Infarto ischemico dell'emisfero sinistro del cervello

Come sappiamo, la struttura del cervello umano implica la presenza di due emisferi. Ciascuno di essi è permeato da vasi sia superficiali che profondi. E tra loro si presentano i più piccoli capillari e le grandi arterie cerebrali, che, ahimè, non sono estranee a una malattia come un infarto. I medici lo chiamano estensivo se le navi sono afflitte non in una zona specifica, ma in una vasta area.

Vasto ictus ischemico - la sconfitta di ampie aree del cervello a causa di fenomeni come la trombosi o il blocco dei vasi sanguigni e la cessazione dell'afflusso di sangue. La fonte di ictus esteso è il più delle volte un blocco della carotide sinistra o destra.

Ancora oggi, un attacco cardiaco esteso e le sue conseguenze sono estremamente difficili da curare, poiché durante l'esistenza di un gran numero di cellule nervose senza ossigeno, le funzioni vitali vengono perse. In una grande proporzione di casi, un tale ictus è fatale.

Differenze nel tratto degli emisferi sinistro e destro

In altre parole, l'ictus ischemico può interessare sia l'emisfero sinistro che l'emisfero destro del cervello. Se il lobo sinistro è interessato, influisce sulle funzioni vocali. Di seguito sono riportati i principali sintomi mediante i quali è possibile determinare visivamente il focus di un tratto esteso.

Infarto dell'emisfero destro:

• Compromissione della memoria, la parola può persistere, rendendo difficile la diagnosi.
• Paralisi del lato sinistro del corpo.
• Paralisi dei muscoli del viso sul lato sinistro.
• Stato passivo, depresso.

Attacco cardiaco dell'emisfero sinistro:

• Violazioni dell'apparato vocale.
• Paralisi della metà destra del corpo.
• Paralisi dei muscoli del viso sul lato destro.
• Gravi disturbi mentali
• Violazioni del pensiero logico.

A volte, se un tratto esteso cattura le singole zone, una persona perde solo funzioni specifiche. Così, con la sconfitta del centro di Broca nel cervello, il paziente può parlare, ma non può capire e usare frasi complesse, si esprime in frammenti.

Varietà di ictus ischemico esteso

L'ictus ischemico è una conseguenza del blocco (trombosi) o di uno spasmo acuto, restringimento dei vasi sanguigni del cervello. A differenza di hemorrhagic, che implica un'emorragia aperta nel cervello. Tipi di ictus ischemico esteso, oltre agli emisferi destro e sinistro, ce ne sono cinque (principale, senza contare il TIA e gli attacchi a breve termine):

1. Infarto lacunare - con la sconfitta dei vasi perforanti attorno a loro una cavità, si forma lacuna, che può avere un diametro compreso tra 0,05 e 4-5 mm. Tale colpo si sviluppa gradualmente, può essere formato anche in un sogno.
2. Infarto aterotrombico - una conseguenza della malattia vascolare, aterosclerosi e comparsa di coaguli di sangue. Questo ictus ha un quadro clinico prolungato, il suo verificarsi può essere previsto, conoscendo la presenza di un coagulo di sangue nel cervello.
3. L'attacco cardiaco emodinamico è improvviso, a causa di un improvviso calo della pressione sanguigna. Il più delle volte, un ictus esteso è solo quello, interrompendo l'afflusso di sangue in una grande posizione.
4. Infarto cordioembolico - occlusione dell'arteria, che può essere completa o parziale.
5. Micro occlusione - una violazione dell'emostasi, fibrinolisi nel sangue.

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Prognosi dell'ictus estesa

Poiché per ogni tipo di malattia, una prognosi per un ictus implica una valutazione dell'estensione della lesione, un attacco cardiaco esteso dà risultati deludenti. È importante considerare la condizione del corpo, la presenza di ulteriori forme croniche o acute della malattia. Di seguito sono elencate le statistiche per il CIS:

• In circa il 25% dei casi, il paziente muore all'istante o nelle prime 3-4 settimane dopo l'attacco.
• Un altro 60% dei pazienti acquisisce segni visibili di disabilità, inclusi disturbi del sistema nervoso durante lo stesso periodo.
• Circa il 40% delle persone riesce a sbarazzarsi delle conseguenze di un ictus di massa. Il periodo di riabilitazione è più di un anno, il miglioramento inizia a manifestarsi in modo evidente solo dopo i primi 6 mesi.
• Solo il 60-70% di quelli con ictus ischemico esteso sopravvive al secondo anno, il 30% vive più di 5 anni.

Va notato che se una persona ha subito un ictus locale, la probabilità di sopravvivere a un secondo attacco è del 30%. Le persone che hanno subito una forma estesa e sopravvissuti non hanno la possibilità di sopravvivere dopo un secondo attacco.

Tuttavia, vi è una statistica confortante: circa il 37% delle persone è ancora vivo e può ripristinare almeno le funzioni vitali del corpo dopo la riabilitazione.

Tratto di ictus ischemico esteso

Questa sottospecie è la più grave e praticamente incurabile quando c'è un infarto miocardico all'interno del fascio di nervi nel tronco cerebrale. Le conseguenze che provocano un tale ictus: coma istantaneo o morte. Dal momento che tutti gli organi di senso sono colpiti simultaneamente - udito, vista, problemi con la respirazione e la parola, disturbi dell'attività cardiaca. E a causa della nevrosi, c'è anche un tremore agli arti, paralisi totale o parziale del corpo e inversione delle vertebre.

Solo la rianimazione istantanea dà la possibilità di un qualche tipo di riabilitazione, almeno parziale.

Gruppo di rischio

Quindi, possiamo distinguere diversi gruppi di persone che sono dotate di fattori di rischio per lo sviluppo di un ictus esteso. È più probabile che:

• Ipertesi e persone che soffrono di AD;
• Pazienti con malattie del sistema cardiovascolare;
• Coloro che hanno subito attacchi ischemici transitori e ripetutamente; Gli attacchi ischemici transitori (TIA) sono un tipo di attacco, in altre parole, micro-ictus, che, se non trattato, ne provocherà uno esteso. I loro segni includono improvvisa debolezza o intorpidimento muscolare locale, problemi con la visione, la parola e l'equilibrio, così come mal di testa acuto e senza causa.
• diabetici;
• Persone che hanno una diagnosi di stenosi carotidea asintomatica;
• Fumatori e alcolizzati che abusano di altre sostanze psicotrope;
• Persone che sono in sovrappeso e conducono uno stile di vita sbagliato.

I sintomi che distinguono l'ampio tratto

Se ne esiste anche un paio o uno, ma progressivo, è necessario contattare immediatamente la clinica con sospetto infarto cerebrale:

• Dolori acuti alla testa e vertigini improvvisi;
• Debolezza, sensazione di arti di cotone;
• Paralisi o perdita di sensibilità negli arti;
• Indebolimento della vista, gli oggetti sono doppi negli occhi;

Puoi recuperare da un colpo a casa. Basta non dimenticare di bere una volta al giorno.

Questi sintomi sono attribuiti a una forma debole di ictus. Spesso, un esteso ictus ischemico si diffonde in una vasta area del cervello e provoca perdita di coscienza, a chi.

