Vasculite emorragica - cause, sintomi e trattamento

La vasculite emorragica è considerata una malattia che è un tipo di vasculite immune di piccoli vasi ed è caratterizzata da un'aumentata formazione di immunocomplessi, un aumento della permeabilità delle pareti vascolari.

Questa patologia può svilupparsi in 2-3 settimane dopo tonsillite acuta, influenza o scarlattina. La vasculite emorragica nei bambini è più comune che negli adulti.

Particolarmente suscettibile ai bambini dai 4 ai 12 anni. I ragazzi sono malati 2 volte più spesso delle ragazze.

motivi

Perché si presenta la vasculite emorragica e che cos'è? La vasculite emorragica viene anche chiamata malattia di Schönlein-Genoch o tossicosi capillare. La malattia è un'infiammazione capillare asettica (senza infezione) causata dagli effetti dannosi degli immunocomplessi. Tossicosi capillare manifesta con emorragie (emorragie), violazione della coagulabilità intravascolare del sangue e disturbi della circolazione sanguigna in piccoli vasi sanguigni.

Le cause della vasculite emorragica negli adulti e nei bambini sono suddivise in diversi tipi:

• complicanze dopo una malattia infettiva (mal di gola, influenza e ARVI, scarlattina e varicella) causate da virus, batteri o parassiti;
• allergie alimentari o farmaceutiche;
• ipotermia o intolleranza individuale al vaccino;
• predisposizione genetica.

Il principio del meccanismo della vasculite emorragica è la formazione di immunocomplessi. Durante la circolazione nel sangue, questi complessi possono essere depositati sulle superfici interne delle pareti di piccoli vasi e quindi causare danni con il verificarsi di successiva infiammazione asettica.

Quando l'infiammazione della parete vascolare diminuisce la sua elasticità. Di conseguenza, diventa permeabile e forma lumen, che porta a depositi di fibrina e coaguli di sangue. Sulla base di questo, il segno patologico della vasculite è la microtrombosi e la sindrome emorragica (lividi).

classificazione

A seconda della variante clinica del decorso della vasculite emorragica è:

• pelle;
• articolare;
• addominale (cioè dal lato dell'addome);
• rene;
• combinato. Qualsiasi combinazione è possibile. L'opzione di articolazione della pelle più comune, altrimenti chiamata semplice.

A seconda del decorso della malattia può essere:

• fulmineo (per diversi giorni);
• acuto (fino a 30-40 giorni);
• protratto (per 2 mesi o più);
• recidive (ricomparsa di segni di malattia 3-4 volte o più per diversi anni);
• cronica (i sintomi clinici persistono per più di 1,5 anni o più) con esacerbazioni frequenti o rare.

Il grado di attività della malattia:

Manifestazioni cliniche

La frequenza delle principali manifestazioni cliniche della vasculite emorragica nei bambini e negli adulti:

• eruzione cutanea chiazzata sulla pelle (eruzione cutanea emorragica) - 100%;
• sindrome articolare (dolore alle articolazioni della caviglia) - 70%;
• sindrome addominale (dolore addominale) - 60%;
• danno renale - 30-35%;

In questa malattia, i vasi di qualsiasi area, compresi i reni, i polmoni, gli occhi, il cervello, possono essere colpiti. La vasculite emorragica senza danni agli organi interni è la malattia più favorevole in questo gruppo.

Sintomi di vasculite emorragica

Nel caso della vasculite emorragica, i sintomi sono molto diversi, ma tutti i pazienti presentano lesioni cutanee. Può manifestarsi all'inizio della malattia e dopo la comparsa di altri sintomi. Il più tipico è l'aspetto di porpora - emorragie di colore 1-3 mm, che sono palpabili. Questo rash è simmetrico e si trova inizialmente sui piedi e sulle gambe, in futuro può diffondersi sopra. Oltre alla porpora, possono comparire anche altri elementi dell'eruzione (vescicole, petecchie, eritema e persino aree di necrosi).

I sintomi della vasculite emorragica, come il danno alle superfici articolari, si riscontrano nel 70% dei pazienti. Questo sintomo si verifica spesso insieme a eruzioni cutanee nella prima settimana della malattia. I danni alle articolazioni possono essere insignificanti e causare sensazioni dolorose di breve durata, ma possono anche essere più estesi quando non solo le grandi (caviglia e ginocchio), ma anche le piccole superfici articolari sono interessate. C'è gonfiore e cambiamenti nella forma della superficie articolare e le sensazioni dolorose possono durare da 2 ore a 5 giorni. Tuttavia, la malattia non causa gravi deformazioni delle superfici articolari.

La più grave è la sconfitta del tratto gastrointestinale. A volte i dolori addominali compaiono anche prima dell'eruzione. Si verificano con la comparsa di emorragie sulla parete intestinale e sono crampi in natura. Spesso, tali dolori si verificano nell'ombelico, nell'area iliaca destra, sottocostale e assomigliano a un'immagine di un addome acuto causato da appendicite, ostruzione intestinale o perforazione dell'ulcera. I dolori durano per lo più per tre giorni. Ma a volte fino a dieci giorni. Spesso sono accompagnati da nausea e vomito sanguinante, così come l'aspetto del sangue nelle feci. In alcuni casi, si sviluppa un'emorragia intestinale, accompagnata da una forte diminuzione della pressione sanguigna e dal collasso.

I più rari segni di vasculite comprendono danni renali sotto forma di glomerulonefrite e sindrome polmonare, che si manifestano con tosse e mancanza di respiro.

La differenza di sintomi nei bambini e negli adulti

• L'insorgenza della malattia viene cancellata, i sintomi sono più miti.
• La sindrome addominale si verifica solo nel 50% dei pazienti ed è raramente accompagnata da nausea e vomito.
• Il danno renale porta allo sviluppo della glomerulonefrite diffusa cronica, con la formazione di insufficienza renale cronica.

• Più del 30% dei bambini sviluppa la febbre.
• Caratterizzato dall'insorgenza acuta e dal decorso della malattia.
• La sindrome addominale è accompagnata da una feci liquide con striature di sangue.
• Spesso i reni sono coinvolti nel processo fin dall'inizio, con rilevamento di ematuria e proteinuria nei test delle urine.

