Flebotrombosi venosa profonda nelle gambe

All'atto di ostacolo di grandi navi della gamba, il phlebothrombosis di vene profonde degli arti inferiori si sviluppa. La patologia è considerata una delle più pericolose in flebologia. Codice di flebotrombosi secondo ICD-10 - I80. Se la nave viene bloccata da ¾, la nutrizione tissutale è seriamente disturbata. Se non trattata, la trombosi acuta ileofemorale delle vene profonde della parte inferiore della gamba porta alla morte dei tessuti della gamba e della cancrena. Se un coagulo di sangue si interrompe, è possibile un tromboembolismo dell'arteria polmonare, a causa del quale nel 30% dei casi la morte avviene entro 2-3 ore.

3 cause della malattia

Non confondere la flebotrombosi e la tromboflebite. Nel primo caso, un coagulo di sangue si forma sulla parete vascolare, bloccando il flusso sanguigno. Nel secondo, si verifica l'infiammazione dei tessuti molli della gamba e della nave, seguita da necrosi.

Affinché la patologia si sviluppi, deve essere soddisfatta una delle seguenti condizioni:

• Danni all'integrità del muro venoso senza rompere la nave. Fermare il sanguinamento aumenta il numero di piastrine.
• Violazione della coagulazione del sangue. Si verifica sullo sfondo della scarica di adrenalina o dell'esposizione a sostanze estranee.
• Cambia la velocità e la direzione del flusso sanguigno. La flebite si verifica a causa della bassa attività fisica o di uno sforzo fisico eccessivo.

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Cosa può causare lo sviluppo della malattia?

I coaguli di sangue si formano in tutte le vene delle gambe, ma viene spesso diagnosticata una patologia di tipo femorale, caratterizzata da un aumento dei coaguli di sangue nel lume delle vene iliache e femorali. I fattori che provocano la flebotrombosi degli arti inferiori includono:

• l'obesità;
• operazioni trasferite e cateterizzazione;
• immobilizzazione dell'arto dopo la lesione;
• disturbi emorragici congeniti o acquisiti;
• lavoro sedentario;
• riposo a letto lungo;
• coaguli di sangue sullo sfondo della disidratazione;
• uso di farmaci ormonali.

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Come si manifesta la malattia: i sintomi principali

Nella fase iniziale dello sviluppo, la flebotrombosi dei vasi profondi non ha manifestazioni. Il primo segno può essere lieve, quindi i pazienti non tradiscono i valori. Sintomi correlati al grado iniziale di lesioni degli arti inferiori da parte della phlobothrombosis:

• Disagio e dolore sotto il ginocchio. A poco a poco, il disagio colpisce la coscia e il piede.
• Dolore nella posizione del fascio venoso interessato.
• Grave dolore con flessione dorsale. Questo rende difficile camminare e riduce la qualità della vita.
• Pesantezza alle gambe, sviluppo di edema. Questi segni si manifestano chiaramente la sera dopo il lavoro.

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Fase acuta

Se la patologia si è sviluppata entro 2 mesi dall'inizio della formazione di coaguli di sangue nel vaso, si verifica una flebotrombosi acuta, caratterizzata da un quadro clinico luminoso e una rapida progressione. Pericolo di malattia nella crescita di coaguli di sangue nelle vene poplitee, femorali, tibiali e iliache. In questi vasi si verificano spesso coaguli di flottazione, che possono staccarsi in qualsiasi momento e bloccare l'arteria polmonare. Segni distintivi di flebotrombosi acuta:

• forte gonfiore;
• il dolore;
• blueness della pelle;
• aumento della temperatura locale.

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diagnostica

Se si verificano sintomi che indicano una malattia delle vene profonde, è necessario rivolgersi al medico. La flebotrombosi può essere rilevata solo a destra o a sinistra e non su entrambi gli arti contemporaneamente. Per la diagnosi dopo un esame generale e un'anamnesi, viene effettuato un ulteriore esame. Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Ecografia doppler e angiografia duplex. Questi sono i principali modi per rilevare rapidamente la presenza di coaguli di sangue e determinare il grado di occlusione venosa.
• TC e RM. L'uso del contrasto durante l'ispezione fornisce la massima informazione. La tecnica è usata di rado a causa dell'elevato costo.
• Fibrofleboskopiya. Dimostra la condizione del rivestimento interno della vena. Implica l'introduzione nella nave dell'endoscopio.
• Flebografia radiopaca. Metodo diagnostico invasivo utilizzando un agente di contrasto.
• Flebografia di radionuclidi. Il risultato dipende dalla capacità di un trombo di accumulare sostanze con isotopi radioattivi.
• Analisi di laboratorio È stato stabilito un coagulogramma, un conteggio delle piastrine, un D-dimero.

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Qual è il trattamento prescritto?

Metodi conservativi

Il trattamento della flebotrombosi acuta richiede l'immobilizzazione completa dell'arto inferiore e il ricovero urgente. La terapia viene scelta dal medico individualmente, a seconda della particolare patologia, e combina l'uso di diversi metodi. Questa è una malattia complessa che non dovrebbe essere tentata da solo. La terapia farmacologica prevede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• FANS - alleviare il dolore e l'infiammazione;
• anticoagulanti: assottigliare il sangue;
• flebotonica - tonificare le pareti venose;
• disaggregati - prevenire la crescita di coaguli di sangue.

Inoltre, vengono utilizzate le seguenti terapie:

• Immobilizzazione. L'arto malato è importante per assicurare la pace in posizione sollevata.
• Maglieria a compressione. L'uso del golf antivaricoso e delle calze fornisce ulteriore supporto alle navi e consente la normalizzazione della circolazione sanguigna.
• Dieta a basso contenuto di colesterolo Nella dieta dovrebbe prevalere il cibo di origine vegetale.

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Intervento chirurgico

Nessun metodo terapeutico può evitare la recidiva, se il paziente non cambia il modo di vivere e non rinuncia alle cattive abitudini.

Se il trattamento della flebotrombosi ileofemorale con metodi conservativi non ha funzionato, il paziente è programmato per un intervento chirurgico. Indicazioni per la chirurgia:

• trombosi da embolo;
• cancrena della vena;
• flebotrombosi purulenta;
• trombosi ascendente.

Vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento chirurgico:

• Intervento endovascolare Un dispositivo è installato nella nave che non consente la formazione di coaguli di sangue.
• Occlusione parziale Vienna è bloccata per ridurre la pervietà.
• Rimozione della nave.

