Insufficienza aortica: trattamento, classificazione, cause

L'insufficienza aortica si riferisce alla cardiopatia acquisita. L'essenza della malattia è ridotta alla violazione della normale emodinamica e ai cambiamenti patologici associati nella struttura della valvola cardiaca. La malattia è ben trattata, la chirurgia è prescritta solo in casi estremi.

Secondo le statistiche mediche, questa malattia è la seconda malattia più comune dopo insufficienza mitralica. E come di solito accade in questi casi, il problema maggiore non è la violazione in sé, ma i cambiamenti che provoca.

Il quadro clinico della malattia

Il normale funzionamento del cuore è assicurato dal regolare funzionamento dell'atrio e del ventricolo. Una condizione indispensabile: il passaggio del sangue in una direzione.

Il sangue ossigenato dall'atrio sinistro viene spinto nel ventricolo sinistro. Valvole della valvola tra queste parti del cuore ben chiuse. Quando il ventricolo viene compresso, le valvole semilunari si aprono e il sangue viene spinto nell'aorta e da lì si muove lungo le arterie divergenti.

• L'insufficienza valvolare aortica si manifesta nel malfunzionamento della valvola: dopo la compressione dello stomaco, quando il sangue si sposta nell'aorta, la foglia non si chiude completamente e parte del sangue ritorna. Alla successiva compressione, il ventricolo cerca di spingere il sangue che è tornato insieme al nuovo lotto. Tuttavia, parte del sangue ritorna.
• Di conseguenza, il ventricolo sinistro funziona costantemente con un carico aggiuntivo e sperimenta costantemente la pressione del sangue rimanente in esso. Per compensare il carico aggiuntivo, quest'area è ipertrofizzata, i suoi muscoli sono compatti, il ventricolo aumenta di volume.

Ma questo è solo un lato della violazione. Poiché una parte del sangue torna costantemente, sin dall'inizio si forma una carenza di sangue nella grande circolazione del sangue. Di conseguenza, il corpo perde ossigeno e sostanze nutritive con un funzionamento del sistema respiratorio completamente normale e sufficiente.

Allo stesso tempo, la pressione diastolica diminuisce, che funge da segnale per il cuore per passare a una modalità intensiva.

Poiché l'onere principale di compensazione per bassa pressione cade sul ventricolo sinistro, per lungo tempo la circolazione alterata è insignificante. I sintomi sono praticamente assenti.

Spesso una persona non sa della malattia, specialmente quando l'insufficienza aortica si presenta in forma cronica.

• Tuttavia, quando il flusso di sangue inverso raggiunge un volume significativo - oltre il 50%, tutti i muscoli cardiaci sono sottoposti a ipertrofia. Il cuore si espande e l'apertura tra il ventricolo sinistro e l'atrio è tesa e si forma un'insufficienza della valvola mitrale.
• In questa fase, si verifica scompenso. Disturbi del tipo ventricolare sinistro causano lo sviluppo di asma, l'edema polmonare può essere attivato. Lo scompenso per il ventricolo destro si verifica più tardi e, di norma, si sviluppa molto più velocemente.

Se nella fase di compenso i sintomi non potevano comparire affatto - i pazienti non avevano nemmeno respirazione affannosa mentre praticavano sport, quindi all'inizio dell'insufficienza aortica scompensata acquisivano segni molto gravi.

Negli stadi gravi della malattia, la prognosi della vita dipende dalla chirurgia.

Forme croniche e acute

L'insufficienza valvolare aortica può essere cronica, ma può assumere una forma acuta. Di norma, il decorso della malattia determina la causa. L'impatto traumatico con uno strumento contundente, ovviamente, causerà una forma acuta, mentre il lupus eritematoso, trasferito nell'infanzia, "lascerà" dietro di sé uno cronico.

I sintomi possono non essere osservati completamente, specialmente con una buona forma fisica del paziente. Il cuore compensa la mancanza di sangue, quindi i segni della malattia non causano la dovuta preoccupazione.

L'insufficienza aortica cronica ha i seguenti sintomi:

• frequenti mal di testa, concentrati principalmente nel lobo frontale, accompagnati da rumore e una sensazione di pulsazione;
• affaticamento, svenimento e perdita di coscienza durante un brusco cambiamento di posizione;
• dolore nel cuore a riposo;
• pulsazione delle arterie - "la danza delle arterie", così come la sensazione di pulsazione sono i sintomi più caratteristici di un difetto. La pulsazione è evidente dall'ispezione visiva ed è causata dall'alta pressione con cui il ventricolo sinistro getta sangue nell'aorta. Ma se l'insufficienza aortica è accompagnata da altri disturbi del cuore, questo quadro caratteristico potrebbe non essere osservato.

La dispnea piuttosto che l'insufficienza della valvola mitrale, per esempio, si manifesta solo nello stadio di scompenso, quando la circolazione del sangue nei polmoni è disturbata e compaiono i sintomi dell'asma.

L'insufficienza della valvola aortica acuta è caratterizzata da edema polmonare e ipotensione. Il trattamento con un metodo operativo nella maggior parte dei casi viene eseguito solo con sintomi pronunciati e uno stadio grave della malattia.

Classificazione della malattia

Due modi di classificazione sono considerati: dalla lunghezza del flusso di rigurgito di sangue, cioè dal ritorno dall'aorta al ventricolo sinistro e dalla quantità di sangue restituito. La seconda classificazione viene utilizzata più spesso durante l'esame e le conversazioni con i pazienti, in quanto è più comprensibile.

• La malattia del primo grado di gravità è caratterizzata da un volume di sangue rigurgitato non superiore al 15%. Se la malattia è nella fase di compensazione, il trattamento non è prescritto. Al paziente viene prescritto un monitoraggio continuo da parte di un cardiologo e di un'ecografia regolare.
• L'insufficienza aortica con un volume ematico restituito del 15-30% è chiamata 2 gradi di gravità e, di regola, non è accompagnata da sintomi gravi. Nella fase del trattamento di compensazione non viene eseguita.
• Con il grado 3, il volume di sangue che manca all'aorta raggiunge il 50%. È caratterizzato da tutti i suddetti sintomi, che escludono l'attività fisica e influenzano in modo significativo lo stile di vita. La terapia è terapeutica. Il monitoraggio costante è necessario, dal momento che un tale aumento del volume di sangue rigurgitato viola l'emodinamica.
• Con 4 gradi di gravità, l'insufficienza valvolare aortica supera il 50%, cioè metà del sangue ritorna al ventricolo. La malattia è caratterizzata da una grave mancanza di respiro, tachicardia ed edema polmonare. Sia i farmaci che i trattamenti chirurgici sono intrapresi.

