Holter Heart Monitoring: preparazione, come fare, regole per il paziente

Da questo articolo imparerai: cos'è il monitoraggio Holter, a chi è stato prescritto, come passa. Regole del sondaggio, controindicazioni ed effetti collaterali.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il monitoraggio giornaliero Holter è una procedura diagnostica per elettrocardiografia, in cui l'attività elettrica del cuore viene registrata durante il giorno utilizzando un dispositivo portatile.

Questo metodo diagnostico è prescritto da uno specialista in malattie cardiache: un cardiologo o un aritmologo.

Indicazioni per

Quali sono i sintomi prescritti

Il monitoraggio dell'ECG Holter è prescritto a un paziente con i seguenti sintomi:

• dolore e bruciore al petto;
• palpitazioni cardiache;
• vertigini;
• mancanza di respiro;
• svenimento o svenimento.

Questa procedura è particolarmente popolare quando il paziente è preoccupato per i sintomi spiacevoli e il consueto elettrocardiogramma e gli ultrasuoni del cuore non hanno mostrato anomalie.

Per una diagnosi accurata delle aritmie

Tale esame è prescritto a pazienti con sospetta tachiaritmia atriale (parossistica). Sono quasi impossibili da diagnosticare usando un ECG normale, poiché si manifestano sotto forma di attacchi e il paziente non può arrivare direttamente alla diagnosi durante uno di essi. Tachiaritmie parossistiche possono verificarsi con queste malattie:

• difetti cardiaci congeniti (sindrome WPW, sindrome LGL, cardiomiopatia);
• infarto miocardico o microinfarti multipli;
• angina pectoris;
• ischemia miocardica.

È anche possibile diagnosticare altri tipi di aritmie, come extrasistoli.

Per monitorare l'efficacia del trattamento

Il monitoraggio giornaliero dell'attività cardiaca è prescritto per monitorare l'efficacia del trattamento (ad esempio, dopo l'ablazione di una via addizionale nella sindrome WPW).

Inoltre, assicurarsi di eseguire l'esame Holter per passare dopo l'installazione di un pacemaker - per verificare se funziona correttamente.

Preparazione per il sondaggio

Non è richiesto alcun addestramento speciale complesso.

Ma consigliamo di fare una doccia poco prima della procedura, perché durante l'esame non sarà possibile farlo (gli elettrodi e il dispositivo non possono essere bagnati).

Inoltre, informi il medico se sta assumendo farmaci.

Come viene eseguito il monitoraggio Holter?

La procedura è molto semplice:

1. Il paziente è spogliato fino alla vita.
2. Nel punto di attacco degli elettrodi, i capelli vengono rasati e la pelle viene sgrassata con alcool.
3. Elettrodi monouso speciali (simili a quelli usati in un normale ECG) sono attaccati al corpo.
4. Un dispositivo con una batteria è collegato agli elettrodi tramite fili, che registra l'attività elettrica del cuore durante il giorno e lo salva nella memoria incorporata. Può essere fissato al corpo del paziente utilizzando una cintura speciale o fissato in altro modo per la comodità del soggetto (in modo da non portarlo con le mani o in tasca).
5. Con il dispositivo, il paziente guida il suo solito stile di vita. A volte il medico può chiedere al paziente di eseguire qualsiasi esercizio fisico durante il monitoraggio Holter. Questo è necessario per valutare la risposta del cuore allo stress e il suo recupero dopo di loro. Inoltre, il medico può chiedere di tenere un diario in cui il soggetto annota cosa ea che ora ha fatto durante il giorno e quando è andato a letto.
6. Dopo un giorno (questo è il periodo minimo di esame, a volte il medico può prescrivere un monitoraggio dell'ECG più prolungato - fino a 7 giorni) il paziente viene in clinica per rimuovere il dispositivo.
7. Alla fine della procedura, gli elettrodi monouso vengono staccati e scartati. Uno specialista collega il dispositivo al computer. Quindi esegue la scansione e decrittografa i dati ricevuti.

Cosa scrivere nel diario

Se il medico ti ha detto di tenere un diario, dovrai scrivere i momenti chiave della tua giornata lì. Assicurati di registrare l'ora:

• prendere farmaci;
• assunzione di cibo;
• dormire (notte e giorno, se ce n'era uno);
• stress emotivo se fosse;
• azioni che sono diverse nell'attività (assicurati di registrare il momento esatto del cambiamento nelle azioni che sono diverse nell'attività, il tempo del loro cambiamento può essere registrato approssimativamente).

Attenzione! Assicurati di consultare il medico se è possibile eseguire questo tipo di azione durante il monitoraggio giornaliero dell'ECG. Inoltre, assicurarsi che durante gli esercizi gli elettrodi non si staccino e il dispositivo per il fissaggio dei dati non sia danneggiato.

Assicurati di fissare l'ora del cambio di attività di una categoria alle azioni di un'altra categoria.

Se durante il periodo dello studio hai avvertito sintomi spiacevoli (capogiri, infarto e altri), assicurati di elencarli nel tuo diario e registrare l'ora.

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Regole per il paziente

Per i risultati del monitoraggio quotidiano dell'attività elettrica del cuore per essere il più precisi possibile, è necessario seguire alcune regole:

• Indossare abiti stretti fatti di tessuto naturale. È meglio non indossare abiti larghi, poiché in esso gli elettrodi possono staccarsi dal corpo. Un tessuto sintetico può essere elettrificato, il che distorce le letture del dispositivo. Sugli abiti sopra la cintura non dovrebbero essere elementi metallici.
• Non sovraccaricare o surriscaldare il dispositivo.
• Non lasciare che acqua o altri liquidi cadano su di esso.
• Non appoggiarlo su superfici vibranti.
• Non stare vicino a apparecchiature elettriche o scatole di trasformatori.
• Non utilizzare il laptop o il telefono cellulare per più di 3 ore al giorno. Non tenere il dispositivo più vicino di 30 cm al dispositivo di monitoraggio Holter ECG. Non avvicinarti a un forno a microonde funzionante.
• Non sedersi e non sdraiarsi sul dispositivo. Adagiatelo in modo da non fissarlo durante il sonno.
• Fare attenzione che gli elettrodi non si stacchino.
• Non sottoporsi a procedure di fisioterapia e non effettuare radiografie durante l'esame.
• Chiedete al vostro medico in anticipo se è possibile esercitare durante l'esame.

Dati decrittografati

Sul foglio dei risultati, vedrai i seguenti indicatori.