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Rimedi popolari

La flebotrombosi femorale non può essere eliminata solo con l'aiuto della fitoterapia. La cancellazione non autorizzata di appuntamenti medici può portare a pericolose complicazioni. Prima di iniziare il trattamento con rimedi popolari, è necessario consultare un medico. Nell'ambito della lotta contro la flebotrombosi delle vene profonde utilizzare:

• impacchi di aceto di mele e miele;
• comprime con infusione di corteccia di quercia, castagne e ghiande;
• lozioni con decotto di salvia, camomilla, piantaggine e erba di San Giovanni.

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Quali potrebbero essere le conseguenze?

Se un paziente con flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori non riceve il trattamento necessario, la malattia porta a tali complicazioni come:

• sviluppo di insufficienza venosa;
• ulcera trofica;
• embolia polmonare, che spesso provoca la morte.

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Qual è la previsione?

La flebotrombosi dei vasi profondi è una malattia pericolosa. Lo sviluppo delle complicanze dipende da quale fase del trattamento della patologia è iniziata. Con una trombosi ileofemorale diagnosticata o un blocco della vena poplitea, la prognosi è favorevole se il coagulo di sangue rimane sul posto. Se un coagulo di sangue si interrompe, c'è un'alta probabilità di tromboembolismo polmonare, che è spesso fatale. Se viene rilevata flebotrombosi della vena cava inferiore, la prognosi è sfavorevole.

Flebotrombosi: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Secondo i dati statistici, ogni quarto paziente viene diagnosticato da un medico con flebotrombosi. Per molte persone, tale diagnosi solleva molte domande: "Che cos'è?", "Quali cause hanno provocato l'insorgenza della malattia?", "Come trattarla?", "Quando è la prognosi favorevole a questa malattia?" E molti altri.

Qualsiasi malattia che abbiamo vissuto è motivo di preoccupazione. In particolare, se la conoscenza di esso è minima. La flebotrombosi non fa eccezione. Spesso l'ignoranza gioca un ruolo cruciale. Senza conoscere i segni della malattia e non ascoltare i segnali che il corpo ci dà, si può perdere lo stadio iniziale della malattia, che comporterebbe varie conseguenze e complicazioni. In questo articolo parleremo di come viene diagnosticata la malattia, quale sia la sua eziologia e patogenesi, e quale classificazione è caratteristica di essa. Imparerai anche i più comuni segni e sintomi della flebotrombosi e come viene trattata.

Flebotrombosi e ragioni per il suo sviluppo

La flebotrombosi è una malattia vascolare pericolosa. È caratterizzato dalla formazione di coaguli di sangue nel lume venoso delle vene profonde. Il coagulo, fissato sulla parete vascolare della vena, chiude parzialmente il flusso sanguigno ("trombo fluttuante") o completamente. Ciò comporta conseguenze negative per il paziente come infarto o ictus. Tuttavia, è importante comprendere la gravità della situazione - sullo sfondo della flebotrombosi, si può sviluppare tromboembolia dell'arteria polmonare, che spesso porta alla morte.

I cambiamenti venosi che causano la flebotrombosi, sono localizzati nell'ano (zona perianale), nei vasi del bacino e degli arti. Le cause sono convenzionalmente divise in tre gruppi, che riflettono la presenza di alcuni fattori eziologici:

• Violazione dell'integrità delle vene.
• La flebotrombosi post-traumatica si verifica a causa dell'esposizione a fattori microbici, danni chimici e meccanici ai vasi venosi (traumi, cateterizzazione, frequenti iniezioni, ecc.);
• Violazione delle proprietà reologiche del sangue e della sua viscosità.
• Questi cambiamenti si verificano a causa della predisposizione genetica, durante la terapia ormonale, l'uso di steroidi, ecc.;
• Ridurre la velocità del sangue e il suo ristagno.

La natura del flusso sanguigno è molto importante per la salute dei vasi sanguigni. Quindi, bassa o viceversa, l'alta velocità del movimento del sangue inizia la trombosi.

I suddetti fattori eziologici sono di primaria importanza. Tuttavia, è possibile selezionare e fattori minori. La loro presenza in un paziente significa una maggiore probabilità di una malattia. La flebotrombosi si sviluppa spesso durante la gravidanza e il parto (specialmente dopo taglio cesareo), lo stile di vita inattivo, dopo operazioni (anche dentistiche), sovrappeso, in età avanzata, in pazienti oncologici, pazienti con gravi malattie cardiovascolari e diabete mellito di tutti tipi.

Flebotrombosi degli arti inferiori: sintomi

Lo stadio iniziale della patologia nell'85% dei casi non ha manifestazioni cliniche o sono minimi. Quando la malattia peggiora, i sintomi aumentano e il paziente nota i seguenti segni della malattia:

• dolore espettorato dall'esterno della gamba, con flessione del piede e dei muscoli del polpaccio;
• dolori fastidiosi sul lato interno della coscia;
• sentirsi freddo negli arti inferiori;
• edema localizzato nella regione dell'articolazione della gamba e del ginocchio;
• lucentezza e scottature della pelle (oltre la vena coperta dalla patologia), e quindi acquista una tinta bluastra;
• sensazione periodica o costante di pesantezza negli arti inferiori;
• ostruzione intestinale;
• instabilità e aumento della temperatura corporea;
• debolezza generale.

Le caratteristiche e i sintomi della malattia assomigliano a tromboflebiti. E la domanda potrebbe sorgere, qual è la differenza tra la flebotrombosi? Qual è la differenza tra queste patologie vascolari? La trombosi si riferisce a tutti i processi patologici che causano un blocco del lume del vaso come masse trombotiche. Quando una malattia colpisce un vaso superficiale e le sue pareti sono coperte da infiammazione, è tromboflebite, e se le vene profonde sono colpite senza infiammazione della parete del vaso, questa è flebotrombosi.

Trovare uno o più segni della malattia dovrebbe essere prontamente consultato da uno specialista. A quale medico curare la flebotrombosi? Avendo il sospetto di una malattia vascolare, il paziente può consultare un medico generico, un flebologo, un chirurgo vascolare e un angiologo.

Diagnosi di flebotrombosi degli arti inferiori

Per diagnosticare la flebotrombosi degli arti inferiori, il medico eseguirà un esame e raccoglierà una storia della malattia. Eseguendo la palpazione dell'arto e specificando i sintomi del paziente, lo specialista, utilizzando le linee guida cliniche del Ministero della Sanità della Federazione Russa, selezionerà per lui l'insieme ottimale di procedure diagnostiche. Il complesso di metodi di laboratorio e strumentali può includere ultrasuoni, ultrasuoni, raggi X, esami del sangue per valutare lo stato del sistema di coagulazione, ecc. Solo con informazioni complete sulla salute del paziente, il medico può prescrivere un trattamento adeguato.

Classificazione di flebotrombosi

La flebotrombosi ha una vasta classificazione. In accordo con ciò, la patologia si distingue per la natura della localizzazione, le caratteristiche del corso e il grado di sviluppo.

Nel luogo di localizzazione emettono trombosi:

• i vasi associati alla vena cava inferiore sono colpiti: le vene muscolari della parte inferiore della gamba, il tronco della vena, così come i segmenti iliaco-femorale (ileofemorale) e kavaileofemorale di flebotrombosi;
• vasi colpiti associati alla vena cava superiore: flebotrombosi delle vene dell'estremità superiore, vene senza nome, la bocca della vena spaiata, il tronco della vena, la succlavia e le vene ascellari.

Riassumendo, possiamo distinguere la flebotrombosi ileofemorale e femorale (femorale), le vene popliteali e le vene profonde della gamba. Il trattamento di ciascuno di essi dipenderà da:

• sul grado di sviluppo: da acuta (fino a 14 giorni) o subacuta (in media, da 14 a 60 giorni) da flebotrombosi;
• sul grado di fissazione delle masse trombotiche: flottazione (mobile), non esclusiva (parietale) e occlusiva / occlusiva (trombo esteso lungo tutto il vaso) flebotrombosi.

Consideriamo separatamente alcuni dei più tipi di flebotrombosi.

Flebotrombosi Ileofemorale

Flebotrombosi Ileofemorale colpisce le navi in ​​pazienti di età diverse, anche nei bambini. In questa forma della malattia delle vene profonde degli arti inferiori, le regioni femorale e iliaca del flusso sanguigno venoso sono bloccate. A causa della scala del danno, è considerato l'ultimo. La flebotrombosi acuta ileofemorale (sinistra e destra) ha 2 forme - il prodromico e lo stadio delle manifestazioni cliniche pronunciate. Ognuno di loro è caratterizzato dalle sue caratteristiche. Nell'ultima fase, i sintomi sono massimamente pronunciati: l'edema dell'arto nella flebotrombosi ileofemorale si diffonde alla regione inguinale, c'è un'intensa sindrome dolorosa, l'innervazione è compromessa, ecc. Questa forma è riconosciuta come la più grave a causa dell'effetto avverso dell'embolia polmonare.

Flebotrombosi della regione ileocavale

Di regola, un coagulo di sangue si forma e si diffonde dal basso verso l'alto lungo il canale venoso profondo. Pertanto, la flebotrombosi progredisce dalle vene surali al segmento ileo-sacrale (vena cava inferiore, vene iliache esterne e comuni), dove il trombo è localizzato nel 75% dei casi. Nel restante 25% dei casi - nel segmento femorale-poplitea. Il coinvolgimento del segmento ileo-sacrale è generalmente considerato un evento avverso. Nella maggior parte dei pazienti, il suo sviluppo è stato preceduto da un'operazione sugli organi addominali, sulle articolazioni dell'anca, sulla ginecologia e sull'urologia.

Per diagnosticare la flebotrombosi di questa forma, i metodi di contrasto a raggi X sono più spesso utilizzati rispetto alla diagnostica ecografica (specialmente nelle donne in gravidanza e in sovrappeso).

Flebotrombosi acuta delle vene profonde degli arti inferiori

La flebotrombosi acuta degli arti inferiori destro e sinistro è una condizione critica ed estremamente pericolosa delle vene profonde. Il flusso sanguigno venoso trattenuto nella vena interessata, quando le masse trombotiche non sono ancora fissate alla parete venosa, crea condizioni favorevoli per l'insorgenza di un'embolia polmonare, che in questo caso può fungere da unico e principale segno clinico di flebotrombosi acuta. A questo proposito, tutti i pazienti sono soggetti ad ospedalizzazione urgente.

Indipendentemente dalla localizzazione finale della massa trombotica, il sito di sviluppo del processo trombotico è rappresentato dai muscoli drenanti della gamba. Questo tipo di flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori può essere asettico o stagnante, o settico o infettivo. Può anche verificarsi in forme lievi, moderate e gravi.

Trattamento della flebotrombosi: medicina tradizionale e tradizionale

Tutti noi conosciamo la semplice verità che il trattamento di qualsiasi malattia deve iniziare il più presto possibile. I pazienti che sono stati diagnosticati con flebotomia delle vene profonde degli arti inferiori, i medici forniranno assistenza possibile in qualsiasi fase della patologia dallo stadio di formazione allo stadio di ricanalizzazione.

Il trattamento tempestivo rende la prognosi più favorevole - il rischio di tromboembolia diminuisce in modo significativo, l'ulteriore diffusione del coagulo sanguigno si arresta, il coagulo si scioglie con il ripristino del lume della vena in una certa misura, il che significa che le manifestazioni della sindrome post-tromboflebitica sono ridotte al minimo.

Come trattare la flebotrombosi? La terapia di questa malattia è sempre complessa. Come accennato in precedenza, dipende dall'eziologia e dal grado di sviluppo della patologia. Il regime di trattamento prevede una terapia conservativa e, se necessario, un intervento chirurgico.

I metodi conservativi sono:

• Ricevimento di medicine Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e aumentare l'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci: flebotonica, agenti antipiastrinici, farmaci antinfiammatori e anticoagulanti.
• Condurre la terapia locale. L'uso di unguenti e gel che hanno proprietà antinfiammatorie, venoprotettive, antiedemitiche e altri effetti.
• Indossare calze a compressione medica o l'esecuzione di arti bendaggi stretti.
• Potenza. Una dieta per la flebotrombosi degli arti inferiori esclude alcol, piccante e grassi. Dovresti bere almeno 2l di liquido e mangiare cibi ricchi di antiossidanti.

Se non fosse possibile ottenere un risultato positivo con i metodi della terapia conservativa e se il paziente ha una flebotrombosi purulenta o embolica, verranno applicati i metodi suggeriti dall'intervento: resezione vascolare, occlusione parziale, intervento endovascolare.

In caso di sviluppo acuto della malattia a casa, sono richiesti l'immobilizzazione dell'arto e la chiamata della squadra dell'ambulanza.

Flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori: trattamento dei rimedi popolari

È impossibile curare la flebotrombosi delle mani, dei piedi e di altre parti del corpo usando la medicina tradizionale. I metodi alternativi devono essere considerati solo come un'aggiunta al regime di trattamento obbligatorio prescritto dal medico e solo dopo la sua approvazione.

Componenti popolari di ricette popolari per migliorare il flusso di sangue, alleviare l'infiammazione, il dolore e il gonfiore sono: salvia, corteccia di quercia, menta, miele, trifoglio dolce. Sulla base di loro sono fatti infusioni e lo sfregamento, che sono usati per pediluvi, impacchi e lozioni.

Seguire tutte le raccomandazioni degli specialisti e la riabilitazione, dopo la malattia, sarà più veloce. Combattere la flebotrombosi prima che si verifichi - condurre uno stile di vita sano e attivo, aderire al corretto comportamento alimentare. Agisci in modo proattivo se sei a rischio. Utilizzare i mezzi di prevenzione delle malattie vascolari. La linea di cosmetici medicali "NORMAVEN®" per la cura del piede e la prevenzione dei problemi venosi comprende una crema per ridurre l'affaticamento e una sensazione di pesantezza alle gambe. Il suo uso quotidiano aiuta ad alleviare il gonfiore e ridurre il pattern vascolare. La composizione del prodotto include solo ingredienti naturali, che consente di usarla durante la gravidanza. Prenditi cura della tua salute!

Flebotrombosi: vene profonde degli arti inferiori, superficiale, tibia, vena cava inferiore

La flebotrombosi è una malattia delle vene degli arti inferiori causata dalla formazione di coaguli di sangue nel lume della vena e dalla loro deposizione sulla parete vascolare dall'interno. La flebotrombosi non deve essere confusa con la tromboflebite, poiché in quest'ultimo caso l'infiammazione della parete venosa si sviluppa con necrosi (necrosi) e infiammazione dei tessuti molli della gamba e del piede.

Il pericolo di flebotrombosi non è solo il fatto che la nutrizione dei tessuti molli sia disturbata a causa della stasi venosa del sangue negli arti inferiori, ma anche che i coaguli di sangue possano "sparare" in altri vasi, cuore e polmoni, mentre si sviluppano tromboembolismo, infarto o ictus. Il paziente può anche non sospettare per molto tempo di avere una flebotrombosi se il colore della pelle e la sensibilità della pelle sono preservati, ma a un certo punto sviluppa gravi complicazioni, la cui fonte non è altro che la deposizione di un coagulo di sangue sulla parete della vena.

I coaguli di sangue possono essere formati e fissati in molte vene, ma il più delle volte i vasi degli arti inferiori sono suscettibili a questa patologia. Un trombo può bloccare completamente la nave dall'interno, ma una parziale sovrapposizione del lume vascolare è anche irta di complicanze. Ad esempio, l'incidenza di flebotrombosi e tromboembolia polmonare (PE) dopo chirurgia addominale è 68 e 57%, rispettivamente, e dopo l'intervento chirurgico sul collo del femore, il PE si trova in più della metà di tutti i casi.

motivi

La flebotrombosi si verifica più spesso negli anziani, ma può svilupparsi anche nei giovani, soprattutto nelle donne.

Tutte le cause di flebotrombosi degli arti inferiori possono essere suddivise in tre grandi gruppi:

1. Rallentamento del flusso sanguigno nel lume delle vene e congestione venosa negli arti inferiori:

• Il paziente prolungato rimane in posizione supina, ad esempio, dopo operazioni pesanti o a causa di lesioni, oltre a pazienti con infarto miocardico acuto,
• Violazioni dell'apparato valvolare delle vene, per esempio, in pazienti con vene varicose,
• Compromissione emodinamica degli arti inferiori in pazienti con edema grave delle gambe e dei piedi a causa di insufficienza cardiaca o malattia renale.

1. Violazioni della viscosità del sangue:

• Malattie congenite del sistema sanguigno, caratterizzate da una maggiore viscosità, che porta a un flusso sanguigno più lento nella microvascolarizzazione e, di conseguenza, a una maggiore trombosi nel lume venoso,
• Uso a lungo termine di ormoni steroidei e contraccettivi orali combinati (COC), in particolare per le donne con vene varicose esistenti.

1. Danni alla parete vascolare:

• A causa di danni meccanici alle vene durante le operazioni,
• Come risultato del catetere endovenoso a lungo termine o delle iniezioni endovenose frequenti.

La categoria di persone minacciate per lo sviluppo di flebotrombosi comprende pazienti come:

1. Le donne incinte, soprattutto nel secondo - inizio terzo trimestre,
2. Pazienti in sovrappeso
3. Anziani, specialmente quelli che conducono uno stile di vita sedentario,
4. Pazienti con cancro,
5. Donne dopo il parto con taglio cesareo,
6. Pazienti con gravi malattie cardiovascolari.

Sintomi della malattia

Nella maggior parte dei casi, la flebotrombosi si sviluppa gradualmente, impercettibilmente per il paziente. La flebotrombosi acuta è considerata entro due mesi dall'inizio della formazione di un coagulo di sangue. Tuttavia, le prime manifestazioni cliniche si verificano acutamente.

Con flebotrombosi delle vene superficiali della parte inferiore della gamba, il paziente nota dolore, gonfiore del piede e l'aspetto del colore cianotico (blu o blu) della pelle sulla parte inferiore della gamba e del piede. Inoltre, vi è una maglia venosa allargata sulla pelle.

Nella flebotrombosi delle vene profonde, oltre ai suddetti sintomi, vi è un marcato dolore ai polpacci durante il movimento di flessione del piede e dolore durante la palpazione (palpazione) dei muscoli profondi.

La differenza tra trombosi venosa e arteriosa è la colorazione della pelle - in presenza di un coagulo di sangue nell'arteria, l'arto diventa bianco, color cera, freddo, e quando il coagulo di sangue è fissato, è blu, viola o viola.

Il dolore nella flebotrombosi è meno pronunciato che nella obliterazione di un'arteria con un coagulo di sangue.

La differenza tra flebotrombosi e tromboflebite è la temperatura della pelle - nel primo caso, l'estremità è fredda al tatto, nel secondo - caldo a causa dello sviluppo di una reazione infiammatoria locale.

Oltre alle suddivisioni in quelle superficiali e profonde, la clinica della flebotrombosi differisce nel livello della lesione - secondo il principio della separazione del letto venoso nel sistema della vena cava inferiore. Pertanto, non è necessario interrompere questi moduli in modo più dettagliato.

Flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori

La flebotrombosi acuta, che si è sviluppata in una delle vene profonde, si manifesta clinicamente piuttosto male e spesso causa difficoltà nella diagnosi. Quindi, solo alcuni dei pazienti hanno notato un marcato gonfiore e cianosi della pelle del piede, in altri casi l'unico sintomo è il dolore nel terzo inferiore della gamba, nella caviglia e nel piede. Per ottenere più dati a favore della flebotrombosi della parte inferiore della gamba, vengono utilizzati i test eseguiti da un medico. Ad esempio, un test con la flessione dorsale del piede nella posizione di un paziente sdraiato con le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio. Con il rilassamento completo dei muscoli del polpaccio, si verifica un dolore acuto nella parte inferiore della gamba e del piede.

Inoltre, si raccomandano campioni con compressione anteroposteriore e laterale dei muscoli delle gambe. Con la flebotrombosi, la compressione antero-posteriore è fortemente dolorosa. Alcuni medici usano il test della compressione delle gambe con un bracciale a pressione. La flebotrombosi è più probabile se il dolore alla parte inferiore della gamba e al piede si verifica quando la pressione è inferiore a 150 mm Hg. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno dolore quando palpano l'interno della caviglia e del tallone.

Se un paziente ha tutte le vene profonde trombate, le manifestazioni cliniche crescono rapidamente e appaiono molto chiaramente. C'è gonfiore, blu e cianosi dell'intera gamba e del piede, e talvolta del terzo inferiore della coscia.

Flebotrombosi nel segmento femorale-poplitea

I sintomi di questa forma di flebotrombosi possono essere abbastanza non specifici. Ad esempio, in alcuni pazienti vi è un versamento nella cavità dell'articolazione del ginocchio con grave gonfiore e dolore nell'area del ginocchio. La differenza dalla patologia osteo-articolare è la presenza di cianosi pronunciata della gamba e del piede. Inoltre, il sintomo di Louvel è presente - se al paziente viene chiesto di tossire o fare una forte espirazione, simile allo starnuto, il paziente avrà dolore lungo il fascio vascolare sulla parte inferiore della gamba.

Flebotrombosi Ileofemorale

In questa forma, la formazione del trombo si sviluppa nella vena iliaco-femorale. Si manifesta clinicamente con cianosi improvvisa improvvisa (blu) della coscia e della gamba e l'intensità della colorazione blu della pelle aumenta verso il piede. Notevole gonfiore dei tessuti molli e dolore pronunciato all'inguine e alla regione sacro-iliaca. All'esame, il medico può vedere la rete venosa sottocutanea espansa e percepire le formazioni densamente dolorose lungo la vena. Dopo alcuni giorni, il gonfiore dell'arto si riduce, il che si spiega con l'inclusione di vene collaterali (bypass) nel flusso sanguigno.

Flebotrombosi della vena cava inferiore

Questa forma di flebotrombosi è una delle più pericolose. A causa del fatto che i rami che trasportano il sangue dal fegato e dai reni fluiscono nella vena cava inferiore, tali flebotrombosi spesso si rivelano fatali.

Quando la flebotrombosi delle vene epatiche si manifesta con un dolore acuto nell'addome, vene varicose della parete addominale anteriore ("testa di Medusa"), un aumento dell'addome dovuto all'accumulo di liquidi nella cavità addominale (ascite), gonfiore delle cosce, delle gambe e dei piedi.

Quando la flebotrombosi delle vene renali sviluppa un forte dolore intenso nella parte bassa della schiena e nell'addome, così come la tensione dei muscoli addominali. La sconfitta bilaterale nella stragrande maggioranza è letale. Si verifica un'insufficienza renale, caratterizzata da una diminuzione o assenza di minzione con un aumento dell'urea e della creatinina nel sangue.

Nella flebotrombosi distale (inferiore) della vena cava, l'edema e la colorazione blu della pelle si diffondono dagli arti inferiori alla parete addominale anteriore e fino alle costole.

Diagnosi della malattia

Una diagnosi preliminare può essere stabilita anche nel processo di esame e colloquio di un paziente utilizzando le semplici procedure diagnostiche sopra elencate.

Tuttavia, i seguenti metodi di laboratorio e strumentali sono usati per chiarire la diagnosi. Quindi, in flebologia, l'uso di metodi come:

• Scansione ad ultrasuoni duplex e esame Doppler dei vasi sanguigni, che consente di rilevare la presenza di un coagulo di sangue, il grado di obliterazione vascolare, la lunghezza del coagulo di sangue e la presenza di alterazioni infiammatorie nella parete venosa.
• Esame a raggi X o ileokawagrafiya retrogrado. Viene eseguita come segue: il paziente viene posizionato in posizione orizzontale o inclinata, una sostanza radiopaca viene iniettata attraverso la puntura venosa femorale e, dopo una serie di colpi, viene valutato il risultato. In presenza di un trombo, viene specificato il grado di obliterazione della vena cava ileale e inferiore, nonché il grado di flusso sanguigno nei vasi collaterali.
• La radiografia del torace viene eseguita in caso di sospetto tromboembolismo. Tuttavia, con tromboembolismo piccoli rami di segni radiologici possono non essere, quindi, il ruolo principale nella diagnosi di embolia polmonare è assegnato alle manifestazioni cliniche.
• Un esame del sangue per la presenza di D-dimero (un prodotto di degradazione della fibrina nel sangue) è un segno patognomonico di trombo e embolia polmonare, nonché uno studio del sistema di coagulazione del sangue e conta piastrinica.

Trattamento della flebotrombosi

Al minimo sospetto di questa malattia, è necessario contattare immediatamente il chirurgo nella clinica o chiamare un'ambulanza. In ogni caso, l'ospedalizzazione nel reparto di chirurgia vascolare è indicata per ulteriori diagnosi e trattamenti.

Tutti i trattamenti possono essere suddivisi in medici e chirurgici.

La terapia farmacologica è la nomina di anticoagulanti - farmaci che prevengono l'aumento della trombosi. Questo gruppo include eparina e warfarin. Eparina nei primi 5-7 giorni iniettata per via sottocutanea nella pelle dell'addome quattro volte al giorno. Successivamente, il paziente assume compresse di warfarin o farmaci simili ogni mese per molti mesi sotto la supervisione dell'INR.

I seguenti metodi sono eseguiti da metodi chirurgici:

L'introduzione di un filtro cava nella vena cava inferiore è il metodo migliore per prevenire l'embolia polmonare dovuta al fatto che un tale dispositivo può "catturare" un coagulo di sangue sulla strada dalle estremità ai vasi dei polmoni.

filtro kava - "trappola" per i coaguli di sangue nella vena cava inferiore

L'operazione viene eseguita in anestesia locale ed è endovascolare (intravascolare). La durata dell'operazione non è superiore a un'ora e le manipolazioni del medico non causano al paziente un dolore significativo. All'inizio dell'operazione, l'accesso vascolare alla vena nell'inguine viene eseguito al paziente dopo anestesia locale, dopodiché, sotto il controllo dell'apparecchiatura a raggi X, la guaina dell'introduttore viene portata nella vena cava inferiore sotto l'afflusso della vena renale.

Un filtro cava è una costruzione di filo che assomiglia ad un ombrello e può anche avere la forma di un tulipano o di una clessidra. È in grado di trasmettere sangue, ma di ritardare i coaguli di sangue. Il filtro Kava può essere installato per un certo periodo di tempo o per un funzionamento permanente nel corpo, a seconda della patologia iniziale del paziente.

Oltre all'installazione del filtro kava, vengono eseguiti anche i seguenti tipi di operazioni:

Creare un'occlusione artificiale della vena interessata sovrapponendo una piccola clip sulla vena esterna. È usato per evitare la separazione di un coagulo di sangue nei vasi sanguigni dei polmoni.

Rimozione di parte della vena, se l'area della lesione della nave è piccola. Se la flebotrombosi si è sviluppata su una vasta area, è possibile utilizzare una protesi vascolare utilizzando la propria vena.

Le indicazioni per l'operazione sono la presenza di un trombo fluttuante, che non è fissato saldamente sulla parete del vaso e viene scaricato nel lume venoso con un'alta probabilità di separazione; così come embolia polmonare trasferita o esistente.

Le controindicazioni per la chirurgia sono l'età avanzata (oltre 70 anni), la gravidanza e le condizioni generali gravi del paziente.

Rischio di complicazioni

La complicazione più terribile che si verifica nel 2% dei casi nei primi cinque anni dopo la flebotrombosi è l'embolia polmonare.

Sintomi - il paziente ha il respiro affannoso a riposo, aggravato quando cammina e trovandosi giù. Ci può essere cianosi transitoria del viso e dei polpastrelli. Con tromboembolia di piccoli rami, dispnea sullo sfondo delle malattie venose, immobilizzazione prolungata o dopo operazioni è l'unico sintomo che dovrebbe allertare il medico.

In embolia polmonare di grandi rami si sviluppa una condizione grave generale, dispnea marcata, cianosi diffusa (diffusa) e una diminuzione della saturazione (saturazione di ossigeno) del sangue periferico. Se si verifica una trombosi polmonare estesa, un esito fatale si verifica entro pochi minuti.

Il trattamento e la prevenzione sono l'uso di anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Nei primi giorni, al paziente viene prescritta eparina o fraxiparina sotto forma di iniezioni sottocutanee, seguita da un passaggio a forme orali (xarelto, fenilina, warfarin, aspirina, ecc.).

Un'altra complicanza più comune è la sindrome post-trombotica (PTS).

Sintomi: durante i primi due o tre mesi, il paziente nota gonfiore e dolore all'arto colpito. Ciò è dovuto all'attivazione del flusso sanguigno nelle vene perforanti (perforazione) della gamba e del piede. Le vene varicose possono anche verificarsi se non precedentemente osservate.

Il trattamento e la profilassi consistono nell'uso di calze a compressione e nell'uso di farmaci venotonici (flebodia, rutoside, ecc.).

Previsione e prevenzione della flebotrombosi

La prognosi per la trombosi ileofemorale, così come la flebotrombosi delle vene poplitee e delle vene della parte inferiore della gamba è favorevole se non c'è separazione del trombo. Altrimenti, il tasso di mortalità da tromboembolismo è elevato e ammonta al 30% nelle prime ore. La prognosi per la flebotrombosi nella vena cava inferiore è sfavorevole.

Le misure preventive per la prevenzione della flebotrombosi sono:

1. L'uso di contraccettivi orali non è lungo e i corsi,
2. Trattamento tempestivo delle vene varicose,
3. Attivazione precoce del paziente dopo lesioni, operazioni e infarto miocardico,
4. L'uso di calze a compressione per l'intero periodo di immobilizzazione forzata del paziente,
5. Ricevimento di corsi di profilassi anticoagulante prescritti da un medico.

Classificazione e trattamento della flebotrombosi venosa profonda

La flebotrombosi è una malattia vascolare caratterizzata dalla formazione di coaguli trombotici e dalla loro stratificazione sulle pareti interne delle vene. L'inizio tardivo del trattamento porta al completo blocco del lume dei vasi o della loro parziale ostruzione. La flebotrombosi delle vene profonde degli arti inferiori è pericolosa per il suo decorso asintomatico e le complicanze, tra cui l'insufficienza venosa e l'embolia polmonare.

Eziologia e fattori di rischio

La malattia si sviluppa a causa della formazione di coaguli di sangue, parzialmente o completamente attaccati alle pareti delle vene.

Il luogo più probabile di localizzazione sono le gambe. Convenzionalmente, tutte le cause del blocco venoso sono divise in tre gruppi etiologici: congeniti, acquisiti e misti.

Acquisito e congenito

Il ruolo principale nello sviluppo della flebotrombosi delle vene è svolto dalla triade di Virchow: un aumento della viscosità del sangue, una velocità di circolazione del sangue più lenta e danni all'endotelio vascolare. Le anomalie congenite possono scatenare coaguli di sangue, tra cui:

• compromissione della funzionalità del midollo osseo;
• insufficienza delle valvole venose;
• ridotta elasticità endoteliale;
• vene varicose.

Le suddette malattie contribuiscono a rallentare il naturale flusso sanguigno nei tessuti e ad aumentare la coagulazione del sangue. La formazione di coaguli di sangue e il blocco delle vene è una conseguenza di questi processi patologici.

I cambiamenti nelle proprietà reologiche del sangue sotto l'influenza di fattori esogeni sono tra le cause principali della malattia. Per provocare la formazione di coaguli di sangue e ostruzione delle vene può:

• l'obesità;
• lupus eritematoso;
• la tubercolosi;
• abuso di farmaci ormonali;
• stile di vita sedentario;
• scarsa nutrizione;
• frequenti lesioni ai piedi;
• intervento chirurgico;
• assumere contraccettivi orali;
• patologie endocrine;
• malattie infettive;
• disfunzione riproduttiva;
• malfunzionamenti dell'apparato valvolare dei vasi;
• insufficienza del miocardio.

La terapia tempestiva previene la progressione della flebotrombosi e l'insorgenza di complicanze. Il ripristino delle funzioni del sistema endocrino, cardiovascolare e immunitario ha un effetto benefico sulle proprietà reologiche del sangue e sulle condizioni generali del paziente.

Cause miste

L'ipercoagulazione può essere il risultato non solo di malattie congenite e acquisite, ma anche di lesioni o interventi chirurgici.

La formazione di coaguli di sangue nelle vene è causata dai seguenti fattori:

• aumento della produzione di omocisteina;
• livelli eccessivi di fibrinogeno;
• alta concentrazione di fattori VIII, IX e XI coagulazione.

Secondo le statistiche, la flebotrombosi viene diagnosticata più spesso negli anziani. Anche nella categoria di rischio comprende i seguenti gruppi di persone:

• malati di cancro;
• pazienti in sovrappeso;
• donne durante la gestazione;
• pazienti dopo taglio cesareo;
• uomini che soffrono di patologie cardiovascolari.

La trombosi può essere scatenata da ormoni steroidei e dall'abuso di cibi grassi. La mancanza di emoglobina e vitamine nel corpo porta anche a un cambiamento nella densità del sangue.

classificazione

A seconda del sito di localizzazione e delle caratteristiche del corso della flebotrombosi, si distinguono diversi tipi di processi trombotici. Determinazione accurata della posizione dei coaguli di sangue consente di diagnosticare e rendere lo schema ottimale per il trattamento della patologia.

Per grado di sviluppo

Secondo il decorso clinico e il periodo di trombosi, esistono due forme di flebotrombosi:

• acuta - la formazione primaria di coaguli di sangue e il loro attaccamento alle pareti delle vene, accompagnata da infiammazione dell'endotelio;
• subacuta - infiammazione a bassa intensità dei vasi causata dalla deposizione di coaguli trombotici sulle loro pareti interne.

La flebotrombosi cronica è più difficile da diagnosticare, perché il suo corso potrebbe non essere accompagnato da dolore o evidente infiammazione dei tessuti. Nella maggior parte dei casi, i pazienti si lamentano di gonfiore delle gambe e dolore della pelle durante la palpazione.

Per localizzazione

A seconda della posizione dei coaguli di sangue all'interno della vena, ci sono quattro tipi di malattie vascolari:

• flebotrombosi della parte inferiore della gamba - blocco delle vene profonde della parte inferiore della gamba;
• succlavia - otturazione della vena succlavia;
• femorale - la formazione di coaguli di sangue nei vasi del segmento femorale;
• ileofemorale - trombosi delle reti vascolari a livello del segmento iliaco-femorale.

Alla vista di un grumo di sangue

In base al grado di fissazione delle formazioni trombotiche alle pareti vascolari, si distinguono tre tipi di flebotrombosi:

• occlusivo - occlusione completa di un trombo del lume venoso;
• parietale - sovrapposizione parziale del diametro interno della nave con coaguli di sangue;
• floatation - coaguli di sangue attaccati ad una zona, che si estende lungo la vena.

Sintomi caratteristici

Il quadro clinico e le caratteristiche del decorso della malattia sono determinati dalla localizzazione delle aree obliterate delle vene, dalle loro dimensioni e dalla distruzione dell'endotelio. La trombosi occlusiva delle vene profonde è la più facile da diagnosticare, poiché la sua manifestazione principale è il dolore e il gonfiore delle gambe. Nel caso di occlusione parziale dei vasi superficiali, le sensazioni dolorose si verificano solo durante la palpazione della zona interessata.

Profonde vene degli arti inferiori

In caso di sconfitta di vasi di grandi dimensioni, la circolazione sanguigna nei tessuti delle gambe si deteriora, causando una violazione del trofismo dei muscoli gastrocnemio e della pelle. Le manifestazioni della malattia possono essere:

• espansione della rete venosa;
• crampi dei muscoli gastrocnemio;
• dolore con la palpazione;
• iperemia del tessuto sottocutaneo;
• affaticamento.

In assenza di un trattamento adeguato, la patologia è complicata dal tromboembolismo, che è fatale nel 15% dei casi.

Durante la deambulazione, i pazienti avvertono una sensazione di pesantezza alle gambe. Ciò è dovuto alla carenza di ossigeno nei tessuti molli e ad un aumento locale della pressione sanguigna nei vasi.

Nel segmento femorale-poplitea

I segni di questa forma di flebotrombosi non sono specifici, quindi molti pazienti non si affrettano a vedere uno specialista. Nel 76% dei casi, l'alterazione del flusso sanguigno e linfatico negli arti è accompagnata da un accumulo di versamento nelle cavità articolari. I principali marcatori di flebotrombosi del segmento femorale-poplitea includono:

• cianosi cutanea;
• dolore e gonfiore dei piedi;
• formazione di fluido nell'articolazione del ginocchio.

Un sintomo caratteristico della malattia è un segno di Louvel: se al paziente viene chiesto di fare un respiro affilato, ci sarà una sensazione di disagio lungo i grandi vasi venosi nella zona inferiore della gamba.

Flebotrombosi Ileofemorale

L'ostruzione della vena ileo-femorale è accompagnata da marcate sensazioni dolorose alle gambe. La patologia si manifesta con i seguenti sintomi:

• coscia blu;
• dolore alle gambe;
• gonfiore della pelle nella zona inguinale;
• espansione della rete venosa sottocutanea;
• disagio nella regione sacroiliaca.

La flebotrombosi neoclusa viene diagnosticata nelle fasi successive dello sviluppo, che è associata a una debole gravità del quadro clinico. Alcuni giorni dopo il blocco delle vene, il gonfiore diminuisce a causa dell'inclusione di vasi collaterali nella circolazione sanguigna.

Vena cava inferiore

Questa forma della malattia è la più pericolosa per i pazienti, che è associata all'otturazione di una grande nave, in cui vene più piccole portano il sangue dagli organi di disintossicazione. La flebotrombosi occlusiva è spesso fatale. Le manifestazioni tipiche di ostruzione della vena cava inferiore sono:

• dolore all'addome;
• gonfiore dei fianchi;
• piedi doloranti;
• ascite;
• sovraccarico dei muscoli addominali.

Un aumento della pressione venosa porta ad un'espansione dei vasi venosi localizzati nella regione peritoneale (la "testa delle meduse"). A causa del blocco delle vene, la circolazione sanguigna nei reni e nel fegato si sta deteriorando, il che può portare allo sviluppo di insufficienza d'organo.

La violazione della filtrazione glomerulare porta ad un aumento del livello di urea e creatinina nel siero del sangue, che è irto di intossicazione del corpo e morte del paziente.

Diagnosi della malattia

La diagnosi preliminare è stabilita all'appuntamento primario con il medico in base alle manifestazioni cliniche della malattia e ai risultati dell'esame visivo. Per chiarire la posizione del trombo e il grado di progressione della flebotrombosi, vengono utilizzati i seguenti metodi di diagnostica hardware:

• scansione duplex: ricerca della posizione dei trombi trombotici e determinazione dell'ampiezza dell'ostruzione vascolare;
• emostasiogramma: rilevamento di cambiamenti nei parametri reologici del sangue;
• analisi del sangue per la presenza di D-dimero - determinazione del tasso di coagulazione del sangue e della concentrazione piastrinica plasmatica;
• Studio del contrasto ai raggi X: valutazione del grado di disturbi circolatori mediante immagini a raggi X ottenute.

La diagnosi precoce di flebotrombosi previene il verificarsi di gravi complicanze. Con l'aiuto di un esame a raggi X degli organi del torace, gli specialisti determinano la probabilità di sviluppare un embolo. L'insorgenza di complicanze è indicata dall'ostruzione parziale dei piccoli rami dei vasi polmonari.

Trattamento della flebotrombosi

Tutti i metodi di trattamento della trombosi venosa sono suddivisi in due categorie: conservativa e chirurgica. Quando viene rilevata un'ostruzione parziale o completa delle navi, il paziente è ammesso al Dipartimento di Chirurgia Vascolare. Il trattamento completo mira a eliminare l'ostruzione delle vene, aumentandone l'elasticità, accelerando la regressione dei processi infiammatori e l'epitelizzazione dell'endotelio.

Pronto soccorso

Durante l'esacerbazione della flebotrombosi, i pazienti sono soggetti a ricovero immediato in un ospedale chirurgico. Prima dell'arrivo della squadra di ambulanza, è necessario immobilizzare e calmare il paziente. La terapia preospedaliera consiste nella somministrazione parenterale di 60.000 UI di fibronolisina in 300 ml di soluzione salina con 20.000 UI di eparina in entrata / in (goccia a goccia).

In caso di inibizione del lavoro del sistema cardiovascolare, può essere introdotto anche il seguente:

• 1 ml di caffeina 10% s / c;
• 2 ml di "Cordiamine" n / a.

Con la tromboflebite, l'efficacia del trattamento fibrinolitico è limitata.

Metodo conservativo

La terapia delle malattie associate all'occlusione delle vene, comporta l'assunzione di farmaci e l'uso di biancheria intima da compressione. Durante il trattamento, i pazienti devono attenersi rigorosamente al riposo a letto e seguire tutte le raccomandazioni del medico in merito all'assunzione di cibo e farmaci.

Con la sconfitta delle vene superficiali della gamba, la gamba viene fasciata con una benda elastica. Ciò migliora la circolazione sanguigna negli arti e riduce la probabilità di un blocco completo delle vene con coaguli di sangue.

La compressione elastica e una dieta a basso contenuto di colesterolo impediscono il ristagno di edema di sangue e gambe con la sconfitta di grandi vasi venosi.

Droghe essenziali

Il trattamento della flebotrombosi degli arti inferiori comporta l'uso di diversi gruppi di farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue e aumentano l'elasticità delle pareti vascolari. I seguenti tipi di farmaci sono più spesso inclusi nel regime di trattamento:

• anticoagulanti - riducono il grado di viscosità del sangue;
• flebotonica - aumenta il tono delle fibre muscolari lisce nelle vene;
• agenti antipiastrinici - prevenire l'attaccamento delle placche ematiche (piastrine);
• farmaci anti-infiammatori - ridurre la gravità dell'infiammazione dell'endotelio.

È possibile trattare la trombosi non occlusiva con l'aiuto di preparati reologici e glucocorticosteroidi. Hanno un effetto benefico sulle proprietà delle piastrine e sulla velocità di guarigione delle pareti dei vasi sanguigni, che impedisce la progressione della malattia e l'ostruzione delle grandi vene.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è inevitabile con la flebotrombosi purulenta ed embologica, la cancrena delle vene e un'alta probabilità di sepsi. A seconda della posizione dei coaguli di sangue e dello stadio della malattia, vengono utilizzati i seguenti metodi chirurgici:

1. Resezione vascolare - rimozione delle aree interessate, seguita dalla loro sostituzione con protesi.
2. L'occlusione parziale è una diminuzione parziale della pervietà delle vene, che viene eseguita per prevenire l'embolia polmonare.
3. L'intervento endovascolare è un'introduzione all'area interessata della nave ad elica che impedisce l'avanzamento di trombi trombotici.

Le operazioni intravascolari sono tra i trattamenti sintomatici. Se non normalizzi la densità del sangue, questo porterà all'emergenza di nuovi coaguli di sangue nelle vene.

Aiuta la medicina tradizionale

I metodi alternativi possono essere utilizzati solo in aggiunta al trattamento conservativo della flebotrombosi.

Le compresse alcoliche e i farmaci antinfiammatori vengono spesso utilizzati per migliorare il flusso sanguigno nei vasi. Per la preparazione di pediluvi vengono utilizzati decotti di erbe come:

Per la preparazione di infusione o decotto, versare 4 cucchiai. l. erba secca ½ litro d'acqua e far bollire per 2-3 minuti. Il liquido teso viene miscelato con acqua calda in un rapporto 1: 1. Per migliorare la condizione dei piedi, si consiglia di fare pediluvi per 10-14 giorni.

Rischio di complicazioni

Il trattamento tardivo e inadeguato della flebotrombosi è irto di una ridotta circolazione del sangue non solo negli arti, ma anche negli organi vitali.

Gli effetti più pericolosi del blocco delle vene includono:

• insufficienza venosa;
• ulcere trofiche;
• embolia polmonare;
• infarto miocardico;
• sindrome post-tromboflebica.

Una frequente complicazione della trombosi fluttuante è la necrosi del polmone e del tessuto epatico. Se non si inizia il trattamento con farmaci venotonici e agenti antipiastrinici nel tempo, questo sarà fatale.

Prognosi e prevenzione

La flebotrombosi è caratterizzata dalla formazione per tutta la vita di coaguli di sangue all'interno dei vasi sanguigni. Tuttavia, nel caso di uso regolare di agenti antipiastrinici e flebotonici, la prognosi per la flebotrombosi delle vene superficiali è favorevole.

Tuttavia, in caso di coagulo di sangue, la morte per embolia supera il 30-35% nelle prime ore.

La prevenzione della patologia vascolare è conforme alle seguenti regole:

• trattamento tempestivo delle vene varicose;
• uso regolare di indumenti a compressione;
• sottoposti a trattamento profilattico anticoagulante;
• rifiuto di cibi grassi e alcol.

Le misure preventive riducono la probabilità di coaguli di sangue e lo sviluppo di trombosi venosa. Uno stile di vita attivo e praticare sport all'aria aperta ha un effetto benefico sul tono vascolare e previene il ristagno di sangue nelle gambe. L'osservanza di semplici raccomandazioni consente di prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle vene e lo sviluppo di complicanze correlate.