Panoramica dell'embolia polmonare: che cos'è, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è l'embolia polmonare (embolia polmonare addominale), quali cause portano al suo sviluppo. Come si manifesta questa malattia e quanto è pericolosa, come trattarla.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Nel tromboembolismo dell'arteria polmonare, un trombo chiude l'arteria che trasporta il sangue venoso dal cuore ai polmoni per l'arricchimento con l'ossigeno.

Un'embolia può essere diversa (ad esempio, gas - quando la nave è bloccata da una bolla d'aria, batterica - la chiusura del lume della nave da un grumo di microrganismi). Di solito, il lume dell'arteria polmonare è bloccato da un trombo formato nelle vene delle gambe, delle braccia, del bacino o nel cuore. Con il flusso sanguigno, questo coagulo (embolo) viene trasferito alla circolazione polmonare e blocca l'arteria polmonare o uno dei suoi rami. Ciò interrompe il flusso di sangue al polmone, causando uno scambio di ossigeno per il biossido di carbonio a soffrire.

Se l'embolia polmonare è grave, il corpo umano riceve poco ossigeno, che causa i sintomi clinici della malattia. Con una grave mancanza di ossigeno, c'è un pericolo immediato per la vita umana.

Il problema dell'embolia polmonare è praticato da medici di varie specialità, tra cui cardiologi, cardiochirurghi e anestesisti.

Cause di embolia polmonare

La patologia si sviluppa a causa di trombosi venosa profonda (TVP) nelle gambe. Un coagulo di sangue in queste vene può strapparsi, trasferirsi nell'arteria polmonare e bloccarlo. Le ragioni per la formazione della trombosi nei vasi sanguigni sono descritte dalla triade di Virchow, a cui appartengono:

1. Interruzione del flusso sanguigno
2. Danni alla parete vascolare.
3. Aumento della coagulazione del sangue.

1. Flusso sanguigno alterato

La principale causa di alterazione del flusso sanguigno nelle vene delle gambe è la mobilità di una persona, che porta alla stagnazione del sangue in questi vasi. Questo di solito non è un problema: non appena una persona inizia a muoversi, il flusso sanguigno aumenta e non si formano coaguli di sangue. Tuttavia, un'immobilizzazione prolungata porta ad un significativo deterioramento della circolazione sanguigna e allo sviluppo della trombosi venosa profonda. Tali situazioni si verificano:

• dopo un ictus;
• dopo un intervento chirurgico o una ferita;
• con altre gravi malattie che causano la posizione sdraiata di una persona;
• durante i voli lunghi in aereo, viaggiando in auto o in treno.

2. Danni alla parete vascolare

Se la parete della nave è danneggiata, il suo lume può essere ristretto o bloccato, il che porta alla formazione di un trombo. I vasi sanguigni possono essere danneggiati in caso di lesioni - durante le fratture ossee, durante le operazioni. L'infiammazione (vasculite) e alcuni farmaci (ad esempio i farmaci usati per la chemioterapia per il cancro) possono danneggiare la parete vascolare.

3. Rafforzare la coagulazione del sangue

Il tromboembolismo polmonare si sviluppa spesso nelle persone che hanno malattie in cui i coaguli di sangue sono più facilmente del normale. Queste malattie includono:

• Neoplasie maligne, uso di farmaci chemioterapici, radioterapia.
• Insufficienza cardiaca.
• La trombofilia è una malattia ereditaria in cui il sangue di una persona ha una maggiore tendenza a formare coaguli di sangue.
• La sindrome antifosfolipidica è una malattia del sistema immunitario che causa un aumento della densità del sangue, che facilita la formazione di coaguli di sangue.

Altri fattori che aumentano il rischio di embolia polmonare

Ci sono altri fattori che aumentano il rischio di embolia polmonare. A loro appartengono:

1. Età oltre 60 anni.
2. Trombosi venosa profonda precedentemente trasferita.
3. La presenza di un parente che in passato aveva una trombosi venosa profonda.
4. Sovrappeso o obesità.
5. Gravidanza: il rischio di embolia polmonare aumenta a 6 settimane dopo il parto.
6. Fumo.
7. Prendendo pillole anticoncezionali o terapia ormonale.

Sintomi caratteristici

Il tromboembolismo dell'arteria polmonare ha i seguenti sintomi:

• Dolore al petto, che di solito è acuto e peggiore con respiro profondo.
• Tosse con espettorato sanguinante (emottisi).
• Mancanza di respiro - una persona può avere difficoltà a respirare anche a riposo, e durante l'attività fisica, la mancanza di respiro peggiora.
• Aumento della temperatura corporea.

A seconda delle dimensioni dell'arteria bloccata e della quantità di tessuto polmonare in cui il flusso sanguigno viene disturbato, i segni vitali (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, ossigenazione del sangue e frequenza respiratoria) possono essere normali o patologici.

I segni classici di embolia polmonare includono:

• tachicardia - aumento della frequenza cardiaca;
• tachipnea: aumento della frequenza respiratoria;
• una diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue, che porta alla cianosi (decolorazione della pelle e delle mucose al blu);
• ipotensione - un calo della pressione sanguigna.

Ulteriore sviluppo della malattia:

1. Il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno aumentando la frequenza cardiaca e la respirazione.
2. Ciò può causare debolezza e vertigini, in quanto gli organi, specialmente il cervello, non hanno abbastanza ossigeno per funzionare normalmente.
3. Un grande trombo può bloccare completamente il flusso di sangue nell'arteria polmonare, che porta alla morte immediata di una persona.

Poiché la maggior parte dei casi di embolia polmonare sono causati da trombosi vascolare alle gambe, i medici devono prestare particolare attenzione ai sintomi di questa malattia a cui appartengono:

• Dolore, gonfiore e aumento della sensibilità in uno degli arti inferiori.
• Pelle calda e arrossamento nel sito di trombosi.

diagnostica

La diagnosi di tromboembolia è stabilita sulla base delle lamentele del paziente, una visita medica e con l'aiuto di ulteriori metodi di esame. A volte un embolo polmonare è molto difficile da diagnosticare, dal momento che il quadro clinico può essere molto vario e simile ad altre malattie.

Per chiarire la diagnosi effettuata:

1. Elettrocardiografia.
2. Esame del sangue per D-dimero - una sostanza il cui livello aumenta in presenza di trombosi nel corpo. A livello normale di D-dimero, il tromboembolismo polmonare è assente.
3. Determinazione del livello di ossigeno e anidride carbonica nel sangue.
4. Radiografia degli organi della cavità toracica.
5. Scansione di ventilazione-perfusione - utilizzato per studiare lo scambio di gas e il flusso sanguigno nei polmoni.
6. L'angiografia dell'arteria polmonare è un esame radiologico dei vasi polmonari con mezzo di contrasto. Attraverso questo esame, è possibile identificare gli emboli polmonari.
7. Angiografia dell'arteria polmonare mediante risonanza magnetica o risonanza magnetica.
8. Esame ecografico delle vene degli arti inferiori.
9. L'ecocardioscopia è un'ecografia del cuore.

Metodi di trattamento

La scelta delle tattiche per il trattamento dell'embolia polmonare viene effettuata dal medico in base alla presenza o all'assenza di un pericolo immediato per la vita del paziente.

Nell'embolismo polmonare, il trattamento viene effettuato principalmente con l'aiuto di anticoagulanti - medicinali che indeboliscono la coagulazione del sangue. Impediscono un aumento delle dimensioni di un coagulo di sangue, in modo che il corpo li assorba lentamente. Gli anticoagulanti riducono anche il rischio di ulteriori coaguli di sangue.

Nei casi più gravi, è necessario un trattamento per eliminare un coagulo di sangue. Questo può essere fatto con l'aiuto di trombolitici (farmaci che scindono i coaguli di sangue) o dell'intervento chirurgico.

anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono spesso chiamati farmaci che fluidificano il sangue, ma in realtà non hanno la capacità di fluidificare il sangue. Hanno un effetto sui fattori di coagulazione del sangue, prevenendo così la facile formazione di coaguli di sangue.

I principali anticoagulanti usati per l'embolia polmonare sono l'eparina e il warfarin.

L'eparina viene iniettata nel corpo tramite iniezioni endovenose o sottocutanee. Questo farmaco viene utilizzato principalmente nelle fasi iniziali del trattamento dell'embolia polmonare, poiché la sua azione si sviluppa molto rapidamente. L'eparina può causare i seguenti effetti collaterali:

• febbre;
• mal di testa;
• sanguinamento.

La maggior parte dei pazienti con tromboembolia polmonare necessita di trattamento con eparina per almeno 5 giorni. Quindi viene loro prescritta la somministrazione orale di compresse di warfarin. L'azione di questo farmaco si sviluppa più lentamente, è prescritto per l'uso a lungo termine dopo aver interrotto l'introduzione di eparina. Si consiglia di assumere questo farmaco per almeno 3 mesi, sebbene alcuni pazienti necessitino di un trattamento più lungo.

Poiché il warfarin agisce sulla coagulazione del sangue, i pazienti devono monitorare attentamente la sua azione determinando regolarmente il coagulogramma (esame del sangue per la coagulazione del sangue). Questi test sono eseguiti su base ambulatoriale.

All'inizio del trattamento con warfarin, potrebbe essere necessario fare dei test 2-3 volte a settimana, questo aiuta a determinare la dose appropriata del farmaco. Successivamente, la frequenza del rilevamento del coagulogramma è di circa 1 volta al mese.

L'effetto del warfarin è influenzato da vari fattori, tra cui la nutrizione, l'assunzione di altri medicinali e la funzionalità epatica.

Tromboembolia polmonare (embolia polmonare)

L'embolia polmonare si riferisce a condizioni di emergenza che minacciano la vita di una persona. L'essenza della patologia: blocco completo o parziale del flusso sanguigno ai polmoni di un pezzo distaccato di un coagulo di sangue (embolo). Di conseguenza, un sito di infarto appare nel tessuto polmonare.

I cardiologi non considerano la malattia come indipendente. È sempre una complicazione della patologia nel sistema venoso, nel cuore.

Dati statistici

Nelle persone anziane, il tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE) è una delle principali cause di morte (richiede 1 - 2 place in diversi anni). Nelle comuni cause di morte, l'embolia polmonare (PE) mantiene saldamente il terzo posto dopo un attacco di cuore acuto e ictus.
Ogni anno viene rilevato un caso per 1000 abitanti. Per l'organizzazione delle cure mediche è importante che 1/10 dei morti muoia nella prima ora dopo l'insorgenza dei sintomi.

Nell'ICD-10, la patologia è registrata con i codici I26.0 (con sintomi di insufficienza cardiaca acuta), I26.9 (senza una clinica cardiaca polmonare).

Cause e meccanismo di sviluppo

Le ragioni per la formazione di un coagulo di sangue e il suo successivo movimento lungo il flusso sanguigno verso i rami dell'arteria polmonare sono associate a 3 meccanismi:

• aumento della coagulazione del sangue durante l'inibizione del sistema che previene la trombosi, si manifesta in modo riflessivo dopo la perdita di sangue, in violazione del metabolismo delle proteine ​​lipidiche, nelle donne che assumono contraccettivi ormonali, con elevati livelli di globuli rossi, emoglobina e fibrinogeno, coaguli di sangue durante vomito, diarrea, perdita di liquido da poi;
• alterata circolazione sanguigna a causa di scompenso di difetti, cardiopatia cronica, aritmie, con vene varicose, compressione meccanica delle vene da parte di un utero allargato durante la gravidanza, in caso di una posizione vicina del tumore, con lesioni;
• il cambiamento del muro interno delle arterie con danno endoteliale si verifica con endocardite, malattie infettive, interventi sul cuore e vasi, cateterizzazione delle cavità cardiache e grandi vene, installazione di stent.

La violazione del passaggio del sangue attraverso i segmenti e i lobi del polmone porta alla cessazione dello scambio gassoso, la carenza di ossigeno espressa (ipossia) dell'intero organismo. Uno spasmo di altri vasi del piccolo cerchio si verifica in modo riflessivo, il che provoca un significativo aumento della pressione in esso e un aumento del carico sul ventricolo destro. La conseguenza è il fallimento acuto ("cuore polmonare").

Le fonti più frequenti di emboli

Il principale fornitore di tromboembolia polmonare è le vene degli arti inferiori. È qui che si creano le condizioni per la formazione di coaguli di sangue nelle vene varicose. Le cause delle vene varicose delle gambe sono associate alla gravidanza, predisposizione ereditaria (basso livello di sintesi del collagene).

I secondi coaguli di sangue più probabili sono il cuore destro (atrio e ventricolo).

• Si formano trombi vicino alla parete in caso di disturbi del ritmo nel nodo del seno, fibrillazione atriale.
• La deposizione di proliferazioni batteriche sulle valvole mitrali (endocardite verrucosa) contribuisce alla loro copertura con piastrine, fibrina e ulteriore trasformazione in coaguli di sangue.
• La presenza di difetti cardiaci congeniti sotto forma di incompetenza interatriale o interventricolare del setto apre una ulteriore via di ingresso di masse trombotiche, formate nell'area del sito necrotico durante infarto miocardico acuto, dal ventricolo sinistro alla destra.
• Un attacco cardiaco acuto indipendente del ventricolo destro non si verifica tanto spesso quanto la sinistra, ma non può essere escluso.

Chi è più a rischio

Sulla base delle probabili cause, è possibile identificare un gruppo di persone con il più alto rischio di sviluppare tromboembolia polmonare:

• avere eccesso di peso, bassa attività fisica;
• usando grandi dosi di farmaci diuretici;
• soffre di malattie batteriche croniche (reumatismi, sepsi);
• persone con una tendenza o vene varicose nelle gambe, tromboflebiti;
• avere tumori;
• costretto a ricorrere al cateterismo a lungo termine delle vene;
• persone con disturbi del sangue complessi che causano l'incollaggio delle piastrine.

I fumatori aggiungono rischi a qualsiasi gruppo.

sintomi

La clinica e la gravità delle condizioni del paziente dipendono dalle dimensioni del tronco interessato. Il blocco di una grande arteria porta ad una improvvisa esclusione dell'intero polmone dal processo respiratorio e ad un esito letale. Nel tromboembolismo polmonare delle piccole navi, è possibile un decorso più favorevole. C'è una piccola porzione di infarto del miocardio, che è compensata dal lavoro potenziato delle arterie vicine.

La classificazione clinica identifica 3 forme di tromboembolia polmonare:

• Massiccia - un coagulo di sangue si trova in uno dei rami principali del letto polmonare, il 50% di tutte le arterie viene rimosso dal sistema di approvvigionamento di sangue polmonare. Il quadro clinico è espresso in shock (pallore, sudore freddo appiccicoso, perdita di conoscenza, bassa pressione), il pericolo per la vita è estremamente grande.
• Sottomesso - sono interessate le arterie di medio e piccolo calibro. Un terzo dei vasi polmonari è stato rimosso dalla circolazione. È caratterizzato da gravi sintomi di insufficienza ventricolare destra acuta (edema polmonare, tosse con emottisi, dispnea, tachicardia, edema alle gambe, addome).
• Non passivo - meno di 1/3 della circolazione polmonare è interessato, caratterizzato da tromboembolia di piccoli rami dell'arteria polmonare. La sintomatologia può essere completamente assente o può essere espressa da una foto di polmonite da infarto (febbre, dolore toracico locale, tosse) che compare nel 2 ° - 3 ° giorno della malattia.

Nelle ultime raccomandazioni della European Society of Cardiology (2008), questa divisione è riconosciuta come "errata", suggerisce gruppi di rischio a seconda dei sintomi, il grado di anormalità cardiaca.

Per i medici, questa classificazione rimane più comprensibile.

Esistono classificazioni più dettagliate, in base ai parametri emodinamici, al grado di ipossia (saturazione di ossigeno nel sangue).

Negli ospedali, il tromboembolismo polmonare è diviso per il decorso della malattia:

• Acuta - l'inizio di un improvviso, acuto dolore al petto, la pressione del sangue scende, grave mancanza di respiro, forse uno stato di shock.
• Subacuto - insufficienza ventricolare destra, si sviluppano sintomi clinici di polmonite da infarto.
• Cronica (ricorrente) - recidiva e sollievo dei sintomi, segni di polmonite da infarto, la graduale formazione di insufficienza cardiaca e cardiopatia polmonare cronica.

diagnostica

Le statistiche mostrano che nel 70% dei pazienti deceduti per embolia polmonare, la diagnosi corretta non è stata fatta in tempo.

Durante la diagnosi, i medici cercano di escludere:

• infarto miocardico acuto;
• la polmonite;
• pneumotorace (rottura del polmone con uscita dell'aria nella cavità pleurica e compressione del polmone interessato);
• edema polmonare di origine cardiaca.

L'ECG rileva segni di maggiore stress sul cuore destro.

Ultrasuoni del cuore e grandi vasi aiutano a identificare la patologia nell'apporto di sangue al tessuto polmonare.

Sulla radiografia del torace è visibile l'ombra di infarto polmonare o polmonite da infarto. È possibile determinare la posizione del trombo:

• tronco principale dell'arteria, grandi vasi;
• livello del lobo polmonare;
• blocco segmentale di piccoli rami.

La dopplerografia, la risonanza magnetica e l'angiografia delle navi vengono eseguite in cliniche specializzate.

trattamento

Il primo soccorso per l'embolia polmonare consiste nel fornire al paziente una posizione sdraiata calma e rilassata e una descrizione dei sintomi quando si chiama un'ambulanza.
Le cure di emergenza per il tromboembolismo polmonare necessitano di farmaci e vengono fornite dal personale dell'ambulanza mentre trasportano il paziente all'ospedale.

Anestesia, terapia anti-shock. I farmaci sintomatici vengono somministrati per via endovenosa per stabilizzare le condizioni del paziente: farmaci antiaritmici, eparina, glicosidi cardiaci, diuretici.

Nella terapia antishock sono inclusi i gruppi di droga Adrenalina, dopamina.
Per ridurre la coagulazione, l'eparina viene somministrata per via endovenosa a un dosaggio in base al peso del paziente.

Per eliminare un coagulo di sangue nelle prime ore della malattia, la streptokinase viene somministrata secondo il programma. Allo stesso tempo, monitorare il tasso di coagulazione del sangue.

La rimozione chirurgica di un coagulo di sangue (trombectomia) viene eseguita utilizzando i filtri cava introdotti nelle grandi vene. Queste sono formazioni reticolari che impediscono agli emboli di entrare in vasi venosi localizzati più in alto e nel cuore.

prospettiva

La prognosi per l'embolia polmonare senza trattamento tempestivo è estremamente sfavorevole. La morte è osservata nel 32% dei pazienti. Il successo dell'inizio del trattamento riduce questa percentuale all'8%.

I microrganismi patogeni sono diretti rapidamente alla zona di infarto del tessuto polmonare. Ciò causa grave polmonite con coinvolgimento pleurico. Sullo sfondo dell'infarto polmonare si sviluppa un'insufficienza cardiaca acuta.

Grave complicazione è considerata una transizione verso un decorso cronico con ricadute indispensabili durante il primo anno.

prevenzione

I problemi di prevenzione nel tromboembolismo polmonare sono quelli di prevenire i fattori di rischio: obesità, vene varicose alle gambe, fumo.

Raccomandazioni ai pazienti prima e dopo l'intervento chirurgico - fasciare i piedi, indossare calze a compressione - devono sempre essere seguite.

Per le professioni "sedentarie", così come per una posizione di lunga data, sono necessarie delle pause con l'implementazione di esercizi che migliorano la funzione delle vene per pompare il sangue.

È necessaria cautela per le donne che assumono contraccettivi con ormoni steroidei, deve essere controllata la coagulazione del sangue.

L'esecuzione di manipolazioni intravascolari con l'installazione di un catetere richiede la somministrazione profilattica di anticoagulanti, la permanenza del paziente in ospedale ai fini dell'osservazione e la successiva visita medica.

Embolia polmonare

Embolia polmonare (embolia polmonare) - l'occlusione dell'arteria polmonare o dei suoi rami da parte di masse trombotiche, che portano a disturbi potenzialmente letali dell'emodinamica polmonare e sistemica. I classici segni di embolia polmonare sono dolore toracico, asfissia, cianosi del viso e del collo, collasso, tachicardia. Per confermare la diagnosi di embolia polmonare e diagnosi differenziale con altri sintomi simili, vengono eseguiti ECG, radiografia polmonare, echoCG, scintigrafia polmonare e angiopulmonografia. Il trattamento dell'embolia polmonare coinvolge la terapia trombolitica e infusionale, l'inalazione di ossigeno; se inefficace, tromboembolectomia dall'arteria polmonare.

Embolia polmonare

Embolia polmonare (PE) - un improvviso blocco dei rami o del tronco dell'arteria polmonare da parte di un coagulo di sangue (embolo) formato nel ventricolo destro o nell'atrio del cuore, letto venoso della grande circolazione e portato con un flusso sanguigno. Di conseguenza, l'embolia polmonare impedisce l'afflusso di sangue al tessuto polmonare. Lo sviluppo dell'embolia polmonare si verifica spesso rapidamente e può portare alla morte del paziente.

Embolia polmonare uccide lo 0,1% della popolazione mondiale. Circa il 90% dei pazienti deceduti per embolia polmonare non aveva una diagnosi corretta al momento, e non è stato dato il trattamento necessario. Tra le cause di morte della popolazione da malattie cardiovascolari, la PEH è al terzo posto dopo IHD e ictus. L'embolia polmonare può portare alla morte in patologia non cardiologica, che si manifesta dopo operazioni, lesioni, parto. Con il trattamento tempestivo ottimale dell'embolia polmonare, vi è un alto tasso di riduzione della mortalità al 2 - 8%.

Le cause dell'embolia polmonare

Le cause più comuni di embolia polmonare sono:

• trombosi venosa profonda (TVP) della gamba (70-90% dei casi), spesso accompagnata da tromboflebite. La trombosi può verificarsi nello stesso momento in vene profonde e superficiali della gamba
• trombosi della vena cava inferiore e dei suoi affluenti
• malattie cardiovascolari che predispongono alla formazione di coaguli di sangue e emboli polmonari (malattia coronarica, reumatismi attivi con stenosi mitralica e fibrillazione atriale, ipertensione, endocardite infettiva, cardiomiopatia e miocardite non reumatica)
• processo settico generalizzato
• malattie oncologiche (più spesso del pancreas, dello stomaco, del cancro del polmone)
• trombofilia (aumento della trombosi intravascolare in violazione del sistema di regolazione dell'emostasi)
• sindrome antifosfolipidica - formazione di anticorpi contro fosfolipidi piastrinici, cellule endoteliali e tessuto nervoso (reazioni autoimmuni); Si manifesta con una maggiore tendenza alla trombosi di varie localizzazioni.

I fattori di rischio per trombosi venosa ed embolia polmonare sono:

• stato di immobilità prolungato (riposo a letto, viaggi aerei frequenti e prolungati, viaggi, paresi delle estremità), insufficienza cronica cardiovascolare e respiratoria, accompagnata da un flusso sanguigno più lento e congestione venosa.
• ricevere un gran numero di diuretici (perdita di massa di acqua porta a disidratazione, aumento dell'ematocrito e della viscosità del sangue);
• neoplasie maligne - alcuni tipi di emooblastosi, policitemia vera (un alto contenuto nel sangue di eritrociti e piastrine porta alla loro iperagregazione e alla formazione di coaguli di sangue);
• l'uso a lungo termine di alcuni farmaci (contraccettivi orali, terapia ormonale sostitutiva) aumenta la coagulazione del sangue;
• malattia varicosa (con le vene varicose degli arti inferiori, si creano le condizioni per il ristagno del sangue venoso e la formazione di coaguli di sangue);
• disordini metabolici, emostasi (iperlipidproteinemia, obesità, diabete, trombofilia);
• chirurgia e procedure invasive intravascolari (per esempio, un catetere centrale in una grande vena);
• ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia, ictus, infarto;
• lesioni del midollo spinale, fratture di grandi ossa;
• la chemioterapia;
• gravidanza, parto, il periodo postparto;
• fumare, vecchiaia, ecc.

Classificazione TELA

A seconda della localizzazione del processo tromboembolico, si distinguono le seguenti opzioni per l'embolia polmonare:

• massiccia (il trombo è localizzato nel tronco principale o nei rami principali dell'arteria polmonare)
• embolia dei rami segmentari o lobari dell'arteria polmonare
• embolia dei piccoli rami dell'arteria polmonare (solitamente bilaterale)

A seconda del volume del flusso sanguigno arterioso disconnesso durante l'embolia polmonare, si distinguono le seguenti forme:

• piccolo (meno del 25% dei vasi polmonari sono affetti) - accompagnato da mancanza di respiro, il ventricolo destro funziona normalmente
• sottomesso (submassimale - il volume dei vasi polmonari colpiti dal 30 al 50%), in cui il paziente ha respiro affannoso, pressione sanguigna normale, insufficienza ventricolare destra non molto pronunciata
• massiccio (volume di flusso di sangue polmonare disabile superiore al 50%) - perdita di coscienza, ipotensione, tachicardia, shock cardiogeno, ipertensione polmonare, insufficienza ventricolare destra acuta
• mortale (il volume del flusso sanguigno nei polmoni è superiore al 75%).

L'embolia polmonare può essere grave, moderata o lieve.

Il decorso clinico dell'embolismo polmonare può essere:

• acuto (fulminante), quando vi è un blocco istantaneo e completo di un tronco principale di trombo o di entrambi i rami principali dell'arteria polmonare. Sviluppare insufficienza respiratoria acuta, arresto respiratorio, collasso, fibrillazione ventricolare. L'esito fatale si verifica in pochi minuti, l'infarto polmonare non ha il tempo di svilupparsi.
• acuta, in cui vi è un otturazione rapidamente crescente dei rami principali dell'arteria polmonare e parte del lobare o segmentale. Inizia improvvisamente, progredisce rapidamente, si sviluppano i sintomi dell'insufficienza respiratoria, cardiaca e cerebrale. Dura un massimo di 3-5 giorni, complicato dallo sviluppo di infarto polmonare.
• subacuta (prolungata) con trombosi di rami grandi e medie dell'arteria polmonare e lo sviluppo di infarti polmonari multipli. Dura per parecchie settimane, progredendo lentamente, accompagnato da un aumento dell'insufficienza respiratoria e del ventricolo destro. Tromboembolismo ripetuto può verificarsi con esacerbazione dei sintomi, che spesso porta alla morte.
• cronica (ricorrente), accompagnata da ricorrenti trombosi di lobare, rami segmentali dell'arteria polmonare. Si manifesta per infarto polmonare ripetuto o pleurite ripetuta (di solito bilaterale), come pure aumentando gradualmente l'ipertensione della circolazione polmonare e lo sviluppo di insufficienza ventricolare destra. Si sviluppa spesso nel periodo postoperatorio, sullo sfondo di malattie oncologiche esistenti, patologie cardiovascolari.

Sintomi di PE

La sintomatologia dell'embolia polmonare dipende dal numero e dalle dimensioni delle arterie polmonari trombizzate, dal tasso di tromboembolia, dal grado di arresto dell'afflusso di sangue al tessuto polmonare e dallo stato iniziale del paziente. Nell'embolismo polmonare, esiste un'ampia gamma di condizioni cliniche: da un decorso quasi asintomatico alla morte improvvisa.

Le manifestazioni cliniche della PE non sono specifiche, possono essere osservate in altre malattie polmonari e cardiovascolari, la loro principale differenza è un improvviso, improvviso insorgere in assenza di altre cause visibili di questa condizione (insufficienza cardiovascolare, infarto miocardico, polmonite, ecc.). Nella versione classica di TELA, una serie di sindromi sono caratteristiche:

1. Cardiovascolare:

• insufficienza vascolare acuta. C'è una caduta della pressione sanguigna (collasso, shock circolatorio), tachicardia. La frequenza cardiaca può raggiungere più di 100 battiti. in un minuto.
• insufficienza coronarica acuta (nel 15-25% dei pazienti). Si manifesta con improvvisi dolori gravi dietro lo sterno di natura diversa, che durano da alcuni minuti a diverse ore, fibrillazione atriale, extrasistole.
• cuore polmonare acuto. A causa di embolia polmonare massiva o sottomessa; manifestato da tachicardia, gonfiore (pulsazione) delle vene cervicali, polso venoso positivo. L'edema nel cuore polmonare acuto non si sviluppa.
• insufficienza cerebrovascolare acuta. Disturbi cerebrali o focali, ipossia cerebrale si verificano, e in forma grave, edema cerebrale, emorragie cerebrali. Si manifesta con vertigini, acufeni, svenimenti profondi con convulsioni, vomito, bradicardia o coma. Possono verificarsi agitazione psicomotoria, emiparesi, polineurite, sintomi meningei.

• insufficienza respiratoria acuta manifesta mancanza di respiro (da sentirsi a corto di aria a manifestazioni molto pronunciate). Il numero di respiri è superiore a 30-40 al minuto, si nota cianosi, la pelle è grigio cenere, pallida.
• la sindrome bronchospastica moderata è accompagnata da sibili acuti fischiando.
• infarto polmonare, polmonite da infarto si sviluppa da 1 a 3 giorni dopo l'embolia polmonare. Ci sono lamentele di mancanza di respiro, tosse, dolore al petto dal lato della lesione, aggravato dalla respirazione; emottisi, febbre. Si sentono rantoli umidi a bollicine fini, rumore di attrito pleurico. I pazienti con insufficienza cardiaca grave hanno versamenti pleurici significativi.

3. Sindrome febbrile - subfebrile, febbrile temperatura corporea. Associata con processi infiammatori nei polmoni e nella pleura. La durata della febbre va da 2 a 12 giorni.

4. La sindrome addominale è causata da gonfiore acuto e doloroso del fegato (in combinazione con paresi intestinale, irritazione peritoneale e singhiozzo). Manifestata da dolore acuto nel giusto ipocondrio, eruttazione, vomito.

5. Sindrome immunologica (polmonite, pleurite ricorrente, eruzione cutanea simile all'orticaria, eosinofilia, comparsa di complessi immunitari circolanti nel sangue) si sviluppa a 2-3 settimane di malattia.

Complicazioni di PE

L'embolia polmonare acuta può causare arresto cardiaco e morte improvvisa. Quando i meccanismi compensatori sono attivati, il paziente non muore immediatamente, ma in assenza di trattamento i disturbi emodinamici secondari progrediscono molto rapidamente. Le malattie cardiovascolari del paziente riducono significativamente le capacità compensatorie del sistema cardiovascolare e peggiorano la prognosi.

Diagnosi di embolia polmonare

Nella diagnosi di embolia polmonare, il compito principale è quello di determinare la posizione dei coaguli di sangue nei vasi polmonari, per valutare il grado di danno e la gravità dei disturbi emodinamici, per identificare la fonte di tromboembolia per prevenire la recidiva.

La complessità della diagnosi di embolia polmonare determina la necessità che tali pazienti si trovino in reparti vascolari appositamente attrezzati, in possesso delle più ampie possibilità di ricerca e trattamento speciali. Tutti i pazienti con sospetta embolia polmonare hanno i seguenti test:

• cronologia accurata, valutazione dei fattori di rischio per DVT / PE e sintomi clinici
• esami generali e biochimici del sangue e delle urine, analisi dei gas del sangue, coagulogramma e D-dimero plasmatico (metodo per diagnosticare i coaguli di sangue venoso)
• ECG nella dinamica (per escludere infarto miocardico, pericardite, insufficienza cardiaca)
• Radiografia dei polmoni (per escludere il pneumotorace, la polmonite primaria, i tumori, le fratture costali, la pleurite)
• ecocardiografia (per rilevare una maggiore pressione nell'arteria polmonare, sovraccarico del cuore destro, coaguli di sangue nelle cavità cardiache)
• scintigrafia polmonare (alterata trasfusione sanguigna attraverso il tessuto polmonare indica una diminuzione o assenza di flusso sanguigno a causa di embolia polmonare)
• angiopulmonografia (per una determinazione accurata della posizione e delle dimensioni di un coagulo di sangue)
• Vene USDG degli arti inferiori, venografia a contrasto (per identificare la fonte del tromboembolismo)

Trattamento dell'embolia polmonare

I pazienti con embolia polmonare sono collocati nell'unità di terapia intensiva. In caso di emergenza, il paziente viene rianimato per intero. L'ulteriore trattamento dell'embolia polmonare è finalizzato alla normalizzazione della circolazione polmonare, alla prevenzione dell'ipertensione polmonare cronica.

Al fine di prevenire il ripetersi di embolia polmonare è necessario osservare il riposo a letto rigoroso. Per mantenere l'ossigenazione, l'ossigeno viene continuamente inalato. Viene eseguita una massiccia terapia infusionale per ridurre la viscosità del sangue e mantenere la pressione sanguigna.

Nel primo periodo, la terapia trombolitica era indicata per sciogliere il coagulo il più rapidamente possibile e ripristinare il flusso sanguigno all'arteria polmonare. In futuro, per prevenire la recidiva di embolia polmonare viene effettuata la terapia con eparina. Nei casi di infarto-polmonite, viene prescritta una terapia antibiotica.

Nei casi di embolia polmonare massiva e trombolisi inefficace, i chirurghi vascolari eseguono tromboembolectomia chirurgica (rimozione di un trombo). In alternativa all'embolectomia, viene utilizzata la frammentazione del tromboembolismo del catetere. Quando si pratica l'embolia polmonare ricorrente, si imposta un filtro speciale sui rami dell'arteria polmonare, la vena cava inferiore.

Previsione e prevenzione dell'embolia polmonare

Con la fornitura precoce di un volume pieno di assistenza ai pazienti, la prognosi per la vita è favorevole. Con marcate patologie cardiovascolari e respiratorie sullo sfondo dell'embolia polmonare estesa, la mortalità supera il 30%. La metà delle recidive di embolia polmonare si sviluppa in pazienti che non hanno ricevuto anticoagulanti. La terapia anticoagulante tempestiva e correttamente eseguita dimezza il rischio di embolia polmonare.

Per prevenire il tromboembolismo, la diagnosi precoce e il trattamento della tromboflebite, è necessaria la nomina di anticoagulanti indiretti a pazienti a gruppi a rischio.

Che tipo di malattia è un tromboembolismo polmonare, è possibile convivere con essa

Le malattie vascolari, che si sviluppano solitamente negli arti inferiori o nelle ossa pelviche, sono molto pericolose per l'uomo. Spesso possono portare all'amputazione e alla morte. La ragione sarà coaguli di sangue (coaguli di sangue), depositati sulle loro pareti interne, che in qualsiasi momento sono in grado di staccarsi dal loro posto, per percorrere il canale della nave.

Un coagulo è in grado di bloccare uno dei vasi più importanti per la vita umana. Questa condizione è chiamata embolia polmonare. Per abbreviare, i medici usano la seguente abbreviazione: TELA.

Cos'è l'embolia polmonare?

L'arresto del movimento di un coagulo di sangue si verifica in vasi dritti che trasportano il tessuto connettivo fluido dai polmoni al muscolo cardiaco o nei loro rami. Le conseguenze dipendono direttamente dal numero di particelle "fluttuanti", le loro dimensioni. Più istruzione, più presto aumenterà la probabilità di sovrapposizione assoluta delle arterie vitali.

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Molto spesso, la malattia viene diagnosticata in pazienti con problemi esistenti nel lavoro del sistema cardiovascolare, compresi i disturbi nello sviluppo delle valvole.

Il tromboembolismo è spesso una complicazione dell'intervento postoperatorio nella cavità addominale, nella regione pelvica, compresi gli organi riproduttivi. La diagnosi può essere associata alla formazione di coaguli di sangue. Molti di loro, per un po ', si comportano in modo nascosto. La patologia è considerata un problema di età avanzata, poiché l'usura vascolare si verifica nel tempo, le malattie del sangue sono più comuni.

Le persone che soffrono di cancro, obesità, così come coloro che conducono uno stile di vita sedentario, sono più suscettibili all'embolia polmonare.

Il tromboembolismo non è considerato una diagnosi rara negli ambienti medici. Secondo i calcoli medi, circa 500-600 mila persone all'anno vanno alle istituzioni mediche con questo problema. Sfortunatamente, la metà dei pazienti di questo numero non può essere salvata. Ciò è dovuto alla formazione di coaguli di sangue, alla loro inaspettata separazione e alla velocità di movimento. Le particelle di sangue possono essere silenziose per tutta la loro vita e possono staccarsi, completamente inosservate.

Oltre alla concentrazione di coaguli di sangue negli arti inferiori e nella regione pelvica, possono comparire nell'atrio destro, negli arti superiori, ma questa condizione è osservata più raramente. L'algoritmo è semplice: in caso di lesioni dello strato superiore del letto vascolare, si apre lo strato successivo, che contribuisce a una più rapida coagulazione del fluido ematopoietico, altre particelle si uniscono a quest'area.

• massiccia - colpisce due terzi dei rami polmonari (dolore delle arterie principali, così come il tronco stesso), provoca una diminuzione della pressione sanguigna, porta a uno shock;
• sottomesso - colpisce un terzo della rete vascolare (patologia delle singole sezioni segmentali degli organi respiratori), il ventricolo destro del muscolo cardiaco può essere interessato, si possono osservare disfunzioni miocardiche;
• non massiccio - si manifesta come una lesione in meno di un terzo dell'intera struttura respiratoria (parliamo di arterie distanti dietro la parte centrale), è accompagnato da un numero minimo di segni o dalla loro completa assenza, causa un infarto di uno degli organi respiratori.

motivi

Il tromboembolismo può portare a vari fattori. I medici si concentrano su tre principali:

• deformazione del sistema vascolare;
• rapida coagulazione del sangue;
• flusso sanguigno alterato.

Spesso il processo si attiva durante il periodo di interruzione ormonale: gravidanza, menopausa.

Ci sono molti fattori associati che possono avvicinare una persona a questo stato, tutti legati al ristagno del sangue.

• cateterizzazione a lungo termine (ferisce le cellule del letto ematopoietico, che, in difesa, formano coaguli nelle deformità);
• fumare, alcol (spasmi dei vasi sanguigni, renderli più flaccidi, il che porta a una cattiva circolazione del sangue);
• dieta scorretta, obesità, diabete di entrambi i tipi (aumentare il lavoro dell'intero sistema cardiovascolare, portare a aterosclerosi, aiuta ad aumentare il livello di pressione, colesterolo, formazione di placche di colesterolo);
• malattie cardiache (viola le sue funzioni di base)
• malattie di eziologia virale che influenzano lo stato del tessuto connettivo liquido;
• mancanza di movimento, lungo soggiorno pastello.

• un aumento del fibrogeno (proteina incolore) nel sangue responsabile della coagulazione del sangue;
• malattie genetiche ereditarie che provocano problemi al sistema ematopoietico.

• il processo di disidratazione, a seguito di determinate malattie;
• aumento del numero di globuli rossi nella composizione del liquido connettivo;

Deformazione delle pareti vascolari:

• malattie genetiche e autoimmuni;
• interventi chirurgici;
• lesioni, microtraumi;
• infezione;
• placche di colesterolo;
• vene varicose;
• trombosi, tromboflebite.

Qualsiasi problema con i vasi sanguigni può portare a gravi conseguenze, malattie incurabili.

sintomi

I medici sono giunti alla conclusione che questa patologia è in grado di mascherare molto bene. I sintomi che indicherebbero strettamente l'embolia polmonare sono difficili da nominare. Tutti i segni possono facilmente sovrapporsi ad altre malattie. Con un grado serio, i medici non sono alla ricerca di sintomi gravi, gli indicatori possono essere segnali più superficiali.

A volte, il corpo reagisce solo con una debole mancanza di respiro, mentre una grande arteria ha sofferto. E, al contrario, un forte dolore al petto, nasconde spesso un coagulo di sangue in una piccola nave.

• bassa pressione sanguigna, ma il possibile aumento della frequenza cardiaca, che si indebolisce;
• sudore appiccicoso e freddo;
• svenimento;
• dolore nella zona polmonare, specialmente quando si prende deliberatamente un respiro profondo;
• respirazione intermittente, mancanza di respiro;
• tinta grigia o bluastra;
• grave, arresto della tosse, in caso di emorragia spesso con perdite di sangue;

La malattia può essere accompagnata da infiammazione e aumento della temperatura.

diagnostica

La malattia, che i medici chiamano il "masker", è molto difficile da notare in una fase precoce. I sintomi possono essere la prova di uno sviluppo successivo. Il monitoraggio costante, la disponibilità di un libro medico e, di conseguenza, gli esami, aiuteranno a non perdere nemmeno i sintomi deboli.

ECG

La prima cosa che i medici possono prescrivere, sospettando l'embolia polmonare, sarà l'elettrocardiografia. Questo è un apparato in grado di registrare anche gli impulsi più piccoli nel processo dello stato di lavoro del muscolo cardiaco.

Segni identificati durante il processo di esame dall'ECG:

• aritmia (meno frequente, fibrillazione atriale);
• il lavoro dell'atrio giusto, il sovraccarico di quest'area;
• ipossia del ventricolo destro, problemi con gli impulsi elettrici in quest'area.

Come accennato in precedenza, i sintomi possono condurre in una direzione completamente diversa, indicando tali malattie negli organi respiratori, come ad esempio:

Durante l'esame, gli specialisti non possono identificare alcun segno riguardante la diagnosi. I medici potrebbero non concentrarsi su deviazioni minori, nel raggio del sistema bronco-polmonare e cardiaco. Ma se una persona non si sente abbastanza sana, è meglio continuare la diagnosi.

Radiografia dei polmoni

Almeno una volta all'anno, devi fare una radiografia dei polmoni. Questo progresso tecnico può rilevare l'inizio di un problema con il sistema bronco-polmonare in una fase precoce.

L'uso dell'apparato a raggi X rivela

• deviazione nella direzione di una cupola, in caso di sconfitta di una delle parti;
• deformazione dell'atrio destro e del ventricolo;
• aumento del sistema vascolare basale;
• un aumento nel ramo del tronco del polmone (arteria discendente);
• restringimento della rete vascolare a livello cellulare;
• diminuzione nel lobo polmonare;
• un'ombra che assomiglia all'immagine di un triangolo, con l'apice verso l'interno del sistema polmonare;
• la presenza di fluido nei tessuti.

MRI

Studi che aiutano a visualizzare il sistema cardiovascolare, rilevare la presenza di coaguli di sangue.

CT

Un metodo piuttosto doloroso in cui un agente di contrasto viene iniettato in un paziente attraverso il sistema venoso, quindi viene eseguita una scansione. A causa del contrasto di colore, i medici possono rilevare i coaguli, la loro posizione, la deformazione delle arterie.

esame ecografico

L'ecografia consente di rilevare alcuni sintomi che indicano una malattia del sistema circolatorio. Questo metodo di ricerca è adatto sia al cuore che ai vasi dell'intero organismo.

Quando si studia il muscolo cardiaco:

• ipertrofia ventricolare destra, indebolimento delle sue contrazioni;
• deformazione del setto tra i ventricoli, il lato di quello sinistro;
• la presenza di coaguli di sangue, in un'area particolare, compreso il muscolo cardiaco;
• valvola flaccida, flusso di ritorno di sangue.

L'esame vascolare è prescritto per poter intercettare (rilevare) un trombo. La doppleroscopia viene eseguita più spesso, il che aiuta a monitorare il flusso sanguigno, che è un indicatore della presenza o dell'assenza di coaguli di sangue.

Ventilazione e perfusione scintigrafia

Questo metodo è altamente informativo. L'immagine dello studio offre l'opportunità di vedere la violazione nel flusso di sangue.

La sezione precedente riguarda principalmente la ricerca nelle fasi successive della malattia. È su come le azioni saranno mobili (andando da un medico, diagnosticare una malattia) che dipenderà la sicurezza della vita umana. Sfortunatamente, nessuno garantirà la precisione e, soprattutto, la velocità di rilevamento del problema. La morte in questi casi non fa eccezione. Per evitare che ciò accada, dovresti guardare le tue navi dall'età di 35 anni. E per le persone che hanno scoperto una predisposizione genetica in quest'area, questo dovrebbe essere fatto fin dalla giovane età.

trattamento

Gli effetti sulla malattia, in primo luogo dovrebbero essere strettamente medici. Al rilevamento di embolia polmonare, il paziente deve essere immediatamente posizionato nell'unità di terapia intensiva.

Farmaci che possono ridurre la coagulazione del sistema ematopoietico.

Farmaci trombolitici (farmaci per via endovenosa)

La chirurgia è anche possibile. È necessario per intercettare un coagulo di sangue.

Le seguenti indicazioni portano a operazioni:

• tromboembolia massiccia;
• mancanza di risultati nel trattamento dei metodi conservativi;
• recidiva della malattia;
• flusso sanguigno alterato, sangue denso, presenza di coaguli di sangue;
• restrizione dell'afflusso di sangue ai polmoni;
• bassa pressione sanguigna;
• tromboembolismo dell'arteria polmonare principale, così come i rami adiacenti ad esso.

Le operazioni sono di diversi tipi:

• L'embolectomia consiste nell'eliminazione di frammenti di tessuto che possono fungere da particelle dell'organismo occlusivo principale. L'operazione più comune per una tale diagnosi;
• trombendarterectomia: l'eliminazione della parete interna della nave, che contiene il coagulo, che minaccia di essere strappato;

Chirurgia del torace, che è classificata come manipolazioni molto complesse. Soprattutto per questo, il corpo umano viene raffreddato a 8,8 gradi, apre lo sterno, per accedere alle aree problematiche. Al rilevamento, la nave viene aperta e i grumi vengono rimossi. Per non interrompere la circolazione del sangue, è collegato un sistema artificiale. Inoltre, può essere eseguita un'operazione sul muscolo cardiaco.

Un altro metodo di intervento chirurgico, che nel complesso è una misura preventiva - è quello di installare un "filtro KV". Questo è un tipo di maglia che viene posizionata nella vena cava inferiore per non perdere le formazioni distaccate delle principali arterie vitali.

Il trattamento dell'embolia polmonare da parte della medicina popolare è estremamente pericoloso per la vita umana. Quando qualche sospetto dovrebbe essere un rapido ricorso a una struttura medica, altrimenti la minaccia di morte raggiungerà il suo punto massimo.

Medicina popolare

I trattamenti popolari non possono essere trattati in caso di gravi malattie del sistema cardiovascolare. Possono essere fatti solo un po 'di enfasi, come sul metodo di prevenzione.

In caso di predisposizione genetica a disturbi cardiovascolari, durante tutta la vita possono essere utilizzati impacchi a base di erbe a base di acqua o alcool.

A tale scopo, le piante sembrano buone:

• assenzio;
• ippocastano;
• aloe;
• kolanhoe;
• bodyaga;
• luppolo;
• corteccia di cedro;
• corteccia di cedro;
• baffi d'oro;
• cicoria;
• aglio;
• trifoglio;
• trifoglio dolce.

Le materie prime possono essere cotte a vapore in un bagno d'acqua, oppure si possono ricavarne delle bevande alcoliche al ritmo di 100 grammi. su un litro Comprime applicate per 15-20 minuti. Puoi anche pulire i piedi con aceto di mele leggermente diluito.

Pronto soccorso

La terapia, che viene eseguita in caso di rilevamento di embolia polmonare, deve essere molto potente. Ma, soprattutto, dovresti sapere come fornire il primo soccorso.

A causa dei sintomi offuscati, il tromboembolismo può essere scambiato per qualcos'altro. In ogni caso, il primo soccorso dovrebbe essere rapido e competente.

• chiamare per cure di emergenza;
• aiutare il paziente a prendere una posizione orizzontale;
• aprire il colletto, aprire le finestre per aumentare il flusso di aria fresca.

Sfortunatamente, questa è l'unica cosa che può essere fatta da coloro che si trovano nelle vicinanze. Non è possibile eseguire altre azioni! L'unica eccezione può essere un massaggio cardiaco indiretto, se si ferma.

La prognosi per la vita

Il tromboembolismo polmonare è una malattia mortale che può uccidere una persona in un istante. Nei casi più favorevoli, quando tale risultato è stato prevenuto, si dovrebbe proteggere attentamente il proprio corpo dagli effetti avversi esterni e interni.

Condizioni per una buona prognosi dopo embolia polmonare:

• implementazione di tutte le raccomandazioni mediche;
• l'uso di farmaci che contribuiscono all'eliminazione di coaguli di sangue che resistono alla rapida coagulazione del sangue;
• l'uso di farmaci non steroidei che impediscono il processo di reinfiammazione;
• indossare biancheria intima a compressione;
• evitare l'alta temperatura esterna, la luce diretta del sole, le visite al bagno.

Osservando tutte le misure preventive, è possibile estendere gli anni di vita.

Ai vecchi tempi, le sanguisughe venivano usate per trattare le vene varicose, la cui causa era l'accumulo di coaguli (coaguli di sangue). Per evitare gravi emorragie, si sovrappongono in un'area leggermente più alta della vena stessa.

prevenzione

Le misure preventive dovrebbero essere prese per tutta la vita. È principalmente da loro che dipende la salute umana.

Assicurati di monitorare lo stato dei vasi sanguigni. Per fare ciò: osservare la corretta alimentazione:

• escludere fritto, grasso, salato, affumicato;
• introdurre una grande quantità di fibre, verdure, bacche e frutta nella dieta;
• bevi più acqua pura possibile.

Inoltre, assicurati di prestare attenzione al tuo sistema nervoso. Per rinforzarlo prendete vitamine, sedativi, origine vegetale:

Le tisane dovrebbero essere sostituite con bevande stimolanti, come tè e caffè. Bere bevande alla frutta o composte di bacche il più spesso possibile. Non preoccuparti delle sciocchezze, dormi sempre abbastanza.

Un metodo preventivo eccellente sarà uno stile di vita attivo. Le lezioni sono sport facili, passeggiate obbligatorie prima di coricarsi, contribuiscono al rafforzamento dei vasi sanguigni, alla liquefazione del liquido connettivo scarlatto.

Un fattore importante nei vasi sanguigni sani è la professione sedentaria o permanente. Queste pose danno un enorme carico all'intero sistema.

È severamente vietato l'alcol e il tabacco, che sono uno dei motivi principali per distruggere il sistema cardiovascolare. L'eccezione potrebbe essere il vino rosso in piccole quantità, non più di 1-2 volte al mese. Recentemente, i medici hanno sostenuto che il cognac è ​​un vasodilatatore che promuove il flusso di sangue. Si consiglia di prenderlo non più di 25-30 grammi. due o tre volte a settimana, rigorosamente prima di coricarsi.

Recensioni

La terribile malattia che aveva nostro suocero. Nessuna medicina tradizionale aiuterà qui. Solo droghe che fluidificano il sangue, ma solo in una fase iniziale.

Di solito, i problemi con i vasi sanguigni sono ereditati. Si verificano anche nelle persone a rischio: persone con malattie croniche, che conducono uno stile di vita sedentario, ecc. Appartengo a questa categoria. Ecco perché, da giovane, cerco il più possibile di camminare, prendere sedativi per evitare lo stress. Presto un'attenzione particolare alle vene sulle mie gambe: le strofino con aceto di sidro di mele, faccio delle compresse con l'assenzio. Mi aiuta Niente coaguli di sangue, a differenza dei rappresentanti della mia linea femminile, non sono stato trovato.

L'embolia polmonare non si verifica proprio in quel modo: è solo un'abbandono dei vasi sanguigni. Mangiare bene, bere tinture a base di erbe, usare la medicina tradizionale come lozioni e impacchi, i vasi saranno sani.

Per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel corpo, è necessario prevenirne l'aspetto: rafforzare il sistema vascolare. Principalmente - questa è l'assenza di cattive abitudini e vita mobile. Non interferire anche le vitamine che rafforzano le pareti delle arterie. Sono arrivato a questa conclusione, lavorando come infermiera in terapia intensiva.

conclusione

La salute umana dipende direttamente dal suo stile di vita. Il rispetto di tutte le raccomandazioni sulle misure preventive, contribuisce alla conservazione dello stato del sistema cardiovascolare in condizioni normali. Sarà un eccellente profilattico contro la deformazione delle pareti arteriose e la formazione di coaguli di sangue.