Miocardite: principali sintomi e trattamento

Se una persona sviluppa miocardite, i sintomi e il trattamento lo interesseranno per primi. Questa è una malattia in cui si sviluppano processi infiammatori nei tessuti del muscolo cardiaco. Ci sono molte ragioni per questa malattia: entrambi gli agenti infettivi e le allergie, l'esposizione a sostanze tossiche. La miocardite è convenzionalmente suddivisa in reumatica e non reumatica. Le ultime persone soffrono in giovane età. I non reumatici di solito fluiscono più facilmente e passano da soli.

Cause di miocardite

Per la miocardite malattia, la classificazione ha sviluppato il seguente: prima di tutto, le forme focali e diffuse sono assegnate, secondo la localizzazione di processi incendiari. Nella forma focale, i processi infiammatori si sviluppano in un solo posto. Quando forma diffusa, si diffondono a tutto il tessuto muscolare del corpo.

Le cause della miocardite sono diverse.

Il tipo reumatico di malattia è considerato piuttosto specifico. La causa principale di questa malattia è l'infezione da streptococco emolitico.

La miocardite non reumatica è un gruppo molto ampio che comprende varie specie, le cui cause saranno anche diverse. Innanzitutto, è una miocardite infettiva. Questi includono agenti patogeni di origine virale, batterica, fungina, nonché malattie del miocardio, che sono causate da altri microrganismi. Ad esempio, questo vale per spirochete, rickettsiae. Un'altra varietà è parassitaria. È causato dai vermi. In secondo luogo, questo gruppo include miocardite allergica. Sono causati da una reazione allergica ai prodotti di scarto di vari microrganismi, ai farmaci. La forma del trapianto si presenta come una reazione autoimmune dopo un trapianto di organi. Un'ustione è una reazione allergica di un organismo che brucia le malattie se il tessuto è afflitto su una vasta area.

La miocardite può essere un sintomo di un'altra malattia. Ad esempio, il cambiamento del miocardio si sviluppa con un'endocardite di tipo infettivo. Con questo disturbo, lo strato interno delle pareti dell'organo si infiamma. Lo stesso vale per la sclerodermia sistemica e il lupus eritematoso sistemico.

Per quanto riguarda la miocardite virale, l'agente causale più comune di questa malattia è il virus Coxsackie A. Inoltre, le cause possono essere morbillo, influenza, rosolia, poliomielite, adenovirus. In tutti gli altri casi, la miocardite è considerata una complicazione della malattia infettiva.

I principali sintomi di miocardite

Se una persona ha una predisposizione alle malattie del miocardio, che cos'è, è necessario sapere. Ci sono tali forme della malattia:

1. Acuta. Inizia molto velocemente. Tutti i sintomi sono pronunciati. Di solito la temperatura corporea aumenta in modo significativo.
2. Subacuta. La malattia si sviluppa gradualmente. La sua corrente è più lunga. I cambiamenti nell'analisi saranno meno pronunciati rispetto alla forma acuta della malattia.
3. Cronica. Il decorso della malattia è lungo La remissione si alternerà a periodi di esacerbazione.

Se un paziente ha miocardite, i sintomi sono più spesso non specifici, in quanto sono anche caratteristici di altri disturbi. Non ci sono segni che potrebbero indicare il 100% di miocardite.

I sintomi di solito compaiono:

1. Sensazioni dolorose Danno fastidio al paziente per molto tempo. Hanno un carattere diverso: brucianti e doloranti, lancinanti, stupidi. Inoltre, il verificarsi di un tale sintomo non è affatto associato all'intensità dello sforzo fisico. Spesso i dolori compaiono anche quando il paziente è a riposo.
2. Sentimenti di insufficienza del muscolo cardiaco. Le palpitazioni possono aumentare, aumentare. A volte c'è la sensazione che il cuore stia girando dentro. Questo sintomo può apparire in una condizione diversa del paziente. Questi sintomi non indicano direttamente la miocardite, ma occorre verificare la salute del cuore.
3. Sintomi di insufficienza cardiaca. Ad esempio, un paziente ha pesantezza sotto le costole. A volte le gambe si gonfiano, specialmente la sera. Appare una tosse. Mancanza di respiro In primo luogo, durante il lavoro fisico pesante e poi a riposo - questo dipende dal grado di danneggiamento dei tessuti dell'organo. La quantità di urina diminuisce gradualmente. Una tinta bluastra appare sulle dita delle mani, dei piedi, del naso o dell'orecchio.
4. Sintomi della malattia principale La miocardite è solitamente causata da un'altra malattia. Ad esempio, un paziente può sviluppare sintomi di una malattia autoimmune, ad esempio il lupus eritematoso sistemico. Ci sono ancora segni di infezione se una persona ha recentemente sofferto di una tale malattia. È necessario prestare attenzione ai segni del cuore, che si verificano in pazienti con gravi ustioni. A volte ci sono sintomi spiacevoli se una persona ha precedentemente subito un trapianto d'organo.
5. Debolezza, febbre, stanchezza. Tali segni compaiono in molte persone, ma non sono causati dalla miocardite stessa, ma da malattie primarie.

Segni di alcuni tipi di miocardite

Alcuni tipi di miocardite hanno anche alcuni segni:

1. L'infezione. Recentemente è stata trasferita un'infezione. C'è una debolezza, febbre e altri sintomi di processi infiammatori infettivi. Per quanto riguarda l'esame del sangue, si vedrà un aumento del numero di leucociti, l'ESR aumenta. Verranno rilevati alcuni anticorpi contro i microrganismi. Gli stessi patogeni vengono rilevati mediante analisi virologica o batteriologica.
2. Allergiche. È possibile rilevare i sintomi dell'autoimmunizzazione, rilevati dall'esame immunologico del sangue. Inoltre, ci sono segni di una malattia autoimmune o di una reazione allergica.
3. Masterizza. In precedenza, si è verificata una grave ustione.
4. Trapianto. In precedenza, è stato eseguito un trapianto di organi.
5. Idiopatica. Allo stesso tempo, qualsiasi segno di qualche malattia è semplicemente assente.

Se un paziente ha una miocardite reumatica del cuore, i segni saranno simili a quelli che si verificano con la malattia non reumatica. I criteri principali in questo caso sono:

1. Cardo. Questi sono processi infiammatori in cui il cuore è interessato. Ad esempio, questa è miocardite, quando lo strato muscolare dell'organo è danneggiato. Nella pericardite, lo strato esterno è interessato, e in endocardite, lo strato interno è interessato.
2. Poliartrite. Questi sono processi infiammatori che colpiscono varie articolazioni articolari.
3. La corea. Questa condizione è caratterizzata da danni al sistema nervoso.
4. Eritema anulare. Questa è una lesione della pelle. In questo caso, l'eruzione è caratterizzata da una sfumatura rossastra e dalla forma degli anelli.
5. La presenza di noduli reumatici è una piccola neoplasia sotto la pelle.

