Thrombophlebitis - che cos'è? Trattamento domiciliare

La tromboflebite è una malattia abbastanza comune dei vasi sanguigni, secondo i dati dell'OMS, che si verificano nel 12-15% della popolazione mondiale. È caratterizzato da fenomeni infiammatori della parete venosa con formazione di un coagulo di sangue che copre il lume del vaso. Si ritiene che in metà dei casi le vene varicose siano complicate dalla tromboflebite.

La malattia colpisce vene superficiali, spesso varicose e profonde. Molto spesso, la patologia si sviluppa nei vasi degli arti inferiori e nella piccola pelvi. A volte c'è meno tromboflebite osservata delle vene epatiche, cave e portale. Stati in cui il flusso sanguigno rallenta, l'integrità della parete vascolare viene spezzata e la coagulazione del sangue aumenta, provocando l'insorgenza della malattia. Diamo uno sguardo più da vicino perché appare tromboflebite, che cosa è, come trattare una malattia e come prevenirla.

Thrombophlebitis - cause

Le principali cause di tromboflebite sono:

• lesioni alle vene;
• rallentamento del flusso sanguigno a causa di vari motivi;
• aumento della coagulazione del sangue;
• disturbi del cuore e del sangue;
• malattie tumorali;
• malattie infettive purulente;
• vene varicose;
• emorroidi.

La tromboflebite può essere una complicanza dopo l'intervento chirurgico sugli organi pelvici, nonché una conseguenza di iniezioni endovenose impropriamente eseguite. A volte la tromboflebite si verifica dopo il parto. I fattori di rischio per lo sviluppo della malattia includono: inattività fisica, obesità, contraccettivi ormonali, lesioni.

I sintomi della tromboflebite

L'insorgenza della tromboflebite è sempre acuta. C'è arrossamento della pelle, comparsa di dolore e indurimento lungo le vene, in cui c'è un processo infiammatorio, la temperatura corporea aumenta. Una malattia che colpisce le vene profonde provoca forti dolori all'arto, gonfiore e una sensazione di rigidità alla gamba. Il paziente sperimenta debolezza e diventa limitato nel movimento.

La variante più pericolosa del decorso della tromboflebite è la separazione di una parte di un coagulo di sangue o un coagulo di sangue intero e il suo passaggio nell'arteria polmonare (embolia polmonare). Un trombo mobile può penetrare il cuore dal sistema degli arti inferiori e già da esso (attraverso un piccolo circolo di circolazione sanguigna) nell'arteria polmonare, causandone il blocco con conseguente alterata circolazione sanguigna e scambio di gas nei polmoni, in casi particolarmente gravi che portano alla morte.

Trattamento conservativo della tromboflebite

Dopo un esame completo del paziente e dei test necessari, il medico prescrive la terapia individuale. La localizzazione della malattia nella regione inferiore della gamba può essere trattata in una clinica ambulatoriale. Tutti gli altri casi di tromboflebite richiedono il ricovero in ospedale.

I principali farmaci nel trattamento della patologia sono forme esterne di eparina (pomate e creme), farmaci flebotonici, farmaci anti-infiammatori non steroidei. La compliance del paziente con il riposo a letto è appropriata nei casi in cui un'embolia polmonare o una malattia che provoca la formazione di coaguli di sangue, come un tumore, è stata osservata in precedenza.

L'intervento chirurgico è indicato nei casi di diffusione di un coagulo di sangue sopra il terzo medio della coscia o presenza di un coagulo di sangue nei lumi delle grandi vene. La chirurgia d'urgenza è prescritta per il rischio di insorgenza di tromboembolia.

Metodi tradizionali di trattamento della tromboflebite

Sciogliere il miele candito o usare del liquido. Applicare la composizione al tessuto di cotone piegato in diversi strati, collegarlo alla zona malata e pintinovat. Durante il giorno, tieni l'impacco per 2 ore e poi rimani tutta la notte. Dopo una settimana, il giorno della procedura viene aumentato a 4 ore. Il corso del trattamento è di 6 settimane.

Sciogliere 15 grammi di sale in ½ tazza di acqua calda bollita, immergere un panno naturale con una soluzione, fissarlo su un arto dolorante, avvolgerlo con un involucro di plastica, durante la notte.

cavolo

Una grande foglia di cavolo da battere con un martello da cucina, in modo che il succo ne stia fuoriuscendo e si appenda alla parte affetta della gamba per diversi giorni.

Baffi d'oro

Le foglie della pianta vengono impastate e agganciate all'arto interessato per un giorno, dopodiché vengono cambiate in un nuovo impacco.

pomodori

Succo di pomodoro appena fatto o fette sottili di frutta aiutano con tromboflebiti delle vene superficiali. Il corso del trattamento è di 1 settimana. La procedura con l'imposizione e la fissazione dei pomodori sulla zona interessata del corpo viene effettuata più volte al giorno.

Ippocastano

La tintura aiuta a fluidificare il sangue. Rompere i frutti di castagno, raccogliere la buccia marrone, versare 50 g di materia prima con una bottiglia di vodka con un volume di ½ l, insistere in un luogo ombreggiato a temperatura ambiente per 2 settimane, filtrare. Ricevimento su 4-5 ml, sciolto in mezzo bicchiere d'acqua, 2-3 volte al giorno a stomaco vuoto 30 minuti prima di un pasto. Questo farmaco aiuta con tromboflebiti, vene varicose, ictus, ipertensione, angina pectoris, aterosclerosi, VVD (distonia vegetativa-vascolare).

Acacia bianca

Tintura alcolica di fiori di acacia bianca viene utilizzata per impacchi e sfregamento delle vene problematiche. Un cucchiaio di materia prima essiccata viene versato con un bicchiere di alcol medicale, insistendo in una bottiglia di vetro scuro, filtrato e usato per sfregare l'esterno. Dopo aver applicato la tintura, la pelle è unta di crema grassa, preferibilmente infantile.

calendola

Unguento a base di foglie di calendula tratta le vene varicose e le tromboflebiti. Mescolare le foglie di calendula fresche pestate in una poltiglia con lardo di maiale (1: 4), massaggiare il composto a bagnomaria per diverse ore, trasferire la composizione in un contenitore di vetro e conservare in frigorifero. L'unguento viene applicato su aree varicose con uno strato spesso durante la notte, applicando uno strato di garza o benda su di esso.

massaggio

Il massaggio regolare degli arti inferiori migliora le condizioni delle vene. Si consiglia di consultare un massaggiatore professionista o fare un automassaggio ogni sera.

hirudotherapy

Un metodo efficace per il trattamento delle tromboflebiti organizzando le sanguisughe mediche in determinati luoghi. Risultati positivi possono essere raggiunti in un breve periodo di tempo. Si raccomanda di effettuare il trattamento solo sotto la supervisione di un medico che determina la gravità della malattia e, in base alla posizione delle manifestazioni varicose, sceglie i posti per le sanguisughe e il loro numero richiesto, così come il numero e la frequenza delle procedure.

Profilassi della tromboflebite

Per prevenire il ripetersi della malattia e ridurre al minimo il rischio che si verifichi, in presenza di fattori provocatori, è necessario seguire una determinata dieta, le cui principali disposizioni sono considerate:

• riduzione della dieta al minimo dei seguenti prodotti: rosa canina, ribes, peperoni, legumi, banane, prodotti a base di carne e pesce;
• aumento del consumo di bacche fresche, verdure e frutta, in particolare: cipolle, aglio, radice di zenzero, angurie, zucchine, meloni, zucche, ananas, lamponi;
• i piatti devono essere cotti al vapore, lessati o cotti, evitando di friggere prodotti su qualsiasi tipo di olio da cucina;
• rispetto del regime di consumo: in assenza di malattie del cuore e dei vasi sanguigni, quando determinate prescrizioni sono imposte da un medico nel normale consumo di liquidi, si consiglia di bere almeno 2,5 litri di acqua pura al giorno.

È utile eseguire regolarmente la ginnastica: in posizione supina, ad esempio, l'esercizio "bicicletta" o "forbici". Lunghe passeggiate (fino a 2 ore) ad un ritmo moderato sono un'altra misura preventiva per ridurre la probabilità di sviluppare tromboflebiti. Squat e jogging sono utili. Questo tipo di attività migliora significativamente l'apporto di sangue agli arti inferiori e previene la formazione di coaguli di sangue.

Erbe e altri metodi della medicina tradizionale completano il trattamento farmacologico, alleggerendo notevolmente le condizioni del paziente. Dimmi quali ricette e procedure dovrebbero essere applicate in ogni caso, può solo un medico. Ti benedica!

