Diagnosi dell'IRR - che cos'è e come trattarlo

Nelle cartelle cliniche, la diagnosi di VSD è rara - la terapia moderna lo tratta non come una malattia, ma come una condizione. Questa è una sindrome, un insieme di sintomi, il più delle volte transitori e che non richiedono cure mediche. Nonostante l'apparente frivolezza del problema, c'è un problema. Questa condizione colpisce fino al 70% della popolazione, compresi i bambini. Ma il contingente prevalente sono le persone in età lavorativa, la parte più attiva della società.

L'essenza del problema

L'uomo è un essere complessamente organizzato, la sua vita è determinata dal sistema nervoso. In questo sistema, ci sono due rami: vegetativo e centrale.

Il sistema nervoso vegetativo regola i prerequisiti base e basilari della vita. Queste sono funzioni il cui lavoro non dipende dai desideri e dagli sforzi di una persona, non è controllato da lui. Questi includono: contrazione del cuore, respirazione, tono vascolare, attività delle ghiandole endocrine, reazioni agli stimoli. Le basi del benessere e la capacità di adattarsi alle nuove condizioni sono poste in questa parte del sistema nervoso.

Il sistema di controllo vegetativo dell'organismo consiste nelle parti simpatiche e parasimpatiche. Sono responsabili per il coordinamento delle funzioni, l'alternanza delle attività. Se uno dà tono a organi e vasi, restringe il lume, aiuta a ridurre, fornisce il rilascio di ormoni, l'altro si rilassa, interrompe il flusso dei prodotti dell'attività delle ghiandole, espande i volumi e le cavità. I sistemi sono interconnessi regolando l'attività dell'organismo.

Quando la regolazione autonomica per qualche motivo non funziona, si scopre la predominanza di una parte, funzione. C'è distonia vegetativa-vascolare. Ciò si riflette in un cambiamento nel benessere di una persona, in un deterioramento della qualità della sua vita. Tali stati non sorgono a causa della malattia degli organi, quindi le prime manifestazioni sono sconcertanti - nulla di presagio!

sintomi

Non è sempre facile diagnosticare la sindrome di distonia. La condizione imita la presenza di disturbi gravi. Tuttavia, i medici esperti in alcuni indicatori eliminano ogni possibile malattia, stabilendo la causa e l'effetto. Si parla della sindrome da disfunzione vegetativa quando sono presenti alcuni dei numerosi sintomi di questa condizione.

• un cambiamento nella frequenza cardiaca abituale: tachicardia (aumento), bradicardia (diminuzione del numero) o aritmia (frequenza indistinta) si verificano senza una ragione apparente;
• problemi respiratori: una sensazione di ispirazione insufficiente ed espiratoria improduttiva, non associata all'asma;
• un brusco cambiamento della pressione sanguigna: un salto degli indicatori su o giù in assenza di ipertensione / ipotensione come diagnosi;
• disturbi del tratto gastrointestinale: disturbo periodico della digestione e assimilazione del cibo, non associato ad avvelenamento o malattia dell'apparato digerente;
• cambiamento del tono del corpo: una diminuzione significativa dell'attività (astenia) con tendenza a svenire e sonnolenza, o un forte aumento dell'attività, accompagnato da uno stato eccitato, insonnia, incapacità di divertirsi, incapacità di concentrazione;
• attacchi di panico - parossismo dell'IRR, manifestato in improvvisa paura inspiegabile, in combinazione con debolezza generale, aumento / diminuzione della pressione, a volte nausea, sudore freddo appiccicoso, tremori alle mani, svenimento e / o svenimenti;
• meteosensibilità: deterioramento del benessere alla vigilia dei cambiamenti meteorologici, durante il turno e dopo.

Questi e altri segni possono apparire non come malattie indipendenti, ma come sintomi dell'IRR. La diagnosi differenziale viene effettuata con malattie croniche di tutti gli organi interni e disturbi neurologici.

motivi

La base del fallimento delle relazioni vegetative è lo stile di vita sbagliato, l'età e fattori ereditari:

• mancanza di esercizio;
• esercizio eccessivo;
• situazioni di stress prolungato e / o frequente;
• mancanza di riposo, incluso il sonno;
• ansia aumentata - una sindrome di eccellente, problemi di tempo;
• discrepanza tra la rapida crescita dell'organismo e lo sviluppo del sistema nervoso negli adolescenti;
• l'istituzione delle funzioni dell'ANS in un bambino nel primo anno di vita e in periodi critici - 3 anni, 7 anni, adolescenza;
• predisposizione genetica;
• la menopausa.

Tipi di distonia

La prevalenza dei sintomi è determinata dal tipo di sindrome da disturbi autonomici:

• tipo cardiologico - disturbi cardiaci (dolore, cambiamenti nella frequenza e ritmo delle contrazioni del cuore);
• tipo ipertensivo - aumento della pressione sanguigna;
• tipo ipotonico (astenico): riduzione della pressione nei vasi;
• tipo respiratorio (respiratorio) - cambiamenti incontrollati di ritmo, profondità e produttività della respirazione;
• tipo somatico - cambiando le funzioni degli organi interni.

Nella sua forma pura, ogni tipo è raro, il più delle volte stabilisce la presenza della sindrome di un tipo misto. Ad esempio, l'ipertensione dell'IRD è spesso associata alla sindrome cardiologica e spesso astenica o somatica.

Funzione di recupero

Quando viene stabilita una diagnosi di distonia vegetativa-vascolare, vengono prese misure per eliminare la sindrome. Questa è una condizione completamente reversibile se il paziente segue chiaramente le istruzioni del medico. I fattori che contribuiscono al ritorno dei legami vegetativi persi del corpo includono la normalizzazione del libro di testo sullo stile di vita:

• sistemazione del lavoro e tempo di riposo - sonno adeguato in condizioni adeguate (stanza fresca, silenzio, lettiera ortopedica), pause durante il lavoro - cambio di posizione e occupazione;
• ottimizzazione dell'attività fisica - esercizio moderato senza eccessivo stress, mancanza di competizione, inammissibilità di uno stile di vita sedentario;
• corretta alimentazione - una dieta completa senza fronzoli;
• esclusione di abitudini malsane - fumo, abuso di alcool, gioco d'azzardo;
• la socializzazione corretta è la normalizzazione della comunicazione con parenti e colleghi, l'eliminazione di contatti negativi e situazioni stressanti.