Inoltre

Inoltre, compaiono altri sintomi aggiuntivi. Questi includono:

• precedentemente diagnosticato reumatismi o danni reumatici del muscolo cardiaco;
• articolazioni dolorose;
• febbre, brividi, febbre e tali sintomi compaiono senza una ragione apparente;
• cambiamenti dell'elettrocardiogramma;
• concentrazione di aumenti dei leucociti, il processo di sedimentazione eritrocitaria accelera durante il conteggio ematico completo;
• la quantità di proteine ​​del tipo c-reattivo aumenta quando viene analizzato il tipo di sangue biochimico.

Diagnosi di miocardite

Quando visto da un dottore ha rivelato vari segni. All'esame esterno, i sintomi di insufficienza cardiaca sono evidenti. Prima di tutto, l'azzurro delle dita, del naso e delle orecchie cattura immediatamente l'attenzione. Quando una persona si siede su un divano, assume di riflesso questa posizione: appoggia le mani sul pannello del sedile per respirare più a fondo e più facilmente, per saturarsi con l'ossigeno. Gli edemi appaiono sulle gambe, le vene gonfie sono visibili, la mancanza di respiro appare, la respirazione è rauca. Tutti questi sintomi indicano insufficienza cardiaca, ma non aiutano a determinare la miocardite. Ma se si notano tali segni, allora viene nominata un'ulteriore diagnosi.

La percussione è percussione. Allo stesso tempo, l'espansione dei confini cordiali sarà evidente. Ciò è dovuto al fatto che il cuore aumenta quando il suo strato muscolare diventa più spesso a causa di processi infiammatori. La gravità dell'aumento del muscolo cardiaco dipende dalla gravità della malattia.

Inoltre, viene eseguita l'auscultazione. Questa è una procedura per ascoltare usando un fonendoscopio. Allo stesso tempo puoi sentire i toni attutiti. Questi sono i suoni che appaiono quando il cuore si contrae.

A causa dei processi infiammatori, la forza della contrazione del muscolo cardiaco cambia. I rumori si sentono anche in cima al cuore.

Questo di solito è spiegato dalla presenza di extrasistoli - queste sono contrazioni ventricolari, ma si verificano a turno. Questo sintomo è causato dall'irritazione dovuta all'infiammazione.

Dopo tale esame, il medico continua a prescrivere l'esame, poiché non sarà possibile stabilire una diagnosi esatta. Le seguenti procedure sono solitamente assegnate:

Ecografia cardiaca

1. ECG. Sotto elettrocardiografia capire lo studio in cui gli impulsi elettrici registrati che si verificano nella regione del cuore. Questo aiuterà a valutare quanto è disturbato il ritmo del muscolo cardiaco. Se l'ECG è normale e non vengono rilevate modifiche, sarà più difficile da diagnosticare. Se si notano lievi alterazioni del miocardio, compaiono segni di disturbi del ritmo o di conduzione degli impulsi, allora può essere fatta una diagnosi. Ma bisogna tenere presente che con i cambiamenti di miocardite nell'ECG sarà intermittente.
2. Radiografia, calcolo e risonanza magnetica. Tali metodi consentono di visualizzare lo stato del muscolo cardiaco, valutarne il danno e i cambiamenti nei muri. Viene eseguita un'altra ventricolografia. Questa è una procedura in cui le camere del muscolo cardiaco sono specificamente riempite con una sostanza per il contrasto, e quindi le immagini sono fatte. Se il cuore non è ingrandito, è esclusa la miocardite e la diagnosi sarà più difficile da specificare. Se si ingrandisce solo il ventricolo sinistro, la malattia è di gravità moderata. Se tutti i reparti del corpo sono ingranditi, allora questa è una forma grave della malattia. Lo stesso vale per l'espansione dell'arteria polmonare.
3. Ultrasuoni del cuore. Questa tecnica aiuta anche a visualizzare l'organo e valutarne il danno. Se è ingrandito e le pareti diventano più spesse, allora questo indica un grave grado di sviluppo dei processi infiammatori. Inoltre, l'ecografia aiuterà a distinguere la miocardite da altre patologie (ad esempio, da difetti valvolari). Vengono inoltre eseguite la scansione duplex e l'eco Doppler. Queste tecniche aiuteranno a valutare il grado di danneggiamento dei vasi sanguigni e della circolazione sanguigna in loro e nelle cavità dell'organo. In genere, questa procedura viene utilizzata per distinguere la miocardite da altri disturbi.
4. Esame del sangue Con un esame del sangue generale, sarà evidente che l'ESR e la concentrazione di leucociti aumentano. Questi cambiamenti indicano che i processi infiammatori si stanno sviluppando. Nell'analisi biochimica del sangue si vedrà che la quantità di proteine ​​del tipo C-reattivo è disturbata, ci sono disturbi nella concentrazione di proteine ​​nel sangue. Aumento della concentrazione di alcune sostanze enzimatiche. Ad esempio, questi sono composti come lattato deidrogenasi o creatinofosfochinasi. Questo indica la distruzione delle fibre muscolari a causa di processi infiammatori. Aumenta il numero di anticorpi che reagiscono a vari microrganismi che sono gli agenti causali dell'infiammazione.

Trattamento farmacologico di miocardite

Se una persona ha miocardite, il trattamento è prescritto conservativo.

Gli antibiotici sono prescritti nel caso in cui la malattia sia di natura infettiva, infettiva-allergica o infettiva-tossica. Allo stesso tempo, alcuni tipi di batteri sono la fonte di infiammazione. Prima viene eseguita l'analisi batteriologica. Quindi, a seconda della suscettibilità dei batteri, vengono selezionati farmaci adatti. Ad esempio, vengono utilizzati i seguenti:

1. Erythromycin (Erythran, Erythroped, Ermicsed, Eomycin, Grunamitsin, Ilozon, Sinerit). È un antibiotico che contrasta vari tipi di batteri. Ma se è sbagliato utilizzarlo, i patogeni della malattia sviluppano rapidamente resistenza al farmaco. Compresse, sospensioni e sciroppi per uso interno sono comunemente usati. Il farmaco deve essere assunto un'ora prima dei pasti.
2. Doxiciclina. Gli analoghi sono Doksilin, Monoklinn, Eidoxin, Unidox, Tetradox, Medomicina, Vibramitsin, Bassado, ecc. Questo farmaco appartiene al gruppo delle tetracicline. Gestisce vari tipi di batteri patogeni. Rispetto alla tetraciclina, tale farmaco è più sicuro e più efficace - penetra nel tessuto molto più velocemente. Disponibile in polvere e soluzione iniettabile, compresse e capsule.
3. Monotsiklin. Questo farmaco appartiene anche al gruppo delle tetracicline. Non consente ai batteri patogeni di moltiplicarsi, colpisce vari tipi di microbi. Può essere usato sotto forma di capsule, compresse e sospensioni.
4. Oxacillin. Gli analoghi sono Prostaflin o Bristopen. Questo strumento appartiene al gruppo di penicilline sintetiche. Colpisce molti batteri, in particolare l'infezione da stafilococco. È possibile utilizzare non solo capsule e compresse, ma anche polvere per iniezione.

Se i cambiamenti del miocardio di un paziente sono causati da malattie di origine virale, vengono prescritti agenti antivirali. Si distinguono per la bassa efficienza nella miocardite, ma saranno in grado di eliminare il disturbo primario, che è il principale. Tali mezzi sono solitamente assegnati:

Rebavirin

1. Interferone (Grippferon o Viferon). Il componente principale di questo farmaco è l'interferone. È prodotto nel corpo umano come protezione contro vari virus. L'interferone di tipo leucocitario umano è usato per trattare il paziente. Viene anche usato per la prevenzione. Quanto prima inizi a usarlo, tanto più efficace sarà la terapia. Puoi usare supposte rettali o polvere.
2. Ribavirina (Virazol, Rebetol, Ribamidil). Inibisce la sintesi delle molecole di DNA per i virus, in modo che smettano di moltiplicarsi. Il farmaco non ha effetto sulle strutture cellulari umane, combatte solo i virus. Solitamente utilizzato contro i virus che provocano lo sviluppo di herpes, influenza, epatite. È possibile acquistare farmaci sotto forma di compresse.

I fondi che sopprimono la risposta immunitaria sono anche prescritti per il disturbo. Tali farmaci sono prescritti per varie forme di miocardite, poiché è provato che tutti sono accompagnati da vari gradi di gravità della reazione autoimmune.

Molto spesso, i pazienti assumono questi farmaci:

1. Prednisolone (Prednigexal, Prednisol, Decortrin, Sherisolone, Medopred). Il prednisolone è una sostanza ormonale prodotta dalla corteccia surrenale. Può sopprimere la reazione del sistema immunitario. Tipicamente, tale farmaco è prescritto per la miocardite in forma grave, così come per l'esacerbazione di questa malattia, se si verifica in forma cronica. Inoltre, il farmaco è prescritto per le reazioni autoimmuni pronunciate.
2. Indometacina (metacina, indomin, indovis, indopan, tridotsin, elmettsin, metindol, indotrad, inteban, ecc.). Questo strumento appartiene al gruppo di farmaci non steroidei con proprietà anti-infiammatorie. Può essere acquistato sotto forma di compresse, capsule, soluzioni iniettabili. Il farmaco è consentito solo per i pazienti adulti. Il corso del trattamento dura una settimana. È prescritto per varie malattie infiammatorie e autoimmuni, tra cui i reumatismi.
3. Ibuprofen (Ibusan, Reumafen, Solpaflex, Profen, Ypren, Motrin, ecc.). Può essere acquistato sotto forma di sospensioni, sciroppi, capsule e compresse. Appartiene al gruppo di agenti non steroidei con effetto anti-infiammatorio. È considerato molto efficace. Sopprime la sintesi di sostanze chimiche che provocano quindi l'infiammazione. Inoltre, ha proprietà antipiretiche, allevia il dolore.
4. Voltaren (Ortofen, Diclofenac, Klofenak, Diklonat, Etifenak, Diklobene, ecc.). Fa parte anche del gruppo di agenti non steroidei con azione antinfiammatoria. Può essere assunto sotto forma di compresse, supposte rettali, soluzione iniettabile. Il corso del trattamento dura fino a 5 giorni.

Farmaci che migliorano il metabolismo e la nutrizione delle cellule cardiache

Tali fondi sono prescritti per il rapido ripristino dei tessuti dell'organo in modo che possano funzionare pienamente. Tali farmaci sono solitamente prescritti:

riboksin

1. Riboxin (ribonosina, inosina). Può essere acquistato sotto forma di soluzioni per iniezioni, compresse e capsule. Riboxin viene trasformato in ATP - è un'importante fonte di energia per le strutture cellulari. Prendendo questo farmaco, viene migliorato lo sfondo energetico nei tessuti cardiaci.
2. Orotato di potassio Può essere acquistato sotto forma di compresse. È necessario accettare in un'ora al cibo e in 4 ore dopo un pasto. La terapia dura dai 20 ai 40 giorni. Questo rimedio è anabolico. Migliora la sintesi di proteine ​​nelle cellule del tessuto miocardico.

Terapia aggiuntiva per miocardite

Come trattare la miocardite con altri farmaci e metodi, è anche necessario sapere. Considera quanto segue:

1. Se una persona sviluppa insufficienza cardiaca in parallelo, vengono prescritti farmaci con proprietà antipertensivi. Riducono la pressione sanguigna. Inoltre, i farmaci vengono prescritti con un'azione diuretica, così come i farmaci che appartengono al gruppo di glicosidi cardiaci - stimolano il funzionamento del muscolo cardiaco.
2. Se una persona ha aritmia, quindi prescrivere agenti con proprietà antiaritmiche. Se il paziente ha una forma grave, viene installato un pacemaker.
3. In presenza di trombosi, vengono prescritti anticoagulanti. Questi sono farmaci che riducono la coagulazione del sangue. Aiutano a migliorare la circolazione sanguigna. Vengono utilizzati anche fibrinolitici - questi sono farmaci che accelerano il processo di riassorbimento dei coaguli di sangue.

prednisolone

Se un paziente ha una miocardite reumatica, i principi di trattamento saranno gli stessi dei reumatismi. È necessario utilizzare farmaci per sopprimere la reazione autoimmune. Ad esempio, è prescritto il prednisolone. La terapia antibiotica viene eseguita anche se la malattia è causata da un'infezione batterica. Inoltre prescritto farmaci con proprietà anti-infiammatorie - di solito Indomethacin o Diclofenac. Si usa anche l'aspirina. Queste medicine aiuteranno ad eliminare tutti i segni della malattia.

Per quanto riguarda la prevenzione, non esistono misure specifiche che possano contribuire a prevenire lo sviluppo di tale malattia. Si raccomanda di aumentare il livello di qualità della vita. Assicurati di seguire le regole del mangiare sano.

Bisogna sempre mangiare bene, mangiare complessi minerali vitaminici. Si consiglia di indurire. Questo consiglio dovrebbe essere seguito ogni volta che è possibile. È necessario migliorare le condizioni di vita. È meglio cercare di stare lontano da luoghi con molte persone (scuole, ospedali, giardini, ecc.). È in questi luoghi un'alta probabilità di contrarre qualsiasi infezione. Se una persona sviluppa una malattia infettiva, deve essere completamente guarita e la terapia deve essere tempestiva. Gli antibiotici dovrebbero essere assunti rigorosamente secondo le istruzioni e la nomina della terapia antibiotica dovrebbe essere ragionevole.

conclusione

Cos'è la miocardite, tutti dovrebbero sapere chi ha una predisposizione a questa malattia. Con questa malattia, l'infiammazione colpisce il tessuto muscolare del cuore. Inoltre, la malattia stessa può essere diffusa e focale. Un altro distingue la forma reumatica e non reumatica. Antibiotici, antivirali, antinfiammatori e altri agenti sono generalmente prescritti per il trattamento, a seconda della forma della malattia. Ma il momento migliore per prendere misure preventive.

Metodi di trattamento della miocardite

Alcuni anni fa, una malattia come la miocardite era associata a patologie infettive, accompagnata da un processo infiammatorio che si verifica nel miocardio, insieme a disturbi vascolari acuti.

Ma grazie ai moderni metodi di ricerca, è diventato chiaro che la miocardite è una malattia infiammatoria che causa danni al muscolo cardiaco (miocardio) a causa degli effetti negativi di virus, microbi o parassiti nel corpo umano.

Molte persone confondono questa patologia con un processo infiammatorio che colpisce il muscolo cardiaco a causa della formazione di tumori, delle metastasi e del danno miocardico traumatico. Tuttavia, questo non è il caso.

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Oggi, gli esperti sostengono anche che lo sviluppo di questa malattia non è promosso da una infezione cronica da streptococco, che è più spesso localizzata nelle tonsille, vale a dire, virus, tra questi:

• influenza A e B;
• enterovirus;
• virus dell'herpes di diversi tipi;
• clamidia;
• rickettsia;
• infezione altamente contagiosa;
• vari funghi

Ci sono anche fattori di eziologia non infettiva che contribuiscono allo sviluppo della miocardite, ad esempio, prendendo antibiotici, sulfamidici, novocaina e analgin, così come l'interazione del corpo con sostanze chimiche tossiche, surriscaldamento, ipotermia, fame prolungata, effetto delle radiazioni sul corpo, ustioni e così via. d.

Inoltre, la predisposizione ereditaria gioca un ruolo importante nella miocardite. Come gli scienziati hanno scoperto, quei pazienti che hanno una rapida guarigione senza complicazioni hanno uno speciale fattore genetico. Nel corpo di tali pazienti, viene attivato un meccanismo che attiva la rapida formazione di anticorpi neutralizzanti i virus e complessi immunitari contro le proprie cellule native.

Di norma, la miocardite virale è accompagnata da sintomi come malessere, dolore toracico, mancanza di respiro, malfunzionamento del cuore, battito cardiaco accelerato, meno dolore alle articolazioni. Allo stesso tempo, nella fase iniziale di sviluppo della malattia, i pazienti non possono provare alcun disagio, la temperatura corporea è solitamente stabile o leggermente elevata.

Per quanto riguarda la miocardite causata da fattori autoallergici, questa patologia si manifesta in uno stadio più grave, mentre i pazienti presentano una grave mancanza di respiro, gonfiore, cianosi (cianosi della pelle), ascite e asma cardiaco.

Il punto importante è che, indipendentemente dalle cause della malattia, le persone che non hanno precedentemente avuto problemi cardiaci dovrebbero consultare immediatamente un medico quando compaiono i primi segni di miocardite. Fondamentalmente, la diagnosi è fatta sulla base di segni clinici.

Inoltre, per chiarire la patologia e il grado del suo sviluppo, è necessario sottoporsi ad un esame, incluso un ECG, echoCG, per passare tutti i test necessari.

Terapia domiciliare

Di solito, il trattamento della miocardite infettiva è prescritto immediatamente dopo la diagnosi. Prima di tutto, i pazienti con miocardite sono ospedalizzati allo scopo di terapia complessa a fasi. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente può essere inviato per la riabilitazione nel reparto sanatorio, e solo allora è consentita l'osservazione dispensario.

Il trattamento, che è effettuato in un sanatorio e le condizioni di ricorso, è possibile solo nel periodo di remissione di cronico e dopo il ricupero di myocarditis affilato. Come tali sanatori possono essere Grande Lyubin, Khmilnyk, Pushcha-Voditsa, Vorzel, Yalta, Odessa o Carpazi.

Molti sono interessati a sapere se la miocardite possa essere curata a casa. La risposta, ovviamente, è ambigua, ma con questa malattia si raccomanda di mantenere un certo stile di vita per prevenire complicazioni e ricadute.

Prima di tutto, devi abbandonare le cattive abitudini, è vietato bere alcolici e fumare. È anche importante per i pazienti dopo il trattamento della miocardite compensare una dieta equilibrata, che consisterà nel fatto che la dieta dovrebbe includere quegli alimenti che contengono una grande quantità di potassio, magnesio e vitamine del gruppo B, in particolare B2.

L'attività fisica svolge un ruolo significativo nel recupero. I pazienti devono allenarsi regolarmente, ma camminare è meglio per normalizzare il lavoro cardiaco. In media, la durata di tali passeggiate all'aria aperta dovrebbe essere di almeno due ore al giorno.

È necessario limitare l'impatto negativo sul sistema nervoso, minimizzare il livello di stress, non creare problemi e non entrare in conflitto con gli altri. È importante prestare particolare attenzione al riposo, il sonno notturno dovrebbe essere lungo (almeno 8-9 ore).

Preparati per il trattamento della miocardite

Le principali raccomandazioni per il trattamento della miocardite riguardano la complessità e la coerenza.

Come principio sequenziale, è inclusa la terapia anti-infiammatoria e antibatterica, durante il trattamento è importante analizzare l'effetto di un farmaco sulla fonte dell'infezione, con inefficienza, viene eseguita una correzione tempestiva, che include l'assunzione di ulteriori farmaci.

Quando vengono utilizzati farmaci per la terapia farmacologica, che sono inclusi in quattro gruppi principali. Questi includono antibiotici, farmaci antivirali, farmaci che sopprimono la risposta immunitaria del corpo, così come i farmaci che migliorano la nutrizione del muscolo cardiaco e ripristinano il metabolismo.

I sintomi e i primi segni di miocardite subacuta sono descritti in questo lavoro.

