Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori: sintomi, metodi diagnostici e prescrizione del trattamento

L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia progressiva cronica del sistema cardiovascolare. La causa della sua comparsa è la deposizione di colesterolo e sostanze simili a grassi sulle pareti interne delle arterie.

Con il progredire della patologia, le placche di colesterolo aumentano, restringono il lume del vaso (stenosi dell'arteria) o lo bloccano completamente (occlusione).

A causa di una diminuzione del volume di sangue che entra nei tessuti, la troficità peggiora, il che porta allo sviluppo di patologie gravi secondarie, che spesso sfociano in disabilità.

Informazioni generali

Nelle prime fasi dell'aterosclerosi degli arti inferiori, si verifica una condizione nota come ischemia. È caratterizzato da sensazione di pesantezza quando si cammina, affaticamento, calo della temperatura locale nella parte distale dell'arto colpito.

Lo stadio successivo della malattia è noto come endarterite obliterante. I sintomi caratteristici dell'endarterite sono la scottatura persistente della pelle e la claudicatio intermittente. In assenza di trattamento tempestivo, questa patologia può portare allo sviluppo di cancrena e perdita degli arti.

I cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni di varia gravità si riscontrano nella maggior parte delle persone di mezza età, tuttavia, la malattia è asintomatica nelle prime fasi di sviluppo. Il dolore durante la deambulazione avviene più tardi, con un restringimento significativo del lume dei vasi sanguigni, e indica una grave insufficienza arteriosa.

cause di

L'aterosclerosi obliterante colpisce principalmente gli uomini, la patologia è promossa da:

• Fumo. Circa il 90% dei pazienti con aterosclerosi - fumatori con grande esperienza.
• Attività fisica insufficiente Tra le persone che conducono uno stile di vita sedentario, le patologie vascolari sono più comuni.
• Alcol. Il consumo sistematico ed eccessivo di alcol accelera il decorso della malattia.
• Violazione dei principi di una sana alimentazione. L'abbondanza di cibi affumicati, cibi fritti e grassi contribuisce alla formazione di placche di colesterolo.
• Lo stress cronico e il sovraccarico neuro-emotivo causano angiospasmi che peggiorano la circolazione sanguigna nei tessuti.
• Malattie croniche L'aterosclerosi può svilupparsi sullo sfondo di diabete, obesità, reumatismi, tubercolosi, ipertensione e altre patologie del sistema cardiovascolare.

I fattori di rischio possono essere suddivisi in due gruppi: o portano a una costante vasocostrizione, impediscono la circolazione sanguigna e accelerano la deposizione di colesterolo o aumentano il contenuto di colesterolo e le lipoproteine ​​concomitanti nel sangue.

Segni di

Le patologie vascolari sono particolarmente pericolose perché possono svilupparsi in modo asintomatico per un lungo periodo di tempo. I primi sintomi evidenti di aterosclerosi dei vasi delle gambe indicano che il processo è già andato abbastanza lontano e il paziente ha bisogno di un trattamento urgente.

La prima cosa a cui i pazienti di solito prestano attenzione è la rapida affaticabilità e dolore che si verifica durante lo sforzo fisico (soprattutto quando si cammina, si sale le scale, si corre), accompagnato da pelle d'oca. Alcuni pazienti hanno una spiccata sensibilità al freddo.

La localizzazione del dolore dipende dalla posizione del sito della lesione. I muscoli del polpaccio, la stenosi dell'aorta addominale e le arterie iliache si manifestano solitamente per tenerezza nei muscoli della coscia e delle natiche. Con la progressione dei cambiamenti aterosclerotici, l'intensità del dolore aumenta, si diffondono ad altri muscoli della gamba interessata.

I pazienti lamentano sentimenti di costrizione, rigidità, intorpidimento. È caratteristico che quando il carico viene rimosso, e ancor più dopo il riposo, il dolore scompare, il disagio scompare. Questo complesso di sintomi è noto come claudicatio intermittente.

La claudicatio intermittente nella maggior parte dei casi appare su una gamba, i sintomi bilaterali nelle prime fasi sono rari. Con la sintomatologia bilaterale, la gravità delle sensazioni varia su ciascuna delle gambe.

L'ulteriore progressione della malattia è accompagnata da un aumento dell'intensità del dolore anche a riposo e dalla sua diffusione alle estremità distali fino alle dita. Il dolore aumenta con la posizione orizzontale dell'arto colpito.

A causa della violazione del trofismo dei tessuti sulla gamba interessata, i capelli cadono gradualmente, la crescita delle unghie e la guarigione di piccole ferite, abrasioni e abrasioni sono notevolmente rallentate. La necrosi si verifica nella parte inferiore delle gambe, delle dita dei piedi e del piede, si sviluppa gonfiore della parte inferiore delle gambe e delle gambe, si formano ulcere trofiche. La pelle acquisisce una sfumatura bluastra, che alla fine diventa marrone o nero. La mancanza di trattamento porta alla cancrena.

La caratteristica principale per determinare lo stadio di sviluppo dell'aterosclerosi è la distanza del cammino senza dolore:

• Fase 1 La distanza di cammino indolore supera 1 km, il dolore si verifica con uno sforzo fisico significativo.
• 2a tappa Le sensazioni dolorose compaiono dopo aver superato una distanza di 250-1000 m.
• Fase 2b. Il paziente è in grado di superare senza dolore 50-250 m.
• Stadio 3 (stadio dell'ischemia critica). La distanza di camminare senza dolore si riduce ancora di più, il dolore non si placa nemmeno a riposo e aumenta di notte.
• Fase 4. Disturbi trofici.

Queste foto mostrano sintomi evidenti di aterosclerosi trascurata dei vasi degli arti inferiori:

Violazioni del piede trofico a causa dell'aterosclerosi.

Nel corso classico dell'aterosclerosi obliterante, la malattia passa successivamente attraverso le fasi di sviluppo, escludendo i casi complicati da trombosi arteriosa acuta. Un trombo si sovrappone al lume dell'arteria nel punto più stretto, la gamba interessata diventa improvvisamente fredda e diventa molto pallida. La trombosi arteriosa è indicata come un'emergenza quando il paziente necessita immediatamente dell'aiuto di un chirurgo vascolare.

Quando consultare un medico?

Se una persona ha più di quarant'anni, qualsiasi sensazione inaspettata nell'area del piede dovrebbe essere allarmante: rigidità, pesantezza, acuta sensibilità al freddo, freddolosità, soprattutto se combinati con affaticamento rapido e dolore muscolare. I problemi, a prima vista insignificanti, sono in realtà un avvertimento minaccioso dalla parte delle navi sulla presenza di un processo patologico.

Il quadro clinico delle patologie vascolari nelle prime fasi di sviluppo assomiglia alle manifestazioni di altre malattie non direttamente correlate al flusso sanguigno alterato. Pertanto, i primi sintomi di presunta aterosclerosi dei vasi (vene e arterie) degli arti inferiori sono una ragione per una visita dal terapeuta, che indirizzerà il paziente a uno specialista con il profilo appropriato per ricevere un trattamento.

Il dolore che si verifica mentre si cammina è un'indicazione diretta che una visita al flebologo non può più essere posticipata. Sensazioni dolorose, cambiamenti nella temperatura locale e nel colore della pelle indicano che i cambiamenti patologici sono andati abbastanza lontano e rappresentano una seria minaccia, persino una minaccia per la vita.