Per avviare la modalità di debug di un corretto stile di vita, un corso di riabilitazione in un sanatorio è molto utile. Il programma misurato di tali istituzioni aiuta a migliorare la condizione.

Un corso di fisioterapia aiuterà anche a fare la differenza. Sono mostrati tutti i tipi di docce (a contrasto, Charcot, ventaglio, ecc.), Elettroforesi con varie otturazioni sulla zona collo-collo, bagni di paraffina, massaggio rilassante o tonico, procedure di drenaggio linfatico.

Il modo più accessibile per normalizzare la condizione è lunghe passeggiate o altre attività praticabili all'aria aperta.

Con l'inefficacia di tutte le misure adottate, viene prescritto il supporto farmacologico. Assegna adattogeni, nootropici (ottimizzatori dell'afflusso di sangue al cervello), stimolanti e tranquillanti. Sono diretti alle aree problematiche.

Prospettive e prevenzione

Se segui tutte le raccomandazioni di uno specialista, la prognosi per questa condizione è favorevole. Per prevenire lo sviluppo della sindrome da insufficienza autonomica, è necessario attenersi a uno stile di vita sano in ogni momento e non ricorrere ad esso solo per eliminare le condizioni che sono sorte. È molto importante per la prevenzione della sindrome dei disturbi vegetativi insegnare ai bambini dall'infanzia a mangiare e distribuire il tempo libero.

Quindi, i disordini vegetativo-vascolari sono una condizione causata principalmente da errori nell'organizzazione della vita fin dall'infanzia. L'eliminazione delle cause della sindrome di distonia del sistema vegetativo porta spesso al pieno recupero.

Come diagnosticare correttamente VSD?

Allo stato attuale, l'approccio all'IRR come malattia è stato completamente rivisto. È riconosciuto come una sindrome, cioè un intero complesso di disturbi con sintomi persistenti associati a molte malattie. La diagnosi di VSD può essere un sintomo concomitante di molte malattie. Viene trattato da medici di varie specialità, a seconda del caso specifico.

Cosa si intende per diagnosi di IRR

Sebbene le cause dell'IRR non siano completamente comprese, si ritiene che ciò sia dovuto alla scarsa circolazione nel cervello. Si presume che il sistema vascolare o il cuore non sopporti gli effetti dello stress o altri fattori avversi, il che porta a disturbi nel lavoro del sistema nervoso autonomo. Di conseguenza, ci sono varie malattie degli organi e dei sistemi del corpo umano.

L'IRR può verificarsi come conseguenza delle seguenti condizioni:

1. SVD.
2. Predisposizione ereditaria
3. Infezione focale
4. Malattie mitochodynamic.
5. Osteocondrosi della colonna vertebrale nella regione cervicale.
6. Regolazione ormonale.
7. L'inattività fisica.
8. Malattie allergiche.
9. Disturbi o tratti di personalità.
10. Malattie del sistema endocrino.
11. Malattie nervose
12. Effetti collaterali associati ad attività professionali.

Oltre alle cause interne che contribuiscono alla comparsa dell'IRR, vi sono fattori di influenza esterna. Qualsiasi eziologia porta alla rottura delle principali strutture di coordinamento del corpo, ipotalamica e disturbi della regolazione del sistema cardiovascolare.

Cause esogene di IRR:

• Lesioni alla testa;
• stanchezza;
• Virali o altre malattie infettive;
• Abuso di tabacco, caffeina, alcol;
• Fattori chimici e fisici come radiazioni, vibrazioni, intossicazione, ecc.

Si presume che la maggior parte dell'IRR sia dovuta a disregolazione ereditaria del sistema nervoso autonomo, come:

• Eccessiva reattività delle strutture di coordinamento o loro insufficienza funzionale;
• Sensibilità anormale dei recettori nel sistema nervoso periferico;
• Corso speciale di processi metabolici selettivi.

Anche le cause più comuni di distonia:

1. Regolazione ormonale.
2. Lesioni organiche del sistema nervoso centrale.

L'approccio moderno determina che la sindrome da VSD è una combinazione di manifestazioni e sintomi, la cui causa principale è la sconfitta delle strutture dell'ipotalamo a causa della predisposizione ereditaria.

Classificazione dell'IRR

Normalmente, il sistema nervoso autonomo funziona come una combinazione armoniosa di due sistemi: parasimpatico e simpatico. Il primo ha un effetto inibitore sul tono dei muscoli e dei vasi sanguigni, il lavoro di tutto l'organismo per superare con successo lo stress e altri effetti avversi. Il sistema simpatico influisce sul modo opposto, eccitante.

Quando uno squilibrio tra loro e ci sono numerosi fallimenti, innescando la sindrome IRR. Il nome della sindrome riflette principalmente il tono vascolare alterato associato al sistema nervoso autonomo. È possibile classificare i tipi di distonia:

• ipertesi;
• antiipertensiva;
• misto;
• Kardialgicheskaya.

Quando l'IRR è ipertensivo, c'è un aumento persistente della pressione arteriosa più del normale a causa dell'ipertono vascolare. Questo si manifesta con mal di testa, palpitazioni, sudorazione, compromissione della termoregolazione.

La forma ipotensiva è caratterizzata da una diminuzione della pressione sanguigna, meno normale, dovuta all'ipotensione dei vasi sanguigni. Che porta a vertigini, debolezza, stanchezza, svenimento. Possibile sudorazione a bassa temperatura corporea.

L'aspetto misto si manifesta con l'instabilità della pressione sanguigna e l'insorgenza di tutti i sintomi di cui sopra.

Per la distonia del tipo cardialgico, il paziente ha dolori nel cuore di natura diversa. Possono essere ardenti, taglienti, sfocati, di diversa localizzazione. Le palpitazioni sono possibili, con o senza aritmia. Allo stesso tempo, non ci sono patologie in cui tali sintomi possano essere presenti.

Tutti i tipi di IRD possono essere asintomatici o con sintomi persistenti. A causa dell'impatto di fattori avversi, possibili riacutizzazioni, crisi pericolose per il paziente.

