aterosclerosi

L'aterosclerosi è una lesione sistemica delle arterie di grosso e medio calibro, accompagnata da accumulo di lipidi, proliferazione delle fibre fibrose, disfunzione dell'endotelio della parete vascolare e conseguente a disturbi emodinamici locali e generali. L'aterosclerosi può essere la base patologica della malattia coronarica, dell'ictus ischemico, delle lesioni obliteranti degli arti inferiori, dell'occlusione cronica dei vasi mesenterici, ecc. L'algoritmo diagnostico comprende la determinazione dei lipidi nel sangue, l'esecuzione degli ultrasuoni del cuore e dei vasi sanguigni e studi angiografici. Nell'aterosclerosi, terapia medica, terapia dietetica e, se necessario, interventi chirurgici rivascolarizzanti.

aterosclerosi

L'aterosclerosi è una lesione delle arterie, accompagnata da depositi di colesterolo nel rivestimento interno dei vasi sanguigni, un restringimento del loro lume e un malfunzionamento del flusso sanguigno all'organo. L'aterosclerosi dei vasi cardiaci si manifesta principalmente con attacchi di angina pectoris. Porta allo sviluppo di cardiopatia coronarica (CHD), infarto miocardico, cardiosclerosi, aneurisma vascolare. L'aterosclerosi può portare a invalidità e morte prematura.

Nell'aterosclerosi sono interessate le arterie di medio e grosso calibro, elastiche (grandi arterie, aorta) e muscolose-elastiche (miste: carotidi, arterie del cervello e del cuore). Pertanto, l'aterosclerosi è la causa più comune di infarto miocardico, cardiopatia ischemica, ictus cerebrale, disturbi circolatori degli arti inferiori, aorta addominale, arterie mesenterica e renale.

Negli ultimi anni, l'incidenza dell'aterosclerosi è diventata dilagante, superando le cause di lesioni, malattie infettive e oncologiche a rischio di sviluppare disabilità, disabilità e mortalità. L'aterosclerosi si verifica più frequentemente negli uomini di età superiore ai 45-50 anni (3-4 volte più spesso delle donne), ma si verifica nei pazienti più giovani.

Il meccanismo dell'aterosclerosi

Nell'aterosclerosi, una lesione arteriosa sistemica si verifica in seguito a disturbi del metabolismo lipidico e proteico nelle pareti dei vasi sanguigni. I disturbi metabolici sono caratterizzati da un cambiamento nel rapporto tra colesterolo, fosfolipidi e proteine, nonché dall'eccessiva formazione di β-lipoproteine.

Si ritiene che nel suo sviluppo l'aterosclerosi attraversi diverse fasi:

Fase I - spot lipidico (o grasso). Per la deposizione di grasso nella parete vascolare un ruolo essenziale è giocato da microdamaggi delle pareti arteriose e rallentamento del flusso sanguigno locale. Le aree dei rami vascolari sono più sensibili all'aterosclerosi. La parete vascolare si allenta e si gonfia. Gli enzimi della parete arteriosa tendono a dissolvere i lipidi ea proteggerne l'integrità. Quando i meccanismi protettivi sono esauriti, aree complesse di composti costituiti da lipidi (principalmente colesterolo) e proteine ​​si formano in queste aree e si depositano nell'intima (membrana interna) delle arterie. La durata dello stadio di colorazione lipidica è diversa. Tali punti grassi sono visibili solo al microscopio, possono essere rilevati anche nei neonati.

Stadio II - liposclerosi. È caratterizzato dalla crescita del tessuto connettivo giovane nelle aree di depositi di grasso. Gradualmente, si forma una placca aterosclerotica (o ateromatosa), costituita da grassi e fibre di tessuto connettivo. In questa fase, le placche aterosclerotiche sono ancora liquide e possono essere dissolte. D'altra parte, sono pericolosi, poiché la loro superficie libera può rompersi, e frammenti di placche - per intasare il lume delle arterie. La parete del vaso nel punto di attacco della placca ateromatosa perde elasticità, crepe e ulcere, portando alla formazione di coaguli di sangue, che sono anche una fonte di potenziale pericolo.

Stadio III - aterocalcinosi. Un'ulteriore formazione di placca è associata alla sua compattazione e alla deposizione di sali di calcio in esso. La placca aterosclerotica può comportarsi stabilmente o gradualmente crescere, deformando e restringendo il lume dell'arteria, causando una progressiva interruzione cronica del flusso sanguigno all'organo colpito dall'arteria. Allo stesso tempo, vi è un'alta probabilità di occlusione acuta (occlusione) del lume del vaso con un trombo o frammenti di una placca aterosclerotica rotta con lo sviluppo di un sito di infarto (necrosi) o cancrena nel rifornimento di sangue all'arteria dell'arto o dell'organo.

Questo punto di vista sul meccanismo dello sviluppo dell'aterosclerosi non è l'unico. Ci sono opinioni che gli agenti infettivi svolgono un ruolo nello sviluppo di aterosclerosi (virus dell'herpes simplex, citomegalovirus, infezione da clamidia, ecc.), Malattie ereditarie accompagnate da un aumento del livello di colesterolo, mutazioni delle cellule della parete vascolare, ecc.

Fattori di aterosclerosi

I fattori che influenzano lo sviluppo dell'aterosclerosi sono suddivisi in tre gruppi: non rimovibile, monouso e potenzialmente monouso.

I fattori fatali includono quelli che non possono essere esclusi dall'influenza volontaria o medica. Questi includono:

• Età. Con l'età aumenta il rischio di aterosclerosi. I cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni sono più o meno osservati in tutte le persone dopo 40-50 anni.
• Paul. Negli uomini, lo sviluppo dell'aterosclerosi avviene dieci anni prima e supera l'incidenza dell'aterosclerosi tra le donne 4 volte. Dopo 50-55 anni, l'incidenza dell'aterosclerosi tra donne e uomini viene compensata. Ciò è dovuto a una diminuzione della produzione di estrogeni e alla loro funzione protettiva nelle donne durante la menopausa.
• Eredità della famiglia gravata. Spesso l'aterosclerosi si sviluppa nei pazienti i cui parenti soffrono di questa malattia. È dimostrato che l'ereditarietà nell'aterosclerosi contribuisce allo sviluppo precoce della malattia (fino a 50 anni), mentre dopo 50 anni i fattori genetici non hanno un ruolo guida nel suo sviluppo.

Eliminare i fattori di aterosclerosi sono quelli che possono essere esclusi dalla persona stessa cambiando il modo di vita abituale. Questi includono:

• Fumo. Il suo effetto sullo sviluppo dell'aterosclerosi è spiegato dagli effetti negativi della nicotina e del catrame sui vasi. Fumare a lungo termine più volte aumenta il rischio di iperlipidemia, ipertensione, malattia coronarica.
• Nutrizione sbilanciata. Mangiare grandi quantità di grassi animali accelera lo sviluppo dei cambiamenti vascolari aterosclerotici.
• L'inattività fisica. Il mantenimento di uno stile di vita sedentario contribuisce alla violazione del metabolismo dei grassi e allo sviluppo di obesità, diabete, aterosclerosi vascolare.

I fattori di rischio potenzialmente e parzialmente rimovibili comprendono quei disturbi e patologie croniche che possono essere corretti mediante trattamento prescritto. Includono:

• Ipertensione. Sullo sfondo dell'ipertensione, si creano le condizioni per l'aumento dell'ammollo della parete vascolare con i grassi, che contribuisce alla formazione di una placca aterosclerotica. D'altra parte, una diminuzione dell'elasticità delle arterie nell'aterosclerosi contribuisce al mantenimento di una pressione sanguigna elevata.
• Dislipidemia. La disgregazione del metabolismo dei grassi nel corpo, manifestata da un alto contenuto di colesterolo, trigliceridi e lipoproteine, svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo dell'aterosclerosi.
• Obesità e diabete Aumentare la probabilità di aterosclerosi di 5-7 volte. Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo dei grassi, che è alla base di queste malattie ed è il meccanismo di innesco delle lesioni vascolari aterosclerotiche.
• Infezione e intossicazione. Gli agenti infettivi e tossici hanno un effetto dannoso sulle pareti vascolari, contribuendo ai loro cambiamenti aterosclerotici.

La conoscenza dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi è particolarmente importante per la sua prevenzione, poiché l'influenza di circostanze evitabili e potenzialmente evitabili può essere indebolita o completamente eliminata. L'eliminazione di fattori avversi può rallentare e facilitare in modo significativo lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Sintomi di aterosclerosi

Nell'aterosclerosi, le parti toraciche e addominali dell'aorta, i vasi coronarici, mesenterici, renali, così come le arterie degli arti inferiori e del cervello, sono più spesso colpite. Nello sviluppo dell'aterosclerosi ci sono periodi preclinici (asintomatici) e clinici. Nel periodo asintomatico, un livello elevato di β-lipoproteine ​​o colesterolo viene rilevato nel sangue in assenza di sintomi della malattia. Clinicamente, l'aterosclerosi inizia a manifestarsi quando il lume arterioso si restringe del 50% o più. Durante il periodo clinico, ci sono tre fasi: ischemica, trombonekrotichesky e fibrosa.

