Come trattare un ictus: pronto soccorso, terapia ospedaliera, periodo di recupero

Da questo articolo imparerai: come trattare l'ictus (ischemico ed emorragico). Come dare il primo soccorso a una persona che ha avuto un ictus - oltre che a se stesso.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Il trattamento di ictus di qualsiasi tipo si compone di tre fasi:

1. pronto soccorso;
2. terapia di degenza d'emergenza (finalizzata a preservare le funzioni vitali);
3. trattamento degli effetti neurologici nel periodo di recupero.

Un ictus in sé non può essere curato direttamente, tuttavia, l'aiuto tempestivo e l'aderenza alle prescrizioni del medico possono migliorare significativamente la qualità della vita nel periodo post-ictus ed evitare il ripetersi del disturbo.

Un ictus è eseguito da un neurologo. I medici di altre specialità spesso prendono parte alle conseguenze di un ictus: un neurochirurgo, un chirurgo, un logopedista, uno psicologo, un fisioterapista.

Fisioterapista si occupa del recupero di un paziente colpito da ictus.

Prima che inizi il trattamento dell'ictus, il medico determina il suo tipo - ischemico o emorragico - poiché ciascuno di essi richiede il proprio approccio. Solo uno specialista può fornire assistenza qualificata e solo se il paziente è in ospedale. Dopo che una persona è dimessa dall'ospedale, il trattamento non si ferma, ma continua nelle condizioni di un centro di riabilitazione ea casa.

L'efficacia del trattamento dipende dalla rapidità con cui un paziente affetto da ictus va in ospedale. Il tempo massimo che è possibile attendere per salvare il ripristino delle celle è di due o tre ore. Se l'aiuto viene fornito in seguito, si verificano cambiamenti irreversibili nel cervello, che non possono essere eliminati. Pertanto, se sospetti un ictus, è importante chiamare immediatamente un'ambulanza, non aspettando che i sintomi di un ictus scompaiano da soli.

Pronto soccorso per l'ictus prima dell'arrivo dei medici

Se un colpo è successo a un estraneo

Per prima cosa devi chiamare un'ambulanza e poi le seguenti azioni:

• per prevenire il gonfiore del cervello, adagiare la persona in modo tale che la parte superiore del corpo sia sollevata di 30-45 gradi;
• dargli pace e tranquillità, non cercare di chiedere nulla o di scoprire;
• fornire aria fresca; se possibile, accendi il condizionatore o il ventilatore;
• sbottonare o allentare gli indumenti (cravatta, cintura, bottoni);
• la testa dovrebbe essere girata su un lato, la bocca dovrebbe essere pulita se necessario di muco;
• un pezzo di tessuto piegato deve essere inserito tra i denti (in caso di convulsioni);
• Sulla fronte, sulle tempie, sulla parte posteriore della testa, puoi mettere un impacco di ghiaccio.

Può verificarsi una situazione di insufficienza cardiaca. Quindi sarà necessario condurre azioni di rianimazione: inspirare una persona per respirare aria nella bocca mentre i passaggi nasali vengono bloccati, e quindi fare qualche pressione sul torace nella regione del cuore. Se esiste un dispositivo per misurare la pressione, prima dell'arrivo dei medici dell'ambulanza è necessario misurare e registrare le sue letture, nonché la frequenza del polso. Questi dati dovranno essere forniti all'arrivo della brigata.

Se hai un colpo da solo

Se tu personalmente hai avuto un ictus, allora per quanto possibile (se la tua coscienza è salvata), dovresti cercare di chiamare un dottore o chiedere a qualcuno di farlo. Nel caso in cui il discorso scompaia o il lato del corpo diventi insensibile, si dovrebbe cercare di attirare l'attenzione su se stessi con qualsiasi mezzo.

Azioni dell'equipaggio dell'equipaggio

Sulla strada per l'ospedale, i medici della brigata di ambulanze:

• il paziente è posto in posizione supina con la parte superiore del tronco sollevata;
• per mantenere l'attività del cuore e dei polmoni utilizzare l'inalazione di ossigeno (se necessario, utilizzare la respirazione artificiale);
• dare al paziente farmaci che ripristinano la pressione sanguigna (Dibazol e altri);
• Farmaci speciali somministrati per via endovenosa - diuretici osmotici - per prevenire la comparsa di edema cerebrale;
• applicare anticonvulsivanti.

A seconda delle condizioni del paziente, viene determinato nell'unità di terapia intensiva o nell'unità di terapia intensiva del dipartimento di neurologia.

Trattamento dell'ictus ischemico (in ospedale - dopo il ricovero)

Il trattamento che una persona riceve in un ospedale è principalmente finalizzato a:

• prevenzione di ictus ricorrente;
• il riassorbimento del coagulo di sangue che ha causato l'ostruzione dell'arteria;
• prevenzione delle complicanze (necrosi delle aree cerebrali).

Con questo scopo, amministrazione endovenosa e intramuscolare di medicine, targhe.

Svolgere anche attività che contribuiscano all'eliminazione del blocco della nave:

1. Terapia di riperfusione Ti permette di prevenire danni cerebrali o di ridurre i danni, oltre a ridurre al minimo la gravità dei disturbi neurologici. Per effettuarlo è una sostanza medicinale usata sotto il nome "l'attivatore del plasminogeno tissutale ricombinante".
2. L'introduzione di una sostanza che dissolve il coagulo. Viene eseguito sotto il controllo dell'angiografia a raggi X introducendo un catetere e un mezzo di contrasto nel sistema circolatorio. Dopo aver rilevato il sito di occlusione della nave, viene iniettato un agente fibrinolitico, una sostanza medicinale che dissolve il trombo.

Succede che all'arrivo della squadra di ambulanza i sintomi di un infarto scompaiono. Questo è possibile quando il coagulo si dissolve da solo; questo è chiamato microstroke (attacco ischemico). Tuttavia, anche in questo caso, è impossibile rifiutare il ricovero in ospedale, poiché nel prossimo futuro (circa due giorni), la possibilità di un ictus ricorrente di maggiore intensità rimane. Pertanto, sono necessarie misure preventive sotto forma di trattamento specifico.

Un coagulo di sangue può dissolversi non solo con un microstroke, ma anche nel caso di un blocco dell'arteria più forte, ma ciò avverrà solo dopo pochi giorni. A questo punto, il danno al tessuto cerebrale diventerà irreversibile.

Farmaci per l'ictus ischemico

Il principale farmaco utilizzato per l'ictus ischemico è un attivatore del plasminogeno tissutale, o trombolitico, che scioglie il coagulo di sangue. Questo gruppo include: streptokinase, urokinase, anestrist, alteplase. I trombolitici sono efficaci nelle prime ore dopo il blocco della nave. Hanno numerosi effetti collaterali, tra cui un ictus emorragico e controindicazioni, quindi vengono utilizzati nei seguenti casi:

• se le manifestazioni di un colpo persistono al momento dell'ammissione all'ospedale;
• la diagnosi di ictus ischemico è confermata dalla TC o dalla risonanza magnetica;
• meno di tre ore passate;
• se fino a questo punto non si sono verificate tali condizioni;
• durante le due settimane precedenti non ci sono stati interventi chirurgici;
• se la pressione superiore e inferiore è inferiore a 185/110 rispettivamente;
• con normali livelli di zucchero e coagulazione del sangue.

Se è impossibile utilizzare i trombolitici o se non sono disponibili nell'istituto, vengono utilizzati altri farmaci: agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

Come trattare un ictus cerebrale

Molte persone nel mondo muoiono per un ictus cerebrale, cadono in coma. Cosa fare se una persona ha sofferto di questa malattia? Come curare l'ictus cerebrale, come eliminare le conseguenze e cos'è la prevenzione? Per saperne di più su questo, perché senza una riabilitazione dopo un ictus, è possibile una ricaduta.

Trattamento dell'ictus cerebrale

Come trattare l'ictus cerebellare cerebrale? In primo luogo, i medici cercano in vari modi di eliminare gli effetti di un improvviso deficit di circolazione sanguigna in un'area del cervello. Ahimè, spesso in pazienti con una violazione del sistema muscolo-scheletrico. Per aiutarli, la ginnastica medica, il trattamento in un sanatorio, le procedure dell'acqua, i simulatori, i massaggiatori possono essere usati. Farmaci speciali richiesti per migliorare la circolazione cerebrale. In secondo luogo, la prevenzione del re-attacco.

ischemico

Questa è una malattia in cui vi è una violazione del flusso di sangue al cervello, danni alle cellule nervose a causa della mancanza di afflusso di sangue. Il trattamento dell'ictus ischemico nel periodo acuto deve essere effettuato solo in ospedale. L'esito della malattia dipende dalla rapidità con cui una persona viene portata all'ospedale. Nelle persone che hanno avuto un attacco lacunare, il trattamento dopo un ictus include una terapia di base e differenziata. Il primo è sempre eseguito, indipendentemente dalle cause della malattia, il secondo è determinato dalla sua natura. Il trattamento include:

• assumendo farmaci vasoattivi e antimicrobici;
• l'uso di bloccanti, ACE inibitori, diuretici;
• terapia antipertensiva;
• correzione dei disturbi metabolici;
• esercizi terapeutici

emorragica

Tipo di ictus molto grave, che è caratterizzato da rottura dei vasi sanguigni e emorragia cerebrale. Si sviluppa in pochi minuti: agire, trattare velocemente. Altrimenti, la prognosi è sfavorevole - fino al 75% delle persone rimane disabile. I medici propongono di trattare un tale ictus nei seguenti modi:

• trattamento chirurgico;
• somministrazione endovenosa di cellule staminali;
• neuroprotezione;
• assunzione di antiossidanti, farmaci vasoattivi, diuretici osmotici, preparati di calcio;
• terapia antifibrinolitica;
• inalazione di ossigeno con vapore di alcool;
• terapia fisica;
• fisioterapia.

microstroke

È una necrosi del tessuto cerebrale dovuta a un coagulo di sangue o al restringimento di una piccola nave. La nutrizione del cervello non si deteriora con un microstroke, i tessuti non subiscono cambiamenti necrotici. Per ripristinare il flusso sanguigno, i medici usano: anticoagulanti, trombolitici, neuroprotettori, farmaci vasoattivi, disaggregati. Per il recupero, il paziente ha bisogno di esercizi di respirazione, fisioterapia, dieta, terapia fisica. Inoltre, puoi trattare i rimedi popolari.

Farmaco per ictus

La malattia è specifica, semplicemente non esiste una cura per questo. Esistono farmaci post-ictus che aiutano a ridurre le conseguenze e trattare le complicanze. Se l'attacco è appena iniziato, i medici usano farmaci per ridurre la coagulazione del sangue (trombolitici), ridurre il gonfiore del cervello. Quando le condizioni del paziente sono stabilizzate, vengono trattate con farmaci che migliorano la condizione. Può essere antispasmodico, antiipertensivo, vasotonico, decongestionante. Risultati eccellenti forniscono trattamento con ossigeno, antiossidanti.

Farmaci vasoattivi

Un trattamento completo per l'ictus è impossibile senza assumere farmaci in questo gruppo. Servono farmaci vasoattivi per aumentare l'apporto di sangue nella regione ischemica. Un rimedio viene sempre assegnato: una combinazione di più non cura e non porta risultati. Cosa viene usato in ictus:

1. Cavinton. Quando entra nel sangue, il farmaco si sposta immediatamente al cervello, guarisce l'area interessata, colpisce i vasi sanguigni, aumenta la circolazione sanguigna. Di conseguenza, migliori processi metabolici. Kavinton è in vendita sotto forma di compresse, soluzioni per iniezioni.
2. Vinpocetina. Espande i vasi sanguigni del cervello, migliora le proprietà del sangue, promuove la fornitura di ossigeno alla zona interessata. Non cambia la pressione sanguigna, non aumenta la frequenza cardiaca. Introdotto per via endovenosa.

antiaggreganti piastrinici

Usato per ridurre la viscosità del sangue, migliorare il suo movimento attraverso i vasi, normalizzare l'afflusso di sangue al cervello. Di regola, vengono prescritti se il paziente ha già avuto attacchi ischemici. I farmaci antiaggreganti sono prescritti nelle prime ore dell'attacco. L'elenco delle cure standard per l'ictus include:

1. Dipiridamolo. La cura per la cura dell'ictus grazie al miglioramento della microcircolazione, all'inibizione dei coaguli sanguigni, all'abbassamento della pressione sanguigna, alla scoperta di collaterali vascolari non funzionanti.
2. Aspirina. Grazie a lui, la capacità del sangue di sciogliere i filamenti di fibrina aumenta, assottiglia il sangue. Assegnare 160-325 mg / die per i primi 2 giorni dopo l'inizio dei principali sintomi della malattia.

Farmaci per la coagulazione del sangue

Gli anticoagulanti sono necessari nella maggior parte dei casi, perché prevengono il tromboembolismo venoso, prevengono la comparsa di filamenti di fibrina e promuovono la cessazione della crescita dei coaguli di sangue sorti. Ci sono diretti (effetti rapidi) e indiretti (lunghi). Il primo gruppo comprende Eparina, la seconda - Sinkumar, Neodikumarin. Maggiori informazioni su di loro:

1. Eparina. Un mezzo per inibire il processo di coagulazione del sangue, bloccando la biosintesi della trombina. La sua ricezione aiuta significativamente a migliorare il flusso sanguigno coronarico, attiva le proprietà fibrinolitiche del sangue. L'eparina agisce brevemente, la sua azione dura non più di 5 ore. Più efficace se somministrato per via endovenosa.
2. Sinkumar. Dopo averlo preso inizia ad agire dopo 1-2 giorni, ha la proprietà dell'accumulo. Il primo giorno viene prescritto un dosaggio di 8-16 mg, il secondo 4-12 mg, il terzo 6 mg. Prendi una volta.

Farmaci per migliorare la circolazione cerebrale

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di dilatare i vasi del cervello. Dopo la loro applicazione, il flusso sanguigno ai neuroni viene normalizzato, l'ipossia delle cellule cerebrali viene eliminata, i processi metabolici vengono attivati. In ictus, gli antagonisti del calcio sono stati usati con successo (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan e altri). Tutti hanno un effetto sistemico sul corpo, quindi vengono prescritti dopo aver esaminato il paziente.

Prendersi cura dei pazienti dopo un ictus

Sopra, hai imparato come curare l'ictus. Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, ha bisogno dell'aiuto della sua famiglia, soprattutto se il movimento è disturbato e si verifica una paralisi. È necessario che i pazienti del letto facciano massaggi ogni 3-4 ore, per fornire un complesso di terapia fisica. Potrebbe essere necessario nutrirlo, aiutarlo a andare in bagno. Raccomandazioni per la cura dopo un ictus:

1. Ogni 2-3 ore una persona che ha subito un ictus deve essere ruotata per prevenire le piaghe da decubito.
2. È importante ogni giorno pulire la pelle con soluzioni disinfettanti.
3. È necessario adottare misure per prevenire le malattie della pelle.
4. Nella stanza in cui si trova il paziente, è necessario mantenere una temperatura fresca.
5. Alimentare, alzare la testa o comodamente seduto.
6. Monitorare il lavoro dell'intestino, se necessario, per fare clisteri.
7. Se si osserva la salivazione dalla metà paralizzata della bocca, è necessario assicurarsi che il viso sia asciutto, lubrificare la pelle con una crema protettiva.
8. Ai primi segni di trombosi venosa (edema compare sul lato paralizzato), polmonite (grave dolore laterale, febbre), è necessario chiamare un medico.

Come trattare un ictus a casa

Dopo le pareti dell'ospedale, il paziente deve rispettare tutte le prescrizioni del medico, seguire una dieta speciale, fare l'agopuntura. Potrebbe provare convulsioni, dolore, vertigini e ogni sintomo dovrà essere trattato separatamente, ad esempio usando i metodi della medicina tradizionale. Tutto ciò non implica l'abolizione dei farmaci prescritti. Come trattare i rimedi popolari dell'ictus cerebrale?

Alcune erbe medicinali possono essere utilizzate. Dai un'occhiata a qualche ricetta:

1. Prendere la radice di Maryin essiccata (2 cucchiaini), aggiungere acqua bollente ad essa (200 g). Invia alle 5 in punto per tutti da infondere. Bere ogni giorno 2 cucchiai. cucchiai 3 volte.
2. Mescolare 50 g di vischio giapponese schiacciato Sophora, aggiungere mezzo litro di vodka, insistere mese.
3. Raccogli le pigne in estate, tagliarle a pezzi, versarle sopra la vodka. Conservare in un luogo buio, iniziare a utilizzare entro 14 giorni. Bere ogni mattina per 1 cucchiaio. cucchiaio 6-7 mesi.

Ictus - quello che è, i primi segni, i sintomi negli adulti, le cause, le conseguenze, il trattamento e la prevenzione dell'ictus

Cos'è? Un ictus è una violazione acuta della circolazione cerebrale, che porta a danni cerebrali focali persistenti. Può essere ischemico o emorragico. La patologia è accompagnata da violazioni acute della circolazione cerebrale, delle lesioni vascolari e del sistema nervoso centrale. Se il normale flusso sanguigno viene interrotto, la nutrizione delle cellule nervose del cervello peggiora, e questo è molto pericoloso, poiché l'organo funziona grazie alla costante fornitura di ossigeno e glucosio ad esso.

Diamo un'occhiata a quali segni sono caratteristici di un ictus, perché è importante aiutare una persona nei primi minuti dell'inizio dei sintomi, così come le possibili conseguenze di questa condizione.

Cos'è un ictus?

Un ictus è una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello che causa il danneggiamento e la morte delle cellule nervose.

Durante la "finestra terapeutica" (condizionatamente chiamata le prime 3-6 ore dopo un ictus), gli effetti irreversibili dell'ischemia e della morte cellulare possono essere prevenuti con manipolazioni terapeutiche.

Gli ictus si verificano in individui in un'ampia fascia di età: da 20-25 anni ad un'età molto avanzata.

• Costrizione o blocco dei vasi sanguigni del cervello - ictus ischemico;
• Emorragia nel cervello o nel suo guscio - ictus emorragico.

La frequenza è piuttosto alta, con l'età in modo significativo. La mortalità (mortalità) da ictus rimane molto alta. Il trattamento mira a ripristinare l'attività funzionale dei neuroni, riducendo l'influenza dei fattori causali e prevenendo il ripetersi di una catastrofe vascolare nel corpo. Dopo un ictus, è molto importante riabilitare una persona.

I segni della malattia devono essere conosciuti da ogni persona per rispondere in tempo a una catastrofe cerebrale e chiamare una squadra di ambulanze per se stessi o per i propri cari. Conoscere i sintomi sottostanti può salvare la vita di qualcuno.

Esistono 2 tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico. Hanno un meccanismo di sviluppo fondamentalmente diverso e hanno bisogno di approcci radicalmente diversi al trattamento. Ictus ischemico ed emorragico, rispettivamente, rappresentano l'80% e il 20% della popolazione totale.

Ictus ischemico

Il danno cerebrale ischemico si verifica in 8 casi su 10. La maggior parte delle persone anziane ne soffre, dopo 60 anni, più spesso - uomini. Il motivo principale è il blocco delle navi o il loro spasmo di lunga durata, che comporta la cessazione dell'afflusso di sangue e la carenza di ossigeno. Questo porta alla morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di malattia può svilupparsi più spesso di notte o al mattino. Esiste anche una connessione con il precedente aumento emotivo (fattore di stress) o sforzo fisico, consumo di alcol, perdita di sangue o la progressione di un processo infettivo o di una malattia somatica.

Ictus emorragico

Cos'è questo? L'ictus emorragico è il risultato dell'emorragia nella sostanza cerebrale dopo il danneggiamento delle pareti del vaso. L'interruzione dell'attività funzionale e la morte dei neurociti in questo caso si verifica principalmente a causa della loro compressione da ematoma.

L'insorgenza di ictus emorragico è principalmente associata a malattia vascolare cerebrale diffusa o isolata, a causa della quale la parete vascolare perde la sua elasticità e diventa più sottile.

Spesso accompagnato da perdita di coscienza, più rapido sviluppo dei sintomi di ictus, disturbi neurologici sempre significativi. Ciò è dovuto al fatto che in questo caso la circolazione cerebrale è disturbata a causa della rottura della parete vascolare con l'effusione di sangue e la formazione di un ematoma o come conseguenza di immergere il sangue nel tessuto nervoso.

Nel 5% dei casi di ictus, non è possibile capire il tipo e il meccanismo di sviluppo. Indipendentemente dal tipo di ictus, le sue conseguenze sono sempre le stesse: una disfunzione acuta e in rapido sviluppo dell'area del cervello dovuta alla morte di una parte delle sue cellule neurocitarie.

I primi segni di un ictus in un adulto

I segni di un ictus dovrebbero essere noti a tutte le persone, indipendentemente dalla disponibilità di educazione medica. Questi sintomi sono principalmente associati a una violazione dell'innervazione dei muscoli della testa e del corpo, quindi se sospetti un ictus, chiedi alla persona di eseguire tre semplici azioni: sorridere, alzare le mani, dire una parola o una frase.

Una persona che ha improvvisamente sentito "nausea" può suggerire problemi vascolari secondo i seguenti segni, che possono essere presi come i primi segni di un ictus:

• Intorpidimento delle aree del corpo (viso, arti);
• Mal di testa;
• Perdita di controllo sull'ambiente;
• Doppia visione e altri disturbi visivi;
• Nausea, vomito, vertigini;
• Disturbi motori e sensibili.

Succede che un ictus si verifica all'improvviso, ma più spesso si verifica sullo sfondo dei precursori. Ad esempio, nella metà dei casi, l'ictus ischemico è preceduto da attacchi ischemici transitori (TIA).

Se negli ultimi tre mesi una volta alla settimana o più spesso, si ripresentano almeno due dei seguenti sintomi, è necessario un immediato intervento medico:

• Mal di testa che non ha una posizione specifica e che si verifica in caso di stanchezza o disastri meteorologici.
• Vertigine che appare a riposo e aggravata dal movimento.
• La presenza di tinnito, sia permanente che transitoria.
• "Errori" della memoria sugli eventi del periodo di tempo corrente.
• Cambiamenti nell'intensità delle prestazioni e disturbi del sonno.

Questi sintomi dovrebbero essere considerati come precursori dello sviluppo di un ictus.

Come riconoscere un ictus?

Per riconoscere questa malattia, prestare attenzione ai seguenti punti:

1. Guarda, chiedi se una persona ha bisogno di aiuto. Una persona può rifiutare perché lui stesso non capiva cosa gli stava succedendo. Il discorso di una persona con un colpo sarà difficile.
2. Chiedi di sorridere, se gli angoli delle labbra si trovano su una linea diversa e il sorriso vede stranamente - questo è un sintomo di un ictus.
3. Stringi le mani a una persona, se si è verificato un ictus, allora la stretta di mano sarà debole. Puoi anche chiedere di alzare le mani. Una mano cadrà spontaneamente.

Nell'identificare i segni di ictus in una persona, chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima viene fornita l'assistenza qualificata, maggiore è la possibilità di eliminare le conseguenze di questa malattia.

cause di

I medici identificano due cause principali di ictus. Questo è il verificarsi di coaguli di sangue nel sistema circolatorio e la presenza di placche di colesterolo che possono bloccare le navi. Un attacco può accadere in una persona sana, ma questa probabilità è estremamente piccola.

La patologia si sviluppa come una complicazione della malattia cardiovascolare di base, così come sotto l'influenza di fattori avversi:

• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• tromboembolismo;
• ipertensione (ipertensione arteriosa);
• cardiopatia reumatica;
• infarto miocardico;
• chirurgia cardiaca;
• stress costante;
• tumori vascolari;
• prendendo alcuni tipi di droghe;
• l'alcolismo;
• il fumo;
• aneurisma dell'arteria cerebrale.

Lo sviluppo di una complicazione è possibile sullo sfondo del benessere generale, tuttavia, spesso la rottura dei meccanismi di compensazione si verifica nei casi in cui il carico sulle navi supera un certo livello critico. Tali situazioni possono essere associate alla vita di tutti i giorni, con la presenza di varie malattie, con circostanze esterne:

• un brusco passaggio da una posizione prona a una posizione eretta (a volte è sufficiente spostarsi in una postura seduta);
• cibo denso;
• bagno caldo;
• stagione calda;
• aumento dello stress fisico e mentale;
• aritmie cardiache;
• una forte diminuzione della pressione del sangue (il più delle volte sotto l'azione di droghe).

Ma la causa più comune di ictus è considerata una pressione elevata, 7 persone su 10 che hanno sofferto di emorragia sono persone con ipertensione (pressione superiore a 140 per 90), una violazione del cuore. Perfino l'innocua fibrillazione atriale causa coaguli di sangue, che portano a un alterato flusso sanguigno.

Sintomi di ictus

Le manifestazioni cliniche dell'ictus dipendono dal tipo, dalla posizione e dalla dimensione della lesione.

Sintomi di ictus negli adulti:

• I segni di un ictus che si avvicina iniziano con mal di testa e vertigini, che non sono spiegati da altre cause. Possibile perdita di coscienza.
• La perdita della capacità di esprimere chiaramente i propri pensieri in parole è uno dei sintomi caratteristici. Una persona non può dire nulla di definito o addirittura ripetere una frase semplice.
• Il paziente può iniziare a vomitare, oltre che a una commozione cerebrale.
• Rumore in testa.
• Appare l'oblio, la persona non sa o non ricorda dove stava andando, perché ha bisogno degli oggetti che tiene nelle sue mani. Esternamente, questo manifesta distrazione e confusione.
• Visivamente, i sintomi dei disturbi circolatori nel cervello sono visibili sul viso di una persona. Il paziente non può sorridere, la faccia distorta, forse non può chiudere la palpebra.

Ci sono sette sintomi principali prima di un ictus, che indicano accuratamente la malattia:

• Viso ironico (sorriso asimmetrico, occhio smussato).
• Discorso incoerente
• Sonnolenza (apatia).
• Dolori acuti focali nella testa e nel viso.
• Visione offuscata
• Paralisi degli arti.
• Violazione di coordinamento.

I segni di un ictus imminente possono essere molto diversi, quindi dovresti essere estremamente attento a quali sintomi si presentano prima di un ictus nell'uomo.

• perdita improvvisa di coscienza
• convulsioni generalizzate
• insufficienza respiratoria con sintomi focali e disturbi neurologici in futuro (compromissione della parola, sensibilità, coordinazione del movimento, convulsioni epilettiche).

Inoltre, durante un attacco ischemico nell'uomo, il riflesso della deglutizione e della parola può deteriorarsi. Pertanto, il paziente può iniziare a balbettare, per non parlare chiaramente. A causa della sconfitta della colonna vertebrale (spinale), il paziente può sviluppare una violazione della coordinazione, quindi non può muoversi indipendentemente o addirittura sedersi.

• Perdita di coscienza al momento di un salto della pressione sanguigna (sullo sfondo di una crisi, carico - emotivo o fisico);
• Sintomi vegetativi (sudorazione, febbre, arrossamento del viso, meno spesso - pallore della pelle);
• Respiro affannoso e battito cardiaco;
• Forse lo sviluppo di un coma.

Vale la pena considerare che se ci sono segni di un ictus, il tempo di cambiamenti irreversibili nel cervello ha già iniziato il suo conto alla rovescia. Quelle 3-6 ore che sono per ripristinare la circolazione sanguigna alterata e combattere per ridurre l'area interessata stanno diminuendo di minuto in minuto.

Se i sintomi di un ictus scompaiono completamente nel periodo fino a 24 ore dopo l'insorgenza delle sue manifestazioni cliniche, allora non si tratta di un ictus, ma di una violazione transitoria della circolazione cerebrale (attacco ischemico transitorio o crisi cerebrale ipertensiva).

Pronto soccorso

Durante un ictus, l'emorragia cerebrale richiede una risposta immediata al suo verificarsi, quindi, dopo l'insorgenza dei primi sintomi, devono essere eseguite le seguenti azioni:

1. Posa il paziente in modo che la sua testa sia sollevata di circa 30 °.
2. Se il paziente è incosciente e si trova sul pavimento, spostarlo in una posizione più comoda.
3. Se il paziente ha i prerequisiti per il vomito, girare la testa su un fianco in modo che il vomito non penetri nel sistema respiratorio.
4. È necessario capire come il polso e la pressione sanguigna cambiano in una persona malata. Se possibile, controlla questi indicatori e ricordali.
5. Quando arriva il team dell'ambulanza, i medici devono indicare come sono iniziati i problemi, come ha cominciato a sentirsi male e sembra malato e che tipo di pillole ha assunto.

Insieme alle raccomandazioni per il primo soccorso nell'ictus, ricorda cosa non puoi assolutamente fare:

• spostare una persona o spostarlo a letto (è meglio lasciarlo dove si è verificato l'attacco);
• usare l'ammoniaca per portare il paziente alla coscienza;
• forza per tenere le membra in caso di convulsioni;
• somministrare al paziente farmaci in pillole o capsule che possono rimanere bloccati nelle vie aeree (specialmente se ha una disregolazione della deglutizione).

effetti

I problemi più caratteristici che si presentano dopo un ictus includono i seguenti:

• Indebolimento o paralisi degli arti. La paralisi più spesso manifestata di una metà del corpo. L'immobilizzazione può essere completa o parziale.
• Muscoli spastici. L'arto viene tenuto in una posizione, le articolazioni possono gradualmente atrofizzarsi.
• Problemi di linguaggio: discorsi incoerenti e incoerenti.
• Disfagia - una violazione delle funzioni di deglutizione.
• Danno visivo: perdita parziale della vista, divisione, riduzione del campo visivo.
• Disfunzione dell'intestino e della vescica: incontinenza urinaria o, al contrario, incapacità di espellerla.
• Patologie mentali: depressione, paura, eccessiva emotività.
• Epilessia.

• disturbi del linguaggio;
• l'impossibilità di una soluzione logica del compito;
• incapacità di analizzare la situazione;
• incapacità di muovere il braccio e / o la gamba destra;
• cambiamento di sensibilità dallo stesso lato (a destra) - intorpidimento, parestesie;
• umore depresso e altri cambiamenti mentali.

• scarsa memoria, mentre la parola, di regola, rimane normale;
• paresi e paralisi sul lato sinistro del corpo;
• povertà emotiva;
• comparsa di fantasie patologiche, ecc.

Segni di coma

Coma dopo un attacco di ictus si sviluppa abbastanza rapidamente, acutamente e ha i seguenti sintomi:

• L'uomo improvvisamente svenne
• La sua faccia diventò rosso porpora.
• Respirazione divenne forte respiro affannoso
• L'impulso divenne teso, la pressione sanguigna aumentò
• I bulbi oculari si sono allontanati
• Gli alunni si restringono o diventano irregolari
• La reazione delle pupille alla luce divenne letargica
• Diminuzione del tono muscolare
• Si verificano disturbi degli organi pelvici (incontinenza urinaria)

Quanti anni vivono dopo un ictus?

Questa domanda non ha una risposta definita. La morte può verificarsi immediatamente dopo un ictus. Tuttavia, è possibile e lunga, relativamente piena vita per decenni.

Nel frattempo, è stato stabilito che la mortalità dopo gli ictus è:

• Durante il primo mese - 35%;
• Durante il primo anno - circa il 50%.

La prognosi dell'ictus dipende da molti fattori, tra cui:

• Età del paziente;
• Stato di salute prima dell'ictus;
• La qualità della vita prima e dopo un ictus;
• Rispetto del periodo di riabilitazione;
• Completezza delle cause dell'ictus;
• La presenza di malattie croniche concomitanti;
• La presenza di fattori di stress.

diagnostica

Le misure diagnostiche includono:

• Ispezione. Test UZP. Scrive le prime tre azioni che il paziente deve eseguire: sorridi, parla e cerca di alzare la mano.
• Valutazione delle condizioni generali del paziente da parte del medico.
• Sarà assegnato un esame accurato e operativo del paziente, una terapia di risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
• La puntura lombare distinguerà l'emorragia cerebrale da altre patologie cerebrali.
• L'imaging a risonanza magnetica e computazionale viene utilizzato per rilevare il fatto di un ictus, chiarirne la natura (ischemica o emorragica), l'area interessata, oltre a escludere altre malattie con sintomi simili.

Trattamento e riabilitazione dopo un ictus

I termini ottimali di ospedalizzazione e inizio della terapia sono le prime 3 ore dal debutto delle manifestazioni cliniche. Il trattamento nel periodo acuto viene effettuato nei reparti di terapia intensiva di reparti neurologici specializzati, quindi il paziente viene trasferito all'unità di riabilitazione precoce. Prima di stabilire il tipo di ictus, viene eseguita la terapia di base indifferenziata, dopo un'accurata diagnosi - trattamento specialistico e quindi riabilitazione a lungo termine.

Il trattamento dopo un ictus include:

• condurre un corso di terapia vascolare,
• uso di farmaci che migliorano il metabolismo cerebrale,
• ossigenoterapia
• trattamento riabilitativo o riabilitativo (fisioterapia, fisioterapia, massaggio).

In caso di ictus, chiamare immediatamente un'ambulanza! Se non fornisci assistenza immediata, questo porterà alla morte del paziente!

