Ipotensione ortostatica: cause, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è l'ipotensione o ipotensione ortostatica, quando si sviluppa e come si manifesta, che tipo di trattamento deve essere eseguito per questa malattia.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Sotto ipotensione ortostatica, i medici indicano una diminuzione della pressione arteriosa (PA) al di sotto dei valori normali quando una persona si alza improvvisamente da una posizione seduta o sdraiata.

Un calo ortostatico della pressione arteriosa si sviluppa a causa di una risposta inadeguata del sistema cardiovascolare a un cambiamento nella posizione del corpo. Questa risposta inadeguata non è un restringimento sufficientemente rapido dei vasi sanguigni della parte inferiore del corpo, necessario per mantenere la pressione sanguigna normale quando si alza in piedi. Di conseguenza, il sangue dura più a lungo nei vasi delle gambe, ritorna al cuore in piccole quantità, il che porta ad una diminuzione della gittata cardiaca e ad una diminuzione della pressione sanguigna.

Ortostatica differisce dalla normale ipotensione in quanto la PA diminuisce solo con un brusco aumento da una posizione seduta o sdraiata, dopo di che nella maggior parte dei casi si normalizza in tempi relativamente brevi. In ipotensione normale, la bassa pressione sanguigna è osservata quasi costantemente, indipendentemente dalla posizione del corpo.

La durata dell'ipotensione ortostatica per più di qualche minuto dopo l'alzarsi può essere un sintomo di gravi malattie, quindi le persone con questo problema dovrebbero consultare un medico o un cardiologo. Solo l'identificazione delle cause dell'abbassamento della pressione arteriosa e della loro eliminazione può portare a un completo recupero.

motivi

L'ipotensione ortostatica ha molte cause potenziali. I suoi sintomi si manifestano più spesso a causa di una diminuzione del volume del sangue all'interno dei vasi.

Tabella 1. Cause e fattori di rischio per ipotensione ortostatica:

sintomi

Sintomi di patologia ipotensione ortostatica - cioè, abbassando la pressione sanguigna con un rapido cambiamento nella posizione del corpo - sono associati a insufficiente afflusso di sangue al cervello. A loro appartengono:

• vertigini quando si alza da una posizione seduta o sdraiata;
• visione offuscata;
• la debolezza;
• svenimento;
• confusione;
• nausea;
• tremore e incertezza del camminare.

Questi sintomi possono passare rapidamente mentre il corpo si adatta alla posizione eretta. Tuttavia, a volte una persona deve accucciarsi rapidamente o sdraiarsi per evitare di cadere o svenire.

Una lieve ipotensione ortostatica preoccupa una persona solo occasionalmente, con scarso effetto sulla sua vita. Nei casi più gravi, si sviluppa spesso una diminuzione della pressione arteriosa subito dopo essersi alzati dal letto, il che ha un forte effetto sulla qualità della vita del paziente e sulla sua capacità di svolgere efficacemente le attività quotidiane.

Se rari casi di ipotensione ortostatica possono essere spiegati con il lavoro o l'esercizio fisico a temperature elevate, quindi per gli episodi più frequenti, consultare un medico.

diagnostica

Se il medico pensa che la persona abbia ipotensione ortostatica, misura la sua pressione sanguigna in posizione sdraiata, seduta e in piedi. Questa diagnosi viene stabilita se, durante la transizione verso la posizione eretta, il livello di pressione sistolica diminuisce di 20 mm Hg. Art. o diastolica - 10 mm Hg. Art.

Il medico effettua anche un esame completo, cercando di individuare una malattia che causa ipotensione. Questo ti permette di selezionare il trattamento appropriato. Tuttavia, la causa dell'ipotensione non è sempre comprensibile.

Il medico può anche raccomandare test aggiuntivi, tra cui:

• Esami del sangue: forniscono informazioni specifiche sulla salute generale e aiutano a rilevare l'ipoglicemia (diminuzione del glucosio nel sangue) o l'anemia (bassa emoglobina nel sangue), che può causare un calo della pressione.
• Elettrocardiografia (ECG) - aiuta a rilevare le violazioni del cuore, i problemi con il suo apporto di sangue. A volte è necessario condurre una registrazione ECG giornaliera (monitoraggio Holter).
• L'ecocardiografia è un'ecografia del cuore con la quale è possibile rilevare le sue malattie strutturali.
• Test di stress - monitoraggio del funzionamento del cuore durante lo stress fisico o farmacologico.
• La ricezione di Valsalva è un test durante il quale vengono misurati la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca mentre il paziente prende diversi respiri profondi. Con l'aiuto della ricezione di Valsalva, il medico controlla l'attività del sistema nervoso autonomo.
• Test con inclinazione - determina la risposta del corpo ai cambiamenti nella posizione del corpo. Durante questo esame, una persona giace su un tavolo in posizione orizzontale, quindi inizia il sollevamento della parte superiore del corpo. Questo simula una transizione da una posizione orizzontale a una verticale. Mentre la tabella si inclina, viene misurata la pressione sanguigna.

Monitoraggio Holter - registrazione ECG giornaliera del cuore mediante un monitor Holter

trattamento

Il trattamento dell'ipotensione ortostatica dipende dalla causa della sua insorgenza. I medici cercano sempre di influenzare la malattia di base e non la riduzione della pressione sanguigna stessa.

Per ipotensione ortostatica lieve, è sufficiente sedersi o sdraiarsi subito dopo l'insorgenza di capogiri. Quando la bassa pressione sanguigna è causata dall'assunzione di farmaci, il trattamento consiste nel modificare il loro dosaggio o interrompere completamente il loro uso.

Diversi farmaci possono essere usati per trattare la riduzione della pressione ortostatica.

1. Fludrocortisone aiuta ad aumentare la quantità di liquido nel sangue, aumentando così la pressione sanguigna.
2. I medici prescrivono spesso il midodrin del farmaco, che limita la capacità dei vasi sanguigni di espandersi, aumentando così i livelli di pressione sanguigna.
3. Per l'ipotensione ortostatica associata alla malattia di Parkinson, può essere usata la droxidopa.
4. Con l'inefficacia dei cambiamenti dello stile di vita e questi farmaci vengono talvolta utilizzati piridostigmina, farmaci anti-infiammatori non steroidei, caffeina ed epoetina.