Holter: caratteristiche diagnostiche

Grazie alle tecnologie emergenti della diagnostica medica, oggi è possibile condurre in modo più efficace ed efficiente la ricerca su tutto il corpo umano per determinare le malattie e le loro cause, la formazione di varie patologie.

Holter è stato utilizzato nella medicina ufficiale dal 1961 per monitorare l'attività cardiaca. L'attrezzatura e la metodologia dello studio sono state sviluppate dal biofisico americano Norman Holter, dopo il quale questo metodo diagnostico è stato successivamente chiamato.

Questa è una diagnosi affidabile che ti consente di ottenere dati accurati, i cui risultati sono prescritti trattamenti efficaci.

Durante la procedura, che può durare da due giorni a diverse settimane, sul corpo umano è installato un dispositivo - un registratore portatile che monitora costantemente lo stato del cuore e la sua attività. L'apparecchiatura registra il cardiogramma, che è più informativo rispetto alla normale procedura per la lettura dell'attività cardiaca.

L'elettrodo è attaccato alla pelle del torace e trasmette un segnale continuo che registra il dispositivo, registra ogni violazione dell'attività cardiaca.

Grazie alla tecnica Holter, è possibile identificare quelle patologie, i cambiamenti nel corpo e le sue attività che il solito esame da un medico non mostrerà mai. Non dimenticare che il mantenimento di un elettrocardiogramma standard è la causa della condizione di stress del paziente e il cardiogramma mostrerà un'immagine non del tutto corretta in cui ci saranno fenomeni che non hanno alcuna causa per la malattia.

E il consueto esame, inoltre, non mostra come funziona il cuore nei momenti di mangiare, lo sforzo fisico, in uno stato di riposo e rilassamento. E queste indicazioni sono molto importanti per un quadro clinico accurato e una diagnosi corretta.

Questo tipo di ricerca viene anche utilizzato quando ci sono fluttuazioni della pressione sanguigna, spesso provocando malattie cardiache.

ECG dinamico - Il monitoraggio Holter viene eseguito in diversi periodi di tempo. La scelta della durata della procedura dipende in gran parte da quali anomalie sono sospettate dal medico.

Per il monitoraggio quotidiano, viene utilizzato un dispositivo mobile compatto, che registra tutte le indicazioni cardiovascolari. Molti moderni modelli di attrezzature possono aggiustare altri indicatori di respirazione, pressione sanguigna e così via. Il monitoraggio può essere effettuato durante la gravidanza, effettuare il cardiogramma degli anziani.

Il vantaggio di questo metodo di ricerca risiede nella sua versatilità: è sufficiente installare i sensori e l'attrezzatura stessa in una piccola custodia sul petto. Non cambia il solito modo di vivere, non causerà disagio. E in questo momento il dispositivo registrerà costantemente tutte le indicazioni e i cambiamenti che si verificano nell'attività cardiaca e nell'organo stesso.

In parallelo con questo, il paziente conduce una fissazione indipendente di eventuali cambiamenti nel suo stato di salute, registra i dati sulla carta in tempo. Grazie a holter, è possibile ottenere un'immagine molto dettagliata dello stato del cuore sulla base dei dati ottenuti. Il medico farà una diagnosi accurata e prescriverà una terapia efficace e adeguata.

• L'ambiente familiare per il paziente fornirà letture accurate del cuore quando il paziente non è disturbato da nulla;
• Con l'aiuto di attrezzature, è possibile identificare in tempo il pericolo di sviluppo di malattie ischemiche, aritmie, ipotensione e ipertensione;
• grazie al dispositivo è possibile rilevare o smentire la presenza di patologie cardiache;
• le apparecchiature multicanale consentono di ottenere una grande quantità di informazioni, la cui analisi fornirà una diagnosi accurata.

Holter viene mostrato a tutte le persone con disabilità o anormalità nell'attività cardiaca. L'unica controindicazione può essere una malattia della pelle nel petto.

Monitoraggio ECG Holter e sue varianti

Il monitoraggio dell'ECG di Holter può essere raccomandato in molti casi: i bambini, gli adulti di qualsiasi età sono esposti ad esso. Spesso, anche con le lamentele del paziente di battito cardiaco accelerato, capogiri ripetuti o perdita di conoscenza, il medico prescriverà una procedura per confermare o rifiutare la diagnosi e lo sviluppo della malattia ischemica del miocardio, aritmia.

Il monitoraggio ECG Holter viene assegnato anche quando:

• al paziente viene diagnosticata l'ipertensione arteriosa per la prima volta;
• diagnosi di ipertensione "camice bianco";
• difetti cardiaci;
• ipertensione moderatamente grave o grave che non può essere trattata;
• infarto miocardico;
• insufficienza cardiaca acuta o malattia cronica è presente;
• necessità di monitorare il funzionamento del pacemaker;
• C'è una malattia endocrina in presenza del paziente o dell'obesità.

Affinché il monitoraggio Holter ECG produca i giusti risultati, è necessario preparare una procedura che dura ininterrottamente per un giorno o più giorni.

Assicurati di fare la doccia, perché durante la procedura non sarai in grado di rimuovere l'attrezzatura. Si dovrebbe anche sbarazzarsi di accessori metallici (gioielli, orologi e altri), in quanto il metallo può influenzare l'accuratezza delle letture e il funzionamento del dispositivo.

Dì al medico quali medicine hai assunto nel recente passato, poiché molte di esse potrebbero avere un impatto sul funzionamento del cuore.

Se hai recentemente eseguito un ECG normale, mostra i risultati al medico prima di monitorarlo.

Al momento, l'esame Holter è considerato il migliore e più informativo e pertanto il monitoraggio ECG viene utilizzato anche nel caso in cui una persona abbia solo bisogno di condurre una diagnosi generale del corpo e della sua salute. Il monitoraggio quotidiano della frequenza cardiaca con un registratore aiuta a fare una diagnosi accurata.

Holter ECG viene eseguito in due versioni: giornaliera completa o frammentaria.

L'esame frammentario è prescritto nel caso in cui il paziente inizi un'aritmia. Non appena il paziente avverte disagio e deterioramento delle sue condizioni, gli basta premere un pulsante sull'apparecchio e inizierà a correggere tutti i dati.

L'ECG Holter può anche essere eseguito continuamente.

Lo studio quotidiano su vasta scala può durare da 1 a diversi giorni. La testimonianza di questo esame fornirà un quadro completo della condizione e della funzionalità del cuore. Con un cardiogramma standard, l'immagine è due volte meno informativa rispetto al metodo Holter.