Per prevenire le complicazioni, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

• i cerebroprotettori ripristinano la struttura delle cellule cerebrali danneggiate;
• fluidificanti del sangue (indicato esclusivamente per ictus ischemico);
• emostatici o agenti emostatici (usati con un tratto chiaramente definito di origine emorragica);
• antiossidanti, preparati vitaminici e farmaci che migliorano il metabolismo e la circolazione sanguigna nei tessuti.

Attività di riabilitazione

• sono effettuati fin dall'inizio dell'ictus e continuano con la conservazione di un deficit neurologico per tutta la vita con la partecipazione del paziente, del team di operatori sanitari e dei parenti;
• corretta cura del corpo del paziente, uso di dispositivi speciali;
• esercizi di respirazione (per la prevenzione della polmonite);
• il più presto possibile l'attivazione del regime motorio del paziente, che va da una seduta breve in un letto a una vera e propria terapia fisica;
• l'uso di vari metodi fisioterapici e di altro tipo: procedure elettriche, massaggi, agopuntura, esercizi con un logopedista.

Rimedi popolari per ripristinare il corpo dopo un ictus

Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico, perché possibili controindicazioni

1. Cannella di cinorrodo. I frutti e le radici della pianta sono utilizzati per preparare un decotto, che viene introdotto nel bagno generale nel trattamento della paralisi e paresi. Il corso fa 25 procedure, il brodo è versato in acqua con una temperatura di 37-38 ° C.
2. Bagno con la salvia dopo aver subito un ictus. 3 tazze di erba salvia versare 2 litri di acqua bollente. Lasciare riposare per 1 ora, filtrare e versare in bagno con acqua tiepida. Fai questi bagni ogni altro giorno.
3. Un tale decotto è molto utile: un cucchiaino di radici di peonia secca frantumata deve essere riempito con un bicchiere di acqua bollente. Dopo di ciò, insistere per un'ora e sforzo. Usa un cucchiaio di brodo 5 volte al giorno.
4. Olio di alloro Preparare questo strumento come segue: 30 g di alloro devono essere versati con un bicchiere di olio vegetale. Insistere 2 mesi, con il barattolo ogni giorno è necessario agitare. L'olio deve essere scaricato e poi bollito. Si consiglia di mescolare la miscela in punti paralizzati.

prevenzione

L'ictus è una di quelle malattie che sono più facili da prevenire che curare. La prevenzione dell'ictus consiste in:

1. Può essere prevenuto con l'aiuto dell'organizzazione razionale del lavoro e dei regimi di riposo, una corretta alimentazione, regolazione del sonno, normale clima psicologico, restrizione del sale di sodio nella dieta, trattamento tempestivo delle malattie cardiovascolari: cardiopatia ischemica, ipertensione.
2. Il modo migliore per evitare un ictus è prevenire l'aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari. È importante controllare la pressione sanguigna e controllare il diabete.
3. Se necessario, prendere farmaci che migliorano la microcircolazione dei vasi cerebrali, ed è anche possibile assumere farmaci che prevengano la mancanza di ossigeno (ipossia) del cervello come prescritto da un medico.

Trattamento dell'ictus a casa

Come trattare un ictus a casa

Vertigini, perdita di coscienza, vomito, mal di testa, questi sono i primi segni di un ictus, questa è una violazione della circolazione cerebrale.

dieta

Questa è una componente piuttosto importante del periodo di riabilitazione, è necessaria una dieta lattiera-vegetale: ricotta, cereali, kefir, bacche e frutti grattugiati, gelatina. Dopo un po ', a seconda delle condizioni, vengono aggiunti pesce bollito e carne. Non dovremmo dimenticare le vitamine, l'acido ascorbico è più necessario.

La dieta rigorosa è parte integrante della riabilitazione.

Dovrebbe essere monitorato in modo che le feci del paziente siano regolari. Dovresti anche prestare attenzione al paziente il più possibile, dare l'opportunità di ascoltare la radio, guardare programmi TV, comunicare con i parenti.

Come trattare a casa

Per ripristinare la posizione delle gambe e delle braccia, di regola, la gamba è dritta con un piede cedevole, e la mano con la mano serrata è piegata e premuta sul petto. Poiché in questa posizione il braccio e la gamba possono essere abbastanza lunghi, i muscoli si irrigidiscono e potrebbe essere necessario molto più tempo per ripristinare il movimento.

Per evitare queste conseguenze dovrebbe essere fatto più volte al giorno, esercizi terapeutici e massaggi, è assegnato alla seconda o terza settimana.

Rimedi popolari

Quando si tratta un colpo a casa, è possibile utilizzare erbe medicinali. Ecco alcune ricette: 2 cucchiaini di radice di Maryin essiccata per 200 gr. acqua bollente e insistere 4-5 ore, dopo aver filtrato, e utilizzare tre cucchiai tre volte al giorno.

Mumiye, un piccolo pezzo delle dimensioni di una testa di corrispondenza da diluire in 50-60 grammi di acqua bollita, viene preso una volta.

Infuso di foglie di alloro, per la sua preparazione, prendiamo tre cucchiai di alloro macinato, quindi versiamo 200 grammi di olio (non raffinato). Insistiamo una settimana, poi filtriamo e due volte al giorno sbaviamo i luoghi colpiti.

Tasse di erbe

Sophora Giapponese, vischio, hai bisogno di 50 grammi di vischio e la stessa quantità di Sophora giapponese. Mescolare queste erbe e tritare finemente, quindi versare 0,5 litri di vodka o alcool medico diluito e insistere per 30 giorni. La tintura deve essere mescolata regolarmente e conservata in un luogo buio.

Dopo un mese, filtriamo la miscela e usiamo due cucchiaini da tè due volte al giorno, è necessario prendere 20 giorni, quindi è necessario un intervallo per 15 giorni, dopodiché riprende la ricezione.

Tintura bianca a croce

30 grammi di radici tritate finemente versano 0,4 grammi di vodka o alcool medicinale diluito, insistono per sette giorni, filtrano e prendono due volte al giorno, dopo aver mangiato 25 gocce con acqua. Il risultato sarà evidente in poche settimane.

L'unguento viene sfregato in arti paralizzati, due volte al giorno. Metodo di preparazione di un cucchiaino di aghi di pino e sei cucchiaini di foglie di alloro è schiacciato in polvere, quindi aggiungere cinque cucchiai di burro fatto in casa, mescolato.

Una miscela di aglio e limone

Cento grammi di aglio, tritato, aggiungere limone finemente grattugiato, nella stessa quantità e 100 grammi. miele. Ci mescoliamo accuratamente, insistiamo per una settimana, dopo di che diamo questa miscela al paziente due volte al giorno dopo i pasti in un cucchiaio.

celandine

Prendi un grammo. Celidonia tritata, versare 200 grammi in uno. acqua bollente, insistere 15 minuti dopo, filtrare e prendere un cucchiaio fino a tre volte al giorno prima dei pasti.

Infusione di fagioli

Per il trattamento dell'ictus a casa nell'est è ampiamente usata l'infusione di fagioli. Per la sua preparazione è necessario raccogliere i fagioli, e l'intera pianta viene presa completamente, riempita con acqua bollente, mentre tutto dovrebbe essere coperto con acqua.

Strettamente coperto e posto in un luogo caldo per diverse ore, è possibile utilizzare questa infusione in quantità illimitate, i primi risultati positivi saranno evidenti dopo poche settimane.

Infuso di Pigne

Cinque, sei pigne completamente mature, in cui si trovano necessariamente semi, versare un bicchiere di alcool medico diluito in una fortezza del 35%, dopo di che è necessario infondere per 15-20 giorni. Filtrare e dare al paziente un cucchiaino, spargendolo in un bicchiere di tè non forte una volta al giorno.

Limone e arancia

Puliamo il limone con un'arancia, eliminiamo le ossa, maciniamo il tutto in un frullatore, aggiungiamo il miele, partiamo per un giorno al caldo. Dopo che può essere preso 2-3 volte al giorno, un cucchiaio, con qualsiasi liquido. Hai bisogno di 300 grammi di limone e lo stesso miele d'arancia cento grammi.

piaghe da decubito

Abbastanza spesso dopo un ictus, i pazienti hanno piaghe da decubito, questo è dovuto a una mobilità limitata. Per combattere le piaghe da decubito, vengono utilizzati i seguenti metodi. Hai bisogno di un materasso speciale, puoi farti da solo, per questo devi fare un materasso pieno di miglio, lo spessore dello strato deve essere più di un centimetro. Puoi anche usare un materasso pieno di fieno.

È sicuro dire che il trattamento di un ictus a casa è del tutto possibile, per questo è necessario usare una varietà di infusi e decotti medicinali, fare unguenti curativi e allo stesso tempo seguire tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico curante.

Non trascurare la ginnastica medica e massaggi, solo un massaggio regolare consente di mantenere i muscoli in condizioni di lavoro e accelera il periodo di riabilitazione.

TRATTAMENTO DELLA CORSA NELLE CONDIZIONI DI CASA

Aiutando il paziente non esagerare. Il recupero dopo un ictus a casa non è una sostituzione completa delle azioni fisiche del paziente! Aiuto. ma non interferire con lo sviluppo. padroneggiare l'auto-azione del cervello! In alcuni casi, devi "provocare" il paziente. Spostare un bicchiere d'acqua un po 'più lontano, in modo che sia necessario allungare un po' più intensamente per prenderlo. È "scomodo" mettere un telecomando TV in modo che, al fine di recuperare, il paziente abbia dovuto dare al suo cervello un lavoro extra. caricare l'allenamento

Fino al momento in cui la persona che ha subito un ictus inizia a muoversi indipendentemente con il suo piede o la mano, si consiglia di utilizzare un simulatore per recuperare da un ictus a casa. Questo ti darà l'opportunità di salvare la tua forza fisica, che oh così tanto! Vincere nella lotta contro una malattia così insidiosa come un ictus.

Stroke - home riabilitazione

Un ictus è o un'emorragia nel cervello, o una cessazione del normale afflusso di sangue al cervello. Questo è un fenomeno estremamente pericoloso, che è una frequente causa di morte. Spesso, dopo un ictus, le persone diventano disabili o sono generalmente costrette a letto. Pertanto, una riabilitazione adeguata ed efficace dopo un fenomeno così terribile come un ictus è molto importante. È particolarmente buono se si svolge a casa, perché, come si dice, case e muri sono trattati.

Ricette della medicina tradizionale nel trattamento dell'ictus

La medicina tradizionale può offrire molti farmaci che faciliteranno notevolmente la vita di una persona che ha subito un ictus, oltre a contribuire a miglioramenti marcati della sua salute.

Trattamento con arance e limoni

Per ottenere un medicinale da limoni e arance, è necessario prendere ciascuno di questi frutti nella quantità di due pezzi, sbucciarli, rimuovere le ossa e quindi scorrere il tritacarne. Quindi aggiungere alla massa risultante due cucchiai di miele e mescolare accuratamente. Spostare la sostanza in un barattolo di vetro e lasciare riposare per un giorno a temperatura ambiente. Successivamente, lo strumento deve essere conservato in frigorifero. Questa miscela dovrebbe essere presa in un cucchiaio in 2-3 set al giorno, innaffiato con il tè.

Balsamo curativo

Un'altra medicina popolare volta a combattere gli effetti di un ictus, consiste in limoni e aglio. Devi prendere 5 limoni, sbucciarli e farli scorrere in un tritacarne insieme a due teste e mezzo d'aglio. Nella miscela, aggiungere 500 millilitri di miele e lasciare fermentare per un mese in un luogo fresco. Il farmaco deve essere periodicamente scosso. Dopo questo, procedere al trattamento: utilizzare lo strumento un cucchiaino mezz'ora prima di ogni pasto. Questo balsamo deve essere assorbito.

Trattamento pigna

I coni possono anche aiutare ad affrontare gli effetti di un ictus. È necessario prendere cinque pigne, necessariamente mature e con semi. Dovrebbero essere versati oltre 200 grammi di acqua e lasciati riposare per due settimane in un luogo buio. Dopo 14 giorni, filtrare la tintura e si può iniziare ad usarlo uno a uno cucchiaino da tè, sciolto in un bicchiere di tè debole, dopo aver mangiato. Usa il rimedio una volta al giorno.

Le pigne hanno una proprietà meravigliosa che è molto importante per l'ictus: non consentono alle cellule cerebrali di morire in connessione con i phytoncides, i tannini e le vitamine contenute in questi coni.

Rimedio per piaghe da decubito

Per quanto riguarda le persone che sono costrette a letto dopo un ictus, è molto importante non aggravare la situazione con la malattia dal verificarsi di piaghe da decubito. Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti su come evitare tali complicazioni:

• Fai un materasso pieno di miglio. Lo spessore di un materasso dovrebbe essere letteralmente di 1 centimetro.
• È anche efficace da utilizzare per la prevenzione di piaghe da decubito riempite con il materasso di fieno.
• È anche consigliabile pulire la parte posteriore della vittima con olio di canfora, quindi lubrificarla con olio di ricino.

Nel caso in cui la prevenzione delle piaghe da decubito sia troppo tardi, si formano e hanno bisogno di un trattamento urgente - utilizzando il seguente metodo di trattamento popolare.

Prendi due cipolle, sbucciatele e tagliatele. Quindi metterli in una casseruola, coprire con due cucchiai di olio vegetale e mettere sul fuoco. Le cipolle devono essere mantenute ad un fuoco molto lento per mezz'ora. Dopodiché, la cipolla deve essere rimossa dalla preparazione in modo tale che solo l'olio saturo di succo di cipolla rimanga nella casseruola. In questo olio, sciogli un quarto della candela della chiesa di cera. Di conseguenza, si dovrebbe ottenere un unguento, che dovrebbe lubrificare le piaghe da decubito due volte al giorno.

Celidonia dell'erba contro le cicatrici

Celidonia può essere utilizzata per assorbire le cicatrici nel cervello. È necessario prendere un cucchiaio di erba di questa pianta, metterlo in un thermos e versare 200 ml di acqua bollente, quindi chiudere il thermos e lasciare riposare per un quarto d'ora, quindi filtrare. Guarda l'ora, la tintura risulterà troppo forte, se tieni la celidonia in acqua per più di 15 minuti. Utilizzare questo rimedio un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti.

Riabilitazione dell'ictus

Una persona che ha subito un ictus trarrà beneficio dagli esercizi mattutini quotidiani, così come camminerà all'aria aperta. Certo, il regime dovrebbe essere gentile. La vittima dovrebbe fare tutto lentamente, attentamente, fermandosi costantemente per respirare.

La casa deve creare condizioni accettabili per il paziente. Se la vittima è costretta a letto - organizza la sua stanza in modo che possa essere avvicinata in qualsiasi direzione, e il materasso del paziente deve essere regolare e saldo.

È necessario ventilare regolarmente la stanza in cui si trova il paziente, ma allo stesso tempo assicurarsi che la stanza sia calda.

Il paziente dovrebbe anche essere in grado di chiamare qualcuno dal suo nucleo familiare in qualsiasi momento. Puoi usare per questo scopo la solita campana, che dovrebbe essere sempre accanto alla vittima e posizionarla in modo che possa essere senza sforzo per ottenerla.

Se una persona che ha subito un ictus può muoversi nella stanza, tutti i mobili e gli oggetti che possono essere feriti devono essere rimossi. Vale la pena considerare che il paziente può cadere in qualsiasi momento, perché la coordinazione dopo un ictus, di regola, è significativamente compromessa.

È auspicabile che la vittima abbia il proprio posto da cui possa facilmente alzarsi in piedi.

Qual è il pericolo di ictus e come viene trattato?

Ictus (dal latino Insulto - "jump") è il nome generico di un gruppo di malattie causate da un'improvvisa violazione della circolazione cerebrale. Le cellule cerebrali portano la fame di ossigeno molto più difficile di altri tessuti del corpo, e quando il flusso sanguigno che le alimenta diminuisce o si ferma drammaticamente, muoiono o si danneggiano seriamente.

Di conseguenza, il paziente ha vari disturbi neurologici: perdita della parola, cadute in memoria, instabilità dell'andatura, paralisi. Quindi, un altro nome per l'ictus, datogli dal medico greco Galen, è l'apoplessia, o l'apoplessia (paralitica) dell'ictus.

La sintomatologia e le conseguenze dell'ictus apoplexico variano a seconda della zona in cui si è verificata la catastrofe vascolare e delle sue cause. Tuttavia, per molti aspetti sono simili, quindi il trattamento di ictus di varia origine ha caratteristiche sia specifiche che comuni.

Tipi di colpi: un breve memo

I medici distinguono due tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico. Separatamente, viene considerata una violazione transitoria del flusso sanguigno coronarico, un attacco ischemico transitorio (TIA). Per capire come trattare un ictus, è necessario avere un'idea delle ragioni della circolazione del sangue in ciascuno di questi casi e di ciò a cui conduce.

