Grave minaccia per il cuore - endocardite reumatica

L'endocardite è un processo infiammatorio che progredisce nel rivestimento interno del cuore. Non si distingue mai come una malattia indipendente, varie patologie generali possono diventare la causa del suo sviluppo.

Uno dei tipi più pericolosi è l'endocardite reumatica, che è asintomatica da molto tempo. La diagnosi tardiva porta a varie complicazioni, inclusa la morte. Il processo infiammatorio nel 100% dei casi ha un effetto negativo sulla struttura e funzionalità del miocardio, che si manifesta con danni patologici alle valvole cardiache.

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Cause dell'endocardite reumatica

Sulla base del nome della patologia è chiaro che la causa del suo sviluppo è il reumatismo - una malattia di eziologia infettiva e allergica, che è caratterizzata da infiammazione del tessuto connettivo. La causa principale dello sviluppo è l'infezione da streptococco, che "si deposita" nei tessuti connettivi del corpo.

L'endocardio consiste in uno strato di cellule epiteliali ed è un tessuto connettivo, anche la sua insignificante infiammazione inizia rapidamente a diffondersi. Il risultato dell'endocardite reumatica è direttamente correlato alla struttura del cuore che influenza il processo patologico:

• accordi tendinei;

• valvole mitrali / aortiche;

• endocardio parietale (parietale);

• valvola tricuspide;

• miocardio (strati profondi del guscio).

Raccomandiamo di leggere i problemi del paziente con infarto miocardico. Imparerai a conoscere le cause dello sviluppo della patologia del muscolo cardiaco, i sintomi dell'infarto del miocardio, le principali azioni del personale medico e l'assistenza nel periodo di recupero.
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Sintomi della malattia

Il quadro clinico include diversi segni, alcuni dei quali saranno caratteristici e alcuni - atipici. Conoscendo i sintomi dell'endocardite reumatica, sarà possibile diagnosticare la patologia in una fase iniziale di sviluppo, che è la chiave per un recupero completo.

Con l'avanzare dell'endocardite reumatica, la mancanza di respiro appare anche sotto un leggero sforzo. Ad esempio, il paziente può iniziare a soffocare con una normale camminata.

Non è un motivo per esaminare la patologia, in quanto potrebbe indicare malattie del tratto gastrointestinale e dei polmoni.

L'endocardite reumatica nei bambini avrà anche i suddetti sintomi, ma l'affaticabilità è considerata la prima. Il bambino inizia a stancarsi rapidamente anche dopo le solite attività, spesso dorme molto, non mostra interesse nel camminare, la sua attività fisica diminuisce marcatamente.

"Dita del tamburo" e "Occhiali da ora"

Tipi di patologia

Dalla natura del decorso della malattia può essere:

• acuto - dura non più di 2 mesi;

• subacuto - la durata media dell'attuale 2 - 4 mesi;

• cronico (protratto) - dura più di 4 mesi;

• regolarmente ricorrente;

• latente.

Esiste una classificazione di base dell'endocardite reumatica, che aiuta a scegliere il regime di trattamento ottimale.

Cardiopatia reumatica primaria

Questo tipo è molto difficile da diagnosticare, poiché si presenta in forma latente (latente), il più delle volte si verifica sullo sfondo delle malattie infettive trasferite di recente (può essere l'influenza o il mal di gola). L'endocardite reumatica acuta del tipo primario è caratterizzata da bassa temperatura corporea, disagio alle articolazioni e ai muscoli.

Il sintomo principale della malattia in esame è la tachicardia, che preoccupa il paziente anche con un leggero sforzo fisico. Mentre l'infiammazione progredisce, appare la mancanza di respiro.

La forma subacuta nel tipo primario di cardiopatia reumatica è asintomatica, a causa della localizzazione limitata e chiara del processo infiammatorio.

Cardiopatia reumatica ricorrente

Si verifica dopo un attacco reumatico, ma non è possibile identificare la frequenza con cui si manifesta. Per provocare un altro round di sviluppo del processo infiammatorio può stress, lesioni di diversa natura, attività generiche e anche il freddo banale.

L'endocardite reumatica restituibile si manifesta con mancanza di respiro, palpitazioni, dolori al petto. L'aumento della temperatura agli indicatori subfebrilari non è sempre presente.

Tipi di malattia

La patologia considerata è caratterizzata da una varietà di processi patologici, che hanno portato alla selezione dei suoi principali tipi.

Semplice endocardite (diffusa)

Il decorso acuto di questo tipo di cardiopatia reumatica è accompagnato da un leggero cambiamento nella struttura delle cuspidi valvolari - possono addensarsi. Se il trattamento viene avviato in tempo ed eseguito correttamente, il recupero completo avviene senza complicazioni.

Altrimenti, il processo infiammatorio inizia a progredire attivamente, che termina con la transizione alla forma fibroplastica dell'endocardite reumatica, la forma più dura della malattia.

Cardiopatia reumatica verrucosa

L'endocardite verrucosa reumatica viene diagnosticata se la lesione del tessuto epiteliale si è già verificata nei suoi strati profondi.

Si verifica uno spargimento cellulare, quindi piccole collinette di forma scura (verruche) sulla superficie dell'endocardio.

Mentre la malattia progredisce e sullo sfondo della mancanza di trattamento, le collinette iniziano a fondersi in singoli focolai, con conseguente marcata sclerosi e malattie cardiache.

Ricorrenti verrucosi

Le lesioni patologiche dell'endocardio in questa forma della malattia saranno le stesse dell'endocardite reumatica semplice verrucosa, ma la loro progressione inizia nelle valvole delle valvole che sono già sottoposte a cambiamenti sclerotici. È caratterizzato dalla formazione di sali di calcio in grandi quantità, la loro "perdita", a seguito della quale avviene la sostituzione del collagene nel tessuto connettivo.

Fibroplastic

Questa è una conseguenza di uno dei tre tipi di endocardite reumatica sopra descritti, è considerata la forma più grave della malattia, portando a conseguenze irreversibili.

La diagnosi di questo tipo di patologia non è difficile, e il trattamento sarà solo chirurgico, seguito da un lungo periodo di riabilitazione e dalla necessità di assumere farmaci specifici per tutta la vita.

Diagnosi di endocardite reumatica

Tutti i tipi di endometrite valvolare reumatica vengono diagnosticati dopo una serie di esami.

Analisi del sangue di laboratorio

Viene effettuato un esame del sangue generale e biochimico, che consente di identificare:

• diminuzione del livello di emoglobina (anemia);

• fluttuazione del livello dei globuli rossi (può essere aumentata o diminuita);

• aumento del numero dei globuli bianchi;

• aumento della VES;

• proporzioni irregolari tra proteine ​​del sangue;

• aumentando la concentrazione di proteina C-reattiva e acidi sialici.

Esami strumentali

Il metodo più informativo per la diagnosi di endocardite reumatica è l'elettrocardiografia, che consente di identificare le violazioni della contrazione del muscolo cardiaco, i segni di ischemia miocardica e una frequenza cardiaca instabile. Tali cambiamenti indicheranno la presenza di patologie patologiche nell'endocardio.

Quando la diagnosi è già stata stabilita o la malattia in esame sta progredendo attivamente, è consigliabile eseguire l'ecocardiografia. Con lei, il medico vedrà le valvole deformate delle valvole, potrebbe notare coaguli di sangue nelle navi nella fase della loro formazione.

L'ecocardiografia viene utilizzata non solo per diagnosticare, ma anche per monitorare lo stato dei tessuti del cuore durante un trattamento già condotto.

Gli ultrasuoni e le radiografie del cuore non si applicano, poiché tali esami non consentono di rilevare e valutare la lesione patologica dell'endocardio.

Come trattare l'endocardite reumatica

Sfortunatamente, nessuna erba medicinale e cibo può essere eliminata dal processo infiammatorio nell'endocardio, non sarà possibile evitare le prescrizioni mediche. Prima di tutto, il paziente viene posto nell'unità di degenza di un istituto medico, viene mostrato riposo a letto e dieta. Non appena viene effettuata una diagnosi accurata e viene determinata la gravità del processo infiammatorio, il medico eseguirà una prescrizione medica.

Terapia farmacologica

Sono necessari farmaci antibatterici in grado di sradicare completamente l'infezione da streptococco. La priorità è la benzilpenicillina, che viene somministrata per via intramuscolare in una dose giornaliera di un massimo di 4 milioni di unità (suddivisa in 4 iniezioni). Il corso della terapia antibiotica dura 10 giorni.

Inoltre, la terapia è finalizzata a fermare un processo infiammatorio già esistente, per il quale i farmaci vengono utilizzati dalla categoria dei glucocorticosteroidi.

La priorità è prednisone, che viene assunto una volta al giorno alla dose di 20 mg. Questo farmaco può prevenire lo sviluppo di malattie cardiache.

Trattamento chirurgico

In assenza di un risultato positivo dopo terapia farmacologica, deterioramento della salute e disturbi pronunciati del cuore, i pazienti vengono sottoposti a trattamento chirurgico. Con un intervento chirurgico tempestivo, le complicanze dell'endocardite reumatica si sviluppano molto raramente, il che consente ai pazienti di condurre uno stile di vita a tutti gli effetti.

Il periodo di riabilitazione comprende la correzione della nutrizione, uno sforzo fisico moderato sotto la supervisione di uno specialista, in visita a resort specializzati.

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Prevenzione dell'endocardite reumatica

Prevenire lo sviluppo della malattia in questione solo con il metodo di trattamento tempestivo e completo delle patologie infettive. I medici raccomandano di rafforzare costantemente il sistema immunitario (ad esempio, indurire, praticare sport), che permetterà al corpo di "respingere" gli attacchi di virus.

L'endocardite reumatica, che è trattata con farmaci, ha una prognosi favorevole. Nonostante la possibilità di sviluppare complicazioni sotto forma di malattie cardiache, i pazienti possono in seguito condurre uno stile di vita moderatamente attivo. Per tale sviluppo, è necessario conoscere i sintomi della malattia e visitare regolarmente un cardiologo per un esame dell'inizio del processo infiammatorio.

Video utile

Per le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento dell'endocardite batterica, guarda questo video:

Spesso, a causa dell'infezione da cocchi e altri batteri, si verifica l'endocardite infettiva e gli antibiotici sono i farmaci di scelta. Il trattamento viene spesso effettuato mediante terapia antibatterica combinata. La prevenzione è importante per le persone a rischio.

Rileva la miocardite infettiva può essere negli adulti e nei bambini. È acuto, allergico, tossico, ecc. È importante conoscere i segni e i sintomi che diagnosticano e iniziano il trattamento senza perdere tempo prezioso.

La malattia è una malattia cardiaca reumatica, i cui sintomi possono essere indistinti, si verifica soprattutto nei bambini di età compresa tra 5-15 anni. Può essere primario, ricorrente, acuto o cronico. La diagnosi del dolore cardiaco è difficile a causa della somiglianza con altre patologie, il trattamento in ospedale.

Se c'è un difetto cardiaco mitrale (stenosi), allora può essere di diversi tipi: reumatico, combinato, acquisito, combinato. In ogni caso, l'insufficienza della valvola mitrale del cuore è curabile, spesso chirurgicamente.

La cardiopatia aortica rivelata può essere di diversi tipi: congenita, combinata, acquisita, combinata, con predominanza di stenosi, aperta, aterosclerotica. A volte effettuano farmaci, in altri casi solo la chirurgia salverà.

C'è una malattia cardiaca combinata non così spesso. Può essere mitralico, aortico, reumatico e combinato. Il trattamento è lungo e complicato. È meglio che i pazienti a rischio facciano profilassi.

La malattia reumatica miocardite colpisce spesso gli adolescenti. Il risultato può essere disastroso. Per evitare ciò, è necessario conoscere le cause, i sintomi, i tipi (granulomatoso e altri), le forme e, soprattutto, il trattamento.

Identificare l'endocardite settica o infettiva non è facile. Ha diverse forme e tipi: acuto, subacuto, primario, protratto. L'importante è notare i sintomi nel tempo, diagnosticare e iniziare il trattamento, altrimenti la morte è possibile.

La patologia cardiaca, che si manifesta sotto una serie di fattori esterni, può essere la miocardite cronica. I sintomi della malattia sottostante aiuteranno a trovare il trattamento giusto.

Qual è il risultato più comune per l'endocardite reumatica nei bambini e negli adulti?

L'endocardite è un'infiammazione del rivestimento interno del cuore, che influisce negativamente sulla levigatezza e sull'elasticità delle camere muscolari. Questa malattia ha molte cause, inclusi i reumatismi. Allo stesso tempo, il processo infiammatorio colpisce l'endocard parietale, il tessuto connettivo delle valvole, i tendini. Qualsiasi reumatismo influenza sempre negativamente lo stato del cuore, e questa condizione è particolarmente diffusa nei giovani e nei bambini.

Patologia caratteristica

L'endocardite reumatica progredisce principalmente nell'apparato valvolare miocardico. Nel corso del tempo, la patologia può spostarsi sui filamenti cordali e sull'endocardio parietale dei ventricoli o degli atri. Questa malattia appartiene a sindromi reumatiche. L'endocardite, se non trattata in tempo, durante la cicatrizzazione può modificare l'aspetto della valvola, in peggio sfigurandola. In questo caso, possono sorgere problemi con la chiusura di un orifizio speciale, che porta all'insufficienza della valvola, cioè la circolazione del sangue diventa complicata. Successivamente, questa patologia può causare stenosi del foro, che influisce negativamente anche sul flusso completo di sangue.

Il processo reumatoide porta molto spesso ad un accorciamento dei filamenti tendinei, che si traduce anche in insufficienza valvolare. Il restringimento dei fori è principalmente una conseguenza della giunzione di singoli lembi o valvole. Gli esperti hanno scoperto che l'endocardite è sempre accompagnata da una miocardite simile.

L'endocardite reumatica è una delle malattie cardiache più comuni, solo i difetti miocardici congeniti sono più comuni.

Tipi di malattia

Gli esperti dividono la malattia in 4 tipi:

1. Endocardite verrucosa acuta. In questo caso, gli strati profondi dell'endotelio sono interessati. In alcune zone del corpo inizia ad apparire una formazione grigio-marrone, simile alle verruche. Se non si inizia la terapia nel tempo, queste formazioni diventano più grandi e si fondono l'una con l'altra, il che porta alla comparsa di endocardite poliforme.
2. Verruca ricorrente Questo tipo di endocardite differisce dal precedente in quanto progredisce sulle valvole affette da sclerosi.
3. Semplice endocardite, caratterizzata da gonfiore dei tessuti e non caratterizzata da lesioni profonde. La terapia tempestiva garantisce un rapido recupero del miocardio e delle sue strutture senza complicazioni e conseguenze.
4. L'endocardite fibroplastica è una conseguenza di uno qualsiasi dei suddetti tipi di malattia che non sono stati trattati in tempo. In questo caso, possibili complicazioni e conseguenze negative.

L'endocardite da verruca fibroplastica, semplice, ricorrente e acuta è una patologia che richiede solo una diagnosi da parte di uno specialista e non accetta l'automedicazione.

Nei pazienti dopo i 30 anni di età, le valvole sono danneggiate nel 30% dei casi dopo un attacco reumatico sul cuore e nei bambini - nel 90% dei casi.

Qual è la base della patologia

I batteri dello streptococco causano malattie

La causa principale e principale dell'endocardite reumatica è lo streptococco di gruppo A. Soprattutto questa è una manifestazione frequente di endocardite nei bambini, poiché possono avere tonsillite o faringite, se non si inizia il trattamento in tempo, le malattie possono dare serie complicazioni.

Per far fronte all'infezione da sola, il corpo inizia a produrre attivamente anticorpi che possono colpire il sistema cardiovascolare, che provoca un processo infiammatorio e porta a reumatismi.

Le parti interessate del cuore includono:

• Accordi tendinei.
• Valvola aortica.
• Strati profondi del cuore
• Valvola mitrale
• Endocardio parietale.
• Valvola a tre ali.

A questo proposito, l'infiammazione reumatica dei tessuti cardiaci procede in modo diverso rispetto ai tipi infettivi e settici della malattia, ma il motivo principale è ancora lo streptococco, che è entrato nel corpo.

Quadro clinico come fatto

L'endocardite molto spesso inizia in modo inaspettato e potrebbe non dichiararsi a lungo. Nella maggior parte dei casi, la malattia è lunga e acuta, ha diversi tipi di manifestazioni, che molto spesso complica la diagnosi.

Quando il corpo diventa molto debole è immediatamente evidente allo specialista!

Per due settimane si sviluppa il quadro clinico della malattia, momento in cui il paziente nota febbre, brividi e aumento della sudorazione. La temperatura corporea cambia costantemente le sue prestazioni, può essere piuttosto elevata per un lungo periodo e leggermente elevata per diversi giorni, seguita dalla normalizzazione. Durante l'endocardite, si osservano i seguenti sintomi:

• Diminuzione dell'appetito, arrossamento degli occhi.
• Dolore muscolare, al torace, addominale e articolare.
• Artrite delle articolazioni di tutte le membra e cambiamenti visibili nelle falangi delle dita e delle unghie.
• Insufficienza cardiaca progressiva, soffio al cuore.
• Anomalie nei reni a causa di nefrite o attacco cardiaco.
• Linfonodi ingrossati e danni al SNC.
• Pericardite, malattia della valvola aortica o mitralica.
• Aumento della frequenza cardiaca, aritmia e palpitazioni cardiache.

C'è intossicazione del corpo: perdita di forza, prestazioni ridotte, perdita di peso, anoressia, mal di testa, artralgia. Cambiamenti che si verificano sulla pelle - eruzione della natura emorragica, arrossamento dei palmi delle mani, delle piante dei piedi e del corpo, pallore della pelle con ingiallimento.

Le conseguenze della malattia dipendono dal suo corso e dalla forma in cui si trova la patologia. Tra gli specialisti ci sono i bambini sotto i 7 anni, gli adolescenti e le persone che sono malate di malattie infettive.

Diagnosi e terapia

In caso di reumatismi cardiaci, è abbastanza difficile fare una diagnosi accurata, a tale scopo viene utilizzata la diagnosi differenziale, vengono prescritti per sottoporsi a un esame del sangue in cui viene studiata la VES, e si raccomanda di sottoporsi a un test in scatola, fonocardiografia, ecc.

La diagnosi viene fatta tenendo conto delle seguenti violazioni identificate:

Esito di endocardite reumatica

Endocardite reumatica

Recentemente c'è stato un decorso più favorevole del reumatismo nei bambini (3. I. Edelman, 1962; O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965; A. V. Dolgopolova, 1977, e altri), iniziano a verificarsi danni cardiaci meno gravi pankarditov. Un certo numero di caratteristiche si trovano anche nel corso dell'endocardite reumatica.

Attualmente, vi è una tendenza alla formazione meno frequente di cardiopatie reumatiche, che rappresenta l'esito dell'endocardite. Anche secondo A. B. Volovik, relativo al 1965 negli ultimi 5 anni, i difetti reumatici cardiaci dopo l'endocardite primaria si formano 4,5 volte meno frequentemente rispetto agli anni precedenti.

L'endocardite primaria si sviluppa meno frequentemente durante il primo attacco di reumatismo, che contribuisce a una minore incidenza di malattie cardiache dopo di essa (11% secondo A. B. Volovik, 1965, 14% - secondo A. V. Dolgopolova, 1969; 14,4% da L. M. Anikanov, 1970). L'endocardite reumatica ricorrente, in cui è presente una lesione endocardica più significativa, ha anche portato meno spesso alla formazione di difetti cardiaci: secondo O. D. Sokolova-Ponomareva (1969), questo tipo di endocardite si forma nel 50% dei bambini, mentre negli anni '50 si formò nel 65-80% (A. B. Volovik, 1965 e altri).

Il processo infiammatorio in reumatismo è il più spesso localizzato nell'area di valvola (endocarditis di valvola). La sconfitta di altre parti dell'endocardio è meno comune. Tra le valvole, la più comune è la mitrale (quasi il 100%). La sconfitta della valvola aortica è osservata molto meno frequentemente, ma recentemente l'endocardite della valvola aortica è diventata più comune. Secondo i dati di 3. A. Tatochenko e T.P. Churakova (1970), la frequenza di danno di valvola aortica tra pazienti con endocarditis reumatico nel periodo 1959-1965. era del 4,5% e nel periodo dal 1965 al 1968 è aumentato al 9,4%. Secondo i nostri dati, la frequenza delle lesioni della valvola aortica endocardio nei bambini con reumatismi e trattati nel reparto cardio-reumatologico del H. K.A. Rauffus nel 1971-1973 rappresentato il 12%.

Attualmente, viene adottata la seguente classificazione lavorativa dell'endocardite reumatica:

I. Caratteristiche cliniche del processo:

1. Endocardite primaria (se possibile, è auspicabile indicare la localizzazione del processo).

2. Endocardite restituibile (senza difetti nelle valvole, con difetti nelle valvole).

II. Flusso di processo: acuto; subacuta; lento, persistente; continuamente recidivo; latente.

Per quanto riguarda i cambiamenti pathoanatomical dell'endocardio nei reumatismi, si presentano sotto forma di endocardite viziata e valvulite.

L'endocardite verruca si manifesta con la formazione di piccole verruche di colore rosso-grigio sulla superficie delle valvole con diametro da 0,5 a 2 mm. Le verruche di solito si adattano comodamente alla valvola, spesso sotto forma di una conchiglia solida, situata nel luogo del più grande trauma della valvola lungo la linea della sua chiusura. Si pensava che in caso di reumatismi, la necrosi dell'endotelio si verificasse negli strati superficiali della valvola, masse di fibrina e piastrine si depositassero sulle aree danneggiate, che formano le verruche. Si è quindi scoperto che con l'endocardite reumatica c'è una lesione del tessuto collagene della valvola sotto forma di gonfiore del mucoide e necrosi fibrinoide. Il tessuto edematoso alterato della valvola sale sotto forma di villi sopra la sua superficie e su questi villi si verifica la deposizione di fibrina e piastrine. Quindi, non solo l'endocardio è coinvolto nel processo patologico, ma anche l'intera valvola.

Nei casi in cui, insieme alla sconfitta dell'endocardio superficiale nei reumatismi, anche la base valvolare del connettivo è coinvolta nel processo patologico, la lesione reumatica di quest'ultimo è indicata dal termine "valvulite" (I.T. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.I. Strukov, 1968; V. Ionash, 1960). Allo stesso tempo, un processo caratteristico del reumatismo si sviluppa nel tessuto connettivo della valvola, costituito dalle fasi seguenti: la fase iniziale di disorganizzazione del tessuto connettivo sotto forma di gonfiore del mucoide, anch'esso reversibile - con esso, come credono A. I. Strukov e A. G. Beglaryan (1963 ), il pieno recupero è possibile; fasi del fibrinoide, che rappresentano un grado più pronunciato di rottura del tessuto connettivo (se il processo reumatico non progredisce ulteriormente, il risultato del fibrinoide è la sclerosi); fasi di proliferazione quando si forma il granuloma reumatico e le fasi cicatriziali. Come risultato di cicatrici, le valvole sono deformate e non possono più chiudere il foro della valvola; la loro insufficienza si sviluppa, le valvole possono essere saldate insieme, causando la stenosi del foro. Nell'endocardite reumatica, i batteri non si trovano di solito nelle valvole colpite (GF Lapg, 1958, V.S. Nesterov, 1974).

Secondo i dati di sezione di M. A. Skvortsov (1946), durante l'infanzia la valvulite reumatica diffusa è la forma principale dell'endocardite reumatica e si verifica in quasi il 100%.

Nell'endocardite reumatica, una zona limitata di solito è coinvolta nel processo, una o due valvole, corde, ecc. Sono spesso colpite, il che rende possibile nella diagnosi clinica dettagliare la localizzazione dell'endocardite (ad esempio, eadocardite della valvola mitrale, chordite, ecc.).

L'endocardite con reumatismo non si verifica in isolamento e quasi sempre associata a danno miocardico e meno frequentemente al pericardio.

La combinazione di endocardite con altre lesioni del cuore rende difficile la diagnosi. Particolarmente difficile da diagnosticare in caso di decorso lento e latente dell'endocardite reumatica.

I cambiamenti infiammatori morfologici nell'endocardite reumatica si sviluppano per un lungo periodo (1-2 anni). Clinica di endocardite reumatica

[5]. Il trattamento è raccomandato per i bambini con difetti cardiaci congeniti nei bambini.

a) glicosidi cardiaci

b) diuretici

c) vitamine

[6]. Nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare nei bambini, i farmaci non pronunciati sono importanti.

reumatismo

I reumatismi (Sokolsky - malattia di Buyo) sono una malattia allergica allergica con una lesione primaria del cuore e dei vasi sanguigni, un decorso ondulato, alternando periodi di esacerbazione e remissione. Più spesso bambini malati di età compresa tra 5 e 15 anni.

Nell'eziologia viene assegnato il ruolo principale (gruppo streptococco 3-emolitico A: la malattia di solito si manifesta 1-4 settimane dopo un mal di gola, una scarlattina o altre infezioni associate a questo patogeno.

Nella patogenesi viene assegnato un ruolo importante al meccanismo degli antigeni e degli anticorpi cross-reattivi: gli anticorpi anti-streptococco possono reagire con gli antigeni del cuore e di altri tessuti a causa della comunanza di alcuni antigeni, si verifica un processo di autoimmunizzazione che porta alla rottura del tessuto connettivo, principalmente nei vasi e nel cuore.

Forme cliniche e morfologiche di reumatismo. Ci sono 4 forme di reumatismo: cardiovascolare, poliartrite, nodoso e cerebrale.

I. Forma cardiovascolare.

• Si verifica più frequentemente.

• Caratterizzato da danni al cuore e ai vasi sanguigni. A. danni cardiaci.

• Endocardite, miocardite e pericardite.

• La lesione di tutte e tre le membrane del cuore è chiamata pancardite reumatica.

• La sconfitta dell'endocardio e del miocardio è chiamata cardite.

1. Endocardite: la localizzazione può essere valvolare, cordale e vicina alla parete. Endocardite valvolare.

• Più spesso si verifica nelle valvole delle valvole mitrale e aortica; La malattia della valvola tricuspide si verifica in circa il 5% dei pazienti e le valvole delle arterie polmonari sono estremamente rare. Opzioni morfologiche

a. Diffuso (valvulit Talalaeva).

b. Acuto verrucoso

• Le prime due opzioni si verificano su valvole invariate (con i primi attacchi di reumatismo), le altre due = sclerotiche, cioè sullo sfondo delle malattie reumatiche - nelle persone che hanno avuto endocardite reumatica.

• L'endocardite verruca è caratterizzata da alterazioni fibrinoide con danno all'endotelio delle valvole e comparsa di teneri sovrapposizioni trombotiche sotto forma di verruche lungo il bordo delle valvole (spesso sulla superficie atriale delle valvole), che è spesso complicata dal tromboembolismo dei vasi circolatori.

• Per tutti i tipi di endocardite reumatica, gli infiltrati linfoidi-macrofagi diffusi sono caratteristici come espressione della HRT; raramente granulomi reumatici compaiono nell'endocardio colpito.

• Nel risultato dell'endocardite valvolare si sviluppa la cardiopatia reumatica, la cui espressione morfologica è l'ispessimento, la sclerosi, la ialinosi e la pietrificazione delle cuspidi valvolari, così come l'ispessimento e l'accorciamento dei filamenti cordali (come risultato dell'endocardite cordale).

• La malformazione reumatica può essere rappresentata da stenosi o insufficienza valvolare. Può essere combinato (una combinazione di questi tipi di difetto in una valvola) o combinato, spesso mitralico-aortico.

• Le malattie cardiache sono accompagnate da ipertrofia di varie parti del cuore, che alla fine porta a scompenso e allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta o cronica.

• Può essere granulomatoso produttivo (più spesso negli adulti), diffuso essudativo interstiziale (più spesso nei bambini) o focale.

• La miocardite granulomatosa (nodulare) produttiva è caratterizzata dalla formazione di granulomi di Aschoff - Talalaev nel tessuto connettivo perivascolare: al centro del granuloma c'è un centro di necrosi fibrinoide, lungo la periferia di grandi istiociti (macrofagi) - cellule Anichkov.

• La miocardite nei reumatismi può portare a insufficienza cardiaca acuta, che è la causa più comune di morte nei pazienti nelle prime fasi della malattia.

• Nel risultato si sviluppa una cardiosclerosi focale ridotta diffusa.

• Può essere sieroso, fibroso e sieroso-fibroso.

• Nell'esito della pericardite, le aderenze si formano, a volte c'è una completa obliterazione della cavità pericardica con calcificazione di strati fibrinosi (cuore rivestito di armatura).

B. Lesioni vascolari - vasculite reumatica.

• Sviluppare principalmente nei vasi della microvascolarizzazione.

• È caratterizzato da necrosi fibrinoide, trombosi, proliferazione di cellule endoteliali e avventizie, e sono possibili emorragie di diade.

• Nel risultato della sclerosi in via di sviluppo.

P. forma poliartritica.

• Si verifica nel 10-15% dei pazienti.

• Sono interessate principalmente articolazioni di grandi dimensioni: ginocchio, gomito, spalla, anca, caviglia.

• L'infiammazione sierosa (più frequente) o sierofibrinica si verifica nella cavità delle articolazioni.

• Nella membrana sinoviale si sviluppa gonfiore del mucoide.

• La cartilagine articolare non è coinvolta nel processo patologico, quindi le deformità e anchilosi non sono caratteristici.

III. Forma nodosa

• È caratterizzato dalla comparsa di noduli indolori sotto la pelle nei tessuti periarticolari, rappresentati da focolai di necrosi fibrinoide, circondati da infiltrazione linfoide-macrofagica.

• Un eritema nodoso appare nella pelle.

• Con un percorso favorevole, rimangono piccole cicatrici sul sito dei nodi.

IV. Forma cerebrale

• Caratteristico per i bambini.

• Associata a vasculite reumatica.

• Manifestata dalla corea = movimenti muscolari involontari e smorfie.

• Il più delle volte si presentano in forma cardiovascolare.

• Con difetti cardiaci, si sviluppa un'insufficienza cardiovascolare - la principale causa di morte per i pazienti con reumatismo.

• Con un'endocardite verrucosa, la sindrome tromboembolica può svilupparsi.

Esito di endocardite reumatica nei bambini

Nei bambini con reumatismo, il tessuto ne risente

Il più spesso il reumatismo si sviluppa in bambini all'età (anni)

Nei reumatismi nei bambini, il sistema è principalmente interessato.

Il ruolo principale nello sviluppo dei reumatismi nei bambini appartiene

a) E. coli

b) bastone di pirocianite

c) Staphylococcus aureus

d)  - streptococco emolitico di gruppo A

La sconfitta del sistema nervoso nei reumatismi nei bambini si manifesta con lo sviluppo di:

a) eritema anulare

Quando i reumatismi nei bambini appaiono sulla pelle

a) eritema anulare

d) rash puntuale

Principale sintomo clinico della miocardite reumatica nei bambini

b) perdita di appetito

d) dolore nel cuore

Esito di endocardite reumatica nei bambini

Corea reumatica nei bambini

La poliartrite reumatica nei bambini è caratterizzata da:

a) articolazioni spinali

b) piccole articolazioni degli arti

c) grandi articolazioni degli arti

d) articolazioni costali-sternali

Quando viene determinato il reumatismo nei bambini nell'analisi biochimica del sangue

a) aumento di colesterolo

b) abbassamento del colesterolo

c) l'emergere di antistreptolysin-O

d) diminuzione del fibrinogeno

Terapia di Etiotropny per reumatismo in bambini - l'uso di medicine

La prevenzione secondaria di reumatismo in bambini è effettuata

La causa più comune di cardite non reumatica nei bambini

Nei bambini con endocardite reumatica, la valvola cardiaca è più spesso colpita.

Importante nella diagnosi di malattie cardiache nei bambini è

a) emocromo completo

b) esame del sangue biochimico

c) ecografia del cuore

Cardiopatia congenita

a) Il gruppo di quattro di Fallot

b) insufficienza aortica

c) stenosi mitralica

d) insufficienza mitralica

Il trattamento è raccomandato per i bambini con difetti cardiaci congeniti nei bambini.

a) glicosidi cardiaci

Segni clinici di distonia vascolare nel tipo simpaticotonico nei bambini

a) tachicardia, aumento della pressione sanguigna

b) bradicardia, abbassando la pressione sanguigna

c) iperidrosi e ipersalivazione

d) dermografismo rosso vivo

Segni clinici di distonia vegetovascolare in tipo parasimpaticotonico (vagotonico) nei bambini

a) tachicardia, aumento della pressione sanguigna

b) bradicardia, abbassando la pressione sanguigna

c) pallore e pelle secca

g) lucentezza degli occhi, esoftalmo

Quando la distonia vegetativa si verifica nella sindrome dei bambini

Nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare nei bambini, i farmaci non pronunciati sono importanti.

a) banche, intonaci di senape

b) drenaggio posizionale

c) ossenoterapia attraverso gli antischiuma

g) la normalizzazione delle modalità di lavoro e di riposo, la terapia di esercizio

Nel trattamento della distonia vegetovascolare nei bambini, viene utilizzata una pianta con effetto sedativo.

Quando un bambino debole dovrebbe essere dato una posizione

a) sdraiato con un capo sollevato

c) sdraiato con un piede sollevato

d) seduto con le gambe in giù

Con edema polmonare nei bambini detenuti

b) ossigenoterapia attraverso gli antischiuma

Endocardite nei bambini

L'endocardite nei bambini è considerata una delle malattie cardiache più gravi che è difficile da trattare. L'endocardite è un'infiammazione della parete più interna del cuore, formata a seguito di esposizione a un'infezione o ad un processo autoimmune. Le condizioni congenite sono raramente diagnosticate. Un gran numero di CHD e la necessità di un intervento chirurgico portano al fatto che l'endocardite infettiva nei bambini viene spesso diagnosticata all'ultimo stadio.

Si noti che nei bambini di età inferiore ai tre anni le valvole normali sono più spesso danneggiate e nei bambini più grandi il danno endocardico è combinato con CHD. Il trattamento, il monitoraggio e le misure preventive di tali pazienti vengono effettuati continuamente.

motivi

L'endocardite è una malattia caratterizzata dall'infiammazione del rivestimento interno delle valvole cardiache e cardiache. L'emergenza della malattia contribuisce a:

• varie malattie e malformazioni del cuore;
• frequenti esacerbazioni di infezione cronica;
• stati di immunodipecite che si sviluppano secondariamente.
• La classificazione identifica due gruppi principali:
• endocardite infettiva o batterica;
• e non infettive, che si sviluppano dopo una lesione cardiaca, una riduzione della protezione immunitaria.

L'endocardite reumatica si verifica in seguito all'esacerbazione dei processi autoimmuni: reumatismi nei bambini, lupus eritematoso, sclerodermia. Gli anticorpi si formano nel processo di attacco reumatico o di malattie autoimmuni, che provoca lo sviluppo di endocardite e come conseguenza della cardiopatia valvolare.

Reumatismi - una malattia del tessuto connettivo che si verifica sotto l'influenza di allergeni, si sviluppa dopo una malattia infettiva.

L'agente infettivo stesso non è coinvolto nello sviluppo dell'endocardite, ma produce una proteina attiva, che avvia il processo di attacco reumatico. La maggior parte dell'endocardite ha una natura batterica. Assegna i seguenti agenti:

• aureus;
• streptococco;
• Klebsiella;
• Funghi candida;
• bacillo pus intestinale e blu;
• meningococco;
• diversi virus.

L'endocardite batterica si manifesta in forme acute, subacute, recidive croniche e latenti. Anche la Primaria è distinta, questo è quando il processo si sviluppa sulle strutture sane del cuore, e secondarie, sullo sfondo di una cardiopatia congenita congenita o acquisita.

sintomi

Segni comuni di endocardite: febbre nei bambini, brividi. Aumento dell'affaticamento, dolore nei muscoli e nelle articolazioni, pallore della pelle, perdita di peso. Il bambino ha bisogno di riposo, di organizzare il riposo a letto, con la restrizione dell'ipotermia e il superlavoro. Oltre ai disturbi generali, i bambini con endocardite sviluppano mal di testa, nausea, vertigini, associati a una reazione vascolare ad intossicazione generale del corpo. I sintomi di endocardite infettiva possono differire in periodi diversi nei bambini.

affilato

Il periodo acuto di endocardite batterica è caratterizzato da un forte aumento della temperatura, grave debolezza e dolori muscolari. Brividi accompagnati da forte sudorazione, bassa pressione sanguigna, segni di depressione del sistema nervoso centrale nei bambini. I pazienti appena nati sono inattivi, pigri prendono il seno. Insieme a questi sintomi compaiono cambiamenti nelle analisi cliniche del sangue.

Mentre il processo si sviluppa rapidamente, il danno al tessuto cardiaco procede rapidamente. All'inizio appare un soffio sistolico ruvido, che indica una perforazione del foglio della valvola.

subacuta

Sintomi di endocardite batterica subacuta, simile a acuta, solo si deve notare che il processo è in ritardo per diversi giorni. La diagnosi diventa difficile. I pazienti hanno una bassa temperatura con sudorazione profusa occasionale. Peso corporeo ridotto, pelle pallida a volte con una sfumatura giallastra. I pazienti lamentano dolore alle piccole articolazioni, è difficile per loro fare il lavoro con le dita, la deformazione delle dita si sta gradualmente formando. Sulla pelle appare un'eruzione vascolare sotto forma di piccole "stelle".

In parallelo con le manifestazioni infettive generali della malattia, è necessario parlare degli specifici disturbi cardiaci che il bambino compie. Il dolore al cuore può essere un carattere lamentoso, con processi prolungati o forti crampi. Come risultato del processo di infezione, non solo la struttura della parete interna del cuore può essere danneggiata, si sviluppano diversi tipi di aritmie. Il bambino si lamenta della mancanza di aria durante i giochi intensi, carichi pesanti, perdita di coscienza.

reumatico

Una caratteristica dell'endocardite reumatica è il reumatismo. Il processo deriva dall'attivazione dell'infezione streptococcica. Già nel periodo del primo attacco, quando le articolazioni sono danneggiate, il bambino si lamenta di insufficienza cardiaca. Si nota l'immaginario andamento ondulatorio della malattia. Quando, dopo aver subito un attacco reumatico e una diminuzione del processo, la temperatura aumenta di nuovo e lo stato generale di salute peggiora.

Quando si sviluppò un processo per la prima volta, le lesioni valvolari non si formarono immediatamente, quindi potreste non sentire un soffio al cuore. Ma con le esacerbazioni frequenti, le valvole delle valvole sono ferite, si forma la fibrosi, con il tempo che porta alla deformazione.

A poco a poco, le valvole si addensano e auscultaneamente, è possibile ascoltare vari rumori che possono variare di intensità. Il polso diventa frequente e labili, puoi aggiustare il disturbo del ritmo. Nello studio dell'analisi generale del sangue ha rivelato la sedimentazione accelerata degli eritrociti, i cambiamenti nella formula dei leucociti. Il lavoro del sistema nervoso centrale cambia sotto l'influenza di complessi patologici, per sviluppare la corea reumatica.

L'esito di un processo acuto di endocardite reumatica, favorevole per la vita, soprattutto quando si osserva la prevenzione della malattia. Esito sfavorevole per il pieno recupero, poiché il processo assume una forma cronica con esacerbazioni frequenti o non frequenti.

Tutti i sintomi possono manifestarsi in vari gradi di attività. Dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Dall'età del paziente, la presenza di deficienza immunitaria o altre malattie croniche. Pertanto, non è ambiguo dire che tutti i bambini soffrono allo stesso modo. In caso di un processo infiammatorio di natura sistemica, è necessario consultare il proprio medico.

diagnostica

Spesso la diagnosi differenziale è difficile e non tempestiva. Ciò è dovuto al fatto che, sullo sfondo del processo infettivo, il medico prescrive la terapia antibatterica o antivirale il prima possibile. Durante l'assunzione dei farmaci, i sintomi evidenti della malattia vengono attenuati. Per la corretta diagnosi di endocardite infettiva in un bambino, è necessario raccogliere correttamente una storia ed esaminare attentamente il paziente.

Assunzione e osservazione della storia

Il medico dovrebbe esaminare attentamente la pelle del bambino, per raccogliere una storia completa della malattia. Guarda come si comporta il bambino (attivo o letargico). Assicurati di pacificare la pressione sanguigna e il polso. Con un lungo processo, ci sono gonfiori delle gambe. Il medico auscultatorio ascolta un soffio al cuore. La natura del rumore dipende da quale valvola è interessata. La sconfitta dell'apparato valvolare si verifica a seguito della deposizione di masse trombotiche sulla foglia.

Diagnostica hardware

Condurre uno studio elettrocardiografico aiuta a determinare lo stato del miocardio e il pacemaker. La diagnosi precoce di aritmie contribuirà ad evitare complicazioni gravi nel cuore.

L'esame ecografico degli organi addominali aiuta a determinare la sconfitta della milza nella forma del suo aumento.

L'ecocardiografia consente di utilizzare gli ultrasuoni per esaminare i cambiamenti strutturali che si verificano durante la malattia. I sintomi principali possono essere chiamati il ​​rilevamento di crescite sui volantini delle valvole, determinare la mobilità delle valvole, la presenza di cambiamenti nell'endocardio stesso. Questo studio consente di determinare il grado di insufficienza valvolare.

Test di laboratorio

Gli esami del sangue di laboratorio confermano la presenza di un processo infiammatorio nel corpo, la comparsa di specifiche proteine ​​nel sangue (proteina c-reattiva e globuline). Nei neonati, questi cambiamenti non sono disponibili. Nelle urine vengono determinati globuli rossi e proteine, che normalmente sono assenti. Nei casi più gravi, viene eseguita la biopsia endocardica.

Se l'agente eziologico è determinato nel sangue durante la semina, e c'è una storia di CHD o trattamento chirurgico del cuore nella storia, questo è un fattore decisivo nella diagnosi.

trattamento

Dai primi giorni della malattia, quando viene rilevato un patogeno nel sangue, viene prescritta una terapia antibatterica. Durata del corso da due settimane a un mese e mezzo. Sullo sfondo del trattamento, l'esame batteriologico del sangue viene costantemente effettuato per il controllo. In situazioni gravi, viene prescritto un trattamento addizionale con glucocorticoidi e vengono eseguite trasfusioni di plasma. La terapia riparativa è completata da farmaci mirati a migliorare la risposta immunitaria del corpo.

In assenza di dinamiche positive durante il trattamento, è indicato un intervento chirurgico per rimuovere e quindi protesizzare la valvola interessata.

Al fine di prevenire lo sviluppo di endocardite infettiva nei bambini, la prevenzione comprende l'individuazione tempestiva e il trattamento dei focolai cronici di infezione. Un risultato favorevole nel trattamento delle malattie infettive aiuterà ad evitare complicazioni secondarie del cuore. In un bambino con cardiopatia congenita, la prevenzione di endocarditis batterico è effettuata rigorosamente sotto la supervisione del dottore essente presente.

Se si sospetta lo sviluppo di endocardite infettiva nei bambini, il trattamento viene effettuato in un ospedale sotto la costante supervisione dei medici. Il complesso di misure include la terapia farmacologica e l'adesione al bambino. La nutrizione è equilibrata, con un contenuto sufficiente di elettroliti (potassio, sodio, magnesio), proteine ​​e carboidrati.

Durante la terapia, la ricerca elettrocardiologica ed ecocardiologica viene costantemente effettuata per aiutare a determinare l'efficacia delle procedure prescritte, migliorando l'esito della malattia.

Prevenzione e prognosi

La prognosi per la vita a causa di misure preventive e terapia antibatterica è per lo più favorevole. Dopo un ciclo di terapia intensiva, le lamentele si ritirano e il bambino ritorna alla vita normale. Dopo il recupero, lo specialista continua a monitorare il bambino come misura preventiva al fine di rilevare complicanze cardiache precoci.

Se parliamo della prognosi per il recupero, non è sempre favorevole, poiché la malattia diventa cronica.

La prevenzione durante la gravidanza è ridotta all'osservazione competente della donna, terapia tempestiva e completa di qualsiasi malattia infettiva. Esercizi preventivi riparativi finalizzati all'indurimento del corpo e alla formazione di un'attività fisica equilibrata.

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Quale potrebbe essere il risultato dell'endocardite reumatica?

Se parliamo del risultato dell'endocardite reumatica, essa dipende direttamente da fattori come la forma della malattia, la gravità, l'individuazione tempestiva e l'adeguatezza del trattamento. Ma il pericolo più importante è l'effetto negativo sul cuore, che viene osservato assolutamente a qualsiasi età.

Da cosa dipende il risultato?

Prima di sapere qual è il risultato dell'endocardite reumatica, è necessario capire quale sia questa patologia. I disordini patologici sono localizzati nelle valvole del miocardio agli stadi iniziali di sviluppo e mentre progrediscono, si estendono ai ventricoli dell'atrio (la regione dell'endocardio parietale) e alla corda della natura cordale. La malattia è una sindrome di reumatismo, appare sullo sfondo di infezione. Nel tempo, si verifica una cicatrizzazione del tessuto, che porta alla deformazione della valvola. Nello stesso momento l'apertura è bloccata, c'è un'insufficienza di corpo, la circolazione del sangue è rotta. C'è il rischio di stenosi. Successivamente, i filamenti tendinous cominciano ad accorciarsi e il telaio o la valvola sono giuntati.

Perché sta succedendo questo? Il fatto è che proprio all'inizio dello sviluppo della patologia, le fibre di collagene subiscono gonfiore, che causa una risposta proliferativa. Ciò porta ad un cambiamento nella superficie della valvola, e nei punti in cui le valvole toccano, accumulano e depositano la fibrina, le piastrine. Di conseguenza, si formano crescite verrucose. Sotto queste verruche si verifica edema, portando a cicatrici.

La prognosi dipende in gran parte dalla manifestazione dei sintomi, che può indicare alcuni cambiamenti patologici. Un paziente può sperimentare quanto segue:

• palpitazioni cardiache;
• dolore nel cuore;
• accelerazione della pulsazione;
• mancanza di respiro e difficoltà respiratorie;
• debolezza e stanchezza;
• alta temperatura corporea;
• soffi diastolici, protodiastolici e sistolici.

Se viene esaminato un organismo di tale paziente, viene rilevato il blocco atrioventricolare, il rumore di attrito di un elemento come il pericardio. Per fare questo, è sufficiente fare un elettrocardiogramma.

Negli adulti

Se l'endocardite reumatica progredisce e non esiste un trattamento adeguato, i disturbi patologici influenzano non solo il sistema cardiovascolare, ma anche altri organi interni. Ma è noto che la causa principale di questa malattia è l'infezione da streptococchi del gruppo A. Pertanto, è possibile l'infezione dell'intero organismo. Pertanto, non sorprende che venga rilevata una tale complicazione come valvulite.

Durante il decorso della malattia, la velocità di eritrosedimentazione aumenta e la leucocitosi diventa moderata. Dopo la terapia finalizzata al ripristino di questi processi, il paziente è guarito dall'endocardite, ma nel meccanismo valvolare del cuore rimane il difetto.

Se il trattamento dell'endocardite reumatica è stato eseguito intempestivamente, o il paziente semplicemente non è stato sottoposto a trattamento, si verifica un'endocardite secondaria (ricorrente). Se parliamo del quadro clinico, non è diverso dalla manifestazione primaria della patologia, ma è aggravato dal fatto che le articolazioni iniziano ad essere colpite, il che causa una forte sindrome del dolore.

I risultati più comuni dell'endocardite reumatica nella popolazione adulta sono:

1. Lo scompenso cardiaco congestizio (HF) si sviluppa quando si è verificato un guasto alla valvola. Se sono interessate le valvole mitrale e aortica, si nota un decorso acuto e subacuto della patologia, quindi la CH congestiva si sviluppa molto rapidamente. Questo risultato è stato osservato nel 55-60 percento.
2. L'embolia si verifica nel 40% di tutti i casi di endocardite reumatica. I vasi sanguigni del cervello, del rene, della milza, della retina dell'apparato visivo, del mesentere sono interessati. Di conseguenza, cecità parziale o totale, ictus e infarto, insufficienza renale, sindrome addominale acuta.
3. Il 25% delle malattie è di natura autoimmune - miocardite allergica, pericardite, glomerulonefrite, malattie infiammatorie delle articolazioni, versamento nelle borse articolari.
4. Solo il 10 percento delle arterie periferiche è colpito, sullo sfondo del quale c'è un aneurisma nei vasi del cervello. E questo è pieno di sanguinamento, rotture e morte.

Nei bambini

L'endocardite da bambini è considerata una condizione pericolosa, in quanto è difficile da trattare. I bambini si ammalano molto più spesso degli adulti, perché il loro sistema immunitario non è ancora completamente formato. Per questo motivo, il corpo è esposto a raffreddori e infezioni, sullo sfondo di cui si sviluppa l'endocardite reumatica.

La diagnosi precoce è complicata dal fatto che i sintomi principali sono simili ai segni di molte altre patologie. All'età prescolare, le valvole sane sono le più colpite, e nella più vecchia viene anche rilevato un difetto cardiaco.

Di regola, tali bambini sono costantemente monitorati dai medici. Inoltre, dovrebbero periodicamente essere sottoposti a prevenzione.

Se parliamo del tasso di recupero nell'infanzia, è almeno il 35-40% e un massimo di 85. Dipende dalla gravità della malattia, dal tipo di infezione e da molti altri fattori. Se non inizi il trattamento in tempo o usi i farmaci sbagliati, allora la prognosi sarà peggiore. Pertanto, è severamente vietato impegnarsi nell'autoterapia. In questo caso, è necessario fare completamente affidamento sull'opinione dei medici.

Il risultato di una malattia dipende dal suo tipo?

Esito di endocardite reumatica a seconda del tipo di malattia:

1. Nella forma acuta verrucosa della patologia, gli strati più profondi dell'endotelio sono colpiti, a causa dei quali si verificano escrescenze di dimensioni considerevoli. Hanno una tonalità grigio-marrone e una struttura densa. Nel tempo, le verruche crescono, si uniscono tra loro, sviluppando endocardite poliforme.
2. Quando la forma verrucosa alternativa delle valvole reumatiche dell'endocardite è influenzata dalla sclerosi multipla.
3. Se la malattia è in forma semplice, non vi è alcun danno profondo, quindi i tessuti si gonfiano. Di norma, l'esito è abbastanza favorevole, ma soggetto ad un trattamento adeguato e tempestivo.
4. In caso di forma fibroplastica di endocardite reumatica, c'è il rischio di tutte le complicanze. Pertanto, questo tipo richiede un intervento terapeutico speciale.

Come aumentare le probabilità di un risultato favorevole?

Al fine di ottenere un risultato favorevole, è necessario prestare attenzione ai sintomi, sottoporsi a misure diagnostiche e condurre un trattamento appropriato.

In generale, fai quanto segue:

1. L'esercizio è limitato, in alcuni casi escluso del tutto.
2. Bisogno di evitare situazioni stressanti.
3. Dovremo seguire la dieta prescritta dal medico curante. Gli alimenti salati, grassi, fritti, affumicati e in scatola sono esclusi. Non bere alcolici o fumare.
4. Assicurati di aderire alla terapia farmacologica. Molto spesso, l'endocardite reumatica si verifica sullo sfondo di streptococchi beta-emolitici, pertanto la soluzione di benzilpenicillina viene iniettata per via intramuscolare quattro volte al giorno per almeno 10 giorni. È richiesto il ricevimento di farmaci glucocorticosteroidi, per i quali viene eliminato il processo infiammatorio nei muscoli cardiaci. Per questo farmaco è stato prescritto prednisolone in forma di pillola. Le pillole vengono prese a stomaco vuoto una volta al giorno.
5. Se esiste il rischio di esiti avversi, il medico prescrive un intervento chirurgico. Molto spesso questo accade in presenza di cluster purulenti, il rapido sviluppo di complicanze e massicce crescite. L'operazione è considerata difficile perché viene eseguito il metodo aperto: la cavità toracica viene aperta, il paziente è collegato al sistema di bypass cardiopolmonare, dopo di che il chirurgo pulisce le valvole e ritaglia le aree danneggiate. Se necessario, l'organo viene impiantato.
6. È molto importante rafforzare il sistema immunitario, quindi si consiglia al paziente di assumere complessi vitaminici, indurendo.
7. Durante il trattamento, il periodo di recupero e il tempo ulteriore, il paziente deve visitare il medico per un esame di routine.

L'esito per la vita di una persona con endocardite reumatica è piuttosto favorevole, ma è difficile da recuperare completamente. Per gli anziani, la prognosi è meno favorevole rispetto ai rappresentanti più giovani. Ma la cosa più importante è un trattamento tempestivo e adeguato. Pertanto, l'esito dipende in gran parte dal paziente stesso e dalla terapia prescritta.