Dov'è la distruzione dei globuli rossi

I microsferociti, gli ovociti hanno una bassa resistenza meccanica e osmotica. Gli eritrociti gonfiati e spessi agglutinano e difficilmente oltrepassano le sinusoidi venose della milza, dove si attardano e si sottopongono a lisi e fagocitosi.

L'emolisi intravascolare è la rottura fisiologica dei globuli rossi direttamente nel sangue. Rappresenta circa il 10% di tutte le cellule emolizzate. Questo numero di eritrociti distrutti corrisponde a 1-4 mg di emoglobina libera (ferroemoglobina, in cui Fe 2+) in 100 ml di plasma sanguigno. L'emoglobina rilasciata nei vasi sanguigni a seguito dell'emolisi è legata nel sangue alle proteine ​​plasmatiche, l'aptoglobina (hapto, I "legare" in greco), che si riferisce a α₂-globuline. Il complesso risultante di emoglobina-aptoglobina ha un Mm compreso tra 140 e 320 kDa, mentre il filtro glomerulare del rene supera le molecole di Mm inferiori a 70 kDa. Il complesso viene assorbito dal RES e viene distrutto dalle sue cellule.

La capacità dell'aptoglobina di legare l'emoglobina impedisce la sua eliminazione extrarenale. La capacità legante l'emoglobina dell'aptoglobina è di 100 mg in 100 ml di sangue (100 mg%). L'eccesso della capacità legante l'emoglobina di riserva dell'aptoglobina (con una concentrazione di emoglobina di 120-125 g / l) o una diminuzione del livello ematico è accompagnata dal rilascio di emoglobina attraverso i reni con l'urina. Questo è il caso dell'emolisi intravascolare massiva.

Quando si entra nei tubuli renali, l'emoglobina viene adsorbita dalle cellule dell'epitelio renale. L'emoglobina riassorbita dall'epitelio tubulare renale viene distrutta in situ per formare ferritina ed emosiderina. C'è emosiderosi dei tubuli renali. Le cellule epiteliali dei tubuli renali, caricate con emosiderina, vengono esfoliate ed escrete nelle urine. Con l'emoglobinemia superiore a 125-135 mg in 100 ml di sangue, il riassorbimento tubulare è insufficiente e l'emoglobina libera appare nelle urine.

Non esiste una chiara relazione tra il livello di emoglobinemia e la comparsa di emoglobinuria. Con l'emoglobinemia persistente, l'emoglobinuria può verificarsi con un numero inferiore di emoglobina plasmatica libera. Riducendo la concentrazione di aptoglobina nel sangue, che è possibile con emolisi prolungata a causa del suo consumo, può causare emoglobinuria ed emosiderinuria a concentrazioni più basse di emoglobina libera nel sangue. Con alta emoglobinemia, una parte dell'emoglobina viene ossidata a metaemoglobina (ferryemoglobina). Possibile disintegrazione dell'emoglobina nel plasma al soggetto e globina. In questo caso, l'eme è legata dall'albumina o da una specifica proteina plasmatica, l'emopessina. I complessi quindi, come l'emoglobina-aptoglobina, subiscono la fagocitosi. Stroma di eritrociti viene assorbito e distrutto dai macrofagi della milza o trattenuto nei capillari terminali dei vasi periferici.

Segni di laboratorio di emolisi intravascolare:

Emolisi intravascolare anormale può verificarsi con danni tossici, meccanici, radiazioni, infettivi, immunitari e autoimmuni alla membrana dell'eritrocito, carenza di vitamine, parassiti del sangue. Emolisi intravascolare migliorata è osservata con emoglobinuria notturna parossistica, enzima emopoiopatico, parassitosi, in particolare, malaria, anemia emolitica autoimmune acquisita, complicanze post-trasfusione, incompatibilità danno epatico parenchimale, gravidanza e altre malattie.

Tutto quello che devi sapere sull'emolisi dei globuli rossi

L'emolisi dei globuli rossi, o la distruzione, nel corpo avviene continuamente e completa il loro ciclo vitale, che dura 4 mesi. Il processo attraverso il quale ciò avviene secondo i piani, passa inosservato da una persona. Ma se la distruzione di portatori di ossigeno viene effettuata sotto l'influenza di fattori esterni o interni, l'emolisi diventa pericolosa per la salute. Per prevenirlo, è importante osservare le misure preventive e, per un trattamento efficace, riconoscere rapidamente i sintomi caratteristici e scoprire i motivi per cui si sviluppa la patologia.

Qual è questa condizione?

Il processo avviene sotto l'azione di una sostanza - emolisina, sotto forma di anticorpo o tossina batterica. I globuli rossi sperimentano la distruzione come segue:

1. Sotto l'influenza dello stimolo, l'eritrocita cresce di dimensioni.
2. Il guscio cellulare non è in grado di allungarsi, poiché questa possibilità non gli è peculiare.
3. Rottura della membrana eritrocitaria, in cui il suo contenuto cade nel plasma sanguigno.

Il video mostra chiaramente il processo.

Caratteristiche e forme

L'emolisi degli eritrociti si verifica sullo sfondo di una ridotta produzione di emoglobina, un eccesso di cellule ematiche eritromicine, ittero fisiologico, deficienza genetica degli eritrociti in cui sono soggetti a distruzione, nonché disturbi autoimmuni, quando gli anticorpi mostrano aggressività alle proprie cellule del sangue. Si verifica in leucemia acuta, mieloma e lupus eritematoso sistemico.

In base al sito della scomposizione dei globuli rossi, l'emolisi è:

1. Intravascolare, in cui la distruzione si verifica durante la circolazione del sangue e si osserva in autoimmune ed emolitico. anemia, dopo intossicazione da veleni emolitici e in alcune malattie.
2. Intracellulare. Si verifica nei volantini dei macrofagi dell'organo ematopoietico (milza, fegato, midollo osseo) e agisce anche in conseguenza della talassemia, macroferocitosi ereditaria, un tipo di anemia autoimmune. Il fegato e la milza sono ingranditi.

L'emolisi può essere indotta artificialmente in esperimenti di laboratorio, così come sotto l'influenza di acidi, infezioni, veleni, sostanze contenenti elementi chimici pesanti o trasfusioni di sangue improprie.

meccanismo

Il meccanismo di emolisi nel corpo si verifica come segue:

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

1. Naturale. Il normale processo che si verifica nel corpo continuamente ed è il risultato del ciclo di vita dei globuli rossi.
2. Osmotica. Si sviluppa in un ambiente ipotonico ed è possibile in presenza di sostanze che influenzano distruttivamente la membrana dell'eritrocito.
3. Termica. Appare dopo l'esposizione a una temperatura negativa sul sangue e i globuli rossi si disintegrano con i cristalli di ghiaccio.
4. Biologia. Si verifica quando il corpo è esposto a microbi, insetti, altre tossine biologiche o dopo aver mescolato sangue incompatibile.
5. Meccanico. Osservato dopo un significativo effetto meccanico sul sangue quando la parete cellulare dell'eritrocita è danneggiata.

Cause e sintomi

Ci sono diversi motivi per cui si sviluppa l'emolisi, ma i seguenti sono i più comuni:

1. Ricevuta di metalli pesanti nel sangue.
2. Arsenico o avvelenamento da acido acetico.
3. Vecchie malattie infettive
4. Sepsi acuta
5. Sindrome DIC.
6. Ustioni chimiche o termiche
7. Miscelazione del sangue che non è adatto per il fattore Rh.

