Sindrome ipercoagulativa durante la gravidanza

La sindrome da ipercoagulazione è una condizione in cui i coaguli di sangue. Disturbi gravi nel sistema emostatico possono causare aborto spontaneo, parto prematuro, sanguinamento e altre gravi complicanze durante la gravidanza.

Ispessimento del sangue: norma o patologia?

Prima di parlare di patologia, si dovrebbe capire una cosa molto importante. Durante la gravidanza, tutte le donne si sottopongono a coaguli di sangue fisiologici. Questo fenomeno è considerato perfettamente normale, non porta allo sviluppo di complicazioni e non richiede trattamento. Cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue si verificano nei trimestri II e III della gravidanza.

Succede che i cambiamenti nel sistema emostatico non rientrano nella norma stabilita specificamente per le donne incinte. In questo caso, parla dello sviluppo della sindrome da ipercoagulasi. E solo in questa situazione l'ipercoagulazione può diventare pericolosa per la donna e il feto e portare allo sviluppo di gravi complicanze.

Cause di ipercoagulazione durante la gravidanza

La sindrome da ipercoagulazione può essere congenita e acquisita. La tendenza ad aumentare la coagulazione del sangue è ereditata. L'esame di queste donne ha rivelato un difetto in alcuni dei geni responsabili della normale coagulazione del sangue. Di conseguenza, c'è un guasto nel sistema emostatico. Il sangue è ispessito e si manifestano tutte le manifestazioni tipiche della sindrome ipercoagulativa.

La patologia del sistema emostatico non è sempre associata a un difetto genetico. Questa condizione può essere gradualmente formata per tutta la vita. Esistono diversi fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipercoagulazione nelle donne in gravidanza:

• displasia del tessuto connettivo;
• sindrome metabolica (obesità associata a metabolismo dei carboidrati compromesso);
• malattie autoimmuni (sindrome antifosfolipidica);
• malattie oncologiche;
• prendendo alcuni farmaci ormonali;
• riposo a letto prolungato e immobilità.

La sindrome antifosfolipidica (APS) merita particolare attenzione. Con questa patologia, c'è un'attivazione patologica delle piastrine e l'inizio dei meccanismi di coagulazione del sangue. Questa patologia può portare alla cessazione della gravidanza in qualsiasi momento o addirittura causare infertilità. L'APS è anche considerato un fattore di rischio per lo sviluppo della trombosi venosa.
Conseguenze della sindrome ipercoagulativa

Patologia nel sistema emostatico non può influenzare le condizioni generali della donna incinta. Molte future madri non sono nemmeno a conoscenza del problema, nemmeno lo sviluppo di pericolose complicazioni:

• aborto su qualsiasi termine;
• gravidanza regressiva (non in sviluppo);
• distacco della placenta e sanguinamento;
• morte fetale fetale;
• deterioramento del flusso sanguigno uteroplacentare;
• insufficienza placentare;
• sviluppo fetale ritardato;
• preeclampsia;
• sanguinamento durante il parto.

Al di fuori della gravidanza, l'ipercoagulazione può causare infarti e ictus, distacco della retina, gravi attacchi di emicrania e altre complicazioni vascolari. La coagulazione patologica del sangue è anche un fattore stimolante per lo sviluppo della trombosi venosa di varia localizzazione.

L'elenco sembra essere intimidatorio, ma non è sempre il caso di una gravidanza con una storia di sindrome ipercoagulativa difficile. Con cambiamenti minimi nel sistema emostatico, è possibile avere un bambino sano a tempo debito. In caso di gravi violazioni del sistema di coagulazione del sangue, viene fornito un trattamento speciale.

diagnostica

Un emostasiogramma è il modo migliore per scoprire lo stato del sistema emostatico durante la gravidanza. L'analisi è assegnata nelle seguenti situazioni:

• la minaccia di interruzione di questa gravidanza;
• aborti o precedenti gravidanze regressive;
• aborto spontaneo;
• flusso sanguigno alterato nel sistema madre-placenta-feto;
• sviluppo fetale ritardato;
• preeclampsia;
• altre condizioni che aumentano il rischio di coaguli di sangue.

Il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto. Non è raccomandato mangiare cibo per 8 ore prima di fare il test. Puoi bere acqua pura non gassata.

Un punto importante: quando si valutano i risultati ottenuti, è necessario concentrarsi solo sulle norme per le donne incinte! La gravidanza stessa è accompagnata da alcuni cambiamenti nel sistema emostatico. In particolare, in attesa di un bambino, il contenuto di fibrinogeno aumenta di 2 volte e aumenta la concentrazione di alcuni fattori della coagulazione nel sangue. L'interpretazione dei risultati dovrebbe essere effettuata da un medico.

Principi di trattamento

In caso di forti variazioni nel sistema emostatico, vengono prescritti farmaci anticoagulanti che riducono la probabilità di coaguli di sangue. Le eparine a basso peso molecolare hanno questa proprietà. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. Il corso della terapia dura almeno 10 giorni. Dopo il trattamento, è necessario riprendere l'emostasiogramma e valutare l'efficacia della terapia.

Gli antiaggreganti sono anche usati per correggere la sindrome ipercoagulativa. Questi farmaci inibiscono l'aggregazione (legame) delle piastrine e quindi riducono la viscosità del sangue. Il dosaggio e la terapia a lungo termine sono determinati dal dottore.

Tutti i farmaci per il diradamento del sangue vengono utilizzati solo su prescrizione medica. L'uso indipendente di farmaci può portare a sanguinamento e altre gravi complicanze.

Sintomi di sangue e trattamento ipercoagulabile

Il sangue è il tessuto connettivo più importante nell'ambiente interno del corpo.

Il suo funzionamento scorretto garantisce lo sviluppo di patologie e gravi problemi di salute. Compresa una cosa come il sangue ipercoagulabile. È un pericoloso presagio di malattie del sistema cardiovascolare e degli organi interni vitali.

Che cos'è questo stato?

La sindrome da ipercoagulazione non è comune tra la popolazione. Secondo le statistiche ufficiali, ci sono 5-7 casi per 100 mila persone. Ma per sapere di cosa si tratta e come evitare i rischi della sindrome, è necessario.

La base della malattia è un alto livello di coagulazione del sangue a causa di cambiamenti nella sua composizione.

Il consueto rapporto tra la parte liquida e gli elementi densi è del 60-40%. A causa della mancanza di liquidi, sostanze nutritive o per altre ragioni, il plasma nel tessuto sanguigno diventa molto più piccolo, prevalgono elementi più densi.

Di conseguenza, il sangue diventa molto spesso, sciolto e viscoso. Allo stesso tempo, la sua coagulabilità cambia qualitativamente.

Nello stato normale di una persona, il sanguinamento si interrompe dopo 2-4 minuti e si forma un coagulo residuo sulla pelle dopo 10-12 minuti. Se è stato formato in precedenza, si sospetta una tendenza alla sindrome ipercoagulativa e si dovrebbero eseguire i test necessari per identificare le patologie.

Meccanismi di sviluppo

1. Una causa comune è l'iperattivazione dei procoagulanti (elementi di coagulazione del sangue) a seguito di lesioni, interventi chirurgici, ustioni, ecc.
2. Un'alta concentrazione di procoagulanti è una caratteristica fisiologica rara.
3. Ridotta attivazione di anticoagulanti e inibitori della fibrinolisi (dissoluzione dei coaguli di sangue), caratteristica delle malattie del sistema vascolare, rischi di cancro, ecc.

Il quadro clinico della malattia non è chiaramente espresso, quindi la diagnosi è difficile. Il primo passo è analizzare il sangue venoso e valutare l'ematocrito dei globuli rossi. Successivamente, è possibile determinare la presenza, il tipo di patologia e prescrivere il trattamento corretto.

Fasi e forme

L'ipercoagulazione è la fase iniziale dello sviluppo di gravi patologie associate a compromissione dell'emostasi, il processo di coagulazione del sangue. Lo sviluppo della sindrome ipercoagulativa è espresso in modi diversi.

stadi

1. Ipercoagulazione nello sviluppo - l'emergere della sostanza tromboplastina, che influenza attivamente lo sviluppo di coaguli di sangue.
2. L'inizio del consumo intensivo dei procoagulanti principali è la coagulopatia.
3. A causa dello sviluppo del secondo stadio, si osservano incoagulabilità e trombocitopenia.

Il primo stadio è caratterizzato da fallimenti nella formazione di coaguli di sangue, che comporta una violazione delle funzioni del sistema vascolare.

Con lo sviluppo di una tale patologia, vi è il rischio di una completa sovrapposizione dei vasi sanguigni da parte del trombo e l'interruzione dell'afflusso di sangue del corpo.

Le fonti della malattia si verificano nella storia del paziente e sono di origine diversa.

forma

• Patologia congenita. Inizialmente, vi sono violazioni nella composizione qualitativa o quantitativa del tessuto circolatorio che è indipendente dal genere.
• Forma acquisita È una conseguenza di malattie infettive, virali, oncologiche e molte altre.

