Monitoraggio Holter

Redattore scientifico: Strokina OA, medico di famiglia, dottore in diagnostica funzionale. Esperienza pratica dal 2015.
Novembre 2018.

Sinonimi: elettrocardiografia dinamica, monitoraggio ECG 24 ore su 24, monitoraggio Holter.

Foto: Holter ECG Instrument

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter è un test diagnostico strumentale che è una registrazione ECG (elettrocardiogramma) per 24, 48, 72 o più ore.

In alcuni casi, il paziente simultaneamente con l'imposizione di elettrodi inserisce anche il bracciale sulla spalla per la registrazione giornaliera simultanea della pressione sanguigna. In questo caso, è un ECG bifunzionale e la registrazione della pressione arteriosa.

Il monitoraggio giornaliero cattura i cambiamenti nel lavoro del cuore e monitora le dinamiche della pressione sanguigna (BP) e del polso nelle normali condizioni del soggetto. Con questo metodo vengono diagnosticate malattie cardiovascolari latenti: ischemia indolore, disturbi del ritmo, angina latente (indolente), ecc.

Questo metodo diagnostico prende il nome dal suo creatore, Norman J. Holter, che nel 1961 si offrì di registrare l'ECG continuamente (durante il giorno) usando un dispositivo registratore portatile. I risultati ottenuti ci permettono di identificare le relazioni causali tra i cambiamenti nel cardiogramma e l'attività comportamentale umana durante il monitoraggio.

Indicazioni per Holter ECG

L'ECG Holter viene solitamente eseguito entro 24 ore se le crisi si verificano abbastanza spesso (quasi tutti i giorni). Se il giorno non si è deteriorato e lo strumento non ha registrato alcuna modifica, la durata del monitoraggio può essere aumentata a 2-3 e talvolta fino a 10 giorni.

La procedura può essere assegnata nei seguenti casi:

• disturbi del ritmo cardiaco;
• sindrome del QT estesa;
• sindrome da intervallo QT accorciata;
• Sindrome di Brugada
• sensazione di "sbiadire" il cuore, interruzioni nel suo lavoro, anche di notte;
• dolori al petto associati a sovraccarico fisico o emotivo (nessun cambiamento sull'ECG a riposo);
• vertigini e svenimenti gratuiti;
• salti di pressione sanguigna;
• infarto miocardico;
• cardiomiopatia ipertrofica (ispessimento della parete ventricolare sinistra);
• diagnostica dei disturbi autonomici non legati a stress fisici o mentali (cadute di pressione, varie aritmie, dolore toracico, ecc.);
• dipendenza meteorologica;
• sospetta angina;
• valutazione dell'efficacia delle misure terapeutiche;
• analisi del pacemaker;
• La diagnosi dei disturbi del ritmo negli atleti è un gruppo professionale speciale con carichi elevati sul sistema cardiovascolare e un alto rischio di complicanze, la più pericolosa delle quali è la morte cardiaca improvvisa.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni al monitoraggio Holter, ad eccezione delle lesioni cutanee infiammatorie acute nell'area del torace. Il monitoraggio può essere effettuato a persone di qualsiasi età e con qualsiasi malattia associata. Quando si indossa un registratore, il rischio di scosse elettriche è completamente assente.

formazione

Non è richiesta una preparazione speciale del paziente per questa procedura. Solo gli uomini hanno bisogno di radersi i peli che crescono sul petto per fissare gli elettrodi sulla pelle.

La pelle viene trattata con un agente sgrassante (alcool) e un leggero scrub (per un migliore contatto del sensore con la pelle). Gli elettrodi monouso sono montati su uno speciale gel nel torace e inoltre fissati con nastro adesivo. Sulla spalla o sulla cintura del paziente è posizionata una custodia per il trasporto costante del registratore.

Metodologia per il monitoraggio Holter

Esistono due tipi di monitoraggio Holter:

1. Frammentary - per la registrazione dell'ECG durante l'aritmia - viene solitamente assegnato ai pazienti in regime ambulatoriale, in cui raramente si verificano questi attacchi. Il registratore cosiddetto "eventi" più comunemente usato. Rilevando il deterioramento della condizione, il paziente preme il pulsante di avvio sul registratore e inizia la registrazione dell'ECG. Inoltre, il metodo frammentario può essere applicato in modalità costante.
2. Registratori con un record permanente - il tipo di monitoraggio più praticato per Holter. La sua durata è da 1 a 3 giorni. Durante questo periodo, vengono registrati circa 100 mila cicli cardiaci. Alcuni registratori hanno la capacità di analizzare il complesso ventricolare (QRST) e, se vi sono deviazioni specifiche, fornire un feedback alla persona. Inoltre, questi stessi monitor sono in grado di inviare questi cardiogrammi al centro diagnostico, dove vengono decodificati da uno specialista.

Oltre ai monitor elencati (sono i più comuni), ci sono anche registratori impiantabili che registrano l'ECG per diversi mesi.

Di solito vengono utilizzati 7 elettrodi per registrare il cardiogramma. Sono fissati sul corpo del paziente per un giorno o più, il che significa che in questo momento è meglio scegliere abiti larghi realizzati con tessuti di cotone. Per il funzionamento ininterrotto del registratore, evitare il contatto ravvicinato con magneti, apparecchiature elettriche (inclusi microonde, TV, computer, tablet, telefono) e metal detector. Alcuni monitor hanno "paura" dell'acqua, quindi dovresti anche evitare di nuotare, fare il bagno o la doccia.

Durante il monitoraggio, il soggetto conduce una vita normale, solo su indicazione del medico, esegue ulteriori stress test: correndo, salendo le scale, squat, curve, ecc. Tutte le azioni e gli eventi importanti sono accuratamente registrati in un diario speciale e sempre in riferimento al tempo:

• sonno notturno;
• tipo di attività;
• attività fisica;
• assunzione di cibo;
• riposo di giorno;
• situazione stressante;
• peggioramento delle condizioni (vertigini, nausea, dolore);
• farmaci, ecc.

complicazioni

Come tali, le complicazioni sanitarie non sono state risolte dopo questo studio, piuttosto, ci sono alcuni inconvenienti associati all'uso del dispositivo.

In primo luogo, il registratore ha un peso e dimensioni, anche se piccole (da diverse decine di grammi a 500), ma non è molto comodo dormire o eseguire azioni attive con esso.

In secondo luogo, la persona, intrappolata da fili, nel nostro tempo è associata a un terrorista. Di conseguenza, potrebbe esserci un malinteso, anche in caso di gravi processi di polizia. Pertanto, devi sempre portare con te un certificato medico con una fotografia del dispositivo, che viene emessa nel miele. istituzione allo stesso tempo con l'installazione del dispositivo.

