Arteria carotide: anatomia, funzioni, possibili patologie

L'arteria carotide è un vaso che ha origine nella regione toracica e finisce nel cervello. Svolge la funzione di fornire sangue, e con esso gli elementi necessari per la vita, molti organi. C'è un'arteria carotide comune, che è divisa in interno ed esterno. Esistono due principali patologie vascolari: l'aterosclerosi e l'aneurisma. Sono caratterizzati da diversi cambiamenti, ma entrambi sono così pericolosi che possono portare alla morte.

Uno dei più grandi vasi sanguigni del corpo, appartenente a un ampio cerchio di circolazione sanguigna, è l'arteria carotide. Ha un'anatomia complessa ed è un paio di vasi, i cui rami vengono inviati al sangue del cervello, riempiendolo di ossigeno e sostanze nutritive. Queste navi nutrono i tessuti del collo e degli occhi.

Il luogo in cui passa l'arteria carotide è considerato uno dei più vulnerabili. L'organismo reagisce a qualsiasi azione meccanica come segnale di un aumento di pressione e dà una risposta, abbassandola. Insieme alla pressione, il battito cardiaco scende, il che può far svenire una persona. Se l'impatto è abbastanza forte, allora la morte è possibile.

Anche la minima diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria o il suo blocco porta a un'interruzione della circolazione sanguigna, che provoca un ictus. In una situazione critica, la capacità di sondare correttamente l'impulso sull'arteria carotidea può salvare una vita umana.

La prima nave della coppia passa lungo il lato destro della regione cervicale, la seconda - sul lato sinistro. L'arteria del lato sinistro è leggermente più lunga della destra e passa dalla testa brachiale. Lato destro - origina dall'arco aortico. L'arteria destra ha una lunghezza di 6-12 cm, la lunghezza di quella sinistra raggiunge 16 cm.

La stessa arteria carotidea si estende dalla sezione toracica, si biforca e sale lungo la linea della trachea, esofago, ulteriormente diametralmente ai processi.

vertebre cervicali più vicine alla parte anteriore del corpo umano. Assegnare l'arteria carotide esterna e interna.

L'arteria esterna è costituita da quattro sezioni: i rami anteriore, posteriore, mediale e terminale. Questi ultimi di lunghezza, più vicini al bordo, iniziano a formare una grande rete di capillari, che, a loro volta, vanno alla bocca e agli occhi.

È diviso in gruppi di grandi navi, che comprendono:

• tiroide esterna;
• faringeo ascendente;
• una linguetta;
• anteriore;
• occipitale;
• orecchio posteriore

L'arteria svolge molteplici funzioni: fornisce il flusso di sangue alle ghiandole salivari e tiroidee, ai muscoli facciali e ai muscoli della lingua. Trasporta sangue all'occipite e alla regione parotidea. La mascella superiore e le aree temporali ricevono anche nutrienti dall'arteria carotide esterna.

I capillari sul viso sono chiaramente visibili durante la stagione calda, l'imbarazzo, in una situazione di tensione - un rossore appare sul viso.

Rappresenta la parte posteriore dell'arteria. Uno dei suoi compiti principali è quello di implementare la fornitura di nutrienti alla testa, per il lavoro produttivo del cervello. Questa arteria percorre la regione cervicale e passa nel cranio dal lato del tempio. È diviso nei seguenti dipartimenti:

Queste divisioni sono divise in arterie ancora più piccole, formando una rete circolatoria di sangue ampia e complessa per fornire alle cellule cerebrali nutrienti e ossigeno.

Una vena giugulare interna corre lateralmente, attraverso la base del cranio, sul lato della faringe, fino al centro della ghiandola parotide, separata dall'ultimo muscolo stylofaringeo.

Sotto l'influenza di stimolanti esterni (ad esempio, una situazione stressante, paura, alta temperatura ambientale), il flusso di sangue nell'arteria carotide aumenta. Se questi fattori persistono per almeno un po 'di tempo, allora una persona può provare eccitazione emotiva, un'ondata di energia. La situazione opposta si verifica quando una persona si trova in tale stato per un lungo periodo, si manifesta apatia, segni di depressione. Ciò significa che una fornitura limitata o eccessiva di ossigeno al cervello è ugualmente pericolosa per il corpo.

Per misurare il livello del flusso sanguigno nell'arteria carotide, è necessario passare attraverso una scansione duplex. Secondo i risultati di cui rivelano

• la larghezza dello spazio delle navi;
• il numero di placche o la loro assenza;
• la presenza di coaguli di sangue;
• rottura dei vasi sanguigni;
• aneurisma.

Un indicatore normale è 55 ml per 100 g di tessuto cerebrale.

Ci sono due principali malattie in cui l'arteria carotidea fa male. Uno di loro causa l'espansione, l'altro - il restringimento della nave. In entrambi i casi, è necessaria la chirurgia per correggere la patologia. L'espansione della nave è chiamata aneurisma ed è meno comune del restringimento. Il pericolo di un aneurisma è nella sua possibile rottura, che spesso provoca il sanguinamento, che mette a rischio il sistema circolatorio e talvolta porta alla morte. L'aneurisma viene operato tagliandole il collo.

La chirurgia è necessaria anche per le persone che soffrono di restringimento dei vasi sanguigni per assicurare il flusso di sangue al cervello. Il motivo della violazione del lume e, con esso, il flusso sanguigno, il più delle volte è l'aterosclerosi. Una delle sue principali complicanze è l'ictus.

La malattia è molto pericolosa. I metodi terapeutici di trattamento non possono dare un risultato positivo, quindi i chirurghi devono intervenire. Tali operazioni più volte riducono la possibilità di alterare il flusso sanguigno e forniscono un adeguato apporto di ossigeno al cervello. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico ha più successo.

Indicazioni per la chirurgia:

• vasi dell'arteria carotidea ristretti di oltre il 70%;
• sintomi di ischemia o ictus;
• c'è una violazione del cervello, progresso nello sviluppo dell'ischemia;
• arterie carotidi danneggiate.

L'operazione viene eseguita per ripristinare il flusso sanguigno e l'espansione del lume del vaso. Tipi di chirurgia:

• endarterectomia carotidea;
• stent vascolare;
• protesi vascolari.

L'endarterectomia carotidea è considerata una operazione classica. Comporta la rimozione di una placca aterosclerotica e la chiusura della nave con un cerotto. Viene iniettato un anticoagulante diretto, l'arteria carotidea viene bloccata e sezionata lungo la parete frontale. La placca sclerotica viene separata dalle pareti dei vasi sanguigni e rilasciata. La nave viene lavata con soluzione salina e suturata.

La puntura è il ripristino del lume con l'aiuto di uno stent - un dilatatore tubulare. La placca non viene rimossa dalla nave, ma strettamente premuta contro la sua parete. Il lume aumenta e il flusso sanguigno viene ripristinato. L'operazione ha diversi vantaggi: non è necessaria l'anestesia generale, l'intervento minimo, il recupero rapido.

La protesi viene eseguita con danni estesi alle pareti, combinati con calcificazioni pronunciate. La nave viene tagliata nel punto della bocca, il tessuto danneggiato viene separato e sostituito con un'endoprotesi del diametro desiderato.

L'arteria carotidea svolge un ruolo importante nel supporto vitale, poiché alimenta il cervello e gli organi del collo.

Arteria carotidea: sue caratteristiche e possibili malattie

L'aorta assonnata è una grande nave che ha un tipo muscolo-elastico. Fornisce nutrimento a parti importanti del corpo, come la testa e il collo. Le prestazioni del cervello, così come gli organi come gli occhi, la ghiandola tiroidea, la lingua, la ghiandola paratiroidea, dipendono dal flusso sanguigno dell'arteria carotide.

Qual è l'arteria carotide e le sue caratteristiche generali

Le arterie e le vene svolgono un ruolo piuttosto importante nel corpo umano. Con il loro aiuto viene trasportato il sangue, che include una grande quantità di ossigeno. Le arterie carotidi forniscono una prestazione completa di tutti gli organi che sono sulla testa.

Le arterie sono vasi che, quando vengono pizzicati, sono privati ​​dell'ossigeno. L'anatomia dell'arteria è abbastanza complessa. Ci sono aorta interna ed esterna. Sono anche caratterizzati dalla presenza del vago e del nervo ipoglosso. Su quante persone hanno le arterie carotidi, dicono gli esperti. C'è un'aorta comune che svolge tutte le funzioni di base. Foglie interne ed esterne da questa aorta. Ci sono tre carotidi comuni nel collo.

Funzione carotidea

Le funzioni dell'arteria carotide umana sono di fornire un flusso inverso di sangue. Se il ramo vertebrale si restringe, le vene e l'arteria iniziano a pompare il sangue molto più intensamente. Grazie all'arteria carotide elimina la possibilità di fame di ossigeno.

Arteria e vena hanno differenze. L'arteria carotidea nell'uomo è caratterizzata da una forma cilindrica regolare e da una sezione circolare. Le vene sono caratterizzate da appiattimento, così come una forma sinuosa, che è spiegata dalla pressione di altri organi. Una caratteristica distintiva non è solo la struttura, ma anche la quantità. Ci sono più vene nel corpo umano che arterie.

L'aorta differisce in base alla posizione. Si trovano in profondità nei tessuti e nelle vene - sotto la pelle. L'aorta fornisce sangue agli organi meglio della vena. Il sangue arterioso è caratterizzato dalla presenza nella sua composizione di una grande quantità di ossigeno, quindi ha un colore scarlatto. Il sangue venoso include prodotti di decadimento, quindi è caratterizzato da un'ombra più scura. Con l'aiuto delle arterie, il sangue viene trasportato dal cuore agli organi. Le vene trasportano il sangue al cuore.

Le pareti delle arterie sono caratterizzate da un più alto livello di elasticità rispetto alle pareti delle vene. Il movimento del sangue nell'aorta viene effettuato sotto pressione, poiché viene espulso dal sangue. L'uso delle vene viene effettuato per il prelievo di sangue per i test o la somministrazione di medicinali. L'aorta non viene utilizzata per questo scopo.

Arteria carotidea perché così chiamata?

Sul motivo per cui la carotide è chiamata la carotide, chiede un gran numero di persone. Quando si preme sull'arteria carotide, i suoi recettori riducono attivamente la pressione. Ciò è dovuto al fatto che la pressione sui recettori viene percepita come un aumento della pressione. Dal lato del cuore, ci sono violazioni nella forma di un rallentamento del battito cardiaco. Quando spremere vasi osservato lo sviluppo di fame di ossigeno, che porta al verificarsi di sonnolenza. Gli specialisti che hanno determinato cos'è l'aorta e quali funzioni svolge, hanno dato quel nome.

Se il muro venoso è compresso, la persona non tira per dormire. Se l'aorta viene influenzata meccanicamente per un lungo periodo, allora può disattivare la coscienza. In alcuni casi, viene diagnosticata la morte. Questo è il motivo per cui è severamente vietato controllare la funzione dell'aorta a causa della curiosità. Tutti dovrebbero conoscere la posizione dell'aorta, poiché questa informazione è necessaria per la fornitura di pronto soccorso.

Cosa succede se si preme l'arteria carotidea?

Il fatto che se si pizzica l'arteria carotide dirà a tutti gli esperti. È caratterizzato da una struttura piuttosto delicata. Ecco perché, se preme l'arteria carotide, la persona perderà conoscenza. Quando si indossa una cravatta o una sciarpa, le persone provano una sensazione di disagio, che si spiega con la spremitura.

Se si verifica una situazione critica, è necessario trovare l'arteria cervicale in cui passa l'impulso. Premere è necessario nel foro sotto lo zigomo. È necessario tastare il polso il più accuratamente possibile. Se trasferire in questo luogo, si osserverà il deterioramento.

Dove si trova l'arteria carotidea?

Riguardo a dove si trova l'arteria carotide, tutti dovrebbero saperlo. In questo caso, bisogna ricordare che le vene e le arterie sono cose completamente diverse. La posizione dell'aorta comune è il collo. È caratterizzato dalla presenza di due vasi identici. Sul lato destro inizia la vena con il tronco brachiocefalico, e sulla sinistra - dall'aorta.

Entrambe le vene arteriose sono caratterizzate da una struttura anatomica identica. Sono caratterizzati da una direzione verticale attraverso il petto. Sopra il muscolo sternocleidomastoideo sono l'aorta carotidea interna ed esterna.

Dopo la ramificazione dell'arteria interna, si forma l'espansione, che è caratterizzata dalla presenza di molteplici terminazioni nervose. Questa è una zona riflessa piuttosto importante. Se a un paziente viene diagnosticata un'ipertensione, allora si raccomanda di massaggiare questa zona. Permetterà di abbassare la pressione arteriosa in modo indipendente.

Come trovare l'arteria carotidea?

La posizione delle arterie carotidi sul collo è sui lati sinistro e destro. Per sapere come trovare l'arteria carotide, è necessario conoscere la sua posizione. Sotto il muscolo sternocleidomastoideo passa l'aorta principale. Sopra la cartilagine tiroidea, è divisa in due rami. Questo posto è chiamato biforcazione. A questo punto, si osserva la presenza di analizzatori del recettore che segnalano il livello di pressione all'interno della nave.

Arteria coronaria destra

Le vene e le arterie, che si trovano sul lato destro, forniscono rifornimenti di sangue ad organi come:

I rami dell'arteria carotide passano attraverso la pelle del viso e intrecciano il cervello dall'alto. Se una persona è imbarazzata o la sua temperatura corporea aumenta, allora questo porta al rossore delle coperture epiteliali sul viso.

Con l'aiuto di questa aorta, il flusso sanguigno è diretto nell'ordine inverso per assistere i rami dell'aorta interna e il vertebrale se sono ristretti.

Arteria coronaria sinistra

Il ramo sinistro dell'arteria carotide entra nel cervello attraverso l'osso temporale, che è caratterizzato dalla presenza di un'apertura speciale. Questa è una posizione intracranica. Lo schema venoso è piuttosto complesso. I vasi vertebrali e l'aorta cerebrale formano il cerchio di Willis mediante anastomosi. Il sangue viene fornito dalle arterie con l'ossigeno, che fornisce una buona alimentazione al cervello. Da esso è osservato un ramo delle arterie nel giro, così come la materia grigia e bianca. Inoltre, l'aorta appare nei centri corticali e nei nuclei del midollo allungato.

Possibile patologia dell'arteria carotidea

Ci sono varie malattie dell'arteria carotidea, che si sviluppano sotto l'influenza di vari fattori provocatori. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono diagnosticati con sindromi delle arterie coronariche.

In generale, e il tronco interno è diagnosticato lo sviluppo di patologie che si verificano sullo sfondo di varie malattie di natura cronica:

• la sifilide;
• Tubercolosi, aterosclerosi;
• Displasia muscolare fibrosa.

La patologia nel tronco può svilupparsi sullo sfondo del processo infiammatorio. Se c'è una placca nell'aorta, questo può portare allo sviluppo di patologie. Possono anche essere osservati sullo sfondo della proliferazione delle membrane interne o della dissezione. Nell'area del ramo dell'aorta interna, la membrana interna potrebbe rompersi. In questo contesto, si osserva la formazione di ematomi intraparietali, sullo sfondo del quale è impossibile un flusso di sangue completo.

La violazione del pieno funzionamento dell'aorta viene osservata sullo sfondo di vari processi patologici:

• Fistole artero-venose;
• Emangiomi facciali e cervicali;
• Angiodisplasia.

Queste malattie si verificano spesso sullo sfondo delle lesioni facciali. Se una persona ha subito interventi chirurgici otorinolaringoiatrici o rinoplastici sul viso, allora questo può causare un processo patologico. La causa della malattia è spesso l'ipertensione. Se un paziente ha subito manipolazioni mediche senza successo, tra cui forature, estrazione dei denti, lavaggio dei seni nasali e iniezioni nell'orbita, ciò può portare allo sviluppo di patologie.

Sullo sfondo dell'impatto di questi fattori, viene diagnosticata la comparsa di uno shunt artero-venoso. Il flusso sanguigno arterioso alla testa sotto alta pressione viene osservato lungo i suoi percorsi di drenaggio. Con tali anomalie, la congestione venosa cerebrale viene spesso diagnosticata. Abbastanza spesso, ai pazienti viene diagnosticato lo sviluppo di angiosplasia. Essi manifestano mal di testa pulsanti, difetti estetici, profonde emorragie, che non sono sufficientemente suscettibili ai metodi terapeutici standard.

Quando l'aorta viene ristretta, ai pazienti viene diagnosticata aneurisma, triforcolazione, tortuosità anormale dell'aorta interna e trombosi. Molto spesso alle persone viene diagnosticata la triforcazione, in cui il tronco principale è diviso in tre rami.

Aneurisma dell'arteria carotide

Durante il periodo di aneurisma in una persona, la parete aortica è localmente assottigliata. Questa area dell'aorta in una persona si espande. La malattia può svilupparsi in un contesto di predisposizione genetica. Le ragioni per la formazione della forma acquisita della malattia sono il verificarsi di processi infiammatori. Inoltre, la causa della patologia è l'atrofia dello strato muscolare.

Il sito di localizzazione del processo patologico è i segmenti intracranici dell'aorta interna. Più spesso per l'aneurisma cerebrale è caratteristica forma sacculare. La diagnosi di questa condizione patologica è effettuata solo da patologi. Nel periodo della vita umana, le manifestazioni di questa malattia non sono osservate. Il muro assottigliato viene strappato se la testa e il collo del paziente sono feriti. La ragione per lo sviluppo della patologia è l'ipertensione. Il muro è rotto se la persona sta vivendo uno stress fisico o emotivo.

Se il sangue si accumula nell'area dello spazio subaracnoideo, questo porta a gonfiore e compressione del cervello. Gli effetti sono direttamente influenzati dalla dimensione dell'ematoma, così come dalla velocità con cui viene fornita assistenza medica. Se si sospetta l'aneurisma, viene eseguita una diagnosi differenziale. Ciò è spiegato dal fatto che questa malattia è simile alla chemodectomia. Questa è una neoplasia benigna, che viene convertita in cancro nel 5% dei casi. Il sito di localizzazione del tumore è la zona della biforcazione. In caso di trattamento ritardato del processo patologico, il tumore si diffonde nella zona sottomandibolare.

Trombosi carotidea

La trombosi è un processo patologico abbastanza serio in cui si forma un coagulo di sangue nell'aorta. La formazione di un coagulo di sangue in la maggior parte casi è osservata nel posto di ramificazione dell'aorta principale. La formazione di trombi si osserva in background:

• Difetti cardiaci;
• Aumento della coagulazione del sangue;
• Fibrillazione atriale;
• Sindrome antifosfolipidica.

A rischio sono i pazienti che conducono uno stile di vita sedentario. La malattia può svilupparsi con lesioni cerebrali traumatiche, l'arterite Takayasu. La trombosi si verifica se la tortuosità aortica aumenta. Se uno spasmo si verifica sullo sfondo del fumo, diventa una causa di patologia. La patologia è osservata nell'ipoplasia congenita delle pareti dei vasi.

La malattia può essere caratterizzata da un decorso asintomatico. Nella forma acuta della patologia, l'afflusso di sangue al cervello viene improvvisamente interrotto, il che può essere fatale. In alcuni pazienti viene diagnosticato un decorso subacuto della malattia. In questo caso, l'aorta carotidea si sovrappone completamente. Quando questa forma viene osservata ricanalizzazione di un coagulo di sangue, che porta alla comparsa e alla scomparsa dei sintomi.

Il processo patologico è accompagnato da svenimenti e frequenti perdite di coscienza quando una persona si trova in una posizione seduta. I pazienti lamentano dolore parossistico nel collo e nella testa. I pazienti possono sperimentare un tinnito specifico. La persona non sente abbastanza forza dei muscoli masticatori. Quando un paziente ha una trombosi, viene diagnosticato un danno visivo.

Stenosi carotidea

Ci sono un gran numero di vene e arterie sul corpo del paziente, che possono essere influenzate dalla stenosi. Le vene possono essere rimosse chirurgicamente, ma il trattamento aortico viene eseguito utilizzando altre tecniche uniche. Quando la stenosi restringe il lume dell'aorta carotidea, che porta a un deterioramento della potenza della testa e del collo.

Nella maggior parte dei casi, il processo patologico procede senza sintomi. In alcune persone, la malattia è accompagnata da attacchi ischemici transitori, che portano ad una diminuzione della nutrizione di alcune parti del cervello. Questo porta a vertigini, debolezza agli arti, visione alterata, ecc. La terapia patologica viene eseguita chirurgicamente. Nel primo caso viene eseguita un'endarterectomia aperta, eseguita dai chirurghi vascolari. Oggi, il secondo tipo di procedura chirurgica è più spesso usato - stenting. Uno stent speciale viene inserito nell'arteria che espande l'arteria.

diagnostica

I sintomi e il trattamento delle malattie dell'aorta carotidea sono completamente correlati. Ecco perché quando compaiono i primi segni di patologia, il paziente dovrebbe cercare l'aiuto di un medico. Lo specialista condurrà un esame della storia del paziente e della collezione. Ma per fare una diagnosi, è necessario utilizzare i metodi strumentali:

• elettroencefalografia;
• rheoencephalography;
• Tomografia computerizzata

Molto spesso, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a risonanza magnetica. Un metodo di ricerca informativo è l'angiografia, per la quale viene introdotto il contrasto. Si raccomanda ai pazienti di usare l'ecografia Doppler del collo e della testa.

Per fare una diagnosi corretta, è stato raccomandato di condurre un'intera gamma di misure diagnostiche, che permetteranno di sviluppare un trattamento razionale.

Metodi di trattamento

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità del processo patologico. Se l'aneurisma è piccolo o si osserva trombosi nelle fasi iniziali, allora è necessario l'uso di farmaci. Dopo l'inizio della trombosi, è necessario un alto livello di efficacia per 4-6 ore per applicare la trombolisi. I pazienti prendono un appuntamento:

Gli anticoagulanti sono abbastanza efficaci nel trattamento delle fasi iniziali delle malattie. Il più delle volte, il trattamento viene effettuato da eparina, sincumar, neodicoumarina, fenilina, dikumarin. Durante l'assunzione del farmaco è necessario monitorare regolarmente il livello di coagulazione del sangue.

Per rimuovere lo spasmo ed espandere il letto vascolare, si consiglia di inserire un blocco di Novocain. Se il luogo di localizzazione della patologia è l'aorta carotidea esterna, allora lo shunt artero-venoso viene eliminato. La maggior parte degli esperti ritiene che questo metodo non sia abbastanza efficace. La chirurgia dell'aorta carotidea viene eseguita in istituzioni mediche specializzate. Se il paziente ha un restringimento dell'aorta, l'eliminazione della patologia viene eseguita mediante stenting. In questo caso, applicare una sottile rete metallica, con lo sviluppo del quale vi è un ripristino della pervietà della nave.

Se c'è un'area tortuosa o troncata, viene rimossa e sostituita con un materiale plastico. L'intervento chirurgico deve essere effettuato solo da uno specialista altamente qualificato, che è spiegato dal rischio di sanguinamento. È anche possibile utilizzare un'operazione durante la quale viene creata una soluzione alternativa per il flusso di sangue. L'intervento richiede l'uso di uno shunt artificiale.

L'aorta assonnata svolge un ruolo piuttosto importante nel corpo umano. Questo è il motivo per cui in caso di comparsa di processi patologici è necessario eseguire il trattamento con metodi conservativi o chirurgici. La scelta del regime di trattamento viene effettuata dal medico in base alle caratteristiche individuali del paziente e alla gravità della malattia.

Anatomia dell'arteria carotide interna ed esterna

L'arteria carotide è la più grande nave del collo responsabile per l'afflusso di sangue alla testa. Pertanto, è fondamentale riconoscere nel tempo eventuali patologie congenite o acquisite di questa arteria al fine di evitare conseguenze irreparabili. Fortunatamente, tutta la tecnologia medica avanzata per questo è.

Il contenuto

L'arteria carotide (lat Arteria carotis communis) è uno dei vasi più importanti che alimentano le strutture della testa. Alla fine risulta nelle arterie cerebrali che costituiscono la cerchia dei pellegrini. Si nutre di tessuto cerebrale.

Posizione anatomica e topografia

Il luogo in cui si trova l'arteria carotide sul collo è la superficie antero-laterale del collo, direttamente sotto o attorno al muscolo sternocleidomastoideo. È degno di nota il fatto che l'arteria carotidea (carotide) sinistra si dirama immediatamente dall'arco aortico, mentre quella destra proviene da un'altra grande nave, una testa brachiale che lascia l'aorta.

La posizione dell'arteria carotide comune

La regione delle arterie carotidi è una delle principali zone riflessogene. Al posto della biforcazione è il seno carotideo - un groviglio di fibre nervose con un gran numero di recettori. Quando viene premuto, la frequenza cardiaca rallenta e, con una brusca corsa, può verificarsi un arresto cardiaco.

Nota. A volte per fermare le tachiaritmie, i cardiologi premono sulla posizione approssimativa del seno carotideo. Da questo ritmo diventa meno frequente.

Seno carotideo e topografia dei nervi rispetto alle arterie carotidi

Biforcazione dell'arteria carotide, vale a dire la sua divisione anatomica in esterna e interna, può essere localizzata topograficamente:

• a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea laringea (la versione "classica");
• a livello del bordo superiore dell'osso ioide, appena sotto e davanti all'angolo della mascella inferiore;
• a livello dell'angolo arrotondato della mascella inferiore.

In precedenza abbiamo scritto di un blocco dell'arteria coronaria e abbiamo raccomandato di aggiungere questo articolo ai segnalibri.

È importante Questo non è un elenco completo di possibili siti di biforcazione a. carotis communis. La posizione della biforcazione può essere molto insolita, ad esempio sotto l'osso mandibolare. E non ci può essere alcuna biforcazione quando le arterie carotidi interne ed esterne partono immediatamente dall'aorta.

Schema della carotide. Versione "classica" della biforcazione

L'arteria carotide interna nutre il cervello, l'arteria carotide esterna - il resto della testa e la superficie anteriore del collo (regione orbitaria, muscoli masticatori, faringe, regione temporale).

Varianti di rami delle arterie che alimentano gli organi del collo dall'arteria carotide esterna

I rami dell'arteria carotide esterna sono rappresentati da:

• l'arteria mascellare (da 9 a 16 arterie partono da essa, comprese le arterie palatina discendente, infraorbitale, alveolare, la meningea media, ecc.);
• arteria temporale superficiale (fornisce sangue alla pelle e ai muscoli della regione temporale);
• l'arteria ascendente faringea (il nome chiarisce quale organo fornisce sangue ad esso).

Inoltre, studia l'argomento della sindrome delle arterie vertebrali in aggiunta all'attuale articolo.

Anatomia carotidea

La carotide comune destra (Carotis communis dextra) parte dal tronco brachiocefalico (thruncus brachiocephalicus) e dall'arteria carotide comune sinistra (a. Carotis communis sinistra) dall'arco aortico. A questo proposito, l'arteria carotide comune di sinistra è più lunga di 2,5-3 cm rispetto a quella destra, mentre a livello delle articolazioni sternoclavicolari le arterie carotidi comuni si estendono fino al collo. Sul collo, le arterie si trovano nell'ampio spazio interfasciale, che è delimitato dal lato mediale della trachea e dell'esofago, da dietro - dalla fascia pre-vertebrale e dal muscolo scaleno anteriore (M. Scalenus anteriore), lateralmente e davanti - il muscolo sternocleidomastoideo (M. Sternocleidomastoideus).

Sul collo, le arterie carotidi comuni si trovano nel fascio neurovascolare, che include, oltre all'arteria carotide comune, la vena giugulare interna (v. Jugularis interna), il nervo vago (n. Vagus). Il lembo parietale della quarta fascia del collo forma la vagina del fascio neurovascolare, che si collega con i processi trasversi delle vertebre. La vagina del fascio neurovascolare inizia a livello del bordo superiore del mediastino anteriore e raggiunge la base del cranio. All'interno della vagina ci sono setti del tessuto connettivo che dividono l'arteria, la vena e il nervo. Di conseguenza, ciascuno degli elementi del raggio ha il suo caso fasciale. Il nervo vago passa nel tessuto del letto vascolare tra le guaine fasciali dell'arteria e della vena.
Il tronco simpatico marginale confina con la parete posteriore del letto vascolare, separato da esso dalla fascia prevertebrale (fascia praevertebralis).

Di regola, l'arteria carotide comune non dà rami, ma in alcuni casi (specialmente con una variante elevata di biforcazione), l'arteria tiroidea superiore (a. Thyreoidea superiore) può estendersi dalla sua parte superiore 0,2-1,5 cm al di sotto della biforcazione.

A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea, l'arteria carotide comune è divisa in due rami: la carotide interna ed esterna (a) Carotis interna et a Carotis esterna). Meno comunemente, la comune biforcazione dell'arteria carotidea ha una posizione più alta o più bassa ed è a livello delle vertebre cervicali III, IV o VI. L'angolo di divisione dell'arteria carotide comune varia da 2 a 74 °. La biforcazione dell'arteria carotide comune può essere localizzata nei piani frontale o sagittale o in un piano vicino a loro.

Nell'area della biforcazione, l'arteria carotide comune forma un'espansione simile ad un'ampolla, il cosiddetto sonnolento seno (bulbus caroticus, sinus caroticus). Il seno carotideo contiene pressorecettori: l'irritazione delle terminazioni nervose del seno carotideo riduce la pressione sanguigna e rallenta la contrazione del cuore.

Qui, nell'area della biforcazione dell'arteria carotide comune, un glomus sonnolento (glomus caroticum) (ghiandola carotidea, spirale inter-assonnata) si trova sulla sua superficie posteriore-mediale nel sito di scarico dell'arteria carotide interna. Si tratta di una piccola formazione piatta di 2,5 mm di lunghezza e 1,5 mm di spessore, saldamente legata alla parete del vaso mediante tessuto connettivo. Nella sua funzione, il glomus assonnato è un organo sensoriale specifico contenente chemocettori vascolari che rispondono ai cambiamenti nella composizione chimica del sangue e quindi partecipano alla regolazione del sistema cardiovascolare.

I nervi del nervo glossofaringeo (n. Glossopharyngeus), il nervo vago e il tronco simpatico si adattano al seno carotideo e al glomo carotideo. Il ramo del nervo glossofaringeo al seno carotideo è chiamato il nervo del seno. Esistono numerose connessioni tra questi nervi. Nella stessa area, anche il nervo depressore di Zion si ramifica.
Nel complesso, il seno carotideo e i corpi carotidi insieme ai nervi adatti a loro formano una zona riflessogena, che svolge un ruolo importante nella regolazione della circolazione sanguigna.

Sopra la biforcazione dell'arteria carotide comune, l'arteria carotide interna devia lateralmente e posteriormente e passa nel tessuto paravertebrale all'apertura esterna del canale carotideo (foramen caroticum externum). L'arteria carotide esterna va verso l'interno e verso l'alto, con una leggera svolta nella direzione mediale.

L'arteria carotide interna (a. Carotis interna) è il ramo più grande dell'arteria carotide comune. L'arteria carotide interna può essere divisa in due sezioni: cervicale e intracranica. Nella regione intracranica dell'arteria carotide interna si distinguono le parti intraossee, cavernose e intradurali.

La regione cervicale dell'arteria carotide interna non dà rami. Attraverso l'apertura esterna del canale carotideo, l'arteria carotide interna entra nel canale assonnato (canalis caroticum) e attraverso la sua apertura interna entra nella cavità del cranio. Direttamente all'uscita del canale carotideo, l'arteria carotide interna è circondata dal seno venoso cavernoso (seno cavernoso). Dopo l'uscita dal canale carotideo, l'arteria carotide interna forma una curva a S (sifone) e passa attraverso la dura madre nello spazio subdurale dietro l'apertura interna del canale ottico, laterale al nervo ottico. Dalla parte convessa della curva dell'arteria carotide interna, origina l'arteria oculare (a. Ophthalmica). Quando si entra nello spazio subdurale, l'arteria carotide interna al bordo interno del processo sfenoide anteriore si divide in due rami: l'arteria cerebrale anteriore (a Cerebri anteriore) e l'arteria cerebrale media (a. Mezzi di Cerebri). La lunghezza della carotide cervicale interna in un adulto è 10-11 cm, la porzione intraossea, 4-5 cm, la porzione cavernosa, 5 cm, la porzione intradurale, 1 cm.

L'arteria carotide esterna è il secondo ramo dell'arteria carotide comune che, rispetto all'arteria carotide interna, ha un diametro minore. Tuttavia, il suo diametro nella parte iniziale può essere maggiore del diametro dell'arteria carotide interna. L'arteria carotide esterna dà 9 rami, tra cui 6 rami al di sotto dell'addome posteriore del muscolo digastrico (m Digastricus) e tre rami sopra questo muscolo. Alla o sopra la biforcazione, l'arteria tiroidea superiore si allontana dall'arteria carotide esterna. Sopra il corno dell'osso ioide, l'arteria linguale (a. Lingualis) e l'arteria facciale (a. Facialis) si estendono anteriormente e l'arteria posteriore dell'arteria occipitale (a. Occipitalis). Distalmente, l'arteria auricolare posteriore (a. Auricularis posteriore) e l'arteria sternocleidomastoideo (a. Sternocleidomastoidea) hanno origine. Nella parte iniziale dell'arteria carotide esterna o leggermente al di sopra, l'arteria faringale ascendente parte (a) Faringea ascendens). A livello del collo della mandibola, l'arteria carotide esterna è divisa in due rami terminali: l'arteria mascellare (a. Maxillaris) e l'arteria temporale superficiale (a. Temporalis superficialis).

Le arterie carotidi hanno una relazione complessa con le strutture circostanti. Pertanto, l'area dell'arteria carotide comune sinistra, situata nella cavità toracica, è delimitata di fronte alla vena brachiocefalica sinistra (v. Brachiocephalica sinistra). Laterale e posteriore da esso è l'arteria succlavia (a. Subclavia), adiacente al volantino mediastinal della pleura. La trachea si trova medialmente, più in alto e leggermente posteriore a questa parte dell'arteria.

Sul collo, l'arteria carotide comune è coperta di fronte con il bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo. Tuttavia, è anche possibile uno sviluppo anatomico, in cui il muscolo sternocleidomastoideo copre solo il terzo inferiore dell'arteria carotide comune o non lo copre affatto. Tra questo muscolo e l'arteria nella parte inferiore del collo vi sono l'addome superiore del muscolo scapolare-ipoglosso (M. Omohyoideus), il muscolo sterno-tiroide (M. Sternothyreoideus) e il muscolo sterno-ipoglosso (M. Sternohyoideus).

Sulla parete anteriore dell'arteria, il ramo inferiore dell'ansa cervicale, la radice inferiore ansa cervicale, formata nella direzione obliqua, è formata dai rami anteriori dei nervi cervicali I - III. Il ramo inferiore del ciclo cervicale si collega con il ramo superiore (radice superiore) del ciclo cervicale che si estende dal nervo ipoglosso, che porta alla formazione di ansa cervicale.

Nel terzo medio (prima della biforcazione), l'arteria carotide comune è coperta anteriormente solo dalla fascia. Leggermente al di sotto della biforcazione dell'arteria, la vena facciale comune (v. Facialis communis) e la vena tiroidea superiore (v. Thyreoidea superiore), che fluiscono nella bocca comune o separatamente nella vena giugulare interna (v. Jugularis interna), corrono lungo la sua superficie frontale.

Dietro l'arteria carotide comune adiacente alla fascia prevertebrale. Dietro sono i muscoli scaleni anteriore e medio (M. scalenus anterior et medius), il muscolo del collo lungo (t. Longus colli) e il tronco simpatico.

Nella parte inferiore del collo, l'arteria carotide comune si trova di fronte all'arteria vertebrale (a. Vertebralis), che entra nell'apertura del processo trasversale della VI vertebra cervicale.
Dietro l'arteria carotide comune, al punto di ingresso dell'arteria vertebrale nell'apertura del processo trasverso, si trova l'arteria tiroidea inferiore (a Thyreoidea inferiore), che è un ramo del tronco tiroideo (truncus thyreocervicalis). A sinistra, dietro l'arteria carotide comune, leggermente inferiore all'arteria tiroidea inferiore, il dotto linfatico toracico (dotto toracico) passa al posto della confluenza della succlavia sinistra e delle vene giugulari interne (angolo venoso).

Medialmente dall'arteria carotide comune, si trova il lobo della ghiandola tiroidea, che separa l'arteria dall'esofago cervicale e dalla trachea.

L'area della comune biforcazione della carotide dal lato mediale è adiacente alla laringe dietro il muscolo scaleno medio (M. Scalenus medius). La vena giugulare interna (v. Jugularis interna) passa lateralmente e un po 'di fronte alla biforcazione. Il nervo vago passa lungo la superficie laterale dell'arteria.
Successivamente, l'arteria passa sotto il processo stiloideo e m. stylopharyngeus all'apertura esterna del canale carotideo.

Sotto l'addome posteriore del muscolo digastrico, l'arteria è coperta con il margine anteriore m. sternocleidomastoideo.
Nell'intervallo tra il bordo inferiore dell'addome posteriore del muscolo digerente e la biforcazione dell'arteria carotide comune, la superficie anteriore dell'arteria carotide interna attraversa il nervo ipoglosso (n. Hypoglossus), l'arteria sternocleidomastoidea, l'arteria occipitale e sopra - l'arteria dell'orecchio posteriore.

Il nervo glossofaringeo si trova sotto il muscolo stilo-sublinguale e sulla superficie anteriore dell'arteria carotide interna (Glossofaringeo).

Nell'intervallo tra i nervi ipoglosso e glossofaringeo, il plesso faringeo anteriore si trova di fronte all'arteria carotide interna, costituita da fibre sensoriali (dal nervo glossofaringeo), dal nervo motore (dal nervo vago) e vegetativo (dal tronco simpatico e dal nervo vago).

Tra la parte iniziale dell'addome posteriore del muscolo digastrico e la parte superiore del muscolo sternocleidomastoideo, il tronco del nervo facciale (n. Facialis) va lungo la superficie anteriore dell'arteria carotide interna. Il ramo marginale della mascella inferiore (ramus marginalis mandibulae) parte da esso verso la mascella inferiore.

La parete posteriore dell'arteria carotide interna è 1-2 cm sopra la sua bocca e adiacente, attraversando l'arteria, il ramo del nervo vago - il nervo laringeo superiore (n. Laringeo superiore). La sua posizione varia: il nervo può passare dietro l'arteria carotide comune e talvolta attraversa l'arteria carotide interna alta a livello del plesso faringeo.

Di fronte all'arteria carotide interna attraversa molte vene di diverso calibro, scorrendo nella vena giugulare interna.

Al livello II e, parzialmente, III, delle vertebre cervicali, dietro l'arteria carotide interna e medialmente dal nervo vago, si trova il nodo simpatico cervicale superiore (ganglio cervicale superiore). I rami della sezione superiore del nodo (n. Carotis internus) si formano intorno alla carotide interna del plesso (plesso carotico interno e plesso cavernoso), che si estendono lungo l'arteria nella cavità del cranio.

Arteria carotide comune

Arteria carotide comune, a. carotis communis (Fig. 739, 740, vedi Fig. 737, 765), un bagno turco, ha origine nella cavità toracica a destra del tronco brachiocefalico, e a sinistra, direttamente dall'arco aortico, quindi l'arteria carotide comune sinistra è di parecchi centimetri più lunga dell'arteria carotide destra. Inoltre, l'arteria carotide comune sale quasi verticalmente verso l'alto e attraverso l'apertura superiore del torace entra nel collo. Qui si trova sulla superficie anteriore dei processi trasversali delle vertebre cervicali e dei muscoli che li coprono, sul lato della trachea e dell'esofago, dietro il muscolo sternocleidomastoideo e la fascia pretracheale del collo con il muscolo scapolare in esso. Verso l'esterno dall'arteria carotide comune è la vena giugulare interna, v. jugularis interna, e dietro nel solco tra di loro - il nervo vago, n. vago.

L'arteria carotide comune non dà rami. A livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea si trova la biforcazione dell'arteria carotide, bifurcatio carotidis, sull'arteria carotide esterna, a. carotide esterna e arteria carotide interna, a. carotis interna.

Il sito di divisione ha una parte estesa dell'arteria carotide comune - il seno assonnato, seno carotico, a cui c'è un piccolo nodulo - il glomus assonnato.

Il glomus assonnato, glomus caroticum, 5x3 mm di dimensione, è associato alla guaina esterna dell'arteria carotidea e consiste in tessuto connettivo e cellule specifiche incorporate in esso.

Il glomus assonnato contiene un gran numero di vasi e nervi. È un chemorecettore che reagisce ai cambiamenti nella concentrazione di ossigeno, anidride carbonica e ioni di idrogeno nel sangue, eseguendo contemporaneamente una funzione endocrina (vedi "Paraganglia").

La parete del seno carotideo ha le caratteristiche: il guscio medio è poco sviluppato e la membrana esterna (avventiziale) è ispessita e contiene un gran numero di fibre elastiche e terminazioni nervose sensoriali.

Arteria carotide interna (segmenti Bouthillier)

topografia

L'arteria carotide interna è il ramo finale dell'arteria carotide comune. Inizia approssimativamente a livello della terza vertebra cervicale, dove l'arteria carotide comune si divide in esso e il ramo più superficiale, l'arteria carotide esterna. La classificazione Bouthillier è stata proposta nel 1996 ed è attualmente il sistema di classificazione più comune.

C1: segmento ICA cervicale

Il segmento cervicale, o C1, dell'arteria carotide interna inizia dalla biforcazione dell'arteria carotide comune e continua fino all'apertura esterna del canale carotideo dell'osso temporale, anteriore all'apertura giugulare.

All'inizio, l'arteria carotide interna è un po 'dilatata. Questa parte dell'arteria è meglio conosciuta come il seno carotideo. La parte ascendente del segmento cervicale si trova distalmente dal seno, dove le pareti vascolari corrono di nuovo in parallelo.

Inoltre, l'arteria carotide interna va verticalmente verso l'alto ed entra nella cavità cranica attraverso un canale assonnato. Nel corso di questa parte del percorso, si trova di fronte ai processi trasversali delle prime tre vertebre cervicali (C1 - C3). Nella regione del triangolo carotideo del collo, l'arteria è relativamente superficiale. Qui giace dietro e all'esterno dall'arteria carotide esterna, intersecata sopra il muscolo sterno-clavicolare-scitico, ed è coperta da una fascia profonda, un platisma e una sua guaina. Inoltre, l'arteria passa sotto la ghiandola salivare parotide, essendo intersecata dal nervo ipoglosso, dal muscolo digastrico, dal muscolo shil-sublinguale, dall'arteria occipitale e dall'arteria dell'orecchio posteriore. Sopra, l'arteria carotide interna è delimitata dall'arteria carotide esterna attraverso i muscoli stiloideo e dello stilofaringeo, la punta del processo stiloideo e il legamento stilo-sublinguale, il nervo glossofaringeo e i rami faringei del nervo vago.

Questo segmento di arteria è delimitato da:

• sopra - il lungo muscolo della testa, il nodo cervicale superiore del tronco simpatico, il nervo laringeo superiore;
• laterale (dall'esterno) - vena giugulare interna, nervo vago;
• medialmente (dall'interno) - faringe, nervo laringeo superiore, arteria faringea ascendente.

Sulla base del cranio, i nervi glossofaringeo, vago, accessorio e ipoglosso si trovano tra l'arteria e la vena giugulare interna.

A differenza della carotide esterna, l'arteria carotide interna non dà rami sul collo.

C2: segmento pietroso

Il segmento pietroso, o C2, dell'arteria carotide interna si trova all'interno della parte pietrosa dell'osso temporale, vale a dire nel canale carotideo. Questo segmento si estende fino al foro irregolare ed è diviso in tre sezioni: ascendente (verticale); ginocchio (piegare); orizzontale.

Quando l'arteria carotide interna entra nel canale dormiente dell'osso temporale, prima sale, poi si piega in avanti e medialmente (verso l'interno). Inizialmente, l'arteria si trova di fronte alla coclea e alla cavità timpanica, separata da quest'ultima da una sottile placca ossea, che nei giovani è etmoide, e con l'età è spesso parzialmente assorbita. Più anteriormente, l'arteria è separata dal sito del trigemino con uno strato sottile di osso che forma il fondo della cavità trigeminale e il tetto della sezione orizzontale del canale. Spesso questo strato è ridotto in misura maggiore o minore, e in questo caso c'è una membrana fibrosa tra il nodo e l'arteria. L'arteria stessa è separata dalle pareti ossee del canale carotideo dalla continuazione della dura madre ed è circondata da molte piccole vene e fibre del plesso carotideo, che ha origine dal ramo ascendente del tronco simpatico cervicale superiore.

I rami del segmento pietroso dell'arteria carotide interna:

• arteria pterigoide,
• arterie della batteria carotidea.

C3: segmento buco strappato

Il segmento di un buco irregolare, o C3, è un breve segmento dell'arteria carotide interna al momento del suo passaggio attraverso la parte superiore del foro irregolare, mentre la parte inferiore del foro irregolare è riempita con tessuto fibro-cartilagineo. Pertanto, l'arteria carotide interna non lascia il cranio. Questo segmento non è coperto dalla dura madre, ma è circondato da un periostio e tessuto fibrocartilaginoso.

Classicamente, un segmento di un buco lacero non dà rami, ma a volte parecchie arterie di vidia possono discostarsene.

C4: segmento cavernoso

Il segmento cavernoso, o C4, dell'arteria carotide interna inizia nel momento in cui l'arteria lascia il foro lacero e termina nell'anello prossimale della dura madre, che è formato dalla periostomia mediale e inferiore del processo inclinato anteriore dell'osso sfenoidale. Il segmento cavernoso è circondato da un seno cavernoso.

L'arteria si fa strada tra i fogli della dura madre, formando il seno cavernoso, ma è coperta da una membrana sinusale. All'inizio del segmento, l'arteria sale verso l'alto al processo inclinato posteriore, quindi avanza lungo la superficie laterale del corpo dell'osso sfenoidale, e quindi si piega in avanti di nuovo verso la superficie mediana del processo inclinato anteriore, dove passa attraverso la parete del seno. La curva del segmento cavernoso è chiamata sifone dell'arteria carotide interna. Questa area dell'arteria è circondata da fibre del tronco simpatico e il nervo abducente è adiacente sul lato laterale.

Rami del segmento cavernoso:

• ramo di base della promessa;
• ramo marginale della promessa;
• ramo meningeo;
• ramo di rampa;
• arteria pituitaria inferiore;
• ramo trigemino;
• ramo seno cavernoso;
• rami di nervi.

C5: segmento Cuneo

Il segmento a forma di cuneo, o C5, è un altro breve segmento dell'arteria carotide interna, che inizia dal momento in cui l'arteria lascia il seno cavernoso attraverso l'anello prossimale della dura madre e si estende distalmente verso l'anello distale, dopo di che l'arteria entra nello spazio subaracnoideo.

Il segmento a forma di cuneo normalmente non dà rami, ma a volte l'arteria oftalmica può provenire da questo segmento.

C6: segmento oftalmico

Il segmento oftalmico, o C6, si estende dall'anello distale della dura madre distalmente allo scarico dell'arteria comunicante posteriore. Questo segmento va in direzione orizzontale, parallelo al nervo ottico, che si trova sopra e medialmente (medialmente) da questa area dell'arteria carotide interna.

I rami del segmento oftalmico:

• arteria oftalmica
• arteria pituitaria superiore.

C7: segmento comunicativo

Il segmento comunicativo, o C7, è il segmento terminale dell'arteria carotide interna, che passa tra il nervo ottico e il nervo oculomotore alla sostanza perforata anteriore sul margine mediale del solco cerebrale laterale. Angiograficamente, questo segmento si estende dal luogo di origine dell'arteria comunicante posteriore alla biforcazione dell'arteria carotide interna ai rami terminali.

I rami del segmento comunicativo:

• arteria comunicante posteriore
• arteria villosa anteriore.

Successivamente, l'arteria carotide interna è divisa nei suoi rami finali:

• arteria cerebrale anteriore,
• arteria cerebrale media.

L'arteria carotide interna può ricevere il flusso di sangue dall'anello collaterale importante delle arterie cerebrali, meglio noto come il cerchio di Willis.

Arteria carotide interna.

Arteria carotide interna, a. carotis interna, è una continuazione dell'arteria carotide comune. Distingue tra parti cervicali, sassose, cavernose e cerebrali. Andando verso l'alto, inizialmente si trova un po 'lateralmente e dietro l'arteria carotide esterna.

Laterale ad esso è la vena giugulare interna, v. jugularis interna. Sulla sua strada verso la base del cranio, l'arteria carotide interna corre lungo il lato laterale della faringe (collo, pars cervicale) medialmente dalla ghiandola parotide, separata da esso dai muscoli stilo-sublinguale e stilo-faringeo.

Nella parte cervicale, l'arteria carotide interna dei rami di solito non si arrende. Qui è un po 'espanso a causa del sonnolento seno, seno carotico.
Avvicinandosi alla base del cranio, l'arteria entra nel canale addormentato, si piega in base alle curve del canale (parte pietrosa, pars petrosa) e lasciandola entra attraverso un foro lacero nella cavità del cranio. Qui l'arteria entra nel solco carotideo dell'osso sfenoidale.

Nel canale assonnato della piramide dell'osso temporale, l'arteria (la parte pietrosa) dà i seguenti rami: 1) le arterie del carotide-tamburo, aa. caroticotympanicae, nella quantità di 2-3 tronchi minori, passano nel canale dello stesso nome ed entrano nella cavità timpanica, fornendo la sua membrana mucosa; 2) l'arteria del canale pterigoideo, a. canalis pterygoidei, inviato attraverso il canale pterigoideo nella fossa pterigo-palatina, fornendo il nodo pterigoideo.

Passando attraverso il seno cavernoso (parte cavernosa, pars cavernosa), l'arteria carotide interna invia un numero di rami: 1) al seno cavernoso e alla dura madre: a) il ramo del seno cavernoso, r. sinus cavernosi; b) ramo meningeo, r. meningeus; c) ramo basale del leader, r. basalis tentorii; d) il ramo di confine della rovina, r. marginalis tentorii; 2) ai nervi: a) un ramo del nodo trigemino, r. ganglioni trigemini; b) rami nervosi, rr. nervo, blocco del flusso sanguigno, nervi trigeminali e abducenti; 3) anche l'arteria pituitaria inferiore. ipofisario inferiore, che, risalendo fino alla superficie inferiore del lobo posteriore dell'ipofisi, anastomizza con i rami terminali di altre arterie fornendo la ghiandola pituitaria. Avendo passato il seno cavernoso, l'arteria delle piccole ali dell'osso sfenoide si avvicina alla superficie inferiore del cervello (la sua parte cerebrale, pars cerebralis).

Nella cavità cranica, i piccoli rami della ghiandola pituitaria partono dalla parte cerebrale dell'arteria carotide interna: l'arteria pituitaria superiore, a. ipofisialis superiore, e ramo stingray, r. clivi, fornendo la dura madre del cervello di quest'area.

Dalla parte del cervello a. carotis interna partono grandi arterie.

I. Arteria oculare, a. ophthalmica, - nave grande accoppiata. È diretto attraverso il canale ottico nell'orbita dell'occhio, disteso all'esterno del nervo ottico. Nell'orbita attraversa il nervo ottico, passando tra esso e il muscolo dritto superiore, viene inviato alla parete mediale dell'orbita. Avendo raggiunto l'angolo mediale dell'occhio, l'arteria oftalmica si divide in rami terminali: la supra-arteria, a. supratrochlearis e l'arteria dorsale del naso, a. dorsalis nasi. Sulla sua strada, l'arteria oftalmica rilascia rami (vedi "Organo della vista", Vol. IV).

1. L'arteria lacrimale, a. il lacrimalis, parte dall'arteria oftalmica nel punto in cui passa attraverso il canale ottico. Nell'orbita, l'arteria, situata lungo il bordo superiore del muscolo laterale dritto e diretta verso la ghiandola lacrimale, dà rami alle palpebre inferiori e superiori - le arterie laterali delle palpebre, aa. palpebrales laterales e congiuntiva. Arterie palpebrali laterali anastomose con arterie palpebrali mediali, aa. palpebrales mediales, con un ramo anastomotico, r. anastomoticus e forma un arco delle palpebre superiore e inferiore, arcus palpebrales superiore et inferiore.

Inoltre, l'arteria lacrimale ha un ramo anastomotico con un'arteria meningea media, r. anastomotico cum a. media meningea.

2. Arteria retinica centrale, a. centralis retinae, ad una distanza di 1 cm dal bulbo oculare, entra nello spessore del nervo ottico e, raggiungendo il bulbo oculare, si disintegra nella retina in diversi rami sottili divergenti simili a raggi.

3. Arterie ciliari posteriori corte e lunghe, aa. ciliares posteriores breves et longae, seguire lungo il nervo ottico, penetrare il bulbo oculare e andare alla coroide.

4. Arterie muscolari, aa. i muscoli, - superiori e inferiori - si dividono in rami più piccoli, che forniscono sangue ai muscoli del bulbo oculare. A volte possono allontanarsi dall'arteria lacrimale.
Le arterie ciliari anteriori provengono da rami muscolari, aa. ciliares anteriores, solo 5-6. Vengono inviati all'albumina del bulbo oculare e, penetrando attraverso di esso, terminano nello spessore dell'iride.

I rami di queste arterie sono:

a) arteria congiuntivale anteriore. aa. congiuntivali anteriori, fornendo la congiuntiva, coprendo il bulbo oculare e anastomizzando con le arterie congiuntivali posteriori;

b) arterie congiuntivali posteriori, aa. congiuntivali posteriori, che si verificano nella congiuntiva che copre le palpebre, forniscono sangue a loro e anastomosi con gli archi delle palpebre superiori e inferiori;

c) arterie episclerali, aa. episclerales. afflusso di sangue alla sclera e anastomosi nelle sezioni posteriori con arterie ciliari posteriori corte.

5. Arteria etmoidale posteriore, a. etmoidalis posterior, così come il fronte, si allontana dall'arteria oftalmica nel sito in cui si trova lungo la parete mediana dell'orbita, nel terzo posteriore dell'orbita, e dopo aver attraversato l'apertura dello stesso nome, si dirama nella mucosa delle cellule etmoidali posteriori, dando diversi piccoli rami alla membrana mucosa setto nasale posteriore.
6, arteria etmoide anteriore, a. etmoidalis anteriore, penetra attraverso il foro dello stesso nome nella cavità cranica e nella zona della fossa cranica anteriore dà il ramo meningea anteriore, r. meningeus anteriore. Quindi l'arteria scende, passa attraverso l'apertura della piastra etmoidale dell'osso etmoide nella cavità nasale, dove fornisce la membrana mucosa della parte anteriore delle pareti laterali, dando i rami nasali anteriori laterali, rr. nasales anteriores laterales, pareti divisorie anteriori, rr. septales anteriores, nonché rami alla membrana mucosa delle cellule reticolo anteriore.

7. L'arteria sovraorbitaria, a. supraorbitali, situati direttamente sotto la parete superiore dell'orbita, tra questo e il muscolo che solleva la palpebra superiore. Andando in avanti, si piega intorno al margine sopraorbitario nella regione della tacca sopraorbitaria, dovrebbe trovarsi nell'area della fronte, dove il muscolo circolare dell'occhio, l'addome frontale del muscolo occipitale-frontale e la pelle forniscono sangue. I rami terminali dell'arteria sovraorbitaria anastomizzano con a. temporale superficiale.

8. Secolo dell'arteria mediale, aa. palpebrales mediales, si trovano lungo il margine libero delle palpebre e anastomosi con le arterie laterali delle palpebre (rr.a. lacrimalis), formando gli archi vascolari delle palpebre superiori e inferiori. Inoltre, danno due - tre sottili arterie congiuntivali posteriori, aa. congiuntivali posteriori.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, uno dei rami terminali dell'arteria oftalmica, si trova medialmente dall'arteria sopraorbitaria. Gira intorno al bordo sopraorbitale e, spostandosi verso l'alto, fornisce sangue alla pelle delle regioni mediali della fronte e dei muscoli. I suoi rami si anastomizzano con i rami della stessa arteria laterale del lato opposto.

10. Arteria dorsale del naso, a. dorsalis nasi, così come l'arteria soprablocca, è il ramo terminale dell'arteria oftalmica. Inviato anteriormente, sdraiato sul legamento mediale della palpebra, dà un ramo al sacco lacrimale e torna al naso. Qui si connette con l'arteria angolare (ramo a. Facialis), formando così una anastomosi tra i sistemi delle arterie carotidi interne ed esterne
.
II. Arteria cerebrale anteriore, a. cerebri anteriore, piuttosto grande, inizia nel punto in cui si divide la carotide interna in rami terminali, passa in avanti e verso il lato mediale, situato sopra il nervo ottico. Quindi si avvolge, corre nella fessura longitudinale del grande cervello sulla superficie mediale dell'emisfero. Quindi gira intorno al corpo calloso, il genere corporis callosi, e viaggia indietro lungo la sua superficie superiore, raggiungendo l'inizio del lobo occipitale. All'inizio del suo percorso, l'arteria dà un numero di piccoli rami, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore, la substantia perforata rostralis (anteriore), ai nuclei basali della base del cervello. A livello del chiasma ottico, chiasma ottico, l'anastomosi dell'arteria cerebrale anteriore con l'arteria omonima del lato opposto attraverso l'arteria connettiva anteriore, pure.
communicans anteriore.

In relazione all'ultimo a. cerebri anteriore diviso in parti pre-comunicazione e post-comunicazione.

A. La parte pre-comunicazione, pars precommunicalis, è una sezione di un'arteria dal suo inizio all'arteria comunicante anteriore. Da questa parte del gruppo partono le arterie centrali, aa. 10-12 centrali, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore ai nuclei basali e al talamo.

1. Arterie centrali anteromediali (arterie di tallio tterostrato), aa. centrales anteromediales (aa thalamostriatae anteromediales), salire, dando gli stessi rami - rami centrali mediali anteriori, rr. centrali anteromediali che forniscono la parte esterna dei nuclei della palla pallida e il nucleo subtalamico.

2. La lunga arteria centrale (arteria ricorrente), a. centralis longa (recurrens), si alza un po 'in alto, e quindi va indietro, fornendo la testa del nucleo caudato e in parte la gamba anteriore della capsula interna.

3. Arteria centrale corta, a. centralis brevis, allontanandosi indipendentemente o dalla lunga arteria centrale; afflusso di sangue alle sezioni inferiori della stessa area della lunga arteria centrale.

4. Arteria connettiva anteriore, a. communicans anteriore, è una anastomosi tra due arterie cerebrali anteriori. Situato nella sezione iniziale di queste arterie, dove sono più vicine l'una all'altra prima di immergersi nella fessura longitudinale del cervello grande.

B. La parte postcommunicazione (arteria periklolosnaya), pars postcommunicalis (a.pericallosa), arteria cerebrale anteriore dà i seguenti rami.

1. Arteria mediana fronto-basale, a. il frontobasalis medialis, si allontana dall'arteria cerebrale anteriore immediatamente dopo che il ramo anteriore anteriore di collegamento è stato rimosso, passa anteriormente dapprima lungo la superficie mediale del lobo frontale, per poi spostarsi sulla sua superficie inferiore, distesa lungo il giro rettilineo.

2. Arteria cerebrale, a. callosomarginalis, è in realtà una continuazione dell'arteria cerebrale anteriore. Viene inviato posteriormente, situato lungo il bordo del corpo calloso, e al livello del suo cuscinetto passa nei rami terminali della superficie mediale del lobo parietale.

Dai corpuscoli e dalle arterie, oltre ai rami terminali, un certo numero di navi parte lungo il suo corso:

a) il ramo frontale anteromediale, del frontalis anteromediale, si allontana a livello della parte inferiore del corpo calloso e, muovendosi anteriormente e verso l'alto, si trova sulla superficie mediale del lobo frontale lungo il giro frontale superiore, fornendo la parte frontale di quest'area;

b) ramo intermedio mediale frontale, r. frontalis intermediomedialis, si allontana dall'arteria ciliare corporeo approssimativamente nel punto di transizione del ginocchio al tronco del corpo calloso. È diretto lungo la superficie mediale verso l'alto ed è diviso nella regione del giro frontale superiore in una serie di rami che forniscono le parti centrali di questa regione;

c) ramo frontale mediale posteriore, r. frontalis posteromedialis, il più delle volte parte dal ramo precedente, meno spesso dall'arteria corpuscolare-regionale e, andando indietro e in alto lungo la superficie mediale del lobo frontale, fornisce quest'area, raggiungendo la parte craniale superiore del giro precentrale;

d) ramo di cintura, r. il cingularis, partendo dal tronco principale, avanza all'indietro, sdraiato lungo il corso dello stesso nome giro; termina nelle parti inferiori della superficie mediale del lobo parietale;

e) arteria paracentrale, a. paracentralis, un tronco piuttosto potente, che conclude l'arteria corpuscoli-regionale. È diretto indietro e verso l'alto lungo la superficie mediale dell'emisfero al confine tra i lobi frontali e parietali, ramificati nella regione del lobulo paracentrale. I rami di questa arteria sono l'arteria preclinica, e la precunea, che viene inviata posteriormente, passa lungo la superficie mediale del lobo parietale lungo il preclesso e fornisce anche quest'area all'arteria parietale-occipitale. Il parietooccipitalis, che si trova lungo il bordo anteriore del solco omonimo, si trova nella zona del pre-cuneo.

III. Arteria cerebrale media, a. i media cerebri, il più grande dei rami dell'arteria carotide interna, ne è la continuazione. L'arteria entra nella profondità del solco laterale del cervello grande e segue prima verso l'esterno, e poi verso l'alto e leggermente posteriormente, e va alla superficie laterale superiore dell'emisfero cerebrale.

Nel corso dell'arteria cerebrale media è diviso topograficamente in tre parti; a forma di cuneo - dal punto di origine all'immersione nel solco laterale, un'isoletta, un involucro dell'isola e passando nella profondità del solco laterale, e la parte finale (corticale) che si estende dal solco laterale alla superficie laterale superiore dell'emisfero.
La parte sfenoide, pars sphenoidalis, è la più corta. Il suo bordo distale dopo l'immersione nel solco laterale può essere considerato il luogo di scarico dell'arteria frontale-basale letterale.

Le arterie centrali anterolaterali (anterolaterali talamostriche), aa, partono dalla parte sfenoidale. 10-12 centrali anterolaterales (aa thalamostriatae anterolaterales), penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore, quindi diviso in rami mediali e laterali, che sono diretti verso l'alto. Rami laterali, rr. laterali, fornendo la parte esterna del nucleo lenticolare - il guscio, il putamen e le regioni posteriori della capsula esterna. Rami mediali, rr. mediales, adattati alle parti interne dei nuclei della palla pallida, il ginocchio della capsula interna, il corpo del nucleo caudato e il nucleo mediale del halamus.

La parte insulare, pars insularis, corre lungo l'intera superficie del lobo insulare in profondità nel solco laterale, andando su e giù un po ', lungo il solco centrale dell'isolotto. I seguenti rami partono da questa parte dell'arteria cerebrale media.

1. Arteria frontale-basale laterale (ramo laterale orbitale-frontale), a. frontobasalis lateralis (orbitofrontalis lateralis), anteriormente e lateralmente, dà un numero di rami che giacciono sulla superficie inferiore del lobo frontale, lungo i solchi orbitali; afflusso di sangue al giro orbitale. A volte uno dei rami parte indipendentemente dal tronco principale e si trova più lateralmente - questo è il ramo laterale oftalmico-frontale, r. orbitofrontalis lateralis.

2. arterie isolotto, aa. insulares, solo 3 - 4, sono diretti verso l'alto, ripetendo il corso delle curvature dell'isola; afflusso di sangue all'isola.

3. L'arteria temporale anteriore, a. temporale anteriore, si allontana dal tronco principale nella regione della parte anteriore della fossa laterale del cervello grande e, prima di dirigersi verso l'alto, lascia il solco laterale a livello del ramo ascendente del solco e scende e anteriormente; afflusso di sangue alle sezioni anteriori del giro temporale superiore, medio e inferiore.

4. Arteria temporale media, a. media temporale, allontanandosi dall'arteria cerebrale media in qualche modo distale rispetto al precedente, ripetendo il suo percorso; afflusso di sangue alle parti mediane del lobo temporale.

5. Arteria temporale posteriore, a. temporale posteriore, parte dal tronco principale nella parte posteriore della fossa laterale del cervello grande, posteriore a quella precedente, e, uscendo attraverso il solco laterale, scende verso il basso e posteriormente; afflusso di sangue alle parti posteriori delle circonvoluzioni temporale superiore e medio.

La parte terminale (corticale), pars lerminatis (corticalis), dà i rami più grandi, fornendo la superficie laterale superiore dei lobi frontali e parietali.

1. Arteria del solco precentrale, a. sulci precentralis, lasciando il solco laterale, sale lungo il solco omonimo; circolo precentrale del flusso sanguigno e aree adiacenti del lobo frontale.

2. Arteria del solco centrale, a. sulci centralis, allontanandosi dal tronco principale in qualche modo distale rispetto al precedente. Andando verso l'alto e alcuni posteriormente, ripete il corso del solco centrale, biforcandosi nelle aree adiacenti della corteccia frontale e parietale.

3. L'arteria del solco postcentrale, a. sulci postcentralis, parte dall'arteria cerebrale media un po 'posteriormente alla precedente e, dopo aver attraversato il solco laterale, sale e indietro, ripetendo il corso del solco omonimo. I rami che partono da esso forniscono il giro postcentrale.

4. Arteria parietale anteriore, a. parietalis anterior, emerge dal solco laterale da un tronco piuttosto potente e, salendo verso l'alto e un po 'posteriormente, emette una fila di ramoscelli situati lungo la superficie laterale superiore del lobo parietale.

I suoi rami forniscono le sezioni anteriori dei lobuli parietali inferiore e superiore.

5. Arteria parietale posteriore, a. parietalis posterior, uscendo dal solco laterale nella regione del suo ramo posteriore, andando all'indietro, l'arteria si ramifica; afflusso di sangue alle parti posteriori dei lobuli parietali superiore e inferiore e giro supra marginale.

6. L'arteria del giro angolare, a. gyri angularis, esce dal solco laterale nella sua sezione terminale e, scendendo e tornando, fornisce il sangue al giro angolare.

IV. Arteria comunicante posteriore, a. communicans posterior (vedi figura 747), origina dall'arteria carotide interna e, andando indietro e leggermente verso l'interno, si avvicina all'arteria cerebrale posteriore (un ramo dell'arteria basilare, a) basilaris).

Pertanto, le arterie posteriori cerebrali e posteriori comunicanti, insieme alle arterie cerebrali anteriori e l'arteria comunicante anteriore, sono coinvolte nella formazione del circolo arterioso del grande cervello, circulus arteriosus cerebri. Quest'ultimo, che si trova sopra la sella turca, è una delle importanti anastomosi arteriose. Sulla base del cervello, il circolo arterioso del cervello circonda il chiasma ottico, la protuberanza grigia e i corpi mastoidi.
Dalle arterie connettive, chiudendo il circolo arterioso, lascia un certo numero di rami.

Arterie centrali anteromediali, aa. centrales anteromediales, partono dall'arteria connettiva anteriore e, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore, forniscono i nuclei della palla pallida e la gamba posteriore della capsula interna.

Arteria connettiva posteriore, a. communicans posteriore, regala molti più rami. Possono essere divisi in due gruppi. Il primo include i rami che forniscono nervi cranici: il ramo della croce, r. chiasmatico, e ramo del nervo oculomotore, r. nervi oculomotorii. Il secondo gruppo include il ramo ipotalamico, r. ipotalamo e ramo della coda del nucleo caudato. r. nuclei caudali caudati.
V. Arteria villosa anteriore, a. coroidea anteriore, partendo dalla superficie posteriore dell'arteria carotide interna e, andando lateralmente lungo la gamba del grande cervello posteriormente e verso l'esterno, si avvicina alle divisioni antero-posteriore del lobo temporale. Qui l'arteria entra nella sostanza del cervello, dando via i rami villosi del ventricolo laterale, rr. Choroidei ventriculi lateralis, che, ramificandosi nella parete del corno inferiore del ventricolo laterale, formano i loro rami nel plesso coroideo del ventricolo laterale, plesso choroideo ventricolare lateralis.

I brevi rami villosi del terzo ventricolo, rr. choroidei ventriculi tertii, che fanno parte del plesso vascolare del terzo ventricolo, plesso choroideo ventriculi tertii.

All'inizio, l'arteria villosa anteriore emette i rami della sostanza perforata anteriore. rr. substantiae perforatae anteriores (fino a 10), penetrando in profondità nella sostanza degli emisferi cerebrali.

Un numero di rami dell'arteria villica anteriore si adatta ai nuclei e alla capsula interna della base degli emisferi: il ramo della coda del nucleo caudato, rr. nuclei caudali caudati, rami della pallida sfera, rr. globi pallidi, rami dell'amigdala, rr. corporis amygdaloidei, rami della capsula interna, rr. capsulae internae, o alle formazioni dell'ipotalamo: rami della protuberanza grigia, rr. tuberis cinerei, rami nucleici dell'ipotalamo, rr. nucleorum hypothalamicorum. I nuclei cerebrali forniscono sangue ai rami della sostanza nera, rr. substantiae nigrae, rami del nucleo rosso, rr. nuclei rubris. Inoltre, i rami del tratto ottico, rr. tractus optici, e rami del corpo a gomito laterale, rr. corporis geniculati lateralis.