Aterosclerosi dei vasi cerebrali - sintomi e trattamento

L'aterosclerosi è una malattia pericolosa che colpisce i vasi sanguigni del cervello. Quando sul rivestimento interno delle arterie si formano foci di depositi di colesterolo, causano un restringimento del lume dei vasi fino a completare il blocco.

Con un blocco lentamente crescente, i sintomi dell'arteriosclerosi cerebrale determinano il grado di insufficiente apporto di sangue al cervello. Con un rapido blocco del lume delle arterie da parte di un trombo o il contenuto di una placca di colesterolo disintegrato, si formano foci di necrosi del cervello.

Il problema del flusso di aterosclerosi è che il periodo precoce della malattia è quasi non si sentiva, anche la stenosi vascolare 2 3 non dà un immagine luminosa della malattia, ma provoca solo un lieve capogiro e tinnito, che un uomo si ritira a stress o affaticamento.

In questo articolo parleremo delle cause dell'arteriosclerosi cerebrale, dei sintomi e dei trattamenti topici. Inoltre, considerare gli aspetti della dieta per ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.

Cause di aterosclerosi

Perché si verifica l'arteriosclerosi cerebrale e che cos'è? Nella fase iniziale del processo patologico associato al metabolismo dei lipidi, il colesterolo inizia ad accumularsi sulla superficie di una parete vascolare precedentemente danneggiata. Gradualmente in questo cluster sono depositate sali di calcio e filo tessuto connettivo irregolare, e pertanto, la superficie delle placche aterosclerotiche inizia ad acquisire una forma convessa irregolare.

Restringendo il lume della nave, l'escrescenza del colesterolo complica il passaggio del sangue e crea i prerequisiti per l'emergere di vortici turbolenti del flusso sanguigno. Questo porta alla distruzione di piastrine e leucociti, così come la formazione graduale di un coagulo di sangue. In condizioni avverse per il corpo, è in grado di staccarsi e bloccare l'arteria cerebrale. Allo stesso tempo, il colesterolo acuto nei vasi cerebrali può provocare placca acuta di colesterolo e portare alla obliterazione.

In poche parole, l'aterosclerosi si sviluppa a causa di una violazione nel corpo del metabolismo dei grassi. Come risultato, placche aterosclerotiche si formano dal "colesterolo cattivo" sull'intima dei vasi sanguigni.

Anche le cause che contribuiscono al verificarsi della malattia sono:

• stile di vita sedentario (ipodynamia);
• violazione dei processi metabolici;
• fattore genetico (ereditarietà);
• la presenza di malattie endocrine;
• cattive abitudini (fumo, alcol);
• dieta malsana (la predominanza di grassi e colesterolo nel cibo).

Tuttavia, la causa principale dell'aterosclerosi cerebrale è la deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni e la formazione di placche aterosclerotiche. È noto che lo sviluppo morfologico della malattia è diviso in più fasi, di cui parleremo qui di seguito.

Segni di

Alcuni segni di aterosclerosi dei vasi cerebrali comprendono il seguente quadro sintomatico:

• Insonnia, incubi notturni, difficoltà di sollevamento e difficoltà ad addormentarsi;
• Perdita di sensibilità in metà del corpo;
• Grave mal di testa ricorrenti;
• Cambio di andatura, passi insicuri e traballanti;
• Cambiamento di parola, visione, tinnito;
• Irritazione, depressione, pianto e ansia;
• Vampate di calore e sudorazione del viso;
• Affaticamento, debolezza e confusione;
• Tremando del mento e degli arti;
• Problemi di memoria;
• Asimmetria facciale

I sintomi di cui sopra non sono una diagnosi. Per confermare o smentire l'aterosclerosi, è necessario contattare un neurologo o, come minimo, controllare il livello di colesterolo mediante un'analisi appropriata.

Sintomi di arteriosclerosi cerebrale

Nel caso dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, i sintomi iniziali sono i dolori dell'intera superficie della testa, che a volte compaiono prima, e poi aumentano la loro intensità e durata.

I cambiamenti avvengono nel processo di addormentarsi e dormire: insonnia, sonno irrequieto, incubi, sonnolenza diurna. I pazienti hanno notato affaticamento costante, prestazioni ridotte. Il carattere e le abitudini cambiano: costante cambiamento di umore, irritabilità, pianto, insoddisfazione per la vita e tutti quelli che ci circondano. A volte c'è una mancanza di coordinazione e lentezza di alcuni movimenti.

Per molte persone, i sintomi dell'aterosclerosi si manifestano in modi diversi, inoltre, questa malattia può essere classificata come doppiamente pericolosa, per la ragione che è piuttosto difficile da rilevare. E non è che richiede tempo e diagnosi difficile, e il fatto che la maggior parte delle persone preferiscono non prestare attenzione ai segni della malattia, la maggior parte di loro la colpa su un mal di testa semplice, stanchezza e mal di testa.

palcoscenico

Sulla base del decorso e della progressione dei suddetti sintomi di aterosclerosi cerebrale, ci sono diverse fasi:

1. La fase iniziale Non ha sintomi pronunciati, ma la persona che monitora la propria salute noterà cambiamenti, come ad esagerare dopo uno sforzo fisico minore, vertigini, mal di testa ricorrenti, perdita di memoria e prestazioni. Tali sintomi compaiono spesso nel pomeriggio, ma dopo il riposo o il sonno passano da soli.
2. Stadio di progressione. In questa fase, le persone tendono a sovrastimare la propria forza e abilità, incolpare gli altri per i loro fallimenti. C'è un aumento dei sintomi del primo stadio. Ansia, depressione, sospettosità si uniscono a loro. Le vertigini, lo squilibrio dell'andatura, le dita o la testa tremanti, il parlare offuscato o il bavaglio durante i pasti sono annotati di volta in volta.
3. Fase di scompenso Grave aterosclerosi dei vasi cerebrali, caratterizzata da perdita di memoria, capacità di pensare e mantenersi. In questa fase sono comuni la paralisi e l'ictus. Richiede cure esterne.

aterosclerosi cerebrale può portare a disturbi cronici circolatorio cerebrale e lo sviluppo di encefalopatia vascolare e alla base di disturbi transitori cerebrali circolatori (attacco ischemico transitorio) e ictus.

diagnostica

Attualmente, per determinare la stadiazione della malattia, ricorrere agli ultrasuoni:

1. Angiografia dei vasi cerebrali - questo metodo è già addizionale con una diagnosi confermata, quando lo stato della sigillatura delle pareti viene valutato introducendo una sostanza speciale in un vaso sanguigno.
2. Doppler transcranico o ecografia di vasi cerebrali intracranici.
3. Scansione duplex o ecografia di vasi extracranici.