Ictus ischemico o infarto cerebrale (quasi il 90% di tutti gli incidenti vascolari). Il suo meccanismo è uguale a quello dell'infarto del miocardio: quando una delle arterie cerebrali si restringe da uno spasmo o viene bloccata meccanicamente da un coagulo di sangue, il flusso di sangue attraverso di esso diminuisce o si arresta e la porzione di tessuto che dipende da esso muore. In alcuni casi, un coagulo di sangue si forma nelle arterie del cervello e del collo, ad esempio nella carotide, in altre - al di fuori del cervello, ad esempio nei vasi del cuore. Uno dei fattori di rischio per l'infarto cerebrale è l'aumento della coagulazione del sangue.

Ictus emorragico o emorragia cerebrale. Si verifica quando la nave nel cervello non si ostruisce, ma si rompe o scoppia, versando sangue:

• nel tessuto circostante (quindi è chiamato intracerebrale);
• nello spazio tra la superficie del cervello e il cranio (emorragia subaracnoidea). Succede di solito a causa di una rottura di una nave nel luogo di protrusione o assottigliamento della sua parete - aneurisma.

Un attacco ischemico transitorio (transitorio), o microstroke, è a breve termine, fino a cinque minuti, alterata circolazione del sangue nel cervello. Il motivo è un breve spasmo o chiusura incompleta dell'arteria da parte di un trombo, in cui le cellule cerebrali non hanno il tempo di morire, ma subiscono una sorta di stress.

Esame e diagnosi

La caratteristica specifica della terapia per questa malattia è che quanto prima inizia il trattamento dell'ictus, maggiori sono le possibilità di successo. Pertanto, se noti almeno un sintomo cerebrale (cerebrale) in te stesso o nella persona amata, chiama immediatamente un'ambulanza! Può essere un forte mal di testa; confusione, alterazione del linguaggio e / o coordinazione, debolezza, intorpidimento degli arti.

In TIA i sintomi sono lievi e il disagio passa rapidamente. Ma indica un "malfunzionamento" nel sistema dell'arteria cerebrale, e in alcuni casi può essere un precursore di un infarto cerebrale. Pertanto, anche se TIA passa senza lasciare traccia, immediatamente dopo il suo episodio è necessario esaminarlo. Inoltre, solo un medico può determinare con precisione se si dispone di un attacco ischemico e non un ictus con un quadro clinico lieve.

All'ospedale, il medico chiederà al paziente, e se non può parlare, i suoi parenti sapranno quando, in quali circostanze, c'è stato un ictus, quali sintomi sono stati osservati e in quale ordine. Le droghe che un paziente prende, sia che abbia avuto una lesione craniocerebrale, abbiano un parente stretto o molti altri dettagli contano. Inoltre, la vittima verrà misurata per la pressione, ascoltato il cuore, esaminato il fondo dell'occhio e prendere il sangue per l'analisi (totale, per la coagulazione, per il colesterolo, per lo zucchero).

Uno dei test urgenti per l'ictus è una tomografia computerizzata del cervello (CT) con esame simultaneo dei vasi della testa e del collo. Un agente di contrasto viene iniettato nella vena del paziente e l'area della testa e del collo viene irradiata con un raggio di raggi x. Passando attraverso i tessuti, formano un'immagine tridimensionale del cervello e dei suoi vasi sanguigni sullo schermo. Il sangue che ha riempito i vasi sanguigni aiuta a rendere visibile il restringimento delle arterie, aneurismi, emorragie o necrosi.

Anche in ospedale applicare il metodo di studi di risonanza magnetica del cervello (tomografia, risonanza magnetica) e vasi sanguigni (angiografia, MRA). In questo caso, una sostanza colorante speciale viene iniettata nel sangue, ma un'immagine tridimensionale del cervello e dei vasi sanguigni crea un campo magnetico, non i raggi X.

Se necessario, la diagnosi integra la "ricerca di coaguli di sangue" usando l'ecografia delle arterie e l'ecocardiografia - ecografia del cuore. Il primo esame mostra il restringimento dell'arteria carotide e la presenza di coaguli di sangue in esso, il secondo - se ci sono coaguli di sangue nelle cavità del cuore.

Come vengono trattati i tratti?

Per il trattamento e la prevenzione delle complicanze dell'infarto cerebrale, è necessario ripristinare la pervietà delle arterie il prima possibile, cioè eliminare un coagulo di sangue. Con l'emorragia cerebrale, l'obiettivo principale è fermare l'emorragia e rimuovere il sangue coagulato (ematoma) dal tessuto cerebrale.

In un attacco ischemico transitorio, il medico può prescrivere un trattamento sintomatico - per esempio, farmaci per abbassare la pressione sanguigna e rafforzare i vasi sanguigni. L'ulteriore trattamento è finalizzato a:

• restauro del tessuto nervoso danneggiato;
• riabilitazione, cioè trattamento degli effetti di un ictus (ripristino delle capacità mentali, del linguaggio, del coordinamento, ecc.);
• trattamento di malattie che hanno provocato un ictus.

Dopo un ciclo di trattamento di emergenza, il paziente deve sottoporsi a un riesame e imparare come prevenire il sanguinamento o l'infarto cerebrale. Il 15% degli ictus sono incidenti vascolari ricorrenti e dopo di essi la maggior parte dei pazienti non può essere salvata.

Trattamento farmacologico

Per dissolvere il coagulo di sangue nell'arteria e prevenire la formazione di nuovi grumi, vengono utilizzati farmaci per fluidificare il sangue. Hanno bisogno di iniziare a entrare non più tardi di 4,5-5 ore dopo un ictus. Nelle fasi successive dell'aiuto, i medici usano:

• farmaci antipiastrinici - aspirina, Agrenox® (aspirina + dipiridamolo), Plavix® (Clopidogrel), Tiklid® (Tiklopidin);
• anticoagulanti (eparina e warfarin). L'eparina è una droga di ambulanza, agisce rapidamente e viene utilizzata in ospedale. Warfarin "lavora" più lentamente, è prescritto ai pazienti dopo la dimissione per la prevenzione dei coaguli di sangue.

Nel trattamento di forme hemorrhagic, le preparazioni dell'azione opposta sono necessarie - l'ispessimento di sangue. Poiché questa condizione può sviluppare gonfiore del cervello, al paziente viene prescritto il desametasone (riduce la permeabilità della parete vascolare) e i farmaci diuretici. Per evitare una rapida re-ictus, gli vengono prescritti farmaci per normalizzare la pressione sanguigna.

La medicina neurorparente ("neuroreducers"), come Piracetam, Noopept®, Fezam®, Cerebrolysin®, Agapurin®, aiuta a ripristinare il tessuto nervoso danneggiato. Migliorano il flusso sanguigno nei vasi cerebrali, regolano i processi metabolici cellulari. Per proteggere le cellule nervose sane, vengono prescritti neuroprotettori ("neuroprotettori"): Mildronat®, Vinpocetine, Thiotriazolin, Pantogam®, preparati di ginseng, citronella.

Trattamento non farmacologico

Il pieno recupero del paziente dopo un ictus è possibile solo in un centro di riabilitazione. In casi semplici, dura circa un mese, dopo un lungo ictus, possono essere necessari almeno due anni per ripristinare la salute. Se per qualche ragione una persona non può passare tutto questo tempo in un centro di riabilitazione, viene effettuata a casa, alternando trattamenti ambulatoriali con un centro di cura.

Una delle conseguenze più terribili di un ictus da apoplessia sono i disturbi neurologici: paralisi completa o parziale, restrizione o assenza di linguaggio, amnesia o indebolimento della memoria. Le persone dopo un ictus devono imparare nuovamente a camminare, parlare e talvolta leggere.

Le conseguenze di un ictus raramente scompaiono completamente. Ma con un danno cerebrale relativamente piccolo nei primi mesi di trattamento, circa l'80% delle funzioni perse ritorna alla persona. Il recupero vocale più lungo è di almeno sei mesi. Lo stesso, e anche più a lungo, vertigini e debolezza nelle estremità continuano. Se dopo sei mesi di trattamento non ci sono miglioramenti significativi, allora molto probabilmente queste funzioni non si riprenderanno del tutto.

Ripristino dell'attività motoria

La cosiddetta "ginnastica restitutiva passiva" nei casi lievi è consentita per essere tenuta già in ospedale - il terzo o il quarto giorno dopo un ictus. Ma puoi fare gli esercizi solo con il permesso del medico, che mostrerà come eseguirli o scrivere istruzioni dettagliate. Se una grande nave cerebrale ha sofferto di un ictus, gli sarà permesso di fare ginnastica in sole tre o quattro settimane. Inoltre, verrà prescritto un massaggio, eventualmente l'agopuntura e altre procedure fisioterapiche.