Nel caso di miocardite infettiva, ciascun gruppo di farmaci può essere considerato separatamente:

• Questo gruppo di farmaci è usato per trattare forme infettive di miocardite, così come se il paziente ha un tipo di malattia infettiva-allergica. Di norma, la terapia antibiotica è prescritta solo dopo un esame batteriologico completo e solo nei casi in cui è stato determinato il tipo di agente infettivo.
• Uno dei farmaci efficaci che vengono prescritti ai pazienti è l'eritromicina. Questo antibiotico combatte vari tipi di batteri. Tuttavia, l'assunzione di questo farmaco non dovrebbe essere troppo lunga, altrimenti i batteri iniziano a sviluppare resistenza alla sua azione. L'eritromicina è disponibile in varie forme, a partire dalle compresse e termina con sciroppi e sospensioni per somministrazione orale.
• Al secondo posto in termini di efficacia è un antibiotico del gruppo tetraciclina. La doxiciclina si distingue da tali farmaci, uccide quasi tutti i tipi di batteri patogeni e, a differenza della tetraciclina classica, viene assorbita molto più velocemente nel tratto gastrointestinale e penetra negli organi interni, ha un effetto più lieve, è sicura e non causa effetti collaterali.
• La monociclina è un altro antibiotico del gruppo delle tetracicline, che presenta una serie di vantaggi rispetto ad altri tipi di antibiotici. Questo farmaco è paragonabile alla doxiciclina, è rapidamente assorbito e penetra nel flusso sanguigno, ha una elevata lipofilicità (liposolubilità) e ha un effetto antinfiammatorio diretto.
• Spesso ai pazienti con miocardite infettiva viene prescritto un farmaco come l'oxacillina. Questo è un antibiotico sintetico che agisce contro una vasta gamma di agenti patogeni. Ma per lo più è usato nel caso dello stafilococco, che ha causato il processo infiammatorio nei tessuti molli del cuore. Disponibile in forma tabellare, c'è anche la polvere in vendita per sciogliersi in acqua e iniettarla dentro.

• Tali farmaci non hanno una forte azione antimicrobica, ma possono aiutare a far fronte alla malattia di base. Tra questi farmaci emettono interferone e ribavirina. Sono ampiamente utilizzati nella fase iniziale della miocardite.
• L'interferone è una sostanza naturale prodotta nel corpo di qualsiasi persona. La sua funzione principale è la protezione contro vari tipi di virus.
• La ribavirina (conosciuta anche come Rebetol o Virazol) previene la moltiplicazione dei virus inibendo la sintesi di RNA virale e cellule del DNA, motivo per cui questo farmaco viene più spesso prescritto a quei pazienti che hanno avuto influenza, epatite o herpes di tipo I, II. Disponibile solo in forma tabellare.

• Spesso una malattia come la miocardite è causata dalle reazioni autoimmuni del corpo. I complessi immunitari possono avere un effetto sulle loro stesse cellule, che è una delle cause del danno al muscolo cardiaco. In questo caso, è stato assegnato un gruppo di farmaci volti a sopprimere l'attività del sistema immunitario del paziente.
• Uno dei farmaci più efficaci può essere chiamato Prednisolone. Contiene l'ormone naturale della corteccia surrenale, prodotto nel corpo umano. Questo ormone ha un effetto soppressivo sui complessi immunitari, che migliora le condizioni del paziente durante la terapia farmacologica.
• Nella miocardite reumatica, l'indometacina, che appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei, è efficace nella lotta contro i processi infiammatori e autoimmuni.
• Possono anche prescrivere l'ibuprofene - un farmaco che può sopprimere la formazione di sostanze chimiche che spesso causano reazioni infiammatorie nel corpo. Questo gruppo include un farmaco chiamato Voltaren, usato per l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti molli, nonché per la miocardite reumatica.

• Questi includono farmaci come Riboxin e Potassio Orota. Il primo farmaco ha un effetto positivo sulla nutrizione del muscolo cardiaco, entra nel corpo, si trasforma in molecole di ATP, che svolgono un ruolo importante nel trasferimento di energia nelle cellule muscolari. Come risultato dell'assunzione del farmaco, l'equilibrio energetico viene ripristinato nel muscolo cardiaco.
• Per quanto riguarda l'orotato di potassio, questo farmaco è usato in terapia combinata con altri farmaci, è un agente anabolico, promuove la formazione di proteine ​​nelle cellule del miocardio.

• Se una malattia come la miocardite infettiva ha causato gravi complicanze e il trattamento non è stato prescritto in modo tempestivo, possono essere prescritti anche altri farmaci. Ad esempio, se un paziente ha tutti i segni di insufficienza cardiaca, vengono prescritti farmaci antipertensivi che abbassano la pressione sanguigna.
• Inoltre, possono prescrivere farmaci diuretici e glicosidi cardiaci.
• Se un paziente adulto ha un'aritmia, la soluzione più corretta sarà l'uso di farmaci antiaritmici, che hanno un effetto positivo sul ritmo disturbato delle contrazioni cardiache. Nel caso di una forma grave della malattia o con una forte cardiopatia, è possibile installare un pacemaker sul paziente.
• Se durante lo sviluppo della miocardite nei vasi sanguigni e nelle arterie dei polmoni si sono formati coaguli di sangue, viene prescritto un anticoagulante, che riduce la coagulazione del sangue e i fibrinolitici, che contribuiscono alla diluizione dei coaguli di sangue.

Forma reumatica di patologia

Poiché la miocardite è spesso una complicazione di una malattia come i reumatismi, la terapia viene scelta in base ai principi del trattamento reumatico. Questa è principalmente la terapia antibatterica, che viene effettuata per distruggere il principale agente infettivo (il più delle volte questo è lo streptococco). L'oxacillina, la penicillina e l'ampicillina sono prescritti come agenti antibatterici.

Anche durante il periodo della terapia medica, molto prima della scomparsa dei sintomi della miocardite, vengono prescritti i seguenti farmaci: Diclofenac e Indomethacin (meno comunemente Aspirina).

Sono necessari per eliminare il processo infiammatorio nei tessuti molli del cuore. Nella fase grave della malattia, i farmaci sono prescritti per sopprimere la reazione autoimmune nel corpo (principalmente Prednisolone).

Rimedi popolari

Per liberarsi da una malattia come la miocardite, molte persone usano rimedi popolari. Possono avere un effetto benefico sul lavoro del cuore e del sistema cardiovascolare, alcuni di questi agenti hanno un effetto antimicrobico. Tuttavia, il loro uso sarà inefficace, perché senza la terapia farmacologica per ottenere risultati positivi è improbabile che abbia successo.

Come misure aggiuntive, alcune erbe medicinali e raccolte possono rimuovere il gonfiore del cuore, tra queste le erbe più efficaci sono le seguenti: erba di San Giovanni, rosa canina, biancospino e persino fragole selvatiche.