Prevenzione degli episodi di ipotensione ortostatica

Semplici modi per prevenire una diminuzione della pressione sanguigna cambiando la posizione del corpo:

• Usa più sale nella tua dieta. Questo può essere fatto solo dopo le raccomandazioni del medico. Troppa può causare un aumento della pressione sanguigna e aumentare il rischio di altre malattie.
• Mangia porzioni più piccole. Se la pressione sanguigna scende dopo un pasto, il medico può raccomandare di mangiare cibi a basso contenuto di carboidrati e in piccole porzioni.
• Bevi molti liquidi. Mantenere l'equilibrio idrico aiuta a prevenire una diminuzione della pressione sanguigna. Questo consiglio è particolarmente importante per i pazienti con vomito, diarrea o febbre.
• Limitare o evitare l'alcol, poiché l'alcol può peggiorare l'ipotensione ortostatica.
• Esercizio. Prima di sederti, fai esercizi per i muscoli delle gambe. L'esercizio fisico regolare può aiutare a ridurre i sintomi dell'ipotensione ortostatica.
• Non piegare nella parte bassa della schiena. Se lasci cadere qualcosa sul pavimento, accucciati, piegando le ginocchia per sollevare l'oggetto.
• Indossare maglia a compressione. Aiuta a ridurre la quantità di sangue che si accumula nelle gambe quando si alza in piedi e allevia i sintomi dell'ipotensione ortostatica.
• Alzati lentamente. È possibile ridurre vertigini e sensazione di nausea cambiando lentamente la posizione del corpo quando si alza in piedi. Invece di saltare giù dal letto al mattino, fai un respiro profondo per qualche minuto e poi lentamente siediti. Prima di alzarti, siediti sul bordo del letto almeno un paio di minuti.
• Sollevare la testata del letto. Dormire in questa posizione può aiutare a combattere gli effetti della gravità.

prospettiva

La prognosi per l'ipotensione ortostatica della patologia dipende dalla causa della sua insorgenza.

Di per sé, una diminuzione della pressione sanguigna può causare cadute e lesioni. È anche associato ad un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, insufficienza cardiaca e ictus.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Ipotensione ortostatica

. oppure: collasso ortostatico, ipotensione posturale

L'ipotensione ortostatica è una diminuzione della sistolica (al momento della contrazione del cuore di oltre 20 mm Hg) e diastolica (al momento del rilassamento cardiaco di oltre 10 mm Hg) quando il corpo passa dalla posizione orizzontale a quella verticale durante i primi tre minuti di essere in posizione verticale. L'ipotensione ortostatica non può essere considerata una malattia indipendente. Questa è una violazione della regolazione della pressione sanguigna (la regolazione viene effettuata aumentando e diminuendo il tono vascolare, la quantità di acqua prelevata e trattenuta nel corpo), a causa di vari motivi.

Sintomi di ipotensione ortostatica

Quando una persona si sposta da una posizione orizzontale a una verticale, si verificano i seguenti sintomi.

• Vertigini, debolezza, visione offuscata
• Il verificarsi di svenimento.
• Svenimento. Possono essere diversi: dalla luce alla profondità. I sincopi profondi sono accompagnati da:
  • aumento della sudorazione;
  • convulsioni;
  • minzione involontaria.

forma

Esistono diversi tipi di ipotensione ortostatica.

• Sindrome di Shay-Drager. Questo tipo di ipotensione è caratterizzata da una diminuzione della pressione nei vasi quando la posizione del corpo cambia a causa della mancanza di fattore ematico, che ha un effetto di spasming (restringimento) sui vasi. Questa malattia è caratterizzata da un esteso danno al sistema nervoso, una diminuzione della produzione di norepinefrina (un ormone che ha un effetto spasmodico sui vasi).
• Ipotensione ortostatica idiopatica: ipotensione ortostatica con causa sconosciuta.
• Ipotensione ortostatica causata da farmaci Tali farmaci possono essere:
  • diuretici (farmaci che rimuovono l'acqua in eccesso dal corpo e riducono la pressione);
  • nitropreparati (usati per espandere i vasi sanguigni e ridurre la pressione, nonché per ridurre il carico sul cuore);
  • antagonisti del calcio (farmaci che riducono la pressione sanguigna);
  • inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (riducono la pressione agendo sui fattori dei vasi spastici).

• Ipovolemia subacuta - una diminuzione del volume ematico circolante nel corpo. Questa condizione può causare:
  • perdita di sangue (con lesioni);
  • diarrea e vomito;
  • sudorazione eccessiva;
  • diabete mellito (una malattia in cui vi è un accumulo di zucchero nelle urine e, di conseguenza, un aumento della quantità di acqua nella scarica delle urine);
  • sconfitta delle ghiandole surrenali. Le ghiandole surrenali sono responsabili della produzione di fattori che influenzano lo scambio di elettroliti (ferro, sodio, potassio, fosforo di calcio) di sangue, specialmente di sodio. Una quantità insufficiente di questi ormoni sconvolge l'equilibrio degli elettroliti, porta ad una diminuzione della quantità di acqua nel corpo.

• L'ipovolemia acuta grave è una diminuzione significativa del volume di sangue circolante nel corpo, a causa delle stesse ragioni dell'ipovolemia subacuta.
• Disturbi neurologici con la sconfitta del sistema nervoso autonomo. Esiste un disordine nel funzionamento del sistema nervoso autonomo (il sistema autonomo responsabile di tutti i meccanismi di supporto vitale del corpo), un indebolimento della reazione del sistema nervoso autonomo nell'innalzarsi. La causa potrebbe essere le seguenti malattie:
  • neuropatia diabetica (una malattia del sistema nervoso associata a danni a piccoli vasi sanguigni e nervi);
  • amiloidosi (una malattia in cui è presente un danno al sistema nervoso a causa del metabolismo proteico alterato);
  • inguine spinale (colpisce i nervi del midollo spinale);
  • anemia perniciosa (anemia, diminuzione del numero dei globuli rossi nel sangue (cellule che trasportano ossigeno) a causa della compromissione della produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo). Quando l'anemia da carenza di vitamina B12 colpisce le fibre nervose a causa della mancanza di vitamina B12;
  • gravi varici. Quando si passa da una posizione orizzontale a una verticale, lo spasmo (contrazione) dei vasi delle gambe non si verifica a causa di danni alle vene stesse e alle loro terminazioni nervose. Di conseguenza, il sangue si accumula nelle vene delle gambe.

• Infarto miocardico ed embolia polmonare (tromboembolismo polmonare - blocco dell'arteria polmonare con un coagulo di sangue (coagulo di sangue), gravi aritmie cardiache). Come risultato di queste condizioni, la pressione arteriosa totale diminuisce bruscamente, di conseguenza si può sviluppare ipotensione ortostatica.
• Ipotensione ortostatica causata da riposo a letto prolungato (tono ridotto e tasso di risposta vascolare).

motivi

La base dello sviluppo dell'ipotensione ortostatica è:

• insufficiente apporto di ossigeno al cervello;
• ritardo nella reazione del cuore e dei vasi sanguigni nella transizione del corpo dalla posizione orizzontale a quella verticale;
• una forte diminuzione della pressione a questo punto.

Un neurologo aiuterà nel trattamento della malattia.

diagnostica

• L'analisi della storia medica e reclami - quando (per quanto tempo) sono stati vertigini, debolezza, visione offuscata, con la quale il paziente collega la comparsa di questi sintomi, se l'uso a lungo termine di farmaci, il riposo a letto, perdita di liquidi.
• Anamnesi della vita e della storia familiare. Quando si raccoglie la storia della vita, si presta attenzione alla presenza di sintomi simili nei primi periodi della vita, sintomi di malattie che possono causare ipotensione ortostatica.
• Storia di famiglia Scopri se fosse condizione simile (vertigini, blackout e svenimenti stato presincopale durante la transizione da orizzontale a verticale), così come le malattie cardiovascolari nei parenti stretti.
• Ispezione. La pressione sanguigna viene misurata nella posizione del paziente sdraiato dopo 5 minuti di calma sdraiata, quindi dopo che il paziente assume una posizione eretta (nel primo e nel terzo minuto). Rivela un soffio al cuore. Inoltre, si nota il colore della pelle, si notano segni di disidratazione e si esaminano le vene delle gambe. L'esame consente di identificare le malattie che possono causare grave ipotensione.
• Analisi del sangue generale
  Grazie alla ricerca in pazienti con ipotensione arteriosa, può essere rilevata anemia (con sanguinamento, anemia).
• Studio biochimico del sangue.
  Determinata da fattori quali creatinina (sostanza formata nei muscoli, entra nel flusso sanguigno e poi escreta dai reni. Pertanto, il livello di creatinina nel sangue è indicativo di attività renale), urea (prodotto finale del metabolismo proteico), colesterolo (elemento grasso come sostanza cellule edificio) ; livelli di potassio e sodio, che sono elettroliti e influenzano l'equilibrio sale-acqua nel corpo.
• Determinazione dei livelli ormonali nel sangue.
  Per rilevare livello determinato cortisolo insufficienza surrenale (l'ormone surrenale) per rilevare la tiroide malattia (disturbo) (ipotiroidismo - carenza di ormone tiroideo, ipertiroidismo - un eccesso di ormoni tiroidei).
• Monitoraggio Holter dell'attività cardiaca. Lo studio ha rivelato irregolarità nel lavoro del cuore durante il giorno, i segni di disordine autonomo (un disturbo del sistema nervoso che regola le attività degli organismi di circolazione sanguigna, la respirazione, l'escrezione, la digestione, la riproduzione, il metabolismo).
• Test ortostatico - un metodo per diagnosticare lo stato del sistema cardiovascolare rilevando la sua risposta a un cambiamento nella posizione del corpo. Il cambiamento nella posizione del corpo avviene sia dal paziente stesso o su una tavola rotante (TILT-Test). Viene misurata la pressione nelle posizioni orizzontali e verticali del corpo, con la differenza che durante TILT - Test, gli effetti dei muscoli delle gambe sono esclusi.
• Elettrocardiografia (ECG) - viene eseguita come aggiunta alla ricerca generale per identificare le comorbidità.
• Consultazione del neurologo. Lo scopo della consultazione è stabilire se l'attuale malattia è ipotensione ortostatica, altre malattie neurologiche sono escluse. Particolarmente necessario nello sviluppo di convulsioni durante la sincope.
• I test vagali sono tecniche per la stimolazione meccanica del nervo vago. I campioni consentono di identificare l'effetto eccessivo del sistema nervoso autonomo (autonomo) sull'attività cardiovascolare.
• L'ecocardiografia (EchoCG) è un metodo di esame del cuore che valuta le dimensioni delle pareti del muscolo cardiaco, della cavità cardiaca e delle condizioni delle valvole cardiache.

Trattamento dell'ipotensione ortostatica

Complicazioni e conseguenze

• Svenimento: sono le principali complicazioni.
  • Sincope lieve (nausea, pelle pallida, debolezza).
  • Svenimento profondo (accompagnato da aumento della sudorazione, convulsioni, minzione involontaria).
• Lesioni da cadute - a causa di vertigini e svenimenti.
• L'ictus (violazione acuta della circolazione cerebrale, accompagnata da danni al tessuto cerebrale e il disturbo delle sue funzioni) può verificarsi a causa di fluttuazioni della pressione sanguigna.
• Danneggiamento del sistema nervoso centrale, in particolare del cervello. Gli episodi ripetuti portano a:
  • grave ipossia cerebrale (mancanza di ossigeno al cervello),
  • ponderazione delle malattie neurologiche associate,
  • lo sviluppo della demenza (disturbi gravi nella sfera intellettuale, manifestata dal deterioramento dell'attività cognitiva, attenzione, memoria).

Prevenzione dell'ipotensione ortostatica

• L'assunzione moderata di cibo, con la limitazione dei carboidrati, è particolarmente raccomandata per i pazienti nei quali il collasso ortostatico si verifica dopo aver mangiato.
• L'adozione graduale della posizione verticale dell'orizzontale, specialmente se l'ipotensione ortostatica si verifica dopo un brusco innalzamento.
• Costante esercizio moderato all'aria aperta, se l'ipotensione ortostatica si è sviluppata a causa della debolezza del sistema nervoso autonomo. Ciò è particolarmente vero per i bambini i cui episodi di ipotensione ortostatica sono temporanei e vanno via con l'età e il rafforzamento del sistema nervoso.
• Supervisione clinica, controllo delle malattie croniche che causano ipotensione ortostatica.

• fonti

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Guida nazionale alla medicina interna. Okorokov A.N. Editore "Letteratura medica".
Neurology. Leadership nazionale Ed. EI Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Cosa fare con ipotensione ortostatica?

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Ipotensione ortostatica - quali sono i sintomi e i metodi di trattamento?

Una condizione come ipotensione ortostatica (o collasso ortostatico) non può essere attribuita a una specifica malattia. Piuttosto, è una disregolazione della pressione arteriosa, causata da un indebolimento del tono vascolare e dall'incapacità dei vasi di mantenere la pressione sanguigna. Questo è un problema comune tra gli anziani, ma spesso i sintomi caratteristici si verificano nella pubertà, quando lo sviluppo del sistema vascolare non tiene il passo con i bisogni dell'organismo in crescita. In questo caso, non ti preoccupare, perché in futuro lo stato si stabilizza.

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Ipotensione ortostatica - che cos'è?

