Insufficienza della valvola aortica

La compromissione della funzione della valvola cardiaca aortica comporta gravi conseguenze. Pertanto, è importante individuare tempestivamente la patologia e iniziare il trattamento dell'insufficienza valvolare aortica. Qual è questa condizione?

Definizione e grado di sviluppo

Per il normale funzionamento del cuore, è necessario il funzionamento completo delle quattro valvole in esso contenute. Forniscono il movimento del sangue nella giusta direzione.

La valvola aortica è necessaria per regolare il flusso di sangue dal cuore all'aorta. Al momento della contrazione cardiaca, la valvola è aperta, il sangue saturo di ossigeno viene spinto liberamente attraverso il ventricolo sinistro verso l'aorta. Dall'aorta, il flusso va al resto delle arterie e attraverso di loro penetra in tutti gli organi umani, trasportando sostanze nutritive. Quando il cuore è "a riposo", le pareti della valvola aortica sono chiuse e il sangue non può fluire nella direzione opposta.

Se la chiusura completa non si verifica, parte del flusso sanguigno ritorna nel ventricolo sinistro: si tratta di un'insufficienza valvolare aortica. Conduce patologia alla mancanza di afflusso di sangue al corpo. Il cuore cerca di compensare questa carenza e inizia a lavorare in una modalità avanzata, mentre aumenta il suo volume comprimendo il tessuto muscolare del ventricolo sinistro.

Quando la valvola aortica non impedisce completamente il flusso inverso di sangue, ritorna al ventricolo sinistro a una certa distanza dai lembi della valvola. Maggiore è il gioco, più lontano il jet tornerà. In base alla lunghezza della distanza percorsa nel sangue, si possono giudicare 3 gradi della malattia.

1. Il primo grado si riferisce a una condizione in cui la lunghezza del getto di riflusso è inferiore a 0,5 cm.
2. Il secondo grado è caratterizzato dalla lunghezza del getto, che va da 0,5 cm a 1 cm.
3. Al terzo grado, il sangue scorre nella direzione opposta a una distanza decente - 1 cm e oltre.

L'insufficienza della valvola aortica del 1 ° grado causerà perdite insignificanti di sangue che va al corpo per il cibo (fino al 15% del flusso sanguigno totale).

In caso di insufficienza del secondo grado, la mancanza di sangue sarà più evidente (oltre il 15%, ma meno del 30%).

Il terzo grado porterà a perdite su larga scala (30% - 50%).

Come si manifesta l'insufficienza aortica?

La malattia può iniziare con sintomi molto tangibili o non disturbare affatto. Tutto dipende dalla fase del suo sviluppo.

1. Il primo stadio. È caratterizzato da un completo recupero di "perdite" di sangue minori. I pazienti non si lamentano di nulla. La patologia può essere rilevata per caso durante l'esame di routine: c'è un leggero ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro.
2. Il secondo stadio. La presenza di insufficienza cardiaca implicita. Il ventricolo sinistro è ingrandito. I pazienti non hanno segni pronunciati di cattiva salute. In alcuni casi, ci sono difficoltà con l'attuazione della solita attività fisica.
3. Il terzo stadio. Ci sono sintomi caratteristici sotto forma di restringimento del dolore toracico. Qualsiasi attività fisica è data con difficoltà, la qualità della vita si deteriora. Le pareti e la cavità del ventricolo sono bruscamente ingrandite, puoi vedere che funziona in una modalità intensificata. Vi sono segni di insufficienza coronarica (il flusso sanguigno attraverso le arterie del cuore è disturbato a causa del flusso di sangue in due direzioni contemporaneamente).
4. Quarta tappa Si chiama stadio di decompensazione. Un secondo dell'intero flusso sanguigno ritorna al ventricolo, che si sta già contraendo male. Il sangue ristagna, vasi traboccanti. Sviluppato una complicazione sotto forma di insufficienza mitralica. Le persone in questo stato sentono una grave mancanza di respiro anche con una debole attività fisica, ci sono segni di asma cardiaca, tachicardia. I polmoni possono gonfiarsi, il fegato è ingrandito.
5. Quinto stadio Il sangue ristagna in tutti gli organi, sono deformati, l'intero cuore perde la sua abilità contrattile. Tutti gli altri sintomi caratteristici delle fasi precedenti persistono e si intensificano. Questa è una condizione critica, seguita dalla morte, a meno che non venga fornita assistenza di emergenza.

Il fallimento delle valvole dell'aorta di primo grado non ha sintomi. Compaiono sintomi tangibili, a partire dal secondo grado della malattia:

• Mancanza di respiro
• Problemi di sonno
• Fallimenti nel ritmo cardiaco.
• Capogiri frequenti
• Svenimento.
• C'è rumore nelle orecchie.
• Stanchezza cronica.
• Dolore nel cuore
• Debolezza in tutto il corpo.
• Dolore nella parte frontale della testa, sembra che il sangue pulsa.

L'insufficienza aortica può iniziare in modo acuto: c'è una debolezza, un brusco calo della pressione arteriosa, attacchi di asma. Ciò causa condizioni pericolose: cianosi, tachicardia, stasi ematica, edema polmonare.

Cronico nel tempo può essere asintomatico. Ci sono segni di diminuzione delle prestazioni, la persona si stanca rapidamente, ci sono periodi di palpitazioni cardiache (di solito si trovano sul lato sinistro). Nel tempo, mancanza di respiro, gonfiore degli arti, ingrossamento del fegato. La pelle diventa pallida, il polso è accelerato, soprattutto si sente un aumento della pulsazione nelle arterie carotidi. La pressione sistolica aumenta e le diminuzioni diastoliche. L'angina potrebbe svilupparsi.

Metodi terapeutici

Il trattamento dell'insufficienza valvolare aortica deve essere effettuato a seconda della gravità della patologia, nonché della causa che lo ha provocato.

L'insufficienza della valvola aortica 1 e 2 gradi non richiede trattamento. Al paziente viene prescritto un esame regolare da parte di un cardiologo per monitorare le condizioni del muscolo cardiaco.

Se la compromissione della valvola aortica non influisce sulla qualità della vita del paziente, sarà consigliato di curare malattie infettive croniche e altre malattie che possono peggiorare il lavoro del cuore. Queste persone dovrebbero essere attentamente sottoposte a sforzo fisico, aderire ad un alimento dietetico speciale.

Il terzo e il quarto grado della malattia sono trattati in base alla causa che ha provocato tale condizione. Potrebbe essere:

• Anormalità congenita - una violazione della struttura della valvola aortica (ad esempio, invece di tre valvole, ne ha solo due).
• Le malattie infettive deformano i lembi delle valvole (sigillarle o creare dei buchi). Questi sono la sifilide, l'endocardite infettiva, i reumatismi, il lupus eritematoso o l'artrite.
• L'età cambia: la valvola si consuma semplicemente nel tempo.
• Malattie ereditarie (sidro Marfan).
• L'insufficienza aortica può essere causata dall'espansione della porzione di radice dell'aorta e la valvola può essere completamente normale, senza patologie.
• Lo stiramento delle pareti del ventricolo, causato dall'ipertensione, contribuisce anche alla regolazione (deflusso del sangue nella direzione opposta) e la valvola aortica in questo caso non presenta anomalie.

Il trattamento dell'insufficienza aortica implica metodi operativi e conservativi.

Il trattamento farmacologico mira a rallentare lo sviluppo di ulteriori danni al ventricolo sinistro (la sua deformazione e la perdita della funzione contrattile). A questo scopo, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Vasodilatatori (dilatano i vasi sanguigni, normalizzano la pressione sanguigna, normalizzano la circolazione sanguigna, curano l'angina pectoris). Assegna pazienti con malattia cronica. Questi includono: "Hydralazine", ACE inibitori ("Enalapril", "Captopril"), calcio antagonisti (ridurre la fuoriuscita di sangue). I farmaci devono essere usati con pressione aumentata, espansione del ventricolo sinistro con conservazione di soddisfacente contrattilità.
• I beta-bloccanti (rafforzano il muscolo cardiaco, rendono più rari i battiti del cuore) vengono utilizzati se la radice aortica viene espansa. Non può essere usato in caso di insufficienza causata dalla patologia della valvola aortica.
• I farmaci antianginosi (dilatano i vasi sanguigni, hanno un effetto antispasmodico sul tessuto muscolare degli organi interni) vengono utilizzati per alleviare gli attacchi di angina.
• I glicosidi cardiaci (aumentano la contrazione del cuore, riducono la frequenza cardiaca, migliorano la circolazione sanguigna) agiscono selettivamente sul miocardio. Questi includono "Izolanid", "Strofantin", "Adonizid", "Digoxin".
• Agenti antipiastrinici e anticoagulanti sono necessari se vi è il rischio di coaguli di sangue durante interventi chirurgici ("Dipiridamolo", "Indometacina", "Prostaciclina").
• Diuretici (diuretici) prescritti per ipertensione, insufficienza cardiaca, edema polmonare. Ad esempio, "Furosemide", "Dichlothiazide".
• Gli antibiotici possono essere prescritti a scopo profilattico al fine di prevenire l'ingresso di infezioni attraverso interventi chirurgici, nonché per il trattamento di malattie infettive (endocardite).

Se il trattamento è conservativo non abbastanza efficace, o se è necessaria assistenza di emergenza per la manifestazione acuta della malattia, è necessario ricorrere al trattamento chirurgico.

È ridotto alle seguenti operazioni:

1. Sostituzione della valvola aortica con una protesi. Possono essere di due tipi: biologici (fatti da vasi di animali) e meccanici.
2. Chirurgia plastica per correggere i difetti di questa valvola.

Nei casi più gravi, viene eseguito un trapianto di cuore.

Dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi alcune complicazioni:

• La formazione di un coagulo di sangue nelle navi che alimentano gli organi interni (il vaso chiude il coagulo di sangue).
• Endocardite infettiva
• Trombo nell'area della protesi.
• Distruzione di una protesi biologica.
• La deposizione di sali di calcio nel campo della protesi biologica.
• L'eruzione delle cuciture che reggono la protesi impiantata.

Trattamento della malattia nei bambini

L'insufficienza aortica nei bambini ha le stesse cause di sviluppo degli adulti. Molto spesso questa è una complicazione dopo una malattia infettiva o una patologia congenita. I sintomi saranno anche simili: stanchezza, mancanza di respiro, aritmia, vertigini, perdita di coscienza, dolore toracico. Con una leggera violazione della valvola, il bambino si sentirà normale, i genitori per un lungo periodo potrebbero non notare nulla. Di solito, i primi segni di insufficienza aortica si verificano nei bambini di età scolare.

La prima rilevazione del tempo di insufficienza della valvola aortica, che procede senza sintomi, può essere accidentale. I genitori dovrebbero aspettare in questa situazione. Il bambino dovrebbe essere regolarmente esaminato da un cardiologo. In caso di deterioramento della situazione, viene prescritta una terapia per supportare il muscolo cardiaco o una pronta eliminazione dei difetti della valvola aortica. I bambini spesso subiscono un trattamento chirurgico utilizzando la valvuloplastica con palloncino. Questa procedura è offerta anche ai neonati.

Il medico può riconoscere i primi sintomi della malattia nei bambini e negli adulti con soffi cardiaci. Per chiarire la diagnosi, viene assegnato un elettrocardiogramma, ecocardiogramma, radiografia del torace.

Se la malattia del bambino inizia a progredire, tali complicazioni sono possibili:

• Insufficienza cardiaca acuta.
• Insufficienza della valvola mitrale.
• Infarto miocardico
• Endocardite.
• Fibrillazione atriale, così come altri tipi di insufficienza cardiaca.
• Nel peggiore dei casi, se l'assistenza di emergenza non viene fornita, il bambino potrebbe morire.

È possibile prevenire la cardiopatia congenita nei bambini nella fase di pianificazione della gravidanza. Una donna che sta aspettando un bambino dovrebbe sottoporsi a regolari controlli medici, essere completamente esaminata, eliminare i focolai di malattie infettive nel corpo (ad esempio, tonsillite, carie).

Un bambino nato ha bisogno di essere moderato (più spesso di camminare con lui all'aperto in qualsiasi condizione atmosferica), per abituarlo all'attività fisica, è anche importante avere una buona alimentazione, aderenza al lavoro e riposo. I genitori non dovrebbero permettere un decorso cronico di malattie infettive e dovrebbero sottoporsi a regolari controlli di routine con un bambino con un bambino. Più presto viene rilevata un'insufficienza aortica (che può esistere a lungo in forma latente), più ottimistica sarà la prognosi.

Di conseguenza, il metodo di trattamento e il successo delle misure terapeutiche dipende in gran parte dalla fase di fallimento, in cui il paziente è andato dal medico. Pertanto, non dovremmo ignorare i sintomi allarmanti, per eventuali violazioni del lavoro del cuore dovrebbe consultare un cardiologo.

Sintomi del rigurgito valvolare aortico

Oggi la presenza di malattie del cuore e dei vasi sanguigni è un fenomeno comune. Le malattie più frequenti sono l'ipertensione e ipertensione, tachicardia, angina pectoris, bradicardia, nonché patologie patologiche delle valvole cardiache, in particolare, insufficienza aortica di 1-2 gradi.

Questa diagnosi viene stabilita quando la valvola cardiaca non funziona correttamente, la sua incapacità di chiudere saldamente al momento della diastole, che provoca il flusso di sangue nel ventricolo sinistro dell'aorta. Il risultato è che il cuore non riceve abbastanza sangue e ossigeno. Tale meccanismo di lavoro provoca il verificarsi di condizioni patologiche, tra cui aritmia, angina, tachicardia e altre malattie.

Patologia caratteristica

Per un lavoro favorevole del cuore, le funzioni dell'atrio e del ventricolo dovrebbero essere eseguite da un singolo meccanismo chiaro.

Il sangue ossigenato scorre dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro. Questo processo è accompagnato da un blocco stretto dei lembi valvolari. Al momento della compressione del ventricolo, la valvola semilunare si apre e il fluido vascolare viene spinto nell'aorta e da lì scorre attraverso le arterie divergenti. Questo meccanismo dovrebbe essere eseguito solo in una direzione.

L'insufficienza della valvola aortica è un fallimento patologico dei lembi valvolari. Al momento della compressione del ventricolo, la valvola non si ostruisce, passando così il fluido vascolare nella direzione opposta. Alla successiva compressione del ventricolo, quest'ultimo tenta di spingere il sangue esistente insieme a quello nuovo, che proviene dall'atrio, ma a causa della inadeguata operazione della valvola, il sangue ritorna di nuovo.

Come risultato della disfunzione valvolare, il ventricolo sinistro funziona in tensione costante, sperimentando la pressione del rimanente fluido vascolare in esso. Al fine di compensare il carico aggiuntivo accumulato, il ventricolo inizia ad ipertrofia, mentre i suoi muscoli si addensano e il corpo del ventricolo aumenta di dimensioni.

Un altro effetto patologico sono i disturbi circolatori in un ampio cerchio. A causa del costante ritorno di sangue all'inizio del suo deficit, che porta ad una mancanza di ossigeno e nutrienti che sono necessari per il normale funzionamento del sistema respiratorio. Questo processo è accompagnato da una diminuzione della pressione diastolica (inferiore), che è un impulso di attivazione per il passaggio a modalità di funzionamento potenziata.

Poiché l'intero carico patologico colpisce il ventricolo sinistro, un lungo periodo di insufficienza valvolare aortica non si fa sentire. Pertanto, i sintomi della malattia non sono visibili ad occhio nudo.

Ma quando il volume del fluido vascolare restituito raggiunge la metà, l'intero muscolo cardiaco inizia all'ipertrofia. Questo processo è accompagnato dall'espansione del cuore e dallo stiramento dell'apertura tra il ventricolo sinistro e l'atrio. Quindi c'è un fallimento della valvola mitrale.

Questo stadio è caratterizzato dall'insorgenza di scompenso. L'asma si sviluppa durante questo periodo, è possibile l'edema polmonare. Dopo qualche tempo, lo scompenso raggiunge il ventricolo destro ed è caratterizzato da un decorso rapido e grave.

Come viene classificata l'insufficienza valvolare aortica?

L'insufficienza della valvola aortica è classificata in base alla quantità di fluido vascolare restituita al ventricolo.

• L'insufficienza della valvola aortica di 1 grado è caratterizzata da una piccola quantità di sangue abbandonato, non più di un quarto del volume totale. Se il corpo del paziente è in grado di compensare la perdita da solo, la terapia medica non viene eseguita. Il paziente deve essere regolarmente esaminato da un cardiologo e fare un'ecografia.
• Con insufficienza della valvola aortica di 2 gradi, la quantità di sangue gettato nel ventricolo raggiunge il 15-30%. L'immagine sintomatica non è espressa. Senza la presenza di fattori aggravanti, il trattamento non è richiesto.
• Con un'insufficienza aortica di 3 gradi, il volume di sangue restituito raggiunge la metà della quantità totale di fluido vascolare durante la successiva raccolta di sangue. In queste condizioni, il paziente è esposto a tutti i sintomi tipici. Terapia terapeutica condotta. Il paziente mostra un monitoraggio costante da parte del medico curante e il regolare svolgimento di un esame di routine. Poiché, con questi fattori aggravanti, la dinamica emodinamica del paziente è disturbata, il che può attrarre conseguenze negative.
• Il quarto grado di insufficienza valvolare aortica si forma quando il flusso di ritorno del sangue supera il 50% del volume totale. Questo stato del corpo richiede il trattamento obbligatorio di entrambi i farmaci e la chirurgia.

Quest'ultimo grado di gravità è caratterizzato dalla comparsa di dispnea aumentata, tachicardia ed edema polmonare.

Una grande quantità di tempo la patologia può essere notata e portare una prognosi favorevole. Ma con la progressione della malattia e lo sviluppo di una condizione così complicata come l'insufficienza cardiaca, la prognosi peggiora. I medici danno al paziente circa 4 anni di vita.

Sintomi di una condizione patologica

L'immagine sintomatica dell'insufficienza aortica si manifesta a seconda della forma della patologia. Ci sono forme croniche e acute del flusso. La definizione della forma dipende dalla causa principale dell'aspetto della patologia. Ad esempio, con effetti traumatici, la patologia acquisisce una forma acuta e un rapido sviluppo, mentre con il lupus eritematoso sofferto durante l'infanzia, l'insufficienza aortica appare nella forma della sua complicazione ed è cronica.

In forma cronica, si osservano i seguenti sintomi:

• mal di testa frequenti e gravi che sono accompagnati da acufeni e una sensazione di pulsazione nella testa;
• aumento della debolezza muscolare;
• vertigini;
• aumento della sudorazione;
• angina pectoris;

• aritmia;
• tachicardia sinusale;
• svenimento;
• perdita di coscienza a breve termine (spesso manifestata durante un brusco aumento);
• dolori cardiaci che non hanno un inizio eziologico nello sforzo fisico o nello stress;
• pulsazione arteriosa.

Durante il passaggio allo stadio di scompenso, il paziente ha aumentato la mancanza di respiro. Questa condizione si verifica a causa di disturbi circolatori nei polmoni. In queste condizioni, compaiono i primi sintomi di asma.

La forma acuta ha caratteristiche distintive:

Sia la forma cronica che quella acuta vengono fermate con metodi medici. In caso di sintomi gravi e aumento della gravità della malattia, viene eseguito il trattamento chirurgico della malattia. In caso di non operabilità, il trattamento è considerato su base individuale.

Eziologia di insufficienza aortica

L'insufficienza aortica può essere un'anormalità congenita. Ciò accade se al posto di una valvola tricuspide, alla nascita, si sono formate valvole a una, due o quattro foglie.

Il vizio acquisito si sviluppa sullo sfondo di gravi condizioni patologiche:

• artrite reumatoide;
• infiammazione infettiva della membrana muscolare del miocardio;
• aterosclerosi;
• sifilide aortica, che si estende alle valvole aortiche;
• lesioni del trauma toracico;
• disturbi dei processi autoimmuni che producono anticorpi verso cellule sane.

Prima di avere un effetto terapeutico con 3-4 gravità della malattia, è necessario identificare la causa principale e iniziare con la sua eliminazione.

Diagnosi patologia

L'installazione principale della diagnosi avviene durante anamnesi. Il medico stabilisce tutti i sintomi tipici dell'insufficienza aortica. Il grado 2 si manifesta con i segni deboli, 3 e 4 sono più espressivi e distinti, il che consente al medico di determinare rapidamente la diagnosi.

La conferma della diagnosi e l'istituzione della causa principale viene effettuata utilizzando metodi strumentali:

• L'ECG determina l'ipertrofia ventricolare sinistra;
• Echo CG stabilisce la presenza di prolasso della valvola mitrale (violazione della chiusura dei lembi valvolari);
• una radiografia valuta la forma del miocardio e mostra un possibile ingrandimento del ventricolo;
• la fonocardiografia misura il rumore al momento della diastole (il momento di rilassamento del muscolo cardiaco).

A seconda dei risultati ottenuti, vengono determinate la gravità della malattia e lo stadio, il che consente di determinare il metodo di trattamento.

Metodi di trattamento

Il trattamento medico e i metodi chirurgici sono usati per trattare l'insufficienza valvolare aortica. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della condizione patologica, dalla presenza di difetti cardiaci concomitanti e dai sintomi della malattia.

Trattamento chirurgico

Per trattamento chirurgico si intende la sostituzione della valvola aortica. La valvola naturale cambia in un impianto meccanico o biologico. Se il paziente ha insufficienza valvolare aortica acuta e dissezione dell'aneurisma della radice aortica, il trapianto viene eseguito non solo della valvola, ma anche della radice. Il materiale per il trapianto è il sito dell'arteria polmonare del paziente.

Trattamento farmacologico

La prima e la seconda gravità della malattia non richiedono un trattamento. Il paziente è programmato per l'esame per controllare e regolare la condizione, così come per prevenire la progressione della malattia.

La terza e la quarta gravità richiedono cure mediche. La terapia necessaria è determinata dalla forma della patologia, dai sintomi e dalla causa principale.

Nella terapia farmacologica vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

• I vasodilatatori rallentano la disfunzione ventricolare sinistra. Questo gruppo di farmaci è prescritto quando la chirurgia è impossibile. Hydralazine è un vasodilatatore.
• I glicosidi cardiaci (isolanide, strophanthin) hanno un effetto cardiotonico. I glicosidi cardiaci aumentano le prestazioni del miocardio, migliorano il flusso sanguigno e hanno un effetto decongestionante.
• I beta-bloccanti e i nitrati hanno un effetto terapeutico quando la radice aortica si espande.
• Gli agenti antipiastrinici sono prescritti per le complicanze tromboemboliche.
• I farmaci antiipertensivi (ACE inibitori) prevengono lo sviluppo di ipotensione.

I farmaci sono prescritti a seconda del decorso individuale della malattia. Oltre che da un punto di vista medico, vengono eliminati i sintomi associati alla malattia.

Stili di vita per insufficienza aortica

La distruzione patologica della valvola fa sì che il paziente aderisca a un regime speciale. Il mantenimento della salute generale svolge un ruolo molto importante nel trattamento dell'insufficienza aortica.

• L'organizzazione del regime di lavoro e riposo. Il paziente dovrebbe dormire molto, camminare all'aria aperta, limitare lo sforzo fisico e lo stress. Se il lavoro professionale è accompagnato da uno sforzo fisico o da disturbi psico-emotivi, è necessario informare il medico curante che si prenderà cura della terapia.
• Dieta. Il paziente deve limitare l'uso di sale e liquidi. Escludere completamente cibi piccanti, fritti e grassi, dolci, caffè, alcool. La dieta deve essere riempita con frutta e verdura fresca, varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, latticini.
• Al paziente vengono mostrate visite regolari obbligatorie all'ospedale per una visita medica programmata. Il controllo della patologia consente di limitare la sua progressione e proteggere il paziente da conseguenze negative.

C'è una restrizione al parto durante il corso dello scompenso cardiaco. Per ogni paziente, il problema della gestazione è deciso individualmente.

L'insufficienza della valvola aortica è molto difficile da prevenire, poiché l'impulso iniziale allo sviluppo della patologia è il processo infiammatorio. La prevenzione dell'insufficienza aortica può essere un indurimento e un trattamento tempestivo delle malattie infettive che hanno un effetto negativo sull'emodinamica.

Caratteristiche dell'insufficienza della valvola aortica

L'insufficienza valvolare aortica (NAC) si riferisce a una condizione in cui la valvola aortica non è in grado di chiudersi completamente, con il risultato che una certa quantità di sangue che è appena stata pompata fuori dalla camera di pompaggio principale del cuore (ventricolo sinistro) ritorna ad essa.

NAC può svilupparsi improvvisamente, o in questo processo è allungato per decenni.

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Esistono diversi tipi di deficit di AK:

Il NAC acquisito è funzionale, con l'espansione del ventricolo sinistro e organico, provocato dal danneggiamento dei tessuti delle valvole.

gradi

NAC può essere di diversa gravità, quindi:

motivi

Il cuore è il centro del sistema circolatorio, costituito da quattro camere. Le due camere superiori (atri) ricevono sangue, e le due camere inferiori (ventricoli) pompano ulteriormente questo sangue. Quattro valvole cardiache si aprono e si chiudono in modo che il sangue, attraverso il cuore, si muova solo in una direzione.

I motivi che possono causare NAC non sono pochi, i principali sono:

Descrizione dell'emodinamica nell'insufficienza valvolare aortica

I cambiamenti emodinamici nell'intervallo di tempo tra i picchi delle onde sull'ECG includono:

• rapido aumento della pressione ventricolare sinistra in diastole;
• un marcato aumento della pressione alla fine della diastole;

chiusura prematura della valvola mitrale.

Nei casi più gravi, la gittata cardiaca diminuisce, portando a ipotensione.

sintomi

Nell'89% dei casi, la NAC si sviluppa gradualmente e il cuore nelle prime fasi della malattia è in grado di compensare questo problema. Pertanto, una persona può vivere per decenni senza conoscere il suo problema.

Tuttavia, arriva un momento in cui il cuore cessa di far fronte a un doppio carico, e quindi sintomi come:

• affaticamento con aumento dell'attività fisica;
• mancanza di respiro (prima con l'esercizio e poi da solo);
• gonfiore alla caviglia;
• dolore, oppressione e disagio al petto, che è un segno di angina pectoris;
• svenimento da vertigini;
• polso irregolare (aritmia);
• palpitazioni.

diagnostica

Dopo aver intervistato il paziente, la prima cosa che farà un medico è l'auscultazione: ascoltare il cuore di un paziente con uno stetoscopio. Già in questa fase, il medico può, con una precisione fino al 90%, dire a una persona se ci sono problemi con la valvola aortica o meno.

A prescindere dai risultati ottenuti dall'audizione, se si sospetta un NAC, vengono assegnate le seguenti procedure diagnostiche:

• Attaccare un sensore al torace del paziente, che trasmette un'immagine di un cuore funzionante allo schermo di un computer.
• A volte è necessario eseguire un aspetto complicato di questa procedura, chiamata ecografia del transframe. In questo caso, un piccolo trasduttore è collegato all'estremità del tubo, che viene inserito nell'esofago e spinto fino al livello del cuore.
• L'immagine della valvola aortica ottenuta attraverso tale sensore consente al medico di vedere più precisamente come funziona.
• Inoltre, il gradiente sistolico dell'ecocardiografia può indicare esattamente quale area dell'apertura della valvola aortica deve essere trattata.

I test di cui sopra consentono al medico di determinare se gli approcci terapeutici aiuteranno nell'eliminazione della patologia o se è necessario eseguire un'operazione.

Sintomi e segni dell'insufficienza valvolare tricuspide sono descritti in questo articolo.

trattamento

Il trattamento dell'insufficienza valvolare aortica dipende dalla gravità del paziente.

L'obiettivo del trattamento è migliorare il funzionamento del cuore, minimizzando i sintomi.

È importante prevenire le complicazioni in futuro.

Tattiche di trattamento:

• diuretici (Lasix, Furosemide, ecc.): rimuovono il fluido in eccesso dal corpo e abbassano la pressione alta, che faciliterà il lavoro della valvola arteriosa;
• anticoagulanti (eparina, clivarin, ecc.) - prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Trattamento chirurgico

Dopo molte ricerche, i cardiologi hanno concluso che la chirurgia con NAA è il metodo di trattamento più efficace. Inoltre, si consiglia di eseguire un intervento chirurgico immediatamente dopo il rilevamento della patologia, anche se il paziente non si sente male in questo momento, e la malattia è stata scoperta per caso, per esempio durante le radiografie del torace per un altro motivo.

Ci sono due tipi di intervento chirurgico sulla valvola aortica:

• procedura di recupero in cui viene conservata la valvola arteriosa del paziente (ad esempio, un cardiochirurgo rimuove il tessuto in eccesso intorno alla valvola e i lembi iniziano a chiudersi normalmente o, il medico, attraverso speciali manipolazioni, rafforza l'anello muscolare attorno alla valvola, che porta al suo normale funzionamento, ecc.) ;
• sostituzione della valvola - Il paziente AK è stato sostituito con la sua controparte meccanica o biologica.

La chirurgia cardiaca utilizza trattamenti invasivi e minimamente invasivi. Con il metodo invasivo viene eseguita una chirurgia a cuore aperto, con piccole incisioni minime invasive nella zona del torace, attraverso cui il chirurgo, utilizzando una tecnica speciale, esegue la stessa operazione di un cuore aperto.

Raccomandazioni di vita

Indipendentemente dal metodo di trattamento scelto, tutti i pazienti con NAC sono raccomandati:

• controllare costantemente la pressione, non permettendola di alzarsi - abbassare la pressione sanguigna riduce il carico sul morbillo dell'aorta (abbassare la pressione sanguigna può non solo drogare, ma anche ridurre l'apporto di sale - solo questa misura può mantenere la pressione entro il range normale);
• mangiare bene: il cibo spazzatura (un sacco di zucchero, sale, ecc.) indebolisce il muscolo cardiaco e alimenti come carne magra, pesce, noci, al contrario, rinforzano questo muscolo;
• per mantenere il peso al livello inferiore della norma - questo ridurrà significativamente il carico sul cuore;
• praticare lo yoga - lo sport più sicuro e più vantaggioso per il cuore;
• se il paziente è una donna in età fertile, durante la gravidanza dovrebbe incontrarsi con il suo cardiologo ogni settimana.

Nota. Dopo un certo tempo (10 - 20 anni), un AK artificiale può iniziare a funzionare male. Questo problema viene risolto sostituendo la valvola guasta, tuttavia, per questo, il paziente deve ancora giacere sul tavolo operatorio.

prospettiva

La prognosi della vita dei pazienti con questa patologia dipende dalla gravità della malattia e dalla presenza di cambiamenti irreversibili nel cuore.

Se la diagnosi viene fatta in tempo e il paziente soddisfa tutte le raccomandazioni del medico, il tasso di sopravvivenza è elevato. Inoltre, le giovani donne possono sopportare e dare alla luce un bambino senza taglio cesareo.

Tuttavia, tutti i pazienti, senza eccezioni, anche quelli che sono diagnosticati con lieve NAC, dovrebbero monitorare attentamente la loro salute, ogni anno visitare un cardiologo e sottoporsi a un esame preventivo con l'attuazione di tutte le necessarie procedure diagnostiche.

Descrizione del difetto cardiaco GLOS che troverete qui.

Qual è la pericolosa malattia cardiaca nel feto durante la gravidanza - descritta come riferimento.

Attenzione! Anche con un lieve peggioramento dei sintomi, è necessario contattare immediatamente il cardiologo.

Insufficienza della valvola aortica nei bambini

Quando si verifica un'insufficienza valvolare aortica, il muscolo cardiaco si guasta. Nello stato normale, la valvola deve aprirsi per consentire al sangue di fluire dal cuore nell'aorta. Quando non ci sono battiti del cuore, la valvola aortica deve essere completamente chiusa. Questo è necessario affinché il sangue non ritorni di nuovo al cuore. Se la valvola non si chiude, incoraggia il sangue a tornare al ventricolo sinistro. Questa condizione è chiamata rigurgito della valvola aortica. A causa di questa patologia, il muscolo cardiaco è costretto a lavorare di più per rifornire completamente il corpo di sangue. Per questo motivo, la dimensione del cuore aumenta notevolmente.

motivi

La patologia può verificarsi in persone di qualsiasi gruppo di età, incluso un bambino. Ci sono diversi motivi per cui potrebbe esserci un'insufficienza valvolare aortica in un bambino.

• Il disturbo può essere congenito. Nel periodo uterino o immediatamente dopo la nascita, il bambino può sviluppare insufficienza valvolare aortica.
• La patologia può essere causata da malattie infettive, uno stile di vita improprio della futura mamma o disturbi congeniti.
• La malattia della valvola aortica acquisita può verificarsi a causa di malattie infettive: polmonite, tonsillite e altri.
• La presenza di microrganismi patogeni può portare a una lesione infettiva dell'endocardio. Per questo motivo sulla valvola vengono creati molti batteri dannosi che influiscono sulla deformazione della valvola.
• Le malattie autoimmuni provocano una proliferazione attiva del tessuto connettivo, che porta a danneggiare le valvole valvolari.
• Trauma al cuore.
• Valvola calcinatrice.

Queste cause di danni alla valvola cardiaca possono portare non solo a cambiamenti nella struttura e alle dimensioni delle valvole, ma anche a provocare la loro completa rottura.

sintomi

Riconoscere la patologia dei genitori dei bambini non può sempre. Gli esperti identificano quattro gradi di tensione della valvola. Quando il primo grado restituisce non più del 15% del sangue, mentre il quarto - oltre il 50%. I sintomi della malattia si manifestano a seconda della gravità del danno alla valvola.

• Quando il primo grado di insufficienza della valvola aortica, il bambino non può sperimentare sintomi di patologia.
• Se un grande volume di sangue ritorna nel ventricolo sinistro del cuore, si verificano certi segni di malattia.
• Il bambino avverte una rapida stanchezza e una debolezza generale.
• La mancanza di respiro si manifesta non solo durante lo sforzo fisico, ma anche in posizione supina, così come di notte.
• L'aritmia si sviluppa.
• Disturbi circolatori si verificano nel cervello, che si manifesta in oscuramento degli occhi e il verificarsi di vertigini.
• Il bambino ha un aumento del battito cardiaco, dolore nella regione del cuore.
• Aumento del dolore si verifica quando si cammina e di notte.
• Un bambino può perdere conoscenza.
• Nell'insufficienza della valvola aortica acuta, i segni di disturbi circolatori appaiono bruscamente. Di solito, la tachicardia si sviluppa in questo stato.
• Se un bambino ha un forte dolore al cuore, vi è mancanza di respiro in uno stato calmo, palpitazioni diventano più frequenti, pesantezza ed edema appaiono nell'ipocondrio destro, e anche il bambino si sente molto debole o inconscio, è necessaria un'attenzione medica urgente.

diagnostica

È possibile diagnosticare la patologia con l'aiuto di cure mediche qualificate. Quando si ascolta un bambino con insufficienza valvolare aortica, il medico sentirà soffi cardiaci caratteristici. Successivamente, lo specialista farà un'anamnesi, tenendo conto dei reclami. Il medico chiederà ai genitori la diagnosi di malattie cardiache dai parenti.

Per una diagnosi accurata, viene prescritto un elettrocardiogramma e un ecocardiogramma. Utilizzando un ecocardiogramma, è possibile vedere una valvola danneggiata per valutare la gravità del suo danno. Anche la deformità stimata del ventricolo sinistro del cuore. Il bambino viene inviato allo studio tramite raggi X.

complicazioni

Se la patologia senza segni di manifestazione non progredisce, il trattamento non è richiesto per il bambino. Con una lieve insufficienza valvolare aortica, è possibile vivere a lungo.

• Con la progressione della malattia può verificarsi infarto del miocardio.
• C'è una possibilità di sviluppo d'insufficienza di valvola mitralny.
• Forse lo sviluppo di endocardite ri-infettiva.
• Disturbi del ritmo cardiaco e presenza di fibrillazione atriale.
• Se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, vi è un'alta probabilità di una prognosi favorevole.
• Ma l'insufficienza della valvola aortica acuta in un bambino può essere fatale se il trattamento non viene avviato in tempo.

trattamento

Cosa puoi fare

Il trattamento indipendente della malattia in un bambino è impossibile. I genitori dovrebbero seguire solo il trattamento prescritto. Se un bambino ha segni acuti di insufficienza acuta, che si sviluppa rapidamente, è necessaria un'assistenza medica urgente. I genitori devono chiamare il team dell'ambulanza o consegnare il bambino all'ospedale più vicino per conto proprio.

Cosa fa il dottore

Se non ci sono segni di patologia, ma una malattia cardiaca è stata diagnosticata con un esame casuale, il trattamento non è indicato. Ma il bambino dovrà visitare regolarmente un cardiologo per monitorare lo stato del muscolo cardiaco.

In caso di insufficienza cardiaca, al bambino vengono prescritti farmaci. Se la malattia di un bambino continua per un lungo periodo e viene rilevato un danno alle pareti della valvola, viene prescritto un trattamento chirurgico. Sostituire la valvola danneggiata.

In caso di insufficienza acuta, viene eseguito un intervento chirurgico di emergenza per prevenire la morte.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo congenito della patologia del bambino, la gestante dovrebbe prendersi cura di questo nella fase di pianificazione della gravidanza. Prima di concepire, ha bisogno di sottoporsi a un esame completo del corpo. Durante la gravidanza, le malattie infettive devono essere curate in modo tempestivo e, in caso di malessere, consultare un medico.

• Dopo la nascita di un bambino, fin dalla tenera età dovrebbe essere insegnato a uno stile di vita attivo, per eseguire la ricarica.
• È necessario curare le malattie infettive e autoimmuni in modo tempestivo.
• Indurimento, camminare all'aria aperta, riposo adeguato e corretta alimentazione sono metodi eccellenti per prevenire lo sviluppo dell'insufficienza valvolare aortica in un bambino.

Insufficienza della valvola aortica di 1 ° grado

Insufficienza aortica - cause, gradi, sintomi, trattamento, prognosi e prevenzione

L'insufficienza aortica è una disfunzione dell'apparato valvolare aortico: durante la diastole, le foglie delle valvole non chiudono il lume aortico, per questo si verifica un flusso di sangue inverso dall'aorta al ventricolo sinistro.

Una valvola aortica anomala causa un aumento del carico del ventricolo sinistro, in quanto il volume sanguigno supera il normale. Per questo motivo, il cuore è ipertrofico, motivo per cui inizia a funzionare peggio.

La malattia è accompagnata da vertigini, svenimento, dolore toracico, mancanza di respiro e battito cardiaco frequente e irregolare. I metodi conservativi sono usati per trattare l'insufficienza aortica; nei casi più gravi è indicata la valvola aortica di plastica o protesica.

L'insufficienza della valvola aortica è più spesso diagnosticata negli uomini. A seconda dei fattori di occorrenza, questo disturbo diventa primario e secondario. I fattori di sviluppo sono patologie congenite o malattie. Insufficienza aortica nell'80% dei pazienti con eziologia reumatica.

Di norma, i pazienti con insufficienza aortica sono in grado di svolgere stress fisico e atletico, il che, tuttavia, accelera l'esaurimento delle riserve di compensazione. Quando si verificano complicazioni, la capacità di lavorare è persa.

Cause di insufficienza aortica

L'insufficienza aortica è una malattia polietiologica che si sviluppa a causa di fattori acquisiti o congeniti. La causa principale dell'insufficienza valvolare aortica acquisita è il reumatismo, che rappresenta l'80% dei casi.

Violazioni nella struttura della valvola

• complicazione postinfettiva di faringite o tonsillite: febbre reumatica;
• stenosi aortica calcifica degenerativa e senile;
• danno al tessuto delle infezioni della valvola cardiaca: endocardite infettiva;
• effetti traumatici sul tessuto cardiaco;
• patologia della valvola congenita: valvola bicuspide;
• Degenerazione mixomatosa: allungamento e ispessimento delle cuspidi della valvola aortica, impedendo la completa chiusura.

Patologia nella struttura della radice aortica

• aumento e allungamento dell'aorta a causa di cambiamenti legati all'età;
• aumentare sistematicamente la pressione sanguigna;
• dissezione della parete aortica;
• malattie reumatiche che deformano il tessuto connettivo;
• malattie cardiache;
• l'uso di droghe che sopprimono il desiderio di cibo.

Malattie ereditarie che interessano il tessuto connettivo

• Sindrome di Marfan;
• ectasia dell'ano aortico;
• Sindrome di Ehlers-Danlos;
• Malattia di Erdheim;
• osteoporosi congenita.

Il grado di insufficienza aortica

L'estensione della malattia è determinata dal volume di sangue (rigurgito aortico) abbandonato nel ventricolo sinistro. Ci sono 5 gradi di insufficienza della valvola aortica.

1 grado - iniziale

Il volume di sangue rigurgitato non supera il 15% del volume di rilascio dal ventricolo durante la prima contrazione. L'insufficienza aortica iniziale non provoca sintomi, si determina un leggero aumento della densità delle pareti del ventricolo e della valvola. La malattia viene diagnosticata dall'ecografia.

L'insufficienza aortica del primo grado è pericolosa in quanto se lo sviluppo della malattia non viene prevenuto in tempo, la malattia progredisce fino all'ultima fase, alla quale iniziano i processi irreversibili.

Grado 2 - Insufficienza aortica latente

Il volume di rigurgito raggiunge il 30%. La maggior parte dei pazienti non mostra segni di alterazione della funzionalità cardiaca, ma l'ecografia rivela ipertrofia ventricolare sinistra. Con la malformazione congenita si trova una valvola aortica con un numero errato di valvole. La grandezza dell'emissione viene determinata quando si effettua il rilevamento delle cavità del cuore. A volte nei pazienti con 2 gradi di insufficienza valvolare aortica, vengono determinati affaticamento e mancanza di respiro durante l'esercizio.

3 gradi - insufficienza aortica relativa

Nel ventricolo sinistro, il 50% del sangue che viene erogato all'aorta viene lasciato cadere. Le persone avvertono dolore al petto. Con l'elettro-, ecocardiografia, si trova un ispessimento significativo del ventricolo sinistro. Quando si esegue la radiografia del torace, vengono determinati i segni di ristagno del sangue venoso nei polmoni.

Grado 4 - scompenso

Oltre la metà del volume del sangue ritorna al ventricolo. L'espressione di dispnea, insufficienza ventricolare sinistra acuta, edema polmonare, un aumento delle dimensioni del fegato e l'aggiunta di insufficienza mitralica sono caratteristici. Il paziente ha bisogno di ricovero urgente.

5 gradi - letto di morte

L'insufficienza cardiaca progredisce, c'è ristagno di sangue e processi distrofici negli organi. Il risultato di questo grado è la morte di una persona.

Sintomi di insufficienza aortica

Nelle fasi iniziali, l'insufficienza aortica è asintomatica. Una persona può ignorare nel corso degli anni un graduale peggioramento della salute e fino all'ultimo non consultare un medico.

I primi sintomi sono i seguenti:

• sensazione di aumento delle contrazioni del cuore nel petto;
• sensazione di polso nella testa, arti, lungo la colonna vertebrale, di regola, sdraiato sul lato sinistro.

Nel successivo join e altri sintomi:

• angina pectoris;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• capogiri quando si cambia la posizione del corpo;
• svenimento.

A seconda dello stadio di insufficienza aortica, sono possibili i seguenti sintomi:

• stanchezza;
• mancanza di respiro durante lo sforzo fisico;
• palpitazioni cardiache;
• la debolezza;
• dolore al cuore;
• pallore della pelle;
• tic nervoso;
• asma cardiaco;
• sudorazione.

Trattamento dell'insufficienza aortica

Non trattare te stesso: porta a conseguenze irreversibili e pericolose per la vita.

La tattica del trattamento della malattia dipende dallo stadio. Con gli stadi 1 e 2 dell'insufficienza aortica, non è necessario il trattamento: il paziente deve essere consultato regolarmente da un cardiologo. Nel trattamento dell'insufficienza aortica vengono utilizzati metodi medici e chirurgici.

Trattamento farmacologico

Un'insufficienza aortica moderata richiede una correzione medica - prescrivere i seguenti gruppi di farmaci:

• vasodilatatori periferici: nitroglicerina, apressina, adelfan;
• glicosidi: isolanide, strophanthin, digossina: ridurre la sistole;
• farmaci antipertensivi: perindopril, captopril - prevenire lo sviluppo di ipertensione;
• bloccanti dei canali del calcio: verapamil, diltiazem, nifedipina - riducono il carico sul cuore e migliorano il flusso sanguigno coronarico;
• diuretici: lasix, indapamide - prevenire gonfiore e congestione nei polmoni.

Per prevenire una brusca diminuzione della pressione arteriosa nell'insufficienza aortica acuta, questi farmaci sono usati in combinazione con la dopamina.

Trattamento chirurgico

Se la malattia presenta un rischio di complicanze, la decisione viene presa a favore della cardiochirurgia - sostituzione della valvola aortica protesica con un impianto meccanico o biologico. L'operazione fornisce una sopravvivenza a 10 anni nel 75% dei pazienti con rigurgito valvolare aortico.

La sostituzione della valvola è una chirurgia cardiaca aperta che dura almeno 2 ore. La sostituzione della valvola aortica avviene sotto costante monitoraggio: ecocardiografia transesofagea e cardiomonitoraggio. Nel primo anno dopo l'intervento chirurgico, il rischio di complicanze è elevato, quindi ai pazienti sottoposti a protesi vengono prescritti anticoagulanti.

Complicazioni di insufficienza aortica

Complicazioni che si verificano con insufficienza aortica, se il trattamento non è stato efficace:

• infarto miocardico acuto;
• insufficienza della valvola mitrale;
• endocardite infettiva secondaria;
• aritmia.

La grave dilatazione del ventricolo sinistro, di norma, porta a edema polmonare episodico, insufficienza cardiaca e morte improvvisa. La stenocardia sviluppata porta alla morte del paziente nell'intervallo fino a 4 anni e l'insufficienza cardiaca uccide in 2 anni, se non trattata chirurgicamente nel tempo. Insufficienza aortica in forma acuta porta a grave insufficienza ventricolare sinistra e, come risultato, morte prematura.

Diagnosi di insufficienza aortica

La diagnosi viene effettuata sulla base di dati auscultatori e caratteristiche di circolazione del sangue. Durante l'ispezione, viene determinata una forte pulsazione delle arterie, mentre viene rilevato un rumore cardiaco durante l'ascolto. La causa della malattia è stabilita sulla base di anamnesi.

Inoltre, vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:

• ECG: rilevazione dei segni di ipertrofia ventricolare sinistra;
• phonocardiography: la definizione di soffi patologici nel cuore;
• ecocardiografia: rilevazione dei sintomi di insufficienza valvolare aortica, difetto anatomico e ingrandimento del ventricolo sinistro;
• radiografia del torace: mostra l'espansione del ventricolo sinistro e segni di stasi del sangue;
• suono delle cavità del cuore: determinazione della grandezza della gittata cardiaca.

Inoltre, al paziente è richiesto di passare esami del sangue e delle urine per determinare la presenza di malattie concomitanti.

Classificazione dell'insufficienza aortica

• Insufficienza cronica: per lungo tempo il paziente non ha segni o sintomi, ma poi appare la mancanza di respiro, l'impulso aumenta, la vita normale diventa impossibile. Se sospetti un fallimento cronico, dovresti essere esaminato il prima possibile;
• carenza acuta: appare inaspettatamente e dipende dallo stile di vita della persona, il paziente sperimenta debolezza costante, mancanza di respiro e maggiore affaticamento.

• congenito: trasmesso da genitore a figlio, formato dal feto;
• acquisito - formato quando esposto a malattie.

Fattori di sviluppo

• organico: deflusso di sangue nel ventricolo sinistro a causa di danni alla valvola;
• moderato: il deflusso di sangue nel ventricolo sinistro si riscontra con una struttura salutare della valvola, il flusso sanguigno alterato è associato all'espansione dell'aorta o del ventricolo sinistro;
• insufficienza reumatica: si sviluppa sullo sfondo dei reumatismi.

Prognosi per insufficienza aortica

La prognosi dell'insufficienza aortica dipende dallo stadio della malattia e dalla gravità del corso.

Nelle fasi iniziali, la prognosi in assenza di disfunzione e dilatazione del ventricolo sinistro è generalmente favorevole. Dopo la comparsa di reclami, la condizione si deteriora rapidamente. Tra 3 anni dopo diagnostics, i reclami appaiono nel 10% di pazienti, tra 5 anni - nel 19%, tra 7 anni - nel 25%.

Con un'insufficienza aortica da lieve a moderata, il tasso di sopravvivenza a 10 anni è dell'85-95%. Con una moderata insufficienza aortica, il tasso di sopravvivenza a cinque anni con il trattamento farmacologico è del 75%, quello a dieci anni del 50%.

Il rapido sviluppo dell'insufficienza cardiaca si verifica con una grave insufficienza valvolare aortica. Senza trattamento chirurgico, i pazienti muoiono di solito entro 4 anni dopo l'insorgenza dell'angina e entro 2 anni dallo sviluppo dell'insufficienza cardiaca.

Ma se l'insufficienza valvolare aortica viene curata dalle protesi, la prognosi della vita migliorerà, ma solo se si osservano le raccomandazioni del chirurgo cardiaco per limitare il rischio di complicanze postoperatorie.

Prevenzione dell'insufficienza aortica

La prevenzione primaria dell'insufficienza aortica comprende le seguenti misure:

• indurimento;
• esame da parte di un cardiologo una volta all'anno;
• contattare un medico se si ha dolore al cuore;
• stile di vita sano;
• corretta alimentazione

Inoltre, la prevenzione è la prevenzione e il trattamento delle malattie in cui si verifica l'insufficienza aortica:

• la sifilide;
• aterosclerosi;
• lupus eritematoso;
• artrite reumatoide;
• reumatismi.

Misure di prevenzione secondaria:

• nell'insufficienza aortica cronica, è necessario monitorare attentamente la funzione del ventricolo sinistro, per questo viene eseguito regolarmente echoCG;
• quando si verifica una disfunzione sistolica, anche in assenza di disturbi, è necessario un intervento chirurgico.

Domande e risposte sull'insufficienza aortica

Domanda: Ciao. Maschio 54 anni. Valvola aortica bicuspide. Stenosi minore AK Rigurgito aortico 3 cucchiai. Dilatazione del ventricolo sinistro. Ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro. È necessario eseguire un'operazione di sostituzione della valvola? In caso negativo, quali sono le conseguenze?

Risposta: ciao La protesi della valvola aortica è mostrata con una diminuzione della tolleranza all'esercizio e le prime manifestazioni di insufficienza cardiaca. Possibili complicazioni qui.

Domanda: Ciao. Maschio 21 anni. Malformazione congenita della valvola aortica a doppia foglia. Pieghe focale sigillato. Rigurgito centrale 2 cent. Insufficienza aortica 2 gradi. La diagnosi è fatta per la prima volta. La plastica delle valvole è possibile? L'operazione o attendere 3-4 gradi?

Risposta: ciao Di regola, a 1-2 gradi l'operazione non viene eseguita. La riparazione della valvola aortica è indicata per grave insufficienza aortica, che è determinata dalla gravità dei sintomi e dalla progressione della malattia.

Domanda: Ciao. Un bambino di 15 anni! La diagnosi di insufficienza aortica 1 grado. È possibile una carriera sportiva professionale?

Risposta: ciao Di norma, con 1 grado di insufficienza aortica, non è raccomandato uno sforzo fisico eccessivo, solo moderato. Seguire le raccomandazioni del medico curante.

Domanda: Ciao. Con insufficienza valvolare aortica, viene inserita una valvola artificiale. Se l'insufficienza aortica è di 1 grado, eseguire un intervento chirurgico o attendere fino a 4 gradi? L'operazione prima della nascita del bambino o prima partorire? Come sostenere il cuore durante il travaglio? Donna, 38 anni. C'è anche ipertrofia ventricolare sinistra. Le medicine, ad eccezione di erbe e viburno, non sono adatte, in quanto causano emicranie.

Risposta: ciao Con 1 grado di insufficienza aortica non viene eseguita. Il primo grado non progredirà necessariamente. Il cuore durante il parto non è necessario da mantenere, se sano. Se non sani e viene diagnosticato, discuti con un cardiologo.

Domanda: Ciao. 31 anni. Recentemente ho fatto un'ecografia al cuore, mi è stata diagnosticata un'insufficienza valvolare aortica, MVP con rigurgito di 1 grado. Servo nell'esercito nella posizione di volo. Dimmi, è adatto per il lavoro di volo con una diagnosi del genere?

Risposta: ciao PMK 1 grado è la norma. Per quanto riguarda l'insufficienza aortica, la gravità è osservata secondo il protocollo EchoCG. Penso che non ci saranno problemi.

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Prognosi di vita per rigurgito della valvola aortica

Eziologia dello sviluppo

Le cause della malattia includono:

• reumatismo, più precisamente, artrite reumatoide;
• processo infiammatorio nel cuore o miocardite infettiva;
• lesioni al petto;
• malattie del tessuto connettivo;
• lesione sifilitica della valvola, caratterizzata dal trasferimento di parte dell'arteria direttamente nella valvola;
• aterosclerosi, in rari casi.

Il difetto è secondario, quindi il medico deve prima determinare e curare le cause della malattia e quindi procedere al trattamento del cuore. Una delle cause più comuni della malattia (oltre il 60% dei casi) è l'artrite. Questa malattia ha origine nell'adolescenza, quindi è difficile diagnosticare l'insufficienza aortica.

Ci sono anche forme congenite della malattia, in questi casi la valvola tricuspide ha inizialmente disturbi patologici, che includono la mancanza o il numero eccessivo di valvole, ad esempio da 1 o 4.

Forme acute e croniche

Questo disturbo ha sia una forma cronica che una forma acuta di perdita. La forma del decorso della malattia dipende direttamente dai motivi per cui è causata. Quindi, un forte colpo con un oggetto contundente porta allo sviluppo di una forma acuta della malattia e delle malattie dei tessuti connettivi - a cronica.

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I sintomi della malattia sono abbastanza difficili da identificare nelle persone che sono in buona forma fisica. Il muscolo cardiaco compensa una certa mancanza di volume del sangue, e quindi i sintomi della malattia non causano i dovuti disagi e il paziente potrebbe non notarli fino alla visita da uno specialista. I segni di insufficienza aortica della forma cronica includono:

• frequenti mal di testa, di solito nella parte frontale, il dolore pulsante, accompagnato dal rumore;
• perdita di coscienza con un rapido cambiamento della posizione del corpo da orizzontale a verticale, vertigini;
• stanchezza;
• dolore al muscolo cardiaco, anche a riposo;
• sentimento specifico di pulsazione di arterie.

In caso di insufficienza acuta della valvola, si osservano edema polmonare e ipotensione. L'intervento chirurgico è consentito solo nelle ultime fasi del suo sviluppo e se passa rapidamente. L'intervento chirurgico è indicato come un trattamento radicale della malattia e viene praticato solo in casi estremi.

Diagnostica richiesta

Il metodo principale per scoprire la malattia sono gli esami fisici. La diagnosi della malattia si verifica quando uno o più dei seguenti fattori sono presenti in combinazione con i risultati dell'esame con metodi strumentali:

• sintomi sviluppati della malattia sopra descritta;
• pulsazione della succlavia o delle arterie carotidi;
• alta pressione sistolica in un complesso con basso diastolico;
• comparsa di polso pseudocapillare, battito cardiaco accelerato;
• Il primo tono cardiaco è indebolito.

Tali metodi di esame strumentale come ECG, EchoCG, fonocardiografia e radiografia sono efficaci nella diagnosi della malattia. Il primo è utilizzato per rilevare l'ipertrofia ventricolare sinistra. L'ecocardiografia viene utilizzata per rilevare la presenza di un battito della valvola mitrale. Grazie ai raggi X, è possibile diagnosticare i cambiamenti patologici del cuore, determinare la dimensione dei ventricoli e la loro forma. La fonocardiografia viene utilizzata per rilevare il rumore diastolico.

Trattamento applicato

Nelle prime due fasi dello sviluppo della malattia, il trattamento di solito non viene eseguito, ma il paziente deve essere regolarmente esaminato e osservato da un cardiologo.

Negli ultimi due stadi, 3 e 4, il trattamento è prescritto in base alla forma della malattia, i sintomi e le cause. Di norma, i medici prescrivono i seguenti farmaci per aiutare a migliorare le condizioni del paziente e prevenire un'ulteriore progressione della malattia:

• il gruppo di glicosidi cardiaci, che include strophanthin e isolanide;
• beta-bloccanti e nitrati, sono usati se la radice aortica è ingrandita;
• idralazina e un ACE inibitore che inibiscono lo sviluppo della disfunzione ventricolare sinistra, questi stessi farmaci sono utilizzati se un paziente ha controindicazioni per la chirurgia;
• le complicanze tromboemboliche avvertono l'antiagreganza.

Prognosi di vita per rigurgito della valvola aortica

L'intervento chirurgico consiste nel sostituire la valvola aortica.

Prevenire l'insufficienza della valvola aortica è abbastanza difficile. Poiché la causa dello sviluppo della malattia può essere diversa nei suoi fenomeni di essenza, parlare di metodi preventivi perde significato. Il primo impulso allo sviluppo della malattia è spesso infezioni e processi infiammatori, il livello dell'odierna evoluzione della medicina è piuttosto elevato, quindi i medici possono evitare le loro complicanze o minimizzare i loro effetti sul corpo. Tuttavia, l'indurimento e l'osservanza delle regole di base di uno stile di vita sano ridurranno la probabilità di sviluppare una malattia del sistema cardiovascolare.

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