Risultati ECG Holter

La decodifica dei record ECG viene eseguita da un cardiologo o da un medico diagnostico funzionale. Di solito il risultato è noto il giorno dopo il monitoraggio. Sulla base della conclusione dell'ECG Holter, la diagnosi preliminare può essere confermata o confutata o qualsiasi altra malattia può essere rilevata.

Anche nelle raccomandazioni di conclusione per l'ulteriore gestione del paziente. Considerandoli, il medico curante sviluppa un regime di trattamento, calcola il dosaggio dei farmaci e pianifica un programma di riabilitazione per il paziente.

Il monitoraggio Holter è molto più informativo di un normale ECG. Questa procedura consente di rilevare potenzialmente pericolosi per la salute e la vita di una persona nelle fasi iniziali, il che facilita notevolmente il loro ulteriore trattamento e consente di evitare le terribili conseguenze.

Monitoraggio Holter del cuore o monitoraggio giornaliero dell'ECG: l'essenza del sondaggio

Il monitoraggio Holter, o monitoraggio Holter, è un metodo popolare per studiare la condizione del cuore. A differenza dell'ECG tradizionale, consente di registrare i cambiamenti che si verificano durante la vita normale del paziente, lo stress fisico ed emotivo, il sonno o la veglia, rivelando dettagli che passerebbero inosservati nell'ambulatorio del medico.

Qual è il monitoraggio Holter e chi ne ha bisogno?

Il monitoraggio giornaliero di Holter prende il nome dall'inventore che per primo ha creato uno strumento ECG portatile e ha proposto un nuovo metodo di ricerca. Questo è, infatti, un elettrocardiogramma che dura un giorno o più (fino a una settimana). I sensori sono attaccati al corpo del paziente con patch speciali che registrano l'attività elettrica del cuore. Ulteriori informazioni vengono visualizzate sullo schermo del computer, il medico esamina i dati e scrive una conclusione clinica, che, a sua volta, interpreta il cardiologo. A volte il monitoraggio cardiaco quotidiano di Holter prevede la registrazione simultanea dell'ECG e della pressione sanguigna.

Durante il giorno dell'esame, il paziente tiene necessariamente un diario, dove registra lo stato fisico ed emotivo, l'ora del sonno, incluso il giorno e i pasti. Assicurati di registrare eventuali cambiamenti nel benessere e nei farmaci. Questo approccio consente di ottenere informazioni diagnostiche complete: dopo tutto, è importante che un medico non disponga di modifiche ECG con disturbi attivi (e viceversa).

Inoltre, un elettrocardiogramma viene di solito preso a riposo o durante l'esercizio misurato. Questa è una sorta di stato sperimentale preso fuori dal contesto: dopo tutto, pochissime persone passano tutto il giorno sdraiati, senza muoversi, su un divano o girando strenuamente i pedali di una cyclette. Le caratteristiche del monitoraggio Holter sono precisamente nel fatto che il paziente continua e anche in una certa misura è obbligato a condurre una vita normale, inclusi conflitti sul lavoro, corse per il bus, una battaglia di gioco in un gioco per computer dietro il monitor, visualizzazione di notizie e altre situazioni quotidiane, in un modo o nell'altro influenzando il lavoro del cuore. Di conseguenza, possono essere rilevate aritmie cardiache ed episodi di alterazione del flusso sanguigno, che durante il solito esame rimangono dietro le quinte.

Tutti i cambiamenti che possono essere rilevati dal monitoraggio Holter possono essere ridotti a 3 gruppi di grandi dimensioni:

• rilevamento di aritmie;
• rilevazione dell'ischemia miocardica (insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco);
• monitorare l'efficacia del trattamento.

Da ciò segue un elenco specifico di indicazioni.

Indicazioni per il monitoraggio giornaliero dell'ECG

I medici distinguono 3 classi di indicazioni per il controllo del cuore da parte di Holter. Le indicazioni di classe 1 implicano un'urgente necessità di ricerca. In caso di indicazioni di 2a classe, il monitoraggio Holter può fornire nuove informazioni, cambiare la diagnosi o la prescrizione. In caso di indicazioni della 3a classe, lo studio non influenzerà la diagnosi finale, la prognosi, le tattiche di trattamento, ma consentirà di valutare i rischi di un successivo deterioramento della condizione.

Indicazioni di prima scelta:

• sincope, sincope, vertigini inspiegabili;
• battiti del cuore ripetitivi con cause inspiegabili;
• valutazione dell'efficacia della terapia antiaritmica nei pazienti (la frequenza e le caratteristiche dell'aritmia sono state accuratamente determinate prima dell'inizio del trattamento);
• valutazione del ritmo cardiaco con pacemaker impiantato per programmare i suoi parametri o rilevare possibili malfunzionamenti del dispositivo.

Indicazioni di seconda scelta:

• episodi di dispnea improvvisa, dolore toracico o debolezza di una causa non chiara;
• svenimento, svenimento, crisi di debolezza o palpitazioni sullo sfondo di aritmie o trattamenti identificati;
• condizione post-infarto con disfunzione ventricolare sinistra;
• insufficienza circolatoria cronica;
• cardiomiopatia ipertrofica idiopatica;
• valutazione dei possibili effetti aritmogenici di alcuni farmaci;
• fissare la frequenza cardiaca nei pazienti con fibrillazione atriale;
• fissazione documentale di aritmia non permanente;
• valutazione del lavoro di un pacemaker o defibrillatore impiantato;
• valutazione della frequenza degli attacchi di aritmia in pazienti con defibrillatore impiantato, pacemaker;
• sospetta angina alternativa;
• pazienti con dolori al petto per i quali la rimozione dell'ECG con attività fisica è controindicata;
• pazienti prima e dopo l'intervento chirurgico per bypass di arteria coronaria, che è controindicato per i test da sforzo;
• pazienti con malattia coronarica e dolore toracico diagnosticati.

Indicazioni di terza elementare:

• sincope, stati pre-sincope, episodi di debolezza o palpitazioni, le cui cause sono state identificate in precedenza;
• sintomi episodici di un incidente cerebrovascolare: attacchi di vertigini, tinnito, mal di testa, visione ridotta;
• insufficienza cardiaca cronica;
• ipertensione arteriosa e ipertrofia ventricolare sinistra;
• stato postinfartuale con normale funzione ventricolare sinistra;
• diabete mellito (per valutare il grado di neuropatia diabetica);
• conferma del fallimento dei dispositivi impiantati in situazioni in cui altri metodi di ricerca rivelano anche difetti nel funzionamento dei dispositivi;
• esame profilattico di un paziente con un pacemaker o defibrillatore impiantato.