Vasculite emorragica: foto

Come vasculite emorragica guarda sulle gambe, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate dei sintomi.

complicazioni

Le possibili complicanze della vasculite emorragica includono:

• ostruzione intestinale;
• pancreatite;
• perforazione di ulcere gastriche e intestinali;
• peritonite;
• anemia post-emorragica;
• DIC con trombocitopenia;
• trombosi e infarto negli organi;
• disturbi cerebrali, neurite.

Le complicanze della vasculite emorragica si riscontrano solo nei casi di trattamento tardivo, quindi è molto importante iniziare il trattamento il più presto possibile. È noto che qualsiasi malattia è molto più facile da trattare all'inizio del suo sviluppo. L'automedicazione, i farmaci incontrollati o la medicina tradizionale porteranno a un peggioramento delle condizioni del paziente.

diagnostica

Se si sospetta una vasculite emorragica, il medico esamina il paziente, raccoglie l'anamnesi, prescrive esami di laboratorio e diagnostici che aiuteranno a fare un quadro completo della malattia e prescrivono il trattamento appropriato.

I seguenti test sono considerati i principali metodi diagnostici per la vasculite emorragica:

1. Coagulazione.
2. Rilevazione di immunocomplessi circolanti (CIC).
3. Determinazione delle classi di immunoglobuline A (elevata) e G (ridotta), crioglobuline e componenti del sistema del complemento.
4. Analisi biochimiche (frazioni proteiche, CRP, antistreptolisina O, seromucoi).
5. Analisi del sangue generale (dettagliata) con il calcolo dei valori assoluti degli indicatori della formula dei leucociti.

Trattamento della vasculite emorragica

Le manifestazioni lievi della sindrome cutanea possono suggerire un regime ambulatoriale (ma il riposo a letto!) Regime con l'osservanza obbligatoria di una dieta speciale (esclusione di carne, pesce, uova, allergeni obbligatori, nuovi prodotti) e la prescrizione del trattamento farmacologico. Tuttavia, il periodo acuto richiede il ricovero in ospedale, il costante monitoraggio medico e, in caso di coinvolgimento degli organi interni nel processo patologico, l'uso di un gran numero di medicinali prescritti da schemi speciali e in alcuni dosaggi.

La natura del trattamento per la vasculite emorragica varia a seconda della fase della malattia:

• debutto, ricaduta, remissione;
• forma clinica - semplice (pelle), mista, con danno renale;
• la gravità delle manifestazioni cliniche - lieve (salute soddisfacente, eruzioni cutanee poco evidenti, possibile dolore alle articolazioni), moderata (eruzioni cutanee multiple, dolore articolare o artrite, dolore addominale ricorrente, tracce di sangue o proteine ​​nelle urine), grave (arrossamento, eruzioni cutanee, elementi di necrosi, angioedema ricorrente, dolore addominale persistente, sanguinamento gastrointestinale, sangue nelle urine, sindrome nefrosica, insufficienza renale acuta);
• natura della malattia - acuta (fino a 2 mesi), prolungata (fino a 6 mesi), cronica (ricorrente o sviluppo di nefrite Schonlein-Genoch).

Lo schema del trattamento farmacologico include:

1. Irregolarità - carillon 2-4 milligrammi / chilogrammo al giorno, flebo endovenoso trental.
2. L'eparina nel dosaggio di 200-700 unità per chilogrammo di massa al giorno per via sottocutanea o per via endovenosa 4 volte al giorno, viene gradualmente annullata con una diminuzione in una singola dose.
3. Attivatori di fibrinolisi - acido nicotinico.
4. Nei casi gravi è prescritta la plasmaferesi o la terapia con glucocorticosteroidi.
5. In casi eccezionali vengono utilizzati citostatici, come Azatioprina o Ciclofosfamide.

La durata del trattamento della vasculite emorragica nei bambini e negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dalla sua forma clinica. Di solito ci vogliono 2-3 mesi con lieve, 4-6 mesi con moderato e fino a un anno con un decorso grave della malattia di Schönlein-Genoch, con recidive e nefrite.

La terapia di pazienti con vasculite hemorrhagic è complicata dal fatto che adesso non ci sono farmaci che sopprimono efficacemente il processo patologico principale, indipendentemente dalla sua posizione. È necessario escludere l'effetto di effetti antigenici deliberatamente attivi, specialmente quelli che coincidono cronologicamente con le manifestazioni cliniche della malattia.

dieta

Durante il trattamento è molto importante prevenire ulteriori sensibilizzazioni del paziente. Pertanto, è richiesta una dieta che escluda estrattivi, cioccolato, caffè, agrumi, fragole, uova, alimenti industriali in scatola e prodotti che sono mal tollerati dal paziente.

Diete speciali sono prescritte in aggiunta alle sindromi addominali o renali pronunciate. Quindi, in caso di grave nefrite, si raccomanda di seguire la dieta n. 7 senza sale e carne.

Quale dottore contattare

La vasculite emorragica nei bambini e negli adulti viene curata da un reumatologo. Con la sconfitta di vari organi, la consultazione di esperti competenti è necessaria: un dermatologo (la pelle), un gastroenetologo (l'intestino), un neurologo (il cervello), un nefrologo (il rene), un cardiologo (il cuore), un pneumologo (i polmoni). Un esame immunologo è auspicabile per la tempestiva diagnosi di complicanze dopo il trattamento.

prospettiva

Nella vasculite emorragica, la prognosi è abbastanza favorevole. In rari casi, la morte può verificarsi nella fase acuta della malattia a causa di complicanze del tratto gastrointestinale (sanguinamento, invaginazione, infarto intestinale). La morte può anche essere una conseguenza dell'insufficienza renale acuta o del danno al sistema nervoso centrale.

Alcuni pazienti con vasculite emorragica possono sviluppare malattia renale cronica. In circa il 25% dei pazienti con danno renale nella fase acuta della malattia, i cambiamenti nei sedimenti urinari persistono per un certo numero di anni; L'esito finale della malattia in questi pazienti è sconosciuto.

Caratteristiche di vasculitis hemorrhagic in bambini: sintomi della malattia con fotografie, cause di eruzione, metodi di trattamento

La vasculite è una condizione patologica con la comparsa di infiammazione nelle pareti dei vasi sanguigni, che porta al loro danno e distruzione graduale. Sono interessati i capillari, le vene grandi e persino le arterie.

In via di sviluppo, la malattia colpisce i tessuti circostanti e gli organi interni. Per questo motivo, non possono funzionare normalmente, sbilanciando il lavoro dell'intero organismo.