Per lungo tempo il decorso della malattia può essere piuttosto favorevole. Tuttavia, quando si forma insufficienza cardiaca, la prognosi della vita è peggiore rispetto alle lesioni della valvola mitrale - una media di 4 anni.

Cause di

L'insufficienza aortica è congenita: se invece di una valvola a 3 foglie si formano 1, 2 o 4 foglie.

Tuttavia, le cause più comuni della malattia sono le seguenti:

• il reumatismo - o meglio, l'artrite reumatoide, è la causa del difetto in 60-80 casi. Poiché l'insorgenza della malattia è la febbre reumatica che è stata trasferita fin dall'adolescenza, può essere difficile diagnosticare un'insufficienza aortica;
• miocardite infettiva - danno infiammatorio al muscolo cardiaco;
• lesione sifilitica della valvola aortica - c'è una probabilità di transizione del processo dall'aorta alla valvola, il trattamento è difficile;
• aterosclerosi - può anche spostarsi dall'aorta, anche se meno spesso;
• trauma toracico;
• Malattie sistemiche del tessuto connettivo, come il lupus eritematoso.

Il trattamento della malattia di gravità 3, 4 richiede prima di stabilire la vera causa della malattia e, se non è indicato alcun intervento chirurgico, procedere al suo trattamento, poiché il difetto è di natura secondaria.

diagnostica

I principali metodi per stabilire la diagnosi sono i dati dell'esame fisico:

• i sintomi descritti sono una tendenza a svenire, una sensazione di pulsazione, dolore nel cuore e così via;
• pulsazione caratteristica delle arterie - carotide, succlavia e così via;
• pressione diastolica molto alta sistolica ed estremamente bassa;
• impulso elevato, formazione di impulsi pseudocapillari;
• l'indebolimento del primo tono è l'apice del cuore, e il soffio diastolico colato dopo il secondo tono.

Diagnosi - insufficienza valvolare aortica, specificata da metodi strumentali:

• ECG - utilizzandolo per rilevare l'ipertrofia ventricolare sinistra;
• EchoCG - aiuta a stabilire l'assenza o la presenza di una vibrazione del volantino della valvola mitrale. Questo fenomeno è causato dall'impatto di un getto durante il rigurgito del sangue;
• Esame a raggi X: consente di valutare la forma del cuore e rilevare l'espansione del ventricolo;
• phonocardiography - fornisce un'opportunità per valutare il soffio diastolic.

Trattamento della malattia

Con malattia 1 e 2 la severità di trattamento, di regola, non è effettuata. Nominato solo osservazione e esame programmato.

Il trattamento con gravità 3 e 4 è determinato dalla forma della malattia, dai sintomi e dalla causa primaria. Le medicine sono prescritte tenendo conto del trattamento primario in corso.

• Vasodilatatori - idralazina, un ACE inibitore. I farmaci rallentano la disfunzione ventricolare sinistra. Questo gruppo di farmaci deve essere prescritto per controindicazioni all'intervento chirurgico.
• Glicosidi cardiaci - isolanide, strophanthin.
• Nitrati e beta-bloccanti - sono assegnati con l'espansione della radice aortica.
• Gli agenti antipiastrinici sono inclusi nel corso del trattamento se ci sono complicanze tromboemboliche.

L'intervento chirurgico è indicato per un decorso molto grave della malattia ed è solitamente un impianto valvolare aortico.

L'insufficienza della valvola aortica è piuttosto difficile da prevenire, dal momento che i processi infiammatori sono l'impulso principale al suo sviluppo. Tuttavia, l'indurimento e il trattamento tempestivo delle malattie infettive, specialmente quelle associate a compromissione dell'emodinamica, possono eliminare la maggior parte dei fattori minacciosi.

Insufficienza aortica - cause, gradi, sintomi, trattamento, prognosi e prevenzione

Qual è l'insufficienza aortica

Una valvola aortica anomala causa un aumento del carico del ventricolo sinistro, in quanto il volume sanguigno supera il normale. Per questo motivo, il cuore è ipertrofico, motivo per cui inizia a funzionare peggio.

La malattia è accompagnata da vertigini, svenimento, dolore toracico, mancanza di respiro e battito cardiaco frequente e irregolare. I metodi conservativi sono usati per trattare l'insufficienza aortica; nei casi più gravi è indicata la valvola aortica di plastica o protesica.

L'insufficienza della valvola aortica è più spesso diagnosticata negli uomini. A seconda dei fattori di occorrenza, questo disturbo diventa primario e secondario. I fattori di sviluppo sono patologie congenite o malattie. Insufficienza aortica nell'80% dei pazienti con eziologia reumatica.

Cause di insufficienza aortica

Violazioni nella struttura della valvola

Patologia nella struttura della radice aortica

• aumento e allungamento dell'aorta a causa di cambiamenti legati all'età;
• aumentare sistematicamente la pressione sanguigna;
• dissezione della parete aortica;
• malattie reumatiche che deformano il tessuto connettivo;
• malattie cardiache;
• l'uso di droghe che sopprimono il desiderio di cibo.

Malattie ereditarie che interessano il tessuto connettivo

• Sindrome di Marfan;
• ectasia dell'ano aortico;
• Sindrome di Ehlers-Danlos;
• Malattia di Erdheim;
• osteoporosi congenita.

Il grado di insufficienza aortica

1 grado - iniziale

Il volume di sangue rigurgitato non supera il 15% del volume di rilascio dal ventricolo durante la prima contrazione. L'insufficienza aortica iniziale non provoca sintomi, si determina un leggero aumento della densità delle pareti del ventricolo e della valvola. La malattia viene diagnosticata dall'ecografia.

L'insufficienza aortica del primo grado è pericolosa in quanto se lo sviluppo della malattia non viene prevenuto in tempo, la malattia progredisce fino all'ultima fase, alla quale iniziano i processi irreversibili.

Grado 2 - Insufficienza aortica latente

Il volume di rigurgito raggiunge il 30%. La maggior parte dei pazienti non mostra segni di alterazione della funzionalità cardiaca, ma l'ecografia rivela ipertrofia ventricolare sinistra. Con la malformazione congenita si trova una valvola aortica con un numero errato di valvole. La grandezza dell'emissione viene determinata quando si effettua il rilevamento delle cavità del cuore. A volte nei pazienti con 2 gradi di insufficienza valvolare aortica, vengono determinati affaticamento e mancanza di respiro durante l'esercizio.

3 gradi - insufficienza aortica relativa

Nel ventricolo sinistro, il 50% del sangue che viene erogato all'aorta viene lasciato cadere. Le persone avvertono dolore al petto. Con l'elettro-, ecocardiografia, si trova un ispessimento significativo del ventricolo sinistro. Quando si esegue la radiografia del torace, vengono determinati i segni di ristagno del sangue venoso nei polmoni.