La seconda forma di ipercoagulazione strutturale si verifica principalmente negli anziani. Per le persone di età superiore ai 50 anni è caratterizzata da una diminuzione fisiologica della fibrinolisi, dovuta all'età.

Cause di patologia

Qualsiasi violazione dell'emostasi dovuta a diversi motivi. La maggior parte di essi sono il risultato della violazione delle regole nutrizionali e del verificarsi di malattie degli organi vitali.

Fattori di rischio

Questi includono:

• Stile di vita sbagliato: sovra-bere, fumare, sovrappeso.
• La mancanza di fluido, che comporta l'assenza di una composizione plasmatica completa.
• Enzymopathy - una condizione patologica associata con la spaccatura inadeguata del cibo, i frammenti densi e non trasformati entrano nel sangue.
• Il contenuto nella dieta di alimenti che violano la digestione del cibo, in particolare proteine ​​e carboidrati.
• Mancanza di vitamine idrosolubili che migliorano la qualità del sangue.
• Malattia epatica dovuta a disfunzione della biosintesi.
• Infezioni batteriche
• Disfunzione della milza e delle ghiandole surrenali.
• Danni ai vasi sanguigni.
• Malattie come fibromi, lipoma e leucemia.
• Disturbi sistemici dei tessuti connettivi del corpo (ad esempio, vasculite).
• Farmaci sbagliati

Inoltre, il rischio di aumento della coagulazione del sangue esiste nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca, in particolare l'installazione di valvole o uno stent. In questo caso, è necessario un ulteriore esame: un coagulogramma e l'introduzione di farmaci trombolitici durante l'intervento.

Ridurre il rischio di patologie anche in presenza delle suddette malattie è possibile grazie ad un'alimentazione corretta, al rispetto del bilancio idrico del corpo e al controllo preciso del consumo di carboidrati, zuccheri e fruttosio.

Sintomi e segni

La regola principale della salute del sangue e del corpo nel suo insieme è un trattamento tempestivo. In presenza di una malattia che provoca una violazione della coagulazione del sangue o di un'analisi dubbia, è necessario elaborare un'anamnesi e indagare sui sintomi associati.

I sintomi della patologia includono:

• Affaticamento, "vola negli occhi", visibilità sfocata a causa della mancanza di ossigeno.
• Mal di testa uniforme natura pulsante.
• Vertigini con breve perdita simultanea di coordinazione.
• Debolezza e tremito dei muscoli.
• Grave nausea
• Perdita di sensazione di arti, sensazione di formicolio, bruciore e completa atrofia.
• Pelle secca e mucose, frequenti lividi (anche con effetti lievi).
• Una reazione evidente al freddo - brividi, riflessione.
• Cattivo sonno, soffocamento.
• Dolore nella regione del cuore - formicolio, fallimento della frequenza cardiaca, mancanza di aria, mancanza di respiro.
• Depressione, accompagnata da esaurimento nervoso, pianto.
• Bruciore della mucosa degli occhi, sensazione di una particella in più.
• Flusso sanguigno lento nelle ferite, il suo rapido "congelamento".
• Aborto ripetuto
• Malattie di natura sistematica.
• Frequente voglia di sbadigliare.
• Estremità fredde, pesantezza alle gambe, passaggi venosi ben visibili.

Solo la presenza di diversi dei suddetti sintomi allo stesso tempo ci permette di pensare a disordini della coagulazione del sangue, tra le altre patologie. Ma per una diagnosi corretta è necessario effettuare una serie di esami medici speciali.

diagnostica

Insieme ai primi sintomi che compaiono nell'aspetto e nel benessere, ci sono anche cambiamenti nelle analisi del sangue. I sintomi dell'ipercoagulazione si riscontrano anche in una serie di indicatori.

Parametri del sangue

• Analisi CEC. La presenza conferma la progressione nel corpo di corpi estranei, l'indicazione di attivazione dei complementi C1-C3.
• Eritrocitosi - aumento di eritrociti da 6 T / L.
• Ipertrombocitosi - piastrine al livello di 500.000 per mm cubo.
• Indice di emoglobina di 170 g / l.
• La pressione sanguigna scende, una tendenza a tassi bassi.
• Aumento dell'indice di protrombina (oltre il 150%).
• Sintomatologia dell'aggregazione piastrinica (legame).

Anche durante uno studio clinico sul plasma ha rivelato la formazione di coaguli spontanei. Questo suggerisce un decorso pronunciato di ipercoagulazione.

A volte la complessità della diagnosi è causata dalla completa assenza di specifiche manifestazioni cliniche, poiché la maggior parte dei sintomi sono caratteristici di altre malattie del sistema cardiovascolare, il sistema nervoso centrale.

Prevenzione e trattamento

Le cause della malattia vascolare spesso si trovano nella diagnosi tardiva e nello stile di vita provocatorio. L'attaccamento al fumo, all'alcool, al fast food e allo zucchero non fa bene alla salute. Pertanto, la prevenzione è importante per la prevenzione della malattia e la formazione di coaguli di sangue.

prevenzione

• Dieta.
• L'inammissibilità del fumo e dell'alcol.
• Esclusione di intenso sforzo fisico.
• Camminando nella foresta di conifere o semplicemente in un parco verde.

È necessario escludere cibi dolci, marinati, salati e fritti, oltre a banane, patate e soda. I carboidrati possono essere ottenuti sotto forma di verdure, frutta e succo naturale.

Bere tè non zuccherato, marmellata e dolci sono ammessi al minimo.

Proteine ​​- nella composizione di cereali e zuppe di cereali, carne magra, pesce. Degli oli è meglio usare la panna e l'oliva in piccole quantità.

medicina

Appuntamento obbligatorio del trattamento farmacologico. Non c'è bisogno di cercare sostituti, vale la pena prendere solo quello che viene prescritto dal medico.

Durante il trattamento, i farmaci che diluiscono le piastrine sono comuni: Aspirina, Eparina, Fragmin, Clopidogrel, Curantil, Pentossifillina, ecc. Vengono aggiunti terapia fisica e iniezioni di vitamine E, C e P (o di assunzione in compresse).

Rimedi popolari

Il trattamento con rimedi casalinghi è consentito solo in combinazione con un regime medico. Le ricette popolari si basano sull'effetto curativo delle piante: uva, successione, liquirizia, ecc.

Inoltre, è necessario prendere il miele - 1-2 cucchiaini al mattino a stomaco vuoto, appoggiarsi all'aglio e qualsiasi preparato di lampone.

Conseguenze e complicazioni

Le conseguenze della malattia sono molto gravi e le fasi avanzate non lasciano spazio a un'esistenza sana.

Le complicanze più comuni includono ristagno e coaguli di sangue nelle navi. Forse la sovrapposizione completa del canale vascolare o dell'arteria coronaria. Il risultato è una cessazione della circolazione sanguigna nei sistemi vitali.

• Ipertensione pronunciata
• Violazione dell'elasticità delle arterie, accompagnata dalla deposizione di placche di colesterolo.
• Vene varicose
• Ictus e infarto
• Emicrania sistematica.
• Trombosi.
• Trombocitopenia.
• Aborti sistematici e singoli.
• Cessazione dello sviluppo fetale.
• Infertilità.

Patologia durante la gravidanza

Il fatto ovvio è il grave pericolo di ipercoagulazione durante la gravidanza. A proposito, questa sindrome è più comune tra gli uomini e le donne anziani nella posizione.

Nella storia di una donna incinta, la sindrome da coagulazione alta è più spesso definita "moderata ipercoagulazione" o "ipercoagulazione cronometrica".

In entrambi i casi, si tratta di "inclusione" di meccanismi speciali nel corpo della madre. Lavorano per evitare grandi perdite di sangue durante il parto, richiedono un monitoraggio costante.

Pericolo per il bambino

In caso di aumento della densità e della viscosità del sangue, il feto non riceve un'alimentazione adeguata. A causa della mancanza di controllo o del trattamento ritardato, parleremo di gravi conseguenze per il bambino.

Ci possono essere anormalità nello sviluppo fisiologico del feto, l'arresto dell'attività vitale del suo organismo nell'utero.

Rischi per la gravidanza

Questi includono:

• Aborto spontaneo.
• Sanguinamento uterino.
• Distacco della placenta.
• Forme attive di tossicosi tardiva, ecc.

Importante sapere

Spesso, il paziente, ricevendo i risultati degli esami sulle sue mani, prescrive un trattamento per se stesso, dando la preferenza al farmaco comune - l'aspirina. Questo è assolutamente impossibile da fare!

In diversi stadi e tipi di malattia, i regimi farmacologici usati sono diversi. Un percorso terapeutico scelto in modo errato pone gravi complicazioni e talvolta termina con una trasfusione di sangue donatore o conseguenze peggiori.