Alla dimissione, il medico le dirà quanto è necessario fare e cosa fare se il paziente non si sente bene. Alcune persone soffrono di vertigini o dolori agli arti durante gli esercizi, ma solo il medico può decidere se interrompere la terapia fisica. Forse prescriverà pomate e creme o compresse antidolorifici.

Se non si è in grado di eseguire esercizi fisici, il medico consiglierà di iniziare camminando, prima con un deambulatore o con una bacchetta. Quando le gambe diventano più forti e la coordinazione inizia a riprendersi, si può finire con il supporto. Ma dovrebbe esserci sempre una persona che ti aiuterà se la testa del paziente gira.

Hai bisogno di camminare su una strada piana (è troppo presto per passeggiare nel giardino!) E al primo passo non più di 150-200 metri con un ritmo fino a 50 passi al minuto. Ogni 50-100 metri devi fermarti e riposare - non c'è fretta!

Lavora con la parola, la memoria e lo stato emotivo

Imparare a parlare dopo un ictus è spesso difficile quanto imparare a camminare. Ma in questo caso, il successo dipende più dai parenti del paziente, e non da se stesso. Il discorso è direttamente correlato alla comunicazione, quindi, affinché una persona possa avere un discorso coerente dopo un ictus, deve tornare il prima possibile "al mondo fuori dalle mura dell'ospedale".

Sarà utile per lui guardare e discutere film e programmi di notizie, leggere di più e discutere di ciò che leggono. Se non può andare lontano da casa, la gente venga da lui più spesso con chi ha comunicato prima della malattia. Aiuta a ripristinare il parlato e le lezioni con un logopedista.

La maggior parte delle persone che hanno subito un ictus perde parzialmente la memoria, è difficile concentrarsi, alcune persone si lamentano che sono "difficili da pensare". Un ictus non influenza sempre il livello di intelligenza, ma per diversi mesi o anche anni, molte persone di volta in volta sentono vuoti di memoria e disorientamento. Sono distratti, non riescono a ricordare qualcosa che conoscevano bene prima della loro malattia, difficilmente prendono decisioni. L'allenamento alla memoria e il trattamento di supporto con farmaci che migliorano l'apporto di sangue al cervello aiutano a ripristinare la memoria e, in alcuni casi, l'intelligenza.

È più difficile far fronte alla depressione emotiva e alla depressione (spesso si verificano se una persona ha un ictus dell'emisfero destro del cervello). Queste persone sono raccomandate psicoterapia e procedure di rilassamento fisioterapeutico - massaggi, agopuntura, bagni. E, naturalmente, il supporto dei parenti è molto importante per loro.

Prevenzione chirurgica di ictus ricorrenti

Al fine di ridurre la probabilità di ictus ischemico ricorrente nei pazienti con aterosclerosi, può essere necessaria un'operazione denominata "endoarterectomia carotidea" o "endaterectomia delle arterie carotidi". Avendo aperto l'arteria, il medico rimuove chirurgicamente le placche sclerotiche che bloccano parzialmente il flusso sanguigno nel collo. Ma anche se l'endoarterectomia carotidea riduce il rischio di ictus contro l'aterosclerosi, da sola può causare un ictus o un attacco cardiaco - questa zona è associata in modo riflessivo al cuore. Pertanto, durante questo periodo, i filtri vengono installati nei cosiddetti punti strategici del flusso sanguigno per catturare i coaguli di sangue che si sono staccati.

Un altro modo per normalizzare la pervietà delle arterie è l'angioplastica, in questo caso ricostruisce l'arteria carotide, da cui dipende l'apporto di sangue al cervello o una delle arterie cerebrali. Un tubo catetere più sottile viene inserito nella vena del paziente e spinto fino al punto in cui si trova la placca. Usando un catetere, un tubo di metallo viene inserito nella vena, uno stent che impedisce alla nave di ridursi di nuovo. Allo stesso modo, viene eseguito lo stent dei vasi cerebrali. Tale operazione è chiamata stenting intracranico.

Per ridurre il rischio di riemorragia cerebrale o prevenirla in persone con aneurisma ("rigonfiamento" della parete vascolare), i medici riparano chirurgicamente il difetto nella nave. Tali operazioni vengono eseguite dopo un ictus di tipo emorragico o ad alto rischio di rottura spontanea dell'aneurisma.

1. Clipping. Alla base dell'aneurisma si creano minuscole pinze "mollette" che lo isolano dal flusso sanguigno. Questo non gli permette di scoppiare o strappare. Una volta impostati, i clip rimangono al loro posto per sempre.
2. L'embolizzazione. In questo caso, l'area rigonfiata è anche isolata dal flusso sanguigno, ma in un modo diverso (attraverso l'introduzione di farmaci speciali o "aggregati" artificiali. Nel tempo, il difetto diventa coperto dal tessuto connettivo.
   In alcuni casi, viene eseguita la rimozione chirurgica dell'aneurisma o di altri difetti vascolari. Non sono fatti con grandi difetti e se i vasi sono profondi nel cervello.

Trattamento di rimedi popolari

Il trattamento dell'ictus con i rimedi popolari può essere solo aggiuntivo e solo dopo aver consultato il medico. Le "erbe" e altre ricette fatte in casa non sono così innocue come sembrano, e alcune di esse funzionano anche più delle droghe di proprietà. Ma non hanno meno controindicazioni ed effetti collaterali.

È meglio iniziare questo tipo di trattamento sotto la supervisione di un medico fitoterapista, e se vuoi scegliere tu stesso il trattamento, almeno consultati con lui, mostrandogli le ricette trovate.

1. Il mezzo più famoso per succhiare cicatrici e foche è la cera di montagna (mummia) e la propoli. Le mummie devono essere prese per due settimane, 0,2 grammi due volte al giorno - prima di colazione e prima di cena. Il quindicesimo giorno, la mamma viene cancellata e inizia a bere una tintura di propoli al 20%: 30 gocce con latte, tre volte al giorno prima dei pasti. Il 31 ° giorno, iniziano a prendere di nuovo la mummia e in due settimane - propoli.
2. L'infusione di salvia aiuterà a ripristinare il parlato più velocemente. Versare un cucchiaio di erbe 200-250 ml di acqua bollente, portare ad ebollizione e togliere immediatamente dal fuoco. Insistere mezz'ora. Hai bisogno di bere il farmaco durante il mese almeno 8-10 volte al giorno senza riguardo ai pasti. Dopo alcune settimane ci sarà un miglioramento.
3. Tutti gli agrumi sono molto utili per il sistema vascolare colpito dall'ictus. Tritare mezzo limone e un'arancia, aggiungere due cucchiai di miele, mescolare bene e mettere in frigorifero. Mangia un cucchiaio di deliziosa medicina due volte al giorno con il tè.
4. Il limone è anche usato per la paresi degli arti. Per la miscela, hai bisogno di due frutti senza una buccia, 2,5 piccole teste d'aglio e tanto miele per fare una miscela non molto liquida. Prendi a stomaco vuoto 1-2 volte al giorno.

Mezzi convenienti e sicuri per ripristinare la salute - pigne. I phytoncides contenuti in essi rafforzano il sistema immunitario, ei tannini "sanno come" fermare la morte delle cellule cerebrali colpite dall'ictus. Dalle pigne si può fare tintura o decotto di alcol.

• Tintura. Macinare 5 giovani pigne con semi, versare l'alcool o la vodka, lasciare riposare per 2 settimane in un luogo buio, ma non nel frigorifero, senza dimenticare di scuotere ogni giorno. Filtrare, prendere un cucchiaino dopo un pasto.
• Brodo. Se il medico non ha autorizzato farmaci a base alcolica, è possibile preparare un decotto di pigne. Versare cinque coni tritati finemente con mezzo litro di acqua calda, portare ad ebollizione, far bollire per 5 minuti a fuoco basso. Insistere un'ora e mezza, bere un quarto di tazza 1 o 3 volte al giorno dopo i pasti.
• Per la produzione di balsamo con paresis, gli aghi di pino vengono utilizzati in combinazione con l'alloro. Macinare a polvere entrambi i componenti. Prendi un cucchiaino di aghi di pino in polvere e sei cucchiaini di purea di alloro. Mescolare le erbe con 12 cucchiaini di burro. Unguento conservato in frigorifero e più volte al giorno per strofinare la mano o il piede "cattivo".