Ma prima di iniziare a prendere decotti e fondi da tali erbe e tasse, è necessario consultare uno specialista, in modo da non aggravare ulteriormente la situazione.

Durante la gravidanza

È altamente indesiderabile rimanere incinta nel periodo di esacerbazione della miocardite cronica, in particolare per quanto riguarda le malattie reumatiche.

Se si è verificata una gravidanza non pianificata o è comparsa miocardite durante il periodo di sviluppo attivo del feto, è necessario prendere misure urgenti. In questo caso, tutto si riduce al trattamento e agli effetti eziologici sull'agente causativo della malattia.

Come trattamento, è prescritto per prendere quei farmaci che possono condurre una lotta efficace contro i batteri, senza danneggiare la condizione della futura madre e il feto in via di sviluppo. Oltre alla principale terapia farmacologica, viene effettuata la prevenzione dell'insorgenza di complicanze.

prevenzione

Al fine di prevenire il ripetersi della malattia, è molto importante aderire alle misure preventive. La cosa più importante è determinare la causa principale della miocardite ed eliminarla, altrimenti non ci sono garanzie che le malattie non si ripresentino.

Quando il fattore principale viene eliminato, dovresti cercare di evitare malattie infettive e virali. Inoltre, le misure per prevenire la miocardite includono anche il mantenimento di uno stile di vita sano, evitando cattive abitudini e una dieta equilibrata.

Per migliorare l'immunità del corpo, è consigliabile indurire, per questo è possibile fare una doccia o un bagno di contrasto. A volte l'uso improprio di antibiotici diventa la principale causa di miocardite, quindi se c'è una prescrizione ragionevole di tali farmaci, è importante attenersi rigorosamente al dosaggio specificato dal medico.

Guardate qui le basi della classificazione e dell'anatomia patologica della miocardite.

Da qui puoi imparare di più sui sintomi della miocardite negli adulti.

miocardite

La miocardite è un'infiammazione dello strato muscolare del cuore (miocardio), più spesso di natura reumatica, infettiva o infettiva-allergica. La miocardite può essere acuta o cronica. La miocardite acuta si manifesta con mancanza di respiro, cianosi, gonfiore alle gambe, gonfiore delle vene nel collo, dolore al cuore, palpitazioni, aritmie. Spesso lo sviluppo della miocardite è preceduto da un'infezione posticipata (difterite, mal di gola, scarlattina, influenza, ecc.). Sono possibili ulteriori ricadute della malattia (con miocardite reumatica), lo sviluppo di insufficienza cardiaca e tromboembolia vascolare di vari organi.

miocardite

La miocardite è un'infiammazione dello strato muscolare del cuore (miocardio), più spesso di natura reumatica, infettiva o infettiva-allergica. La miocardite può essere acuta o cronica. La miocardite acuta si manifesta con mancanza di respiro, cianosi, gonfiore alle gambe, gonfiore delle vene nel collo, dolore al cuore, palpitazioni, aritmie. Spesso lo sviluppo della miocardite è preceduto da un'infezione posticipata (difterite, mal di gola, scarlattina, influenza, ecc.). Sono possibili ulteriori ricadute della malattia (con miocardite reumatica), lo sviluppo di insufficienza cardiaca e tromboembolia vascolare di vari organi.

L'incidenza di miocardite è molto più alta di quella statistica a causa della diagnosi tardiva e delle forme latenti, quando la malattia viene cancellata o in forma lieve. I segni del processo infiammatorio nel miocardio nel 4-9% dei casi si trovano solo all'autopsia (secondo i risultati degli studi anatomopatologici). Da miocardite acuta muore dall'1 al 7% dei pazienti, nei giovani nel 17-21% dei casi diventa la causa della morte improvvisa. La miocardite porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca e disturbi del ritmo cardiaco, che sono le principali cause di morte. La miocardite è più comune nei giovani (l'età media dei pazienti è di 30-40 anni), sebbene la malattia possa manifestarsi a qualsiasi età. Gli uomini ottengono la miocardite un po 'meno spesso rispetto alle donne, ma spesso sviluppano forme gravi della malattia.

Cause di miocardite

La miocardite comprende un ampio gruppo di malattie del muscolo cardiaco di genesi infiammatoria, lesione manifestata e compromissione della funzione miocardica. Una causa comune di miocardite sono varie malattie infettive:

Grave miocardite può verificarsi con difterite, scarlattina, sepsi. I virus che causano la miocardite nel 50% dei casi hanno un'elevata attività cardiotropica. A volte la miocardite si sviluppa nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo: lupus eritematoso sistemico, reumatismi, vasculite, artrite reumatoide e nelle malattie allergiche. Inoltre, la causa della miocardite può essere l'effetto tossico di alcuni farmaci, alcool, radiazioni ionizzanti. Il decorso progressivo severo distingue la miocardite idiopatica dall'eziologia inspiegata.

La miocardite nella maggior parte dei casi è accompagnata da endocardite e pericardite, meno frequentemente il processo infiammatorio interessa solo il miocardio. Il danno miocardico può verificarsi quando l'azione miocardiocitolitica dell'agente infettivo è diretta; sotto l'influenza di tossine che circolano nel sangue (nel caso di infezione sistemica); e come risultato di una reazione allergica o autoimmune. Spesso ci sono miocardite allergico-infettiva.

I momenti che provocano la comparsa di miocardite sono infezioni acute (di solito virali), focolai di infezione cronica; allergie, alterazioni delle reazioni immunologiche; effetti tossici sul corpo (droghe, alcol, droghe, radiazioni ionizzanti, tireotossicosi, uremia, ecc.).

Disturbi immunitari osservati nella miocardite si manifestano come un disturbo di tutte le parti del sistema immunitario (cellulare, umorale, fagocitosi). L'antigene infettivo innesca il meccanismo del danno autoimmune ai cardiomiociti, portando a cambiamenti significativi nel miocardio: cambiamenti distrofici nelle fibre muscolari, lo sviluppo di reazioni essudative o proliferative nel tessuto interstiziale. La conseguenza dei processi infiammatori nella miocardite è la proliferazione del tessuto connettivo e lo sviluppo della cardiosclerosi. Quando la miocardite diminuisce significativamente la funzione di pompaggio del muscolo cardiaco, che è spesso irreversibile e porta a un grave stato di insufficienza circolatoria, disturbi del ritmo cardiaco e conduzione, provoca disabilità e morte in giovane età.

Classificazione di miocardite

A seconda del meccanismo di insorgenza e dello sviluppo della miocardite, si distinguono le seguenti forme:

• tossico infettivo e infettivo (con influenza, virus del gruppo Koksaki, difterite, scarlattina, ecc.);
• allergico (immune) (siero, allergico-infettivo, trapianto, droga, miocardite nelle malattie sistemiche);
• allergico-tossico (con tireotossicosi, uremia e danni al cuore alcolici);
• idiopatico (natura inspiegabile).

