Cambiamenti miocardici diffusi: che cos'è e quali sono le possibili cause della condizione

Le malattie cardiovascolari sono in cima alla lista delle cause di morte nel mondo. La maggior parte delle morti è associata alla malattia coronarica. Al fine di riconoscere e prevenire i problemi cardiaci nel tempo, vengono utilizzati vari metodi diagnostici, in particolare un elettrocardiogramma (ECG) e ultrasuoni (ecocardiografia).

E nei pazienti che hanno ricevuto il risultato di un ecocardiogramma o di un elettrocardiogramma, che dice "cambiamenti diffusi nel miocardio", sorge la domanda: che cos'è?

Il miocardio è lo strato centrale muscolare del cuore, che contiene cellule contrattili (cardiomiociti). La contrazione coordinata dei cardiomiociti fa contrarre il cuore e spinge fuori il sangue. Come un tipo di tessuto muscolare, il miocardio è unico tra tutti gli altri tessuti muscolari del corpo umano.

Lo spessore del miocardio determina la forza della capacità del cuore di pompare sangue.

Il muscolo cardiaco è adattato per essere altamente resistente all'affaticamento, quindi se il paziente lamenta stanchezza, questo potrebbe indicare problemi con il miocardio. I cardiomiociti hanno un gran numero di mitocondri, che consente la respirazione aerobica continua. Il muscolo cardiaco ha anche un grande apporto di sangue relativo alle sue dimensioni, che assicura un flusso continuo di nutrienti e ossigeno al cuore, garantendo nel contempo la rimozione tempestiva dei rifiuti metabolici.

Il termine "cambiamenti diffusi" significa che i processi che si verificano nel miocardio non hanno caratteristiche tipiche di una particolare malattia. Sulla base di una sola conclusione sui cambiamenti diffusi nel miocardio, il cardiologo non sarà in grado di fare una diagnosi accurata, avrà bisogno dei risultati di un esame fisico, di un sondaggio del paziente di sintomi disturbanti, così come i dati di un esame del sangue e di altri studi.

Possibili cause di cambiamenti diffusi nel muscolo cardiaco:

• Una variante della norma, cioè l'assenza di patologia cardiaca. Ad esempio, nei bambini, i cambiamenti diffusi senza lamentarsi di mancanza di respiro, dolore al cuore e affaticamento si riferiscono alla variante normale.
• Disturbi ormonali o altri tipi di disordini metabolici nel miocardio.
• Disfunzione endoteliale (rivestimento dei vasi sanguigni che separa il flusso sanguigno e gli strati più profondi della parete vascolare).
• Neuropatia autoimmune.
• Livelli di glucosio anormali.
• Il risultato dell'esposizione a determinati farmaci, inclusi glicosidi cardiaci, streptomicina e aminazina.
• Infiammazione del miocardio, viene anche chiamata "miocardite".
• Violazioni del metabolismo del sale marino nel miocardio e nel corpo nel suo complesso.
• Cardio. Con questa patologia, le fibre muscolari del miocardio vengono gradualmente sostituite dalle cellule del tessuto connettivo. Ciò è dovuto a un processo infiammatorio o a disordini metabolici.
• Mancanza di nutrienti (come proteine ​​o carboidrati), vitamine e oligoelementi. Ciò può verificarsi, ad esempio, a causa di insufficienza renale o enterocolite cronica.
• Cambiamenti legati all'età del miocardio. Spesso sono non essenziali e asintomatici.
• Uso di droghe e / o alcol.

I sintomi di cambiamenti diffusi nel miocardio non sono specifici. Se l'ECG mostra lievi variazioni diffuse e la persona non si lamenta dei sintomi caratteristici della cardiopatia, allora questi cambiamenti innocui non sono focalizzati.

Il medico non usa il termine "cambiamenti miocardici diffusi" come la diagnosi finale e il nome di una specifica malattia. Per un cardiologo, questo è solo un indicatore diagnostico, che è un motivo per assegnare ulteriori ricerche.

Il trattamento dei cambiamenti diffusi nel miocardio è finalizzato all'eliminazione delle cause di questa condizione. È importante ripristinare il funzionamento del muscolo cardiaco, e per questo dovresti mangiare pienamente, ridurre al minimo le esperienze negative e assumere un complesso di vitamine, che sarà raccomandato dal cardiologo in visita.

Cambiamenti nell'ECG miocardico: cosa significa e cosa può essere minacciato

Un elettrocardiogramma è comunemente usato per rilevare i ritmi cardiaci anormali e per studiare le cause del dolore al petto. E succede che dopo il test, il medico dice al paziente che i cambiamenti nel miocardio sull'ECG sono registrati. Cosa significa questa formulazione? Questo è un segnale che il muscolo cardiaco sta subendo un cambiamento. E il compito del dottore è scoprire il loro carattere. Possono essere causati dall'età (ad esempio, nei bambini e negli anziani, i cambiamenti nel miocardio sono molto comuni) o una malattia infiammatoria. E, forse, il punto è lo sport intensivo. Gli atleti hanno un ispessimento delle pareti del miocardio. Questo stato ha persino ricevuto un termine speciale: "cuore dello sport".

Nell'intero muscolo cardiaco o in una qualsiasi delle sue parti, possono verificarsi tre tipi di cambiamenti:

Il più comune è un moderato cambiamento miocardico moderato. Cos'è? Questa è una lesione uniforme di tutte le parti del muscolo cardiaco. Possibili cause - un processo infiammatorio nel miocardio o problemi con lo scambio di acqua e sale. E forse la conseguenza di assumere farmaci, come i glicosidi cardiaci.

Disturbi metabolici moderati nel miocardio sono solitamente associati a carichi elevati e sostanze irritanti, tra cui ipotermia, sovrappeso, stress. Se gli stimoli agiscono in modo irregolare, il miocardio ritorna normale.

Qualche volta i cambiamenti dystrophic moderati di un myocardium su un elettrocardiogramma vengono alla luce. Che cosa fa la differenza nel consumo di energia del corpo e il suo flusso al cuore.

Il diabete mellito (DM) è uno dei principali disturbi metabolici, che attualmente colpisce oltre 250 milioni di persone in tutto il mondo. Secondo le previsioni, il numero di pazienti con diabete aumenterà a 350 milioni entro il 2030. Questa patologia è spesso la causa di cambiamenti miocardici moderati. Quello che abbiamo già scoperto, resta da scoprire a cosa può portare la negligenza dei risultati dell'ECG.

Se non si presta attenzione ai cambiamenti nel miocardio, accompagnati da sintomi spiacevoli, può minacciare lo sviluppo di malattia coronarica, ischemia cerebrale cronica e cardiomiopatia. Cos'è l'ischemia cerebrale cronica? In breve, si tratta di un progressivo deterioramento del flusso sanguigno cerebrale. Un frequente "compagno" di questa malattia è l'ictus.

I sintomi che dovrebbero essere una ragione per andare dal medico:

• Mancanza di respiro
• Aritmia.
• Dolore nella regione del cuore.
• Stanchezza regolare e inspiegabile.

Come gestire i cambiamenti miocardici moderati:

• Cerca di perdere peso.
• Impegnarsi nel trattamento di malattie croniche (croniche).
• Non raffreddare eccessivamente o surriscaldare.
• Non sottoporsi a grandi sfide nervose e fisiche.
• Dona sangue per gli ormoni e i livelli di zucchero nel sangue.

Cosa fare quando si rilevano cambiamenti nella funzione miocardica? Assicurati di iscriverti a un consulto con un cardiologo e di elaborare una serie di misure sanitarie insieme al tuo medico.