Nella fase di ischemia, si sviluppa insufficiente afflusso di sangue a un organo (ad esempio, l'ischemia miocardica dovuta all'aterosclerosi dei vasi coronarici si manifesta con l'angina). Lo stadio trombonecrotico è accompagnato da trombosi delle arterie alterate (ad esempio, il decorso dell'aterosclerosi coronarica può essere complicato dall'infarto del miocardio). Allo stadio dei cambiamenti fibrotici, la proliferazione del tessuto connettivo si verifica in organi scarsamente forniti (ad esempio, l'aterosclerosi delle arterie coronarie porta allo sviluppo della cardiosclerosi aterosclerotica).

I sintomi clinici dell'aterosclerosi dipendono dal tipo di arterie colpite. Una manifestazione di aterosclerosi dei vasi coronarici è l'angina, l'infarto miocardico e la cardiosclerosi, che riflettono costantemente le fasi dell'insufficienza circolatoria del cuore.

Il decorso dell'aterosclerosi aortica è lungo e asintomatico per un lungo periodo, anche in forme gravi. L'aterosclerosi dell'aorta toracica si manifesta clinicamente per aortalgia - dolore pressante o bruciore dietro lo sterno, che irradia alle braccia, alla schiena, al collo, all'addome superiore. A differenza del dolore dell'angina pectoris, l'aortalgia può durare per diverse ore e giorni, periodicamente indebolendosi o aumentando. Una diminuzione dell'elasticità della parete aortica provoca un aumento del lavoro del cuore, che porta all'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro.

La lesione aterosclerotica dell'aorta addominale si manifesta con dolore addominale di diversa localizzazione, flatulenza e stitichezza. All'aterosclerosi della biforcazione dell'aorta addominale, si osservano intorpidimento e freddezza delle gambe, edema e iperemia dei piedi, necrosi e ulcera delle dita dei piedi, claudicatio intermittente.

Manifestazioni di aterosclerosi delle arterie mesenterica sono attacchi del "rospo addominale" e alterata funzione digestiva a causa di insufficiente apporto di sangue all'intestino. I pazienti avvertono forti dolori poche ore dopo aver mangiato. Dolore localizzato nell'ombelico o nell'addome superiore. La durata di un attacco doloroso va da alcuni minuti a 1-3 ore, a volte la sindrome del dolore viene interrotta assumendo nitroglicerina. Ci sono gonfiore, eruttazione, costipazione, palpitazioni, aumento della pressione sanguigna. Più tardi, la diarrea fetida con frammenti di cibo non digerito e grasso non digerito si uniscono.

L'aterosclerosi delle arterie renali porta allo sviluppo di ipertensione sintomatica renovascolare. Eritrociti, proteine, cilindri sono determinati nelle urine. Con la lesione aterosclerotica unilaterale delle arterie, vi è una lenta progressione dell'ipertensione, accompagnata da cambiamenti persistenti nelle urine e da un numero costantemente elevato di pressione arteriosa. La lesione bilaterale delle arterie renali provoca ipertensione arteriosa maligna.

All'aterosclerosi dei vasi cerebrali si verifica una diminuzione della memoria, delle prestazioni mentali e fisiche, dell'attenzione, dell'intelligenza, delle vertigini e dei disturbi del sonno. Nei casi di marcata aterosclerosi del cervello, il comportamento e la psiche del paziente cambiano. L'aterosclerosi delle arterie del cervello può essere complicata da una violazione acuta della circolazione cerebrale, della trombosi, dell'emorragia.

Manifestazioni dell'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori sono la debolezza e il dolore nei muscoli del polpaccio della gamba, intorpidimento e sensazione di freddo delle gambe. Sviluppo caratteristico della sindrome da "claudicatio intermittente" (il dolore nei muscoli del polpaccio si verifica quando si cammina e si abbassa a riposo). Si nota il raffreddamento, il pallore degli arti, i disturbi trofici (desquamazione e secchezza della pelle, sviluppo di ulcere trofiche e cancrena secca).

Complicazioni di aterosclerosi

Complicazioni di aterosclerosi sono insufficienza vascolare cronica o acuta dell'organo che fornisce sangue. Lo sviluppo dell'insufficienza vascolare cronica è associato al restringimento graduale (stenosi) del lume arterioso da cambiamenti aterosclerotici - aterosclerosi stenotica. Insufficienza cronica del rifornimento di sangue all'organo o alla sua parte porta a ischemia, ipossia, cambiamenti distrofici e atrofici, proliferazione del tessuto connettivo e sviluppo della sclerosi piccola.

L'insufficienza vascolare acuta è causata da un'occlusione vascolare acuta con trombo o embolo, che si manifesta nella clinica di ischemia acuta e infarto del miocardio. In alcuni casi, la rottura dell'aneurisma dell'arteria può essere fatale.

Diagnosi di aterosclerosi

I dati iniziali per l'aterosclerosi sono stabiliti accertando i reclami dei pazienti e i fattori di rischio. Cardiologo di consultazione raccomandato. All'esame generale, vengono rilevati segni di lesione aterosclerotica dei vasi degli organi interni: edema, disturbi trofici, perdita di peso, tessuto adiposo multiplo sul corpo, ecc. Auscultazione dei vasi cardiaci, aorta rivela soffi sistolici. Per l'aterosclerosi indicare un cambiamento nella pulsazione delle arterie, aumento della pressione sanguigna, ecc.

I risultati di laboratorio indicano elevati livelli di colesterolo nel sangue, lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi. I raggi X sull'aortografia rivelano segni di aterosclerosi aortica: allungamento, compattazione, calcificazione, espansione nelle regioni addominali o toraciche, presenza di aneurismi. La condizione delle arterie coronarie è determinata dall'angiografia coronarica.

Le violazioni del flusso sanguigno in altre arterie sono determinate dall'angiografia - radiografia a contrasto dei vasi sanguigni. All'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, secondo l'angiografia, viene registrata la loro obliterazione. Con l'aiuto di USDG di vasi renali, vengono rilevati l'aterosclerosi delle arterie renali e la corrispondente disfunzione renale.

Metodi di diagnosi ecografica delle arterie del cuore, arti inferiori, aorta, arterie carotidi registrano una diminuzione del flusso sanguigno principale attraverso di essi, la presenza di placche ateromatose e coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni. Il flusso sanguigno ridotto può essere diagnosticato usando la reovasografia degli arti inferiori.

Trattamento per aterosclerosi

Nel trattamento dell'aterosclerosi aderire ai seguenti principi:

• restrizione del colesterolo che entra nel corpo e riduzione della sua sintesi da parte delle cellule tissutali;
• aumento dell'escrezione di colesterolo e dei suoi metaboliti dal corpo;
• uso della terapia sostitutiva con estrogeni nelle donne in menopausa;
• esposizione a agenti patogeni infettivi.

L'assunzione di colesterolo è limitata prescrivendo una dieta che esclude gli alimenti contenenti colesterolo.

Per il trattamento medico dell'aterosclerosi utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• L'acido nicotinico e i suoi derivati ​​riducono efficacemente il contenuto di trigliceridi e colesterolo nel sangue, aumentano il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità con proprietà anti-aterogeniche. La prescrizione di farmaci a base di acido nicotinico è controindicata nei pazienti con malattie del fegato.
• Fibrati (clofibrato): riducono la sintesi nei grassi del corpo. Possono anche causare disturbi al fegato e lo sviluppo della colelitiasi.
• Sequestranti di acido biliare (colestiramina, colestipolo) - legano e rimuovono gli acidi biliari dall'intestino, riducendo così la quantità di grasso e colesterolo nelle cellule. Con il loro uso può essere segnato stitichezza e flatulenza.
• I preparati del gruppo di statine (lovastatina, simvastatina, pravastatina) sono i più efficaci per abbassare il colesterolo, poiché riducono la sua produzione nel corpo stesso. Applicare statine durante la notte, perché di notte aumenta la sintesi di colesterolo. Può portare a una disfunzione epatica.

Il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi è indicato nei casi di elevata minaccia o sviluppo di occlusione dell'arteria da parte di una placca o trombo. Sia la chirurgia aperta (endoarterectomia) che quella endovascolare vengono eseguite sulle arterie con dilatazione dell'arteria con l'aiuto di cateteri a palloncino e l'installazione di uno stent nel sito del restringimento dell'arteria che impedisce l'intasamento della nave.

Nei pazienti con grave aterosclerosi dei vasi cardiaci, che minacciano lo sviluppo di infarto miocardico, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Previsione e prevenzione dell'aterosclerosi

In molti modi, la prognosi dell'aterosclerosi è determinata dal comportamento e dallo stile di vita del paziente stesso. L'eliminazione di possibili fattori di rischio e la terapia farmacologica attiva possono ritardare lo sviluppo di aterosclerosi e ottenere miglioramenti nelle condizioni del paziente. Con lo sviluppo di disturbi circolatori acuti con la formazione di focolai di necrosi negli organi, la prognosi peggiora.

Al fine di prevenire l'aterosclerosi, smettere di fumare, eliminare il fattore di stress, passare a cibi poveri e poveri di colesterolo, è necessaria un'attività fisica sistematica commisurata alle possibilità e all'età e normalizzazione del peso. Si consiglia di includere nella dieta alimenti contenenti fibre, grassi vegetali (semi di lino e oli di oliva), che sciolgono i depositi di colesterolo. La progressione dell'aterosclerosi può essere rallentata assumendo farmaci che abbassano il colesterolo.

Aterosclerosi: che cos'è, cause, segni, sintomi, complicanze, trattamento e prevenzione

L'aterosclerosi è una lesione sistemica delle arterie di grosso e medio calibro, accompagnata da accumulo di lipidi, proliferazione delle fibre fibrose, disfunzione dell'endotelio della parete vascolare e conseguente a disturbi emodinamici locali e generali.

Le malattie del sistema cardiovascolare minacciano l'umanità con le sue gravi complicanze: ictus cerebrale e infarto miocardico acuto. Le cause della morte di queste malattie sono superiori a tutte le altre. L'aterosclerosi è la patologia principale che colpisce gli organi vitali interessati all'afflusso di sangue.

Più in dettaglio su che tipo di malattia è, perché colpisce le persone e quali sono i sintomi caratteristici di esso - più avanti nell'articolo.

Cos'è l'aterosclerosi?

L'aterosclerosi è una malattia cronica delle arterie che si verifica a causa di un disturbo nel metabolismo dei lipidi (un ampio gruppo di composti organici, compresi gli acidi grassi) ed è accompagnata dalla deposizione di colesterolo nel rivestimento interno dei vasi.

Successivamente, questa "contaminazione", le pareti dei vasi sanguigni si addensano e il lume si riduce, la loro elasticità si perde, causando blocchi. A causa della deformazione delle navi, c'è un carico sul cuore, perché ha bisogno di più sforzo per pompare il sangue.

Nell'aterosclerosi sono interessate le arterie di medio e grosso calibro, elastiche (grandi arterie, aorta) e muscolose-elastiche (miste: carotidi, arterie del cervello e del cuore). Pertanto, l'aterosclerosi è la causa più comune di:

• infarto miocardico,
• malattia coronarica,
• colpo cerebrale
• disturbi circolatori degli arti inferiori, aorta addominale, arterie mesenterica e renale.

I sintomi dell'aterosclerosi nella loro natura e intensità differiscono significativamente l'uno dall'altro a seconda degli organi interessati. Pertanto, solo un medico può determinare il tipo di malattia e fare una diagnosi accurata.

motivi

Prima di tutto, notiamo che l'insorgenza e la successiva formazione di aterosclerosi dipendono dai seguenti fattori:

• la condizione in cui si trovano le pareti vascolari;
• la rilevanza del fattore genetico ereditario;
• disordini nel metabolismo dei grassi (lipidi).

L'età media in cui l'aterosclerosi colpisce più spesso il corpo umano va dai 40 ai 45 anni.

Gli uomini sono inclini all'aterosclerosi 3, e talvolta 4 volte più spesso delle donne, questo è dovuto al fatto che la prevenzione dell'aterosclerosi nel sesso più forte spesso non viene presa sul serio.

Ad oggi, ci sono cinque fattori principali che contribuiscono allo sviluppo e all'ulteriore progressione dell'aterosclerosi, questi sono:

• eredità
• Stile di vita sedentario
• Disturbi metabolici ed endocrini (sono precursori della malattia)
• Fattore di nutrizione (con cibo, una grande quantità di grassi, alimenti proteici e colesterolo è fornito al corpo)
• Disturbi nervosi (alterare il bilancio delle proteine ​​lipidiche)

Le cause dell'aterosclerosi sono:

• ipertensione
• il fumo,
• diabete mellito
• elevato colesterolo nel sangue.

Ma la causa principale dell'aterosclerosi è una violazione del metabolismo del colesterolo. La formazione di aterosclerosi è un processo naturale che inizia circa 10-15 anni. Con l'età, può rallentare e può accelerare.

classificazione

Il processo di accumulo di complessi di colesterolo e la formazione di placche ateromatose all'inizio non dà segni di aterosclerosi. Tuttavia, colpendo, in generale, tutti i vasi del corpo, alcuni dà una preferenza speciale. Dal punto di vista della patogenesi, questo può essere assunto in base alle caratteristiche di certe condizioni patologiche.

A seconda dell'attività del processo aterosclerotico emettere:

• aterosclerosi progressiva - la formazione di nuove placche o crescita di placche ateromatose continua, le manifestazioni cliniche sono gradualmente aggravate, il rischio di complicanze è alto;
• aterosclerosi stabilizzata - lo sviluppo e la formazione di nuove placche si arresta, le manifestazioni cliniche rimangono invariate o regrediscono, il rischio di complicanze è basso;
• regressive - i sintomi clinici diminuiscono, le condizioni generali ei parametri del sangue di laboratorio migliorano.

Quindi, a seconda della localizzazione preferenziale del processo, si distinguono questi tipi di aterosclerosi:

• Aterosclerosi dei vasi cardiaci;
• Aterosclerosi dell'aorta;
• Aterosclerosi di vasi cerebrali;
• Aterosclerosi delle arterie renali;
• Aterosclerosi dell'aorta addominale e dei suoi rami;
• Atherosclerosis di navi degli arti inferiori.

La sconfitta generale di tutte le arterie del corpo è abbastanza rara. Si osserva spesso il blocco dei vasi sanguigni di alcuni organi: cervello e cuore, arti inferiori o reni. La progressione dell'aterosclerosi è espressa nel fatto che con un carico funzionale intensivo sull'organo, il flusso sanguigno ad esso è insufficiente. Questo porta a sensazioni spiacevoli dall'organo.

I tempi e la velocità di sviluppo dell'aterosclerosi sono abbastanza difficili da prevedere. Può essere anni o mesi. Tutto dipende dalle caratteristiche del metabolismo, dal tasso metabolico, dalla presenza di una predisposizione all'aterosclerosi e da malattie che aumentano il rischio di sviluppo e molti altri fattori.

palcoscenico

Nella moderna cardiologia si distinguono le seguenti fasi dell'aterosclerosi:

1. Il primo stadio. Diminuzione del tasso di flusso sanguigno sistemico, la crescita di macchie di grasso, l'assenza di sintomi dolorosi.
2. Il secondo stadio. La liposclerosi è accompagnata dalla crescita e dalla diffusione del tessuto adiposo, un'alta probabilità di un coagulo di sangue e una violazione della circolazione sistemica.
3. Il terzo stadio. L'aterocalcinosi è accompagnata dalla compattazione delle placche aterosclerotiche, dalla deposizione di calcio, dalla deformità vascolare e dal restringimento del lume con il rischio di ostruzione.

Sintomi di aterosclerosi

I sintomi clinici sono associati alla localizzazione e allo stadio di sviluppo delle lesioni aterosclerotiche. È dimostrato che i segni compaiono con una lesione del 50% o più del lume del vaso.

I sintomi dell'aterosclerosi sono meglio considerati in accordo con la sua localizzazione, cioè per descrivere le manifestazioni di una forma isolata della malattia. Ciò consente loro alcuni dettagli, perché non ci possono essere segni di aterosclerosi dell'aorta e vasi periferici sono esattamente gli stessi.

C'è la seguente classificazione dei sintomi comuni:

• ischemico - ischemia non permanente dei tessuti avviene sotto forma di ictus (dal cuore), claudicatio intermittente (negli arti inferiori);
• trombonekroticheskie - manifestano complicazioni più gravi nella forma di un ictus, infarto del miocardio, gangrena del piede;
• fibrosi - i cardiologi hanno conosciuto casi di sostituzione graduale delle fibre muscolari del cuore con tessuto fibroso con la formazione di aree di cardiosclerosi.

L'aterosclerosi aortica, i vasi cerebrali, i vasi degli arti inferiori, le arterie coronariche del cuore, le arterie mesenteriali e renali sono più suscettibili allo sviluppo dell'aterosclerosi. I sintomi dei cambiamenti aterosclerotici in questi casi sono diversi e dipendono direttamente dalla localizzazione del processo patologico.

Aterosclerosi - Sintomi, cause e trattamento dell'aterosclerosi

Buona giornata, cari lettori!

In questo articolo discuteremo con voi una tale malattia dei vasi sanguigni, come l'aterosclerosi, così come le sue cause, i sintomi, la prevenzione e il trattamento dell'aterosclerosi, con rimedi tradizionali e popolari.

L'aterosclerosi è una malattia cronica delle arterie, caratterizzata dalla deposizione di colesterolo e altri grassi sulle pareti interne dei vasi sanguigni. Successivamente, questa "contaminazione", le pareti dei vasi sanguigni si addensano e il lume si riduce, la loro elasticità si perde, causando blocchi dei vasi sanguigni. A causa della deformazione delle navi, c'è un carico sul cuore, perché ha bisogno di più sforzo per pompare il sangue.