Uno specialista esperto è obbligato a conoscere non solo i motivi per cui si sviluppa l'emolisi dell'eritrocito, ma anche i segni caratteristici, poiché nelle fasi iniziali la patologia è asintomatica e si manifesta solo durante la fase acuta, che si sviluppa rapidamente. Clinicamente, questo si manifesta nel modo seguente:

1. Nausea, vomito.
2. Dolore addominale
3. Cambiamento nel colore della pelle.

Nella grave emolisi, una persona sviluppa convulsioni, la coscienza è depressa e l'anemia è sempre presente, manifestata esternamente sotto forma di indisposizione, pallore della pelle e mancanza di respiro. La funzione obiettivo è ascoltare il soffio sistolico nel cuore. Entrambe le forme di emolisi sono caratterizzate da un ingrossamento della milza e del fegato. La distruzione dell'eritrocito intravascolare cambia il colore delle urine.

In caso di sottocompensazione, i sintomi diminuiscono, l'anemia è assente o non sufficientemente pronunciata.

Emolisi acuta

Una condizione acuta che si verifica durante l'emolisi pronunciata è chiamata emolisi acuta. Si sviluppa con anemia emolitica, patologie o trasfusioni di sangue incompatibile, sotto l'azione di veleni o di determinati preparati medici. È caratterizzato da anemia in rapida crescita, aumento della concentrazione di bilirubina libera, leucocitosi neutrofila, reticolocitosi, ecc. Di conseguenza, un gran numero di eritrociti si rompono e rilasciano l'emoglobina.

La crisi inizia con la comparsa di debolezza, febbre, nausea con bavaglio, dolori sotto forma di contrazioni nella zona lombare e addominale, dispnea aggravata, tachicardia e aumento della temperatura. La grave patologia è caratterizzata da una forte diminuzione della pressione sanguigna, dallo sviluppo di collasso e anuria.

La milza aumenta quasi sempre, il fegato è più raro.

Anemia emolitica

Molto spesso l'emolisi è associata all'anemia emolitica. In questo stato, la decomposizione dei globuli rossi avviene a un ritmo più veloce, dopo di che viene rilasciata una frazione indiretta di bilirubina. Con l'anemia, la vita dei globuli rossi è ridotta e il tempo della loro distruzione è ridotto. Questo tipo di anemia è diviso in 2 tipi:

1. Congenita, in cui il processo inizia con un'anormalità delle membrane eritrocitarie, una violazione della formula chimica dell'emoglobina e una carenza di enzimi.
2. Acquisito, che causa tossine, tossine e anticorpi.

Qualsiasi anemia emolitica nel corpo è accompagnata da epatosplenomegalia, sindrome da ittero e anemia. La sua specie acquisita ha i seguenti sintomi:

1. Alta temperatura
2. Mal di stomaco
3. Vertigini.
4. Pelle gialla
5. Dolore alle articolazioni
6. Debolezza.
7. Palpitazioni.

L'anemia tossica è spesso caratterizzata da danni all'organo interno (reni, fegato). Con l'anemia autoimmune, i pazienti presentano un'alta sensibilità alle basse temperature.

neonati

L'emolisi in un neonato appare nelle prime ore dopo la nascita. Il motivo principale per cui si sviluppa la patologia è l'incompatibilità del suo fattore Rh e sua madre. Questa condizione è caratterizzata da anemia, ittero ed edema grave. In questi casi, i medici rilevano spesso l'ittero, che può essere fatale. Causa il rilascio di bilirubina nel plasma sanguigno.

Dopo questo, il bambino si sente molto peggio, che si manifesta in mancanza di appetito, debolezza, crampi agli arti. Nel caso di ittero severo, si verificano un significativo edema cutaneo e sottocutaneo, anemia, aumento delle dimensioni della milza e del fegato. La forma leggera è caratterizzata da un flusso abbastanza facile senza particolari deviazioni.

diagnostica

Un medico con sospetta emolisi patologica viene trattato se una persona ha i seguenti sintomi:

1. Diminuzione del conteggio delle urine.
2. Pallore della pelle, debolezza e altri sintomi di anemia, in particolare con il loro rafforzamento.
3. Il colore dell'urina è marrone o rosso (color tè).

Il medico inizia l'esame dopo le seguenti domande:

1. Quando e quali sintomi di emolisi sono stati osservati?
2. Se il paziente avesse precedentemente avuto anemia emolitica o un deficit di G6PD.
3. La persona ha parenti con una storia di anomalie dell'emoglobina?

Un test di screening richiederà:

1. Analisi generale e chimica del sangue.
2. Test di Coombs (determina anticorpi eritrocitari incompleti al fattore Rh per il test di incompatibilità Rh del sangue della madre e del feto).
3. TAC o ecografia dell'addome o dei reni.

Il metodo principale per diagnosticare la patologia è il laboratorio. Un livello elevato di bilirubina, urobilina e stercobilina indicheranno l'emolisi cellulare nei risultati del test del sangue. Su intravascolare - emoglobina nei campioni di urina, emoglobinemia, emosiderinuria.

trattamento

Il trattamento per l'emolisi consiste nell'eliminare la causa della malattia e i sintomi spiacevoli associati. È possibile utilizzare farmaci immunosoppressori che sopprimono il sistema immunitario, i glucocorticosteroidi (con una varietà autoimmune), così come la terapia sostitutiva (trasfusione di globuli rossi e componenti del sangue). Con l'emoglobina che scende ai limiti critici, la terapia più efficace è la trasfusione di globuli rossi. Con un trattamento conservativo inefficace, la milza viene rimossa.

prevenzione

La terapia vitaminica e la fisioterapia forniscono una protezione aggiuntiva, soprattutto se il lavoro o la vita sono associati a condizioni dannose. Con i sintomi più lievi e una ragione sconosciuta per cui si è verificato l'emolisi, è importante riportare il corpo alla normalità il più rapidamente possibile.

Lo stato di emolisi patologica è pericoloso per la salute umana e richiede cure mediche di emergenza con il monitoraggio del paziente durante l'intero periodo di trattamento. La sua peculiarità è che nelle fasi iniziali la malattia non ha quasi sintomi e nella seconda progredisce troppo rapidamente. Per prevenire tale condizione, si raccomanda di osservare le misure preventive, e per le famiglie in fase di pianificazione della gravidanza è necessario consultare uno specialista sulla formazione del fattore Rh in un bambino e sulla sua compatibilità con il sangue della madre.

Dove nel corpo umano c'è la distruzione dei globuli rossi
1) nel fegato
2) nei reni
3) nel pancreas
4) nei polmoni

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La risposta

Verificato da un esperto

La risposta è data

wasjafeldman

Normalmente, la distruzione dei globuli rossi, la cosiddetta emolisi, si verifica 1) nel fegato, così come nella milza e nel midollo osseo. L'emoglobina rilasciata viene assorbita dalle cellule dell'organo in cui avviene la scissione.

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Dove vengono distrutti gli eritrociti?

✓ Articolo verificato da un medico

Emolisi: questo è il modo in cui il processo di distruzione dei globuli rossi viene determinato in medicina. Questo è un fenomeno permanente, che è caratterizzato dal completamento del ciclo di vita dei globuli rossi, che dura circa quattro mesi. La distruzione pianificata di trasportatori di ossigeno non mostra alcun sintomo, tuttavia, se l'emolisi si verifica sotto l'influenza di alcuni fattori ed è un processo forzato, allora una tale condizione patologica può essere pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita in generale. Al fine di prevenire la patologia, è necessario attenersi alle misure preventive e, in caso di evento, scoprire tempestivamente i sintomi e la causa della malattia e, cosa più importante, comprendere esattamente dove si verifica il processo di distruzione dei globuli rossi.