Descrizione della malattia

La vasculite è un processo infiammatorio dei vasi sanguigni, sia piccoli che grandi. Durante la progressione, la malattia può interrompere la normale attività del corpo a causa di insufficienza circolatoria. La sua conseguenza più spiacevole è la necrosi tessutale. A causa del debole flusso sanguigno arterioso, la condizione delle estremità peggiora.

Patologia si verifica in uomini, donne e bambini. Per quest'ultimo, la malattia è più pericolosa a causa dell'incapacità del giovane organismo non formato di sconfiggere il disturbo da solo. In tale situazione, è necessaria l'assistenza medica immediata, altrimenti sono possibili complicazioni.

Emorragica vasculite nei bambini chiamata anche malattia kapillyarotoksikoz e Henoch-Schönlein (Consigliato: la malattia emorragica del neonato: cause, sintomi e le conseguenze). Questa malattia viene diagnosticata in bambini di età diverse, ma il più delle volte si verifica tra i 4 ei 12 anni. I bambini sotto i 3 anni di età soffrono molto raramente di questa malattia. Nei ragazzi, la vasculite è più comune che nelle ragazze.

Classificazione di Vasculitis

Non esiste una classificazione unificata della vasculite, poiché la malattia può manifestarsi in modi diversi a causa di vari fattori. Può avere segni diversi ed essere accompagnato da diversi processi che si verificano nel corpo del paziente.

Tuttavia, gli esperti condividono ancora parte della malattia in esame. In ogni gruppo ci sono malattie con sintomi specifici comuni.

I due gruppi principali di vasculite sono:

• sistemico - provocando danni graduali a tessuti e organi a causa di interruzione del flusso sanguigno;
• pelle - manifestata come eruzione cutanea specifica sulla pelle, che raramente porta a complicanze.

Per quanto riguarda i fattori che hanno preceduto la malattia, la vasculite è suddivisa in:

1. Primaria, che sorge sullo sfondo del benessere assoluto. Prima dell'inizio della malattia, i bambini non si lamentano affatto della loro salute. L'insorgenza della malattia non è preceduta da malattie fredde, infettive, allergiche e infiammatorie.
2. Secondario, che si manifesta dopo il trasferimento di malattie infettive, virali, allergiche, infiammatorie e di altro tipo.

Per quanto riguarda il diametro delle navi colpite, il disturbo considerato è diviso in:

• vasculite di piccoli vasi (capillari, venule e arteriole);
• vasculite di medie dimensioni delle arterie;
• vasculite aortica (il principale vaso sanguigno) e grandi arterie che si diramano da esso.

Per quanto riguarda il tratto morfologico, la malattia in esame è suddivisa in infiammazione necrotizzante o granulomatosa. Esiste anche una divisione riguardante la presenza o l'assenza di cellule multicore giganti.

cause di

A volte anche uno specialista esperto è difficile determinare la causa della malattia in questione. Tuttavia, vi è un collegamento vasculite con alcuni fattori.

Una persona che ha o ha sofferto può ammalarsi:

• malattie infettive, in particolare forme acute o croniche di processi infiammatori delle prime vie respiratorie, nonché morbillo, varicella, tifo o malattie da streptococco;
• lesioni e altre lesioni alla pelle e ai vasi sanguigni;
• danno da alte dosi di radiazioni o radiazioni solari;
• allergie a farmaci, cibo, punture di insetti;
• ebbrezza;
• invasioni elmintiche;
• cambiamenti nel corpo dovuti allo sviluppo di neoplasie maligne o benigne;
• cambiamenti nel corpo della donna durante la gravidanza;
• interruzioni nel processo del metabolismo nello sviluppo delle patologie endocrine;
• ereditarietà.

Pericolo di vasculite nei bambini

Con lo sviluppo della vasculite nel bambino aumenta il rischio del suo corso generalizzato, quando la malattia si diffonde in tutto il corpo. Il corpo dei bambini non formati è difficile da affrontare con la patologia, che porta alla rapida progressione della malattia.

Quando un piccolo paziente è malato, febbrile, le sue condizioni generali peggiorano, il suo appetito diminuisce, la sua pelle diventa coperta da una caratteristica eruzione cutanea che provoca prurito. I bambini tendono a pettinare le aree problematiche, ferendo la pelle, che porta alla formazione di tessuto cicatriziale. Un'infezione può entrare nel sangue attraverso le ferite, peggiorando ulteriormente la condizione e rallentando il processo di guarigione.

Se ci sono complicazioni, la vasculite è in grado di trasformarsi in una forma grave. Di conseguenza, non sono colpiti solo i vasi della pelle, ma anche le arterie, le vene di altre parti del corpo e gli organi interni. Non riceve abbastanza nutrizione e afflusso di sangue, le articolazioni e i muscoli dei bambini gradualmente si atrofizzano e perdono la mobilità.

In altre parole, la vasculite nei bambini è piuttosto pericolosa. È molto importante cercare un aiuto professionale e ricevere un trattamento adeguato in tempo.

Sintomi e manifestazioni di vasculite emorragica

I sintomi della vasculite emorragica nei pazienti giovani differiscono a seconda della forma della malattia. Ci sono 4 forme di questa malattia:

1. facile;
2. rene;
3. addominale;
4. Reumatoide.

La forma semplice è anche chiamata dermica, perché tutti i sintomi nel suo caso compaiono sulla pelle. Una caratteristica eruzione cutanea appare nelle articolazioni degli arti, così come sulla pelle dell'addome e dei glutei. L'eruzione è preceduta da una leggera compattazione di colore rosa, che si sbiadisce se premuto su di esso. Questo sigillo sporge leggermente sopra il livello della pelle. Inoltre, il colore diventa viola e non cambia quando viene premuto. Tali eruzioni cutanee possono essere molto piccole, e anche si fondono in punti grandi.

La forma cutanea della malattia può essere accompagnata da emorragie petecchiali sulla mucosa orale. Non c'è eruzione cutanea sul viso. Dopo alcuni giorni, l'eruzione cutanea scompare, lasciando il posto a una pigmentazione costante. La comparsa di eruzioni cutanee non è simultanea, dopo che lo smorzamento di una eruzione cutanea successiva appare una nuova e il processo si ripete. Altri sintomi di questa forma di malattia possono essere prurito e bruciore in luoghi di eruzione cutanea, gonfiore delle mani e dei piedi, perineo, palpebre e labbra.