Tipi di danno miocardico: alterazioni distrofiche e metaboliche del miocardio sull'ECG

I danni di un muscolo cardiaco si verificano metabolici, distrofici e diffusivi.

I cambiamenti metabolici nel miocardio sull'ECG si verificano a seguito di disturbi metabolici nel muscolo cardiaco.

Ciò può essere dovuto ai seguenti motivi: esposizione al freddo, eccesso di peso, carichi pesanti sul corpo e psiche, una malattia a lungo termine nel corpo.

Se il fattore che ha causato il cambiamento metabolico nel miocardio sull'ECG è scomparso, il corpo, di norma, ritorna alla normalità senza l'aiuto di droghe.

Ma se il fattore continua ad agire costantemente, allora il cambiamento nel miocardio può diventare irreversibile.

Le cause più gravi dei cambiamenti metabolici nel miocardio sull'ECG sono:

• aritmia;
• esposizione alle radiazioni;
• ipertensione;
• l'alcolismo;
• angina pectoris;
• distrofia miocardica.

I cambiamenti distrofici nel miocardio su un ECG possono essere il risultato di una comune condizione cardiaca, come malattie cardiache, malattie ischemiche e infiammazioni miocardiche. L'esecuzione di cambiamenti metabolici nel miocardio può alla fine portare a distrofica. Il segno più frequente di alterazioni distrofiche è il dolore al petto sinistro. A differenza dei cambiamenti metabolici, irreversibili distrofici.

Cambiamenti significativi (sono anche non specifici) nei tessuti del miocardio si verificano quando:

1. miocardite - danno miocardico di natura infettiva o infiammatoria;
2. violazione della circolazione sanguigna nel miocardio (miocardiosclerosi) e successiva insufficienza cardiaca;
3. violazione del metabolismo del sale marino;
4. danno miocardico distrofico.

La conseguenza dei cambiamenti metabolici nel miocardio sull'ECG può essere l'ischemia miocardica. In questa condizione, il cuore è acutamente adattato alla limitata disponibilità di ossigeno e substrati e subisce un netto passaggio dal metabolismo aerobico a quello anaerobico. Questo cambiamento nel metabolismo energetico può causare sovraccarico di calcio, oltre a una diminuzione della sintesi di una delle più importanti strutture chimiche del corpo - l'energia dell'ATP - nel miocardio, che contribuisce al danno funzionale al muscolo cardiaco.

La conseguenza di cambiamenti distrofici nel miocardio sull'ECG può essere un processo irreversibile chiamato "cambiare il miocardio del ventricolo sinistro". Questo è di solito l'ipertrofia ventricolare sinistra (cardiomiopatia), che causa la divisione tra ventricolo sinistro e destro per perdere elasticità. È pericoloso? Indubbiamente, la cardiomiopatia è una delle principali cause di insufficienza cardiaca e morte improvvisa da aritmia.

Prevenzione dei cambiamenti miocardici

Nonostante significativi miglioramenti nell'assistenza medica, le malattie cardiovascolari rimangono la principale causa di morte e disabilità nel mondo, principalmente da infarto e ictus. Fattori di rischio evitabili come l'ipertensione, il colesterolo e il diabete, così come i fattori dello stile di vita come il fumo e l'obesità svolgono un ruolo significativo nella maggior parte dei decessi.

Ci sono molti passaggi che puoi intraprendere per evitare cambiamenti nel miocardio. Un modo è quello di mangiare cibi che sono buoni per il cuore: cereali integrali, verdure, frutta e per ridurre l'assunzione di zucchero, grassi saturi, grassi trans e colesterolo.

Questo è particolarmente importante per le persone con diabete, ipertensione e colesterolo alto.

Inoltre, è importante smettere di fumare se i cambiamenti metabolici o distrofici nel miocardio sono registrati sull'ECG. Smettere di fumare riduce significativamente il rischio di infarto e migliora sia la funzione cardiaca che la salute polmonare. Dovresti anche evitare il fumo passivo (essere vicino al fumatore).

Distrofia miocardica: sintomi e trattamento

Distrofia miocardica - i sintomi principali:

• Mancanza di aria
• Disturbi del sonno
• Mancanza di respiro
• Perdita di peso
• Dolore al cuore
• irritabilità
• sudorazione
• Disturbo del ritmo cardiaco
• Stanchezza aumentata
• Alta pressione sanguigna
• Prestazioni ridotte
• Puffiness degli arti inferiori
• Sensazione di paura
• Cuore ingrandito
• Senso di insicurezza
• Dolore su tutto il lato sinistro del corpo

Distrofia miocardica - un concetto che denota una lesione secondaria o vari disturbi di natura patologica nel muscolo cardiaco. Spesso questa malattia è una complicazione della malattia cardiaca, accompagnata da disturbi nutrizionali del miocardio. La distrofia porta con sé una diminuzione del tono muscolare, che può essere un terreno fertile per la formazione di insufficienza cardiaca. Sorge a causa di insufficiente afflusso di sangue al miocardio, motivo per cui le sue cellule non ricevono abbastanza aria per il loro normale funzionamento. Ciò porta a atrofia o completa morte del tessuto miocardico.

I cambiamenti nel lavoro del cuore nella distrofia miocardica sono reversibili. E la diagnosi e il trattamento tempestivo alleggeriranno il paziente dal disturbo del lavoro del cuore. La malattia è confermata solo nel caso di evidenza di disturbi metabolici, motivo per cui si verifica la distruzione muscolare. A rischio sono le persone più anziane di quarant'anni. Ma recentemente c'è stata una diminuzione nella soglia di età inferiore.

eziologia

Le cause della progressione della distrofia miocardica sono piuttosto diverse. Sono divisi in fattori che influenzano direttamente il funzionamento del cuore e le cause, che non influenzano direttamente l'organo (agendo attraverso fattori esterni).

Il primo gruppo di cause include:

• diminuzione dell'assorbimento di ossigeno da parte del cuore;
• elevato calcio nei ventricoli del cuore;
• danno miocardico da parte delle cellule adipose;
• distruzione da parte di batteri patogeni della struttura organica;
• riduzione delle cellule sane nel cuore, a causa dell'impatto di altri processi patologici.

Il secondo gruppo comprende:

• l'effetto degli ormoni sullo strato muscolare del cuore;
• tutti i tipi di avvelenamento acuto del corpo (droghe, alcol, nicotina, medicine);
• l'effetto sul corpo di una grande dose di radiazioni;
• stress prolungato, depressione, apatia;
• L'esercizio porta alla scoperta di questa malattia negli atleti;
• dieta malsana, che nella maggioranza consiste in piatti molto grassi e salati;
• lavoro anormale degli organi del sistema endocrino e digestivo.

specie

A seconda delle cause dei sintomi e dei sintomi, la distrofia miocardica può essere:

• ischemico - si forma a causa dell'assunzione di aria insufficiente nel miocardio. Raramente nelle arterie che nutrono i muscoli con l'ossigeno, si trova un coagulo di sangue;
• focale. La ragione principale dell'evento si trova nella violazione della circolazione del sangue nelle arterie collegate al muscolo. Ci sono stati casi di malattia senza sintomi. In queste persone persino gli attacchi cardiaci erano indolori;
• il tessuto adiposo si forma diffusamente, cioè a causa dell'accumulo di una piccola quantità di grasso nelle cellule del miocardio (cardiomiociti). A poco a poco, il livello di grasso aumenta e alla fine sostituisce completamente il citoplasma. Il motivo principale per lo sviluppo di questo tipo di malattia è il consumo inadeguato di proteine ​​e vitamine;
• dishormonal - appare come risultato di uno squilibrio ormonale nel corpo. Le donne sono principalmente esposte durante la cessazione delle mestruazioni o altri problemi ginecologici. Negli uomini, è associato a una ridotta produzione di ormoni testosterone;
• ventricolo sinistro del cuore. Questo tipo di malattia non è indipendente, ma si pone sullo sfondo di una malattia;
• tossico - appare nelle persone che soffrono di dipendenza da alcol;
• stress fisico - soggetto agli atleti, a causa della cattiva circolazione del sangue. Negli atleti professionisti, le cellule del muscolo cardiaco sono sostituite da tessuto connettivo che non è destinato allo stretching.