Grado 4 - scompenso

Oltre la metà del volume del sangue ritorna al ventricolo. L'espressione di dispnea, insufficienza ventricolare sinistra acuta, edema polmonare, un aumento delle dimensioni del fegato e l'aggiunta di insufficienza mitralica sono caratteristici. Il paziente ha bisogno di ricovero urgente.

5 gradi - letto di morte

L'insufficienza cardiaca progredisce, c'è ristagno di sangue e processi distrofici negli organi. Il risultato di questo grado è la morte di una persona.

Sintomi di insufficienza aortica

I primi sintomi sono i seguenti:

• sensazione di aumento delle contrazioni del cuore nel petto;
• sensazione di polso nella testa, arti, lungo la colonna vertebrale, di regola, sdraiato sul lato sinistro.

Nel successivo join e altri sintomi:

• angina pectoris;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• capogiri quando si cambia la posizione del corpo;
• svenimento.

A seconda dello stadio di insufficienza aortica, sono possibili i seguenti sintomi:

• stanchezza;
• mancanza di respiro durante lo sforzo fisico;
• palpitazioni cardiache;
• la debolezza;
• dolore al cuore;
• pallore della pelle;
• tic nervoso;
• asma cardiaco;
• sudorazione.

Quali medici trattare per insufficienza aortica

Trattamento dell'insufficienza aortica

La tattica del trattamento della malattia dipende dallo stadio. Con gli stadi 1 e 2 dell'insufficienza aortica, non è necessario il trattamento: il paziente deve essere consultato regolarmente da un cardiologo. Nel trattamento dell'insufficienza aortica vengono utilizzati metodi medici e chirurgici.

Trattamento farmacologico

Un'insufficienza aortica moderata richiede una correzione medica - prescrivere i seguenti gruppi di farmaci:

Per prevenire una brusca diminuzione della pressione arteriosa nell'insufficienza aortica acuta, questi farmaci sono usati in combinazione con la dopamina.

Trattamento chirurgico

Se la malattia presenta un rischio di complicanze, la decisione viene presa a favore della cardiochirurgia - sostituzione della valvola aortica protesica con un impianto meccanico o biologico. L'operazione fornisce una sopravvivenza a 10 anni nel 75% dei pazienti con rigurgito valvolare aortico.

La sostituzione della valvola è una chirurgia cardiaca aperta che dura almeno 2 ore. La sostituzione della valvola aortica avviene sotto costante monitoraggio: ecocardiografia transesofagea e cardiomonitoraggio. Nel primo anno dopo l'intervento chirurgico, il rischio di complicanze è elevato, quindi ai pazienti sottoposti a protesi vengono prescritti anticoagulanti.

Complicazioni di insufficienza aortica

Complicazioni che si verificano con insufficienza aortica, se il trattamento non è stato efficace:

• infarto miocardico acuto;
• insufficienza della valvola mitrale;
• endocardite infettiva secondaria;
• aritmia.

La grave dilatazione del ventricolo sinistro, di norma, porta a edema polmonare episodico, insufficienza cardiaca e morte improvvisa. La stenocardia sviluppata porta alla morte del paziente nell'intervallo fino a 4 anni e l'insufficienza cardiaca uccide in 2 anni, se non trattata chirurgicamente nel tempo. Insufficienza aortica in forma acuta porta a grave insufficienza ventricolare sinistra e, come risultato, morte prematura.

Diagnosi di insufficienza aortica

Inoltre, vengono eseguite le seguenti misure diagnostiche:

Inoltre, al paziente è richiesto di passare esami del sangue e delle urine per determinare la presenza di malattie concomitanti.

Classificazione dell'insufficienza aortica

corso

eziologia

• congenito: trasmesso da genitore a figlio, formato dal feto;
• acquisito - formato quando esposto a malattie.

Fattori di sviluppo

Prognosi per insufficienza aortica

Nelle fasi iniziali, la prognosi in assenza di disfunzione e dilatazione del ventricolo sinistro è generalmente favorevole. Dopo la comparsa di reclami, la condizione si deteriora rapidamente. Tra 3 anni dopo diagnostics, i reclami appaiono nel 10% di pazienti, tra 5 anni - nel 19%, tra 7 anni - nel 25%.

Con un'insufficienza aortica da lieve a moderata, il tasso di sopravvivenza a 10 anni è dell'85-95%. Con una moderata insufficienza aortica, il tasso di sopravvivenza a cinque anni con il trattamento farmacologico è del 75%, quello a dieci anni del 50%.

Il rapido sviluppo dell'insufficienza cardiaca si verifica con una grave insufficienza valvolare aortica. Senza trattamento chirurgico, i pazienti muoiono di solito entro 4 anni dopo l'insorgenza dell'angina e entro 2 anni dallo sviluppo dell'insufficienza cardiaca.

Ma se l'insufficienza valvolare aortica viene curata dalle protesi, la prognosi della vita migliorerà, ma solo se si osservano le raccomandazioni del chirurgo cardiaco per limitare il rischio di complicanze postoperatorie.

Prevenzione dell'insufficienza aortica

La prevenzione primaria dell'insufficienza aortica comprende le seguenti misure:

• indurimento;
• esame da parte di un cardiologo una volta all'anno;
• contattare un medico se si ha dolore al cuore;
• stile di vita sano;
• corretta alimentazione

Inoltre, la prevenzione è la prevenzione e il trattamento delle malattie in cui si verifica l'insufficienza aortica:

• la sifilide;
• aterosclerosi;
• lupus eritematoso;
• artrite reumatoide;
• reumatismi.

Misure di prevenzione secondaria:

Domande e risposte su "Insufficienza aortica"

Domanda: Dopo aver sostituito la valvola aortica e la placca aortica dopo 2 anni, grave mancanza di respiro Perché? La pressione è normale

Risposta: ci possono essere molte ragioni, devi essere esaminato.

Domanda: ho una valvola aortica biologica 3,5 anni fa. 8 mesi fa ho fatto l'ultimo ecogramma in cui è stato rivelato il rigurgito di 3-4 gradi. È possibile curarlo con preparazioni mediche? Ho 65 anni.

Risposta: Dipende da molti fattori, quindi l'opinione del medico curante è cruciale.

Domanda: Buon pomeriggio (o sera). Potrebbe una disfunzione del sistema nervoso autonomo con episodi di ansia paraxysmal essere la causa dell'insufficienza aortica con gli ultrasuoni? Grazie mille.

Risposta: ciao No, cause piuttosto comuni di entrambi.

