Ipertensione in gravidanza: il pericolo e cosa fare?

La gravidanza è una tappa importante nella vita di ogni donna, durante la quale avvengono numerosi cambiamenti nel corpo. Molto spesso, le giovani donne si trovano di fronte a vari disturbi e malattie nel periodo di trasporto di un bambino a causa della ristrutturazione del corpo. Tra le violazioni che si verificano durante la gravidanza, evidenzia l'ipertensione. L'ipertensione durante la gravidanza è pericolosa per la salute sia delle donne che del feto. È necessario identificare e fare tutto il possibile per stabilizzare la pressione sanguigna.

Quando parlano di ipertensione?

Ipertensione arteriosa durante la gravidanza si verifica in ogni terza donna. In questo caso, non si tratta di ipertensione, ma di un aumento a breve termine della pressione sanguigna.

I cambiamenti della pressione sanguigna durante il parto sono un processo causato da cambiamenti fisiologici. Nel primo trimestre, la maggior parte delle donne sperimenta una diminuzione della pressione sanguigna, e non si tratta di ipotensione, ma di disturbi temporanei. Una diminuzione della pressione è associata alla tossicosi. Con un adeguamento tempestivo dello stile di vita e della dieta, questo stato passa rapidamente e spesso non rappresenta una minaccia per il normale corso della gravidanza.

L'ipertensione durante la gravidanza si manifesta nel terzo trimestre. Aumento della pressione sanguigna a causa di un aumento dello stress sui reni e della ritenzione di liquidi. L'aumento di peso durante la gravidanza e il carico sulla colonna vertebrale possono anche essere causa di ipertensione. Tuttavia, la maggior parte delle donne non affronta l'ipertensione, ma un leggero aumento della pressione, che non è pericoloso.

È importante capire la differenza tra ipertensione e ipertensione. L'ipertensione è una malattia del sistema cardiovascolare, accompagnata da un aumento del tono vascolare. È cronico L'ipertensione durante la gravidanza può essere una conseguenza dei cambiamenti che si verificano nel corpo o per indicare le violazioni che una donna ha avuto prima della gravidanza. L'ipertensione è chiamata un aumento a breve termine della pressione sanguigna. Durante la gravidanza, la maggior parte delle donne sperimenta l'ipertensione. Questa condizione è causata da stress, stress sui reni, edema, alimentazione sbilanciata e si comporta come un sintomo secondario di questi disturbi, ma non è una malattia indipendente.

Durante la gravidanza, la pressione cambia un po 'a causa di cause naturali.

L'ipertensione durante la gravidanza è discussa nei seguenti casi:

• aumento costante della pressione oltre 140 mm Hg;
• diagnosi di ipertensione prima della gravidanza;
• insufficienza renale;
• presenza di sintomi caratteristici di alta pressione.

L'ipertensione durante la gravidanza è più spesso causata da problemi cardiovascolari diagnosticati in una donna prima della gravidanza. Nonostante il fatto che l'ipertensione sia considerata una malattia degli anziani, negli ultimi anni è stata rilevata in modo crescente nelle persone in età riproduttiva e nelle donne che si preparano a diventare madre.

Qual è l'ipertensione pericolosa per le donne in gravidanza?

L'ipertensione può causare complicazioni e gravidanze gravi. Per le donne portatrici di ipertensione infantile è potenzialmente pericoloso con i seguenti rischi:

• disturbi circolatori nella placenta;
• aumentando il tono dell'utero;
• consegna pretermine;
• morte fetale fetale;
• distacco di placenta;
• sanguinamento uterino.

Se l'ipertensione è gravata da gravi malattie croniche (diabete mellito, reni e malattie cardiache, artrite reumatoide), c'è il rischio di aborto e morte fetale precoce.

Una scarsa circolazione nella placenta può portare all'ipossia fetale. L'ipossia grave, a sua volta, sconvolge il processo di sviluppo intrauterino del feto. In alcuni casi, questa condizione può essere un'indicazione per l'aborto, poiché minaccia di compromettere lo sviluppo mentale e fisico del feto, nonché anomalie congenite che sono incompatibili con la vita.

Se l'ipertensione è aggravata da altre gravi malattie, minaccia le patologie evolutive del feto.

Che cosa è esattamente l'ipertensione pericolosa durante la gravidanza per una donna particolare - dipende dai disturbi associati, dal benessere e dalla pressione sanguigna. Se una donna ha sofferto di ipertensione prima del concepimento e durante il parto, la malattia progredisce, l'ospedalizzazione viene praticata nelle prime fasi.

Nelle donne che non hanno precedentemente avuto ipertensione, la paura dovrebbe causare un aumento della pressione per un periodo di oltre 20 settimane. Di norma, ogni seconda donna sperimenta l'ipertensione singola durante la gravidanza. Un aumento della pressione a breve termine non è sufficiente per una diagnosi, non indica ipertensione e il più delle volte non rappresenta un pericolo per il bambino.

Una complicazione abbastanza comune è lo sviluppo dell'ipertensione uterina durante la gravidanza (ipertonia). È pericolosamente una nascita prematura e minaccia di aborto. Inoltre, l'ipertensione durante la gravidanza può portare a sanguinamento uterino.

Cause di ipertensione nelle donne in gravidanza

Lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa durante la gravidanza può essere dovuto alla presenza di patologie cardiovascolari diagnosticate prima del concepimento. Se l'ipertensione è stata osservata in una donna prima della gravidanza, durante il periodo di gravidanza, è esposta a gravi rischi di rapida progressione della malattia.

L'ipertensione gestazionale, cioè quella che si sviluppa in seguito alla gravidanza, è dovuta a:

• insulino-resistenza;
• insufficienza renale;
• disturbi neurologici;
• nutrizione squilibrata;
• l'obesità.

Il più delle volte, l'ipertensione nelle donne in gravidanza è associata al diabete gestazionale. Questa malattia è causata da disordini metabolici e immunità cellulare all'azione dell'insulina a causa di cambiamenti endocrini che si verificano nel corpo di una donna durante la gravidanza. A causa dell'aumento dei livelli di glucosio nel sangue, si sviluppano alterazioni del tono vascolare e ipertensione.

Il diabete mellito provoca spesso ipertensione.

Un'altra causa comune è la malattia renale. Allo stesso tempo, l'ipertensione può essere il risultato sia di un malfunzionamento dei reni diagnosticati prima della gravidanza sia di cambiamenti nel lavoro di questo organo sullo sfondo di un aumento dello stress durante il trasporto del bambino.

Un aumento della pressione sanguigna è sempre associato a un cambiamento nell'attività nervosa durante i momenti di stress psico-emotivo. Pertanto, lo stress grave, i disturbi del sonno, la nevrosi e l'ansia possono essere la causa dello sviluppo dell'ipertensione gestazionale.

Fattori che predispongono allo sviluppo dell'ipertensione nelle donne in gravidanza:

• cattive abitudini;
• l'obesità;
• colesterolo alto;
• abuso di sale;
• gravidanza multipla;
• età fino a 20 anni e oltre 35 anni.

Classificazione dell'ipertensione nelle donne in gravidanza

L'ipertensione durante la gravidanza è divisa in diversi tipi:

• ipertensione gestazionale;
• ipertensione cronica;
• pre-eclampsia;
• eclampsia.