I cambiamenti distrofici nei muscoli del cuore si dividono in diversi stadi di sviluppo:

• primaria - caratterizzata da attacchi dolorosi nella zona del cuore, mancanza di respiro e una rapida diminuzione di energia, senza esposizione allo sforzo fisico. In questa fase c'è la possibilità di aumentare le dimensioni del cuore. La cura è impossibile;
• secondo stadio - c'è un disturbo del ritmo cardiaco e gonfiore delle estremità, che sono quasi invisibili. Con una contrazione, il cuore pompa un volume di sangue più piccolo di quello che entra quando è rilassato. Con un trattamento adeguato e tempestivo, c'è la possibilità di ripristinare il sano lavoro del cuore;
• l'ultimo - questo stadio è caratterizzato da una mancanza di aria, non solo in movimento, ma anche in uno stato di riposo, una diminuzione della capacità lavorativa del paziente. Il cuore non supera una tale quantità di flusso sanguigno come durante il normale funzionamento. Questo stadio è irreversibile.

sintomi

Se la diagnosi della malattia non è stata fatta in giovane età, quindi, molto probabilmente, è proseguita senza sintomi, quindi il paziente non ha consultato un medico. Ma in fondo, senza l'espressione dei segni, la malattia non passa. I principali sintomi della distrofia miocardica includono:

• angina pectoris;
• aumento della pressione;
• sentirsi a corto di fiato;
• sentimento costante di paura e insicurezza;
• disturbo del ritmo cardiaco. È osservato molto spesso con distrofia focale;
• gonfiore degli arti inferiori;
• capacità di riduzione;
• alto affaticamento;
• disturbo del sonno;
• aumento della sudorazione;
• diminuzione del peso corporeo;
• irritabilità del paziente;
• dispnea a riposo;
• diffondendo il dolore su tutto il lato sinistro del corpo.

diagnostica

Alla prima visita dal medico, viene effettuato un chiarimento dettagliato dei reclami del paziente e viene effettuato un esame completo. Poiché in alcuni casi la malattia può procedere senza manifestazione dei sintomi, saranno necessari ulteriori metodi strumentali per la diagnosi:

• Risonanza magnetica del cuore;
• Raggi X;
• Ultrasuoni del cuore;
• phonocardiography. Permette di rilevare rumori minori nel cuore;
• elettrocardiografia - rivela anomalie del cuore a qualsiasi livello;
• biopsia.

trattamento

Trattamento della distrofia miocardica, basato principalmente sull'eliminazione delle fonti della sua insorgenza. A seconda dei fattori di accadimento e della salute generale del paziente, i medici prescrivono:

• assumere droghe per normalizzare il cuore;
• farmaci ormonali;
• iniezioni di vitamine.

I farmaci hanno lo scopo di normalizzare il ritmo cardiaco. Poiché le ragioni della formazione della malattia sono puramente personali, questo gruppo di farmaci è prescritto dai medici individualmente.

La terapia domiciliare è vietata. Tali metodi possono solo peggiorare il decorso della malattia e aumentare il rischio di complicanze. E ciò che è iniziato con una piccola interruzione del cuore, può diventare un processo incurabile di assottigliamento distrofico del miocardio.

Il trattamento della malattia con l'intervento chirurgico non è quasi praticato, perché i farmaci sono pienamente in grado di ridurre la manifestazione o eliminare del tutto i sintomi della malattia. Le operazioni cardiache vengono eseguite solo quando vengono rilevati segni di insufficienza cardiaca pronunciata:

• violazione di un ritmo di battiti del cuore;
• mancanza di respiro non è accompagnata da sforzo fisico;
• gonfiore costante degli arti.

prevenzione

Prima di tutto, la prevenzione della distrofia miocardica dovrebbe consistere nel trattare una malattia contro cui si è manifestata. Inoltre, i metodi profilattici includono:

• farmaco nel range normale;
• evitare l'alcol e il fumo;
• attività fisiche quotidiane, ma solo nella misura del possibile per ogni persona;
• evitare l'ipotermia o il surriscaldamento del corpo;
• visita medica due volte l'anno;
• mangiare proteine ​​e vitamine;
• riducendo il cibo calorico. Cerca di non mangiare fast food;
• l'assunzione giornaliera di liquidi non è inferiore a un litro.

Se pensi di avere la distrofia miocardica e le caratteristiche sintomatologiche di questa malattia, allora il tuo cardiologo può aiutarti.

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La miocardiodistrofia in medicina è chiamata re-lesione del muscolo cardiaco. La malattia non è infiammatoria. Spesso la distrofia miocardica è una complicanza della cardiopatia, che è stata accompagnata da malnutrizione del muscolo cardiaco (miocardio). A causa della progressione della malattia, si osserva una diminuzione del tono muscolare, che, a sua volta, è un prerequisito per lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca, a sua volta, si verifica a causa di una diminuzione del flusso sanguigno al miocardio, motivo per cui le cellule non ricevono la quantità di ossigeno di cui hanno bisogno per il normale funzionamento. Per questo motivo, i tessuti del miocardio possono atrofizzarsi o addirittura diventare necrotici.

Le cardiomiopatie sono un gruppo di malattie unite dal fatto che durante la loro progressione si osservano cambiamenti patologici nella struttura del miocardio. Di conseguenza, questo muscolo cardiaco cessa di funzionare pienamente. Di solito, lo sviluppo della patologia è osservato sullo sfondo di vari disturbi extracardiaci e cardiaci. Ciò suggerisce che ci sono alcuni fattori che possono servire come una sorta di "spinta" per la progressione della patologia. La cardiomiopatia può essere primaria e secondaria.

La distonia vegetovascolare (VVD) è una malattia che coinvolge tutto il corpo nel processo patologico. Molto spesso, i nervi periferici e il sistema cardiovascolare ricevono un effetto negativo dal sistema nervoso vegetativo. È necessario curare la malattia senza fallo, poiché in una forma trascurata darà gravi conseguenze a tutti gli organi. Inoltre, l'assistenza medica aiuterà il paziente a liberarsi delle spiacevoli manifestazioni della malattia. Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, l'IRR ha il codice G24.

La miocardite è un nome generico per i processi infiammatori nel muscolo cardiaco o nel miocardio. La malattia può apparire sullo sfondo di varie infezioni e lesioni autoimmuni, esposizione a tossine o allergeni. Ci sono infiammazione primaria del miocardio, che si sviluppa come una malattia indipendente, e secondaria, quando la patologia cardiaca è una delle principali manifestazioni della malattia sistemica. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento complesso della miocardite e delle sue cause, la prognosi per il recupero è la più efficace.