Domanda: Ciao. Rigurgito aortico 2 gradi con FB 83%. Ultrasuoni di cinque anni fa. Anche prima, gli ultrasuoni mostravano una moderata dilatazione lzh. con FB 59%. Ho 60 anni. Nella sua gioventù ha corso lunghe distanze. Dicono che questo può anche essere la causa dei "problemi" con l. Bene. in futuro. Quale potrebbe essere la previsione? Allo stato attuale, quasi sempre alta pressione "inferiore" (oltre 90) con pressioni "superiori" quasi normali. È problematico ripetere l'ecografia (c'è una guerra, Donbass, Debaltseve). Grazie

Risposta: ciao Nelle fasi iniziali, la prognosi è generalmente favorevole. Dopo che i reclami compaiono, le condizioni si deteriorano rapidamente, quindi è necessario essere monitorati da un cardiologo.

Domanda: Ciao. Donna, 41 anni. Insufficienza della valvola aortica lieve con rigurgito di 1-2 gradi. Rigurgito mitralico, tricuspidale e polmonare di 1 grado. Le cavità del cuore non sono dilatate La zona di violazione della contrattilità miocardica locale non è localizzata Secondo il profilo di movimento dell'IUP, non è possibile escludere la compromissione della conduzione lungo il fascio di His. La funzione sistolica del ventricolo sinistro non viene modificata. La funzione diastolica del ventricolo sinistro è alterata in un tipo pseudormale. Ecco una conclusione. Dimmi, per favore, qual è la prognosi nella mia situazione e tutto questo horror è guarito?

Risposta: ciao Quando diagnostichi una malattia nelle fasi iniziali, è più facile da trattare e la prognosi è migliore.

Domanda: il rigurgito aortico può durare per 20-30 anni o più. Se il rigurgito influenza la pressione e la differenza tra pressione diastolica e sistolica (ad esempio, da 130 a 115).

Risposta: ciao La prognosi per la vita di un paziente dipende dalla malattia di base, dal grado di rigurgito e dalla forma. Il tasso di mortalità precoce è tipico per la patologia acuta. In forma cronica, il 75% dei pazienti vive più di 5 anni e mezzo - 10 e più a lungo. Con insufficienza aortica, la pressione diastolica diminuisce.

Domanda: Ciao. Maschio 54 anni. Valvola aortica bicuspide. Stenosi minore AK Rigurgito aortico 3 cucchiai. Dilatazione del ventricolo sinistro. Ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro. È necessario eseguire un'operazione di sostituzione della valvola? In caso negativo, quali sono le conseguenze?

Risposta: ciao La protesi della valvola aortica è mostrata con una diminuzione della tolleranza all'esercizio e le prime manifestazioni di insufficienza cardiaca. Possibili complicazioni qui.

Domanda: Ciao. Maschio 21 anni. Malformazione congenita della valvola aortica a doppia foglia. Pieghe focale sigillato. Rigurgito centrale 2 cent. Insufficienza aortica 2 gradi. La diagnosi è fatta per la prima volta. La plastica delle valvole è possibile? L'operazione o attendere 3-4 gradi?

Risposta: ciao Di regola, a 1-2 gradi l'operazione non viene eseguita. La riparazione della valvola aortica è indicata per grave insufficienza aortica, che è determinata dalla gravità dei sintomi e dalla progressione della malattia.

Domanda: Ciao. Un bambino di 15 anni! La diagnosi di insufficienza aortica 1 grado. È possibile una carriera sportiva professionale?

Risposta: ciao Di norma, con 1 grado di insufficienza aortica, non è raccomandato uno sforzo fisico eccessivo, solo moderato. Seguire le raccomandazioni del medico curante.

Domanda: Ciao. Con insufficienza valvolare aortica, viene inserita una valvola artificiale. Se l'insufficienza aortica è di 1 grado, eseguire un intervento chirurgico o attendere fino a 4 gradi? L'operazione prima della nascita del bambino o prima partorire? Come sostenere il cuore durante il travaglio? Donna, 38 anni. C'è anche ipertrofia ventricolare sinistra. Le medicine, ad eccezione di erbe e viburno, non sono adatte, in quanto causano emicranie.

Risposta: ciao Con 1 grado di insufficienza aortica non viene eseguita. Il primo grado non progredirà necessariamente. Il cuore durante il parto non è necessario da mantenere, se sano. Se non sani e viene diagnosticato, discuti con un cardiologo.

Domanda: Ciao. 31 anni. Recentemente ho fatto un'ecografia al cuore, mi è stata diagnosticata un'insufficienza valvolare aortica, MVP con rigurgito di 1 grado. Servo nell'esercito nella posizione di volo. Dimmi, è adatto per il lavoro di volo con una diagnosi del genere?

Risposta: ciao PMK 1 grado è la norma. Per quanto riguarda l'insufficienza aortica, la gravità è osservata secondo il protocollo EchoCG. Penso che non ci saranno problemi.

Insufficienza ak 1 grado che cos'è

Insufficienza della valvola aortica e suo trattamento

Insufficienza della valvola aortica a causa della violazione del suo lavoro. In modalità normale, si apre per rilasciare il sangue dal ventricolo sinistro nell'aorta, da dove il sangue arricchito di ossigeno entra in altre arterie e si diffonde a tutti gli organi e li nutre. Tra i battiti del cuore, la valvola aortica si trova nello stato chiuso in modo che il sangue non ritorni più al cuore.

Con insufficienza valvolare aortica, non si chiude completamente, quindi parte del sangue che è stato spinto nell'aorta mentre il cuore si contrae, risale al ventricolo sinistro. Di conseguenza, il corpo non riceve abbastanza sangue, il che costringe il cuore a lavorare più intensamente per compensare la sua mancanza. Cercando di compensare la carenza, il cuore cresce di dimensioni per spingere di più sangue.

Il volume di sangue che risale al cuore è a volte molto insignificante, non ci sono sintomi e non ci sono lamentele da parte dei pazienti. È possibile che un'ulteriore insufficienza valvolare aortica non progredisca.

Se una quantità sufficiente di sangue entra nel ventricolo sinistro, la malattia progredisce. Di regola, nelle prime fasi di insufficienza della valvola aortica non si manifesta. Tuttavia, il cuore sta lavorando sempre più intensamente, più sangue scorre nel ventricolo sinistro, aumenta gradualmente di dimensioni a causa dello stiramento delle sue pareti e della riduzione del loro spessore. I processi compensativi portano ad un indebolimento del cuore, il ventricolo sinistro non può funzionare normalmente. Trabocca di sangue, presto si osserva ristagno nell'atrio e poi nei polmoni. Segni caratteristici di danno della valvola aortica cominciano ad apparire:

• debolezza generale, stanchezza;
• mancanza di respiro, soprattutto durante l'esercizio, e anche in posizione prona, soprattutto di notte;
• sviluppo di arrhythmia;
• a causa di disturbi circolatori nel cervello, sono possibili oscuramento degli occhi e vertigini;
• sensazione di battito cardiaco e ritmo cardiaco irregolare;
• sviluppo di angina pectoris con caratteristico dolore costrittivo nel cuore, aggravato dall'attività fisica e di notte;
• perdita di coscienza.

Ci sono casi di rigurgito acuto della valvola aortica, che si verifica all'improvviso. In questo caso, i sintomi appaiono immediatamente e sono più pronunciati. Di regola, in questa situazione si sviluppa tachicardia. L'insufficienza aortica acuta richiede cure mediche immediate.

Bisogno urgente di consultare un medico o chiamare un'ambulanza se sono presenti i seguenti sintomi: dolori al petto nel cuore, mancanza di respiro in uno stato calmo, palpitazioni, pesantezza, dolore e gonfiore nel giusto ipocondrio, svenimenti, vertigini, perdita di coscienza.

Classificazione dell'insufficienza aortica

Vi sono quattro gradi di imperfezioni, a seconda della quantità di sangue restituito.

1. Guasto della valvola aortica 1 grado - il volume del sangue non supera il 15%.
2. Al grado 2, dal 15 al 30% dei ritorni del sangue.
3. 3 gradi - dal 30 al 50%.
4. Grado 4: più della metà del sangue.

Esiste una classificazione per valutare le capacità compensative dell'organismo e la gravità dei disturbi emodinamici. Ci sono 5 fasi.

1. I stage. Compensazione completa in presenza di sintomi iniziali durante l'ascolto. Non ci sono reclami dei pazienti.
2. Fase II Insufficienza cardiaca nascosta. Con l'aiuto di un ECG, vengono rilevati i segni di un aumento del ventricolo sinistro e del suo sovraccarico. Ci sono difficoltà durante l'esercizio.
3. Fase III. La comparsa di dolore compressivo caratteristico, notevoli difficoltà sotto carico. Radiografia ed ECG indicano ipertrofia ventricolare sinistra e comparsa di sintomi di insufficienza coronarica.
4. Scompenso in stadio IV. La comparsa di asma cardiaco. grave mancanza di respiro con sforzo minore, ingrossamento del fegato.
5. Stadio V - terminale. L'insufficienza cardiaca progredisce rapidamente. osservati processi distrofici negli organi.

Utilizzando l'ecocardiografia, è possibile determinare la lunghezza di un getto di rigurgito - flusso di sangue inverso. Secondo lo studio, ci sono tre gradi di insufficienza aortica:

1. 1 grado - fino a 5 mm dalla valvola aortica;
2. 2 gradi - da 5 a 10 mm;
3. Grado 3 - più di 10 mm.

diagnostica

Quando si ascolta un paziente, il medico può sospettare questo difetto a causa di soffi cardiaci caratteristici. Successivamente, il medico chiederà informazioni sul benessere generale, i reclami e la presenza di malattie cardiache nei membri della famiglia. Inoltre, l'esame rivela il pallore del paziente, l'aumento del polso delle arterie carotidi, la pulsazione delle pupille, lo scuotimento della testa, la pulsazione del cielo.

Quindi un elettrocardiogramma, ecocardiogramma, esame a raggi X. Un ecocardiogramma consente di vedere un'immagine della valvola danneggiata, valutare la gravità della sua lesione e i cambiamenti nel ventricolo sinistro. Se la diagnosi è confermata, scoprire quanto sangue passa la valvola danneggiata.

Qualsiasi danno alla valvola, a causa del quale le sue funzioni sono compromesse, può portare allo sviluppo di insufficienza aortica. Le cause del danno alle valvole possono essere molte.

• Malattia congenita della valvola aortica nei bambini.
• Febbre reumatica
• L'endocardite è un'infezione batterica nell'endocardio che riveste la superficie interna del cuore.
• Cambiamenti legati all'età associati all'usura della valvola aortica.
• Ingrandimento aortico a causa di ipertensione arteriosa.
• Indurimento delle arterie associate all'aterosclerosi.
• Dissezione aortica, in cui lo strato interno è separato da quello centrale.
• Malfunzionamento della valvola artificiale.

Le cause rare sono cause quali la radioterapia degli organi del torace, alcune malattie diffuse del tessuto connettivo, la spondilite anchilosante, la sifilide, alcune malattie autoimmuni, le lesioni della valvola aortica.

Le cause più comuni della forma acuta di insufficienza aortica sono l'endocardite, la dissezione aortica, i problemi con una valvola artificiale e le lesioni.

Il trattamento dipende dai sintomi e dalle cause della patologia. Quando una malattia di nuova diagnosi, in assenza di sintomi, di regola, il trattamento non è prescritto. Tuttavia, il paziente dovrà visitare regolarmente il medico per monitorare la condizione e, se necessario, impedire la progressione della malattia. In presenza di insufficienza cardiaca, è prima necessario trattarlo. Dei farmaci prescritti inibitori di AFP, calcio antagonisti, vasodilatatori.

Se la malattia viene rilevata nella fase di un decorso cronico a lungo termine, il ventricolo sinistro ha perso contrattilità, vi sono sintomi caratteristici di qualsiasi gravità, quindi è indicato il trattamento chirurgico. Eseguire l'operazione per sostituire la valvola.

È necessario un trattamento chirurgico di emergenza per il rigurgito acuto della valvola aortica per evitare la morte.

Il successo del trattamento chirurgico dipende dalla fase in cui è stato eseguito. Se compaiono anche sintomi lievi, è necessario un intervento chirurgico. Quanto prima viene eseguita l'operazione, tanto più favorevoli sono le prognosi.

Insufficienza valvolare aortica 1, 2, 3 gradi: segni, sintomi, diagnosi, trattamento

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Caratteristiche dell'insufficienza della valvola aortica

L'insufficienza valvolare aortica (NAC) si riferisce a una condizione in cui la valvola aortica non è in grado di chiudersi completamente, con il risultato che una certa quantità di sangue che è appena stata pompata fuori dalla camera di pompaggio principale del cuore (ventricolo sinistro) ritorna ad essa.

NAC può svilupparsi improvvisamente, o in questo processo è allungato per decenni.

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Esistono diversi tipi di deficit di AK:

Il cuore è il centro del sistema circolatorio, costituito da quattro camere. Le due camere superiori (atri) ricevono sangue, e le due camere inferiori (ventricoli) pompano ulteriormente questo sangue. Quattro valvole cardiache si aprono e si chiudono in modo che il sangue, attraverso il cuore, si muova solo in una direzione.

I motivi che possono causare NAC non sono pochi, i principali sono:

Malattia congenita AK

Succede che un bambino nasce non con tre, ma con due foglie sulla valvola, questo non può essere diagnosticato immediatamente, ma ad un certo punto si manifesterà definitivamente.

AK è danneggiato da un'infezione che è penetrata nel cuore.

Il risultato è angina non trattata.