Cosa è necessario sapere sull'ipercoagulazione?

Il sangue è il fluido fisiologico più importante del corpo umano, costituito da plasma ed elementi formati (leucociti, piastrine, eritrociti). I cambiamenti nella sua composizione influenzano il lavoro della maggior parte degli organi e dei sistemi, motivo per cui le sindromi sono così pericolose, accompagnate da un aumento o una diminuzione delle proprietà delle sospensioni, dell'equilibrio elettrolitico e della densità.

L'iperagulazione è una condizione di aumento della coagulazione del sangue, osservata in alcune malattie (in particolare il cancro), prendendo contraccettivi orali, difetti genetici. Di solito si manifesta come un aumento anormale del numero di piastrine - cellule che formano i cosiddetti tappi primari per bloccare i vasi sanguigni in caso di loro danno e che forniscono la loro superficie per accelerare la coagulazione del plasma. Normalmente, la concentrazione di piastrine nel plasma sanguigno è compresa tra 180-360 * 10 ^ 9 unità per litro.

Ridurre la concentrazione di piastrine minaccia sanguinamento minaccioso per la vita, e il suo eccessivo aumento porta alla formazione di coaguli (coaguli di sangue), in grado di bloccare i vasi sanguigni e quindi causare attacchi di cuore, embolia e ictus.

Se vi sono sospetti di eventuali violazioni del processo di coagulazione, le analisi aiuteranno a chiarire la situazione:

• KLA e ematocrito (è importante stabilire la somma di tutti gli elementi formati in relazione al volume di sangue totale);
• un coagulogramma (uno studio del sistema emostatico, attraverso il quale si possono ottenere informazioni sulla sua condizione generale e sull'integrità dei vasi sanguigni, nonché scoprire l'efficacia dei percorsi di coagulazione interna e generale).

L'ipercoagulazione è caratterizzata da sintomi aspecifici quali sonnolenza e stanchezza, debolezza generale e confusione, aumento della pressione sanguigna, mal di testa, secchezza delle fauci, umore depresso, sensazione di freddo negli arti. Ma spesso, qualsiasi manifestazione della malattia è assente, e nulla indica una coagulazione del sangue eccessivamente intensa, così che senza i risultati dell'analisi, nessun medico può valutare obiettivamente la situazione.

Ipercoagulazione cronometrica e strutturale

Incontrando le parole "ipercoagulazione cronometrica e strutturale" nel decifrare le analisi, i pazienti cominciano a innervosirsi. In realtà, questo risultato in sé non significa nulla di grave - ad esempio, per le donne in gravidanza, un lieve aumento del tasso di coagulazione del sangue mentre la consegna si avvicina, a partire approssimativamente dal secondo trimestre, è considerata la norma. Quindi il corpo cerca naturalmente di prevenire una significativa perdita di sangue.

Ma se non stiamo parlando di gravidanza e l'esame ha rivelato ipercoagulazione, dovresti cercare il motivo per cui il processo di coagulazione del sangue è disturbato.

Le ragioni per cui il sangue diventa più spesso di quanto dovrebbe essere, possono essere molto diverse tra loro:

• produzione eccessiva di globuli rossi, emoglobina e piastrine;
• esposizione a radiazioni ionizzanti (radiazioni);
• mancanza di determinati enzimi;
• perdita di sangue o disidratazione;
• malattie del fegato, milza e altri organi.

Esiste anche una sindrome di ipercoagulazione primaria (trombofilia): questa patologia è causata da una carenza di plasminogeno o C, proteine ​​S, mutazioni geniche, iperomocisteinemia e sindrome antifosfolipidica.

Sindrome da ipercoagulazione nella cirrosi epatica

Lo squilibrio di procoagulante è spesso osservato in pazienti con cirrosi epatica, e la frequenza e la gravità delle complicanze trombotiche sono solitamente correlate alla gravità della malattia. Tuttavia, il sistema emostatico rimane funzionale per un lungo periodo, anche se è instabile: il corpo continua a funzionare, ma determinati malfunzionamenti sono costantemente osservati nel suo lavoro, e ci sono evidenti deviazioni dalla norma nel sangue.

L'organizzazione del trattamento efficace di tali pazienti non è un compito facile per il medico, poiché vi è il rischio di sviluppare complicazioni sia trombotiche che emorragiche. In altre parole, il paziente può soffrire sia di trombosi sia di perdita di sangue.

Ipercoagulazione durante la gravidanza

Un fattore importante che influenza chiaramente la composizione del sangue è la gravidanza: sia prima della nascita che entro poche settimane dopo di loro, l'equilibrio fisiologico del corpo subisce alcuni cambiamenti.

Preoccuparsi solo perché il sangue è diventato un po 'più spesso non vale la pena: è un processo naturale causato da una ristrutturazione ormonale e funzionale, che è accompagnata da qualsiasi gravidanza. È necessario preoccuparsi se la sindrome ipercoagulativa durante la gravidanza è patologica: in questo caso, il sangue si addensa prematuramente o più forte del necessario.

Il gruppo di rischio include donne con malattie cardiovascolari croniche e gestosi di donne incinte nell'anamnesi. È noto che la gravidanza in modo significativo (circa 5-7 volte) aumenta il rischio di tromboembolia - una condizione pericolosa in cui un vaso sanguigno è ostruito da un trombo e i tessuti e gli organi che dipendono da esso soffrono di fame di ossigeno.

Ma questo non è l'unico pericolo di una coagulazione anormalmente intensa. Se il sistema emostatico cambia troppo, aumenta il rischio di conseguenze negative, non solo per la madre, ma anche per il bambino.

Questa sindrome è piena di:

• ritardo della crescita fetale;
• usura troppo veloce della placenta;
• sbiadimento della gravidanza nelle fasi iniziali e morte fetale nei periodi successivi;
• trombosi del cordone ombelicale;
• esfoliazione o presentazione del corion;
• ictus e attacchi di cuore;
• lo sviluppo della malattia varicosa;
• trombosi dei vasi della retina.

Un'influenza indiretta sullo sviluppo della sindrome ipercoagulativa durante la gravidanza è esercitata da fattori esterni - stress, disidratazione, surriscaldamento e ipodynamia (tutto ciò influenza le condizioni generali della donna incinta e la composizione del suo sangue).

Ma i fattori di rischio interni sono considerati molto più significativi: un portatore di polimorfismi di geni di trombofilia responsabili della coagulazione (alcuni di essi si trovano nel 30% della popolazione), sindrome antifosfolipidica, debolezza vascolare congenita.

In alcuni casi, le complicazioni causate da uno spostamento dell'equilibrio verso l'ipercoagulazione, si sviluppano non durante la prima gravidanza, ma nel secondo. Ciò è spiegato dal fatto che anche la prima gravidanza che procede normalmente in termini di fisiologia riesce ancora a lanciare determinati processi patologici nel corpo, lavorando come attivatore. E durante la seconda gravidanza le patologie nascoste si manifestano in pieno.

Per evitare questo tipo di eventi, si raccomanda di monitorare la composizione del sangue e adottare misure preventive nel primo trimestre.
Quali esperti devono essere consultati in caso di sospetto di sindrome ipercoagulabile?

Prima di tutto - con un ginecologo e un medico generico (medico generico), che, se necessario, indirizzerà il paziente a specialisti ristretti - un ematologo o un coagologo (medici che si occupano di malattie del sangue). Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, un medico che osserva una gravidanza può, attraverso i risultati dei test, prescrivere farmaci speciali - anticoagulanti che impediscono la coagulazione.

È impossibile usare gli anticoagulanti da soli, oltre a sostituire i farmaci prescritti da un medico da quelli selezionati da sé - le conseguenze possono essere disastrose.

Ipercoagulazione (sindrome da ipercoagulazione): cause, forme, sintomi, test, trattamento

L'ipercoagulazione è un termine medico che indica uno stato di maggiore attività del sistema di coagulazione del sangue. Questa patologia può essere una malattia indipendente o una manifestazione di disturbi concomitanti. La sindrome da ipercoagulazione nella maggior parte dei casi è accompagnata da una maggiore tendenza alla trombosi. Il coagulo di sangue risultante è libero nella struttura e privo di elasticità.

Il sangue è l'ambiente di vita del corpo, svolge una funzione di trasporto e garantisce la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive a tutti gli organi interni. Consiste del plasma - la parte liquida, in cui si trovano gli elementi cellulari. Il numero di cellule del sangue e plasma è nel rapporto 4: 6. Quando questo equilibrio viene disturbato e il numero di elementi cellulari inizia a prevalere, il sangue si addensa.

La coagulazione del sangue è un problema serio che deve essere affrontato attivamente. Quando il sangue inizia ad addensarsi, la sua viscosità aumenta, i processi di ossidazione e di rigenerazione dei tessuti vengono disturbati.