La distonia neurocircolatoria, o nevrosi del cuore, è un malfunzionamento del sistema cardiovascolare, associato a una regolazione neuroendocrina fisiologica compromessa. Il più delle volte si manifestano in donne e adolescenti a causa dell'influenza di forti stress o di forti sforzi fisici. È molto meno comune nelle persone di età inferiore ai quindici e oltre i quaranta.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Cambiamenti distrofici nel miocardio

Cambiamenti miocardici distrofici

Dal momento della nascita, è caratteristico di una persona sentire il ritmo del cuore, che viene percepito da lui come il battito del cuore della vita stessa. La funzionalità del muscolo cardiaco, che non ha pause o fine settimana, è davvero unica. Il compito principale di questo corpo è il continuo pompaggio del sangue in tutto il corpo. Tuttavia, ci sono casi in cui si verificano cambiamenti patologici nel tessuto muscolare del cuore, associati a processi biochimici compromessi. Questa malattia è chiamata cambiamenti distrofici nel miocardio. Discuteremo di seguito le conseguenze per l'attività vitale del corpo e il lavoro del cuore.

L'essenza della malattia

Tutti i processi biochimici disturbati nel muscolo cardiaco sono chiamati esperti come cambiamenti distrofici nel miocardio. A causa del fatto che le fibre muscolari danneggiate del cuore cessano di prendere parte all'attività contrattile di un organo vitale e non ricevono la nutrizione necessaria, possono iniziare a decomporsi o morire del tutto. In futuro, questo processo può causare infarto e malattia coronarica.

Le cause della malattia

Ci sono diversi fattori principali che possono essere un catalizzatore per il verificarsi di questa malattia. Questi includono:

• una dieta insufficientemente fortificata che può causare la manifestazione di anemia;
• malformazioni congenite;
• ipertensione;
• malattie che provocano un fallimento nei processi metabolici del corpo, il più comune dei quali è il diabete;
• potente effetto sul fegato di sostanze tossiche nocive;
• squilibrio degli ormoni nel corpo a causa di malattie della ghiandola tiroidea.

Inoltre, oltre a tutto quanto sopra, il sovraccarico regolare del cuore durante lo sport porta alla comparsa di modifiche miocardiche. Per lo più le persone con uno sforzo fisico attivo mostrano cambiamenti distrofici nel miocardio nel ventricolo sinistro.

Primi sintomi

Se parliamo dei primi sintomi della malattia, questi includono:

• giperustalost;
• grave mancanza di respiro anche durante il minor lavoro fisico;
• costante mancanza di ossigeno, che porta a insufficienza respiratoria;
• tono del cuore opaco;
• rivelato allargamento del cuore;
• ritmo cardiaco accompagnato da rumori;
• aritmia, ecc.

Modesti cambiamenti distrofici nel miocardio si dividono in cronici e acuti. Tutto dipende da come la malattia progredisce. A volte può portare allo sviluppo della cardiosclerosi. Il processo di natura patologica può essere focale o diffuso. Spesso, durante il processo infiammatorio nello strato muscolare si formano modificazioni diffuse, così come durante la crescita del tessuto connettivo, che sostituisce le sue fibre.

Diagnosi di disturbo

Cambiamenti distrofici nel miocardio su ECG

Sarebbe errato presumere che le modifiche distrofiche del miocardio su un ECG abbiano caratteristiche caratteristiche distintive che contribuiscono a fare una diagnosi completa, quindi il risultato diagnostico è prezioso solo quando è supportato dai dati di ricerca in laboratorio, così come i reclami dei pazienti personali.

Indubbiamente, i test di laboratorio sono una componente importante della diagnosi, perché consentono di riconoscere gli indici delle modifiche diffuse, al contrario dei cambiamenti focali. La patologia dei cambiamenti diffusamente distrofici nel miocardio è indicata in tutte le derivazioni ECG, quando c'è una focale in solo due di esse. Durante un ECG, uno specialista può identificare i cambiamenti nei modelli di ritmo e conduzione, nonché un aumento delle dimensioni dei reparti specifici. Inoltre, è possibile identificare un aumento del volume e del peso totale del muscolo cardiaco, nonché un'attività alterata del locomotore, che si manifesta in una ridotta capacità di contrarre.

I risultati della ricerca svolgono un ruolo significativo nella nomina dei farmaci da parte di uno specialista, che dipende direttamente dal numero totale di meccanismi patogenetici rilevati, che sono il principale fattore scatenante della malattia.

Tattiche di trattamento

Trattamento dei cambiamenti distrofici nel miocardio

Il processo di trattamento dei cambiamenti distrofici nel miocardio consiste non solo nel trattamento della malattia. Un componente importante del trattamento è la nomina di farmaci che contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo nel muscolo del cuore. Di norma, uno specialista può prescrivere preparazioni non steroidei e ormonali al paziente.

Obbligatorio durante il trattamento della malattia è la ricezione di alcuni gruppi di vitamine: U, B, E, così come i farmaci a base di magnesio, calcio e potassio. Con una tale malattia vengono prescritte piccole dosi di glicosidi che, a loro volta, hanno un effetto benefico sulla regolazione dei processi metabolici e impediscono lo sviluppo di alterazioni metaboliche distrofiche nel miocardio.

Come già accennato, le modificazioni del muscolo cardiaco sono reversibili e, inoltre, possono essere prevenute. Innanzitutto, è necessario procedere al trattamento di quelle malattie che hanno causato la manifestazione e lo sviluppo di cambiamenti negativi. In secondo luogo, è importante elaborare tutti i fattori di rischio disponibili, che includono un'alimentazione non bilanciata e irregolare, un sonno alterato, un aumento dello sforzo fisico, nonché malattie di tipo acuto e cronico. È necessario normalizzare non solo la modalità sleep, ma anche la modalità giornaliera, il più possibile per proteggersi dal maggiore impatto negativo sulla psiche e sul sistema nervoso nel suo insieme.

Obbligatorio nella tattica della terapia è addio a inutili perniciose dipendenze - intendo l'abuso di alcool e tabacco. In altre parole, al fine di curare e ridurre al minimo il rischio di manifestazione di questa malattia in futuro, è necessario lottare per il completo equilibrio mentale e fisico e il riposo.

Cambiamenti distrofici nel miocardio su ecg

Distrofia miocardica ischemica

A causa di brevi periodi di insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco, si può sviluppare una distrofia miocardica ischemica. Tuttavia, va notato che al momento dell'ischemia, i cambiamenti caratteristici sono registrati sull'ECG, ma allo stesso tempo non ci sono marcatori di danno muscolare (transaminasi, lattato deidrogenasi).

Patogeneticamente, lo strato muscolare appare flaccido, pallido con aree di insufficiente apporto di ossigeno ed edema. A volte un coagulo di sangue può essere trovato nelle arterie che forniscono il muscolo cardiaco.

L'esame microscopico è caratterizzato da paresi dei vasi sanguigni, in particolare dilatazione dei capillari, stasi eritrocitaria ed edema tissutale interstiziale. In alcuni casi, si osservano emorragie e diapesi dei leucociti, nonché gruppi di neutrofili nell'area periferica dell'ischemia miocardica.

Inoltre, le fibre muscolari perdono le loro riserve di glicogeno e striature. Se macchiati, vengono rilevati cambiamenti necrotici nei cardiomiociti.

Tra i sintomi clinici, è necessario distinguere l'angina pectoris - il dolore nell'area del cuore, la sensazione di mancanza d'aria, paura e pressione.

Le complicanze possono essere l'insufficienza cardiaca acuta, che in alcuni casi è la causa della morte.

Distrofia miocardica focale

Una forma di cardiopatia ischemica è la distrofia miocardica focale. Morfologicamente, è la formazione di piccoli focolai patologici del muscolo cardiaco ed è considerata una forma intermedia tra l'angina e l'infarto.