Il risultato di aterosclerosi sono malattie come la malattia coronarica (CHD), ipertensione (ipertensione), ictus, necrosi, ecc.

Secondo le statistiche del 2000, 800 persone muoiono per malattie cardiovascolari ogni 100.000 abitanti! Allo stesso tempo, in Francia, 182 persone, in Giappone, 187. Gli scienziati hanno riconosciuto che il motivo di questa situazione è il cibo e lo stile di vita. Naturalmente, nell'attuale 2016, quando la proliferazione di prodotti OGM ha raggiunto un incredibile turnover e un cibo di alta qualità costa una quantità tale che la maggior parte delle persone non può permettersi di acquistare, il tasso di mortalità continua a crescere.

A questo proposito, è stato riscontrato che l'aterosclerosi è più spesso colpita da persone di mezza età, anche se ci sono stati casi in cui questa malattia è stata identificata nei bambini.

L'aterosclerosi. ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Sviluppo di aterosclerosi

Lo sviluppo dell'aterosclerosi inizia dal sistema circolatorio umano. In una persona sana, il sangue circola nei vasi sanguigni e fornisce ossigeno e sostanze nutritive a tutti gli organi e i tessuti. Con una nutrizione normale, il colesterolo è presente anche nel sangue.

Il colesterolo è un composto organico, un alcol naturale (lipofilo) grasso, che è contenuto nelle membrane cellulari del corpo. Il colesterolo svolge un ruolo importante nella protezione delle membrane cellulari ed è anche necessario per la produzione di vitamina D, ormoni steroidei (cortisolo, estrogeno, testosterone, ecc.), Acidi biliari e il normale funzionamento del sistema immunitario e nervoso.

Il colesterolo è insolubile in acqua e, di conseguenza, non può entrare autonomamente nei tessuti del corpo, quindi la funzione del suo rilascio attraverso il sangue a tutti gli organi viene effettuata dalle proteine ​​trasportatrici (apolipoproteine), che si trovano in composti complessi - colesterolo con altri composti.

Le apolipoproteine ​​sono divise in 4 gruppi:

- alto peso molecolare (HDL, HDL (lipoproteine ​​ad alta densità))
- basso peso molecolare (LDL, LDL, (lipoproteine ​​a bassa densità))
- peso molecolare molto basso (VLDL, VLDL, lipoproteine ​​a densità molto bassa);
- chilomicroni.

A seconda dell '"indirizzo" (parte del corpo) della consegna, la funzione viene eseguita da varie di queste apolipoproteine. LDL, VLDL e chilomicroni si combinano con il colesterolo, lo consegnano ai tessuti periferici. Tuttavia, le LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) sono scarsamente solubili e tendono a precipitare. Per questo motivo, il colesterolo in combinazione con LDL è chiamato colesterolo "cattivo".

I problemi iniziano quando un eccesso di colesterolo nel corpo, insieme con LDL, precipita, che aderisce alle pareti dei vasi sanguigni e forme - placche aterosclerotiche.

Qui vogliamo anche notare che le lipoproteine ​​a bassa densità sono contrastate dalle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL), che proteggono le pareti dei vasi sanguigni dal loro impatto negativo, ma HDL, sfortunatamente, è 2 volte inferiore.

Le placche aterosclerotiche sono formazioni costituite da colesterolo, altri grassi, lipoproteine ​​a bassa densità e calcio. Si formano sotto l'endotelio (la superficie interna dei vasi sanguigni), in quei punti in cui è danneggiato.

Sotto l'endotelio (tra la parete esterna e quella interna della nave), ad es. nello spessore dei vasi vengono sintetizzate varie sostanze che regolano la coagulazione del sangue e la salute delle stesse.
Così, mentre la placca aterosclerotica cresce, il lume della nave si restringe e c'è il rischio di rottura, da cui un coagulo di sangue entra nel vaso.

Trombo - un accumulo di cellule, principalmente piastrine e proteine ​​del sangue. In poche parole, un trombo è un grumo di sangue che si verifica nei siti di danno vascolare.

Un coagulo di sangue aggrava la situazione dal fatto che esso restringe ulteriormente il lume della nave, ma il pericolo principale da esso è che un pezzo di esso può staccarsi, che, muovendosi ulteriormente lungo i vasi, raggiunge un punto in cui il diametro del lume del vaso è inferiore a un coagulo di sangue. Inoltre, in questo luogo c'è un blocco della nave, e i tessuti e gli organi "tagliati" dal flusso sanguigno iniziano a morire.

Naturalmente, il processo sopra descritto di sviluppare l'aterosclerosi è una forma semplificata di spiegazione, ma spero di essere riuscito a descrivere il quadro generale.

Cause di aterosclerosi

Al momento, le cause dell'aterosclerosi continuano a essere studiate. Evidenzia le ragioni più note:

- disfunzione endoteliale;
- sconfitta dell'endotelio da parte di virus (virus dell'herpes, citomegalovirus, ecc.);
- danno alla parete vascolare da clamidia, principalmente Chlamydia pneumoniae;
- deviazioni nel lavoro di leucociti e macrofagi;
- l'accumulo primario di un gran numero di lipoproteine ​​nello spessore del vaso sanguigno;
- deviazioni nel lavoro del sistema antiossidante;
- aumentare con l'età del livello di ormoni adrenocorticotropo e gonadotropico, che porta a uno squilibrio degli ormoni necessari per la regolazione del colesterolo.

Tra i fattori che provocano lo sviluppo di aterosclerosi sono:

- cattive abitudini (consumo di alcool, fumo);
- ipertensione (ipertensione arteriosa): livello di pressione sanguigna da 140/90 mm Hg. v.;
- iperlipoproteinemia;
- stile di vita sedentario;
- nutrizione scorretta;
- obesità;
- diabete;
- stress;
- eredità;
- ipotiroidismo;
- omocisteinuria;
- iperfibrinogenemia;
- postmenopausa;
- età;
- disordini metabolici.

Sintomi di aterosclerosi

I sintomi dell'aterosclerosi dipendono in gran parte dal luogo in cui si sviluppa e dalla nave colpita. Considerare i siti di lesione più popolari e i segni associati di questa malattia.

Aterosclerosi cardiaca

Aterosclerosi coronarica. Si verifica dopo la sconfitta delle placche aterosclerotiche dei vasi coronarici. Su questa base, il flusso di ossigeno e sostanze nutritive al cuore (miocardio) diminuisce.

Sintomi di aterosclerosi coronarica:

- angina, tachicardia, bradicardia;
- Dolore periodico al petto, con impatto sul lato sinistro del corpo: avambraccio, scapola, mani o dita della mano sinistra;
- disturbi della respirazione, dolore durante la respirazione;
- sensazione di carico sul petto;
- mal di schiena;
- dolore al collo sinistro, all'orecchio, alla mascella inferiore;
- annebbiamento nella coscienza, fino allo svenimento;
- debolezza degli arti;
- sensazioni di freddo, brividi, sudorazione eccessiva;
- nausea e vomito.

Aterosclerosi dell'aorta del cuore. Si verifica dopo la sconfitta delle placche aterosclerotiche del vaso principale del cuore - l'aorta.

Sintomi di aterosclerosi dell'aorta del cuore:

- bruciore, dolore intermittente al petto;
- aumento della pressione sanguigna sistolica (superiore);
- capogiri periodici;
- invecchiamento prematuro, ingrigimento;
- difficoltà a deglutire il cibo;
- aumento della crescita dei capelli nelle orecchie;
- l'apparenza sul volto di wen.

Aterosclerosi dell'addome

Aterosclerosi dell'addome (aorta cardiaca). Si verifica dopo la sconfitta delle placche aterosclerotiche dell'aorta nella zona della pancia.

Sintomi di aterosclerosi aortica addominale

- violazione della sedia: diarrea, stitichezza;
- flatulenza (aumento della formazione di gas);
- dolore dolorante dopo aver mangiato;
- perdita di peso prolungata;
- forte dolore nella regione addominale, che non si placa anche quando si assumono antidolorifici;
- insufficienza renale;
- aumento della pressione sanguigna.

Aterosclerosi delle arterie mesenteriche. Le arterie che forniscono sangue all'intestino sono interessate.

Sintomi di aterosclerosi delle arterie mesenteriche:

- "rospo addominale" - dolore acuto dopo aver mangiato, spesso accompagnato da distensione addominale, nausea e vomito;
- Trombosi, dopo di che si ha necrosi della parete intestinale e del mesentere.

Aterosclerosi delle arterie renali. Porta a ipertensione arteriosa complicata (ipertensione), così come insufficienza renale cronica.

Aterosclerosi dei vasi del pene. Spesso innesca la disfunzione erettile.

Aterosclerosi degli arti

L'eliminazione dell'aterosclerosi (aterosclerosi degli arti inferiori) è una lesione progressiva delle placche aterosclerotiche dei vasi degli arti inferiori, una caratteristica evidente della quale è la costrizione persistente del lume dei vasi sanguigni.

Sintomi di aterosclerosi delle estremità:

- pallore della pelle, spesso con un modello distinto di vasi sottocutanei;
- sensazione di freddo nelle mani e nei piedi (sensazione di freddo);
- frequenti "pelle d'oca" dopo la posizione del corpo in una posizione scomoda per lungo tempo.

Aterosclerosi del cervello

L'aterosclerosi del cervello, o aterosclerosi del tipo cerebrale, insieme all'aterosclerosi dei vasi cardiaci, è uno dei tipi più pericolosi di questa malattia. La violazione della circolazione sanguigna nel cervello può portare a conseguenze gravi ea volte fatali - dall'ictus al coma, a volte fatale. Inoltre, come tutti sappiamo, cari lettori, il cervello è il centro di controllo dell'intero organismo e, con ogni interruzione del suo lavoro, il corpo reagisce immediatamente a questo.

Vale anche la pena notare che la circolazione sanguigna del cervello è compromessa anche in osteocondrosi, ipertensione, diabete, ecc.

Sintomi di arteriosclerosi cerebrale

- tinnito;
- mal di testa (cefalea), vertigini;
- alta pressione sanguigna;
- disturbi del sonno (insonnia o desiderio costante di dormire)
- letargia, stanchezza;
- cambiamento nel comportamento della personalità;
- aumentato nervosismo, eccitabilità;
- disordini respiratori, disturbi del linguaggio, difficoltà a masticare e deglutire il cibo;
- problemi con il coordinamento del movimento, l'orientamento nello spazio;
- compromissione della memoria;
- dolore al torace, mancanza di respiro.

Complicazioni di aterosclerosi

- fibrosi;
- trombosi;
- ictus;
- infarto del miocardio;
- necrosi;
- cancrena;
- la formazione di ferite, specialmente sulle gambe (ulcere trofiche);
- frequente gonfiore delle gambe;
- perdita di capelli nelle aree colpite;

Tipi di aterosclerosi

Classificazione dell'aterosclerosi di A.L. Myasnikov (1960)

Localizzazione del processo

- aorta;
- arterie coronarie;
- arterie cerebrali;
- arterie renali;
- arterie mesenterica;
- arterie polmonari;
- navi degli arti inferiori.

Periodi e fasi della malattia

Periodo I (periodo iniziale, preclinico):
a) disturbi vasomotori;
b) un complesso di disturbi di laboratorio;

II periodo (periodo di manifestazioni cliniche):
a) stadio ischemico;
b) stadio necrotico (trombonekrotichesky);
c) stadio fibroso (sclerotico).

Fase di flusso

1. La progressione dell'aterosclerosi.
2. Processo di stabilizzazione.
3. Regressione dell'aterosclerosi.

Diagnosi di aterosclerosi

La diagnosi di aterosclerosi comprende i seguenti metodi:

- Esame generale e interrogatorio del paziente per i segni di aterosclerosi;
- palpazione di tutte le arterie;
- determinazione del livello di colesterolo nel sangue;
- determinazione dell'equilibrio lipidico nel sangue;
- determinazione dell'indice aterogenico (coefficiente);
- Radiografia del torace;
- Ultrasuoni del cuore e dell'addome;
- diagnostica della rigidità della parete arteriosa;
- Ecografia Doppler degli arti.

Trattamento per aterosclerosi

Il trattamento dell'aterosclerosi comprende il seguente schema:

1. Rifiuto completo delle cattive abitudini: fumo, alcool.
2. Dieta contro l'aterosclerosi
3. Stile di vita attivo;
4. terapia farmacologica;
5. Intervento chirurgico (solo se necessario).

Va ricordato che prima si determina l'aterosclerosi e quanto prima il paziente inizia il trattamento, tanto più positiva sarà la prognosi del suo trattamento, nelle fasi avanzate dell'aterosclerosi, non è più possibile curare, almeno per i medici moderni.

In ogni caso, è impossibile per gli umani, ma tutto è possibile per Dio. La preghiera per Dio è spesso l'unica via d'uscita da ogni situazione, non solo nell'aterosclerosi, ma anche in malattie più gravi e spesso fatali.

Dieta per l'aterosclerosi

La dieta per l'aterosclerosi non dovrebbe essere molto alta in termini di calorie.

L'apporto calorico dovrebbe essere inferiore del 10-15%, con l'obesità - il 20% della normale dieta giornaliera. La dose giornaliera di grasso non deve superare i 60-80 g, i carboidrati - 300-400 g. La dose giornaliera di proteine ​​deve essere di 1,2-1,5 g per 1 kg di peso corporeo.

Nell'aterosclerosi è necessario ridurre al minimo il consumo di alimenti ricchi di carboidrati facilmente digeribili e di grassi di origine animale.

Su cosa concentrarsi quando si mangia: Vitamine - C (acido ascorbico), B6 ​​(piridossina), B3 (PP, niacina), E (tocoferolo), P (rutina). Soprattutto C e P, che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e impediscono la penetrazione del colesterolo in essi. Inoltre, la vitamina C stimola la rapida disgregazione del colesterolo nel fegato e la sua eliminazione dal corpo.

Cosa si può mangiare nell'aterosclerosi: pesce, pollo magro o tacchino, albume, verdure fresche (attenzione al verde) e frutta (attenzione all'arancia), segale o pane otrubyanoy, grano saraceno, farina d'avena, ricotta a basso contenuto di grassi.

Bere consigliato: acqua minerale (in particolare bicarbonato di sodio e solfato di bicarbonato), latte scremato o kefir, tè non zuccherato, succhi naturali (linfa di betulla, linfa d'acero, ecc.).

Alimento condizionato (quantità minima): olio vegetale (30-40 g / giorno), manzo e agnello (non più di 90-150 g), uovo (non più di 2 pezzi a settimana), latte intero, pane bianco, pasta prodotti.

Cosa non mangiare con l'aterosclerosi: burro, margarina dura, grasso animale, caviale, tuorli d'uovo, cervello, reni, fegato, cuore, lingua, carne con grasso visibile, salsicce, prosciutto, salsicce, anatra, oca, panna acida, latte grasso, panna, ricotta grassa, formaggi grassi, caglio di formaggio, formaggio fuso, gelato, verdure (cotte in grasso), frutta (candita, dolcificata), cioccolato, dolci, marmellata, marshmallows, marmellata e marmellata.

Per il trattamento dell'aterosclerosi, M.I. Pevzner ha sviluppato uno speciale alimento dietetico - dieta n. 10c (tabella n. 10c).

Inoltre, è necessario ridurre al minimo l'uso di:

- acidi grassi saturi;
- Calciferols (vitamina D);
- sale - non più di 8 g al giorno.

Farmaci per l'aterosclerosi

I farmaci per l'aterosclerosi sono usati per:

- correzione della pressione sanguigna;
- controllo del diabete;
- correzione della sindrome metabolica;
- normalizzazione dello spettro lipidico.

A seconda degli obiettivi di cui sopra, sono divisi in 4 gruppi principali:

1. I preparati bloccano l'assorbimento delle pareti dei vasi sanguigni e degli organi del colesterolo.
2. Preparativi che riducono la sintesi di colesterolo e trigliceridi nel fegato e la loro concentrazione nel sangue.
3. Preparativi che aumentano la rottura e l'eliminazione dei lipidi aterogenici e delle lipoproteine ​​dal corpo.
4. Farmaci aggiuntivi.

Gruppo 1: farmaci che bloccano l'assorbimento dei vasi sanguigni e degli organi del colesterolo

IA - resine a scambio anionico: "Gemfibrozil", "Cholestyramine". Questo gruppo di farmaci assorbe il colesterolo in se stessi e quindi viene eliminato dal corpo con esso. Lo svantaggio è l'assorbimento insieme al colesterolo - vitamine, oligoelementi e altri farmaci.

IB - sorbenti vegetali: "Guarem", "β-sitosterolo". Questo gruppo di farmaci previene l'assorbimento del colesterolo da parte dell'intestino.

Il gruppo di farmaci 1 può causare dispepsia.

Gruppo 2: farmaci che bloccano l'assorbimento dei vasi sanguigni e degli organi del colesterolo

IIA (statine): lovastatina ("Apextatin", "Mevacor", "Medostatin"), simvastatina ("Vasilip", Zokor, "Simvor"), fluvastatina ("Leskol"), pravastatina ("Lipostat", "Pravahol"), atorvastatina ("Liprimar", "Torvakard"), rozuvastatina ("Crestor"). Controindicazioni: non è possibile prendere in gravidanza, in allattamento, bambini con malattie del fegato e in combinazione con l'alcol. Effetti collaterali: alopecia, miopatia, dispepsia, rabdomiolisi, impotenza, epatotossicità.

IIB (fibrati): fenofibrato ("Traykor"), bezafibrat ("Bezalip"), tsiprofibrat ("Lipanor"). Effetti collaterali: allergie, dispepsia, miosite. I fenofibrati sono i nuovi farmaci, quindi, nel trattamento dell'aterosclerosi, viene data loro la preferenza. I fenofibrati sono anche usati nel trattamento del diabete di tipo 2.

IIC: acido nicotinico ("Enduracina"). Effetti collaterali: iperemia, prurito, dispepsia. Non raccomandato per l'uso nel diabete.

IID: probucol ("Fenbutol"). Ridurre la sintesi di steroli.

Gruppo 3: farmaci che aumentano la disgregazione e l'escrezione di lipidi e lipoproteine ​​aterogenici

Acidi grassi insaturi: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamin, Thiogamma, Tribuspamin. Effetti collaterali: migliorare l'azione della direzione che riduce lo zucchero.

Gruppo 4: farmaci aggiuntivi

Farmaci endoteliotropici (nutrono l'endotelio): pirricarbato (anginina, parmidina), analoghi sintetici di prostaciclina (vasoprostano, misoprostolo), vitamina A (retinolo), E (tocoferolo) e C (acido ascorbico).

Trattamento dei rimedi popolari aterosclerosi

È importante! Prima di usare rimedi popolari contro l'aterosclerosi, assicurati di consultare il tuo medico!

Trattamento dell'aterosclerosi con preparati a base di erbe

Il commento del fitoterapista Malgina A.A.: la fitoterapia (fitoterapia) presenta alcuni notevoli vantaggi, ad esempio:

• Il trattamento a base di erbe elimina le cause della malattia,
• Le erbe hanno un numero minimo di controindicazioni (di solito un'intolleranza individuale),
• la terapia a base di erbe ha una minima quantità di effetti collaterali,
• le erbe contengono una grande quantità di vitamine e altri nutrienti che, oltre a curare la malattia, contribuiscono anche al miglioramento del corpo nel suo insieme,
• accessibilità.

Gli erboristi offrono soluzioni già pronte che tengono già conto della composizione specifica della collezione, del dosaggio, dell'ordine, ecc. I corsi sono progettati da professionisti del settore medico, in base alla loro pluriennale esperienza.

Altri rimedi popolari contro l'aterosclerosi

Rimedi popolari contro lo stadio iniziale dell'aterosclerosi

- 1 parte di radice di bardana mescolata con 1 parte della miscela in proporzioni uguali di equiseto, aneto e goccia iniziale. 1 cucchiaio. raccogliere il cucchiaio versare 350 ml di acqua bollente. Insistere 1 ora. Da utilizzare in un giorno in parti uguali.

- mescolare in proporzioni uguali bacche di rosa canina, foglie di menta piperita e fragole, paglia di avena. 1 cucchiaio. cucchiaio versare 400 ml di acqua, far bollire un po '. Raffreddare, filtrare e prendere prima dei pasti durante il giorno, 100 ml.

- Mescolare in proporzioni uguali la radice di tarassaco, la fragolina di bosco (fusto, foglie e radice), le foglie di melissa e l'ortica. 6 g di raccolta versare 300 ml di acqua bollente. Insistere 1 ora. Bevi proporzioni uguali per tutto il giorno.

- mescolare 2 parti di biancospino (infiorescenza), 1 parte di achillea (infiorescenza), 1 parte di farfara, 1 parte di betulla (foglie). 2 cucchiaini di raccolta versare 400 ml di acqua bollente. Insistere per 3 ore. Bere 100 ml al mattino, 100 ml a pranzo e 200 ml la sera.

Tutti i fondi sopra indicati sono utilizzati tutto l'anno. Ogni 2 mesi, i medici raccomandano di cambiare la collezione con un'altra.

Rimedi popolari per la normalizzazione del metabolismo dei lipidi

I seguenti strumenti accelerano la disgregazione e l'eliminazione dei grassi dal corpo, oltre a prevenire la deposizione di colesterolo "cattivo" sulle pareti dei vasi sanguigni.

1. Mescolare le seguenti piante medicinali in proporzioni uguali:

- Nove (radice e rizoma), dente di leone (radice), calendula (infiorescenza), aneto e sorbo (frutto), mela, maggiorana (erba), borsa da pastore (erba);

- betulla, farfara, fragola selvatica (foglie), yakorets (foglie), melissa (foglie), rosa canina (frutti), avena (foglie e steli), ortica e achillea (foglie e steli);

- dente di leone (radice), dioscorea (radice), immortelle e rosa (infiorescenze), rosa canina (frutti), avena (foglie e steli), ortica e achillea (foglie e steli);

- equiseto (germogli), lamponi di bosco (germogli), elecampane (rizoma), calendula e rosa (fiori), cenere di montagna e ippocastano (frutti), seta di mais.

2. 1 cucchiaio. un cucchiaio dalle suddette tasse ben essiccate versare 400 ml di acqua e per 10 minuti per cuocere a bagnomaria. Quindi, chiudere il contenitore con un coperchio e lasciarlo fermentare per 1 ora.

Prendere questo brodo è necessario 3 volte al giorno, 100 ml, preferibilmente 30 minuti dopo un pasto. Il corso dura 2 mesi, dopo di che si interrompono per 3 settimane e il corso viene ripetuto.

Rimedi popolari per la normalizzazione della circolazione cerebrale

1. Mescolare le seguenti piante medicinali in proporzioni uguali:

- immortelle e rose (fiori), lampone e avena (germogli), fragole e motherwort (erba), rosa canina (frutta), buccia di mela;

- Celidonia, origano e borsa del pastore (erba), cenere di montagna e grano saraceno (infiorescenze), betulla e fragole (foglie), snyt (foglie), erba di grano (rizoma), salice bianco (corteccia);

- farfara, menta, rosmarino selvatico e yakorets (foglie), salice bianco (corteccia), biancospino e aneto (frutti), seta di mais, dente di leone (radice), sorbo (infiorescenze);

- trifoglio e grano saraceno (infiorescenze), tè di vischio e rene (germogli), more, aneto, trifoglio dolce e sageweed (erba), biancospino (frutti).

2. 1 cucchiaio. un cucchiaio delle suddette cariche ben essiccate versare 400 ml di acqua e far bollire per 10 minuti a fuoco basso. Dopodiché, i piatti vengono messi da parte e lasciati fermentare per circa 1 ora.

È necessario accettare il brodo raffreddato 3 volte al giorno, su 100-150 millilitri, in 30 minuti dopo un pasto.

Altri rimedi popolari per l'aterosclerosi

Miele. Mescolare parti uguali di miele, succo di limone e olio vegetale. Prendi questa miscela al mattino, a stomaco vuoto, 1 volta al giorno.

Patate. Ogni mattina, bevi il succo di una patata.

Aglio. Strofinare l'aglio e il limone con la scorza. Mescolare la miscela con 500 ml di acqua e lasciare fermentare per 3 giorni al riparo dalla luce. Prendi l'infusione di 2 cucchiai. cucchiai ogni mattina

Dill. 1 cucchiaio. un cucchiaio di semi di aneto versare 200 ml di acqua bollente. Prendi il rimedio 4 volte al giorno, 1 cucchiaio. un cucchiaio Il rimedio è efficace anche contro il mal di testa.

Melissa. Invece del tè, prendi un decotto di melissa durante il giorno. Lo strumento aiuta a far fronte se l'aterosclerosi è accompagnata da acufene.

Nettles. Per il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori bene aiutare il bagno di ortica. Per fare questo, riempire il bagno con ortiche fresche, riempirlo con acqua calda. Lasciare in infusione per 30 minuti, quindi aggiungere acqua fredda nella quantità richiesta e si può fare il bagno per 30 minuti a giorni alterni.

Prevenzione dell'aterosclerosi

Per ridurre al minimo il rischio di aterosclerosi, è necessario rispettare le seguenti raccomandazioni:

- rinunciare a cattive abitudini: fumare, bere alcolici;
- condurre uno stile di vita attivo: muoversi di più, fare esercizi, fare sport, andare in bicicletta;
- tieni traccia del tuo peso - quei chili in più sono inaccettabili;
- limitati all'uso di cibi ricchi di colesterolo, carboidrati facilmente digeribili, cibi grassi e cibi altamente salati.

aterosclerosi

L'aterosclerosi è una malattia progressiva comune che colpisce le arterie di grandi e medie dimensioni a seguito dell'accumulo di colesterolo in esse, con conseguente alterazione della circolazione sanguigna.
Nei paesi economicamente sviluppati, l'aterosclerosi è la causa più comune di morbilità e mortalità generale.

Cause di aterosclerosi

Nel verificarsi e la formazione di aterosclerosi svolgono un ruolo:
- metabolismo lipidico (grasso);
- fattore genetico ereditario;
- condizione della parete vascolare.

Il colesterolo è un lipide (grasso) e svolge molte importanti funzioni nel corpo umano. È un materiale da costruzione per le pareti cellulari del corpo, fa parte di ormoni, vitamine, senza le quali è impossibile una normale esistenza umana. Fino al 70% del colesterolo nel corpo viene sintetizzato nel fegato, il resto viene dal cibo. Nel corpo, il colesterolo non è in uno stato libero, ma fa parte delle lipoproteine ​​(composti complessi di proteine ​​e grassi) che lo trasportano attraverso il flusso sanguigno dal fegato ai tessuti, ma con un eccesso di colesterolo - dai tessuti di nuovo al fegato, dove viene utilizzato il colesterolo in eccesso. In caso di violazione di questo processo e aterosclerosi si sviluppa.

Il ruolo principale nello sviluppo dell'aterosclerosi appartiene alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), che trasportano il colesterolo dal fegato alle cellule, deve essere la quantità strettamente necessaria, se si supera il livello si determina il rischio di aterosclerosi.

Il trasporto inverso di colesterolo dai tessuti al fegato fornisce lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) - una classe anti-aterogenica di lipoproteine. Pulisce la superficie delle cellule dal colesterolo in eccesso. Aumentando il livello di colesterolo LDL e abbassando il livello di colesterolo HDL aumenta il rischio di aterosclerosi.

I cambiamenti iniziali nel muro delle arterie di grande e medio calibro si verificano in giovane età e si evolvono in placche fibroadenomatose, che spesso si sviluppano dopo 40 anni. La malattia vascolare aterosclerotica si verifica già nelle persone di età inferiore ai 20 anni nel 17% dei casi, fino a 39 anni nel 60% dei casi, e nei 50 anni e oltre nell'85% dei casi.

Nel mezzo della parete arteriosa penetrano colesterolo, fibrina e altre sostanze, che formano ulteriormente la placca aterosclerotica. Sotto l'azione del colesterolo in eccesso, la placca aumenta e ci sono ostacoli al normale flusso di sangue attraverso i vasi nel punto di costrizione. Il flusso sanguigno diminuisce, si sviluppa un processo infiammatorio, si formano coaguli di sangue e si può staccare, con il pericolo di intasamento dei vasi vitali, fermando la somministrazione di sangue agli organi.

Nello sviluppo e nella progressione dell'aterosclerosi, i fattori svolgono un ruolo:
- modificabile (che può essere eliminato o corretto)
- non modificabile (non possono essere modificati).

I fattori modificabili includono:

1. Stile di vita:
- mancanza di esercizio fisico,
- l'abuso di cibi grassi e ricchi di colesterolo,
- tratti e comportamenti della personalità - un tipo di carattere stressante,
- abuso di alcool
- fumare.
2. Ipertensione arteriosa, pressione arteriosa 140 / 90mm.rt.st. e sopra.
3. Diabete mellito, livello di glucosio nel sangue a digiuno superiore a 6 mmol / l.
4. Ipercolesterolemia (aumento del colesterolo nel sangue).
5. Obesità addominale (girovita negli uomini più di 102 cm e più di 88 cm nelle donne).

I fattori non modificabili includono:

1. Età: uomini di età superiore ai 45 anni e donne con più di 55 anni o con menopausa precoce.
2. Sesso maschile (gli uomini hanno 10 anni rispetto alle donne per l'aterosclerosi).
3. La presenza di una storia di aterosclerosi precoce nella storia familiare. Ipercolesterolemia familiare con una base genetica. Infarto del miocardio, ictus, morte improvvisa in parenti stretti di età inferiore ai 55 anni e donne di 65 anni.

Gli effetti avversi dei fattori di rischio portano all'integrità endoteliale (lo strato interno dei vasi sanguigni), che perde la sua funzione di barriera, sullo sfondo dei disturbi del metabolismo lipidico portano allo sviluppo di aterosclerosi.

Sintomi di aterosclerosi

La deposizione di colesterolo nella parete arteriosa è accompagnata dal suo rigonfiamento compensatorio, a causa del quale per lungo tempo non ci sono sintomi evidenti di aterosclerosi. Ma nel tempo, la placca aterosclerotica viene trasformata da stabile a instabile sotto l'influenza di fattori sistemici: attività fisica, stress emotivo, ipertensione arteriosa e disturbi del ritmo cardiaco. Provocano incrinature o rottura della placca. I coaguli di sangue si formano sulla superficie di una placca aterosclerotica instabile - si forma un'aterotrombosi che porta al progressivo restringimento dei vasi. C'è una violazione della circolazione del sangue in organi e tessuti, ci sono sintomi clinici che sono evidenti al paziente.

A seconda della localizzazione nel sistema vascolare, l'aterosclerosi è la base di tali malattie:

1. Cardiopatia ischemica (angina pectoris, infarto miocardico, morte cardiaca improvvisa, aritmie, insufficienza cardiaca).
2. Malattie cerebrovascolari (attacco ischemico transitorio, ictus ischemico).
3. Aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori (claudicatio intermittente, cancrena dei piedi e delle gambe).
4. Aterosclerosi dell'aorta.
5. Aterosclerosi delle arterie renali.
6. Aterosclerosi delle arterie mesenterica (infarto intestinale).

Il processo aterosclerotico porta alla sconfitta di diversi pool vascolari. Con un ictus, la probabilità di infarto miocardico in questi pazienti è più alta di 3 volte, e la sconfitta delle arterie periferiche aumenta il rischio di sviluppare infarto miocardico di 4 volte, e accarezza di 3 volte.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie ha molti sintomi, a seconda della gravità dell'aterosclerosi, manifestata da angina o insufficienza coronarica acuta, caratterizzata dallo sviluppo di infarto miocardico, insufficienza cardiaca. Tutte le forme di malattia coronarica si verificano sullo sfondo di aterosclerosi. Le manifestazioni cardiache di aterosclerosi rappresentano circa la metà di tutte le lesioni aterosclerotiche.

L'aterosclerosi aortica si verifica spesso dopo 60 anni. Con l'aterosclerosi dell'aorta toracica compaiono intensi dolori di bruciore dietro lo sterno, che si irradiano al collo, alla schiena, all'addome superiore. Durante l'esercizio e lo stress, il dolore aumenta. A differenza dell'angina pectoris, il dolore dura per giorni, periodicamente si intensifica e si indebolisce. Ci può essere una violazione di deglutizione, raucedine, vertigini, svenimenti. L'aterosclerosi dell'aorta addominale è caratterizzata da dolore addominale, gonfiore e stitichezza. Nelle lesioni aterosclerotiche della biforcazione aortica (il luogo in cui l'aorta è divisa in rami), la sindrome di Leriche si sviluppa con manifestazioni quali: claudicatio intermittente, raffreddamento degli arti inferiori, impotenza, ulcera delle dita dei piedi. La complicazione più pericolosa dell'aterosclerosi aortica è l'aneurisma (dissezione) e la rottura aortica.

L'aterosclerosi dei vasi mesenterici si manifesta con dolori acuti, bruciori, nell'addome durante il pasto, della durata di 2-3 ore, distensione addominale e feci anormali.

L'aterosclerosi delle arterie renali è caratterizzata da un persistente aumento della pressione sanguigna, alterazioni nell'analisi delle urine.

L'aterosclerosi delle arterie periferiche si manifesta con debolezza e aumento della fatica dei muscoli delle gambe, una sensazione di freddezza agli arti e claudicatio intermittente (il dolore agli arti appare mentre si cammina, costringendo il paziente a fermarsi).

Esame di aterosclerosi.

La diagnosi primaria di aterosclerosi viene eseguita da un medico generico, un medico di famiglia, durante un esame di follow-up annuale. Misura la pressione sanguigna, determina l'indice di massa corporea, identifica i fattori di rischio (ipertensione, diabete, obesità).

1. Determinazione dei livelli lipidici dopo 30 anni:
- colesterolo totale (normale inferiore a 5,0 mmol / l);
- Colesterolo LDL (normale inferiore a 3,0 mmol / l);
- Colesterolo HDL (normale superiore a 1,0 mmol / l (per gli uomini) e superiore a 1,2 mmol / l (per le donne);
- trigliceridi del sangue plasmatico (normali al di sotto di 1,2 mmol / l);
- il rapporto tra colesterolo totale e colesterolo HDL (indice aterogenico è un fattore nello sviluppo delle complicanze cardiovascolari). Il basso rischio va da 2,0 a 2,9, il rischio medio è da 3,0 a 4,9, il rischio elevato è superiore a 5.

2. Determinazione del gruppo a rischio in pazienti senza manifestazioni cliniche di aterosclerosi. Il livello di rischio individuale per i pazienti può essere determinato dalla scala SCORE (valutazione sistemica del rischio coronarico), che può essere utilizzata per stimare la probabilità di eventi cardiovascolari fatali (infarto del miocardio, ictus) oltre 10 anni. Basso rischio - 8%.

Se si sospetta un cambiamento aterosclerotico, viene visualizzata una consulenza di specialisti:
- cardiologo (per cardiopatia ischemica);
- oculista (aterosclerosi delle navi del fondo);
- neurologo (aterosclerosi cerebrale);
- nefrologo (aterosclerosi delle arterie renali);
- chirurgo vascolare (atherosclerosis di navi degli arti inferiori, aorta).

Per chiarire il grado delle lesioni aterosclerotiche, possono essere assegnati ulteriori metodi strumentali:

1. Elettrocardiografia, con prove di stress, ecografia del cuore, aorta.
2. Angiografia, angiografia coronarica, ecografia intravascolare. Questi sono metodi di ricerca invasivi. Identificare le placche aterosclerotiche, permetterci di stimare la lesione aterosclerotica totale. Applicato in pazienti con manifestazioni cliniche di aterosclerosi (malattia coronarica).
3. Scansione fronte-retro e triplex. Lo studio del flusso sanguigno con imaging ad ultrasuoni dei vasi: arterie carotidi, aorta addominale e suoi rami, arterie degli arti inferiori e superiori. Rileva placche aterosclerotiche nelle arterie, valuta lo stato del flusso sanguigno nei vasi.
4. Imaging a risonanza magnetica. Visualizzazione della parete arteriosa e placche aterosclerotiche.

Trattamento dell'aterosclerosi

1. Senza manifestazioni cliniche di aterosclerosi, si raccomanda una modifica dello stile di vita per un paziente con rischio moderato (fino al 5% su scala SCORE) e un livello di colesterolo totale superiore a 5 mmol / l. Comprende: smettere di fumare, bere alcolici, dieta anti-aterosclerotica, aumentare l'attività fisica. Al raggiungimento del livello target di colesterolo (colesterolo totale fino a 5 mmol / l, colesterolo LDL inferiore a 3 mmol / l), un esame ripetuto deve essere effettuato almeno 1 volta in 5 anni.

L'avvio di un paziente ad alto rischio (superiore al 5% sulla scala SCORE) e il colesterolo totale superiore a 5 mmol / l dovrebbero iniziare anche con una raccomandazione per un cambiamento dello stile di vita di 3 mesi e riesaminare alla fine di questo periodo. Quando il paziente raggiunge i livelli target di colesterolo totale fino a 5 mmol / l e colesterolo LDL inferiore a 3 mmol / l, il livello lipidico viene quindi monitorato annualmente. Se il rischio rimane elevato (superiore al 5% sulla scala SCORE), viene prescritta la terapia farmacologica.

2. I pazienti con segni di lesioni aterosclerotiche di qualsiasi posizione raccomandano una modifica dello stile di vita e della terapia farmacologica.

Dieta anti-aterosclerotica

I consigli dietetici vengono somministrati a tutti i pazienti, tenendo conto dei livelli di colesterolo e di altri fattori di rischio: obesità, ipertensione, diabete. La dieta dovrebbe essere variata, in accordo con le tradizioni culturali del paziente. La dieta quotidiana di calorie dovrebbe essere sufficiente per raggiungere e mantenere un peso normale.

Il consumo di grassi totali non deve superare il 30% dell'apporto calorico della dieta.
Si raccomanda di limitare il consumo di grassi animali (burro, panna, carne, strutto), sostituendoli con grassi vegetali. Il consumo giornaliero di frutta e verdura fresca dovrebbe essere di almeno 400 g al giorno.

Consumo di carne magra e pollame senza pelle, latticini, ricotta a basso contenuto di grassi, pane di cereali, crusca, prodotti arricchiti con acidi grassi ω3-insaturi (pesce marino e oceanico - salmone, sgombro, tonno, ecc.). Limitare il consumo di sale a 6 g al giorno, che corrisponde a 1 cucchiaino. La dieta può ridurre i livelli di colesterolo fino al 10%.

Normalizzazione dell'indice di massa corporea.

Sovrappeso e obesità, in particolare addominale (il girovita negli uomini più di 102 cm e più di 88 cm nelle donne), aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Per ridurre il peso, una dieta individuale viene selezionata in base all'età e alle malattie associate.

Stress fisico nell'aterosclerosi.

L'aumento dell'attività fisica dà un effetto positivo per i pazienti con aterosclerosi.
I pazienti senza manifestazioni cliniche di atherosclerosis sono mostrati l'esercizio durante 40 minuti ogni giorno. L'intensità del carico dovrebbe essere pari al 60% della frequenza cardiaca massima (calcolata = 220 - età).

I pazienti con malattie cardiovascolari hanno bisogno di una modalità costante di esercizio fisico dinamico, tenendo conto dei risultati dei test di esercizio. Passeggiate utili, nuoto, ballo - intensità moderata 60-90 minuti a settimana. I carichi isometrici (di potenza) non sono consentiti.

Si raccomanda di utilizzare qualsiasi opportunità per attività fisiche: camminare, usare l'auto meno spesso.

Smettere di fumare

Fumare (attivo e passivo), come risultato di una brusca diminuzione delle HDL (classe anti-aterogenica delle lipoproteine), degli effetti patologici sul sistema vascolare, dei disturbi nelle proprietà reologiche del sangue aumenta del 20% il rischio di morbilità e mortalità da complicazioni cardiovascolari. I fumatori hanno 2 volte più probabilità di avere un ictus ischemico rispetto ai non fumatori.

Uso di alcol

Sicuro per la salute consumo di alcol - non più di 20-30 ml di etanolo puro al giorno per gli uomini e non più di 20 ml al giorno - per le donne, solo per gli individui praticamente sani, riduce la mortalità da complicazioni cardiovascolari. Il consumo di alcol (12-24 g al giorno di etanolo puro) riduce del 20% il rischio di complicanze cardiovascolari (infarto e ictus) e il consumo di 5 dosi di alcool (60 g al giorno) aumenta il rischio di complicanze cardiovascolari del 65%.

Droga.

L'uso di droghe, come la cocaina, l'anfetamina, l'eroina, causa drastici cambiamenti nella pressione sanguigna, cambiamenti infiammatori nel sistema vascolare, portano a una violazione delle proprietà reologiche del sangue. Aumentare il rischio di ictus di 6,5 volte in persone sotto i 35 anni e oltre 35 anni - di 11,2 volte.

Trattamento farmacologico dell'aterosclerosi.

La terapia farmacologica per l'aterosclerosi prevede l'uso di 4 gruppi di farmaci ipolipemizzanti (ipolipemizzanti): sequestranti dell'acido biliari, acido nicotinico, fibrati, statine. Questi farmaci hanno un effetto stabilizzante sulla placca aterosclerotica, migliorano la funzione dell'endotelio (il rivestimento interno dei vasi sanguigni), inibiscono lo sviluppo di aterosclerosi, differendo nella gravità dell'effetto sui vari parametri del metabolismo lipidico.

Solo il medico curante consiglierà il farmaco necessario e il suo dosaggio. Le statine più comunemente usate. Il trattamento con statine contribuisce a una significativa riduzione della mortalità e previene le complicanze cardiovascolari. La dose richiesta di statine viene selezionata individualmente per ciascun paziente. Il farmaco viene preso una volta al giorno - la sera prima di coricarsi.

Di secondaria importanza sono i farmaci a base di olio di pesce, fosfolipidi essenziali. Sono usati solo in combinazione con statine.

Trattamento chirurgico dell'aterosclerosi.

Con la minaccia delle complicanze dell'aterosclerosi, è indicato un trattamento chirurgico che ripristina la pervietà arteriosa (rivascolarizzazione). Nella cardiopatia ischemica, lo stenting o il bypass delle arterie coronarie viene eseguito per prevenire lo sviluppo di un infarto. Nell'aterosclerosi cerebrale, lo stenting carotideo viene eseguito per prevenire lo sviluppo di ictus. Per prevenire lo sviluppo di cancrena degli arti inferiori, viene eseguita la riparazione protesica delle arterie principali. La necessità e la portata della chirurgia è stabilita dal chirurgo (cardiochirurgo, chirurgo vascolare).

Trattamento chirurgico dell'aterosclerosi

Il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi non fornisce una cura completa. La complicazione, non la causa di essa (aterosclerosi), viene eliminata. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico, sono necessari cambiamenti nello stile di vita, alimentazione e trattamento conservativo.

Prevenzione dell'aterosclerosi.

La prevenzione primaria dell'aterosclerosi implica:

1. Controllare e raggiungere il livello di colesterolo target (colesterolo totale fino a 5 mmol / l, colesterolo LDL inferiore a 3 mmol / l).
2. Smettere di fumare, bere alcolici, assumere droghe.
3. Livello adeguato di attività fisica.
4. Normalizzazione del peso corporeo.
5. Limitare il sovraccarico emotivo.
6. Valori glicemici normali.
7. La pressione sanguigna è inferiore a 140/90 mm Hg.
8. Rispetto dei principi della dieta anti-aterosclerotica.

Le misure di prevenzione secondaria volte alla prevenzione delle complicanze di una malattia già sviluppata, oltre alle misure di prevenzione primaria, comprendono anche l'assunzione di farmaci che abbassano il colesterolo (statine), agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico).

Consultazione di un medico sull'aterosclerosi:

Domanda: è consigliabile assumere statine a persone di vecchia e vecchiaia (70-80 anni)?
R: Il trattamento dell'aterosclerosi con le statine negli anziani non solo riduce il rischio di ictus e infarto, ma riduce anche la mortalità complessiva.

Domanda: quanto tempo dovrebbero essere prese le statine?
Risposta: Per migliorare significativamente la prognosi della vita e ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari, è necessario utilizzare le statine quotidianamente per almeno 3-5 anni senza eccessiva riduzione della dose e interruzione del trattamento non autorizzata.