Principale
Diabete
Cardiomiopatia (I42)
Non comprende:
- cardiomiopatia che complica:
- gravidanza (O99.4)
- periodo post parto (O90.3)
- cardiomiopatia ischemica (I25.5)
Cardiomiopatia costrittiva
In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come documento normativo unico per spiegare l'incidenza, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti, le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio della nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.
Cardiomiopatia (I42)
Non comprende:
- cardiomiopatia che complica:
- gravidanza (O99.4)
- periodo post parto (O90.3)
- cardiomiopatia ischemica (I25.5)
Cardiomiopatia costrittiva
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Classi ICD-10
- Alcune malattie infettive e parassitarie
(A00-B99)
In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione (ICD-10) è stata adottata come documento normativo unico per spiegare l'incidenza, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti, le cause di morte.
L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170
Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS in 2017 2018.
Cause, patogenesi e trattamento della cardiopatia funzionale
La cardiopatia funzionale o cardiomiopatia (PCF) è una serie di condizioni per le quali sono caratteristici i cambiamenti distrofici e sclerotici nel miocardio e quindi la sua funzione è compromessa. Il codice ICD è 10 I42. Nei neonati è più comune che negli adulti. A volte viene diagnosticato già in adolescenza, insieme a deviazioni quali il prolasso della valvola mitrale (MVP) e l'attaccamento anormale degli accordi (ARCH).
Cause di patologia
Le seguenti cause di cardiomiopatia si distinguono:
- Primario - di solito non installato. Probabilmente sono: congeniti (geneticamente determinati), acquisiti o misti.
- Secondari - sono una complicazione di qualsiasi malattia sottostante - patologia del sangue, malattie infettive, endocrine, sistemiche, metaboliche, sistema neuromuscolare, tumori maligni.
Ad oggi, si ritiene che il ruolo principale appartenga a fattori genetici che causano disturbi del sistema immunitario e disturbi:
- Funzione miocardica con cardiomiopatia dilatativa.
- Differenziazione degli elementi contrattili del miocardio, che porta all'ipertrofia dei cardiomiociti nella cardiopatia ipertrofica.
- L'accumulo di eosinofili nel miocardio e la loro azione cardiotossica con restrizione.
Corso clinico della malattia e classificazione
Metodi diagnostici di cardiopatia funzionale
Per la diagnosi utilizzando metodi clinici e strumentali:
ECG: segni di ipertrofia miocardica, disturbi del ritmo e della conduzione, alterazioni in ST.
Radiografia dei polmoni: si può osservare ipertrofia, dilatazione del miocardio, congestione polmonare.
EchoGK: consente di valutare le dimensioni delle cavità del cuore, lo stato delle valvole, lo spessore delle pareti e il setto interventricolare, per valutare le funzioni sistoliche e diastoliche.
A volte usano: risonanza magnetica, ventricolografia radioisotopica, angiocardiografia, cateterizzazione cardiaca, esecuzione di una biopsia endomiocardica.
Metodi di trattamento
Non esiste un trattamento specifico.
Per cardiomiopatia dilatativa, la terapia per insufficienza cardiaca viene eseguita:
- Digossina a basse dosi.
- ACE inibitori: captopril (adolescenti - enalapril).
- Diuretico: furosemide.
- In caso di insufficienza cardiaca grave, nell'unità di terapia intensiva, dopamina e dobutamina, anti-infiammatori steroidei, l'ossigeno terapia viene utilizzata per le indicazioni. Trattamento delle aritmie per i protocolli.
- In violazione della microcircolazione e tendenza alla trombosi: eparina per via sottocutanea o endovenosa, anticoagulanti indiretti (warfarin, rivaroxaban, dabigatran).
- Cardioprotettori: panangin, mildronate, cardonat.
Per la cardiopatia ipertrofica:
- I glicosidi cardiaci e altri cardiotonici sono controindicati.
- L'allenamento è limitato (specialmente se è un adolescente).
- I beta-bloccanti sono usati: propranololo. A volte antagonisti del calcio: verapamil.
- Prevenzione dell'endocardite infettiva: antibiotici.
- In caso di insufficienza cardiaca: ACE inibitori, diuretici.
- Antiaritmico, se necessario.
- Con l'inefficacia della terapia conservativa - chirurgia cardiaca.
Per cardiomiopatia restrittiva:
- I glicosidi cardiaci e altri cardiotonici sono controindicati.
- Lo sport è proibito. L'attività fisica è limitata (specialmente per i bambini).
- Antagonisti del calcio: verapamil, diltiazem.
- Antiaritmici: amiodarone.
- Trattamento dell'insufficienza cardiaca.
risultati
La previsione, sfortunatamente, è sfavorevole. L'insufficienza cardiaca progredisce molto rapidamente, si verificano spesso aritmie potenzialmente letali e tromboembolismo che portano a morte improvvisa.
Con cardiomiopatia dilatativa, la sopravvivenza a 5 anni è del 30%. La cardiopatia funzionale porta alla disabilità nei bambini. Pertanto, le persone con questa patologia dovrebbero adottare un trattamento adeguato e continuo al fine di prolungare la loro condizione stabile. Inoltre, i pazienti con cardiomiopatia sono potenziali candidati per un trapianto di cuore. Dopo questa procedura, la durata e la qualità della vita sono significativamente migliorate.
Cardiomiopatia: cosa significa la diagnosi, come interpreta il codice ICD 10
La cardiomiopatia è una patologia del muscolo cardiaco che ha fondamentalmente varie cause.
La malattia può svilupparsi a causa di disordini genetici, cambiamenti ormonali, effetti tossici di droghe, alcool e altre condizioni patologiche.
La cardiomiopatia come nosologia separata ha un codice comune per l'ICD 10, designato dalla colonna I42.
Tipi e manifestazioni
La classificazione dei cambiamenti miocardici si basa sull'assegnazione di meccanismi patogenetici alla formazione di disturbi cardiaci.
Ci sono cardiomiopatia familiare, la cui causa sta nei fattori ereditari. L'ipertrofia diventa frequente, seguita dall'usura del muscolo cardiaco negli atleti.
Contrariamente al frequente decorso asintomatico della malattia, la cardiopatia può causare la morte improvvisa nella piena "salute" di una persona.
In genere, la patologia viene diagnosticata quando i pazienti con disturbi cardiaci caratteristici di palpitazioni, dolore toracico, deterioramento generale, debolezza, vertigini, svenimenti.
Quali cambiamenti stanno accadendo
Ci sono diversi processi di risposta dal miocardio quando esposti a un fattore eziologico dannoso:
- il muscolo cardiaco può essere ipertrofico;
- le cavità dei ventricoli e degli atri sono eccessivamente espanse ed espanse;
- direttamente a causa di infiammazione si verifica la ristrutturazione del miocardio.
Il tessuto morfologicamente alterato del cuore non è in grado di fornire adeguatamente la circolazione sanguigna. Insufficienza cardiaca e / o aritmia vengono alla ribalta.
Diagnosi e trattamento
La cardiomiopatia viene diagnosticata sulla base della storia del paziente con ulteriori ricerche. Uno dei metodi di screening è l'ECG (se necessario con monitoraggio giornaliero) e l'ecocardiografia (mediante ultrasuoni). Per stabilire la causa della malattia, vengono studiati i valori di sangue e di sangue di laboratorio.
La terapia cardiopatica è il trattamento sintomatico delle principali manifestazioni. A questo scopo, le forme prescritte di compresse di antiaritmici, diuretici, glicosidi cardiaci. Per migliorare la nutrizione del miocardio sono prescritte vitamine, antiossidanti e agenti metabolici.
Per facilitare il lavoro del cuore farmaci utilizzati che riducono la resistenza vascolare (calcio antagonisti e beta-bloccanti).
Se necessario, produrre un intervento chirurgico per installare il pacemaker.
Codice nella lista delle malattie
Tra le malattie del sistema circolatorio (articolo IX, I00-I99), la diagnosi "Cardiomiopatia" dell'ICD è divisa in un sotto-articolo separato di altre malattie cardiache insieme a grandi gruppi nosologici.
La divisione sulla cardiopatia, a seconda delle manifestazioni e dell'eziologia, si riflette nella lista internazionale delle malattie attraverso un punto dopo il cifrario principale.
Quindi la cardiomiopatia, sviluppata sulla base di farmaci a lungo termine, è codificata da ICD 10 sotto forma di I42.7.
La patologia miocardica è spesso rilevata nel complesso dei sintomi di varie malattie.
Se le anomalie cardiache diventano parte di una nosologia separata, quindi in ICD 10, la cardiomiopatia può essere crittografata in I43.
Cos'è la cardiopatia funzionale?
La cardiopatia funzionale è inclusa nel gruppo di patologie non infiammatorie. Accompagnato da cambiamenti reversibili del miocardio. La malattia non è associata a reumatismi e difetti cardiaci.
Qual è la cardiomiopatia funzionale?
La cardiomiopatia funzionale (codice ICD-10 - I42) occupa un posto speciale tra le altre forme di patologia. La malattia è caratterizzata da cambiamenti strutturali e funzionali nel miocardio. Non ci sono patologie dell'apparato valvolare.
Nei bambini, la condizione è diagnosticata abbastanza spesso. Può essere dovuto a disturbi congeniti (determinati nei neonati) o svilupparsi nell'adolescenza.
È importante! La cardiomiopatia funzionale non è un motivo per ritirarsi dal servizio militare.
Perché si verifica la cardiomiopatia funzionale?
Le ragioni per lo sviluppo della cardiomiopatia funzionale sono i seguenti stati:
- Sharp cambiamenti ormonali. Caratterizzato dalla pubertà e dalla menopausa, poiché è in questi momenti che si verificano gravi cambiamenti ormonali.
- Disturbi endocrini. La tireotossicosi (aumento del contenuto di ormoni tiroidei) è la causa della malattia.
- Eccessiva assunzione di alcol. L'abuso prolungato di bevande contenenti alcol provoca cambiamenti funzionali nel miocardio. In assenza di terapia, il paziente forma cardiomiopatia alcolica.
- Predisposizione ereditaria I medici ritengono che la patologia possa svilupparsi a causa di fattori genetici.
classificazione
La classificazione della malattia dipende dal fattore provocante. Ci sono i seguenti tipi di cardiomiopatia funzionale:
- puberale (adolescente);
- tireotossico (risultato di malfunzionamento della tiroide);
- menopausa;
- alcol;
- ereditaria.
Cardiopatia funzionale in un bambino
Un gruppo separato deve allocare la cardiopatia funzionale, che si sviluppa durante l'infanzia. La causa dei cambiamenti nelle cellule del miocardio è un notevole sforzo fisico o emotivo.
Si verifica sia la patologia congenita che acquisita. A volte ha una natura combinata, cioè formata a causa di disturbi congeniti nella struttura del cuore. Il più spesso diagnosticato in bambini 7-12 anni.
È importante! La causa della cardiomiopatia funzionale negli adolescenti è la VSD e gli ormoni che cambiano drasticamente.
Sintomi tipici di patologia in un bambino:
- dolore doloroso dietro lo sterno,
- attacchi di mancanza di respiro,
- tachicardia,
- pallore,
- sudorazione eccessiva
- perdita di coscienza
- attacchi di panico.
I segni della malattia assomigliano alle manifestazioni dell'IRR e richiedono il parere di un medico.
sintomi
I sintomi della forma funzionale della cardiomiopatia non sono specifici. I suoi segni (nei bambini e negli adulti) possono essere:
- tosse;
- sviluppo di dispnea;
- decolorazione della pelle;
- attacchi di tachicardia;
- aumento della fatica (il riposo non porta sollievo);
- svenimento / pre-incoscienza, vertigini;
- tenerezza al seno.
La mancanza di respiro è una piccola mancanza d'aria. A volte può trasformarsi in un attacco di soffocamento. Si sviluppa sullo sfondo di notevoli sforzi fisici e situazioni stressanti. La causa della condizione è la stasi del sangue nella circolazione polmonare.
La tosse indica anomalie nel ventricolo sinistro. Può essere secco o accompagnato dallo scarico dell'espettorato. Con violazioni pronunciate preoccupa il paziente quasi costantemente.
La cardiomiopatia funzionale può essere accompagnata da aritmie cardiache, ma la conservazione di un battito cardiaco normale è la norma fisiologica. La tachicardia si forma durante un periodo di maggiore sforzo fisico e di stress. Un breve riposo aiuta a normalizzare il lavoro del miocardio.
Sbiancamento della pelle a causa del ridotto rilascio di sangue e della conseguente mancanza di ossigeno. Un ulteriore segno di patologia è sempre piedi e dita fredde.
Con un peggioramento della salute - in assenza di uno stato adeguato di terapia - il paziente sviluppa gonfiore. La causa è un disturbo nell'atrio destro e nel ventricolo.
L'esame fisico ha rivelato i seguenti problemi:
- sviluppo ventricolare anormale;
- aumento patologico del volume del setto interventricolare;
- costrizione delle valvole cardiache;
- disturbi della conduzione dell'impulso.
Il bambino, anche dopo una notte di sonno, non si sente riposato. Questo vale anche per il gruppo di pazienti adulti. Durante il giorno, i pazienti sono sonnolenti, hanno una diminuzione dell'appetito.
Ci sono anche segni specifici di una condizione tipica di una particolare forma.
climaterico
Durante la menopausa, i sintomi della patologia sono espressi più chiaramente. Poiché le manifestazioni sono considerate:
- sensazione di pressione / pesantezza nella parte sinistra del torace;
- dolore cardiaco ricorrente;
- sensazione di mancanza di respiro a causa dell'assenza di mancanza di respiro;
- aumento della sudorazione;
- vampate di calore;
- tachicardia;
- mal di testa;
- vertigini;
- sbalzi d'umore.
Differenze caratteristiche della cardiomiopatia climaterica funzionale dalle vere patologie del cuore:
- lo sviluppo del dolore miocardico sullo sfondo dell'attività fisica;
- la nitroglicerina non allevia un attacco;
- il riposo a letto non influenza la frequenza e l'intensità del dolore.
Il trattamento della cardiomiopatia di questa forma viene effettuato con l'aiuto di farmaci ormonali sostitutivi.
endocrino
Anomalie nella ghiandola tiroidea spesso portano a cambiamenti funzionali nel miocardio. Oltre ai sintomi tipici della tireotossicosi, il paziente ha:
- dolori cardiaci di varia intensità;
- tachicardia;
- perdita di peso;
- aumento della debolezza, affaticamento;
- disturbi psico-emotivi.
È importante! Se non curato, il paziente può sviluppare fibrillazione parossistica o atriale e forme gravi di insufficienza cardiaca.
alcool
I segni di cardiomiopatia funzionale alcolica sono:
- incapacità di alleviare il dolore al cuore con nitroglicerina;
- modifiche ECG minime;
- miglioramento dopo aver rimosso l'intossicazione.
Fattori di sviluppo
I fattori che provocano la cardiomiopatia funzionale adolescenziale sono:
- cambiamenti ormonali dovuti al lavoro attivo delle ghiandole sessuali;
- crescita rapida;
- cambiamenti nel sistema nervoso centrale e vegetativo;
- tipo di corpo astenico;
- mancanza di peso;
- malattie frequenti di origine infettiva;
- mancanza di prodotti proteici nella dieta;
- stanchezza cronica;
- rifiuto di praticare sport o attività fisica minima.
Nei pazienti adulti, questi possono essere:
- ipertensione arteriosa - il rischio di sviluppare la condizione aumenta con un aumento regolare degli indici di pressione superiori a 140/90 mmHg. v.;
- carenza di proteine;
- insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti (condizioni ischemiche);
- patologia arteriosa;
- la presenza di placche aterosclerotiche;
- il fumo;
- sovrappeso;
- diabete;
- violazione di emodinamica.
diagnostica
La diagnosi di patologia include:
- indagine paziente;
- esame fisico;
- analisi del sangue - analisi generale e biochimica estesa;
- ECG;
- ecocardiogramma;
- Scansione TC;
- analisi del sangue genetica.
Il sondaggio consente al medico di raccogliere le informazioni più dettagliate. I reclami del paziente facilitano la formulazione di una diagnosi preliminare e aiutano a determinare la probabile causa alla radice di una condizione patologica.
Un esame del sangue aiuta a identificare malattie come l'aterosclerosi, i problemi ai reni e altre malattie che possono provocare lo sviluppo della malattia.
Il metodo diagnostico principale è la procedura EchoCG. La tecnica aiuta a vedere il lavoro del cuore, in particolare, rivela il prolasso delle valvole cardiache.
Il monitoraggio dell'ECG diventa obbligatorio per la trasmissione. Permette di identificare aritmie, disturbi della conduzione miocardica.
La TAC (tomografia computerizzata) rivela tutti i cambiamenti che interessano i tessuti molli del cuore. Gli esami del sangue genetici sono rari.
trattamento
Il trattamento di pazienti con cardiomiopatia funzionale diagnosticata comporta un approccio integrato.
Terapia farmacologica
Farmaci nel rilevare la condizione non è raccomandato per tutti i gruppi di pazienti. Questo tipo di terapia viene utilizzato nei seguenti casi:
- emodinamica compromessa;
- la presenza di diverse anomalie che impediscono il lavoro del miocardio.
Le medicine sono prescritte a una persona per rinforzare il corpo nel suo complesso e per compensare la mancanza di vitamine e microelementi. Più comunemente nominato:
- citocromo C,
- acido nicotinico
- Vitamine del gruppo B,
- L-carnitina
- magnesio,
- potassio.
Se necessario, il trattamento può essere completato con sedativi e farmaci dal gruppo dei nootropici.
È importante! I pazienti sono spesso raccomandati per assumere sedativi su una tintura vegetale di valeriana, motherwort, "Novo-Passit".
Con lo sviluppo di aritmie cardiache, il trattamento scelto è completato dall'uso di beta-bloccanti, in particolare il farmaco Bisoprololo.
È importante! L'intervento chirurgico nella rilevazione della cardiopatia funzionale è praticato in rari casi. Le indicazioni per l'operazione sono numerose irregolarità nel lavoro del cuore, compromettendo significativamente la qualità della vita umana.
Raccomandazioni generali
Nella maggior parte dei casi, il trattamento della patologia è ridotto alla conformità con le seguenti raccomandazioni:
- la corretta modalità di lavoro e riposo;
- principi dietetici della nutrizione - l'esclusione di cibi grassi / fritti con una forte restrizione di zucchero e sale;
- conformità con il regime di bere - durante il giorno, è necessario bere almeno 2,5 litri di qualsiasi liquido;
- sforzo fisico praticabile che contribuirà a mantenere il corpo in buona forma;
- trattamento acque minerali;
- corsi di massaggio rassodante;
- ogni giorno cammina all'aria aperta;
- fisioterapia.
Succede che si verifichi l'auto-guarigione, ma in ogni caso il cuore ha bisogno di sostegno.
Il paziente dovrebbe essere pienamente consapevole che tutto dipende da lui. È estremamente importante seguire tutte le raccomandazioni del medico curante e abbandonare completamente le cattive abitudini.
prevenzione
La prevenzione specifica delle malattie non esiste. Prevenire lo sviluppo della malattia aiuterà:
- fattibile sforzo fisico
- rafforzare la difesa immunitaria
- prevenzione del raffreddore.
La prognosi della malattia con diagnosi precoce e trattamento è favorevole. La mancanza di terapia può causare gravi complicazioni, quindi se si verificano sintomi caratteristici, è necessario consultare un cardiologo.
Qual è la cardiopatia funzionale nei bambini?
La cardiopatia, accompagnata da cambiamenti strutturali e funzionali nel miocardio, in cui non ci sono patologie delle arterie coronarie, ipertensione, lesioni dell'apparato valvolare è chiamata cardiopatia.
Nei bambini, questa condizione si verifica abbastanza spesso. Può essere dovuto a entrambi i cambiamenti congeniti e acquisiti a causa della crescita. Di regola, la cardiopatia si manifesta all'inizio e alla scuola media.
Se si è sviluppato a causa di difetti cardiaci congeniti o di natura reumatica, i segni della malattia possono essere presenti sin dalla nascita.
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- Salute a te e alla tua famiglia!
Nell'adolescenza, si verificano cambiamenti ormonali significativi nel corpo, nei confronti dei quali può verificarsi la patologia in questione.
In questo caso, la cardiopatia funzionale negli adolescenti si manifesta con i seguenti sintomi:
- stanchezza;
- letargia;
- insufficienza cardiaca;
- rallentamento dei processi metabolici.
Le possibili conseguenze includono lo sviluppo di mancanza di respiro senza uno sforzo fisico significativo. Se un adolescente si lamenta di problemi di salute, è obbligatorio mostrarlo a uno specialista.
Per rilevare i sintomi in un bambino in tenera età, è necessario monitorare attentamente come si comporta il bambino durante il gioco attivo.
Si raccomanda un esame preventivo con un ECG almeno una volta all'anno, poiché non è sempre possibile sentire un soffio al cuore durante la cardiopatia. La presenza di sintomi di tachicardia (un cambiamento nel ritmo del battito cardiaco) indica già un grado abbastanza grave della malattia.
Di norma, la cardiopatia nel neonato è una manifestazione di disturbi fisiologici del miocardio. Le diagnosi più comuni includono:
- ispessimento del setto interventricolare;
- spostamento dell'asse elettrico del cuore;
- sviluppo anormale dei ventricoli (sinistra o destra);
- conduttività impropria degli impulsi;
- anastomosi dell'arteria;
- costrizione delle valvole cardiache, stenosi;
- violazione dello sviluppo di grandi navi.
Queste condizioni possono causare aritmie, insufficienza cardiaca e polmonare, una diminuzione del volume di sangue pompato, edema.
La cardiopatia funzionale nei bambini e negli adulti si sviluppa sullo sfondo di una rottura dei meccanismi adattivi o dei disturbi della regolazione neuroendocrina del sistema cardiovascolare. Il codice ICD-10 per cardiopatia è assegnato a I42.
Fattori provocatori
Lo sviluppo della patologia si verifica a causa di una violazione della funzione di controllo dell'ipotalamo e della regione limbica del cervello dell'innervazione vascolare autonomica.
Allo stesso tempo, le reazioni dei vasi (spasmo / rilassamento) a fattori esterni e interni sono disturbati. Tali violazioni sono accompagnate da una violazione del trofismo e dell'ossigeno negli organi e nei tessuti.
Uno dei principali processi che può scatenare questa situazione è lo stress.
- la presenza di focolai cronici di infezione;
- stile di vita passivo;
- osteocondrosi del rachide cervicale;
- caratteristiche individuali del carattere (ansia, sospettosità);
- ereditarietà.
- esercizio eccessivo;
- ebbrezza;
- surriscaldamento / sovraraffreddamento;
- lesione cerebrale;
- stress psico-emotivo eccessivo e prolungato.
A causa di fallimenti nei sistemi nervoso ed endocrino, l'omeostasi viene interrotta, accompagnata dall'attivazione di serotonina, istamina e altri ormoni, che porta a disturbi metabolici e alla microcircolazione nel sistema cardiovascolare, malnutrizione delle cellule.
La malattia può svilupparsi gradualmente, in alcuni pazienti c'è una chiara relazione con l'angina, la tonsillite. Si manifesta sullo sfondo di un gran numero di disturbi astenodotossici caratteristici: accompagnato da mal di testa, stanchezza, febbre di basso grado.
Completato da battiti (di solito ventricolare), grave aritmia, durante l'auscultazione, il medico può sentire dei rumori. L'ECG influisce su modifiche minori. I risultati dei test di laboratorio non indicano la presenza di un processo infiammatorio.
Puoi saperne di più sulla cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva qui.
I sintomi della cardiopatia funzionale nei bambini
La manifestazione dei sintomi dipende dalla localizzazione della lesione della patologia:
- debolezza generale;
- stanchezza;
- dolori al petto;
- impulso rapido;
- blu intorno al naso e alle labbra;
- pallore;
- difficoltà nello svolgere attività fisiche.
- mancanza di respiro;
- gonfiore;
- rash cutaneo;
- tosse senza causa;
- pesantezza nel cuore.
diagnostica
L'esame diagnostico inizia con l'esame iniziale del paziente:
- valutazione del colore della pelle, delle mucose, del trofismo, della pigmentazione.
- valutazione dell'umidità e della temperatura della pelle, degli arti, del tono e del turgore;
- determinazione della frequenza e della natura del battito cardiaco;
- Per identificare i disturbi vegetativi, si sta studiando il dermografismo - la risposta del corpo all'irritazione locale della pelle;
- Con lo stesso scopo viene eseguito il test di clinorotazione: lo studio della reazione alla transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale.
La diagnosi differenziale include:
- esame del fondo;
- valutazione di una radiografia del cranio;
- indicatori di rheoencefalografia;
- elettroencefalografia;
- cardiointervalography.
Rheoencephalography - un metodo che consente di identificare i cambiamenti volumetrici nei vasi sanguigni del cervello, per valutare lo stato del sistema di approvvigionamento di sangue.
Trattamento e prevenzione
Il trattamento proposto per la cardiopatia funzionale oggi non è in grado di risolvere completamente il problema. Il programma comprende terapia medica e fisioterapia.
Uno dei metodi di trattamento promettenti è la laserterapia. I ricercatori dicono che sotto l'influenza di un laser, i processi metabolici nei tessuti sono accelerati, l'attività antiossidante degli enzimi del sangue è aumentata, e i processi di conduzione ed eccitabilità nel sistema miocardico sono normalizzati.
A causa della diminuzione della tensione nel sistema vegetativo parasimpatico, la disfunzione vegetativa viene livellata. Il vantaggio è che questa procedura è innocua e indolore.
Un altro metodo di fisioterapia utilizzato è l'uso di bagni di idrogeno solforato. Durante lo studio è stato rivelato che i bambini di sesso diverso dovrebbero essere assegnati ai bagni con diverse concentrazioni di idrogeno solforato.
Allo stesso tempo, per le ragazze bagni consigliati con una concentrazione di acido solfidrico 25-50 mg / l, e per i ragazzi - 50-100 mg / l. La durata della procedura varia da 4 a 10 minuti (la durata di ciascuna procedura successiva è aumentata di un minuto).
Al fine di migliorare lo stato dei sistemi nervoso e cardiovascolare, è possibile somministrare elettroforesi di calcio o di bromo, nonché elettrosleep.
Nel trattamento di pazienti da 10 a 14 anni, può essere utilizzato il metodo della terapia di interferenza. La terapia di interferenza è un metodo di trattamento basato sull'uso di correnti a media e bassa frequenza. Le correnti a media frequenza originali penetrano nei tessuti superficiali senza provocare sensazioni spiacevoli.
Le passeggiate all'aria aperta e l'esercizio aerobico sistematico sono obbligatori e comprendono: nuoto, passeggiate, sci, ciclismo
L'azione è sui nervi motori e sulle fibre muscolari, stimolando l'aumento della circolazione sanguigna, i processi metabolici, la riduzione del dolore. Questo metodo è più delicato rispetto all'uso di correnti dirette.
Lo scopo principale dell'uso di questo metodo è migliorare la circolazione periferica. Come risultato dell'esposizione, si verifica la normalizzazione del tono disturbato delle arterie e della microcircolazione. C'è una depressione del legame simpatico del sistema nervoso autonomo, la crescita delle sostanze vasoattive.
A causa della normalizzazione della circolazione sanguigna, c'è un aumento locale della temperatura, i tessuti sono più saturi di ossigeno e le tossine vengono eliminate più rapidamente. Secondo alcuni ricercatori, questo metodo ha un effetto trofeo-rigenerativo.
Possono essere utilizzati anche metodi di terapia fisica, riflessi e psicoterapia. Per ridurre l'attività parasimpatica, è possibile utilizzare una dieta: per tali pazienti, è consigliabile concentrarsi su una dieta a basso contenuto calorico, ma ricca di proteine.
Anche per l'attivazione dell'attività simpatica si possono prescrivere farmaci: lattato di calcio, gluconato di calcio, acido ascorbico e glutammico, tintura di citronella ed estratto di Eleuterococco. La durata del trattamento è di circa 1 mese.
Sul trattamento dei rimedi popolari cardiomiopatia dilatati a casa, vi diremo il collegamento.
Quale codice per ICD-10 in cardiomiopatia tossica è la risposta qui.
Nel trattamento della cardiopatia, è prima necessario eliminare il fattore che ha provocato la patologia. È necessario eliminare i focolai cronici di infezione, se presenti, per ripristinare la normale modalità del giorno, per evitare il sovraccarico sia psico-emotivo che fisico, ma allo stesso tempo, è necessario esercitare moderatamente.
Come viene classificata la cardiomiopatia funzionale secondo l'ICD 10?
Cardiomiopatia (codice ICD-10: I42) è un tipo di malattia del miocardio. In campo medico, una tale malattia è chiamata cardiomiopatia dismetabolica. Il principale provocatore del gruppo di malattie è il metabolismo disturbato, localizzato precisamente nella regione del cuore.
Durante l'insorgenza della malattia, non solo il muscolo cardiaco, ma anche altri organi vitali sono esposti allo stress. Un processo negativo si verifica nella regione delle aree cardiache, e specialmente nel luogo in cui si trova un gran numero di navi. Tali disturbi causano la malattia del miocardio, che si traduce in endotossicosi.
Molto spesso, la malattia colpisce i giovani le cui attività sono legate allo sport. Lo sviluppo della malattia si verifica durante lo sforzo fisico prolungato, la capacità funzionale del corpo si indebolisce con la mancanza di vitamine nel corpo o l'insufficienza ormonale.
La cardiomiopatia è presente nella classificazione internazionale delle malattie. L'elenco include vari tipi associati a disturbi in sistemi corporei importanti. La revisione della classificazione internazionale delle malattie 10 (ICD-10) comprende gruppi come:
- cardiomiopatia alcolica;
- forma restrittiva;
- cardiopatia non specificata.
La cardiomiopatia è un gruppo di processi infiammatori localizzati nell'area del tessuto muscolare. Per molto tempo, i medici non sono stati in grado di determinare le cause esatte dell'evento della malattia. Ecco perché gli esperti hanno deciso di identificare una serie di motivi che, sotto l'influenza di determinate condizioni e circostanze, causano interruzioni del miocardio.
Ogni cardiomiopatia di tipo (dilatativa, ipertrofica o restrittiva) si distingue per le sue caratteristiche caratteristiche. Ma il trattamento è lo stesso per l'intero gruppo di malattie e ha lo scopo di eliminare i sintomi e l'insufficienza cardiaca cronica.
cardiomiopatia
142.0 Cardiomiopatia dilatativa
142.1 Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (stenosi subaortica ipertrofica)
142.2 Altri cardiomiopatia ipertrofica
142.3 Morbo endomyocardial (eosinofilico) (fibrosi tropicale endomyocardial, cardite di endocardio di Leffler)
142.4 fibroelastosi endocardica (cardiomiopatia congenita)
142.5 Altri cardiomiopatia restrittiva
142.6 Cardiomiopatia alcolica
142.7 Cardiomiopatia dovuta all'esposizione a droghe e altri fattori esterni.
142.8 Altre cardiomiopatie
142.9 Cardiomiopatia, non specificata
143 * Cardiomiopatia per malattie classificate altrove
143.0 * Cardiomiopatia per malattie infettive e parassitarie classificate in altre voci
143.1 * Cardiomiopatia con disturbi metabolici
143.2 * Cardiomiopatia per disturbi alimentari
143 * Cardiomiopatia per malattie classificate altrove.
Classificazione di cardiomiopatia (WHO, 1996)
1. Cardiomiopatia dilatativa
2. Cardiomiopatia ipertrofica
3. Cardiomiopatia restrittiva (Tabella 31)
4. Displasia ventricolare destra aritmogena
5. Specifico cardiomiopatia non classificata:
Cardiomiopatia per la cardiopatia valvolare
Cardiomiopatia per malattie cardiache infiammatorie
Cardiomiopatia in malattie sistemiche
Cardiomiopatia per distrofie muscolari
Cardiomiopatia per malattie neuromuscolari
Cardiomiopatia con ipersensibilità e reazioni tossiche
La cardiomiopatia dilatata viene diagnosticata in presenza di dilatazione e riduzione della funzione contrattile sistolica della sinistra o di entrambi i ventricoli, sintomi di insufficienza cardiaca congestizia in assenza di dati sulla causa specifica di questi cambiamenti (alcol, infarto miocardico, malattie cardiache, miocardite, ecc.).
La cardiomiopatia non classificata differisce da quella dilatata in quanto la dimensione dei ventricoli del cuore è normale o leggermente ingrandita; questo rivela una diminuzione della funzione contrattile sistolica del cuore, dei sintomi di insufficienza cardiaca congestizia e dell'assenza di dati su una causa specifica.
La cardiomiopatia ipertrofica viene diagnosticata in presenza di ipertrofia miocardica grave in assenza di una causa specifica che causa questi cambiamenti (ipertensione arteriosa, malattie cardiache, ecc.).
Forme cliniche e morfologiche di cardiomiopatia ipertrofica
Simmetrico (ipertrofia del miocardio concentrico simmetrico).
2. Asimmetrico (setto interventricolare o ipertrofia dell'apice).
3. Forme diffuse e locali (diffusa - ipertrofia della parete anterolaterale del ventricolo sinistro e della parte anteropalteriore del setto interventricolare - questa è stenosi subaortica ipertrofica idiopatica: locale - ipertrofia del setto interventricolare).
Forme fisiopatologiche di cardiomiopatia ipertrofica
La cardiomiopatia restrittiva primaria è caratterizzata da una marcata rigidità del / i ventricolo / i, con conseguente ridotta funzione diastolica, in assenza di altre malattie miocardiche infiltranti che causano cambiamenti restrittivi.
Malattie cardiache restrittive
(Wynne J., Braunwald E., 2005)
Displasia ventricolare destra aritmogena. La diagnosi viene effettuata in presenza di dilatazione e riduzione della funzione contrattile sistolica del ventricolo destro (raramente entrambi i ventricoli) e delle tachiaritmie ventricolari provenienti dal ventricolo destro.
Esempi di formulazione della diagnosi
Malattia principale: cardiomiopatia dilatativa. Complicazioni: blocco completo del fascio di sinistra di His. CHF PA (FK III).
Il codice ICD-10 è 142.0.
Malattia principale: cardiomiopatia ipertrofica, forma ostruttiva. Complicazioni: tachicardia ventricolare parossistica. CHF I (FC I).
Codice ICD-10 142.1.
Malattia principale: cardiomiopatia apicale ipertrofica.
Codici 142.2 come un'altra cardiomiopatia ipertrofica.
Nota: i termini "cardiopatia endocrina", "cardiopatia tonsillogenica", ecc. nella diagnosi clinica non è usato. Di solito in questi casi, i cambiamenti nel cuore sono causati da malattie specifiche, che richiedono una diagnosi più precisa. In questo caso, il codice sarà determinato in base alla malattia di base.
Cardiomiopatia di Mcb 10
Cardiomiopatia.
Distrofia miocardica con menopausa.
Distrofia miocardica con tireotossicosi.
Distrofia miocardica alcolica.
G62.1 miocardiodistrofia alcolica.
Cause della distrofia miocardica.
Le cause sono malattie e condizioni che portano all'esaurimento, alle mutazioni e al deterioramento delle cellule del muscolo cardiaco.
• Ipovitaminosi e avitaminosi (insufficiente assunzione o mancanza di vitamine nel corpo).
• Miastenia, miopatia (disturbi neuromuscolari).
• Avvelenamento da sostanze tossiche (monossido di carbonio, barbiturici, alcolismo, tossicodipendenza).
• Thyrotoxicosis (una malattia della ghiandola tiroidea).
• Disturbi endocrini (violazione del metabolismo di proteine, grassi e carboidrati).
• Violazioni del bilancio idrico ed elettrolitico (disidratazione).
• Violazione dello sfondo ormonale (periodo della menopausa).
Patogenesi e anatomia patologica.
- La violazione del regolamento centrale porta ad un aumento della domanda di ossigeno miocardico.
- La produzione di ATP e l'utilizzo di ossigeno diminuiscono.
- L'attivazione della perossidazione, l'accumulo di radicali liberi porta a ulteriori danni al miocardio.
Manifestazioni cliniche
• Dispnea con sforzo.
• Diminuzione della capacità lavorativa e della portabilità delle attività fisiche.
• Disturbi del ritmo cardiaco (aritmie).
• Il gonfiore può comparire sulle gambe.
Espansione dei confini del cuore.
Suoni soffocati, rumore sistolico a 1 punto.
Le varianti più frequenti della distrofia miocardica.
L'uso a lungo termine di alcol (alcolismo cronico), porta all'interruzione delle strutture cellulari e dei processi metabolici nel miocardio.
Si sviluppa nelle donne dopo 45-50 anni (durante la menopausa o dopo).
La diagnosi specifica della distrofia miocardica non esiste.
La diagnosi è impostata sulla base di:
I segni ECG sono un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), aritmia e levigatezza dell'onda T;
Radiografia del cuore: aumento delle dimensioni;
Nel 1995, un nuovo rapporto pubblicato dagli esperti dell'OMS (e non rivisto fino ad oggi) definito
Cardiomiopatia (CMP) - una malattia del miocardio, accompagnata dalla sua disfunzione.
Nel 2006, l'American Heart Association (English ANA - American Heart Association) propose una nuova definizione dell'ILC.
La cardiomiopatia è un gruppo eterogeneo di malattie di varia eziologia (spesso causate geneticamente), accompagnato da disfunzione miocardica meccanica e / o elettrica e ipertrofia o dilatazione sproporzionata.
Classificazione KMP.
Tipi di cardiomiopatia (CHI, 1995):
• displasia aritmogena del ventricolo destro;
L'ANA ha anche proposto una nuova classificazione dell'ILC:
La cardiomiopatia primaria è una malattia in cui si verifica una lesione miocardica isolata.
Cardiomiopatia secondaria: danno miocardico che si sviluppa con la malattia sistemica (poliorganica).
CARDIOMIOPATIA IPERTROFICA
L'HCM è una malattia ereditaria caratterizzata da ipertrofia asimmetrica del miocardio ventricolare sinistro.
I 42.1. Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.
I 42.2. Altra cardiomiopatia ipertrofica.
L'HCM è una malattia ereditaria trasmessa come carattere autosomico dominante. Attualmente identificato circa 200 mutazioni responsabili dello sviluppo della malattia.
dolore al petto (36-40%);
capogiri, che era considerata una condizione di presincope (14-29%);
Stati sincopali (36-64%);
Ispezione. Se visti, mancano segni clinici caratteristici.
Palpazione. Viene determinato un impulso apicale alto e diffuso, che viene spesso spostato a sinistra.
Auscultazione: soffio sistolico, che viene rilevato all'apice e nel quarto spazio intercostale alla sinistra dello sterno.
RICERCA DI LABORATORIO Nessuna variazione.
L'analisi del DNA dei geni mutanti è il metodo più accurato per verificare la diagnosi di HCM.
Da studi strumentali eseguono:
Elettrocardiografia (sovraccarico e / o ipertrofia del miocardio LV, disturbi del ritmo e della conduzione),
Esame radiografico del torace: segni di aumento del ventricolo sinistro e dell'atrio sinistro,
Monitoraggio Holter ECG,
EchoCG: lo standard "d'oro" nella diagnosi di hcmp;
Imaging a risonanza magnetica, mostrato a tutti i pazienti prima dell'intervento chirurgico.
Angiografia coronarica Viene eseguito in caso di cardiomiopatia ipertrofica e dolore toracico costante (frequenti attacchi di angina).
INDICAZIONI ALLA CONSULTAZIONE DI ALTRI SPECIALISTI
Per escludere malattie genetiche e sindromi, i pazienti dovrebbero essere indirizzati a uno specialista di consulenza genetica.
HCM deve essere differenziato dalle malattie accompagnate da ipertrofia miocardica LV.
CARDIOMIOPATIA DILATA
La cardiomiopatia dilatativa (DCMP) è una lesione miocardica primaria che si sviluppa a causa dell'influenza di vari fattori (predisposizione genetica, miocardite virale cronica, disturbi del sistema immunitario) e caratterizzata da una marcata espansione delle camere cardiache.
I 42.0. Cardiomiopatia dilatativa.
L'incidenza di DCM è di 5-7,5 casi ogni 100.000 abitanti l'anno. Negli uomini, la malattia si verifica 2-3 volte più spesso, soprattutto all'età di 30-50 anni.
Cardiomiopatia (I42)
Escluso: complicare la cardiomiopatia. gravidanza (O99.4). cardiomiopatia ischemica post-partum (O90.3) (I25.5)
Cardiomiopatia dilatativa I42.0
I42.1 Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
Stenosi subaortica ipertrofica
I42.2 Altri cardiomiopati ipertrofici
Cardiomiopatia ipertrofica non ostruttiva
I42.3 Malattia endomyocardial (eozinofilny)
Fibrosi endomocardiale (tropicale) Endocarditis Leffler
I42.4 Fibroelastosi endocardica
I42.5 Altri cardiomiopatia restrittiva
Cardiomiopatia alcolica I42.6
Se necessario, identificare la causa utilizzando un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
I42.8 Altri cardiomiopatie
Cardiomiopatia I42.9, non specificata
Cardiomiopatia (primaria) (secondaria) NOS
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cardiopatia funzionale codice mkb 10 nei bambini
Cos'è la cardiopatia funzionale?
La cardiopatia funzionale è inclusa nel gruppo di patologie non infiammatorie. Accompagnato da cambiamenti reversibili del miocardio. La malattia non è associata a reumatismi e difetti cardiaci.
Qual è la cardiomiopatia funzionale?
La cardiomiopatia funzionale (codice ICD-10 - I42) occupa un posto speciale tra le altre forme di patologia. La malattia è caratterizzata da cambiamenti strutturali e funzionali nel miocardio. Non ci sono patologie dell'apparato valvolare.
Nei bambini, la condizione è diagnosticata abbastanza spesso. Può essere dovuto a disturbi congeniti (determinati nei neonati) o svilupparsi nell'adolescenza.
È importante! La cardiomiopatia funzionale non è un motivo per ritirarsi dal servizio militare.
Perché si verifica la cardiomiopatia funzionale?
Le ragioni per lo sviluppo della cardiomiopatia funzionale sono i seguenti stati:
- Sharp cambiamenti ormonali. Caratterizzato dalla pubertà e dalla menopausa, poiché è in questi momenti che si verificano gravi cambiamenti ormonali.
- Disturbi endocrini. La tireotossicosi (aumento del contenuto di ormoni tiroidei) è la causa della malattia.
- Eccessiva assunzione di alcol. L'abuso prolungato di bevande contenenti alcol provoca cambiamenti funzionali nel miocardio. In assenza di terapia, il paziente forma cardiomiopatia alcolica.
- Predisposizione ereditaria I medici ritengono che la patologia possa svilupparsi a causa di fattori genetici.
La classificazione della malattia dipende dal fattore provocante. Ci sono i seguenti tipi di cardiomiopatia funzionale:
- puberale (adolescente);
- tireotossico (risultato di malfunzionamento della tiroide);
- menopausa;
- alcol;
- ereditaria.
Cardiopatia funzionale in un bambino
Un gruppo separato deve allocare la cardiopatia funzionale, che si sviluppa durante l'infanzia. La causa dei cambiamenti nelle cellule del miocardio è un notevole sforzo fisico o emotivo.
Si verifica sia la patologia congenita che acquisita. A volte ha una natura combinata, cioè formata a causa di disturbi congeniti nella struttura del cuore. Il più spesso diagnosticato in bambini 7-12 anni.
È importante! La causa della cardiomiopatia funzionale negli adolescenti è la VSD e gli ormoni che cambiano drasticamente.
Sintomi tipici di patologia in un bambino:
- dolore doloroso dietro lo sterno,
- attacchi di mancanza di respiro,
- tachicardia,
- pallore,
- sudorazione eccessiva
- perdita di coscienza
- attacchi di panico.
I segni della malattia assomigliano alle manifestazioni dell'IRR e richiedono il parere di un medico.
I sintomi della forma funzionale della cardiomiopatia non sono specifici. I suoi segni (nei bambini e negli adulti) possono essere:
- tosse;
- sviluppo di dispnea;
- decolorazione della pelle;
- attacchi di tachicardia;
- aumento della fatica (il riposo non porta sollievo);
- svenimento / pre-incoscienza, vertigini;
- tenerezza al seno.
La mancanza di respiro è una piccola mancanza d'aria. A volte può trasformarsi in un attacco di soffocamento. Si sviluppa sullo sfondo di notevoli sforzi fisici e situazioni stressanti. La causa della condizione è la stasi del sangue nella circolazione polmonare.
La tosse indica anomalie nel ventricolo sinistro. Può essere secco o accompagnato dallo scarico dell'espettorato. Con violazioni pronunciate preoccupa il paziente quasi costantemente.
La cardiomiopatia funzionale può essere accompagnata da aritmie cardiache, ma la conservazione di un battito cardiaco normale è la norma fisiologica. La tachicardia si forma durante un periodo di maggiore sforzo fisico e di stress. Un breve riposo aiuta a normalizzare il lavoro del miocardio.
Sbiancamento della pelle a causa del ridotto rilascio di sangue e della conseguente mancanza di ossigeno. Un ulteriore segno di patologia è sempre piedi e dita fredde.
Con un peggioramento della salute - in assenza di uno stato adeguato di terapia - il paziente sviluppa gonfiore. La causa è un disturbo nell'atrio destro e nel ventricolo.
L'esame fisico ha rivelato i seguenti problemi:
- sviluppo ventricolare anormale;
- aumento patologico del volume del setto interventricolare;
- costrizione delle valvole cardiache;
- disturbi della conduzione dell'impulso.
Il bambino, anche dopo una notte di sonno, non si sente riposato. Questo vale anche per il gruppo di pazienti adulti. Durante il giorno, i pazienti sono sonnolenti, hanno una diminuzione dell'appetito.
Ci sono anche segni specifici di una condizione tipica di una particolare forma.
Durante la menopausa, i sintomi della patologia sono espressi più chiaramente. Poiché le manifestazioni sono considerate:
- sensazione di pressione / pesantezza nella parte sinistra del torace;
- dolore cardiaco ricorrente;
- sensazione di mancanza di respiro a causa dell'assenza di mancanza di respiro;
- aumento della sudorazione;
- vampate di calore;
- tachicardia;
- mal di testa;
- vertigini;
- sbalzi d'umore.
Differenze caratteristiche della cardiomiopatia climaterica funzionale dalle vere patologie del cuore:
- lo sviluppo del dolore miocardico sullo sfondo dell'attività fisica;
- la nitroglicerina non allevia un attacco;
- il riposo a letto non influenza la frequenza e l'intensità del dolore.
Il trattamento della cardiomiopatia di questa forma viene effettuato con l'aiuto di farmaci ormonali sostitutivi.
Anomalie nella ghiandola tiroidea spesso portano a cambiamenti funzionali nel miocardio. Oltre ai sintomi tipici della tireotossicosi, il paziente ha:
- dolori cardiaci di varia intensità;
- tachicardia;
- perdita di peso;
- aumento della debolezza, affaticamento;
- disturbi psico-emotivi.
È importante! Se non curato, il paziente può sviluppare fibrillazione parossistica o atriale e forme gravi di insufficienza cardiaca.
I segni di cardiomiopatia funzionale alcolica sono:
- incapacità di alleviare il dolore al cuore con nitroglicerina;
- modifiche ECG minime;
- miglioramento dopo aver rimosso l'intossicazione.
I fattori che provocano la cardiomiopatia funzionale adolescenziale sono:
- cambiamenti ormonali dovuti al lavoro attivo delle ghiandole sessuali;
- crescita rapida;
- cambiamenti nel sistema nervoso centrale e vegetativo;
- tipo di corpo astenico;
- mancanza di peso;
- malattie frequenti di origine infettiva;
- mancanza di prodotti proteici nella dieta;
- stanchezza cronica;
- rifiuto di praticare sport o attività fisica minima.
Nei pazienti adulti, questi possono essere:
- ipertensione arteriosa - il rischio di sviluppare la condizione aumenta con un aumento regolare degli indici di pressione superiori a 140/90 mmHg. v.;
- carenza di proteine;
- insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti (condizioni ischemiche);
- patologia arteriosa;
- la presenza di placche aterosclerotiche;
- il fumo;
- sovrappeso;
- diabete;
- violazione di emodinamica.
La diagnosi di patologia include:
- indagine paziente;
- esame fisico;
- analisi del sangue - analisi generale e biochimica estesa;
- ECG;
- ecocardiogramma;
- Scansione TC;
- analisi del sangue genetica.
Il sondaggio consente al medico di raccogliere le informazioni più dettagliate. I reclami del paziente facilitano la formulazione di una diagnosi preliminare e aiutano a determinare la probabile causa alla radice di una condizione patologica.
Un esame del sangue aiuta a identificare malattie come l'aterosclerosi, i problemi ai reni e altre malattie che possono provocare lo sviluppo della malattia.
Il metodo diagnostico principale è la procedura EchoCG. La tecnica aiuta a vedere il lavoro del cuore, in particolare, rivela il prolasso delle valvole cardiache.
Il monitoraggio dell'ECG diventa obbligatorio per la trasmissione. Permette di identificare aritmie, disturbi della conduzione miocardica.
La TAC (tomografia computerizzata) rivela tutti i cambiamenti che interessano i tessuti molli del cuore. Gli esami del sangue genetici sono rari.
Il trattamento di pazienti con cardiomiopatia funzionale diagnosticata comporta un approccio integrato.
Farmaci nel rilevare la condizione non è raccomandato per tutti i gruppi di pazienti. Questo tipo di terapia viene utilizzato nei seguenti casi:
- emodinamica compromessa;
- la presenza di diverse anomalie che impediscono il lavoro del miocardio.
Le medicine sono prescritte a una persona per rinforzare il corpo nel suo complesso e per compensare la mancanza di vitamine e microelementi. Più comunemente nominato:
- citocromo C,
- acido nicotinico
- Vitamine del gruppo B,
- L-carnitina
- magnesio,
- potassio.
Se necessario, il trattamento può essere completato con sedativi e farmaci dal gruppo dei nootropici.
È importante! I pazienti sono spesso raccomandati per assumere sedativi su una tintura vegetale di valeriana, motherwort, "Novo-Passit".
Con lo sviluppo di aritmie cardiache, il trattamento scelto è completato dall'uso di beta-bloccanti, in particolare il farmaco Bisoprololo.
È importante! L'intervento chirurgico nella rilevazione della cardiopatia funzionale è praticato in rari casi. Le indicazioni per l'operazione sono numerose irregolarità nel lavoro del cuore, compromettendo significativamente la qualità della vita umana.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento della patologia è ridotto alla conformità con le seguenti raccomandazioni:
- la corretta modalità di lavoro e riposo;
- principi dietetici della nutrizione - l'esclusione di cibi grassi / fritti con una forte restrizione di zucchero e sale;
- conformità con il regime di bere - durante il giorno, è necessario bere almeno 2,5 litri di qualsiasi liquido;
- sforzo fisico praticabile che contribuirà a mantenere il corpo in buona forma;
- trattamento acque minerali;
- corsi di massaggio rassodante;
- ogni giorno cammina all'aria aperta;
- fisioterapia.
Succede che si verifichi l'auto-guarigione, ma in ogni caso il cuore ha bisogno di sostegno.
Il paziente dovrebbe essere pienamente consapevole che tutto dipende da lui. È estremamente importante seguire tutte le raccomandazioni del medico curante e abbandonare completamente le cattive abitudini.
La prevenzione specifica delle malattie non esiste. Prevenire lo sviluppo della malattia aiuterà:
- fattibile sforzo fisico
- rafforzare la difesa immunitaria
- prevenzione del raffreddore.
La prognosi della malattia con diagnosi precoce e trattamento è favorevole. La mancanza di terapia può causare gravi complicazioni, quindi se si verificano sintomi caratteristici, è necessario consultare un cardiologo.
Cause, patogenesi e trattamento della cardiopatia funzionale
La cardiopatia funzionale o cardiomiopatia (PCF) è una serie di condizioni per le quali sono caratteristici i cambiamenti distrofici e sclerotici nel miocardio e quindi la sua funzione è compromessa. Il codice ICD è 10 I42. Nei neonati è più comune che negli adulti. A volte viene diagnosticato già in adolescenza, insieme a deviazioni quali il prolasso della valvola mitrale (MVP) e l'attaccamento anormale degli accordi (ARCH).
Le seguenti cause di cardiomiopatia si distinguono:
- Primario - di solito non installato. Probabilmente sono: congeniti (geneticamente determinati), acquisiti o misti.
- Secondari - sono una complicazione di qualsiasi malattia sottostante - patologia del sangue, malattie infettive, endocrine, sistemiche, metaboliche, sistema neuromuscolare, tumori maligni.
Ad oggi, si ritiene che il ruolo principale appartenga a fattori genetici che causano disturbi del sistema immunitario e disturbi:
- Funzione miocardica con cardiomiopatia dilatativa.
- Differenziazione degli elementi contrattili del miocardio, che porta all'ipertrofia dei cardiomiociti nella cardiopatia ipertrofica.
- L'accumulo di eosinofili nel miocardio e la loro azione cardiotossica con restrizione.
Corso clinico della malattia e classificazione
Metodi diagnostici di cardiopatia funzionale
Per la diagnosi utilizzando metodi clinici e strumentali:
ECG: segni di ipertrofia miocardica, disturbi del ritmo e della conduzione, alterazioni in ST.
Radiografia dei polmoni: si può osservare ipertrofia, dilatazione del miocardio, congestione polmonare.
EchoGK: consente di valutare le dimensioni delle cavità del cuore, lo stato delle valvole, lo spessore delle pareti e il setto interventricolare, per valutare le funzioni sistoliche e diastoliche.
A volte usano: risonanza magnetica, ventricolografia radioisotopica, angiocardiografia, cateterizzazione cardiaca, esecuzione di una biopsia endomiocardica.
Non esiste un trattamento specifico.
Per cardiomiopatia dilatativa, la terapia per insufficienza cardiaca viene eseguita:
- Digossina a basse dosi.
- ACE inibitori: captopril (adolescenti - enalapril).
- Diuretico: furosemide.
- In caso di insufficienza cardiaca grave, nell'unità di terapia intensiva, dopamina e dobutamina, anti-infiammatori steroidei, l'ossigeno terapia viene utilizzata per le indicazioni. Trattamento delle aritmie per i protocolli.
- In violazione della microcircolazione e tendenza alla trombosi: eparina per via sottocutanea o endovenosa, anticoagulanti indiretti (warfarin, rivaroxaban, dabigatran).
- Cardioprotettori: panangin, mildronate, cardonat.
Per la cardiopatia ipertrofica:
- I glicosidi cardiaci e altri cardiotonici sono controindicati.
- L'allenamento è limitato (specialmente se è un adolescente).
- I beta-bloccanti sono usati: propranololo. A volte antagonisti del calcio: verapamil.
- Prevenzione dell'endocardite infettiva: antibiotici.
- In caso di insufficienza cardiaca: ACE inibitori, diuretici.
- Antiaritmico, se necessario.
- Con l'inefficacia della terapia conservativa - chirurgia cardiaca.
Per cardiomiopatia restrittiva:
- I glicosidi cardiaci e altri cardiotonici sono controindicati.
- Lo sport è proibito. L'attività fisica è limitata (specialmente per i bambini).
- Antagonisti del calcio: verapamil, diltiazem.
- Antiaritmici: amiodarone.
- Trattamento dell'insufficienza cardiaca.
La previsione, sfortunatamente, è sfavorevole. L'insufficienza cardiaca progredisce molto rapidamente, si verificano spesso aritmie potenzialmente letali e tromboembolismo che portano a morte improvvisa.
Con cardiomiopatia dilatativa, la sopravvivenza a 5 anni è del 30%. La cardiopatia funzionale porta alla disabilità nei bambini. Pertanto, le persone con questa patologia dovrebbero adottare un trattamento adeguato e continuo al fine di prolungare la loro condizione stabile. Inoltre, i pazienti con cardiomiopatia sono potenziali candidati per un trapianto di cuore. Dopo questa procedura, la durata e la qualità della vita sono significativamente migliorate.
Qual è la cardiopatia funzionale nei bambini?
La cardiopatia, accompagnata da cambiamenti strutturali e funzionali nel miocardio, in cui non ci sono patologie delle arterie coronarie, ipertensione, lesioni dell'apparato valvolare è chiamata cardiopatia.
Nei bambini, questa condizione si verifica abbastanza spesso. Può essere dovuto a entrambi i cambiamenti congeniti e acquisiti a causa della crescita. Di regola, la cardiopatia si manifesta all'inizio e alla scuola media.
Se si è sviluppato a causa di difetti cardiaci congeniti o di natura reumatica, i segni della malattia possono essere presenti sin dalla nascita.
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Nell'adolescenza, si verificano cambiamenti ormonali significativi nel corpo, nei confronti dei quali può verificarsi la patologia in questione.
In questo caso, la cardiopatia funzionale negli adolescenti si manifesta con i seguenti sintomi:
- stanchezza;
- letargia;
- insufficienza cardiaca;
- rallentamento dei processi metabolici.
Le possibili conseguenze includono lo sviluppo di mancanza di respiro senza uno sforzo fisico significativo. Se un adolescente si lamenta di problemi di salute, è obbligatorio mostrarlo a uno specialista.
Per rilevare i sintomi in un bambino in tenera età, è necessario monitorare attentamente come si comporta il bambino durante il gioco attivo.
Si raccomanda un esame preventivo con un ECG almeno una volta all'anno, poiché non è sempre possibile sentire un soffio al cuore durante la cardiopatia. La presenza di sintomi di tachicardia (un cambiamento nel ritmo del battito cardiaco) indica già un grado abbastanza grave della malattia.
Di norma, la cardiopatia nel neonato è una manifestazione di disturbi fisiologici del miocardio. Le diagnosi più comuni includono:
- ispessimento del setto interventricolare;
- spostamento dell'asse elettrico del cuore;
- sviluppo anormale dei ventricoli (sinistra o destra);
- conduttività impropria degli impulsi;
- anastomosi dell'arteria;
- costrizione delle valvole cardiache, stenosi;
- violazione dello sviluppo di grandi navi.
Queste condizioni possono causare aritmie, insufficienza cardiaca e polmonare, una diminuzione del volume di sangue pompato, edema.
La cardiopatia funzionale nei bambini e negli adulti si sviluppa sullo sfondo di una rottura dei meccanismi adattivi o dei disturbi della regolazione neuroendocrina del sistema cardiovascolare. Il codice ICD-10 per cardiopatia è assegnato a I42.
Lo sviluppo della patologia si verifica a causa di una violazione della funzione di controllo dell'ipotalamo e della regione limbica del cervello dell'innervazione vascolare autonomica.
Allo stesso tempo, le reazioni dei vasi (spasmo / rilassamento) a fattori esterni e interni sono disturbati. Tali violazioni sono accompagnate da una violazione del trofismo e dell'ossigeno negli organi e nei tessuti.
Uno dei principali processi che può scatenare questa situazione è lo stress.
- la presenza di focolai cronici di infezione;
- stile di vita passivo;
- osteocondrosi del rachide cervicale;
- caratteristiche individuali del carattere (ansia, sospettosità);
- ereditarietà.
- esercizio eccessivo;
- ebbrezza;
- surriscaldamento / sovraraffreddamento;
- lesione cerebrale;
- stress psico-emotivo eccessivo e prolungato.
A causa di fallimenti nei sistemi nervoso ed endocrino, l'omeostasi viene interrotta, accompagnata dall'attivazione di serotonina, istamina e altri ormoni, che porta a disturbi metabolici e alla microcircolazione nel sistema cardiovascolare, malnutrizione delle cellule.
La malattia può svilupparsi gradualmente, in alcuni pazienti c'è una chiara relazione con l'angina, la tonsillite. Si manifesta sullo sfondo di un gran numero di disturbi astenodotossici caratteristici: accompagnato da mal di testa, stanchezza, febbre di basso grado.
Completato da battiti (di solito ventricolare), grave aritmia, durante l'auscultazione, il medico può sentire dei rumori. L'ECG influisce su modifiche minori. I risultati dei test di laboratorio non indicano la presenza di un processo infiammatorio.
Puoi saperne di più sulla cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva qui.
I sintomi della cardiopatia funzionale nei bambini
La manifestazione dei sintomi dipende dalla localizzazione della lesione della patologia:
- debolezza generale;
- stanchezza;
- dolori al petto;
- impulso rapido;
- blu intorno al naso e alle labbra;
- pallore;
- difficoltà nello svolgere attività fisiche.
- mancanza di respiro;
- gonfiore;
- rash cutaneo;
- tosse senza causa;
- pesantezza nel cuore.
L'esame diagnostico inizia con l'esame iniziale del paziente:
- valutazione del colore della pelle, delle mucose, del trofismo, della pigmentazione.
- valutazione dell'umidità e della temperatura della pelle, degli arti, del tono e del turgore;
- determinazione della frequenza e della natura del battito cardiaco;
- Per identificare i disturbi vegetativi, si sta studiando il dermografismo - la risposta del corpo all'irritazione locale della pelle;
- Con lo stesso scopo viene eseguito il test di clinorotazione: lo studio della reazione alla transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale.
La diagnosi differenziale include:
- esame del fondo;
- valutazione di una radiografia del cranio;
- indicatori di rheoencefalografia;
- elettroencefalografia;
- cardiointervalography.
Rheoencephalography - un metodo che consente di identificare i cambiamenti volumetrici nei vasi sanguigni del cervello, per valutare lo stato del sistema di approvvigionamento di sangue.
Il trattamento proposto per la cardiopatia funzionale oggi non è in grado di risolvere completamente il problema. Il programma comprende terapia medica e fisioterapia.
Uno dei metodi di trattamento promettenti è la laserterapia. I ricercatori dicono che sotto l'influenza di un laser, i processi metabolici nei tessuti sono accelerati, l'attività antiossidante degli enzimi del sangue è aumentata, e i processi di conduzione ed eccitabilità nel sistema miocardico sono normalizzati.
A causa della diminuzione della tensione nel sistema vegetativo parasimpatico, la disfunzione vegetativa viene livellata. Il vantaggio è che questa procedura è innocua e indolore.
Un altro metodo di fisioterapia utilizzato è l'uso di bagni di idrogeno solforato. Durante lo studio è stato rivelato che i bambini di sesso diverso dovrebbero essere assegnati ai bagni con diverse concentrazioni di idrogeno solforato.
Allo stesso tempo, per le ragazze bagni consigliati con una concentrazione di acido solfidrico 25-50 mg / l, e per i ragazzi - 50-100 mg / l. La durata della procedura varia da 4 a 10 minuti (la durata di ciascuna procedura successiva è aumentata di un minuto).
Al fine di migliorare lo stato dei sistemi nervoso e cardiovascolare, è possibile somministrare elettroforesi di calcio o di bromo, nonché elettrosleep.
Nel trattamento di pazienti da 10 a 14 anni, può essere utilizzato il metodo della terapia di interferenza. La terapia di interferenza è un metodo di trattamento basato sull'uso di correnti a media e bassa frequenza. Le correnti a media frequenza originali penetrano nei tessuti superficiali senza provocare sensazioni spiacevoli.
Le passeggiate all'aria aperta e l'esercizio aerobico sistematico sono obbligatori e comprendono: nuoto, passeggiate, sci, ciclismo
L'azione è sui nervi motori e sulle fibre muscolari, stimolando l'aumento della circolazione sanguigna, i processi metabolici, la riduzione del dolore. Questo metodo è più delicato rispetto all'uso di correnti dirette.
Lo scopo principale dell'uso di questo metodo è migliorare la circolazione periferica. Come risultato dell'esposizione, si verifica la normalizzazione del tono disturbato delle arterie e della microcircolazione. C'è una depressione del legame simpatico del sistema nervoso autonomo, la crescita delle sostanze vasoattive.
A causa della normalizzazione della circolazione sanguigna, c'è un aumento locale della temperatura, i tessuti sono più saturi di ossigeno e le tossine vengono eliminate più rapidamente. Secondo alcuni ricercatori, questo metodo ha un effetto trofeo-rigenerativo.
Possono essere utilizzati anche metodi di terapia fisica, riflessi e psicoterapia. Per ridurre l'attività parasimpatica, è possibile utilizzare una dieta: per tali pazienti, è consigliabile concentrarsi su una dieta a basso contenuto calorico, ma ricca di proteine.
Anche per l'attivazione dell'attività simpatica si possono prescrivere farmaci: lattato di calcio, gluconato di calcio, acido ascorbico e glutammico, tintura di citronella ed estratto di Eleuterococco. La durata del trattamento è di circa 1 mese.
Sul trattamento dei rimedi popolari cardiomiopatia dilatati a casa, vi diremo il collegamento.
Quale codice per ICD-10 in cardiomiopatia tossica è la risposta qui.
Nel trattamento della cardiopatia, è prima necessario eliminare il fattore che ha provocato la patologia. È necessario eliminare i focolai cronici di infezione, se presenti, per ripristinare la normale modalità del giorno, per evitare il sovraccarico sia psico-emotivo che fisico, ma allo stesso tempo, è necessario esercitare moderatamente.
Cardiomiopatia: cosa significa la diagnosi, come interpreta il codice ICD 10
La cardiomiopatia è una patologia del muscolo cardiaco che ha fondamentalmente varie cause.
La malattia può svilupparsi a causa di disordini genetici, cambiamenti ormonali, effetti tossici di droghe, alcool e altre condizioni patologiche.
La cardiomiopatia come nosologia separata ha un codice comune per l'ICD 10, designato dalla colonna I42.
La classificazione dei cambiamenti miocardici si basa sull'assegnazione di meccanismi patogenetici alla formazione di disturbi cardiaci.
Ci sono cardiomiopatia familiare, la cui causa sta nei fattori ereditari. L'ipertrofia diventa frequente, seguita dall'usura del muscolo cardiaco negli atleti.
Contrariamente al frequente decorso asintomatico della malattia, la cardiopatia può causare la morte improvvisa nella piena "salute" di una persona.
In genere, la patologia viene diagnosticata quando i pazienti con disturbi cardiaci caratteristici di palpitazioni, dolore toracico, deterioramento generale, debolezza, vertigini, svenimenti.
Ci sono diversi processi di risposta dal miocardio quando esposti a un fattore eziologico dannoso:
- il muscolo cardiaco può essere ipertrofico;
- le cavità dei ventricoli e degli atri sono eccessivamente espanse ed espanse;
- direttamente a causa di infiammazione si verifica la ristrutturazione del miocardio.
Il tessuto morfologicamente alterato del cuore non è in grado di fornire adeguatamente la circolazione sanguigna. Insufficienza cardiaca e / o aritmia vengono alla ribalta.
La cardiomiopatia viene diagnosticata sulla base della storia del paziente con ulteriori ricerche. Uno dei metodi di screening è l'ECG (se necessario con monitoraggio giornaliero) e l'ecocardiografia (mediante ultrasuoni). Per stabilire la causa della malattia, vengono studiati i valori di sangue e di sangue di laboratorio.
La terapia cardiopatica è il trattamento sintomatico delle principali manifestazioni. A questo scopo, le forme prescritte di compresse di antiaritmici, diuretici, glicosidi cardiaci. Per migliorare la nutrizione del miocardio sono prescritte vitamine, antiossidanti e agenti metabolici.
Per facilitare il lavoro del cuore farmaci utilizzati che riducono la resistenza vascolare (calcio antagonisti e beta-bloccanti).
Se necessario, produrre un intervento chirurgico per installare il pacemaker.
Tra le malattie del sistema circolatorio (articolo IX, I00-I99), la diagnosi "Cardiomiopatia" dell'ICD è divisa in un sotto-articolo separato di altre malattie cardiache insieme a grandi gruppi nosologici.
La divisione sulla cardiopatia, a seconda delle manifestazioni e dell'eziologia, si riflette nella lista internazionale delle malattie attraverso un punto dopo il cifrario principale.
Quindi la cardiomiopatia, sviluppata sulla base di farmaci a lungo termine, è codificata da ICD 10 sotto forma di I42.7.
La patologia miocardica è spesso rilevata nel complesso dei sintomi di varie malattie.
Se le anomalie cardiache diventano parte di una nosologia separata, quindi in ICD 10, la cardiomiopatia può essere crittografata in I43.
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