Lesione al petto

Il danno o la rottura dell'aorta vicino alla valvola aortica provoca il riflusso del sangue attraverso questa valvola.

Le malattie del tessuto connettivo e alcune altre patologie possono anche provocare NAC.

Descrizione dell'emodinamica nell'insufficienza valvolare aortica

I cambiamenti emodinamici nell'intervallo di tempo tra i picchi delle onde sull'ECG includono:

• rapido aumento della pressione ventricolare sinistra in diastole;
• un marcato aumento della pressione alla fine della diastole;

chiusura prematura della valvola mitrale.

Nei casi più gravi, la gittata cardiaca diminuisce, portando a ipotensione.

Nell'89% dei casi, la NAC si sviluppa gradualmente e il cuore nelle prime fasi della malattia è in grado di compensare questo problema. Pertanto, una persona può vivere per decenni senza conoscere il suo problema.

Tuttavia, arriva un momento in cui il cuore cessa di far fronte a un doppio carico, e quindi sintomi come:

• affaticamento con aumento dell'attività fisica;
• mancanza di respiro (prima con l'esercizio e poi da solo);
• gonfiore alla caviglia;
• dolore, oppressione e disagio al petto, che è un segno di angina pectoris;
• svenimento da vertigini;
• polso irregolare (aritmia);
• palpitazioni.

diagnostica

Dopo aver intervistato il paziente, la prima cosa che farà un medico è l'auscultazione: ascoltare il cuore di un paziente con uno stetoscopio. Già in questa fase, il medico può, con una precisione fino al 90%, dire a una persona se ci sono problemi con la valvola aortica o meno.

A prescindere dai risultati ottenuti dall'audizione, se si sospetta un NAC, vengono assegnate le seguenti procedure diagnostiche:

• Attaccare un sensore al torace del paziente, che trasmette un'immagine di un cuore funzionante allo schermo di un computer.
• A volte è necessario eseguire un aspetto complicato di questa procedura, chiamata ecografia del transframe. In questo caso, un piccolo trasduttore è collegato all'estremità del tubo, che viene inserito nell'esofago e spinto fino al livello del cuore.
• L'immagine della valvola aortica ottenuta attraverso tale sensore consente al medico di vedere più precisamente come funziona.
• Inoltre, il gradiente sistolico dell'ecocardiografia può indicare esattamente quale area dell'apertura della valvola aortica deve essere trattata.

Gli elettrodi sono attaccati al corpo del paziente, in un certo ordine, che trasmettono impulsi dal cuore all'apparato ECG, sul quale questa informazione è riprodotta graficamente.

Radiografia del torace

Attraverso questo tipo di diagnosi, il medico saprà se c'è un aumento nelle camere cardiache e in quali condizioni sono i polmoni del paziente.

Vengono utilizzati campi magnetici e onde radio, che consentono di ricreare un'immagine dettagliata del cuore del paziente. Il test è necessario per determinare la gravità della condizione e correggere accuratamente le dimensioni e la funzionalità del ventricolo sinistro.

Leggere l'ECG durante l'esercizio.

Una procedura invasiva con l'avanzamento di un catetere attraverso un vaso sanguigno sul braccio o all'inguine, all'arteria del cuore. Un colorante viene aggiunto al flusso arterioso attraverso il catetere inserito. Questo metodo consente di rendere le arterie visibili sulla radiografia, che non solo fornisce informazioni dettagliate sulla condizione del cuore, ma anche la capacità di misurare la pressione all'interno delle camere cardiache.

Una procedura invasiva per il tipo di cateterizzazione cardiaca, attraverso la quale si esercita il controllo sul lavoro del cuore.

I test di cui sopra consentono al medico di determinare se gli approcci terapeutici aiuteranno nell'eliminazione della patologia o se è necessario eseguire un'operazione.

Come determinare le malattie cardiache. - ci sono segni chiari, ma nella maggior parte dei casi è necessaria la diagnostica strumentale.

Sintomi e segni dell'insufficienza valvolare tricuspide sono descritti in questo articolo.

Il trattamento dell'insufficienza valvolare aortica dipende dalla gravità del paziente.

L'obiettivo del trattamento è migliorare il funzionamento del cuore, minimizzando i sintomi.

È importante prevenire le complicazioni in futuro.

I pazienti con terapia farmacologica NAC lieve non sono prescritti. Di solito il medico consiglia al paziente di condurre uno stile di vita semi-attivo e regolari esami preventivi.

Farmaci da prescrizione

È impossibile correggere il difetto della valvola arteriosa con i farmaci, ma è possibile alleviare le condizioni del paziente prescrivendo:

• diuretici (Lasix, Furosemide, ecc.): rimuovono il fluido in eccesso dal corpo e abbassano la pressione alta, che faciliterà il lavoro della valvola arteriosa;
• anticoagulanti (eparina, clivarin, ecc.) - prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Trattamento chirurgico

Dopo molte ricerche, i cardiologi hanno concluso che la chirurgia con NAA è il metodo di trattamento più efficace. Inoltre, si consiglia di eseguire un intervento chirurgico immediatamente dopo il rilevamento della patologia, anche se il paziente non si sente male in questo momento, e la malattia è stata scoperta per caso, per esempio durante le radiografie del torace per un altro motivo.

Ci sono due tipi di intervento chirurgico sulla valvola aortica:

• procedura di recupero in cui viene conservata la valvola arteriosa del paziente (ad esempio, un cardiochirurgo rimuove il tessuto in eccesso intorno alla valvola e i lembi iniziano a chiudersi normalmente o, il medico, attraverso speciali manipolazioni, rafforza l'anello muscolare attorno alla valvola, che porta al suo normale funzionamento, ecc.) ;
• sostituzione della valvola - Il paziente AK è stato sostituito con la sua controparte meccanica o biologica.

La chirurgia cardiaca utilizza trattamenti invasivi e minimamente invasivi. Con il metodo invasivo viene eseguita una chirurgia a cuore aperto, con piccole incisioni minime invasive nella zona del torace, attraverso cui il chirurgo, utilizzando una tecnica speciale, esegue la stessa operazione di un cuore aperto.

Raccomandazioni di vita

Indipendentemente dal metodo di trattamento scelto, tutti i pazienti con NAC sono raccomandati:

• controllare costantemente la pressione, non permettendola di alzarsi - abbassare la pressione sanguigna riduce il carico sul morbillo dell'aorta (abbassare la pressione sanguigna può non solo drogare, ma anche ridurre l'apporto di sale - solo questa misura può mantenere la pressione entro il range normale);
• mangiare bene: il cibo spazzatura (un sacco di zucchero, sale, ecc.) indebolisce il muscolo cardiaco e alimenti come carne magra, pesce, noci, al contrario, rinforzano questo muscolo;
• per mantenere il peso al livello inferiore della norma - questo ridurrà significativamente il carico sul cuore;
• praticare lo yoga - lo sport più sicuro e più vantaggioso per il cuore;
• se il paziente è una donna in età fertile, durante la gravidanza dovrebbe incontrarsi con il suo cardiologo ogni settimana.