L'iperagulazione è primaria. La sua causa è la predisposizione genetica. L'ipercoagulazione secondaria si sviluppa in presenza di patologie nel corpo.

motivi

Le cause dell'ipercoagulazione sono molto diverse. La patologia non sorge mai spontaneamente. I seguenti fattori provocano questo processo patologico:

• Durante la gravidanza, vi è un onere aggiuntivo sul fragile corpo femminile, a causa del quale il lavoro del sistema di coagulazione del sangue è disturbato.
• L'intossicazione con segni di dispepsia - vomito e diarrea, così come la poliuria dovuta a diabete, malattie renali, edema polmonare, ustioni e lesioni, sono cause comuni di ipercoagulazione. La perdita abbondante di liquidi rende il sangue altamente concentrato. La disidratazione sconvolge il cervello e lo stato dei vasi sanguigni. Dopo il recupero del corpo malato, il volume del sangue e la viscosità sono normalizzati.
• L'assunzione di molti farmaci porta anche alla disidratazione. Il trattamento a lungo termine delle donne con contraccettivi ormonali altera il flusso sanguigno. La sua concentrazione diventa normale dopo la fine della terapia.
• L'ipercolesterolemia si sviluppa a causa del consumo eccessivo di cibi grassi. In questo caso, il sangue diventa molto viscoso. Per spingerlo attraverso i vasi sanguigni, il cuore inizia a lavorare sodo.
• L'infezione virale o batterica del corpo e le invasioni da elminti sono accompagnate da danni tossici agli organi bersaglio, danni ai vasi sanguigni e coaguli di sangue.
• Le fermentopatie acquisite e congenite rallentano il flusso sanguigno e conducono all'ipercoagulazione.
• Malattia epatica - epatite e cirrosi interrompono la microcircolazione e lo squilibrio di ossigeno.
• Oncopatologia - emangioma, mioma, lipoma, alcune forme di leucemia, mieloma.
• Predisposizione ereditaria
• Malattie del sangue e dei vasi sanguigni - aterosclerosi, trombofilia, eritemia, vene varicose e congestione venosa, DIC.
• Caratteristiche di stile di vita: fumo di tabacco, ipodynamia e sovrappeso.
• Interventi chirurgici sul cuore, protesi delle sue valvole.
• Malattie sistemiche del tessuto connettivo - vasculite, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia.
• Disfunzione surrenale, amiloidosi.

L'ipercoagulazione è un problema dal quale nessuno è immune. Di fronte a lei, non farti prendere dal panico e da automedicazione. Devi metterti insieme e consultare un medico. L'assunzione di droghe che fluidificano il sangue può portare a tristi conseguenze.

diagramma - la distribuzione delle cause degli stati ipercoagulabili congeniti

Dal punto di vista del meccanismo di ipercoagulazione si verifica a seguito di:

1. L'aumento della concentrazione di pro-coagulanti nel sangue e la loro eccessiva attivazione, che si verifica in grave iperprotrombinemia, iperfibrinogenemia o trombocitosi;
2. Sopprimere l'attività degli anticoagulanti con shock, sepsi, ustioni, DIC;
3. Carenza e inibizione dei fattori fibrinolitici della coagulazione nella sindrome trombotica grave, danno vascolare alla parete, vasculite, aterosclerosi.

L'ipercoagulazione nei casi avanzati porta alla formazione di multipli coaguli di sangue nelle grandi vasi e nella microvascolarizzazione.

Ipercoagulazione e gravidanza

L'ipercoagulazione cronometrica viene spesso diagnosticata nelle donne che portano un bambino. Ciò è dovuto all'aumentata attività del sistema di coagulazione del sangue della madre e del feto. A sua volta, la sindrome ipercoagulabile protegge il corpo della donna dalla perdita di sangue durante il parto. Ipercoagulazione durante la gravidanza si verifica nel secondo trimestre ed è una variante della norma.

L'aumento patologico della coagulazione nelle donne in gravidanza è dovuto a vari fattori:

• Malattie interne,
• Mutazioni geniche
• Stress, conflitto, depressione,
• Età matura - oltre 40 anni.

Tutte le donne in gravidanza devono donare sangue per coagulazione e coagulazione una volta al mese per controllare l'emostasi. Quando vengono rilevati segni di ipercoagulazione, viene loro somministrata una terapia sicura che non danneggia il feto. Altrimenti, c'è una trombosi delle arterie a spirale in una donna incinta, che porta a gravi complicazioni: ritardo dello sviluppo fetale, rapida usura della placenta e morte prenatale.

Quadro clinico e diagnosi

L'ipercoagulazione è spesso un sintomo di varie malattie, ma può anche essere una malattia indipendente che non ha una clinica pronunciata. Il rallentamento del flusso sanguigno, il suo ispessimento, la formazione di microbunch si manifestano clinicamente con cefalea, parestesia e astenia generale del corpo. I pazienti lamentano il deterioramento della salute generale, letargia, letargia, apatia, sonnolenza, confusione, ipertensione, secchezza delle fauci, cattivo umore, raffreddamento delle estremità.

I segni clinici della malattia possono essere assenti. In tali casi, è possibile determinare un aumento della coagulabilità del sangue solo attraverso i risultati degli esami di laboratorio, senza i quali gli specialisti non possono fornire una valutazione obiettiva della situazione.

In assenza di una terapia tempestiva e adeguata, l'ipercoagulazione porta allo sviluppo di complicanze trombotiche ed emorragiche.

Per rilevare la sindrome ipercoagulativa, è necessario sottoporsi ad un esame di laboratorio completo. Per fare questo, i pazienti vengono presi per l'analisi del sangue dalla vena cubitale.

In laboratorio, determinare gli indicatori del coagulogramma ed esaminare il sangue per la coagulazione. UAC, misurazione dell'ematocrito e indicatori acido-basali completano i dati.

La diagnosi è stabilita da segni caratteristici e test di laboratorio del sistema emostatico.

trattamento

Per ripristinare il flusso sanguigno normale e sbarazzarsi di ipercoagulazione, è necessario visitare uno specialista che condurrà un esame diagnostico e fornire assistenza di esperti. I medici selezioneranno individualmente un piano di trattamento che tenga conto di tutte le caratteristiche del corpo.

Il trattamento dell'ipercoagulazione mira a eliminare i fattori causali, a condurre una terapia anti-shock, a ripristinare il volume circolante del sangue, a migliorare la microcircolazione, a mantenere l'ematocrito a un livello ottimale, a correggere i disturbi emodinamici e della coagulazione:

1. Farmaci che fluidificano il sangue: farmaci a base di aspirina che prevengono la trombosi: agenti antipiastrinici - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Acido acetilsalicilico"; anticoagulanti - warfarin, eparina, fragmin; fibrinolitici - Tromboflux, Fortelizin, Streptasi.
2. Terapia sintomatica - antispastici "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; farmaci anti-infiammatori - Ibuklin, indometacina, farmaci vascolari pentossifillina, curantil.
3. In presenza di un'infezione batterica nel corpo, la terapia antibatterica viene eseguita con l'aggiunta di antiproteasi, ad esempio Cefazolin e Contrical, Azithromycin e Gordox.
4. Per attenuare la condizione di shock in fase di sviluppo, vengono iniettate soluzioni saline per via endovenosa, plasma con eparina, "Reopolyglucin", soluzione di albumina.
5. Con lo sviluppo di anemia e una riduzione dell'ematocrito, viene eseguita la massa o sospensione del globulo rosso.
6. Nelle malattie autoimmuni viene somministrata la plasmaferesi e vengono prescritti ormoni steroidei - Prednisone, desametasone.

Nei casi gravi, i pazienti vengono iniettati per via endovenosa con soluzioni colloidali e cristalloidi, sangue del donatore transfuso. Trasfusioni di sangue donatore salvano la vita dei pazienti dopo le lesioni, accompagnate da perdita di sangue.

Parallelamente alla terapia farmacologica tradizionale, vengono utilizzate le ricette della medicina tradizionale. La tintura di erba è il sostituto dell'aspirina. Questa pianta è usata per trattare non solo le malattie del sangue, ma anche il sistema cardiovascolare. Il decotto a base di frutti di biancospino, trifoglio, valeriana, melissa, trifoglio giallo migliora le condizioni dei vasi sanguigni e ha un effetto benefico sul processo di circolazione sanguigna.

La terapia dietetica richiede il consumo di prodotti naturali preparati mediante cottura, stufatura o trattamento a vapore. Prodotti arricchiti con vitamina E, ripristinare il flusso sanguigno. Il giorno è buono mangiare un cucchiaio di chicchi di grano germinati. Nella dieta dei pazienti devono essere presenti prodotti lattiero-caseari, ortaggi, frutta, carne e pesce e frutti di mare. Delle bacche e dei frutti più utili sono: mirtilli, ribes, ciliegie, uva, mele, agrumi, pesche. Assicurati di escludere cibi in scatola, affumicati, grassi, fritti e in salamoia, dolci, cottura al forno, grano saraceno, patate, alcool, soda.