L'ipotensione ortostatica è una sindrome che accompagna molte malattie neurologiche e somatiche. Si esprime in un forte calo della pressione sistolica e diastolica nel momento in cui una persona si alza. Quando si passa da una posizione orizzontale a una verticale, il sangue, sotto l'azione della gravità, si accumula nelle vene degli arti e degli organi situati nella parte inferiore del corpo. Di conseguenza, il volume del sangue che ritorna al cuore diminuisce e la pressione sanguigna scende.

Per riportare la pressione alla normalità, il cuore inizia a battere più spesso e i vasi sanguigni si restringono. Se una tale reazione compensatoria non è sufficiente, c'è una forte debolezza, vertigini, svenimenti.

Una diagnosi di ipotensione ortostatica viene effettuata nei casi in cui, dopo 2-3 minuti di posizionamento verticale, la pressione sistolica diminuisce di oltre 20 mm Hg. Art., Diastolica - più di 10 mm.rt. Arte e ci sono sintomi caratteristici associati a scarsa afflusso di sangue e insufficiente flusso di sangue al cuore e al cervello.

Cause dell'ipotensione ortostatica

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ipotensione possono essere i seguenti stati:

• malattia della tiroide (ipotiroidismo);
• disfunzione delle ghiandole surrenali e dell'ipofisi;
• Malattia di Addison;
• patologia cardiaca (aritmia, pericardite, insufficienza cardiaca);
• malattie del sistema nervoso (morbo di Parkinson, idrocefalo);
• vene varicose e sindrome post-trombotica;
• diabete mellito, neuropatia diabetica;
• cambiamenti ormonali durante la gravidanza o la pubertà;
• patologie vascolari (aterosclerosi);
• abuso di alcol;
• sanguinamento estensivo;
• disidratazione a causa di intossicazione quando la perdita di liquidi si verifica durante diarrea, vomito, sudorazione eccessiva;
• dieta squilibrata, aderenza a diete severe che portano a beriberi;
• stress cronico, tensione nervosa;
• aderenza prolungata al riposo a letto.

Sintomi di ipotensione ortostatica possono verificarsi in risposta all'assunzione di alcuni farmaci. Spesso, la patologia deriva da lesioni del midollo spinale e della colonna vertebrale, o si sviluppa sullo sfondo della distonia vegetativa-vascolare.

Sintomi e sintomi principali

Le manifestazioni più comuni dell'ipotensione sono associate a un ridotto apporto di sangue al cervello. I seguenti sintomi sono annotati:

• forti capogiri, che non passano nemmeno in posizione seduta;
• sensazione di pesantezza nella testa;
• perdita dell'udito, tinnito;
• debolezza improvvisa, stanchezza;
• oscuramento degli occhi, visione offuscata;
• nausea o vomito;
• l'aspetto di abbondante sudore freddo;
• crampi agli arti;
• debole o incosciente.

Se un disturbo circolatorio interessa altri organi, possono verificarsi manifestazioni come insufficienza respiratoria, respiro affannoso, dolore al cuore, sintomi di angina e mialgia.

Lo stato di salute si deteriora spesso al mattino quando il paziente si alza dal letto. Inoltre, i segni di ipotensione si verificano con un brusco cambiamento nella posizione del corpo, una posizione prolungata in una posizione, un aumento dello sforzo fisico. Ci sono stati casi in cui i sintomi caratteristici sono comparsi dopo un pasto pesante.

Tipi di malattia

A seconda delle cause dei sintomi caratteristici, esistono diversi tipi di collasso ortostatico.

• Idiopatica. Sorgendo inaspettatamente, le cause dello sviluppo rimangono sconosciute.
• Medical. Si sviluppa sullo sfondo dei farmaci (farmaci antiaritmici, vasodilatatori, anti-ischemici, psicotropi e diuretici, farmaci per ridurre la pressione).
• Libbolemia subacuta. Si manifesta in seguito a una diminuzione del volume circolante del sangue a causa di intossicazione e disidratazione del corpo, perdita di sangue estensiva, malattie delle ghiandole surrenali o diabete mellito.
• Givolemia acuta. Una condizione grave in cui il volume di sangue circolante è significativamente ridotto, a causa degli stessi fattori della forma subacuta.
• Sindrome di Shay-Drager. Una condizione in cui la pressione nei vasi cade quando cambia la posizione del corpo. Si sviluppa sullo sfondo di fallimenti ormonali e lesioni del sistema nervoso.

diagnostica

Quando compaiono i sintomi dell'ansia, dovresti consultare un medico per l'esame e il trattamento. Durante la ricezione, lo specialista specificherà quando appariranno le manifestazioni caratteristiche (debolezza, vertigini) e con cui il paziente associa tale condizione. Probabilmente, dopo l'assunzione del farmaco, sono comparsi segni di ipotensione, sullo sfondo della disidratazione o del riposo a letto.

Successivamente, il medico dovrebbe prestare attenzione alla storia familiare e allo stile di vita del paziente. Il sondaggio ha accertato se i parenti stretti soffrissero di malattie cardiovascolari e segni di ipotensione, che si verifichino svenimenti quando si andava in posizione eretta, se sintomi simili apparivano sullo sfondo dell'abuso di alcool, di intenso esercizio fisico e di altri fattori provocatori.

Durante l'esame del paziente ascoltare il cuore, prestare attenzione alla condizione delle vene sulle gambe, notare il colore della pelle e la presenza di segni che indicano la disidratazione. La pressione sanguigna viene misurata due volte: la prima volta nella posizione "sdraiata", la seconda - dopo essere entrata in posizione verticale (per 1 o 3 minuti).

I criteri che indicano la presenza di ipotensione ortostatica saranno pallore della pelle, diminuzione della pressione sistolica e diastolica, accompagnata da vertigini e svenimenti.

ricerca

Per chiarire le cause di questa condizione, il paziente deve sottoporsi a una serie di studi di laboratorio e strumentali.

• L'analisi generale e biochimica del sangue rivelerà l'anemia, determinerà il livello di creatinina, urea, potassio, sodio e colesterolo nel corpo, che permetterà di giudicare la presenza di malattie concomitanti.
• Un'analisi per determinare il livello di ormoni nel sangue aiuterà a confermare o eliminare la malattia della tiroide (ipotiroidismo, ipertiroidismo).
• Ecocardiografia. Un metodo che dà un'idea dello stato del muscolo cardiaco.
• ECG - uno studio che consente di identificare la patologia cardiaca concomitante.
• Monitoraggio Holter. Durante il giorno, aiuta a identificare le violazioni nel cuore e nel sistema nervoso autonomo.