Durante la procedura, affinché lo studio Holter ECG fornisca risultati accurati, il paziente deve diffidare della tecnica: evitare acqua, danni meccanici, evitare qualsiasi contatto con le apparecchiature con quei tipi di apparecchiature che creano un campo magnetico attorno a sé.

Secondo la raccomandazione del medico, l'ECG Holter può anche includere vari compiti che consentono di identificare varie patologie. Ad esempio, il paziente dovrà salire al quinto piano e scendere per consentire al medico di determinare il livello della sua salute generale, nonché una malattia che potrebbe essere pericolosa per la vita.

Monitoraggio cardiaco giornaliero (holter ECG): preparazione e conduzione corrette

Il monitoraggio cardiaco giornaliero inizia con la preparazione del paziente per la procedura. È necessario fare la doccia in modo che nel processo di diagnosi una persona non abbia sensazioni spiacevoli. Indossare indumenti di cotone che non interferiscano con lo scambio aria-acqua.

Inoltre, nel processo di esecuzione del monitoraggio quotidiano del cuore, il paziente deve evitare il contatto con apparecchiature che possono formare un campo magnetico attorno a sé che influisce negativamente sul funzionamento del dispositivo di holter.

Il dispositivo Holter è costituito da due parti principali: un decodificatore stazionario e un dispositivo di registrazione mobile che prende le letture. Gli elettrodi sono sempre attaccati alla pelle meno mobile, il che impedisce il rischio di interruzioni dell'apparecchiatura.

Il monitoraggio quotidiano del cuore su larga scala prende le letture del cuore quando il paziente conduce per sé un modo di vita normale e abituale, applica varie attività fisiche, fa esercizi fisici, corre e svolge altre attività.

Tutto ciò che il paziente compie quando viene eseguito il monitoraggio giornaliero (1 o più giorni) del monitoraggio cardiaco viene registrato anche in un diario, indicando il tipo di azione, il tempo trascorso e i propri sentimenti. Questa è una notte di sonno, pasti, tipi di sforzo fisico, farmaci, riposo, stress, caratteristiche della condizione (deterioramento o miglioramento, senza cambiamenti).

Il monitoraggio del cuore di Holter viene effettuato tenendo conto delle raccomandazioni del medico e di alcune regole:

• protezione delle apparecchiature contro l'ingresso di umidità al fine di non violare l'accuratezza dei dati a causa di guasti delle apparecchiature;
• non esporre l'apparecchiatura a temperature estreme, è necessario per i dati oggettivi da studi condotti nelle condizioni usuali per il paziente;
• Il monitoraggio del cuore di Holter sarà accurato se, durante il processo diagnostico, non avvertirete vibrazioni, cadute di pressione (volare su aeroplani, attrazione);
• osservanza di uno stile di vita abituale senza rischio di ricevere stress;
• nella diagnosi di Holter, quando si controlla il cuore, non è possibile utilizzare un'attività fisica più elevata del solito. Prima di tutto, perché i dati saranno inaccurati, e anche - gli elettrodi possono allontanarsi dalla pelle.

I pazienti devono riposare sulla schiena in modo da non disturbare la posizione degli elettrodi. In un pizzico, sul lato, ma assicurati che il cavalletto cardiaco funzioni correttamente.

Questo metodo diagnostico di holter è completamente sicuro e il monitoraggio cardiaco non causa patologie o condizioni gravi.

Il monitoraggio ECG giornaliero fornisce dati più ampi sullo stato del cuore, eventuali cambiamenti nel suo lavoro in condizioni e azioni diverse. Grazie a questo metodo, che è stato a lungo sviluppato da uno scienziato americano, è possibile ottenere i dati che non daranno mai un ECG normale o un esame da parte di un medico.

Nel processo di un normale elettrocardiogramma, una persona è in uno stato calmo e rilassato, ed è impossibile vedere cambiamenti nell'attività cardiaca in condizioni di ansia, attività fisica. E questa informazione può dare un quadro clinico completo dello sviluppo della malattia, eventuali cambiamenti patologici che si verificano nel cuore. Pertanto, il monitoraggio giornaliero dell'ECG è il metodo di ricerca più efficace oggi.

Gli elettrodi dell'attrezzatura sono attaccati alla pelle del torace del paziente, che eseguirà osservazioni corrette e fissazione dei dati. Spesso, il monitoraggio giornaliero dell'ECG su larga scala è combinato con una diagnosi di pressione arteriosa e sulla spalla del paziente e un polsino è fissato per correggere eventuali fluttuazioni e cambiamenti di pressione.

Come abbiamo già notato, non ci sono effetti negativi sul corpo e sullo stato di salute del paziente durante lo studio. Il cardiofrequenzimetro non causa irregolarità nel cuore. Questo monitoraggio giornaliero (con durata diversa) dell'ECG è assegnato a persone di qualsiasi età, con vari sospetti di una diagnosi di cardiopatia.

Indicazioni per l'uso del monitoraggio della frequenza cardiaca durante il giorno sono lamentele dei pazienti su svenimento e stati pre-incoscienti, frequenti attacchi di aritmie. Il medico prescrive una diagnosi e nel caso in cui vi sia il sospetto della presenza di patologia che porta alla morte.

Il gruppo di rischio comprende pazienti con pressione alta, diagnosticati con disfunzione ventricolare sinistra, con cardiopatia valvolare, disturbi. Questo include anche i pazienti che hanno il sospetto di ischemia asintomatica del cuore, angina variante, ischemia silente.

Monitoraggio ECG Holter quotidiano: decodifica risultati e complicanze

Il monitoraggio ECG giornaliero del colera fornirà un quadro accurato e completo delle condizioni cardiache del paziente, i cambiamenti che si verificano in condizioni diverse.

Dopo la fine della diagnostica, inizia la fase di decrittografia dei dati. In precedenza, questa procedura veniva eseguita manualmente e richiedeva molto tempo. Oggi, in presenza di software moderni, un'analisi completa dell'immagine viene eseguita utilizzando un computer, e i risultati si ottengono molto rapidamente.

Tutti i segnali ricevuti dal dispositivo vengono elaborati automaticamente e il computer visualizza un grafico delle modifiche, in base al quale viene effettuata la diagnosi.

A causa del fatto che la procedura è a disposizione di tutti i pazienti, il monitoraggio ambulatoriale Holter ECG permette di mettere una diagnosi accurata in tempo per notare i cambiamenti patologici a condizione cardiaca, irregolarità nella sua opera, di nominare una terapia efficace e adeguata, impedisce lo sviluppo di malattia grave e complicazioni.

