Panoramica della nuova generazione di compresse ad alta pressione

In tutto il mondo civilizzato, ci sono sei diversi gruppi di farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Diciamo subito che non è facile per una persona che non è ben preparata in medicina per capire le loro caratteristiche, ma i consumatori russi che sono pronti ad approfondire i dettagli farmacologici e studiare attentamente le istruzioni per i farmaci possono far fronte a questo compito se desiderano e hanno una buona scorta.

In questo articolo, esamineremo le pillole di pressione più comunemente prescritte. Recensioni e prezzi per le droghe allegate.

norma

La pressione sanguigna negli adulti è la seguente:

• Bassa pressione sanguigna è 100-110 / 70-60 mm Hg.
• La pressione ottimale è 120/80 mm Hg.
• L'INFERNO si chiama HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Poiché l'età causa una varietà di cambiamenti nel corpo umano, dovrebbero essere considerati quando si misura la pressione. I bambini e gli adolescenti possono spesso avere la pressione bassa, mentre l'età avanzata è caratterizzata da un valore più alto.

Cosa aggrava il quadro clinico dell'ipertensione?

Nelle persone di età inferiore a 60 anni, per coloro che soffrono di diabete o malattie renali, è consigliabile mantenere i livelli di BP 120-130 a 85 mm Hg.

Esiste la seguente qualificazione dei fattori di rischio per l'ipertensione:

1. il fumo;
2. Indicatori di età (il rischio di sviluppare la malattia aumenta per gli uomini dopo 55 anni e le donne di 10 anni più anziane);
3. Indicatori di colesterolo (se più di 6,5 mol / l.);
4. Quando un paziente ha il diabete;
5. Fattore ereditario

Fattori che possono aumentare il rischio di morte nelle persone con ipertensione:

• ictus o ischemia cerebrale;
• insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, infarto miocardico;
• insufficienza renale, nefropatia diabetica;
• presenza di segni di lesioni vascolari periferiche, dissezione dell'aneurisma aortico;
• cambiamenti nella retina - essudati, emorragie, gonfiore del capezzolo del nervo ottico.

Tuttavia, il più alto rischio di morte è osservato nei pazienti che hanno quattro manifestazioni contemporaneamente:

Tuttavia, molte persone non sono in grado di valutare i rischi di ipertensione in modo corretto e adeguato, ritenendo che la pressione sanguigna elevata non sia terribile, e persino può essere ridotta senza pillole.

Esistono diverse categorie di pazienti con malattia ipertensiva. I primi ignorano il pericolo dei rischi di pressione del sangue e cercano di vivere al meglio della loro resistenza alla salute. Quindi, considerando che se il disturbo non causa disagio significativo, allora è possibile fare con le pillole bloccando i salti di pressione sanguigna. I secondi pazienti, al contrario, sovrastimano il rischio e cercano di guarire il disturbo con tutti i farmaci a disposizione, senza prestare attenzione agli effetti collaterali, ma ignorano le visite dal medico.

Non automedicare

Oggi i farmaci per il trattamento dell'ipertensione sono prodotti da molte aziende farmaceutiche. Sono divisi in grandi gruppi a seconda dell'azione e della composizione chimica. Prescrivere i farmaci per l'ipertensione se il medico curante dopo l'esame e l'esame concomitante.

L'aumento della pressione può essere trattato in modi diversi e la scelta dei mezzi dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del paziente. Quali farmaci sono adatti in questo caso, è possibile scoprirlo in base all'esperienza del medico e alla reazione del paziente alle compresse.

Quali farmaci sono prescritti?

Si consiglia di considerare i principali farmaci:

1. Beta-bloccanti Questo è un farmaco speciale per ridurre la pressione abbassando la frequenza cardiaca. Ma il loro rovescio nella forma di effetti collaterali è debolezza, eruzioni cutanee, eccessivo rallentamento dell'impulso.
2. Diuretici. Questo è un gruppo di farmaci con azione diuretica. Sono presi al fine di abbassare rapidamente la pressione sanguigna rimuovendo il liquido dal corpo. Tuttavia, l'assunzione di questi farmaci può influire negativamente sul funzionamento del cuore, provocando vertigini, convulsioni e nausea.
3. ACE inibitori. Il corpo può produrre una grande quantità di un ormone che influisce negativamente sui vasi, restringendoli. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di ormone prodotto. Di conseguenza, la pressione sanguigna scende quando i vasi si dilatano. Gli effetti negativi degli inibitori possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche o tosse improvvisa.
4. Antagonisti dell'angiotensina. L'alta pressione può essere dovuta all'esposizione a vasi di angiotensina 2 e i farmaci in questo gruppo bloccano questa azione. Di conseguenza, possono verificarsi capogiri, accompagnati da nausea.
5. Antagonisti del calcio L'obiettivo principale di tali mezzi è di avere un effetto rilassante sui vasi sanguigni, a seguito del quale la PA viene ridotta. Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di tali farmaci si manifestano sotto forma di vampate di calore, battito cardiaco accelerato e talvolta vertigini.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmacologici prescritti a pressione elevata:

Questi farmaci sono indicati per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione) di qualsiasi grado. Lo stadio della malattia, l'età, la presenza di malattie concomitanti, le caratteristiche individuali dell'organismo vengono prese in considerazione quando si scelgono i mezzi, la selezione del dosaggio, la frequenza di somministrazione e la combinazione di farmaci.

Le compresse del gruppo dei sartani sono oggi considerate le più promettenti ed efficaci nel trattamento dell'ipertensione. Il loro effetto terapeutico è dovuto al blocco dei recettori dell'angiotensina II, una potente sostanza vasocostrittore che causa un aumento persistente e rapido della A / D nel corpo. Le pillole a lungo termine danno un buon effetto terapeutico senza sviluppare effetti indesiderati e sindrome da astinenza.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più efficaci per la pressione alta:

Ecco perché è necessario consultare un medico e assegnare loro una terapia efficace per il trattamento dell'ipertensione.

Compresse a rilascio prolungato

I farmaci hanno un lungo effetto terapeutico, che è conveniente nel trattamento dell'ipertensione. È sufficiente assumere solo 1-2 compresse al giorno per normalizzare la pressione a casa e ottenere una remissione stabile.

Elenco di farmaci a lunga durata di nuova generazione:

• Metoprololo - 29,00 sfregamento.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 sfregamento.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprololo - 31,00 sfregamento.
• Propranololo - 182,10 rub.