Test ortostatici

Un buon risultato è dato dai test ortostatici, che vengono effettuati in due versioni:

1. Carico attivo In questo caso, il paziente stesso cambia la posizione del corpo. Gli viene chiesto di sdraiarsi, rilassarsi per qualche minuto e poi muoversi bruscamente in posizione seduta.
2. Carico passivo. Questa opzione comporta il posizionamento del paziente su un supporto rotante speciale. Allo stesso tempo, la partecipazione dei muscoli scheletrici in movimento è esclusa, il corpo del paziente viene trasferito passivamente alla posizione verticale e orizzontale.
3. I test ortostatici consentono di determinare con precisione i parametri necessari: il livello di pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e le condizioni generali del paziente. Se necessario, condurre test vagali, che consistono nella stimolazione meccanica del nervo vago. Questo metodo di ricerca dà un'idea dell'influenza del sistema nervoso autonomo sull'attività cardiovascolare.

Nella diagnosi dell'ipotensione ortostatica, è importante differenziare questa condizione dalla sincope normale. Per questo è necessario conoscere alcune funzionalità che accompagnano entrambi gli stati. Pertanto, in caso di ipotensione, il deterioramento della condizione viene notato solo quando la posizione del corpo viene cambiata o durante l'esercizio fisico intenso ei sintomi compaiono sempre nelle stesse condizioni e con la stessa forza.

La sincope ordinaria non è associata a tali restrizioni e può verificarsi in qualsiasi circostanza e, verificandosi nella stessa situazione, diventa meno pronunciata nel tempo. Un'altra differenza è che durante lo svenimento la pelle è umida e calda, e il paziente stesso dice di sentirsi caldo in questo momento. Per ipotensione tali sensazioni non sono tipiche.

Al fine di escludere malattie neurologiche accompagnate da sintomi simili, il paziente sarà indirizzato per la consultazione a un neuropatologo. Il trattamento dell'ipotensione ortostatica inizia solo dopo la diagnosi finale.

Come trattare l'ipotensione ortostatica?

Le terapie utilizzate per l'ipotensione dipendono dalle cause della malattia. Quindi, se un tale stato provoca l'assunzione di farmaci, prima di tutto, essi cancellano le medicine o trovano un sostituto per loro.

Se gli episodi di ipotensione si verificano raramente e sono lievi, il paziente deve seguire le seguenti raccomandazioni per normalizzare la condizione:

1. Evitare cambiamenti improvvisi nella posizione del corpo. Al mattino, non devi saltare fuori dal letto subito dopo il risveglio, è meglio sdraiarsi per qualche minuto e solo allora alzarsi lentamente. Ignorare questa regola può portare a perdita di coscienza, caduta e lesioni, che è particolarmente pericoloso per gli anziani e le donne in gravidanza.
2. Se la comparsa di sintomi caratteristici associati a vene varicose, si consiglia di indossare biancheria intima di compressione (calze elastiche speciali o collant).
3. I pazienti che sono costretti a stare a letto a lungo sono consigliati per eseguire esercizi fisici leggeri, più spesso siedono a letto, cambiano la posizione del corpo.
4. Sotto pressione ridotta è permesso aumentare il contenuto di sale nella dieta, è possibile mangiare verdure salate, aringhe leggermente salate, carni affumicate, cibo in scatola, prodotti a base di carne. Ovviamente questa raccomandazione non si applica agli anziani e ai pazienti con patologie dell'apparato cardiovascolare.

Si raccomanda ai pazienti con ipotensione ortostatica di condurre uno stile di vita sano, di smettere completamente di fumare e bere alcolici, di trascorrere più tempo all'aria aperta, di fare un lavoro fisico fattibile. È molto importante osservare il regime di assunzione (1,5-2 litri di liquidi al giorno), mangiare correttamente e completamente, aumentare il consumo di verdure fresche e frutta, carne e pesce, latticini.

Fase cronica

Se la malattia è passata nella fase cronica, è impossibile fare a meno dell'uso dei farmaci. Il medico selezionerà un regime di trattamento basato sulla causa della malattia, la gravità della manifestazione, l'età del paziente, la presenza di malattie concomitanti e altre caratteristiche individuali. Nel trattamento dell'ipotensione ortostatica, i medicinali sono usati nei seguenti gruppi:

• Farmaci adrenergici, con effetto vasocostrittore. Il loro uso consente di eliminare il forte calo di pressione quando si cambia la posizione del corpo.
• Adaptogens - farmaci che stimolano il sistema nervoso centrale e il sistema nervoso autonomo, responsabili del normale funzionamento del sistema respiratorio, circolatorio, dell'escrezione, del metabolismo.
• Mineralcorticoidi. Il principio di azione dei farmaci in questo gruppo si basa sulla conservazione degli ioni di sodio nel sangue. Di conseguenza, si osserva uno spasmo di vasi periferici, che porta all'esclusione di un forte calo di pressione quando la posizione del corpo cambia da orizzontale a verticale.
• Se necessario, nominare FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), che oltre al suo scopo diretto spazmiruyutsya esercitano un'azione sui vasi sanguigni periferici e quindi impediscono una caduta di pressione.
• Beta-bloccanti - i farmaci di questo gruppo potenziano l'azione dei mineralcorticoidi, hanno un effetto positivo sul tono del sistema nervoso autonomo e sul livello della pressione sanguigna.

Se la pubertà o la gravidanza diventano la causa dell'ipotensione ortostatica, il trattamento farmacologico non viene utilizzato, devi solo aspettare questo periodo. Dopo che l'organismo è stato ricostruito, sarà in grado di adattarsi alle variazioni di pressione in modo indipendente, senza l'aiuto di medicinali.

Terapia di rimedi popolari

Per ridurre la gravità dei sintomi dell'ipotensione ortostatica aiutate i farmaci su una base vegetale o decotti e infusi di erbe che possono essere preparati da soli a casa. Le tinture hanno un buon effetto tonificante sui vasi sanguigni:

• ginseng;
• Eleutherococcus;
• Schisandra cinese;
• Rhodiola;
• Helichrysum;
• cardo;
• radice d'oro.

È possibile acquistare le erbe sopra in forma secca, preparare secondo le istruzioni e bere al posto del tè. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione a possibili controindicazioni, dal momento che alcuni rimedi a base di erbe non possono essere utilizzati per le malattie del cuore e del sistema digestivo. Prendere decotti e infusi dovrebbero essere in consultazione con il medico e in stretta conformità con le sue raccomandazioni.

Possibili conseguenze

Le principali complicanze dell'ipotensione ortostatica comprendono la sincope. Possono essere lievi (accompagnati da nausea, debolezza, pallore) o profondi (con la comparsa di aumento della sudorazione, minzione involontaria, convulsioni). Il principale pericolo di svenimento - nella probabilità di lesioni nella caduta dopo la perdita di coscienza.

convulsioni ricorrenti ipotensione può provocare gravi danni al sistema nervoso centrale, ipossia (carenza di ossigeno) cervello, peggioramento delle malattie neurologiche, lo sviluppo di demenza o ictus.