• Smetti di fumare
• Mangia bene,
• Molti camminano all'aria aperta,
• Fai sport,
• Ottimizza la tua routine quotidiana,
• Dormi abbastanza
• Evitare situazioni e conflitti stressanti
• Conduci uno stile di vita sano
• Periodicamente superare le analisi del sangue.

La prognosi della sindrome ipercoagulativa è ambigua e dipende dalla gravità della malattia di base, dalle condizioni generali del corpo e dai cambiamenti esistenti nell'emostasi.

La prevenzione dell'ipercoagulazione è l'identificazione dei pazienti a rischio - donne in gravidanza, anziani e malati di cancro, nonché nel trattamento della malattia di fondo.

Che cos'è la sindrome ipercoagulativa e come trattarla durante la gravidanza

La natura saggia ha fornito molti modi per proteggere il corpo durante la gravidanza e il parto, uno dei quali è prevenire una significativa perdita di sangue durante il parto. Perché la donna non muoia, l'emorragia deve fermarsi. Il corpo si prepara per il processo in anticipo, la coagulabilità del sangue aumenta gradualmente, ma alcuni hanno problemi - quali, e come liberarsene, imparerai ulteriormente.

Cos'è?

La sindrome ipercoagulativa è un aumento della coagulazione del sangue, un aumento della densità del sangue. Ci sono tali stati della sindrome:

1. Normali (fisiologici): standard appropriati.
2. Patologico - superamento della norma.
3. Congenito - derivato da geni parentali.
4. Acquisito (strutturale) - si verifica a causa di alcuni problemi di salute.

motivi

La ragione della sindrome ipercoagulativa fisiologica è una reazione preparatoria protettiva del corpo alla futura perdita di sangue durante il parto a causa del rigetto della placenta. Questo tipo è anche chiamato ipercoagulazione cronometrica. Il tipo di sindrome patologica deriva da:

• se una donna prendeva pillole anticoncezionali;
• il fumo;
• bevande alcoliche maltrattate;
• cibo spazzatura sistematicamente consumato;
• mangiato senza tener conto del necessario equilibrio di vitamine e minerali;
• è stato trattato con estrogeni;
• supercool;
• era in uno stato di disidratazione;
• da molto tempo viaggiava senza movimento;
• esposto a forti emozioni;
• ha più di 40 anni.

Il tipo congenito appare come risultato di:

• malattie congenite;
• mutazioni genetiche;
• carenza di antitrombina;
• carenza di proteina C;
• displasia del tessuto connettivo;
• sindrome piastrinica appiccicosa e altri.

Le cause delle specie acquisite sono malattie trasferite:

• tumori maligni e benigni;
• diabete;
• aterosclerosi;
• valvola cardiaca artificiale;
• infezione;
• elminti;
• malattie di natura autoimmune;
• insufficienza cardiaca;
• ipertensione;
• l'obesità;
• lesioni gravi, ustioni, avvelenamento da metalli pesanti;
• infarto miocardico;
• malattie del fegato e delle ghiandole surrenali;
• aneurisma;
• vene varicose;
• altre malattie vascolari;
• precedente gravidanza;
• malattie associate a riposo a letto prolungato.

sintomi

Questo problema è diffuso, la proporzione di donne con questa malattia varia dal 25 al 35%. È possibile sospettare la presenza della sindrome per i seguenti motivi:

• mal di testa;
• sensazione di agopuntura;
• intorpidimento delle braccia e delle gambe;
• affaticamento costante;
• stato depresso;
• sbadigli;
• ipersensibilità al freddo;
• visione e udito offuscati;
• disturbo del sonno;
• emoglobina elevata;
• pelle secca e blu;
• sensazione di pesantezza alle gambe;
• rapida coagulazione del sangue.

Possibile malattia asintomatica. La malattia può portare a tali complicazioni:

• sbiadimento della gravidanza;
• aborto spontaneo;
• distacco di placenta;
• previa;
• trombosi;
• ictus;
• attacco di cuore;
• scarsa circolazione nella placenta;
• problemi con lo sviluppo del feto a causa della scarsa disponibilità di ossigeno;
• mellito.

metodi

Le donne in gravidanza dovrebbero ricordare che una diagnosi tempestiva ti permetterà di scegliere il giusto metodo di trattamento e prevenire possibili problemi. Diagnostica un problema con:

1. Ultrasuoni (Doppler) - per determinare la velocità del movimento del sangue.
2. Diagnosi differenziale - per la rilevazione di malattie associate.
3. Esame del sangue (totale, coagulogramma):

• APTTV (tempo di tromboplastina parziale attivata);
• fibrinogeno (una proteina che si forma nel fegato);
• protrombina (capacità di coagulazione del sangue);
• ematocrito (livello di densità);
• lupus anticoagulante (anticorpi);
• D-dimero (distruzione di coaguli di sangue);
• antitrombina III (una proteina che rallenta la coagulazione del sangue).

Informazioni sul miglioramento patologico della coagulazione del sangue indicano tali indicatori di test (tabella 1).

Indicatori del test del sangue che caratterizzano la presenza della sindrome ipercoagulativa

Cos'è la sindrome ipercoagulativa e come viene trattata?

Qual è il termine "ipercoagulazione"? Con "ipercoagulazione" si intende un'aumentata attività del sistema di coagulazione del sangue. Questa condizione patologica può essere sia una malattia indipendente che un sintomo aggiuntivo di malattie associate. Gli spostamenti ipercoagulabili sono accompagnati da un aumento della formazione di coaguli di sangue, che influisce negativamente sulla circolazione del sangue in generale.

Un po 'di sangue e le sue funzioni

Il sangue è un ambiente biologico, grazie al quale il corpo è nutrito e saturo di sostanze nutritive e ossigeno. È rappresentato da plasma (la parte liquida) e elementi uniformi (erythrocytes, leucociti, piastrine). Il rapporto tra tutti i componenti, cioè il plasma nelle cellule del sangue, è 6: 4. Se l'equilibrio è disturbato e lo spostamento avviene a favore delle particelle cellulari, il sangue diventa più denso e viscoso.

Ciò comporta problemi di ossidazione, con il ripristino dei tessuti di alcuni organi (rene, fegato, cervello). Il flusso sanguigno è pieno di coaguli di sangue sciolti, privi di elasticità.

Ipercoagulazione: il meccanismo dell'occorrenza

Cause dell'ipercoagulazione associata a:

• Aumento del contenuto nei procoagulanti del flusso sanguigno. Questi cambiamenti sono stati osservati con trombocitosi, iperprotrombinemia grave;
• Aumento della formazione di elementi di coagulazione attivati;
• Ridurre il numero di fattori fibrinolitici. Osservato con aterosclerosi, vasculite;
• Inibizione di anticoagulanti. Caratterizzato da shock, avvelenamento del sangue, ustioni.

Esistono 2 forme di ipercoagulazione:

• Primaria. Sorge a causa di predisposizione genetica;
• Secondario. È la risposta alle attuali malattie del corpo.

Danno ipercoagulabile

Eziologia dell'ipercoagulabilità

I seguenti fattori eziologici possono influenzare il cambiamento nella composizione del sangue e portare allo sviluppo di ipercoagulazione:

• Intossicazione con condizioni dispeptiche, quando la perdita di liquidi non viene ripristinata. Si manifesta con malattie renali, diabete, edema polmonare, ustioni. Dopo il recupero, la viscosità del sangue ritorna normale;
• Assunzione di alcuni farmaci, compresi i contraccettivi orali. La fluidità del sangue viene ripristinata dopo la sospensione dei farmaci;
• Sovrappeso. Il sangue diventa troppo viscoso a causa di ipercolesterolemia;
• elmintiasi;
• Infezione del corpo con vari virus e batteri patogeni;
• Cirrosi del fegato;
• l'epatite;
• Cardiochirurgia con l'installazione di una valvola artificiale;
• Malattie autoimmuni;
• Tumori maligni e benigni. I più comuni sono mieloma, mioma, emangioma, lipoma, leucemia;
• Problemi nelle ghiandole surrenali;
• Patologie del sangue e vascolari: vene varicose, aterosclerosi, eritremia;
• Malattie del tessuto connettivo: lupus eritematoso sistemico, vasculite.

Segni di ipercoagulazione

I sintomi che saranno osservati nei pazienti con ipercoagulazione dipendono dalla causa sottostante. A volte l'ipercoagulazione non si manifesta affatto e non disturba il paziente.

In altri casi, il rallentamento del flusso sanguigno è accompagnato da:

• Mal di testa;
• Formicolio degli arti, intorpidimento;
• Rotture e stanchezza;
• Malessere costante

Possibili complicanze dell'ipercoagulazione

L'ipercoagulazione lasciata senza un'adeguata attenzione potrebbe finire:

• Emorragia intracerebrale o subdurale;
• Aumento del sanguinamento;
• trombosi;
• Embolia.