Dove vengono distrutti gli eritrociti?

Caratteristica del processo

Durante l'emolisi, i globuli rossi sono danneggiati, il che porta al rilascio di emoglobina nel plasma. Di conseguenza, ci sono cambiamenti esterni nel sangue - diventa più rosso, ma è molto più trasparente.

La distruzione si verifica a causa dell'esposizione a tossina batterica o anticorpi. Il processo di distruzione dei globuli rossi si verifica come segue:

1. Un certo stimolo può influenzare i globuli rossi, con conseguente aumento delle sue dimensioni.
2. Le cellule dei globuli rossi non hanno elasticità, quindi non hanno lo scopo di allungare.
3. Le rotture eritrocitarie allargate e tutti i suoi contenuti entrano nel plasma.

Per vedere chiaramente come il processo di distruzione, il video dovrebbe essere rivisto.

Emolisi dei globuli rossi

Caratteristiche di emolisi

Il processo di distruzione è attivato per i seguenti motivi:

• inferiorità genetica delle cellule;
• il lupus;
• difetti autoimmuni;
• reazione aggressiva degli anticorpi alle loro cellule;
• leucemia acuta;
• ittero;
• numero eccessivo di cellule di eritromicina;
• mieloma.

Tipi di emolisi

La distruzione dei globuli rossi si verifica a causa di anemia, avvelenamento da gas emolitici, disturbi autoimmuni. Si verifica direttamente durante la circolazione sanguigna.

Attenzione! Il processo di distruzione dei globuli rossi può essere causato da mezzi artificiali sotto l'influenza di veleni, un'operazione di trasfusione di sangue eseguita in modo non corretto, a seguito dell'influenza di alcuni acidi.

Sito di distruzione di globuli rossi

Se consideriamo il processo naturale dell'emolisi, come risultato dell'invecchiamento dei globuli rossi, la loro elasticità si perde e vengono distrutti all'interno dei vasi. Questo processo è definito come emolisi intravascolare. Il processo intracellulare di emolisi comporta la distruzione delle cellule epatiche di Kupffer all'interno. Pertanto, fino al 90% dei vecchi globuli rossi (contengono fino a sette grammi di emoglobina) possono collassare in un giorno. Il restante 10% viene distrutto all'interno dei vasi, a seguito del quale si forma l'aptoglobina nel plasma.

Meccanismi di emolisi

Il processo di distruzione nel corpo dei globuli rossi può verificarsi in diversi modi.

Questo è un processo naturale continuo, che è un fenomeno completamente normale, che è caratteristico per il completamento del ciclo di vita dei trasportatori di ossigeno.

Lo sviluppo del processo avviene in un ambiente ipotonico sotto l'influenza di sostanze che hanno un effetto negativo direttamente sulla membrana cellulare

Quando le condizioni si presentano con effetti della temperatura sul sangue, gli eritrociti iniziano a disintegrarsi

Le tossine biologiche o le trasfusioni di sangue impropri possono avere un effetto negativo sui globuli rossi.

La formazione e la distruzione dei globuli rossi

Cause e sintomi della radice

In medicina, ci sono diverse ragioni per cui i processi distruttivi dei globuli rossi possono essere attivati, il principale dei quali implica:

• se i composti di metalli pesanti entrano nel sangue;
• quando una persona è avvelenata con arsenico;
• quando esposto al corpo dell'acido acetico;
• con disturbi cronici;
• nella sepsi acuta;
• se DIC si sviluppa;
• come conseguenza di gravi ustioni;
• con fattori rhesus inadatti quando il sangue si mescola durante la trasfusione.

Cosa sono i globuli rossi

Le fasi iniziali dell'emolisi non sono assolutamente caratterizzate da nulla, quindi lo specialista deve determinare il processo patologico. Manifestazioni evidenti al paziente si verificano durante la fase acuta. Durante questa fase si verifica molto rapidamente, quindi è necessario reagire nel tempo. Le caratteristiche cliniche del processo di distruzione degli eritrociti si manifestano come segue:

1. C'è una sensazione di nausea, che spesso finisce con il vomito.
2. Dolore all'addome.
3. Cambia il colore della pelle.

Durata della vita dei globuli rossi

Se si manifesta la forma complicata, il paziente può manifestare convulsioni, malessere grave, scottatura, mancanza di respiro. I risultati dei test mostrano anemia. La caratteristica oggettiva di questo stato è caratterizzata dall'apparizione del rumore nel cuore. In questo caso, uno dei segni più evidenti di distruzione dei globuli rossi sono organi ingranditi (ad esempio, la milza).

Fai attenzione! Se si verifica una vista intravascolare dell'emolisi, un segno aggiuntivo sarà un cambiamento negli indici dei colori delle urine.

Distruzione di eritrociti in forma acuta

Le manifestazioni acute di una condizione patologica sono definite come emolisi acuta. Si verificano processi patologici sullo sfondo dell'anemia, incompatibilità del sangue durante la trasfusione, sotto l'influenza di sostanze tossiche. Differisce rapidamente l'anemia in via di sviluppo e un significativo aumento della concentrazione di bilirubina. Come conseguenza dell'emolisi acuta, un grande numero di globuli rossi viene distrutto con il rilascio di emoglobina.

Una crisi si verifica quando un paziente ha i seguenti sintomi:

• la persona ha la febbre;
• si verifica nausea, che è accompagnata da bavaglio;
• aumento della temperatura;
• mancanza di respiro diventa aggravata;
• sindrome dolorosa sotto forma di contrazioni dolorose nell'addome e nella parte bassa della schiena;
• tachicardia.

Una forma più grave porta allo sviluppo di anuria, e prima di ciò, una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

Questo è importante! Durante il periodo acuto, si osserverà un aumento significativo della milza.

Anemia emolitica e processo di emolisi

Emolisi intravascolare e intracellulare

Nella maggior parte dei casi, questi concetti sono correlati. Ciò è spiegato dal fatto che con l'anemia emolitica c'è una rottura istantanea dei globuli rossi con il rilascio di bilirubina. Quando una persona soffre di anemia, il ciclo di vita dei trasportatori di ossigeno diminuisce e accelera il processo della loro azione distruttiva.

Esistono due tipi di anemia:

1. Congenita. Una persona nasce con una struttura anormale della membrana eritrocitaria o con una formula irregolare di emoglobina.
2. Acquisita. Si verifica in conseguenza dell'esposizione a sostanze tossiche.

Se la patologia ha un carattere acquisito, si sviluppano i seguenti sintomi:

• la temperatura sale bruscamente;
• dolore allo stomaco;
• i tegumenti diventano gialli;
• vertigini;
• sindrome dolorosa nelle articolazioni;
• sentirsi deboli;
• palpitazioni cardiache.

Aiuto! Con una forma tossica di anemia, uno degli organi interni soffre - è il fegato o uno dei reni. La forma autoimmune è caratterizzata da ipersensibilità a temperature troppo basse.

Il processo della scomposizione dei globuli rossi nei neonati

Già nelle prime ore di vita, il bambino potrebbe sperimentare un processo di esaurimento dei globuli rossi. La causa principale di questa patologia è la negatività del fattore Rh con quella materna. Questa condizione è accompagnata da ingiallimento della pelle, anemia e gonfiore. Il pericolo di una tale condizione patologica è la morte possibile, poiché una quantità eccessiva di bilirubina viene rilasciata nel plasma sanguigno.

Il bambino è preoccupato per le convulsioni, riluttanza a prendere un seno, uno stato pigro Se c'è una forma complicata della malattia, allora sulla pelle sarà segnato il gonfiore, così come un aumento del fegato.

Attenzione! I metodi della medicina moderna riducono al minimo il rischio di ittero e prevengono le complicanze sotto forma di ritardi nello sviluppo.

La struttura e la funzionalità dei globuli rossi possono essere trovate nel video.

Dove vengono distrutti gli eritrociti? Impara dal nostro articolo!

Emolisi: questo è il modo in cui il processo di distruzione dei globuli rossi viene determinato in medicina. Questo è un fenomeno permanente, che è caratterizzato dal completamento del ciclo di vita dei globuli rossi, che dura circa quattro mesi. La distruzione pianificata di trasportatori di ossigeno non mostra alcun sintomo, tuttavia, se l'emolisi si verifica sotto l'influenza di alcuni fattori ed è un processo forzato, allora una tale condizione patologica può essere pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita in generale. Al fine di prevenire la patologia, è necessario attenersi alle misure preventive e, in caso di evento, scoprire tempestivamente i sintomi e la causa della malattia e, cosa più importante, comprendere esattamente dove si verifica il processo di distruzione dei globuli rossi.

Dove vengono distrutti gli eritrociti?

Caratteristica del processo

Durante l'emolisi, i globuli rossi sono danneggiati, il che porta al rilascio di emoglobina nel plasma. Di conseguenza, ci sono cambiamenti esterni nel sangue - diventa più rosso, ma è molto più trasparente.

La distruzione si verifica a causa dell'esposizione a tossina batterica o anticorpi. Il processo di distruzione dei globuli rossi si verifica come segue:

1. Un certo stimolo può influenzare i globuli rossi, con conseguente aumento delle sue dimensioni.
2. Le cellule dei globuli rossi non hanno elasticità, quindi non hanno lo scopo di allungare.
3. Le rotture eritrocitarie allargate e tutti i suoi contenuti entrano nel plasma.

Per vedere chiaramente come il processo di distruzione, il video dovrebbe essere rivisto.

Emolisi dei globuli rossi

Caratteristiche di emolisi

Il processo di distruzione è attivato per i seguenti motivi:

• inferiorità genetica delle cellule;
• il lupus;
• difetti autoimmuni;
• reazione aggressiva degli anticorpi alle loro cellule;
• leucemia acuta;
• ittero;
• numero eccessivo di cellule di eritromicina;
• mieloma.

Tipi di emolisi

Attenzione! Il processo di distruzione dei globuli rossi può essere causato da mezzi artificiali sotto l'influenza di veleni, un'operazione di trasfusione di sangue eseguita in modo non corretto, a seguito dell'influenza di alcuni acidi.

Sito di distruzione di globuli rossi

Se consideriamo il processo naturale dell'emolisi, come risultato dell'invecchiamento dei globuli rossi, la loro elasticità si perde e vengono distrutti all'interno dei vasi. Questo processo è definito come emolisi intravascolare. Il processo intracellulare di emolisi comporta la distruzione delle cellule epatiche di Kupffer all'interno. Pertanto, fino al 90% dei vecchi globuli rossi (contengono fino a sette grammi di emoglobina) possono collassare in un giorno. Il restante 10% viene distrutto all'interno dei vasi, a seguito del quale si forma l'aptoglobina nel plasma.

Meccanismi di emolisi

Il processo di distruzione nel corpo dei globuli rossi può verificarsi in diversi modi.

La formazione e la distruzione dei globuli rossi

Cause e sintomi della radice

In medicina, ci sono diverse ragioni per cui i processi distruttivi dei globuli rossi possono essere attivati, il principale dei quali implica:

• se i composti di metalli pesanti entrano nel sangue;
• quando una persona è avvelenata con arsenico;
• quando esposto al corpo dell'acido acetico;
• con disturbi cronici;
• nella sepsi acuta;
• se DIC si sviluppa;
• come conseguenza di gravi ustioni;
• con fattori rhesus inadatti quando il sangue si mescola durante la trasfusione.

Cosa sono i globuli rossi

Le fasi iniziali dell'emolisi non sono assolutamente caratterizzate da nulla, quindi lo specialista deve determinare il processo patologico. Manifestazioni evidenti al paziente si verificano durante la fase acuta. Durante questa fase si verifica molto rapidamente, quindi è necessario reagire nel tempo. Le caratteristiche cliniche del processo di distruzione degli eritrociti si manifestano come segue:

1. C'è una sensazione di nausea, che spesso finisce con il vomito.
2. Dolore all'addome.
3. Cambia il colore della pelle.

Durata della vita dei globuli rossi

Se si manifesta la forma complicata, il paziente può manifestare convulsioni, malessere grave, scottatura, mancanza di respiro. I risultati dei test mostrano anemia. La caratteristica oggettiva di questo stato è caratterizzata dall'apparizione del rumore nel cuore. In questo caso, uno dei segni più evidenti di distruzione dei globuli rossi sono organi ingranditi (ad esempio, la milza).

Fai attenzione! Se si verifica una vista intravascolare dell'emolisi, un segno aggiuntivo sarà un cambiamento negli indici dei colori delle urine.

Distruzione di eritrociti in forma acuta

Le manifestazioni acute di una condizione patologica sono definite come emolisi acuta. Si verificano processi patologici sullo sfondo dell'anemia, incompatibilità del sangue durante la trasfusione, sotto l'influenza di sostanze tossiche. Differisce rapidamente l'anemia in via di sviluppo e un significativo aumento della concentrazione di bilirubina. Come conseguenza dell'emolisi acuta, un grande numero di globuli rossi viene distrutto con il rilascio di emoglobina.

Una crisi si verifica quando un paziente ha i seguenti sintomi:

• la persona ha la febbre;
• si verifica nausea, che è accompagnata da bavaglio;
• aumento della temperatura;
• mancanza di respiro diventa aggravata;
• sindrome dolorosa sotto forma di contrazioni dolorose nell'addome e nella parte bassa della schiena;
• tachicardia.

Una forma più grave porta allo sviluppo di anuria, e prima di ciò, una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

Questo è importante! Durante il periodo acuto, si osserverà un aumento significativo della milza.

Anemia emolitica e processo di emolisi

Emolisi intravascolare e intracellulare

Nella maggior parte dei casi, questi concetti sono correlati. Ciò è spiegato dal fatto che con l'anemia emolitica c'è una rottura istantanea dei globuli rossi con il rilascio di bilirubina. Quando una persona soffre di anemia, il ciclo di vita dei trasportatori di ossigeno diminuisce e accelera il processo della loro azione distruttiva.

Esistono due tipi di anemia:

1. Congenita. Una persona nasce con una struttura anormale della membrana eritrocitaria o con una formula irregolare di emoglobina.
2. Acquisita. Si verifica in conseguenza dell'esposizione a sostanze tossiche.

Se la patologia ha un carattere acquisito, si sviluppano i seguenti sintomi:

• la temperatura sale bruscamente;
• dolore allo stomaco;
• i tegumenti diventano gialli;
• vertigini;
• sindrome dolorosa nelle articolazioni;
• sentirsi deboli;
• palpitazioni cardiache.

Aiuto! Con una forma tossica di anemia, uno degli organi interni soffre - è il fegato o uno dei reni. La forma autoimmune è caratterizzata da ipersensibilità a temperature troppo basse.

Il processo della scomposizione dei globuli rossi nei neonati

Già nelle prime ore di vita, il bambino potrebbe sperimentare un processo di esaurimento dei globuli rossi. La causa principale di questa patologia è la negatività del fattore Rh con quella materna. Questa condizione è accompagnata da ingiallimento della pelle, anemia e gonfiore. Il pericolo di una tale condizione patologica è la morte possibile, poiché una quantità eccessiva di bilirubina viene rilasciata nel plasma sanguigno.

Il bambino è preoccupato per le convulsioni, riluttanza a prendere un seno, uno stato pigro Se c'è una forma complicata della malattia, allora sulla pelle sarà segnato il gonfiore, così come un aumento del fegato.

Attenzione! I metodi della medicina moderna riducono al minimo il rischio di ittero e prevengono le complicanze sotto forma di ritardi nello sviluppo.

La struttura e la funzionalità dei globuli rossi possono essere trovate nel video.

Sangue. Parte 8. La distruzione e la formazione di cellule del sangue.

In questa parte stiamo parlando della distruzione dei globuli rossi, della formazione dei globuli rossi, della distruzione e della formazione dei leucociti, della regolazione nervosa del sangue, della regolazione umorale del sangue. Il diagramma mostra la maturazione delle cellule del sangue.

Distruzione dei globuli rossi.

Le cellule del sangue vengono costantemente distrutte nel corpo. Gli eritrociti sono soggetti a un cambiamento particolarmente rapido. Si calcola che circa 200 miliardi di globuli rossi vengano distrutti al giorno. La loro distruzione avviene in molti organi, ma in un numero particolarmente grande - nel fegato e nella milza. I globuli rossi vengono distrutti dalla separazione in aree sempre più piccole - frammentazione, emolisi e eritrofagocitosi, la cui essenza consiste nel catturare e digerire globuli rossi da cellule speciali - eritrofagociti. Quando i globuli rossi vengono distrutti, si forma il pigmento biliare della bilirubina, che dopo alcune trasformazioni viene rimosso dal corpo con urina e feci. Il ferro rilasciato durante la scomposizione dei globuli rossi (circa 22 mg al giorno) viene utilizzato per costruire nuove molecole di emoglobina.

Formazione di eritrociti

In un adulto, la formazione di globuli rossi - eritropoiesi - si verifica nel midollo osseo rosso (vedi diagramma, fare clic con il mouse sull'immagine per ingrandirla). La sua cellula indifferenziata - l'emocritoblasto - si trasforma nel globulo rosso genitore, l'eritroblasto, dal quale si forma un normoblasto, dando origine a un reticolocito, il precursore di un eritrocita maturo. Già nel reticolocito manca il nucleo. La conversione dei reticolociti nei globuli rossi termina nel sangue.

La distruzione e la formazione dei leucociti.

Dopo un certo periodo di circolazione nel sangue, tutti i globuli bianchi lo lasciano e passano nei tessuti, da dove non ritornano al sangue. Essendo nei tessuti e svolgendo la loro funzione fagocitaria, muoiono.

I leucociti granulari (granulociti) sono formati nel cervello inerte da mieloblasti, che è differenziato da emocitoblasto. Myeloblast prima della sua trasformazione in un globulo bianco maturo passa attraverso gli stadi di promielociti, mielociti, metamelociti e fistola di neutrofili (vedi diagramma, fare clic con il mouse sull'immagine per ingrandirla).

Anche i leucociti non granulari (agranulociti) sono differenziati da emocitoblasti.

I linfociti si formano nella ghiandola del timo e nei linfonodi. La loro cellula parentale è un linfoblasto, che si trasforma in un prolinfocito, che dà un linfocita già maturo.

I monociti sono formati non solo da emocitoblasti, ma anche da cellule reticolari del fegato, milza, linfonodi. La sua cellula primaria - un monoblasto - si trasforma in un promonocita e l'ultimo in un monocita.

La cellula originale da cui si formano le piastrine è il megacarioblasto del midollo osseo. L'immediato precursore delle piastrine è il megacariocita, una grande cellula con un nucleo. Le piastrine si staccano dal suo citoplasma.

Regolazione nervosa della formazione del sangue.

Nel diciannovesimo secolo, S. Botkin, un clinico russo, sollevò la questione del ruolo principale del sistema nervoso nella regolazione della formazione del sangue. Botkin ha descritto casi di sviluppo improvviso di anemia dopo shock mentale. Successivamente, sono seguiti innumerevoli lavori, a testimonianza del fatto che con qualsiasi effetto sul sistema nervoso centrale, l'immagine del sangue è cambiata. Ad esempio, l'introduzione di varie sostanze negli spazi sub-cerebrali del cervello, le lesioni chiuse e aperte del cranio, l'introduzione di aria nei ventricoli del cervello, i tumori cerebrali e una serie di altri disturbi delle funzioni del sistema nervoso sono inevitabilmente accompagnate da cambiamenti nella composizione del sangue. La dipendenza della composizione periferica del sangue dall'attività del sistema nervoso divenne piuttosto ovvia dopo l'istituzione di VN Chernigovsky dell'esistenza di recettori in tutti gli organi ematopoietici e che distruggono il sangue. Trasmettono informazioni al sistema nervoso centrale sullo stato funzionale di questi organi. In accordo con la natura delle informazioni ricevute, il sistema nervoso centrale invia impulsi agli organi che distruggono il sangue e distruggono il sangue, cambiando la loro attività in accordo con i requisiti della specifica situazione nel corpo.

L'assunzione di Botkin e Zakharyin sull'influenza dello stato funzionale della corteccia cerebrale sull'attività degli organi che distruggono il sangue e distruggono il sangue è ormai un fatto sperimentalmente stabilito. La formazione di riflessi condizionati, la produzione di vari tipi di inibizione, qualsiasi disturbo nella dinamica dei processi corticali sono inevitabilmente accompagnati da cambiamenti nella composizione del sangue.

Regolazione umorale della formazione del sangue.

La regolazione umorale della formazione di tutte le cellule del sangue viene effettuata da emopatine. Sono suddivisi in eritropoietine, leucopotine e trombopoietine.

Le eritropoietine sono sostanze a base di carboidrati e proteine ​​che stimolano la formazione di globuli rossi. L'eritropoietina agisce direttamente nel midollo osseo, stimolando la differenziazione dell'emocitoblasto in eritroblasto. È stato stabilito che sotto la loro influenza aumenta l'inclusione di ferro negli eritroblasti, il numero delle loro mitosi aumenta. Si ritiene che l'eritropoietina si formi nei reni. La mancanza di ossigeno nell'ambiente è uno stimolatore della formazione di eritropoietina.

Le leucopotine stimolano la formazione dei leucociti mediante la differenziazione diretta dell'emocitoblasto, migliorando l'attività mitotica dei linfoblasti, accelerandone la maturazione e il rilascio nel sangue.

Le trombocitopoietine sono le meno studiate. È noto solo che stimolano la formazione di piastrine.

Nella regolazione della formazione del sangue, le vitamine sono essenziali. La vitamina B ha un effetto specifico sulla formazione dei globuli rossi.₁₂ e acido folico. Vitamina B₁₂ nello stomaco forma un complesso con il fattore interno di Kastla, che è secreto dalle ghiandole principali dello stomaco. Fattore interno richiesto per il trasporto di vitamina B.₁₂ attraverso la membrana cellulare della mucosa dell'intestino tenue. Dopo la transizione di questo complesso attraverso la membrana mucosa, si rompe e la vitamina B₁₂, entrare nel sangue, si lega alle sue proteine ​​e viene trasferito da loro al fegato, ai reni e al cuore - gli organi che sono il deposito di questa vitamina. Vitamina B Assorbimento₁₂ si verifica in tutto l'intestino tenue, ma soprattutto - nell'ileo. L'acido folico è anche assorbito dalla corrente intestinale. Nel fegato, è influenzato dalla vitamina B₁₂ e l'acido ascorbico è un composto convertito che attiva l'eritropoiesi. Vitamina B₁₂ e l'acido folico stimola la sintesi di globina.

La vitamina C è necessaria per l'assorbimento nell'intestino di ferro. Questo processo è migliorato dalla sua influenza 8-10 volte. Vitamina B₆ promuove l'eme, sintesi di vitamina B₂ - costruzione della membrana eritrocitaria, vitamina B₁₅ necessario per la formazione dei leucociti.

Di particolare importanza per la formazione del sangue sono ferro e cobalto. Il ferro è necessario per costruire l'emoglobina. Il cobalto stimola la formazione di eritropoietina, poiché fa parte della vitamina B_12. La formazione di cellule del sangue è anche stimolata dagli acidi nucleici che si formano durante la scomposizione dei globuli rossi e dei leucociti. Per la normale funzione della formazione del sangue, è importante una nutrizione proteica completa. Il digiuno è accompagnato da una diminuzione dell'attività mitotica delle cellule del midollo osseo.

Ridurre il numero di globuli rossi è chiamato anemia, il numero di leucociti - leucopenia e piastrine - trombocitopenia. Lo studio del meccanismo di formazione delle cellule del sangue, il meccanismo di regolazione della formazione del sangue e la distruzione del sangue ha permesso di creare molti diversi farmaci che ripristinano la funzione compromessa degli organi che formano il sangue.

Invecchiamento e decadimento dei globuli rossi. Dove si scompongono i globuli rossi?

Durata della vita dei globuli rossi

di solito circa 90-120 giorni

Poiché la sintesi proteica, in primo luogo, degli enzimi nei globuli rossi maturi è impossibile, il tasso metabolico, l'energia (diminuisce il pool di ATP) diminuisce gradualmente. Esiste una degradazione delle proteine ​​citosoliche e di membrana, la rete di ankyrin e la spettrina si rompono, la forma viene interrotta e l'elasticità viene persa. Le proteine ​​plasmolem modificate iniziano a svolgere il ruolo di antigeni, che contribuisce alla fagocitosi dell'invecchiamento dei globuli rossi. Nella stessa direzione, aumentando l'attività della fosfolipasi A della membrana₂, aumentare il numero di PUFA liberi che fungono da substrati nelle reazioni dei radicali liberi.

In altre parole, alla fine del loro ciclo di vita, questi elementi sagomati sono caratterizzati da una serie di caratteristiche: minore dimensione, ridotta elasticità e deformabilità delle membrane, maggiore densità di concentrazione di emoglobina, maggiore viscosità citoplasmatica, ridotto contenuto di acido sialico, quantità relativamente ridotta di lipidi nella membrana plasmatica, espressione di un particolare neo-antigene, non caratteristico di cellule giovani e mature.

Inoltre, il microambiente dei globuli rossi può anche contribuire alla loro distruzione: si tratta di ioni di rame, piombo, endotossine batteriche e altre sostanze che si muovono nel plasma sanguigno. Il conflitto immunologico si verifica sulla superficie delle cellule, causandone la distruzione. Informazioni sui prodotti di recupero incompleti₂ - i radicali attivi dell'ossigeno - causano la formazione di lipoperossidi nel plasmolemme degli eritrociti. È noto che l'ossidazione o il blocco dei gruppi HS nella struttura della membrana cellulare porta alla sua distruzione prematura. In queste condizioni, nei globuli rossi si provocano il loro gonfiore osmotico e persino l'eritrodisite (distruzione).

Dove si scompongono i globuli rossi?

Ma la massa principale dei globuli rossi invecchiati entra nelle cellule delle RES (circa il 57% dei corpi subisce la disintegrazione nel midollo osseo, il 35% nel fegato, l'8% nella milza). Il segnale per l'endocitosi è la rimozione degli acidi sialici dalle glicoproteine ​​della membrana degli eritrociti, che danneggia la sua architettura, rendendola permeabile all'emoglobina. Quest'ultimo composto si lega alla proteina plasmatica, l'emopessina, con il suo aiuto viene consegnato al fegato, dove, disintegrato, rilascia ioni di ferro che possono essere riutilizzati per la genesi dell'eme.

In quale parte del corpo umano si trova la distruzione dei globuli rossi?

3) nel pancreas

I processi escretori che si verificano nel corpo sono mirati a

1) il rilascio del corpo dai resti di sostanze organiche non digerite

2) rimozione del sebo dalle ghiandole sebacee sulla superficie della pelle

3) rimozione di sostanze che influenzano negativamente i processi di digestione

4) mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo

Considera lo schema del processo infiammatorio.

Cosa è etichettato 1 su di esso?

4) vasi sanguigni

22 Che tipo di malattia causa la carenza di vitamina D?

4) Sindrome di Down

23 Funziona la nutrizione e la crescita ossea nello spessore

1) midollo osseo giallo

2) midollo osseo rosso

4) sostanza spugnosa

Qual è l'osso più grande nello scheletro umano?

1) grande tibia

Quale organo del canale alimentare ha le funzioni di digerire il cibo?

Il ruolo biologico della respirazione nell'uomo è quello di

1) diffusione di ossigeno dai capillari nel fluido tissutale e anidride carbonica nei capillari

2) inspirando ed espirando

3) rilascio di energia durante l'ossidazione di sostanze organiche nelle cellule

4) l'aggiunta di ossigeno alle molecole di emoglobina

Che cosa percepiranno le cellule recettrici dell'organo di Corti raffigurate nella figura?

I recettori visivi si trovano nel rivestimento dell'occhio, che è chiamato

Ivan ha il diabete. Quale dei seguenti alimenti dovrebbe essere usato con grande cura?

3) succo di frutta

30 Durante la colazione tra due lezioni alla radio della scuola, fu detto loro che uno studente del 10 ° grado avrebbe dovuto riferire immediatamente all'ufficio del preside. In quale centro nevralgico lo studente sperimenta l'inibizione?

Utilizzando il contenuto del testo "Regolamento nel corpo del numero di cellule del sangue" e conoscenza del corso di biologia della scuola, rispondere alle domande.

1) Che cosa significa il termine "unità del sangue"?

2) In quali situazioni della vita in una persona sana il numero di globuli rossi può cambiare drasticamente? Dare almeno due di queste situazioni.

3) Quale elemento chimico è parte dell'emoglobina?

REGOLAMENTO NELL'ORGANISMO DEL NUMERO DI ELEMENTI FORMATI DEL SANGUE

Il numero di cellule del sangue dovrebbe essere ottimale e corrispondere al livello del metabolismo, a seconda della natura e dell'intensità degli organi e dei sistemi, delle condizioni di esistenza dell'organismo. Pertanto, a temperature dell'aria elevate, intenso lavoro muscolare e bassa pressione, aumenta il numero di cellule del sangue. In queste condizioni, la formazione di ossiemoglobina è ostacolata e un'eccessiva sudorazione porta ad un aumento della viscosità del sangue, una diminuzione della sua fluidità; il corpo manca di ossigeno

Il sistema vegetativo di una persona reagisce più rapidamente a questi cambiamenti: il sangue in esso viene espulso dal deposito di sangue; a causa dell'aumentata attività degli organi respiratori e circolatori, mancanza di respiro, palpitazioni; aumenta la pressione sanguigna; diminuisce il livello del metabolismo.

Con una lunga permanenza in tali condizioni, i meccanismi neuroumorali della regolazione vengono attivati ​​attivando la formazione di elementi formati. Ad esempio, nei residenti delle aree montuose, il numero di globuli rossi sale a 6 milioni per 1 mm 3 e la concentrazione di emoglobina si sta avvicinando al limite superiore. Le persone impegnate in pesanti lavori fisici, c'è un aumento cronico del numero di leucociti: essi dispongono attivamente di frammenti di cellule muscolari danneggiate.

Il numero di elementi formati nel sangue è controllato da recettori, che si trovano in tutti gli organi che distruggono il sangue e che distruggono il sangue: midollo osseo rosso, milza, linfonodi. Da loro, l'informazione entra nei centri nevralgici del cervello, principalmente nell'ipotalamo. L'eccitazione dei centri nervosi comprende riflessi meccanismi di autoregolazione, cambia l'attività del sistema sanguigno in accordo con i requisiti di una particolare situazione. Innanzitutto, aumenta la velocità di movimento e il volume del sangue circolante. Se il corpo non riesce a ripristinare rapidamente l'omeostasi, le ghiandole endocrine, come la ghiandola pituitaria, sono incluse nel lavoro.

Qualsiasi cambiamento nella natura dei processi nervosi nella corteccia cerebrale in tutte le attività dell'organismo si riflette nella composizione cellulare del sangue. Allo stesso tempo, sono inclusi i meccanismi a lungo termine di regolazione del sangue e distruzione del sangue, in cui le influenze umorali svolgono il ruolo principale.

Le vitamine hanno un effetto specifico sulla formazione dei globuli rossi. Quindi, vitamina b₁₂ stimola la sintesi di globina, vitamina B₆ - sintesi dell'eme, vitamina B₂ accelera la formazione della membrana degli eritrociti e della vitamina A - l'assorbimento nell'intestino del ferro.

Data di inserimento: 2018-06-01; Visualizzazioni: 92; LAVORO D'ORDINE

Emolisi: l'essenza, i tipi, fisiologico e patologico, acuto e cronico

Il termine "emolisi" si riferisce al numero di frequentemente usato in qualsiasi campo dell'attività medica. Molte persone conoscono il suo scopo, altri si rendono conto che qualcosa di irreversibile è successo al sangue, dal momento che questa parola è significativamente pronunciata, per il terzo questo concetto non significa nulla se una persona è sana e non è interessata alla medicina in linea di principio.

Emolisi di sangue si verifica costantemente, completa il ciclo di vita dei globuli rossi, che vivono 4 mesi, vengono distrutti in modo pianificato e "muoiono" - questo evento per un organismo sano passa inosservato. Un'altra cosa è se i globuli rossi cessano di esistere come portatore di ossigeno a tutti gli effetti per altri motivi, che possono essere vari veleni che distruggono le membrane degli eritrociti, i farmaci, le infezioni, gli anticorpi.

Dove si verifica l'emolisi?

I globuli rossi possono essere distrutti in diversi luoghi. Distinguendo questa suddivisione per localizzazione, si possono distinguere i seguenti tipi di emolisi:

• A volte, i globuli rossi sono influenzati dal loro ambiente - sangue circolante (emolisi intravascolare)
• In altri casi, la distruzione avviene nelle cellule degli organi coinvolti nella formazione del sangue o nell'accumulo degli elementi formati dal sangue - il midollo osseo, la milza, il fegato (emolisi intracellulare).

È vero, la dissoluzione della colorazione del coagulo e del plasma in rosso avviene in vitro (in vitro). Molto spesso l'emolisi nel test del sangue avviene:

1. A causa della violazione della tecnica del materiale di campionamento (tubo bagnato, per esempio) o non conformità con le regole per la conservazione dei campioni di sangue. Tipicamente, in tali casi, l'emolisi si verifica nel siero, al momento o dopo la formazione di un coagulo;
2. Provocati deliberatamente per studi di laboratorio che richiedono un'emolisi preliminare del sangue, o meglio, la lisi dei globuli rossi per ottenere una popolazione separata di altre cellule.

Sostenendo sulle tipologie di emolisi nel corpo e fuori di esso, pensiamo che sia utile ricordare al lettore della differenza tra il siero plasma. Nella presente proteine ​​plasmatiche disciolto - fibrinogeno, che viene successivamente polimerizzato in fibrina, che forma la base del coagulo, che è sceso al fondo della provetta e convertendo il plasma siero. Nell'emolisi del sangue, questo è di fondamentale importanza, poiché nel normale stato fisiologico il sangue nel sangue non si coagula. Una condizione grave derivante dall'esposizione a fattori estremamente negativi - emolisi intravascolare e coagulazione intravascolare disseminata (DIC) si riferisce ad un processo patologico acuto che richiede un grande sforzo al fine di salvare la vita di una persona. Ma anche in questo caso parleremo di plasma al posto del siero, dal momento che il siero in forma completa è stata osservata solo al di fuori di un organismo vivente, dopo la formazione di un coagulo di sangue di qualità, che consiste principalmente di filamenti di fibrina.

analisi biochimica del sangue prelevato da un anticoagulante e studiato plasma o selezionato senza soluzioni anticoagulanti in flaconcino asciutto e studiato in siero, non può andare a lavorare. L'emolisi dei globuli rossi nel campione è una controindicazione allo studio, poiché i risultati saranno distorti.

Emolisi come processo naturale

Come accennato in precedenza, l'emolisi in qualche misura si verifica costantemente nel corpo, perché i vecchi vecchi globuli rossi muoiono, e il loro posto è preso da quelli nuovi - giovani e robusti. L'emolisi naturale o fisiologica, che si verifica permanentemente in un corpo sano, è la morte naturale dei vecchi globuli rossi e questo processo si verifica nel fegato, nella milza e nel midollo osseo rosso.

Un'altra cosa è quando i globuli rossi vivono e vivono ancora, ma alcune circostanze li portano alla morte prematura - questo è emolisi patologica.

Fattori molto sfavorevoli che colpiscono i discociti (che sono normali globuli rossi), li aumentano fino a formare una forma sferica, causando danni irreparabili alla membrana. La membrana cellulare, non avendo alcuna capacità speciale di allungare per natura, alla fine si rompe e il contenuto dell'eritrocito (emoglobina) entra liberamente nel plasma.

Come risultato del rilascio di pigmento rosso sangue nel plasma, è dipinto in un colore innaturale. Il sangue lacca (siero rosso brillante) è il principale segno dell'emolisi, che puoi contemplare con i tuoi occhi.

Come si manifesta?

Dà segni speciali e emolisi cronica che accompagna la malattia e alcuni esistente come un sintomo (anemia falciforme, leucemia) - un processo lento, dove tutti gli interventi terapeutici finalizzati alla malattia di base.

Certo, alcuni segni di emolisi naturale, non importa quanto duramente proviamo, non vedremo. Come altri processi fisiologici, è programmato per natura e procede inosservato.

Crescita dei globuli rossi irregolari nell'anemia falciforme

Interventi urgenti e intensi richiedono emolisi acuta, le cui cause principali sono:

• Trasfusione di sangue incompatibile con i sistemi eritrocitari (AB0, rhesus), se i test di compatibilità non sono stati eseguiti o sono stati condotti in violazione delle raccomandazioni metodologiche;
• Anemia emolitica acuta causata da veleni emolitici o di natura autoimmune;

vari disturbi accompagnati da emolisi cronica

Con lo stato di emolisi acuta può essere attribuito isoimmune anemia emolitica con HDN (malattia emolitica del neonato), con la quale già il bambino è nato, e il suo respiro aggrava solo la situazione.