Come puoi vedere, l'elenco delle indicazioni è piuttosto esteso. L'esame non ha limiti di età, dal momento che non interferisce con la vita ordinaria del paziente e il lavoro del corpo.

Controindicazioni

Lo studio non ha controindicazioni assolute. Controindicazioni relative - lesioni, bruciature al torace e altre violazioni dell'integrità della pelle nell'area di attacco dei sensori. L'esame sarà difficile se il paziente è eccessivamente attivo (con movimenti improvvisi, salti, agitando le mani, i sensori potrebbero staccarsi).

Registrazione ECG a lungo termine: procedura

Non è necessaria alcuna preparazione speciale per il monitoraggio Holter. Gli uomini con i capelli spessi sul petto si radono meglio, in modo che i sensori siano fissati saldamente al corpo.

Sulla pelle nella fascia toracica da 3 a 12 elettrodi. Il loro numero dipende dal tipo di dispositivo per il monitoraggio di Holter. Maggiore è il numero di elettrodi (derivazioni), maggiore è l'accuratezza delle informazioni ricevute.

Immediatamente dopo aver applicato e fissato gli elettrodi, un ECG di controllo viene preso a riposo: al paziente viene chiesto di stare in piedi, sedersi, sdraiarsi sulla schiena, accendere il lato destro e sinistro. Quindi correggere eventuali cambiamenti causati da un cambiamento nella posizione del corpo.

Il medico può suggerire di effettuare immediatamente un "test di scala": prima di lasciare la clinica, salire e scendere un certo numero di rampe di scale.

Dopodiché, durante il giorno puoi condurre una vita normale. Solo le procedure igieniche sono limitate (gli elettrodi e il monitor stesso non possono essere bagnati) e i giochi sportivi attivi (come già accennato, gli elettrodi possono staccarsi).

L'esame stesso dura da un giorno a una settimana, il più delle volte limitato a giorni o leggermente meno / più di loro - 22-28 ore.

Cosa mostra il monitoraggio Holter Heart: risultati dello studio

Il medico inizia a valutare i risultati con una frequenza cardiaca (la frequenza cardiaca normale durante il giorno è di 75-85 al minuto, di notte - 55-65), determina il rapporto tra l'indicatore del giorno e della notte (indice circadiano). Un cambiamento nell'indice circadiano indica una violazione della regolazione del cuore.

La frequenza cardiaca aumenta naturalmente con lo sforzo fisico: in questo stato, la frequenza standard può essere di 180 e 200 battiti al minuto. Se aumenta senza una causa, questa condizione è chiamata tachicardia e devi scoprirne le cause. Il rallentamento della frequenza cardiaca a 40 battiti al minuto si chiama bradicardia. Come variante della norma, accade in atleti ben allenati, ma più spesso deve ancora capire la causa della patologia.

Il normale ritmo cardiaco è chiamato sinus. Ciò significa che il pacemaker invia segnali che si diffondono nei ventricoli e negli atri, causandone la contrazione. Episodi isolati di aritmia, compromissione della conduzione degli impulsi tra gli atri e i ventricoli e contrazioni premature (extrasistoli) possono essere una variante normale, specialmente negli adolescenti e negli anziani. Sono consentite da 960 a 1200 contrazioni atriali premature (extrasistoli sopraventricolari) e fino a 200 contrazioni ventricolari premature (extrasistoli ventricolari).

Successivamente, lo specialista descrive i disturbi del ritmo rilevati, se presenti, traendo conclusioni sulle possibili fonti di aritmia.

Successivamente, viene valutata la forma della curva ECG e il medico cerca possibili cambiamenti che indicano una mancanza di circolazione del sangue in una o nell'altra parte del muscolo cardiaco.

Tutte le modifiche rilevate vengono confrontate con l'agenda del paziente. In questo modo è possibile rilevare, ad esempio, episodi di ischemia asintomatica durante lo stress fisico o emotivo, blocco parziale durante il sonno, ecc.

Riassumendo tutte le modifiche trovate, il medico le descrive nel protocollo dello studio e formula la conclusione, le conclusioni sulla base delle quali il cardiologo farà.

In genere, il protocollo viene rilasciato il giorno successivo allo studio, ma molto dipende dal carico di lavoro degli specialisti. Naturalmente, nella clinica gratuita i termini possono essere molto più lunghi.

Quanto costa il monitoraggio del cuore per Holter

I prezzi per il monitoraggio cardiaco giornaliero di Holter a Mosca vanno da 2 a 5 mila rubli, con una media di 3,5 mila. Naturalmente, il costo del dispositivo stesso influirà sul prezzo: i nuovi strumenti con 12 derivazioni sono molto più costosi di quelli con 2-3 contatti. Anche la qualifica del medico è importante: è naturale che l'orario di lavoro di un giovane medico sia stimato inferiore rispetto alla consulenza di uno specialista di più alta categoria, in particolare con un grado scientifico. Il prezzo può anche essere influenzato dall'urgenza della trascrizione.

Il monitoraggio cardiaco Holter è una procedura sicura praticamente senza controindicazioni. Lo studio permette di valutare il lavoro del muscolo cardiaco in condizioni naturali, con la normale attività del paziente, e di rilevare eventuali disturbi del ritmo cardiaco e del flusso sanguigno al miocardio.

Come scegliere una clinica per il monitoraggio del cuore holter

Con questa domanda, ci siamo rivolti a Olga Sergeyevna Kuzicheva, cardiologa, dottoressa di diagnostica funzionale della rete di poliambulatori ABC-Medicina:

"La caratteristica principale del monitoraggio del cuore secondo Holter è la necessità per il paziente di condurre il suo solito stile di vita quotidiano. Pertanto, consiglierei di fare un esame in una clinica vicino casa, ad esempio, scegliendo uno qualsiasi dei moderni centri high-tech della nostra rete medica. Non devi perdere tempo ad aspettare la registrazione e fare la coda, molto lontano. E avendo ottenuto il risultato, puoi scegliere qualsiasi cardiologo, in qualunque ramo della "medicina ABC" lavori. Tutte le nostre cliniche sono attrezzate allo stesso modo, le procedure in esse sono standardizzate, ma se si desidera contattare un particolare medico, è possibile fissare un appuntamento per telefono o compilando un modulo sul nostro sito web. E non da ultimo - i nostri prezzi sono abbastanza convenienti. "

P. S. La rete di cliniche ABC-Medicina a Mosca è rappresentata da nove centri medici in diverse parti della capitale.

Cliniche "ABC-medicina":

• Il policlinico di Chistye Prudy - licenza LO-77-01-012180 del 21 aprile 2016, rilasciato dal Dipartimento della salute di Mosca.
• Il policlinico per Baumanskaya - licenza LO-77-01-013027 datata 1 settembre 2016, rilasciato dal Dipartimento della salute della città di Mosca.
• Il policlinico su "Ulitsa 1905 goda" - licenza LO-77-01-013523 del 23 novembre 2016 rilasciato dal Dipartimento della Sanità di Mosca.
• Il policlinico per Kolomenskaya è concesso in licenza come LO-77-01-012454 dell'8 giugno 2016 e rilasciato dal Dipartimento della salute di Mosca.
• Il policlinico su "Begovaya" - licenza LO-77-01-013720 del 28 dicembre 2016, rilasciato dal Dipartimento della salute di Mosca.
• Policlinico a Balashikha - licenza LO-50-01-007895 del 28 luglio 2016, rilasciato dal Ministero della Sanità della Regione di Mosca.
• Policlinici a Kommunarka e Romashkovo - licenza LO-50-01-009187 del 14 novembre 2017 rilasciata dal Ministero della salute della Regione di Mosca.
• Policlinico presso il "Parco della Cultura" - licenza LO-77-01-014762 datata 30 agosto 2017 rilasciata dal Dipartimento della salute della città di Mosca.

Il monitoraggio della frequenza cardiaca di Holter è più informativo rispetto alla normale registrazione elettrocardiografica, poiché consente di valutare il funzionamento del muscolo cardiaco durante il giorno.

La disfunzione cardiovascolare è una delle cause più comuni di morte, quindi richiede il monitoraggio almeno una volta all'anno.

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È possibile ottenere servizi medici non solo in una clinica pubblica, ma anche in un centro medico privato. Le cliniche commerciali possono offrire condizioni confortevoli, orari di lavoro convenienti, la disponibilità di specialisti e una politica dei prezzi flessibile.

Alcuni centri medici commerciali possono offrire cure mediche complete a dipendenti della società e ai loro parenti, compresi i bambini.

Il costo di un programma di assistenza sanitaria globale può dipendere dalla gamma di servizi medici, dal loro numero e dalla durata del programma.

Molte malattie cardiovascolari e neurologiche pericolose sono asintomatiche o parossistiche, questa è la loro astuzia. A volte solo il monitoraggio della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca di Holter è in grado di rilevarli, il che, a sua volta, consente al medico di prescrivere un trattamento adeguato e tempestivo. Sfortunatamente, il classico metodo ECG non è tanto informativo quanto la diagnostica Holter.

Holter Heart Monitoring - che cos'è?

Il cuore, come elemento del sistema cardiovascolare, svolge il ruolo di una specie di pompa che consente al sangue di essere distillato in tutto il corpo e ulteriormente elaborato. I problemi cardiaci non sono rari, possono essere entrambi congeniti e acquisiti in natura e agire in vari gradi di gravità. Il metodo di elettrocardiografia viene utilizzato attivamente per valutare lo stato del lavoro del muscolo cardiaco. È sui suoi principi che viene costruito il cosiddetto monitoraggio Holter, ma questa procedura ha una serie di funzioni e consente di ottenere un'immagine più completa.

Come funziona la macchina Holter?

Il monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter è un metodo diagnostico che consiste nella registrazione a lungo termine dell'attività elettrica del muscolo cardiaco di una persona, purché svolga la sua normale attività quotidiana. Il dispositivo stesso è una piccola scatola, che è fissata su una cintura speciale sul petto o sulla cintura, dopo di che gli elettrodi sono incollati al corpo. Il paziente deve passare la giornata con il dispositivo in modo che i medici possano valutare le condizioni del cuore nelle normali condizioni per esso.

Il dispositivo funziona sulla base di una tecnica elettrocardiografica generale, che consente di registrare e investigare i campi elettrici che si formano durante il funzionamento del muscolo cardiaco. Il risultato è un elettrocardiogramma, questo è dovuto solo al fatto che il dispositivo è completamente elettronico, non viene visualizzato su carta, ma è memorizzato in memoria, e il medico dopo un lungo studio può visualizzarlo su un computer. Nei dispositivi moderni, vengono utilizzati filtri speciali per ottenere il segnale di massima qualità.

Cosa mostra lo studio Holter del cuore?

L'elettrocardiografia convenzionale non può sempre fornire le informazioni necessarie sul lavoro del sistema cardiovascolare, poiché viene eseguita in un determinato periodo di tempo. La difficoltà è che, ad esempio, gli attacchi di aritmia possono superare il paziente solo un paio di volte al giorno con un certo carico, e durante lo studio in ospedale il problema non si manifesterà affatto. Pertanto, la ricerca quotidiana diventa il metodo diagnostico più prezioso. Quindi cosa misura Holter? Il dispositivo ti consente di ottenere le seguenti informazioni:

• la presenza di attacchi di aritmia nel paziente, il tipo specifico di problema, incluso il grado del suo pericolo;
• valutazione del lavoro del cuore in condizioni normali per una persona, cioè con una reazione agli stimoli emotivi e all'attività fisica;
• conduzione cardiaca durante il giorno;
• identificazione di episodi di ischemia miocardica, che possono essere accompagnati da dolore e passare completamente indolore.

Con questo metodo, è possibile effettuare una diagnosi accurata, nonché valutare l'efficacia del trattamento già prescritto e la necessità della sua regolazione.

Indicazioni per la procedura

La necessità di condurre tale indagine può verificarsi in pazienti con i seguenti problemi:

• condizioni spiacevoli che possono presumibilmente essere le conseguenze delle irregolarità cardiache (perdita di coscienza, battito cardiaco accelerato, forti capogiri, ecc.);
• la necessità di valutare l'efficacia delle misure adottate per eliminare le aritmie
• dopo la prima rilevazione di ipertensione arteriosa al fine di stabilire le sue cause e assegnare il trattamento corretto;
• valutazione della probabilità di insorgenza di stati pericolosi dopo un attacco di cuore o con cardiomiopatia con ipertrofia;
• monitoraggio del pacemaker elettronico;
• sospetta angina;
• a volte con malattia coronarica, se diventa necessario valutare l'efficacia del trattamento;
• se si sospetta un intervallo QT esteso.

È consigliabile condurre periodicamente questo tipo di studio in pazienti con cardiopatia congenita, indipendentemente dal fatto che siano operati o meno. La procedura non sarà ridondante con un significativo sovrappeso e con gravi violazioni nel sistema endocrino.

Come prepararsi per il monitoraggio giornaliero dell'ECG?

La preparazione per lo studio quotidiano non è praticamente necessaria, questo metodo è completamente sicuro e non implica alcuna misura medica complessa. Per alcuni pazienti, il medico può prescrivere il solito cardiogramma. Se la procedura deve essere un uomo che ha i capelli sul petto, allora dovrà liberarsi dei capelli prima dell'esame, in quanto possono impedire che gli elettrodi siano fissati saldamente e ottenere informazioni chiare e affidabili.

Come viene studiato l'ECG Holter?

La persona a cui è stato programmato questo studio deve recarsi in ospedale al momento concordato per ricevere e installare il dispositivo stesso. Un dispositivo di piccole dimensioni verrà fissato con una cintura su una cintura, dopo di che gli elettrodi che si estendono da esso verranno posizionati sulla gabbia toracica e fissati al corpo con un cerotto. Dopo di che, una persona può fare affari, il dispositivo verrà rimosso solo dopo un giorno per decrittografare tutti i dati registrati sul computer.

In questo giorno, il paziente deve mantenere il suo solito modo di vivere senza restrizioni. Alcuni medici possono chiedere un diario aggiuntivo per registrare attività durante il giorno, ma questo non è sempre richiesto. L'attenzione ravvicinata di una persona alle proprie azioni può influire sulla precisione dei dati e molti dispositivi moderni sono dotati di sensori aggiuntivi, grazie ai quali diventa possibile registrare automaticamente l'attività fisica del paziente.

Durante lo studio, non è necessario ricorrere ad azioni speciali, ma vale la pena ricordare che esistono attrezzature costose sul corpo, che impongono una serie di restrizioni:

• non fare la doccia, il bagno, immergersi nei serbatoi - il dispositivo non può essere bagnato;
• esposto a basse e alte temperature non vale neanche la pena (ad esempio, visitare intenzionalmente il bagno);
• vale inoltre la pena proteggere il dispositivo contro vari shock e effetti di vibrazione;
• il contatto con prodotti chimici domestici aggressivi, particolarmente acidi, è necessario limitare.

Inoltre, non desiderabili sono sforzi fisici prolungati e troppo intensi, poiché a causa dell'aumento della sudorazione, gli elettrodi possono staccarsi. Per quanto riguarda i vestiti, è meglio dare la preferenza ai tessuti in cotone per intimo, poiché i materiali sintetici possono portare all'accumulo di elettricità statica.

Controindicazioni all'uso del metodo

Non ci sono controindicazioni per condurre questo tipo di esame del cuore. Se necessario, il suo uso è possibile durante la gravidanza e a qualsiasi età.

Risultati e interpretazione dell'Indagine Holter

Il principale lavoro nel condurre questo tipo di ricerca è la decodifica dei suoi risultati, poiché è questo che consente di valutare lo stato dell'attività cardiaca. Alla fine della giornata, il dispositivo viene rimosso dal paziente, collegato a un computer e le informazioni vengono valutate. Il dispositivo registra molti dati e il medico deve trarre correttamente una conclusione tenendo conto di tutti i parametri. È generalmente accettato che l'ordine di presentazione di questi risultati:

• ritmo di fondo con indicazione dei dati della frequenza cardiaca (velocità minima, massima e media, tempo totale di registrazione);
• la presenza di pause nell'attività del cuore;
• disturbi della conduzione;
• la presenza di irregolarità nel ritmo cardiaco (il numero di episodi di tachy e bradicardia, un'indicazione precisa degli intervalli di tempo in cui si sono verificati e un'indicazione dell'attività che il paziente era impegnato in quel momento);
• valutazione della dinamica dei segmenti sul cardiogramma;
• ulteriori informazioni pertinenti.

È sulla valutazione dei risultati che viene fatta la diagnosi e la prescrizione del trattamento, e viene impostata l'efficienza della terapia già condotta. Non è possibile ottenere informazioni dal dispositivo da soli.

È possibile ingannare un holter?

I pazienti possono ottenere risultati di ricerca distorti per vari motivi, alcuni sono consapevoli dei loro problemi e vogliono migliorare i dati per ottenere una certa posizione, e alcuni, al contrario, tendono a peggiorare gli indicatori per evitare determinate attività. È possibile e come ingannare Holter? Dato che il dispositivo registra solo informazioni sul lavoro del cuore durante il giorno, puoi semplicemente cambiare il tipo di attività, evitando i sintomi di disturbo, o viceversa, sovraccaricando il muscolo.

Quindi, i modi per stimolare l'aritmia sono: abuso di caffeina, assunzione di bevande energetiche, mancanza di sonno, assunzione di farmaci per ridurre o aumentare la pressione senza indicazioni, ecc. Tutto ciò è abbastanza pericoloso e non permetterà a un medico di ottenere dati attendibili che, se c'è un reale bisogno di trattamento, può diventare cattivo per una persona.

Video: per cosa è il monitoraggio Holter?

L'elettrocardiografia Holter è uno dei metodi più oggettivi per studiare il lavoro del cuore. Quali caratteristiche ha, come vengono eseguite e quali dati consente di ottenere - tutte queste domande sono trattate in dettaglio in questo video.

Che cos'è un infarto e cosa può dirti?

Il monitoraggio Holter o la ricerca su Holter è una procedura per monitorare il cuore durante il giorno. Il monitoraggio Holter è un metodo comune per diagnosticare le malattie cardiache. Questo metodo diagnostico consente di identificare le violazioni nel sistema cardiovascolare.

Cos'è il cuore di capezza

Heart Holter: un metodo di registrazione ECG continua che utilizza cardioregistrars indossabili

Il monitoraggio Holter è uno studio in cui i dati vengono continuamente registrati durante il giorno. In questo caso, una persona può muoversi e condurre una vita normale. Il cardimonitoraggio viene effettuato utilizzando un dispositivo portatile. Durante l'esame, il paziente lo indossa su una cintura o indossa una tracolla.

Tale diagnostica consente di valutare il lavoro del miocardio, determinare le cadute di pressione e identificare possibili patologie. Il monitoraggio Holter può essere registrato per 7 giorni.

Le informazioni vengono lette e inviate al registratore. Questo dispositivo speciale viene elaborato e memorizzato. Il peso del dispositivo è di circa 500 ge può mantenere una registrazione completa o registrare singoli frammenti.

La ricerca continua fornisce risultati più accurati e la registrazione viene eseguita entro 1-3 giorni.

Il monitoraggio frammentario prevede la registrazione di singoli frammenti, che il paziente lancia in modo indipendente durante un periodo di disturbi del ritmo, disagio, ecc.

Il monitoraggio Holter consente di valutare il lavoro del cuore durante la veglia e il sonno, i cambiamenti ciclici che si verificano, la loro durata, natura e intensità. Lo studio aiuta anche a determinare la forma della stenocardia, nonché a tracciare la relazione tra sensazioni umane e letture strumentali.

Indicazioni per Holter Survey

Il monitoraggio Holter è più comunemente indicato per rilevare i disturbi del ritmo cardiaco.

Il cardiomonitoraggio può essere prescritto da un medico se il paziente lamenta palpitazioni, perdita di coscienza, vertigini, ecc.

Il monitoraggio Holter viene eseguito nei seguenti casi:

1. Aumento periodico della pressione
2. Malattia ischemica
3. Angina pectoris
4. Cardiomiopatia con ipertrofia.
5. Soffri di un attacco di cuore.
6. In presenza di aritmie e di misure complete adottate per eliminarlo, viene condotto anche un esame Holter per valutare la loro efficacia.
7. Questa diagnosi viene eseguita per stabilire la causa dell'ipertensione, per tracciare il pacemaker e in presenza di un intervallo QT esteso.

I pazienti con cardiopatia congenita devono essere esaminati periodicamente. Inoltre, l'esame Holter viene mostrato per le persone in sovrappeso e con disturbi nel sistema endocrino.

Preparazione e procedura

La procedura di monitoraggio Holter è assolutamente indolore!

Non è richiesto il monitoraggio Holter. Se l'esame è programmato per un uomo e ha i capelli nell'area del torace, i capelli devono essere rimossi. Gli elettrodi potrebbero non essere abbastanza ben stabiliti e, di conseguenza, le informazioni saranno inaffidabili. Si consiglia di fare una doccia igienica. La pelle deve essere pulita e asciutta, non è necessario lubrificare la crema.

Se il paziente stava assumendo farmaci, il medico può temporaneamente annullarli. Viene utilizzato un dispositivo speciale che registra i dati per diversi giorni. In futuro, i dati verranno trasferiti sul disco rigido del computer. La registrazione può essere effettuata su tre canali, in modo da ottenere informazioni affidabili.

Gli elettrodi sono attaccati alla pelle del paziente con un cerotto e il dispositivo è attaccato alla cintura con una cintura.

Durante questo periodo, il paziente conduce una vita normale e non si limita a nulla. Se necessario, il cardiologo può chiedere di tenere un diario speciale, dove verrà registrata l'attività quotidiana.

Dovrebbe essere notato tutte le azioni e sensazioni durante il giorno: vertigini, battito cardiaco accelerato, stress quando si sale le scale. Assicurati di specificare l'ora.

Il monitoraggio cardiaco ha alcune limitazioni sul tempo dello studio:

• È vietato fare la doccia e il bagno.
• Non puoi visitare il bagno.
• Evita i vari beat.
• Evitare il contatto con prodotti chimici aggressivi.
• Il dispositivo non deve essere bagnato ed esposto a varie temperature.

Non è consigliabile un intenso sforzo fisico, poiché la sudorazione può contribuire a staccare gli elettrodi. Si consiglia di indossare abiti di cotone, in quanto il tessuto sintetico può causare un accumulo di elettricità statica.

Cosa può fare la procedura "tell"

Holter ECG aiuta a diagnosticare e notare i cambiamenti patologici nel cuore nel tempo.

Alla fine della giornata il dispositivo viene rimosso e collegato al computer. Poiché il dispositivo registra molti dati, la conclusione viene presa dal medico tenendo conto di tutti i parametri. Il medico determina il ritmo e la frequenza cardiaca dello sfondo, i disturbi della conduzione, le pause durante il periodo di attività cardiaca.

Se la precedente decodifica dei dati è stata eseguita manualmente, ora tutti i segnali possono essere elaborati in modalità automatica.

Lo studio quotidiano del cuore è un valido metodo diagnostico, attraverso il quale è possibile ottenere le seguenti informazioni:

• Attacchi di aritmia.
• Conduttività cardiaca
• Episodi di ischemia.

La procedura consente inoltre di valutare il lavoro del cuore in condizioni normali, dopo l'esercizio e in seguito all'influenza degli stimoli emotivi.

Ulteriori informazioni sul monitoraggio Holter sono disponibili nel video:

Il monitoraggio cardiaco di Holter consente di rilevare tali anomalie come:

• tachicardia
• bradicardia
• Fibrillazione atriale
• Ectopia ventricolare
• bigeminismo
• aritmia

Se i risultati rivelano un aumento nel segmento ST, indica ischemia del cuore. I risultati possono essere analizzati solo da un medico che ha un quadro clinico completo del paziente.

L'elettrocardiogramma Holter può essere prescritto a qualsiasi età e non ci sono controindicazioni a questo. Inoltre, lo studio può essere condotto durante la gravidanza. Lo studio non viene effettuato in processi infiammatori sulla pelle del paziente. Questo è l'unico limite per il monitoraggio giornaliero.

Holter e ECG del cuore: cosa è meglio e qual è la differenza

L'ECG è alla base del monitoraggio holter

Per identificare il lavoro del cuore durante la veglia e il sonno, il monitoraggio Holter di 24 ore o il monitoraggio Holter vengono visualizzati per 24 ore.

Un elettrocardiogramma viene registrato continuamente per un giorno o diversi giorni.

Una caratteristica distintiva di un cardiogramma ECG convenzionale secondo Holter è la registrazione in un certo intervallo di tempo al momento dell'esame. Gli attacchi di aritmia non appariranno sull'ECG un'ora dopo e non risolveranno un piccolo grado di difetti della valvola, che nella maggior parte dei casi non sono accompagnati da impulsi elettrici.

Inoltre, un ECG standard registra attività cardiaca per 45-50 battiti e registrazione Holter continua - circa 100 mila battiti.

Diversamente dall'ECG convenzionale, il monitoraggio Holter è più informativo, in cui è possibile analizzare molti parametri. Inoltre, negli ultimi modelli del dispositivo esiste una funzione aggiuntiva di controllo della pressione arteriosa.

Holter Heart Monitoring: preparazione, come fare, regole per il paziente

Da questo articolo imparerai: cos'è il monitoraggio Holter, a chi è stato prescritto, come passa. Regole del sondaggio, controindicazioni ed effetti collaterali.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il monitoraggio giornaliero Holter è una procedura diagnostica per elettrocardiografia, in cui l'attività elettrica del cuore viene registrata durante il giorno utilizzando un dispositivo portatile.

Questo metodo diagnostico è prescritto da uno specialista in malattie cardiache: un cardiologo o un aritmologo.

Indicazioni per

Quali sono i sintomi prescritti

Il monitoraggio dell'ECG Holter è prescritto a un paziente con i seguenti sintomi:

• dolore e bruciore al petto;
• palpitazioni cardiache;
• vertigini;
• mancanza di respiro;
• svenimento o svenimento.

Questa procedura è particolarmente popolare quando il paziente è preoccupato per i sintomi spiacevoli e il consueto elettrocardiogramma e gli ultrasuoni del cuore non hanno mostrato anomalie.

Per una diagnosi accurata delle aritmie

Tale esame è prescritto a pazienti con sospetta tachiaritmia atriale (parossistica). Sono quasi impossibili da diagnosticare usando un ECG normale, poiché si manifestano sotto forma di attacchi e il paziente non può arrivare direttamente alla diagnosi durante uno di essi. Tachiaritmie parossistiche possono verificarsi con queste malattie:

• difetti cardiaci congeniti (sindrome WPW, sindrome LGL, cardiomiopatia);
• infarto miocardico o microinfarti multipli;
• angina pectoris;
• ischemia miocardica.

È anche possibile diagnosticare altri tipi di aritmie, come extrasistoli.

Per monitorare l'efficacia del trattamento

Il monitoraggio giornaliero dell'attività cardiaca è prescritto per monitorare l'efficacia del trattamento (ad esempio, dopo l'ablazione di una via addizionale nella sindrome WPW).

Inoltre, assicurarsi di eseguire l'esame Holter per passare dopo l'installazione di un pacemaker - per verificare se funziona correttamente.

Preparazione per il sondaggio

Non è richiesto alcun addestramento speciale complesso.

Ma consigliamo di fare una doccia poco prima della procedura, perché durante l'esame non sarà possibile farlo (gli elettrodi e il dispositivo non possono essere bagnati).

Inoltre, informi il medico se sta assumendo farmaci.

Come viene eseguito il monitoraggio Holter?

La procedura è molto semplice:

1. Il paziente è spogliato fino alla vita.
2. Nel punto di attacco degli elettrodi, i capelli vengono rasati e la pelle viene sgrassata con alcool.
3. Elettrodi monouso speciali (simili a quelli usati in un normale ECG) sono attaccati al corpo.
4. Un dispositivo con una batteria è collegato agli elettrodi tramite fili, che registra l'attività elettrica del cuore durante il giorno e lo salva nella memoria incorporata. Può essere fissato al corpo del paziente utilizzando una cintura speciale o fissato in altro modo per la comodità del soggetto (in modo da non portarlo con le mani o in tasca).
5. Con il dispositivo, il paziente guida il suo solito stile di vita. A volte il medico può chiedere al paziente di eseguire qualsiasi esercizio fisico durante il monitoraggio Holter. Questo è necessario per valutare la risposta del cuore allo stress e il suo recupero dopo di loro. Inoltre, il medico può chiedere di tenere un diario in cui il soggetto annota cosa ea che ora ha fatto durante il giorno e quando è andato a letto.
6. Dopo un giorno (questo è il periodo minimo di esame, a volte il medico può prescrivere un monitoraggio dell'ECG più prolungato - fino a 7 giorni) il paziente viene in clinica per rimuovere il dispositivo.
7. Alla fine della procedura, gli elettrodi monouso vengono staccati e scartati. Uno specialista collega il dispositivo al computer. Quindi esegue la scansione e decrittografa i dati ricevuti.

Cosa scrivere nel diario

Se il medico ti ha detto di tenere un diario, dovrai scrivere i momenti chiave della tua giornata lì. Assicurati di registrare l'ora:

• prendere farmaci;
• assunzione di cibo;
• dormire (notte e giorno, se ce n'era uno);
• stress emotivo se fosse;
• azioni che sono diverse nell'attività (assicurati di registrare il momento esatto del cambiamento nelle azioni che sono diverse nell'attività, il tempo del loro cambiamento può essere registrato approssimativamente).

Attenzione! Assicurati di consultare il medico se è possibile eseguire questo tipo di azione durante il monitoraggio giornaliero dell'ECG. Inoltre, assicurarsi che durante gli esercizi gli elettrodi non si staccino e il dispositivo per il fissaggio dei dati non sia danneggiato.

Assicurati di fissare l'ora del cambio di attività di una categoria alle azioni di un'altra categoria.

Se durante il periodo dello studio hai avvertito sintomi spiacevoli (capogiri, infarto e altri), assicurati di elencarli nel tuo diario e registrare l'ora.

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Regole per il paziente

Per i risultati del monitoraggio quotidiano dell'attività elettrica del cuore per essere il più precisi possibile, è necessario seguire alcune regole:

• Indossare abiti stretti fatti di tessuto naturale. È meglio non indossare abiti larghi, poiché in esso gli elettrodi possono staccarsi dal corpo. Un tessuto sintetico può essere elettrificato, il che distorce le letture del dispositivo. Sugli abiti sopra la cintura non dovrebbero essere elementi metallici.
• Non sovraccaricare o surriscaldare il dispositivo.
• Non lasciare che acqua o altri liquidi cadano su di esso.
• Non appoggiarlo su superfici vibranti.
• Non stare vicino a apparecchiature elettriche o scatole di trasformatori.
• Non utilizzare il laptop o il telefono cellulare per più di 3 ore al giorno. Non tenere il dispositivo più vicino di 30 cm al dispositivo di monitoraggio Holter ECG. Non avvicinarti a un forno a microonde funzionante.
• Non sedersi e non sdraiarsi sul dispositivo. Adagiatelo in modo da non fissarlo durante il sonno.
• Fare attenzione che gli elettrodi non si stacchino.
• Non sottoporsi a procedure di fisioterapia e non effettuare radiografie durante l'esame.
• Chiedete al vostro medico in anticipo se è possibile esercitare durante l'esame.

Dati decrittografati

Sul foglio dei risultati, vedrai i seguenti indicatori.

Monitoraggio ECG Holter: cos'è e come viene eseguito

Che cos'è - monitoraggio Holter dell'ECG, dal nome dell'inventore del biofisico Holter? Questa tecnica è stata una nuova fase di miglioramento nel campo della cardiologia.

La disponibilità di un monitoraggio continuo del cuore per un giorno o più ha apportato modifiche al concetto del ritmo normale dell'organo e dei suoi disturbi.

La modifica costante del dispositivo apre nuove possibilità per la registrazione dei processi elettrici miocardici. Ciò consente di determinare con precisione la localizzazione, il grado di danno al muscolo cardiaco e di prescrivere una terapia efficace.

Applicazione ed efficacia

La necessità di un monitoraggio Holter è stata dettata da situazioni frequenti in cui il paziente ha avuto problemi cardiaci durante il giorno di riposo o dopo uno sforzo fisico, qualsiasi evento, ma la registrazione di un ECG standard prodotto dopo un po 'non ha rivelato alcuna irregolarità.

Il sistema di monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter consente di:

• Valutare l'attività funzionale del miocardio, il suo ritmo e la conduzione nelle condizioni del solito modo di vivere, l'attività emotiva e fisica.
• Per valutare lo stato del cuore a riposo, durante il sonno.
• Determinare la presenza di disturbi del ritmo cardiaco, registrare i loro cambiamenti ciclici, il numero di episodi ricorrenti durante il monitoraggio, la durata, l'intensità, la natura (ventricolare, sopraventricolare) e le condizioni per il verificarsi di aritmie. È importante che la registrazione giornaliera di extrasistoli (battiti del battito intempestivi) rivelino se il loro numero rientra o meno nel range normale.
• Per rivelare la forma di angina pectoris (stabile, instabile), compresa l'ischemia miocardica asintomatica (indolore). Il metodo determina il numero e la durata degli episodi, nonché le condizioni, la soglia di carico e la frequenza del polso a cui si sviluppa l'ischemia. Se c'è dolore nell'area del cuore, viene identificata la causa del loro verificarsi (insufficienza di sangue, osteocondrosi, nevralgia).
• Tracciare la connessione tra le sensazioni soggettive del paziente e le indicazioni oggettive del dispositivo.
• Per fare una diagnosi accurata, prescrivere un trattamento adeguato e monitorare l'efficacia dei farmaci assunti dal paziente.
• Valutare i cambiamenti nel cuore in presenza di un pacemaker.

Differenza dall'elettrocardiografia convenzionale e dall'ecocardiografia

Sono stati inventati metodi di monitoraggio ECG standard, ecocardiografia e Holter con l'unico scopo di rilevare patologie nel lavoro miocardico. Tuttavia, differenze significative nei metodi determinano la fattibilità della loro implementazione in alcuni casi.

L'elettrocardiografia standard rivela disturbi del ritmo (tachiaritmia, bradiaritmia, fibrillazione atriale), nutrizione del muscolo cardiaco (malattia ischemica) e conduzione di impulsi elettrici (blocco), ma solo al momento dell'indagine (registrazione dei dati).

Ad esempio, un episodio di aritmia che si è verificato prima non apparirà sulla registrazione ECG un'ora dopo. Inoltre, patologie che non sono accompagnate da impulsi elettrici (difetti valvolari di piccola entità) non saranno riparate.

Il monitoraggio Holter in contrasto con l'ECG standard è un metodo più affidabile e informativo con un gran numero di parametri analizzati.

La registrazione del lavoro del cuore viene eseguita durante il giorno (se necessario fino a 7 giorni), quindi tutte le violazioni transitorie non permanenti vengono registrate sul dispositivo.

Il vantaggio indiscusso degli ultimi modelli del dispositivo per il monitoraggio dell'ECG Holter è la presenza di una funzione aggiuntiva per il controllo della pressione sanguigna quotidiana (pressione sanguigna).

L'ecocardiografia differisce significativamente da queste tecniche. Consente di vedere il cuore sullo schermo dello scanner a ultrasuoni e quindi determinare la dimensione e lo spessore delle pareti delle camere cardiache, la velocità del flusso sanguigno, la presenza di coaguli di sangue nelle cavità, il grado di processo aterosclerotico e anche vedere il cuore in tempo reale.

Assegnato come esame primario o dopo aver rilevato i cambiamenti nell'elettrocardiogramma.

Indicazioni per il monitoraggio

Lo studio a lungo termine dei dati registrati dallo strumento Holter ha permesso di determinare quando lo scopo di questo metodo è appropriato. Questo è:

• Le condizioni del paziente, presumibilmente indicando l'aritmia (capogiri di eziologia inspiegata, svenimento, battito cardiaco accelerato, malfunzionamento del cuore).
• Rilevazione di variazioni dell'ECG, spesso complicate da aritmia (infarto del miocardio, sindrome QT allungata).
• Condizioni indicative di malattia ischemica (dolore toracico, mancanza di respiro, soprattutto dopo l'esercizio fisico, esordio psico-emotivo), nonché diagnosi di ischemia asintomatica del cuore.

Per ulteriori informazioni sulla tecnica e i suoi vantaggi, vedere il video:

Tecnica di Halter quotidiana

Il dispositivo Holter è un registratore portatile di peso inferiore a 0,3 kg, fissato al corpo del paziente con una cintura speciale. Gli elettrodi sono attaccati ad alcuni punti dell'area del torace dopo che la pelle è stata sgrassata con una soluzione alcolica.

La registrazione viene eseguita su più canali (da 2 a 12), ma i più comuni sono i registratori a 2 e 3 canali. Al primo rilevamento, di solito viene utilizzato un dispositivo a 12 canali, poiché fornisce ulteriori informazioni e 3 canali sono sufficienti per il monitoraggio ripetuto.

Al momento dello studio, al paziente viene consegnato un diario in cui tutte le attività, il tempo di sonno, i farmaci assunti, le sensazioni, i reclami e il benessere sono registrati dall'orologio.

Il medico consiglia una certa attività fisica (salire le scale, camminare velocemente) per analizzare il lavoro del cuore durante e dopo un intenso esercizio fisico.

Il resto del paziente conduce il suo solito stile di vita. Dopo che il tempo è scaduto, è necessario tornare alla clinica per rimuovere il dispositivo.

Caratteristiche del sondaggio, come prepararsi

Non è richiesta una preparazione speciale per il sondaggio. L'eccezione è fatta da uomini con il petto fortemente peloso. Per garantire una perfetta aderenza degli elettrodi, sarà necessario radersi i capelli.

Durante il monitoraggio, non ci sono restrizioni nel solito modo di vita e dieta, ma:

• le procedure dell'acqua non dovrebbero essere prese per evitare danni all'apparecchio;
• non devono essere consentiti danni meccanici e termici all'apparecchio;
• non può essere vicino a linee elettriche;
• Non consentire carichi con eccessiva sudorazione, in quanto ciò potrebbe causare la desquamazione degli elettrodi.

Decodifica risultati

Dopo aver rimosso il dispositivo, questi record vengono inseriti dal medico nel computer - il decoder. Il sistema digitale analizza i dati che vengono visualizzati e corretti dal medico, quindi la conclusione è scritta sulla loro base.

Una trascrizione standard indica necessariamente informazioni sulla frequenza cardiaca, extrasistoli ventricolari e sopraventricolari (disturbi del ritmo), pause del ritmo e cambiamenti negli intervalli PQ e QT. Le patologie rivelate sono illustrate da stampe elettrocardiografiche durante il periodo di monitoraggio.

Il tempo di decrittazione dura circa 2 ore. Dopo aver esaminato i risultati, il medico curante prescrive il trattamento appropriato.

Il vantaggio indiscutibile del metodo è la possibilità di condurre in condizioni familiari familiari e senza interruzioni dal lavoro, dallo studio. Un esame semplice e indolore su un dispositivo Holter fornisce un'immagine obiettiva dell'attività del cuore, che facilita la nomina di una terapia efficace.