Questi metodi sono sicuri e in combinazione con i principali studi di laboratorio (OAK, OAM, analisi del sangue biochimica), che consentono di calcolare l'indicatore dei livelli di colesterolo, fornire informazioni complete sulle condizioni del paziente.

prevenzione

Il mezzo più efficace per prevenire l'aterosclerosi cerebrale è la dieta, evitando cattive abitudini e uno stile di vita attivo. Le persone che sono predisposte a questa malattia trarranno beneficio dall'eliminazione degli alimenti che contengono il colesterolo, sostituendo i grassi animali con grassi vegetali, compresi i latticini, la carne magra, le verdure e la frutta nella dieta. È necessario limitare il consumo di cibi salati, grassi, ricchi e fritti.

La dieta sarà utile per includere prodotti come alghe, fagioli, cavolfiori, noci e uvetta, melanzane, mele cotogne, pompelmo, ciliegia matura e cocomero.

Trattamento dell'aterosclerosi cerebrale

Lo schema per il trattamento dell'aterosclerosi è un processo lungo e molto spesso lungo tutto l'arco della vita. A questo proposito, gli obiettivi della terapia sono:

• riduzione delle manifestazioni ischemiche;
• ripristino di una parte delle cellule e delle loro funzioni;
• prevenire le gravi conseguenze dell'ictus;
• cambiamenti nel metabolismo dei grassi per il ritiro del colesterolo "cattivo".

Il neurologo si occupa di questi compiti, i suoi compiti includono l'identificazione di persone con problemi simili, la valutazione della gravità della malattia e l'attuazione della terapia conservativa. Prima di tutto, è progettato per migliorare l'afflusso di sangue al cervello, per diventare la prevenzione della trombosi arteriosa.

Trattamento farmacologico

I moderni metodi di trattamento medico mirano ad eliminare gli effetti dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali e ripristinare la normale funzionalità delle navi e delle arterie. Per questo sono assegnati:

1. Le statine (Lipitor, Atoris, Zocor, mertinil, etc.) - bassi livelli di colesterolo nel sangue alla normalità e aiutare a stabilizzare la placca aterosclerotica e aumento delle dimensioni.
2. Fibrati (fenofibrato) - trigliceridi inferiori. Accettato dai corsi, controllo del trattamento dopo 1-2 mesi di ammissione costante.
3. Acido nicotinico, così come i suoi derivati ​​- questi farmaci possono talvolta essere utilizzati nel trattamento dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali.
4. I sequestranti degli acidi biliari (colestide) sono resine a scambio ionico, possono legare gli acidi grassi nell'intestino e non permetterne l'assorbimento.
5. Ezetemib - impedisce l'assorbimento attivo del colesterolo nell'intestino.
6. Farmaci antipertensivi - pillole che riducono la pressione sanguigna. Dovrebbero essere presi ogni giorno.
7. Gli agenti antipiastrinici (ass trombotico, cardiomagnetico) sono farmaci che promuovono il diradamento del sangue, che riduce il rischio di coaguli di sangue.
8. Le vitamine del gruppo B, vitamina C, vitamina A - hanno un effetto tonico e appartengono ai mezzi della terapia adiuvante.

Dopo l'esame, il medico curante prescriverà i farmaci appropriati. L'assunzione di farmaci sarà piuttosto lunga e in alcuni casi dovranno essere prese per tutta la vita. Pertanto, prima di assumere i farmaci è necessario leggere attentamente le istruzioni e i possibili effetti collaterali.

Intervento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico, la chirurgia è possibile. L'indicazione è l'esame ecografico, durante il quale ha rivelato il restringimento del 70% del lume dell'arteria cerebrale. Richiede il parere di un chirurgo che sceglierà il tipo di operazione.

L'endoarteriectomia carotidea più comunemente usata, in cui la parete della nave interessata viene sezionata, il trombo viene rimosso, l'arteria viene ripristinata mediante sutura. Inoltre, recentemente è apparso un nuovo tipo di operazione - angioplastica Un catetere viene introdotto nell'arteria, che espande la nave, di conseguenza, il flusso sanguigno viene ripristinato e viene spinta la placca di colesterolo.

In alcuni casi, può essere utilizzato lo stent. Per questo, una struttura metallica è installata nella nave, che raddrizza l'arteria e mantiene la sua forma.

dieta

Il successo e la produttività del trattamento dell'aterosclerosi dipendono direttamente dall'aderenza alla dieta. Molto spesso, questa malattia colpisce persone in sovrappeso. Per evitare complicazioni del decorso della malattia e accelerare il recupero, è necessario fare una dieta una dieta di stile di vita.

Gli alimenti ricchi di colesterolo dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

• Carne e pesce grassi;
• Bevande alcoliche;
• Cioccolato, torte, muffin, cacao;
• Minestre e brodi ricchi di grassi;
• Fegato, cervello, rene;
• Tutti i tipi di grassi e grassi animali;
• Piatti piccanti e salati;
• Caffè, tè nero forte.

Invece di grassi animali puoi mangiare grassi liquidi di origine vegetale. Oli particolarmente utili contenenti acidi grassi polinsaturi del gruppo Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Sono ricchi di semi di lino e olio d'oliva. Nonostante l'alto contenuto calorico, questi prodotti aiutano a pulire e rafforzare i vasi sanguigni, a restituirli elasticità, a normalizzare i processi metabolici.

Aderiamo al regime

Un paziente di qualsiasi età ha bisogno di esercizio fisico, un buon esercizio fisico. Lunghe passeggiate, nuoto, lezioni nel gruppo Salute sono utili. Non è raccomandato l'allenamento per la forza. Sulla cyclette è necessario impostare la modalità di risparmio.

Il paziente ha bisogno di emozioni positive. Si libereranno degli effetti negativi dello stress della vita. Nella cerchia familiare, è necessario provvedere ai doveri e ai consigli di una persona anziana. La sua conoscenza ed esperienza dovrebbero essere apprezzate dai suoi parenti.

prospettiva

Dovrebbe essere chiaro che l'aterosclerosi cerebrale è classificata come una malattia cronica, quindi il trattamento è spesso per tutta la vita. A seconda della tempestività della diagnosi e dell'inizio del trattamento, dipenderà anche la prognosi.