In forma renale si sviluppa la glomerulonefrite acuta. Di solito non si manifesta per molto tempo, avendo un decorso cronico. Il principale pericolo di questa forma per un bambino è lo sviluppo di insufficienza renale cronica.

La forma addominale è osservata tanto spesso quanto la pelle. Allo stesso tempo, le piccole navi negli organi addominali sono interrotte. Rispetto al cutaneo, è più difficile diagnosticare questa forma a causa della somiglianza dei suoi sintomi con altre malattie del tratto gastrointestinale. Il sintomo principale è il dolore al crampo addominale. A volte è così forte che il bambino perde conoscenza. Gli attacchi possono accompagnare nausea, diarrea, vomito. Nel vomito e nelle masse fecali può essere presente sangue.

Quando articolare, o reumatoide, la forma della malattia non solo appare eritema sulla pelle e sulle mucose, ma colpisce anche le articolazioni, portando a dolore, gonfiore e mobilità ridotta. Di solito colpisce le articolazioni delle gambe con complicazioni sotto forma di febbre e cattive condizioni del bambino. Fortunatamente, le lesioni delle articolazioni sono reversibili, cioè se tratti la malattia in modo tempestivo e segui la dieta appropriata, il dolore e il gonfiore scompaiono in 3-4 giorni.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare la vasculite nei pazienti giovani, è necessario visitare un pediatra e altri specialisti. Un immunologo, un cardiologo, un reumatologo e un neuropatologo ti aiuteranno a diagnosticare. Per determinare l'entità del coinvolgimento nel processo patologico di altri organi, sarà richiesta una visita a un gastroenterologo, pneumologo, neurologo e oculista. Se la malattia è iniziata dopo una reazione allergica, è necessario l'aiuto di un allergologo.

Metodi diagnostici di base:

• KLA e analisi del sangue biochimica;
• immunogramma;
• OAM;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• angiografia;
• studio doppler;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• elettrocardiografia;
• rheovasography;
• elettroencefalografia;
• biopsia tessutale.

Per chiarire la diagnosi, è possibile che specialisti ristretti assegnino altri esami e test che aiuteranno a determinare l'entità del danno al corpo e la gravità delle condizioni del paziente. Sono progettati per selezionare un trattamento efficace e proteggere un bambino dalla disabilità.

Metodi di trattamento

Il trattamento della vasculite nei pazienti giovani è un processo lungo. Per questo motivo, viene effettuato in ospedale.

Al bambino vengono prescritti farmaci speciali per raggiungere i seguenti obiettivi:

• arrestare una fase progressiva della malattia e prevenire le complicanze;
• eliminazione del rischio di morte nei casi gravi;
• alleviare i sintomi dolorosi;
• prevenire le gravi conseguenze della malattia.

Per fermare l'infiammazione, ridurre il dolore e il calore, utilizzare il farmaco non steroideo Indomethacin. Aiuta con patologia lieve. La terapia combinata include agenti farmacologici per espandere i vasi e mantenere la loro struttura elastica.

Un ruolo importante nel trattamento della vasculite nei bambini è la dieta. È necessario abbandonare allergeni - frutta (agrumi e fragole), latte intero e uova.

A causa del fatto che il trattamento implica un effetto negativo sul corpo dei bambini di forti farmaci anti-infiammatori, gli esperti raccomandano l'assunzione di vitamine e una varietà di alimenti con un alto contenuto di minerali. È importante utilizzare verdure fresche, frutta secca e bevande con latte acido. Il divieto sta cuocendo. Il consumo di sale e zucchero dovrebbe essere il più limitato possibile. A volte i medici prescrivono una dieta rigida per la vita.

Caratteristiche di vasculite allergica nei bambini

La causa della vasculite allergica è una reazione allergica. Fondamentalmente, l'immunità del bambino risponde a farmaci, cibo o infezioni. Di conseguenza, le navi si infiammano e si danneggiano. Ci sono casi in cui la causa della vasculite allergica non può essere scoperta. In questa situazione, i medici dovrebbero esaminare a fondo la storia della malattia.

Il sintomo principale della malattia è un'eruzione cutanea che provoca prurito. Ampie macchie di pelle (più comunemente su gambe, cosce e glutei) coprono le macchie o le collinette sporgenti di colore viola o rosso-porpora. Come appare la malattia nella foto qui sotto.

Tipi e forme

La vasculite allergica nei bambini è classificata in base alla profondità del danno. I due tipi principali - vasculite superficiale e profonda, che hanno un'ulteriore divisione.

Tipi di patologia superficiale:

• L'arteriolite allergica di Ruiter;
• emorragica;
• nodulare necrotizzante (Werther Dumling);
• Microblogger emorragico leucoclastico Misher - Blind;
• parapsoriasi congenita di piccole dimensioni lichenoide acuta.

Ci sono anche capillari (emosiderosi):

• eczematoid purpura;
• porpora anulare teleangiectatica;
• Malattia di Shamberg;
• dermatite lichenoide pigmentata viola;
• prurito porpora;
• porpora arcuata teleangiectasica;
• pigmento purpurase angiodermite;
• atrofia della pelle bianca;
• porpora ortostatica.

Tipi di patologia profonda:

• eritema nodoso (sia in forma cronica che in forma acuta) (si consiglia di leggere: eritema Chimera nei bambini: cause, sintomi, foto e trattamento);
• periarterite nodosa nella forma della pelle.

Un tipo di vasculite allergica è anche urtikarny. Quando urtikarnom vista patologia rash ricorda orticaria. Tuttavia, l'orticaria cutanea della vasculite orticariaide differisce dall'orticaria per la sua maggiore densità di vescicole e la loro maggiore presenza sulla pelle (raccomandiamo di leggere: quali sintomi ha l'orticaria nei bambini, la sua foto e il trattamento).

Metodi di trattamento

Il trattamento della vasculite allergica mira a ridurre l'infiammazione. Per fare questo, prescrivi farmaci. Il trattamento è effettuato in modo completo. Oltre ai farmaci antinfiammatori, utilizzare farmaci che riducono la formazione di coaguli di sangue (agenti antipiastrinici), aumentare il tono vascolare e antistaminici che riducono le manifestazioni allergiche.

Con la recidiva della malattia è vietato l'uso di medicinali usati in precedenza. Il corpo può sviluppare resistenza a loro.

Per eliminare l'influenza degli agenti allergici alimentari, vengono presi gli enterosorbenti. Legano e rimuovono le tossine dall'intestino, impedendo loro di entrare nel flusso sanguigno.