Nell'insieme standard di dati ricevuti, è necessario essere presenti:

• parametri del ritmo sinusale;
• dati su aritmie cardiache;
• disturbi della conduzione del cuore;
• violazioni che si manifestano a seguito di diverse azioni del paziente;
• Dinamica del segmento ST.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG su scala completa fornisce risultati che possono risolvere molti problemi che possono sorgere quando il cuore è negativo e la sua funzionalità è compromessa.

Ad esempio, un medico sarà in grado di valutare tutti i rischi che provocano malattie cardiache nei bambini e negli adulti, i pazienti in età avanzata, coloro che hanno subito un intervento chirurgico e stanno per iniziare le normali attività lavorative.

Inoltre, lo studio aiuta a identificare tutte le difficoltà derivanti da aritmie cardiache sullo sfondo delle malattie cardiache: cardiomiopatia, infarto miocardico, disfunzione ventricolare sinistra, ecc.

Grazie all'ECG del colera, è anche possibile valutare l'efficacia della terapia in varie patologie e patologie del cuore, e se l'analisi dei dati mostra che il trattamento è inefficace, viene scelto un diverso metodo di trattamento.

I pazienti con un pacemaker vengono spesso esaminati per determinare la qualità dell'attrezzatura.

Oggi, il monitoraggio giornaliero o frammentario dell'ECG aiuta a identificare le patologie: tachicardia, fibrillazione atriale, bradicardia e background alla comparsa di queste anomalie. Determina anche il ritmo doppio o strutturato, le contrazioni premature, la bigeminia e l'ectopia ventricolare.

A elevata probabilità di un'aritmia sfondo perdita di coscienza, sarà visibile nella lavorazione dei risultati del monitoraggio Holter in forma di tachicardia ventricolare sostenuta, fibrillazione atriale, in cui il tasso di risposta osservata maggiore di 180 battiti al minuto.

Le anomalie cardiache che possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente sono determinate da diversi tipi di aritmie:

• parossismi di tachicardia ventricolare, in cui l'aumento del ritmo si verifica gradualmente e si trasforma in flutter ventricolare;
• extrasistole ventricolare precoce, che porta alla tachicardia del periodo vulnerabile;
• precoce, di gruppo o extrasistola polipica ventricolare;
• fallimento della conduzione intraventricolare in forma acuta;
• brevi episodi di aritmia.

Aiuta lo studio a identificare e disturbi cardiaci, mentre assume diversi farmaci antiaritmici. L'analisi viene eseguita in base a dati quali un aumento di 4 o 10 volte del numero di extrasistoli al giorno, nonché una manifestazione di tachicardia, che non era stata precedentemente osservata in un paziente.

Ischemia miocardica durante l'esame viene rilevata quando si verifica l'elevazione o la depressione del segmento ST.

Tutti i risultati ottenuti durante il monitoraggio del colera sono individuali e solo un medico esperto del quadro clinico completo del paziente può effettuare una diagnosi accurata.

I compiti principali della diagnosi rimangono per identificare e valutare i disturbi del ritmo cardiaco, nonché per cercare quelle aree in cui gli spostamenti e le vibrazioni del segmento ST sono chiaramente espressi. Come aggiunte, vengono anche valutate l'analisi della durata degli intervalli nel ritmo cardiaco, il lavoro dei ventricoli e la loro attività.

Un moderno cardiologo aiuta a ottenere un quadro completo e accurato di come funziona il cuore e di prevenire l'emergere e lo sviluppo di condizioni gravi.

Oggi la diagnosi Holter viene effettuata in centri di cardiologia specializzati e ospedali. La procedura è disponibile e costa da 1500 rubli. La funzionalità della metodologia di ricerca aiuta a completare rapidamente questa procedura senza investire fondi aggiuntivi, cambiamenti dello stile di vita e altri inconvenienti.

La cosa più importante è seguire scrupolosamente le regole per l'utilizzo dell'apparecchiatura, non creare condizioni in cui possono verificarsi guasti alla trasmissione del segnale.

Monitoraggio giornaliero dell'HEC e della pressione arteriosa (Holter)

Il cuore del lavoro del muscolo cardiaco è la conduzione di impulsi elettrici lungo di esso, che causano la contrazione delle cellule muscolari. Questo fenomeno è stato studiato e ha posto le basi per la registrazione di varie malattie cardiache utilizzando un dispositivo chiamato elettrocardiografo, un apparecchio per la registrazione di un elettrocardiogramma (ECG). Se ci sono processi patologici nel cuore, vengono rilevati cambiamenti sull'ECG che sono caratteristici di alcune malattie (CAD, ipertensione arteriosa, ecc.).

Ma non è sempre possibile ottenere un quadro completo di una particolare malattia conducendo solo elettrocardiografia standard, in quanto vi sono forme latenti (nascoste, "stupide") di cardiopatie che non si manifestano clinicamente e sono registrate su un elettrocardiogramma durante lo sforzo fisico. Per la diagnosi di tali forme di malattie, vengono utilizzati ECG con attività fisica (test su tapis roulant, veloergometria) e monitoraggio Holter ECG 24 ore su 24.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG è un metodo strumentale per diagnosticare le malattie del sistema cardiovascolare, basato sulla registrazione dell'attività elettrica durante il giorno che si verifica durante l'attività del muscolo cardiaco (miocardio) e cambia in base alla presenza di alcune malattie cardiache in un paziente.

L'essenza di questo metodo, sviluppata dallo scienziato americano Holter, è la seguente: un paziente viene prescritto dal medico sugli elettrodi del torace che legge le informazioni sul lavoro del cuore e collegato a un dispositivo portatile, in cui i dati vengono elaborati e registrati sotto forma di curve grafiche - elettrocardiogrammi, memorizzato nella memoria del dispositivo. Se un bracciale viene applicato contemporaneamente al paziente (l'analogo di un tradizionale misuratore di pressione sanguigna - un tonometro), il monitoraggio consente la dinamica delle misurazioni della pressione arteriosa nel corso della giornata in modo oscillometrico (elettronico).

Nei casi diagnostici poco chiari, lo studio può essere esteso a sette giorni, se durante le prime 24 ore non si è verificata la registrazione corretta dei cambiamenti patologici sull'ECG e il paziente continua a essere infastidito dai sintomi rispetto ai quali è stato prescritto l'esame.