Questi fondi vengono utilizzati per la terapia di combinazione a lungo termine per l'ipertensione di 2-3 gradi. Le caratteristiche della ricezione sono l'effetto cumulativo a lungo termine. Per ottenere un risultato stabile, è necessario assumere questi farmaci per 3 o più settimane, quindi non interrompere l'assunzione se la pressione non è diminuita immediatamente.

Compresse ad effetto rapido

Elenco di farmaci antiipertensivi ad azione rapida:

Con l'alta pressione, è sufficiente mettere metà o un'intera compressa di Captopril o Adelfan sotto la lingua e sciogliere. La pressione scenderà tra 10-30 minuti. Ma vale la pena sapere che l'effetto di prendere tali fondi è breve. Ad esempio, il paziente deve assumere Captopril fino a 3 volte al giorno, il che non è sempre conveniente.

Droga Rauwolfia: perché il loro uso è impraticabile?

Con questi farmaci, l'ipertensione è stata ragionevolmente trattata prima. I prodotti più popolari in questa categoria sono Raunatin, Reserpine. Sono antispasmodici diretti, che, inoltre, provocano un ritardo nel corpo di sodio e acqua.

Prendendo un tale farmaco, è necessario tenere conto del fatto che aiuta la pressione molto lentamente - l'effetto viene notato solo dopo 1-2 settimane. dopo aver iniziato il trattamento. L'abbassamento permanente della pressione arteriosa si osserva solo in circa un quarto dei pazienti. Pertanto, questi farmaci non possono essere considerati un moderno antipertensivo. Tuttavia, c'è un altro fattore importante perché queste pillole sono meglio non usare. Le ragioni - in un gran numero di effetti collaterali che si verificano quando si assumono tali farmaci. Quindi, ci sono prove che durante l'assunzione di rauwolfia, l'incidenza del cancro al seno è aumentata. È stato anche notato che quando si assumevano tali farmaci, veniva notato il potenziamento del cancro del pancreas.

Pertanto, in molti paesi, i medicinali contenenti reserpina sono stati vietati. Oltre a questi effetti negativi, questi farmaci causano anche i seguenti effetti collaterali: sonnolenza, congestione nasale, broncospasmo, ulcere gastrointestinali, aritmia, depressione, edema, impotenza.

Fermare la crisi ipertensiva

Quando le crisi hanno già abbandonato le iniezioni intramuscolari di magnesia o altri farmaci.

Oggi viene arrestata una crisi ipertensiva:

1. Riassorbimento sotto la lingua compressa da 10 mg (meno 5 mg) di nifedipina (corinfar).
2. O 25-50 mg di capoten (questa è la migliore medicina per una crisi).

Vengono anche utilizzati Physiotens (moxonidina) alla dose di 0,4 mg o clonidina (clofelina) alla dose di 0,075-0,15 mg.

Quest'ultimo farmaco è usato solo in coloro che assumono cronicamente la clofelina, che ora è stata rimossa dagli standard di trattamento.

Ci sono farmaci sicuri?

Quando una pressione elevata interferisce con la normale attività vitale, sorge la domanda su come trovare i farmaci più sicuri senza effetti collaterali. Sfortunatamente, la scienza non ha presentato tali farmaci. In effetti, è estremamente difficile sviluppare un farmaco universale adatto a tutti i pazienti, ma allo stesso tempo non ha avuto effetti collaterali.

Ma ancora, i farmaci di nuova generazione hanno vantaggi significativi rispetto ai farmaci obsoleti per il trattamento dell'ipertensione, sono i seguenti:

1. Farmaci con azione prolungata. Di conseguenza, il dosaggio del farmaco è ridotto e quindi riduce al minimo il rischio di effetti collaterali.
2. Ridurre al minimo gli effetti collaterali. Non esistono farmaci assolutamente sicuri per ogni paziente, ma i nuovi sviluppi selezionano i componenti in modo tale da non causare reazioni negative al corpo.
3. Le tecnologie del nuovo periodo forniscono farmaci più efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
4. Sviluppato farmaci complessi. Il rischio di effetti collaterali è talmente basso che il farmaco può essere considerato assolutamente sicuro.

Ipertensione negli anziani

• I farmaci di prima scelta con elevata pressione negli anziani sono diuretici: ipotirozide o indapamide (nel diabete mellito). Il basso costo e l'alta efficacia di questo gruppo di farmaci consente loro di essere utilizzati per la terapia monocomponente per l'ipertensione lieve. Sono anche preferiti per l'ipertensione dipendente dal volume nelle donne in menopausa.
• La seconda riga è i bloccanti dei canali del calcio delle serie diidropiridiniche (amlodipina, nifedipina), che sono indicati per l'aterosclerosi e il diabete mellito a causa di problemi di peso.
• Terzo posto - in lisinopril e sartani.

Preparazioni combinate: Prestanz (Amlodipina + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapia combinata

La terapia combinata dell'ipertensione prevede la somministrazione contemporanea di farmaci di vario tipo, i più popolari ed efficaci dei quali sono:

1. Diuretici e sartani. Combinazioni dei seguenti farmaci: Gizaar (losartan-hypothiazide), atacandus plus (candesartan-ipotiazide), mikardis plus (telmisartan-ipotiazide), co-test (iprosartan-ipotiazide).
2. Diuretici e ACE inibitori. La combinazione di questi gruppi di farmaci - ramipril-ipotiazide (amprilan, hartil), lisinopril-ipotiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-ipotiazide (enap NL, burlipril plus), captopril hypothiazide (caposide). noliprel).
3. Diuretici e beta-bloccanti. La combinazione di bisoprololo con ipotiazide (bisangil) viene utilizzata per ridurre al minimo il rischio di complicazioni a carico del sistema cardiovascolare.
4. Bloccanti del canale Ca insieme agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa combinazione può anche essere utilizzata per trattare forme resistenti di ipertensione, dal momento che l'uso di questi farmaci non riduce la sensibilità del corpo ai farmaci. Include le seguenti combinazioni: amlodipina con perindopril, trandolapril con verapamil.
5. Bloccanti dei canali del calcio con Sartans. La combinazione dei seguenti farmaci: telmisartan con amlodipina, losartan con amlodipina.
6. Diuretici con calcio antagonisti. La combinazione più popolare è il clortalidone e l'atenololo.

Trattamento dell'ipertensione resistente

L'ipertensione arteriosa resistente è una forma della malattia in cui non è suscettibile al trattamento con monopreparazioni e anche la terapia di associazione con farmaci di due gruppi diversi non produce risultati.