Si parla di ipertensione gestazionale, che si sviluppa a causa della gravidanza. In questo caso, una donna può essere identificata con altre patologie che sono diventate l'impulso per lo sviluppo dell'ipertensione, ma l'alta pressione prima della gravidanza non è stata osservata.

Cronica è chiamata ipertensione, che è stata rilevata in una donna prima della gravidanza. È accompagnato da un costante aumento della pressione sanguigna. Se le donne hanno le prime fasi di questa malattia, la gravidanza con ipertensione di 1 grado si verifica nella maggior parte dei casi senza complicanze. L'ipertensione di primo grado è chiamata aumento della pressione nell'intervallo 140-160 mm Hg. Le donne che conoscono la loro diagnosi e aderiscono alle raccomandazioni di un medico sopportano con successo la gravidanza e danno alla luce bambini sani.

La gravidanza in ipertensione cronica di grado 2 (pressione superiore a 160 mm Hg) richiede un controllo medico. Le fluttuazioni della pressione sanguigna in questo caso possono portare allo sviluppo di complicanze, fino a una violazione dell'afflusso di sangue alla placenta, quindi alle donne viene spesso chiesto di sdraiarsi per la conservazione. Tuttavia, nonostante ciò, l'ipertensione di grado 2 rappresenta una seria minaccia per la salute della madre e la vita del feto.

La preeclampsia è l'aumento della pressione sanguigna nelle fasi successive. Di solito il disturbo viene diagnosticato dopo 20 settimane di gravidanza. La preeclampsia è caratterizzata da un aumento significativo della pressione sanguigna e della proteinuria. Questa patologia influisce negativamente sul funzionamento dei reni, del cuore e del cervello. La preeclampsia è una condizione potenzialmente pericolosa che può essere interrotta solo in un ospedale.

La forma più grave di ipertensione è l'eclampsia. Questa è una condizione pericolosa che minaccia la vita della donna e del feto. L'eclampsia fa parte del complesso dei sintomi della tossicosi tardiva della gravidanza o della preeclampsia e compare nel terzo trimestre. Eclampsia è caratterizzata da un rapido aumento della pressione sanguigna, disfunzione renale, lo sviluppo di convulsioni convulsive. Tra le possibili complicazioni di eclampsia - ictus cerebrale, infarto miocardico, emorragia interna. Convulsioni convulsive portano allo sviluppo di ipossia fetale, distacco della placenta. L'Eclampsia durante la gravidanza può causare violazioni dello sviluppo mentale del bambino e morte intrauterina.

Eclampsia è pericolose complicazioni più gravi

Sintomi di alta pressione

L'ipertensione gestazionale durante la gravidanza è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• mal di testa, concentrato nella parte posteriore della testa;
• sentendo il proprio battito del cuore;
• mancanza di respiro;
• vertigini;
• sfarfallio delle mosche prima degli occhi;
• peggioramento del benessere dopo ogni stress.

Con una pressione superiore a 150 mm Hg. appaiono tinnito e brividi. Possibile tremore delle membra. I salti improvvisi della pressione sanguigna sono accompagnati da sentimenti di ansia e panico crescente.

Con l'ipertensione, ci sono disturbi del sonno. Allo stesso tempo, l'insonnia aggrava i sintomi dell'ipertensione, poiché influenza negativamente il sistema nervoso.

La preeclampsia e l'eclampsia sono caratterizzate da edema, epistassi, alterazioni della frequenza cardiaca. Allo stesso tempo, si sviluppano gravi disturbi respiratori e l'edema polmonare è possibile durante un attacco convulso.

diagnostica

Tutte le donne in gravidanza vengono sottoposte a controlli regolari con un medico per rilevare eventuali anomalie nel tempo, compresa l'ipertensione durante la gravidanza. La diagnosi viene fatta sulla base dell'esame fisico e della misurazione della pressione sanguigna.

Va tenuto presente che durante la gravidanza un bambino può avvertire un improvviso salto di pressione alla vista di un medico. Questo è associato con le esperienze e sottolinea che ogni donna che si aspetta un bambino sperimenta nella clinica.

Caratteristiche del trattamento

La nomina al trattamento farmacologico dipende dal fatto che il paziente sia a rischio di sviluppare complicanze. Il trattamento farmacologico è prescritto nei seguenti casi:

• età oltre 35 anni;
• insufficienza renale;
• diabete;
• l'obesità;
• scarsa storia ostetrica;
• aumento significativo della pressione sanguigna.

Se la pressione non supera 140-149 mm Hg, i sintomi dell'ipertensione sono lievi e la donna si sente per lo più buona, i farmaci e le pillole per l'ipertensione durante la gravidanza non sono prescritti.

Cosa fare con l'ipertensione durante la gravidanza dirà al medico in dettaglio. Le seguenti misure sono di solito praticate per controllare la pressione sanguigna:

• aderenza al giorno;
• passeggiate regolari;
• terapia dietetica;
• eliminazione dello stress;
• mancanza di pesanti sforzi fisici.

Se la pressione viene leggermente superata, è meglio fare a meno dei farmaci.

La dieta è fatta in modo tale da ridurre la ritenzione di liquidi nel corpo. La dieta è dominata da frutta e verdura, cibi con fibre. Qualsiasi bevanda viene sostituita con acqua pulita, succhi naturali e composte, tè deboli.

Con un grave decorso di ipertensione durante la gravidanza, il trattamento viene quantificato in base al trimestre. I disturbi ipertensivi e i sintomi di ipertensione arteriosa durante il primo trimestre di gravidanza sono solitamente trattati con agenti non farmacologici, poiché le compresse dell'effetto ipotensivo possono danneggiare il feto. Nel secondo e terzo trimestre, alcuni gruppi di farmaci sono ammessi, ma lo schema esatto della terapia e il dosaggio dei farmaci devono essere determinati dal medico individualmente.

Con lo sviluppo di preeclampsia ed eclampsia, il trattamento viene eseguito in un ospedale. Una donna dovrebbe mentire sulla conservazione e fidarsi degli esperti.

La scelta del termine di consegna

Le donne con ipertensione, manifestate per la prima volta durante la gravidanza, possono avere una consegna precoce nei seguenti casi:

• eclampsia e preeclampsia;
• complicazioni di ipertensione;
• ipossia fetale;
• rischio di distacco della placenta.

Durante il travaglio è necessario un rigoroso controllo della pressione arteriosa.

Se la donna è stata diagnosticata con il grado iniziale della malattia e non vi è alcun rischio per il feto, la nascita di ipertensione si verifica dopo il pieno feto.

Misure preventive

La prevenzione è possibile solo quando una donna sta pianificando una gravidanza. L'assenza di peso in eccesso, cattive abitudini e fattori che portano all'interruzione del sistema cardiovascolare contribuirà ad evitare lo sviluppo di ipertensione durante la gravidanza del bambino.

Se hai malattie croniche, dovresti ricevere un trattamento prima del concepimento. Se a una donna viene diagnosticata un'ipertensione prima del concepimento, dovresti consultare il tuo medico in merito ai farmaci sostituiti per controllare la pressione sanguigna sui farmaci che possono essere assunti durante la gravidanza.