La prevalenza di lesioni infiammatorie miocardite sono divise in diffuse e focali.

Con il flusso ci sono miocardite acuta, subacuta, cronica (progressiva, ricorrente). Di gravità: leggera, moderata miocardite, grave.

Per la natura dell'infiammazione si distinguono la miocardite essudativa-proliferativa (infiammatoria infiltrativa, vascolare, distrofica, mista) e alternativa (distrofico-necrobiotica).

Nello sviluppo della miocardite infettiva (come la più comune), si distinguono quattro fasi patogenetiche:

1. Infettiva tossico
2. immunologica
3. distrofiche
4. Miokardioskleroticheskaya

Secondo le varianti cliniche (secondo i sintomi clinici prevalenti), la miocardite si distingue:

• basso sintomo
• dolore o pseudo-coronaria
• scompenso (con disturbi circolatori)
• aritmica
• tromboembolica
• pseudo valvola
• misto

Sintomi di miocardite

I sintomi clinici della miocardite dipendono dal grado di danno miocardico, dalla localizzazione, dalla gravità e dalla progressione del processo infiammatorio nel muscolo cardiaco. Include manifestazioni di insufficienza della funzione contrattile del miocardio e aritmie cardiache. La miocardite infettiva-allergica, a differenza dei reumatici, di solito inizia sullo sfondo di un'infezione o subito dopo. L'insorgenza della malattia può essere oligosintomatica o latente.

Le principali lamentele dei pazienti sono la grave debolezza e affaticamento, mancanza di respiro durante lo sforzo, dolore nella regione del cuore (dolorosa o parossistica), aritmie (palpitazioni, interruzioni), aumento della sudorazione e talvolta dolore alle articolazioni. La temperatura corporea è solitamente di basso grado o normale. Le manifestazioni caratteristiche della miocardite sono un aumento delle dimensioni del cuore, una diminuzione della pressione sanguigna e insufficienza circolatoria.

La pelle nei pazienti con miocardite pallida, a volte con una sfumatura bluastra. Pulsato rapido (a volte ridotto), può essere aritmico. Nell'insufficienza cardiaca grave si osserva gonfiore delle vene del collo. C'è una violazione della conduzione intracardiaca, che, anche con piccole lesioni, può causare aritmie e portare a morte. Disturbi del ritmo cardiaco si manifestano per via extrasistolica sopraventricolare (sopraventricolare), raramente per fibrillazione atriale, che peggiora marcatamente l'emodinamica, intensifica i sintomi dell'insufficienza cardiaca.

Nella maggior parte dei casi, solo pochi dei suddetti sintomi predominano nel quadro clinico della miocardite. In circa un terzo dei pazienti, la miocardite può essere asintomatica. Con la miocardite, che si manifesta sullo sfondo delle malattie del collagene, così come l'infezione virale, spesso si verifica una concomitante pericardite. La miocardite idiopatica ha un decorso grave, talvolta maligno, che porta alla cardiomegalia, a gravi disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione cardiaca e allo scompenso cardiaco.

Complicazioni di miocardite

Con la miocardite a lungo termine, le lesioni sclerotiche del muscolo cardiaco si sviluppano, si verifica una cardioclero- mia miocardica. Nel caso di miocardite acuta in gravi disturbi del cuore, insufficienza cardiaca, aritmia, che provoca la morte improvvisa, progredisce rapidamente.

Diagnosi di miocardite

Difficoltà significative nella diagnosi di miocardite causano l'assenza di specifici criteri diagnostici. Le misure per identificare il processo infiammatorio nel miocardio includono:

• Prendendo la storia
• Esame fisico del paziente - i sintomi vanno da tachicardia lieve a insufficienza ventricolare scompensata: edema, gonfiore delle vene del collo, disturbi del ritmo cardiaco, processo congestizio nei polmoni.
• ECG - una violazione del ritmo cardiaco, eccitabilità e conduzione. I cambiamenti dell'ECG nella miocardite non sono specifici, poiché sono simili ai cambiamenti nelle varie patologie cardiache.
• EchoCG - viene rilevata una patologia miocardica (espansione delle cavità cardiache, riduzione della contrattilità, disfunzione diastolica) in vari gradi, a seconda della gravità della malattia.
• Esami del sangue generici, biochimici e immunologici non sono così specifici per la miocardite e mostrano un aumento di α2 e γ-globuline, un aumento del titolo anticorpale al muscolo cardiaco, un RTML positivo (reazione di inibizione della migrazione dei linfociti), un test positivo per la proteina C-reattiva, un aumento degli acidi sialici, l'attività degli enzimi cardiospecifici. Lo studio dei parametri immunologici dovrebbe essere effettuato in dinamica.
• La radiografia dei polmoni aiuta a rilevare un aumento delle dimensioni del cuore (cardiomegalia) e dei processi congestizi nei polmoni.
• Sangue Bacsev per il rilevamento di patogeni o diagnosi di PCR.
• La biopsia endomiocardica con l'aiuto dei sondaggi della cavità cardiaca, incluso un esame istologico di campioni di biopsia miocardica, conferma la diagnosi di miocardite in non più del 37% dei casi a causa del fatto che può verificarsi un danno miocardico focale. I risultati della biopsia miocardica ripetuta consentono di valutare le dinamiche e l'esito del processo infiammatorio.
• La scintigrafia (studio radioisotopico) del miocardio è uno studio fisiologico (la migrazione naturale dei leucociti al centro dell'infiammazione e la suppurazione è tracciata).
• La risonanza magnetica (risonanza magnetica del cuore) con contrasto fornisce la visualizzazione del processo infiammatorio, gonfiore nel miocardio. La sensibilità di questo metodo è del 70-75%.
• L'esame radioisotopico del cuore, la risonanza magnetica consente di determinare le aree di danno e necrosi del muscolo cardiaco.

Trattamento miocardite

Lo stadio acuto della miocardite richiede il ricovero in ospedale nel reparto di cardiologia, la limitazione dell'attività fisica, il rigoroso riposo a letto per 4-8 settimane fino al raggiungimento della compensazione della circolazione sanguigna e il ripristino della normale dimensione del cuore. La dieta in miocardite comporta un consumo limitato di sale e di liquidi, proteine ​​arricchite e alimenti fortificati per normalizzare i processi metabolici nel miocardio.

La terapia della miocardite viene eseguita contemporaneamente in quattro direzioni, effettuando un trattamento sintomatico eziologico, patogenetico e metabolico. Il trattamento eziologico ha lo scopo di sopprimere il processo infettivo nel corpo. La terapia delle infezioni batteriche viene effettuata con antibiotici dopo l'isolamento e la determinazione della sensibilità dell'agente patogeno. Con la miocardite della genesi virale, sono indicati i farmaci antivirali.