Colpo ampio: vieni in coma

Chiamiamo il coma l'inizio di un profondo stato inconscio del corpo e la completa mancanza di risposta al mondo che ci circonda. Il coma può verificarsi all'istante, ma nel 20-25% dei casi, il suo aspetto è causato da cure mediche tardive al paziente. Il coma porta un risultato deludente, poiché parla di lesioni profonde e irrevocabili del cervello.

Le previsioni, confermate dalle statistiche: dopo 4 mesi di coma inutilizzato, le probabilità di una ripresa parziale scendono al di sotto del 15%. A proposito del discorso completo non va.

In coma, una persona perde non solo le funzioni superiori del cervello, ma spesso anche il controllo del battito cardiaco e della respirazione. Succede che il paziente apre involontariamente gli occhi, può persino ridere o piangere, cambiare l'espressione del suo volto, ma non capisce cosa sta succedendo e non sente i parenti.

Una brutta prognosi per il coma: la probabilità di morte è determinata dai seguenti fattori: ictus ripetuto, reazione insolita del tronco cerebrale, mancanza di risposta a stimoli dolorosi, come pure l'età del paziente oltre i 65 anni.

Conseguenze di un esteso ictus cerebrale

Nel caso di un risultato favorevole nella fase primaria, vale a dire se l'infarto vascolare viene eliminato e la persona è cosciente, sono possibili le seguenti conseguenze:

1. Debolezza, vertigini, perdita di orientamento spaziale;
2. Paralisi di una metà del corpo, curvatura del viso, se due emisferi sono interessati da un ictus ampio contemporaneamente - è possibile una completa paralisi;
3. Problemi con l'attività dell'apparato vocale, specialmente nell'area della grande lesione dell'emisfero sinistro;
4. Problemi con la percezione di informazioni, analisi, formazione e presentazione di pensieri;
5. Amnesia di carattere locale;
6. Perdita di concentrazione;
7. Violazione degli organi della vista, dell'udito, dell'odorato, della percezione tattile e dolorosa.

La possibilità di una completa riabilitazione è praticamente esclusa con danni cerebrali estesi.

Principi di trattamento del tratto cerebrale esteso. Primo soccorso

Solo il ricovero immediato offre una possibilità di recupero. Dopo un ictus, 3 ore sono sufficienti per far sì che i neuroni del cervello moriscano irrimediabilmente. Se si desidera garantire una vita normale per la persona interessata, chiamare un'ambulanza. Prima del suo arrivo, fornire una posizione sdraiata su una superficie dura orizzontale. Richiede anche aria fresca nella stanza o maschera di ossigeno.

Il paziente deve sottoporsi al trattamento dell'ictus ischemico in ospedale. Ricezione di farmaci monodose combinati con l'introduzione di farmaci per via endovenosa o orale che abbassano la glicemia. È anche necessario eliminare il fuoco della lacuna o prevenire il sanguinamento nel cervello. A volte è necessario un intervento chirurgico.

Il paziente deve essere immediatamente sottoposto a screening - una risonanza magnetica e TC del cervello per determinare cosa ha causato e quanto comune è l'attacco cardiaco. L'ECG è fatto per analizzare il lavoro del sistema cardiovascolare. Inoltre, emocromo completo e rilevamento di processi infiammatori, livelli di zucchero nel sangue, ecc. Tutto questo è combinato con i programmi di riabilitazione non farmacologica descritti di seguito.

I termini di trattamento sono incerti, in ciascun caso individuale un ictus esteso viene trattato in ospedale da 2 settimane a diversi mesi.

Recupero e assistenza infermieristica

La fase più cruciale è la permanenza del paziente in coma. A questo punto, la cosa principale è fornire tutte le condizioni per il normale recupero del cervello. I parenti dovrebbero essere pazienti, poiché un esteso infarto vascolare porta il paziente a uno stato vegetativo per un lungo periodo e questo periodo non può essere previsto in modo affidabile.

In uno stato di coma, i medici dell'ospedale dovrebbero ricevere assistenza medica, che include non solo l'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue, ma anche il supporto delle funzioni dell'apparato respiratorio, l'ossigenazione del sangue, la regolazione del cuore. La completa sterilità e protezione dalle infezioni deve essere supportata mantenendo le condizioni fisiche del corpo del paziente.

Per evitare piaghe da decubito, paralizzate o in stato vegetativo, il paziente deve essere ruotato delicatamente ogni 2-3 ore, nonché esercizi terapeutici. Con la comparsa del dolore in una persona in stato di coscienza, è possibile ricevere antidolorifici solo come prescritto da un medico.

Il recupero dopo che è passata la minaccia di terribili conseguenze può richiedere da 3 mesi a un anno e anche diversi anni. Un esteso infarto vascolare cerebrale può essere eliminato aderendo ai seguenti principi:

• Fisioterapia - visite regolari, possibilmente in un centro di riabilitazione o in ospedale;
• Ginnastica terapeutica a domicilio, con l'aiuto di parenti o autonomamente, per consolidare i risultati della fisioterapia e correggere le deformità ortopediche;
• Conformità con una corretta alimentazione - atrofia del primo tratto gastrointestinale durante lo stato di incoscienza sarà in grado di digerire solo liquami liquidi. Quindi altri componenti vengono introdotti gradualmente nel menu.

Ai pazienti che hanno subito un esteso infarto cerebrale è proibito mangiare uova, caviale, maionese, margarina e altri cibi ricchi di colesterolo. Escluso completamente o limitato all'assunzione di cibi dolci, grassi e piccanti. Una dieta completa è compilata dal medico curante.

Non discutere del rifiuto delle cattive abitudini. Il modo migliore per ripristinare sistematicamente le funzioni vitali e neurologiche del corpo sarà di rimanere al trattamento sanatorio-riabilitativo. Qui, al paziente verrà fornita un'assistenza professionale e completa, e allo stesso tempo i parenti avranno il tempo di abituarsi alla situazione in famiglia.

Cura a casa, prevenzione del re-attacco

Al fine di fornire una persona paralizzata o parzialmente inabile che ha subito un massiccio ictus con assistenza domiciliare, i suoi parenti dovrebbero ottenere coraggio e pazienza. Si raccomanda di frequentare speciali corsi di formazione in cui possono insegnare cosa fare in situazioni di emergenza, come comportarsi con il paziente e sostenere moralmente.

Il principio più importante della riabilitazione domiciliare è il controllo costante sullo stato del corpo. È consigliabile avere un diario del paziente, una sorta di cartella clinica in cui verranno registrati giornalmente i risultati della pressione sanguigna, delle pulsazioni, del test del sangue e della risonanza magnetica, oltre a varie note sul comportamento del paziente. In questa forma, è possibile controllare il risultato del recupero delle funzioni vocali e motorie.

All'inizio, al paziente viene prescritto un riposo a letto. Ma è impossibile indugiare a questo stadio per molto tempo, più i muscoli sono immobilizzati, meno è probabile che li restituisca a prestazioni parziali. Pertanto, dopo un mese o tre, a seconda di quanto fosse esteso l'infarto, la persona dovrebbe imparare a muoversi indipendentemente. Per prima cosa, usando un deambulatore per alzarsi dal letto, passare gradualmente alle passeggiate con l'aiuto di una persona che accompagna.