La causa dello sviluppo di focolai patologici è alterata circolazione del sangue nelle arterie che alimentano il muscolo cardiaco. Molto spesso, le persone soffrono di questa patologia dopo 50 anni. Il dolore nella regione del cuore avviene prima con intenso sforzo fisico, ma mentre progredisce, viene anche disturbato a riposo.

Oltre al dolore, una persona può provare una sensazione di inalazione inadeguata e vertigini. Anche una condizione formidabile è un disturbo del ritmo e un aumento della frequenza delle contrazioni cardiache di oltre 300 al minuto. Tali tachicardie possono essere fatali.

Vi è anche distrofia focale asintomatica del miocardio, quando una persona non manifesta alcun sintomo di patologia. In queste persone, anche un infarto può essere indolore.

Al fine di evitare l'insorgere dei sintomi, è necessario consultare un medico e condurre esami strumentali, ad esempio, ECG e ecografia del cuore. Pertanto, è possibile visualizzare le aree della lesione dello strato muscolare e iniziare un trattamento tempestivo.

Distrofia del grasso del miocardio

In alcuni casi, tra i cardiomiociti normali, ci sono quelli in cui si accumulano piccole goccioline di grasso. Nel tempo, la dimensione delle inclusioni grasse aumenta gradualmente e alla fine sostituisce il citoplasma. Si forma così il miocardio grasso.

Nelle cellule del muscolo cardiaco, i mitocondri vengono distrutti e, ad autopsia, si possono osservare vari gradi di lesioni grasse del cuore.

Un leggero grado di attività patologica può essere visualizzato solo con un microscopio, ma una lesione più pronunciata provoca un aumento delle dimensioni del cuore. In questo caso, le cavità sono allungate, lo strato muscolare è flaccido, opaco e giallo argilla.

La degenerazione grassa del miocardio è un segno dello stato scompensato. Come risultato del graduale accumulo di inclusioni di grassi nei cardiomiociti, c'è una violazione dei processi del metabolismo cellulare e della distruzione delle lipoproteine ​​delle strutture delle cellule cardiache.

I principali fattori nel verificarsi del danno ai muscoli grassi sono l'insufficiente apporto di ossigeno al miocardio, la patologia dei processi metabolici a seguito di una malattia infettiva e un'alimentazione non bilanciata, dove c'è un basso livello di vitamine e proteine.

Distrofia del miocardio ventricolare sinistro

La lesione del ventricolo sinistro non è una patologia indipendente, ma è una manifestazione o conseguenza di una malattia.

La distrofia miocardica del ventricolo sinistro è caratterizzata da una diminuzione dello spessore dello strato muscolare, che causa la comparsa di alcuni sintomi clinici. Questi includono debolezza, sensazione di debolezza, disturbi del ritmo cardiaco, che sono percepiti come interruzioni, così come la sindrome del dolore di varia intensità.

Inoltre, una persona può sperimentare mancanza di respiro durante la deambulazione o uno sforzo fisico pronunciato, che riduce le prestazioni e aumenta l'affaticamento.

Nel processo di ulteriore progressione della distrofia, possono verificarsi gonfiore alle gambe e ai piedi, aumento della frequenza delle palpitazioni cardiache e un calo della pressione sanguigna.

In uno studio di laboratorio, nel sangue si può trovare un livello insufficiente di emoglobina, che contribuisce allo sviluppo dell'anemia.

La distrofia del miocardio ventricolare sinistro contribuisce alla disfunzione di altri organi e sistemi. Senza un trattamento tempestivo efficace, la condizione patologica nel prossimo futuro può portare a insufficienza cardiaca, che peggiora in modo significativo le condizioni generali della persona.

Come risultato di un forte sovraccarico fisico nel miocardio, si possono osservare emorragie, processi necrotici e danni tossici ai cardiomiociti. Clinicamente, questo può manifestare una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione.

La distrofia miocardica con nutrizione insufficiente può provocare atrofia delle fibre muscolari, che è una conseguenza del metabolismo patologico. Basi azotate, acidi biliari e ammonio si trovano nel sangue.

Manifestazioni di acidosi possono essere osservate con una combinazione di questa patologia con diabete mellito. Per quanto riguarda l'ipertiroidismo, aiuta a indebolire e ridurre lo spessore dello strato muscolare. In parallelo, la pressione e la gittata cardiaca aumentano.

Tra le complicazioni, è necessario distinguere la fibrillazione atriale, il rumore durante la sistole e la comparsa della dilatazione delle cavità cardiache. In futuro, il processo patologico progredisce e viene aggiunta l'insufficienza circolatoria.

Distrofia miocardica dishormonale

Il danno al muscolo del cuore a causa di uno squilibrio degli ormoni si osserva con la disfunzione tiroidea o a causa di un disturbo ormonale secondario.

La distrofia miocardica di Dishormonal è più comune dopo 45-55 anni. Negli uomini, la patologia è associata a ridotta secrezione di testosterone e nelle donne, estrogeni durante la menopausa o malattie ginecologiche.

Gli ormoni influenzano lo scambio di proteine ​​ed elettroliti nelle cellule del muscolo cardiaco. Con il loro aiuto, aumenta il contenuto di rame, ferro, glucosio nel sangue. Gli estrogeni attivano il processo di sintesi degli acidi grassi e contribuiscono alla deposizione di riserve energetiche per i cardiomiociti.

In considerazione del fatto che questa patologia può verificarsi e progredire abbastanza rapidamente, le donne durante la menopausa sono raccomandate a condurre regolarmente uno studio del cuore per la diagnosi precoce del processo patologico.

Per quanto riguarda la ghiandola tiroidea, la sua funzione può essere ridotta o aumentata, il che influenza i processi metabolici nello strato muscolare e lo sviluppo di processi distrofici.

Il trattamento di questo tipo di patologia consiste nell'eliminare le cause del suo sviluppo, ovvero la normalizzazione del livello dell'ormone e il ripristino del normale funzionamento degli organi endocrini.

Con l'aiuto dei farmaci, una persona può liberarsi di tali manifestazioni cliniche come una sindrome dolorosa nella regione del cuore di un carattere di puntura con diffusione nella mano sinistra, interruzione del cuore (aumento, rallentamento del battito cardiaco e aritmia), nonché cambiamenti nello stato psico-emotivo.

Inoltre, una persona può provare irritabilità, aumento del nervosismo, vertigini, disturbi del sonno e perdita di peso. Più spesso, questi sintomi sono inerenti alla tireotossicosi.

Il danno miocardico dovuto a insufficiente funzione tiroidea può manifestarsi con dolore doloroso al cuore, con diffusione nella mano sinistra, toni sordi, gonfiore e diminuzione della pressione.

Fasi e tipi

La distrofia miocardica ha un flusso a 3 stadi.

1. La fase compensatoria porta al gonfiore degli arti inferiori, al rallentamento del ritmo cardiaco e alla comparsa di mancanza di respiro.
2. Lo stadio subcompensivo porta a un aumento dei sintomi, un aumento delle dimensioni del cuore e del fegato, una diminuzione del volume del sangue nei vasi sanguigni, una congestione polmonare.
3. Lo stadio compensatorio in cui c'è una degenerazione del muscolo cardiaco, i sintomi sono chiaramente espressi e i processi patologici nel cuore diventano irreversibili.

Forme di distrofia

Secondo i tipi, a seconda del grado di danno al muscolo cardiaco, ci sono distrofia diffusa, grassa, disormonale, ischemica, granulare, focale.