Le seguenti combinazioni di prodotti farmaceutici con proprietà diverse sono utilizzate per normalizzare gli indicatori di pressione:

1. Beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio diidroperidina, ACE-inibitori;
2. Blockers di recettori beta, canali di calcio e sartan;
3. Diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti dei canali del Ca.
4. Il terzo schema che combina l'uso di diuretici e bloccanti dei canali del Ca, insieme agli ACE-inibitori, è considerato il miglior trattamento per l'ipertensione resistente. Per questi scopi utilizzare anche una combinazione di spironolattone e diuretici tiazidici.

A causa dell'esistenza di un enorme elenco di farmaci e schemi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa con farmaci, che vengono utilizzati per diverse forme della malattia e sono prescritti individualmente, l'autotrattamento può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso per la salute. L'accesso tempestivo a un medico può ridurre al minimo il rischio di ictus, infarto (le cause e i sintomi dell'infarto del miocardio) e altre complicanze della malattia.

Quando non si può fare a meno di un dottore?

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, altri farmaci sono usati tradizionalmente, che, in generale, non hanno caratteristiche pronunciate inerenti a un particolare gruppo di antipertensivi. Ad esempio, lo stesso dibazolo o, diciamo, il magnesio solfato (magnesia), che viene utilizzato con successo dai medici di emergenza per alleviare la crisi ipertensiva. Magnesia solfato di magnesio iniettato nella vena ha un effetto antispasmodico, sedativo, anticonvulsivo e leggermente ipnotico. Un farmaco molto buono, tuttavia, non è facile da somministrare: deve essere fatto molto lentamente, quindi il lavoro si estende per 10 minuti (il paziente diventa insopportabilmente caldo - il medico si ferma e aspetta).

Per il trattamento dell'ipertensione, in particolare nelle gravi crisi ipertensive, a volte vengono prescritti pentamino-N (cholinoblocker di gangli simpatici e parasimpatici, che riduce il tono delle arterie e vasi venosi), benzoexonio, simile a pentamina, arfonad (ganglioblokator), aminazina (derivati ​​fenotiazinici). Questi farmaci sono progettati per cure di emergenza o di terapia intensiva, quindi possono essere utilizzati solo da un medico che conosce le loro caratteristiche!

Pillole per la pressione: una lista dei migliori farmaci, senza effetti collaterali

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'aumento della pressione sanguigna (abbreviata A / D) colpisce quasi ogni persona dopo 45-55 anni. Sfortunatamente, l'ipertensione non può essere completamente curata, quindi i pazienti ipertesi devono assumere costantemente le pillole sotto pressione fino alla fine della loro vita per prevenire crisi ipertensive (attacchi di ipertensione o ipertensione), che sono pieni di una serie di conseguenze: da forte mal di testa a infarto o ictus.

La monoterapia (prendendo un farmaco) dà un risultato positivo solo nella fase iniziale della malattia. Un maggiore effetto si ottiene con l'assunzione combinata di due o tre farmaci di diversi gruppi farmacologici che devono essere assunti regolarmente. Va tenuto presente che il corpo si abitua a qualsiasi pillola antipertensiva nel tempo e il loro effetto si indebolisce. Pertanto, per una stabilizzazione stabile del livello normale di A / D, è necessaria la loro sostituzione periodica, che solo il medico esegue.

I pazienti ipertesi dovrebbero sapere che i farmaci che riducono la pressione, ci sono azioni rapide e prolungate (lunghe). I preparati di diversi gruppi farmaceutici hanno diversi meccanismi di azione, cioè, per ottenere un effetto antipertensivo, influenzano vari processi nel corpo. Pertanto, il medico può prescrivere farmaci diversi a pazienti diversi con ipertensione arteriosa, ad esempio, atenololo può essere più adatto a normalizzare la pressione, e un altro è indesiderabile perché, insieme all'effetto ipotensivo, riduce la frequenza cardiaca.

Oltre a ridurre direttamente la pressione (sintomatica), è importante influenzare la causa del suo aumento: per esempio, per trattare l'aterosclerosi (se c'è una tale malattia), per effettuare la prevenzione di malattie secondarie - infarto, disturbi della circolazione cerebrale, ecc.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmaceutici prescritti per l'ipertensione:

cappa

Compresse dal bianco al bianco con una sfumatura cremosa di colore, quadrato con bordi arrotondati, biconvessa con un'incisione a forma di croce su un lato e la parola estrusa "SQUIBB" e il numero "452" - sull'altro, con un odore caratteristico; è ammessa la marmorizzazione leggera.

Eccipienti: cellulosa microcristallina - 40 mg, amido di mais - 7 mg, acido stearico - 3 mg, lattosio monoidrato - 25 mg.

10 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
14 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
14 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.

ACE inibitore. Sopprime la formazione di angiotensina II ed elimina il suo effetto vasocostrittore sui vasi arteriosi e venosi.

Diminuisce la malattia focale rotonda, il postcarico, abbassa la pressione sanguigna. Riduce il precarico, riduce la pressione nell'atrio destro e la circolazione polmonare.

Riduce il rilascio di aldosterone nelle ghiandole surrenali.

L'effetto ipotensivo massimo si osserva entro 60-90 minuti dall'ingestione. Il grado di riduzione della pressione arteriosa è lo stesso nella posizione del paziente in piedi e sdraiato.

L'efficacia e la sicurezza del captopril nei bambini non sono state stabilite. La letteratura descrive un'esperienza limitata con captopril nei bambini. I bambini, in particolare i neonati, possono avere maggiori probabilità di sviluppare effetti collaterali emodinamici. Vi sono stati casi di aumenti eccessivi, prolungati e imprevedibili della pressione sanguigna, nonché complicazioni correlate, tra cui oliguria e convulsioni.

Quando l'ingestione viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. C_max nel plasma sanguigno si raggiunge circa 1 ora dopo la somministrazione. La biodisponibilità di captopril è del 60-70%. L'ingestione simultanea rallenta l'assorbimento del farmaco del 30-40%.

Il legame alle proteine ​​del sangue è del 25-30%.

T_1/2 è di 2-3 ore Il farmaco viene escreto principalmente nelle urine, fino al 50% invariato, il resto - sotto forma di metaboliti.

- ipertensione arteriosa, incl. reno;

- insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di associazione);

- disfunzione del ventricolo sinistro dopo infarto miocardico in uno stato clinicamente stabile;

- nefropatia diabetica sullo sfondo del diabete mellito di tipo 1 (con albuminuria> 30 mg / die).