Ma misure preventive che aiuteranno ad evitare una tale malattia come un ictus ischemico esteso (attacco cardiaco) dei vasi cerebrali, anche a coloro che non hanno riscontrato un tale problema:

1. Monitorare regolarmente la pressione del sangue, come la causa principale dell'inizio della malattia. Se voi o il vostro parente siete in età avanzata ed è soggetto a salti di pressione, si raccomanda di tenere registri e misurare la pressione al mattino a stomaco vuoto e prima di andare a dormire. Regola A: l'area di rischio per la pressione arteriosa è compresa tra 140-180 (intervallo superiore) e 105-140 (intervallo inferiore). Quando vedi indicatori costantemente simili, consulta immediatamente un medico.
2. Non assumere farmaci per la pressione sanguigna e per i farmaci che fluidificano il sangue, senza consultare il medico. Quindi puoi solo farti male.
3. L'attività fisica è buona, ma con moderazione. Regola B: Si raccomanda di somministrare il cardiotransfer non più di 4 volte a settimana a persone di età compresa tra i 20 e i 45 anni, di età superiore a non più di 2-3 volte.
4. Una corretta alimentazione, che esclude alimenti nocivi, fritti, grassi, zuccherati, ingredienti piccanti. Prova a diluire il menu con verdure fresche, frutta. Ad esempio, gli agrumi puliscono bene il sangue, stimolano il cervello.
5. Anche se il tuo lavoro comporta pesanti carichi di lavoro, trova il tempo di riposare. Almeno 10 minuti di ginnastica durante una pausa prolungheranno la tua vita e respingeranno l'infarto dei vasi cerebrali.
6. Più spesso si consiglia di essere all'aria aperta.
7. Smettere di fumare, bere moderatamente alcolici. Regola B: rifiutare l'alcol può lasciarti idoneo a dosi moderate. Un bicchiere di vino rosso secco sarà utile per lo stomaco e il cuore. Ma non di più.
8. Dovresti controllare il tuo peso. È stato dimostrato che un esteso attacco cardiaco si è verificato più spesso nelle persone in sovrappeso a causa dell'obesità e della trombosi vascolare.
9. Sorridi spesso, goditi la vita. Regola D: se un grande attacco cardiaco ischemico è stato registrato nella famiglia, questo è il primo segnale di allarme anche per le nuove generazioni. Le persone possono essere geneticamente predisposti a questa malattia.

risultati

L'attacco di cuore esteso è una malattia terribile, il cui rischio si aggira su ogni terza persona anziana nel nostro paese. Le ragioni sono sufficienti: cattiva genetica, ecologia, stress costante, dieta malsana, stile di vita sedentario. Poiché le conseguenze sono spesso irreversibili, è meglio prevenire il rischio di apparire già in questa fase della tua vita. Se tuttavia si è verificato un ictus cerebrale esteso, i parenti del paziente devono avere moderazione, assicurare un trattamento corretto e tempestivo, prestare attenzione e non perdere ottimismo, che dovrebbe essere trasmesso al paziente.

Sei a rischio se:

• sperimentando improvvisi mal di testa, "mosche lampeggianti" e vertigini;
• la pressione "salta";
• sentirsi debole e stanco rapidamente;
• infastidito dalle sciocchezze?

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Infarto dell'emisfero sinistro degli effetti cerebrali

Qual è la pressione in una crisi ipertensiva?

Per molti anni alle prese con ipertensione senza successo?

Il capo dell'Istituto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare l'ipertensione assumendola ogni giorno.

L'OMS stima che oltre un miliardo di persone nel mondo soffra di ipertensione. Questa anomalia richiede un approccio sistematico e completo al suo trattamento. Tuttavia, anche i pazienti con esperienza che seguono meticolosamente le raccomandazioni di un medico sono soggetti a esacerbazioni e complicanze di questa malattia. Lo stress inatteso, che può essere causato da vari fattori, non consente all'organismo di ristrutturarsi nel più breve tempo possibile. In tali casi, esiste un'alta probabilità che si sviluppi una crisi ipertensiva, che non avverte mai in anticipo del suo aspetto.

cause di

Per provocare una crisi ipertensiva, la pressione a cui aumenta in modo significativo, scosse di diversa natura può causare uno scoppio emotivo, uno sforzo fisico, un brusco cambiamento delle condizioni climatiche, un'esacerbazione di malattie concomitanti e un'alimentazione disturbata.

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I fattori che aumentano significativamente il rischio di una crisi, i medici includono:

• stress psicologico regolare;
• predisposizione trasmessa dai genitori;
• interruzione del sistema endocrino;
• fallimenti del sistema nervoso - una varietà di nevrosi;
• sovraccarico degli organi della vista e dell'udito;
• fumo di tabacco;
• uso di alcol;
• tempeste magnetiche e cambiamenti drammatici delle condizioni meteorologiche;
• funzione renale anormale;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• la menopausa;
• interruzione dei farmaci prescritti per abbassare la pressione sanguigna;
• accumulo di liquidi e sali in eccesso nel corpo a causa di violazioni della dieta raccomandate dai pazienti ipertesi.

I pazienti che soffrono di ipertensione arteriosa, dovrebbero diffidare dall'imposizione di diversi fattori provocatori, poiché ciò aumenta il rischio di deterioramento e può portare a conseguenze molto gravi, tra cui la morte.

Riconosci un nemico inaspettato

La medicina distingue due varianti della crisi ipertensiva:

• ipercinetico, è anche chiamato sistolico o cardiaco;
• ipocinetico, il secondo nome è edematoso.

I sintomi della malattia sono in qualche modo diversi. Il primo tipo colpisce più spesso gli uomini, il secondo è insito nelle donne in sovrappeso, reclutate durante la menopausa.

La crisi sistolica si sviluppa in modo incredibilmente rapido e può catturare l'ipertensione, sempre e ovunque. È caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• c'è un brusco salto di pressione;
• il rossore del viso è osservato;
• il mal di testa è pulsante;
• dolore nel cuore;
• il paziente è copiosamente coperto di sudore;
• c'è secchezza in bocca;
• la tachicardia appare sullo sfondo di sovraeccitazione generale;
• tremore frequente degli arti.

Se la pressione arteriosa in una crisi ipertensiva non torna alla normalità in modo tempestivo, quindi, sviluppandosi in un tipo ipercinetico, può portare ad un netto deterioramento e portare alle seguenti conseguenze:

• emorragia cerebrale;
• attacco di cuore;
• menomazione della vista;
• gonfiore del cervello;
• insufficienza renale.

La crisi edematosa progredisce molto più lentamente. Anche i suoi sintomi sono diversi:

• la pelle è secca e pallida;
• il mal di testa è un carattere "arcuato";
• c'è una debolezza generale, spesso accompagnata da vertigini;
• nausea frequente;
• oscuramento degli occhi, un declino generale della funzione della visione;
• lo stato generale è assonnato, le prestazioni diminuiscono;
• il paziente urina molto meno.

In questo caso, è anche necessario un intervento medico urgente, poiché, purtroppo, gli effetti di un'esposizione prolungata all'ipertensione arteriosa sul corpo sono prevedibili.

Conseguenze dell'attacco

Se per qualsiasi ragione non si adottano misure per il sollievo immediato della crisi, allora la probabilità di complicazioni gravi è alta, come ad esempio:

• attacco di cuore;

• ictus;
• gonfiore dei polmoni o del cervello;
• interruzione dei reni fino al completo fallimento;
• perdita della vista

Anomalie nel flusso sanguigno del cervello, che sono particolarmente pericolose per questa malattia, portano al fatto che metà dei pazienti che hanno ricevuto una tale patologia a causa di un salto di pressione, muoiono entro tre anni dopo il verificarsi del problema. Ecco perché la riduzione della pressione nella crisi ipertensiva dovrebbe essere effettuata immediatamente. I pazienti con esperienza preferiscono portare sempre con sé il set necessario di farmaci per contrastare rapidamente la malattia.

Come resistere

Spesso, la vita e la salute di una persona che è stata attaccata da un nemico insidioso dipendono dalla sua personale prontezza a dare una respinta immediata e alle azioni rapide e corrette degli altri. Se il paziente ha segni di crisi, è necessario agire secondo il seguente algoritmo.

1. Chiamare immediatamente un'ambulanza.
2. Posizionare il paziente in posizione reclinata.
3. Slegare la cravatta, sbottonare il colletto, consentire alla vittima di respirare liberamente.

Fornire aria fresca, aprire le finestre se necessario.

Dare il farmaco, che di solito prende il paziente. La dose di farmaci per ridurre la pressione dovrebbe essere normale. Aumentare la dose può ridurre drasticamente la pressione, portando al collasso.

Se possibile, prova a scaldare le gambe - applica loro una piastra riscaldante, una bottiglia di acqua calda.

Come un sedativo, dare venti gocce di Corvalol.

Metti una compressa di captopril sotto la lingua - il paziente dovrebbe scioglierlo.

Per scoppiare mal di testa, usare la furosemide.

Dare al paziente una palla di nitroglicerina sotto la lingua.

Ulteriori procedure saranno in grado di eseguire l'equipe medica di emergenza. Azioni tempestive e competenti nella crisi ipertensiva - un fattore fondamentale, dando al paziente una possibilità di vita. Secondo l'OMS, i pazienti che non hanno ricevuto un'assistenza adeguata al momento della crisi, nell'anno successivo, muoiono nel 79% dei casi.

Respinto a casa

A volte non è possibile chiamare un'ambulanza o attendere a lungo il suo arrivo (specialmente nelle zone rurali remote). In tali casi, è necessario tenere in mano farmaci iniettabili per urgente sollievo di una crisi e un set di siringhe monouso. È meglio quando qualcuno della famiglia o dei vicini ha le competenze per somministrare tali farmaci.

Set di medicinali necessari:

• magnesia solfato;
• dibazol;
• furosemide;
• Nospanum;
• vitamina b6.

Un risultato eccellente è dato dalla somministrazione endovenosa di magnesia, ma non tutti possono fare una tale iniezione da soli. Dibazol con molto alta pressione sanguigna è meglio non usare, perché ha la proprietà di innalzare prima gli indicatori della pressione sanguigna, dopo di che li abbassa gradualmente. Furosemide comporta la ricezione simultanea di Panangin, in quanto rimuove il potassio e il calcio dal corpo. La pressione nella crisi ipertensiva non può essere ridotta di oltre il 25%, quindi non esagerare con le dosi.

È arrivato un dottore

All'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, il medico responsabile deve eseguire le seguenti azioni:

• condurre un esame primario e confermare la diagnosi;
• valutare la risposta del paziente all'uso delle misure di primo soccorso;
• se necessario, utilizzare farmaci prescritti dai protocolli dell'OMS e del Ministero della salute;
• decidere sulla necessità di ricovero ospedaliero.

Nell'arsenale di un'ambulanza medica per far fronte a una crisi, tali mezzi sono forniti:

Quali di queste iniezioni applicare, i medici decidono, in base alla gravità del paziente, le dinamiche della crisi e il pronto soccorso applicato.

I ricoveri immediati incondizionati sono pazienti con sintomi di complicanze, vale a dire:

• ictus;
• gonfiore del cervello;
• insufficienza coronarica;
• formazione di insufficienza acuta del ventricolo sinistro.

Inoltre, la decisione sul ricovero può essere presa se, per qualsiasi motivo, i medici non possono fermare rapidamente la crisi.

Kit di primo soccorso

Il nemico insidioso può intrappolare la malattia ipertonica ovunque, quindi i pazienti esperti preferiscono non uscire di casa senza una serie di farmaci necessari. Il problema è che al momento della crisi, il paziente è spesso incapace di capire autonomamente quale farmaco e in quale ordine assumere per le cure di emergenza. Al giorno d'oggi, ci sono kit da escursionismo, come quelli usati nell'esercito. Sono scatole compatte ermeticamente imballate che non temono l'acqua.

All'interno contiene solo due farmaci, dosati per uso singolo:

Il kit di pronto soccorso è dotato di un algoritmo semplice e conveniente per il loro uso. Con un tale "giubbotto antiproiettile" in tasca, un paziente incline alle crisi potrebbe sentirsi protetto da un attacco inaspettato.

Restaura la forza

Se la crisi ipertensiva è passata senza complicazioni, allora puoi congratularti: la lotta con il nemico è vinta quasi senza perdite. Tuttavia, anche con il rapido recupero della pressione sanguigna normale, le conseguenze dovranno essere chiarite per almeno altri sette giorni.

Durante questo periodo, segui alcune semplici regole:

• eliminare lo stress fisico o emotivo;
• condurre un modo di vita misurato - andare a letto e alzarsi rigorosamente ad una certa ora, mangiare cibo in conformità con la routine quotidiana;
• eliminare gli alimenti salati e piccanti dalla dieta, seguire la dieta raccomandata dal medico;
• ridurre la quantità di fluido consumato;
• aderire al rigoroso apporto di farmaci prescritti dal medico;
• ricorda che l'eccesso di cibo, l'alcol e il fumo sono alleati del tuo nemico;
• evitare situazioni di conflitto - lo stress non è necessario per il tuo corpo indebolito;
• prova in questi giorni ad usare i servizi del sanatorio nella tua zona - il cambiamento climatico non ne trarrà beneficio.

Il consiglio principale: non essere nervoso e non eccedere.

Come evitare di diventare di nuovo vittima di un attacco

L'ipertensione si riferisce alla categoria di malattie incurabili che possono essere fatali. Un semplice controllo della pressione sanguigna non darà risultati efficaci. La "pressione normale" è un concetto abbastanza convenzionale e dipende dalla costituzione, dall'altezza, dal peso e dalle caratteristiche individuali del paziente. Quale pressione in una crisi ipertensiva è considerata critica, e ciò che non lo è, dirà solo il benessere del paziente.

Per evitare il re-attacco di un nemico mortale, c'è solo un modo: è necessario apportare modifiche al tuo stile di vita:

• utilizzare regolarmente i farmaci prescritti da un medico per normalizzare la pressione sanguigna;
• il lavoro dovrebbe essere libero da sovraccarico fisico ed emotivo, il riposo dovrebbe essere completo;
• rivedere la vostra dieta - oltre alla massima esclusione di sale dalla dieta, è necessario rispettare il programma stabilito per i pasti e non mangiare troppo;
• Dimentica le cattive abitudini come bere e fumare;
• seguire regolarmente corsi di massaggio e fisioterapia, prestando particolare attenzione all'area del colletto;
• trattare i depositi di sale nella colonna cervicale;
• prova a non usare tè e caffè forti;
• il programma di vacanza di ricorso solo nei sanatori della sua zona climatica;
• prendere regolarmente sedativi - lo stress non fa per te.

I pazienti con esperienza sanno che non possono allontanarsi da questa malattia. Con l'esperienza arriva la consapevolezza che nessuna droga darà la garanzia assoluta che non vedrete più figure di pressione in una crisi della pressione sanguigna in un tonometro. Nessun medico può aiutarti a evitare le ricadute se il tuo atteggiamento nei confronti della malattia non cambia. La prima crisi è solo una prova delle forze di una malattia insidiosa. Se non ti preoccupi seriamente dello stato delle tue navi, allora la ripetizione, piena di complicazioni mortali, è inevitabile.

Conseguenze di un esteso ictus cerebrale

L'ictus cerebrale non è solo un problema medico, ma anche sociale. Ogni anno colpisce milioni di persone. Spesso porta alla disabilità di gravità variabile, e in alcuni casi alla morte. Le conseguenze dell'ictus esteso dipendono dalla dimensione dell'area danneggiata del cervello e dall'area della lesione. E anche sulla rapidità con cui la persona si rivolse per aiuto ai dottori, con quale rapidità fu effettuata la diagnosi e iniziato il trattamento. Come sai, le cellule prive di ossigeno iniziano a morire dopo pochi minuti.

Esistono due forme di malattia: ischemica (circa l'85% di tutti i casi) ed emorragica (circa il 15%). Con un esteso ictus ischemico, l'una o l'altra parte del cervello non riceve abbastanza sangue a causa del blocco dell'arteria che porta il sangue al cervello con una placca aterosclerotica. Nella forma emorragica, il sanguinamento si verifica nel cervello a causa di una rottura della nave, che di solito si verifica durante un aumento critico della pressione sanguigna. Si ritiene che gli effetti complessivi di questi tipi di ictus siano simili. L'ischemico si sviluppa più lentamente, la prognosi per il trattamento tempestivo iniziato è più favorevole. Emorragico è più pericoloso, abbastanza difficile da trattare e ha un alto tasso di mortalità.

effetti

Le conseguenze di un ictus esteso sono reversibili e irreversibili. Dipende dall'area di danno e dalle dimensioni dell'area, nonché dalla rapidità con cui è iniziato il trattamento. Sono suddivisi in diverse categorie: motoria, mentale, vestibolare, uditivo, linguaggio, visione, deglutizione. Tra le complicazioni più comuni ci sono:

• paralisi del lato destro o sinistro del corpo;
• paralisi degli arti;
• menomazione della parola, dell'udito e della vista;
• incoordinazione dei movimenti e perdita di orientamento nello spazio;
• perdita totale o parziale di olfatto, dolore e sensazioni tattili;
• memoria e attenzione compromesse;
• difficoltà nel percepire l'informazione;
• un coma che può verificarsi con danni significativi al tessuto cerebrale.

Disturbi del movimento

Quando si verifica un ictus, il più delle volte è un danno motorio. Di norma, si tratta di paralisi unilaterale (completa assenza di movimenti volontari) o paresi (indebolimento dei movimenti muscolari). Secondo le statistiche, la paralisi è osservata in violazione della circolazione cerebrale nell'80% dei casi.

Quando si verificano disturbi motori dopo un ictus cerebrale, si osservano i riflessi patologici e in alcuni muscoli si sviluppa spesso un tono maggiore.

Disturbi mentali

Nell'ictus, i disturbi mentali sono comuni. Questi includono la sindrome frontale e la psicopatologia. La sindrome frontale è associata a disturbi circolatori nell'arteria cerebrale anteriore. Allo stesso tempo, si notano irritabilità, perdita parziale di autocontrollo, egocentrismo, letargia, diminuzione dell'intelligenza e della memoria. La sindrome psicopatologica causata da una lesione dell'arteria cerebrale media è osservata durante un ictus dell'emisfero destro ed è caratterizzata da dimenticanza, perdita di orientamento nello spazio, diminuzione dell'intelligenza.

Inoltre, le persone che hanno subito un ictus cerebrale possono sviluppare psicosi e depressione. Le conseguenze a lungo termine includono l'epilessia post-traumatica, che può manifestarsi dopo il recupero e portare a patologie di coscienza diversi anni dopo.

Danno visivo

Sono associati a cambiamenti nell'arteria posteriore del cervello. Molto spesso c'è una doppia visione, strabismo, mezza cecità. Con un colpo dell'emisfero destro del cervello, il campo visivo cade sul lato sinistro. Se il tronco cerebrale è stato colpito, si osservano disturbi agli occhi motori.

Disturbi del linguaggio

Tali conseguenze si verificano con la sconfitta dell'emisfero sinistro e sono causate dalla patologia della circolazione sanguigna nella regione dell'arteria centrale del cervello. In questo caso, è possibile l'afasia motoria o sensoriale. Nell'afasia motoria, il paziente non può né scrivere né parlare, ma comprende il discorso di qualcun altro. Con un paziente sensoriale non capisce gli altri, mentre parla, anche se il suo discorso non ha senso. Durante il primo tratto, la funzione del discorso viene spesso ripristinata, ma quando ripetuta ciò potrebbe non verificarsi.

Disturbi vestibolari

Le conseguenze di questo tipo sono associate a una lesione nell'area del tronco, della piramide cerebrale o del cervelletto. Caratterizzato da vertigini vestibolari, perdita di equilibrio, movimenti rapidi dei bulbi oculari. Quando l'ictus cerebellare appare nausea, vomito, diminuzione del tono muscolare, problemi con il coordinamento dei movimenti volontari. Inoltre, sono possibili la sudorazione, il rossore, i cambiamenti della pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca (FC).

Conseguenze a seconda del luogo del danno

Le conseguenze di un ictus dell'emisfero destro e di un ictus dell'emisfero sinistro sono diverse. Un colpo esteso che colpisce entrambi gli emisferi provoca una paralisi completa. A sconfitta della parte giusta i segni seguenti sono osservati:

• il lato sinistro della faccia è paralizzato;
• lato sinistro paralizzato del corpo;
• memoria disturbata.

Con la sconfitta dell'emisfero sinistro, è possibile rilevare i seguenti sintomi:

• la parola è alterata;
• pensiero logico disturbato;
• la psiche è rotta;
• il lato destro della faccia è paralizzato;
• lato destro del torso paralizzato.

prospettiva

La prognosi per un ampio ictus cerebrale è determinata dalla posizione, dalle dimensioni dell'area danneggiata e dalle malattie concomitanti. La prognosi è peggiore, più estesa è la zona interessata e più tardi la persona inizia il trattamento. Nei casi gravi, specialmente se il paziente ha sofferto, è molto difficile ripristinare la coordinazione dei movimenti, della memoria, della parola. Ogni giorno trascorso in coma riduce la probabilità di recupero del 15%. Circa il 20% delle persone che hanno avuto un attacco cardiaco massiccio muore entro il primo mese.

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Ictus ischemico: cause, segni, primo soccorso, trattamento, complicanze, prognosi

Questa malattia è nota a tutti, perché è molto comune e, a differenza di altri, a volte terminologia medica così difficile e difficile da pronunciare, l'ictus cerebrale ischemico parla da sé. Viene anche chiamato infarto cerebrale, ma nelle persone lontane dalla medicina, un attacco cardiaco è associato al cuore, e quindi questa condizione nel cervello viene solitamente definita un ictus, che, a quanto pare, ha anche le sue varietà, ma questo è per gli specialisti...

Per le persone che sono semplicemente interessate a una tale domanda, potrebbe essere interessante sapere che c'è un ictus emorragico, che si chiama emorragia cerebrale e ischemico. Il secondo e sarà discusso in questo articolo.

Alcune parole sull'ischemia cerebrale

L'infarto cerebrale di solito si verifica nelle persone di età superiore a 60 anni che, in passato, non soffrivano particolarmente di ipertensione, la pressione era normale o leggermente elevata, ma tanto da non essere considerata una malattia.

Una persona che è sopravvissuta a un infarto cerebrale è a volte completamente restaurata, poiché la prognosi per l'ictus ischemico è generalmente favorevole e dipende dalla posizione e dall'estensione dell'area interessata. Se il focolare è piccolo e i centri vitali non sono interessati, una piccola cisti si forma al suo posto. In futuro, potrebbe non manifestarsi, quindi le persone dopo alcuni tipi di ictus vivere a lungo e pieno.

Tuttavia, in altri pazienti, gli effetti dell'ictus ischemico rimangono per tutta la vita sotto forma di disturbi del linguaggio, paralisi e altri sintomi neurologici. A meno che, naturalmente, dopo un grave infarto cerebrale, una persona sopravviva.

Perché si verifica l'ischemia cerebrale?

L'ischemia del cervello si verifica perché un coagulo di sangue o un embolo bloccano il percorso verso il flusso sanguigno. Inoltre, il processo aterosclerotico aumenta significativamente il rischio di circolazione cerebrale.

Non è difficile indovinare che le persone che hanno sofferto negli attacchi ischemici transitori passati (TIA), nei disturbi circolatori cerebrali cerebrali (PNMK) e che soffrono di ipertensione avranno molte più probabilità di soffrire di questa malattia.

L'ictus ischemico può anche portare a una serie di malattie croniche, tra cui cuore e vasi sanguigni, che includono:

1. Cuore congenito e difetti vascolari;
2. Alta viscosità del sangue;
3. Flusso sanguigno lento;
4. Endocardite reumatica attiva con danno alle valvole della metà sinistra del cuore (la formazione di coaguli di sangue sulla valvola mitrale o aortica causa il tromboembolismo dei vasi cerebrali);
5. Defibrillazione, che è spesso accompagnata dalla separazione delle masse trombotiche;
6. Pacemaker e pacemaker artificiali;
7. Cardiopatia ischemica;
8. Insufficienza cardiaca con diminuzione della pressione arteriosa e venosa;
9. Dissezione dell'aneurisma aortico;
10. Infarto miocardico, i cui satelliti possono essere lo sviluppo della formazione di trombi nella cavità ventricolare sinistra con il coinvolgimento dell'endocardio nel processo patologico che sarà la fonte di tromboembolia del lume dei vasi cerebrali;
11. Fibrillazione atriale;
12. Interruzione del metabolismo lipidico a causa di un aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità e dei trigliceridi;
13. Diabete e obesità, che, di norma, sono fattori di rischio per tutta una serie di patologie cardiovascolari;
14. Ictus ischemico "piccolo" nella storia;
15. Età oltre 60 anni;
16. Abuso di alcool e fumo;
17. mancanza di esercizio;
18. Assunzione di contraccettivi orali;
19. l'emicrania;
20. Malattie ematologiche (coagulopatia, paraproteinemia).

Queste condizioni patologiche sono fattori di rischio che contribuiscono alle cause dell'ictus ischemico, in cui le seguenti possono essere considerate importanti:

• trombosi;
• Embolia arteriosa;
• Lesioni aterosclerotiche dei rami vertebrale, basilare e delle arterie carotidi interne.

Video: il verificarsi di un ictus

Quando si può sospettare un ictus ischemico?

A volte i pazienti sentono l'approccio di una terribile malattia, poiché alcuni tipi di infarto cerebrale hanno precursori:

1. Vertigini prima dell'oscuramento degli occhi;
2. Intorpidimento periodico di qualsiasi arto o semplicemente debolezza nel braccio, gamba o lato intero;
3. Disturbi del linguaggio a breve termine.

Spesso i precursori compaiono di notte (al mattino) o al mattino. Nel caso di un infarto embolico, al contrario, non ci sono precursori, e si verifica all'improvviso, di solito durante il giorno, dopo lo sforzo fisico o l'agitazione.

I sintomi cerebrali generali dell'ictus ischemico, che possono essere presentati come segue, aiuteranno a sospettare la patologia vascolare acuta e dipenderanno naturalmente dall'area interessata e dalla gravità della condizione:

• Spesso c'è una perdita di coscienza, a volte con convulsioni a breve termine;
• Mal di testa, dolore agli occhi e, soprattutto, quando si muovono gli occhi;
• Spazio stordito e disorientato;
• Nausea e vomito.

E questo può accadere anche per strada, anche a casa. Naturalmente, è spesso difficile determinare che questi sono segni di un ictus ischemico, soprattutto se la persona che si trova nelle vicinanze non ha mai riscontrato una condizione simile. Ma un tale attacco può accadere agli occhi dell'operatore sanitario, che, di regola, cercherà di parlare con il paziente e determinare la forza con entrambe le mani. In questo caso, i sintomi possono solo rivelare la conferma del danno cerebrale vascolare:

• Menomazione della parola;
• Debolezza nel braccio e / o nella gamba;
• Inclinato su un lato del viso.

Naturalmente, non tutti questi sintomi sono richiesti per conoscere la persona media, quindi la soluzione più corretta sarebbe chiamare un'ambulanza. A proposito, è improbabile che anche il medico del team lineare sia in grado di determinare la natura dell'ictus, che solo un neurologo può fare con un pronto soccorso specializzato. Ma questo non è sempre possibile.

L'ictus non sceglie un luogo e un tempo, quindi il compito del team è quello di creare le condizioni per la normalizzazione delle funzioni vitali della respirazione e della circolazione sanguigna, combattendo il gonfiore del cervello, arrestando i disturbi che minacciano la vita del paziente. Allo stesso tempo, è necessario tenere conto del fatto che il paziente deve essere risparmiato al massimo, in questi momenti tutto dovrebbe essere fatto con cura: e posto su una barella, e capovolto. Poco dipende dal paziente in questi casi, tutto ricade sulle persone vicine.

In ospedale, a un paziente verrà assegnato un computer o una risonanza magnetica, che determinerà l'ulteriore corso del trattamento a seconda della natura dell'ictus.

Video: primo soccorso per l'ictus

Alcune varianti di manifestazioni cliniche

I sintomi dell'ictus ischemico dipendono dalla natura del pool vascolare della zona di danno. Va tenuto presente che a causa del fatto che i fasci nervosi si intersecano nel cervello, la paresi e la paralisi interesseranno il lato opposto del focolare.

I disturbi del linguaggio (afasia) non sono sempre presenti, ma solo nei casi di una lesione dell'emisfero in cui si trova il centro del linguaggio. Ad esempio, l'afasia nei destrimani si sviluppa con la sconfitta dell'emisfero sinistro, perché lì hanno il centro della parola. Il paziente allo stesso tempo perde la capacità di riprodurre i suoi pensieri ad alta voce (afasia motoria, che è più comune), ma può comunicare usando i gesti e le espressioni facciali. Con il discorso salvato nel caso dell'afasia sensoriale, i pazienti dimenticano le parole e quindi non capiscono ciò che è stato detto.

Nel tratto ischemico dell'emisfero destro, naturalmente, il lato sinistro del corpo sarà interessato, ma i segni di un ictus sul viso saranno visibili sulla destra:

1. Il pregiudizio del viso nella direzione della distruzione
2. La levigatezza del triangolo naso-labiale a destra;
3. Paresi o paralisi degli arti superiori e inferiori di sinistra;
4. La guancia destra "naviga" (dalla parola vela);
5. Deviazione della lingua a sinistra.

I sintomi degli ictus ischemici nel bacino vascolare vertebro-basilare sono molto diversi, dove i sintomi iniziali più frequenti sono:

• Vertigine, aggravata dal movimento e dalla caduta della testa;
• Disturbo statico e di coordinazione;
• Disturbi visivi e oculomotori;
• Afasia come disartria (è difficile pronunciare le singole lettere);
• Difficoltà nel deglutire il cibo (disfagia);
• Raucedine nella voce, linguaggio silenzioso (disfonia);
• Paresi, paralisi e disturbi della sensibilità sul lato opposto dell'ischemia.

La comparsa di tali sintomi può indicare lo sviluppo di un ictus ischemico allo stelo - uno stato estremamente pericoloso con cui, se vivono, quindi con una disabilità. Ciò è dovuto al fatto che nel tronco cerebrale c'è un gran numero di centri nervosi funzionalmente importanti. Nei casi in cui un coagulo di sangue, a partire dalle arterie vertebrali, si alza al di sopra, vi è il pericolo di blocco dell'arteria principale (basilare), che fornisce importanti centri del sangue del tronco cerebrale, in particolare, vasomotoria e respiratoria, con sangue. Questa condizione è caratterizzata da:

1. Il rapido sviluppo della tetraplegia (paralisi degli arti superiori e inferiori);
2. Perdita di coscienza;
3. Disturbo respiratorio tipo Cheyne-Stokes (respirazione intermittente);
4. Interruzione della funzione degli organi pelvici;
5. Caduta di attività cardiaca con cianosi facciale pronunciata.

Non è difficile indovinare che lo stato è critico, con cui una persona, in generale, non sopravvive.

L'ictus cerebellare ischemico colpisce principalmente la coordinazione dei movimenti e si manifesta:

• Mal di testa acuto e vertigini;
• Nausea e vomito;
• Instabilità quando si cammina con una tendenza a cadere verso il centro dell'ischemia;
• Incoerenza dei movimenti;
• Movimento rapido involontario dei bulbi oculari (nistagmo).

Nei casi più gravi, è possibile la depressione della coscienza e lo sviluppo di coma dopo ictus ischemico in quest'area. L'adesione del cervelletto in una tale situazione porterà inevitabilmente alla compressione del tronco cerebrale, che diventerà anche una condizione critica per il paziente. A proposito, il coma è una conseguenza dell'edema cerebrale e può svilupparsi con qualsiasi localizzazione della lesione. Naturalmente, la probabilità di tali eventi è maggiore con lesioni massicce, ad esempio con un ictus ischemico esteso, quando l'attenzione si diffonde a quasi tutti gli emisferi.

Complicazioni di ictus ischemico

In un paziente con lesioni cerebrali massicce, le complicanze dell'ictus ischemico possono essere piuttosto serie e rimanere in agguato fin dai primi giorni in cui non riesce nemmeno a tenere un cucchiaio, ea volte non capisce perché sia ​​necessario. A proposito, la nutrizione dopo un ictus dovrebbe iniziare non più tardi di due giorni dall'inizio della malattia. Se il paziente è cosciente, si mangia, ma sotto il controllo dello staff medico.

Nella dieta di una tale persona dovrebbe essere tutto rigorosamente bilanciato: proteine, grassi e carboidrati. Paziente posato tavolo numero 10, cotto a vapore, escluso e grasso, fritto e salato. Inoltre, ha bisogno di consumare almeno due litri di acqua al giorno. Se il paziente non può mangiare da solo a causa del fatto che non è cosciente o il suo atto di deglutizione è difficile, viene alimentato con speciali miscele attraverso un tubo.

Ma torniamo alle complicazioni, dove il più pericoloso per la vita è il gonfiore del cervello, perché è lui che è il principale colpevole della morte nella prima settimana della malattia. Inoltre, l'edema cerebrale, tra le altre complicazioni, è molto più comune.

Una terribile conseguenza della posizione orizzontale di una persona malata è la polmonite congestizia, cioè la polmonite, causata da una scarsa ventilazione dei polmoni nella seconda metà del primo mese della malattia.

Abbastanza gravi complicanze del periodo acuto di ictus ischemico sono embolia polmonare (PE) e insufficienza cardiaca acuta, che può verificarsi 2-4 settimane dopo la malattia.

Un nemico molto malvagio di colpi gravi sono i piaghe da decubito, che non si manifestano in ore - in minuti. È necessario che una persona si sdrai un po 'su un letto bagnato, su un lenzuolo, o, Dio non voglia, su un pane che rotola accidentalmente sotto di lui, un piccolo granello rosso appare immediatamente sulla pelle. Se non lo noti e rapidamente non agisci, allora inizia rapidamente a diffondersi e diventa una ferita non guaritrice. E quindi, tali persone dovrebbero giacere su un letto pulito e asciutto, dovrebbero essere periodicamente ruotati, opportunamente posati e lubrificati con alcol di canfora.

I pazienti con forme gravi di ictus ischemico sono molto vulnerabili sotto tutti gli aspetti, perché in breve tempo dopo un ictus, tutto il corpo viene coinvolto in un processo patologico.

Trattamento dell'infarto cerebrale

Come nel caso della diagnosi e del primo soccorso, il trattamento dipende dalla localizzazione del focus, dal suo volume e dalle condizioni del paziente, rispettivamente. Il trattamento per una lesione sul lato destro è lo stesso di una lesione a sinistra. Questo è stato detto perché alcuni pazienti, e più probabilmente i loro parenti, ritengono che ciò sia essenziale. Sì, la paralisi del lato destro è principalmente combinata con disturbi del linguaggio, e il lato sinistro paralizzato del compagno di stanza "parla bene!". Ma è stato menzionato sopra sull'afasia nell'ictus ischemico, e non ha nulla a che fare con le tattiche di trattamento, comunque.

I preparativi per il trattamento dell'ictus ischemico sono finalizzati al trattamento di base e specifico.

La base comprende misure che garantiscono il mantenimento delle funzioni vitali e la prevenzione delle malattie somatiche, in particolare:

1. Normalizzazione della funzione respiratoria esterna;
2. Mantenimento del sistema cardiovascolare con correzione della pressione arteriosa;
3. Regolazione dell'omeostasi (bilancio del sale marino, equilibrio acido-base, livello di glucosio);
4. Mantenimento della temperatura corporea del paziente, che non dovrebbe superare 37,5 gradi;
5. Gonfiore ridotto del cervello;
6. Trattamento sintomatico a seconda delle manifestazioni cliniche;
7. Prevenzione di polmonite, uroinfezioni, piaghe da decubito, trombosi degli arti inferiori ed embolia polmonare (embolia polmonare), fratture degli arti e ulcere peptiche dello stomaco e dell'intestino.

Se un paziente presenta alterazioni aterosclerotiche a causa di un disturbo del metabolismo lipidico, gli viene prescritto un trattamento con statine fin dai primi giorni in ospedale, che continuerà dopo la dimissione.

Farmaci specifici per il trattamento dell'ictus ischemico includono agenti fibrinolitici, trombolisi, agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Sono utilizzati per ripristinare il flusso di sangue nella zona interessata, ma va tenuto presente che non tutto è così semplice.

La questione dell'efficacia degli anticoagulanti rimane controversa, oltre al fatto che il loro uso richiede un monitoraggio costante dei parametri di coagulazione del sangue, nonché alcune complicazioni.

Gli agenti antipiastrinici sotto forma di acido acetilsalicilico ordinario (aspirina) rimangono il principale agente terapeutico, che viene assegnato al paziente dopo l'ictus ischemico e non causa problemi, ma piuttosto aiuta.

La terapia trombolitica per ictus ischemico è molto limitata nel tempo e ha un numero di controindicazioni. La trombolisi per via endovenosa (somministrazione di attivatore del plasminogeno tissutale ricombinante) è possibile solo nelle prime 3 ore dopo un ictus. L'iniezione intra-arteriosa di pro-urokinasi o urochinasi ricombinante prolunga fino a 6 ore. Inoltre, la trombolisi può essere effettuata solo in cliniche neurologiche specializzate, che non si trovano su ogni strada, quindi non tutti sono disponibili. Tuttavia, il flusso sanguigno nella zona interessata ripristina notevolmente, soprattutto intra-arteriosa con contemporanea aspirazione di un coagulo di sangue.

Correzione della viscosità del sangue e miglioramento della microcircolazione, ottenuta principalmente con l'uso di poliglucina o reopolyglukine.

Casi incoraggianti di infarto cerebrale, la sua differenza dall'emorragia

Il "piccolo" ictus ischemico si riferisce a un lieve infarto cerebrale, non si manifesta come gravi disturbi e di solito dura per tre settimane. Tuttavia, per un paziente con una storia di un tale ictus, è consigliabile pensare molto bene a cosa dovrebbe essere cambiato nella tua vita per evitare altri eventi terribili.

Per quanto riguarda un microstroke, quindi molto probabilmente, si tratta di attacchi ischemici transitori o di disturbi transitori della circolazione cerebrale. La sintomatologia sarà anche caratteristica di queste condizioni, cioè manifestata da mal di testa, nausea, vomito, vertigini, stordimento e disorientamento. Fortunatamente, un simile colpo di per sé non è fatale, se non è seguito da un microstroke re-NOT.

Con una storia di un "piccolo" o di un microstroke, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla prevenzione dell'ictus ischemico, perché il corpo ha già dato un segnale di disturbo. Uno stile di vita sano, la stabilizzazione della pressione arteriosa, l'eventuale ipertensione, la regolazione del metabolismo dei lipidi nell'aterosclerosi e l'uso della medicina tradizionale aiuteranno in questa importante questione.

La differenza tra ictus ischemico ed emorragico è principalmente nelle cause e nelle lesioni del cervello. L'emorragia può verificarsi quando una nave viene rotta in persone affette da ipertensione arteriosa e aterosclerosi, che hanno un aneurisma cerebrale e altre patologie che portano a una violazione dell'integrità della parete vascolare. L'ictus emorragico è caratterizzato da elevata mortalità (circa l'80%) e rapido sviluppo di eventi con la transizione verso il coma. Inoltre, il trattamento dell'ictus ischemico è fondamentalmente diverso dal trattamento dell'emorragia cerebrale.

Luogo di ictus in ICD-10

Secondo l'ICD-10, un infarto cerebrale è codificato sotto la voce I 63 con l'aggiunta di un punto e dei numeri dopo di essa per chiarire il tipo di ictus. Inoltre, quando si codificano tali malattie, viene aggiunta la lettera "A" o "B" (latino), che indica:

• A) Infarto cerebrale sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa;
• B) Infarto cerebrale senza ipertensione arteriosa.

Conseguenze di infarto cerebrale

Bene, se il centro dell'ictus ischemico è piccolo, i centri vitali non sono influenzati, il paziente è cosciente, può almeno parzialmente servirsi, controlla i bisogni naturali del corpo e non è accaduta alcuna complicazione. Quindi subisce un trattamento ospedaliero in modo sicuro e viene dimesso a casa sotto la supervisione di un neurologo del luogo di residenza per il recupero dopo un ictus ischemico. Osserva il regime prescritto, fa ginnastica terapeutica, sviluppa arti paralizzati e si sta riprendendo.

Solo chi ha avuto un ictus ischemico "piccolo" o lacunare (trombosi di piccoli vasi) può contare su un recupero completo. Il resto dovrà lavorare sodo per sviluppare braccia e gambe, altrimenti le membra si atrofizzeranno.

La ricerca della vittoria sulla malattia, ovviamente, sta dando i suoi frutti, ma le conseguenze dell'ictus ischemico rimangono per molte persone fino alla fine della loro vita. Incontriamo alcuni di questi pazienti in un negozio o per strada, non rischiano di uscire di casa lontano da casa, ma cercano di uscire a fare una passeggiata. Sono facili da riconoscere: sono lenti nei loro movimenti, di regola hanno le mani legate e sembrano tirare i piedi dallo stesso lato, aggrappati a terra con le dita dei piedi. Ciò è dovuto alla ridotta funzione motoria degli arti e alla perdita di sensibilità.

Sfortunatamente, tali conseguenze come i disturbi mentali-intellettuali si riscontrano spesso nei pazienti. Questo, in termini medici, e in un modo semplice - una violazione della memoria, il pensiero, la riduzione delle critiche. E il discorso perduto non ha fretta di tornare.

Video: gli effetti dell'ictus e dell'afflusso di sangue al cervello

Medicina popolare

Naturalmente, sia i pazienti stessi che i loro parenti cercano ancora di non sedersi con le braccia conserte, prendere i farmaci prescritti, fare massaggi, rivolgersi agli amici per un consiglio. In questi casi, di norma, tutti raccomandano il trattamento dell'ictus ischemico con i rimedi popolari, che di solito è volto a ridurre la pressione sanguigna, pulire i vasi dalle placche di colesterolo e ripristinare gli arti paralizzati.

Con il desiderio di ripristinare rapidamente gli arti colpiti, gli unguenti vengono preparati da olio vegetale con alloro, burro con alloro e ginepro, bagni di pino sono presi e tinture di peonia sono presi all'interno.

Bene in questi casi sono tinture di miele e agrumi, miele e succo di cipolla e, naturalmente, la famosa tintura all'aglio. E giustamente, durante il periodo di riabilitazione, la medicina tradizionale è il miglior assistente.

E altro sulle previsioni

La prognosi per l'ictus ischemico, come detto sopra, non è ancora negativa, soprattutto considerando che tutti gli eventi si sono verificati nel sistema nervoso centrale. Periodi pericolosi sono: la prima settimana, dove più spesso le persone muoiono per edema cerebrale e meno spesso per malattie cardiovascolari, la seconda metà del primo mese, dove la polmonite, l'EP e l'insufficienza cardiaca acuta possono porre fine alla vita di una persona. Così, nel primo mese dopo un ictus, il 20-25% dei pazienti muore. E il resto ha una possibilità...

Metà, cioè, il 50% dei pazienti ha una sopravvivenza a 5 anni e il 25% vive 10 anni, ma se si immagina che un tale ictus non sia "giovane", allora questo è un buon indicatore.