La malattia di Raynaud: cause, sintomi e trattamento, prognosi

La malattia di Raynaud - una malattia in cui il flusso di sangue arterioso alle mani o ai piedi è disturbato. La malattia è di natura parossistica e di solito colpisce simmetricamente gli arti superiori. Le donne si ammalano più spesso degli uomini.

Di regola, la sindrome di Raynaud è un fenomeno secondario che si sviluppa in varie malattie diffuse del tessuto connettivo (principalmente scleroderma), danno alla colonna cervicale, sistema nervoso periferico (gangliopite), sistema endocrino (ipertiroidismo, disturbi diencefalici), arterite digitale, aneurisma artero-venoso, aneurisma e aneurisma artero-venoso, aneurisma e aneurisma del rachide cervicale. costole del collo, con crioglobulinemia.

Se non ci sono ragioni specifiche per lo sviluppo della sindrome di Raynaud, allora parlano della malattia di Raynaud, la sua caratteristica obbligatoria è la simmetria delle lesioni degli arti.

Cause della sindrome di Raynaud

Perché si verifica la malattia di Raynaud e che cos'è? Questa malattia fu descritta per la prima volta dal medico francese Maurice Raynaud nel 1862. Notò che le mani di molte donne che ogni giorno dovevano lavare i loro vestiti in acqua fredda avevano una tinta bluastra. Le lavoratrici si lamentavano di frequenti intorpidi e formicolio spiacevole alle dita.

Raynaud ha concluso che il raffreddamento prolungato delle mani porta a un prolungato vasospasmo e disturbi circolatori. Tuttavia, né il medico francese né i suoi compagni seguaci sono riusciti a scoprire il meccanismo dello sviluppo della malattia.

Tuttavia, ci sono fattori che possono contribuire all'insorgere della malattia. Questi includono:

1. Interruzione endocrina;
2. Situazioni stressanti frequenti;
3. Ipotermia costante delle estremità;
4. Fattori professionali (come le vibrazioni);
5. Lesioni alle dita;
6. Qualsiasi malattia reumatica (tra cui l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la periartrite nodosa e alcuni altri disturbi);
7. Anemia emolitica autoimmune con anticorpi freddi completi.
8. Fattore ereditario

La malattia si manifesta periodicamente sotto l'influenza di fattori provocatori - emozioni negative o basse temperature. Una volta che una persona esce al freddo o è nervosa, si verifica uno spasmo di piccoli vasi sanguigni arteriosi delle mani (meno spesso - piedi, orecchie, naso). Le dita diventano bianche, una sensazione di intorpidimento, formicolio, a volte il dolore appare in loro.

Sintomi della malattia di Raynaud

A seconda della fase della sindrome di Raynaud, i sintomi della malattia progrediranno (vedi foto):

• Angiospastic. Ci sono spasmi a breve termine dei vasi sanguigni delle falangi terminali delle dita delle mani (di solito il 2 ° e 3 °), e più raramente delle 1-3 dita dei piedi. Gli spasmi sono rapidamente sostituiti dalla dilatazione dei vasi sanguigni con arrossamento della pelle e il riscaldamento delle dita.
• Angioparaliticheskaya. È caratterizzato da frequenti attacchi che si verificano senza motivo apparente e durano per un'ora o più. Alla fine dell'attacco, si sviluppa una fase di cianosi: compare una colorazione blu-viola, seguita da un grave rossore (arrossamento) e un leggero gonfiore dell'area interessata.
• Trofoparaliticheskaya. Convulsioni costantemente crescenti con uno spasmo di lunga durata portano al fatto che la struttura della pelle degli arti è disturbata. Sulle dita possono formare ulcere cicatrizzanti difficili e necrosi della pelle. A volte i pazienti iniziano addirittura la cancrena. Questo stadio è chiamato trophoparalitico ed è lo stadio più grave della malattia di Raynaud.

Nel caso della malattia di Raynaud, il primo sintomo è l'aumento della freddezza delle dita - il più delle volte delle mani, a cui poi si uniscono lo sbiancamento delle falangi terminali e il dolore in esse con elementi di parestesia. Questi disturbi sono di natura parossistica e alla fine dell'attacco scompaiono completamente.

La distribuzione dei disturbi vascolari periferici non ha uno schema rigoroso, ma più spesso sono le dita II-III delle mani e le prime 2-3 dita dei piedi. Le parti distali delle braccia e delle gambe sono più coinvolte nel processo, molto meno spesso in altre parti del corpo - i lobi delle orecchie, la punta del naso.

Il decorso della malattia è lentamente progressivo, ma indipendentemente dallo stadio della sindrome di Raynaud, ci sono casi di sviluppo inverso del processo - con l'inizio della menopausa, la gravidanza, dopo il parto, i cambiamenti nelle condizioni climatiche.

Diagnosi della sindrome di Raynaud

Nella sindrome di Raynaud, la diagnosi si basa principalmente sui reclami e sui dati oggettivi del paziente, nonché su ulteriori metodi di ricerca. Durante la diagnosi viene eseguita una capillaroscopia del letto ungueale del paziente. Permette la visualizzazione e lo studio dei cambiamenti funzionali e strutturali nelle arterie degli arti. Un altro stadio nella diagnosi della malattia di Raynaud sono i test a freddo per valutare la condizione delle estremità dopo essere stati immersi in acqua con una temperatura di 10 ° C per 2-3 minuti.

Inoltre, in caso di malattia di Raynaud, la diagnosi include una valutazione dei seguenti criteri:

• il livello di disturbi circolatori negli arti,
• simmetria di siti con angiospasmi,
• la presenza di altre malattie flebologiche,
• la durata dei sintomi della malattia di Raynaud per almeno 2 anni.

Metodi di laboratorio utilizzati nella diagnosi della sindrome di Raynaud:

La diagnosi di questa malattia è stabilita usando chiari criteri medici. Allo stesso tempo, l'attenzione è rivolta allo spasmo vascolare, il cui verificarsi si verifica durante l'azione del freddo o dello stress, la simmetria dei sintomi della malattia e la ricorrenza di spasmi, che è stata presente per diversi anni.

Trattamento della malattia di Raynaud

Quando compaiono i sintomi della malattia di Raynaud, il trattamento può essere suddiviso in due gruppi: conservativo e chirurgico.

1. I metodi conservativi includono l'uso di farmaci vasodilatatori (ad esempio, la fenolamina). La terapia farmacologica per la malattia di Raynaud continua per tutta la vita del paziente. Va notato che con l'uso a lungo termine di questi farmaci inevitabilmente si sviluppano complicazioni.
2. Quando gli attacchi di angiospasmo delle estremità diventano insensibili ai vasodilatatori, trattamento chirurgico della malattia di Raynaud, si raccomanda la simpatectomia. Consiste nel rimuovere o arrestare le fibre nervose del tronco simpatico, causando spasmi delle arterie. La simpatectomia endoscopica è considerata il trattamento chirurgico meno traumatico della malattia di Raynaud. Durante questa procedura, una clip viene posizionata sul tronco simpatico nell'area del torace o del collo in anestesia generale.

Un componente importante del trattamento della malattia di Raynaud è limitare il contatto del paziente con fattori provocatori. Quando uno stress emotivo altamente negativo dovrebbe essere preso sedativi. Se necessario, il contatto con l'ambiente freddo e umido deve essere indossato più caldo del solito, in particolare isolare con attenzione mani e piedi.

Se la specialità implica un lavoro a lungo o anche a breve termine sulla strada in qualsiasi condizione atmosferica, dovresti sollevare la questione del cambiamento delle condizioni di lavoro. Lo stesso vale per il lavoro legato alla costante tensione nervosa.

Una nuova parola nel trattamento della sindrome di Raynaud è la terapia con cellule staminali finalizzata alla normalizzazione del flusso sanguigno periferico. Le cellule staminali contribuiscono alla scoperta di nuovi collaterali nel letto vascolare, stimolano la rigenerazione delle cellule nervose danneggiate, che alla fine porta alla cessazione dei parossismi di vasocostrizione.

prospettiva

Nella sindrome di Raynaud, la prognosi dipende dalla progressione della patologia sottostante. Il decorso della sindrome è relativamente favorevole, gli attacchi di ischemia possono cessare spontaneamente dopo i cambiamenti di abitudini, clima, professione, trattamento di sanatorio, ecc.

prevenzione

Per prevenire un attacco, è necessario seguire alcune precauzioni, eliminando i fattori provocatori:

• il fumo;
• ipotermia;
• lavoro relativo alla tensione delle mani;
• contatto con sostanze chimiche che sono la causa principale degli spasmi vascolari.

Quando, dopo lo stress o l'ipotermia, la persona si sente intorpidita dalla punta delle dita e nota un cambiamento nel tono della pelle degli arti, è necessario consultare un medico. Non c'è bisogno di auto-medicare. Una patologia apparentemente innocua può portare a effetti irreversibili nel corpo.

La sindrome di Raynaud degli arti inferiori e superiori - fasi, sintomi e trattamento

La sindrome di Raynaud è una malattia vasospatica, angeotrofonevroz, che colpisce principalmente le arterie e le arterie terminali. La malattia di solito colpisce simmetricamente gli arti superiori e inferiori. L'incidenza di questa malattia è piccola e varia tra il 3% e il 5%. Le donne soffrono della sindrome di Raynaud molto più spesso degli uomini.

La malattia di Raynaud degli arti superiori e inferiori - che cos'è?

La malattia di Raynaud è caratterizzata da una freddezza delle punte delle dita dei piedi e delle mani. Le convulsioni di solito si verificano di rado, a volte 1 volta in mezzo anno, soprattutto se la malattia si trova in una fase iniziale. La progressione della sindrome di Raynaud porta a complicanze più gravi.

Fondamentalmente questa malattia è comune nei luoghi con un clima temperato. Le aree calde e fredde della terra non predispongono a casi di malattia di Raynaud. La sindrome di Raynaud si verifica a causa di malattia delle arterie funzionali.

I bambini e gli adolescenti non sono quasi affetti da questo disturbo.

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Fasi della malattia

La malattia di Raynaud si manifesta con gli attacchi, ogni attacco dura un certo tempo, circa 15-20 minuti. In rari casi, quando la malattia sta già progredendo, l'attacco può durare per diverse ore.

Ciascuna di queste manifestazioni ha diverse fasi:

1. Nella prima fase di un attacco, una persona sperimenta uno schiocco di freddo sulla punta di un arto. Ciò è dovuto al deflusso di sangue dai vasi sanguigni.
2. Nella seconda fase, c'è una pelle blu o pallida sulla punta delle mani e dei piedi. Questa reazione si manifesta a causa della mancanza di ossigeno nel sangue. Lo spasmo e la costrizione dei vasi non permettono abbastanza ossigeno di entrare nel sangue.
3. Il terzo stadio è il processo finale dell'attacco. In questa fase, la circolazione sanguigna viene ripristinata. La pelle si arrossa, una grande quantità di sangue scorre agli arti. Lo scolorimento si verifica simmetricamente. Entrambe le braccia o le gambe sono fredde, blu e insensibili allo stesso modo. L'assunzione tempestiva di alcuni farmaci può ridurre il tempo dell'attacco e ridurne l'intensità.

La malattia di Raynaud ha 3 fasi di sviluppo.

Ogni fase provoca sintomi aggiuntivi:

• La fase 1 si chiama angiospastica.
• Lo stadio 2 è chiamato angioparalitico.
• Lo stadio 3 è chiamato trophoneuropathic.

Nello stadio angiospastico, le pareti delle piccole arterie e delle arteriole diventano più sottili, il che non consente loro di mantenere il normale tono vascolare.

Angioparalite distrugge più i vasi sanguigni, portando alla distrofia delle terminazioni nervose. C'è una morte parziale delle cellule nervose e il senso del tatto del paziente è disturbato.

Durante lo stadio trofoblastico, vi è una completa perdita di innervazione delle navi. L'afflusso di sangue agli arti è completamente interrotto e questo processo può essere ripristinato solo dall'esposizione ai farmaci. Questa prevalenza della malattia porta alla formazione di ulcere trofiche e talvolta alla cancrena.

sintomi

La carenza di ossigeno nei tessuti del corpo è sempre manifestata da una certa sintomatologia e, se questo è un processo lungo, i sintomi diventano forti e durano a lungo. Il quadro clinico della malattia si manifesta in modi diversi, tutto dipende dal grado della malattia.

Sintomi della sindrome di Raynaud 1 grado

• Cambia il colore della pelle delle estremità.
• Lieve intorpidimento delle braccia e delle gambe.
• Sensazione di formicolio agli arti.
• Bruciore e leggero dolore a piedi e mani.

All'inizio, la malattia è meno aggressiva, gli attacchi sono rari e non portano molto disagio al paziente.

Sintomi della sindrome di Raynaud grado 2

• Grave intorpidimento delle dita.
• Pelle blu delle braccia e delle gambe.
• Forte dolore a piedi e mani.
• Gonfiore dei tessuti.

Lo sviluppo della malattia di Raynaud dà al paziente molti disagi. Durante gli attacchi, i sintomi appaiono più forti e molto più lunghi. In alcuni casi, la persona prova sensazioni insopportabili per circa un'ora.

Sintomi della sindrome di Raynaud grado 3

• Intenso torpore agli arti, che scompare solo parzialmente alla fine dell'attacco.
• Distrofia di dita e unghie sulle mani e sui piedi.
• La durata degli attacchi fino a 8 ore.
• Ulcere trofiche sulla pelle dei piedi e delle mani.
• Cancrena.
• Osteolisi delle falangi delle dita.

Tali sintomi sono considerati gravi e non è più possibile ripristinare completamente la salute in questa fase della malattia. Spesso le persone ignorano i segni iniziali della sindrome di Raynaud, senza attribuire loro grande importanza, e questo porta a danni irreversibili al sistema nervoso.

Cause e sintomi

Dovresti essere consapevole che la malattia di Raynaud è diversa dalla sindrome di Raynaud. La malattia è di natura indipendente e la sindrome è una manifestazione di questa malattia dovuta all'influenza di altri disturbi.

Cause della sindrome di Raynaud

1. Malattie sistemiche come SLE e sclerodermia
2. Artrite reumatoide
3. Malattie vascolari (aterosclerosi)
4. Malattie che aumentano la viscosità del sangue
5. Effetti collaterali da farmaci
6. Malattie endocrine
7. Disturbi nervosi

Molte malattie possono scatenare i segni della sindrome di Raynaud. È necessario scoprire esattamente la causa di tali sintomi al fine di prescrivere un trattamento adeguato. Nella maggior parte dei casi, gli attacchi della sindrome di Raynaud scompaiono senza lasciare traccia se la causa primaria viene eliminata.

Segni della sindrome di Raynaud

• Sensibilità estrema degli arti al freddo
• Spasmi alle braccia e alle gambe
• Dolore agli arti per motivi inspiegabili

Ci sono casi in cui una provocazione per la comparsa della sindrome di Raynaud è il fumo o l'alcolismo. La nicotina e l'alcol hanno un effetto negativo sui vasi sanguigni, interrompendo l'attività dell'intero apparato circolatorio.

Lo stress e lo stress emotivo possono anche causare segni di questa malattia. Con questa malattia, non sono solo le membra colpite, in rari casi il disagio può toccare la punta del naso, della lingua o delle orecchie.

diagnostica

I metodi diagnostici della sindrome di Raynaud includono principalmente un emocromo completo, quindi un coagulogramma che mostra la viscosità del sangue, perché può provocare il vasospasmo. Gli studi sul sistema immunitario confermano o escludono alcune malattie che colpiscono il sistema vascolare.

La reovasografia e l'oscillografia, così come i più recenti metodi per studiare i cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni, sono condotte abbastanza spesso e in modo produttivo. L'identificazione della costola cervicale avviene con raggi x.

trattamento

Va notato che una cura completa della sindrome di Raynaud è impossibile. Con l'aiuto dei farmaci, i medici stanno facendo un significativo miglioramento delle condizioni del paziente e riducono l'insorgere della malattia.

Tutti i pazienti devono prendere precauzioni per evitare di provocare l'emergere di nuovi attacchi:

1. Smettere di fumare e alcol
2. Non in contatto con sostanze chimiche e nocive
3. Non eccedere

Trattamento popolare

I metodi tradizionali di trattamento della sindrome di Raynaud saranno un'ottima risorsa di supporto nel trattamento della malattia. Prima di iniziare il trattamento con i rimedi popolari, è necessario scoprire la causa della sindrome di Raynaud, in modo da non danneggiare te stesso.

Con l'aiuto di rimedi popolari, puoi alleviare il decorso della malattia, ripristinare la circolazione sanguigna, alleviare il dolore e rafforzare i vasi sanguigni:

• Metodo 1. Olio di abete. I pazienti devono fare un bagno caldo con l'aggiunta di olio di abete nell'acqua. È necessario giacere nell'acqua curativa prima che si raffreddi. È anche possibile l'ingestione di olio di abete, circa 6-7 gocce.
• Metodo 2. Per ripristinare le navi può essere l'infusione di cipolle con miele. Prendi 1: 1 succo di cipolla e miele, mescola e prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno.
• Metodo 3. Devi macinare 10 limoni e 50 gr. aglio, mescolare e aggiungere a questa miscela 0,5 litri di miele. Lasciare questo strumento in frigorifero per un giorno e bere 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno.

medicina

I farmaci svolgono un ruolo cruciale nel trattamento della sindrome di Raynaud. Il corso di terapia è di solito piuttosto lungo.

preparazioni:

• nifedipina
• verapamil
• nicardipina
• Vazoprostan
• captopril
• dipiridamolo

L'azione dei farmaci si basa sul ripristino del tessuto vascolare e delle loro attività, sulla rimozione dello spasmo e sul diradamento del sangue. Il dosaggio e il tempo di trattamento sono determinati solo dal medico, è severamente vietato aggiustare la terapia da soli.

prevenzione

Per evitare recidive della sindrome di Raynaud, è necessario prevenire il congelamento. Con il bel tempo, assicurati di indossare un cappello e muffole. Hai bisogno di bere più liquido possibile, perché l'acqua diluisce il sangue e scorre più facilmente attraverso le vene.

Una dieta sana, con un alto contenuto di sostanze nutritive, avrà un grande effetto sulla salute, e questo è particolarmente importante nella sindrome di Raynaud. Gli effetti delle vibrazioni sul corpo devono essere completamente eliminati. Avendo protetto se stesso dai momenti provocatori, è possibile sperare che gli attacchi non appaiano più.

Cosa fare con la sindrome secondaria di Raynaud?

Il trattamento della sindrome di Raynaud secondaria è in piccola parte finalizzato all'eliminazione dei sintomi, il punto principale della terapia è l'identificazione e l'eliminazione delle malattie che influenzano l'inizio di questo processo.

I farmaci sono importanti nel trattamento di questa forma secondaria della malattia, ma i metodi ausiliari dovrebbero essere usati per migliorare l'effetto. Vari impacchi caldi di arti, bagni con decotti di erbe curative e impacchi possono migliorare significativamente la terapia della malattia.

La sindrome di Raynaud durante la gravidanza

Durante la gravidanza, molti farmaci prescritti per la sindrome di Raynaud sono controindicati. Le donne nella posizione migliore per utilizzare i metodi locali di trattamento di questa malattia.

I bagni caldi sono di grande aiuto per sbarazzarsi del disagio agli arti. Vari impacchi e impacchi non solo rilassano la donna ed eliminano i sintomi della malattia, ma rilassano anche i muscoli, apportando piacere.

Recensioni Sindrome di Raynaud

Ekaterina Sokolova, 45 anni.

La sindrome di Raynaud Ho molto tempo, sin dalla mia giovinezza. Pertanto, posso dire con certezza che questa malattia non è mortale, devi solo andare dal medico e non essere trattato a casa da solo.

Boris Kozhevnikov, 38 anni.

So che gli uomini non hanno quasi la sindrome di Raynaud, ma sono riuscito a farlo. A malapena resisto a convulsioni, mi hanno appena buttato fuori strada. I farmaci aiutano male, penso di iniziare ad usare i metodi tradizionali di trattamento.

Olga Starikova, 29 anni.

Recentemente mi è stata diagnosticata la sindrome di Raynaud. Ero molto spaventato quando ho avuto i primi sintomi di questa malattia. Mi sembrava che la fine del mondo fosse arrivata. Ma i dottori mi hanno rapidamente messo in piedi, anche se ora devo prendere costantemente le pillole in modo che questo non accada di nuovo.

Svetlana Vasilyeva, 64 anni.

Soffro quasi per tutta la vita della malattia di Raynaud. Ho sperimentato molte ricette popolari sulla mia esperienza personale. Posso dire che non c'è niente di meglio delle droghe, ma la medicina tradizionale rende le cose un po 'più semplici.

La sindrome di Raynaud: sintomi e trattamento, tipi di malattia e fasi del suo sviluppo

La sindrome di Raynaud è una malattia rara e inusuale. Le ragioni della sua comparsa non sono ancora completamente comprese. Può essere una malattia indipendente ed essere il risultato di un'altra malattia.

Parliamo di ciò che la medicina moderna sa di questa malattia e delle sue varietà, e quali sono i metodi di trattamento.

Descrizione della malattia

La sindrome di Raynaud (malattia o fenomeno) è una violazione dell'afflusso di sangue a causa del grave restringimento dei vasi periferici. Le dita e le dita dei piedi di solito soffrono, meno comunemente la punta del naso, della lingua o del mento. L'insorgenza della sindrome può indicare la presenza di malattie del tessuto connettivo e può essere una malattia indipendente.

La sindrome fu descritta per la prima volta nel 1863 dal neuropatologo Maurice Raynaud. Il medico decise che era in grado di descrivere un'altra forma di nevrosi. Ma la sua ipotesi non è stata ancora confermata.

Cause e fattori di rischio

Nonostante il fatto che la sindrome sia stata descritta per molto tempo, non ci sono dati precisi sulle cause della sua insorgenza. Allo stato attuale, solo i seguenti fattori di rischio sono noti ai medici:

• ipotermia;
• lo stress;
• stanchezza;
• il surriscaldamento;
• disturbi endocrini;
• lesione cerebrale;
• fattore ereditario

Il gruppo di rischio comprende persone la cui attività lavorativa giornaliera è associata a un carico maggiore sulle dita o al lavoro in condizioni di forte vibrazione. Ad esempio, dattilografi e musicisti (in particolare i pianisti).

Il fenomeno di Raynaud può anche svilupparsi sullo sfondo di altre malattie, tra cui:

• Reumatico: scleroderma (infiammazione vascolare), lupus eritematoso (lesione del tessuto connettivo), periarterite nodosa (infiammazione arteriosa), artrite reumatoide (infiammazione delle articolazioni) e altri.
• Vascolare: sindrome post-trombotica (di lui qui), che distrugge l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori (danno alle arterie).
• Varie patologie del sangue: trombocitosi (aumento delle piastrine), mieloma (tumore maligno).
• Spremitura del fascio neurovascolare.
• Violazione delle ghiandole surrenali.

Classificazione e stage

Esistono due tipi di sindrome di Raynaud:

• Primaria - la malattia si sviluppa da sola e non è associata ad altri disturbi.
• Secondario - un fenomeno causato da altre malattie.

Il decorso della malattia è diviso in tre fasi:

• angiospatico - la fase iniziale;
• angioparalitico - può svilupparsi per diversi anni accompagnato da remissioni a lungo termine;
• atrofosalico - l'ultimo stadio, caratterizzato dalla morte di tessuti e danni alle articolazioni. In questa fase, la malattia inizia a progredire rapidamente, il che porta alla morte degli arti colpiti e, di conseguenza, alla disabilità del paziente.

Per identificare più facilmente i sintomi e ottenere un trattamento tempestivo, dai un'occhiata a queste foto di tutte le fasi della sindrome di Raynaud (malattia):

4 foto che mostrano la progressione della malattia.

Pericolo e complicazioni

Ci sono casi in cui la malattia si interrompe da sola nella prima fase dopo diversi attacchi. Ma anche se questo non è accaduto, il decorso della malattia è molto lungo e le crisi dolorose che aumentano di frequenza e durata prima o poi sono costrette a consultare un medico.

Il terzo stadio è il più pericoloso a causa della comparsa di ulcere cutanee, necrosi dei tessuti e persino perdita di arti. Ma si verifica solo in casi molto trascurati e in quei pazienti che soffrono del fenomeno di Raynaud a causa di un'altra grave malattia.

sintomatologia

La sindrome di Raynaud si verifica più frequentemente sulle mani, meno frequentemente sulle gambe e in casi isolati sul mento e sulla punta del naso.

Il sintomo principale della malattia è un attacco, che è diviso in tre fasi:

• 1 fase - la pelle degli arti colpiti diventa molto pallida. Dura da 5 a 10 minuti e inizia dopo una causa scatenante (ipotermia, stress). Pallore si verifica a causa di un restringimento acuto dei vasi sanguigni, che porta a compromissione del flusso sanguigno. Più la pelle è bianca, peggiore è il flusso di sangue.
• 2 fasi: le aree sbiadite iniziano a diventare lentamente blu. Ciò è dovuto al fatto che il sangue entra nelle vene prima che lo spasmo dei vasi sanguigni ristagni in esse.
• Fase 3: le aree interessate diventano rosse. L'attacco termina, le arterie si espandono e l'irrorazione sanguigna viene ripristinata.

Inoltre, durante l'attacco osservato:

• Sindrome del dolore, che può accompagnare l'intero attacco e può verificarsi solo nella prima e nella terza fase.
• Intorpidimento di solito si verifica dopo il dolore, ma può anche sostituirlo. Durante il ripristino della circolazione sanguigna, l'intorpidimento è accompagnato da un leggero formicolio.

Quando dovrei vedere un medico e quale?

Si consiglia di consultare un medico per la diagnosi e il trattamento subito dopo l'insorgenza dei primi sintomi delle crisi della sindrome di Raynaud (malattia). Devi scegliere un reumatologo esperto, poiché la sindrome di Raynaud è molto rara.

Scopri di più sulla malattia dal video:

Diagnostica e diagnostica differenziale

Un medico esperto può diagnosticare la sindrome di Raynaud solo da sintomi esterni. Ma per determinare la causa della malattia, è necessario condurre un'indagine completa, che consiste in:

• analisi del sangue generale;
• analisi del sangue immunologico;
• analisi del sangue per la coagulazione;
• Ecografia tiroidea;
• capillaroscopia (esame delle navi per il grado di infestazione);
• tomografia e radiografia del rachide cervicale;
• Ecografia Doppler dei vasi sanguigni.

Come trattare?

Il processo di cura della malattia di Raynaud è molto lungo, poiché la causa della malattia è sconosciuta. Per l'intera durata della terapia, è necessario evitare i fattori che provocano la malattia:

• il fumo;
• bere caffè;
• ipotermia;
• effetti di vibrazione;
• interazioni chimiche;
• lavoro lungo sulla tastiera;
• situazioni stressanti.

Il modo principale per combattere la malattia: trattamento conservativo, combinazione di farmaci con una serie di tecniche terapeutiche.

I farmaci più efficaci nel trattamento della sindrome di Raynaud sono:

• Vasodilatatori: Nifedipina, Corinfar, Verapamil. Nei casi avanzati, viene prescritto Vazaprostan, il cui corso consiste in 15-20 infusioni.
• Antiplatelet (migliora la circolazione sanguigna): Trental, Agapurin.
• Antispasmodico: Platyphylline, No-shpa.
• In alcuni casi, vengono utilizzati ACE inibitori che riducono la pressione sanguigna.

La terapia farmacologica è sempre associata a tecniche terapeutiche:

• fisioterapia;
• riflessologia (effetto sui punti attivi del corpo umano);
• elettroforesi;
• agopuntura;
• procedure termiche;
• emocorrectazione extracorporea (purificazione del sangue);
• regolazione della circolazione periferica;
• ossigenazione iperbarica (trattamento dell'ossigeno nella camera di pressione);
• la psicoterapia.

Più facile spostare i forti attacchi aiuterà:

• riscaldando l'arto interessato in acqua tiepida o lana;
• massaggio morbido;
• bevanda riscaldante.

Questo video descrive un metodo alternativo per curare la malattia: la terapia magnetica:

Nei casi in cui un trattamento conservativo è impotente o la malattia progredisce rapidamente, viene applicato un intervento chirurgico. Consiste nel condurre una simpatectomia. Durante questa operazione, parte del sistema nervoso autonomo, responsabile del restringimento dei vasi sanguigni, viene rimosso.

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Previsioni e misure preventive

Quando si eliminano le cause della malattia, la prognosi del fenomeno primario di Raynaud è molto favorevole. Nel caso della sindrome secondaria, tutto dipenderà dalla gravità della malattia che ha causato la malattia.

A scopo preventivo, è raccomandato:

• astenersi dal fumare, bere alcolici e caffè;
• mangiare bene;
• evitare situazioni stressanti;
• fare bagni di contrasto - ripristina il processo di termoregolazione;
• massaggiare le mani e i piedi;
• evitare l'ipotermia;
• Prendere capsule di olio di pesce ogni anno in un corso di tre mesi.

Nonostante il fatto che le cause della sindrome di Raynaud non siano completamente note, una cosa è chiara: solo uno stile di vita sano e la cura del proprio corpo aiuteranno a prevenire questo disturbo. Se hai i primi segni della sindrome, è meglio consultare immediatamente un medico. Il trattamento sarà lungo, ma efficace e ti salverà da conseguenze così terribili come la perdita degli arti.

La sindrome di Raynaud: sintomi e trattamento

La sindrome di Raynaud è una condizione patologica nota alla medicina dal 1862. Si basa sullo spasmo parossistico dei vasi sanguigni delle parti periferiche degli arti e del viso. Si verifica uno spasmo, ad esempio, in risposta all'esposizione al freddo, alle vibrazioni o durante lo stress grave. Di conseguenza, una persona avverte dolore al posto dello spasmo, intorpidimento, sensazione di gattonare. L'area interessata diventa inizialmente bianca e diventa blu. Al tatto la pelle diventa fredda. Quando il sequestro finisce, la pelle diventa rossa e c'è una febbre in quest'area. Con la continua esistenza della malattia, si sviluppano disturbi trofici. Per confermare la diagnosi, è necessario un esame approfondito del paziente con l'uso di metodi strumentali di ricerca. Il trattamento della sindrome di Raynaud è complesso, richiede l'uso di metodi medici e fisioterapici. A volte è consigliabile anche l'intervento chirurgico. Parliamo di più sulle cause, i sintomi, i metodi diagnostici e i metodi di trattamento della sindrome di Raynaud.

La malattia non porta accidentalmente un tale nome - la sindrome di Raynaud. "Raynaud" - in onore del medico francese Maurice Raynaud, che per primo descrisse questa condizione. Ma il termine "sindrome" in relazione a questa situazione è di natura collettiva, poiché riflette il fatto seguente: le manifestazioni cliniche sono il più delle volte il risultato di altre malattie. E ci sono molte di queste malattie (secondo gli ultimi dati - oltre 70). Insieme con la formulazione "sindrome di Raynaud" in medicina c'è il concetto di "malattia di Raynaud". La malattia di Raynaud ha gli stessi segni clinici della sindrome, ma si verifica senza una ragione apparente (o così si dice quando la causa non può essere stabilita), cioè, è la condizione primaria. Secondo le statistiche, la malattia di Raynaud rappresenta circa il 10-15% di tutti i casi e la sindrome - 85-90%. Pertanto, il termine "sindrome" è usato più spesso della "malattia".

motivi

La causa principale della sindrome di Raynaud è un improvviso spasmo vascolare, a seguito del quale il flusso sanguigno, la nutrizione e il tessuto trofico sono disturbati. Nella malattia di Raynaud, l'origine dello spasmo per i medici rimane un mistero, ma la sindrome di Raynaud, come condizione secondaria, si verifica più spesso quando:

• malattie del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide, Dermatopolimiosite, periarteritis nodosa, Malattia di Buerger, malattia di Sjogren e così via);
• malattie vascolari (aterosclerosi obliterante, tromboflebite);
• malattie del sangue (trombocitosi, crioglobulinemia, mieloma multiplo, emoglobinuria parossistica);
• malattie oncologiche ed endocrine (sindrome paraneoplastica, feocromocitoma, aumento della funzionalità tiroidea, diabete mellito);
  esposizione a fattori ambientali nocivi (vibrazioni, hlorvinilom intossicazione cronica, cloruro di polivinile, metalli pesanti, uso di alcuni farmaci come bloccanti dei recettori adrenergici (propranololo, metoprololo, Egilok ecc), farmaci antitumorali (vincristina, cisplatino), ergotamina (Nomigren), serotonina);
• disturbi neurologici (effetti ictus un plegia (mancanza di forza muscolare) nelle estremità, sindrome del tunnel carpale, lesioni del disco intervertebrale, sindrome del muscolo scaleno anteriore e così via).

Poiché la sindrome di Raynaud ha un flusso parossistico (lo spasmo vascolare si verifica di volta in volta), cioè un numero di fattori che provocano la sua manifestazione. Questi includono:

• esposizione al freddo: per il verificarsi di un attacco caratteristico della sindrome di Raynaud, sono sufficienti 10 minuti di lavaggio freddo o prolungato sotto l'acqua fredda;
• il fumo;
• sovraccarico emotivo.

Si presume che un ruolo significativo nell'insorgenza della sindrome di Raynaud abbia una predisposizione genetica.

sintomi

La sindrome di Raynaud è significativamente più comune nelle donne (circa 5 volte più spesso che negli uomini). Fondamentalmente, le prime manifestazioni della malattia si verificano già in giovane età - da 15 a 30 anni, nel 25-27% dei casi - dopo 40 anni. Si stima che circa il 3-5% della popolazione del pianeta soffra di questa malattia. Naturalmente, nei paesi con clima climatico, la malattia è molto più comune.
La sindrome di Raynaud è caratterizzata da flusso parossistico e stadiazione. Poiché lo spasmo cattura principalmente vasi periferici, i sintomi della malattia si verificano più spesso nelle mani, meno spesso nei piedi, naso e lingua, mento, orecchioni. Come si attacca la tipica sindrome di Raynaud? Scopriamolo.

Come risultato dello spasmo vascolare (vasocostrizione), il flusso sanguigno nelle parti periferiche (il più delle volte per qualche motivo, l'indice e l'anulare) rallenta. Il sangue circola peggio, che è accompagnato da dita pallide (fino al colore di alabastro). L'insufficiente apporto di sangue causa una mancanza di nutrizione dei tessuti, un disordine metabolico a livello locale, accompagnato da dolore. Insieme al dolore (o al posto di esso), sono possibili intorpidimento, formicolio e gattonare nelle dita, che è anche associato a una carenza nutrizionale. La pelle è fredda al tatto. In media, questa condizione dura circa 10-15 minuti. Quindi la fase di vasocostrizione viene sostituita dalla seconda fase, cianotica (cianotica).

La fase cianotica porta questo nome a causa del cambiamento di colore della pelle della pelle: lo sbiancamento delle dita lascia il posto alla loro cianosi. Ciò si verifica a causa del ristagno di sangue nelle vene, che ha una tinta bluastra. Il traboccamento delle vene con il sangue e provoca le dita blu. Le dita rimangono cianotiche fino a quando lo spasmo delle arterie è finito. La seconda fase è più associata a una sensazione di intorpidimento e formicolio che al dolore. Il dolore in questa fase è attenuato rispetto alla prima fase. La durata della seconda fase varia da alcuni minuti a diverse ore. Poi arriva la terza fase - la fase di vasodilatazione (vasodilatazione). Viene anche chiamata iperemia reattiva a causa del cambiamento nel colore della pelle da bluastro a rosso.

La terza fase si verifica dopo la scomparsa dello spasmo vascolare. Il flusso sanguigno viene ripreso con la stessa forza, il sangue stagnante dalle vene viene spinto ulteriormente lungo il flusso sanguigno con porzioni fresche, il tessuto viene ripristinato. Questo è tutto accompagnato da arrossamento della pelle delle dita, una sensazione di calore e un aumento della temperatura della pelle di quest'area. Il dolore e altri disturbi della sfera sensibile scompaiono. Dopo un po 'di tempo, la pelle diventa di colore normale.

Il corso a tre fasi di un attacco della sindrome di Raynaud descritto sopra è un classico, ma non sempre si trova in quella forma. Nella vita reale, l'immagine non è sempre completa. Di solito, gli stadi iniziali della malattia si verificano solo nella forma di una prima fase leggermente pronunciata, quando il vasospasmo non è così forte. A mano a mano che il processo avanza, compaiono altre due fasi, tuttavia la loro gravità può variare individualmente. Anche la durata dell'attacco è soggetta a fluttuazioni significative: da 10-15 minuti a diverse ore. L'incidenza dei sequestri varia da diversi all'anno a tutti i giorni. Molto dipende dalla reattività dell'organismo, dalla causa della sindrome di Raynaud e dalla durata della sua esistenza, dalla presenza di malattie concomitanti. Anche l'area della lesione tende ad aumentare con il progredire della malattia: dopo l'indice senza nome e l'indice, le mani sono completamente coinvolte e appaiono cambiamenti simili nei piedi e nel viso. Interessante (e finora incomprensibile per i medici) è il fatto che il pollice della mano non è coinvolto nel processo patologico nella sindrome di Raynaud.

La sindrome di Raynaud non è così innocua come potrebbe sembrare a prima vista. Il vasospasmo che periodicamente si alza ancora non passa senza lasciare traccia. I disturbi funzionali senza trattamento tempestivo sono sostituiti da organici. Cosa significa? Ciò significa quanto segue: una violazione del flusso sanguigno, prima o poi, porta allo sviluppo di disturbi trofici. I cambiamenti trofici non sono più di natura parossistica, sono permanenti, il che oscura notevolmente la vita del paziente. Le dita si gonfiano, la pelle si incrina, ci sono piaghe non cicatrizzate a lungo termine, spesso ci sono panariti. Nei casi più gravi, con il loro rigetto è possibile la necrosi (decolorazione) dei tessuti superficiali e la cancrena si sviluppa (e quindi il chirurgo non può farlo!). Certamente, lo stadio dei disordini trofici è il risultato di un processo ormai lontano, che, ad oggi, è raro.

Ci sono alcune differenze nel decorso clinico della sindrome e della malattia di Raynaud. Molto spesso, la malattia di Raynaud si manifesta in giovane età, si verifica con una lesione dell'arto simmetrico, i cambiamenti trofici si sviluppano abbastanza raramente. La sindrome di Raynaud può essere accompagnata da una significativa asimmetria della lesione (per esempio, un dito sulla mano sinistra e l'intera mano con la mano destra), progredisce più velocemente (a causa della presenza della fonte primaria di manifestazioni cliniche, la malattia principale).

Oltre ai cambiamenti nei tessuti periferici, i pazienti con sindrome di Raynaud possono lamentare fluttuazioni della pressione sanguigna, dolore al cuore e all'addome, dolore alla colonna vertebrale, disturbi del sonno, emicrania.

diagnostica

Il quadro clinico caratteristico della sindrome di Raynaud di solito non causa difficoltà nel piano diagnostico. Tuttavia, per confermare la presenza di questa malattia, è necessario condurre uno dei seguenti metodi di esame: capillaroscopia, reovasografia, ecografia Doppler. Questi metodi strumentali consentono di confermare lo spasmo vascolare. Uno spasmo dei vasi sanguigni può essere causato da un test a freddo (immersione delle dita in acqua fredda per alcuni minuti). Recentemente, un tale metodo diagnostico, come la capillaroscopia a campo ampio del letto ungueale, è venuto alla ribalta, poiché questo studio consente un esame dettagliato del letto microvascolare. Oltre ai metodi diagnostici strumentali, viene prescritto un emocromo completo, un coagulogramma (determinazione dei parametri del sistema di coagulazione del sangue) e vengono esaminati i parametri del sangue immunologico. La maggior parte delle misure viene effettuata al fine di stabilire il fattore causale: è necessario accertare se si tratti della sindrome o della malattia di Raynaud. E se questa è la sindrome di Raynaud, allora, prima di tutto, è necessario trattare la malattia sottostante, che è diventata la fonte delle manifestazioni cliniche.

trattamento

Liberarsi della sindrome di Raynaud inizia con il trattamento della malattia di base. Senza tale terapia, tutti i metodi per influenzare la sindrome di Raynaud saranno impotenti. Se la causa non è stata ancora trovata, viene effettuato un trattamento sintomatico.

Un paziente con la sindrome di Raynaud deve smettere di fumare, bere alcolici, evitare l'esposizione a rischi professionali (vibrazioni, metalli pesanti e simili), meno spesso raffreddare eccessivamente e meno nervoso. A volte una persona dovrebbe anche cambiare il suo luogo di residenza: spostarsi in una zona con un clima più caldo. Nelle fasi iniziali della malattia, solo queste, si potrebbe dire, misure preventive, possono essere sufficienti per eliminare i sintomi della malattia. Altrimenti, ricorrere alla terapia farmacologica.

Dei farmaci per il trattamento della sindrome di Raynaud vengono utilizzati:

• antagonisti del calcio (Nifedipina, Verapamil, Diltiazem, Corinfar), che prevengono il verificarsi di vasospasmo, riducendo l'accumulo di calcio nella parete vascolare;
• agenti antipiastrinici e vasodilatatori (pentossifillina, dipiridamolo, vazaprostan, reopolygukin, xanthinolo nicotinato, fentolamina e altri), che prevengono i coaguli di sangue e migliorano la microcircolazione nei tessuti;
• antispastici e analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei (No-shpa, Platyfillin, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam e altri), che alleviano il dolore e l'infiammazione. I farmaci antinfiammatori non steroidei diventano la base per il trattamento della sindrome di Raynaud nelle malattie del tessuto connettivo, in questi casi sono prescritti per un uso a lungo termine;
• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Captopril, Enalapril e altri);
• Bloccanti selettivi del recettore della serotonina HS2 (Ketanserin).

L'efficacia dell'uso di farmaci aumenta con l'uso simultaneo di metodi fisioterapici. Questo può essere elettroforesi con vari farmaci (con acido nicotinico, eufillina, papaverina e altri), applicazioni di fango, applicazioni di dimexide, terapia magnetica, anidride carbonica, bagni di radon e solfuro, terapia laser, elettrostimolazione transcranica. Le sessioni di agopuntura e ossigenoterapia iperbarica aiutano molti pazienti. Massaggio indicato arti colpiti. In alcuni casi, ricorrere alla psicoterapia.

Esiste anche un trattamento chirurgico della sindrome di Raynaud, che è indicato nel caso di resistenza della malattia a un trattamento medico e fisioterapico completo. L'essenza della procedura risiede nella denervazione delle navi che alimentano le aree colpite. Questo intervento è chiamato simpatectomia. In questo caso, con l'aiuto di un bisturi, vengono tagliate le fibre nervose attraverso le quali passa l'impulso, provocando un vasospasmo. La fattibilità di questo metodo di trattamento è considerata solo nei casi gravi della sindrome di Raynaud. Vale la pena notare che tra i medici c'è un altro punto di vista su questo metodo di trattamento. Il fatto è che in alcuni casi, dopo diversi mesi dopo il trattamento chirurgico, i sintomi della malattia si ripresentano, pertanto, questo trattamento non è considerato efficace. E, naturalmente, l'aiuto del chirurgo è indispensabile quando i disordini trofici portano alla cancrena.

Uno dei nuovi e moderni metodi per trattare la sindrome di Raynaud è la terapia con cellule staminali. La sicurezza e i risultati a lungo termine di questa tecnica mostreranno il tempo.

Al momento dell'attacco nella sindrome di Raynaud, come misura di primo soccorso, si consiglia al paziente di bere una bevanda calda (ad esempio un tè debole), scaldare l'arto interessato in acqua tiepida (un bagno) e strofinare la pelle con un panno morbido (tipo di flanella). Tutto ciò contribuirà all'espansione dei vasi sanguigni e ripristinerà il flusso di sangue nell'area colpita, e quindi la cessazione dell'attacco.

La sindrome di Raynaud non è una condizione pericolosa per la vita. In alcuni casi, la malattia va improvvisamente in remissione spontaneamente. È importante determinare la causa di questa patologia, poiché la malattia sottostante può essere più grave e senza trattamento può portare a conseguenze irreversibili per il corpo.

Quindi, riassumendo quanto sopra, possiamo dire che la sindrome di Raynaud è un problema sfaccettato della medicina moderna. Tutte le cause e i meccanismi dei cambiamenti patologici nel corpo in questa malattia non sono completamente compresi, ma una cosa è certa: questo disturbo non è terribile se viene affrontato. Il trattamento completo nella maggior parte dei casi causa il declino della malattia. Sii attento a te stesso, al primo sospetto della sindrome di Raynaud, contatta specialisti qualificati per prendere le misure necessarie in tempo.

European Clinic Siena-Med, una conferenza specialistica sul tema "Clinica, diagnosi e trattamento della sindrome di Raynaud":

La sindrome di Raynaud. Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della malattia

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

La sindrome di Raynaud - un complesso di sintomi che si sviluppano a causa di un restringimento acuto dei vasi sanguigni sotto l'azione di stress o freddo. Più spesso, colpisce i vasi delle dita delle mani e dei piedi e il mento. Questa sindrome è più spesso una manifestazione di varie malattie del tessuto connettivo, ma può anche essere una malattia indipendente.

La sindrome di Raynaud si verifica nel 3-5% della popolazione, è più comune nelle regioni più fredde. Tra i pazienti con questa malattia, ci sono più di cinque volte più donne rispetto agli uomini. Secondo alcune fonti, la malattia si sviluppa solo nel 27% dei casi all'età di oltre 40 anni, il resto delle diagnosi ha tra i 15 ei 25 anni. Nell'85 percento dei casi, la sindrome di Raynaud è un sintomo di una malattia e solo nel 15 percento - una malattia indipendente.

Fatti interessanti
La sindrome di Raynaud prende il nome dal neuropatologo e terapeuta francese Maurice Raynaud. Una ragazza di 26 anni si è avvicinata al medico lamentandosi di un intorpidimento acuto degli arti superiori. Dopo un sondaggio, Maurice Raynaud ha concluso che questa deviazione è una malattia separata. Successivamente, sulla base di cinque casi della pratica, il medico ha descritto in dettaglio e sistematizzato i segni di questa patologia.

La sindrome di Raynaud ha sofferto di un famoso oceanologo, fotografo subacqueo e pioniere della subacquea Hans Heinrich Romulus Hass. A causa di una malattia, Hans Hass è stato dichiarato inadatto al servizio militare nell'esercito austriaco. La patologia non ha impedito allo scienziato di realizzare più di settanta film sulla vita degli abitanti marini, che oggi sono patrimonio dell'umanità.

Cause della sindrome di Raynaud

La base dello sviluppo della sindrome di Raynaud è un improvviso spasmo di vasi di varia origine nelle parti periferiche del corpo. Le cause del restringimento improvviso sono i disturbi endocrini, vascolari e neurogenici.

Cause della sindrome di Raynaud:

• malattie del tessuto connettivo - sclerodermia, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
• malattia vascolare - vasculite;
• malattie del sangue e disturbi circolatori;
• patologie endocrine;
• patologia professionale.

Malattie del tessuto connettivo

Molto spesso la sindrome di Raynaud si sviluppa nell'ambito delle malattie del tessuto connettivo. Quindi, la sindrome di Raynaud si trova nell'artrite di varie eziologie e sclerodermia in 9 casi su 10. Ciò è spiegato dal fatto che le navi soffrono di queste malattie, in quanto il loro muro è costituito da tessuto connettivo. Nella sindrome di Raynaud, il vantaggio di piccoli vasi, vale a dire arteriole e capillari, soffre. Le pareti di queste navi sono infiammate e il loro lume si restringe.

Sotto l'influenza di fattori provocatori (freddo, stress), i vasi si restringono bruscamente e la circolazione sanguigna viene disturbata. Peggio ancora, il sangue circola in parti distali (distali) del corpo, come le dita delle mani e dei piedi, il mento, la punta del naso. Questo spiega la manifestazione dei sintomi della sindrome di Raynaud in queste particolari aree del corpo.

Con un restringimento acuto di piccoli vasi, la pelle in questa zona inizia a svanire a causa della mancanza di afflusso di sangue. In assenza di sangue nei tessuti contrassegnati disturbi trofici, che sono accompagnati da dolore. Poiché il sangue non circola, si accumula nelle vene. Le vene a sangue intero in seguito danno un colore bluastro alla pelle.

Malattie vascolari - Vasculite

La vasculite è una malattia che si verifica con l'infiammazione della parete vascolare. Di norma, i processi autoimmuni che danneggiano sia le piccole che le grandi navi sono alla base di questa patologia. Il meccanismo di sviluppo della sindrome di Raynaud è lo stesso delle patologie del tessuto connettivo. Sotto l'influenza di alcuni fattori, si verifica uno spasmo acuto delle arterie e dei capillari. A causa della carenza di ossigeno, che si verifica nei tessuti con insufficiente apporto di sangue, nei tessuti si osserva una eccessiva formazione di acido lattico. L'acido lattico, essendo un forte irritante, provoca lo sviluppo del dolore.

Vasculite accompagnata dalla sindrome di Raynaud:

• periarterite nodosa;
• La malattia di Wegener;
• vasculite crioglobulinemica;
• vasculite associata a farmaci.

La vasculite può anche svilupparsi sullo sfondo di alcune malattie, per esempio, reumatiche o lupus vasculite (contro reumatismi o lupus eritematoso sistemico). Questi tipi di vasculite sono inoltre accompagnati da uno spasmo acuto a breve termine con circolazione più lenta.

Patologia circolatoria

La causa della sindrome di Raynaud può essere non solo nella sconfitta della parete vascolare, ma anche nei disturbi circolatori. Il flusso sanguigno è anche influenzato dal flusso sanguigno. Quindi, se la viscosità del sangue e la sua coagulabilità sono compromesse, allora questo può causare la formazione di microtrombi nei capillari. Di conseguenza, la circolazione sanguigna si ferma nei piccoli vasi delle dita delle mani o dei piedi.

I coaguli di sangue possono formarsi in diverse situazioni - sotto l'influenza del freddo, della nicotina, delle emozioni. L'arresto a breve termine della circolazione sanguigna nei vasi si manifesta con un pallore affilato, che viene sostituito da cianosi e arrossamento.

Malattie del sangue e patologie della circolazione sanguigna, accompagnate dalla sindrome di Raynaud:

• trombocitosi di varie eziologie;
• crioglobulinemia;
• tromboflebite.

Quando crioglobulinemia si verifica trombosi patologica sotto l'influenza del freddo. La ragione di ciò è la presenza nel sangue delle proteine ​​"fredde", che sotto l'azione del freddo provoca la formazione di un precipitato (o trombo) nel sangue. Un trombo viene completamente assorbito quando una persona entra in una stanza calda.

Altre malattie del sangue nella sindrome di Raynaud seguono uno scenario simile, solo i trombi si formano sotto l'influenza di altri fattori. La formazione di microtrombosi può essere associata ad infiammazione delle pareti delle vene (con tromboflebite) o con determinati farmaci (ad esempio, farmaci ormonali).

Patologie endocrine

Disturbi endocrini che possono causare la sindrome di Raynaud includono malattie delle ghiandole surrenali e della tiroide. Ciò è dovuto alla produzione di questi organi da parte di ormoni che agiscono sui vasi. Pertanto, gli ormoni surrenali come l'adrenalina e la norepinefrina hanno un effetto vasocostrittore. Quando si verificano tumori surrenali (ad esempio feocromocitoma), si verifica un'iperproduzione di questi ormoni, che porta ad un aumento della pressione arteriosa e della sindrome di Raynaud.

Un effetto simile ha l'ormone tiroideo - triiodotironina. Non solo ha un'azione vasospastica, ma aumenta anche la sensibilità dei vasi sanguigni ad adrenalina e noradrenalina. Pertanto, con la sua maggiore produzione, le persone possono sperimentare la sindrome di Raynaud.

Patologia professionale

Alcuni fattori di produzione, come la vibrazione o il contatto con sostanze chimiche, possono anche causare la sindrome di Raynaud. Pertanto, nel caso della malattia vibratoria, è caratteristico lo sviluppo della cosiddetta sindrome del dito bianco o malattia della mano vasospasica.

Sotto l'influenza di vibrazioni prolungate, o più precisamente, si verificano onde meccaniche, distruzione irreversibile, che sono alla base dello sviluppo della sindrome di Raynaud. Queste interruzioni interessano vasi, terminazioni nervose, corpi Vater-Pacini e altre strutture che si trovano sugli arti superiori. I fenomeni distruttivi in ​​queste strutture sono la causa della sindrome di Raynaud.

Oltre alle cause immediate della sindrome di Raynaud, ci sono numerosi fattori, sotto l'influenza dei quali si sviluppano i suoi sintomi.

Fattori che provocano lo sviluppo della sindrome di Raynaud:

• lo stress;
• ipotermia;
• stress emotivo;
• prendendo farmaci che hanno un effetto vasocostrittore.

Questi fattori sullo sfondo delle cause esistenti provocano uno spasmo acuto dei vasi sanguigni negli arti. L'ipotermia prolungata è uno dei principali fattori che provocano l'insorgenza della sindrome di Raynaud. Ma non solo l'esposizione prolungata al freddo può causare uno spasmo acuto dei vasi sanguigni e persino il suo effetto a breve termine. Di norma, il forte pallore delle dita e il dolore che lo accompagna si sviluppano da 10 a 15 minuti dopo essere stati al freddo.

Oltre ai fattori ambientali, i sintomi della sindrome possono apparire come conseguenza di ansia, stress emotivo, stress. Poiché la sindrome di Raynaud è caratterizzata da episodicità (i disturbi del microcircolo sono registrati solo per un breve periodo), i fattori che lo provocano sono caratterizzati da una breve durata. Ciò significa che solo un po 'di eccitazione o di stress, che porterebbe alla sua comparsa, è sufficiente.

Assunzione di farmaci

Sintomi della sindrome di Raynaud

I sintomi della sindrome di Raynaud in 8 casi su 10 compaiono sulle mani, ma in rari casi possono interessare gli arti inferiori, il mento, la punta della lingua o il naso. Condizionatamente nello sviluppo della sindrome di Raynaud può essere suddiviso in più fasi.

Fasi della sindrome di Raynaud:

• prima fase (vasocostrittore) - manifestata dal pallore della pelle, dura 10 - 15 minuti;
• seconda fase (cianotica) - il pallore è sostituito da un colore bluastro della pelle che dura un paio di minuti;
• la terza fase (iperemia reattiva) - si manifesta con il rossore della pelle.

Tuttavia, questo cambio di colore a tre fasi della pelle (sbiancamento - bluastro - arrossamento) non è osservato in tutto e non sempre. A volte possono esserci due o solo una fase. Anche la durata delle fasi non è sempre costante e dipende dalla gravità della malattia sottostante e dalla reattività dell'intero organismo.

I sintomi che interessano la colorazione della pelle si sviluppano gradualmente. Innanzitutto appare il pallore, la cui gravità dipende dal grado di spasmo vascolare. Molto spesso, questa fase è accompagnata da una sensazione di dolore. La sindrome del dolore è presente in tutte le fasi, ma è più pronunciata nella prima quando le dita sono pallide.

Per la seconda fase, l'aspetto delle cosiddette parestesie (intorpidimento, gattonare, formicolio), che si sviluppano a seguito della congestione venosa, è più caratteristico.

Questi sintomi sono importanti per la sindrome di Raynaud, ma non per la malattia di base. Pertanto, sono anche accompagnati dai sintomi della malattia, nei confronti dei quali si è sviluppata la sindrome di Raynaud. Molto spesso si tratta di malattie reumatiche caratterizzate da sintomi di danno articolare e sintomi generali di infiammazione. Per patologie autoimmuni sono caratterizzati da cambiamenti della pelle, così come i cambiamenti negli organi interni.

Diagnosi della sindrome di Raynaud

La diagnosi della sindrome di Raynaud include la diagnosi delle principali malattie che causano la sindrome. Poiché il più delle volte questa patologia si sviluppa sulla base di malattie reumatiche e autoimmuni, i metodi di ricerca di laboratorio vengono prima nella diagnosi.

Analisi del sangue generale

Nell'analisi generale del sangue, viene rilevata una maggiore velocità di eritrosedimentazione (ESR). Normalmente, questo laboratorio varia da 2 a 15 mm all'ora. Un aumento di oltre 15 mm si osserva in quasi tutte le malattie reumatiche e del tessuto connettivo, che sono le cause della sindrome di Raynaud. Soprattutto l'ESR aumenta con il lupus eritematoso sistemico. Per molto tempo la VES potrebbe essere l'unico indicatore di laboratorio per i reumatismi, il lupus eritematoso sistemico.

Sindrome anemica
L'anemia riflette una diminuzione dei livelli di globuli rossi inferiore a 3,5 x 10 12 e livelli di emoglobina inferiori a 120 grammi per litro. Spesso si trova anemia emolitica, che appare a causa della massiccia distruzione di globuli rossi nei vasi. Con tale anemia, oltre a una diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina, si nota un aumento del numero di reticolociti - oltre il 2%.

Sindrome leucopenica e trombocitopenica
Con il lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia e la sindrome fosfolipidica, si osserva una leucopenia (diminuzione del numero di leucociti inferiore a 4 x 10 9 / litro) e trombocitopenia (diminuzione del livello delle piastrine inferiore a 180 x 10 9 / litro). Queste sindromi da laboratorio possono non sempre verificarsi e si verificano solo durante le esacerbazioni.

Analisi del sangue biochimica

Nell'analisi biochimica della sindrome disproteinemica manifestata nel sangue. Riflette una violazione del rapporto delle frazioni proteiche: aumenta il numero di alfa e gamma globuline. Nei processi acuti, le alfa globuline sono più spesso elevate e nei processi cronici aumentano le gammaglobuline. Quando il lupus eritematoso sistemico aumenta il livello di fibrinogeno nel sangue. A seconda del danno alla funzione renale, il livello di creatinina cambia, specialmente nel lupus eritematoso sistemico, quando si sviluppa la lupus nefrite. Quando miosite e dermatomiosite nel sangue si trovano tracce di rottura muscolare, che si manifesta con un aumento dei livelli di enzimi.

L'elenco degli enzimi che possono aumentare con la sindrome di Raynaud:

• creatina fosfochinasi (CF);
• lattato deidrogenasi (LDH);
• alanina aminotransferasi (ALT);
• aspartato aminotransferasi (AST);
• aldolasi.

coagulazione

Analisi delle urine

saggi immunologici

Nella sindrome di Raynaud sono richiesti numerosi test immunologici, che hanno maggiori probabilità di indicare la causa della malattia.

Parametri immunologici richiesti:

• immunoglobuline del sangue;
• fattore reumatoide;
• complessi immunitari circolanti nel sangue;
• anticorpi specifici e non specifici.

Immunoglobuline del sangue
La sindrome di Raynaud di eziologia autoimmune è caratterizzata da un aumento del livello di immunoglobuline (M e G) nel sangue. Un grande titolo di immunoglobulina G viene rilevato nella sclerodermia sistemica. Con il lupus eritematoso sistemico e l'artrite reumatoide, il livello di entrambe le frazioni aumenta approssimativamente allo stesso modo. Rilevato anche un numero maggiore di immunoglobuline E.

Fattore reumatoide e complessi immunitari
L'analisi immunologica rivela un fattore reumatoide nel sangue, il cui livello può variare in base alla durata e allo stadio della malattia. Appare in quasi tutte le malattie autoimmuni e le malattie del tessuto connettivo. Vale la pena ricordare che la sua assenza non esclude la presenza di malattie reumatiche.
La componente autoimmune della malattia porta alla comparsa nel sangue di un gran numero di immunocomplessi, che sono un complesso di alcuni antigeni (virus, batterio) e un anticorpo che è stato sintetizzato dal corpo in risposta alla penetrazione dell'antigene.

Anticorpi specifici e non specifici
Molto spesso, le persone che soffrono della sindrome di Raynaud vengono esaminate per la presenza di anticorpi antinucleari e anti-centromerici.
La rilevazione di anticorpi antinucleari nel sangue indica la causa reumatica della sindrome di Raynaud. Utilizzando l'analisi di immunofluorescenza, possono essere determinati anticorpi specifici per varie malattie.
Lo scleroderma sistemico è caratterizzato dalla comparsa di specifici anticorpi anti-centromerici. Gli anticorpi per l'antigene Scl-70 hanno un'elevata specificità. Al 30 percento delle persone che soffrono di sclerodermia, vengono rilevati anticorpi contro questo antigene.

Gli anticorpi miospecifici (più spesso - antisintetaznye) appaiono con miosite e dermatomiosite. I marcatori immunologici del lupus eritematoso sistemico sono anticorpi del DNA e dei fosfolipidi.

Il trattamento della sindrome di Raynaud con i farmaci

Il trattamento della sindrome di Raynaud inizialmente si riduce al trattamento della malattia di base. Spesso, il trattamento principale dei reumatismi o di un'altra malattia porta all'eliminazione dei sintomi della sindrome. Ma usano anche agenti che riducono lo spasmo nei vasi (vasodilatatori), così come i farmaci che riducono l'infiammazione in loro (farmaci anti-infiammatori).

Come vasodilatatori, molti raccomandano inibitori del canale del calcio (nifedipina, diltiazem), che sono prescritti insieme ad agenti che migliorano le proprietà reologiche del sangue (trental, vazaprostan).

La terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) è essenziale se la sindrome di Raynaud è accompagnata da malattie reumatiche o patologie autoimmuni del tessuto connettivo (scleroderma). Questi farmaci sono prescritti sia per via orale che sistemica (per via endovenosa). Sono prescritti come trattamento di mantenimento per un lungo periodo. A causa della capacità di questi farmaci di provocare lo sviluppo di ulcera gastrica o ulcera duodenale, i medici raccomandano di combinarli con farmaci antiulcera (omeprazolo, cimetidina).

Nel periodo acuto delle patologie del tessuto connettivo vengono prescritti preparati steroidei (desametasone) e citostatici (metotrexato). Lo schema di trattamento con questi farmaci è determinato individualmente dal medico curante in base alla malattia di base.

Metodi tradizionali di trattamento della sindrome di Raynaud

Bagni di contrasto

I bagni contrastanti migliorano la circolazione del sangue e riducono la frequenza degli spasmi. Preparare due bacino - uno con acqua calda (50 - 60 gradi), l'altro con acqua a temperatura ambiente (20 - 25 gradi). È necessario iniziare la procedura con acqua calda. Posiziona gli arti che ti disturbano per 15 - 20 secondi nel bacino, quindi cambia l'acqua calda a fredda. La durata della permanenza in acqua fredda deve essere inferiore a 5-10 secondi, quindi riporre nuovamente le parti del corpo in acqua calda. La durata dell'intera procedura - 10 - 15 minuti. Aumentare l'effetto aiuterà le tisane aggiunte all'acqua.

Bagno di conifere
Versare duecento grammi di aghi di pino tritati con due litri (8 tazze) di acqua bollente e tenere a fuoco basso per cinque-dieci minuti, impedendo l'ebollizione. Successivamente, gli aghi dovrebbero essere lasciati mezz'ora per insistere. Filtrare il prodotto e aggiungere 5 cucchiai di sale grosso ad esso. Dividere in due parti e versare il decotto in contenitori per i vassoi a contrasto.

Bagni a contrasto combinato
Per un bagno con acqua fredda è necessario un decotto di corteccia di quercia. Versare 20 grammi (2 cucchiai) di corteccia con un litro di acqua bollente e immergere per dieci minuti a fuoco basso. Dopo 20-30 minuti, aggiungere il decotto di rovere infuso al bacino con acqua fredda.
Per un bagno caldo, prepara un decotto di calamo e ortica. Versare 15 grammi di calamo (rizoma) e 3 grammi (un cucchiaio) di erba di ortica con un litro di acqua bollente. Preparare lo strumento è lo stesso di un decotto di corteccia di quercia.

impacchi

Le compresse di calore migliorano la circolazione periferica e hanno un effetto antispastico. Le procedure dovrebbero essere effettuate la sera prima di andare a dormire.

Pumpkin Compress
Per la procedura avrete bisogno di porridge di zucca e una sciarpa o una sciarpa fatta di lana naturale. Metti il ​​porridge sugli arti che ti infastidiscono. Sulla parte superiore, fissare la composizione con pellicola trasparente e avvolgere con un panno di lana. La durata della procedura è di due o tre ore. Per cucinare il porridge prendi un pezzo di zucca (400 - 500 grammi) e cuocilo nel forno. Pulire la zucca sbucciata, tagliarla a pezzetti e aggiungere mezza tazza (125 ml) di acqua bollente, frullarla con un frullatore.

Impacco di succo di aloe
Taglia due o tre foglie in basso di una pianta di aloe di tre anni e tagliale. Spremere la pappa e immergere le medicazioni di garza con succo di aloe. Applicare le bende sulle zone interessate del corpo e lasciare agire per alcune ore. Per aumentare l'efficacia della procedura aiuterà il massaggio preimpostato degli arti.

Comprimere l'arco
Componenti dell'involucro di cipolla:

• cipolle - 75 grammi (1 cipolla media);
• miele - 1 cucchiaino;
• kefir - 2 cucchiai.

La cipolla sbucciata deve essere cotta nel forno. Successivamente, le cipolle devono tagliare e combinare con il resto dei componenti. Gruel caldo dovrebbe essere applicato alle aree malate e fissato con film plastico o carta pergamena. È necessario eseguire la procedura a giorni alterni, lasciando un impacco per la notte.

Prodotti stridenti

Strofinare gli arti migliora la circolazione del sangue e aiuta a ridurre la frequenza degli spasmi nella sindrome di Raynaud.

Tintura di peperone rosso e cetrioli sottaceto
Componenti della tintura:

• cetrioli salati - 300 grammi, che è approssimativamente uguale a tre cetrioli;
• paprika piccante - 75 grammi (tre cialde);
• Vodka 40 percento - 500 millilitri.

Cetrioli e baccelli di pepe, insieme ai semi, vanno tagliati a pezzetti e versati con la vodka. La composizione viene versata in una bottiglia o vaso con un coperchio e lasciata in un luogo oscurato dal sole per sette giorni, a volte tremante. Dopo una settimana, la tintura dovrebbe essere filtrata e utilizzata per la macinazione.

Olio di macinazione
Componenti dell'olio di macinazione:

• menta piperita - 6 grammi (un cucchiaio);
• motherwort - 4 grammi (un cucchiaio);
• achillea (erba) - 5 grammi (un cucchiaio);
• semi di finocchio - 5 grammi (un cucchiaio);
• semi di anice - 15 grammi (un cucchiaio);
• olio vegetale - 250 millilitri (un bicchiere).

Unguento accelera la rigenerazione della pelle danneggiata nella sindrome di Raynaud. Applicarli sulla pelle pulita più volte al giorno.

Unguento di Assenzio
Scalda 100 grammi di olio di tasso a bagnomaria. Aggiungere 30 grammi (10 cucchiai) di assenzio secco e mettere il contenitore (in vetro o in ceramica) nel forno per 6 ore. Filtrare il grasso e trasferirlo in un piatto che è comodo da conservare in frigorifero. L'unguento può essere preparato sulla base di strutto (grasso fuso di lardo) e l'assenzio può essere sostituito con celidonia o calendula.

Mezzi con effetto vasodilatatore
L'uso di miscele e infusioni con un effetto vasodilatatore aiuta a ridurre la frequenza e l'intensità degli spasmi.

Brodo con fragole di bosco
Per preparare il brodo, dovresti prendere due cucchiai di foglie fresche tritate di fragole selvatiche e cuocerle a vapore con due tazze (500 ml) di acqua bollente. Dopo che la composizione è stata infusa per un'ora, deve essere filtrata e raffreddata. La bevanda deve essere divisa in due parti e bere, la prima parte - al mattino, la seconda parte - la sera prima di coricarsi.
Mix di sedano e prezzemolo
Il sedano e il prezzemolo hanno potenti effetti anti-infiammatori, quindi sono raccomandati per la sindrome di Raynaud e altri rimedi popolari.

Ingredienti per il mix:

• prezzemolo - 1 chilogrammo;
• gambi di sedano e verdure - 1 chilogrammo;
• limone - 2 pezzi (250 grammi);
• miele naturale - 250 grammi.

Sbucciare il limone e, insieme a verdure e miele, scorrere un tritacarne o cuocere le purè di patate in un frullatore. La miscela risultante dovrebbe essere consumata al mattino prima di colazione per due tre cucchiai.

Infusione di rosa canina
Ingredienti di infusione di rosa canina:

• rosa selvatica - 15 grammi;
• Erba di San Giovanni - 5 grammi;
• foglie di betulla bianca - un cucchiaio (2,5 grammi).

I componenti devono essere versati con tre bicchieri di acqua bollente e infusi per 2 ore. Dopo questo, il brodo dovrebbe essere filtrato e consumato in mezza tazza prima di un pasto. L'infusione migliora il funzionamento del sistema circolatorio e tonifica le pareti dei vasi sanguigni.

Rimedio all'aglio e al limone
L'uso sistematico di questo strumento ripristina l'elasticità delle arterie e previene il verificarsi di spasmi.

I componenti della miscela popolare:

• limoni - 5 limoni medi;
• aglio - 5 teste;
• miele naturale - 500 millilitri.

I limoni non sono separati dalla buccia e spicchi d'aglio schiacciati o scorrere attraverso un tritacarne. Lasciare la miscela in infusione per sette-dieci giorni. È necessario usare mezzi su 1 - 2 cucchiaini da tè, nello stesso momento è desiderabile non mescolarsi con bevande o cibo.

Brodo con succo di baffi d'oro
Riempire con acqua fredda 10 grammi di timo e scaldare a 80 gradi. Dopo aver rimosso dal fuoco, lasciare in infusione per un'ora. Dopo questo, filtrare il decotto di timo e aggiungere 10 gocce di succo di whisky dorato. È necessario accettare mezzi tra due settimane su 100 millilitri al giorno.

Infusione basata su harmala ordinario
L'infusione basata su harmala espande i vasi periferici. Per farlo, cuocere a vapore un bicchiere di acqua bollente con 3 grammi di pianta e lasciare in infusione. Infuso stirato per bere un cucchiaio più volte al giorno.

Miscela di cipolla
Per la preparazione di rimedi per il trattamento della sindrome a base di cipolla di Raynaud, mescolare in parti uguali succo di cipolla fresca e miele naturale. È necessario preparare la miscela quotidianamente, poiché le sostanze curative evaporano rapidamente dal succo di cipolla. Prendi la miscela di cipolle e miele in un cucchiaio ogni ora prima dei pasti tre volte al giorno. Dopo tre settimane, dovresti fermarti per un mese.

Farmaci anti-infiammatori

Molte piante medicinali (ad esempio, coda di cavallo o polmonaria) e bacche (rosa selvatica) hanno un effetto antinfiammatorio e antisettico. Prenderli, come altri rimedi popolari, può essere raccomandato solo da un medico.

Decotto di conifere
Componenti del brodo di conifere:

• aghi di pino - 3 cucchiai;
• bacche di rosa canina - 40 grammi (due cucchiai e mezzo);
• buccia di cipolla - 3 cucchiai;
• miele naturale - 5 cucchiai.

Tutti gli ingredienti secchi devono essere schiacciati e riempiti con un litro di acqua calda. Mettere a fuoco basso e tenere premuto per 10 - 15 minuti. Versare il brodo nei piatti, tenere al caldo, aggiungere il miele e lasciare per una notte (8 - 12 ore). È necessario usare mezzi 4 - 5 volte al giorno su 125 millilitri (una metà di un bicchiere). Questa ricetta popolare è controindicata nei pazienti con gastrite o pancreatite.

Infuso di poligono, medunitsu medicinale e campo equiseto
Mescolare gli ingredienti secchi schiacciati, versare 3 tazze d'acqua e riscaldare a bagnomaria, evitando l'ebollizione. Lasciare il brodo in infusione per mezz'ora, quindi filtrare e versare in piatti adatti per la conservazione in frigorifero. Il brodo prende un terzo della tazza tre volte al giorno.

Infuso di ingredienti:

• equiseto - 3 cucchiai;
• Medunitsa officinalis - 3 cucchiai;
• poligono - 3 cucchiai.