Nota. Dopo un certo tempo (10 - 20 anni), un AK artificiale può iniziare a funzionare male. Questo problema viene risolto sostituendo la valvola guasta, tuttavia, per questo, il paziente deve ancora giacere sul tavolo operatorio.

La prognosi della vita dei pazienti con questa patologia dipende dalla gravità della malattia e dalla presenza di cambiamenti irreversibili nel cuore.

Se la diagnosi viene fatta in tempo e il paziente soddisfa tutte le raccomandazioni del medico, il tasso di sopravvivenza è elevato. Inoltre, le giovani donne possono sopportare e dare alla luce un bambino senza taglio cesareo.

Tuttavia, tutti i pazienti, senza eccezioni, anche quelli che sono diagnosticati con lieve NAC, dovrebbero monitorare attentamente la loro salute, ogni anno visitare un cardiologo e sottoporsi a un esame preventivo con l'attuazione di tutte le necessarie procedure diagnostiche.

Un difetto interventricolare del setto è un difetto cardiaco congenito, che è caratterizzato dalla presenza di un difetto nel setto muscolare tra i ventricoli destro e sinistro del cuore.

Descrizione del difetto cardiaco GLOS che troverete qui.

Qual è la pericolosa malattia cardiaca nel feto durante la gravidanza - descritta come riferimento.

Attenzione! Anche con un lieve peggioramento dei sintomi, è necessario contattare immediatamente il cardiologo.

Sintomi del rigurgito valvolare aortico

Oggi la presenza di malattie del cuore e dei vasi sanguigni è un fenomeno comune. Le malattie più frequenti sono l'ipertensione e ipertensione, tachicardia, angina pectoris, bradicardia, nonché patologie patologiche delle valvole cardiache, in particolare, insufficienza aortica di 1-2 gradi.

Questa diagnosi viene stabilita quando la valvola cardiaca non funziona correttamente, la sua incapacità di chiudere saldamente al momento della diastole, che provoca il flusso di sangue nel ventricolo sinistro dell'aorta. Il risultato è che il cuore non riceve abbastanza sangue e ossigeno. Tale meccanismo di lavoro provoca il verificarsi di condizioni patologiche, tra cui aritmia, angina, tachicardia e altre malattie.

Patologia caratteristica

Per un lavoro favorevole del cuore, le funzioni dell'atrio e del ventricolo dovrebbero essere eseguite da un singolo meccanismo chiaro.

Il sangue ossigenato scorre dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro. Questo processo è accompagnato da un blocco stretto dei lembi valvolari. Al momento della compressione del ventricolo, la valvola semilunare si apre e il fluido vascolare viene spinto nell'aorta e da lì scorre attraverso le arterie divergenti. Questo meccanismo dovrebbe essere eseguito solo in una direzione.

L'insufficienza della valvola aortica è un fallimento patologico dei lembi valvolari. Al momento della compressione del ventricolo, la valvola non si ostruisce, passando così il fluido vascolare nella direzione opposta. Alla successiva compressione del ventricolo, quest'ultimo tenta di spingere il sangue esistente insieme a quello nuovo, che proviene dall'atrio, ma a causa della inadeguata operazione della valvola, il sangue ritorna di nuovo.

Come risultato della disfunzione valvolare, il ventricolo sinistro funziona in tensione costante, sperimentando la pressione del rimanente fluido vascolare in esso. Al fine di compensare il carico aggiuntivo accumulato, il ventricolo inizia ad ipertrofia, mentre i suoi muscoli si addensano e il corpo del ventricolo aumenta di dimensioni.

Un altro effetto patologico sono i disturbi circolatori in un ampio cerchio. A causa del costante ritorno di sangue all'inizio del suo deficit, che porta ad una mancanza di ossigeno e nutrienti che sono necessari per il normale funzionamento del sistema respiratorio. Questo processo è accompagnato da una diminuzione della pressione diastolica (inferiore), che è un impulso di attivazione per il passaggio a modalità di funzionamento potenziata.

Poiché l'intero carico patologico colpisce il ventricolo sinistro, un lungo periodo di insufficienza valvolare aortica non si fa sentire. Pertanto, i sintomi della malattia non sono visibili ad occhio nudo.

Ma quando il volume del fluido vascolare restituito raggiunge la metà, l'intero muscolo cardiaco inizia all'ipertrofia. Questo processo è accompagnato dall'espansione del cuore e dallo stiramento dell'apertura tra il ventricolo sinistro e l'atrio. Quindi c'è un fallimento della valvola mitrale.

Questo stadio è caratterizzato dall'insorgenza di scompenso. L'asma si sviluppa durante questo periodo, è possibile l'edema polmonare. Dopo qualche tempo, lo scompenso raggiunge il ventricolo destro ed è caratterizzato da un decorso rapido e grave.

Come viene classificata l'insufficienza valvolare aortica?

L'insufficienza della valvola aortica è classificata in base alla quantità di fluido vascolare restituita al ventricolo.

• L'insufficienza della valvola aortica di 1 grado è caratterizzata da una piccola quantità di sangue abbandonato, non più di un quarto del volume totale. Se il corpo del paziente è in grado di compensare la perdita da solo, la terapia medica non viene eseguita. Il paziente deve essere regolarmente esaminato da un cardiologo e fare un'ecografia.
• Con insufficienza della valvola aortica di 2 gradi, la quantità di sangue gettato nel ventricolo raggiunge il 15-30%. L'immagine sintomatica non è espressa. Senza la presenza di fattori aggravanti, il trattamento non è richiesto.
• Con un'insufficienza aortica di 3 gradi, il volume di sangue restituito raggiunge la metà della quantità totale di fluido vascolare durante la successiva raccolta di sangue. In queste condizioni, il paziente è esposto a tutti i sintomi tipici. Terapia terapeutica condotta. Il paziente mostra un monitoraggio costante da parte del medico curante e il regolare svolgimento di un esame di routine. Poiché, con questi fattori aggravanti, la dinamica emodinamica del paziente è disturbata, il che può attrarre conseguenze negative.
• Il quarto grado di insufficienza valvolare aortica si forma quando il flusso di ritorno del sangue supera il 50% del volume totale. Questo stato del corpo richiede il trattamento obbligatorio di entrambi i farmaci e la chirurgia.

Quest'ultimo grado di gravità è caratterizzato dalla comparsa di dispnea aumentata, tachicardia ed edema polmonare.