Previsioni e Prevenzione

Le proiezioni per i bambini con vasculite variano ampiamente, ma in generale sono positive. Alcuni pazienti riescono a riprendersi completamente dalla patologia senza alcun trattamento. Altri bambini possono affrontare lo sviluppo di gravi malattie che rappresentano una minaccia per la vita, oltre a danni irreversibili agli organi vitali.

Circa il 20% dei bambini è costretto a prendere medicine per tutta la vita, accumulando i resti di droghe tossiche. L'esito fatale è estremamente raro, derivante da complicazioni del tratto gastrointestinale (sanguinamento, invaginazione, infarto intestinale). Può anche essere causato da insufficienza renale acuta o danno al SNC.

Dopo il trasferimento della malattia considerata, i bambini sono nel dispensario per cinque anni. Con danni ai reni, questa volta si estende all'età adulta. Richiede test regolari di sangue e urine e riabilitazione tempestiva di focolai di infezione cronica.

Una volta che un bambino si è ripreso, non deve essere immunopreventato con alcun tipo di vaccino. Durante l'anno, ea volte più a lungo raccomandato aderenza a una dieta ipoallergenica.

In futuro, al fine di prevenire il ripetersi, la vaccinazione contro la tubercolosi non viene eseguita. Il trattamento antibiotico in presenza di controindicazioni viene effettuato sotto la supervisione di un medico. Un bambino che ha avuto una malattia deve essere protetto dall'ipotermia e da un forte sforzo fisico. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, la malattia si ritirerà per sempre.

Come riconoscere e neutralizzare la vasculite emorragica in un bambino

La vasculite emorragica nei bambini si riferisce alla vasculite sistemica, in cui i piccoli vasi sono interessati dallo sviluppo di una reazione infiammatoria in essi. Il secondo nome della malattia è Henrikh Henpur purpura (dopo il nome dei suoi autori che l'hanno descritta per la prima volta). Il principale fattore dannoso in questa patologia sono le immunoglobuline di classe A, che sono formate dagli antigeni della parete interna dei vasi sanguigni. Le principali manifestazioni della vasculite emorragica colpiscono la pelle, le articolazioni, i reni e gli intestini. Sulla base di ciò, ha condotto una diagnosi clinica.

La malattia di Shenlein-Henoch è la vasculite sistemica più comune nei bambini. Il più spesso si sviluppa all'età di 16 anni, ma in generale, qualsiasi età è soggetta a esso, incl. e gli adulti. Il picco si verifica nel periodo da 4 a 6 anni (90% dei casi diagnosticati).

Cause e meccanismi di danno

Le cause della vasculite emorragica non sono ancora state studiate. Questo determina la presenza di forme resistenti ai farmaci, quando la terapia farmacologica è inefficace. La malattia è caratterizzata da stagionalità - primavera e autunno. Pertanto, le infezioni del sistema respiratorio sono considerate i fattori predisponenti più probabili:

Dopo di loro, la vasculite può svilupparsi in 1-4 settimane. In questo caso, i microrganismi come quelli che si trovano più comunemente nelle vie aeree:

• Streptococco, β-emolitico
• stafilococco
• E. coli
• Mycobacterium tuberculosis
• Yersinia
• Virus Epstein-Barr
• adenovirus
• citomegalovirus
• virus del morbillo e altri.

Inoltre, vasculite emorroidaria nei bambini può svilupparsi dopo:

1. introduzione di vaccini, in particolare sullo sfondo del processo infiammatorio non diagnosticato (il medico dovrebbe sempre esaminare il bambino prima della vaccinazione)
2. prendendo alcuni farmaci che possono cambiare lo stato del sistema immunitario (penicilline, non steroidi, eritromicina)
3. alcuni morsi di insetto.

Tuttavia, ci sono anche casi frequenti quando non è possibile identificare alcun fattore causale. La malattia si sviluppa gradualmente - sullo sfondo della salute completa. Tutto ciò sottolinea ancora una volta il basso livello di conoscenza dell'eziologia della vasculite emorragica.

Esiste una maggiore chiarezza tra gli scienziati riguardo ai meccanismi dannosi in questa patologia. Ma anche qui ci sono punti bianchi che non consentono in tutti i casi di ottenere una remissione stabile sullo sfondo della terapia farmacologica. Il primo legame patogenetico è la formazione di immunocomplessi costituiti da antigene e anticorpi. Il secondo è lo sviluppo di una reazione infiammatoria nella parete vascolare. Il terzo anello è la sconfitta degli organi "preferiti" (pelle, reni, intestino, articolazioni) con lo sviluppo di varie complicazioni.

Criteri diagnostici

I criteri diagnostici per la vasculite emorragica furono formulati nel 1990 dall'American College of Rheumatology. Sono facili da determinare e consentono di stabilire facilmente e con precisione la diagnosi corretta. È considerato affidabile se esiste un sintomo principale e 1 aggiuntivo. Il sintomo principale è la porpora della pelle. È un'eruzione cutanea leggermente elevata che non è associata a un basso numero di piastrine.

Ulteriori criteri sono:

• dolore addominale diffuso, che indica ischemia intestinale. Un tal dolore aumenta dopo aver mangiato, e abbastanza spesso è unito all'apparizione di sangue nelle feci liquide.
• possono essere coinvolti dolori articolari e varie articolazioni, indipendentemente dalle loro dimensioni
• glomerulonefrite, che è caratterizzata dalla comparsa di proteine ​​nelle urine e / o globuli rossi in grandi quantità
• rilevazione di immunoglobuline di classe A nella parete vascolare (il materiale è ottenuto mediante biopsia).

sintomatologia

I sintomi della vasculite nei bambini, a seconda della frequenza della loro insorgenza, sono distribuiti come segue:

1. eruzione cutanea sotto forma di papule e macchie rosse - 100% dei casi
2. artrite e dolori articolari - 82%
3. dolore addominale - 63%
4. danno renale (glomerulonefrite) - 5-15%.

Molto spesso, il recupero avviene spontaneamente. Pertanto, la malattia è relativamente favorevole durante l'infanzia, soprattutto se si osservano le regole nutrizionali e si è iniziata l'eliminazione di un possibile fattore causale. Dopo che l'infiammazione si è ridotta, il rischio di recidiva è massimo nei primi 3 mesi, ma forse dopo.