Cos'è la tromboflebite e come trattarla?

La tromboflebite è una malattia molto sgradevole, che è un complesso di due anormalità patologiche in una volta. Innanzitutto, la flebite, cioè l'infiammazione della parete del vaso, restringe il suo lume e impedisce il normale flusso sanguigno. Per capire cos'è la flebite, immagina un tubo flessibile con l'acqua che lo attraversa: questo è uno dei vasi sanguigni del nostro corpo. Se calpestiamo il tubo con il nostro piede, vedremo chiaramente un modello di una nave affetta da infiammazione da flebiti. Su un lato dell '"infiammazione" si forma un rigonfiamento, l'acqua che fluisce attraverso il tubo flessibile ristagna, gonfiando le pareti del vaso con maggiore pressione, dall'altra - un flusso debole. L'acqua, che simboleggia il sangue nel nostro modello, non fluisce verso la destinazione nel volume richiesto.

In secondo luogo, si forma un trombo al posto della stagnazione. La composizione strutturale del sangue, a differenza dell'acqua, non è uniforme. Il sangue è costituito da siero liquido e cellule del sangue. Il sangue può mantenere la sua struttura solo in movimento, se il sangue ristagna, i piccoli corpi si uniscono, "si attaccano", formando grumi. Ogni volta nella mia vita ho dovuto tagliarmi le dita o spaccarmi il naso, causando sanguinamento evidente. Sicuramente avresti notato le proprietà insolite del sangue. All'inizio, il sangue si comporta come un normale liquido, ma piuttosto velocemente si coagula formando una massa densa e gelatinosa. Qui ci sono gli stessi coaguli di gel, si formano coaguli di sangue all'interno della nave colpita da flebiti. Si forma una tromboflebite - un restringimento del vaso infiammato, aggravato dal coagulo del coagulo.

Schema trombo venoso ostruito

motivi

La malattia è causata da vari fattori (e più spesso - complessi di fattori) che influenzano i cambiamenti nelle proprietà del sangue, la sua coagulabilità e fluidità, nonché varie lesioni e danni ai vasi sanguigni. Le principali cause di tromboflebite:

1. Stasi di sangue Può essere causato da una lunga permanenza in una posizione, ad esempio, seduti, durante lunghi viaggi in aereo o in autobus, oa causa di una malattia varicosa. Anche il ristagno di sangue contribuisce ad un forte aumento del peso corporeo, ad esempio durante la gravidanza.
2. L'aumento della coagulazione del sangue (ipercoagulazione) è spesso una conseguenza della predisposizione genetica, ma può anche essere innescato da una disidratazione prolungata, ad esempio a causa dell'esposizione al calore, all'alcol (la combinazione di questi due fattori è particolarmente pericolosa); a causa degli effetti collaterali di alcuni farmaci (principalmente ormonali). È importante ricordare che l'ipercoagulazione è uno dei primi segni di cancro!
3. Danni fisici alla parete del vaso a causa di ferite, contusioni, edema. Inoltre, la parete del vaso può essere danneggiata dall'infezione del tessuto adiacente.

sintomi

La malattia inizia il suo sviluppo nel corpo con la sconfitta delle vene superficiali. In questa fase, la malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• gonfiore caratteristico lungo le vene, scurimento e infiammazione della pelle;
• c'è un leggero gonfiore dell'arto colpito;
• il paziente lamenta dolori deboli, ma invadenti e prolungati che possono aumentare quando si cammina;
• Uno dei sintomi della tromboflebite delle vene superficiali è un leggero aumento (fino a 37,5, meno spesso fino a 38 gradi) della temperatura corporea.

Sintomi della sconfitta delle vene superficiali

Nella fase acuta:

• febbre significativa (fino a 40 gradi);
• malessere generale: debolezza, sudorazione, mal di testa, nausea.

La tromboflebite venosa profonda può portare a tromboembolia polmonare (PE) - un blocco dell'arteria polmonare da un coagulo di sangue distaccato e che si muove liberamente attraverso il flusso sanguigno. Il tromboembolismo è estremamente pericoloso, la mortalità nell'embolismo polmonare raggiunge il 30%!

La manifestazione del sintomo con la sconfitta delle vene profonde

La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica. La forma acuta di tromboflebite è caratterizzata da un attacco convulsivo, accompagnato da dolori acuti, gonfiore delle vene, evidenti in breve tempo, un rapido aumento della temperatura. I sintomi della tromboflebite nella fase cronica non sono così pronunciati e allungati nel tempo.

diagnostica

Di norma, la diagnosi di tromboflebite non causa difficoltà, poiché i sintomi della tromboflebite hanno manifestazioni esterne pronunciate. Per affermazione del sondaggio diagnostico e una palpazione (la palpazione) di un posto di sconfitta è abbastanza. La tomografia computerizzata e l'ecografia Doppler (USDG) sono prescritti per valutare l'entità del danno (specialmente nei casi di sospetta tromboflebite delle vene profonde) - uno studio speciale che consente di misurare la velocità del flusso sanguigno nelle vene e, di conseguenza, valutare l'entità del danno.

Le cause della tromboflebite in un paziente e i possibili metodi di trattamento sono specificati mediante un esame del sangue coagulologico, che determina il grado della sua coagulazione.

In alcuni rari casi in cui la tromboflebite di un paziente viene combinata con altre patologie e lesioni che rendono difficile stabilire un quadro della malattia, viene prescritto un esame flebologico - uno studio approfondito dell'intero sistema venoso del paziente.

trattamento

Thrombophlebitis - una malattia pericolosa, l'auto-trattamento è inaccettabile. Al primo segno di un attacco di tromboflebite acuta, il paziente deve assumere una posizione orizzontale, l'arto interessato deve essere sollevato, per esempio, sui cuscini per migliorare il flusso sanguigno. Contattare immediatamente il medico o chiamare un'ambulanza. Aspettando il medico, dai al paziente più fluido possibile. In nessun caso non è possibile schiacciare, premere, massaggiare ed eseguire altre manipolazioni simili con l'area interessata. Questo può portare alla separazione di un coagulo di sangue con conseguenze fatali.

Schema di liberarsi del coagulo di sangue nell'arteria polmonare

Dopo l'esame iniziale e l'analisi, il medico in base a loro prescrive un corso di trattamento. Il trattamento tromboflebite può essere eseguito su base ambulatoriale (cioè a casa), se sono interessate solo le vene esterne e la malattia è localizzata nella parte inferiore delle gambe. Se il trattamento ambulatoriale non dà risultati entro 14-20 giorni, il paziente viene ricoverato in ospedale. È necessario spiegare al paziente l'inammissibilità di evitare il ricovero in ospedale: la tromboflebite è piena di improvvise complicanze a breve termine fino all'embolia polmonare.

In ospedale, al paziente viene prescritto un rigoroso riposo a letto e un forte consumo di alcolici. In caso di tromboflebiti delle vene superficiali, se non vi è una minaccia immediata per la vita del paziente, di solito vengono prescritti metodi di trattamento (conservativi) non operativi.

Il trattamento conservativo della tromboflebite comprende la compressione esterna dell'area interessata con medicazioni elastiche, varie compresse riscaldanti che migliorano la circolazione sanguigna. Vengono utilizzati vari farmaci anti-trombotici di azione esterna (unguenti, gel), ad esempio l'epatrombina e i suoi analoghi.

Se le condizioni generali del paziente non consentono l'uso di anticoagulanti medici (ad esempio, in alcune malattie cardiovascolari), viene spesso utilizzata l'irudoterapia - trattamento con le sanguisughe mediche. La sanguisuga introduce un anticoagulante naturale secreto dalle sue stesse ghiandole nel sito del morso in modo che il sangue della vittima non si coaguli.

Durante gli attacchi di tromboflebite acuta, la medicazione diventa impossibile a causa del dolore acuto. Anche le compresse sono controindicate. Il trattamento viene eseguito mediante iniezione endovenosa di anticoagulanti (agenti di coagulazione del sangue) - farmaci contenenti eparina. Il dolore nel paziente viene rimosso blocco di Novocainic.

Intervento chirurgico per tromboflebite è indicato se:

• la malattia ha raggiunto lo stadio della sconfitta delle vene profonde;
• c'è una minaccia per la vita del paziente;
• trattamento conservativo per lungo tempo non dà risultati adeguati.

dieta

Come direttamente nel trattamento della tromboflebite, e per la sua prevenzione è di grande importanza una corretta alimentazione. Il cibo del paziente con tromboflebiti, o una persona che ha una tendenza alla malattia, dovrebbe contenere prodotti che fluidificano il sangue, riducendo la sua viscosità. Tale proprietà è posseduta da alimenti ricchi di acido salicilico, vitamina E, iodio.