1. La distrofia diffusa si sviluppa sullo sfondo del processo infiammatorio nel muscolo cardiaco, porta ad una diminuzione dell'apporto di ossigeno, compattazione dello strato muscolare, gonfiore, formazione di trombi. La mancanza di ossigenazione del muscolo cardiaco può portare a complicanze: lo sviluppo del diabete dei leucociti, l'ischemia miocardica, i cambiamenti genetici nei cardiomiociti, l'insufficienza cardiaca, che spesso diventa la causa della morte per i pazienti.
2. La distrofia miocardica ischemica acuta si verifica senza particolari sintomi e, soprattutto, non iniziare il processo. Se sospetti o hai dolori, bruciore al cuore, mancanza di respiro, vertigini, dovresti consultare urgentemente un medico, sottoporsi a un'ecografia del cuore, suggerire studi strumentali per visualizzare le aree interessate dello strato muscolare e fare un trattamento tempestivo.
3. La distrofia grassa del miocardio porta all'accumulo di goccioline di grasso nelle cellule degli strati muscolari, al loro aumento di dimensioni, distruzione dei mitocondri, stiramento e rilassamento della cavità muscolare, colorazione giallo-argilla delle feci, accumulo di cardiomiociti grassi, che inevitabilmente portano all'interruzione del metabolismo cellulare, alla distruzione dei lipoprotep. le cellule. Le cause principali dello sviluppo sono l'intossicazione da alcool, malattie cardiache e del sangue, ipossia e stenosi vascolare.
4. La distrofia dello strato medio del muscolo cardiaco si sviluppa più spesso negli atleti quando il numero di battiti cardiaci supera i 200 battiti / metro, i muscoli non hanno il tempo di rilassarsi completamente, la tensione muscolare interna si manifesta, la circolazione sanguigna è disturbata, l'apporto di ossigeno agli organi e vasi diminuisce e la glicolisi anaerobica si sviluppa quando il latte viene scaricato acido nelle celle in riserva in grandi quantità.
5. La distrofia disormonica è più comune nelle donne di 55-60 anni a causa di disturbi ormonali durante la menopausa, quando tessuti e muscoli iniziano a soffrire di fame di ossigeno, il metabolismo si manifesta, i livelli di estrogeni diminuiscono, la sintesi degli acidi grassi viene attivata nel sangue, lo strato muscolare diventa flaccido e la pelle della pelle con una mancanza di ossigeno - pallido ed edematoso. Con lo sviluppo degli uomini ha violato la sintesi del testosterone.
6. La distrofia ischemica del miocardio cardiaco è la forma più pericolosa a causa della crisi coronarica e dell'insufficienza cardiaca. Se non trattato, può portare allo sviluppo di ischemia miocardica. La distrofia ha diversi sottotipi, a seconda dei fattori - i provocatori che hanno provocato lo sviluppo.
7. La distrofia del ventricolo sinistro del cuore porta ad una diminuzione dello spessore dello strato muscolare, la comparsa di una serie di sintomi clinici in un paziente: debolezza, sensazione, affaticamento, interruzione del ritmo cardiaco e lavoro con interruzioni, sindrome del dolore, mancanza di respiro, diminuzione delle prestazioni, aumento della fatica, generale deterioramento del benessere. È richiesto un trattamento urgente, altrimenti è garantita l'insufficienza cardiaca, l'emorragia cerebrale e la necrosi del muscolo cardiaco.

Perché si sviluppa la malattia?

I fattori provocanti che possono influenzare il lavoro del cuore e portare a danni al miocardio includono:

• intossicazione acuta del corpo con droghe, alcol, nicotina, altri farmaci, in particolare ormoni
• grandi dosi di radiazioni
• sollecitazioni
• depressione
• fisicamente stressato, quando la distrofia viene spesso diagnosticata negli atleti
• scarsa nutrizione misera e digiuno prolungato, che inevitabilmente portano all'esaurimento
• sovraccarico attivo
• diabete mellito
• intossicazione da monossido di carbonio
• anemia di ipertensione
• malattia del fegato
• patologie cardiache
• malattie croniche che possono portare a cambiamenti nel sangue e disturbi metabolici
• disturbi nel tratto digestivo, in particolare nel cuore

La distrofia miocardica si sviluppa spesso a causa di eccessivo sforzo fisico eccessivo, stress, malnutrizione, congestione morale del proprio corpo.

Come si manifesta la distrofia?

I sintomi potrebbero non manifestarsi per molto tempo. Una persona si considera sana e non va dai dottori. Nel tempo, la distrofia progredisce, porta inevitabilmente allo scompenso cardiaco. I pazienti appaiono:

• mancanza di respiro
• dolore nel cuore e nello sterno
• sindrome ipertensiva
• formicolio delle dita
• attacchi di tachicardia
• palpitazioni cardiache
• debolezza e stanchezza
• calore e arrossamento del viso
• sudorazione eccessiva
• sentirsi a corto di fiato
• tosse cardiaca
• mancanza di energia e forza, che indica il rapido sviluppo dello scompenso cardiaco.

A volte il dolore nel cuore diventa insopportabile. I sintomi nello sviluppo della distrofia non passano più senza lasciare traccia, diventano ossessivi, persistenti e, naturalmente, pericolosi per la vita umana. Se i sintomi si manifestano e si manifestano anche in uno stato di riposo, molto probabilmente vi è un'insufficienza cardiaca e la mancanza di un trattamento tempestivo può portare ad un ictus, infarto del miocardio.

La cosa principale è non perdere i segnali primari. Ma spesso il paziente non attribuisce molta importanza alla comparsa di dispnea, affaticamento e debolezza a breve termine. Ma se diventano quotidiani e costanti, allora questo è un chiaro segnale che la patologia si sviluppa nel corpo, richiedendo un'eradicazione urgente, quando:

• dolore sordo o dolore nel cuore
• battito cardiaco disturbato
• pressione ridotta
• gli arti inferiori si gonfiano
• c'è una sensazione di mancanza d'aria, segni di ascite, ematotelia
• c'è una forte debolezza nelle braccia e nelle gambe, astenia
• sullo sfondo del dolore del cuore unito alla tonsillite cronica
• aumento della sudorazione notturna
• aumento della fatica, nervosismo
• spesso vertigini
• sonno disturbato.

Se il peso si riduce drasticamente, il dolore dà nella mano sinistra, c'è un'indisposizione a causa della pressione ridotta, quindi è necessario suonare l'allarme, consultare un medico ed essere esaminati.

La diagnosi inizia con il chiarimento della storia, i reclami e l'esame completo del paziente. I principali metodi diagnostici includono:

• Ultrasuoni, risonanza magnetica del cuore
• radiografia
• cardiografia per ascoltare i rumori nel cuore
• elettrocardiografia per rilevare anomalie dell'attività del cuore, indipendentemente dal livello di sviluppo delle malattie
• Esame Doppler per determinare il grado di asimmetria e l'espansione delle cavità del cuore
• ECG in violazione del ritmo del cuore
• campioni aggiuntivi per catecolamine in eccesso nel tessuto cardiaco.

Come viene effettuato il trattamento?

I medici ritengono che la malattia sia completamente reversibile se si inizia il trattamento in modo tempestivo. La cosa principale è dirigere il corso su:

• cambiamento nei processi metabolici
• eliminazione dello scompenso cardiaco
• Migliorare i processi di conduzione e metabolismo degli elettroliti introducendo sali di magnesio IV, potassio, vitamine B6 con ormoni anabolici per alimentare il muscolo cardiaco
• eliminazione dei disturbi nel metabolismo delle proteine.

Il trattamento farmacologico è quello di assegnare al paziente:

• nuclidi piridinici
• glicosidi cardiaci con insufficienza cardiaca marcata per migliorare l'equilibrio elettrolitico e sali di potassio (Panangin, Cardin, Asparaginat)
• farmaci per migliorare i processi metabolici e stabilizzare il metabolismo degli elettroliti
• steroidi anabolizzanti per stimolare il metabolismo delle proteine ​​nel corpo e ripristinare i tessuti
• farmaci non steroidei (orota di potassio, inosina, panangina)
• complessi vitaminici per ripristinare e migliorare il lavoro del muscolo cardiaco
• beta bloccanti
• glicosidi cardiaci con insufficienza cardiaca, violazione del ritmo.

Il diabete mellito porta alla distrofia miocardica, quindi il paziente può essere indirizzato anche a un endocrinologo per la prescrizione di terapia ormonale sostitutiva con farmaci contenenti:

• ferro (eritropoietina)
• magnesio, farmaci cardiotropici (magnesio orotato, panangina, magnerot, cardiomagnile, acido folico)

Malattia complicata - distrofia miocardica e trattamento complesso, consistente in un corso di fisioterapia, massaggi, bagni terapeutici e la creazione di nutrizione con un rifiuto totale di piatti speziati, caffè forte, tè, alcool e fumo. È importante rivedere completamente lo stile di vita.

Periodo post-riabilitativo

I pazienti nella diagnosi di distrofia miocardica vengono mostrati trattamento di sanatorio da resort, balneoterapia, fisioterapia, trattamento di malattie della tiroide, assunzione di vitamine di ferro con anemia grave, sedativi, se la malattia è causata da stress e sofferenza emotiva. È importante normalizzare il metabolismo e sostenere il corpo il più possibile, in particolare il muscolo cardiaco con vitamine, minerali, quindi, per diversificare la dieta, camminare più all'aria aperta.

I pazienti nel corso del trattamento, così come nel periodo post-riabilitativo, dovranno sottoporsi a ecografia programmata e ECG del cuore per prevenire un'ulteriore progressione della patologia e l'attivazione dei processi infiammatori nelle strutture dei cardiomiociti.

Sulla base del fatto che la distrofia miocardica si sviluppa a causa della presenza di una malattia, il suo trattamento sarà la migliore misura preventiva.

L'assunzione di vitamine e oligoelementi aiuterà a rafforzare la condizione generale del corpo e prevenire l'indebolimento del sistema immunitario. Inoltre, al fine di prevenire il verificarsi di malattie, è necessario sottoporsi a un esame medico annuale.

Pertanto, la migliore prevenzione della comparsa di malattie è un'attitudine attenta e premurosa alla propria salute. Distrofia miocardica - una malattia, la cui esistenza fino a un certo punto, non si può indovinare. Ma se ascolti te stesso e il tuo corpo, presti attenzione anche alle più piccole deviazioni dallo stato normale, puoi facilmente evitare la comparsa di diagnosi serie, liberarti della malattia nelle fasi iniziali del suo sviluppo.

Cause di patologia

I cambiamenti distrofici nel miocardio, di regola, si verificano sullo sfondo di malattie sistemiche e condizioni patologiche del corpo.

Quindi la distrofia miocardica può svilupparsi a causa di:

• beri-beri;
• Cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi (che è tipico per insufficienza epatica, uremia, diabete);
• Disturbi del metabolismo degli elettroliti (diminuzione o aumento del livello di potassio e calcio nel corpo);
• Interruzioni nel sistema endocrino (ipotiroidismo, tireotossicosi, disturbi della ghiandola pituitaria);
• Lesioni neuromuscolari sistemiche (miastenia, miopatia);
• Diversi gradi di ipossia: mancanza di ossigeno (insufficienza cardiaca o polmonare);
• Intossicazioni - avvelenamento del corpo con sostanze tossiche (intossicazione da alcool, overdose di droga, avvelenamento da tossine in caso di insufficienza renale o epatica).

• Infezioni (acute o croniche);
• Effetti neurogeni (stress, simpaticotomia).
• Sovratensione fisica;
• Anemie.

Quadro clinico

I cambiamenti distrofici diffusi nel miocardio sono latenti da molto tempo, tuttavia, ci sono stati casi di morte improvvisa negli atleti durante uno sforzo fisico acuto.

I sintomi della distrofia possono essere variati, a seconda della natura e della durata della malattia, che lo hanno causato, così come la prevalenza del danno miocardico.

I reclami dei pazienti sono diretti ai seguenti sintomi: disagio dietro lo sterno, dolore sordo nella zona del cuore, palpitazioni, mancanza di respiro, affaticamento. Questa malattia è caratterizzata da cambiamenti nella capacità di ridurre il muscolo cardiaco, che causa forme lievi e, occasionalmente, moderate di insufficienza cardiaca.

Nello sviluppo della distrofia miocardica, è consuetudine distinguere 3 stadi:

1. Neuro-funzionale (senza anomalie, ma con l'esistenza di lesioni metaboliche);
2. Scambio strutturale (con segni di cambiamenti miocardici);
3. Lo stadio di insufficienza cardiaca (con cambiamenti marcati nella struttura e nelle funzioni del muscolo cardiaco).

Diagnosi della distrofia miocardica

La diagnosi di distrofia miocardica è sempre solo un supplemento alla diagnosi principale. Nei casi in cui vi sono chiari segni di distrofia miocardica, tuttavia, il motivo per cui li hanno causati non è chiaro, è necessaria una ricerca approfondita della malattia di base.

La diagnosi differenziale di distrofia miocardica, di regola, viene effettuata con miocardite, miocardite o cardiosclerosi aterosclerotica, cardiopatia ischemica, nevrosi. Una diagnosi accurata viene spesso effettuata eliminando eventuali malattie cardiache. Il criterio principale, dando l'opportunità di sostenere che la distrofia miocardica si è sviluppata, è l'identificazione delle sue cause.

Metodi di trattamento

Si ritiene che la distrofia miocardica sia reversibile. Il trattamento di questa malattia è dovuto all'impatto sui cambiamenti nei processi metabolici, nell'insufficienza cardiaca, nei processi di conduzione.

Pertanto, i farmaci che influenzano il metabolismo degli elettroliti sono ampiamente utilizzati. Di regola, è l'uso di sali di potassio, magnesio e vitamine fosforilate B e B6.

Recentemente, l'uso di ormoni anabolici è diventato popolare, mostrando particolare efficacia nei disturbi del metabolismo proteico e della nutrizione del muscolo cardiaco.

Questo gruppo di farmaci comprende methandrostenolone, piridina (orotato di potassio) e pure purine (inoside, riboxin) mononucleotidi, AMP, ATP.

A volte, in presenza di manifestazioni di insufficienza cardiaca latente o evidente, è consigliabile utilizzare glicosidi cardiaci. In questo caso, il trattamento delle aritmie cardiache viene eseguito secondo le regole generali.

Di fondamentale importanza nel trattamento e nella prevenzione della distrofia miocardica è la visita sistematica ai sanatori medici specializzati nel trattamento di malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Le acque minerali, con un alto contenuto di potassio, calcio, magnesio e altri elementi necessari, sono in grado di compensare lo squilibrio biochimico del corpo, ripristinare il metabolismo degli elettroliti.

Inoltre aumenta la resistenza del miocardio allo stress e alla fisioterapia, inoltre, migliora la funzione contrattile del muscolo cardiaco. Per quanto riguarda la fisioterapia, il loro uso nelle distrofie miocardiche richiede grande attenzione e pertanto viene nominato esclusivamente per indicazioni individuali.

Cause della distrofia miocardica

Un certo numero di disturbi porta a cambiamenti distrofici nel miocardio:

• alimentazione del cuore disturbata (anemia inferiore a 80-90 g / l, malattie cardiache, ipertensione, miocardite, cuore polmonare, ecc.);
• esaurimento nervoso (nevrosi, depressione, stress prolungato);
• sovraccarico fisico soprattutto dopo infezioni virali respiratorie acute, tonsillite (sovraccarico in persone non allenate, cuore patologico negli atleti, a causa del dispendio di riserve energetiche del cuore);
• Malnutrizione (carenza di proteine, carenza di vitamine, carenza di magnesio e ferro);
• disordini metabolici comuni (obesità, diabete, gotta);
• disturbi ormonali (tireotossicosi, ecc.), cambiamenti ormonali fisiologici (adolescenza, menopausa), terapia ormonale;
• effetti tossici (alcol / nicotina, produzione nociva, droghe);
• effetti negativi dei farmaci (antibiotici, glicosidi cardiaci, citostatici);
• Patologia gastrointestinale (cirrosi, pancreatite, ecc.);
• infezioni croniche (tonsillite);
• fattori esterni (radiazioni, mal di montagna, surriscaldamento).

Cause della distrofia miocardica nei neonati:

• mancanza di ossigeno al feto (fumo in gravidanza, tossicosi);
• infezioni intrauterine;
• encefalopatia intrauterina.

I sintomi della distrofia miocardica

I sintomi della malattia sottostante di solito prevalgono sui sintomi della MCD. Sulla distrofia miocardica in via di sviluppo indicare:

1. Dolore cardiaco Si verificano nella parte superiore del cuore, spesso associata a sforzo fisico, piuttosto lungo, pressante. Si irradia spesso verso la mano sinistra. Il dolore distrofico nel cuore non risponde alla nitroglicerina.
2. interruzioni del battito cardiaco
3. Gli impulsi irregolari appaiono nel nodo del seno, si sviluppano disordini aritmici (tachicardia, extrasistoli) o il sistema di conduzione soffre (diversi tipi di blocco).
4. Mancanza di respiro Associata a insufficiente circolazione del sangue e mancanza di ossigeno. Inizialmente appare dopo lo stress fisico.
5. Disturbi circolatori Un cuore indebolito non è in grado di rifornire completamente il corpo. Il flusso di sangue alle gambe soffre di più, si verifica gonfiore dei piedi e delle gambe.
6. Sintomi generali Rapida affaticabilità, debolezza fisica, pallore della pelle.

All'esame e all'esame, il cardiologo scopre:

• un aumento delle dimensioni del cuore (a causa dell'ispessimento del miocardio dovuto alla proliferazione dei cardiomiociti e allo stiramento dei ventricoli e degli atri);
• rumore cardiaco (debolezza del muscolo cardiaco provoca toni attenuati con l'apparenza di rumore anomalo).

Fasi della distrofia miocardica

1. Stadio 1 (compensatorio) - dolore, disturbi del ritmo e respiro corto dopo lo sforzo fisico, gonfiore delle gambe alla sera.
2. Stadio 2 (subcompensivo) - i sintomi aumentano, una significativa diminuzione del volume di sangue che entra nei vasi dopo ogni colpo, un notevole aumento delle dimensioni del cuore.
3. Stadio 3 (scompenso) - cambiamenti irreversibili nel cuore, i sintomi appaiono anche a riposo, i sintomi generali pronunciati sono accompagnati da un ingrossamento del fegato e congestione nei vasi polmonari.

Segni specifici di MKD:

• sullo sfondo di tireotossicosi - ipertensione, tachicardia, aritmia, una forte perdita di peso;
• in pazienti con mixedema (infiammazione della ghiandola tiroidea) - ipotensione, un polso raro, sensazione di freddo e sordità dei toni cardiaci;
• nell'ipotiroidismo, l'edema miocardico rilevato sugli ultrasuoni;
• anemico - un rumore caratteristico all'apice del polmone e sopra l'arteria polmonare;
• alcolizzato - tachicardia, dimensioni cardiache allargate, sintomi di insufficienza cardiaca, ascite, epatomegalia;
• climaterico: mancanza di aria, insonnia, instabilità emotiva;
• bambini - debolezza fisica, stanchezza, astenia, suoni di cuore sordi;
• tonsilogenico (nel 30-60% dei pazienti con tonsillite cronica) - dolore cardiaco intenso, sudorazione, polso irregolare, ipertermia, artralgia.

diagnostica

1. Studio Doppler del cuore - una diminuzione della pressione nelle regioni cardiache, una reiniezione di sangue negli atri (patologia valvolare), durante la tireotossicosi, la velocità e il volume degli aumenti circolanti di sangue.
2. Fonocardiografia: ritmo galoppante, soffio sistolico, tono sordo.
3. Raggi X: aumento del lato sinistro del cuore, segni di ristagno nei polmoni.
4. Risonanza magnetica - aumento irregolare dello spessore delle pareti cardiache nelle fasi iniziali e assottigliamento durante scompenso, camere cardiache dilatate, danno miocardico (focale o diffuso).
5. Analisi del sangue (analisi generale, biochimica).
6. Ultrasuoni (ecocardiografia) - ispessimento delle pareti dei ventricoli (simmetrici) e dilatazione delle cavità, insufficiente funzionamento dei ventricoli (riduzione del volume di sangue gettato nell'aorta fino al 60%), anomalie nell'attività motoria e contrattile.
7. ECG - la dimensione di tutti i denti è inferiore al normale, onda T appiattita, disturbi del ritmo, blocco incompleto del fascio di His.

È importante! Se l'ECG viene eseguito dopo la somministrazione di cloruro di potassio mostra risultati normali, allora non c'è abbastanza potassio nel corpo. La normalizzazione dei risultati dopo il test con obzidan indica un eccesso di catecolamine nei tessuti del cuore.

Trattamento della distrofia miocardica

La terapia per MCD prevede l'eliminazione della malattia principale e la normalizzazione della fornitura di tessuto cardiaco.

• indebolimento dell'influenza del sistema nervoso simpatico - beta-bloccanti (anaprilina);
• miglioramento dei processi metabolici (Riboxin, Mildronate);
•  ripristino dell'equilibrio elettrolitico - preparazioni di calcio, magnesio, potassio (Asparkam, ecc.);
• diminuzione della coagulazione del sangue (Teonikol, ecc.);
• vitamine e oligoelementi.

È importante! Nella maggior parte dei casi, le malattie cardiache sono causate dalla mancanza di magnesio. Quando la distrofia miocardica dà risultati eccellenti Cardiomagnyl.

Modalità per la distrofia miocardica:

1. Smettere di fumare / alcool.
2. Sonno notturno completo (8 ore e 1-2 ore nel pomeriggio).
3. Esercizio fisico dosato (esercizi terapeutici, esercizi di respirazione, nuoto, ecc.).
4. Riposo emotivo
5. Fisioterapia (doccia a contrasto, massaggio, bagni terapeutici).
6. Dieta (non più di 1,5 litri di liquidi al giorno, sale fino a 3 g al giorno, rifiuto di piatti grassi / speziati, esclusione di caffè e tè forte).

Vale la pena ricordare: la distrofia miocardica trascurata è caratterizzata da cambiamenti irreversibili nel miocardio. Pertanto, un trattamento medico tempestivo e cambiamenti positivi nello stile di vita contribuiranno a liberarsi completamente dalla malattia, prevenendo le gravi conseguenze dell'insufficienza cardiaca.