Dispositivo per monitoraggio ECG Holter

Il monitoraggio dell'ECG e della pressione arteriosa secondo Holter presenta una serie di vantaggi rispetto a un ECG standard e conduce un ECG con attività fisica, poiché con un singolo ECG eseguito a riposo e della durata di alcuni minuti, non è sempre possibile registrare ischemia miocardica o disturbi del ritmo parossistico (parossistico). Il metodo consente anche la registrazione dell'ECG nello stato di normale attività domestica, con uno sforzo fisico tipico per i pazienti, che è importante per correggere il trattamento di pazienti con deterioramento cardiaco con attività minima. Inoltre, possiamo notare la disponibilità del metodo, la semplicità nello studio, non l'invasività (nessun danno ai tessuti corporei).

Indicazioni per il monitoraggio Holter

Questo metodo di ricerca viene utilizzato nei seguenti casi:

1. Diagnosi della malattia coronarica (malattia coronarica)
- Prinzmetal angina (vasospastica),
- ischemia miocardica silenziosa ("silenziosa"),
- angina stabile e instabile,
- infarto del miocardio, in particolare la sua forma indolore
- condizione dopo aver subito una morte cardiaca improvvisa
2. Diagnosi di ipertensione arteriosa
3. Diagnosi dei disturbi del ritmo cardiaco
- sindrome del seno malato,
- Sindrome di Wolff-Parkinson-White (sindrome ERW),
- sindrome del QT estesa,
- fibrillazione atriale
- AV - blocco, blocco seno-atriale,
- tachicardie ventricolari
4. Difetti cardiaci
- per la diagnosi di disturbi del ritmo, che spesso accompagnano difetti cardiaci acquisiti, in particolare difetti della valvola mitrale
5. Screening di routine
- persone soggette ad intervento chirurgico sul cuore e altri organi
- pazienti con diabete mellito (angiopatia diabetica - patologia vascolare, compresa la coronaria)
6. Monitoraggio dell'efficacia del trattamento
- antiaritmico e antianginale (con angina),
- chirurgia cardiaca per malattia coronarica (stenting dell'arteria coronaria, intervento di bypass aorto - coronarico) e aritmie (radiofrequenza, ablazione laser - distruzione di ulteriori percorsi nel cuore, installazione di un pacemaker artificiale e controllo del suo funzionamento efficace),
- prescrizione e valutazione dell'efficacia dei farmaci antipertensivi (abbassamento della pressione arteriosa).

Il monitoraggio Holter può essere somministrato quando si verificano i seguenti sintomi in un paziente:

- dolore pressante o bruciore dietro lo sterno e nella regione del cuore, con o senza irradiazione (che si estende sotto la scapola sinistra, verso la mano sinistra o meno);
- dolore nella metà sinistra del petto di natura diversa, con una chiara connessione con l'esercizio o senza di esso;
- i dolori caratteristici nella regione del cuore durante la notte (di solito all'alba) sono caratteristici della stenocardia di Prinzmetal;
- sensazione di mancanza di respiro, episodi di grave mancanza di respiro con tosse soffocante;
- interruzioni periodiche nel lavoro del cuore, la sensazione di un cuore che affonda;
- frequenti capogiri e / o svenimento.

Controindicazioni per il monitoraggio quotidiano

Al momento, non ci sono controindicazioni per lo studio. Ma in alcuni pazienti, lo studio potrebbe non essere tecnicamente fattibile, ad esempio con gravi lesioni al torace, ampie ferite o bruciature sulla pelle del torace, con un grado di obesità molto pronunciato.

Preparazione del paziente per il monitoraggio Holter della pressione arteriosa e dell'ECG

Per questo studio, il paziente non ha bisogno di prepararsi in modo specifico. Alla vigilia puoi mangiare cibo e liquidi nelle solite quantità, al mattino prima della procedura, è consentita una leggera colazione. L'alcol e il caffè dovrebbero essere esclusi, così come ridurre il numero di sigarette fumate, poiché questi prodotti possono avere un impatto significativo sulla funzione della contrattilità e della conduttività del muscolo cardiaco.

Come si svolge la ricerca?

Il paziente può essere indirizzato alla procedura sia dal policlinico che dal reparto ospedaliero dove è sottoposto a trattamento ospedaliero al momento dell'esame (dal reparto di cardiologia, endocrinologia, chirurgia, ecc.). La mattina presto il paziente arriva al reparto di diagnostica funzionale, viene invitato ad andare in ufficio dove il medico dà istruzioni sullo studio in arrivo. Successivamente, gli elettrodi sono posizionati sulla pelle della parete anteriore del torace (5-7, a seconda del modello del dispositivo) utilizzando adesivi monouso che assomigliano a un normale cerotto adesivo. Questi elettrodi sono collegati a un dispositivo portatile che viene indossato sul petto o sulla cintura. Nel caso di uno studio bifunzionale (duale), quando l'ECG viene monitorato in concomitanza con la pressione sanguigna, viene applicato un bracciale al paziente, anch'esso collegato al dispositivo. L'intera procedura di installazione richiede non più di 10 minuti, senza causare disagio.

Successivamente, al paziente viene dato un diario, dove sulla forma sotto forma di un piatto è necessario annotare il tempo e le azioni intraprese in quel momento, così come il dolore o altro disagio. Cioè, il paziente deve registrare durante il giorno tutto ciò che accade a lui - dormire, mangiare, camminare, stress fisico e psico-emotivo, performance lavorativa, un periodo di riposo. È obbligatorio fissare il tempo di assunzione del farmaco, dal momento che è importante per il medico dal punto di vista dell'influenza di un farmaco sulla funzione cardiaca. Durante lo studio non è possibile fare la doccia o il bagno, poiché non è consentito il contatto del dispositivo e degli elettrodi con acqua.

Dopo un giorno (o diversi giorni, a seconda della prescrizione del medico), il paziente ritorna nello stesso ufficio, dove il medico disfa gli elettrodi dal petto, rimuove il bracciale e prende il dispositivo portatile, lo collega al computer e riceve tutte le informazioni già analizzate dal dispositivo stesso. Il medico valuta i dati ed emette un rapporto, che dovrebbe essere trasferito al medico curante il più presto possibile per la successiva correzione del trattamento, se necessario.

Dopo aver ricevuto i risultati, il paziente può tornare a casa (se i dati ottenuti non rivelano gravi irregolarità nel lavoro del cuore, che richiedono un ricovero immediato) o nel reparto da cui è stato inviato per l'esame.