Misure diagnostiche per l'ipercoagulazione

Per diagnosticare l'ipercoagulazione, un quadro clinico non è sufficiente, perché è tipico di molte condizioni patologiche. I medici prescrivono di sottoporsi a un test di laboratorio durante il quale viene prelevato sangue venoso. Il tecnico di laboratorio nota immediatamente che solo il sangue prelevato viene istantaneamente coagulato nell'ago.

Il coagulogramma consente di stabilire il cambiamento dei seguenti parametri del sangue:

L'ipercoagulazione lungo la via interna della coagulazione del sangue durante la gravidanza è

La sindrome da ipercoagulazione è una condizione in cui i coaguli di sangue. Disturbi gravi nel sistema emostatico possono causare aborto spontaneo, parto prematuro, sanguinamento e altre gravi complicanze durante la gravidanza.

Prima di parlare di patologia, si dovrebbe capire una cosa molto importante. Durante la gravidanza, tutte le donne si sottopongono a coaguli di sangue fisiologici. Questo fenomeno è considerato perfettamente normale, non porta allo sviluppo di complicazioni e non richiede trattamento. Cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue si verificano nei trimestri II e III della gravidanza.

Succede che i cambiamenti nel sistema emostatico non rientrano nella norma stabilita specificamente per le donne incinte. In questo caso, parla dello sviluppo della sindrome da ipercoagulasi. E solo in questa situazione l'ipercoagulazione può diventare pericolosa per la donna e il feto e portare allo sviluppo di gravi complicanze.

La sindrome da ipercoagulazione può essere congenita e acquisita. La tendenza ad aumentare la coagulazione del sangue è ereditata. L'esame di queste donne ha rivelato un difetto in alcuni dei geni responsabili della normale coagulazione del sangue. Di conseguenza, c'è un guasto nel sistema emostatico. Il sangue è ispessito e si manifestano tutte le manifestazioni tipiche della sindrome ipercoagulativa.

La patologia del sistema emostatico non è sempre associata a un difetto genetico. Questa condizione può essere gradualmente formata per tutta la vita. Esistono diversi fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipercoagulazione nelle donne in gravidanza:

• displasia del tessuto connettivo;
• sindrome metabolica (obesità associata a metabolismo dei carboidrati compromesso);
• malattie autoimmuni (sindrome antifosfolipidica);
• malattie oncologiche;
• prendendo alcuni farmaci ormonali;
• riposo a letto prolungato e immobilità.

La sindrome antifosfolipidica (APS) merita particolare attenzione. Con questa patologia, c'è un'attivazione patologica delle piastrine e l'inizio dei meccanismi di coagulazione del sangue. Questa patologia può portare alla cessazione della gravidanza in qualsiasi momento o addirittura causare infertilità. L'APS è anche considerato un fattore di rischio per lo sviluppo della trombosi venosa.
Conseguenze della sindrome ipercoagulativa

Patologia nel sistema emostatico non può influenzare le condizioni generali della donna incinta. Molte future madri non sono nemmeno a conoscenza del problema, nemmeno lo sviluppo di pericolose complicazioni:

• aborto su qualsiasi termine;
• gravidanza regressiva (non in sviluppo);
• distacco della placenta e sanguinamento;
• morte fetale fetale;
• deterioramento del flusso sanguigno uteroplacentare;
• insufficienza placentare;
• sviluppo fetale ritardato;
• preeclampsia;
• sanguinamento durante il parto.

Al di fuori della gravidanza, l'ipercoagulazione può causare infarti e ictus, distacco della retina, gravi attacchi di emicrania e altre complicazioni vascolari. La coagulazione patologica del sangue è anche un fattore stimolante per lo sviluppo della trombosi venosa di varia localizzazione.

L'elenco sembra essere intimidatorio, ma non è sempre il caso di una gravidanza con una storia di sindrome ipercoagulativa difficile. Con cambiamenti minimi nel sistema emostatico, è possibile avere un bambino sano a tempo debito. In caso di gravi violazioni del sistema di coagulazione del sangue, viene fornito un trattamento speciale.

Un emostasiogramma è il modo migliore per scoprire lo stato del sistema emostatico durante la gravidanza. L'analisi è assegnata nelle seguenti situazioni:

• la minaccia di interruzione di questa gravidanza;
• aborti o precedenti gravidanze regressive;
• aborto spontaneo;
• flusso sanguigno alterato nel sistema madre-placenta-feto;
• sviluppo fetale ritardato;
• preeclampsia;
• altre condizioni che aumentano il rischio di coaguli di sangue.

Il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto. Non è raccomandato mangiare cibo per 8 ore prima di fare il test. Puoi bere acqua pura non gassata.

Un punto importante: quando si valutano i risultati ottenuti, è necessario concentrarsi solo sulle norme per le donne incinte! La gravidanza stessa è accompagnata da alcuni cambiamenti nel sistema emostatico. In particolare, in attesa di un bambino, il contenuto di fibrinogeno aumenta di 2 volte e aumenta la concentrazione di alcuni fattori della coagulazione nel sangue. L'interpretazione dei risultati dovrebbe essere effettuata da un medico.

In caso di forti variazioni nel sistema emostatico, vengono prescritti farmaci anticoagulanti che riducono la probabilità di coaguli di sangue. Le eparine a basso peso molecolare hanno questa proprietà. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. Il corso della terapia dura almeno 10 giorni. Dopo il trattamento, è necessario riprendere l'emostasiogramma e valutare l'efficacia della terapia.

Gli antiaggreganti sono anche usati per correggere la sindrome ipercoagulativa. Questi farmaci inibiscono l'aggregazione (legame) delle piastrine e quindi riducono la viscosità del sangue. Il dosaggio e la terapia a lungo termine sono determinati dal dottore.

Tutti i farmaci per il diradamento del sangue vengono utilizzati solo su prescrizione medica. L'uso indipendente di farmaci può portare a sanguinamento e altre gravi complicanze.

Basato su spuzom.com

Il sangue è l'ambiente di vita principale, che svolge un ruolo molto significativo nel corpo umano, consistente nel trasporto di vari tipi di nutrienti, ossigeno e altri componenti. La sua condizione determina direttamente l'attività degli organi interni nel loro insieme e il sistema cardiovascolare.

Il termine medico "ipercoagulazione" (quello che è, consideriamo in questo articolo) è una condizione in cui l'attività del sistema coagulante è elevata. Patologia di questo tipo può essere sia una malattia indipendente che una manifestazione di disturbi associati ad essa. La sindrome da ipercoagulazione è principalmente accompagnata da un aumento della suscettibilità alla formazione di trombi. Il coagulo di sangue formato in questo caso non è elastico e ha una struttura sciolta.

I coaguli di sangue sono un problema piuttosto serio e devi combatterlo attivamente. Se il sangue inizia a ispessirsi, la sua viscosità aumenta, i processi di rigenerazione e ossidazione dei tessuti vengono disturbati.

L'ipercoagulazione può essere primaria. In questo caso, la sua causa è la predisposizione ereditaria. Il tipo secondario si verifica sullo sfondo delle patologie presenti nel corpo.

Cos'è l'ipercoagulazione cronometrica? Di questo qui sotto.

La patologia può verificarsi per una serie di motivi. In nessun caso la malattia appare spontaneamente. Questo processo patologico può innescare i seguenti fattori:

• Durante la gravidanza, il corpo femminile è un onere aggiuntivo, risultante in una violazione dell'attività del sistema sanguigno coagulante.
• L'intossicazione con segni caratteristici della dispepsia, cioè con diarrea e vomito, e poliuria, provocata da malattie renali, diabete, edema polmonare, ustioni e lesioni, spesso provocano ipercoagulazione del sangue (che è interessante per molti). A causa della perdita di liquido in un grande volume di sangue diventa altamente concentrato. La disidratazione causa danni al cervello e condizioni dei vasi sanguigni. Quando il corpo del paziente viene ripristinato, la viscosità e il volume del sangue vengono normalizzati.
• L'uso di vari tipi di medicinali causa anche disidratazione. Con la terapia a lungo termine di donne con contraccettivi di tipo ormonale, il flusso sanguigno si deteriora. Dopo il completamento del trattamento, la sua concentrazione diventa normale.
• A causa dell'uso eccessivo di cibi grassi, si sviluppa ipercolesterolemia. Il sangue allo stesso tempo differisce in alta viscosità. Per spingerlo attraverso i vasi sanguigni, il cuore deve lavorare in una modalità avanzata.