- angioedema (angioedema) nella storia, associato all'uso di ACE inibitori;

- angioedema ereditario / idiopatico;

- Grave disfunzione renale;

- grave disfunzione epatica;

- stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi arteriosa di un rene singolo con azotemia progressiva;

- condizione dopo trapianto di rene;

- Stenosi aortica e alterazioni ostruttive simili che impediscono il flusso di sangue dal ventricolo sinistro;

- uso simultaneo con farmaci contenenti aliskiren e aliskiren in pazienti con diabete mellito o disfunzione renale (GFR inferiore a 60 ml / min);

- intolleranza al lattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio;

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- età fino a 18 anni (efficacia e sicurezza non sono state stabilite);

- Ipersensibilità ai componenti del farmaco e di altri ACE inibitori.

Con cautela, dovresti prescrivere il farmaco per le gravi malattie autoimmuni del tessuto connettivo (incluso SLE, scleroderma); oppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo (rischio di sviluppare neutropenia e agranulocitosi); ischemia cerebrale; diabete mellito (aumento del rischio di iperkaliemia); iperaldosteronismo primario; malattia coronarica; condizioni accompagnate da una diminuzione della BCC (inclusi vomito, diarrea); ipotensione; funzionalità renale e / o epatica compromessa; insufficienza cardiaca cronica; conduzione di chirurgia / anestesia generale; pazienti in emodialisi; pazienti con una dieta a ridotto contenuto di sodio; quando si esegue l'emodialisi con membrane ad alta resistenza (ad esempio AN69), terapia desensibilizzante, aferesi delle LDL; uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio, sostituti contenenti potassio, preparati di litio, immunosoppressori, allopurinolo, procainamide (rischio di sviluppare neutropenia, agranulocitosi); pazienti anziani (è necessario un aggiustamento della dose); Pazienti negroidi

Il farmaco viene assunto per via orale per 1 ora prima dei pasti. Il regime di dosaggio è impostato individualmente.

Con ipertensione arteriosa, la dose iniziale è 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 volte / die. Se necessario, aumentare gradualmente la dose (con un intervallo di 2-4 settimane) fino a ottenere l'effetto ottimale. Nell'ipertensione arteriosa lieve e moderata, la dose di mantenimento è di 25 mg 2 volte al giorno; la dose massima è 50 mg 2 volte / die. Nell'ipertensione grave, la dose iniziale è 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 volte / die. La dose viene gradualmente aumentata fino a una dose giornaliera massima di 150 mg (50 mg 3 volte / die).

Nell'insufficienza cardiaca cronica, la dose giornaliera iniziale è di 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3 volte / die. Se necessario, aumentare gradualmente la dose (ad intervalli di almeno 2 settimane). La dose di mantenimento è di 25 mg 2-3 volte al giorno. La dose giornaliera massima è 150 mg. Se prima della nomina del farmaco a Capoten è stata somministrata la terapia diuretica, è necessario escludere la presenza di una marcata diminuzione del contenuto di elettroliti e BCC.

In caso di disfunzione ventricolare sinistra dopo infarto miocardico in pazienti in condizioni clinicamente stabili, l'uso del farmaco Capoten può essere iniziato già 3 giorni dopo l'infarto miocardico. La dose iniziale è 6,25 mg / die (1/4 tab. 25 mg), quindi la dose giornaliera può essere aumentata a 37,5-75 mg in 2-3 dosi (a seconda della tolleranza del farmaco) fino al massimo - 150 mg / die.

Nella nefropatia diabetica, il farmaco viene prescritto in una dose di 75-100 mg, suddivisa in 2-3 dosi. Nel diabete mellito di tipo 1 con microalbuminuria (clearance di albumina 30-300 mg / die), la dose del farmaco è 50 mg 2 volte / die. Quando la proteinuria è superiore a 500 mg / die, il farmaco è efficace alla dose di 25 mg 3 volte / die.

Pazienti con funzionalità renale compromessa di grado moderato (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m 2) Capoten è prescritto in una dose da 75 a 100 mg / die. Nella funzionalità renale grave compromessa (CC 2), la dose iniziale non è superiore a 12,5 mg / die (1/2 compressa 25 mg). In futuro, se necessario, la dose viene gradualmente aumentata (con intervalli abbastanza ampi), ma utilizzare una dose giornaliera più piccola del solito del farmaco.

La dose di pazienti anziani è aggiustata individualmente. Si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose di 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 2 volte / die e, se possibile, mantenerla a questo livello.

Se necessario, ulteriori diuretici "loop" designati, e non i diuretici della serie dei tiazidici.

Capoten

Descrizione al 03/04/2014

• Nome latino: Capoten
• Codice ATC: C09AA01
• Ingrediente attivo: Captopril
• Produttore: Akrikhin Chemical and Pharmaceutical Plant OJSC, Russia

struttura

La composizione di una compressa Capoten (Capoten) contiene 25 mg del principio attivo - captopril, nonché eccipienti come amido, lattosio, MCC e acido stearico.

Modulo di rilascio

Kapoten (INN - Captopril) è disponibile in compresse da 25 mg, in blister da 14 compresse, in una confezione di cartone ci sono 1-4 blister.

Azione farmacologica

Ha un effetto ipotensivo. È un ACE inibitore. Il farmaco può prevenire il verificarsi di angiotensina II, riduce la sua capacità di costrizione di vasi arteriosi e venosi.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Nell'annotazione di Capoten è stato indicato che questo farmaco riduce il postcarico e il precarico, abbassa la pressione sanguigna e riduce anche la pressione nell'atrio e nella circolazione polmonare. Aumenta il volume minuto del cuore, riduce il livello di escrezione nelle ghiandole surrenali di aldosterone.

Dopo aver assunto circa il 75% della sostanza viene rapidamente assorbito attraverso il tubo digerente. Con l'assunzione contemporanea di cibo, il tasso di assorbimento del farmaco diminuisce. Più del 90% del farmaco viene escreto attraverso i reni, mentre circa il 50% viene escreto invariato, il resto della sostanza è sotto forma di metaboliti.

Quanto velocemente funziona Capoten? Entro 10 minuti dopo l'assunzione del farmaco, inizia il suo effetto, ma l'effetto massimo appare dopo un'ora e mezza e dura fino a 6 ore.

Indicazioni per l'uso Capoten

Cosa può fare Capoten per aiutare? Indicazioni per l'uso Capoten seguente:

• infarto miocardico;
• insufficienza cardiaca cronica (terapia combinata);
• ipertensione arteriosa (in monoterapia, sono possibili anche combinazioni con altri farmaci);
• nefropatia diabetica nel diabete mellito (grado 1).

Il principale sintomo da cui le compresse di Capoten possono aiutare è l'ipertensione.