Fenomeni molto terribili - difficile guarigione di graffi, piccole ferite, crescita lenta delle unghie, perdita di capelli sulle gambe. Se vengono rilevati uno o più sintomi, è necessario contattare immediatamente un endocrinologo (per escludere il diabete mellito) o un chirurgo vascolare immediatamente.

La dieta per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali è adatta anche per i pazienti con la forma della malattia negli arti inferiori. Scopri di più su di lei.

Quali farmaci sono utilizzati nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali? Tutti loro sono elencati qui.

diagnostica

La diagnosi di malattie obliteranti delle arterie è fatta con gli studi strumentali obbligatori. Il paziente deve essere indirizzato a una scansione vascolare duplex a ultrasuoni (UZDS). La tecnica di scansione ad ultrasuoni consente di vedere le caratteristiche del flusso sanguigno nel vaso, lo stato delle pareti e dei tessuti adiacenti, per rilevare gli ostacoli che violano la circolazione sanguigna.

Con la presunta necessità di intervento chirurgico, viene eseguita l'arteriografia radiopaca. Una sostanza radiopaca viene iniettata nell'arteria e una serie di colpi consecutivi viene effettuata nel corso della nave. Dopodiché, il paziente viene lasciato in ospedale e prescritto riposo a letto per 12 ore.

In caso di controversia, viene misurata anche la pressione parziale di ossigeno nei tessuti.

Il quadro clinico dell'aterosclerosi degli arti inferiori nelle fasi iniziali ricorda le manifestazioni di altre patologie vascolari, in particolare la tromboangiite e l'endoarterite obliterante:

• L'endarterite colpisce i giovani e di solito si sviluppa sullo sfondo di congelamento, sovraccarico nervoso o grave ipotermia. I cambiamenti patologici sono di solito localizzati nell'arto distale.
• La tromboangiite è caratterizzata da una combinazione di sintomi caratteristici di insufficienza arteriosa e tromboflebite venosa. La malattia si verifica nei giovani uomini.

Cosa devo fare per recuperare?

Ogni caso specifico di aterosclerosi richiede un approccio individuale. Nello sviluppo delle tattiche di trattamento, vengono prese in considerazione la presenza di comorbilità, la gravità delle condizioni del paziente, l'estensione della lesione vascolare e alcuni altri. Il trattamento dell'aterosclerosi può essere:

• conservatore;
• endovascolare;
• Chirurgicamente.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo è possibile con l'individuazione dell'aterosclerosi nelle prime fasi. I metodi conservativi sono utilizzati nella preparazione per il funzionamento dei pazienti in condizioni non critiche, indebolite dalle comorbilità. A seconda delle condizioni del paziente, oltre al corso delle cure mediche e delle procedure fisioterapeutiche, alla dosi a piedi, alla terapia fisica, alla terapia pneumopressiva, sono ammessi alcuni rimedi popolari.

Nel corso della terapia farmacologica sono inclusi farmaci che riducono la viscosità del sangue, contribuendo alla normalizzazione della circolazione periferica e agli antispastici. Alcuni pazienti devono assumere costantemente i farmaci, l'intero ciclo di trattamento viene eseguito più volte all'anno.

Il trattamento farmacologico non influisce in alcun modo sulla placca del colesterolo, ma migliora solo la circolazione del sangue nelle piccole arterie del pool interessato, che compensa l'insufficienza circolatoria.

Trattamento endovascolare

Il trattamento endovascolare è un'alternativa minimamente invasiva all'intervento chirurgico e viene utilizzato nelle fasi successive dell'aterosclerosi, quando i metodi conservativi non sono più efficaci. Un dispositivo viene inserito nell'area interessata dell'arteria per impedire un ulteriore restringimento del lume del vaso.

Il trattamento endovascolare comprende la dilatazione del palloncino, lo stenting e l'angioplastica. Le procedure vengono eseguite in un intervento a raggi X, dopo di che viene applicata una benda di pressione al paziente e il riposo a letto viene prescritto per 12-18 ore.

chirurgia

Quando rileva lunghe aree di blocco, il trattamento chirurgico viene indicato al paziente. I metodi più comuni di trattamento chirurgico sono:

• Protesi della zona tappata;
• Trombendarterectomia: rimozione della placca di colesterolo;
• Lo smistamento è l'installazione di una nave artificiale per bypassare l'area intasata dell'arteria. Meno comunemente, frammenti delle vene safene del paziente sono usati come shunt.

Il trattamento chirurgico può essere combinato con interventi endovascolari e di altro tipo, a seconda delle condizioni del paziente.

Con grave cancrena ed estesa necrosi, l'arto interessato viene amputato, poiché questo è l'unico modo per salvare la vita del paziente.

Video utile

Per quanto riguarda la malattia, la sua diagnosi e il trattamento, guarda il video:

Arteriosclerosi degli arti inferiori: tre cause, sintomi e trattamento insidiosi

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, perché si verifica la patologia. Chi è il più delle volte malato, come puoi diagnosticare e curare il disturbo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, le placche di colesterolo si formano sulle pareti arteriose delle gambe di questi vasi, che restringono il loro lume. Le persone sopra i 40 anni sono malate, più spesso uomini.

Le fasi iniziali della malattia disturbano leggermente la persona, manifestando solo dolore alle gambe con uno sforzo grave. Più dura è l'aterosclerosi, più pronunciato è il dolore che si preoccupa anche a riposo. Le forme di corsa finiscono con la cancrena dell'arto e la sua amputazione a livello della coscia.

Completamente guarito dall'aterosclerosi è impossibile. Ma la moderna terapia medica e chirurgica ripristina la pervietà delle arterie colpite e mantiene la circolazione sanguigna negli arti inferiori al livello adeguato.

Il più ampiamente trattato con questo problema è il chirurgo vascolare. Inizialmente, puoi contattare il chirurgo generale.

Caratteristico della malattia

I vasi arteriosi delle gambe forniscono tutti i tessuti degli arti inferiori con sostanze nutritive ricche di ossigeno e sangue. Responsabile di questa è l'aorta finale nell'area della spaccatura, iliaca, femorale, popliteo, arterie delle gambe e dei piedi.

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Se i depositi di colesterolo si accumulano sulle superfici interne dei vasi sanguigni di uno qualsiasi dei segmenti di questo letto arterioso, nel tempo questi depositi aumentano e diventano placche aterosclerotiche dense. Restringendo il lume delle arterie, impediscono il libero flusso del sangue e disturbano la circolazione sanguigna delle gambe. Questa malattia è chiamata aterosclerosi degli arti inferiori.

Come cambiano le navi

Le caratteristiche principali di questa patologia:

1. Le arterie perdono la loro elasticità e si comprimono a causa dell'infiammazione e dei depositi di calcio.
2. Man mano che le placche crescono, restringono il lume interno dei vasi.
3. Quando la placca raggiunge una grande dimensione, si rompe con danni allo strato interno delle arterie.
4. I coaguli di sangue si formano nel sito di lesione, che restringe ulteriormente il lume vascolare.

Un altro nome per questa patologia sta cancellando l'aterosclerosi degli arti inferiori. Il termine obliterante significa restringimento, sovrapposizione, che riflette più pienamente l'essenza della malattia.

Qual è il pericolo del cambiamento

Colpite da placche aterosclerotiche, le arterie non sono in grado di fornire i tessuti degli arti inferiori con la quantità di sangue richiesta. C'è una violazione della circolazione del sangue nelle gambe - insufficienza arteriosa. Il suo pericolo è che la carenza di ossigeno dei tessuti modifichi negativamente il metabolismo in essi, viola la struttura e le capacità funzionali. La pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni delle gambe si atrofizzano (diminuiscono, diventano più sottili), il che viola la capacità di camminare. Disturbi circolatori critici - disturbi trofici sotto forma di ulcere, ferite, necrosi (cancrena) delle dita, dei piedi o dell'intero arto.

Tre principali cause di patologia

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori ha solo tre ragioni principali:

1. Aumento prolungato (per anni) dei livelli di colesterolo nel sangue (lipoproteine ​​totali e a bassa densità).
2. Predisposizione genetica (se la malattia era in parenti stretti).
3. Disturbi metabolici (principalmente grassi).

Chi è malato più spesso

Molto spesso la malattia si verifica nelle persone a rischio. Include le persone:

• obeso;
• soffre di diabete;
• soffre di ipertensione;
• abusare di cibi grassi e caffè forte;
• il fumo;
• piedi superraffreddanti costanti;
• soffre di processi infiammatori nelle arterie delle gambe (arterite);
• uomini dopo i 40 anni.

Astuzia delle manifestazioni

Di per sé, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta in alcun modo fino a quando non provoca una costrizione più o meno pronunciata delle arterie che interrompono la circolazione sanguigna nei tessuti. Questa è l'astuzia della malattia. L'aterosclerosi dei vasi della gamba è quindi chiamata aterosclerosi obliterante, se il paziente ha già sintomi caratteristici, questo indica la presenza di una riduzione o una sovrapposizione completa del lume delle arterie.

Un altro momento di astuzia della malattia è l'incapacità di prevedere il decorso e i sintomi. Circa il 20% dei pazienti di età superiore ai 65 anni con placche aterosclerotiche abbastanza pronunciate non mostra alcun reclamo che indicherebbe l'aterosclerosi. Allo stesso tempo, nel 25-30% la malattia si manifesta immediatamente con complicazioni acute che minacciano la cancrena (necrosi) dell'arto.

La gravità dei sintomi dipende dalla presenza di collaterali - nuove navi che si formano in risposta a insufficiente apporto di sangue. Sebbene siano piccoli, sono in grado di soddisfare le esigenze dei tessuti per i nutrienti in condizioni di fame di ossigeno. I collaterali meglio sviluppati, meno evidente l'aterosclerosi trascurata.

Nelle persone che sono state ammalate da anni, i disturbi circolatori sono meno pronunciati rispetto ai pazienti con un processo aterosclerotico in rapida progressione, poiché hanno il tempo di formare un flusso sanguigno collaterale. A questo proposito, la sconfitta delle grandi arterie è meno pericolosa di quelle piccole. Nel secondo caso, i collaterali non possono semplicemente formarsi.

Tre sintomi principali

I sintomi possono essere sospettati di lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori:

1. dolore e sensazione di freddezza alle gambe,
2. claudicatio intermittente e debolezza delle gambe,
3. disturbi trofici.

1. Dolore e altre sensazioni

Tipica localizzazione del dolore nei disturbi circolatori negli arti inferiori causati da aterosclerosi sono i muscoli del polpaccio delle gambe. Ciò è dovuto al fatto che hanno il carico maggiore e il numero di arterie è minimo. Pertanto, il blocco di qualsiasi imbarcazione causa dolore alle gambe. Nelle prime fasi, appare solo sotto carichi pesanti (corsa, lunga camminata), accompagnato da una sensazione di freddo, raffreddando i piedi.

Quando l'aterosclerosi raggiunge la distribuzione critica, non solo le gambe, ma anche i piedi iniziano a dolere. Tali dolori sono costanti, sono così forti in natura che non vengono nemmeno rimossi dagli antidolorifici. La loro presenza è caratteristica non solo sotto carico, ma anche a riposo.

2. Claudicazione intermittente

Criterio obbligatorio per l'aterosclerosi degli arti inferiori - claudicatio intermittente. Questo sintomo riflette il grado di compromissione delle capacità funzionali dei muscoli delle gambe - i pazienti riportano una grave debolezza delle gambe, accompagnata da dolore quando si cammina a distanze diverse (da 1 km a 20-30 m). Dopo una certa distanza, una persona è costretta a fermarsi e riposare per qualche minuto mentre i muscoli riposano. Dopo di ciò, continua a camminare fino al prossimo attacco di gambe deboli. Questo fenomeno è chiamato claudicatio intermittente.

3. disturbi trofici

Danni alla struttura dei tessuti delle gambe a causa di aterosclerosi e insufficienza arteriosa sono chiamati disturbi trofici. Si applicano a:

1. pelle delle gambe - diventa pallida, fredda, la crescita dei peli peggiora;
2. muscoli delle gambe e delle cosce - diventano sottili, riducono il volume e la massa (hypotrophied);
3. complessi tissutali della pelle, tessuto sottocutaneo, fascia, ossa - ulcere trofiche (ferite non cicatrizzanti) di varie dimensioni (da 1 cm a difetti circolari su tutta la gamba), oscuramento, morte (gangrena) delle dita dei piedi, parte o tutto il piede, così come le gambe e intero arto.

Grado di aterosclerosi

La divisione dell'aterosclerosi degli arti inferiori nel grado riflette la gravità dei cambiamenti patologici nei tessuti. Più alto è il livello, più difficili sono i sintomi.

Trattamento dell'aterosclerosi dei vasi della gamba

Periodicamente, ognuno di noi sente un leggero dolore alle gambe, ma, di regola, non ci prestiamo attenzione. E lo facciamo invano, perché non possiamo parlare della fatica o della solita indisposizione, ma di una grave malattia. Uno di questi è l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, la patologia più comune che si sviluppa nell'età adulta - di circa 65-70 anni.

Cosa è nascosto sotto questa malattia?

Sotto l'aterosclerosi delle gambe si intende una malattia in cui si verificano diversi cambiamenti: una violazione del passaggio del sangue attraverso i vasi periferici, l'emergere del trofismo tissutale, ecc. Molto spesso l'aterosclerosi colpisce le grandi arterie delle cavità addominale e toracica. Questo è ciò che porta a cambiamenti patologici nelle arterie poplitea, tibiale e femorale, il cui lume diminuisce di oltre il 50-55%.

Lo sviluppo della malattia può richiedere più di dieci anni, durante i quali si siederà tranquillamente all'interno.

Fasi di aterosclerosi

Gli esperti identificano diverse fasi di sviluppo della patologia dei vasi sanguigni delle gambe. Il primo - preclinico - è accompagnato da una pronunciata violazione del metabolismo lipidico (lipoidosi). Ci sono dolori agli arti inferiori, ma si verificano solo dopo aver camminato su lunghe distanze e pesanti sforzi fisici.

Navi normali e sensibili

Al secondo stadio, i primi segni di aterosclerosi iniziano a farsi sentire - le gambe si fanno male dopo aver superato i 250-1000 m. Il terzo periodo (ischemia critica) è caratterizzato da sintomi pronunciati della malattia. La sindrome del dolore appare dopo 50 m a piedi. Bene, all'ultimo stadio (quarto), la pelle delle gambe è affetta da ulcere trofiche, necrosi (pelle annerita) e cancrena, e grave disagio alle gambe si verifica anche in uno stato calmo, anche di notte.

È importante Se l'aterosclerosi degli arti inferiori non inizia il trattamento anche in questa fase, il caso può finire con la cancrena con l'amputazione delle gambe.

Cause di radice

I fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia possono essere molto diversi. Siamo riusciti a mettere insieme le ragioni principali:

• Il fumo è la causa principale dell'aterosclerosi. La nicotina contenuta nel tabacco porta a spasmi di arterie e impedisce al sangue di passare attraverso i vasi. Questo è un percorso diretto verso la tromboflebite e l'aterosclerosi;
• sovrappeso;
• Mangiare frequentemente cibi ricchi di grassi animali e innalzare i livelli di colesterolo;
• Problemi di salute - diabete, riduzione dell'ormone e produzione di ormoni tiroidei, ipertensione arteriosa e altri;
• Predisposizione genetica;
• Esperienza di stress cronico;
• Alta pressione sanguigna
• età;
• Affiliazione di genere - spesso uomini con aterosclerosi delle gambe;
• Diminuzione dell'attività motoria;
• Grande stress psico-emotivo;

Quanto manifesto

Come abbiamo detto, l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori non si manifesta per molto tempo, e poi immediatamente compaiono alcuni gravi problemi. Non c'è davvero un solo segno che permetterebbe di riconoscere una malattia incipiente nel tempo? Certo che c'è. Tutti loro sono davanti a te:

• Intorpidimento dei piedi;
• Claudicatio intermittente;
• Raramente - embolia o trombosi acuta;
• Costante freddezza e sensazione di freddo interiore;
• Cianosi e pallore della pelle;
• Crampi - soprattutto tormenti di notte;
• Sensazioni di dolore - da debole a molto forte;
• Nessuna increspatura sulla caviglia, nella fossa poplitea e sulla coscia;
• Fenomeni trofici che si manifestano pelando le unghie e l'aspetto delle ulcere sulle dita dei piedi e dei talloni, così come la caduta dei capelli sulle gambe;
• Dolore agli arti, peggio durante il cammino;
• Cianosi (lupus) della pelle.

Come diagnosticare

Una diagnosi tempestiva e corretta nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori gioca un ruolo importante, perché con il suo aiuto è possibile conoscere le cause della malattia e prescrivere il trattamento corretto. All'ospedale, dovresti assolutamente condurre le seguenti consultazioni e procedure:

• Angiografia MR;
• MSCT angiografia;
• Misurazione della pressione con calcolo dell'indice brachiale della caviglia;
• Arteriografia periferica;
• Scansione duplex (USDG) delle arterie periferiche;
• Pulsazione delle arterie degli arti;
• Consultazione di un chirurgo vascolare.

Inoltre, i medici notano la presenza o l'assenza di disturbi trofici sulle gambe, stabiliscono la permeabilità vascolare usando DS e USDG e ascoltano il soffio sistolico sulle arterie stenotiche.

Non sarebbe superfluo condurre un'altra piccola prova. Il paziente ha bisogno di alzare le gambe in posizione prona di 45 gradi. Allo stesso tempo le ginocchia non possono piegarsi. Durante la procedura, si nota la velocità di comparsa del pallore sulla pianta dei piedi e l'affaticamento generale delle gambe.

trattamento

Il trattamento di questa malattia grave e pericolosa dipende dalla gravità e dalla complessità dei suoi sintomi. Può essere sia folk che tradizionale. Discutiamo tutti i dettagli di ciascuno di essi.

Terapia generale

Se si desidera ottenere cambiamenti positivi nella lotta contro l'aterosclerosi dei vasi della gamba, prepararsi a una rigorosa applicazione delle raccomandazioni degli esperti:

• Seguire una dieta a basso contenuto di colesterolo. Non puoi assolutamente mangiare lardo, paté, margarina, burro, carni grasse, salsicce, latticini con un'alta percentuale di grassi, frattaglie, patatine fritte, alcol, farina, maionese;
• Regola il tuo peso;
• Smettere di fumare e alcol;
• Vai per scarpe comode e spaziose;
• Fai molta attenzione quando tagli le unghie;
• Non dimenticare di gestire attentamente tutte le lesioni minori di gambe e piedi;
• Evitare l'ipotermia;
• Utilizzare l'esercizio dosato - camminare a passo moderato per almeno mezz'ora al giorno, nuotare, fare esercizio sulla cyclette;
• Cure malattie concomitanti - ipertensione, diabete, ecc.

Approccio alla terapia farmacologica

Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori comprende una gamma di farmaci e procedure. Solo un medico qualificato può prescriverli, quindi assicurati di visitare l'ospedale.

Cosa può curare questa malattia?

• Farmaci antipiastrinici (ad esempio, Aspirina e Reopolyglukine) - prevengono il verificarsi di coaguli di sangue e fungono da migliore prevenzione di infarti e ictus;
• Farmaci che aumentano l'attività fisica del paziente. Grazie alla pentossifillina e al cilostazolo, camminare è praticamente indolore e il flusso sanguigno generale negli arti inferiori è molto migliore;
• Farmaci con effetto antipiastrinico - hanno un effetto positivo sul sistema circolatorio e riducono i livelli di colesterolo nel sangue;
• Anticoagulanti (Warfarin, Eparina) - non consentono al sangue di coagulare nei vasi, prevengono lo sviluppo di coaguli di sangue;
• Antispastici (Drotaverin) - alleviare gli spasmi e alleviare il dolore;
• Gli unguenti antibiotici (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sono utilizzati in presenza di ulcere trofiche;
• Farmaci che migliorano la nutrizione dei tessuti (Zincteral);
• Vasodilatatori (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamine;
• Procedure di fisioterapia - darsonvalizzazione, elettroforesi con novocaina, ossigenazione iperbarica.

Trattamenti chirurgici

Chirurgia - l'ultima misura nel trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori. Di norma, la chirurgia è prescritta per ischemia pronunciata e l'insorgenza di complicanze molto forti.

In questo caso discuteremo le seguenti procedure:

• Shunting - creando un percorso aggiuntivo per il flusso di sangue intorno al sito di restringimento dell'arteria;
• Angioplastica a palloncino - introduzione nella cavità di una nave del palloncino, espandendo il lume arterioso;
• Stenting delle arterie - un puntone tubolare è posto nel vaso interessato, che mantiene il diametro dell'arteria al livello desiderato;
• Endarterectomia: rimozione dell'area colpita della nave insieme alla placca aterosclerotica;
• Autodermoplastika - usato per il trattamento di ulcere trofiche che sono scarsamente suscettibili alla terapia locale;
• Protesi - sostituzione con un vaso autoveno o sintetico della parte interessata dell'arteria;
• Amputazione del reparto necrotizzato della gamba con la successiva installazione della protesi.

Metodi tradizionali di trattamento

Si verifica un approccio non convenzionale al trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, ma in questo caso è necessario il consiglio di uno specialista esperto. Per quanto riguarda le ricette, prima di te le opzioni più efficaci e popolari.

Ricetta numero 1 - tintura

• Ippocastano (frutto) - 20 g;
• Hop ordinario - 45 g;
• Testa grande a forma di cartamo - 35 g;
• Acqua - al ritmo di 200 g di liquido per 2 g di miscela.

1. Unire miscela di erbe.
2. Riempirlo solo con acqua bollente.
3. Insistere per tre ore.
4. Prendiamo un giorno per ½ tazza.

Ricetta numero 2 - decotto

• Camomilla (fiori) - 1 cucchiaino;
• Rezeda - 1 cucchiaino;
• Piantaggine - 1 cucchiaino;
• Erba di San Giovanni - 1 cucchiaino;
• Acqua - 200 ml;
• Salvia - 1 cucchiaino.

Se lo si desidera, la composizione può essere leggermente modificata:

• Salvia - 1 cucchiaino;
• Piantaggine - 1 cucchiaino;
• Erba di San Giovanni - 1 cucchiaino;
• Churn - 1 cucchiaino;
• Camomilla (fiori) - 1 cucchiaino;
• Acqua - 200 ml.

1. Colleghiamo tutti i componenti.
2. Riempi la composizione (1 cucchiaino di cucchiaio) con acqua bollente.
3. Insisti per un giorno in un armadio buio.
4. Usiamo per le applicazioni per le gambe al mattino e prima di coricarsi. I piedi dovrebbero essere lavati accuratamente prima della procedura.

Ricetta numero 3 - sfregamento

• Olio d'oliva - 1 cucchiaio. cucchiaio;
• Olio di olivello spinoso - 1 cucchiaio. un cucchiaio

1. Mescolare entrambi gli oli
2. Strofiniamo la miscela sulla pelle colpita come una crema.
3. Usiamo per tre settimane.

Numero di ricetta 4

• Semi di aneto (schiacciati) - 1 cucchiaio. cucchiaio;
• Acqua bollente - 200 ml.

1. Riempi l'aneto solo con acqua bollita.
2. Diamo il tempo di insistere.
3. Beviamo quattro cucchiaini quattro volte al giorno.

Ricetta numero 5

• La radice di elecampane (a secco) - 20 g;
• Tintura di propoli (20%) - 100 ml;
• Alcool - 100 ml.

1. Maciniamo la radice dell'enula campana e la versiamo in una bottiglia di vetro scuro.
2. Insisti 20 giorni in un armadio buio.
3. Aggiungi la tintura di propoli.
4. Prendiamo 3 volte al giorno per 25-30 gocce.

Numero di ricetta 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Acqua - 1 l.

1. Riempire la corteccia di cenere di montagna con 1 litro di acqua bollita.
2. Cuocere per 2 ore in un fuoco silenzioso.
3. Dare fresco e filtrare attraverso una garza, piegato in diversi strati.
4. Beviamo prima dei pasti.

L'aterosclerosi dei vasi della gamba è una malattia grave e molto pericolosa che necessita di misure urgenti e qualificate. Solo in questo caso possiamo sperare, se non per una ripresa assoluta, almeno per un miglioramento significativo della salute.

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori: sintomi, trattamento

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è un insieme di cambiamenti patologici, in conseguenza dei quali lo sviluppo delle placche aterosclerotiche riduce o blocca completamente il flusso sanguigno nelle arterie degli arti inferiori, causando un apporto di sangue ottimale ai tessuti circostanti.

Perché sta succedendo questo?

Quando i vasi sanguigni sono sani, il sangue circola liberamente e i tessuti ricevono abbastanza nutrienti e ossigeno. Il restringimento del lume porta ad una carenza di nutrizione necessaria, che causa l'ischemia, e quindi - la graduale morte dei tessuti nella zona che l'arteria interessata fornisce con il sangue.

La ragione principale per il restringimento del lume dei vasi sanguigni - la formazione di placche di colesterolo sulla superficie interna dei vasi. Successivamente, le placche possono bloccare completamente il flusso sanguigno e provocare una serie di complicazioni gravi (ad esempio, cancrena), irto di amputazione degli arti.

Ecco perché è importante ai primi sintomi spiacevoli contattare uno specialista il più presto possibile, che farà una diagnosi accurata e aiuterà a migliorare il flusso di sangue nei tessuti colpiti.

Ricorda: è possibile mantenere la vitalità dei tessuti nell'aterosclerosi degli arti inferiori senza chirurgia, se questa malattia viene diagnosticata in tempo e viene eseguito un trattamento adeguato.

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori: sintomi

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori si manifesta con sintomi molto specifici, tra cui:

• Prurito, pelle d'oca e increspature nelle gambe
  I sentimenti sono simili a quelli che sorgono quando, ad esempio, ti sei fermato la gamba. Solo con l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori compaiono da soli. Ad esempio, mentre si cammina.
  
• Sensazione di freddo alle gambe
  Non c'è motivo. Compreso quando sei al sole in una calda giornata estiva.
  
• Pelle pallida dei piedi
  Sviluppato come conseguenza del fatto che i tessuti sono carenti di afflusso di sangue.
  
• Riduzione del grasso e degli strati muscolari di cosce, gambe e piedi
  Come accennato in precedenza, la mancanza di nutrienti e ossigeno interrompe il metabolismo, con conseguente riduzione del tessuto adiposo e muscolare in volume.
  
• Perdita parziale o totale dei peli sulle caviglie e sulle gambe senza successivo recupero
  Con la carenza di ossigeno nei tessuti, anche la pelle e le sue appendici (follicoli piliferi e ghiandole sudoripare) soffre. Questo è accompagnato da perdita di capelli, secchezza e scolorimento della pelle.
  
• Dolore alle gambe
  Appari prima quando cammini. Questa condizione è chiamata "claudicatio intermittente". Con il progredire del processo, la distanza percorsa senza dolore viene significativamente ridotta. In futuro, il dolore alle gambe si verifica anche a riposo (soprattutto in posizione prona).
  
• Rossore o scurimento della pelle della gamba, dei piedi e dei piedi
  A causa della dilatazione del riflesso vascolare, la pelle diventa rosso scuro. Questo sintomo indica già l'inizio di una complicanza pericolosa: la morte del tessuto.
  
• Ulcere alle gambe
  Tali ulcere sono chiamate "trofiche". Appaiono su aree cutanee con ischemia critica.
  
• Gangrena (necrosi, morte tessutale)
  Manifestato negli ultimi stadi della malattia, quando il processo patologico diventa irreversibile. In questo caso, l'amputazione è inevitabile.

Come puoi vedere tu stesso, l'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia pericolosa che può renderti disabile o portare a morte prematura.

Se avverte sensazioni spiacevoli alle gambe (formicolio, pelle d'oca, prurito, freddo) o, peggio, al dolore che si verifica anche a riposo e aumenta quando si cammina o si fa esercizio fisico, non visitare il medico.

Ricorda: puoi fare a meno delle operazioni, se identifichi la malattia in tempo. Dovrei ritardare?

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Aterosclerosi obliterante degli arti inferiori

L'eliminazione dell'aterosclerosi degli arti inferiori è una delle forme più comuni di aterosclerosi (3-5% dei casi). La malattia si sviluppa gradualmente, passando da uno stadio all'altro:

• Fase I - il dolore alle gambe appare dopo aver superato grandi distanze.
  
• Stadio II - il dolore si verifica dopo aver camminato fino a 200 m
  
• Stadio III: il dolore si avverte dopo aver superato una piccola distanza inferiore a 50 me talvolta a riposo
  
• Stadio IV - le gambe quasi sempre fanno male in uno stato di riposo, quando il dolore aumenta significativamente, appaiono ulcere e cancrena

Per trovare un trattamento adeguato, è importante condurre una diagnosi approfondita: capire e capire come viene trascurata la malattia.

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori: cause

Le cause e i fattori che possono innescare lo sviluppo di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori sono numerosi. Parliamo dei principali:

• Paul
  Secondo le statistiche, gli uomini soffrono di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori molto più spesso rispetto alle donne. Perché questo sta accadendo fino a che non è completamente chiaro, ma esiste una versione che gli ormoni sessuali femminili specifici - gli estrogeni - impediscono la formazione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.
  
• età
  Dopo 50 anni, il numero di uomini e donne che soffrono di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è relativamente uguale, perché con l'inizio della menopausa, il livello degli ormoni sessuali, gli estrogeni, che gli scienziati assumono, hanno un effetto benefico sui vasi sanguigni, diminuiscono significativamente.
  
• Colesterolo elevato
  Questa è la ragione principale per la formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni, che restringono il loro lume e per il quale si forma la trombosi delle arterie con completa cessazione del flusso sanguigno.
  
• ipertensione
  L'aumento della pressione sanguigna contribuisce al fatto che le navi si consumano nel tempo: perdono elasticità e diventano fragili, con il risultato che la deposizione di colesterolo sulle pareti e la formazione di placche di colesterolo procede molto più intensamente
  
• genetica
  L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è sempre il risultato di una combinazione di diverse cause, una delle quali può essere ereditaria. Siamo trasferiti dai nostri genitori le caratteristiche del metabolismo lipidico, del background ormonale e del sistema immunitario, da cui dipende la velocità dello sviluppo dell'aterosclerosi. Ricorda: sei a rischio se la tua famiglia è malata o ha aterosclerosi
  
• Cattive abitudini
  La nicotina, soprattutto in grandi quantità, colpisce il metabolismo e provoca uno spasmo delle arterie. Le droghe agiscono quasi allo stesso modo, ma le conseguenze sono molte volte più difficili. L'alcol contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni, ma il suo effetto negativo sul sangue e sugli organi interni nel suo insieme è molto più forte dell'effetto terapeutico minimo che viene solitamente attribuito ad esso.
  
• Malattie e patologie concomitanti
  Per esempio, il diabete mellito, in cui il metabolismo dei grassi è significativamente disturbato, e nella grande maggioranza delle persone con questa malattia si sviluppa l'aterosclerosi degli arti inferiori, che è molto più aggressivo
  
• Mancanza di ormoni tiroidei
  Il metabolismo peggiora, a causa del quale il rischio di aterosclerosi degli arti inferiori aumenta del 35-40%
  
• sollecitazioni
  Particolarmente dannoso per le condizioni delle navi e il lavoro del cuore, se lo stress si verifica spesso e dura a lungo.
  
• obesità
  L'obesità - una condizione fisicamente difficile di per sé - provoca non solo l'aterosclerosi, ma anche una serie di altre patologie, tra cui l'ipertensione arteriosa e il diabete, aumentando significativamente la gravità dell'aterosclerosi

Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori: diagnosi

Di regola, i sintomi appaiono anche quando l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori progredisce attivamente. Ma se non ci sono segni esterni dello sviluppo della malattia, ciò non significa che le tue navi siano in buona salute.

Solo specialisti esperti possono condurre un esame approfondito e identificare la malattia nelle fasi iniziali, il che è particolarmente importante: la diagnosi e il trattamento tempestivi aiuteranno ad evitare lo sviluppo di gravi complicazioni potenzialmente letali.

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La diagnosi di aterosclerosi degli arti inferiori comprende:

• Anamnesi e esame obiettivo
• Esame obiettivo e test funzionali
• Vasi ad ultrasuoni (USDG) degli arti inferiori
• Altri metodi di ricerca

Anamnesi e esame obiettivo

La diagnostica inizia con una raccolta dettagliata di informazioni, che il medico terrà al ricevimento iniziale per tenere conto di tutti i possibili fattori:

• Età (particolarmente importante se hai più di 40 anni)
• Esperienza di fumare (se fumavi o fumavi una volta)
• l'eccesso di peso
• L'assenza o la presenza di allergie
• Le tue lamentele di dolore e disagio alle gambe
• Gambe color pelle
• Pulse su grandi arterie
• La presenza o l'assenza di rumore estraneo durante l'ascolto delle aree interessate
• Malattie concomitanti (ad es. Ipertensione o diabete)
• La presenza o l'assenza di parenti con aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori e altre malattie cardiovascolari

In caso di necessità, il medico eseguirà ulteriori test funzionali che aiuteranno a confermare o smentire i sospetti di aterosclerosi degli arti inferiori:

• Test funzionale Burdenko
  Il medico ti chiederà di piegare il ginocchio. Se un modello vascolare caratteristico appare sul piede o sulla sua suola, allora il sangue scorre male dall'arto e la faccia in un processo stagnante, che è molto caratteristico nell'aterosclerosi.
  
• Test iperemico di Shamov / Sitenko
  Per identificare i disturbi circolatori nei tessuti caratteristici dell'aterosclerosi, il medico metterà un bracciale speciale sulla coscia o sulla spalla, che, schiacciando il tessuto, disturba il normale flusso di sangue. Dopo alcuni minuti (di solito 3-5), il medico rimuoverà il bracciale. Se le navi sono in ordine, la pelle ripristinerà il suo colore naturale in 25-35 secondi. Se c'è l'aterosclerosi, il ripristino dell'afflusso di sangue nei tessuti richiederà 1-1,5 minuti o anche più - tutto dipende da quanto gravemente le navi sono colpite.
  
• Test funzionale di Moshkovich
  Menti sul divano, sollevi le gambe verticalmente senza piegarti alle ginocchia e tenerle in questa posizione per 2-3 minuti. Allora alzati. Se i vasi sono sani, il colore naturale della pelle delle gambe si ripristina rapidamente - in 5-10 secondi. Se l'aterosclerosi è compromessa, il pallore persisterà per 20-30 secondi o anche più a lungo.

Ultrasuoni (USDG)

L'ecografia aiuta a valutare in dettaglio le condizioni delle navi, la velocità del flusso sanguigno e la presenza di placche.

Altri metodi di ricerca

Se necessario, il medico prescriverà altri test diagnostici che potrebbero includere:

• Test di laboratorio aiuteranno a identificare o eliminare le maggiori concentrazioni di colesterolo totale, nonché a determinare il rapporto tra colesterolo "buono" e "cattivo" (indice aterogenico) e altre patologie degli organi interni
  
• La ricerca sui radioisotopi aiuterà a valutare la mancanza di afflusso di sangue ai tessuti e a determinare con precisione il grado di ischemia
  
• La risonanza magnetica con contrasto aiuterà, se necessario, a identificare i luoghi e le dimensioni esatte del restringimento del lume dei vasi sanguigni

È importante sapere: non è sempre facile diagnosticare con precisione l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, poiché il nostro corpo si adatta a questa malattia man mano che si sviluppa: nuovi vasi si formano e si espandono, alimentando i tessuti che mancano di sangue. Per uno specialista inesperto, questo può essere fuorviante.

Per quanto ci riguarda, ricordate: i nostri specialisti sono professionisti di alta classe con molti anni di esperienza nella diagnosi e nel trattamento dell'aterosclerosi delle imbarcazioni con arti inferiori, che capiranno a fondo la vostra situazione e determineranno esattamente quanto siano sane le vostre navi.

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Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori: trattamento

Come trattare l'aterosclerosi degli arti inferiori? Tutto dipende dal grado della malattia, dalle comorbidità, dalla tua età, dalle condizioni generali del corpo e da una serie di altri fattori che i nostri specialisti terranno in considerazione in modo che il trattamento sia efficace e sicuro per la tua salute.

• Terapia farmacologica
• fisioterapia

Terapia farmacologica

La cosa più importante è ripristinare il normale flusso sanguigno. Per questo, di regola, vengono prescritti farmaci che alleviano gli spasmi dei vasi sanguigni e impediscono il restringimento, espandono il lume, bloccano la trombosi, aumentano il flusso sanguigno.