Interpretazione dei risultati del monitoraggio quotidiano

Cosa legge il paziente nel protocollo di studio ricevuto? Oltre agli elettrocardiogrammi di cui sopra e alle loro brevi descrizioni, viene stampata una conclusione sul modulo in cui sono indicati i seguenti parametri:

- tipo di monitoraggio - ECG, pressione sanguigna o entrambi
- il numero totale di battiti cardiaci (HR) - raggiunge circa centinaia di migliaia o più al giorno
- sinus o non-sinus (per fibrillazione atriale, flutter atriale, per esempio) ritmo
- battito cardiaco massimo e minimo al giorno
- frequenza cardiaca media giornaliera e tipo (tachy, norma o bradystholia, che significa battito cardiaco rapido, normale o raro, rispettivamente)
- Caratteristiche HR - risposta allo stress (normalmente dovrebbe essere adeguata - aumento entro i valori consentiti), diminuzione della frequenza cardiaca durante la notte, se la frequenza cardiaca submassimale è raggiunta o meno (75% del massimo, raggiungerla significa buona tolleranza fisica, mancato raggiungimento dell'ischemia con carichi minori)
- esercizio livello di tolleranza - alto, medio o basso
- i disturbi del ritmo sono descritti se vengono rilevati, ad esempio, extrasistoli ventricolari o sopraventricolari, singoli, accoppiati o di gruppo, con esiti di tachicardia indicati, se esiste
- descrive i cambiamenti nel flusso ematico del miocardio, ad esempio, violazioni dei processi di ripolarizzazione, o episodi di elevazione o depressione (riduzione) del segmento ST - segni di ischemia miocardica, a che ora si verificano e sono associati all'esercizio fisico, accompagnati da dolore, mancanza di respiro o altri segni soggettivi.

Ci sono delle complicazioni durante il monitoraggio?

No, la procedura di studio è assolutamente sicura per il paziente, quindi non ci sono complicazioni.

Monitoraggio ECG Holter (HM): cosa è, come fare e decifrare

Il monitoraggio Holter di un elettrocardiogramma è una procedura diagnostica non invasiva eseguita per valutare le funzioni cardiache, ovvero l'automatismo, la conduzione, l'eccitabilità e la refrattarietà.

Il metodo è saldamente radicato nella pratica di terapeuti, medici di famiglia e cardiologi. In molti casi, senza di essa, non è possibile una diagnosi qualitativa delle aritmie e il controllo dell'efficacia della terapia eseguita.

Lo studio Holter più frequentemente prescritto nella clinica, in quanto la procedura non richiede l'osservazione 24 ore su 24 del medico.

Cos'è Holter

Questo è un metodo di registrazione ECG continua durante la normale attività quotidiana con la registrazione dei risultati su una scheda di memoria e un'ulteriore analisi dei dati ottenuti.

L'idea principale dell'elettrocardiografia ambulatoriale è quella di aumentare la durata e la possibilità di registrazione dell'ECG nell'ambiente naturale del paziente, il che significa aumentare il valore diagnostico e la sensibilità del metodo al ritmo cardiaco e ai disturbi della conduzione.

Il monitor Holter è un cardiografo portatile delle dimensioni di un telefono cellulare, collegato tramite fili a sensori collegati alla superficie del corpo. Questo dispositivo rimuove continuamente l'elettrocardiogramma nell'intervallo di 24-48 ore.

Contrariamente alla registrazione ECG a breve termine con un cardiografo standard, il monitoraggio cardiaco Holter a lungo termine aiuta:

1. Per valutare la relazione tra l'insorgenza di aritmie e sintomi clinici, compresi gli stati sincopali.
2. Identificare le aritmie cardiache in corso in pazienti con sintomi clinici rilevanti.
3. Registrare i momenti di apparizione e cessazione dei parossismi, che ci permettono di identificare il meccanismo dell'aritmia e di effettuare una diagnosi differenziale.
4. Effettuare una valutazione quantitativa e qualitativa delle aritmie necessarie per la stratificazione del rischio (identificare un paziente in un gruppo o in un altro, tenendo conto della probabilità di complicanze).
5. Stabilire la dipendenza dalla comparsa di aritmie sulla mancanza di flusso sanguigno coronarico.
6. Controllare l'efficacia e la sicurezza della terapia farmacologica delle aritmie.
7. Valutare il funzionamento dei dispositivi impiantati (pacemaker, cardioverter-defibrillatori).

Meccanismo di funzionamento

Il risultato degli ultimi sviluppi è stata la comparsa sul mercato di dispositivi con monitoraggio multifunzionale, che, oltre all'ECG, registrano il livello di pressione sanguigna e altri parametri fisiologici.

Il meccanismo dei monitor cardiaci giornalieri è identico all'apparato ECG. I sensori sono fissati sul corpo del paziente con l'aiuto del quale si verifica una registrazione continua (o episodica con monitoraggio di eventi frammentario di più giorni) dell'attività elettrica del miocardio. Attraverso i fili, gli indicatori vengono trasmessi al registratore con una scheda di memoria. I modelli più recenti sono dotati di trasferimento dati online.

Come è organizzato il dispositivo e quali tipi

Un dispositivo per il monitoraggio del cuore capestro fornisce:

• registrazione ECG a lungo termine in condizioni di attività giornaliera standard del paziente;
• riproduzione di segnali registrati;
• decodifica e interpretazione dei dati.

I più moderni sistemi di monitoraggio ECG giorno per giorno sono costituiti da:

1. Il dispositivo di registrazione:
   • Elettrodi (sensori collegati alla superficie del corpo).
   • Cavi di collegamento
   • Cavo principale
   • L'allarme pressante.
   • Cancelliere.
2. Analizzando parte. Software che esegue l'analisi di sistema dei dati registrati.

Il registratore è fissato al corpo del test per l'intero periodo di monitoraggio. Il dispositivo è alimentato da batteria o batterie. Gli indicatori di solito sono registrati su un supporto rimovibile (scheda flash).

Nel caso della maggior parte dei registrar esiste un pulsante "marcatore evento", che il paziente preme quando compaiono alcuni sintomi.

Per comodità e il salvataggio dei risultati dello studio, la parte di lettura del dispositivo trasferisce e trasforma le informazioni contenute su supporti rimovibili a un elemento di analisi (un computer con programmi speciali per la decodifica e una caratteristica del segnale ECG).

