Infarto miocardico: cause, sintomi, trattamento

In precedenza, queste statistiche indicavano il fatto che l'infarto del miocardio negli uomini è più spesso osservato dopo 60 anni. Tuttavia, negli ultimi anni, i cardiologi sono preoccupati che questa patologia sia significativamente "più giovane" e che lo sviluppo della necrosi della regione miocardica possa verificarsi anche nei giovani di 20-30 anni. Anche le statistiche sul numero di morti per questa grave malattia sono deludenti: negli ultimi 20 anni sono aumentate di oltre il 60%.

In media e in giovane età, gli uomini hanno un numero maggiore di fattori che predispongono allo sviluppo di infarto miocardico. Ciò è spiegato dal fatto che molti dei più forti del sesso soffrono di obesità, conducono uno stile di vita sedentario, fumano e, a differenza delle donne, hanno maggiori probabilità di competere, di chiarire la relazione con le autorità e lo stress. Un tale stile di vita malsano diventa la causa dello sviluppo di tali malattie cardiovascolari come ipertensione, aterosclerosi, malattia coronarica e aritmia.

Secondo le statistiche, solo la metà dei pazienti con infarto miocardico vive in ospedale e un terzo dei pazienti ospedalizzati muore prima della dimissione, a causa dell'insorgenza di gravi complicanze. E questi indicatori deludenti del livello dei decessi sono quasi gli stessi per i paesi con diversi livelli di emergenza e assistenza medica.

Cos'è un infarto miocardico?

L'infarto miocardico è una delle forme cliniche più gravi di malattia coronarica (cardiopatia coronarica), che è accompagnata dalla morte (necrosi) del segmento miocardico conseguente alla cessazione del rilascio di sangue in una delle sezioni del muscolo cardiaco. Tale violazione della circolazione coronarica, della durata di 15 minuti o più, si verifica a causa del blocco completo o relativo di uno dei rami delle arterie coronarie con una placca aterosclerotica o trombo. Di conseguenza, le cellule del miocardio muoiono, ed è questa zona del muscolo cardiaco che viene chiamata infarto del miocardio (vedi Fig. 1).

Fig. 1 - L'infarto miocardico è l'area interessata del muscolo cardiaco.

Successivamente, la morte della regione miocardica porta alla carenza di ossigeno del muscolo cardiaco e all'interruzione del normale funzionamento del sistema cardiovascolare nel suo complesso. Il paziente avverte un forte dolore allo sterno o al cuore, che non viene eliminato nemmeno assumendo nitroglicerina e, in assenza di cure mediche tempestive, questa condizione può portare alla morte del paziente.

Cause e fattori di rischio per lo sviluppo

La causa sottostante dell'infarto del miocardio è una significativa interruzione del flusso sanguigno nei vasi arteriosi del cuore, che porta all'ischemia (flusso sanguigno insufficiente) di una delle aree del muscolo cardiaco e provoca la morte delle cellule miocardiche. Una tale violazione del flusso sanguigno coronarico può svilupparsi a causa delle seguenti malattie e condizioni:

1. Aterosclerosi dei vasi coronarici e coronarici. È il blocco di questi vasi da placche aterosclerotiche che è la causa più frequente di alterazione del flusso sanguigno coronarico e dello sviluppo di infarto miocardico.
2. Spasmo di vasi coronarici quando fumano, assumono droghe e cause inspiegabili.
3. Trombosi dell'arteria coronaria o embolia grassa.
4. Otturazione chirurgica delle arterie coronarie in angioplastica (dissezione e legatura delle arterie).

Fig. 2 - Stati precedenti l'infarto del miocardio.

Un ruolo importante nello sviluppo di questa grave malattia è anche svolto da fattori di rischio quali:

• in sovrappeso;
• il fumo;
• l'alcolismo;
• livelli elevati di trigliceridi e colesterolo "cattivo" (LDL) nel sangue;
• bassi livelli di colesterolo "buono" (HDL) nel sangue;
• mancanza di esercizio;
• ipertensione arteriosa superiore a 140/90 mm Hg. v.;
• predisposizione ereditaria (malattia coronarica, ictus e infarto, anche in uno dei parenti stretti: genitori, nonni, fratelli o sorelle);
• disturbi emorragici;
• precedente infarto miocardico;
• situazioni stressanti;
• lesione del cuore;
• neoplasie (tumori e metastasi);
• età oltre 45-50 anni;
• precedentemente trasferite malattie infettive streptococciche e stafilococciche;
• esercizio eccessivo;
• cardiopatia reumatica.

La presenza anche di uno dei suddetti fattori di rischio aumenta significativamente la probabilità di infarto miocardico e la combinazione di diversi fattori predisponenti aumenta la probabilità di sviluppare questa pericolosa malattia a volte.

Come si sviluppa l'infarto miocardico?

L'infarto miocardico può iniziare nel momento più inatteso. La violazione dell'integrità della placca aterosclerotica può essere provocata da battito cardiaco accelerato, ipertensione, sovraccarico psico-emotivo ed esercizio fisico. La comparsa di una fessura nella placca aterosclerotica porta alla deposizione di piastrine attivate e di globuli rossi su di essa. Questi processi innescano il processo di coagulazione del sangue e la formazione di trombi. Può crescere rapidamente e il lume dell'arteria inizia a restringersi bruscamente. Di solito, occorrono circa 2-6 giorni dal momento in cui si forma un coagulo di sangue fino a un'ostruzione completa (blocco) dell'arteria coronaria. Questi processi sono accompagnati dall'apparizione di segni di stato preinfarto (angina instabile):

• attacchi spontanei di dolore al cuore, che durano più di 15 minuti e si verificano sia sullo sfondo dello sforzo fisico che a riposo;
• l'apparizione di palpitazioni cardiache, asma e sudorazione;
• un aumento del numero di attacchi di dolore coronarico durante il giorno;
• riduzione dell'effetto nel prendere la nitroglicerina o la necessità di ricevere una dose aggiuntiva per eliminare il dolore;
• che si verificano sullo sfondo di attacchi di dolore o entro 2-3 giorni segni instabili di ischemia miocardica sull'ECG: inversione delle onde T, depressione e rialzo a breve termine del segmento ST.

Inizialmente, l'area della necrosi cattura lo strato superiore del miocardio. Quindi inizia a diffondersi agli strati più profondi del muscolo cardiaco, dirigendosi verso la membrana esterna del cuore, l'epicardio. Durante la prima ora di ischemia, i cambiamenti in un certo numero di cardiomiociti diventano irreversibili. Nelle prossime 4 ore, la zona di infarto si estende al 60% dello spessore della porzione interessata del muscolo cardiaco e nelle 20 ore successive la lesione copre il restante 40% del miocardio. In alcuni casi, è possibile interrompere la diffusione della zona dell'infarto ripristinando il flusso di sangue nella parte interessata del cuore attraverso un intervento chirurgico urgente solo durante le prime 6-12 ore.

Con l'inizio tempestivo del trattamento, l'area della necrosi non aumenta, e per 7-10 giorni sulla zona interessata del miocardio compare un tessuto di granulazione giovane, che gradualmente inizia a essere sostituito dal tessuto connettivo. Di conseguenza, dopo 2-4 mesi, appare una cicatrice sul miocardio, che non si risolve e persiste per tutta la vita.

A seconda della scala della zona di danno al muscolo cardiaco, ci sono:

• attacchi cardiaci di grande focale - l'area della necrosi del muscolo cardiaco si diffonde a tutto lo spessore del miocardio;
• piccoli attacchi cardiaci focali - l'area di necrosi del muscolo cardiaco non influisce sull'intero spessore del miocardio.

sintomi

Nell'infarto del miocardio, la gravità dei sintomi dipende dalla gravità e dallo stadio del processo patologico. Durante la malattia ci sono i seguenti periodi:

• preinfarto (diversi giorni o settimane) - non tutti i pazienti sono osservati;
• il più acuto (da 20 minuti a 3-4 ore) è accompagnato da ischemia e la formazione di una zona di necrosi;
• periodo acuto (da 2 a 14 giorni) - accompagnato dallo scioglimento dei tessuti del miocardio sotto l'influenza degli enzimi;
• subacuto (da 4 a 8 settimane) - accompagnato dalla formazione di tessuto cicatriziale nell'area dell'infarto;
• postinfarto - accompagnato dalla formazione di una cicatrice postinfartuale e adattamento del miocardio ai cambiamenti strutturali che sono comparsi.

I sintomi di infarto del miocardio possono verificarsi in una forma tipica e atipica.

Forma tipica

Nella maggior parte dei casi, negli uomini, l'infarto miocardico è accompagnato dallo sviluppo di sintomi clinici tipici, i suoi segni non possono passare inosservati, perché il sintomo principale di un periodo acuto è l'intensa spremitura del dolore dietro lo sterno o nella regione del cuore. Molti pazienti lo descrivono come "bruciore", "pugnale", "lacrimazione". Appare all'improvviso immediatamente dopo uno sforzo psicomotorio o fisico, o si fa sentire sullo sfondo del riposo assoluto (ad esempio, durante il sonno). In alcuni casi, il dolore può irradiarsi a sinistra (a volte a destra) braccio, collo, mascella inferiore o nell'area tra le scapole. E la sua caratteristica distintiva dal dolore in caso di un attacco di angina è la sua durata fino a mezz'ora o più.

Fig. 3 - Localizzazione del dolore durante l'infarto del miocardio (l'intensità del colore indica le aree più comuni di dolore).

Il paziente ha lamentele su:

• grave debolezza;
• ansia;
• sentimenti di paura della morte.

In alcuni casi, il paziente potrebbe essere debole o debole.

Il dolore anginoso durante un attacco di infarto miocardico non viene fermato neanche con la somministrazione ripetuta di nitroglicerina e altri medicinali che sono familiari al paziente. Questo è il motivo per cui la maggior parte dei cardiologi consiglia sempre ai loro pazienti l'apparizione di un dolore al cuore, che dura più di 15 minuti e non è suscettibile di eliminazione delle solite medicine del paziente, chiama immediatamente il team dell'ambulanza.

Oltre al dolore anginoso nel periodo acuto di infarto miocardico, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• pallore severo;
• respirazione frequente e intermittente;
• aumento della frequenza cardiaca e aritmia;
• insufficiente riempimento del polso;
• sudore freddo abbondante;
• l'aspetto di una tinta blu sulle labbra, sulle mucose e sulla pelle;
• nausea (a volte vomitando);
• La pressione sanguigna aumenta prima e poi diminuisce bruscamente.

In alcuni pazienti, durante un periodo acuto, la temperatura può salire a 38 ° C e più in alto.

All'inizio di un periodo acuto, il dolore nella maggior parte dei pazienti scompare. Sensazioni dolorose sono presenti solo in quei pazienti in cui lo sviluppo del sito di necrosi ha provocato un'infiammazione del pericardio o una pronunciata compromissione del flusso sanguigno coronarico nel miocardio adiacente all'infarto.

A causa della formazione di un sito di necrosi, i seguenti sintomi sono stati osservati in pazienti nel periodo acuto:

• febbre (per 3-10 e, a volte, più giorni);
• i segni di insufficienza cardiaca sono in aumento: triangolo o unghie nasolabiali blu, mancanza di respiro, oscuramento degli occhi, polso rapido, vertigini;
• gli indicatori di pressione sanguigna rimangono elevati;
• leucocitosi (fino a 10-15 mila);
• aumento della VES.

Nel periodo subacuto, il dolore nella regione del cuore si arresta completamente e le condizioni del paziente iniziano gradualmente a stabilizzarsi:

• la febbre passa;
• la pressione sanguigna e le pulsazioni sono normalizzate;
• la gravità dei segni di insufficienza cardiaca è ridotta.

Nel periodo post-infarto, tutti i sintomi scompaiono completamente e c'è un miglioramento nei risultati dei test di laboratorio.

Forme atipiche

Nel 20-25% dei pazienti, il periodo più acuto di infarto può manifestarsi in forme atipiche. In tali casi, il riconoscimento tempestivo dei segni di questa condizione pericolosa per la vita può essere complicato, e alcuni pazienti soffrono di questo periodo di infarto alle gambe e non cercano aiuto medico. Il periodo acuto della malattia in questi pazienti è accompagnato da un quadro clinico tipico.

Cardiologi tra le forme atipiche del periodo più acuto distinguono tali opzioni per lo sviluppo dei sintomi:

• Dolore atipico: dolore alla spalla o al mignolo della mano sinistra, nel collo, nella colonna vertebrale cervicale-toracica, nella mandibola o nella scapola.
• Aritmico - osservata aritmia e blocco atrioventricolare.
• I dolori addominali si avvertono nella regione superiore della parete addominale anteriore e, per loro natura, possono assomigliare a dolori durante un'ulcera o una gastrite gastrica e, per fare una diagnosi corretta, sono necessari metodi strumentali e di analisi di laboratorio.
• Collaptoide: il dolore è completamente assente, gli indicatori della pressione sanguigna diminuiscono bruscamente, si manifestano vertigini, sudore abbondante e svenimento, il paziente può sviluppare shock cardiogeno.
• Cerebrale - compare paresi delle braccia e delle gambe nel paziente, si notano vertigini, vertigini, nausea e vomito, disturbi del linguaggio, svenimento o svenimento.
• Asmatico - sensazioni dolorose espresse leggermente, il polso è aritmico e debole, il paziente ha una tosse (a volte, con una separazione dell'espettorato schiumoso) e un aumento della mancanza di respiro. Nei casi più gravi si possono sviluppare soffocamento ed edema polmonare.
• Edematoso: il paziente sviluppa una grave mancanza di respiro, debolezza e un rapido aumento dell'edema (fino allo sviluppo dell'ascite).
• Indolore: il paziente avverte solo disagio nell'area del torace, ha una grave debolezza e sudore.

A volte un paziente nel periodo acuto di infarto del miocardio ha sintomi di diverse forme atipiche. In tali casi, le condizioni del paziente sono notevolmente appesantite e aumenta il rischio di complicanze.

trattamento

Pronto soccorso per infarto miocardico

Ai primi segni di infarto, è necessario chiamare un equipaggio di ambulanza. Il paziente dovrebbe essere rassicurato, somministrargli uno dei sedativi: tintura di motherwort, valocord o valeriana e giacere in posizione orizzontale, sollevando la testa.

Gli indumenti traspiranti (cintura, cravatta, ecc.) Devono essere rimossi e deve essere fornita una quantità sufficiente di aria fresca. Per ridurre il carico sul cuore del paziente, è necessario somministrare una compressa di nitroglicerina o un altro farmaco contenente nitro (nitro-pepe, nitromax, isoket) sotto la lingua e una compressa di acido acetilsalicilico schiacciato. Prima dell'arrivo del medico, l'uso di un farmaco contenente nitrogeno può essere ripetuto sotto il controllo degli indicatori della pressione arteriosa. Con tassi di 130 mm Hg. Art. e sopra, la medicina può esser ripetuta ogni 5 minuti e prima che l'arrivo del dottore, il paziente può esser dato 3 targhe di nitroglicerina (o 3 dosi di uno spruzzo di nitro-contenente). Quando si verifica un mal di testa pulsante, la dose del farmaco contenente nitrogeno deve essere ridotta alla metà e, con una diminuzione della pressione sanguigna, la nitroglicerina non deve essere assunta di nuovo.

Prima che arrivi il team dell'ambulanza, a un paziente può essere somministrato un analgesico non narcotico (Pentalgin, baralgin, spasmalgon o analgin) e, se il paziente non ha una storia di asma e la frequenza cardiaca non supera i 70 battiti / minuto, uno dei bloccanti β-adrenergici ( anepro, atenololo, betacor).

Durante un attacco di infarto, il paziente può svenire, arresto respiratorio o cardiaco. In tali casi, è necessario condurre urgentemente la rianimazione - un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale (nella bocca o nel naso). Prima di eseguirli, è necessario liberare la bocca del paziente dall'espettorato o dalla protesi (se presente). Eseguire movimenti di pressione sul terzo inferiore dello sterno a una profondità di 3-4 cm dovrebbe essere continuo con una frequenza di 75-80 pressioni al minuto e respirare aria nella bocca o nel naso con una frequenza di 2 respiri dopo ogni 15 pressioni.

Fornire assistenza medica

Dopo l'arrivo del medico dell'ambulanza, i farmaci narcotici e non narcotici per il dolore (morfina, trimepiridina, omnopon, dipidolor, fortral) vengono somministrati in combinazione con atropina e un farmaco desensibilizzante (suprastin, dimedrol, pipolfen). Per manutenzione di una condizione di riposo al paziente entrano nel tranquillante (seduksen, Relanium).

Per valutare la condizione, viene eseguito un ECG e se è impossibile trasportare il paziente, i farmaci trombolitici (purolasi, alteplase, tenecteplase) vengono somministrati nei successivi 30 minuti. Dopo questo, il paziente viene trasferito delicatamente a una macchina su una barella e una miscela di fentanil e droperidolo o talomonal viene iniettata nell'unità di terapia intensiva prima dell'arrivo. Durante il trasporto, il paziente viene ossigenato con ossigeno umidificato.

Terapia di infarto miocardico in un ospedale

Terapia farmacologica

Dopo il parto nel reparto con un prolungato attacco di dolore, il paziente mostra di eseguire l'anestesia per inalazione con una miscela gassosa di ossigeno e protossido di azoto. Successivamente, il paziente trascorre l'ossigenoterapia e esegue l'introduzione di tali farmaci:

• agenti contenenti nitrogeno (nitroglicerina, isoket, isosorbide, ecc.) - somministrati per via endovenosa per ridurre il carico sul miocardio;
• agenti antipiastrinici (aspirina, clopidogrel) e anticoagulanti (eparina, dicumarolo, warfarin) - per la prevenzione della trombosi, che può innescare lo sviluppo di un nuovo infarto;
• β-bloccanti (obzidan, atenololo, acebutolo, anaprilina, propranololo, ecc.) - per eliminare la tachicardia e ridurre il carico sul miocardio;
• farmaci antiaritmici (ritmilene, difenina, lidocaina, amiodarone, ecc.) - utilizzati nello sviluppo di aritmia per stabilizzare l'attività del cuore;
• ACE-inibitori (enalapril, lisinopril, ramipril, captopril, ecc.) - usati per abbassare la pressione sanguigna;
• ipnotici e sedativi (lorazepam, triazoli, diazepam, temazepam, ecc.) - sono usati quando necessario per eliminare l'ansia e i disturbi del sonno.

Se necessario, il piano di trattamento può essere integrato con altri farmaci (farmaci antiaritmici e antipertensivi, bloccanti dell'adrenorecettore del muscolo cardiaco, ecc.), La cui selezione dipende dalle malattie concomitanti del paziente.

Intervento chirurgico

In forme gravi di infarto, assenza di controindicazioni e attrezzatura sufficiente dell'istituto medico, al paziente possono essere somministrate procedure chirurgiche minimamente invasive volte a ripristinare la circolazione del sangue nell'area dell'infarto come l'angioplastica con palloncino, la chirurgia coronarica o di bypass mammare-coronarico. Permettono ai pazienti di evitare lo sviluppo di gravi complicanze e ridurre il rischio di morte.

Con un blocco completo del vaso sanguigno e l'impossibilità di installare uno stent e con la sconfitta delle valvole cardiache, è possibile eseguire un'operazione aperta al paziente (con un'apertura sul torace). In tali casi, durante l'intervento, le valvole vengono sostituite con quelle artificiali e quindi viene inserito uno stent.

Condizioni di riposo e cibo

Il primo giorno, l'aderenza al rigoroso riposo a letto viene mostrata a un paziente con infarto miocardico - al paziente non è raccomandata alcuna attività fisica (anche i giramenti del corpo a letto). In assenza di complicazioni, la sua graduale espansione inizia dal terzo giorno.

Nelle prime 3-4 settimane dopo aver sofferto di infarto miocardico, il paziente deve seguire una dieta a basso contenuto calorico con restrizione di grassi animali, cibi con una quantità eccessiva di fibre e composti azotati, sale e fluidi. Nei primi 7 giorni dopo l'attacco, il cibo deve essere servito in una forma squallida, in piccole porzioni (6-7 dosi al giorno).

Implicazioni e previsioni

La maggior parte delle morti nell'infarto miocardico si verifica durante il primo giorno. Con la sconfitta del 50% del muscolo cardiaco, il cuore non può più funzionare pienamente e il paziente sviluppa uno shock cardiogeno e diventa fatale. In alcuni casi, e con lesioni meno estese del miocardio, il cuore non può far fronte ai carichi derivanti e il paziente sviluppa un'insufficienza cardiaca acuta, che può diventare la causa della morte. Inoltre, una prognosi sfavorevole dell'esito della malattia può essere osservata con un complicato decorso di infarto miocardico.

La gravità del quadro clinico nei primi giorni dopo un infarto è determinata dall'estensione della zona di danno miocardico, dalla reattività del sistema nervoso e dallo stato iniziale del muscolo cardiaco. I più pericolosi e prognosticamente gravi sono i primi 3 giorni di malattia, ed è durante questo periodo che è richiesta la massima attenzione dal medico e dallo staff medico.

Nei primi giorni, il paziente può sviluppare complicanze così gravi:

• edema polmonare;
• collasso;
• aritmia;
• parossistica, atriale o segni di tachicardia sinusale;
• fibrillazione ventricolare;
• embolia polmonare;
• trombosi intracardiaca;
• tromboembolismo di vasi del cervello, reni, ecc.;
• tamponamento cardiaco;
• shock cardiogeno;
• endocardite non infettiva;
• aneurisma acuto del cuore;
• pericardite estesa.

Piuttosto pericolose sono le prossime 2 settimane dopo un infarto. Dopo la scadenza del periodo acuto, la prognosi per il recupero del paziente diventa più favorevole.

Secondo le statistiche, prima che il paziente venga ricoverato in ospedale, la morte nella prima ora di infarto miocardico si osserva in circa il 30% dei casi. La morte in un ospedale per 28 giorni si verifica nel 13-28% dei pazienti e la morte nel primo anno dopo un attacco cardiaco si verifica nel 4-10% (nei soggetti di età superiore a 65 anni - 35%) dei casi.

Revisione di tutte le cause di infarto, fattori di rischio

Da questo articolo imparerai: quali patologie e fattori di rischio provocano lo sviluppo di un infarto. Le cause più comuni di infarto: una revisione.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Per lo sviluppo dell'ischemia acuta (carenza di ossigeno e morte delle cellule del miocardio) - o infarto del miocardio - è necessario restringere le arterie coronarie che alimentano il cuore a uno stato critico (oltre il 70%). In tali condizioni, il volume di sangue richiesto per la normale eccitabilità, conduttività e contrattilità dei cardiomiociti diminuisce drasticamente, il che porta alla loro morte in un breve periodo di tempo (circa 20-30 minuti dopo la contrazione).

Nei focolai, il cui apporto di sangue era compromesso, il tessuto cardiaco si cicatrizza nel tempo, cicatrizza, ma le sue proprietà non si riprendono - non è in grado di condurre impulsi e contrarsi. Ciò porta a deviazioni gravi e spesso minacciose nel lavoro del muscolo cardiaco (varie aritmie, blocchi).

Le cause del restringimento delle navi coronarie possono essere suddivise in 2 categorie:

1. Patologia.
2. Fattori che contribuiscono allo sviluppo di stenosi minacciose.

Le patologie richiedono un trattamento obbligatorio, i fattori eliminano, poiché contro il loro background ischemia miocardica acuta può essere ripetuta.

Le cause e i fattori di rischio più comuni (in ordine decrescente):

Con l'infarto del miocardio, le cause della sua insorgenza negli uomini e nelle donne sono le stesse, l'unica differenza è che, sullo sfondo di numerosi fattori di rischio (principalmente fumo, stress e alcolismo), gli uomini iniziano a soffrire di aterosclerosi 10-15 anni prima.

Inoltre, per le donne fino a un certo punto (prima del periodo del climaterio), una specie di meccanismo protettivo funziona - regolarmente aumentando i livelli di estrogeni. Di conseguenza, nella fascia di età dai 40 ai 60 anni, negli uomini, l'infarto miocardico viene diagnosticato 5 volte più spesso che nelle donne. Dopo 60 statistiche sono livellate.

Se si sospetta un attacco cardiaco, è necessario ricovero di emergenza del paziente in cardio-rianimazione e successivamente (durante il periodo di recupero e dopo) il cardiologo guida e osserva il paziente.

1. La causa principale dell'ischemia acuta è l'aterosclerosi.

La malattia vascolare aterosclerotica è la causa più comune di disturbi circolatori del muscolo cardiaco. Nel 90-95%, è la formazione di placche aterosclerotiche che causa il restringimento critico delle arterie coronarie (fornendo il cuore) e la necrosi dei cardiomiociti.

In che modo l'aterosclerosi vascolare causa insufficienza di sangue e ischemia? Il meccanismo si basa sulla violazione della permeabilità delle pareti vascolari, che porta alla formazione della placca da specifici lipidi (colesterolo) e proteine ​​(fibrina, collagene, elastina) del plasma.

Con una combinazione di disturbi metabolici (equilibrio del colesterolo) e fattori di rischio che aumentano la permeabilità patologica delle pareti vascolari (tabagismo):

• le placche di colesterolo aumentano di dimensioni in uno stato critico, si disintegrano e il loro contenuto si sovrappone al flusso sanguigno, creando un ostacolo al flusso sanguigno (un'embolia contenente placca aterosclerotica);
• a volte la fragilità e la scioltezza delle pareti vascolari causano una violazione dell'integrità dello strato interno della nave (endotelio);
• la porzione proteica della placca (fibrinogeno) provoca l'aderenza delle piastrine e dei globuli rossi al punto di rottura;
• di conseguenza, si forma un trombo che è in grado di bloccare completamente o parzialmente il letto vascolare e causare un disturbo nell'afflusso di sangue.

A volte (con angina vasospastica), un restringimento critico delle arterie coronarie si verifica nella zona affetta da aterosclerosi che non ha ancora formato una grande placca: la stenosi si verifica sullo sfondo di ipersensibilità delle pareti vascolari a sostanze che vengono rilasciate sotto l'influenza di tensione nervosa o fisica (trombossano, angiotensina).

2. Formazione di trombi

La seconda causa principale di infarto miocardico e la formazione di disturbi circolatori critici del cuore è la formazione di trombi sullo sfondo di un cambiamento delle proprietà del sangue e un aumento patologico del numero di piastrine. Il processo è solitamente combinato con l'aterosclerosi, qualsiasi lesione organica o post-traumatica delle pareti vascolari.

Il meccanismo della formazione di un coagulo di sangue che può bloccare il canale della nave:

• la placca aterosclerotica o altri danni (schiacciamento in caso di lesioni) della parete della coronaria creano le condizioni per rallentare il flusso sanguigno;
• l'aumento della viscosità provoca aggregazione (adesione, adesione) di eritrociti in "colonne di monete" o ciuffi di forma irregolare;
• danno alla parete vascolare nel sito di una placca aterosclerotica o qualsiasi altra lesione organica contribuisce alla formazione di un trombo primario (da piastrine aderenti e fibrina), a cui vengono poi incollati i globuli rossi individuali o agglomerati.

La viscosità del sangue può aumentare con grandi perdite di liquidi e l'uso di farmaci diuretici (diuresi rapida, sudorazione eccessiva, vomito e diarrea con infezioni intestinali, ecc.).

Nella formazione di trombi, un ruolo importante è giocato da un cambiamento nel numero di piastrine (un aumento della tubercolosi, dell'anemia) o dei loro difetti funzionali (maggiore aggregazione). In caso di violazione dell'integrità della parete vascolare, un eccesso di piastrine contribuisce alla formazione di un trombo primario e aumenta la coagulazione del sangue (coagulazione, formazione di coaguli).

3. Ipertensione arteriosa

L'aumento della pressione sanguigna provoca l'apparizione della reazione delle pareti muscolari lisce - contrazione, compattazione, spasmo. Questo meccanismo è stato sviluppato per proteggere il flusso sanguigno dai danni:

1. Le forti gocce (aumento di pressione) provocano un forte spasmo di grandi vasi, che provoca una violazione del flusso sanguigno e ischemia miocardica acuta.
2. Se la pressione viene mantenuta (con ipertensione), nel tempo lo spasmo vascolare diventa costante, lo strato interno dei vasi sanguigni (endotelio) aumenta di dimensioni, aumenta, riduce il lume dei vasi sanguigni.
3. Le condizioni sono create per la formazione di coaguli di sangue e disturbi circolatori dell'organo.

L'ipertensione arteriosa in combinazione con il fumo, l'inattività fisica, l'obesità e l'aterosclerosi vascolare portano allo sviluppo di un attacco cardiaco del 25% nei prossimi 5 anni.

Livelli di pressione sanguigna

4. Diabete

In violazione del metabolismo dei carboidrati:

• cambiamenti nell'equilibrio acido-base (pH dell'ambiente interno);
• sotto l'influenza di un complesso di processi chimici, la capacità dei muscoli della muscolatura liscia al normale metabolismo (metabolismo) diminuisce;
• inibisce la riparazione cellulare e provoca una maggiore permeabilità delle pareti;
• la struttura delle pareti vascolari cambia, diventano fragili, fragili, aumenta la loro sensibilità a varie sostanze vasocostrittrici;
• Ciò contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio, alla formazione di lesioni aterosclerotiche o alla formazione di coaguli di sangue.

Il diabete mellito e altri disturbi del metabolismo dei carboidrati (tolleranza al glucosio) sono la causa dell'angiopatia diabetica di vasi grandi e piccoli (patologia vascolare, accompagnata da crampi e paralisi muscolare delle pareti).

L'angiopatia in violazione del metabolismo dei carboidrati può causare piede diabetico

5. spasmo vascolare

Il restringimento delle grandi navi a uno stato critico (oltre il 70%) provoca lo sviluppo di infarto del miocardio nell'angina e in alcuni altri casi (farmaci psicotropi):

• sotto l'influenza di vari fattori (ad esempio il fumo), le pareti vascolari diventano più sensibili alle sostanze vasocostrittrici che vengono rilasciate nel sangue durante lo stress nervoso, fisico e mentale (adrenalina, 33%);
• il vasospasmo può provocare il sistema nervoso autonomo (disfunzione delle divisioni simpatiche e parasimpatiche, responsabili delle reazioni automatiche del corpo - regolare la respirazione, la digestione, la tensione e il rilassamento dei muscoli della muscolatura liscia);
• in alcuni casi (12%), il meccanismo di sviluppo della stenosi critica è sconosciuto, dal momento che non è possibile stabilire alcuna connessione con alcun fattore di stimolazione (attività fisica, stress psico-emotivo, ecc.).

Il restringimento molto spesso patologico si sviluppa in un segmento di una nave coronaria con cambiamenti organici (irreversibili) (il 56%).

Spasmo della nave coronarica sull'angiogramma

6. La sconfitta delle navi coronarie, non associate all'aterosclerosi

A volte carenza di ossigeno acuta e necrosi miocardica si sviluppa sullo sfondo di malattie e difetti non correlati all'aterosclerosi:

1. Coronarite (infiammazione vascolare autoimmune, infettiva, reumatica).
2. Difetti congeniti delle arterie coronarie (restringimento).
3. Danno organico (irreversibile) alla parete vascolare sullo sfondo di disordini metabolici (calcificazione, amiloidosi, mucopolisaccaridosi).

Lesioni al petto

Lesioni meccaniche, gravi shock e danni al torace possono causare lo sviluppo di infarto miocardico:

• quando spremere, danneggiare o deformazioni concomitanti delle grandi arterie coronarie;
• con esposizione diretta a qualsiasi parte del cuore (danno meccanico ai vasi sanguigni, interruzione del lavoro, afflusso di sangue, necrosi post-traumatica del tessuto miocardico).

A volte gli stessi effetti causano complicazioni postoperatorie (sovrapposizione del lume dei vasi sanguigni con trombo dopo angioplastica, intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, installazione di pacemaker).

Una lesione al torace opaca può innescare un infarto del miocardio

Fattori di rischio

I fattori di rischio non possono essere chiamati la causa diretta di infarto in uomini o donne. Tuttavia, è sicuro di dire che la loro influenza:

• prepara gradualmente il "terreno" per lo sviluppo della malattia;
• in presenza di eventuali processi patologici del sistema cardiovascolare, una combinazione di fattori negativi stimola il rapido progresso da fasi lievi a gravi.

Gli uomini sono a rischio prima delle donne (di circa 10-15 anni) a causa del fumo, della dipendenza da alcol e dei disturbi del metabolismo dei lipidi.

Disturbi dello scambio - iperlipidemia

Circa un quarto della popolazione mondiale ha uno squilibrio nel bilancio delle lipoproteine ​​nel sangue (la percentuale di colesteroli ad alta e bassa densità), che porta allo sviluppo di aterosclerosi.

Di solito i motivi sono:

1. Dieta squilibrata, cibo ricco di grassi animali e trigliceridi.
2. Fumo.
3. Disfunzione del metabolismo del pancreas e dei carboidrati.
4. Sovrappeso.
5. Ristrutturazione ormonale del corpo durante la gravidanza.
6. Disfunzione della ghiandola tiroidea.
7. Eredità.
8. Genere (negli uomini più spesso che nelle donne).
9. L'inattività fisica.

Alcuni di questi fattori non possono essere eliminati (genere, ereditarietà, età), ma è fondamentale adeguare la dieta quotidiana, ridurre il sovrappeso, smettere di fumare.

Il lipidogramma è normale in un adulto. LDL - lipoproteine ​​a bassa densità; HDL - lipoproteine ​​ad alta densità; VLDL - lipoproteine ​​a bassissima densità

Dipendenza dalla nicotina

Fumo - il secondo fattore di rischio più comune, contro il quale compaiono una varietà di danni alle pareti vascolari. Il 47% dei fumatori è una malattia ischemica di varia gravità, compreso l'infarto del miocardio.

La nicotina nella composizione di sigarette e tabacco:

• aumenta la sensibilità dei vasi sanguigni alle sostanze vasocostrittrici (adrenalina, aldosterone);
• influenza la permeabilità delle pareti;
• lega il ferro attivo all'emoglobina (il risultato - con elevata emoglobina, si sviluppa anemia da carenza di ferro);
• influenza negativamente il metabolismo cellulare;
• provoca spasmi a breve termine e rilassamento dei vasi sanguigni, che alla fine porta a un costante restringimento del letto vascolare.

Nei forti fumatori, dopo un esteso infarto miocardico, la funzionalità cardiaca viene ristabilita peggio e le complicanze si sviluppano più spesso (infarto ricorrente, aritmie maligne).

Stress psico-emotivo

Il meccanismo di sviluppo dello spasmo vascolare durante lo stress nervoso è dovuto alla regolazione neuroumorale del processo:

• sotto l'influenza dello stress, vengono attivati ​​i meccanismi protettivi del sistema nervoso centrale e autonomo;
• stimolano il rilascio di sostanze che causano spasmo vascolare (adrenalina) per aumentare la pressione sanguigna, stimolare il cuore e aumentare l'afflusso di sangue al cervello e ad altri organi;
• in uno stato di stress, il corpo usa le riserve e adatta il corpo (aumenta la sua resistenza, il metabolismo cellulare, la velocità di reazione, ecc.);
• con lo stress psico-emotivo ripetuto, le riserve corporee sono esaurite, lo stress porta alla disfunzione del sistema nervoso e alla regolazione di numerosi processi, tra cui la contrazione e il rilassamento dei vasi sanguigni.

La stessa cosa accade con un sovraccarico fisico eccessivo, allenamenti professionali di un'ora: il rilascio regolare di sostanze chimiche (adrenalina), che stimola la pressione sanguigna, può portare allo sviluppo di spasmo vascolare e ischemia miocardica.

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Ipodinia e Esercizio

1. Inibisce il metabolismo cellulare, provoca disordini metabolici.
2. Incide negativamente sul lavoro di qualsiasi sistema corporeo (diminuisce la funzione contrattile del cuore, diminuisce il tono dei muscoli, dei vasi sanguigni e dell'intestino, sviluppa la disfunzione del sistema nervoso autonomo).
3. Un tono muscolare indebolito porta allo sviluppo di insufficienza vascolare e compromissione dell'afflusso di sangue agli organi, osteoporosi ossea.
4. Sullo sfondo dell'inattività fisica, qualsiasi attività fisica può provocare uno spasmo vascolare critico, poiché, a causa di disordini metabolici, le pareti vascolari diventano più sensibili alle sostanze vasocostrittrici (l'adrenalina, il cui rilascio accompagna lo stress fisico).

Per eliminare l'inattività fisica, si raccomanda un esercizio moderato ma regolare.

Alcolismo cronico

L'alcolismo cronico come una malattia colpisce lo sviluppo delle patologie vascolari non meno di altri fattori di rischio.

Il meccanismo di danno al letto vascolare con uso costante:

• L'ossidazione dell'etanolo (alcol etilico) diventa un composto chimico tossico - acetaldeide;
• l'acetaldeide influisce negativamente sulle pareti dei vasi sanguigni del sistema circolatorio (i loro aumenti di permeabilità, il metabolismo cellulare e la rigenerazione delle superfici danneggiate sono ritardati);
• intossicazione generale dell'organismo progredisce, danno aterosclerotico di vasi grandi e piccoli, sensibilità eccessiva della parete vascolare a sostanze vasocostrittrici;
• nel tempo si sviluppa una disfunzione del sistema nervoso centrale e autonomo.

Di conseguenza, qualsiasi dose di alcol o intossicazione post-alcol può causare spasmo vascolare critico e lo sviluppo di ischemia miocardica acuta.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Segni di infarto negli uomini: primo soccorso

✓ Articolo verificato da un medico

Il termine "infarto miocardico" riflette la morte (necrosi) delle cellule del muscolo cardiaco (cardiomiociti) come risultato dell'ischemia. L'infarto negli uomini si verifica più spesso all'età di 40 anni. Tuttavia, nel mondo moderno, data l'influenza di molti fattori negativi, un attacco di cuore può verificarsi in uomini più giovani, la cui età non raggiunge i 30 anni.

Segni di infarto negli uomini: primo soccorso

A proposito della malattia

L'infarto miocardico è una condizione abbastanza comune che si verifica in quasi ogni secondo uomo. Questa malattia è una manifestazione della patologia del sistema cardiovascolare. Molto spesso, l'infarto miocardico è una conseguenza della malattia coronarica (CHD) - danno miocardico causato da una violazione
flusso di sangue attraverso le arterie coronarie (CA). La sconfitta di veicoli spaziali può essere organica (irreversibile) e funzionale (transitoria). La causa principale della lesione organica di una nave spaziale è l'aterosclerosi stenosante. Fattori di lesioni funzionali di CA - spasmo, aggregazione piastrinica transitoria e trombosi intravascolare.

Ciò accade nel momento in cui il flusso di sangue verso qualsiasi parte del muscolo cardiaco si arresta. In questo caso, se l'accesso di sangue al sito non riprende entro 15 minuti, allora muore. Questo processo è chiamato infarto.

Fatto! Secondo le statistiche, le persone che hanno subito un infarto del miocardio, in metà dei casi non vivono ancora prima di arrivare in una struttura medica. Un'altra parte della popolazione, circa un terzo muore in ospedale.

Cause di infarto

La ragione principale per il verificarsi di un attacco di cuore è la comparsa di coaguli di sangue nelle arterie. Per questo motivo, si verifica il 95% dei casi di infarto. In questa situazione, un attacco di cuore è una conseguenza dell'ischemia del cuore.

Rare cause di CHD (

Primo soccorso alla vittima

Al momento di un attacco di infarto, il primo soccorso per i feriti gioca un ruolo importante. La maggior parte dei casi di esito positivo dell'attacco sono dovuti al fatto che al paziente è stata fornita un'assistenza medica adeguata e tempestiva. Poiché al momento dell'attacco il paziente inizia a provare un senso di paura e panico, la sua prima cosa da fare è calmarlo e chiarire che sarà aiutato e non sarà lasciato solo.

Pronto soccorso per infarto miocardico

1. Chiama un'ambulanza o porta la vittima all'ospedale te stesso.
2. Posa il paziente sul letto, in panchina (a seconda della posizione della persona che ha subito un infarto) mentre la testa deve essere leggermente sollevata. Nel caso in cui abbia respiro affannoso o broncospasmo, al paziente deve essere data una posizione sdraiata o impiantato.
3. Dare il farmaco - nitroglicerina. Dovrebbe essere messo sotto la lingua. La nitroglicerina riduce un po 'il dolore. Immediatamente dare alcune pillole non può essere, la medicina può essere somministrata di nuovo solo dopo 15 minuti. La nitroglicerina aiuta anche a ridurre la mancanza di respiro. Più di 3 volte di fila è meglio non darlo, poiché la pressione può scendere drasticamente e le condizioni del paziente peggioreranno ancora.
4. Se possibile, misurare la pressione. Nel caso in cui la pressione sia troppo bassa, è meglio non somministrare nitroglicerina. Da segni esterni di bassa pressione sanguigna può essere determinata dalla pelle pallida, polso debole.
5. Un altro farmaco che dovrebbe essere preso per infarto del miocardio è l'acido acetilsalicilico in una dose di 150-300 mg, masticare la pillola, prendere per via orale.
6. Togli le scarpe, una cintura, i capispalla da una persona, disfa i bottoni, in modo che non ci sia nulla da spremere.
7. Fornire aria fresca.
8. In caso di perdita di polso, di coscienza, di insufficienza respiratoria o di perdita di esso, il ritmo cardiaco dovrebbe essere ripristinato con un colpo forte e corto sul petto della vittima. Se questo metodo non aiuta, puoi provare a praticare la respirazione artificiale.
9. Quando il paziente è irrequieto, puoi dargli qualche dozzina di gocce di Valocordin. Alcuni credono che il valocordin in infarto possa aiutare ad alleviare il dolore, ma non lo è. Il contingente al momento dell'attacco calmerà solo il paziente e nulla più.

È importante! Quando si fornisce il primo soccorso a una vittima di un infarto miocardico, vale la pena somministrare farmaci come nitroglicerina e aspirina. Rimuoveranno un po 'di dolore e miglioreranno le condizioni della persona. Il valocordo non aiuta con un attacco di cuore, ma allevia solo l'ansia e l'ansia.

Video - Infarto miocardico: segni, sintomi

Trattamento dell'infarto maschile

Dopo l'ospedalizzazione, la vittima con un infarto viene immediatamente inviata all'unità di terapia intensiva per eliminare il coagulo di sangue che ha causato l'attacco. Grazie a mezzi speciali, il paziente è prontamente sciolto il trombo formato e ripristinare il flusso sanguigno nell'arteria coronaria.

I medici condurranno tutti i test e le procedure necessarie per identificare possibili nuovi coaguli di sangue e prescrivere farmaci per la prevenzione dell'attacco cardiaco. Uno di questi è l'aspirina o l'acido acetilsalicilico. Può rallentare la coagulazione del sangue, riduce la probabilità di complicazioni dopo un attacco di cuore e può prolungare la vita delle persone. È anche prescritto come profilattico per coloro che soffrono di malattie cardiovascolari e per coloro che hanno maggiori probabilità di soffrire di infarto.

Trattamento di infarto del miocardio

Nel trattamento dell'infarto vengono spesso prescritti beta-bloccanti. Questi sono farmaci che riducono la necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno, salvando così le cellule del cuore dalla morte. Inoltre, sono in grado di rendere il cuore meno diligente, cioè più "economico", che è anche molto importante in un infarto.

Come trattamento per l'attacco di cuore e le sue conseguenze, i medici possono suggerire interventi chirurgici che sono più efficaci e aiutano quando i farmaci falliscono. Tali interventi chirurgici includono angioplastica con palloncino coronarico, stenting vascolare coronarico, intervento di bypass delle arterie coronarie e alcuni altri.In alcune situazioni, tali interventi chirurgici semplicemente non sono sufficienti.

Trattamento di infarto miocardico con angioplastica

Dopo un attacco di cuore, il paziente rimane per qualche tempo in ospedale, poiché in questo momento è richiesta un'attenzione speciale, esame da parte dei medici, riposo a letto. A poco a poco, i medici sono autorizzati a sedersi, alzarsi, camminare, e la persona ritorna alla sua solita vita, inizia la riabilitazione post-infarto.

È importante! Non è possibile trattare un infarto da solo. Solo i medici sono in grado di aiutare con un attacco di cuore.

Riabilitazione dopo un attacco di cuore negli uomini

Le conseguenze di un infarto colpiscono tutto il corpo. Molti uomini dopo un attacco non sono in grado di far fronte a sforzi fisici minimi, dal momento che appaiono immediatamente sintomi spiacevoli - dolore, mancanza di respiro, debolezza, ecc. Alcuni si alzano appena dal letto. Ognuno lo porta in modi diversi. Pertanto, la riabilitazione dopo un infarto è molto importante. Aiuterà un uomo a recuperare, a normalizzare il suo stato mentale ed emotivo ea migliorare la sua salute. Il periodo di riabilitazione post-infartuale può durare abbastanza a lungo da diversi giorni a diversi anni. Tutto dipende dalla gravità dell'attacco cardiaco, dalla rapidità con cui gli è stato dato il primo soccorso, dalle caratteristiche individuali dell'organismo, ecc.

Cibo dopo un attacco di cuore

La riabilitazione negli uomini dopo un attacco di cuore di solito include quanto segue:

1. Dieta speciale Una corretta alimentazione è importante per qualsiasi malattia, specialmente dopo aver sofferto di patologie cardiache. L'obiettivo principale della dieta è di normalizzare i processi metabolici disturbati, migliorare il movimento del sangue attraverso i vasi, eliminare eventuali coaguli di sangue, riportare il peso alla normalità, portare tutto il corpo "in ordine". In questo caso, il requisito principale nella dieta degli uomini sarà quello di escludere i prodotti alimentari che sono in grado di aumentare il livello di colesterolo nel sangue.
2. Terapia farmacologica I medici prescriveranno un numero di farmaci in grado di eliminare le complicazioni e le conseguenze di un infarto, migliorare il funzionamento del cuore e prevenire l'insorgenza di ricadute. Tutti i farmaci sono prescritti singolarmente dal medico curante.
3. Terapia fisica Non c'è da stupirsi che dicano "movimento - vita". La ginnastica terapeutica è un fattore fondamentale nella riabilitazione post-infartuale negli uomini. L'attività fisica può migliorare le prestazioni, la qualità della vita umana. Attraverso l'allenamento quotidiano, un uomo è in grado di ripristinare completamente la forza, la salute e lo stato emotivo. La formazione e le medicine sono fatte individualmente e comprendono esercizi ginnici speciali, addestramento sui simulatori, camminata terapeutica. Allo stesso tempo, è importante praticare costantemente, ma non sovraccaricare oltre misura, in quanto ciò è dannoso.

Esercizio dopo infarto miocardico

Con una dieta rigorosa, l'assunzione di farmaci, un regolare esercizio fisico, è possibile recuperare e migliorare significativamente le proprie condizioni. Un fattore importante sarà l'attenzione di parenti stretti, figli, moglie. Il sostegno di amici e parenti ha anche un effetto benefico sulla condizione dell'uomo.

È importante! La riabilitazione è un passo importante per riconquistare la salute e ripristinare il corpo. Può durare diversi anni. Non disperare, se il recupero non avviene rapidamente, tutta la riabilitazione post-infarto avviene in diversi modi. La cosa principale è andare saldamente al tuo obiettivo e seguire rigorosamente le istruzioni dei medici.

Prevenire l'infarto negli uomini

L'attacco di cuore è una malattia molto pericolosa, soprattutto con le sue conseguenze per il corpo. La prevenzione di questa malattia è molto importante. Tutti i fattori di rischio per la malattia possono essere controllati indipendentemente.

Prevenzione dell'infarto miocardico

La prevenzione dovrebbe essere la seguente:

1. Il cibo dovrebbe essere giusto, cibo - sano.
2. Condurre uno stile di vita attivo, praticare sport.
3. Abbandona le cattive abitudini, in particolare - il fumo.
4. Controllo del peso.
5. Monitorare la pressione, riportarla alla normalità e trattarla (peggiora il lavoro del cuore, aumenta il rischio di infarto).
6. Assicurati che non ci sia eccesso di insulina, altrimenti potrebbe non essere solo il diabete, ma anche un infarto.
7. Le persone con diabete dovrebbero essere in tutte le armi, dal momento che hanno la possibilità di un attacco di cuore molto alto. Secondo le statistiche, l'80% dei diabetici è fatale a causa di patologie cardiovascolari.
8. Ferro in eccesso Negli uomini, questo indicatore è particolarmente importante, l'eccessivo accumulo di ferro nel sangue può causare un infarto, poiché il ferro accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi. È per questo motivo che un attacco può verificarsi anche in un uomo sano.
9. L'effetto delle infezioni I batteri che entrano nel sangue dai fuochi dell'infezione producono tossine e danneggiano le pareti dei vasi sanguigni. Pertanto, vale la pena di trattare tutte le possibili malattie della carie, infezioni del rinofaringe, reni, malattie gengivali, ecc.
10. Guarda per la potenza. Le forze intime maschili iniziano a indebolirsi all'età di 30 anni. Problemi con la potenza significano che le arterie, attraverso le quali il sangue penetra nell'organo genitale, sono affette da aterosclerosi. Quindi, puoi imparare che il corpo ha già aterosclerosi, che a sua volta significa possibili problemi cardiaci.

Prevenzione di infarto e ictus

Fai attenzione! Solitamente i farmaci non aiutano a ridurre la quantità di ferro. Tuttavia, non dovrebbe salire eccessivamente nel sangue di un uomo. Per rimuovere il ferro in eccesso dal corpo, puoi semplicemente diventare donatore e donare sangue circa 3 volte l'anno. In un modo così semplice e utile ti libererai da un possibile attacco cardiaco.

L'infarto è una malattia comune e allo stesso tempo pericolosa. Soprattutto si verifica negli uomini, e può apparire anche nei giovani di età inferiore ai 30 anni. Molti attacchi di cuore terminano con la morte, quindi è molto importante dare al paziente il primo soccorso. Le misure corrette e prontamente adottate aiuteranno il paziente a sopravvivere, a evitare conseguenze gravi ea guarire. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione dell'attacco cardiaco.

Segni di infarto negli uomini: sintomi, segni, precursori

I segni di infarto in uomini e donne possono essere diversi, a causa di differenze ormonali e costituzionali. Negli uomini, l'ostruzione delle arterie di grosso calibro si verifica più frequentemente e l'area della lesione è meglio visualizzata durante l'angiografia. I sintomi della malattia sono molteplici, che possono rendere difficile la diagnosi.

L'infarto miocardico è una forma clinica acuta di cardiopatia ischemica, quando la necrosi di una o più aree del muscolo cardiaco si verifica a causa di insufficiente afflusso di sangue, seguita dalla formazione di cicatrici.

L'area del miocardio, che ha subito necrosi e poi cicatrici, non si ristabilisce e non svolge le sue funzioni, il che compromette il funzionamento del cuore, e se è grande o localizzato in una specifica regione anatomica, provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca. L'attacco di cuore esteso è spesso mortale. Quante persone vivono dopo un attacco cardiaco dipende dall'entità del danno al muscolo cardiaco, dalla presenza di complicanze e dalla tempestività delle cure mediche fornite e dalla conformità dei pazienti con le prescrizioni mediche.

Prima di tutto, le persone del gruppo a rischio e i loro parenti dovrebbero essere consapevoli dei possibili sintomi di infarto del miocardio e delle regole per il primo soccorso.

Cosa fare se si sospetta un attacco di cuore? Quando i segni di un attacco cardiaco si verificano negli uomini, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza, anche se non c'è piena fiducia nella diagnosi. Il trattamento a domicilio è impossibile, i suoi tentativi con un'alta probabilità finiranno nella morte o, nel migliore dei casi, nel disabilitare il paziente.

Sintomi di infarto del miocardio negli uomini

I precursori possono indicare l'avvicinarsi della catastrofe cardiaca:

• crescente debolezza, sonnolenza e stanchezza;
• sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• intorpidimento degli arti, formicolio agli arti;
• vertigini, che possono essere accompagnate da perdita di coscienza a breve termine;
• forte calo della pressione sanguigna;
• aumento della sudorazione;
• cianosi della pelle;
• impulso rapido.

Tali segni, i precursori compaiono solitamente 3-7 giorni prima di un infarto, ma possono verificarsi di volta in volta e in un mese e mezzo. Di regola, sono di breve durata e quindi spesso non prestano attenzione a se stessi.

Il primo segno di infarto che ha avuto inizio è un improvviso, intenso dolore dietro lo sterno nella regione del cuore, che dura più di 10 minuti e non viene fermato dagli antidolorifici convenzionali. Il dolore può essere spremere, bruciare, ondularsi, dare al braccio, scapola, mascella, perineo e negli uomini si diffonde spesso nella metà destra del corpo. L'attacco doloroso è accompagnato da disorientamento, aumento della frequenza cardiaca, insufficienza cardiaca, tosse secca, sudore freddo, panico, paura della morte. A volte i pazienti con ipertensione arteriosa hanno una storia di aumento della pressione sanguigna.

Al fine di prevenire attacchi di cuore e altre malattie cardiovascolari, è necessario rinunciare a cattive abitudini, evitare sovraccarichi fisici e mentali, mantenere uno stile di vita mobile, normalizzare il peso corporeo, seguire un regime di consumo.

L'infarto miocardico può avere un decorso atipico. Se sono presenti sintomi atipici, un attacco di cuore può essere scambiato per un'altra patologia e non diagnosticato tempestivamente. Questa versione della malattia è più comune nelle donne, ma negli uomini non è esclusa, quindi, è auspicabile conoscere i suoi possibili segni.

Le manifestazioni atipiche dell'infarto miocardico possono essere: dolore alla mandibola sinistra, mal di denti, dolore al collo, parte sinistra della metà del corpo, soffocamento asmatico, febbre, bruciore di stomaco, nausea e vomito, dolore allo stomaco, dolore alle mani (spesso mignolo).

Infarto cardiaco nei pazienti con diabete mellito può verificarsi senza dolore caratteristico dietro lo sterno o non avere alcun sintomo pronunciato, manifestato da debolezza, depressione e ansia. Segni di attacco cardiaco indolore, che viene portato sulle gambe, può essere un'improvvisa aritmia cardiaca, una brusca diminuzione della pressione sanguigna, edema polmonare.

Cosa fare quando i segni di un attacco di cuore

Per qualsiasi segno che indichi un possibile attacco cardiaco imminente, è necessario chiamare immediatamente una squadra di ambulanze. Prima del suo arrivo, al paziente viene dato il primo soccorso. Il paziente deve essere posto su una superficie dura, per garantire l'accesso all'aria fresca. Alla presenza delle raccomandazioni del dottore dovrebbe dare le medicine di paziente, per esempio, nitroglicerina. Se è possibile, misurare la pressione del paziente (riferire i risultati al medico), preparare i documenti che potrebbero essere necessari in seguito (passaporto, politica, risultati di studi precedenti). È necessario stare con il paziente fino all'arrivo della brigata di ambulanza.

Prompt (non oltre 12 ore dopo l'inizio dei primi sintomi), l'assistenza medica per un paziente con infarto riduce il rischio di effetti avversi.

Per riconoscere la malattia con certezza assoluta può essere solo in ospedale, la diagnosi è confermata sulla base di elettrocardiografia. Per chiarire, potresti aver bisogno di ecocardiografia e analisi del sangue.

Cosa può sviluppare un attacco di cuore negli uomini

Recentemente, l'infarto del miocardio è sempre più registrato nei giovani. Se i primi segni di infarto venivano di solito diagnosticati in uomini di età superiore a 60 anni, negli ultimi decenni la malattia è stata sempre più registrata negli uomini dopo 30 anni. Secondo le statistiche, gli uomini nella fascia di età di 40-60 anni sono più vulnerabili agli attacchi di cuore. Dopo 40 anni e fino a 60 la probabilità di un infarto aumenta, poi inizia a diminuire e in 70 anni gli attacchi cardiaci vengono diagnosticati molto meno frequentemente. La ragione è che con frequenti attacchi di stenocardia si formano vasi collaterali che vengono usati in caso di disturbi circolatori nelle arterie centrali. Negli uomini di età superiore a 50 anni, l'incidenza di infarto è la stessa delle donne in questa fascia di età.

Le cause più comuni di infarto negli uomini comprendono la lesione aterosclerotica dei vasi sanguigni. Spesso il processo patologico si sviluppa in presenza di predisposizione genetica, malattia renale (con danno ai glomeruli renali), ipertensione arteriosa, disturbi endocrini.

L'insorgenza di infarto contribuisce a uno stile di vita passivo, stress cronico, alimentazione squilibrata, abuso di alcool, sovrappeso, aumento del colesterolo nel sangue. Uno dei principali fattori di rischio per lo sviluppo dell'infarto miocardico è il fumo, che porta a microtraumi del tessuto polmonare, conseguente formazione di trombi e blocco delle arterie coronarie. Il rischio di infarto miocardico aumenta in primavera e in autunno.

Prevenire l'infarto ricorrente

Nel periodo acuto di infarto, il paziente deve seguire una dieta rigorosa, che impedirà lo sviluppo di complicazioni ed eviterà un secondo attacco. Si consiglia di coordinare il menu con il medico.

I pazienti con infarto del miocardio vengono mostrati pasti frazionari (5-7 volte al giorno in piccole porzioni). Nel menu di tali pazienti si consiglia di includere minestre di verdure, latticini, cereali, verdure, frutta e bacche, pasta, carne magra e pesce, frutti di mare, brodi deboli, verdure, noci, frutta secca. Dalla dieta si escludono carni grasse e pesce, salsicce, prodotti affumicati, caffè e tè forti, bevande alcoliche. Limitare l'assunzione di sale. La dieta deve essere seguita non solo durante il periodo di trattamento e riabilitazione dopo un attacco di cuore, ma anche per aderire alla corretta alimentazione in futuro.

Al fine di prevenire attacchi di cuore e altre malattie cardiovascolari, è necessario rinunciare a cattive abitudini, evitare sovraccarichi fisici e mentali, mantenere uno stile di vita mobile, normalizzare il peso corporeo, seguire un regime di consumo.

Altrettanto importante per le persone a rischio è il monitoraggio della pressione arteriosa e il monitoraggio regolare da parte di un cardiologo. Lo shunt, lo stenting o l'angioplastica possono essere usati per prevenire un infarto quando il lume si restringe.

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