Una grande quantità di tempo la patologia può essere notata e portare una prognosi favorevole. Ma con la progressione della malattia e lo sviluppo di una condizione così complicata come l'insufficienza cardiaca, la prognosi peggiora. I medici danno al paziente circa 4 anni di vita.

Sintomi di una condizione patologica

L'immagine sintomatica dell'insufficienza aortica si manifesta a seconda della forma della patologia. Ci sono forme croniche e acute del flusso. La definizione della forma dipende dalla causa principale dell'aspetto della patologia. Ad esempio, con effetti traumatici, la patologia acquisisce una forma acuta e un rapido sviluppo, mentre con il lupus eritematoso sofferto durante l'infanzia, l'insufficienza aortica appare nella forma della sua complicazione ed è cronica.

In forma cronica, si osservano i seguenti sintomi:

• mal di testa frequenti e gravi che sono accompagnati da acufeni e una sensazione di pulsazione nella testa;
• aumento della debolezza muscolare;
• vertigini;
• aumento della sudorazione;
• angina pectoris;

• aritmia;
• tachicardia sinusale;
• svenimento;
• perdita di coscienza a breve termine (spesso manifestata durante un brusco aumento);
• dolori cardiaci che non hanno un inizio eziologico nello sforzo fisico o nello stress;
• pulsazione arteriosa.

Durante il passaggio allo stadio di scompenso, il paziente ha aumentato la mancanza di respiro. Questa condizione si verifica a causa di disturbi circolatori nei polmoni. In queste condizioni, compaiono i primi sintomi di asma.

La forma acuta ha caratteristiche distintive:

Sia la forma cronica che quella acuta vengono fermate con metodi medici. In caso di sintomi gravi e aumento della gravità della malattia, viene eseguito il trattamento chirurgico della malattia. In caso di non operabilità, il trattamento è considerato su base individuale.

Eziologia di insufficienza aortica

L'insufficienza aortica può essere un'anormalità congenita. Ciò accade se al posto di una valvola tricuspide, alla nascita, si sono formate valvole a una, due o quattro foglie.

Il vizio acquisito si sviluppa sullo sfondo di gravi condizioni patologiche:

• artrite reumatoide;
• infiammazione infettiva della membrana muscolare del miocardio;
• aterosclerosi;
• sifilide aortica, che si estende alle valvole aortiche;
• lesioni del trauma toracico;
• disturbi dei processi autoimmuni che producono anticorpi verso cellule sane.

Prima di avere un effetto terapeutico con 3-4 gravità della malattia, è necessario identificare la causa principale e iniziare con la sua eliminazione.

Diagnosi patologia

L'installazione principale della diagnosi avviene durante anamnesi. Il medico stabilisce tutti i sintomi tipici dell'insufficienza aortica. Il grado 2 si manifesta con i segni deboli, 3 e 4 sono più espressivi e distinti, il che consente al medico di determinare rapidamente la diagnosi.

La conferma della diagnosi e l'istituzione della causa principale viene effettuata utilizzando metodi strumentali:

• L'ECG determina l'ipertrofia ventricolare sinistra;
• Echo CG stabilisce la presenza di prolasso della valvola mitrale (violazione della chiusura dei lembi valvolari);
• una radiografia valuta la forma del miocardio e mostra un possibile ingrandimento del ventricolo;
• la fonocardiografia misura il rumore al momento della diastole (il momento di rilassamento del muscolo cardiaco).

A seconda dei risultati ottenuti, vengono determinate la gravità della malattia e lo stadio, il che consente di determinare il metodo di trattamento.

Metodi di trattamento

Il trattamento medico e i metodi chirurgici sono usati per trattare l'insufficienza valvolare aortica. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della condizione patologica, dalla presenza di difetti cardiaci concomitanti e dai sintomi della malattia.

Trattamento chirurgico

Per trattamento chirurgico si intende la sostituzione della valvola aortica. La valvola naturale cambia in un impianto meccanico o biologico. Se il paziente ha insufficienza valvolare aortica acuta e dissezione dell'aneurisma della radice aortica, il trapianto viene eseguito non solo della valvola, ma anche della radice. Il materiale per il trapianto è il sito dell'arteria polmonare del paziente.

Trattamento farmacologico

La prima e la seconda gravità della malattia non richiedono un trattamento. Il paziente è programmato per l'esame per controllare e regolare la condizione, così come per prevenire la progressione della malattia.

La terza e la quarta gravità richiedono cure mediche. La terapia necessaria è determinata dalla forma della patologia, dai sintomi e dalla causa principale.

Nella terapia farmacologica vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

• I vasodilatatori rallentano la disfunzione ventricolare sinistra. Questo gruppo di farmaci è prescritto quando la chirurgia è impossibile. Hydralazine è un vasodilatatore.
• I glicosidi cardiaci (isolanide, strophanthin) hanno un effetto cardiotonico. I glicosidi cardiaci aumentano le prestazioni del miocardio, migliorano il flusso sanguigno e hanno un effetto decongestionante.
• I beta-bloccanti e i nitrati hanno un effetto terapeutico quando la radice aortica si espande.
• Gli agenti antipiastrinici sono prescritti per le complicanze tromboemboliche.
• I farmaci antiipertensivi (ACE inibitori) prevengono lo sviluppo di ipotensione.

I farmaci sono prescritti a seconda del decorso individuale della malattia. Oltre che da un punto di vista medico, vengono eliminati i sintomi associati alla malattia.

Stili di vita per insufficienza aortica

La distruzione patologica della valvola fa sì che il paziente aderisca a un regime speciale. Il mantenimento della salute generale svolge un ruolo molto importante nel trattamento dell'insufficienza aortica.

• L'organizzazione del regime di lavoro e riposo. Il paziente dovrebbe dormire molto, camminare all'aria aperta, limitare lo sforzo fisico e lo stress. Se il lavoro professionale è accompagnato da uno sforzo fisico o da disturbi psico-emotivi, è necessario informare il medico curante che si prenderà cura della terapia.
• Dieta. Il paziente deve limitare l'uso di sale e liquidi. Escludere completamente cibi piccanti, fritti e grassi, dolci, caffè, alcool. La dieta deve essere riempita con frutta e verdura fresca, varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, latticini.
• Al paziente vengono mostrate visite regolari obbligatorie all'ospedale per una visita medica programmata. Il controllo della patologia consente di limitare la sua progressione e proteggere il paziente da conseguenze negative.

C'è una restrizione al parto durante il corso dello scompenso cardiaco. Per ogni paziente, il problema della gestazione è deciso individualmente.

L'insufficienza della valvola aortica è molto difficile da prevenire, poiché l'impulso iniziale allo sviluppo della patologia è il processo infiammatorio. La prevenzione dell'insufficienza aortica può essere un indurimento e un trattamento tempestivo delle malattie infettive che hanno un effetto negativo sull'emodinamica.