Quando si pianifica una gravidanza, si consiglia ai pazienti ipertesi di verificare innanzitutto con il medico i tempi dell'ospedalizzazione pianificata e i metodi di controllo della pressione durante questo periodo. In genere, le donne con ipertensione cronica cadono sulla conservazione di tre volte durante l'intero periodo di gravidanza.

Perché l'ipertensione si verifica durante la gravidanza, che è pericoloso?

La pressione sanguigna (BP) nel corpo fa sì che il sangue si muova attraverso i vasi e fornisca organi e tessuti con sostanze nutritive. La forza di pressione sui vasi viene misurata in millimetri di mercurio (mm Hg. Art.). La pressione superiore o sistolica è una condizione in cui il muscolo cardiaco è completamente compresso per pompare ulteriormente il sangue attraverso i vasi. Una pressione inferiore, diastolica, è un indicatore del completo rilassamento del muscolo cardiaco. Indicatori normali riconosciuti della pressione superiore da 90 a 120 mm Hg. Art. Pressione sanguigna consentita fino a 130 / 80-60. Ma durante la gravidanza, queste norme sono a volte respinte. L'ipertensione nelle donne in gravidanza, così come l'ipertensione diagnosticata nelle donne in gravidanza, si verifica per diversi motivi.

Cause della pressione arteriosa nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, si verificano cambiamenti ormonali, con la crescita del feto, si formano uno o più cerchi circolatori supplementari nella placenta quando il feto viene moltiplicato. Questo è necessario per fornire nutrimento per il nascituro. Il carico sul muscolo cardiaco aumenta drammaticamente, poiché il cuore sta lavorando sodo. Durante questo periodo, la probabilità di ipertensione arteriosa è alta. Se la differenza tra la normale pressione sanguigna di lavoro non supera il 10%, la salute della donna e del nascituro non è in pericolo. Ma gli indicatori superano la norma sopra il 15-20%, indicano l'insorgenza di ipertensione gestazionale e, nel caso di una pressione eccessiva sostenuta, l'ipertensione è sospettata in una donna incinta.

L'ipertensione durante la gravidanza si verifica per le stesse ragioni di tutti, anche se ci sono fattori specifici che possono attirare l'attenzione del medico curante, vale a dire:

1. Eredità. Il medico scopre se qualcuno dei parenti soffre di ipertensione, il livello di pressione prima della gravidanza.
2. L'età della donna Dopo 30-35 anni è più probabile che l'ipertensione si sviluppi durante la gravidanza.
3. La sequenza della gravidanza. Il medico analizza le caratteristiche del corso delle precedenti gravidanze per fare un quadro generale.
4. L'intervallo tra le nascite. L'optimum è il periodo di due anni. Se il corpo non ha il tempo di riposarsi da una gravidanza precedente, la probabilità che una donna svilupperà ipertensione o ipertensione gestazionale si moltiplicherà.
5. Fertilità multipla L'ipertensione nelle donne in gravidanza con feti multipli si verifica quasi sempre, ma di solito scompare subito dopo il parto. Eccezione: se una donna aveva sofferto di ipertensione prima.

1. La presenza di disturbi mentali, neurogenetici, depressivi.
2. Attività fisica, stile di vita, cattive abitudini.
3. Tossicosi.

L'ipertensione di gravidanza è spesso innescata da malattie concomitanti:

• diabete;
• l'anemia;
• ipotiroidismo;
• l'obesità;
• malattie cardiovascolari;
• insufficienza renale.

Classificazione dell'ipertensione durante la gravidanza

L'ipertensione durante la gravidanza è classificata dai seguenti tipi:

1. Forma cronica Si alza prima della gravidanza. In futuro, gli indicatori della pressione sanguigna aumentano e i sintomi peggiorano. La gravidanza con ipertensione dovrebbe procedere rigorosamente sotto la supervisione di un ginecologo, cardiologo, terapista.
2. Ipertensione gestazionale La forma più lieve di aumento della pressione sanguigna nel sangue, in cui non vi è alcuna proteina nelle urine o gonfiore, e con misure tempestive la malattia scompare completamente. Se inizi la malattia, può trasformarsi in preeclampsia, che a sua volta è suddivisa in un grado lieve, moderato, grave:

• Luce: pressione sanguigna fino a 150/90 mm Hg. Art. Gonfiore osservato delle gambe, la proteina appare nelle urine (fino a 1 g).
• Media: HELL fino a 170/110 mm Hg. Art.
• Grave: pressione arteriosa superiore a 180/120 mm Hg. Art.

Nelle forme moderatamente gravi della paziente gravida è indicato l'ospedalizzazione o il riposo a letto, così come il trattamento farmacologico per preservare il feto.

Questa forma è anche chiamata tossicosi tardiva. La più pericolosa è la combinazione di preeclampsia con ipertensione cronica. La causa esatta della preeclampsia non è stata rivelata. Si ritiene che questa sia una patologia geneticamente determinata.

Se la diagnosi viene rilevata prima delle 34 settimane, al paziente vengono prescritti corticosteroidi per la deposizione accelerata dei polmoni nel feto, seguiti dal parto prematuro del bambino.

1. Preeclampsia - l'eccesso di pressione sanguigna nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. È una complicanza a causa della stabilità della pressione alta durante la gravidanza, caratterizzata dalla comparsa di edema, proteine ​​nelle urine. Inoltre, insorgenza di insufficienza renale, danno cerebrale, convulsioni come l'epilessia. La ragione principale della preeclampsia, dicono i medici, è un aumento di peso maggiore nelle donne in gravidanza. Ecco perché i medici pesano regolarmente le future mamme durante il ricevimento. Il pericolo è che i vasi della placenta durante la preeclampsia a causa dell'accumulo di eccesso di liquido ed edema siano danneggiati, e il feto perde ossigeno e nutrimento, lo stato si sviluppa nella forma successiva.
2. Eclampsia. Questa forma è estremamente pericolosa, è la principale causa di morte tra le donne incinte. Una donna "in posizione" ha le convulsioni come se con l'epilessia, ha perso conoscenza.

I sintomi di ipertensione nelle donne in gravidanza

I sintomi dell'aumento della pressione sanguigna nelle donne in gravidanza sono in molti modi simili alle manifestazioni comuni di ipertensione arteriosa, questi sono:

• forte dolore alla testa, peritoneo superiore, vertigini;
• visione offuscata, paura della luce, tinnito;
• nausea improvvisa, passando nel vomito;
• aumento della frequenza cardiaca - tachicardia;
• aumento di peso dovuto alla ritenzione di liquidi;
• mancanza di respiro, debolezza;
• sangue dal naso;
• rottura del fegato, con conseguente feci scure, giallo della pelle;
• arrossamento del viso a causa di vampate di calore;
• diminuzione dei livelli di piastrine nel sangue a causa della sua scarsa coagulazione. Visto da un esame del sangue;
• disturbi mentali: l'emergere della paura della morte, l'ansia.

Visione alterata o udito con cefalea simultanea indicano edema cerebrale incipiente e stato pre-convulsivo. La dispnea a volte si verifica non solo a causa di un aumento della pressione, ma anche della crescita addominale.