Nella pratica dei neurologi sono note estese forme di aterosclerosi dei vasi cerebrali, che tuttavia consentivano alle persone non solo di vivere a lungo, ma anche di rimanere efficienti. Tuttavia, ci sono casi in cui la prima manifestazione clinica di questa malattia termina in un ictus ed è fatale per una persona.

Pertanto, il medico svolge un ruolo così importante nella diagnosi tempestiva della malattia e del suo trattamento qualificato.

Una descrizione completa dell'aterosclerosi cerebrale: cause, trattamento, prognosi

Da questo articolo imparerai: come e perché si sviluppa lo sviluppo della malattia aterosclerotica dei vasi cerebrali, le manifestazioni e le conseguenze della patologia, quali metodi di trattamento esistono e quanto sono efficaci.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Aterosclerosi dei vasi sanguigni nel cervello - restringimento o blocco dei vasi sanguigni al cervello da placche di colesterolo. Il risultato di tali cambiamenti è il deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello, l'interruzione della sua normale struttura e la perdita di funzione. Nell'85-90% dei casi, le persone di età superiore ai 45-50 anni sono ammalate.

I sintomi e le conseguenze causate dall'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono molteplici: da vertigini periodiche e perdita di memoria, a ictus (morte di una parte del tessuto cerebrale) con grave disabilità dei pazienti (paralisi, perdita di capacità di camminare e di auto-cura di base).

La malattia si sviluppa gradualmente per diversi mesi o addirittura anni. Nell'80-90% dei pazienti, le prime manifestazioni di aterosclerosi delle arterie cerebrali non interrompono la condizione generale e lo stile di vita abituale. Se, dopo la loro comparsa, contattate uno specialista, la progressione della malattia e i disturbi irreversibili della circolazione cerebrale (ictus) possono essere prevenuti. Trattamento farmacologico, per tutta la vita sotto forma di corsi periodici 2-3 volte l'anno. Nel 20-30% dei casi è necessario un intervento chirurgico.

Il neuropatologo si occupa del trattamento. Se è necessario un intervento chirurgico, è coinvolto un neurochirurgo vascolare o endovascolare. Una cura completa è impossibile, per prevenire la progressione di alterazioni patologiche nei vasi sanguigni e per normalizzare il flusso sanguigno cerebrale è possibile.

L'essenza, le fasi della malattia

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è una malattia cronica, che si basa sulla distruzione della parete vascolare da placche di colesterolo - depositi eccessivi di colesterolo sotto forma di noduli. Queste placche sporgono nel lume del vaso, causando un restringimento del lume, perdita di forza ed elasticità del muro. La malattia colpisce solo le arterie - vasi che portano sangue arricchito con ossigeno e sostanze nutritive nel cervello.

I cambiamenti patologici nelle arterie cerebrali nell'aterosclerosi si verificano in più fasi e sono soggetti a progressione graduale:

1. Eccesso di colesterolo (grassi aterogenici, lipidi) nel sangue - ipercolesterolemia, iperlipidemia.
2. Inzuppare le pareti interne delle arterie del cervello con inclusioni di colesterolo, il loro accumulo sotto forma di noduli, placche.
3. Infiammazione nella parete vascolare, formazione di cicatrici dense, aumento delle dimensioni delle placche di colesterolo, trasformazione in aterosclerotico.
4. La deposizione di calcio sulla superficie delle placche, le loro rotture, che provoca la formazione di coaguli di sangue.
5. Restringimento o obliterazione (completa sovrapposizione) del lume delle arterie da placche e coaguli di sangue, ridotta forza, rischio di rottura spontanea della nave.
6. Diminuzione del flusso sanguigno arterioso, alterata circolazione sanguigna o necrosi (ictus) del cervello.

Cause e fattori di rischio

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali ha una sola causa immediata di sviluppo: livelli elevati di colesterolo nel sangue e altri grassi aterogenici (lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi). Tale disordine metabolico può manifestarsi solo in un numero limitato di persone (circa il 30-40%). Le persone con un aumentato rischio di sviluppare la malattia sono chiamate un gruppo a rischio:

• età oltre 45 anni;
• l'obesità;
• ipertensione (pressione alta);
• la presenza di aterosclerosi cerebrale in parenti stretti;
• diabete;
• fumo di tabacco;
• abuso sistematico di alcol;
• stile di vita sedentario;
• aumento della coagulazione del sangue (coaguli di sangue).

Nel 50-60% dei pazienti con arteriosclerosi delle arterie cerebrali è combinato con una lesione simile dei vasi di altra localizzazione (arterie coronarie del cuore, aorta, arti inferiori, reni, intestino). Pertanto, i disturbi e i sintomi caratteristici del sistema nervoso in combinazione con l'aterosclerosi dei vasi di qualsiasi localizzazione dovrebbero essere allarmanti in relazione alle lesioni aterosclerotiche delle arterie cerebrali.

Sintomi ed effetti dell'aterosclerosi cerebrale

Di per sé, l'aterosclerosi nel cervello non è pericolosa e non si manifesta. Pericolo e sintomi negativi provocano malattie e disturbi della circolazione cerebrale, provocati dall'aterosclerosi.

Manifestazioni e segni di aterosclerosi cerebrale possono essere acuti (prima occorrenza) e cronici (osservati per diversi mesi, anni). I tipi e le manifestazioni di tale patologia sono riportati nella tabella:

Caratteristiche del decorso della malattia, da cui dipendono i sintomi

Nel 25-30% dei pazienti, l'aterosclerosi può svilupparsi in un periodo di 10-15 anni senza causare disturbi nella circolazione cerebrale, mentre in tali pazienti tutte le arterie sono influenzate a vari livelli dal processo aterosclerotico. Nel 15-20% dei pazienti dopo diversi mesi o anni, si verificano gravi disturbi circolatori nel cervello, che portano alla disabilità quando il processo patologico interessa solo un'arteria.

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie cerebrali e il momento del loro verificarsi dipendono da tali fattori:

1. Il grado di aumento del livello di colesterolo: più è alto, più l'aterosclerosi progredisce più velocemente.
2. Il tempo dell'esistenza del colesterolo in eccesso su 5 anni - il rischio di aterosclerosi cerebrale aumenta del 50-60%.
3. Caratteristiche individuali delle arterie cerebrali ramificate e loro diametro. Ad esempio, se sono del tipo di tronco (diverse arterie sono responsabili dell'intero flusso sanguigno) o si allontanano l'un l'altro ad angolo retto - la progressione dell'aterosclerosi è rapida ei disturbi circolatori cerebrali sono precoci e gravi.
4. Mancanza di connessioni tra la carotide e i sistemi arteriosi vertebrali del cervello - separazione del circolo di Willis, assenza di collaterali. Ciò aumenta il rischio di disturbi della circolazione cerebrale severa e precoce del 60-70%.