• L'infezione batterica o virale del corpo, così come le invasioni di Helminth in parallelo, sono accompagnate da danni tossici a determinati organi, vasi sanguigni e coaguli di sangue.
• Entrambe le fermentopatie congenite e acquisite rallentano il flusso sanguigno e causano ipercoagulazione.
• Malattie epatiche come cirrosi ed epatite disturbano l'equilibrio dell'ossigeno e la microcircolazione.
• Patologie del cancro di natura - mioma, emangioma, mieloma, lipoma o altri tipi di leucemia.
• Malattie vascolari e del sangue: trombofilia, vene varicose, aterosclerosi, eritremia, DIC, congestione venosa.
• Caratteristiche specifiche dello stile di vita - ipodynamia, fumo, sovrappeso.
• Malattie sistemiche del tessuto connettivo - sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, vasculite.
• Interventi chirurgici effettuati sul cuore, così come le valvole protesiche di questo organo.
• Amiloidosi, disfunzione surrenale.

La sindrome da ipercoagulazione è un problema dal quale nessuno può essere assicurato. Quando ci si confronta, non farti prendere dal panico e cerca di guarire te stesso. Devi calmarti, rimettiti in sesto e andare da uno specialista. Con l'uso insensato di farmaci che fluidificano il sangue, tutto può finire molto tristemente.

Se consideriamo il verificarsi di ipercoagulazione (quello che è, abbiamo spiegato) dal punto di vista del meccanismo, allora appare come risultato di una serie di ragioni. Questo è:

• aumento della concentrazione di procoagulanti nel sangue e della loro eccessiva attivazione, che è caratteristica della trombocitosi, nonché grave iperfibrinogenemia e iperprotrombinemia;
• inibizione dell'attività degli anticoagulanti in condizioni come sepsi, shock, DIC, ustioni;
• carenza e soppressione dei fattori di coagulazione fibrinolitica in presenza di sindrome trombotica in forma grave, danno alle pareti vascolari, aterosclerosi, vasculite.

Nei casi avanzati, l'ipercoagulazione strutturale causa la formazione di un gran numero di coaguli di sangue nella microvascolatura e nei grandi vasi.

La complessità della diagnosi di una patologia di questo tipo sta nel fatto che l'ipercoagulazione non ha un quadro clinico chiaramente definito. Alcuni pazienti con questa sindrome lamentano debolezza generale, letargia, dolore alla testa. Per identificare questa malattia richiede il passaggio di ricerche di laboratorio, che consiste nella raccolta di sangue venoso. In questo caso, il tecnico di laboratorio vedrà immediatamente che il materiale biologico prelevato dal paziente ha segni di ipercoagulazione, dal momento che il sangue in questo caso collasserà quasi immediatamente nell'ago.

Se a un paziente è stata diagnosticata una malattia come l'ipercoagulazione lungo la via interna della coagulazione del sangue, è impossibile automedicare, poiché le sue conseguenze possono essere spiacevoli. Ha bisogno di contattare qualsiasi istituzione medica dove possono fornire assistenza qualificata. Gli specialisti di un profilo stretto selezioneranno una terapia individuale per tali pazienti tenendo conto di tutte le caratteristiche di un particolare organismo.

Molto spesso gli esperti prescrivono farmaci in questo caso (ad esempio, i mezzi "ASS trombotico", che hanno l'aspirina come componente principale), che diluiscono le piastrine. Insieme a loro, è anche possibile utilizzare i metodi della medicina tradizionale. Ad esempio, il meadowsweet, dal quale non si producono solo tinture, ma anche droghe di vario genere. I suoi componenti sono unici e possono sostituire l'aspirina. Meadowsweet è prescritto da molti medici per le malattie del sistema sanguigno e dei vasi sanguigni, compresa l'ipercoagulazione lungo la via interna della coagulazione del sangue. Se il trattamento rimane per una paziente incinta, allora il corso terapeutico deve essere scelto con cura. Le eparine a basso peso molecolare sono prescritte per questa categoria di pazienti. Nel trattamento dell'ipercoagulazione è permesso l'uso di farmaci come l'aspirina, il curantil, la pentossifillina, il clopidogrel. Sono nominati dopo aver consultato uno specialista.

Nel trattamento di pazienti affetti da altre malattie insieme a questa sindrome, vengono spesso prescritti Sincumar o Warfarin, che sono tra gli anticoagulanti. Se durante l'ipercoagulazione (quello che è, è ora noto) si verifica un sanguinamento significativo, allora i pazienti hanno bisogno di trasfusioni di sangue da donatori. Inoltre, è possibile utilizzare soluzioni saline o colloidali.

Per ottenere i risultati desiderati dal trattamento, i pazienti sono tenuti a seguire con precisione le prescrizioni del loro medico curante e seguire raccomandazioni come:

• mantenere uno stile di vita sano;
• evitando ogni sorta di cattive abitudini (ad esempio, il fumo può essere uno dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ipercoagulazione lungo il percorso interno);
• esclusione di sforzi fisici significativi;
• corretta alimentazione

È importante trascorrere più tempo possibile all'aperto, all'aria aperta.

Se ai pazienti è stata diagnosticata una sindrome ipercoagulabile in condizioni di laboratorio, gli esperti raccomandano non solo il trattamento medico, ma anche il cambiamento delle caratteristiche della loro dieta. È assolutamente necessario escludere prodotti come:

• carne affumicata;
• piatti fritti e grassi;
• vari alimenti in scatola;
• sottaceti;
• farina;
• grano saraceno;
• dolci;
• patate;
• le banane;
• cibi troppo salati e piccanti;
• bevande gassate;
• alcool, ecc.

Sarà anche utile introdurre nella vostra dieta quotidiana prodotti a base di latte fermentato che contengono quantità minime di grassi, oltre a verdure, frutta, cioccolato amaro, cacao, radice di zenzero, aglio, carciofi, limoni, ecc.

Se un paziente ha ipercoagulazione innescata da uno stile di vita sedentario o anormale, è urgente concentrarsi sulla propria salute. Il fatto è che questa categoria di pazienti è particolarmente a rischio di avere un ictus.

L'ipercoagulazione cronica si riscontra spesso nelle donne che portano un bambino. Questa condizione è normale, dal momento che il corpo della futura madre forma le proprietà protettive prima del parto e, quindi, vi è un aumento della coagulazione del sangue. In una donna incinta, il livello di fibrinogeno può aumentare da una volta e mezza a due volte. Tuttavia, ci sono casi di aumento multiplo del tasso di coagulazione. Un tale fenomeno non può essere ignorato, poiché il feto potrebbe morire presto, altrimenti si verificherà un distacco della placenta nell'ultimo trimestre. La cosiddetta sindrome ipercoagulativa è nota in medicina.

L'emostasi deve essere attentamente monitorata durante il trasporto di un bambino, e per questo si raccomanda di sottoporsi a un coagulogramma. All'atto di scoperta di patologia, è necessario esser trattato secondo le istruzioni del dottore. Se la malattia viene rilevata in modo tempestivo, è possibile evitare possibili complicazioni.

Abbiamo considerato di cosa si tratta - ipercoagulazione.

Secondo i materiali www.syl.ru

Durante la gravidanza, il corpo della donna è in uno stato di costante aggiustamento regolare. Man mano che il feto si sviluppa, tali cambiamenti avvengono in tutti gli organi e sistemi della madre, che consentono a entrambi di funzionare. Il sistema emostatico si adatta anche alle nuove condizioni di vita. Dovrebbe fornire uno stato liquido del sangue circolante da una parte e impedire la perdita di sangue dall'altra.

Dopo la nascita del feto e il rifiuto della placenta, il sanguinamento deve essere interrotto, la natura si è presa cura della decisione - durante la gravidanza, il sangue della donna acquisisce gradualmente maggiore viscosità.

Un aumento caratteristico della coagulazione del sangue si verifica durante il secondo e il terzo trimestre. Il sistema emostatico viene riorganizzato in modo tale da aumentare i fattori importanti della coagulazione (da VIII a X). Entro la fine della gravidanza, il fibrinogeno aumenta del 50%. Le donne incinte non sperimentano questi cambiamenti fisiologici.

Se gli indicatori di coagulazione del sangue superano i limiti della norma adottata durante la gravidanza, parlano di una sindrome ipercoagulativa patologica. Può essere congenito - nasce dalla rottura di alcuni geni o acquisita durante la vita (a causa di alcune malattie).

L'ipercoagulazione può portare a trombosi venosa. Ciò contribuisce a, caratteristiche della gravidanza, flusso lento del sangue negli arti inferiori e vene varicose.

I disturbi congeniti dell'ipercoagulabilità includono:

• Mutazione di Leiden (fattore anti-trombotico della distruzione del coagulo è perso).
• Mutazione nella regione del gene della protrombina.
• Produzione di omocisteina alterata.
• Carenza di antitrombina III.
• Aumento dei fattori VIII, IX, XI o fibrinogeno.
• Disturbi della fibrinolisi.
• Sindrome di piastrine appiccicose.
• Il polimorfismo del gene PAI-1 (inibitore dell'attivatore del plasminogeno 1) è la causa più comune.
• Carenza ereditaria di proteina C e proteina S.