Evitare tali conseguenze pericolose aiuterà il trattamento tempestivo al medico e l'aggiustamento dello stato con l'aiuto di farmaci, cambiamenti dello stile di vita e dieta.

Ipotensione ortostatica - quali sono le complicazioni e può essere curata?

L'ipotensione ortostatica implica una diminuzione della pressione arteriosa dopo che una persona cambia posizione nello spazio, cioè quando una persona assume una posizione verticale dall'orizzontale (ortostatica).

La pressione nella sistole ("superiore") diminuisce di 20 mm Hg. Art. e altro ancora e pressione diastolica ("inferiore") di 10 o più.

Come si sviluppa ipotensione ipovolemica?

Esistono forme subacute e acute di ipotensione.

La forma subacuta si sviluppa a causa di squilibri nell'equilibrio e mancanza di rifornimento in caso di perdita di volume di sangue o di liquidi nel corpo. La perdita di liquido si verifica con la perdita di sangue (con sanguinamento, forte scarica durante le mestruazioni).

Allo stesso tempo si perdono gli elementi formati di sangue e plasma. Il BCC (volume del sangue circolante) e i livelli plasmatici devono essere mantenuti in modo permanente, altrimenti si svilupperà ipotensione.

Il fluido lascia il corpo durante la respirazione e la sudorazione. Normalmente queste perdite sono trascurabili e facilmente compensabili, ma durante la febbre o le ustioni, questi processi aumentano e il corpo non può riempirli.

La perdita di liquidi con le urine è possibile in caso di iperglicemia (diabete mellito), un aumento del contenuto proteico con consumo eccessivo di alimenti proteici. Con vomito prolungato e diarrea, si verifica anche la disidratazione.

Questa condizione spesso passa rapidamente, la pressione ritorna normale dopo 3 minuti. Tuttavia, l'ortostatismo può portare a trauma a causa dello sviluppo di sincope a causa della carenza di circolazione del sangue cerebrale, è anche possibile lo sviluppo di convulsioni convulsive.

Un attacco di collasso ortostatico è possibile in una persona sana senza malattie croniche, così come nelle persone con comorbilità. Una predisposizione all'ipotensione ortostatica è caratteristica delle persone con un basso sviluppo fisico, non indurito, sensibile ai cambiamenti climatici.

L'ipotensione ortostatica è tipica dell'adolescenza a causa del basso tono vascolare e di un sistema di regolazione nervosa sottosviluppato. Riduzioni di pressione brevi sono tipiche per le donne incinte.

L'impatto dello stato neurologico

Gli impulsi nervosi regolano il tono vascolare del cervello. La costrizione e la dilatazione del letto vascolare influiscono su un'adeguata percezione di un cambiamento di posizione. Le malattie del sistema nervoso causano un fallimento adattivo.

Questo è tipico per:

• Neuropatia nel diabete,
• Lesione del midollo spinale
• Gonfiore amiloide di organi
• Patologie spinali,
• anemie,
• Vene varicose degli arti inferiori,
• Distonia vegetativa-vascolare.

C'è una sindrome neurologica di Shay-Drager. Questa patologia comprende ipotensione, tremori degli arti superiori, riduzione del tono degli sfinteri intestinali e aumento della sudorazione. La spiegazione del meccanismo dell'ipotonia è che non vi è un aumento del rilascio di ormoni dalla midollare surrenale durante la transizione dalla klinostasi all'ortostasi.

La regolazione simpatica del tono vascolare è compromessa.

eziologia

L'ipotensione è dovuta alla ridistribuzione del sangue nel corpo, mentre il sangue tende alla metà inferiore del corpo. La risposta miocardica è espressa dalla tachicardia: insieme ai vasi, il muscolo cardiaco non può adattarsi nel tempo e garantire la ridistribuzione del sangue. A causa del deflusso di sangue dal cervello, si sviluppa l'ipossia (mancanza di ossigeno), che a sua volta potenzia la sincope.

Ci sono una vasta gamma di cause di ipotensione ortostatica. Per quanto riguarda le persone sane, le risposte adattative imperfette a un cambiamento di postura sono identificate come cause di ipotensione.

Classificazione eziologica dell'ipotensione ortostatica:

• Idiopatico (si verifica per motivi sconosciuti)
• Medico (lo sviluppo potenzia l'uso di farmaci farmacologici, quali vasodilatatori, diuretici, antipertensivi),
• Ipovolemia subacuta (dovuta a una diminuzione del volume del sangue dovuta alla perdita di sangue, liquido, con diabete mellito incontrollato),
• Ipovolemia acuta (sviluppata come conseguenza di una marcata diminuzione del volume del sangue dovuta alla perdita di sangue o di liquidi),

I crolli ortostatici avvengono abbastanza spesso in persone a dieta o affamate. Il loro sviluppo è probabile negli alpinisti e nelle guglie, poiché gli arti inferiori delle persone di queste professioni sono legati con le corde per l'assicurazione, il che rende difficile il flusso di sangue al cervello.

Per evitare un attacco di ipotensione ortostatica, la posizione del corpo nello spazio non dovrebbe essere drasticamente cambiata.

Ipotensione ortostatica causata da condizioni patologiche:

• la disidratazione,
• ipertensione,
• Diarrea prolungata,
• Vomito profuso,
• Sudorazione eccessiva,
• Perdita di sangue
• Prendendo diuretici
• l'anemia,
• Riposo a letto lungo
• Farmaci farmacologici (vasodilatatori, farmaci antipertensivi),
• Patologie del sistema nervoso,
• Patologie del sistema endocrino,
• Diselastoz.

Fattori che provocano ipotensione ortostatica

Esistono numerosi fattori che potenziano il collasso ortostatico episodico ricorrente:

• Situazioni stressanti
• gola,
• Disturbi depressivi,
• l'alcolismo,
• Stanchezza aumentata
• Vene varicose,
• Embolia polmonare (embolia polmonare),
• Disturbi del ritmo cardiaco
• pericardite,
• Muscolo cardiaco
• infezioni
• Anemia di varia genesi,
• anoressia,
• Malattie della ghiandola surrenale
• VSD (distonia vegetativa-vascolare),
• la patologia del cancro,
• neuropatia
• Terapia inadeguata per l'ipertensione.

Come si manifesta l'ipotensione ortostatica?

L'ipotensione ortostatica è caratterizzata da sintomi di disturbi circolatori cerebrali.

Con un rapido cambio di posizione del corpo si verifica:

• Grave debolezza
• Dizzy,
• Scurisce negli occhi
• Davanti agli occhi c'è un lampo di "mosche",
• nausea,
• Sensazione di tinnito
• Sensazione di pulsazione nella testa.