Con lo sviluppo delle carcasse di emolisi, i reclami del paziente saranno presenti solo a condizione che sia cosciente e in grado di comunicare i suoi sentimenti:

1. Stringe forte il petto;
2. Il calore appare in tutto il corpo;
3. Fa male al petto, all'addome, ma soprattutto nella regione lombare (il mal di schiena è un tipico sintomo di emolisi).

I segni oggettivi includono:

• Caduta della pressione sanguigna;
• Emolisi intravascolare pronunciata (test di laboratorio);
• Iperemia del viso, che presto lascia il posto al pallore, e quindi alla cianosi;
• ansia;
• Minzione involontaria e defecazione indica un alto grado di gravità della condizione.

Segni di emolisi acuta in pazienti sottoposti a radioterapia e terapia ormonale o in anestesia vengono cancellati e non appaiono in modo così vivido, quindi possono essere persi.

Inoltre, complicanze trasfusionali sono una tale funzione: un paio d'ore nitidezza svanisce processo, pressione sanguigna aumenta, il dolore non è particolarmente preoccupato per la (ancora dolorante nella parte bassa della schiena), così sembra che il "clandestinamente". Sfortunatamente non lo è. Dopo qualche tempo, tutto torna alla normalità, ma solo con un nuovo potere:

1. Aumento della temperatura corporea;
2. Aumenta l'ittero (sclera, pelle);
3. Preoccupato per forte mal di testa;
4. Il segno dominante è una disfunzione delle capacità funzionali dei reni: una brusca diminuzione della quantità di urina secreta, in cui vi è un sacco di proteine ​​libere ed emoglobina, la cessazione delle urine. Il risultato del fallimento del trattamento (o della sua mancanza) in questa fase è lo sviluppo di anuria, uremia e morte del paziente.

In uno stato di emolisi acuta durante il trattamento, il paziente riceve costantemente esami del sangue e delle urine, che portano le informazioni necessarie per il medico circa i cambiamenti, nel bene e nel male. Dal sangue si osserva:

• Anemia crescente (i globuli rossi vengono distrutti, l'emoglobina entra nel plasma);
• trombocitopenia;
• Elevata bilirubina, come prodotto del decadimento degli eritrociti (iperbilirubinemia);
• Disturbi nel sistema di coagulazione che mostreranno un coagulogramma.

Per quanto riguarda l'urina (se ce n'è una), anche per il suo colore si possono già vedere segni di emolisi (il colore è rosso e talvolta nero), e in uno studio biochimico è l'emoglobina, la proteina, il potassio.

trattamento

Il trattamento dell'emolisi acuta (crisi emolitica, shock) richiede sempre misure immediate che, tuttavia, dipendono dalla causa del suo sviluppo e dalla gravità delle condizioni del paziente.

Al paziente vengono prescritte soluzioni sostitutive del sangue, trasfusioni di sangue sostitutive (nei neonati con HDN), scambio plasmatico, si iniettano ormoni, si esegue l'emodialisi. A causa del fatto che in nessun caso il paziente stesso oi suoi parenti riescono a far fronte a questa condizione a casa, non ha molto senso descrivere tutti i regimi di trattamento. Inoltre, l'adozione di alcune tattiche di trattamento viene effettuata sul posto, nel corso dello svolgimento di tutte le attività, sulla base di un continuo monitoraggio di laboratorio.

Cause e tipi di emolisi patologica

I tipi di emolisi, a seconda delle ragioni del suo sviluppo, sono diversi, così come lo sono le ragioni stesse:

Immune. La trasfusione di incompatibilità per i sistemi di base (AB0 e Rh) sangue, o la produzione di anticorpi del sistema immunitario a seguito di disordini immunologici porta alla formazione di emolisi immunitario, che si osserva nelle malattie autoimmuni e anemia emolitica di varia origine e discusso in dettaglio nelle apposite sezioni del nostro sito web (anemia emolitica).

Emolisi immunitaria - gli anticorpi distruggono i globuli rossi identificati come "alieni"

Studiando le proprietà delle cellule rosse del sangue nella diagnosi di alcune malattie, a volte è necessario un esame del sangue, come la resistenza osmotica dei globuli rossi (WEM), che saranno considerati separatamente, anche se è direttamente correlata alla emolisi osmotica.

Resistenza osmotica di eritrociti

La resistenza osmotica dei globuli rossi determina la stabilità delle loro membrane quando collocate in una soluzione ipotonica.

• Il minimo - dicono su di esso, quando le cellule meno resistenti cominciano a disgregarsi in 0,46 - soluzione di cloruro di sodio 0,48%;
• Massimo - tutte le cellule del sangue si disintegrano a una concentrazione di NaCl di 0,32 - 0,34%.

La resistenza osmotica degli eritrociti dipende direttamente dalla forma delle cellule e dal loro grado di maturità. La caratteristica della forma dei globuli rossi, che gioca un ruolo nella loro stabilità, è l'indice di sfericità (rapporto tra spessore e diametro), che normalmente equivale a 0,27 - 0,28 (ovviamente, la differenza è piccola).

Sferiche forma molto particolari eritrociti maturi sul punto di completamento del ciclo di vita delle membrane resistenza di tali cellule è molto bassa. Anemia emolitica comparsa di (sferoidali) forme globulari di prove circa l'imminente distruzione delle cellule del sangue, questa patologia riduce la loro aspettativa di vita è 10 volte, non possono esercitare le loro funzioni per più di due settimane, quindi, esisteva nel sangue di 12 - 14 giorni, ucciso. Così, con l'avvento di una forma sferica con anemia emolitica e una maggiore indice di sfericità, che diventa un segno di morte prematura dei globuli rossi.

Il più grande di resistenza a ipotensione dotato di giovane, ha lasciato solo le cellule del midollo osseo - reticolociti e dei loro predecessori. Con una forma discoidale appiattita, un basso indice di sfericità, giovani eritrociti tollerare tali condizioni, quindi, velocità tale resistenza osmotica degli eritrociti può essere utilizzato per caratterizzare l'intensità della eritropoiesi e, di conseguenza, l'attività del midollo osseo ematopoietico.

Una piccola domanda

In conclusione, vorrei soffermarmi su un piccolo argomento che, nel frattempo, interessa spesso i pazienti: l'emolisi dei globuli rossi nel trattamento di alcuni farmaci.

Alcuni prodotti farmaceutici causano un aumento della distruzione dei globuli rossi. L'emolisi di eritrociti in questi casi è considerata un effetto collaterale del farmaco, che scompare quando il farmaco viene cancellato. Questi farmaci includono:

• Alcuni analgesici e antipiretici (acido acetilsalicilico e contenenti aspirina, amidopirina);
• Simili diuretici (diacarb, per esempio) e nitrofuran (furadonina) hanno svantaggi simili;
• Tendono a distruggere prematuramente la membrana dell'eritrocito e molte sulfonamidi (sulfene, sulfapiridazina);
• I farmaci che riducono lo zucchero nel sangue (tolbutamide, clorpropamide) possono avere un effetto sulla membrana dei globuli rossi;
• L'emolisi degli eritrociti può causare farmaci mirati al trattamento della tubercolosi (isoniazide, PASK) e anti-malaria (chinino, acriquina).

Non c'è alcun pericolo particolare per il corpo, non vale il panico, ma dovresti comunque informare il medico dei tuoi dubbi, chi risolverà il problema.