Una condizione necessaria per il trattamento efficace della miocardite è l'identificazione e la riabilitazione di focolai infettivi che supportano il processo patologico: tonsillite, otite, sinusite, parodontite, annessite, prostatite, ecc. Dopo aver effettuato una sanificazione dei focolai (chirurgico o terapeutico), un ciclo di terapia antivirale o antibatterica, è necessario un test microbiologico.

Nella terapia patogenetica della miocardite comprendono farmaci antinfiammatori, antistaminici e immunosoppressori. La nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei viene eseguita individualmente, con la selezione dei dosaggi e la durata del trattamento; l'eliminazione dei segni clinici e di laboratorio dell'infiammazione nel miocardio funge da criterio per la cancellazione. Nella miocardite grave e progressiva vengono prescritti ormoni glucocorticoidi. Gli antistaminici aiutano a bloccare i mediatori dell'infiammazione.

Potassio, inosina, vitamine, ATP, cocarbossilasi sono usati per migliorare il metabolismo del muscolo cardiaco nella miocardite. Il trattamento sintomatico della miocardite ha lo scopo di eliminare aritmie, ipertensione, sintomi di insufficienza cardiaca, prevenzione del tromboembolismo. La durata del trattamento della miocardite è determinata dalla gravità della malattia e dall'efficacia della terapia complessa e dalla media di circa sei mesi, e talvolta più lunga.

Prognosi della miocardite

Con un sintomo debole latente per la miocardite, è possibile una cura clinica spontanea senza conseguenze a lungo termine. Nei casi più gravi, la prognosi della miocardite è determinata dalla prevalenza del danno miocardico, dalle caratteristiche del processo infiammatorio e dalla gravità della patologia di base.

Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca nel 50% dei pazienti c'è un miglioramento nei risultati del trattamento, in un quarto dei pazienti c'è una stabilizzazione dell'attività cardiaca, nel restante 25% la condizione peggiora progressivamente. La prognosi per la miocardite, complicata da insufficienza cardiaca, dipende dalla gravità della disfunzione ventricolare sinistra.

Una prognosi insoddisfacente si osserva in alcune forme di miocardite: cellule giganti (mortalità del 100% con terapia conservativa), difterite (mortalità fino al 50-60%), miocardite causata dalla malattia di Chagas (tripanosomiasi americana), ecc. Questi pazienti hanno una domanda di trapianto cuore, anche se non esclude il rischio di recidiva di miocardite e rigetto del trapianto.

Prevenzione della miocardite

Per ridurre il rischio di incidenza di miocardite, si raccomanda di prendere precauzioni quando si contattano pazienti infetti, si sanifica l'infezione nel corpo, si evita la puntura di zecca e si effettua la vaccinazione contro morbillo, rosolia, influenza, parotite e poliomielite.

I pazienti che hanno subito miocardite, sottoposti a osservazione dispensativa da un cardiologo 1 volta in 3 mesi con un ripristino graduale del regime e dell'attività.

Miocardite. Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della malattia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Caratteristiche anatomiche della struttura del cuore

Il cuore è un organo muscolare situato nel petto. La sua funzione è di fornire il flusso sanguigno attraverso i vasi.
Strati della parete del cuore:

• L'endocardio è lo strato interno. Allinea tutto dentro le camere del cuore.
• Il miocardio è lo strato muscolare più spesso. È più sviluppato nella regione del ventricolo sinistro, men che meno nella regione degli atri.
• L'epicardio è il guscio esterno del cuore, che svolge funzioni protettive ed emette lubrificante, che riduce la forza di attrito durante le contrazioni.

Tipi di miocardiociti (cellule muscolari nella composizione della parete cardiaca):

• Cellule muscolari contrattili tipiche. Fornire la funzione principale: ridurre e spingere il sangue.
• I miociti atipici sono trasformati in cellule muscolari che svolgono il ruolo di una sorta di sistema nervoso autonomo dell'organo. Gli impulsi elettrici sono condotti, causando la contrazione tipica dei miocardiociti.

Camere cardiache:

• Atrio destro e sinistro. Il sangue venoso viene prelevato rispettivamente dalle vene cave superiori e inferiori (che fluiscono da organi e tessuti), sangue arterioso dalle vene polmonari (restituito al cuore dai polmoni, arricchito con ossigeno). Non hanno carichi elevati, quindi il loro strato muscolare è sottile.
• Ventricolo destro. Prende il sangue venoso dall'atrio destro e lo spinge nei polmoni, nella circolazione polmonare, dove viene arricchito con l'ossigeno.
• Ventricolo sinistro. Prende il sangue arterioso dall'atrio sinistro e lo spinge nella circolazione sistemica verso tutti gli organi e i tessuti. Esegue il lavoro più intenso, quindi la sua parete muscolare ha lo spessore maggiore.

Meccanismo di contrazione del cuore:

• Nella parte superiore del setto interatriale, nel cluster di miociti atipici, che è chiamato nodo del seno (o pacemaker), si verifica un impulso elettrico.
• L'impulso elettrico del pacemaker si diffonde nelle pareti degli atri. C'è la loro sistole (riduzione). Il sangue dagli atri viene spinto nei ventricoli.
• L'impulso elettrico si diffonde alla parete dei ventricoli. Si contraggono, spingendo il sangue nei cerchi grandi e piccoli della circolazione sanguigna. In questo momento si verifica la diastole (rilassamento) degli atri.
• Diastole atriale e ventricolare, dopo di che un nuovo impulso appare nel pacemaker.
  

Cambiamenti patologici nel miocardio che si verificano nella miocardite:

• Danno diretto alle fibre muscolari da infezioni e tossine.
• Di conseguenza, il danno "espone" alcune molecole che fanno parte del miocardio. Il sistema immunitario li prende per antigeni (corpi estranei), si sviluppa una reazione allergica che porta a danni ancora maggiori.
• Nel tempo, le cellule muscolari danneggiate a causa dell'infiammazione si sciolgono. Al loro posto si formano aree di sclerosi - cicatrici microscopiche.

Cos'è la miocardite diffusa?

Con la miocardite, l'infiammazione può interessare diverse aree del muscolo cardiaco. A seconda di questo, ci sono due tipi di miocardite:

• Diffuso - il processo infiammatorio cattura l'intero muscolo cardiaco.
• L'infiammazione focale è localizzata in un punto, le restanti aree del miocardio rimangono inalterate.
  

La miocardite diffusa è sempre più grave, accompagnata da sintomi più pronunciati e cambiamenti nell'analisi.

Cause di miocardite

Classificazione della miocardite, a seconda dell'origine: