Ipertensione sistolica isolata: cause e sintomi

Miocardite

L'aumento della pressione sanguigna tra i giovani negli ultimi anni sta diventando sempre più comune. Una delle varietà di disturbi "giovani" è l'ipertensione sistolica, una condizione in cui l'indicatore superiore della pressione aumenta, mentre l'indicatore inferiore rimane entro il range normale. Questa forma di ipertensione è particolarmente pericolosa per il rischio di complicanze che portano alla morte.

Ipertensione sistolica isolata

La pressione sanguigna normale è di 120 a 80 mm Hg. Allo stesso tempo, un aumento della pressione del sangue di 10 o anche di 20 punti non indica sempre patologia. Il tasso è determinato, prima di tutto, dall'età. Tra le persone di età superiore ai 40 anni, il tasso da 130 a 90 è la norma: all'età di 50 anni e oltre, 140 per 100 mm di peso corporeo possono essere considerati tali.

Nell'ipertensione c'è un costante aumento della pressione sanguigna. Questo aumenta sia gli indicatori superiori (sistolici) che quelli inferiori (diastolici).

Ragioni per lo sviluppo di ISAH

Esistono forme primarie e secondarie della malattia. L'ipertensione arteriosa sistolica primaria isolata si sviluppa a causa della disfunzione degli organi interni. Un salto nella pressione superiore con una diminuzione nella parte inferiore è osservato nell'insufficienza renale. La malattia non è sempre causata dall'invecchiamento fisiologico. La patologia viene diagnosticata nei giovani in circa un quarto dei casi. Allo stesso tempo, lo sviluppo della malattia è provocato da un indebolimento del flusso sanguigno negli organi interni e da una disfunzione di recettori speciali situati nel muscolo cardiaco.

A differenza di altri tipi di ipertensione, questa forma viene diagnosticata anche in giovane età

Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata ishah secondaria. Allo stesso tempo, lo sviluppo dell'ipertensione sistolica è dovuto alla presenza delle seguenti malattie:

aterosclerosi;
diabete di tipo 1 e tipo 2;
ictus;
iperfunzione della tiroide;
patologia dei reni e delle ghiandole surrenali;
malattie cardiache e insufficienza cardiaca.

Le cause comuni dello sviluppo dell'ISAH, che non dipendono dall'età del paziente, sono cattive abitudini, stress cronico e mancato rispetto delle regole del mangiare sano.

I sintomi della violazione

I sintomi dell'ISAH ricordano in molti modi i sintomi dell'ipertensione, quando c'è un salto simultaneo sia nella pressione inferiore che superiore.

Tra le lamentele dei pazienti:

mal di testa;
stanchezza;
l'apparizione delle mosche in vista;
dolori al petto;
diminuzione generale della capacità lavorativa e deterioramento della salute.

L'ipertensione arteriosa (AH), indipendentemente dal tipo, è spesso accompagnata da un mal di testa. Con un aumento della pressione sistolica, la sindrome del dolore è localizzata nei templi e nella regione parietale. Allo stesso tempo si nota il dolore pressante e pulsante.

Di solito, con un aumento della pressione sistolica con indice diastolico normale, il dolore è presente nella regione del cuore. I pazienti sentono la pressione, che può aumentare con lo sforzo e diminuire a riposo.

Secondo le statistiche, gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di ipertensione sistolica all'età di 35-45 anni rispetto alle donne. Ciò è dovuto alle peculiarità della produzione di ormoni sessuali. Prima dell'inizio della menopausa, il sistema cardiovascolare femminile è sotto la protezione dei suoi stessi ormoni, quindi l'età media dei pazienti cardiologici è di oltre 50 anni.

Prima della menopausa, gli ormoni femminili proteggono il cuore e i vasi sanguigni.

Ipertensione sistolica medica

Come accennato in precedenza, l'ISAH è suddiviso in primario e secondario. La forma primaria della malattia è causata da anomalie degli organi interni, mentre l'ipertensione secondaria è un sintomo di malattie croniche o di uno stile di vita povero.

I cardiologi distinguono separatamente l'ipertensione da farmaci. Questa forma della malattia si sviluppa sullo sfondo di un certo numero di farmaci. Tale malattia è spesso affrontata da pazienti che assumono farmaci steroidi per un lungo corso.

Le giovani donne non sono assicurate contro l'ipertensione da farmaci. Questa forma della malattia può essere un effetto collaterale quando si assumono contraccettivi orali. Il rischio di sviluppare ISAH sullo sfondo di farmaci ormonali è aumentato se una donna fuma. Per evitare tali complicazioni aiuterà la corretta selezione di contraccettivi orali, tenendo conto dello specifico background ormonale del paziente.

Fare una diagnosi

Per la diagnosi, è necessario essere monitorati da un cardiologo per diversi mesi. L'ISAH viene confermato se si osserva un aumento costante della pressione superiore di oltre 140 mm Hg per un lungo periodo, mentre la pressione inferiore rimane entro il range normale o scende al di sotto di 90 mm Hg.

Prima di scegliere un trattamento, è importante sottoporsi ad un esame completo, che permetta di identificare la causa dello sviluppo di tale disturbo. A tal fine, al paziente viene mostrato un esame degli organi interni, un elettrocardiogramma e uno studio dei vasi coronarici.

Inoltre, un esame del sangue generale e biochimico, esame ecografico della ghiandola tiroidea.

Per una corretta diagnosi, è necessario un lungo follow-up con un cardiologo.

Gradi ISAH e caratteristiche della malattia

Come per l'ipertensione, nella diagnosi dell'ISAH viene presa in considerazione l'entità della deviazione della pressione sanguigna dalla norma. Il trattamento è selezionato in base allo stadio della malattia.

Border è considerato una condizione in cui vi è un aumento della pressione sanguigna a 140 mm Hg, mantenendo il normale indice sistolico (80-90 mm Hg).

Il primo stadio della malattia è un aumento della pressione arteriosa entro 150 mm Hg. Allo stesso tempo, compaiono i primi sintomi di ipertensione.

Il secondo grado ISAH è un aumento della pressione superiore a 160 mm Hg. In questa fase della malattia si verificano cambiamenti nei vasi, ci sono sintomi pronunciati di ipertensione.

Il terzo grado della malattia è un aumento della pressione sanguigna oltre 180 mm Hg. Dato che il tasso più basso non supera 90 mm Hg, questa condizione è in pericolo di vita a causa del rischio di infarto miocardico.

Ipertensione sistolica ed età

Sebbene l'ipertensione sia considerata una malattia degli anziani, la forma sistolica del disturbo si manifesta in giovane età. Nella maggior parte dei casi, i prerequisiti per lo sviluppo di un tale fenomeno sono la malnutrizione, le cattive abitudini e lo stress frequente.

Tra i giovani di età compresa tra 30 e 40 anni, c'è una tendenza a interrompere il regime quotidiano. L'ipertensione sistolica come sintomo di alterazioni patologiche nei vasi si sviluppa sullo sfondo dello stress provocato dalla mancanza di sonno e dalla frequente elaborazione. Per la salute di tutto l'organismo, è estremamente importante osservare il regime - andare a letto e svegliarsi tutti i giorni allo stesso tempo. La violazione sistematica della routine quotidiana e il fallimento dei bioritmi portano all'interruzione del sistema nervoso, che porta ad un aumento della pressione superiore. Questa può essere una violazione a breve termine, ma nel tempo, l'ipertensione sistolica porta a cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni e una violazione del loro tono. È importante ricordare: lo stato limite, con un costante aumento della pressione di 10-20 punti, si sviluppa sempre in ipertensione, se non viene intrapresa alcuna azione.

Nella vecchiaia, l'ipertensione sistolica agisce raramente come una malattia indipendente, manifestandosi sullo sfondo delle malattie sistemiche. Abbastanza spesso, le persone con diabete affrontano un tale disturbo.

Tra le cause dell'ipertensione sistolica negli anziani:

aterosclerosi;
insufficienza renale;
iperfunzione della tiroide;
recentemente ha subito un ictus.

L'ipertensione sistolica si verifica spesso con il diabete

Nella diagnosi di ISAH nei pazienti più anziani, è necessario un approccio integrato e un follow-up a lungo termine. Molto spesso, solo un aumento della pressione sistolica con la conservazione della normale pressione diastolica è di breve durata o si manifesta quando si assumono farmaci. Dato il fatto che in questa fascia d'età è spesso rilevata una malattia ipertensiva, non può essere esclusa l'ipertensione sistolica da farmaci, il cui sviluppo è dovuto all'uso di droghe, compresa la pressione. È importante ricordare che l'uso inappropriato di farmaci antipertensivi può causare un disturbo da pressione.

Particolare attenzione è rivolta agli episodi di ISAH in un contesto di malattie sistemiche - gotta, diabete. Con tali diagnosi, il rischio di complicanze aumenta molte volte.

Possibili complicazioni

L'ipertensione sistolica può manifestare crisi ipertoniche, durante le quali la pressione sale bruscamente a 200 mm Hg. Il pericolo di una crisi con ISAH è che la pressione inferiore in questo momento o scende o rimane entro il range normale. Il sistema cardiovascolare non ha il tempo di adattarsi a tali cambiamenti, quindi il rischio di ictus aumenta molte volte.

Secondo le statistiche, l'ipertensione sistolica aumenta il rischio di morte cardiaca improvvisa di 2,5 volte, rispetto all'ipertensione, nella quale c'è un costante aumento della pressione sistolica e diastolica.

Principio di trattamento

Il trattamento del disturbo è volto a ridurre al minimo le complicanze. È importante essere in grado di abbassare la pressione superiore senza abbassare il valore più basso. Questo risultato è ottenuto con la terapia farmacologica combinata. Non esiste un regime universale per l'assunzione di farmaci antipertensivi, il trattamento viene scelto individualmente dal medico.

Il medico selezionerà un regime di trattamento adatto per un particolare paziente.

Applicare farmaci nei seguenti gruppi:

diuretici;
bloccanti dei beta-adrenorecettori;
antagonisti del calcio.

La base del trattamento è diuretici. La loro principale proprietà è ridurre la quantità di plasma sanguigno, riducendo così il carico sul cuore e riducendo la pressione sanguigna. Tali farmaci sono prescritti come strumento indipendente nelle fasi iniziali della malattia. Con ipertensione 2 e 3 gradi i diuretici sono una parte importante della terapia complessa.

I beta bloccanti dei recettori prevengono lo sviluppo di complicazioni incompatibili con la vita. L'assunzione simultanea di diuretici e farmaci del gruppo dei beta-bloccanti riduce il rischio di malattia coronarica, infarto e infarto del miocardio.

Ridurre la pressione sistolica si ottiene assumendo farmaci dai gruppi di calcio antagonisti. Il trattamento con questi farmaci riduce la pressione sistolica senza alterare l'indice diastolico.

Quando si sceglie un trattamento, è importante considerare che la pressione deve essere ridotta gradualmente, evitando cambiamenti improvvisi. Nella prima fase del trattamento, una riduzione della pressione da parte dei farmaci è consentita del 30% rispetto ai valori basali.

Oltre alla terapia farmacologica, il paziente deve:

modalità di normalizzazione;
sbarazzarsi di peso in eccesso;
rinunciare a cattive abitudini;
attenersi a una dieta equilibrata.

Quanto prima una persona si libera di fattori che innescano picchi di pressione, tanto più basso è il rischio di sviluppare pericolose complicanze. Quando la pressione sale a 150 mm Hg. buoni risultati si ottengono durante le lezioni di fisioterapia e quando si corre a un ritmo moderato.

È importante imparare a evitare lo stress e padroneggiare le tecniche di rilassamento. Questo ridurrà il carico sul sistema nervoso. Per mantenere i vasi in un tono normale è utile la doccia di contrasto. I pazienti affetti da ipertensione sistolica sullo sfondo di malattie croniche devono sottoporsi a un esame e trattamento completo.

Trattamento dell'ipertensione sistolica isolata in giovani e anziani

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. La patologia può manifestarsi anche nelle donne e negli uomini giovani, e nella vecchiaia quasi ogni secondo viene diagnosticato.

Se normale è considerata la cifra di pressione a 130/85 mm Hg. Art., Poi con ipertensione, l'indicatore aumenta - leggermente o in misura seria. L'ipertensione sistolica isolata è uno dei tipi di patologia, pericolosa per lo sviluppo di gravi complicanze.

Qual è l'ipertensione sistolica

L'ipertensione sistolica isolata (ipertensione) o ISH (ISAH) è intesa come la forma di ipertensione, che porta ad un aumento della pressione sistolica (superiore) superiore a 140 mm Hg. Art., Mentre la pressione diastolica è entro 90 mm Hg. Art. e non aumenta ulteriormente. In alcuni pazienti, la pressione diastolica è anche leggermente ridotta.

Secondo le statistiche, questa diagnosi ha circa 1/3 delle persone con ipertensione. Negli individui più anziani, l'ISH si verifica nel 25% dei casi. Tra i giovani, la patologia è meno comune, circa il 3% della popolazione al di sotto dei 40 anni. L'ipertensione di questo tipo è più pericolosa in termini di morte per complicanze cardiache e vascolari - crisi ipertensive, ictus, infarto miocardico. Pertanto, il rischio di ictus aumenta di 2,5 volte, il rischio complessivo di mortalità cardiovascolare di 3 - 5 volte.

Ci sono i seguenti gradi della malattia:

Borderline con una pressione di 140 - 149 mm Hg. Art.
Il primo con una pressione di 140 - 159 mm Hg. Art.
Il secondo con una pressione di 160 - 179 mm Hg. Art.
Il terzo con una pressione di oltre 180 mm Hg. Art.

La pressione diastolica inferiore non aumenta oltre 90 mm Hg. Art.

Classificazione della malattia

Si distinguono i seguenti tipi di ipertensione arteriosa sistolica isolata:

Essenziale o primario Le cause di questo tipo di malattia non sono stabilite, la malattia non è il risultato di altre patologie vascolari o altri problemi nel corpo. Il più spesso, l'ipertensione primaria è ereditata.
Secondario o sintomatico. Si sviluppa sullo sfondo di malattie del cervello, dei reni, cioè ha una natura secondaria.

Cause di ipertensione sistolica

La crescita della pressione arteriosa non è riconosciuta come conseguenza naturale dell'invecchiamento del corpo, eppure l'usura vascolare è un importante fattore di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione. Negli anziani la patologia viene notata molto più spesso. Con l'età, l'elasticità delle pareti delle arterie diminuisce e le placche aterosclerotiche e il calcio si depositano su di esse. Ciò causa un deterioramento della risposta dei vasi sanguigni ai cambiamenti di pressione nella sistole.

Altri processi nel corpo che causano l'aspetto di ISH con l'età sono i seguenti:

caduta nel flusso sanguigno renale, muscolare e cerebrale a causa di una diminuzione della gittata cardiaca;
diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare;
desensibilizzazione di recettori specifici nei vasi e nel cuore.

Se non ci sono ragioni evidenti per l'aumento della pressione sistolica, l'ipertensione è riconosciuta come primaria. All'inizio dell'età, la patologia può svilupparsi in persone che fumano, chi abusa di alcol, chi consuma un sacco di cibi grassi, salati e altri cibi spazzatura. Una giovane donna può avere sintomi di ISH durante la gravidanza e scomparire da sola dopo il parto.

L'ipertensione secondaria è causata da una massa di malattie e condizioni, le principali sono:

diabete;
aterosclerosi vascolare;
insufficienza cardiaca congestizia;
ha subito un ictus;
insufficienza della valvola aortica;
ipertiroidismo;
anemia grave;
febbre prolungata;
Blocco cardiaco AV;
difetti cardiaci;
aortite;
tumori delle ghiandole surrenali, reni;
Sindrome di Itsenko-Cushing;
insufficienza renale cronica;
elevati livelli di calcio, sodio nel sangue;
stress prolungato.

Esiste un farmaco ISAH - una malattia in cui aumenta il normale livello di pressione dovuto all'assunzione di alcuni farmaci (principalmente ormoni steroidei, contraccettivi).

Sintomi della malattia

Di solito, le manifestazioni più importanti dell'ipertensione sistolica non dipendono dall'età, sebbene nei giovani non si sentano più nelle prime fasi della malattia.

I pazienti con ipertensione lamentano spesso dolori al cuore, per lo più opachi, doloranti, molto raramente lancinanti, forti. Tra i sintomi comuni, ci sono debolezza, prestazioni ridotte, sonnolenza. La capacità di sopportare lo sforzo fisico e anche le normali attività quotidiane diminuisce drasticamente.

Negli uomini, l'ISH può progredire più rapidamente, il che è associato a un'alta frequenza di fumo, cattiva alimentazione e abuso di alcool. Nelle donne, lo sviluppo della malattia si verifica spesso in menopausa, quando termina la naturale protezione dei vasi sanguigni con ormoni sessuali.

Le persone anziane hanno una particolarità nel corso della malattia, vale a dire un aumento del rischio di complicanze gravi. Ciò è dovuto alla durata della presenza di ISH e ad un più alto livello di pressione. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di avere comorbidità come diabete, aterosclerosi, gotta, obesità e altri. A questo proposito, l'ipertensione più anziana è più probabile che si verifichi negli anziani, o ristabilire l'ipertensione. Caratterizzato da un rapido aumento della pressione dopo il risveglio. Tali sintomi corrispondono ai precursori di gravi complicanze - ictus ischemico ed emorragico, infarto miocardico.

ISH, come altri tipi di ipertensione, può manifestarsi come crisi ipertoniche. La pressione superiore aumenta bruscamente a 200 mm Hg. Art. e sopra, il fondo rimane praticamente invariato. La crisi porta a uno spasmo di vasi cerebrali e può finire in un ictus. Ma spesso, le crisi ipertensive terminano in sicurezza, la pressione ritorna normale.

Diagnostica ISG

La diagnosi viene fatta a una persona che, con tre visite dal medico ogni 2 o 3 settimane o con misurazioni della pressione a casa, ha il suo livello pari a 140/90 mm Hg. Art. e altro ancora. Se ci sono segni caratteristici di ipertensione, ma non è possibile fissare l'esatto livello di pressione, il monitoraggio quotidiano dovrebbe essere fatto, prestando particolare attenzione agli indicatori di notte, al mattino.

Per cercare le cause della malattia, confermare / escludere la diagnosi di ipertensione secondaria, sono prescritti numerosi altri esami:

esami del sangue generali, biochimici;
esame delle frazioni renali;
profilo lipidico;
ECG e ultrasuoni del cuore, vasi coronarici;
Ultrasuoni dei reni e delle ghiandole surrenali;
analisi degli ormoni tiroidei, ecc.

ISAH in giovane età

È molto importante fare una diagnosi nei giovani in tempo, perché il rischio di sviluppare IHD è notevolmente aumentato, così come il rischio di morire per un ictus (rispetto a persone sane della stessa fascia di età). I giovani fumano più spesso, consumano alcol, si sottopongono a stress, quindi è possibile una rapida progressione dell'ISAH.

Ipertensione negli anziani

I pazienti in età pensionabile richiedono un approccio speciale, perché hanno molte altre malattie, tranne che per l'ipertensione. I risultati della diagnosi possono essere influenzati dai farmaci assunti, quindi è molto importante prendere la storia corretta e prendere in considerazione tutti i fattori di rischio associati.

Quando si misura la pressione in una persona in età avanzata, è importante forzare aria fino a 250 mm Hg. Art., Quindi abbassalo molto lentamente. La procedura di misurazione deve essere eseguita stando seduti e in piedi (in quest'ultimo caso - dopo un minuto da una parte e dopo 5 minuti dalla seconda mano dopo aver preso la posizione verticale). Nel 25% degli anziani si riscontra l'ipertensione dei camici bianchi e il livello di pressione potrebbe non riflettere il quadro reale.

Trattamento ipertensione

L'obiettivo del trattamento: isolare la malattia e ridurre il rischio di ictus, infarto, crisi ipertensiva, morte cardiaca improvvisa. Per fare ciò, a una persona viene assegnato un numero di farmaci selezionati solo su base individuale.

Le terapie non farmacologiche sono molto importanti. Assicurati di prescrivere una dieta con una diminuzione di cibi grassi, cibi salati. È necessario rifiutare il fumo, la ricezione di caffè, l'alcool, il tè forte. È importante combattere l'obesità, prendere preparazioni speciali dall'iperlipidemia (ad esempio, Crestor, Rosuvastatina). Esercizio fisico, passeggiate, vari metodi per migliorare la resistenza allo stress.

I farmaci per abbassare la pressione sanguigna in ISAH dovrebbero ridurre solo la pressione sistolica e diastolico non dovrebbe essere soggetto a forti fluttuazioni. Nelle persone con diabete, è importante ottenere il numero superiore fino a 120 mm Hg, per il resto - fino a 140 mm Hg. È necessario ridurre lentamente la pressione sanguigna in modo da non provocare perdita di coscienza, collasso, ictus ischemico.

Diuretici per l'ipertensione

I diuretici sono solitamente farmaci di prima linea nel trattamento dell'ISH. Nominati per quasi tutti i pazienti, poiché riducono il volume di ictus del cuore, riducono la quantità di plasma sanguigno, ottimizzano l'elasticità delle pareti vascolari. I diuretici si sono dimostrati nel trattamento di quei pazienti nei quali l'ipertensione è associata a insufficienza cardiaca.

Esistono diversi tipi di diuretici:

tiazide (clorotiazide);
combinato (Triampur);
loopback (Lasix);
risparmiatore di potassio (Veroshpiron).

Diuretici sono di solito combinati con beta-bloccanti nel trattamento di ISH, che dà i migliori risultati.

B-bloccanti

Quando vengono ingeriti, gli ingredienti attivi di questi farmaci iniziano a bloccare specifici recettori beta, prevenendo così varie complicazioni cardiache, tra cui il rallentamento del rischio di sviluppare IHD.

Solitamente prescritto in combinazione con altri farmaci, sebbene nella fase iniziale dell'ipertensione possa condurre indipendentemente alla pressione normale. Le droghe più famose del gruppo sono Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Calcio antagonisti

Il lavoro di questi farmaci si basa sul blocco dei canali del calcio nelle cellule e sulla compromissione della contrazione delle fibre muscolari delle pareti vascolari.

Di conseguenza, le navi si rilassano, reagiscono meno ai segnali nervosi in arrivo, fermano gli spasmi. La pressione sanguigna dopo l'assunzione di farmaci ritorna alla normalità. Rappresentanti del gruppo - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

Inibitori ACE

Tali farmaci sono più spesso prescritti per le persone con diabete e con disfunzione sistolica del ventricolo sinistro. Ben tollerato dai pazienti. Il meccanismo d'azione è basato sul blocco dell'enzima, che causa il vasospasmo e lo sviluppo di ipertensione arteriosa persistente. Farmaci noti - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Nei pazienti con un decorso a lungo termine della malattia, è importante condurre un trattamento completo. Spesso, un farmaco viene assegnato dal gruppo di ACE-inibitori, che è completato da un beta-bloccante e un diuretico tiazidico. Il dosaggio deve essere selezionato con monitoraggio costante del livello di pressione, funzione renale, bilancio elettrolitico.

Prevenzione dell'ipertensione sistolica

Per la prevenzione dell'ISAH, è importante abbandonare le cattive abitudini, riportare il cibo alla normalità, mangiare più cibi vegetali, cereali, frutti di mare e latte acido. L'attività quotidiana, la ginnastica, l'esercizio fisico dovrebbero essere la regola dei giovani. È necessario trattare tutte le malattie degli organi interni in modo tempestivo in modo che in futuro i problemi non siano complicati dall'ipertensione.

Qual è l'ipertensione sistolica isolata

Un paziente con una pressione di 140/90 e più spesso spesso diagnosticata con ipertensione. Questo valore non dovrebbe essere tipico per un giorno. La deviazione della pressione dalla norma è tanto maggiore quanto più grave è la forma della malattia.

Esistono diversi tipi di ipertensione. Il più delle volte, ai pazienti viene diagnosticata un'ipertensione sistolica isolata (ISAH).

A differenza di altri tipi di questa malattia, l'ISAH è caratterizzato da un aumento della pressione esclusivamente sistolica. Il suo valore può aumentare fino a 140-160. Allo stesso tempo, l'indice diastolico non cambia e solitamente non supera i 90.

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L'ipertensione sistolica, a seconda dei valori di pressione, può essere suddivisa in 4 tipi. La pressione sistolica di circa 140-159 è caratteristica del primo grado. Per il secondo, questo indicatore può variare da 160 a 179. Il terzo grado è diagnosticato in pazienti con pressione sistolica da 180 a 209. L'ultimo quarto grado inizia con un punteggio di 210 e superiore.

Ogni forma di ISAH ha le sue caratteristiche e si manifesta nei pazienti in modi diversi. La sintomatologia è già una conseguenza. È altrettanto importante sapere su cosa può causare l'apparizione della malattia.