La sindrome della pelle nel quadro clinico della vasculite è leader. È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• comparsa di un'eruzione chiamata porpora
• la sua simmetria
• la porpora sorge sopra la pelle ed è ben palpabile
• contemporaneamente con esso possono essere macchie rosse, brufoli, bolle, che sono caratterizzati da prurito
• eruzioni primarie sui piedi, poi si diffondono ai fianchi e ai glutei
• dopo un paio di giorni, le eruzioni dal rosso vivo diventano marroni e poi diventano pallide e scompaiono
• a volte ci possono essere lesioni pigmentate che persistono per lungo tempo.

Lo sviluppo della glomerulonefrite avviene di solito entro un mese dalla comparsa dei primi sintomi della malattia. Il danno renale può verificarsi con manifestazioni minime o essere incline a un corso aggressivo. A seconda di ciò, i segni clinici e di laboratorio della glomerulonefrite sono molto diversi. Includono:

1. dolore lombare
2. arrossamento delle urine (ematuria macroscopica) o solo presenza microscopica dei globuli rossi (microematuria)
3. proteine ​​delle urine
4. gonfiore, a volte molto pronunciato in termini di sindrome nefrosica, in cui la perdita di proteine ​​nelle urine può raggiungere 3,5 g al giorno
5. aumento transitorio di pressione.

La sindrome addominale è una conseguenza dell'ischemia intestinale. Nei bambini, è caratterizzato da:

• dolore versato su tutto lo stomaco per colica
• il dolore aumenta dopo aver mangiato
• nausea
• vomito
• comparsa di vene sanguinolente nelle feci
• sgabelli sciolti.

La sindrome articolare nella vasculite emorragica presenta sintomi tipici che la distinguono dalla sindrome articolare in altre malattie (artrosi, artrite reumatoide, gotta). Questi includono:

• simmetria della sconfitta
• nessuna migrazione del dolore
• mancanza di distruzione congiunta
• lesioni frequenti delle articolazioni della caviglia e del ginocchio.

In rari casi, la vasculite emorragica può essere interessata:

1. testicoli (orchite)
2. vescica
3. polmoni
4. sistema nervoso.

In quest'ultimo caso nel quadro clinico compaiono:

• mal di testa
• convulsioni per tipo di epilessia
• desensibilizzazione
• intorpidimento degli arti, ecc.

Per alleviare questi sintomi può essere solo un trattamento specifico volto a eliminare l'infiammazione immunitaria nei vasi. Il trattamento neurologico tradizionale è inefficace.

Metodi diagnostici

In pediatria, la diagnosi di vasculite emorragica viene generalmente stabilita sulla base dei criteri clinici sopra riportati. Tuttavia, nei casi difficili, può essere richiesta una biopsia (sotto anestesia). Per fare questo, prendere una piccola area di pelle al posto di eruzioni cutanee. Se l'esame istologico del materiale rivela le tipiche immunoglobuline A, viene diagnosticata la vasculite emorragica.

I restanti metodi di ricerca aggiuntivi sono necessari per l'individuazione precoce delle possibili complicanze e la valutazione del grado di coinvolgimento degli organi nel processo patologico. Pertanto, i bambini con questa diagnosi sono:

1. analisi clinica generale del sangue e delle urine
2. esami del sangue biochimici (prima di tutto, valutare i livelli di creatinina, proteine ​​e acido urico, indicando la funzionalità renale)
3. esame a raggi X delle articolazioni
4. dopplerografia di vasi intestinali
5. colonscopia per rilevare lesioni nel tratto intestinale terminale.

trattamento

Il trattamento della vasculite emorragica nei bambini ha lo scopo di sopprimere l'attività dell'infiammazione immunitaria. Inoltre, tra gli scienziati non esiste ancora un'opinione chiara sull'efficacia dei vari metodi.

Attualmente, per il trattamento di questa malattia può essere applicato:

• corticosteroidi
• citostatici
• amminochinoline
• nesteroidy
• procedure di aferesi (rimuovere i complessi immuni dal sangue che hanno un effetto dannoso).

Gli approcci terapeutici per la vasculite emorragica variano in modo significativo. Quindi, alcuni ricercatori sostengono che questa diagnosi è sempre un'indicazione diretta per prescrivere corticosteroidi, altri hanno un diverso punto di vista. Credono che i corticosteroidi siano richiesti solo nei casi in cui vi siano gravi danni alla pelle o all'intestino. Secondo le pubblicazioni scientifiche, i nonsteroidi dovrebbero essere preferiti nei casi di sindrome articolare grave e l'assenza di manifestazioni intestinali e renali. Altri scienziati propongono di abbandonare completamente questi farmaci, da allora possono provocare la sindrome addominale o aggravare significativamente il suo corso.

Tuttavia, è ormai noto che anche l'uso di farmaci corticosteroidi non può impedire lo sviluppo di glomerulonefrite o la recidiva della malattia. Ciò è influenzato da altri fattori, la cui natura non è stata ancora stabilita. Pertanto, con manifestazioni renali minime, l'immunosoppressione farmacologica non è indicata. Dovrebbe essere effettuato solo in caso di grave danno renale, data la prognosi sfavorevole. In questo caso, la terapia immunosoppressiva viene eseguita in più fasi:

1. il primo stadio - corticosteroidi ad alte dosi e citostatici
2. il secondo è una graduale riduzione della dose di corticosteroidi e l'uso continuato di citostatici. Andare a questo stadio, quando raggiunto un effetto favorevole.

dieta

Una dieta con vasculite accelera il recupero. Il suo effetto positivo è dovuto al fatto che vari allergeni possono essere ingeriti nel corpo, distorcendo ulteriormente la normale risposta del sistema immunitario. Ciò aggrava la lesione vascolare. Pertanto, i bambini con questa diagnosi fino al completo recupero devono seguire una dieta. Sta nel fatto che è necessario escludere i prodotti ad alto potenziale allergenico dalla dieta. Questi includono:

• pesce grasso, gamberi e altri frutti di mare
• agrumi
• cioccolato
• i dadi
• miele
• uova
• funghi
• fragole
• lampone
• semola e altri

Dovresti anche abbandonare l'uso di prodotti semilavorati alimentari. Contengono una grande quantità di conservanti e altre sostanze chimiche che sono estranee al sistema immunitario. Pertanto salsicce, patatine, dolci, ecc. Sono vietati.

prospettiva

La vasculite allergica nei bambini è caratterizzata da una prognosi favorevole se il rene o l'intestino non sono coinvolti nel processo patologico. Di solito arriva il recupero spontaneo. Altrimenti, in assenza di un adeguato trattamento della vasculite, può portare allo sviluppo di varie complicazioni:

1. insufficienza renale in presenza di glomerulonefrite. Nei bambini, si verifica nel 5-15% dei casi e negli adulti - nel 30% dei casi
2. malattia intestinale ischemica
3. artrite e lo sviluppo delle contratture articolari.