Controindicazioni

Questo farmaco ha un numero di controindicazioni per l'uso:

• le condizioni del paziente dopo l'intervento chirurgico per un trapianto di rene;
• stenosi aortica e malattie simili che ostacolano il flusso sanguigno;
• stenosi dell'arteria di un singolo rene con possibile azotemia progressiva;
• storia di ipersensibilità;
• angioedema;
• stenosi bilaterale delle arterie renali;
• allattamento al seno e gravidanza;
• compromissione della funzionalità epatica e renale;
• iperkaliemia;
• bambini e ragazzi sotto i 18 anni;
• intolleranza a uno dei componenti del farmaco.

Il farmaco deve essere assunto con cautela nella soppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo, dell'ischemia cerebrale, delle malattie autoimmuni dei tessuti connettivi, dei pazienti attualmente in emodialisi e dei pazienti che si conformano al sistema di assunzione alimentare controllato con sodio nei pazienti anziani.

Effetti collaterali

L'uso di farmaci può portare ai seguenti effetti collaterali:

• ipotensione ortostatica, edema periferico e tachicardia;
• broncospasmo, tosse secca, edema polmonare;
• gonfiore delle estremità, mucose della laringe, gonfiore delle labbra, lingua, gonfiore generale del viso;
• iperkaliemia, proteinuria, iponatriemia, acidosi, alti livelli di azoto ureico nel sangue;
• agranulocitosi, anemia, trombocitopenia, neutropenia;
• una violazione del gusto, stomatite aftosa, secchezza delle fauci, aumento dell'attività degli enzimi epatici; in rari casi possono manifestarsi dolore addominale palpabile, iperplasia gengivale, epatite, diarrea;
• eruzione cutanea, che di solito è accompagnata da prurito e raramente - febbre; eruzioni cutanee di tipo vescicolare e bolloso, arrossamento frequente del viso, fotosensibilizzazione, eritema;
• sonnolenza, atassia, vertigini e mal di testa, visione offuscata, parestesie.

Istruzioni per l'uso Capoten (metodo e dosaggio)

Come prendere Capoten: sotto la lingua o bere? Pillole prescritte dal medico per pressione Capoten assunto per via orale, un'ora prima dei pasti. Puoi anche prendere Capoten sotto la lingua. Il dosaggio è prescritto singolarmente.

Come prendere la medicina per la pressione? Nell'ipertensione, il trattamento farmacologico inizia con la dose più piccola, che viene impostata individualmente per ciascun paziente. Con un grado di ipertensione debole (moderato), la dose iniziale del farmaco è 12,5 mg (1/2 compressa) due volte al giorno. Se è necessario aumentare gradualmente il dosaggio, l'intervallo dovrebbe essere di 2-4 settimane. Porzione efficace - 50 mg (2 compresse) due volte al giorno. Nell'ipertensione grave, il volume della dose iniziale non deve superare 12,5 mg (1/2 compressa), 2 dosi al giorno. A poco a poco, la dose deve essere aumentata al massimo - 150 mg (tre volte al giorno, 50 mg ciascuno).

La modalità di utilizzo del farmaco per l'insufficienza cardiaca: il trattamento deve avvenire esclusivamente sotto la supervisione del medico curante. Per massimizzare l'effetto dell'ipotensione transitoria, dall'inizio del ciclo di trattamento, è necessario prescrivere un dosaggio di non più di 6,25 mg (1/4 di compressa) 3 dosi al giorno. Il dosaggio di mantenimento ottimale è di 25 mg (1 compressa) in 2-3 dosi. Se necessario, ogni 14 giorni, è possibile aumentare la dose, fino ad un massimo di 150 mg.

Nel trattamento dell'infarto miocardico, è possibile iniziare un ciclo di terapia 3 giorni dopo un attacco di infarto. La dose iniziale ottimale è tre volte al giorno a 6,25 mg (1/4 di targa), gradualmente è necessario aumentare la dose a 1 targa (25 mg) tre volte al giorno.

La dose raccomandata per la nefropatia diabetica può essere di 75-100 mg (3-4 compresse) 2 o 3 volte in 24 ore.

Uno stadio moderato e debole di disfunzione renale richiede una dose giornaliera di 3-4 compresse (75-100 mg) tre volte al giorno. I medici raccomandano di iniziare con una porzione non superiore a mezza compressa (12,5 mg) per disfunzione renale estremamente grave. Se questa dose non è abbastanza efficace, dovrebbe essere gradualmente aumentata per ottenere un effetto terapeutico.

Come bere pillole per pazienti anziani? Per le persone di età superiore a 65 anni, la dose viene scelta individualmente dal medico. Si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose minima e continuare a mantenerlo allo stesso livello durante l'intero corso del farmaco.

Prima di assumere Capoten con alta pressione e altri sintomi, consultare il medico.

overdose

Overdose di sintomi è un forte calo dei livelli di pressione sanguigna.

Il corso del trattamento viene effettuato con l'introduzione di farmaci sostitutivi del plasma e con l'emodialisi.

interazione

L'effetto ipotensivo di Capoten è potenziato se usato con diuretici, bloccanti adrenergici e ganglioblokatorov. Un aumento del livello di potassio nel sangue può essere causato da diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, triamterene, amiloride) o integratori alimentari di potassio.

L'indometacina e la clonidina riducono l'effetto antipertensivo del farmaco sulla pressione.

Una combinazione di Capoten con allopurinolo o procainamide può portare a neutropenia e / o sindrome di Stevens-Johnson.

Gli immunosoppressori come la ciclofosfamide e l'azatioprina, se usati contemporaneamente a Capoten, aumentano la probabilità di disturbi ematologici.

L'uso di ACE-inibitori e litio porta ad un aumento del livello di litio nel sangue, che aumenta il rischio di effetti collaterali dei farmaci al litio.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Si consiglia di conservare il farmaco a una temperatura media di 15-25 ° C.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Quando si controlla l'urina per il contenuto di acetone può dare una reazione falsa positiva.

Istruzioni su Capoten per i pazienti che seguono una dieta salata o a basso contenuto di sale: il farmaco deve essere prescritto con cautela, il trattamento deve iniziare con piccole dosi, poiché esiste una probabilità di ipotensione arteriosa. Se, dopo aver assunto Capoten, si è verificata ipotensione arteriosa, si consiglia al paziente di assumere una posizione orizzontale e sollevare le gambe.

Sotto controllo medico, Capoten deve essere usato in pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca cronica.

Circa il 20% dei pazienti con un lungo ciclo di trattamento con Capoten ha osservato un aumento di oltre il 20% nel contenuto di urea e creatinina nel sangue.

Ogni mese è necessario tenere sotto controllo il livello dei leucociti nei primi tre mesi di assunzione del farmaco, dopo - 1 volta in 3 mesi. I pazienti con malattie autoimmuni dovrebbero monitorare i loro livelli di leucociti ogni 2 settimane per i primi 3 mesi, quindi una volta ogni 2 mesi. Un esame emocromocitometrico completo dovrebbe essere eseguito con un numero totale di leucociti inferiore a 4000 / μl. Si raccomanda di terminare il ciclo di terapia farmacologica se il livello dei globuli bianchi è inferiore a 1000 / μl.

Il farmaco deve essere annullato e deve essere eseguita una visita medica in caso di angioedema. Se l'edema si manifesta sul viso, gli antistaminici possono essere utilizzati per ridurlo, non è richiesto un altro trattamento. Se il rigonfiamento si è diffuso alla faringe, alla laringe o alla lingua, è immediatamente necessaria un'iniezione di una soluzione allo 0,1% di adrenalina (adrenalina) in un volume di 0,5 ml.

Le vertigini possono svilupparsi nella fase iniziale del ciclo di assunzione, quindi durante il trattamento si raccomanda che i pazienti si astengano dalla guida e da qualsiasi lavoro che richieda una risposta rapida e una maggiore attenzione.

Kapoten e alcol

Quando si assume il farmaco dovrebbe astenersi completamente dal prendere alcolici. Le bevande alcoliche compromettono l'assorbimento del potassio, la sua deficienza nell'organismo provoca l'ipertensione, l'azione di Capoten è finalizzata a reintegrare questo elemento e l'alcol blocca l'aumento delle sue riserve. Pertanto, l'interazione di Capoten con l'alcol può causare grave ipertensione.

Analoghi di Capoten

Analoghi di compresse di Capoten sulla composizione dei principi attivi: captopril, capozid, akkupro, berlipril, diroton, zocardis, lisina e altri Gli analoghi possono differire sotto forma di rilascio.

Quale è meglio: Capoten o Captopril?

In realtà, Capoten e Captopril sono lo stesso rimedio per l'insufficienza cardiaca e l'ipertensione.

Capozid o Capoten?

Il caposide è prescritto ai pazienti se l'uso di Capoten è inefficace. Il caposide è un farmaco diverso dal captopril contenente diuretici. Quindi, oltre al suo captopril da 50 mg è 25 mg di cloridrato. In questa combinazione, l'effetto ipotensivo dell'uso del farmaco viene potenziato, così come la durata del suo effetto sul corpo, che consente di essere assunto un giorno una volta.

Recensioni su Capoten

La valutazione complessiva del farmaco è di 4,5 punti su 5. I pazienti osservano che le pillole agiscono rapidamente, riducono la pressione, menzionano anche una forma di rilascio conveniente. Alcuni pazienti lamentano effetti collaterali, in particolare, lieve intorpidimento della lingua.

Recensioni dei medici: prima dell'uso, è necessario consultare un medico che determina la necessità per l'uso del farmaco e impostare la dose. In generale, il farmaco agisce rapidamente ed efficacemente, con un minimo di effetti collaterali al dosaggio corretto.

Il prezzo di Capoten dove comprare

Il prezzo a Mosca per queste compresse è 110-130 rubli. per un pacchetto di 14 compresse; un pacchetto di 28 compresse - 160-188 rubli, un pacchetto di 40 compresse - 230-254 rubli.

Il prezzo delle compresse Capoten in Ucraina è in media da 160 a 280 UAH. a seconda del volume.

Informazioni più accurate su quanto costa il farmaco e dove può essere acquistato dalla farmacia.

Quali sono le pillole prescritte per l'ipertensione?

L'ipertensione (BP) è un sintomo pericoloso che può portare a conseguenze gravi e irreversibili, persino alla morte. Al fine di evitare lo sviluppo di conseguenze potenzialmente letali, è importante sapere quali sono le pillole più efficaci per l'ipertensione. Tutti i farmaci, oltre alla divisione in categorie, gruppi, sono suddivisi in farmaci di azione rapida e prolungata. Il farmaco ottimale, sicuro e al tempo stesso efficace dovrebbe essere scelto esclusivamente dal medico curante.

Classificazione dei farmaci per l'ipertensione

Tutte le pillole per l'ipertensione possono essere suddivise in diversi gruppi, che differiscono per meccanismi, velocità d'azione, presenza di controindicazioni ed effetti collaterali:

• Preparazioni di azione centrale ("Metildopa"). Farmaci ad azione rapida, il più efficace nelle crisi ipertensive.
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina ("Losartan"). Blocco dell'effetto di un enzima vasocostrittore. Ha un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali.
• ACE inibitori ("Kapoten"). L'effetto è dovuto al blocco dell'enzima, provocando vasocostrizione. La particolarità del gruppo è la varietà di azioni e velocità.
• Inibitori della renina ("Aliskiren"). Oltre all'effetto ipotensivo, l'aterosclerosi avverte. Si riferisce alla nuova generazione di farmaci.
• Diuretici ("Furosemide"). L'effetto ipotensivo si ottiene a causa dell'escrezione di sodio nelle urine, che ha un effetto vasocostrittore. La rimozione del liquido in eccesso previene il gonfiore.

• Bloccanti dei canali del calcio ("Nifedipina"). Appartengono alle droghe più sicure ed efficaci. L'effetto ipotensivo si ottiene grazie all'espansione dei vasi coronarici.
• Beta-bloccanti ("Atenololo"). Nonostante l'abbondanza di controindicazioni e possibili effetti collaterali, i farmaci di questo gruppo sono i più efficaci, versatili e affidabili. Accettato per aritmie, tachicardie.
• Alfa-bloccanti ("Pirroksan"). Azione vasodilatatrice persistente. Alte prestazioni e velocità di azione. Abbassa il colesterolo
• Antispastici ("Drotaverina"). Leggero effetto ipotensivo. Il vantaggio è il numero minimo di controindicazioni ed effetti collaterali.
• Simpatolitica ("Raunatin"). L'effetto ipotensivo è dovuto all'effetto sul sistema nervoso vegetativo, ovvero l'attivazione della divisione parasimpatica, dovuta alla quale si verificano l'espansione dei vasi sanguigni e una diminuzione dell'intensità delle contrazioni cardiache.
• Sedativi ("Validol"). Efficace per i pazienti con psiche labile, quando un aumento della pressione arteriosa è causato da un sovraccarico psico-emotivo.

La selezione del farmaco più efficace è effettuata da uno specialista sulla base dei risultati dell'esame di un particolare paziente, tenendo conto di tutte le sue caratteristiche (età, presenza di malattie concomitanti).

Rapid Pressure Pills

Le compresse più efficaci per l'ipertensione, con un'azione rapida, includono quanto segue:

1. "Furosemide". Grave azione diuretica. Come risultato della rimozione di minerali, devono essere prescritti anche complessi di potassio, magnesio, vitamine e minerali. Proibito durante la gravidanza, insufficienza renale.
2. "Inderal". Grave effetto ipotensivo, che può essere intensificato durante l'assunzione di simpaticolitici e altri farmaci antipertensivi. Il farmaco è indicato per angina, aritmie, ipertensione.
3. "Captopril". Blocca l'enzima vasocostrittore, inibisce il suo effetto. È usato per l'ipertensione, insufficienza cardiaca cronica. Ha un numero di controindicazioni ed effetti collaterali.
4. "Adelfan". Le compresse hanno un'azione abbastanza veloce, l'effetto è raggiunto entro 15-30 minuti. Il farmaco viene utilizzato per ridurre rapidamente l'ipertensione.
5. "Enalapril". Sopprime la sintesi dell'enzima ed elimina il suo effetto vasocostrittore. Riduce la resistenza dei vasi periferici. La ricezione è rigorosamente prescritta dal medico curante.

L'uso di pillole per la pressione alta, con un'azione rapida, è importante con un forte aumento della pressione sanguigna, crisi. Il farmaco deve essere assunto rigorosamente secondo le raccomandazioni del medico.

Compresse a rilascio prolungato

Le compresse più efficaci per ridurre la pressione con un effetto prolungato includono quanto segue:

1. "Diroton". Ha un pronunciato effetto di supporto. Aumenta la suscettibilità del muscolo cardiaco allo sforzo fisico. Raccomandato per i pazienti che hanno avuto un attacco di cuore. Permesso di ricevere il diabete.
2. "Kordafleks". Utilizzato con trattamento combinato a lungo termine. A causa della prolungata azione intrapresa una volta al giorno. Un risultato duraturo è possibile dopo 3 o più settimane.
3. "Prestarium". Viole la sintesi di un enzima capace di restringere il lume dei vasi sanguigni. È usato nel trattamento della malattia ipertensiva, insufficienza cardiaca cronica.
4. "Bisoprolol". È prescritto per alcune malattie concomitanti (infarto, insufficienza cardiaca, angina). Una singola dose, per lo più al mattino. Può portare a una forte diminuzione della pressione sanguigna, perdita di coscienza.
5. "Propranololo". Aiuta a ridurre la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. Riduce la necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno. Nominato per i pazienti più giovani con circolazione iperdinamica.

I preparativi di azione prolungata sono i più convenienti, in quanto vengono presi solo una volta durante il giorno. Tali farmaci sono i più efficaci nel trattamento dell'ipertensione arteriosa cronica.

Valutazione dei farmaci compressi con una descrizione

L'elenco delle pillole più popolari ed efficaci per l'ipertensione comprende tali farmaci:

1. "Losartan". Una delle medicine più efficaci. Ha un'azione prolungata (dose singola). Non causa la sindrome da astinenza. Bannato durante l'infanzia, quando si porta un feto, l'allattamento. Buona tolleranza, effetto ipotensivo persistente.
2. "Indopamid". È prescritto per l'ipertensione grave. È usato con il diabete concomitante. Riduce significativamente il rischio di complicanze. Il farmaco è controindicato nell'intolleranza al lattosio, nell'allattamento, nella gravidanza.
3. "Idroclorotiazide". Migliore produzione e separazione delle urine. Il farmaco è controindicato in gravidanza, insufficienza epatica e renale, anuria. Strumento consigliato per ricevere al mattino.
4. "Lisinopril". Previene l'ipertrofia del muscolo cardiaco. Efficace in pazienti con insufficienza cardiaca. Aumenta la resistenza del muscolo cardiaco allo sforzo fisico. In grado di mantenere efficacemente la pressione a valori normali.
5. "Metoprolol". Si riferisce a beta-bloccanti selettivi. Il farmaco più efficace per l'aumento persistente della pressione sanguigna nell'ipertensione. La reception viene effettuata una volta al mattino.

Insieme con un effetto pronunciato, le pillole per ridurre la pressione hanno un numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Al fine di evitare lo sviluppo di effetti indesiderati, si raccomanda di prendere i farmaci rigorosamente come prescritto da un medico.

I benefici della terapia combinata. Combinazioni chiave

Le statistiche sono tali che l'efficacia dell'uso di un singolo farmaco per ridurre la pressione nell'ipertensione (in monoterapia) ha come risultato solo la metà dei casi. Considerando che il trattamento complesso è efficace al 100%. I vantaggi dell'uso della terapia di combinazione prima della monoterapia sono i seguenti:

Capoten

Kapoten: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Capoten

Codice ATX: C09AA01

Ingrediente attivo: captopril (Captopril)

Produttore: Akrihin, JSC (Russia)

Aggiorna descrizione e foto: 27/07/2018

Prezzi in farmacia: da 171 rubli.

Capoten è un farmaco con azione ipotensiva.

Rilascia forma e composizione

Kapoten è prodotto in forma di compresse: quadrato con bordi arrotondati, dal bianco con una tonalità crema al bianco, biconvessa con un'incisione a forma di croce da un lato, dall'altro con il numero "452" e spremuto la parola "SQUIBB", con un odore caratteristico; la marmorizzazione leggera è consentita (in flaconi da 40 pz., 1 flacone in un fascio di cartone, in blister da 10, 14, 15 pz., 1-4 blister in un fascio di cartone).

La composizione di 1 compressa include:

• Ingrediente attivo: captopril - 25 o 50 mg;
• Componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, acido stearico, amido di mais, lattosio.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Captopril è un principio attivo di Capoten, un ACE inibitore (enzima di conversione dell'angiotensina). Come risultato della terapia, la formazione di angiotensina II viene soppressa e il suo effetto vasocostrittore sui sistemi vascolari venoso e arterioso viene eliminato.

Gli effetti principali di Capoten:

• una diminuzione del precarico, una diminuzione della pressione nell'atrio destro e un piccolo circolo di circolazione sanguigna;
• una riduzione della malattia focale rotonda (resistenza vascolare periferica totale), postcarico, diminuzione della pressione sanguigna;
• riduzione dell'escrezione nelle ghiandole surrenali dell'aldosterone.

Lo sviluppo dell'effetto ipotensivo massimo si osserva per 60-90 minuti dopo la somministrazione orale. L'abbassamento della pressione sanguigna è ugualmente pronunciato quando si è in piedi e sdraiati.

Nei bambini, l'efficacia / sicurezza della terapia con captopril non è stata stabilita. I bambini, specialmente i neonati, possono essere più suscettibili alle reazioni avverse emodinamiche. Vi sono dati su casi di aumento eccessivo, imprevedibile e prolungato della pressione sanguigna, oltre a complicanze associate ad esso, tra cui convulsioni e oliguria.

farmacocinetica

Se assunto per via orale, il captopril viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. C_max (concentrazione massima) nel plasma sanguigno è raggiunto in circa 60 minuti. La biodisponibilità del captopril è compresa tra il 60 e il 70%. L'assunzione simultanea con assorbimento di cibo della medicina rallenta del 30-40%.

Il captopril che si lega alle proteine ​​del sangue è del 25-30%.

T_1/2 (emivita di eliminazione) è in un intervallo da 2 a 3 ore. L'escrezione è effettuata principalmente con urina; una più piccola parte (fino al 50%) - in una forma immutata, una grande - sotto forma di metaboliti.

Indicazioni per l'uso

• Ipertensione arteriosa, incluso renovascolare;
• Funzione ventricolare sinistra alterata dopo infarto miocardico (in pazienti in uno stato clinicamente stabile);
• Insufficienza cardiaca cronica (in concomitanza con altri farmaci);
• Nefropatia diabetica in pazienti con diabete mellito di tipo 1 (con albuminuria> 30 mg al giorno).

Controindicazioni

• Disturbi funzionali pronunciati del fegato e dei reni;
• iperkaliemia;
• Edema di Quincke (ereditario o associato a una storia di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina);
• Stenosi dell'arteria dell'unico rene con progressiva azotemia o stenosi bilaterale dell'arteria renale;
• Condizioni dopo trapianto di rene, stenosi dell'orifizio aortico e altri cambiamenti ostruttivi che impediscono il deflusso del sangue;
• Gravidanza e allattamento;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco (attualmente o nella storia, compresi gli altri inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina).

La sicurezza e l'efficacia di Capoten nei bambini non sono state studiate.

Istruzioni per l'uso Capoten: metodo e dosaggio

Le compresse di Capoten sono assunte per via orale.

Il regime di dosaggio è determinato da indicazioni.

In caso di ipertensione arteriosa, il medico seleziona la dose di Capoten individualmente. Il farmaco deve essere assunto nella dose minima efficace.

La dose iniziale con ipertensione lieve e moderata è 12,5 mg 2 volte al giorno, sostenendo - 25 mg 2 volte al giorno. Se necessario, ogni 2-4 settimane la dose può essere aumentata. La solita dose terapeutica efficace è 50 mg 2 volte al giorno.

La dose iniziale per l'ipertensione grave è 12,5 mg 2 volte al giorno. Gradualmente, la dose giornaliera viene aumentata al massimo - 150 mg (50 mg 3 volte al giorno). Con l'uso simultaneo di Capoten con altri farmaci antipertensivi, si raccomanda di selezionare la dose individualmente.

Il trattamento dell'insufficienza cardiaca dovrebbe essere iniziato sotto la supervisione di un medico. Di norma, la dose iniziale di 6,25 mg 3 volte al giorno consente di indebolire al massimo l'effetto dell'ipotensione transitoria. La dose di mantenimento è in genere 25 mg 2-3 volte al giorno. Se necessario, ogni 2 settimane aumenta la dose (massimo - 150 mg).

Dopo l'infarto del miocardio, l'uso di Capoten può essere iniziato già dopo 3 giorni. Il farmaco viene prescritto in una dose iniziale di 6,25 mg 3 volte al giorno con un aumento graduale (su più settimane) di una singola dose a 25 mg. Se necessario, la dose può essere aumentata gradualmente fino ad un massimo di 50 mg 3 volte al giorno.

Con lo sviluppo di ipotensione sintomatica, può essere necessaria una riduzione della dose. Secondo la testimonianza, è possibile applicare contemporaneamente Kapoten ad altri farmaci, ad esempio trombolitici, beta-bloccanti e acido acetilsalicilico.

La dose giornaliera raccomandata per la nefropatia diabetica è 75-100 mg 2-3 volte al giorno. Pazienti con diabete insulino-dipendente con microalbuminuria (con il rilascio di albumina 30-300 mg al giorno) Capoten prescritto 50 mg 2 volte al giorno. Con una clearance proteica totale di oltre 500 mg al giorno, il farmaco deve essere assunto in 25 mg 3 volte al giorno. Se necessario, l'uso simultaneo con altri farmaci antipertensivi: beta-bloccanti, diuretici, vasodilatatori o farmaci di azione centrale.

La dose giornaliera di Capoten con un grado moderato o lieve di disfunzione renale (con clearance della creatinina non inferiore a 30 ml / min / 1,73 m²) è 75-100 mg 2-3 volte al giorno. La dose giornaliera iniziale per grave compromissione della funzione renale (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min / 1,73 m²) non è superiore a 25 mg (12,5 mg 2 volte al giorno). Con insufficiente efficacia del farmaco, la dose viene aumentata lentamente ogni 7-14 giorni prima dell'inizio dell'effetto terapeutico, ma dovrebbe essere inferiore alla dose massima giornaliera (riducendo la dose singola o aumentando l'intervallo tra le dosi del farmaco). Se necessario, utilizzare diuretici ad anello (non diuretici del tipo tiazidico).

La dose di Capoten per i pazienti anziani è stata scelta individualmente. Si raccomanda di iniziare la terapia con una dose terapeutica minima, che non dovrebbe essere ulteriormente aumentata.

Effetti collaterali

Durante l'applicazione di Capoten possono verificarsi effetti collaterali che si sviluppano con frequenza variabile:

• Sistema nervoso e organi di senso: vertigini, mal di testa, parestesie, atassia, disturbi della vista, sonnolenza;
• Organi del tratto gastrointestinale: una violazione del gusto (è reversibile, passa per conto proprio), stomatite aftosa, secchezza delle fauci, aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente - epatite, dolore addominale, iperplasia gengivale, diarrea, iperbilirubinemia, aumento dei livelli di transaminasi epatiche nel plasma sanguigno;
• Sistema cardiovascolare e sangue (emostasi, formazione del sangue): tachicardia, ipotensione ortostatica, edema periferico;
• Apparato respiratorio: broncospasmo, tosse secca, edema polmonare;
• Sistema ematopoietico: in rari casi - agranulocitosi, anemia, trombocitopenia, neutropenia (in pazienti con funzionalità renale normale (con clearance della creatinina