Molte persone credono erroneamente che l'ipertensione sistolica isolata si manifesti negli anziani. In realtà, questa malattia può apparire in giovane età. Anche questa specie ha le sue caratteristiche.

motivi

È scientificamente provato che l'invecchiamento è sempre accompagnato da ipertensione. Questa malattia ha molte cause. La maggior parte di essi sono direttamente correlati ai cambiamenti nel corpo dovuti all'invecchiamento. Dice solo che l'ISAH si sviluppa più spesso nelle persone anziane. Un'influenza particolarmente forte sul corpo ha cambiamenti senili nei vasi sanguigni.

L'ISAH è più spesso colpito da persone anziane. Con l'età, il corpo subisce cambiamenti irreversibili, la cui comparsa provoca lo sviluppo della malattia. Pertanto, le arterie diventano meno elastiche a causa dell'accumulo di collagene, calcio e altre sostanze. A reni di età avanzata, il cuore comincia a funzionare più male.

Già all'età di 50 anni, gli atri umani diventano più grandi, i glomeruli nei reni si induriscono, riducendo significativamente la filtrazione del sistema.

L'ipertensione sistolica isolata nei giovani è molto meno comune rispetto agli anziani. Ma la possibilità della comparsa della malattia non è esclusa.

È consuetudine individuare i seguenti fattori che possono causare l'apparizione della malattia in una persona:

malfunzionamenti della tiroide;
una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni (è più tipica per gli anziani);
malfunzionamento dei reni;
predisposizione genetica allo sviluppo di malattie cardiovascolari;
ridotto apporto di sangue al cervello.

Manifestazioni di aterosclerosi non sono in alcun modo correlate a quanto fortemente espressa la pressione arteriosa.

Oggi ci sono diverse varietà di ISAH, a seconda delle cause della malattia:

sintomi

La manifestazione dell'ipertensione sistolica isolata è quasi indipendente dall'età.

Sia i giovani che i vecchi hanno i seguenti sintomi:

mal di testa (più acuto nei templi e nell'occipite);
capogiri frequenti (spesso compaiono allo stesso tempo del mal di testa);
dolori cardiaci (i dolori smussati sono caratteristici di ISAH, i pazienti con manifestazione di dolore lancinante sono molto meno comuni);
debolezza, affaticamento, incapacità di passare la giornata al solito ritmo senza affaticarsi;
tinnito;
nausea;
vola prima degli occhi.

Se una persona ha sintomi simili, ha urgentemente bisogno di essere esaminata da un medico. Il successo dell'ulteriore trattamento della malattia dipenderà dalla tempestività della diagnosi.

diagnostica

Dopo che il paziente è arrivato con lamentele sullo stato di salute del medico, inizia la diagnosi immediata della malattia. Prima di andare all'anamnesi. È necessario indagare sulle possibili cause e fattori di rischio.

In questa fase, il medico sta cercando di capire se il paziente ha una predisposizione per le malattie cardiovascolari, a causa di fattori ereditari. Successivamente, viene fatta una diagnosi preliminare.

Dopo aver raccolto l'anamnesi, il medico curante procede a un esame strumentale per assicurarsi che la diagnosi sia corretta, e quindi inizia il trattamento diretto.

I principali metodi utilizzati per la diagnosi di ISAH sono:

Questo metodo non aiuta a identificare la malattia con elevata precisione se:

il paziente ha una pressione sanguigna molto alta (pressione sistolica pari o superiore a 200);
si verifica una cardiopatia ischemica;
il paziente soffre di arteriosclerosi cerebrale.

Questo metodo è particolarmente efficace a causa del fatto che tutte le misurazioni della pressione arteriosa influenzano l'efficienza del cuore. Si consiglia di utilizzare il monitoraggio giornaliero.
Per condurre un tale studio sarà necessario un dispositivo speciale, che non influenzi la vita del paziente. Può anche muoversi e svolgere le sue attività quotidiane, portando con sé un piccolo sistema di monitoraggio.
Le misurazioni della pressione sono fatte per l'intera giornata. Allo stesso tempo, vengono raccolti indicatori che caratterizzano il lavoro del sistema cardiovascolare. Successivamente, i risultati aiutano a diagnosticare.
A volte, per determinare il risultato, è necessario utilizzare il metodo di monitoraggio ECG non per 1 giorno, ma per diversi giorni.
A seconda dei dati ottenuti, il medico può prescrivere ulteriori studi. Questi includono l'ecografia dei reni o del cuore. Un approccio integrato al sondaggio consente di effettuare una diagnosi accurata, che ha un effetto positivo sull'efficacia del trattamento.

Trattamento dell'ipertensione sistolica isolata

In precedenza, molti ritenevano che non fosse necessario trattare l'ISAH.

Circa l'efficacia dell'omeopatia per l'ipertensione, leggi il link.

La posizione negativa riguardante la lotta contro la malattia è stata spiegata da diversi motivi:

I medici ritenevano che la presenza di ISAH non influisse molto sullo sviluppo di varie patologie cardiovascolari nel paziente, soprattutto non essendo un fattore nel verificarsi di complicanze;
I medici credevano anche che fosse molto difficile recuperare la pressione alla normalità e richiedevano grandi sforzi;
si credeva che l'uso di droghe fosse spesso accompagnato da effetti collaterali.

Quindi, molti credevano che abbassando la pressione diastolica (che è normale nei pazienti normali) può solo peggiorare la condizione o causare un risultato letale.

Un po 'più tardi, fu condotto uno studio su larga scala, durante il quale divenne chiaro che una diminuzione di entrambe le pressioni non era un fattore che aumentava seriamente la probabilità di un esito fatale. Durante la raccolta dei dati, gli scienziati hanno raccolto informazioni da persone anziane con ISAH.

Gli studi condotti negli ultimi 10-15 anni hanno dimostrato che le complicanze della malattia sono significativamente ridotte quando si controlla la pressione del paziente.

Ad esempio, è stato riscontrato che il metodo di trattamento scelto correttamente riduce la probabilità di varie malattie:

infarto miocardico;
ictus;
insufficienza cardiaca e altri.

Un trattamento adeguato aiuta anche i pazienti a uscire dalla loro depressione. Il decorso della demenza diventa più facile.

I dati ottenuti nel corso di numerosi studi hanno confermato l'efficacia del trattamento di ISAH. Questa informazione è diventata un argomento pesante a favore del trattamento della malattia, piuttosto che ignorare il problema esistente.

Indipendentemente dall'età del paziente, gli vengono prescritti farmaci che vengono usati nella solita forma di ipertensione.

Il trattamento si basa sull'uso dei seguenti medicinali:

questo gruppo di farmaci è stato ampiamente utilizzato nel trattamento di vari tipi di ipertensione;
nel 2007, gli scienziati europei li hanno inclusi nella composizione raccomandata per il trattamento dei pazienti affetti da ISAH;
un'altra indicazione per l'uso è l'insufficienza cardiaca.

Questi farmaci, quando ingeriti, iniziano a bloccare attivamente i recettori beta-adrenergici.
Indipendentemente scegliere il trattamento del paziente è severamente proibito, può solo ulteriori danni a se stesso. Per la consultazione, è necessario contattare un medico che sceglierà un metodo di trattamento in modo che sia efficace e non provochi danni al paziente.
Oggi, i bloccanti del recettore dell'angiotensina II sono particolarmente popolari tra i medici. Tale interesse per il farmaco non è casuale, perché dà risultati eccellenti durante il trattamento. Ad esempio, l'eprostan agisce molto delicatamente, riportando gradualmente la pressione alla normalità, il che garantisce la sicurezza del paziente.
Più recentemente, gli scienziati hanno scoperto che lo spirolattone è altamente efficace. È necessario usare questa medicina nelle dosi minime per non fare danni alla salute.

Gli esperti hanno descritto i principi della ginnastica nell'ipertensione qui.

Sul trattamento dell'ipertensione e della tachicardia, descriveremo in seguito.

Ipertensione sistolica isolata nei giovani

La pressione arteriosa è superiore alla norma? È ipertensione?

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Un aumento univoco della pressione sanguigna, cioè un caso accidentale che hai registrato per la prima volta nella tua vita, da un lato, non indica la presenza di ipertensione, ma, d'altro canto, non dovrebbe essere ignorato. Immediatamente si deve dire che la norma della pressione arteriosa è un valore inferiore a 140/90 mm Hg.

L'alta pressione può anche essere osservata in una persona assolutamente sana in determinate condizioni, a causa di fattori quali: stress, dolore, sforzo fisico, bere caffè forte o tè, oltre a consumare bevande energetiche alla moda, ma in questo caso è una reazione fisiologica naturale del corpo..

Alcuni pazienti provano ansia da un solo tipo di medico (camice bianco) o pensieri su come visitarlo, questa condizione è nota alla medicina e ha persino il nome specifico "ipertensione da camice bianco", è menzionata in quasi tutti i manuali. Questo fenomeno non dipende dalla volontà del paziente, ma avviene a livello subconscio, mentre la persona può rimanere calma nell'aspetto e talvolta non prova nemmeno alcuna eccitazione interiore. E anche se questa condizione non è considerata patologica, tuttavia, il rischio di sviluppare ipertensione in futuro in tali persone è elevato e dovrebbero essere più attenti al controllo della pressione.

Va inoltre osservato che nei pazienti anziani, a causa di cambiamenti dell'elasticità delle arterie, "pseudoipertrofia" associata ad una maggiore rigidità delle arterie e ad alta pressione sanguigna (pressione sanguigna), i valori ottenuti in questi casi potrebbero non essere veri significative difficoltà nella diagnosi e nel trattamento dell'ipertensione.

Quindi, con un aumento di pressione di una volta, abbiamo capito, e cosa pensare se questo accade di volta in volta?

Tipi, sintomi e trattamento dell'ipertensione sistolica isolata

Qual è l'ipertensione sistolica
Classificazione della malattia
Cause di ipertensione sistolica
Sintomi della malattia
Diagnostica ISG
ISAH in giovane età
Ipertensione negli anziani
Trattamento ipertensione
Diuretici per l'ipertensione
B-bloccanti
Calcio antagonisti
Inibitori ACE
Prevenzione dell'ipertensione sistolica

Qual è l'ipertensione sistolica

Ci sono i seguenti gradi della malattia:

Borderline con una pressione di 140 - 149 mm Hg. Art.
Il primo con una pressione di 140 - 159 mm Hg. Art.
Il secondo con una pressione di 160 - 179 mm Hg. Art.
Il terzo con una pressione di oltre 180 mm Hg. Art.

La pressione diastolica inferiore non aumenta oltre 90 mm Hg. Art.

Classificazione della malattia

Si distinguono i seguenti tipi di ipertensione arteriosa sistolica isolata:

Essenziale, o primario. Le cause di questo tipo di malattia non sono stabilite, la malattia non è il risultato di altre patologie vascolari o altri problemi nel corpo. Il più spesso, l'ipertensione primaria è ereditata.
Secondario o sintomatico. Si sviluppa sullo sfondo di malattie del cervello, dei reni, cioè ha una natura secondaria.

Cause di ipertensione sistolica

Altri processi nel corpo che causano l'aspetto di ISH con l'età sono i seguenti:

caduta nel flusso sanguigno renale, muscolare e cerebrale a causa di una diminuzione della gittata cardiaca;
diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare;
desensibilizzazione di recettori specifici nei vasi e nel cuore.

L'ipertensione secondaria è causata da una massa di malattie e condizioni, le principali sono:

diabete;
aterosclerosi vascolare;
insufficienza cardiaca congestizia;
ha subito un ictus;
insufficienza della valvola aortica;
ipertiroidismo;
anemia grave;
febbre prolungata;
Blocco cardiaco AV;
difetti cardiaci;
aortite;
tumori delle ghiandole surrenali, reni;
Sindrome di Itsenko-Cushing;
insufficienza renale cronica;
elevati livelli di calcio, sodio nel sangue;
stress prolungato.

Esiste un farmaco ISAH - una malattia in cui aumenta il normale livello di pressione dovuto all'assunzione di alcuni farmaci (principalmente ormoni steroidei, contraccettivi).

Sintomi della malattia

Di solito, le manifestazioni più importanti dell'ipertensione sistolica non dipendono dall'età, sebbene nei giovani non si sentano più nelle prime fasi della malattia.

Diagnostica ISG

Per cercare le cause della malattia, confermare / escludere la diagnosi di ipertensione secondaria, sono prescritti numerosi altri esami:

esami del sangue generali, biochimici;
esame delle frazioni renali;
profilo lipidico;
ECG e ultrasuoni del cuore, vasi coronarici;
Ultrasuoni dei reni e delle ghiandole surrenali;
analisi degli ormoni tiroidei, ecc.

ISAH in giovane età

Ipertensione negli anziani

Trattamento ipertensione

Diuretici per l'ipertensione

Esistono diversi tipi di diuretici:

tiazide (clorotiazide);
combinato (Triampur);
loopback (Lasix);
risparmiatore di potassio (Veroshpiron).

Diuretici sono di solito combinati con beta-bloccanti nel trattamento di ISH, che dà i migliori risultati.

B-bloccanti

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Calcio antagonisti

Il lavoro di questi farmaci si basa sul blocco dei canali del calcio nelle cellule e sulla compromissione della contrazione delle fibre muscolari delle pareti vascolari.

Inibitori ACE

Prevenzione dell'ipertensione sistolica

Qual è la particolarità dell'ipertensione sistolica isolata

Ipertensione sistolica isolata - che cos'è?
motivi
sintomi
diagnostica
Quando viene diagnosticata un'ipertensione sistolica isolata?
ISAG nei giovani
ISAH in età adulta
Ipertensione sistolica isolata - trattamento
Terapia farmacologica

Nel ventunesimo secolo pressione 140/90 mm Hg. Art., Che ha diagnosticato l'ipertensione arteriosa, non sarai sorpreso né giovane né vecchio. Con l'età, il rischio di reintegrare i ranghi dei pazienti ipertesi è in aumento. L'aumento della pressione si applica sia a livello sistolico che diastolico.

Ma non si osserva sempre un aumento di ciascun limite: lo stato di pressione sistolica elevata a livello del confine diastolico normale o basso è valutato come ipertensione arteriosa sistolica isolata (ISH).

Ipertensione sistolica isolata - che cos'è?

Le statistiche mediche affermano che nei pazienti con ipertensione di questo tipo, le complicanze nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni sono più comuni e aumenta il rischio di morte. Con un aumento relativamente piccolo della pressione arteriosa sistolica, la percentuale di complicazioni da attività cardiovascolare e cerebrale aumenta notevolmente.

motivi

Molto spesso, l'ipertensione sistolica viene diagnosticata in età avanzata come uno dei segni dell'invecchiamento, quando la pressione arteriosa sistolica supera i 140 mm Hg. Art., Mentre la pressione diastolica rimane a 90 mm. Hg. Art. e sotto. Oltre a questi criteri, anche la pressione dell'impulso delle arterie è importante, poiché con lo sviluppo dell'ISAH si alza sempre.

Ma questo non significa che altre categorie di età non abbiano familiarità con l'alta pressione. Le cause della malattia sono determinate da fattori emodinamici e disfunzione neuro-ormonale.

Nell'età adulta, le arterie perdono elasticità, accumulano calcio, collagene, elastina e glicosaminoglicani. Quando la pressione fa cadere le navi con tale bagaglio non sono in grado di rispondere adeguatamente ai cambiamenti. I cambiamenti legati all'età sono osservati sotto forma di deterioramento dei reni, cuore, vasi sanguigni, alterata circolazione del sangue cerebrale, bassa sensibilità di baro e adrenorecettori.

Gli indicatori di pressione sistolica sono influenzati da un aumento del volume atriale all'età di cinquanta, indurimento e una diminuzione della filtrazione dei grovigli renali.

Ci sono 2 forme della malattia:

ISAH secondario quando il volume del cuore è sopra il normale. È accompagnato da blocco atrioventricolare, anemia, insufficienza valvolare.
Forma primaria (nascosta), quando non vengono identificati i motivi che causano un aumento della pressione sanguigna.

A seconda del livello di pressione del sangue, 4 gradi di ISAH sono classificati:

Il primo - 140-160 mm Hg. v.;
Il secondo - 160-180 mm Hg. v.;
Il terzo - 180-210 mm Hg. v.;
Il quarto - 210 mm Hg. Art. e altro ancora.

Tra le principali cause dello sviluppo della malattia, può essere identificato:

Cibo squilibrato (una minaccia speciale - cibi grassi e salati).
Peso corporeo in eccesso significativo. Questo fattore è una conseguenza della prima causa. Il peso elevato richiede un'adeguata quantità di sangue. Per il normale apporto di sangue, i vasi dovrebbero anche aumentare, ma non si espandono, poiché hanno perso la loro elasticità. Ciò porta ad un aumento della pressione.
Carenza di microelementi e minerali: in particolare, il potassio e il magnesio sono necessari per il normale funzionamento del muscolo cardiaco. Il primo aiuta a rimuovere il sale in eccesso, il secondo - impedisce la formazione di coaguli di sangue, rafforza i vasi cardiaci.
Mancanza di esercizio Se le navi non sono attive, perdono il loro tono e in situazioni critiche non sono in grado di rispondere adeguatamente.
Il fumo regolare non solo aumenta il rischio di coaguli di sangue - peggiora il lavoro dei vasi sanguigni. Un vaso sano si espande mentre il volume del sangue aumenta, mentre sotto l'azione della nicotina, si comporta esattamente l'opposto.
Gli stress frequenti sono particolarmente pericolosi se il paziente reagisce in modo errato, cercando di alleviare la tensione con una sigaretta, alcool o caramelle.
La tendenza genetica si manifesta sotto forma di caratteristiche anatomiche che complicano la circolazione sanguigna.
La situazione ecologica sfavorevole caratteristica degli abitanti delle regioni industriali e delle megalopoli aumenta il numero di pazienti ipertesi.
Malattie concomitanti - diabete mellito, reni o insufficienza epatica possono aumentare la pressione.

sintomi

Molti pazienti ipertesi non avvertono un aumento della pressione sistolica, pertanto non prendono alcuna misura. Altri hanno lamentele di sintomi comuni: mal di testa, vertigini e acufeni. I segni sono miti.

Alcuni pazienti, anche con un leggero cambiamento di pressione, hanno notato un deterioramento della vista e della memoria, dolore al cuore e alla testa, scarsa coordinazione. Tali pazienti hanno familiarità con crisi ipertensive, caratterizzate da un forte aumento della pressione arteriosa con segni clinici in aumento.

La pressione sanguigna sistolica elevata può durare a lungo, ma a volte diminuisce bruscamente senza intervento medico. Segni di questo tipo di ipertensione possono integrare i disturbi del cervello, dei reni e delle coronarie. L'ipertensione provoca complicanze cardiache o addirittura la morte.

diagnostica

Stabilire un'immagine obiettivo utilizzando diversi metodi di diagnosi. Prima di tutto, il medico parla con il paziente, chiarendo non solo le lamentele sullo stato attuale, ma anche le particolarità del corso di tutte le sue precedenti malattie. Questo aiuta il medico a valutare tutti i fattori di rischio.

Dopo la consultazione, viene effettuato un esame fisico. Con l'aiuto di un fonendoscopio, si sente il rumore estraneo nel cuore, cambia il suo tono, aiuta a identificare eventuali deviazioni.

Il metodo diagnostico più popolare è l'elettrocardiogramma. Potenziale cardiaco elettrico in un determinato periodo di tempo registrato su un nastro speciale. La trascrizione ECG rivela insufficienza cardiaca, ipertrofia ventricolare, confermando la diagnosi di "ipertensione arteriosa".

Altri metodi di ricerca:

L'ecocardiografia aiuta a rilevare i difetti nella struttura del cuore, a valutare le condizioni delle valvole, a controllare il cambiamento nella densità delle pareti.
L'ecografia Doppler consente di esplorare il sistema circolatorio. Nell'ipertensione, è importante controllare lo stato della carotide e delle arterie cerebrali.
L'analisi biochimica del sangue dà un'idea chiara del livello di colesterolo e glicemia.
L'esame completo consente di effettuare una diagnosi accurata al fine di prescrivere un trattamento adeguato.

Quando viene diagnosticata un'ipertensione sistolica isolata?

Se le ultime tre visite dal medico hanno registrato una pressione sistolica media superiore a 140 mm Hg. Art. con i normali dati diastolici, possiamo parlare dello sviluppo di ISAH. Nell'età adulta, quando si misura la pressione sanguigna, l'aria viene pompata nella camera fino a 250 mm Hg. Art. e abbassatelo lentamente. Il paziente deve stare in piedi o seduto.

Per un'immagine obiettivo, le misurazioni vengono eseguite su entrambe le mani. Se l'ISAH viene diagnosticato dopo 60 anni o è difficile da trattare, è necessario escludere l'ipertensione secondaria, che provoca l'aterosclerosi delle arterie renali.

ISAG nei giovani

Rimane aperto il problema di un aumento isolato della pressione arteriosa sistolica in giovane età, dal momento che le statistiche accumulate non consentono una conclusione inequivocabile. Secondo i risultati della ricerca di scienziati americani, le ragazze e i giovani con diagnosi di ISAH avevano più probabilità di morire per ischemia (IHD) e altre malattie cardiache rispetto ai loro coetanei con pressione normale.

L'età media di un gruppo di volontari selezionati tra i rappresentanti dei caucasici era di 34 anni. A rischio, risultati più allarmanti sono stati trovati nelle donne. I pazienti con ISAH hanno maggiori probabilità di fumare, hanno un basso livello di istruzione. Il loro indice di massa corporea e livelli di colesterolo erano più alti rispetto al gruppo di controllo.

Se gli indicatori di pressione sono stabili, si consiglia ai medici di intervenire in modo più aggressivo e, soprattutto, con l'aiuto della correzione dello stile di vita. Più recentemente, gli indicatori della pressione arteriosa tipici dell'ISAH non hanno nemmeno provato a correggere, ritenendo che qualsiasi trattamento avrebbe avuto più effetti collaterali di efficacia.

ISAH in età adulta

Quando si tratta l'ISAH, i pazienti in età pensionabile richiedono un approccio speciale, perché, a parte l'ipertensione, di solito hanno un sacco di altre malattie. Al momento della diagnosi, molti di loro assumono farmaci diversi, il cui effetto combinato quando si aggiunge un complesso per normalizzare la pressione sanguigna può dare un risultato negativo.

Se un paziente anziano ha una perdita di memoria o difficoltà a concentrarsi tra i sintomi di ISAH, non sarà in grado di attenersi al regime terapeutico prescritto a casa.

I problemi vascolari possono causare un fenomeno così specifico come l'ipertensione posturale. Solo un medico sarà in grado di distinguere la pseudo ipertensione dall'ISAH - questo può essere un argomento addizionale contro i sostenitori dell'autoterapia, che scelgono farmaci e dosi a proprio rischio.

Ipertensione sistolica isolata - trattamento

Prima di tutto, il paziente dovrebbe assumere il controllo del proprio stile di vita:

Sbarazzarsi del peso in eccesso;
Rivedi la tua dieta per ridurre il sale e i grassi animali;
Domina la tecnica del rilassamento muscolare;
Dosaggio dell'attività fisica;
Monitorare la conformità con il sonno e il riposo.

Quando si scelgono i farmaci, il medico deve tenere conto dell'età del paziente e dei meccanismi emodinamici. Questi criteri sono particolarmente importanti nel trattamento di pazienti di età matura, nei quali l'ipertensione può assumere forme diverse.

Terapia farmacologica

L'ISAH può essere trattato con una speciale terapia antipertensiva, la cui sicurezza ed efficacia possono essere garantite solo da un medico.

Agli inibitori della circolazione iniziale di beta-bloccanti, sono prescritti calcio antagonisti, sartani e ACE. L'esperienza mostra che questo complesso dà un risultato positivo indipendentemente dall'età del paziente. Aiuta a ridurre il rischio di sviluppare ISAH e complicanze correlate alla malattia.

L'elasticità delle arterie è aumentata con l'aiuto di farmaci vasoattivi, che abbassano anche il loro tono. La pressione sanguigna cade al momento del rilascio di sangue dal ventricolo sinistro. Con l'uso costante di diuretici, il volume del plasma e il volume del battito cardiaco diminuiscono.

Per selezionare il dosaggio esatto, è necessario condurre un monitoraggio regolare della pressione sanguigna. Le letture corrette sul tonometro possono essere viste misurando la pressione a stomaco vuoto, seduto o sdraiato.

Nella fase iniziale del trattamento, la pressione dovrebbe diminuire del 30 percento, il che contribuirà a prevenire disturbi del cervello e delle funzioni renali. Anche il metabolismo dei carboidrati e degli elettroliti è controllato. In Europa, un ACE-inibitore viene spesso prescritto in parallelo con l'idroclorotiazide.

Oltre a un esame completo e una terapia adeguata, è importante ricordare che lo stato del nostro sistema cardiovascolare dipende in gran parte dalla qualità della vita, che dobbiamo seguire.

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