Tuttavia, la prognosi per la vita è determinata dal grado di danno renale. Pertanto, tutti i bambini con vasculite emorragica richiedono un regolare esame clinico delle analisi del sangue e delle analisi biochimiche del sangue. Quando si diagnostica la glomerulonefrite secondaria, si raccomanda di rafforzare la terapia immunosoppressiva al fine di prevenire l'infiammazione immunitaria dei glomeruli renali (apparato glomerulare).

Vasculite emorragica nei bambini: cause, sintomi e trattamento

La vasculite emorragica (tossicosi capillare, o malattia di Schönlein-Henoch) è una malattia caratterizzata da danni ai piccoli vasi sanguigni (capillari, arteriole, venule) che si trovano nella pelle, nei reni, nelle articolazioni e nel tratto gastrointestinale. La malattia può verificarsi a qualsiasi età del bambino, ma, secondo le statistiche, fino a 3 anni si sviluppa estremamente raramente. Molto spesso, la malattia colpisce bambini dai 4 ai 12 anni. Nei ragazzi, la vasculite emorragica si verifica 2 volte più spesso rispetto alle ragazze. Parliamo in questo articolo sulle cause di questa malattia, consideriamo i sintomi e il trattamento della malattia.

Cause di vasculite emorragica

La causa esatta della malattia non è stata ancora stabilita. Presumibilmente, lo sviluppo della malattia gioca un ruolo nel fallimento del sistema immunitario, a seguito del quale si producono anticorpi contro le cellule della parete vascolare capillare: si sviluppa un processo autoimmune. La parete vascolare infettata da anticorpi diventa più friabile, la sua permeabilità aumenta, ci sono emorragie a piccolo punto.

I fattori provocatori per l'avvio di un processo autoimmune possono essere:

• recente malattia infettiva (angina, scarlattina, ARVI);
• reazione allergica al cibo o ai farmaci;
• traumi;
• presenza di focolai cronici di infezione (sinusite, denti cariati, ecc.);
• le vaccinazioni;
• prendere antibiotici;
• ipotermia;
• invasioni elmintiche.

Anche la predisposizione ereditaria alla vasculite è importante.

Manifestazioni cliniche della malattia

Per la natura del decorso della malattia, si distinguono le forme acute, fulminanti, subacute e croniche di vasculite emorragica. Il grado di attività del processo patologico può essere minimo, moderato e alto.

Nel decorso acuto della malattia, l'insorgenza di solito è caratterizzata dalla comparsa di diversi segni (febbre, eruzione cutanea, dolore alle articolazioni o all'addome, scarso benessere generale). La temperatura corporea nella fase iniziale della malattia può salire a numeri elevati e in seguito si normalizzerà.

Nella forma del lampo, l'esordio è acuto con un rapido aumento delle manifestazioni cliniche; Sullo sfondo della febbre alta, ampie emorragie compaiono sulla pelle e sulle mucose con aree di necrosi al centro e possibile comparsa di sanguinamento gastrointestinale.

La condizione del bambino è molto difficile con il coinvolgimento dei reni nel processo e lo sviluppo di insufficienza renale per diversi giorni o addirittura ore. Quando la forma di reni fulminanti è colpita nel 100% dei casi. La forma fulminante richiede assistenza immediata nell'unità di terapia intensiva. Quando il ritardo nel trattamento può essere fatale.

Nel caso di un corso subacuto, la malattia si sviluppa gradualmente, quasi impercettibile, in poche settimane, e la vasculite può anche diventare cronica.

A seconda della localizzazione predominante delle lesioni vascolari, si distinguono tali forme di malattia:

• pelle;
• articolare o pelle-articolare;
• addominale o addominale;
• renale o cutaneo-renale;
• misto.

Forma della pelle

La manifestazione principale della diatesi emorragica (o vasculite) sono eruzioni cutanee. L'eruzione potrebbe essere diversa. Con una tipica manifestazione della malattia, un piccolo nodulo rossastro appare all'inizio della pelle, che impallidisce se premuto su di esso.

Quindi il colore degli elementi dell'eruzione diventa viola (con una leggera sfumatura bluastra) e non cambia più con la pressione. La dimensione dell'eruzione varia da piccole dimensioni, localizzate separatamente, a macchie grandi (o piccole, ma situate in gruppi, a volte unendosi insieme).

La localizzazione dell'eruzione cutanea è spesso nota negli arti inferiori e superiori (simmetricamente nelle articolazioni), nelle natiche e nell'addome. Di solito, l'eruzione cutanea è localizzata sulle superfici estensorie degli arti, raramente appare sui palmi e sui piedi. Sul corpo e sul rash del viso può essere assente (o avere l'aspetto di singoli singoli elementi). Sulla mucosa orale si possono osservare anche emorragie punteggiate caratteristiche (1-3 mm).

Pochi giorni dopo l'eruzione si scurisce e scompare, dopo di che la pelle rimane pigmentata. Nel centro di elementi di grandi dimensioni, un sito di necrosi (necrosi) può apparire con la successiva formazione di una crosta. Le eruzioni cutanee compaiono e scompaiono non simultaneamente, quindi puoi vedere gli elementi adiacenti dell'eruzione cutanea, che si trovano a diversi stadi di sviluppo.

Alcuni bambini possono provare prurito, gonfiore alle palpebre, alle labbra, al perineo, ai piedi, alle mani (in rari casi, l'intero gonfiore degli arti). Più il bambino è piccolo, più è probabile l'insorgenza di questi sintomi.

Forma articolare o pelle-articolare

La lesione delle articolazioni (artrite) si manifesta con l'aspetto simmetrico di gonfiore e dolore nelle grandi articolazioni delle estremità (caviglia, gomito, ginocchio, polso). Il gonfiore porta alla rottura della configurazione delle articolazioni. Le articolazioni degli arti inferiori sono colpite più spesso della tomaia. Questi sintomi possono essere accompagnati da febbre e deterioramento del benessere generale del bambino.