Prodotti raccomandati e controindicati nella tromboflebite:

Cos'è la tromboflebite e come trattarla

L'infiammazione e la compattazione della superficie interna del muro delle vene degli arti inferiori, che porta alla formazione di un coagulo di sangue, è chiamata tromboflebite degli arti inferiori. Il processo infiammatorio causa forti dolori e gonfiori nelle vene degli arti inferiori e un aumento della temperatura, sia locale che interna. L'esecuzione di un decorso della malattia può portare a sepsi o embolia polmonare a causa di un coagulo di sangue rotto (trombo è un coagulo di sangue costituito da proteine ​​e fibrina e formato a causa di aumento della viscosità del sangue, disturbi del flusso sanguigno o cambiamenti nella struttura della parete vascolare con localizzazione superficie e con il riempimento dell'intero lume del vaso sanguigno).

La natura del decorso può essere una tromboflebite acuta, con sintomi che si manifestano in modo imprevisto o una tromboflebite cronica - fasi alterne di esacerbazione e remissione (decorso asintomatico della malattia).

Cause e processo di sviluppo

L'infiammazione delle pareti venose è più spesso localizzata negli arti inferiori e colpisce le grandi e piccole vene safene (superficie tromboflebite). Le cause più comuni sono:

• assottigliamento delle pareti delle vene e aumento del loro lume (vene varicose);
• trombosi venosa profonda;
• disturbi del sangue;
• varie lesioni;
• oncologia;
• malattie infettive nel corpo (infezioni virali respiratorie acute, tonsillite, denti cariati, tubercolosi, influenza, ecc.);
• ulcere con localizzazione nelle vene;
• ambulatori e aborti;
• aumento della viscosità del sangue dovuto all'assunzione di alcuni farmaci;
• procedure mediche e interventi chirurgici (inserimento di catetere, iniezioni endovenose, chirurgia venosa);
• immunità ridotta.

Molto spesso, la tromboflebite è una conseguenza del danno alla parete del vaso e non è associata alla sconfitta di un'infezione batterica. Ma se la malattia ha una connessione eziologica con l'infezione microbica, è, in questo caso, una tromboflebite purulenta con un processo purulento.

Lo sviluppo della malattia può verificarsi in due direzioni dopo l'insorgenza di reazioni infiammatorie sulla parete venosa.

Nel primo caso, dopo la cessazione dell'aumento dimensionale (naturale o dovuto al trattamento), un trombo chiude il lume della vena, che porta a un arresto del flusso sanguigno nella localizzazione appropriata e al collasso delle pareti venose. Il rischio di un coagulo di sangue è praticamente impossibile.

Se lo sviluppo del processo è andato in un'altra direzione, il trombo continua a crescere, aumentando di dimensioni. Fissarlo sul muro è già completamente impossibile, è attaccato solo una piccola parte della superficie della nave, e la maggior parte si trova liberamente nel lume della vena. Tale posizione di un trombo porta alla sua separazione, entrando nell'arteria del polmone (o vasi di altri organi), la successiva comparsa di tromboembolia con interruzione parziale o completa del sistema respiratorio, può essere fatale.

Un trombo stabile ben attaccato inizia a crescere verso l'alto, distruggendo le valvole delle vene comunicanti (fornendo una connessione tra le vene superficiali e profonde). Il processo coinvolge vene profonde, flebotrombosi e insufficienza venosa cronica.

sintomatologia

Dalla forma e dalla posizione della tromboflebite, i sintomi possono presentare alcune differenze. Ma i sintomi principali sono i seguenti:

• forte dolore severo nei muscoli del polpaccio;
• spremere i muscoli delle braccia provoca un aumento del dolore;
• arrossamento e gonfiore non solo delle gambe, ma anche degli occhi.

La tromboflebite superficiale (in particolare la grande vena safena) inizia a manifestarsi come conseguenza delle vene varicose ei suoi sintomi hanno manifestazioni specifiche:

• gravi dolori lancinanti proprio sul sito della nave venosa;
• iperemia locale (arrossamento) della pelle e del loro gonfiore;
• struttura dei vasi sanguigni solidi;
• dolore alla palpazione (palpazione) pronunciato;
• aumento della temperatura corporea a 39 ° C.

Sintomi di tromboflebite venosa profonda nel muscolo gastrocnemio:

• dolore acuto al muscolo, aggravato dall'abbassamento delle gambe;
• aumento della temperatura;
• tinta blu della pelle;
• gonfiore e gonfiore della parte inferiore della gamba;
• dolore alla palpazione.

I sintomi della tromboflebite della parte inferiore della gamba includono un sintomo molto specifico di Mosè. Quando la parte inferiore della gamba si restringe davanti e dietro, il paziente ha contemporaneamente dolori insopportabili, ma con la stessa pressione da destra e sinistra, non c'è dolore.

I sintomi della tromboflebite nelle vene femorali sono espressi in manifestazioni simili: alta temperatura corporea, gonfiore delle vene e della pelle intorno a loro, arrossamento. Dopo lo sviluppo dell'infiammazione della vena femorale comune, tutti i vasi sanguigni superficiali nella parte superiore della coscia e nella zona inguinale si gonfiano.

Con tromboflebiti della vena principale, il paziente può lamentarsi di:

• lieve dolore alla schiena, sacro, basso addome;
• cattiva salute e stanchezza;
• leggero aumento della temperatura corporea.

L'infiammazione della vena principale non può assolutamente manifestarsi, fino a quando non si verifica la separazione del coagulo di sangue e il blocco dell'arteria polmonare (tromboembolia).

La chiusura della nave con un trombo è accompagnata da un netto deterioramento della salute, da un aumento della temperatura fino a 39˚ - 40˚C, sbiancamento o formazione di bluing della pelle, febbre, gonfiore della gamba, passando in alcuni casi sullo stomaco e sui glutei, nonché su tutti i sintomi di avvelenamento generale del corpo.

Segni di differenza di tromboflebiti da vene varicose:

• arrossamento;
• aumento della temperatura;
• dolore al sito di infiammazione e trombi;
• con le vene varicose, le pareti della vena cadono in una posizione orizzontale della gamba;
• aumento del volume delle gambe durante un processo progressivo di infiammazione.

complicazioni

La complicazione più pericolosa della tromboflebite è il distacco dalla parete vascolare di un trombo instabile (circa un trombo, la cui punta fluttua liberamente nel lume della vena, dicono che galleggia) e la conseguente embolia polmonare. Di solito questo porta a una morte improvvisa. Ci possono essere altre conseguenze: shock, insufficienza cardiaca, ipotensione, infarto polmonare. Un trombo distaccato può provocare tutte queste complicazioni senza causare alcun sintomo associato.

Ma un trombo può essere la causa di alcune gravi patologie degli organi interni. Il tempestivo riconoscimento di questo come le cause alla radice di queste deviazioni contribuirà ad evitare le conseguenze più gravi. Il blocco della nave non consente nutrienti e ossigeno insieme al flusso di sangue all'organo vitale, causa ischemia (diminuzione dell'afflusso di sangue) e quindi necrosi (necrosi tessutale).

Complicazioni di un trombo vagale con successivo blocco della nave:

• Ictus cerebrale Manifestato nelle deviazioni di movimento e sensibilità di parti del corpo, l'inizio della paralisi parziale o completa. Il viso del paziente diventa asimmetrico, ci sono difficoltà nella pronuncia delle parole e nella deglutizione del cibo.
• Trombosi mesenterica con blocco di vasi intestinali. Sintomi: dolore addominale, necrosi intestinale e sviluppo dell'infiammazione di tutti gli organi addominali (peritonite);
• Cancrena degli arti.
• Infarto miocardico in presenza di un coagulo di sangue nell'arteria coronaria del cuore. Il dolore di natura oppressiva o costrittiva può irradiarsi a qualsiasi braccio, collo, addome o tra le scapole.
• Tromboembolia dell'arteria polmonare. Una persona improvvisamente ha una mancanza d'aria, soffoca, diventa blu e smette di respirare. È richiesta assistenza medica urgente e ospedalizzazione. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario massaggiare il cuore e la ventilazione meccanica (ventilazione artificiale dei polmoni).

Trombo della vena ostruita porta al ristagno e alla riproduzione di microrganismi patogeni e, di conseguenza, alle infezioni del sangue - sepsi.

Un trattamento inappropriato della tromboflebite a domicilio può portare al coinvolgimento di tessuti vicini nel processo infiammatorio e causare ascessi purulenti o cellulite (infiammazione purulenta nel tessuto adiposo) dei tessuti degli arti inferiori.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata sulla base delle lamentele del paziente, dell'esame dell'area interessata e delle condizioni generali del paziente. La diagnostica strumentale è mirata a determinare la localizzazione di un trombo e il rischio della sua separazione. Viene assegnato l'ecografia delle vene e ulteriori test: venografia, esame Doppler, scansione duplex, emocolture (se vi è il sospetto di eziologia batterica della malattia).

Metodi di trattamento

• Trattamento conservativo

La forma acuta porta allo sviluppo di embolia. Pertanto, il trattamento della tromboflebite in questo caso è finalizzato a prevenire tale risultato. Il riposo a letto è prescritto con la fissazione obbligatoria dell'arto inferiore in una posizione elevata, così come l'abbondanza di acqua potabile. Il riposo a letto può essere risparmiato: dopo un certo periodo di tempo, il paziente può rilasciare la gamba per 15 minuti, sedersi o girare per un breve periodo su un fianco.

Si raccomanda di fare impacchi riscaldanti per migliorare la circolazione sanguigna. Ma l'uso di procedure termali e medicazioni grasse è controindicato nei primi giorni della malattia, in quanto aumentano il dolore.

L'uso del freddo per ridurre il dolore è ammissibile solo in presenza di un polso sulle arterie del piede dell'arto colpito. Il dottore prescrisse spesso il blocco di Vishnevsky da iniezioni di novocaine.

Il trattamento della tromboflebite in tutte le fasi si basa sull'assunzione di anticoagulanti che riducono la coagulazione del sangue. Ma hanno una serie di controindicazioni:

• tubercolosi polmonare aperta;
• nuove ferite;
• diatesi emorragica;
• ulcere;
• malattie dei reni e del fegato.

Se il paziente ha intolleranza e controindicazioni a ricevere anticoagulanti, si raccomanda di effettuare un trattamento con l'irudoterapia (sanguisughe). Ma solo tromboflebite acuta può essere trattata in questo modo.

Anche la forma cronica viene trattata con la fisioterapia. Raggi UV, raggi infrarossi e Solux hanno un effetto favorevole sulla tromboflebite superficiale e ritardano anche la formazione di un trombo.

In caso di un processo purulento e ad alta temperatura, vengono utilizzati antibiotici, i farmaci fibrinolitici (sciogliendo un coagulo di sangue) vengono utilizzati per agire sul coagulo stesso.

• Metodo di trattamento chirurgico

Se la tromboflebite degli arti inferiori porta il dolore intollerabile del paziente, e i metodi conservativi non hanno l'effetto desiderato, il flebologo avrà un trattamento tempestivo. L'essenza dell'operazione è di rimuovere i coaguli di sangue attraverso microperforazioni. Forse l'uso della chirurgia per il trattamento della tromboflebite superficiale - crosssectomy. Dopo questa operazione, si riduce il rischio di un coagulo di sangue nei polmoni. Con indicazioni speciali, le operazioni possono essere eseguite a casa.

Nelle tromboflebiti settiche, le operazioni sulle vene di Troyanova-Trendelenburg erano spesso eseguite prima. Ma tali operazioni sono altamente traumatiche, dopo di esse è difficile ottenere un aspetto estetico. Durante l'operazione, le sezioni inferiori della grande vena safena nell'area della sua transizione nella vena femorale vengono separate e rimosse.

La tromboflebite degli arti inferiori può essere curata a casa. Dopo aver digerito le vene infiammate con aceto di mele, le vene vengono gradualmente schiacciate. Bene aiuta il decotto cotto di erbe: teste di trifoglio e trifoglio. 1 cucchiaio. miscela versare un bicchiere di acqua bollente e bere 2 volte al giorno per un mese.

A casa, puoi fare un impacco di 1 cucchiaio. foglie di felce martellata con 1 cucchiaio. latte acido Dopo la preparazione, questa miscela viene applicata su una garza e applicata alla parte malata della gamba. Il trattamento in questo modo dura cinque giorni, dopo di che viene presa una pausa e tutto viene ripetuto di nuovo.

Deve essere inteso che un trattamento improprio può aggravare le condizioni del paziente. Pertanto, come trattare la tromboflebite, decide solo il medico curante, un esperto nel suo campo.

Misure preventive

La prevenzione della tromboflebite è finalizzata ad aumentare il deflusso di sangue dalle vene degli arti inferiori.

Per evitare la stasi venosa, è necessario muovere le gambe più spesso, impastarle e impiegare più tempo per camminare.

È necessario scegliere il cibo giusto per la tromboflebite. L'aspetto delle malattie vascolari contribuisce all'omocisteina dell'amminoacido. Pertanto, una dieta per la tromboflebite è quella di assumere cibi ricchi di vitamine B12, B6 e B9.

La vitamina B9 si trova nelle arance, nelle lenticchie e nei fagioli. Vitamina B6 - patate, banane, anguria e pollo magro. B12 - formaggio, latte e uova.

Per alcune persone anziane, una tale dieta per la tromboflebite potrebbe non essere adatta, dal momento che la vitamina B12 non viene sempre assorbita attraverso l'intestino. Pertanto, una dieta con tromboflebiti può includere cibi speciali che sono ricchi di questa vitamina. Ad esempio, scaglie o integratori alimentari.

È necessario sostituire grassi animali con olio vegetale. Per rafforzare i vasi sanguigni e ridurre la coagulazione del sangue, una dieta con tromboflebite deve contenere verdure e bacche ricche di vitamina C e rutina: rosa canina, olivello spinoso, aneto, peperone dolce, aronia nera.

Un ruolo importante nella prevenzione è svolto dal rilevamento tempestivo della manifestazione acuta della malattia e del trattamento corretto. Se il paziente ha già vene varicose, è necessario dormire con le gambe sollevate. Al mattino dopo il sonno devi fare ginnastica.

Cos'è la tromboflebite

La medicina moderna conosce un gran numero di malattie vascolari. La più insidiosa è la tromboflebite, che è molto difficile da prevedere.

Molto spesso la malattia colpisce gli arti inferiori. E non è sorprendente, perché il peso principale nella vita di tutti i giorni è in piedi. Se allo stesso tempo una persona è obesa, il carico aumenta più volte.

A proposito della malattia

In termini semplici, la tromboflebite è un blocco di una nave con un coagulo di sangue e alterata circolazione sanguigna.

Ci sono i seguenti tipi di malattia:

1. Asettico (superficiale o profondo).
2. Tromboflebite infettiva (o settica) (con ascessi, dopo il parto, postoperatoria).

La tromboflebite è caratterizzata da un processo infiammatorio delle pareti venose, a seguito del quale un trombo (coagulo) si forma in una vena che interferisce con il flusso naturale del sangue.

Questa malattia è spesso una complicazione delle vene varicose.

Colpisce principalmente gli arti inferiori e si sviluppa nelle vene superficiali. Con fattori avversi, o l'assenza di terapia farmacologica, l'infiammazione può spostarsi nelle vene profonde.

È importante! Tromboflebiti e trombosi a volte sono considerati sinonimi. Ma non lo è. Queste designazioni sono simili, ma caratterizzano diverse malattie. Di seguito consideriamo questo in maggiore dettaglio.

Qual è la differenza tra tromboflebiti e trombosi?

La trombosi e la tromboflebite hanno una caratteristica distintiva: hanno una posizione diversa. La tromboflebite delle vene colpisce i vasi superficiali e la trombosi colpisce principalmente le vene profonde. Se c'è una tromboflebite, i trombi si formano esclusivamente nelle vene varicose modificate. La trombosi si verifica in vasi normali.

Se si confrontano le due malattie, la più pericolosa è la trombosi. Dopotutto, si verifica a causa di violazioni delle proprietà del sangue, mentre non ci sono sintomi pronunciati e la malattia non si manifesta per molto tempo. Anche la tromboflebite da trombosi (tromboflebosi) si distingue per manifestazioni sintomatiche.

Qual è la trombosi e quali sono i sintomi insiti in essa? Questa malattia si manifesta con dolore acuto in determinati momenti, vale a dire quando si sollevano pesi, rimanendo in una posizione costante per un lungo periodo di tempo.

Al fine di rilevare lo sviluppo di tromboflebiti o trombosi nel tempo e iniziare il trattamento in una fase precoce, è necessario eseguire un'ecografia delle vene.

Ci possono essere gonfiore e una sensazione di pesantezza negli arti. La pelle nello stesso momento diventa bluastra, differisce in lucentezza di una superficie. Se non si fa nulla, entro due giorni le vene diventeranno chiaramente visibili.

Thrombophlebitis ha altri sintomi. Indipendentemente dalla posizione della lesione, c'è un dolore tirante. La sindrome del dolore non solo conferma la presenza della malattia, ma indica anche il luogo di formazione di un coagulo di sangue. Alla palpazione della zona cutanea, il medico diagnostica una vena dilatata che sale sopra la superficie della pelle.

Gonfiore osservato del tessuto di un'area particolare, nonché arrossamento della pelle. La malattia può manifestarsi con sintomi di intossicazione generale del corpo: debolezza, brividi, mal di testa, un significativo aumento degli indicatori di temperatura.

Cause di tromboflebite

Quando si verificano alcune condizioni, la malattia tromboflebite può essere localizzata nelle vene su tutto il corpo, ma più spesso nelle gambe.

A rischio di infortunio ci sono persone che sovraccaricano quotidianamente il corpo con l'attività fisica. Questo può accadere durante l'allenamento sportivo, lavoro che richiede uno sforzo considerevole e così via. Ma questo non significa che la malattia colpisce solo le persone attive. Ci sono molte ragioni che portano allo sviluppo della malattia.

Secondo le statistiche, nel 15% dei casi la tromboflebite colpisce le vene che si trovano in profondità.

Ci sono alcuni fattori che innescano lo sviluppo di tromboflebiti:

• cambiamenti nelle proprietà e nella composizione del sangue, aumentando la coagulazione,
• flusso sanguigno lento.
• lesione della parete venosa dei vasi sanguigni.

Pericolo per la salute umana quando:

• vene varicose e complicanze;
• processi purulenti sulla pelle;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni in forma acuta e cronica;
• disturbi del sangue;
• il periodo dopo l'intervento chirurgico;
• periodo postparto;
• tutti i tipi di lesioni ai piedi;
• tumori di scarsa qualità;
• con una lunga permanenza nella vena del catetere;
• malattie infettive.

Qual è il pericolo di coaguli di sangue

Secondo la pratica medica, la maggior parte dei coaguli di sangue può risolversi da un po 'di tempo. A volte semplicemente si cicatrizzano, mentre il flusso sanguigno non è quasi rotto. Con il blocco prolungato dei vasi sanguigni, che porta alla compromissione della circolazione sanguigna, si verificano disturbi irreversibili.

Il flusso sanguigno normale è fornito dalle valvole. Queste sono alcune partizioni tra le pareti dei vasi sanguigni. Se il sangue sale, la valvola si apre, il flusso inverso di sangue è impossibile, perché la valvola è chiusa. Se la vena è ostruita da un trombo, allora l'apporto di valvole è compromesso, il che influenza il loro lavoro.

Un coagulo di sangue può dissolversi dopo un po ', ma le valvole non si riprenderanno.

Il trattamento della tromboflebite viene eseguito sia in senso operatorio che conservativo, a seconda della causa della comparsa dell'infiammazione e del suo grado. Solo un medico, dopo il sondaggio, può determinare quale metodo sia più efficace in questo caso.

La rimozione - una misura estrema, è effettuata quando c'è una probabilità di separazione di un coagulo di sangue.

La mancanza di terapia farmacologica, o il trattamento dei metodi tradizionali, può portare al danneggiamento dei tessuti circostanti e alla suppurazione (ascesso).

Complicazioni e pericolo di tromboflebite

Cos'è la tromboflebite, abbiamo smontato, ma perché è pericoloso?

La moderna pratica medica parla del pericolo e dell'imprevedibilità di questa malattia, che si manifesta attraverso:

• Sindrome post tromboflebitica, manifestata da insufficienza venosa, e porta alla formazione di ulcere. Questa complicazione si verifica nel 70% dei casi. Questa condizione si verifica quando: gonfiore prolungato degli arti a causa della sconfitta delle vene profonde, danni alle valvole nelle vene, alterata circolazione del sangue.
• Separazione di un coagulo di sangue. Coaguli di sangue fissi sulle pareti dei vasi sanguigni, che possono portare alla loro separazione. Questa condizione è molto pericolosa. Un coagulo di sangue si muove con il flusso sanguigno e può portare a un blocco dell'arteria polmonare (embolia polmonare). Ciò porta a morte improvvisa, polmonite e insufficienza cardiaca.
• Infezione sanguigna, una complicazione molto rara. Si verifica all'adesione di un'infezione secondaria. A rischio sono le persone con un'immunità indebolita, il più delle volte si tratta di persone affette da diabete e cancro.
• Il verificarsi di flemmone o ascesso. A questa complicazione porta spesso un trattamento improprio o l'uso di metodi tradizionali.

È importante! I medici raccomandano fortemente di non auto-medicare, perché può portare a conseguenze negative.

prevenzione

La tromboflebite è una malattia insidiosa e pericolosa che richiede un trattamento immediato.

Le misure preventive sono le seguenti:

• indossare una biancheria intima elastica speciale.
• esercizio terapeutico
• assunzione di farmaci che riducono la probabilità di coaguli di sangue.
• consumo limitato di cibi fritti e salati.
• esclusione di cattive abitudini.

conclusione

Il rispetto delle misure preventive previene la formazione di coaguli di sangue. In tempo, contatta il tuo medico se hai sintomi di vene varicose, sottoporti a regolari esami preventivi, segui i principi di un'alimentazione e uno stile di vita sani. Sii sano

Qual è la tromboflebite pericolosa degli arti inferiori, quali possono essere le complicazioni?

Il benessere generale di una persona e la sua capacità di condurre una vita attiva dipendono dallo stato delle navi nelle gambe. Tuttavia, alcune patologie possono persino minacciare la vita umana. Per evitare questo, è importante diagnosticare in tempo e iniziare la terapia. Considera quanto sia pericolosa la trombosi, come rilevarla e se può essere completamente curata.

Quadro clinico

Per comprendere il pericolo di tromboflebiti degli arti inferiori, considera come la malattia si manifesta. La trombosi venosa nella maggior parte dei casi non passa inosservata. Se compaiono più segni, è importante consultare immediatamente un medico.

Rallentare con il trattamento della tromboflebite non può essere, può essere fatale!

Il blocco delle vene causa i seguenti sintomi:

• Salto di temperatura;
• Mancanza di respiro;
• Dolore al petto;
• Dolore nei muscoli del polpaccio;
• Grave gonfiore, soprattutto la sera;
• Debolezza e stanchezza;
• Infiammazione nel sito di formazione di coaguli;
• Rossore o cianosi della pelle nella zona di trombosi;
• Vene di sigillamento

A volte la patologia procede in una forma lenta. Per questo motivo, il paziente non sospetta che egli sviluppi una grave malattia. Non tutte le persone capiscono che un coagulo di sangue nella gamba è in pericolo di vita.

Effetti della trombosi

Le complicanze della tromboflebite possono influenzare il funzionamento dell'intero organismo. Senza trattamento, le conseguenze possono essere fatali. E far fronte alla malattia nelle prime fasi è semplice.

Esaminiamo quali sono le complicazioni e gli esiti della trombosi. Dal momento che la consapevolezza dell'importanza dell'accesso tempestivo a un flebologo contribuirà a salvare vite umane.

Embolia polmonare

L'embolia polmonare è una delle conseguenze più pericolose di un coagulo di sangue nella gamba. Mentre il coagulo cresce, aumenta. Potrebbe venire un momento in cui si stacca il muro venoso. Insieme al flusso sanguigno, un coagulo di sangue viene trasportato attraverso l'arteria polmonare nei polmoni. Quando si blocca un grosso ramo dei polmoni si verifica la morte istantanea.

I segni del tromboembolismo sono così pronunciati che è impossibile non sentirli. Si verificano i seguenti sintomi:

• Insufficienza respiratoria;
• Dolore acuto al torace e all'addome;
• Mancanza di respiro;
• Paura della morte;
• ansia;
• Pallore e blueness della pelle del viso e del corpo;
• Vene allargate nel collo;
• Tosse con espettorato sanguinante;
• Aumento della frequenza cardiaca;
• Forte diminuzione della pressione arteriosa;
• Minzione compromessa;
• Perdita di coscienza

Nella maggior parte dei casi, il blocco del trombo dell'arteria polmonare porta alla morte. Non ci sono terapie di emergenza che potrebbero proteggere una persona da tali conseguenze. Solo un trattamento tempestivo della tromboflebite può proteggere.

Un coagulo di sangue può bloccare non solo l'arteria polmonare, ma anche altri vasi vitali. In questo caso, il quadro clinico non sarà così pronunciato, ma anche gli effetti sulla salute sono disastrosi.

sepsi

La sepsi o l'avvelenamento del sangue non si sviluppa molto frequentemente contro la tromboflebite. Questo processo può svilupparsi a causa dell'infezione delle ulcere trofiche o in caso di infezione da parte ematogena nell'area del coagulo.

La sepsi si verifica solo in tromboflebiti molto gravi. Per aiutare, è importante contattare un'istituzione medica in tempo.

Sindrome post-tromboflebitica (PTFS)

Una condizione caratterizzata da un decorso cronico. Si sviluppa in pazienti che sono già stati trattati per tromboflebiti.

PTFS è un'insufficienza venosa. Sebbene il rischio di formazione di trombi sembra essere finito, sono necessarie una terapia preventiva costante e visite mediche.

Ulcere trofiche

Le conseguenze della trombosi venosa profonda sono ulcere trofiche sulle gambe. Questo è un fenomeno spiacevole, difficile anche per una terapia adeguata. Le ferite appaiono anche a seguito di danni minori. Alto rischio di suppurazione.

La suppurazione prolungata porta al fatto che il contenuto purulento può fluire nei tessuti adiacenti. Questo porta allo sviluppo di periflebitis. Una tale complicanza pericolosa porta ad una grave infiammazione, ascesso. Mentre lo stato progredisce, il tessuto muscolare viene separato dall'osso. Nei casi più gravi, è necessario amputare l'arto.

Fleboskleroz

Nel processo di questa complicanza della tromboflebite, le pareti delle vene diventano spesse e dense. Di conseguenza, il lume della nave si restringe. Il sangue non può fluire liberamente e si verifica la stagnazione.

La proliferazione del muro può essere così pronunciata che il flusso sanguigno si chiude completamente. La condizione è la stessa come se un grande trombo ostruisse la vena.

Neurite ischemica

Sullo sfondo di insufficiente afflusso di sangue, si verifica una rottura del sistema nervoso. I nervi periferici cessano di funzionare, portando ai seguenti sintomi:

• desensibilizzazione;
• Distrofia muscolare;
• Reazioni riflesse ridotte.

La condizione è accompagnata da un forte dolore. Il quadro clinico è esacerbato dopo l'assunzione di alcol.

Trattamento di patologia

La tromboflebite delle vene superficiali e profonde porta a gravi conseguenze. Alcuni di loro non possono essere curati. L'unico modo per prevenirli è condurre un trattamento tempestivo della trombosi vascolare.

È più facile far fronte alla tromboflebite se si trattano contemporaneamente comorbidità, vene varicose o flusso sanguigno alterato.

Per ripristinare il flusso di sangue nella trombosi mediante trattamento conservativo e chirurgico. Il metodo di trattamento dipende dalle condizioni del paziente e da quali complicazioni ha già incontrato.

Il trattamento conservativo della tromboflebite con farmaci continua per almeno sei mesi. Il paziente assume flebotonie, anticoagulanti, farmaci antinfiammatori non steroidei. Ad alto rischio di formazione di trombi a Vienna, è prescritto un rigoroso riposo a letto.

A volte vengono utilizzate iniezioni locali con farmaci che fluidificano il sangue. Questa terapia si riferisce a misure di emergenza nella formazione di un coagulo di sangue.

Il trattamento chirurgico viene effettuato con diversi metodi:

• Nella fase iniziale, un catetere speciale viene inserito nella cavità della vena, che rimuove il coagulo;
• Un filtro cava può essere installato per impedire al trombo di muoversi nella regione degli organi interni;
• Una vena è suturata, grazie alla quale si formano i passaggi del trombo attraverso i quali viene ripristinata l'irrorazione sanguigna;
• Viene eseguita una trombectomia, in cui un grumo formato viene rimosso da una cavità venosa.

Il paziente deve capire che prima cercherà aiuto medico, meno complicazioni saranno dovute alla formazione di un trombo nella vena. I coaguli che hanno più di 7 giorni di vita non possono essere rimossi con un metodo minimamente invasivo.

prevenzione

Per ridurre il rischio di complicanze della trombosi con i seguenti metodi:

• Indossare calze a compressione;
• Moderata attività fisica;
• Corretta alimentazione;
• Rifiuto di cattive abitudini.

Uno stile di vita corretto e un esercizio moderato hanno un effetto positivo sui processi di circolazione del sangue. Ciò contribuisce al ripristino del flusso sanguigno durante la trombosi e riduce il rischio di complicanze.

Il trattamento tempestivo della trombosi è una garanzia di una vita sana. Sebbene permanga il rischio di un coagulo sanguigno in una vena, la probabilità di complicazioni gravi e potenzialmente letali è ridotta.

Cos'è la tromboflebite e come è pericolosa?

La tromboflebite è una malattia caratterizzata da un processo infiammatorio nella parete venosa in presenza di un coagulo di sangue (trombo) nel suo lume. Il tessuto che circonda la nave può essere coinvolto nell'infiammazione, in un modo o nell'altro.

Lo strato intermedio della vena è meno denso, a differenza della parete arteriosa. Anche lo spessore delle pareti delle vene è più piccolo. Queste caratteristiche strutturali e un tasso molto più basso di sangue che si muove verso il cuore creano inizialmente le condizioni preliminari, in condizioni appropriate, per il verificarsi di tromboflebiti.

1. Riduzione dell'immunità generale con frequente ipotermia generale e locale.

2. Attività motoria ridotta.

3. Danno traumatico alla parete venosa.

4. La presenza di infezione cronica nel corpo.

5. Varie reazioni allergiche.

6. Paralisi degli arti con una violazione della sensibilità, come manifestazioni residue dopo ictus, e in altre gravi malattie del sistema nervoso centrale e periferico..

7. Decelerazione significativa della velocità del flusso sanguigno (comune - in caso di insufficienza cardiaca della circolazione sanguigna e locale - in presenza di bendaggi compressivi e cerotti).

8. Cambiamenti nella composizione qualitativa del sangue.

9. Maggiore coagulazione del sangue dovuta a cause ereditarie o acquisite (disidratazione, ecc.).

10. Chirurgia complicata, aborto, parto.

11. Vene varicose.

14. Infortuni, lesioni, accompagnati da significativa perdita di sangue.

15. Cateterismo delle vene.

16. Somministrazione per via endovenosa di soluzioni concentrate di farmaci, antibiotici.

17. Neoplasie maligne.

18. Uso contraccettivo orale.

20. Infarto del miocardio.

21. L'uso di vaccini e sieri.

22. Trasfusioni di sangue.

La malattia può iniziare con la sovrapposizione del lume del vaso con un trombo e la conseguente infiammazione della parete venosa (flebite). Questo è particolarmente comune in condizioni settiche gravi, quando un coagulo di sangue inizialmente trasporta un agente infettivo. In assenza di trattamento in tali casi, l'infezione continua il suo sviluppo, e aumentando il flusso sanguigno nel corso di un coagulo di sangue, diventando una nuova fonte per la flora batterica corpo raznosyascheysya (pyosepticemia).

È anche possibile la variante con cambiamenti infiammatori sviluppati primari nella parete del vaso. Ciò provoca danni allo strato interno liscio (intima). La formazione di un coagulo di sangue inizia nel sito di lesione, seguita da una sovrapposizione (otturazione) del lume del vaso.

A seconda della posizione delle vene, distinguere le tromboflebiti delle vene superficiali e delle vene profonde.

Le vene degli arti inferiori e la cavità pelvica sono più sensibili a questa malattia. Più spesso con queste localizzazioni, la tromboflebite si verifica sullo sfondo del lume delle vene varicose.

Ma incontrano anche rare localizzazioni che hanno ricevuto i loro nomi personali dagli autori:

1. Trombosi con tromboflebiti delle vene ascellari e succlavia - malattia di Paget - Schretter.

2. Tromboflebiti delle vene sottocutanee della superficie anteriore del torace - malattia di Mondor.

3. Migrante, con diverse localizzazioni, tromboflebite di Burger.

4. Trombosi con tromboflebite portale e altre vene epatiche - malattia di Budd - Chiari.

Il decorso della malattia secernerà:

1. Acuta (dura fino a un mese).

Allo stesso tempo, i moderni metodi di trattamento possono raggiungere un pieno ristabilimento del flusso sanguigno, se applicato nei primi giorni della malattia. Tuttavia, questo effetto può essere raggiunto anche con il trattamento iniziato nel periodo fino a due settimane dall'inizio dei primi sintomi, ma già in una percentuale minore di pazienti.

2. Subacuto (circa sei mesi)

3. La tromboflebite cronica (dura per anni, se esiste una causa permanente nel corpo per la sua insorgenza).

4. L'emersione della tromboflebite in un breve periodo di tempo in diverse vene, non soggetta a cambiamenti varicosi - è detta migratoria. Spesso questo tipo di tromboflebite accompagna un tumore. Pertanto, in questi casi, nominare ulteriori studi per escludere la presenza di un paziente con una neoplasia maligna.

Dopo aver attenuato i processi infiammatori, la circolazione sanguigna nel vaso trombizzato può riprendere se si è verificata la ricanalizzazione. Questo processo significa il riassorbimento parziale di un coagulo di sangue con la costruzione di nuovi piccoli capillari attraverso di esso, il cui lume si espande nel tempo. Questo accade da qualche parte nel terzo mese dopo che i sintomi acuti si placano. A volte la ricanalizzazione nel vaso non si verifica. La progressione del sangue viene eseguita lungo i collaterali. La tromboflebite residua può solo indicare una pigmentazione residua aumentata dell'area cutanea nella proiezione del passaggio della vena malata.

I sintomi della tromboflebite

I sintomi della tromboflebite sono estremamente variabili e dipendono dalla posizione della vena interessata. Le vene più comunemente colpite degli arti inferiori. Le tromboflebiti delle vene superficiali e delle vene profonde sono isolate separatamente.

Sintomi comuni per la manifestazione della malattia in forma acuta sono la comparsa di alti, fino a 38 ° C, temperatura corporea, malessere generale, dolore nell'area della nave colpita, aumento dei linfonodi regionali.

Tromboflebiti delle vene superficiali delle estremità

Nelle vene superficiali, l'infiammazione con la formazione di un trombo si verifica più frequentemente sullo sfondo dell'espansione varicosa lumenica che è già presente. Caratterizzato dalla localizzazione: la parte inferiore della gamba e il terzo inferiore della coscia.

Degno di nota:

1. La presenza di un contorno chiaro del vaso espanso sotto forma di una corda calda e densa o di una fila allungata di nodi di sfere arrotondati. Quando si dà all'arto una posizione orizzontale o elevata, i fili palpabili non scompaiono, il che indica inoltre la formazione di un trombo all'interno del lume del vaso. Con la malattia continua, la dimensione della massa palpabile aumenta in lunghezza.

2. Dolore acuto e arrossamento della pelle lungo il vaso alterato, gonfiore dei tessuti circostanti.

3. Aumento del dolore durante la palpazione.

4. Il movimento negli arti non è disturbato, ma può essere doloroso.

5. Coinvolgere il tessuto circostante nell'infiammazione - periphritite.

La temperatura diminuisce gradualmente fino alla normalità. Fenomeni acuti con lesioni minori e con il trattamento iniziato, si placano entro la fine della terza settimana, quando il coagulo nel lume del vaso cessa di formare. Tuttavia, la tendenza generale è che, una volta sorto in una persona con un'espansione varicosa esistente delle vene superficiali degli arti inferiori, la tromboflebite ha grandi possibilità di ricomparire. E sarà una tromboflebite ricorrente.

Se il lume della vena non è inizialmente ingrossato, allora la sua infiammazione, seguita da trombosi, si verifica più spesso se vi è un focolaio infettivo nelle vicinanze (erisipela, lesioni fungine, flemmone di tessuti molli, osteomielite) o dopo iniezione endovenosa.

In questo caso, i sintomi della malattia sottostante si uniscono gradualmente:

1. La comparsa di dolore di varia gravità nel corso della nave.

2. arrossamento della pelle e gonfiore nelle zone di dolore

3. La manifestazione visiva del contorno della nave. La sua palpazione a volte dà un senso di tensione lineare.

4. Potrebbe esserci una rete di vene superficiali dilatate distali, non osservate in precedenza.

La tromboflebite delle vene superficiali con un lume immodificato deve essere differenziata dalle malattie della pelle con tessuto sottocutaneo e manifestazioni cutanee di altre malattie. La differenza principale è che l'arrossamento della pelle durante la tromboflebite è limitato al contorno dei vasi, non tende ad espandersi ed è di breve durata. Inoltre, i sigilli identificati nella pelle sono lineari.

Nei casi di transizione da tromboflebite acuta a quella purulenta, vi è lo sviluppo di ascessi multipli lungo i vasi, vi è un significativo deterioramento delle condizioni generali del paziente a causa di grave intossicazione.

Se la malattia delle vene superficiali delle estremità assume una natura protratta, allora i cambiamenti nei tessuti circostanti si uniscono anche alla pigmentazione descritta sopra nella pelle. Il tessuto sottocutaneo è compattato e l'assottigliamento della pelle sopra di esso contribuisce allo sviluppo di ulcere trofiche a lunga guarigione.

Complicazioni di tromboflebiti delle vene superficiali sono più spesso di natura locale:

1. Cellulite.
2. Cancrena bagnata delle membra.
3. Trombosi venosa profonda

Tuttavia, ci sono anche complicazioni al di là degli arti:

1. La diffusione dell'infezione agli organi interni dalla migrazione di embolia purulenta lungo il flusso sanguigno (sepsi).
2. Embolia polmonare

Quest'ultima complicazione è estremamente rara a causa della stretta fissazione di un coagulo di sangue sulla parete del vaso e dell'assenza di muscoli scheletrici attorno ad esso, che potrebbero, durante la contrazione, contribuire alla loro separazione con la successiva migrazione.

Tromboflebite venosa profonda

La malattia è acuta. La clinica e l'intensità della manifestazione dipendono dalla dimensione del trombo, dalla sua localizzazione, dal numero totale di vene coinvolte nel processo infiammatorio.

1. L'improvvisa comparsa di dolore nei muscoli della gamba "inarcando" il carattere. Il dolore si attenua in qualche modo con la posizione orizzontale ed elevata dell'arto. Ci possono essere opzioni indolori, ma con la presenza di tutti i seguenti sintomi.
2. Distale dalla zona dolente, la pelle della parte inferiore assume un colore cianotico (cianotico).
3. L'aspetto del gonfiore della gamba. Per determinarlo, basta premere sulla pelle sulle superfici laterali dell'articolazione della caviglia. In questi luoghi rimane una fossetta depressa, che gradualmente scompare. Attira l'attenzione sulla tensione della pelle e sul suo splendore.
4. Dolore acuto quando si riducono i muscoli del polpaccio (un tentativo di stare in punta di piedi o imitare lo stivale sulla gamba). La palpazione di questi muscoli aumenta significativamente il dolore.
5. Sintomo di Mosè: dolore nei muscoli del polpaccio, con pressione su di essi nella direzione antero-posteriore. Quando viene premuto dai lati della gamba, non c'è dolore o è minimo.
6. Sintomo Opitsa-Ramine: aumento del dolore nella parte inferiore delle gambe quando l'aria è forzata nel polsino del tonometro, che viene applicato sopra il ginocchio. Il dolore diventa insopportabile quando la pressione è superiore a 45 mm. Hg. Art.
7. Il sintomo di Lowenberg è una variazione del precedente, con la differenza che il polsino si sovrappone al terzo medio della tibia con la pressione aumentata a 60-150 mm Hg. Art. nel polsino. Questa variazione dipende dal grado di sviluppo dei muscoli scheletrici e dalla gravità dell'insufficienza venosa. Con una diminuzione della pressione nel manometro, il dolore si attenua.

Tromboflebiti della vena femorale e delle vene profonde del bacino

Lo sviluppo di tromboflebiti nella vena femorale alla confluenza della vena profonda (il terzo superiore della coscia) in esso, può avvenire senza chiare manifestazioni cliniche, il che è spiegato dalla rete sviluppata di collaterali. C'è un indolenzimento sfocato nei muscoli della superficie interna della coscia (gruppo adduttori), un'espansione della rete delle vene intracutanee. L'edema di questa zona è possibile. Con la palpazione profonda di quest'area, c'è dolore.

La tromboflebite della nave nelle zone superiori, dopo una vena profonda e una vena superficiale, quando è già chiamata femorale comune, scorre con sintomi clinici più vividi: il dolore in tutte le parti dell'arto diventa più intenso, l'aumento della cianosi, l'edema aumenta e la temperatura corporea aumenta in modo significativo. La palpazione all'inguine e sotto può essere un sigillo.

La tromboflebite del sito di transizione della vena femorale nel iliaco è più difficile. Se un coagulo di sangue non blocca completamente il lume del vaso, allora il dolore può essere sfocato, fugace, e quindi essere determinato nella regione del sacro e nella parte inferiore della schiena, quindi nelle sezioni laterali inferiori dell'addome (regione iliaca). Ma la loro localizzazione riguarda solo un lato del corpo. Il paziente lamenta il deterioramento delle condizioni generali, alta temperatura. L'asimmetria degli arti in termini di dimensioni e colore, il suo dolore, tuttavia, rende possibile sospettare una violazione del flusso di sangue nella vena principale. A volte l'unica manifestazione clinica della malattia è il tromboembolismo dell'arteria polmonare e dei suoi rami, a causa della separazione di un trombo da questa sezione, che causa la morte improvvisa del paziente.

Nel caso in cui un coagulo di sangue copra completamente il lume della vena iliaca, vi è un quadro clinico più luminoso rispetto a una chiusura incompleta:

1. Grave edema dell'intero arto sulla parte della lesione con diffusione al corpo, nella carne alla regione lombare e ombelicale. I genitali esterni sono anche molto gonfiati. La densità di edema aumenta nel tempo, la pelle diventa liscia e lucente.

2. Nelle stesse aree, il colore della pelle diventa pallido terriccio (catarro bianco) o blu-viola (catarro blu).

Flemie bianche causate dalla contrazione riflessa simultanea del lume delle arterie. Pertanto, non vi è alcun edema marcato con esso e il decorso della tromboflebite è più favorevole.

La catarro blu ha una prognosi negativa a causa di un edema più pronunciato, con un maggior rischio di attaccare la cancrena umida. Si osservano emorragie intradermiche che si uniscono per formare campi. L'epidermide delle emorragie esfolia il liquido emorragico edematoso con la formazione di vescicole. Il dolore è intenso

3. Le vene safene sono tese e il loro lume è ingrandito.

4. La temperatura sale a 40 ° C. I sintomi di intossicazione massiccia aumentano gradualmente. Questo si manifesta in un dolore che si attenua e nella comparsa di debolezza generale, adynamia, letargia, indifferenza.

La differenziazione della trombosi venosa profonda degli arti dovrebbe:

1. Con trombosi arteriosa.
2. In violazione del drenaggio linfatico, che porta al cosiddetto "elefantesimo".
3. Con ematoma intermuscolare profondo.
4. Arto del tessuto molle profondo di Phlegmon.
5. Con miosite di varia origine.
6. Con tumori benigni e maligni, il tessuto molle dell'arto.
7. Con manifestazioni di insufficienza cardiaca congestizia.
8. Con malattie neurologiche quali: sciatica, neurite femorale.
9. Con varie malattie sistemiche del sistema muscolo-scheletrico.

Tromboflebite vene mesenterica

La tromboflebite di questi siti del letto venoso è rara e i suoi sintomi sono vicini alla clinica di trombosi delle stesse vene.

A differenza di trombosi di arterie in questa localizzazione, la malattia procede senza un quadro clinico chiaro: nella forma di dolore addominale spento senza localizzazione chiara durante parecchi giorni in fila. L'addome si gonfia a causa di una violazione del passaggio dell'intestino. Una brusca esacerbazione sotto forma di un modello emergente di "addome acuto" e intossicazione massiccia, indica già l'insorgenza di complicazioni, come la cancrena intestinale con successiva peritonite diffusa. Spesso, l'assistenza in questi casi non è più possibile.

Tromboflebite venosa portale

Si manifesta in condizioni settiche, con lesioni maligne del fegato e della testa del pancreas, con cirrosi epatica, pancreatite cronica.

1. Un aumento della dimensione dell'addome in breve tempo a causa dell'ascite (fluido libero nella cavità addominale).
2. Grave dolore nell'ipocondrio destro.
3. Un forte aumento della temperatura a 40 ° С.
4. Prestazione del contorno delle vene sottocutanee della superficie anteriore dell'addome, nella regione ombelicale.
5. Intossicazione massiccia, vomito con sangue.

Trombosi venosa emorroidaria

Richiede una storia di emorroidi.

1. La comparsa di dolore acuto nell'ano.
2. Possibile grave prurito lì.
3. I nodi esterni aumentano, diventano densi al tatto, caldi.
4. Alla sconfitta di nodi interni - l'ultimo può cadere.
5. La defecazione comporta un aumento significativo del dolore.
6. Il sangue liquido appare nelle feci.
7. La temperatura corporea complessiva aumenta.

Nel risultato di tutte le tromboflebiti, la sindrome post-tromboflebitica è isolata separatamente.

È causata dallo sviluppo di flusso inverso di sangue dalle vene profonde alla superficie a causa del fallimento funzionale dei vasi sanguigni alterati. Ciò porta a vene secondarie varicose safene, aumento dell'edema, ischemia e sclerosi (compattazione) dei tessuti con l'ulteriore formazione di ulcere trofiche.

Diagnosi di tromboflebite

Per chiarire la diagnosi, oltre alle manifestazioni cliniche, è necessario utilizzare ulteriori metodi di ricerca strumentale e di laboratorio. L'obiettivo è di confermare la presenza di un coagulo di sangue nel lume della vena, determinarne la lunghezza, valutare il rischio di separazione dal muro con ulteriore avanzamento lungo il flusso sanguigno.

Per fare questo, utilizzare:

1. Analisi del sangue per fattori di coagulazione (fibrinogeno, tolleranza al plasma per eparina, attività anti-plasmina nel plasma, determinazione del tempo di formazione di trombi, capacità di aggregazione piastrinica, ecc.).

2. Esame vascolare con metodi ad ultrasuoni: ecografia Doppler e angiografia duplex delle vene.

3. Metodi a raggi X che utilizzano il contrasto e senza di esso: tomografia computerizzata, angiografia TC.

4. Diagnostica dei radionuclidi utilizzando un isotopo radioattivo di iodio (I 131) e fibrinogeno marcato (Tc 99).

Trattamento della tromboflebite

Il trattamento a casa e in regime ambulatoriale è consentito in caso di sconfitta dei vasi superficiali del piede e della gamba, della mano e dell'avambraccio.

In questi casi, la modalità attiva del paziente viene salvata. Esposizione locale raccomandata al freddo con l'applicazione sulla zona interessata con eparina, troksevazina. Per ridurre il dolore e il gonfiore, gli arti danno una posizione elevata. Oltre a questo, è prescritta la somministrazione orale di farmaci antinfiammatori, agenti vasotonici (escuzan, anaverolo, venoruton). Con il coinvolgimento del tessuto circostante nell'infiammazione (periflebity), viene prescritta una terapia antibiotica. Al termine della fase acuta, la fisioterapia viene ampiamente utilizzata per prevenire le complicanze e ridurre al minimo gli effetti residui (magnetoterapia, correnti impulsive). Per ottenere riposo nella zona interessata, si raccomanda che il bendaggio elastico non sia troppo stretto.

Il trattamento della tromboflebite venosa profonda e con una lesione superficiale massiccia deve essere effettuato solo in ospedale.

Per la chirurgia d'urgenza ci sono indicazioni sotto forma di trombosi progressiva (sia superficiale che profonda) con la minaccia di complicanze tromboemboliche. In questi casi, produrre embolectomia da vari approcci.

A volte, a causa della gravità delle condizioni del paziente e della presenza di gravi comorbidità, vengono eseguite operazioni ausiliarie:

1. Occlusione parziale della vena principale con l'aiuto della sua plicatura.

2. Impianto del filtro ombrello intracavale.

Questi interventi riducono il rischio di complicanze tromboemboliche.

Nel caso in cui la tromboflebite sia complicata dai processi locali, essi vengono riorganizzati, per dissezione, escissione, drenaggio. Se il processo purulento è più pronunciato nel muro della vena, viene rimosso.

Con lo sviluppo di cancrena con la minaccia di sepsi, viene eseguita l'amputazione.

Il trattamento conservativo in ospedale, ai farmaci già descritti (farmaci anti-infiammatori, antibiotici), è completato dall'uso di blocchi di novocaina per attivare la circolazione collaterale, prendendo farmaci antinfiammatori non steroidei.

L'uso di farmaci disaggreganti (reopolyglukine, trental) è ampiamente usato.

Sotto il controllo dei parametri di coagulazione del sangue, vengono prescritti anticoagulanti. Eventuale irudoterapia in presenza di controindicazioni all'uso di anticoagulanti.

Condurre una massiccia terapia di disintossicazione fino al "rene artificiale".

prospettiva

Direttamente dipende dalla posizione, dalla vastità del processo, dalla tempestività del trattamento iniziato, dall'età del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti.