Cosa significa CHF 1 grado 1 FC

La qualità e l'attività della vita di ogni persona dipendono direttamente da come il suo cuore è capace di eseguire le funzioni assegnate a lui.

Tra questi, il principale è la capacità di pompare sangue ricco di ossigeno in tutto il corpo. Se si viola questa funzione, è possibile parlare dello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Molti pazienti dopo la dimissione dall'ospedale o l'esame del medico curante non riescono a capire cosa significa scrivere sulla scheda xsn 1 grado 1 fk?

Per rispondere a questa domanda, è necessario studiare in dettaglio la classificazione della malattia, le cause e i sintomi del suo sviluppo.

Cos'è questo disturbo?

L'essenza di questa malattia sta nel fatto che il volume di sangue che viene rilasciato dal cuore durante ogni contrazione diminuisce significativamente.

Come risultato di questa violazione, gli organi interni di una persona e tutti i tessuti del corpo non ricevono la quantità necessaria di sangue arricchito con ossigeno. Secondo le statistiche nel nostro paese, circa 15 milioni di persone soffrono di insufficienza cardiaca cronica.

Una delle caratteristiche principali di CHF è che ha la capacità di svilupparsi per un lungo periodo (da 6 mesi a diversi anni).

Ci sono diverse cause o fattori che possono innescare lo sviluppo della malattia. Tra i più importanti ci sono i seguenti:

• sviluppo della cardiopatia ischemica;
• ipertensione arteriosa (ipertensione);
• difetti cardiaci acquisiti o congeniti;
• la presenza di una malattia come il diabete;
• cambiamento di spessore o prestazioni inadeguate della sua funzione miocardica;
• diversi tipi di aritmie;
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
• proliferazione del tessuto connettivo del miocardio;
• uso eccessivo di bevande alcoliche;
• fumo di tabacco, ecc.

Se parliamo delle cause che provocano lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica nelle donne, il principale è l'aumento della pressione sanguigna e negli uomini - cardiopatia ischemica.

sintomatologia

I sintomi della malattia si manifestano a seconda del grado di sviluppo. Il quadro clinico di CHF è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• una persona si stanca rapidamente;
• l'asma cardiaco può svilupparsi sullo sfondo di frequenti dispnea;
• gonfiore degli arti superiori e inferiori;
• battito violento e frequente o svolazzanti del cuore.

Vorrei sottolineare che un sintomo simile alla fatica veloce è caratteristico di tutte le fasi dello sviluppo della malattia. Ci sono tali ragioni per questo:

• il cuore ad ogni contrazione genera una quantità insufficiente di sangue;
• organi interni e il cervello ricevono meno sangue arricchito di ossigeno, a seguito del quale si sviluppano processi come l'ipossia e la debolezza dei muscoli scheletrici.

Se parliamo di mancanza di respiro, allora la sua intensità e frequenza si manifestano in aumento. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, può verificarsi solo con uno sforzo fisico intenso. Nelle fasi più complesse, può apparire anche se la persona è completamente a riposo.

In caso di sviluppo di scompenso del muscolo cardiaco, gli attacchi di dispnea tormentano i pazienti anche di notte. Questo stato ha le seguenti forme di manifestazione:

• piccoli attacchi che passano da soli;
• convulsioni di natura asmatica;
• sotto forma di edema polmonare acuto.

Sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica si sviluppano malattie come l'asma, l'HF acuto o l'edema polmonare. Per quanto riguarda l'asma cardiaco, può manifestarsi in due forme:

1. Facile. L'attacco di soffocamento continua per alcuni minuti con poca intensità. In una posizione seduta in un paziente si respira affannosamente nei polmoni.
2. Pesante. L'attacco tende a durare per un lungo periodo di tempo. La respirazione del paziente diventa molto più frequente e difficile. La presenza di respiro sibilante nei polmoni non è sempre osservata. La frequenza di tali attacchi può essere così forte che il paziente cerca di dormire stando seduto.

Il pericolo di insufficienza cardiaca cronica è che si sviluppa così lentamente ei sintomi appaiono così deboli che la maggior parte delle persone incolpa la propria condizione di vecchiaia o affaticamento del corpo.

Ciò porta al fatto che le persone si rivolgono al proprio medico è troppo tardi, quando la malattia si sta già sviluppando intensamente.

Questa situazione complica in modo significativo il processo di trattamento e lo rende molto più lungo.

Processo di sviluppo di CHF

Come accennato in precedenza, l'insufficienza cardiaca cronica si sviluppa molto lentamente e gradualmente. Gli esperti identificano le seguenti fasi fondamentali del suo sviluppo:

1. Il cuore smette di pompare sangue arricchito di ossigeno nel volume necessario per il normale funzionamento del corpo.
2. Di conseguenza, cominciano a comparire i primi sintomi della malattia: mancanza di respiro e stanchezza durante uno sforzo fisico intenso. In questa fase, il corpo collega le sue capacità compensative, che portano ad un aumento della quantità di adrenalina nel sangue, un ritardo nei tessuti del fluido.
3. C'è un processo attivo di crescita del tessuto muscolare del cuore, che è accompagnato da un numero insufficiente di vasi sanguigni. Di conseguenza, il cuore riceve una quantità insufficiente di sangue e le pareti del miocardio e dei ventricoli diventano molto spesse, complicando la contrazione del cuore.
4. Le risorse interne del corpo si stanno esaurendo, il che porta all'interruzione del funzionamento del cuore.

Queste sono le fasi principali dello sviluppo della malattia. La loro durata è diversa per ogni persona. Dipende dalle condizioni generali del paziente, dal suo stile di vita e da altri fattori.

classificazione

Nella pratica medica nel nostro paese, vengono utilizzate due classificazioni di insufficienza cardiaca cronica. Hanno alcune differenze, ma per lo più si completano a vicenda.

La prima classificazione è stata sviluppata da scienziati come N.D. Strazhesky e V.H. Vasilenko con la partecipazione di G.F. Lang e ha approvato il XII Congresso di Terapisti dell'Unione, che si è tenuto nel 1935. Questa classificazione si basa sugli stadi funzionali e morfologici della dinamica della malattia. Secondo lei, CHF è suddiviso nelle seguenti fasi:

Fase 1 I pazienti non avvertono quasi sintomi che indicano lo sviluppo della loro malattia. Con maggiore sforzo fisico, sperimentano un po 'di fatica e debolezza.

In rari casi, ci sono tachicardia e vertigini.

Fase 2 I sintomi della malattia iniziano ad affermarsi anche quando i pazienti sono a riposo. Ma la loro intensità è molto debole e a lungo termine.

Fase 3 I pazienti si lamentano di una grave mancanza di respiro, vertigini, debolezza. Nella maggior parte dei casi, vi è l'azzurramento degli arti superiori e inferiori, gonfiore del viso e delle estremità.

Questa classificazione è utilizzata principalmente per caratterizzare l'insufficienza cardiaca cronica totale. Ma in caso di sviluppo in pazienti con scompenso cardiaco ventricolare destro, non fornisce un quadro chiaro della progressione della malattia.

In questo caso, un altro ragionamento è un'altra classificazione di CHF, che si basa su cambiamenti funzionali nel corpo. Fu approvata dalla Società Internazionale ed Europea di Cardiologia nel 1964 presso la New York Heart Association. Questa designazione è usata per designarlo - NYHA. Ci sono tali FC su NYHA CHF:

1 FC. Nei pazienti con FC 1 CHF 1, non si osserva diminuzione del travaglio e dell'attività fisica. Con piccoli carichi tali segni della malattia come mancanza di respiro, debolezza, affaticamento, vertigini non sono osservati. L'insufficienza cardiaca di 1 grado è asintomatica.

11 FC. Dispnea, affaticamento, battito cardiaco accelerato, vertigini si verificano nei pazienti anche con sforzi piccoli e moderati. In uno stato di calma, tali segni non sono osservati.

111 FC. L'attività lavorativa nei pazienti è limitata. Con un piccolo carico, iniziano a comparire tutti i sintomi della malattia.

1 V FC. Qualsiasi carico porta disagio ai pazienti, una sensazione di dolore dietro lo sterno, il blu e il gonfiore del viso, gli arti superiori e inferiori.

In pratica, questo rapporto è utilizzato per due classificazioni di insufficienza cardiaca cronica:

• CHF 1 cucchiaio. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 cucchiai. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 cucchiai. - dall'FC 111 al NYHA;
• CHF 3a art. - FC 1V di NYHA.

La prima e la seconda classificazione hanno il diritto di esistere e vengono attivamente utilizzate nella pratica sia domestica che straniera. Entrambi si completano a vicenda e aiutano a caratterizzare in modo più accurato le condizioni del paziente, a determinare lo stadio e la complessità dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca cronica.

Per evitare forme gravi di CHF, oltre a prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario contattare il medico, anche al minimo sospetto della malattia. Ciò semplificherà e accelererà il processo di trattamento. Ti benedica!

Insufficienza cardiaca cronica (CHF): classificazione, sintomi e trattamento

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è caratterizzata da una mancata corrispondenza tra le capacità del cuore e il bisogno di ossigeno del corpo. Inizialmente, la funzione cardiaca insufficiente si manifesta solo con l'esercizio e poi a riposo. L'insufficienza cardiaca cronica è caratterizzata da un complesso di sintomi caratteristici (mancanza di respiro, diminuzione dell'attività fisica, edema), spesso accompagnata da ritenzione di liquidi nel corpo.
La causa dell'insufficienza cardiaca è un deterioramento della capacità del cuore di riempirsi o svuotarsi. È causato dal danno miocardico e da uno squilibrio dei sistemi regolatori. In questo articolo descriviamo i sintomi, il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica e parliamo anche della classificazione di CHF.

classificazione

Nel nostro paese è stata adottata la classificazione di CHF secondo ND. Strazhesko e V.H. Vasilenko. Assume la sua divisione condizionale in tre fasi.
Fase I - l'iniziale (latente, nascosto). L'inferiorità del lavoro del cuore si manifesta solo sotto carico.
Fase II: una violazione dell'emodinamica si manifesta in pace. Allo stadio II A, l'emodinamica è compromessa moderatamente, soffre principalmente o cuore destro o sinistro. Allo stadio II B, la circolazione del sangue in entrambi i circoli è compromessa, si notano cambiamenti patologici marcati nel lavoro del cuore.
Stadio III - terminale (finale). Grave insufficienza circolatoria è accompagnata da un pronunciato cambiamento nel metabolismo, danni alla struttura degli organi interni e la violazione delle loro funzioni.
Attualmente, la classificazione di gravità di CHF in conformità con la tolleranza dei carichi. Ci sono 4 classi funzionali (FC) CHF. Quando I pazienti FC hanno ben tollerato la normale attività fisica. Eccessivo sforzo fisico può essere accompagnato da mancanza di respiro o affaticamento. Nel CHF II FC, l'attività fisica normale è moderatamente limitata, nella FC III c'è una significativa limitazione dell'attività abituale a causa della mancanza di respiro e di altri sintomi. L'IV FC è accompagnata dall'incapacità di svolgere attività fisica senza disturbi, i sintomi appaiono a riposo.
Le classi funzionali di CHF possono variare a seconda del trattamento. Non esiste una correlazione completa tra le classi funzionali e gli stadi di Strazhesko-Vasilenko.
Inoltre, CHF sistolico e diastolico (violazione primaria della contrattilità o rilassamento del miocardio) è isolato. A volte l'insufficienza ventricolare destra e sinistra si distingue a seconda della parte più colpita del cuore.

sintomi

Fase I

Il paziente lamenta affaticamento, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato durante l'attività fisica (salire le scale, camminare a passo sostenuto).
All'esame, è possibile vedere acrocianosi (cianosi delle mani, dei piedi). Spesso c'è un leggero gonfiore (pastoznost) delle caviglie, gambe inferiori alla sera.
Sotto carico, si nota un rapido aumento della frequenza cardiaca. Si può notare una moderata espansione dei confini del cuore, toni ovattati, debole soffio sistolico all'apice. L'immagine durante l'esame di un paziente è determinata dalla malattia di base (ipertensione, malattie cardiache e così via).

II stadio

I sintomi a riposo sono espressi leggermente, aggravati solo dal carico. In caso di patologia delle parti del cuore sinistra, si sviluppa un'insufficienza ventricolare sinistra, che si manifesta con alterata emodinamica nella circolazione polmonare. È accompagnata da lamentele di mancanza di respiro quando cammina, salendo le scale. Ci può essere asma di notte (asma cardiaco), tosse secca, a volte emottisi. Il paziente si stanca rapidamente con il normale esercizio.
All'esame, puoi vedere pallore, acrocianosi. Non c'è edema. C'è uno spostamento del bordo sinistro del cuore, spesso un disturbo del ritmo cardiaco, un tono sordo. Il fegato non è ingrandito. Nei polmoni si sentono rantoli secchi, con stagnazione pronunciata - rantoli spumeggianti fini.
Con la patologia del cuore destro, ci sono segni di ristagno nella grande circolazione. Il paziente lamenta pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro. C'è sete, gonfiore, diminuzione della diuresi. C'è una sensazione di distensione addominale, mancanza di respiro durante la normale attività fisica.
All'esame sono visibili acrocianosi, gonfiore delle vene del collo, edema delle gambe e talvolta ascite. Caratterizzato da tachicardia, spesso disturbi del ritmo cardiaco. I confini del cuore si estendevano in tutte le direzioni. Il fegato è ingrandito, la sua superficie è liscia, il bordo è arrotondato, doloroso alla palpazione. Il trattamento migliora significativamente la condizione dei pazienti.

Fase II

I segni di insufficienza circolatoria nel cerchio grande e piccolo sono caratteristici. Ci sono lamentele di mancanza di respiro con poco carico e a riposo. Le palpitazioni cardiache, le interruzioni nel lavoro del cuore, l'edema, il dolore nell'ipocondrio destro sono caratteristici. Disturbato da una forte debolezza, sonno disturbato.
Su esame, edemi, acrocianosi e in molti casi, l'ascite è determinata. Appare una posizione forzata del paziente, l'ortopnea, in cui il paziente non può sdraiarsi sulla schiena.
I confini del cuore sono estesi in tutte le direzioni, c'è tachicardia, extrasistole, ritmo di galoppo. Nei polmoni è determinata dalla respirazione forzata, rantoli secchi e umidi, nei casi gravi, il liquido si accumula nella cavità pleurica. Il fegato è ingrandito, denso, con una superficie liscia, un bordo appuntito.

Fase III

Lo stadio distrofico si manifesta con gravi disturbi emodinamici, disturbi metabolici. La struttura e le funzioni degli organi interni sono violate in modo irreversibile.
La condizione dei pazienti è grave. Espressa mancanza di respiro, gonfiore, ascite. L'idrotorace si verifica - accumulo di liquido nella cavità pleurica. Sviluppa la congestione nei polmoni.

trattamento

Il trattamento di CHF ha obiettivi come prevenire lo sviluppo di sintomi (per lo stadio asintomatico) o eliminarli; migliorare la qualità della vita; ridurre il numero di ricoveri ospedalieri; miglioramento previsto.
Le principali direzioni di trattamento di CHF:

• dieta;
• attività fisica razionale;
• riabilitazione psicologica, educazione del paziente;
• terapia farmacologica;
• metodi elettrofisiologici;
• metodi chirurgici e meccanici.

dieta

Restrizione raccomandata di sale. Più i sintomi sono pronunciati, più è necessario limitare il sale, fino al rifiuto di farlo.
Si consiglia di limitare il fluido solo in caso di edema pronunciato. Di solito si consiglia di bere da 1,5 a 2 litri di liquidi al giorno.
Il cibo dovrebbe essere ipercalorico, con proteine ​​e vitamine sufficienti.
È necessario monitorare il peso ogni giorno. L'aumento del peso corporeo di oltre 2 kg per tre giorni indica una ritenzione di liquidi nel corpo e la minaccia di CHF scompensati.
Il peso dovrebbe essere monitorato per prevenire lo sviluppo di cachessia.
La restrizione dell'assunzione di alcol è nella natura delle raccomandazioni generali, ad eccezione dei pazienti con cardiomiopatia alcolica. È necessario limitare l'uso di un grande volume di liquidi, in particolare, la birra.

Attività fisica

L'attività fisica è raccomandata per i pazienti in qualsiasi fase in condizioni stabili. È controindicato solo con miocardite attiva, stenosi valvolare, gravi disturbi del ritmo, frequenti attacchi di angina pectoris.
Prima di determinare il livello di carico, è necessario condurre una prova con una passeggiata di 6 minuti. Se un paziente passa meno di 150 metri in 6 minuti, è necessario iniziare gli esercizi con la respirazione. Puoi gonfiare un palloncino, nuotare più volte al giorno. Dopo aver migliorato lo stato, si uniscono gli esercizi in posizione seduta.
Se il paziente può camminare da 150 a 300 metri in 6 minuti, l'attività fisica viene mostrata sotto forma di camminata normale con un allungamento graduale della distanza fino a 20 km alla settimana.
Se un paziente può camminare per più di 300 metri in 6 minuti, gli vengono assegnati carichi sotto forma di camminata rapida fino a 40 minuti al giorno.
L'attività fisica aumenta significativamente la tolleranza all'esercizio, migliora l'efficacia e la prognosi del trattamento. L'effetto di tale allenamento persiste per 3 settimane dopo la loro interruzione. Pertanto, il carico razionale dovrebbe essere parte della vita di un paziente con CHF.

Educazione del paziente

Un paziente con CHF dovrebbe essere in grado di ottenere tutte le informazioni di cui ha bisogno sulla sua malattia, stile di vita e trattamento. Deve avere le capacità di autocontrollo sulle sue condizioni. Pertanto, è necessario organizzare "scuole" per tali pazienti e i loro parenti.
Un ruolo significativo nel migliorare la qualità della vita di un tale paziente ha un lavoro medico e sociale finalizzato alla formazione di uno stile di vita sano, alla scelta dell'attività fisica, all'occupazione, all'adattamento del paziente nella società.

Terapia farmacologica

La prescrizione di farmaci per CHF si basa sui principi della medicina basata sull'evidenza.
Immobilizzazioni, il cui effetto non è in dubbio:

Fondi aggiuntivi la cui efficacia e sicurezza richiedono ulteriori studi:

I farmaci ausiliari possono essere prescritti in base alla situazione clinica:

• vasodilatatori periferici (con angina concomitante);
• bloccanti dei canali del calcio lenti (con angina persistente e ipertensione arteriosa persistente);
• farmaci antiaritmici (con aritmie ventricolari gravi);
• aspirina (dopo infarto miocardico);
• stimolanti non-glicosidi inotropici (con bassa gittata cardiaca e ipotensione).

Metodi elettrofisiologici e chirurgici

L'uso di metodi elettrofisiologici è indicato nei pazienti con la terapia farmacologica più attiva, ma non sufficientemente efficace, che può mantenere un'alta qualità della vita. Metodi di base:

• impianto di un pacemaker;
• terapia di resincronizzazione cardiaca (una forma di stimolazione cardiaca);
• Produzione di un defibrillatore cardioverter per gravi aritmie ventricolari.

Nei casi gravi di CHF, il problema del trapianto di cuore, l'uso di un apparato circolatorio accessorio (ventricoli artificiali del cuore), che avvolge il cuore con una speciale gabbia a rete per prevenire il rimodellamento e la progressione dello scompenso cardiaco, può essere preso in considerazione. L'efficacia di questi metodi è attualmente in fase di studio.

Per quanto tempo puoi vivere con un'insufficienza cardiaca cronica di primo grado?

Insufficienza cardiaca (HF) è un concetto che viene spesso sentito, tuttavia, non tutti lo capiscono correttamente, più spesso significa qualsiasi patologia associata al miocardio. Infatti, l'insufficienza cardiaca è una riduzione della frequenza della contrazione del muscolo cardiaco a causa di cambiamenti patologici in esso.

Se l'insufficienza cardiaca non viene trattata in tempo, si sviluppa in forma cronica, in medicina è designata con l'abbreviazione CHF (insufficienza cardiaca cronica).

Le statistiche mostrano che questo disturbo colpisce circa l'80% dell'umanità, e il risultato fatale come risultato di esso supera i tassi di mortalità da attacchi di cuore di 10-12 volte. Gli uomini sono più donne a rischio di sviluppare insufficienza cardiaca.

Caratteristiche del meccanismo della malattia

La base dello sviluppo della patologia è una grande differenza tra il carico sul miocardio e la sua capacità di affrontarlo, quindi ci sono problemi nel fornire agli organi e ai tessuti una quantità sufficiente di sangue. La dispnea si verifica a causa di alterata circolazione del sangue.

Il meccanismo della malattia può essere visualizzato in fasi:

1. L'effetto sul corpo di una malattia che danneggia il muscolo cardiaco, ad esempio, malattie infettive, processi infiammatori.
2. La patologia miocardica inizia a svilupparsi direttamente, l'organo inizia a funzionare a intermittenza, a causa del quale il flusso sanguigno generale viene disturbato.
3. Interruzioni nella fornitura di sangue a singoli tessuti e organi diventano la causa delle loro malattie.
4. La stasi del sangue che si è manifestata nel corpo, dà impulso allo sviluppo dell'insufficienza cardiaca.

Nel corso dello sviluppo della malattia, si osservano cambiamenti graduali nel funzionamento di tutti gli organi e sistemi, come ad esempio:

• sistema nervoso (depressione, paure inspiegabili, insonnia, confusione, rallentamento dei processi mentali);
• polmoni (gonfiore, tosse secca);
• tratto gastrointestinale;
• fegato (ingrandimento e compattazione di questo organo);
• sistema riproduttivo.

L'insufficienza cardiaca può manifestarsi in modo acuto e può diventare cronica. Senza misure terapeutiche, CHF diventa la causa della morte.

Cause della malattia

L'insufficienza cardiaca si sviluppa più spesso a causa di malattie cardiache e vascolari:

Le malattie polmonari possono anche portare a malattie cardiache:

• malattia polmonare ostruttiva;
• asma bronchiale;
• malattia vascolare polmonare (ipertensione polmonare).

Queste patologie influenzano la salute generale del corpo, la sua ossigenazione, che determina il lavoro del miocardio.

Le malattie infettive sono anche un fattore molto comune nello sviluppo dell'insufficienza cardiaca, specialmente se i pazienti iniziano il trattamento.

Ulteriori fattori per lo sviluppo di insufficienza cardiaca:

• in sovrappeso;
• beri-beri;
• diabete;
• violazione dei processi metabolici, come il metabolismo delle proteine;
• cachessia (esaurimento molto grave del corpo);
• problemi alla tiroide;
• trattamento a lungo termine con farmaci antitumorali.

Moduli di insufficienza cardiaca

A seconda della posizione della patologia, ci sono due delle sue forme:

• fallimento del ventricolo sinistro del cuore (nel caso di questa forma di stasi del sangue si osserva nel circolo ristretto della circolazione sanguigna, può essere riconosciuto da mancanza di respiro e tosse con sangue, che ha una natura non infettiva);
• fallimento del ventricolo destro del cuore (provoca la stasi del sangue nel grande cerchio, a causa della quale il paziente inizia a soffrire di mancanza di respiro e gonfiore, aumenta il fegato).

Qualsiasi forma di impatto negativo sul lavoro dei singoli organi e dell'intero sistema e porta all'ipossia tissutale, a processi metabolici alterati.

Il grado di sviluppo di insufficienza cardiaca

A seconda di quanta patologia "vive" nel corpo e quanto sia forte la sua influenza, ci sono 3 gradi di insufficienza cardiaca (secondo la classificazione sviluppata dai medici russi Strazhesko e Vasilenko nel 1935):

• Grado 1 - lieve o compensato (i sintomi appaiono raramente, i pazienti li cancellano come disturbi temporanei legati a condizioni meteorologiche, insolazione, sovratensione nervosa, ecc., È molto difficile riconoscere l'HF in questa fase, ma è possibile invertire il processo).
• Insufficienza di grado 2 - subcompensata o moderata (i sintomi compaiono più spesso e più acutamente, a causa del fatto che l'insufficienza circolatoria si sviluppa per lungo tempo, è molto più difficile invertire lo sviluppo della malattia rispetto alla fase precedente). Questo grado è ulteriormente suddiviso in due subdegenerazioni - 2a (l'insufficienza del flusso sanguigno si osserva solo nel piccolo cerchio) e 2b (l'insufficienza della circolazione sanguigna colpisce l'intero sistema vascolare).
• Grado 3 - scompensato (distrofico, grave) - il grado in cui non è possibile invertire lo sviluppo della patologia, è possibile solo mantenere uno stato più o meno normale e le prestazioni del corpo.

Il passaggio dall'uno al secondo stadio è possibile anche per un paio d'anni.

Altre classificazioni di insufficienza cardiaca

A seconda delle caratteristiche della disfunzione del cuore, ci sono 2 tipi:

• sistolico, in cui il cuore non è in grado di spingere il sangue in certi volumi;
• diastolica: il cuore non può essere riempito di sangue nel volume richiesto per il normale funzionamento del sistema cardiovascolare e dell'intero organismo.

La classificazione NYHA (New York Cardiology Coalition), sviluppata nel 1965, a differenza della classificazione russa, ha 4 gradi di insufficienza cardiaca cronica:

• 1 FC - una leggera manifestazione della malattia, che non si osserva a riposo;
• 2FK - appare insufficienza circolatoria, ma colpisce solo un piccolo o grande cerchio del flusso sanguigno;
• 3FC - i segni della malattia (mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca) appaiono a riposo;
• 4FC: la patologia diventa irreversibile.

2 FC e 3 FC corrispondono a 2b e 2a nella classificazione Strazhesko / Vasilenko.

Sintomi di insufficienza cardiaca 1 - 2 gradi

La frequenza e la gravità della manifestazione dei segni clinici di insufficienza cardiaca dipende dal grado del suo sviluppo. In tutte le fasi della dispnea, tuttavia, il suo grado è diverso.

• affaticamento rapido, che il paziente aveva precedentemente osservato;
• disturbi del sonno;
• durante lo sforzo fisico e anche dopo una lunga conversazione, la persona inizia a soffrire di mancanza di respiro;
• un significativo aumento del battito cardiaco dopo l'esercizio.

Questi sintomi scompaiono dopo una terapia competente.

Segni di insufficienza cardiaca 2 gradi

Secondo grado 2a:

• una piccola attività fisica è sufficiente per la comparsa di mancanza di respiro;
• insonnia;
• diminuzione dell'appetito;
• le palpitazioni aumentano con uno sforzo basso;
• sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio.

I sintomi elencati sono simili ai segni del primo stadio, ma sono più pronunciati.

Secondo grado 2b:

• la difficoltà di respirazione può verificarsi anche a riposo;
• fegato ingrossato, dolore in esso;
• gonfiore;
• l'insonnia disturba regolarmente;
• gonfiore degli arti inferiori,
• la pelle acquisisce una tinta bluastra (cianosi);
• l'impulso si accelera anche quando la persona è a riposo;
• dolori al petto;
• a volte la tosse, accompagnata da uno scarico di sangue.

In questa fase, è molto più difficile curare un paziente, di solito ci vogliono diversi mesi.

Sintomi di grave insufficienza cardiaca

Questo stadio si sviluppa in caso di prolungato ignorare i suddetti segni. I sintomi di grado 3 sono i seguenti:

• mancanza di respiro tormenta costantemente;
• il gonfiore si osserva su tutto il corpo;
• non solo la pelle, ma anche le mucose diventano bluastre (a volte con una sfumatura giallastra);
• frequente emottisi;
• rantoli umidi nei polmoni;
• impulso rapido, ma debole;
• aritmia.

Il terzo grado non è suscettibile di completare il trattamento, dal momento che il suo meccanismo è già completamente lanciato.

diagnostica

Il primo passo per la diagnosi di insufficienza cardiaca è l'esame iniziale e l'interrogatorio del paziente, in cui dovrebbe essere pronto a rispondere alle seguenti domande:

• se soffre di malattie;
• quali corsi di terapia sono passati o passati;
• cosa sta prendendo la medicina?

Aumento regolare della pressione sanguigna, reumatismi, angina - malattie la cui presenza aumenta le possibilità di rilevare l'insufficienza cardiaca.

Dopo l'esame iniziale, il paziente viene solitamente esaminato con l'ausilio di attrezzature speciali:

• ECG normale o esteso (monitoraggio Holter - monitoraggio del lavoro del cuore durante tutto il giorno con l'aiuto di un cardiologo, la fonocardiografia consente di determinare il rumore nel cuore);
• L'ecografia cardiaca è uno dei metodi più popolari, in quanto fornisce dati precisi e non ha controindicazioni;
• La risonanza magnetica ti permette di determinare non solo il volume del miocardio, ma anche lo spessore delle sue pareti, questo metodo è il più costoso, è prescritto in casi estremi, se non possono fare una conclusione esatta;
• TC (tomografia computerizzata) - un metodo che è particolarmente spesso prescritto nelle prime fasi di HF. Il miocardio viene scansionato e il medico può vedere la sua immagine tridimensionale con sezioni.

La diagnosi completa di insufficienza cardiaca di vario grado è impossibile senza test di laboratorio:

• analisi del siero (per rilevare colesterolo, enzimi epatici);
• emocromo completo (mostra i livelli di emoglobina e globuli rossi);
• monitoraggio delle urine e della minzione durante il giorno;
• studio dei livelli di ormone tiroideo nel sangue.

Un ulteriore metodo diagnostico è il test di carico. Per la sua attuazione, i pazienti sono offerti a camminare rapidamente o sedersi più volte, e quindi prendere le misure del polso e della pressione sanguigna.

Trattamento di insufficienza cardiaca di 1 grado

Nel trattamento di questa malattia preferisco i farmaci, specialmente per il trattamento del primo grado della malattia.

Gli obiettivi di questa strategia di trattamento sono la normalizzazione della pressione arteriosa e il funzionamento del muscolo cardiaco, la sospensione dello sviluppo di HF e il miglioramento della sua prognosi.

Con l'aiuto di farmaci alleviare il cuore:

• alla rinfusa (con diuretici);
• emodinamico (prescrivere vasodilatatori);
• neuroumorale (recettori beta-adrenergici);
• neuroumorale (ACE inibitori).

Dopo lo scarico, il cuore inizia a funzionare in modo conveniente, il rischio di morte per arresto respiratorio e un improvviso inaspettato deterioramento della salute, la perdita di coscienza è significativamente ridotta.

Poiché gli organi bersaglio di CH sono vari organi, alcuni farmaci sono anche attribuiti alla loro protezione e trattamento.

Assicurati di prescrivere e ulteriori misure nel trattamento dell'HF, aumentano l'efficacia degli effetti del farmaco:

• dieta alimentare;
• modalità individuale di attività fisica;
• metodi di trattamento meccanico (massaggi).

Le operazioni con 1 grado di insufficienza cardiaca cronica sono raramente fatte, le indicazioni per loro sono:

• difetti cardiaci, come l'aneurisma;
• disturbi del ritmo cardiaco che non sono suscettibili al trattamento farmacologico;
• complicazione dei polmoni (edema, alterazioni patologiche nei vasi dei polmoni).

La scelta dei metodi di trattamento dipende principalmente dallo stadio di sviluppo della patologia e dalla presenza di ulteriori malattie.

La prognosi dello scompenso cardiaco di 1 grado

Il primo grado della malattia ha proiezioni favorevoli, poiché lo sviluppo della patologia in questa fase è reversibile. Il trattamento dell'insufficienza cardiaca di primo grado è abbastanza veloce, ma la difficoltà si pone nella diagnosi del disturbo, poiché i sintomi dell'insufficienza cardiaca sono ancora piuttosto deboli e possono essere facilmente confusi con altre malattie del sistema cardiovascolare. È importante non perdere il tempo di trattamento della fase iniziale e il suo sviluppo di HF fino al 2 ° stadio, poiché le sue previsioni sono già meno confortanti.

L'insufficienza cardiaca si verifica più spesso dopo 50-55 anni, le persone affette da questo sono a rischio di morte prematura improvvisa per insufficienza respiratoria. L'aspettativa di vita dei pazienti con scompenso cardiaco dipende dall'età in cui il loro corpo ha colpito la malattia e da quanto tempo è stata diagnosticata.

prevenzione

La prevenzione dovrebbe essere mirata a garantire il pieno funzionamento del cuore, così come il normale flusso sanguigno, quindi è consigliabile aderire a tali principi:

• un'alimentazione sana e razionale, che previene la deposizione di chili in eccesso e di colesterolo nel sangue e sulle pareti dei vasi sanguigni;
• l'esercizio fisico moderato ma costante aiuterà a evitare il sangue stagnante;
• quando si è seduti, è assolutamente necessario fare delle pause "motorie", durante le quali non fa male camminare o fare esercizi facili;
• passeggiate regolari (se possibile, jogging facile) all'aria aperta;
• nuoto;

• vacanze termali;
• evitamento di situazioni stressanti e stress psico-emotivo;
• trattamento tempestivo delle malattie infettive che causano infiammazione, aumentando il carico sul cuore;
• Smettere di fumare e alcol, che hanno un notevole effetto negativo sul sistema cardiovascolare e sui polmoni;
• regolari controlli medici;
• Esame ecografico obbligatorio del cuore non solo degli adulti, ma anche dei bambini (nell'infanzia, l'ecografia è il modo giusto per rilevare gravi difetti miocardici).

Per curare l'insufficienza cardiaca del 1 ° grado è reale, l'importante è essere attenti al proprio corpo per diagnosticare la patologia nel tempo.

Insufficienza cardiaca di 1 grado

Insufficienza cardiaca: cause, sintomi, trattamento dello scompenso cardiaco

Oggi, l'insufficienza cardiaca è la causa più importante e più frequente di morte e disabilità in tutti i paesi. Tale patologia si sviluppa come risultato o come risultato di quasi tutte le malattie del sistema cardiovascolare, ad esempio, malattia coronarica, patologia valvolare, ipertensione, aritmie, miocardite, cardiomiopatia.

In queste malattie, il cuore funziona come in una modalità "estrema", cerca di fornire nutrimento per se stesso e tutti i tessuti del corpo, ma arriva un momento in cui il muscolo cardiaco è così indebolito che non è più in grado di pompare la quantità di sangue di cui il corpo ha bisogno. La patogenesi dell'insufficienza cardiaca è causata dalle sue cause. Uno dei motivi per lo sviluppo di questa malattia oggi è anche l'abuso di alcol e fumo.

Insufficienza cardiaca nei neonati

Nei neonati, l'insufficienza cardiaca può essere il risultato di un disturbo nella ristrutturazione del sistema circolatorio del bambino a extrauterina, o una conseguenza di difetti cardiaci congeniti. Nei bambini più grandi, l'insufficienza cardiaca può anche essere una conseguenza di endocardite infettiva, cardiomiopatia, miocardite, pericardite, ipertensione polmonare o una conseguenza di un disturbo del ritmo cardiaco.

Insufficienza cardiaca durante la gravidanza

Durante la gravidanza, l'insufficienza cardiaca può verificarsi nel periodo da 26 a 32 settimane di gravidanza. In questo momento, il volume di sangue circolante nel corpo della donna aumenta drammaticamente, l'emoglobina diminuisce, la viscosità del sangue diminuisce. Dei sintomi più comuni: mancanza di respiro, gonfiore delle gambe, ingrossamento del fegato, gonfiore delle vene.

Classificazione per insufficienza cardiaca

Ci sono diversi criteri in base ai quali si verifica oggi la classificazione dello scompenso cardiaco: 1. Dalla velocità di sviluppo: acuta, cronica.

L'insufficienza acuta si sviluppa molto rapidamente ed è una conseguenza dell'infarto del miocardio, dell'insufficienza mitralica acuta o della valvola aortica del cuore. L'insufficienza cronica può svilupparsi nel corso degli anni a causa di difetti cardiaci, ipertensione, malattia coronarica, insufficienza respiratoria cronica.

L'insufficienza cardiaca cronica è suddivisa nei seguenti 3 gradi di gravità:

• Grado 1 - insufficienza cardiaca lieve. Al primo stadio di insufficienza cardiaca, uno sforzo fisico moderato non causa i sintomi della malattia del paziente, i sintomi compaiono solo con un aumento dello sforzo fisico.
• Grado 2 - insufficienza cardiaca moderata. A riposo, i sintomi sono assenti e cominciano ad apparire con uno sforzo moderato.
• Grado 3 - stadio grave - scompenso cardiaco scompensato. I sintomi della malattia sono presenti anche nello stato di riposo completo del paziente.

2. Il secondo criterio per la classificazione dello scompenso cardiaco è la localizzazione del danno cardiaco. Distingue l'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, ventricolare destra e mista. 3. Per origine, l'insufficienza cardiaca è classificata come: miocardica, sovraccarico, combinata.

Sintomi di insufficienza cardiaca

I sintomi comuni di insufficienza cardiaca comprendono: aumento del battito cardiaco, grave debolezza, battito cardiaco anormale, soffocamento, mancanza di respiro, pressione bassa, pallore, gonfiore delle gambe e delle mani, tosse e persino emottisi, rantoli secchi.

Nelle persone anziane, l'insufficienza cardiaca è diagnosticata come stagnante e presenta i seguenti sintomi: aumento di peso, gonfiore, attacchi di asma con poco sforzo, tosse soffocante a volte con espettorato schiumoso, difficoltà a respirare in posizione supina e insonnia. L'insufficienza cardiaca può avere conseguenze tragiche, quindi il pronto soccorso reso correttamente è estremamente importante. Prima di tutto, hai bisogno al più presto di chiamare una brigata specializzata in ambulanza. Fornire al paziente la pace completa e l'aria fresca. Dare al paziente una compressa di nitroglicerina per lingua.

Trattamento per insufficienza cardiaca

I pazienti con insufficienza cardiaca devono essere sotto controllo medico. Il medico prescrive i farmaci singolarmente, tenendo conto della malattia che ha causato la malattia e in base alle condizioni generali del paziente. Tuttavia, anche adesso, quando si sviluppa la farmacologia, che fornisce nuovi prodotti medici, quando vengono introdotti in medicina gli ultimi progressi in elettronica, televisione e metodi computazionali, se il trattamento della malattia che ha causato l'insufficienza cardiaca non può essere trattato, la prognosi per quasi la metà dei pazienti con questo disturbo è, purtroppo, tragica..

Per insufficienza cardiaca, i medici raccomandano fortemente la seguente dieta:

• utilizzare proteine ​​facilmente digeribili,
• ridurre al minimo l'uso di prodotti contenenti zucchero,
• limitare l'assunzione di sale, eliminare cibi salati, affumicati e in salamoia,
• limitare l'assunzione di liquidi
• utilizzare solo varietà a basso contenuto di grassi di carne, pesce, latticini a basso contenuto di grassi,
• usare solo grassi vegetali
• mangiare più noci, albicocche secche, uvetta, banane,
• Ogni giorno mangia una grande quantità di frutta e verdura: barbabietole, carote, zucchine, zucche, cavolfiori, mele, ribes nero, agrumi.

Metodi tradizionali di trattamento dell'insufficienza cardiaca

I rimedi popolari per il trattamento dello scompenso cardiaco aiutano solo il trattamento medico per stabilire il lavoro di un muscolo cardiaco indebolito.

1. Infuso di biancospino. 4 cucchiai di fiori di biancospino versano 3 tazze di acqua bollente e lasciano riposare per 2 ore in un thermos. Prendi mezza tazza prima dei pasti tre volte al giorno.
2. Infusione di violette tricolori. 2 cucchiai di fiori di violette tricolore versano due tazze di acqua bollente, insistono in un thermos per 2 ore, prendono mezza tazza due volte al giorno prima dei pasti.
3. Infuso di Adone (primavera di Adonis). Un cucchiaino di Adonis versa un bicchiere d'acqua bollente, insiste in un thermos 40-45 minuti. Assumere 30 ml tre volte al giorno.
4. Infuso di biancospino. Un cucchiaio di frutta biancospino versare un bicchiere di acqua bollente. Insistere 2 ore in un thermos. Prendi prima dei pasti 2 cucchiai 3 volte al giorno.
5. Infuso di valeriana Versare un cucchiaio di radice di valeriana tritata con acqua bollita e fredda, lasciare per una notte. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

Le bacche di viburno, la menta, la rapa e il rafano sono molto utili nell'insufficienza cardiaca.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca e grado di disfunzione del muscolo

• Perché compare l'insufficienza cardiaca?
• Sintomi di insufficienza cardiaca
• Tipi di disfunzione cardiaca
• Classificazione dell'attività fisica
• Trattamento in caso di fallimento

Nella pratica medica, ci sono vari gradi di insufficienza cardiaca. Fondamentalmente, la classificazione viene effettuata secondo la forma del processo, il luogo di occorrenza del funzionamento e il grado di tale violazione.

Perché compare l'insufficienza cardiaca?

L'insufficienza cardiaca è una delle patologie più comuni del funzionamento del sistema vascolare. Come risultato della rottura del normale funzionamento del muscolo cardiaco, la capacità di fornire al corpo una quantità sufficiente di sangue è significativamente ridotta. Pertanto, il cuore agisce come una pompa che aiuta a fornire tutti i nutrienti e l'energia necessari a determinati organi e tessuti. Quindi, sorgono varie malattie.

Insufficienza cardiaca cronica (CHF) porta alla comparsa di malattie come la malattia coronarica, attacchi di cuore, ipertensione, vari tipi di difetti cardiaci.

Spesso l'insorgenza di insufficienza cardiaca è fatale. Tuttavia, questa malattia non progredisce rapidamente, ma si sviluppa gradualmente, peggiorando il benessere del paziente.

Per far fronte all'aumento del carico, il muscolo cardiaco inizia a cambiare, aumenta di dimensioni. Di conseguenza, c'è una violazione del funzionamento dell'intero cuore, la sua nutrizione e l'arricchimento di ossigeno sono ridotti. Tutti gli altri organi iniziano a lavorare più intensamente per aiutare l'attività del muscolo cardiaco: il lavoro dei reni e dei polmoni aumenta, le navi cambiano.

Allo stesso tempo, un tale intenso lavoro di tutti gli organi non può durare a lungo, il corpo comincia a esaurirsi. Il cuore deve lavorare più velocemente, battere più velocemente, al fine di fornire al corpo tutte le sostanze nutritive e l'energia necessarie in modo tempestivo.

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Il paziente inizia a mostrare tutti i sintomi concomitanti dell'insufficienza cardiaca:

1. Poiché il sangue non ha il tempo di scorrere verso tutti gli organi del corpo, ristagna, il paziente ha respiro corto. Questo è particolarmente evidente quando una persona mente.
2. A causa di insufficiente apporto di sangue, mani e piedi iniziano a congelarsi, appare spesso edema. All'inizio vengono osservati nell'area della gamba e la sera possono già essere in tutto il corpo.
3. Il fegato del paziente aumenta di dimensioni, causando dolore a destra nella regione delle costole.
4. All'esame di contatto del paziente, la tinta blu delle sue mani e dei suoi piedi diventa evidente, indicando una mancanza di flusso di sangue agli organi competenti.
5. Quando si ascolta il cuore, il medico distingue una violazione nel numero di suoni cardiaci: invece di due, tre si sentono.

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Come già notato, diverse classificazioni dello scompenso cardiaco differiscono.

Il processo della malattia distingue le seguenti forme:

Nella prima forma (acuta) di insufficienza cardiaca, il processo si sviluppa molto rapidamente. Tipicamente, questo tipo di insufficienza cardiaca è caratteristico di pazienti già affetti da una malattia nell'area di rottura del normale funzionamento del sistema cardiovascolare. Insufficienza acuta nel lavoro del cuore è uno dei più pericolosi tipi di insufficienza cardiaca, in quanto è caratterizzato dall'effetto di sorpresa, da una forte contrazione del muscolo cardiaco e dall'aspetto di spasmi e dolore.

Una forma di insufficienza cronica (CHF) si verifica quasi sempre come risultato di un'altra malattia del sistema cardiaco. Di per sé, CHF funge da complicazione dopo malattie come attacchi di cuore, cardiopatia ischemica, ipertensione, vari tipi di difetti cardiaci.

Al posto di malattie cardiache assegnano:

• fallimento nel ventricolo destro del cuore;
• fallimento nel ventricolo sinistro del cuore.

Il fallimento nel ventricolo destro è caratterizzato da accumulo e ristagno di sangue in molti organi e presenta i seguenti sintomi:

• le vene sul collo diventano chiaramente marcate, si gonfiano;
• le dita diventano tinte bluastre;
• il fegato aumenta;
• gonfiore su tutto il corpo.

Il fallimento nel ventricolo sinistro si manifesta con sintomi quali vertigini, svenimenti, gonfiore dei polmoni e sintomi di asma.

L'insufficienza ventricolare destra può svilupparsi in distrofica, che è il suo stadio finale. Con una tale deficienza, l'esaurimento completo di tutti gli organi, la comparsa di edema su tutto il corpo e le mucose, l'assottigliamento della pelle del corpo, la sua flaccidità sono caratteristici. Il corpo è disturbato dall'equilibrio di acqua e sale.

In caso di avvelenamento del corpo, l'insufficienza può essere osservata in entrambi i ventricoli del cuore.

In base al grado di disfunzione del muscolo cardiaco, si distinguono i seguenti:

• preclinica;
• 1 grado;
• 2 gradi;
• Grado 2A;
• Grado 2B;
• 3 gradi.

Nella fase preclinica, non ci sono segni evidenti della malattia, possono essere identificati solo con attrezzature speciali.

Al primo grado di insufficienza, c'è difficoltà nella respirazione, inconsistenza del polso, rapida perdita di capacità lavorativa. Il secondo grado di insufficienza è caratterizzato da accumulo e ulteriore ostruzione del sangue in organi e tessuti separati, che porta a un cambiamento graduale in tali organi. Il terzo grado inizia un cambiamento più serio nel lavoro di tutti gli organi principali, il che si traduce in una grave e profonda rottura del lavoro dell'intero organismo.

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Oltre alla struttura delle specie presentata, l'insufficienza cardiaca può anche essere classificata in base al grado di risposta del corpo all'attività fisica in base allo stadio di sviluppo:

1. I FC - caratterizzato dalla comparsa di una leggera mancanza di respiro in un paziente quando si sale, altrimenti non ci sono restrizioni sull'attività fisica.
2. II FC: l'attività lavorativa diminuisce, appare rapida affaticabilità, il polso si accelera, la respirazione diventa difficile. Appare principalmente durante il periodo di attività umana.
3. III FC - i sintomi di insuccesso possono essere rintracciati anche con la più bassa attività motoria del paziente e passare in uno stato calmo.
4. IV FC: i sintomi si manifestano chiaramente in tutti i carichi del motore e rimangono in una posizione calma.

Nel processo di esame e diagnosi, le ultime due suddivisioni per tipi di insufficienza sono più spesso utilizzate.

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L'insufficienza cardiaca può essere curata? Quali metodi sono usati per trattarlo?

Il trattamento di solito inizia con una diagnosi della malattia di base, che si traduce in insufficienza cardiaca. Nel processo di trattamento dell'insufficienza cardiaca, stanno principalmente cercando di ridurre il carico sul cuore e aumentare la sua capacità di contrarre e pompare il sangue.

L'eccesso di attività fisica è controindicato per il paziente, si consiglia di rilassarsi di più, ridurre l'assunzione di sale e grassi, cercare di condurre una vita sana e piena, abbandonare tutte le cattive abitudini e supportarsi con la terapia farmacologica.

I pazienti assumono farmaci speciali che possono aumentare il lavoro del muscolo cardiaco e migliorare la tolleranza dello sforzo fisico sul corpo.

Con insufficienza cardiaca nel corpo viene mantenuto il liquido, che porta alla comparsa di gonfiore in tutte le parti del corpo. Per rimuovere questo edema e rimuovere il fluido dal corpo, vengono prescritti farmaci diuretici.

Poiché, in caso di insufficienza cardiaca, il sangue entra difficilmente nei vasi sanguigni in altri organi e tessuti, per facilitarne la pervietà, vengono prescritti farmaci in grado di espandere i vasi sanguigni e spingere il sangue lungo il corpo. Tali farmaci sono prescritti a tutti i pazienti con insufficienza cardiaca.

Al fine di sostenere il lavoro del muscolo cardiaco, ad alcuni pazienti vengono prescritti i cosiddetti bloccanti, che possono ridurre la frequenza cardiaca rapida, aumentare la potenza del cuore e dei vasi sanguigni, ridurre la pressione sanguigna.

I pazienti inclini a malattie del sistema cardiovascolare devono essere costantemente monitorati da un medico. Per effettuare una diagnosi corretta, al paziente vengono prescritte le seguenti procedure: un elettrocardiogramma, un monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa, un esame del sangue biochimico e un ecocardiogramma, che può essere utilizzato per tracciare la dimensione del cuore e la sua frequenza di contrazione.

Con la comparsa di insufficienza cardiaca acuta, è necessario fornire assistenza di emergenza al paziente, dal momento che la morte da esso può verificarsi in pochi minuti. In caso di disturbi al cuore e comparsa di sintomi caratteristici di insufficienza cardiaca acuta, è necessario innanzitutto calmare il paziente e assicurarsi che si trovi in ​​una posizione di riposo in modo che il liquido possa defluire liberamente dai polmoni. Aprire la finestra per la penetrazione dell'aria non ostruita al paziente. Metti la medicina del cuore sotto la lingua. Dopo un po 'di tempo, è necessario imporre cinture strette sui fianchi per ridurre il flusso sanguigno e ridurre le contrazioni cardiache.

Quando è necessario un arresto cardiaco per effettuare un massaggio cardiaco diretto, nonché per effettuare la ventilazione artificiale dei polmoni fino all'arrivo di una squadra di ambulanze.

CHF 1 grado FC 1

La qualità e l'attività della vita di ogni persona dipendono direttamente da come il suo cuore è capace di eseguire le funzioni assegnate a lui.

Tra questi, il principale è la capacità di pompare sangue ricco di ossigeno in tutto il corpo. Se si viola questa funzione, è possibile parlare dello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Molti pazienti dopo la dimissione dall'ospedale o l'esame del medico curante non riescono a capire cosa significa scrivere sulla scheda xsn 1 grado 1 fk?

Per rispondere a questa domanda, è necessario studiare in dettaglio la classificazione della malattia, le cause e i sintomi del suo sviluppo.

Cos'è questo disturbo?

L'essenza di questa malattia sta nel fatto che il volume di sangue che viene rilasciato dal cuore durante ogni contrazione diminuisce significativamente.

Come risultato di questa violazione, gli organi interni di una persona e tutti i tessuti del corpo non ricevono la quantità necessaria di sangue arricchito con ossigeno. Secondo le statistiche nel nostro paese, circa 15 milioni di persone soffrono di insufficienza cardiaca cronica.

Una delle caratteristiche principali di CHF è che ha la capacità di svilupparsi per un lungo periodo (da 6 mesi a diversi anni).

Ci sono diverse cause o fattori che possono innescare lo sviluppo della malattia. Tra i più importanti ci sono i seguenti:

• sviluppo della cardiopatia ischemica;
• ipertensione arteriosa (ipertensione);
• difetti cardiaci acquisiti o congeniti;
• la presenza di una malattia come il diabete;
• cambiamento di spessore o prestazioni inadeguate della sua funzione miocardica;
• diversi tipi di aritmie;
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
• proliferazione del tessuto connettivo del miocardio;
• uso eccessivo di bevande alcoliche;
• fumo di tabacco, ecc.

Se parliamo delle cause che provocano lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica nelle donne, il principale è l'aumento della pressione sanguigna e negli uomini - cardiopatia ischemica.

sintomatologia

I sintomi della malattia si manifestano a seconda del grado di sviluppo. Il quadro clinico di CHF è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• una persona si stanca rapidamente;
• l'asma cardiaco può svilupparsi sullo sfondo di frequenti dispnea;
• gonfiore degli arti superiori e inferiori;
• battito violento e frequente o svolazzanti del cuore.

Vorrei sottolineare che un sintomo simile alla fatica veloce è caratteristico di tutte le fasi dello sviluppo della malattia. Ci sono tali ragioni per questo:

• il cuore ad ogni contrazione genera una quantità insufficiente di sangue;
• organi interni e il cervello ricevono meno sangue arricchito di ossigeno, a seguito del quale si sviluppano processi come l'ipossia e la debolezza dei muscoli scheletrici.

Se parliamo di mancanza di respiro, allora la sua intensità e frequenza si manifestano in aumento. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, può verificarsi solo con uno sforzo fisico intenso. Nelle fasi più complesse, può apparire anche se la persona è completamente a riposo.

In caso di sviluppo di scompenso del muscolo cardiaco, gli attacchi di dispnea tormentano i pazienti anche di notte. Questo stato ha le seguenti forme di manifestazione:

• piccoli attacchi che passano da soli;
• convulsioni di natura asmatica;
• sotto forma di edema polmonare acuto.

Sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica si sviluppano malattie come l'asma, l'HF acuto o l'edema polmonare. Per quanto riguarda l'asma cardiaco, può manifestarsi in due forme:

1. Facile. L'attacco di soffocamento continua per alcuni minuti con poca intensità. In una posizione seduta in un paziente si respira affannosamente nei polmoni.
2. Pesante. L'attacco tende a durare per un lungo periodo di tempo. La respirazione del paziente diventa molto più frequente e difficile. La presenza di respiro sibilante nei polmoni non è sempre osservata. La frequenza di tali attacchi può essere così forte che il paziente cerca di dormire stando seduto.

Il pericolo di insufficienza cardiaca cronica è che si sviluppa così lentamente ei sintomi appaiono così deboli che la maggior parte delle persone incolpa la propria condizione di vecchiaia o affaticamento del corpo.

Ciò porta al fatto che le persone si rivolgono al proprio medico è troppo tardi, quando la malattia si sta già sviluppando intensamente.

Questa situazione complica in modo significativo il processo di trattamento e lo rende molto più lungo.

Processo di sviluppo di CHF

Come accennato in precedenza, l'insufficienza cardiaca cronica si sviluppa molto lentamente e gradualmente. Gli esperti identificano le seguenti fasi fondamentali del suo sviluppo:

1. Il cuore smette di pompare sangue arricchito di ossigeno nel volume necessario per il normale funzionamento del corpo.
2. Di conseguenza, cominciano a comparire i primi sintomi della malattia: mancanza di respiro e stanchezza durante uno sforzo fisico intenso. In questa fase, il corpo collega le sue capacità compensative, che portano ad un aumento della quantità di adrenalina nel sangue, un ritardo nei tessuti del fluido.
3. C'è un processo attivo di crescita del tessuto muscolare del cuore, che è accompagnato da un numero insufficiente di vasi sanguigni. Di conseguenza, il cuore riceve una quantità insufficiente di sangue e le pareti del miocardio e dei ventricoli diventano molto spesse, complicando la contrazione del cuore.
4. Le risorse interne del corpo si stanno esaurendo, il che porta all'interruzione del funzionamento del cuore.

Queste sono le fasi principali dello sviluppo della malattia. La loro durata è diversa per ogni persona. Dipende dalle condizioni generali del paziente, dal suo stile di vita e da altri fattori.

classificazione

Nella pratica medica nel nostro paese, vengono utilizzate due classificazioni di insufficienza cardiaca cronica. Hanno alcune differenze, ma per lo più si completano a vicenda.

La prima classificazione è stata sviluppata da scienziati come N.D. Strazhesky e V.H. Vasilenko con la partecipazione di G.F. Lang e ha approvato il XII Congresso di Terapisti dell'Unione, che si è tenuto nel 1935. Questa classificazione si basa sugli stadi funzionali e morfologici della dinamica della malattia. Secondo lei, CHF è suddiviso nelle seguenti fasi:

Fase 1 I pazienti non avvertono quasi sintomi che indicano lo sviluppo della loro malattia. Con maggiore sforzo fisico, sperimentano un po 'di fatica e debolezza.

In rari casi, ci sono tachicardia e vertigini.

Fase 2 I sintomi della malattia iniziano ad affermarsi anche quando i pazienti sono a riposo. Ma la loro intensità è molto debole e a lungo termine.

Fase 3 I pazienti si lamentano di una grave mancanza di respiro, vertigini, debolezza. Nella maggior parte dei casi, vi è l'azzurramento degli arti superiori e inferiori, gonfiore del viso e delle estremità.

Questa classificazione è utilizzata principalmente per caratterizzare l'insufficienza cardiaca cronica totale. Ma in caso di sviluppo in pazienti con scompenso cardiaco ventricolare destro, non fornisce un quadro chiaro della progressione della malattia.

In questo caso, un altro ragionamento è un'altra classificazione di CHF, che si basa su cambiamenti funzionali nel corpo. Fu approvata dalla Società Internazionale ed Europea di Cardiologia nel 1964 presso la New York Heart Association. Questa designazione è usata per designarlo - NYHA. Ci sono tali FC su NYHA CHF:

1 FC. Nei pazienti con FC 1 CHF 1, non si osserva diminuzione del travaglio e dell'attività fisica. Con piccoli carichi tali segni della malattia come mancanza di respiro, debolezza, affaticamento, vertigini non sono osservati. L'insufficienza cardiaca di 1 grado è asintomatica.

11 FC. Dispnea, affaticamento, battito cardiaco accelerato, vertigini si verificano nei pazienti anche con sforzi piccoli e moderati. In uno stato di calma, tali segni non sono osservati.

111 FC. L'attività lavorativa nei pazienti è limitata. Con un piccolo carico, iniziano a comparire tutti i sintomi della malattia.

1 V FC. Qualsiasi carico porta disagio ai pazienti, una sensazione di dolore dietro lo sterno, il blu e il gonfiore del viso, gli arti superiori e inferiori.

In pratica, questo rapporto è utilizzato per due classificazioni di insufficienza cardiaca cronica:

• CHF 1 cucchiaio. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 cucchiai. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 cucchiai. - dall'FC 111 al NYHA;
• CHF 3a art. - FC 1V di NYHA.

La prima e la seconda classificazione hanno il diritto di esistere e vengono attivamente utilizzate nella pratica sia domestica che straniera. Entrambi si completano a vicenda e aiutano a caratterizzare in modo più accurato le condizioni del paziente, a determinare lo stadio e la complessità dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca cronica.

Per evitare forme gravi di CHF, oltre a prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario contattare il medico, anche al minimo sospetto della malattia. Ciò semplificherà e accelererà il processo di trattamento. Ti benedica!

Insufficienza cardiaca 1, 2, 3 gradi

Dopo che l'insufficienza cardiaca si sviluppa in una malattia cronica, lo sviluppo della malattia passa attraverso diverse fasi. Ogni fase è caratterizzata da un insieme specifico di disturbi funzionali in tutti i sistemi corporei. A seconda del grado di dolore, al paziente viene prescritta una terapia, che include un trattamento medico e profilattico. Obbligatorio in tutte le fasi della malattia è limitare l'uso di sale e acqua. Per mantenere il normale funzionamento del corpo, è importante che il paziente rispetti tutte le raccomandazioni del medico. Inoltre, è necessario conoscere le caratteristiche di ogni stadio di sviluppo dello scompenso cardiaco.

Grado di sviluppo

L'insufficienza cardiaca è di tre tipi:

• Prima forma di luce
• Il secondo è moderato, con stadi di sviluppo pronunciati.
• Il terzo grado è grave, caratterizzato da cambiamenti irreversibili in tutti i sistemi corporei.

Caratteristiche di ogni fase

La forma primaria lieve si manifesta con affaticamento, aumentata irritabilità e sonno ristoratore alterato. Dopo una lunga conversazione e uno sforzo fisico, e anche dopo un pasto pesante, la persona avverte mancanza di respiro. Durante l'esame, il cardiologo rileva sintomi non pronunciati che indicano l'insorgenza di malattie cardiache. Se in questa fase si esegue una terapia competente, tutti i sintomi della malattia scompariranno e la persona tornerà in un ottimo stato di salute.

Insufficienza cardiaca cronica di 1 grado

Se il primo grado della malattia è stato perso, l'insufficienza cardiaca si sviluppa e procede al secondo stadio. In questa fase, i medici distinguono due livelli di sviluppo. All'inizio, i pazienti lamentano mancanza di appetito, insonnia, tachicardia, spiacevoli sensazioni dolorose nella parte destra del corpo. I sintomi pronunciati indicano già lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Ma anche in questa fase, puoi ancora curare la malattia, usando la terapia farmacologica e la terapia preventiva.

Insufficienza cardiaca di 2 gradi

Se l'insufficienza cardiaca di 1 grado non è stata curata, anche il secondo stadio è mancato, la malattia continua il suo sviluppo ed entra nello stadio finale del secondo grado. Durante questo periodo, le condizioni del paziente peggiorano, mancanza di respiro preoccupato in posizione prona, seduto, a piedi. Appaiono altri sintomi: l'addome aumenta, il fegato diventa dolente, le braccia e le gambe si gonfiano. Nel torace, il paziente avverte forti dolori, inizia a tossire con segni di emottisi. L'insufficienza cardiaca di 2 gradi, anche in presenza di tali segni della malattia, è ancora curabile. Con il giusto approccio, il sollievo può arrivare nei lunghi mesi.

Insufficienza cardiaca di 3 gradi

Insufficienza cardiaca di 3 gradi, caratterizzata dalla presenza costante di mancanza di respiro, aumento del gonfiore in tutto il corpo. La pelle e le mucose diventano blu. Una tosse ossessiva che è comparsa nella seconda fase dello sviluppo della malattia è aggravata. Egli è raggiunto dallo scarico di espettorato sanguinante. Quando si ascoltano i polmoni, si sente chiaramente il respiro sibilante. Il paziente sperimenta debolezza e aritmia.

Avendo perso il trattamento nel primo e nel secondo grado di insufficienza cardiaca, non si può sperare in una completa guarigione nell'ultimo stadio della malattia. Con il giusto approccio e l'adesione incondizionata alle raccomandazioni mediche, il paziente può sperimentare un sollievo a breve termine. Ma il recupero assoluto non è più possibile. Lo stadio finale dell'insufficienza cardiaca porta a cambiamenti gravi irreversibili nel sistema cardiaco, polmonare e nervoso di una persona. Il terzo grado più terribile di malattia è caratterizzato dall'alternanza di insonnia e sonnolenza, manifestazioni depressive e eccitazione psicologica. Il paziente ha confusione. A causa dell'indebolimento generale delle funzioni protettive del corpo, una lesione infettiva di un organo, che è fatale, si unisce allo stato generale.

Pertanto, al fine di prevenire una grave forma di insufficienza cardiaca, è importante consultare un medico ai primi sintomi. Un trattamento tempestivo aiuterà certamente non solo a superare l'insorgenza della malattia, ma anche a portare a un completo recupero. Nel corso del trattamento, i pazienti devono attenersi a una dieta rigorosa di nutrizione, impegnarsi in uno sforzo fisico fattibile e assumere farmaci appropriati. Ricorda che 1 e 2 gradi di malattia, questa non è una frase. I primi sintomi possono essere risolti ritornando al tuo normale stato di salute.