Sintomi e manifestazioni

I pazienti con VSD hanno molte lamentele quando visitano un medico, hanno vari segni di disturbi. Ciò è dovuto alla varietà di cause e tipi di questa sindrome. I pazienti hanno sintomi:

• Disturbi di termoregolazione;
• cardialgia;
• palpitazioni;
• Disturbi nevrotici;
• astenia;
• Disturbi respiratori;
• vertigini;
• Raffreddamento degli arti;
• Disturbi del sonno;
• svenimento;
• Agitando le mani;
• Pressione sanguigna al di fuori della norma;
• Disfunzione gastrointestinale;
• Dolori articolari e altri

In totale, possono verificarsi fino a 150 segni descritti di VVD. Identificato anche circa 32 singole sindromi nell'IRR. Sono caratterizzati da sintomi specifici, che possono essere periodici e permanenti.

Le sindromi cliniche in distonia sono combinate in gruppi di disordini nei sistemi:

1. Cuore. Sindromi cardiache: cardiache, bradicardiche, tachicardiche, ipercinetiche e aritmiche sono le più comuni nell'IRR e sono caratterizzate da vari dolori e sensazioni nel cuore.
2. Vascolare. Quando la sindrome astenica ha osservato debolezza, affaticamento, meteozavisimosti, intolleranza allo stress. Cerebrovascolare si manifesta con vertigini, svenimenti, acufeni. Quando la sindrome di Raynaud appare mialgia, gonfiore dei tessuti.
3. Gastrointestinale. La sindrome neurogastrica si manifesta con bruciore di stomaco, stitichezza, flatulenza.
4. Respiratorio. La sindrome da iperventilazione è caratterizzata da sensazioni di spremitura del torace, mancanza di aria, raggiungimento dell'asfissia.
5. Genito-urinario. Segni: impotenza, diminuzione della libido, minzione frequente, ecc.
6. Muscoloscheletrico. Dolore osservato nei muscoli e nelle articolazioni, probabilmente l'aspetto delle foche.
7. Neuro-psicologico. La sindrome mentale è caratterizzata da una maggiore sensibilità emotiva, pianto, disturbi del sonno, ansia.
8. Controllato termostaticamente C'è un aumento o una diminuzione della temperatura corporea, sudorazione, brividi.

Il sintomo più frequente di distonia vegetativa-vascolare è il dolore di diversa intensità e localizzazione, caratterizzato da un carattere costante. Possibile dolore senza un luogo limpido di occorrenza, sfocato. Stabilire la diagnosi corretta è difficile a causa della coincidenza di segni di distonia e varie patologie di organi e sistemi corporei.

Diagnosi e trattamento

Di solito, l'esame primario di un paziente con un IRR viene eseguito da un medico generico. Dopo aver studiato i reclami e condotto analisi generali del paziente, il compito è quello di escludere malattie con sintomi simili. Quando il sospetto sull'IRR richiede la consulenza di un esperto: cardiologo, neurologo e altri. Quale medico condurrà il trattamento principale dipende dalla patogenesi della malattia.

Un team di specialisti nomina un sondaggio completo utilizzando i metodi di:

• Vari tipi di ECG;
• rheovasography;
• gastroscopia;
• elettroencefalografia;
• risonanza magnetica;
• Tomografia computerizzata

Sulla base dei dati ottenuti, viene rilevato l'IRR e viene prescritta una terapia appropriata. Viene trattato con due approcci principali: eliminazione delle malattie provocatorie e trattamento sintomatico.

Il neuropatologo è il capo specialista del sistema nervoso autonomo. Pertanto, tratta la distonia più spesso prescrivendo farmaci e fisioterapia. Sedativi usati, tranquillanti, nootropici, antidepressivi.

VSD sono trattati con massaggi, agopuntura, procedure idriche e altri metodi simili. Conformità obbligatoria del paziente con uno stile di vita sano. Il trattamento del sanatorio è ampiamente usato. La terapia di adattamento è applicata.

Le sindromi cardiache sono trattate da un cardiologo. Ma tutti gli appuntamenti di farmaci cardiaci sono inutili senza l'uso di agenti che influenzano la psiche.

L'accesso tempestivo a un medico per VSD e una corretta diagnosi aiutano a identificare le malattie potenzialmente letali: parkinsonismo, diabete, ipertensione e molti altri. La distonia è curata da quel dottore specializzato in un sistema con compromissione del funzionamento e, necessariamente, neurologo.

Diagnosi di VSD

Se un medico ti fa una diagnosi di VSD, non intende una malattia specifica, ma una serie di sintomi che si presentano sotto l'influenza di determinati fattori. Se prendi in considerazione la classificazione internazionale delle malattie, non troverai una diagnosi simile lì. Tuttavia, specialisti medici esperti e qualificati parlano abbastanza seriamente di distonia vegetativa-vascolare, dal momento che non è superficialmente possibile trattare questo stato (implicando il funzionamento alterato del sistema vegetativo-neurologico).

I sintomi principali

Ecco i sintomi più comuni dell'IRR:

• Tendenza alla fatica, sensazione di debolezza generale;
• Termoregolazione disturbata;
• Difficoltà a respirare;
• Disturbi associati al sistema urogenitale;
• Dolore cardiaco, sviluppo di tachicardia;
• Disfunzione dell'apparato digerente (causa stitichezza);
• Maggiore sensibilità ai cambiamenti climatici;
• Emicrania persistente;
• Sbalzi d'umore improvvisi;
• Intorpidimento delle braccia e delle gambe;
• Dolori addominali;
• Circolazione del sangue alterata;
• Rumore dell'orecchio;
• Violazioni del normale trasferimento di calore;
• Pupille dilatate;
• Contenuto di insulina errato.

I medici parlano dell'elevata prevalenza dei disordini vegetativo-vascolari: quasi il 70 percento delle persone ne soffre in una forma o nell'altra. I primi segni di un IRR possono verificarsi già nell'adolescenza. La massima malattia si sviluppa quando il paziente raggiunge l'età di trenta.

Cause di malattia

La diagnosi dell'IRD suggerisce le seguenti cause di insorgenza (può essere uno o più motivi contemporaneamente):

• Stato di stress;
• Sovraccarico (il fisico è solitamente associato alla colonna vertebrale);
• Sonno disturbato;
• Disturbi infettivi;
• Immunità debole

Se una persona lavora per l'usura, non ha sonno, è regolarmente sotto stress psicologico, i suoi meccanismi interni sono esauriti e inizia l'indebolimento generale.

Il corpo cessa di resistere normalmente a tutti i tipi di infezioni, la salute è "indebolita", si sviluppano varie patologie vegetative.

Spesso le cause di questi problemi sono problemi associati alla colonna vertebrale. Questo può essere spiegato dal fatto che il sistema nervoso simpatico è correlato al parasimpatico. A causa del fatto che il danneggiamento delle fibre nervose e delle terminazioni si verifica quando le vertebre vengono spostate, il funzionamento dell'intero sistema nervoso centrale viene disturbato.

A causa di tale reazione a catena, si manifestano numerosi sintomi dell'IRR, il che fa sì che una persona diventi perplessa per lo stato della sua salute.

Una diagnosi come la distonia vegetativa-vascolare può essere fatta ai bambini, anche a quelli che non hanno ancora raggiunto l'età scolare. Forse la distonia cominciò a svilupparsi a causa di traumi da parto, o fu causata da patologia intrauterina. Tali fattori possono influenzare negativamente il lavoro del tratto digestivo (i bambini spesso rigurgitano, soffrono di flatulenza, caratterizzata da feci instabili e scarso appetito). Inoltre, il sistema nervoso si deteriora (i bambini diventano aggressivi, capricciosi, entrano regolarmente in conflitto con colleghi e adulti, sono soggetti a raffreddori).

Da adolescenti, le persone attraversano il cosiddetto periodo di maturazione, accompagnato da cambiamenti nei livelli ormonali e talvolta da disturbi neuropsichiatrici. Secondo le statistiche, il 30 percento dei bambini ne soffre.

Infine, non bisogna dimenticare il fattore genetico, dal momento che una persona può essere predisposta ereditariamente a disturbi nervosi.

Tipi di IRR e gravità

La diagnosi dell'IRR comporta la determinazione del tipo di malattia, nonostante il fatto che ce ne siano diversi. Più spesso di fronte a questi tipi:

• genetica;
• dishormonal;
• stress post-traumatico;
• Infettivo (tossico);
• psicogena;
• Combinato.

Se consideriamo la reazione emodinamica, il medico può incontrare questi tipi:

• Iperteso o iperteso - quando ci sono aumentati tassi di pressione. I sintomi possono essere associati a emicrania, battito cardiaco accelerato, affaticamento veloce.
• Ipotetico o ipotensivo - quando c'è pressione sanguigna più bassa. La malattia è accompagnata da debolezza muscolare, emicrania, pallore della pelle, sensazione di estremità fredde. Lo svenimento improvviso è possibile.
• Normotensivo - quando le letture della pressione sono normali.
• Combinato - quando la pressione può improvvisamente aumentare e quindi diminuire, o viceversa.

La diagnosi di distonia vascolare vegetativa tiene necessariamente conto della gravità della malattia:

• Il primo grado, che è considerato il più semplice. Quando si osserva segni nevrastenici deboli o moderati: dolore cardiaco debole, specialmente dopo lo sforzo. La malattia richiede molto tempo e ha un carattere ondulatorio (cioè, le convulsioni sono accompagnate da periodi di remissione). Per quanto riguarda le prestazioni, non ti preoccupare, poiché rimane invariato. L'attività fisica continua senza sosta.
• Il secondo grado, chiamato la media. La durata della malattia è più lunga rispetto a quella lieve. La sintomatologia diventa più diversificata, l'esacerbazione si verifica più spesso. Possibile riduzione delle prestazioni e persino la sua perdita temporanea completa.
• Il terzo grado, che è considerato grave. In questo caso, prima di tutto, la durata della malattia aumenta. La sindrome del dolore si rivela più pronunciata, si perde un normale battito cardiaco, è probabile che si verifichino crisi vascolari e vegetative, una persona si sente costantemente malata.

In uno stato ipotonico stabile, possono svilupparsi disturbi respiratori. Il paziente praticamente perde capacità lavorativa, a causa della quale ha bisogno di cure mediche urgenti e, possibilmente, di ricovero in ospedale.

Fare una diagnosi

Quando un medico fa una diagnosi di IRR ad un adulto o ad un bambino, la prima domanda che sorge in un paziente e nei suoi parenti è: che cos'è, quanto è pericoloso e come trattarlo.

Poiché l'elenco dei sintomi è piuttosto esteso, non è così facile diagnosticare la malattia. Praticamente all'inizio il dottore ascolta i reclami, e poi scopre i motivi dell'impatto negativo sulla regolazione vascolare, esamina attentamente il sistema nervoso del paziente.

Ulteriori complicazioni della diagnosi sono legate al fatto che non vengono eseguiti test per questo, non viene utilizzata un'attrezzatura speciale.

Dopo aver raccolto l'anamnesi e considerato il quadro clinico, un medico qualificato può diagnosticare definitivamente la distonia vegetativa-vascolare.

Il sistema cardiovascolare nella malattia descritta è instabile: è troppo debole, quindi per usura.

La mancanza di ricorso al medico in una tale situazione, anche una forma lieve della malattia può essere grave. Il risultato potrebbe essere un attacco di cuore e un ictus.

I rapporti sociali, interpersonali e familiari si stanno deteriorando. La persona diventa costantemente agitata, soffre di attacchi di panico, prova apatia nei confronti di ciò a cui era precedentemente indifferente. Regolari sentimenti di ansia e fobie portano una persona allo stato di stress più difficile.

Procedure di trattamento

Come diagnosticare l'IRR? Tale diagnosi può essere fatta da un neurologo, uno psicoterapeuta o anche solo un terapeuta. E il processo di trattamento può essere eseguito contemporaneamente da diversi medici.

È probabile che ti venga inviato per sostenere ulteriori esami, per sostenere altri test.

Grazie a questo approccio, è possibile scoprire le funzioni del corpo del paziente, escludere altre malattie, i cui sintomi coincidono con distonia vegetativa-vascolare.

A seconda dei tipi di disturbo autonomo che dovevi affrontare, la terapia potrebbe essere:

• psicologica;
• cuore;
• vascolare;
• neurologico.

Nel trattamento vengono utilizzati farmaci speciali, sedativi e antidepressivi. Solo un medico qualificato può prescriverli. L'auto-trattamento è inaccettabile. Nel caso di un corso terapeutico troppo lungo di alcuni farmaci può creare dipendenza. E il quadro clinico invece del recupero si deteriorerà seriamente.

Inoltre, possono essere prescritti esercizi di fisioterapia, mediante i quali sarà possibile allenare il corpo, aumentarne l'efficienza (soprattutto perché è perso nell'IRR). Nella nomina di attività fisica prende in considerazione l'età del paziente, così come la sua condizione individuale. Di norma, devi fare a meno di salti e movimenti improvvisi. Si consiglia di trascorrere del tempo libero.