Il miocardio risponde ad una diminuzione del flusso sanguigno accelerando la funzione contrattile, per questo motivo il battito cardiaco si accelera. Spesso le persone si lamentano della sensazione di "cadere nell'abisso", dopo di che svengono.

Esistono i precursori dell'ipotensione ortostatica:

• Sentirsi male
• Sudore appiccicoso
• Dizzy,
• Pelle pallida,
• C'è un forte desiderio di prendere una posizione orizzontale.

Se le arterie reagiscono nel tempo, allora tutto sarà limitato ai sintomi menzionati, la testa cesserà presto di girare, lo stato si stabilizzerà. L'aumento della frequenza cardiaca aiuta a normalizzare il flusso sanguigno e fornire al cervello la giusta quantità di ossigeno. Se il dispositivo del letto vascolare rallenta, i sintomi si aggravano e la persona sviene.

Gli stati di svenimento in caso di ipotensione sono di breve durata, non sono accompagnati da cambiamenti negli organi interni, vengono risolti da soli entro un paio di minuti. Dopo uno stato sincopale (svenimento), apatia, malessere, prestazioni diminuite sono caratteristiche. A causa della perdita di conoscenza dopo un collasso ortostatico, le persone soffrono di amnesia a breve termine, ma i ricordi vengono successivamente ripristinati.

Se i vasi non reagiscono a una diminuzione della pressione e il collasso ortostatico viene ritardato, lo stato di svenimento può durare più a lungo. A causa della significativa ipossia del cervello, le sue cellule sono danneggiate, possono verificarsi convulsioni convulsive e minzione incontrollata.

I sintomi dell'ipotensione spesso debuttano nell'ora del giorno. Ciò è dovuto al risveglio e alla transizione da una posizione orizzontale a una verticale (ortostasi e klinostasi). Dormire durante il giorno o un forte aumento dal letto dopo una lunga menzogna può anche causare svenimenti.

Un fattore che può portare a un attacco di ipotensione ortostatica può essere l'ambiente.

Da molto tempo in uno spazio pieno di persone senza ossigeno (ad esempio nei trasporti pubblici) è probabile che collassi.

In estate, lo svenimento dovuto all'ipotensione si verifica molte volte più spesso che in inverno.

Molto spesso le donne in gravidanza soffrono di ipotensione ortostatica. Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono caratteristiche anche per quelle donne in gravidanza che non hanno precedentemente avuto ipotensione.

Le donne incinte hanno un'elevata sensibilità allo stress fisico e alle condizioni meteorologiche, non è assolutamente consigliato sostare per molto tempo. Lo svenimento durante la gravidanza è pieno di conseguenze spiacevoli per il feto.

Dopo 3-5 minuti, la condizione migliora, la frequenza cardiaca ritorna normale. Se lo svenimento è accompagnato da una caduta, appaiono spesso tracce di colpi sul pavimento, lividi sulla testa e lividi.

Pazienti con malattia coronarica (cardiopatia ischemica) nella storia, con attacco di ipotensione ortostatica, lamentando angina (dolore al petto) durante e dopo il calo di pressione.

Ciò si verifica perché il miocardio è carente nel flusso sanguigno. Spesso questa condizione è accompagnata da mancanza di respiro.

Esistono tre gradi di ipotensione ortostatica:

Ipotensione ortostatica - che cos'è?

L'ipotensione ortostatica è uno stato di forte calo della pressione arteriosa causato da un cambiamento nella posizione del corpo.

L'ipotensione non è meno pericolosa dell'ipertensione. Questa condizione patologica comporta una diminuzione dell'erogazione di sangue di tutti gli organi, che porta alla loro compromissione funzionale. insufficienza circolatoria quasi sempre significa ischemia (ossigeno insufficiente per ottenere tessuto), con conseguente degradazione dei tessuti sono più sensibili ai suoi organi, che sono fondamentali - cervello, cuore e reni. Un improvviso attacco di ipotensione può anche essere accompagnato da perdita di coscienza.

Che cos'è - ipotensione ortostatica?

Questa è una condizione dolorosa, che è caratterizzata da una forte diminuzione della pressione sanguigna, che nella maggior parte dei casi è causata da un cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale. Di solito dura da pochi secondi a pochi minuti, ma ci sono anche forme cliniche di lunga durata. La patologia ha un ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie) codice I95.1 nella categoria Ipotensione.

Spesso, la pressione scende durante l'assunzione di alcuni gruppi di farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare o sul sistema nervoso centrale.

La diagnosi deve essere stabilita da uno specialista secondo un protocollo internazionale. Segni di ipotensione clinicamente stabile sono: conservazione dei sintomi di collasso per 2-5 minuti mentre si è ancora in piedi senza esposizione a stimoli esterni, un calo della pressione sistolica superiore a 20 mm Hg. Art. E diastolica - 10 mm Hg. Art.

Se una breve interruzione della pressione arteriosa può essere pericoloso per una improvvisa perdita di conoscenza seguita da trauma, la prolungata mancanza di circolazione del sangue in molti organi e sistemi, che porta alla morte delle cellule, la loro sostituzione con tessuto connettivo, dopo di che il corpo cessa di essere in grado di svolgere appieno la sua funzione. Pertanto, questa forma di ipotensione viene trattata con farmaci, mantenendo un normale livello di pressione.

La patogenesi della malattia è quasi lo stesso in tutti i casi: nei vasi supina posizione del corpo di capacitanza (quasi sempre vene cave e vene degli arti inferiori) della metà inferiore del corpo depositato più di sangue intero che è in circolazione. Quando il corpo cambia posizione, il corpo fornisce una risposta compensatoria, che consiste nell'aumentare il numero di battiti cardiaci e nell'aumentare il tono dei vasi capacitivi per trasferire il sangue al pool circolante principale. Ma se c'è una violazione da parte del sistema nervoso autonomo, che sostiene il tono vascolare e cardiaco o insufficienza vascolare si verifica quando in piedi, il cuore non è in grado di far fronte con il pompaggio di tutto il volume di sangue, e che la fuga dal cervello. Questa condizione è chiamata ipoperfusione cerebrale e porta alla comparsa di sintomi caratteristici.