Le manifestazioni di artrite possono manifestarsi contemporaneamente a un'eruzione o pochi giorni dopo. Un'eruzione cutanea appare non solo sulla pelle delle articolazioni, ma anche all'interno delle articolazioni. Questo spiega l'aspetto del dolore durante lo spostamento. I bambini spesso scelgono una posizione protettiva per evitare movimenti nell'articolazione. Il grado di danno alle articolazioni può essere diverso: dalle sensazioni del dolore che si manifestano per breve tempo ai pronunciati cambiamenti infiammatori.

Le lesioni delle articolazioni sono reversibili. Dopo alcuni giorni (di solito 3-4), il dolore e il gonfiore scompaiono gradualmente e la funzione motoria viene ripristinata. La deformità delle articolazioni non si verifica.

Forma addominale o pelle-addominale

La malattia può iniziare con dolore addominale acuto e grave, seguito da un'eruzione cutanea. Ma ancora, più spesso, sia l'esantema che il dolore addominale appaiono simultaneamente. L'insorgere del dolore è associato a eruzioni emorragiche nelle pareti degli organi digestivi.

La gravità dell'attacco doloroso può essere diversa. In alcuni casi, il dolore moderatamente grave senza indigestione non porta alla sofferenza del bambino. Il dolore può essere localizzato nell'ombelico o nelle parti inferiori della destra, imitando l'appendicite acuta (a volte questo può portare ad un intervento chirurgico irragionevole).

Gli attacchi di dolore possono essere ripetuti più volte al giorno, possono essere accompagnati da nausea, vomito, diarrea. Spesso, sangue fresco o alterato viene miscelato nel vomito.

La forma addominale si riferisce a forme gravi di vasculite emorragica, una delle cui complicazioni è il sanguinamento gastrointestinale.

Una grave perforazione della parete intestinale con conseguente sviluppo di peritonite è anche una seria complicanza.

Con un risultato favorevole della malattia, il dolore addominale scompare in 3-4 giorni.

Forma renale

Il danno renale nella vasculite emorragica si manifesta nel quadro clinico della glomerulonefrite acuta. Sullo sfondo di sintomi di intossicazione (debolezza, febbre alta, mancanza di appetito) ci sono cambiamenti nelle urine (proteine ​​e globuli rossi), edema (la loro prevalenza dipende dalla gravità del processo); a volte aumenta la pressione sanguigna. La perdita di proteine ​​può essere significativa, il livello di colesterolo nel sangue può aumentare, il rapporto delle frazioni proteiche nel corpo è disturbato.

Il danno renale nella vasculite emorragica in alcuni casi può essere asintomatico. Questa forma è caratterizzata da un decorso cronico e dal rischio di sviluppare insufficienza renale cronica.

Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini

1. La vasculite emorragica nei bambini nel 50% dei casi non ha manifestazioni cutanee.
2. Nei bambini, i primi sintomi della vasculite sono segni di danni alle articolazioni e al tratto digestivo.
3. L'insufficienza renale nei bambini è meno comune e scompare senza alcuna conseguenza.
4. Con diagnosi e trattamento tempestivi, la prognosi per la vasculite emorragica nei bambini è favorevole e tutte le manifestazioni della malattia scompaiono entro un mese.

Diagnosi della malattia

Parametri specifici del laboratorio diagnostico per la vasculite emorragica n.

In un esame del sangue clinico, la conta delle ESR e dei leucociti può aumentare.

Ci sono anche cambiamenti nel rapporto delle frazioni proteiche (aumento delle globuline alfa-2 e una diminuzione nell'albumina) e un aumento degli indicatori caratteristici dell'infiammazione (proteina C-reattiva, seromucoidi, antistreptolisina O e anti-ialuronidasi).

In caso di malattia grave compaiono parametri di coagulazione del sangue aumentati.

In alcuni casi, per chiarire la diagnosi, viene eseguita l'angiografia.

trattamento

Il trattamento di bambini con vasculitis hemorrhagic è effettuato solo in un ospedale.

Obbligatorio è l'osservanza del riposo a letto. In caso di mancato rispetto del riposo a letto, il numero di lesioni aumenta in modo significativo.

Il trattamento farmacologico dipende dalla forma clinica e dalla gravità della malattia. La dose di età di medicine è applicata, la durata di trattamento con ogni medicina è scelta singolarmente. In tutte le forme sono prescritti agenti antipiastrinici (Dipiridamolo, Curantil, Persantina, Agapurina, Trental, Pentossifillina). Un buon risultato si nota quando si utilizza l'eparina (Fraxiparina).

Quando vengono colpite le articolazioni, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (salicilati, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) e nella vasculite grave, i preparati a base di corticosteroidi (Prednisolone) e il plasma congelato fresco sono prescritti per il processo renale. In caso di intossicazione grave, viene eseguita la terapia trasfusionale: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman viene somministrato per via endovenosa.

Per i bambini con allergie, sono necessari antistaminici (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, ecc.). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, carbone attivo) sono anche utilizzati fino a 10 giorni.

Nella sindrome addominale, somministrazione endovenosa di una soluzione di 0,25-0,5% di novocaina (da 3 a 10 ml, a seconda dell'età del bambino), antispasmodici (No-shpa, Euphyllinum, ecc.), Inibitori dell'enzima proteolitico (Trasilol, Contrycal).

La terapia complessa include anche le vitamine C, P, E. Nel processo di trattamento, se possibile, disinfettare i focolai di infezione cronica; se necessario, vengono trattate le invasioni di vermi.

Prestano attenzione all'alimentazione del bambino: tutti i possibili allergeni sono esclusi dalla dieta (agrumi, miele, frutta e verdura rossa, pesce, cioccolato, cibo in scatola, uova di pollo, spezie, colori alimentari).

La durata del trattamento dipende dalla gravità e dalla forma della vasculite (da 2 mesi con gravità lieve a 12 mesi con un decorso ricorrente di glomerulonefrite).

Quale dottore contattare

Quando compaiono sintomi sospetti, i genitori di solito si rivolgono al pediatra. Dopo l'esame, può riferire il bambino a un reumatologo, che cura la vasculite emorragica. Inoltre, a seconda dell'organo interessato, il bambino viene esaminato da un nefrologo, un dermatologo. Con lo sviluppo di sanguinamento gastrointestinale, è necessario l'aiuto di un chirurgo.

Channel One, il programma "Live Healthy!" Con Elena Malysheva, nella sezione "About Medicine" parliamo di vasculite emorragica (da 35:55):