Il contatto continuo del registratore con il corpo del paziente viene fornito utilizzando elettrodi autoadesivi usa e getta costituiti da leghe di argento con cloro.

Caratteristiche comparative dei dispositivi per il monitoraggio cardiogramma ambulatoriale:

• facile da usare;
• conteggio accurato degli indicatori.

• analisi retrospettiva;
• tempo di registrazione dell'ECG limitato;
• la necessità per il paziente di tenere un diario.

• facile da usare

• elettrodi attaccati alla pelle;
• frequente danno al sistema;
• la macchina non si attiva automaticamente.

• facile da usare

• elettrodi cutanei.

• lungo periodo di osservazione;
• nessun sensore della pelle.

• metodo invasivo.

• la possibilità di osservazione a lungo termine;
• senza elettrodi cutanei;
• fissazione delle disfunzioni del pacemaker (pacemaker artificiale).

• metodo invasivo;
• uso limitato;
• informazione incompleta;
• morfologia dell'elettrodo.

• lunga osservazione;
• registrazione in tempo reale.

• alto costo del metodo;
• la necessità di rimanere in ospedale.

• lunga osservazione;
• ECG in tempo reale;
• Non ci sono restrizioni per quanto riguarda l'attività del paziente.

• elettrodi cutanei;
• convalida dei dati paralleli;
• È richiesta una connessione mobile.

Esistono anche sistemi cardiorespiratori in cui, oltre all'ECG, sono montati sensori per il monitoraggio della respirazione, dell'ossigeno nel sangue e dei movimenti del paziente. Tale studio viene spesso eseguito durante il sonno, decifra i risultati di un sonnologo.

I principali produttori e le loro caratteristiche (possono essere presentati come tabella)

I leader nella produzione di monitor cardiaci sono il Regno Unito, la Germania e la Repubblica Ceca. La Russia ha anche diverse aziende che offrono monitor Holter a costi inferiori.

Il prezzo del dispositivo dipende da una serie di funzioni aggiuntive, facilità d'uso, capacità della batteria e scheda di memoria, nonché la durata del funzionamento continuo, la possibilità di trasmissione online di indicatori e software per la decodifica dei dati.

Come è noto, in alcuni pazienti gli episodi di aritmia sono rari ed è impossibile registrarli durante Holter. A tale scopo, la cardiotecnologia è stata sviluppata per il monitoraggio frammentario dell'ECG. I cosiddetti "registratori di eventi" registrano un breve episodio ECG dopo che il dispositivo viene attivato dal paziente che ha sintomi in quel momento. Al termine della registrazione, i dati vengono archiviati in memoria e inviati al medico tramite il telefono.

Confronto dei dispositivi più recenti per il monitoraggio giornaliero dell'ECG:

• niente fili;
• registrazione continua per tre giorni;
• grande quantità di memoria;
• analisi ECG remota;
• uso in atleti e donne incinte.

• costo inferiore;
• Registrazione ECG in 3 e 12 derivazioni.

• Registrazione continua di 48 ore;
• operazione semplice;
• resistenza all'umidità;
• ciclo forte.

• segnale preciso;
• grafico a più livelli dell'ECG;
• monitor di attività del paziente integrato.

• monitoraggio di 48 ore;
• registrazione vocale per eventi di registrazione.

• tracciamento reopneumogram;
• affermazione della posizione del corpo, attività motoria;
• interfaccia wireless.

Indicazioni per il monitoraggio giornaliero dell'ECG

Il monitoraggio continuo dell'ECG durante il giorno aiuta a identificare lo schema delle aritmie, la loro specificità, i fenomeni addizionali che si sviluppano con la ripresa della frequenza cardiaca normale. Questo ti permette di decidere sulle tattiche di trattamento.

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter è indicato per:

1. Reclami che indicano aritmie (palpitazioni, interruzioni, sbiadimento, perdita di coscienza, vertigini, dolore toracico).
2. Stratificazione del rischio di aritmie potenzialmente letali in pazienti senza segni caratteristici di patologia, ma con:
   • Cardiomiopatia ipertrofica.
   • Sindrome coronarica acuta recentemente sofferta, complicata da insufficienza circolatoria o aritmia.
   • Sindrome Q-T estesa.
3. Verifica della diagnosi di aritmia in pazienti con un decorso nascosto della malattia.
4. La necessità di verificare l'efficacia dei farmaci antiaritmici selezionati.
5. Valutazione dello stato funzionale del dispositivo cardiopatico impiantato:
   • In pazienti con lamentele di interruzioni nel cuore.
   • Con impostazioni individuali del dispositivo.
6. Valutazione dell'insufficienza di sangue nel sangue miocardico in caso di sospetto di:
   • Printsmetal angina pectoris.
   • Sindrome coronarica acuta.
   • L'inefficacia della terapia farmacologica della malattia coronarica.
7. Per caratterizzare la labilità del ritmo cardiaco in pazienti con diabete mellito e apnea del sonno che hanno avuto una sindrome coronarica acuta, che è complicata da insufficienza cardiaca, nonché per determinare anomalie di innervazione autonomica.
8. Monitoraggio della dinamica dell'intervallo Q-T nelle 24 ore in caso di sospetta sindrome Q-T allungata.

L'indicazione più comune per Holter è i sintomi che indicano l'aritmia:

• battito cardiaco ricorrente;
• vertigini;
• svenimento di origine sconosciuta;
• fastidio al torace ricorrente, mancanza di respiro, debolezza.

Il monitoraggio cardiaco giornaliero di Holter non ha controindicazioni assolute.

Regole del sondaggio

Prima di iniziare lo studio, il paziente acquisisce familiarità con le informazioni:

• data e ora della prossima visita per rimuovere il dispositivo;
• regole per mantenere le voci nel diario;
• utilizzare i casi dell'analizzatore di pulsanti;
• divieto di balneazione, uso della biancheria da letto con riscaldamento elettrico;
• un divieto al registrar di autotaratura;
• monitoraggio costante della posizione e del contatto di sensori, fili e ripristino tempestivo del normale funzionamento del dispositivo.

Se vi è un'eccessiva crescita dei peli sulla pelle dell'esaminato nei luoghi di imposizione pianificata di sensori, è necessario liberarsene. Quindi la pelle viene trattata con isopropanolo o acetone e pulire con una spugna speciale o pasta abrasiva per la completa sgrassatura. Questo riduce la resistenza della pelle, che migliora la qualità della registrazione e impedisce all'elettrodo di rimanere indietro durante l'attività motoria. Dopo aver incollato i sensori, verificarne la resistenza (non più di 8 kΩ).