Come identificare la distonia vascolare vegetativa a casa e senza l'aiuto dei medici? È meglio non farlo, altrimenti corri il rischio di confondere diagnosi e di non trattare affatto ciò che è necessario.

Ma il trattamento con l'uso di rimedi popolari, approvato da un medico, è il benvenuto. In particolare, l'uso della tintura di motherwort può essere un metodo ausiliario.

Il paziente ha bisogno di riposo adeguato. Questo è il motivo per cui, se possibile, le persone spesso vanno ai dispensari e alle pensioni dove si sottopongono a procedure fisiche per migliorare la loro condizione e liberarsi dei sintomi dell'IRR.

Puoi parlare delle previsioni terapeutiche incoraggianti, specialmente se la terapia verrà avviata in modo tempestivo e si svolgerà sotto la supervisione di un medico.

Pertanto, non dovresti pensare a come determinare l'IRR da solo se noti segni in te che danno l'opportunità di sospettare questa malattia. Assicurati di consultare un medico e fare tutti gli esami necessari.

C'è un IRR?

Parlando della diagnosi della malattia descritta, è impossibile ignorare una versione così comune che l'IRR non esiste affatto. In altri paesi, il termine astenia neurocircolatoria (introdotto da Oppenheimer già all'inizio del 20 ° secolo) è comunemente usato. In sostanza, è quasi la stessa cosa.

C'è una diagnosi di IRR? Tra i medici, a proposito, non c'è anche un'opinione definita. Pediatri, neurologi e cardiologi trattano questa condizione a modo loro.

Di per sé, la presenza di disordini autonomi nell'uomo non può essere negata. I loro segni certi sono annotati nell'80 percento dei bambini, specialmente dopo il periodo di gestazione (se sono bambine, allora a partire dagli 8 anni). Di conseguenza, il problema attira l'attenzione di tutti i pediatri.

Tuttavia, non tutti considerano l'IRR come una malattia indipendente. A volte i medici considerano questa condizione un fattore di rischio, lo definiscono come un predittore:

• disturbi cardiaci;
• malattia ischemica;
• malattie vascolari associate al cervello.

Nel nostro paese, i medici hanno usato il termine "IRR" già nel 19 ° secolo, già allora sapendo che i disturbi mentali non sono collegati a questo stato.

Quando diciamo che la distonia vascolare vegetativa non esiste, di regola, la disputa riguarda solo i termini - può questo stato essere considerato una malattia indipendente o no. Tuttavia, il suo pericolo non è in dubbio.

Secondo l'accademico Wayne, il termine "IRR" non dovrebbe essere usato, poiché tale sindrome implica qualsiasi disturbo associato alla regolazione vegetativa. Di conseguenza, è più corretto chiamare la malattia una sindrome della distonia vegetativa.

VSD: qual è la diagnosi?

VSD che cos'è questa malattia? Tutti hanno sentito l'abbreviazione e la decodifica più di una volta - distonia vegetativa-vascolare. Questa malattia è un vero mistero della psiche umana. E il suo trattamento è appropriato: la persona è in grado di sconfiggere la malattia.

Cause dell'IRR

VSD è una malattia del sistema vegetativo irregolare

La distonia vegetativa-vascolare è una malattia risultante da uno squilibrio del sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Manifestata da disturbi cardiovascolari, nervosi, respiratori, debolezza e affaticamento intermittente, scarsa tolleranza allo sforzo fisico.

Se l'IRR si verifica sullo sfondo di un'altra malattia cronica, allora è considerato un sintomo e non una malattia indipendente. Le distonti sono più inclini agli adolescenti e ai giovani, soprattutto donne, ma possono manifestarsi fino a 40-45 anni.

Contribuisce all'emergere dell'IRR:

• Ristrutturazione ormonale del corpo contro pubertà, gravidanza, aborto, disturbi sessuali, menopausa.
• Aumento dell'eccitabilità della psiche.
• Tipo di personalità psicologica, incline al narcisismo (egoisti, egocentrici).

Causa distonia neurocircolatoria:

1. Fattori psicogeni: psicosi, disturbi della personalità, stress emotivo, depressione.
2. Effetti fisici e chimici: superlavoro, lesioni, operazioni, radiazioni, avvelenamento con veleni.
3. Malattie croniche con infiammazione lenta: tonsillite, sinusite, bronchite, reumatismi, infiammazione del tratto gastrointestinale (ulcera peptica, colite).
4. Patologie endocrine: tireotossicosi, gozzo nodulare ed endemico, diabete mellito;
5. Tumori di qualsiasi localizzazione.

Come riconoscere l'IRR

I sintomi dell'IRR sono individuali e dipendono dal tipo di malattia.

I sintomi dell'IRR sono diversi e si manifestano dal lato di ciascun sistema corporeo:

• Con il coinvolgimento nella malattia del sistema cardiovascolare, compaiono tachicardia o bradicardia, extrasistole. C'è la cardialgia - un attacco doloroso nella regione del cuore. Il dolore può essere bruciore, tagli, spari, pressioni, a volte il paziente sente solo fastidio toracico inspiegabile e pesantezza. Spesso appare labbra blu e triangolo naso-labiale, pallore, sudorazione. È facile distinguere l'angina da un attacco: non sono associati a un duro lavoro, non passano dalla nitroglicerina, sono accompagnati da un aumento della respirazione. La maggior parte dei pazienti presenta alterazioni dell'ECG: sono possibili un aumento dell'ampiezza dell'onda T e del segmento ST nelle derivazioni toraciche di destra, la deformazione dell'onda T e una ripolarizzazione ventricolare compromessa.
• La violazione del sistema respiratorio si manifesta con l'iperventilazione dei polmoni - il paziente respira profondamente e spesso. Ciò provoca gravi disturbi nel corpo: un'eccessiva rimozione dell'anidride carbonica provoca uno spostamento della reazione ematica al lato alcalino, che porta ad una diminuzione della quantità di calcio ionizzato. Da qui i sintomi - convulsioni pronunciate e alterata sensibilità dei piedi e delle mani. Inoltre, una persona si sente soffocare, cercando di sbadigliare, tossire. L'iperventilazione è spesso accompagnata da svenimento, oscuramento degli occhi, vertigini.
• In caso di patologia del tratto gastrointestinale, alternanza di stitichezza e diarrea, distensione addominale, flatulenza, dolore addominale di origine oscura, comparsa di motilità intestinale disturbata. In assenza di trattamento, l'IRR si sposta su un nuovo livello e provoca disturbi organici del tratto gastrointestinale. I pazienti formano gastrite, lesioni ulcerative, congestione di organi e tessuti.
• Un cambiamento nella termoregolazione si manifesta con un improvviso aumento periodico della temperatura a 37,0-37,5 ° C o una diminuzione della temperatura corporea a 36,0-35,0 ° C. Più comune nei bambini e negli adolescenti. È caratterizzato da un lungo aumento della temperatura postinfettiva. Anche le condizioni di subfebbrile possono iniziare con l'inizio dell'anno scolastico, gli esami. Durante il periodo di quiete, specialmente durante le vacanze, la temperatura dei bambini è di 36.6 ° C.
• Da parte del sistema nervoso, l'IRR si manifesta con paure, ansia, irritabilità, ansia, insonnia o difficoltà ad addormentarsi.

Tutti i pazienti hanno astenia marcata: debolezza, affaticamento, mani tremanti in caso di sovraccarico di lavoro, diminuzione dell'attenzione e della memoria, incapacità di parlare di fronte a una folla.

Ulteriori informazioni sull'IRR sono disponibili nel video:

Ci sono tre gravità della distonia vegetativa-vascolare:

1. Facile: il dolore al cuore si verifica con gravi sforzi fisici e mentali. Frequenza cardiaca fino a 100 al minuto. Assenza di patologie respiratorie e di altro tipo.
2. Media - frequenza cardiaca da 100 a 120 al minuto, ci possono essere manifestazioni da parte di qualsiasi organo e sistema, caratterizzato da crisi vascolari.
3. Grave - tachicardia da 130 a 150 battiti / min, forte dolore al cuore, si è fermata con difficoltà. Negli esseri umani, molteplici crisi vascolari. I pazienti hanno bisogno di ricovero in ospedale.

Cos'è una crisi vegetativa?

Crisi vegetativa - ansia con paura

La distonia è caratterizzata da crisi vegetative-vascolari, che si verificano nella maggior parte dei pazienti. Sono divisi in tre tipi: simpato-arenarico, vagoinsulare e misto:

• Sympathoadrenal o "attacco di panico" si verifica dopo un eccessivo sovraccarico o stress. Le donne sono caratterizzate dall'apparizione di un attacco prima dell'inizio delle mestruazioni. In pochi minuti, il paziente sviluppa un quadro completo della crisi: forte mal di testa, tachicardia, sensazione di scompenso cardiaco, tremito delle estremità, dolore alla luce aumenta, somiglianza a emicrania, ansia, paura della morte si verificano. Dopo 1,5-2 ore, la crisi si interrompe, vi sono desideri di minzione frequente e persiste una grave debolezza.
• La crisi vagoinsulare o parasimpatica è caratterizzata da inibizione, letargia, debolezza. Vi sono violazioni del cuore - interruzioni, extrasistole, aritmia. Nella crisi parasimpatica, il tratto gastrointestinale è coinvolto - il paziente rileva distensione addominale, dolore all'intestino spastico, diarrea. L'attacco dura a lungo - da 3 a 4 ore, dopo che arriva un'astenia a lungo termine. La persona è debole, letargica, incapace di lavoro mentale e fisico, soffre di mal di testa e pesantezza nella regione della corona e dell'occipite.
• Con un tipo misto di crisi, il paziente presenta sintomi di crisi simpatica e parasimpatica.

Come sbarazzarsi della malattia?

Mangiare bene e condurre uno stile di vita attivo!

Il trattamento dell'IRD è multi-stadio e il successo dipende direttamente dal desiderio della persona di guarire. Il paziente richiede la consultazione con un cardiologo, un terapeuta, un neurologo, uno psicoterapeuta e un endocrinologo.

La riabilitazione di focolai cronici di infezione con lo scopo di specialisti stretti. È necessario normalizzare lo sfondo ormonale.

Per ridurre la frequenza delle crisi vegeto-vascolari, è necessario osservare rigorosamente le seguenti regole:

• Rispettare il sonno, andare a letto entro e non oltre le 23:00. Al momento del sonno apri la finestra. La temperatura ottimale dell'aria nella stanza è 20-22 ° C. È necessario garantire un riposo completo - se necessario, utilizzare tappi per le orecchie e uno speciale cerotto morbido.
• Non trascurare l'attività fisica - facile jogging, nuoto, fitness, arrampicata - il riposo attivo contribuisce ad attivare la vitalità del corpo.
• Mangiare bene - nella dieta dovrebbe essere una quantità sufficiente di frutta e verdura fresca (almeno 500 g al giorno). È anche necessario monitorare il regime idrico - 1,5-2 litri di acqua al giorno - la norma fisiologica necessaria. L'ultimo pasto 3 ore prima di andare a dormire.
• Conduci indurire o contrastare le anime - contribuisce al rafforzamento della parete vascolare, aumenta le difese del corpo.
• A pochi minuti al giorno per dedicarti e impegnarsi in auto-allenamento, yoga, relax, è consigliato in questo momento di ascoltare musica classica. Bene aiuta con il rilassamento VSD secondo Jacobson.

In ospedale, una persona subisce sedute di psicoterapia, l'ipnosi. È possibile usufruire di procedure di fisioterapia: elettrica, balneoterapia, magnetoterapia, agopuntura.

È un trattamento di sanatorio desiderabile, in cui il paziente può offrire terapia di esercizio, musicoterapia, doccia e doccia circolare, bagni di pino, massaggi rilassanti.

Ogni persona ha bisogno di prendere sedativi. In casi lievi, abbastanza erbe:

• Tintura di radice di valeriana 15-20 gocce 3 p / giorno.
• Tintura di biancospino 20-35 gocce 3r / d prima dei pasti.
• Tintura Motherwort 30 gocce 3r / d.

Tintura di radice di valeriana - calmare il sistema nervoso

Nei casi più gravi, vengono prescritti tranquillanti o antidepressivi. I tranquillanti sono venduti nella maggior parte delle farmacie senza prescrizione medica. Tra i più famosi - il farmaco Afobazol - rimuove l'ansia, la paura, le fobie, rimuove i disturbi vegetativo-vascolari. Accetti dentro a 1 TB 2-3 volte al giorno 3-4 settimane.

Metodo di rilassamento Jacobson:

Esercizi di respirazione con VSD

Garantire una piacevole atmosfera calma, include musica piacevole.

Questi esercizi aiutano a concentrarsi sui loro sentimenti, alleviare la tensione e lo stress.

La distonia vegetativa-vascolare è curabile, la cosa principale è avere una forte volontà e il desiderio di guarire. Molti hanno paura degli psicoterapeuti, ma un buon dottore è spesso in grado di curare un IRR senza l'uso di droghe. Un esercizio fisico ed erbe aiuteranno a ripristinare la vitalità del corpo.

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VSD: esiste una diagnosi del genere?

Autori: e-Likar

Vediamo cos'è la distonia vascolare.

Probabilmente ogni giorno nei paesi dell'ex Unione Sovietica, pazienti perplessi con misteriosa diagnosi di ritorno "IRR" da policlinici.

E già a casa, avendo frugato in Google, sono ancora più perplessi - dopotutto nel World Wide Web scrivono che una diagnosi del genere non esiste!

"Non capisco niente", mi lamenta un amico. "Come mai non esiste, se è qui, nella mia cartella clinica?"

Cosa dice ICD-10 (Elenco dei decimi codici di revisione (versione 2007) della Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute (noto come ICD-10 o ICD-10). Questi codici sono sviluppati dall'Organizzazione mondiale della sanità e sono di proprietà pubblica)?

Nell'ICD-10, la diagnosi di VSD è assente. L'analogo più vicino dell '"AFR" in ICD - F45.3 "Disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo". Ma possiamo supporre che fosse questa malattia che il dottore aveva in mente quando fece una diagnosi di VSD al paziente?

La distonia vegetovascolare (disfunzione del sistema nervoso autonomo, distonia neurocircolatoria) non è una diagnosi, ma una sindrome che viene impostata con un complesso di vari disturbi e sintomi in un paziente. È riuscito a diventare noto come "serbatoio di scarico" o "discarica di rifiuti diagnostici" per i medici.

Dal punto di vista del praticante, "tipico VSDshnik" - un ragazzo di circa 17 anni, i cui palmi sono sudati, palpitazioni, una volta ci sono stati capogiri (non ha mangiato al mattino, si è affrettato per una coppia, era in mezzo alla folla in ipossia), pressione 110/70 mm Hg.st. o 140/90, mal di testa o vertigini, succede che lo stomaco fa male e ci sono disturbi digestivi, ha costante stress da studio, stanchezza, mancanza di sonno, irritabilità, ansia, mancanza di respiro durante la corsa, a volte "alta" temperatura 37, 1.

E tutti i metodi supplementari di esame non mostrano qualche cosa serio (le ventricoli solo ventricolari sono possibili su un elettrocardiogramma, ma in giovani di questa età sono anche normali).

Cosa dovrebbe fare un dottore?

Il paziente viene più volte con le sue lamentele, spesso con sua madre / nonna, e tutti richiedono che tu cerchi la causa misteriosa di uno stato così misterioso e un trattamento immediato! E oggettivamente, è sano.

Non c'è tempo per capire, c'è una folla con seri problemi sotto la porta del governo.

Ta-da-si-si - la diagnosi dell'IRR in soccorso! Scrivi VSD, nominerai Cavinton / vitamine / MagneB6 / valeriana - e sii sano, il prossimo!

Iniziamo con le basi: cos'è il sistema nervoso vegetativo?

Il sistema nervoso autonomo (autonomo) è un dipartimento del sistema nervoso che regola i processi nel corpo che avvengono indipendentemente dalla volontà di una persona: respirazione, battito cardiaco, contrazione dei muscoli vascolari, secrezione delle ghiandole e lavoro del tratto gastrointestinale. Il sistema vegetativo consiste di due sezioni che rispondono antagonisticamente ai cambiamenti nell'ambiente interno e mantengono la costanza del corpo.

La regione simpatica innerva la muscolatura liscia dei vasi sanguigni e delle ghiandole. Si attiva durante lo stress, quando il corpo ha bisogno di rispondere attivamente ad un fattore esterno minaccioso o fastidioso, ad esempio, essere in ritardo per lavoro, fuggire da un ladro o superare un esame. In inglese: lotta o fuga - lotta o corsa. Sotto l'azione di un impulso nervoso nelle terminazioni nervose dei neuroni simpatici, vengono rilasciati i mediatori di adrenalina e noradrenalina, che trasmettono segnali ai recettori adrenergici e determinano la risposta a un fattore irritante.

La divisione parasimpatica innerva i polmoni, i bronchi, il cuore, l'esofago, lo stomaco, l'intestino, la vescica. Un mediatore della divisione parasimpatica è l'acetilcolina, rilasciata nei neuroni colinergici e che trasmette segnali ai recettori colinergici.

Il sistema nervoso parasimpatico si attiva quando una persona ha bisogno di ripristinare le riserve energetiche, ad esempio dopo gli eventi descritti sopra.

Il sistema nervoso autonomo (vegetativo) fa parte del sistema nervoso che assicura l'attività degli organi interni, la regolazione del tono vascolare, l'innervazione delle ghiandole, l'innervazione trofica dei muscoli scheletrici, i recettori e il sistema nervoso stesso.

La disfunzione del sistema nervoso autonomo può ripresentarsi, a seguito di gravi malattie che colpiscono i nervi o il cervello vegetativo, o indipendentemente, senza una causa nota.

Spesso i sintomi dell'IRR sono una reazione vegetativa, la risposta del corpo a uno stimolo (stress), e non il danno nervoso stesso, la cosiddetta sindrome psico-vegetativa.

Sintomi di IRR

Il gruppo di sintomi che si verificano in pazienti con sindrome IRD è diviso in diversi blocchi.

Sintomi psico-emotivi:

• ansia, irrequietezza, irritabilità;
• insonnia, difficoltà a dormire, sonno superficiale, non porta riposo, è difficile svegliarsi;
• concentrazione ridotta, stanchezza;
• umore basso, pianto, paura;
• paura della morte, paura di impazzire, altre fobie.

Sintomi cardiaci e respiratori:

• palpitazioni cardiache;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• fluttuazioni della pressione sanguigna di oltre 20 mm Hg. v.;
• dolore al cuore e al diaframma, sensazione di disagio al petto;
• sentirsi a corto di fiato;
• "Groviglio in gola";
• ECG normale.

Sintomi gastrointestinali e dermatologici:

• stitichezza, diarrea, flatulenza;
• disagio addominale, bruciore di stomaco, dolore;
• mani tremanti, corpo;
• sensazione di intorpidimento o strisciare sul corpo;
• sudorazione della pelle;
• bocca secca;
• spasmo muscolare.

Altri sintomi:

• vertigini;
• aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari (37-38);
• sensazione di calore;
• brividi;
• sensazione di instabilità quando si cammina;
• mentre l'assenza di infezione o infiammazione in base ai risultati delle indagini.

Questi sintomi possono verificarsi in varie combinazioni, non necessariamente tutti insieme.

Se un paziente viene a vedere un medico con una diagnosi dell'IRR, questo significa solo una cosa: deve essere esaminato ulteriormente e trovare la vera causa delle malattie.

Un elenco di ulteriori metodi di esame dovrebbe includere un esame completo del sangue e delle urine, esame del sangue biochimico, ECG, monitoraggio a volte giornaliero di ECG o EchoCG, se necessario, ecografia degli organi addominali, radiografia del torace, in alcuni casi risonanza magnetica cerebrale, consultazioni con un cardiologo, gastroenterologo, endocrinologo, neurologo.

E se oggettivamente non c'è motivo di considerare il paziente malato, ma continua a lamentarsi, allora vale la pena mandarlo a un appuntamento con uno psichiatra.

Quali diagnosi nasconde l'IRR?

1. Disturbo d'ansia generalizzato

È caratterizzato da un'ansia persistente ed eccessiva, dall'aspettativa di una catastrofe, da un'esperienza spiacevole su quasi tutte le cose: famiglia, soldi, lavoro, ecc.

2. Disturbi affettivi (stati d'animo)

Includono depressione e disturbo affettivo bipolare. La depressione è caratterizzata da una diminuzione persistente dell'umore, motivazione, apatia, mancanza di energia.

Nel disturbo bipolare, la depressione si alterna a episodi di mania (stimolazione mentale e motoria, aumento dell'umore).

3. disturbo somatoforme

Caratterizzato da numerosi disturbi fisici associati a pensieri, sentimenti e comportamenti eccessivi e disadattivi associati a questi sintomi. I sintomi non sono fittizi, ma potrebbero non essere accompagnati da malattie organiche.

4. Sindrome dell'intestino irritabile

Malattia funzionale caratterizzata da dolore addominale, stitichezza, alternanza di diarrea, flatulenza, gonfiore e mancanza di cause organiche per questo.

5. Patologia cardiologica

Ritmo, blocco, ipertensione arteriosa, patologia del cuore e dei vasi sanguigni: il monitoraggio differenziale giornaliero dell'ECG e la consultazione di un cardiologo sono necessari per la diagnosi differenziale.

6. Problemi endocrinologici

Ipo-e ipertiroidismo, tiroidite, diabete mellito. Esame ed endocrinologo sono obbligatori.

7. In realtà problemi neurologici

Problemi neurodegenerativi: morbo di Parkinson, atrofia multisistemica, danno al midollo spinale o ai nervi periferici. Molto raramente, disfunzione genetica congenita del sistema nervoso o sindrome di Riley Day. Intossicazione con alcool o sostanze stupefacenti.

8. Fibromialgia

È caratterizzato da dolore cronico non localizzato e aumento della risposta al dolore agli stimoli. Ci sono punti "triger", che causano dolore durante la palpazione.

Quindi, se i risultati di tutti gli esami mostrano la norma, l'ultima istanza di solito è uno psichiatra.

F45 secondo ICD 10 - disturbi somatoformi - si riferisce solo alla sezione della psichiatria. Nella descrizione di questa sezione dell'ICD è stato spiegato che questa sezione comprende le nosologie, la cui caratteristica principale è la ripetuta presentazione dei sintomi somatici contemporaneamente alle insistenti richieste di esami medici, nonostante i loro ripetuti risultati negativi e le assicurazioni dei medici che i sintomi non sono di natura somatica e se il paziente ha anche se ci sono malattie somatiche, non spiegano la natura e la gravità dei sintomi o le sofferenze / lamentele del paziente.

È lo psichiatra che effettuerà la diagnostica differenziale tra il disturbo depressivo / ansioso / bipolare / somatoforme e prescriverà il trattamento o la psicoterapia.

Non aver paura di visitare uno psichiatra e uno psicoterapeuta.

Questi sono specialisti che aiuteranno a identificare e superare i problemi psicologici che possono causare disturbi funzionali del corpo.

La psicoterapia cognitivo-comportamentale è inclusa nei protocolli di trattamento della depressione NICE (National Institute for Health and Care Excellence) e ha dimostrato non meno efficacia rispetto alla terapia farmacologica nel trattamento dell'ansia e dei disturbi depressivi.

Se hai imparato in te stesso l'eroe di questo articolo, allora non disperare.

In questo caso non sono indicati solo sedativi, farmaci anti-ansia o antidepressivi. Sia i pazienti che i medici spesso sottovalutano la notevole tecnica che può sia prevenire problemi sia aiutare nel trattamento - modificazione dello stile di vita.

Stile di vita - questo è il tuo sogno, l'attività fisica, la nutrizione, la ricreazione e gli hobby, le emozioni piacevoli e il rifiuto delle cattive abitudini.

Niente aiuta ad alleviare lo stress e impedisce lo sviluppo di psicosomatica, come una modalità razionale del giorno. Dormire almeno 7 ore (preferibilmente di notte), una dieta equilibrata (molta verdura, frutta, pesce e carboidrati meno semplici, grassi e carne rossa), l'alternanza di lavoro e riposo - queste sono parti integranti della vita di una persona sana.

Un mese in ufficio sette giorni alla settimana o due settimane prima della seduta, leggere libri su nootropi senza sonno e cibo è improbabile che migliori le proprietà adattive del corpo, ma può allentare il sistema nervoso e portare alla nevrosi.

Per sbarazzarsi dei sintomi dell'IRR, è necessario cambiare sia il modo di vivere che il modo di pensare.

Le compresse non ti insegnano a far fronte allo stress. Questo può essere fatto solo da te.

Impara a rispondere a sfide e conflitti.

Cerca un'attività che ti aiuti a rilassarti.

È utile praticare yoga, meditazione e imparare tecniche di rilassamento.

Puoi fare una doccia a contrasto, fare un massaggio.