Donne con aumento della coagulazione congenito possono verificarsi complicazioni quali violazioni della impianto dell'ovulo, aborto spontaneo, insufficienza placentare, ipotrofia del feto, distacco prematuro della placenta normalmente situata, tromboembolia, di HELLP sindrome, nefropatia gravidanza, complicazioni purulente-settico, emorragia nel parto, Sindrome DIC.

Cause dei disturbi acquisiti della coagulazione secondaria:

• Accettazione di contraccettivi orali.
• Fumo.
• Riposo a letto lungo
• Malattie oncologiche
• Il diabete mellito.
• Chirurgia per l'installazione di valvole artificiali.
• Malattie autoimmuni
• Insufficienza cardiaca, ipertensione.
• L'obesità.
• Lesioni.
• Infarto miocardico
• Malattia del fegato
• Vasculite.
• Aneurisma vascolare, vene varicose.

Un certo numero di malattie ha una predisposizione genetica. Questi includono la sindrome antifosfolipidica (APS). Le cause di questa malattia non sono ben comprese. Le malattie infettive e la predisposizione ereditaria sono considerate un fattore predisponente.

APS, il sistema anticoagulante è compromessa: l'adesione e l'aggregazione delle piastrine (la capacità di aderire e gonfiarsi) aumenta, il che porta allo sviluppo di coaguli di sangue nel lume dei vasi, interrompendo l'apporto di sangue completo agli organi.

Questa patologia interferisce con il normale impianto dell'embrione, provoca aborto, morte fetale, DIC cronico e una serie di altre complicanze.

Al di fuori della gravidanza, i coaguli di sangue possono provocare ictus, infarto, tromboembolia, distacco della retina. Queste complicazioni possono essere evitate con diagnosi tempestiva e trattamento di aumento della coagulazione del sangue.

In questa condizione, ci possono essere disturbi da vertigini, mal di testa, pesantezza alla testa, letargia, debolezza. Quando viene prelevato il sangue, la sua coagulabilità aumenta e le vene si trombizzano rapidamente.

Durante la gravidanza, si raccomanda a una donna di sottoporsi a un test di coagulazione del sangue (coagulogramma). Per fare questo, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto, 12 ore prima dello studio, è necessario escludere l'assunzione di cibo e l'esercizio fisico. Quando si verifica ipercoagulazione, si verificano cambiamenti nelle norme generalmente accettate per le donne in gravidanza:

• Aumento dei livelli di fibrinogeno.
• Proteina C ridotta e antitrombina.
• Accorciamento di aPTT.
• Riduzione del conteggio delle piastrine.
• Tempo di coagulazione più breve e tempo di protrombina.
• Aumento dell'indice di protrombina, D-dimero, aggregazione piastrinica.
• Quando i disordini congeniti determinano la mutazione dei geni.
• Nella sindrome antifosfolipidica - presenza di anticorpi anticardiolipina e lupus anticoagulante.

L'interpretazione dei risultati dei test viene eseguita da un ostetrico-ginecologo, se necessario, raccomanda l'esame di un ematologo, ecografia Doppler, ecografia del feto, elettrocardiografia.

Per eliminare i fattori di rischio per la trombosi, per prevenire disturbi circolatori, complicanze durante la gravidanza e il parto, vengono prese misure terapeutiche.

Nella sindrome ipercoagulativa, si raccomanda di escludere cibi affumicati dalla dieta, legumi, noci, banane, prodotti in scatola, pane bianco, cibi grassi, crema. Frutta fresca, verdura, oli vegetali (soprattutto semi di lino), succhi, latticini, pesce, cacao dovrebbero prevalere nella dieta.

Per prevenire il ristagno di sangue nei vasi degli arti inferiori, si consiglia di indossare calze a compressione, esercizi per donne incinte, camminare all'aria aperta.

Il trattamento farmacologico dipende dalla causa dell'ipercoagulazione, è strettamente individuale, richiede un costante controllo medico. Assegnare anticoagulanti, vitamine per donne in gravidanza, acido folico, agenti antipiastrinici, plasmaferesi, preparazioni di ferro, acidi grassi polinsaturi, dipiridamolo, eparine a basso peso molecolare.

In presenza di malattie autoimmuni, vengono prescritti ormoni glucocorticoidi. La consegna viene effettuata sia attraverso il canale del parto naturale, sia con la chirurgia. La scelta delle tattiche dipende dalla situazione ostetrica e dalla condizione della donna. Nel periodo postpartum, la profilassi delle complicanze purulenta-settiche è obbligatoria.

Basato su 1ivf.info

La natura saggia ha fornito molti modi per proteggere il corpo durante la gravidanza e il parto, uno dei quali è prevenire una significativa perdita di sangue durante il parto. Perché la donna non muoia, l'emorragia deve fermarsi. Il corpo si prepara per il processo in anticipo, la coagulabilità del sangue aumenta gradualmente, ma alcuni hanno problemi - quali, e come liberarsene, imparerai ulteriormente.

La sindrome ipercoagulativa è un aumento della coagulazione del sangue, un aumento della densità del sangue. Ci sono tali stati della sindrome:

1. Normali (fisiologici): standard appropriati.
2. Patologico - superamento della norma.
3. Congenito - derivato da geni parentali.
4. Acquisito (strutturale) - si verifica a causa di alcuni problemi di salute.

La ragione della sindrome ipercoagulativa fisiologica è una reazione preparatoria protettiva del corpo alla futura perdita di sangue durante il parto a causa del rigetto della placenta. Questo tipo è anche chiamato ipercoagulazione cronometrica. Il tipo di sindrome patologica deriva da:

• se una donna prendeva pillole anticoncezionali;
• il fumo;
• bevande alcoliche maltrattate;
• cibo spazzatura sistematicamente consumato;
• mangiato senza tener conto del necessario equilibrio di vitamine e minerali;
• è stato trattato con estrogeni;
• supercool;
• era in uno stato di disidratazione;
• da molto tempo viaggiava senza movimento;
• esposto a forti emozioni;
• ha più di 40 anni.

Il tipo congenito appare come risultato di:

• malattie congenite;
• mutazioni genetiche;
• carenza di antitrombina;
• carenza di proteina C;
• displasia del tessuto connettivo;
• sindrome piastrinica appiccicosa e altri.

Le cause delle specie acquisite sono malattie trasferite:

• tumori maligni e benigni;
• diabete;
• aterosclerosi;
• valvola cardiaca artificiale;
• infezione;
• elminti;
• malattie di natura autoimmune;
• insufficienza cardiaca;
• ipertensione;
• l'obesità;
• lesioni gravi, ustioni, avvelenamento da metalli pesanti;
• infarto miocardico;
• malattie del fegato e delle ghiandole surrenali;
• aneurisma;
• vene varicose;
• altre malattie vascolari;
• precedente gravidanza;
• malattie associate a riposo a letto prolungato.

Questo problema è diffuso, la proporzione di donne con questa malattia varia dal 25 al 35%. È possibile sospettare la presenza della sindrome per i seguenti motivi:

• mal di testa;
• sensazione di agopuntura;
• intorpidimento delle braccia e delle gambe;
• affaticamento costante;
• stato depresso;
• sbadigli;
• ipersensibilità al freddo;
• visione e udito offuscati;
• disturbo del sonno;
• emoglobina elevata;
• pelle secca e blu;
• sensazione di pesantezza alle gambe;
• rapida coagulazione del sangue.

Possibile malattia asintomatica. La malattia può portare a tali complicazioni:

• sbiadimento della gravidanza;
• aborto spontaneo;
• distacco di placenta;
• previa;
• trombosi;
• ictus;
• attacco di cuore;
• scarsa circolazione nella placenta;
• problemi con lo sviluppo del feto a causa della scarsa disponibilità di ossigeno;
• mellito.

Le donne in gravidanza dovrebbero ricordare che una diagnosi tempestiva ti permetterà di scegliere il giusto metodo di trattamento e prevenire possibili problemi. Diagnostica un problema con:

1. Ultrasuoni (Doppler) - per determinare la velocità del movimento del sangue.
2. Diagnosi differenziale - per la rilevazione di malattie associate.
3. Esame del sangue (totale, coagulogramma):

• APTTV (tempo di tromboplastina parziale attivata);
• fibrinogeno (una proteina che si forma nel fegato);
• protrombina (capacità di coagulazione del sangue);
• ematocrito (livello di densità);
• lupus anticoagulante (anticorpi);
• D-dimero (distruzione di coaguli di sangue);
• antitrombina III (una proteina che rallenta la coagulazione del sangue).

Informazioni sul miglioramento patologico della coagulazione del sangue indicano tali indicatori di test (tabella 1).

Indicatori del test del sangue che caratterizzano la presenza della sindrome ipercoagulativa