Con un respiro profondo, il torace si alza leggermente, e con una forte espirazione - si restringe. In una donna incinta, un ventre in crescita non permette al petto di contrarsi normalmente, questo provoca un aumento della pressione sanguigna. Il muscolo cardiaco deve lavorare di più per fornire ossigeno a tutti gli organi, inclusa la placenta.

Se compare almeno uno dei sintomi elencati, è necessario consultare immediatamente un medico, tali complicazioni tardive in donne in gravidanza come la pre-eclampsia e l'eclampsia sono difficili da correggere. Il pericolo di complicanze dovute all'aumento della pressione sanguigna è che il feto sta vivendo la fame di ossigeno, o ipossia, a causa di un insufficiente apporto di sangue nella placenta. Di conseguenza, lo sviluppo intrauterino è in ritardo o si verifica un'esfoliazione precoce della placenta che porta alla morte del feto.

Diagnosi di donne in gravidanza con pressione arteriosa elevata

Per un esame completo delle donne in gravidanza con ipertensione arteriosa sono prescritti:

• ispezione generale con misurazione dell'impulso, frequenza cardiaca;
• ECG;
• Ultrasuoni del cuore o ecocardioscopia;
• individuazione di malattie associate;

• esame da parte dell'oculista del fondo;
• esame endocrinologo;
• conteggio ematico biochimico e completo;
• esame di urina per proteine, presenza di sangue in esso, livello di filtrazione glomerulare.

Trattamento e controindicazioni

Il trattamento farmacologico nelle donne in gravidanza è ridotto alla correzione della terapia antipertensiva. Le donne incinte non dovrebbero assumere i soliti farmaci che riducono la pressione, quindi non prescrivono gli inibitori dell'ATP: Captopril, Enalapril.

Inoltre, durante la gravidanza, i bloccanti del recettore dell'angiotensina II non devono essere assunti: Valsartan, Losartan, poiché la loro proprietà teratogena causa patologie, deformità fetali. Per lo stesso motivo, a causa dell'effetto teratogeno, il farmaco "Diltiazem" è controindicato

"Reserpine" inibisce il sistema nervoso, circola a lungo nel sangue e non viene utilizzato anche nel trattamento della gravidanza.

"Spironolattone" per il suo effetto antiandrogeno - riducendo il livello degli ormoni maschili - e il rischio associato di sviluppare anomalie urogenitali nel feto, non è utilizzato anche nel trattamento di pazienti in gravidanza e in allattamento.

Trattamento farmacologico delle donne incinte in caso di cure di emergenza con indicatori di pressione arteriosa di 140/90 mm Hg. Art.:

1. "Nifedipina" (10 mg): sotto la lingua, una compressa. Si consiglia di prendere fino a tre pezzi durante il giorno. Durante il ricevimento è necessario essere in posizione sdraiata a causa di possibili vertigini dopo l'uso del farmaco.
2. "Magnesia", o solfato di magnesio, - endovenosamente, qualche volta dopo una rapida infusione in una vena metta una flebo. Anticonvulsivante con azione ipotensiva. Dosaggio prescritto solo da un medico.
3. "Nitroglicerina" - infusione endovenosa, a goccia, lenta. Raramente usato se altri farmaci non aiutano. Forte vasodilatatore con effetto ipotensivo.

Il trattamento non farmacologico delle donne in gravidanza è ridotto alla registrazione iniziale: fino a 12 settimane. Entro questa data, il problema di preservare o interrompere una gravidanza è generalmente risolto. Con le chiamate in ritardo, il problema dell'interruzione diventa problematico. Successivamente, il paziente misura la pressione su entrambe le mani ad ogni visita alla clinica prenatale. In caso di ipertensione arteriosa di una donna incinta, si raccomanda di tenere un diario giornaliero, in cui è necessario registrare la pressione sanguigna e le pulsazioni al mattino e alla sera. Quando si assumono farmaci dovrebbe essere considerato il numero di minzione giornaliera.

Ricovero in ospedale

Se è necessaria l'ospedalizzazione pianificata del paziente, viene eseguita in tre fasi.

Stadio I di ospedalizzazione: fino a 12 settimane. Il paziente viene inserito nel reparto di cardiologia e decide se lasciare la gravidanza senza minacciare la madre. In caso di ipertensione di grado I (da BP a 140/90 mm Hg. Art.) Non ci sono controindicazioni alla gravidanza.

Con ipertensione di grado II (fino a 160/95 mm Hg. Art.) La gravidanza è lasciata sotto la stretta supervisione di uno specialista. Ma questo è possibile se non ci sono malattie associate: diabete, aritmie cardiache, malattie renali.

Se l'II grado di ipertensione non è suscettibile di correzione o l'III grado si sviluppa, questa è la ragione per l'aborto.

La seconda fase di ospedalizzazione viene effettuata per un periodo di 28-32 settimane. La donna incinta viene inserita nel reparto di cardiologia per valutare l'attività compensatoria cardiaca. Durante questo periodo, il letto vascolare viene caricato con un liquido il più possibile, in caso di uno stato instabile del sistema cardiovascolare, viene decisa la questione della consegna precoce.

La terza fase di ospedalizzazione viene effettuata in un periodo di circa due settimane prima della consegna. In questo momento, viene affrontata la questione del metodo dell'assistenza ostetrica, vengono valutati i rischi per la madre e il bambino.

I ricoveri non programmati vengono effettuati in qualsiasi momento secondo le indicazioni.

Misure preventive

Gravidanza e ipertensione concomitante - un test serio per il corpo della donna. Ignorare i sintomi e sperare che "tutto passerà" è irresponsabile.

Come con qualsiasi malattia, con ipertensione o ipertensione, è necessario osservare misure preventive:

1. Mangia bene, escludendo cibi grassi, salati e in scatola. Guarda il tuo peso: l'aumento non supera i 15 kg per l'intera gravidanza. È utile ogni giorno ridurre la pressione sanguigna per assumere almeno un bicchiere di succo di mirtillo, linfa di betulla, ¼ tazza di succo di barbabietola prima dei pasti.
2. Smetti di fumare e alcol.
3. Terapia antinfettiva e antinfiammatoria, particolarmente importante prima della gravidanza.
4. Moderata attività fisica, camminando per la strada
5. Per evitare situazioni stressanti, sovraccarichi, per osservare il regime di lavoro e di riposo, è sufficiente dormire a sufficienza. Il supporto psicologico dei propri cari aiuta le donne incinte.
6. Misurare regolarmente la pressione sanguigna.

È importante ricordare che l'auto-medicazione per le donne in gravidanza con ipertensione arteriosa, l'ipertensione è assolutamente controindicata. L'uso improprio di farmaci porta allo sviluppo di complicazioni: eclampsia, preeclampsia, che occupa il primo posto tra le cause di morte nelle donne in gravidanza.

Ipertensione in gravidanza: cause, trattamento e possibili complicanze

L'aumento della pressione sanguigna provoca un aumento del carico sul miocardio e il rischio di rottura delle arterie del cervello. Con un aumento prolungato, la malattia provoca effetti irreversibili sul corpo. L'ipertensione in gravidanza è molto pericolosa - provoca danni irreparabili alla salute del bambino e della madre.

Manifestazioni di ipertensione nelle donne in gravidanza - quadro clinico

Il principale sintomo dell'ipertensione durante la gravidanza è un aumento della pressione, che nel tempo si manifesta sempre di più

Il quadro clinico della malattia in una donna incinta dipende da:

• Aumento della pressione sanguigna
• Opere del sistema neuroendocrino e altri organi parenchimali
• Correttezza della circolazione sanguigna micro e macro
• Reologia del sangue

È importante ricordare che il livello di pressione sanguigna durante l'intera gravidanza subisce cambiamenti regolari, vale a dire:

1. Durante tutto il primo trimestre, la pressione di solito diminuisce leggermente.
2. Dal terzo trimestre, si verifica la situazione opposta - la pressione aumenta.
3. Inoltre, durante la gravidanza e il parto c'è un moderato aumento della frequenza cardiaca.
4. La pressione sanguigna raggiunge il massimo nei tentativi - a causa dell'occlusione dell'aorta distale.

I pazienti con ipertensione durante la gravidanza mostrano forti fluttuazioni nelle prestazioni. Ma le statistiche non sono sempre le stesse. Per alcuni, la pressione quasi non cambia, per gli altri, aumenta notevolmente, può tornare alla normalità o essere al di sotto della norma. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

I sintomi caratteristici dell'ipertensione in una donna incinta includono:

• Fatica veloce
• mal di testa
• vertigine
• cardiopalmus
• Brutto sogno
• Il verificarsi di mancanza di respiro e dolore al petto
• Visione offuscata
• Sonitus
• Mani e piedi freddi
• Intorpidimento degli arti
• Sete frequente
• Sangue nelle urine
• Ansia senza causa inspiegabile
• Raramente - epistassi

L'aumento della pressione è il sintomo principale dell'ipertensione nelle donne in gravidanza. All'inizio, l'aumento non è permanente, ma gradualmente appare sempre più spesso e il grado di deterioramento della condizione della donna incinta dipende dalla gravità della patologia.

Di norma, nei casi di ipertensione nelle donne in gravidanza, questa diagnosi è stata fatta anche prima del concepimento del bambino.

Cause della malattia nelle donne in gravidanza

La causa fisiologica dell'ipertensione nelle donne in gravidanza è un aumento della pressione nella cavità addominale a causa dello spostamento degli organi interni.

Tutti i fattori eziologici di aumento della pressione sanguigna nelle donne nella posizione sono classificati in 2 gruppi:

• Aumento di peso
• Aumento del volume del sangue e formazione di un ulteriore circolo di circolazione sanguigna
• cardiopalmus
• L'aumento della pressione nella cavità addominale a causa dello spostamento degli organi interni

• Funzionalità renale compromessa e perdita di liquidi compromessa
• Interruzioni ormonali
• tireotossicosi
• Distonia vegetativa
• Rilevazione di violazioni

L'ipertensione arteriosa e la gravidanza a volte avvengono indipendentemente l'una dall'altra, ma anche gli indicatori di pressione possono aumentare notevolmente sotto l'influenza della gravidanza.

diagnostica

Quando la pressione di una donna incinta aumenta, si raccomanda di sottoporsi a una procedura di ecografia renale.

Per identificare le relazioni causa-effetto, viene misurata una donna per ogni visita al ginecologo. Anche con un singolo aumento, sarà necessario sottoporsi a un esame completo per identificare le cause.

I metodi diagnostici più noti sono:

• Monitoraggio delle condizioni durante il giorno - la pressione viene determinata entro 24 ore. Le misurazioni sono effettuate nello stesso momento, di norma, durante il giorno 15 minuti e 30 minuti durante la notte. Con un aumento persistente degli indicatori - sopra 139/90 - viene diagnosticata l'ipertensione.
• Ultrasuoni dei reni - viene effettuato per escludere patologie croniche di questo organo che influenzano la ritenzione di liquidi nel corpo.
• L'ECHO-CG si realizza quando il medico sospetta lo sviluppo di disturbi secondari nel miocardio.
• Esami del sangue e delle urine: aiutano a vedere le violazioni della loro composizione.
• ECG - viene eseguito su base obbligatoria in modo che il medico possa rilevare tempestivamente le irregolarità nel lavoro del cuore.

Una donna che porta un bambino dovrebbe essere esaminata da un oftalmologo se è sospettata di avere ipertensione. È necessario selezionare la tattica della gravidanza e del parto. Per i cambiamenti patologici nei vasi oculari, si consiglia di partorire con un intervento di taglio cesareo. Altrimenti, la pressione durante il parto naturale può provocare la rottura dei vasi sanguigni e l'emorragia.

Nei casi gravi di ipertensione, viene prescritto un taglio cesareo programmato.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per le donne in gravidanza che possono causare lo sviluppo di ipertensione non sono molto diversi da quelli per tutte le persone. Ma alcune caratteristiche dello stato dovrebbero essere notate.

Il primo fattore di rischio è considerato ereditario. A questo proposito, nel redigere la carta di scambio, il medico chiarisce se qualcuno in famiglia soffre di ipertensione. È anche importante come procedette la precedente gravidanza, se lo fosse stata. Quando analizzi lo stato presente di una donna, considera:

1. Fascia d'età
2. Sequenza di gravidanza
3. Il tempo trascorso dalla nascita dell'ultimo figlio
4. Feto multiplo

Il livello di pressione sanguigna nelle donne in gravidanza è direttamente influenzato da obesità, diabete, disturbi cardiovascolari e problemi ai reni. In queste malattie, la diagnosi di ipertensione è fatta in fase di progettazione, nelle prime fasi della nascita del bambino. Queste donne sono sotto stretto controllo medico.

Impatto dell'ipertensione sulla gravidanza

L'ipertensione può portare a distacco della placenta

L'ipertensione influisce negativamente sui seguenti sistemi e organi durante la gravidanza:

• Sul sistema circolatorio della madre e del bambino - quando la pressione aumenta, la struttura dei vasi cambia e quindi il flusso sanguigno verso i tessuti e gli organi viene disturbato. Questa condizione in medicina è chiamata eclampsia, che può causare danni irreparabili a madre e bambino.
• Nel 40% dei casi, l'ipertensione in una donna incinta è complicata dalla tossicosi a breve termine, che si manifesta già a 24-26 settimane con una prevalenza di aumento della pressione, lo sviluppo di edema moderato e proteinuria. Tutto ciò può provocare un aborto tardivo o una nascita prematura nel 15% dei casi, la necessità di interrompere la gravidanza nel 6% dei casi. Anche nel 6% dei casi, la morte del feto si verifica a 35 settimane, nel 7% - mortalità perinatale.
• L'ipertensione può causare distaccamento della placenta e manifestazioni della sindrome di DIC - coagulazione intravascolare disseminata.
• Esiste il rischio di disturbi circolatori nel cervello.

Dati i possibili rischi di ipertensione per una donna incinta, è necessario identificare la gravità della malattia.

Preparazione per la gravidanza per le donne con ipertensione è la seguente:

1. Implementazione di una diagnostica completa di laboratorio e strumentale
2. Ottenere consigli da un terapeuta e altri professionisti
3. Mettendo in discussione le possibilità e i rischi del trasporto di un bambino
4. Trattamento per la correzione dell'ipertensione

Gestione della gravidanza nelle donne con ipertensione

Le donne incinte diagnosticate con ipertensione arteriosa spesso hanno bisogno di sottoporsi a una procedura CTG

Per una donna incinta con ipertensione, è necessario un monitoraggio costante degli indicatori, vengono eseguiti ecografia e CTG frequenti per visualizzare le condizioni del feto.

Se necessario, il medico prescrive una correzione della pressione assumendo farmaci antipertensivi consentiti al momento della nascita del bambino.

Una donna deve almeno 3 volte per l'intero periodo di trasporto di un bambino andare in ospedale per un esame:

1. Nel primo trimestre - per un periodo di 8-11 settimane. Lo scopo di questo ricovero è quello di confermare la possibilità di mantenere il bambino, la scelta delle tattiche di trattamento e la gestione della gravidanza.
2. In un periodo di 26-32 settimane, questo è il momento del maggior carico sul cuore e sui vasi sanguigni. In questo momento, viene attuato il trattamento, vengono chiarite le possibilità e i metodi per preservare la salute della madre e del bambino.
3. Per un periodo di 36-37 settimane, viene implementata la preparazione di una donna per la nascita di un bambino, viene presa una decisione sulla modalità di consegna.

Una donna incinta dovrebbe essere urgentemente ricoverata in ospedale nei seguenti casi:

• Crisi ipertensiva
• Puffiness nei polmoni
• Sintomi di edema cerebrale
• Visione offuscata
• Attacco ischemico

Regole per il trattamento dell'ipertensione nelle donne in gravidanza

L'obiettivo principale della terapia per l'ipertensione nelle donne nella situazione è la prevenzione delle complicanze dopo la gravidanza e il parto.

Un medico ospedalizza una donna indipendentemente dal tempo nei seguenti casi:

1. L'aumento della pressione rispetto al normale per un particolare paziente a 30 mm Hg.
2. Lo sviluppo di pericolosi sintomi di disfunzione del sistema nervoso centrale.

Terapie senza farmaci

La correzione della nutrizione è necessaria per le donne in gravidanza con ipertensione

Devono essere implementati metodi di correzione non medicinali per tutte le donne con ipertensione che portano il bambino.

Con pressione stabile, quando non superano 140 - 150/100 - 90 mm Hg. e non vi è alcuna manifestazione di danno renale, la pressione oculare non è aumentata sono consentite le seguenti attività:

• Correzione di potenza
• Attività fisica praticabile moderata
• Resto del giorno richiesto
• Monitoraggio continuo dei fattori di rischio per l'ipertensione
• Assunzione di sale ridotto
• Riduzione dell'assunzione di colesterolo e di grassi saturi con eccesso di peso
• Passeggiate obbligatorie per diverse ore al giorno
• Fisioterapia: elettrosleep, zona di diatermia vicino ai reni, ecc.
• Terapia farmacologica per l'ipertensione

Trattamento farmacologico

Il compito principale della correzione medicinale dell'ipertensione durante la gravidanza è una diminuzione degli indicatori di pressione. Il medico prescrive farmaci per:

• L'aumento della pressione è superiore a 130/90 - 100 mm Hg.
• Quando la pressione sistolica supera i parametri stabiliti, caratteristica per il paziente a 30 mm Hg e diastolica a 15 mm Hg.
• Con lo sviluppo di sintomi di preeclampsia o disturbi nel sistema fitoplacentare - indipendentemente dagli indicatori di pressione durante la misurazione.

I principi di base per l'implementazione del trattamento per le donne in gravidanza sono i seguenti:

• Condurre la monoterapia a piccole dosi
• L'uso di approcci cronoterapeutici nel trattamento
• La scelta dei fondi a lunga durata
• In alcuni casi, per massimizzare la riduzione della pressione ed eliminare le manifestazioni patologiche, viene implementato un trattamento combinato.

Possibili complicanze dell'ipertensione in gravidanza

La principale causa di morte delle donne durante il parto è la gestosi.

In accordo con i dati della scienza medica, la preeclampsia è una complicanza della gravidanza, che è caratterizzata da una combinazione di sintomi: una diminuzione della concentrazione di proteine ​​nel sangue, gonfiore, aumento della pressione, intorpidimento e crampi alle estremità.

Secondo le statistiche, la preeclampsia è la principale causa di morte delle donne durante il parto. L'intero pericolo della malattia sta nel fatto che durante tutto il periodo una donna si sente normale.

Quasi nessuno presta attenzione ad un leggero aumento di peso, aumento delle proteine ​​nelle urine, perdite di carico, soprattutto quando non è accompagnato da mal di testa e disfunzione renale. Ma alla fine, l'edema può colpire non solo le membra e il viso, ma la placenta e il cervello.

Di conseguenza, l'ipossia e l'ipertrofia del feto, le convulsioni nella madre si sviluppano drammaticamente. A questo proposito, la preeclampsia richiede diagnosi e correzioni tempestive, nonché l'attuazione obbligatoria di misure preventive.

Cos'è l'eclampsia nelle donne in gravidanza

L'Eclampsia è l'ultima fase della tossicosi tardiva (gestosi) sullo sfondo dell'ipertensione.

La preeclampsia è classificata in base a determinati segni clinici costantemente manifestati:

• Edema - questo è il primissimo stadio, non è sempre possibile diagnosticarlo tempestivamente, poiché vi sono edemi nascosti. La gravità del gonfiore riflette la gravità della tossicosi tardiva.
• Nefropatia - si manifesta dopo l'instabilità degli indici di pressione, la presenza di proteine ​​nelle urine viene aggiunta agli edemi. Nefropatia si verifica anche con diversi gradi di gravità.
• La preeclampsia è la fase terminale dello sviluppo di forme gravi di nefropatia. Di solito, questo stadio arriva in assenza della correzione corretta di condizioni più favorevoli. Allo stesso tempo, i disturbi del flusso sanguigno nel cervello si uniscono.
• L'Eclampsia è una fase terminale di tossicosi tardiva. Il quadro clinico dello stato parla della violazione di tutti i meccanismi nel corpo della madre, quando non può normalmente sopportare la malattia e vi è il rischio di morte della donna insieme al nascituro.

Qualsiasi stadio di preeclampsia influenza necessariamente lo sviluppo del feto, quando i suoi organi e tessuti iniziano a svilupparsi con un significativo ritardo.

Di norma, la diagnosi di preeclampsia è fatta per le donne con malattie somatiche - ad esempio, in caso di ipertensione. È con l'ipertensione che la gestosi è sfavorevole e può finire con l'eclampsia.

Misure preventive

Una donna con più gravidanze è a rischio per la manifestazione della preeclampsia.

Il gruppo a rischio per la preeclampsia comprende donne o donne primipare con gravidanze multiple, nonché dopo 35 anni o in malattie croniche e infezioni urinarie.

Un paziente con una storia di ipertensione arteriosa è immediatamente considerato ad alto rischio e per la profilassi viene prescritto acido acetilsalicilico ad una dose di 80-100 mg al giorno.

L'automedicazione può causare danni irreparabili alla madre e al bambino. Succede che una donna incinta prenda volontariamente diuretici dal gonfiore per rimuovere il liquido in eccesso. Ma in un tale stato non c'è semplicemente liquido - è andato nel tessuto, ma non è rimasto nei vasi - non c'è nulla da ritirare. Questo è un errore molto pericoloso con gravi conseguenze.

La prevenzione della patologia dovrebbe iniziare quando si pianifica un bambino. Sarà necessario correggere i disturbi esistenti, iniziare a condurre uno stile di vita sano, rifiutare il cibo spazzatura, dedicare del tempo a praticare sport e spesso camminare.

Dovresti assumere vitamine in fase di pianificazione e mentre porti un bambino. Il principale metodo di prevenzione della preeclampsia - la lotta contro l'eccesso di peso.

Una donna durante la gravidanza con ipertensione dovrebbe essere più attenta alla sua salute, visitare regolarmente il medico e seguire tutte le sue raccomandazioni. La riabilitazione medica aiuta le donne a riprendersi rapidamente dalla gravidanza e dal parto e completare con successo una seconda gravidanza.

Per ulteriori informazioni sull'ipertensione, guarda questo video:

Con la diagnosi tempestiva di preeclampsia e l'attuazione di un trattamento adeguato, la donna trasporta con successo il bambino, e la nascita passa senza complicazioni. Nella medicina moderna, con grave eclampsia, viene attuato solo un taglio cesareo pianificato. Può anche essere prescritto in caso di complicanze della preeclampsia con altre malattie.

Dopo una consegna di successo, la donna e il bambino sono in ospedale per 5 giorni sotto la supervisione di medici per prevenire lo sviluppo di complicazioni postpartum.

Cos'è l'ipertensione pericolosa durante la gravidanza

Il tempo di portare un bambino diventa un vero test per l'organismo della futura madre. Tra le patologie più comuni che i medici registrano nelle donne è l'ipertensione arteriosa durante la gravidanza. Provoca condizioni pericolose che influenzano sia la salute della madre che lo sviluppo intrauterino dell'uomo piccolo.

Cos'è l'ipertensione durante la gravidanza

Per gli ostetrici di tutto il mondo, il problema dell'alta pressione nei pazienti è rilevante. Questo non è sorprendente. Anche nei paesi in cui viene prestata grande attenzione alla salute, l'ipertensione nelle donne incinte è al primo posto nella classifica delle cause di morte tra le donne durante o dopo il parto.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha introdotto la definizione di patologia. In accordo con questo, l'ipertensione arteriosa durante la gravidanza è una condizione in cui la pressione sistolica è 140 mm Hg. Art. o superiore. Allo stesso tempo, la diastolica è 90 o più mmHg. E anche esporre la diagnosi di ipertensione nelle donne in gravidanza nei casi in cui vi è un costante aumento della sistolica a 25 mm Hg. Art. e pressione diastolica di 15 mm rispetto ai dati di misurazione registrati prima del concepimento o durante le prime 12 settimane di gestazione.

Se la gravidanza procede normalmente, una donna ha una pressione leggermente ridotta fino all'ultimo trimestre. Ciò è dovuto al rilassamento della muscolatura liscia delle pareti vascolari, che si verifica in risposta a cambiamenti ormonali. Negli ultimi tre mesi prima del parto, gli indicatori della pressione arteriosa diventano gli stessi di prima della gravidanza.

Classificazione dell'ipertensione durante la gravidanza

Per quanto riguarda l'ipertensione durante la gravidanza, le dispute nei circoli degli specialisti non diminuiscono. Nel mondo non esiste un'unica classificazione generalmente accettata di questa patologia. I medici domestici distinguono diverse forme della malattia.

L'ipertensione cronica compare molto prima dell'inizio della gravidanza o viene rilevata nelle prime 20 settimane dopo il concepimento. Si verifica sia indipendentemente che a causa della complicazione delle malattie somatiche. Caratterizzato per i suoi indicatori di pressione sanguigna 140/90 e superiore, persistente e dopo parto.

L'ipertensione gestazionale viene diagnosticata dopo 20 settimane di gestazione. La condizione non è accompagnata da una violazione dei reni e dalla comparsa di proteine ​​nelle urine. Di norma, l'ipertensione gestazionale con il tempo assomiglia e la pressione ritorna normale entro un mese e mezzo dalla nascita del bambino. L'osservazione deve essere effettuata entro tre mesi.

La preeclampsia è una condizione in cui l'ipertensione gestazionale è combinata con la proteinuria (la comparsa di proteine ​​nelle urine nella quantità di 300 mg e più al giorno). La forma più grave e pericolosa di ipertensione nelle donne in gravidanza è l'eclampsia. Viene diagnosticata dopo 20 settimane di trasporto di un bambino, se la gestante, oltre a questi sintomi, ha convulsioni che non sono causate da altre cause.

L'ipertensione cronica gestazionale è una patologia diagnosticata prima della gravidanza e manifestata con una nuova forza dopo la ventesima settimana. Accompagnato da proteinuria.

La malattia ipertensiva nelle donne in gravidanza, che non può essere classificata, è associata ad un aumento della pressione arteriosa, che non può essere attribuito a una particolare sottospecie a causa di conoscenze insufficienti.

Cause di ipertensione nelle donne in gravidanza

I cardiologi ritengono che lo stress sia il principale fattore all'origine della patologia. L'ipertensione nelle donne in gravidanza appare a causa del tumulto emotivo posticipato, dei sovraccarichi mentali e mentali. Conducono alla comparsa di distonia neurocircolatoria (NCD).

La maggior parte dei pazienti cardiologici ha già avuto un aumento della pressione (sporadicamente o sistematicamente). Anche se i valori di pressione arteriosa elevata non sono stati registrati nella cartella clinica, il medico conclude che esiste una patologia basata sul sondaggio di una donna. In tal caso, l'ipertensione arteriosa e la gravidanza sono fenomeni non direttamente correlati l'uno all'altro.

La presenza di malattie concomitanti, che a volte non vengono neppure identificate al momento delle prime visite dall'ostetrico-ginecologo, può anche provocare la malattia. Pertanto, nel caso di una tale combinazione come ipertensione e gravidanza, il trattamento viene effettuato tenendo conto delle malattie associate. Tra tali patologie sono i disturbi del sistema endocrino (tireotossicosi, diabete mellito), i problemi con i reni, gli organi dell'apparato respiratorio.

Inoltre, un ruolo importante è svolto da altri fattori, a causa dei quali l'ipertensione si verifica durante la gravidanza. Come risultato di cambiamenti nel corpo di una donna, aumenta il carico sul sistema circolatorio, che non sempre fa fronte. La pressione aumenta a causa di questi motivi:

• insufficiente aumento del volume dei vasi sanguigni;
• la compressione esercitata dall'utero in crescita sul diaframma;
• aumento del volume del sangue in una donna incinta;
• il verificarsi della circolazione placentare;
• cambiamenti nella posizione del cuore all'interno del petto;
• alto contenuto di ormoni;
• gestosi tardiva.

Le donne incinte possono essere a rischio di ipertensione anche se una donna ha deciso di diventare madre già in età matura - dopo 30-35 anni - o di essere molto giovane. Portando diversi bambini, una grande quantità di liquido amniotico può anche causare l'ipertensione.

L'attività fisica insufficiente di una donna prima e dopo l'inizio di un periodo importante non è mostrata sul corpo. Così come l'ansia, la depressione, che colpisce molte donne in gravidanza. Le manifestazioni del NDC nel tipo ipertensivo sono strettamente correlate allo stato psicologico della futura madre. In questa condizione, che è solo una patologia condizionalmente considerata, sono possibili frequenti picchi di pressione.

I sintomi di ipertensione nelle donne in gravidanza

Quanto pronunciate le manifestazioni di ipertensione nelle donne in gravidanza dipende da molti fattori: il grado di aumento della pressione, le caratteristiche individuali della regolazione neuroendocrina, lo stato degli organi e dei sistemi più importanti.

Molte donne, che non sono nemmeno consapevoli che la loro gravidanza e ipertensione si sviluppano in parallelo, si lamentano con il medico di attacchi di grave debolezza, sudorazione eccessiva e calore. Vertigini, nausea e vomito, mal di testa ricorrente, le donne tendono a biasimare la loro situazione particolare.

Oltre a questi sintomi, sentendo che dovresti misurare la pressione, ci sono altri segni di ipertensione:

• tachicardia, dolore al cuore;
• sangue dal naso;
• tinnito;
• problemi di sonno;
• lombalgia;
• attacchi di sete;
• macchie rosse che sporgono sul viso.

In nessun caso non si possono ignorare i segnali di disturbo, manifestati dagli organi della vista. I segni di pericolo associati allo stato ipertensivo, sono considerati un calo di gravità, le mosche volano davanti ai suoi occhi.

Attacchi di improvvisa eccitazione o, al contrario, depressione, ansia irragionevole dovrebbero anche allertare. Alla prossima visita dal dottore devi dirgli dei sintomi spiacevoli.

Diagnosi di ipertensione nelle donne in gravidanza

L'ipertensione sospetta in un medico in stato di gravidanza può essere accuratamente raccolta nella storia. Esiste un'alta probabilità di patologia se l'ipertensione viene rilevata durante la gravidanza precedente, così come se ci sono già casi di morte precoce in famiglia associata a ipertensione arteriosa o ictus in giovane età.

I rischi aumentano significativamente quando la donna incinta che trasporta il bambino fuma, abusa di bevande contenenti caffeina o alcool.

Metodi fisici

Un importante criterio diagnostico, oltre ai reclami del paziente, sono i suoi parametri fisici. La presenza di peso in eccesso, lo sviluppo sproporzionato dei muscoli delle gambe e delle braccia danno al medico ragione per sospettare un problema di pressione.

Durante l'esame, il medico deve misurare la pressione e il polso su entrambe le mani quando la donna sta mentendo e quindi in posizione eretta. Il confronto dei risultati ottenuti consente di concludere circa la forma cronica o ipertensione episodica.

La stenosi carotidea può essere rilevata ascoltando e palpando. Durante la visita vengono eseguite altre procedure diagnostiche:

• auscultazione di toni cardiaci, polmoni;
• palpazione dell'addome;
• determinazione del polso, pressione sugli arti inferiori;
• rilevamento di edema degli arti inferiori.

Metodi diagnostici di laboratorio

Esiste una serie obbligatoria di test che una donna incinta con sospetta ipertensione deve superare:

• diuresi giornaliera, che consente di rilevare proteine, sangue, glucosio nelle urine;
• biochimica del sangue (test di funzionalità epatica, frazioni proteiche, glucosio, potassio, calcio, sodio);
• analisi del sangue (clinica) dettagliata;
• elettrocardiogramma.

Ulteriori esami possono essere necessari se la terapia in condizioni non sicure come l'ipertensione arteriosa durante la gravidanza è inefficace. Di solito le donne devono superare tali test:

• urina (secondo il metodo di Nechyporenko, Zimnitsky, generale, per batteriuria);
• sangue da un dito (comune con la formula dei leucociti, per il glucosio);
• biochimica (determinazione della concentrazione sierica di potassio, creatinina, urea,
• rilevazione di colesterolo, lipoproteine ​​ad alta densità, trigliceridi);
• determinazione dell'ormone adrenocorticotropo, 17-ossicorticosteroidi.

Metodi di indagine strumentale

Il modo più accessibile per rilevare l'ipertensione in una donna incinta è misurare la pressione. Un paziente con sospetta patologia deve essere inviato per un esame ecografico del cuore (così come i reni, le ghiandole surrenali), l'ecocardiografia e la dopplerografia. Il monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa viene effettuato, lo stato del fondo è controllato. A volte prescrivi una radiografia del torace.

Trattamento di donne in gravidanza con ipertensione

Nei protocolli nazionali, è possibile trovare varie raccomandazioni cliniche per il trattamento con una combinazione di condizioni come l'ipertensione e la gravidanza. Tuttavia, i medici sono unanimi sul fatto che è necessario iniziare la terapia con la stabilizzazione dello stato psicologico di una donna. Né il futuro diploma dello studente, né lo stress a casa o al lavoro dovrebbero disturbare l'equilibrio interiore della futura madre.

Obbligatorio nell'ipertensione è la correzione nutrizionale. Nella dieta delle donne incinte dovrebbero essere sufficienti latticini, verdure e frutta.

Allo stesso tempo, è necessario ridurre al minimo l'uso di sale in qualsiasi forma, grassi vegetali, carboidrati semplici. C'è un bisogno spesso e in piccole porzioni. Ciò consente di controllare il peso, per evitare l'accumulo di liquidi nel corpo.

Il trattamento dell'ipertensione nelle donne in gravidanza implica una moderata attività fisica, in alternanza con un buon riposo (notte e giorno). Ginnastica facile, sono permesse lunghe passeggiate all'aria aperta.

I medici prescrivono durante il trattamento della gravidanza con farmaci. La terapia è effettuata da mezzi monocomponenti nel dosaggio minimo. Ed è anche possibile la nomina di farmaci combinati o prolungati.

Tutti i farmaci di scelta per l'ipertensione nelle donne in gravidanza sono determinati esclusivamente da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche delle condizioni del paziente e del possibile impatto negativo sull'organismo in via di sviluppo. Per ridurre rapidamente gli indicatori della pressione arteriosa, utilizzare i seguenti farmaci:

Per il trattamento prolungato di condizioni come l'ipertensione delle donne in gravidanza, i canali del calcio di origine batterica, così come i beta-bloccanti sono adatti:

Se il medico curante prescrive una combinazione di farmaci per l'ipertensione, essi sono solitamente rappresentati da beta-bloccanti, insieme a diuretici o agenti tiazidici che impediscono l'assorbimento di ioni calcio.

Che cosa causa ipertensione nelle donne in gravidanza

L'emergenza dell'ipertensione durante la gestazione è un grave pericolo per il corpo della donna stessa e per il feto nel suo grembo. In assenza di terapia o di inefficienza compaiono complicazioni gravi. Forse lo sviluppo della preeclampsia, e talvolta la nascita prematura o aborto spontaneo.

Nel caso di una forma grave, l'ipertensione e la gravidanza diventano concetti incompatibili. I bambini sono raramente nati a termine, con peso normale. Alto rischio di ictus o morte della madre nel processo di nascita del bambino.

Naturalmente, la gravidanza nell'ipertensione dovrebbe avvenire sotto la supervisione vigile di specialisti. Per fare ciò, una donna ha bisogno al più presto di cercare l'aiuto di medici altamente qualificati nel centro perinatale.