1. Quali arterie sono colpite - ogni vaso è responsabile del flusso di sangue verso un'area specifica del cervello: l'arteria cerebrale anteriore al lobo frontale, il medio-parietale-temporale, il dorso - all'occipitale e il cervelletto. Il più delle volte (55-65%) il bacino dell'arteria cerebrale media è interessato.

Metodi diagnostici validi

I sospetti di aterosclerosi dei vasi cerebrali devono essere confermati o confutati. Questo viene fatto utilizzando test di laboratorio (analisi del sangue) e strumentali (studi di hardware):

• Analisi biochimica dello spettro lipidico del sangue: colesterolo, trigliceridi, LDL (lipoproteine ​​a bassa densità). Per questo è necessario donare il sangue da una vena. L'analisi non conferma la diagnosi di aterosclerosi, ma determina solo se una persona è a rischio di questa malattia: se gli standard sono superati da almeno uno degli indicatori indicati. Nel 50% dei pazienti con sintomi evidenti di aterosclerosi, i parametri studiati rientrano nel range di normalità.
• Doppler ad ultrasuoni, scansione duplex di vasi cerebrali. Il metodo è più informativo per lo studio delle sole grandi arterie cerebrali.
• Angiografia delle arterie cerebrali - l'introduzione di un mezzo di contrasto direttamente nel sistema arterioso del collo. Ogni nave grande e piccola viene contrastata e diventa visibile sul film a raggi X, monitor a raggi X. Questo è il metodo più affidabile nella diagnosi di aterosclerosi.
• La tomografia cerebrale (TC o RM) con somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto è un metodo diagnostico valido, rapido e affidabile, che mostra lo stato di tutti i vasi cerebrali.

Trattamento moderno

Il complesso di misure terapeutiche per l'aterosclerosi delle arterie del cervello:

1. dieta alimentare;
2. correzione della droga del metabolismo del colesterolo;
3. ridotta viscosità del sangue;
4. miglioramento dell'afflusso di sangue al cervello;
5. correzione della pressione arteriosa;
6. un intervento chirurgico.

Il trattamento dovrebbe durare per tutta la vita sotto forma di cicli alternati di terapia con vari tipi di farmaci, 2-3 volte l'anno. Poiché l'aterosclerosi è una malattia di fondo, un precursore dei disturbi della circolazione cerebrale, l'obiettivo principale della terapia non è tanto curarlo quanto prevenire progressione e complicanze. Il pieno recupero è possibile solo nella fase delle modifiche iniziali.

1. Alimentazione dietetica

Limitando la quantità di colesterolo consumata con il cibo, è possibile ridurre la sua concentrazione nel sangue. L'aterosclerosi dei vasi cerebrali, i grassi di origine animale, i cibi fritti, i cibi affumicati sono proibiti. La base della dieta è costituita da alimenti contenenti acidi grassi omega-3 (verdure e frutta, pesce, semi di lino e olio d'oliva, noci).

2. Correzione medica del metabolismo del colesterolo

Per ridurre la concentrazione di farmaci colesterolo vengono utilizzati:

1. Antichità: Simvastatina, Lovastatina, Atorvastatina, Atoris. È stato scientificamente dimostrato che la somministrazione sistematica in modo affidabile (del 40%) riduce il rischio di ictus ischemico e altri disturbi della circolazione cerebrale. È sufficiente una singola dose del farmaco al giorno.

1. Gli acidi grassi omega-3 sono la sostanza più potente di origine naturale contro l'aterosclerosi dei vasi sanguigni, comprese le arterie del cervello. È meglio conservare omega-3 con il cibo (olio di semi di lino, pesce giallo, noci). Ci sono anche farmaci e integratori alimentari.
2. Vitamina E (tocoferolo). Di per sé, mostra un debole effetto contro l'aterosclerosi, ma in combinazione con altri farmaci i suoi effetti curativi sono migliorati.

3. Sanguinamento del sangue

Qualsiasi stadio di arteriosclerosi cerebrale - un'indicazione per ricevere farmaci che fluidificano il sangue:

• Acido acetilsalicilico, Aspirina, Cardiomagnile, Magnicore, Lospirina;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Più appropriato nei pazienti con gravi sintomi di aterosclerosi cerebrale, complicata da qualsiasi tipo di disturbo della circolazione cerebrale.

4. Migliorare la nutrizione cerebrale

I preparati di questo gruppo non influenzano il decorso dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, ma consentono alle cellule nervose di non perdere la loro funzione sullo sfondo dei disturbi circolatori:

• Normalizzatori di microcircolazione: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotettori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controllo della pressione arteriosa

La graduale normalizzazione della pressione alta e il suo mantenimento a un livello normale (non superiore a 140/90) rallenta l'esacerbazione dei cambiamenti aterosclerotici nei vasi cerebrali del 30-40%. Questo è indicato dalla ricezione di appropriati farmaci antipertensivi: Bisoprololo, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Sono prescritti da un medico generico o da un cardiologo.

Controlli della pressione arteriosa

6. Trattamento chirurgico: indicazioni ed efficacia

Nell'aterosclerosi delle arterie del cervello, vengono eseguiti due tipi di operazioni sui vasi: endovascolari (attraverso una puntura) e aperti (attraverso un'incisione). Indicazioni per il trattamento chirurgico: restringimento limitato o piccolo (fino a 1 cm) superiore al 50% da 1 a 3 vasi principali del cervello. Con una lesione multipla uniforme delle arterie, l'operazione non è pratica. Le indicazioni si verificano nel 45% dei pazienti. Possono essere determinati solo dopo angiografia o tomografia del cervello.

Chirurgia endovascolare

Gli interventi endovascolari sono un metodo veramente efficace per prevenire le conseguenze dell'aterosclerosi avanzata (ictus ischemico).

L'essenza dell'operazione: forare un'arteria nella coscia o nella spalla, l'introduzione nel lume di un catetere sottile, che, sotto il controllo di apparecchiature informatiche, viene eseguito sulla nave del cervello ristretta. In questa zona è installato uno stent (molla) per eliminare il restringimento.