Presta attenzione: per ottenere il risultato più efficace in sicurezza per la tua salute, i nostri specialisti selezioneranno tutti i farmaci singolarmente, tenendo conto di tutti i fattori necessari - dalla gravità della malattia al tuo stato generale al momento del trattamento.

fisioterapia

Al fine di rendere il trattamento il più produttivo possibile, insieme alle cure mediche, i nostri specialisti selezioneranno per voi le procedure fisioterapiche che aiuteranno a ripristinare le condizioni e il funzionamento delle navi colpite.

Nota: trattamento farmacologico, fisioterapia e una dieta speciale, che descriviamo di seguito - misure che sono efficaci nella fase iniziale dell'aterosclerosi degli arti inferiori. Se la malattia viene trascurata e le navi sono significativamente colpite, solo la chirurgia può aiutare.

Trattamento chirurgico

Tra i metodi di intervento chirurgico nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, i più efficaci sono:

• Protesi vascolari
• angioplastica

Durante l'operazione, l'area interessata della nave viene rimossa, invece viene installata una protesi speciale. Poiché le arti artificiali moderne sono ad alta tecnologia, possono facilmente mettere radici e svolgere perfettamente la loro funzione, con il risultato che puoi vivere una vita assolutamente appagante.

Non sempre l'area interessata viene rimossa. Quando la nave può essere salvata, usare l'angioplastica. Attraverso una piccola puntura nell'arteria femorale sotto il controllo di una speciale radiografia, lo specialista fa avanzare il catetere fino al punto di restringimento, usando strumenti speciali, espande o rimuove le formazioni che interferiscono con il flusso sanguigno. In alcuni casi, l'operazione termina con l'installazione dello stent.

Si prega di notare: quanta chirurgia è necessario per voi e quale metodo sarà più preferibile per voi, i nostri specialisti decideranno sui risultati della diagnosi e del trattamento conservativo.

Prevenzione dell'aterosclerosi degli arti inferiori

La dieta per l'aterosclerosi degli arti inferiori è una delle condizioni chiave per un trattamento efficace. Per raggiungere il risultato, è importante osservarlo costantemente. Forse la prima volta ti sentirai a disagio ad abbandonare le abitudini alimentari a cui sei abituato, ma dopo un po 'di tempo, il tuo corpo sarà ricostruito e percepirai la dieta come uno stile di vita nuovo e piacevole, pieno di cibi leggeri e non meno gustosi. Inoltre, i prodotti che consigliamo di rifiutare, un po '.

Prodotti che consigliamo:

• Carne magra e pollame (ad es. Tacchino)
• Pesce (incluso grasso)
• Frutta fresca, verdura, bacche
• Latticini (compresi grassi)
• Uova sode, omelette
• Olio di oliva e di girasole
• cereali
• Pasta integrale
• pane
• Tè verde
• Frutta a guscio (soprattutto noce e mandorle utili)
• Lenticchie, fagioli, piselli
• Formaggio (contenuto di grassi inferiore al 30%)

Cosa è importante da escludere:

• Margarina, diffusione e altri prodotti sintetici ricchi di grassi trans
• Frattaglie (reni, fegato, cervello), così come i prodotti da loro
• Prodotti di salsiccia
• Maionese, ketchup e altre salse industriali
• patate arrosto
• Fast food

Inoltre, condurre uno stile di vita attivo, praticare sport (come il nuoto), essere spesso in onda, camminare e non essere nervoso per le sciocchezze.

Ricorda: l'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia che può essere curata nelle prime fasi senza intervento chirurgico e può prevenire lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali che possono causare disabilità e morte prematura nel tempo.

Pertanto, non ritardare la visita. Prendi un appuntamento con i nostri specialisti in questo momento.

Aterosclerosi dei vasi della gamba: occorrenza, trattamento, prognosi

L'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è una delle malattie più gravi e pericolose delle arterie delle gambe. È caratterizzato dal fatto che a causa del blocco dei vasi sanguigni da placche aterosclerotiche o coaguli di sangue, vi è una cessazione parziale o completa del flusso sanguigno negli arti inferiori.

Nell'aterosclerosi si verifica un restringimento (stenosi) o una sovrapposizione completa (occlusione) del lume dei vasi sanguigni, che rilascia sangue agli arti inferiori, impedendo il normale flusso sanguigno ai tessuti. Con una stenosi arteriosa superiore al 70%, gli indicatori di velocità e la natura del flusso sanguigno cambiano in modo significativo, si verifica insufficiente afflusso di sangue di cellule e tessuti con ossigeno e sostanze nutritive e cessano di funzionare normalmente.

La sconfitta delle arterie porta al dolore alle gambe. In caso di progressione della malattia, così come con trattamento insufficiente o improprio, possono comparire ulcere trofiche o addirittura necrosi delle estremità (cancrena). Fortunatamente, questo accade abbastanza raramente.

L'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori è una malattia molto comune dei vasi sanguigni delle gambe. Il maggior numero di casi è rilevato nella fascia di età superiore a 60 anni - 5-7%, all'età di 50-60 anni - 2-3%, 40-50 anni - 1%. Ma l'aterosclerosi può anche essere diagnosticata nelle persone più giovani - nello 0,3% di loro, le persone di età compresa tra i 30 ei 40 anni si ammalano. È interessante notare che gli uomini soffrono di aterosclerosi 8 volte più spesso rispetto alle donne.

Fatto: i fumatori di uomini con più di 50 anni sono a maggior rischio di avere l'eliminazione dell'aterosclerosi.

Le principali cause di aterosclerosi

La causa principale dell'aterosclerosi è il fumo. La nicotina contenuta nel tabacco provoca lo spasmo delle arterie, impedendo così al sangue di muoversi attraverso i vasi e aumentando il rischio di coaguli di sangue in essi.

Ulteriori fattori che provocano l'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori e che portano a eventi più precoci e al decorso grave della malattia:

• colesterolo elevato con uso frequente di alimenti ricchi di grassi animali;
• ipertensione;
• l'obesità;
• predisposizione genetica;
• diabete;
• mancanza di sufficiente attività fisica;
• stress frequente

Attenzione! Un rischio di congelamento o raffreddamento prolungato delle gambe, trasferito in giovane età di congelamento, può anche essere un fattore di rischio.

Sintomi di aterosclerosi dei vasi della gamba

Il principale sintomo a cui prestare attenzione è il dolore alle gambe. Molto spesso, il dolore si verifica quando si cammina nei muscoli del polpaccio e nella coscia. Quando si muove nei muscoli degli arti inferiori aumenta la necessità di sangue arterioso, che fornisce ossigeno ai tessuti. Durante l'esercizio, le arterie ristrette non riescono a soddisfare pienamente il bisogno di tessuti per il sangue arterioso, motivo per cui inizia la fame di ossigeno in essi e si manifesta sotto forma di intenso dolore. All'inizio della malattia, il dolore passa abbastanza velocemente quando l'esercizio si ferma, ma poi ritorna di nuovo quando si muove. Esiste la cosiddetta sindrome della claudicatio intermittente, che è uno dei principali segni clinici dell'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori. I dolori ai muscoli delle cosce sono chiamati dolori del tipo di claudicatio ad alto intermittenza e dolori ai polpacci delle gambe - dolori del tipo di claudicatio intermittente basso.

Nella vecchiaia, tale dolore è facilmente confuso con le sensazioni dolorose nelle articolazioni inerenti l'artrosi e altre malattie delle articolazioni. L'artrosi non è caratterizzata da dolori muscolari, ma specificamente articolari, che hanno la massima intensità all'inizio del movimento e quindi si indeboliscono leggermente quando il paziente "cammina".