Segni di ipotensione clinicamente stabile sono: conservazione dei sintomi di collasso per 2-5 minuti mentre si è ancora in piedi senza esposizione a stimoli esterni, un calo della pressione sistolica superiore a 20 mm Hg. Art. E diastolica - 10 mm Hg. Art. Vedi anche:

sintomi

I segni della malattia sono causati dallo stato sopra descritto di ipoperfusione cerebrale, cioè mancanza di ossigeno da parte del cervello nella quantità richiesta. Pertanto, la maggior parte dei sintomi si riferisce a quest'area, ma ci sono anche associati al sistema cardiovascolare:

• capogiri - il sintomo principale di abbassamento della pressione sanguigna e insufficiente circolazione del sangue nelle arterie del cervello. Ci vogliono alcuni secondi (a volte fino a un minuto) quando l'afflusso di sangue di queste navi viene ripristinato;
• vista frontale, sfocatura dell'immagine;
• violazione delle funzioni mentali, nausea, sonnolenza;
• debolezza muscolare, pesantezza alle gambe - evidenza di un debole apporto energetico dell'apparato muscolo-scheletrico a pressione ridotta. Può durare fino a dieci minuti;
• nausea, mancanza di coordinazione nello spazio;
• svenimento - un'improvvisa perdita di coscienza, che è pericolosa nella caduta di una persona e lesioni successive. Lo svenimento è facile e profondo. Durante un polmone, il battito cardiaco si riprende con il tempo, il paziente riacchia i suoi sensi senza disturbi visibili. Con una sincope profonda, la funzione del sistema nervoso centrale è compromessa, gli sfinteri possono rilassarsi, portando alla minzione involontaria. Inoltre osservato aumento della sudorazione, disturbi della memoria e, occasionalmente, tremore.

Cause dell'ipotensione ortostatica

Ci sono molte ragioni che possono portare ad una diminuzione della pressione sanguigna.

1. Un brusco cambiamento nella posizione del corpo nello spazio è il problema più comune, ma tale ipertensione viene rapidamente compensata e raramente porta a conseguenze gravi. Se i sintomi non scompaiono per un lungo periodo, ciò può indicare un'insufficienza vascolare e servire come motivo per andare dal medico.
2. Duro lavoro fisico - l'ipotensione può causare qualsiasi attività che contribuisce al deflusso di sangue dal cervello. Tali attività sono sollevamento pesi, test di resistenza (corsa lunga, attività fisica senza interruzioni).
3. Surriscaldamento: un aumento della temperatura porta all'espansione dei vasi sanguigni. Se questo accade in tutti i vasi addominali, il sangue scorrerà via e la pressione diminuirà.
4. Ipovolemia: diminuzione del volume ematico circolante. Può essere causato da un'insufficiente assunzione di liquidi durante il giorno, un maggiore utilizzo di liquidi (con temperature elevate per evaporazione e sudore) o un'improvvisa perdita di liquidi nel corpo (in caso di diarrea abbondante, diuresi forzata, incontinenza urinaria).
5. Malattie cardiache - prima di tutto, causano bradicardia stabile, che aiuta a ridurre la pressione. Patologie come le malformazioni congenite delle valvole cardiache riducono le capacità compensative di questo organo muscolare, non rispondono alle variazioni di pressione nel tempo.
6. Patologia organica dei vasi sanguigni e del sistema endocrino.

I segni della malattia sono causati dallo stato sopra descritto di ipoperfusione cerebrale, cioè mancanza di ossigeno da parte del cervello nella quantità richiesta.

Spesso, la pressione scende durante l'assunzione di alcuni gruppi di farmaci che agiscono sul sistema cardiovascolare o sul sistema nervoso centrale. Per esempio, l'ipotensione può verificarsi quando si prende la prima dose di forti antiipertensivi (mirati a combattere la pressione alta) di farmaci come il Clofelin - questo è uno dei classici effetti collaterali di questo rimedio. Tutti i farmaci antipertensivi, in particolare i beta-adrenoblokator, hanno questo effetto collaterale. Inoltre, l'ipotensione è caratteristica dell'azione di farmaci come il Viagra, il Levitra e altri farmaci destinati al trattamento della disfunzione erettile.

Alcuni farmaci causano una diminuzione della pressione, che colpisce il sistema nervoso - questi includono antidepressivi triciclici, inibitori delle monoaminossidasi, ganglioblokatorov (rilassanti muscolari) e altri vasodilatatori del meccanismo d'azione centrale. Ipotensione si verifica con l'uso di cannabis.

Pronto soccorso

Se una persona si ammala, si lamenta di vertigini, debolezza, svenimento, è necessario sostenere il paziente, non lasciarlo cadere, sedersi comodamente o appoggiarsi su una superficie piana e dura. Dopodiché dovresti chiamare un'ambulanza. I sintomi della patologia sono piuttosto sfocati e simili ad altre malattie, quindi solo un medico può stabilire una diagnosi accurata.

Dopo che il paziente è stato protetto da cadute e lesioni, è possibile aumentare la pressione con mezzi improvvisati. È necessario piegare le gambe alle ginocchia, sollevare sopra il livello della testa - questo garantirà il flusso di sangue al cervello. Puoi bagnargli le mani sul gomito con acqua fredda, lo stesso è fatto con gli arti inferiori. Ciò porterà ad un restringimento del lume dei vasi periferici e ad un aumento della pressione. In presenza di una benda elastica, gli arti inferiori possono essere avvolti strettamente e la metà superiore del corpo può essere riempita di sangue (tuttavia, la benda non deve essere lasciata per un certo periodo di tempo).

L'ipotensione non è meno pericolosa dell'ipertensione. Comporta una diminuzione del flusso sanguigno di tutti gli organi, che porta alla loro compromissione funzionale.

Se il paziente si riprende, puoi dargli un caffè forte, un tè o una bevanda energetica (tonico, energia) - questo aumenterà la pressione.

Trattamento dell'ipotensione ortostatica

La terapia farmacologica deve essere effettuata solo quando la diagnosi e la prescrizione di un medico. È necessario iniziare con la correzione dello stile di vita - per aumentare la quantità di carico utile, per normalizzare l'assunzione di liquidi (è meglio bere acqua e non altre bevande). Ipotonica può mangiare cibi salati con moderazione, così come caffè e tè. Dovrebbe abbandonare l'alcol, che dilata i vasi sanguigni. E 'vietato rimanere a lungo al sole, surriscaldarsi.

Come trattare l'ipotensione ortostatica con manifestazioni cliniche serie? I farmaci farmacopea che aiutano con l'ipotensione comprendono Mezaton (aumenta il tono vascolare, la loro resistenza periferica e quindi la pressione) e Midodrin, che blocca l'espansione dei vasi sanguigni e non consente alla pressione di cadere a lungo.

Applicare adattogeni naturali, tra cui citronella, ginseng, eleuterococco, pantocrinum. Questi farmaci forniscono un aumento di energia, mantengono il tono vascolare, aumentano la resistenza generale del corpo.

Dopo lunghi periodi di ipotensione, si raccomanda di assumere Cinnarizina o Piracetam, che hanno un effetto nootropico, per riprendere la circolazione cerebrale.

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