Operazione tradizionale

Gli interventi aperti sulle navi situate nella cavità cranica non sono tecnicamente fattibili. Così puoi eliminare le placche aterosclerotiche sulle arterie carotidi del collo. Viene utilizzata la rimozione diretta delle placche rotte dal lume arterioso (chirurgia dell'endarterectomia) o la sostituzione del sito modificato con una protesi artificiale (chirurgia di bypass, protesi vascolari).

Previsioni più probabili

Le statistiche sulla malattia dell'aterosclerosi cerebrale sono tali:

• Nel 50-60% dei pazienti di età compresa tra 40 e 55 anni, i sintomi della malattia terminano con ictus ischemico a causa di un restringimento brusco di una grande nave. Le conseguenze per il 45-55% di esse sono disabilità o morte profonde.
• Circa l'80% dei pazienti con aterosclerosi cerebrale oltre i 65 anni soffre di disturbi cronici o transitori della circolazione cerebrale. Il 30% di loro ha successivamente un ictus.
• Nel 5-7% delle persone, la malattia è asintomatica e non ha conseguenze.

Questi dati indicano che i sintomi dell'aterosclerosi compaiono in giovane età, maggiori sono le conseguenze e peggiore è la prognosi. Se il problema viene rilevato in una fase iniziale, nel 30-45% dei casi può essere risolto con un trattamento chirurgico endovascolare. Nelle persone di oltre 60 anni, la vasocostrizione è allentata: nell'80% dei casi, i farmaci migliorano la circolazione del sangue nel cervello.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Aterosclerosi dei vasi cerebrali

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è il processo di formazione di placche aterosclerotiche all'interno dei vasi cerebrali, che porta a disturbi del rifornimento di sangue cerebrale. Può avere decorso subclinico o manifestarsi come encefalopatia dyscirculatory, TIA, ictus. Nella diagnosi utilizzata REG, USDG, scansione duplex o risonanza magnetica di vasi cerebrali, così come elettroencefalografia, TC e risonanza magnetica del cervello. Terapia combinata con la nomina di farmaci ipolipemizzanti, antipiastrinici, nootropici, neurometabolici, vascolari. Se indicato, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali rappresenta circa un quinto della patologia neurologica totale e circa la metà delle malattie cardiovascolari. I processi aterosclerotici nei vasi cerebrali possono iniziare già a 20-30 anni, tuttavia, a causa del lungo decorso subclinico, la manifestazione della malattia di solito si verifica dopo 50 anni. Le manifestazioni cliniche dell'aterosclerosi cerebrale sono associate all'insufficienza cerebrale che si sviluppa gradualmente a seguito di lesione vascolare e ischemia del tessuto cerebrale. L'ischemia cerebrale cronica, insieme alla cardiopatia coronarica, è la conseguenza più grave dell'aterosclerosi. Può causare complicazioni come ictus e demenza. A causa dell'alta prevalenza e dell'alta frequenza di complicanze, l'arteriosclerosi cerebrale è uno dei problemi prioritari della neurologia moderna.

motivi

Ci sono una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale. Questi includono, soprattutto, l'età. Con l'età, l'aterosclerosi delle navi è in qualche misura osservata in tutto. Lo sviluppo precoce dei cambiamenti aterosclerotici e la progressione più rapida dell'aterosclerosi cerebrale si osservano con una dieta squilibrata (consumo eccessivo di grassi e carboidrati, quantità insufficiente di alimenti vegetali, eccesso di cibo, presenza nella dieta di piatti fritti e piccanti, ecc.), Disturbi metabolici (obesità, zucchero diabete, disturbi ormonali), inattività fisica, fumo, assunzione frequente di grandi dosi di alcol.

Le condizioni favorevoli per l'insorgenza e la progressione dell'aterosclerosi si formano sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa. Spesso, aterosclerosi e ipertensione si sviluppano insieme, aggravandosi reciprocamente. Infezioni croniche e intossicazioni che hanno un effetto negativo sulla parete vascolare sono anche fattori che contribuiscono alla comparsa di aterosclerosi dei vasi cerebrali. Altrettanto importante è lo stato psico-emozionale, che causa la percezione di una persona di vari eventi della vita. La mancanza di un atteggiamento calmo e amichevole porta al fatto che molte situazioni diventano stressanti per una persona. Lo stress ha un effetto negativo sul tono delle pareti dei vasi cerebrali e provoca una caduta di pressione. Numerose ripetizioni di tali cambiamenti vascolari sono una base favorevole per lo sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale.

Non tutte le domande sull'eziologia dell'aterosclerosi sono completamente chiare. L'esistenza di un gran numero di fattori predisponenti suggerisce l'eziologia di questo processo. Tuttavia, rimane una domanda aperta perché alcuni pazienti sono colpiti principalmente da vasi cardiaci, e altri sono cerebrali. È anche necessario prendere in considerazione il ruolo specifico dei meccanismi ereditari, dal momento che i casi familiari di insorgenza di tali complicanze dell'aterosclerosi cerebrale, come l'ictus, sono ampiamente noti.

patogenesi

Il principale fattore nel meccanismo dell'aterosclerosi è il dismetabolismo lipidico. Come risultato di un fallimento metabolico, il colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL) si deposita sulla superficie interna delle pareti dei vasi cerebrali. Il processo coinvolge principalmente le arterie di grosso e medio calibro. Formazione dei cosiddetti. La placca aterosclerotica si verifica in fasi - da un punto grasso a aterocalcinosi. La placca aterosclerotica risultante, aumentando di dimensioni, gradualmente sempre più copre il lume della nave interessata e può fungere da fonte di tromboemboli.

Nel primo caso, a causa di una progressiva diminuzione del lume del vaso, si verifica una diminuzione dell'afflusso di sangue a una certa parte del cervello. L'ipossia e le carenze di nutrienti si verificano nei tessuti cerebrali di questa zona - si sviluppa un'ischemia cronica che alla fine porta alla degenerazione e alla morte dei singoli neuroni. Clinicamente, questo processo si manifesta con i sintomi dell'encefalopatia dincircolatoria (DEP). La gravità di quest'ultimo dipende dalla prevalenza dell'aterosclerosi, dal calibro della nave interessata, dalla dimensione della placca aterosclerotica, dal grado di sviluppo dell'alimentazione del sangue (collaterale) alternativa all'area ischemica del cervello.

Nel secondo caso, parte della placca aterosclerotica si stacca da esso e, sotto forma di un embolo, viene trasferita con una corrente sanguigna a un vaso arterioso più piccolo, causando la sua improvvisa e completa occlusione (trombosi). A seconda delle dimensioni della zona di erogazione del sangue dell'arteria occlusa e del grado di sviluppo del collaterale vascolare, si verifica un attacco ischemico transitorio (TIA) o un ictus ischemico. Più raramente, l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è la causa dell'ictus emorragico. La rottura della parete vascolare si verifica a causa di una violazione della sua elasticità nel sito di depositi aterosclerotici ed è spesso causata da un'elevata ipertensione arteriosa.

sintomi

Clinicamente, l'aterosclerosi vascolare cerebrale inizia a manifestarsi quando le placche aterosclerotiche situate all'interno dei vasi bloccano il flusso ematico cerebrale a tal punto che si verifica l'ischemia e si sviluppa l'encefalopatia dyscirculatory. In conformità con la gravità dei disturbi della circolazione del sangue cerebrale, ci sono 3 fasi di aterosclerosi cerebrale.

• La fase iniziale I sintomi sono di natura transitoria, spesso si verificano durante i sovraccarichi psico-emotivi e fisici e scompaiono nelle condizioni di riposo. La sindrome di Asthenic si presenta: debolezza, stanchezza insolita, irritabilità, letargia, difficoltà di concentrazione. Ci possono essere disturbi del sonno periodici sotto forma di insonnia e / o sonnolenza diurna, a volte vertigini. C'è una leggera diminuzione del ritmo di pensiero, la capacità di memorizzare e conservare in memoria nuove informazioni. Molti pazienti durante questo periodo vengono alla ribalta di un mal di testa, combinato con rumore nella testa, nelle orecchie o in un orecchio.
• Aterosclerosi cerebrale progressiva. I disturbi mentali e i cambiamenti psico-emotivi nel personaggio sono aggravati. Il contesto generale dell'umore diminuisce, la depressione può svilupparsi. Il paziente diventa sospettoso e ansioso. Le menomazioni della memoria diventano chiaramente pronunciate - il paziente ei suoi parenti dicono che non riesce a ricordare gli eventi del giorno corrente, li confonde. Il rumore nella testa diventa permanente. C'è atassia vestibolare, discorso offuscato. Possibile tremore delle dita o della testa, spesso c'è una diminuzione della vista e qualche perdita dell'udito. Gradualmente, la capacità di attività professionale produttiva viene persa.
• La demenza. Il declino intellettuale sta progredendo, ci sono vuoti di memoria, disturbi del linguaggio, apatia, disordine, completa scomparsa degli interessi. Il paziente perde la capacità di navigare nell'ambiente e nel tempo, perde le competenze del self-service, richiede supervisione.

diagnostica

A seconda dello stadio della malattia, lo stato neurologico dei pazienti con aterosclerosi cerebrale può rivelare paresi verso l'alto, nistagmo orizzontale, qualche anisoreflessia, aumento simmetrico o letargia dei riflessi, instabilità nella postura di Romberg, tremore delle dita distese, alterati campioni di coordinazione. Dopo un ictus, possono esserci paresi e un altro deficit neurologico. L'oftalmoscopia da parte di un oftalmologo può rivelare alterazioni aterosclerotiche nei vasi retinici. A perdita dell'udito, la consultazione di un otorinolaringoiatra con audiometry è mostrata.

Gli esami vascolari consentono una diagnosi più accurata dell'aterosclerosi cerebrale. Il più conveniente di questi è il REG. UZDG di vasi di testa, scansione duplex e risonanza magnetica di vasi cerebrali sono più istruttivi. È importante condurre studi vascolari nelle dinamiche, la valutazione del grado di occlusione delle arterie carotidi e delle principali arterie intracraniche. L'EEG viene utilizzato per analizzare lo stato funzionale del cervello e la TC e la RM del cervello vengono utilizzate per visualizzare i tessuti cerebrali (soprattutto durante la diagnosi di ictus).

trattamento

È impossibile curare l'aterosclerosi cerebrale, ma con una terapia tempestiva, regolare e complessa, la sua progressione può essere rallentata. Prima di tutto, i fattori che aggravano lo sviluppo del processo aterosclerotico dovrebbero essere eliminati. È necessario seguire una dieta vegetale con l'eccezione di nutrienti ricchi di colesterolo (carne, uova, margarina, pesce in scatola, salsiccia, fast food), introdurre passeggiate quotidiane, ridurre lo stress psico-emotivo, eliminare il fumo e bere alcolici, ottimizzare il peso corporeo. I pazienti ipertesi necessitano di un'attenta selezione del trattamento antipertensivo. La correzione dello spettro lipidico del sangue, che è designato in base ai risultati di uno studio su colesterolo e lipidi nel sangue, è importante. Sono prescritti prodotti farmaceutici ipolipemizzanti: simvastatina, atromidina, fluvastatina, gemfibrozil, ecc.

Il trattamento patogenetico dell'aterosclerosi cerebrale ha lo scopo di migliorare il metabolismo e l'apporto di sangue dei neuroni, aumentando la loro resistenza alle condizioni ischemiche, prevenendo la formazione di trombi e migliorando le funzioni mnestiche. Come terapia antipiastrinica è prescritta la somministrazione a lungo termine di un ticlide o piccole dosi di acido acetilsalicilico. La terapia vascolare viene effettuata con pentossifillina e vinpocetina, nifedipina. Il trattamento neurometabolico include la nomina di vitamine del gruppo B, glicina, farmaci gingko biloba. Migliorare le capacità cognitive contribuisce all'accoglienza dei nootropici: piracetam, picamilon, nicergolina, ecc.

TIA ripetuto, ictus minore, occlusione delle arterie carotidi con una diminuzione del suo lume superiore al 70% sono indicazioni per il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi cerebrale. Ci sono 2 tipi di operazioni: endoarterectomia (rimozione di una placca aterosclerotica insieme al sito dell'intima della nave) e la creazione di uno shunt vascolare, aggirando la sezione delle arterie otturata con placca aterosclerotica. Secondo le indicazioni, i neurochirurghi producono endoarteriectomia carotidea, la formazione di anastomosi extra-intracranica, tronco brachiocefalico protesico e altre operazioni.

Previsione e prevenzione dell'aterosclerosi

La prognosi dell'aterosclerosi cerebrale è molto variabile. Molto dipende dall'età del paziente, dalla tempestività delle misure terapeutiche avviate, dalla capacità di eliminare completamente i fattori di rischio esistenti. Le complicanze più gravi dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono l'ictus e la demenza, a causa della quale c'è una grave invalidità del paziente e la morte è possibile.

La migliore prevenzione dell'aterosclerosi di qualsiasi luogo è uno stile di vita sano, che implica uno sforzo fisico ragionevole, una buona alimentazione, stare all'aria aperta, un ritmo tranquillo della vita con un'adeguata alternanza di lavoro e riposo. Un avvertimento per lo sviluppo di un processo aterosclerotico è l'esclusione dalla sua vita di tutti i fattori che contribuiscono alla sua progressione, comprese reazioni ostili (rabbia, rabbia, risentimento, irritazione, ecc.) Che provocano cambiamenti tonici nei vasi cerebrali. Preparare tempestivamente il proprio stile di vita, un trattamento adeguato, se necessario, migliorando il flusso sanguigno cerebrale mediante intervento chirurgico - tutte queste attività possono essere attribuite a misure di prevenzione secondaria dell'aterosclerosi cerebrale, per evitare tali complicazioni come l'ictus e la demenza.

Trattamento dell'aterosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi delle arterie cerebrali e dei vasi sanguigni è il flagello del nostro tempo, quindi i medici caratterizzano questa terribile malattia. Ed è difficile non essere d'accordo con questo, perché tra tutte le patologie neurologiche, l'aterosclerosi occupa un quinto e tra le malattie cardiovascolari - 50 percento. Che cos'è questo fenomeno, come minaccia il corpo e come affrontare l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, prendi in considerazione di seguito.

Tipi di patologia

L'aterosclerosi delle arterie cerebrali è un processo patologico in cui si verifica il restringimento dei vasi sanguigni cerebrali e, di conseguenza, l'insufficienza circolatoria cerebrale. Nonostante il fatto che questo disturbo sia attribuito agli anziani, il suo "ringiovanimento" è stato recentemente osservato. Questo fatto è estremamente allarmante: i processi aterosclerotici nelle navi si formano nei giovani già all'età di 20-30 anni, e solo a causa del lungo decorso le prime manifestazioni cliniche vengono diagnosticate, di regola, nei pazienti anziani. È interessante notare che questa malattia è più comune nei paesi civili, ma questo non è un indicatore.

Il processo è formato sotto l'influenza di bloccare i vasi con placche di colesterolo e la loro stenosi - aumento della pressione sanguigna, causando spasmo arterioso. Esistono due tipi di malattia (a seconda del grado di danno):

• aterosclerosi non stenotica delle principali arterie della testa (stadio iniziale);
• aterosclerosi stenosante delle principali arterie della testa (forma avanzata).

La malattia, che viene spesso chiamata "killer silenzioso", è pericolosa perché in assenza di una terapia adeguata, la probabilità di encefalopatia, ictus ischemico e demenza senile è molto alta. Queste sono malattie secondarie, ma il fatto che costituiscano una minaccia colossale per la salute mentale e fisica non viene messo in discussione.

Cause di malattia

I fattori che contribuiscono alla comparsa della malattia sono molti, e il più comune di questi è l'età di una persona. Secondo le statistiche mediche, ogni secondo paziente in età avanzata è soggetto a questa patologia.

Un ruolo significativo è svolto dal fattore ereditario. Da un padre o da una madre, una persona può ricevere una tendenza all'ipertensione, alle caratteristiche dei sistemi cardiovascolare e circolatorio e al metabolismo dei lipidi, che a sua volta crea pericolosi prerequisiti per lo sviluppo della malattia. Tuttavia, questo non significa che l'aterosclerosi non possa essere evitata. I medici ritengono che se si rispettano le necessarie misure preventive, è possibile prevenire una malattia pericolosa.

Non meno comune causa di aterosclerosi è una violazione del metabolismo dei lipidi. A causa di problemi metabolici, i depositi lipidici aterosclerotici si formano sulle pareti delle arterie, che rappresentano un serio ostacolo alla normale circolazione del sangue.

L'impulso allo sviluppo della malattia può essere la dieta sbagliata, che è caratterizzata da un consumo eccessivo di cibi con colesterolo alto. Una persona che consuma un sacco di fritto, grasso, dovrebbe essere consapevole che egli stesso crea determinati prerequisiti per aumentare i lipidi, che sono una sorta di materiale da costruzione per placche aterosclerotiche.

Molte persone conducono uno stile di vita sedentario e questo porta a processi stagnanti nel corpo. Quindi, l'ipodynamia è un'altra ragione per cui l'aterosclerosi delle arterie principali della testa e di altri vasi cerebrali può svilupparsi.

Non è possibile scartare la dipendenza da dipendenze, come l'alcol, il fumo. Bere alcol porta alla disgregazione naturale del grasso, la nicotina - al restringimento delle grandi navi.

E, infine, la causa della patologia può essere un disturbo ormonale causato da malattie della ghiandola tiroidea, o da una serie di altre malattie degli organi interni.

Quadro clinico

I sintomi dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali non si manifestano immediatamente. Il primo segno di aterosclerosi è il dolore. All'inizio, i dolori sono noiosi, doloranti, ma man mano che la malattia progredisce, diventano più intensi. Ma se nella fase iniziale il paziente avverte dolore alla testa dopo uno sforzo fisico o emotivo, successivamente diventa il suo compagno costante anche a riposo e viene accompagnato dall'acufene. Ciò è dovuto all'insufficienza circolatoria cerebrale acuta e all'ipertensione arteriosa.

Insieme al dolore, la concentrazione della persona è disturbata. Accade spesso che il paziente non riesca nemmeno a concentrarsi su dettagli importanti della famiglia, soffra di oblio, non riesce nemmeno a ricordare alcuna nuova informazione. Nei casi avanzati - non ricordo il tuo nome. Ciò è dovuto al fatto che il cervello soffre di una carenza di nutrienti acuta, e le aree parietali e temporali del cervello soffrono di più.

Il paziente diventa irritabile, aggressivo e vi sono cadute costanti nel sottofondo emotivo causato dal ristagno di sangue. Spesso c'è una sindrome maniaco-depressiva, ci sono stati d'ansia. Negli stadi successivi può svilupparsi una psicosi di natura schizofrenica.

Con il progredire della malattia, viene diagnosticata una perdita di sensibilità degli arti, parti del corpo, asimmetria delle caratteristiche facciali causata dalla paralisi del nervo facciale - ecco come si manifestano i sintomi focali (neurologici).

Il paziente sperimenta sonnolenza, apatia, debolezza. Il suo sonno è disturbato, è tormentato da incubi e insonnia.

In futuro, i segni di aterosclerosi cerebrale stanno diventando più pronunciati, i sintomi neurologici focali sono in aumento.

Metodi diagnostici

Quanto prima una persona si rivolge a un istituto medico, maggiori sono le probabilità di successo del trattamento. Va tenuto presente che nei casi avanzati sarà problematico per il paziente contattare uno specialista in un ordine indipendente.

La diagnosi viene effettuata da un terapeuta e un neurologo, se necessario - un oculista.

Per cominciare, viene condotta un'indagine dettagliata del richiedente per i reclami e le malattie precedentemente trasferite (anamnesi), che possono aver innescato lo sviluppo di aterosclerosi. Successivamente, vengono condotti una serie di test funzionali per identificare i sintomi focali e gli studi strumentali.

Le misure diagnostiche necessarie includono:

• Ultrasuoni dei vasi cerebrali (per valutare la velocità del flusso sanguigno nelle arterie cerebrali);
• Risonanza magnetica (per imaging vascolare);
• angiografia di vasi cerebrali.

Come metodi di laboratorio, vengono mostrati esami del sangue generali e biochimici. Solo dopo aver effettuato la ricerca necessaria il medico può dare istruzioni su come trattare l'arteriosclerosi cerebrale in modo corretto ed efficace.

Misure terapeutiche per l'aterosclerosi

L'aterosclerosi si riferisce a patologie croniche caratterizzate da uno sviluppo prolungato. Se il paziente si rivolge ai medici in una fase precoce, allora la prognosi è favorevole - dopo il trattamento, le condizioni del paziente migliorano, il processo patologico si ferma. Ma con i disturbi acuti della circolazione cerebrale e le estese lesioni del tessuto cerebrale, i medici non danno una solida garanzia di guarigione e buona prognosi. Le conseguenze dell'aterosclerosi non trattata sono molto gravi.

In una fase iniziale della patologia, il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale è possibile con metodi conservativi. Ma solo fino al momento in cui il processo ha raggiunto il suo apogeo. Il paziente viene prescritto farmaci:

• complessi vitaminici arricchiti con vitamine A, B, C, necessari per il corpo a superare la malattia;
• statine che contribuiscono alla distruzione delle placche di colesterolo e stabilizzano la dimensione delle formazioni lipidiche (Atorix, Zokor);
• agenti antipiastrinici per assottigliare il sangue e ridurre la probabilità di rottura di un vaso sovraccaricato (trombotico, cardiomagnetico);
• fibrati che riducono la concentrazione di trigliceridi nel sangue e nei livelli di colesterolo;
• farmaci che stabilizzano la pressione sanguigna;
• acido nicotinico (in assenza di controindicazioni);
• sequestranti degli acidi biliari per ridurre l'assorbimento di grasso nell'intestino.

Mentre il paziente progredisce, si osserva una chiara diminuzione delle proprietà antiossidanti del plasma. A questo proposito, il paziente ha bisogno di preparazioni di iodio, acido ascorbico, vitamina E, Actovegin.

Per normalizzare il deflusso venoso e migliorare la microcircolazione del sangue, vengono mostrati i preparativi di uno spettro d'azione combinato, come Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.

Per eliminare i sintomi, gli antidepressivi, i farmaci psicotropi, vengono prescritti tranquillanti.

Per stabilizzare il metabolismo dei sistemi cerebrali del neurotrasmettitore, il medico prescrive inibitori della colinesterasi.

Negli stadi avanzati, quando il trattamento farmacologico non è più efficace, ad esempio, se viene diagnosticata una stenosi dell'aterosclerosi progressiva delle arterie principali della testa, l'intervento chirurgico non può essere dispensato (bypass e protesi vascolari, stenting arterioso, ecc.), Che viene determinato dal neurochirurgo. Indicazioni solide per il trattamento chirurgico sono la scioltezza delle placche aterosclerotiche e la sovrapposizione del lume vascolare di oltre il 70%.

La dieta è di grande importanza durante il periodo di trattamento. Quindi, la dieta del paziente dovrebbe includere una quantità minima di cibi grassi e fritti, carni affumicate, marinate, sale, caffè, tè forte, cioccolato, cacao. Il menu dieta dovrebbe consistere principalmente di verdure come pomodori, carote, cetrioli, melanzane. Frutti di mare, tra cui cavolfiore, miele, prodotti caseari (kefir, yogurt, yogurt bianco, formaggio magro e ricotta), le noci sono ammessi.

Il cibo dovrebbe essere servito bollito, al vapore, al vapore. Contenuto calorico totale - non superiore a 2500 calorie.

Altrettanto importante è il rispetto del regime idrico. Per evitare coaguli di sangue, l'acqua dovrebbe essere consumata almeno 1,5 litri al giorno.

Recupero dopo il trattamento

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve osservare rigorosamente le istruzioni del medico e assumere i farmaci prescritti, ricevere uno sforzo fisico e mentale adeguato, la psicoterapia. Per la pronta guarigione, gli vengono mostrati esercizi di fisioterapia. In modo che una persona non si senta offesa, ha bisogno di ricevere istruzioni semplici, ad esempio, nella forma di pulire la sua stanza.

Il recupero non sarà efficace se il paziente continua a fumare e bere alcolici, condurre uno stile di vita inattivo. Un'eccessiva attività fisica, ovviamente, è controindicata, ma l'allenamento sportivo sotto la supervisione di un medico, passeggiate regolari avranno un effetto benefico sul corpo. In combinazione con una dieta bilanciata, lo sport contribuirà a mantenere il peso normale e, quindi, a controllare la pressione sanguigna.

Le persone che hanno problemi di memoria devono fare una sorta di piano di attività per il giorno, tenere un diario per registrare le informazioni ricevute. Il mantenimento dell'attività intellettuale aiuterà a guardare la televisione cognitiva, ascoltare musica, imparare a memoria le poesie.

Durante il periodo in cui il paziente è ancora troppo debole, deve disporre di mezzi di supporto per evitare lesioni. Si consiglia di fare una doccia in posizione seduta, è consigliabile fornire un bagno con maniglie speciali in modo che una persona possa trattenerle. Per evitare di cadere, il paziente deve indossare scarpe con suole antiscivolo.

Misure preventive

La prevenzione dell'aterosclerosi cerebrale è ridotta al mantenimento di uno stile di vita sano. Rifiuto di dipendenze, esercizio fisico, corretta alimentazione (in modo che le placche di colesterolo non compaiano nei vasi cerebrali), controlli regolari (soprattutto per le persone di età superiore a 60 anni) sono i componenti principali che non saprai mai cos'è l'aterosclerosi vasi cerebrali, quali sono i suoi sintomi e trattamento.