Oltre al dolore ai muscoli delle gambe mentre si cammina, l'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori può causare i seguenti sintomi in pazienti (uno o più contemporaneamente):

1. Chilliness e intorpidimento nei piedi, aggravato da salire le scale, camminare o altri carichi.
2. Differenze di temperatura tra gli arti inferiori (la gamba affetta da aterosclerosi dei vasi è di solito leggermente più fredda di quella sana).
3. Dolore alla gamba senza sforzo fisico.
4. Nell'area del piede o del terzo inferiore della gamba vi sono ferite o piaghe non cicatrizzate.
5. Le dita scure si formano sulle dita e sui piedi.
6. Un altro sintomo dell'aterosclerosi può essere la scomparsa dell'impulso sulle arterie degli arti inferiori - dietro la caviglia interna, nella fossa poplitea, sulla coscia.

Fasi della malattia

Secondo la classificazione esistente dell'insufficienza vascolare arteriosa delle gambe, i suddetti sintomi possono essere suddivisi in 4 fasi dello sviluppo della malattia.

• Fase I - dolore alle gambe, che compaiono solo dopo un grande sforzo fisico, ad esempio, camminando su lunghe distanze.
• Stadio IIa - dolore quando si cammina per distanze relativamente brevi (250-1000 m).
• Stadio IIb - la distanza da camminare indolente diminuisce a 50-250 m.
• Stadio III (ischemia critica) - il dolore alle gambe si verifica quando si cammina per una distanza inferiore a 50 M. In questa fase, il dolore nei muscoli degli arti inferiori può iniziare anche se il paziente è a riposo, soprattutto questo si manifesta durante la notte. Per alleviare il dolore, i pazienti tendono ad abbassare le gambe dal letto.
• Stadio IV - ulcere trofiche si verificano in questa fase. Di norma, le zone di annerimento della pelle (necrosi) compaiono sulle dita o sulle zone del tallone. In futuro, questo può portare alla cancrena.

Al fine di non portare l'arteriosclerosi obliterante allo stadio estremo, è importante diagnosticare in tempo e effettuare un trattamento in un istituto medico.

Trattamento dell'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori

Questa malattia richiede un regime di trattamento personalizzato per ogni singolo paziente. Il trattamento dell'aterosclerosi degli arti inferiori dipende dallo stadio della malattia, dalla sua durata, dal livello di danno alle arterie sanguigne. Inoltre, nella diagnosi e nella preparazione del quadro clinico, viene presa in considerazione anche la presenza di malattie concomitanti nel paziente.

Se l'aterosclerosi obliterante viene rilevata nella fase iniziale, può essere sufficiente eliminare i fattori di rischio per migliorare la condizione. In questo caso, aiuto:

1. Cessazione obbligatoria del fumo e altre cattive abitudini.
2. Diete animali dietetiche e colesterolo basso di sangue.
3. Con sovrappeso o obesità - correzione del peso.
4. Mantenere la pressione sanguigna normale ad un livello non superiore a 140/90 mm Hg. Art.
5. Attività fisica regolare (camminata, piscina, cyclette, ecc.).
6. Per i pazienti con diabete mellito - controllare i livelli di zucchero nel sangue.

Nell'aterosclerosi delle navi, l'uso dei seguenti prodotti è severamente vietato: burro, margarina, strutto, margarina, carne grassa, salsicce, torte, sottoprodotti, latticini ad alto contenuto di grassi, patate fritte, gelato, maionese, farina di cottura.

Importante: lo stile di vita sedentario rende i vasi sanguigni meno elastici e accelera la progressione della malattia.

In altre fasi per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• conservatore;
• Endovascolare (minimamente invasivo);
• Operativo.

Trattamento conservativo

Può anche essere usato nella fase iniziale della malattia, così come nei casi in cui le condizioni del paziente non consentono l'uso di altri metodi (per complicanze con comorbilità). Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci, la fisioterapia e include la pneumopressione, la dosa assistita e la terapia fisica.

Farmaci, che ripristinano completamente la normale circolazione sanguigna nell'arteria bloccata e curano l'aterosclerosi, sfortunatamente, non esiste ancora. Il trattamento farmacologico può solo dare supporto e influenzare i piccoli vasi attraverso cui il sangue gira intorno alla parte bloccata dell'arteria. Il trattamento farmacologico mira ad espandere questi "soluzioni alternative" e compensare la mancanza di circolazione sanguigna.

I farmaci speciali sono usati per alleviare lo spasmo dai piccoli vasi arteriosi, diluire il sangue e proteggere le pareti delle arterie da ulteriori danni, alcuni dei quali devono essere bevuti e altri dovrebbero essere presi costantemente.

Oltre ai farmaci, ai pazienti viene prescritta una pneumopressoterapia - massaggio dei tessuti molli delle gambe con l'ausilio di attrezzature speciali. Con l'aiuto della pressione bassa e alta nella cuffia, usurata sull'arto, le arterie periferiche si espandono, il flusso sanguigno verso la pelle, i muscoli e gli aumenti del tessuto sottocutaneo e vengono stimolati i vasi sanguigni.

Trattamento endovascolare

I metodi più comuni di trattamento per l'aterosclerosi dei vasi della gamba sono i metodi endovascolari - stenting arterioso, dilatazione del palloncino, angioplastica. Permettono di ripristinare la normale circolazione sanguigna attraverso la nave senza intervento chirurgico.

Condurre tali procedure nella radiografia, su attrezzature speciali. Al completamento, una benda di pressione viene applicata alla gamba del paziente e entro 12-18 ore deve essere tenuta a riposo a letto.

Trattamento chirurgico

Se le arterie occluse nelle gambe sono troppo lunghe per le tecniche endovascolari, uno dei seguenti tipi di intervento chirurgico viene utilizzato per ripristinare la circolazione sanguigna nelle gambe:

1. Sito di arteria protesica con un vaso artificiale (alloprotesi);
2. Shunting - ripristino del flusso sanguigno reindirizzando il movimento del sangue attraverso un vaso artificiale (shunt). Il segmento della vena safena del paziente stesso può essere usato come shunt;
3. Trombendarterectomia - rimozione di una placca aterosclerotica dall'arteria interessata.

Foto: un'operazione per rimuovere la placca dalla nave colpita.

Le tecniche chirurgiche possono essere combinate o integrate con altri tipi di operazioni. Se l'operazione viene eseguita nella IV fase della malattia, quando sono già comparse zone morte, vengono eseguite la rimozione chirurgica di questi siti e la chiusura delle ulcere trofiche con un innesto cutaneo.

Se l'obliterazione dell'aterosclerosi è passata allo stadio estremo, quando il paziente ha sviluppato cancrena degli arti inferiori e non è più possibile ripristinare il flusso sanguigno, viene eseguita l'amputazione della gamba. A volte diventa l'unico modo per salvare la vita di un paziente.

Come evitare la malattia?

La prevenzione dell'aterosclerosi comprende in primo luogo:

• Smettere di fumare
• Corretta alimentazione, dieta priva di colesterolo.
• Attività fisica

Queste sono tre balene che ridurranno il rischio di aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Non devi esaurirti con l'esercizio fisico, puoi semplicemente fare passeggiate quotidiane e fare ginnastica per le gambe. Inoltre, come agente profilattico aiuta speciale digitopressione e ricette della medicina tradizionale.

Maggiori informazioni sulla prevenzione globale dell'aterosclerosi, leggi qui.