Sovrapposizioni di elettrodi

Gli elettrodi sono collegati a un dispositivo di registrazione usando fili lunghi 85-95 cm, quindi vengono fissati sulla pelle del paziente con un cerotto, torcendo in un occhiello (migliore smorzamento durante i movimenti). Nel periodo caldo dell'anno, i sensori vengono fissati con il doppio della quantità di adesivo. Durante il sonno, la ricerca mette la biancheria intima stretta.

I sensori vengono generalmente posizionati su aree del corpo con una piccola quantità di muscoli per evitare artefatti e distorsioni del segnale durante i movimenti attivi.

Dopo aver installato il dispositivo, viene eseguito un test funzionale per determinare l'affidabilità del contatto tra i sensori e la pelle. Per questo, una registrazione ECG viene visualizzata sul monitor di un computer, mentre il paziente cambia la posizione del corpo nello spazio.

Quindi, una fonte di alimentazione viene inserita nel dispositivo di registrazione, che viene inserito in una custodia e fissato alla cintura.

Tenere un diario del paziente

Per il periodo di monitoraggio giornaliero dell'ECG su Holter, il paziente è obbligato a tenere un diario, dove è necessario compilare in dettaglio le colonne richieste.

Questo documento consiste di due metà:

1. Parte A, dove il paziente indica:
   • Tipo di attività (sonno, camminata, lavoro fisico, guida, stress).
   • Segni di patologia (dolore, battito del cuore, mancanza di respiro, pressione al petto, vertigini, debolezza improvvisa).
   • Tempo di assunzione della droga (nome e dose).
   • Guarda l'inizio e la fine dell'attività e i reclami (da-a).

Holter Monitoring ECG

Cos'è il monitoraggio giornaliero dell'ECG?

Il monitoraggio ECG è un metodo moderno per diagnosticare lo stato funzionale del cuore, che viene eseguito durante il giorno. Nella pratica clinica, viene utilizzato non solo per rilevare aritmie o la presenza di ischemia miocardica, ma anche per valutare l'efficacia del trattamento antiaritmico o antianginoso. Le principali indicazioni per il monitoraggio giornaliero dell'ECG includono quanto segue:

• il paziente ha palpitazioni, vertigini e perdita di coscienza periodica, che possono indicare un disturbo nel ritmo normale dell'attività cardiaca;
• sospetto di aritmie che possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente, che è più spesso osservata nella cardiomiopatia ipertrofica, nel periodo successivo all'infarto miocardico, così come nella sindrome QT prolungata;
• valutare l'efficacia dell'assunzione di farmaci antiaritmici;
• per rilevare insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco, specialmente se si sospetta l'angina pectoris di Prinzmetal;
• con CHD per valutare l'efficacia della terapia, così come dopo un infarto per determinare le corrette tattiche mediche;
• determinare la variabilità del ritmo sinusale in pazienti con insufficienza cardiaca o anomalie nel sistema autonomo, quando si registra l'apnea notturna.

Cos'è un holter?

Holter è uno speciale dispositivo portatile che viene utilizzato durante il monitoraggio giornaliero dell'ECG. Entro 24 ore, registra il cardiogramma, che consente di rilevare e analizzare vari disturbi del ritmo cardiaco, nonché diagnosticare tempestivamente attacchi indolore di ischemia del muscolo cardiaco. Inoltre, grazie a questo dispositivo, il medico ha l'opportunità di diagnosticare con precisione e prescrivere correttamente il trattamento in presenza di gravi malattie cardiovascolari (ipertensione, aterosclerosi, miocardite o infarto).

Come viene monitorato l'ECG Holter?

All'ora stabilita, il paziente è attaccato agli elettrodi sul petto e appendere una cavezza, che, di regola, è posto in una borsa speciale con una clip per il fissaggio alla cintura. Al paziente viene inoltre consegnato un diario speciale in cui devono essere registrati alcuni dati, che sono estremamente importanti per l'ulteriore interpretazione dei risultati ottenuti, poiché la diagnosi corretta può essere effettuata solo confrontando i cambiamenti dell'ECG e alcuni reclami che si presentano.

Pertanto, il paziente deve registrare l'ora del sonno, l'uso di droghe, l'assunzione di cibo e periodi di esercizio fisico. È importante registrare la natura e la durata dei reclami (dolore, sensazione di insufficienza cardiaca e senso di costrizione toracica, vertigini, dispnea, ecc.), Nonché le condizioni in cui appaiono e scompaiono. Dovrebbero essere indicati tutti i fattori che potrebbero influenzare il funzionamento del cuore, incluso lo stress emotivo.

Una volta completato il monitoraggio giornaliero dell'ECG, il dispositivo di holter viene rimosso in una struttura medica e l'elettrocardiogramma registrato durante il giorno viene riprodotto e analizzato da un medico o mediante speciali programmi per computer.

Quali sono i vantaggi del monitoraggio ECG?

Anche nei casi in cui viene rilevata un'aritmia su un cardiogramma convenzionale, è impossibile valutarne appieno la gravità e la frequenza di insorgenza. Questo a sua volta rende difficile assegnare una terapia adeguata. Quando si monitora questo problema scompare.

Se ci sono casi isolati di disturbi del ritmo cardiaco durante il giorno, si può dire che il paziente è praticamente sano. Con aritmie più frequenti, deve essere scelta una terapia antiaritmica speciale. Con un numero significativo di anomalie identificate nel lavoro del cuore con l'aiuto di holter ECG, viene considerata la questione del trattamento ospedaliero o anche chirurgico.

Il monitoraggio giornaliero ha un altro importante vantaggio: consente di identificare la minaccia di infarto miocardico (utilizzando un cardiogramma convenzionale per diagnosticare la necrosi delle fibre muscolari del cuore quando si è verificato). Inoltre, la registrazione dell'ECG durante il monitoraggio viene eseguita sia a riposo che durante lo sforzo fisico, pertanto consente al paziente di sottoporsi a ulteriori metodi di esame (ad esempio, angiografia coronarica) in tempo e iniziare il trattamento, il che evita un numero di complicazioni gravi.

Riassumendo, si può affermare che il cardiogramma quotidiano del cuore è necessario per il lavoro efficace del cardiologo, in quanto consente non solo di valutare correttamente il funzionamento del cuore e correggere il trattamento prescritto, ma anche di identificare patologie che possono rappresentare una minaccia per la vita dei pazienti.