Lista delle droghe alfa bloccanti

L'elenco dei farmaci ad alta pressione viene costantemente aggiornato con nuove forme di dosaggio. Tra l'ampia gamma di farmaci antipertensivi, gli alfa-bloccanti occupano un posto speciale - un gruppo di farmaci per aiutare l'ipertensione, che sono in grado di bloccare temporaneamente (in modo reversibile) i recettori adrenergici. Poiché l'ipertensione appartiene alla categoria delle malattie croniche, le medicine dovranno essere prese per quasi tutta la vita. Pertanto, è importante capire che cosa sono questi farmaci, per familiarizzare con la lista dei bloccanti adrenergici prescritti.

Aspetti generali di un gruppo di forme di dosaggio

L'azione dei bloccanti nel caso di farmaci per le persone che soffrono di ipertensione è volta a bloccare i recettori di adrenalina situati nei vasi sanguigni e nei tessuti cardiaci. Nello stato normale, i recettori reagiscono con impulsi all'irritazione con adrenalina e noradrenalina. Queste due sostanze, che appaiono nel flusso sanguigno, sono in grado di provocare la vasocostrizione, che si traduce in un aumento della pressione sanguigna.

Bloccanti adrenergici usati per trattare l'ipertensione

I farmaci agiscono sui recettori alfa del sistema nervoso. Rimuovendo lo spasmo, le pillole contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni, abbassando rapidamente la pressione. Ma un pronunciato effetto collaterale del trattamento dell'ipertensione con bloccanti adrenergici di questo tipo è un rapido calo della pressione, accompagnato da effetti spiacevoli (nausea, vertigini, ecc.)

I farmaci sono progettati per normalizzare le contrazioni cardiache influenzando il nodo del seno. L'impatto sul sistema nervoso viene effettuato utilizzando i recettori beta, che contribuiscono al restringimento dei vasi periferici.

I bloccanti adrenergici di questo gruppo sono in grado di disabilitare simultaneamente i recettori alfa e beta.

È importante! Per la correzione dello stato vascolare nell'ipertensione moderata e moderata, viene prescritto più di un farmaco. Di solito si tratta di una combinazione di farmaci, che include i bloccanti insieme ai farmaci di classe beta-bloccanti.

Caratteristiche d'azione

La neutralizzazione dei recettori alfa nei tessuti dei vasi cardiaci consente di contenere la pressione, che aumenta a causa dell'eccitazione delle fibre muscolari. L'uso di farmaci di questo gruppo nell'ipertensione protegge le arterie dagli effetti dei legamenti che costringono i vasi sanguigni, il che porta ai seguenti effetti terapeutici:

• Ridurre la pressione sanguigna a prestazioni confortevoli.
• Abbassare il livello di colesterolo cattivo, intasando i vasi sanguigni.
• Protezione degli organi che soffrono degli effetti dell'alta pressione.
• Estensione della vita, impedendo lo sviluppo di complicanze (ictus, crisi).

Oltre agli ACE-inibitori, gli alfa-bloccanti, prescritti per l'ipertensione, non interferiscono con uno stile di vita ipertonico attivo. Le medicine influenzano con parsimonia la psiche, con una scelta ragionevole di dose, l'elenco degli effetti collaterali indesiderati può essere ridotto al minimo.

Nota. Per gli uomini anziani affetti da ipertensione, il trattamento con alfa-bloccanti aiuta ad alleviare la minzione con un ingrossamento della ghiandola prostatica.

Classificazione del gruppo di farmaci

Una nuova classe di forme di dosaggio per l'ipertensione è stata creata grazie alla creazione nel 1949 dell'esistenza di adrenorecettori che rispondono agli effetti simpatici. Nel corso del tempo, gli scienziati hanno scoperto che i recettori sono divisi in gruppi (alfa e beta) e ogni gruppo - in sottogruppi. Per combattere il principale sintomo dell'ipertensione, le terminazioni nervose di alcuni gruppi dovrebbero essere neutralizzate:

• Recettori alfa-1 delle fibre muscolari lisce vascolari.
• Recettori alfa-2 del centro vasomotorio e impulso trasmittente delle cellule nervose.

Per il trattamento dell'ipertensione, viene utilizzato l'effetto inibitorio di adrenoblokator sui recettori corrispondenti. Il fatto di una diminuzione della quantità di norepinefrina determina la stabilizzazione degli indici di pressione. Per tipo di effetti sui recettori, la linea alfa bloccante è divisa in due ampie classi:

• Adrenoliti non selettivi che proteggono i vasi sanguigni e i recettori del centro motore dalla dilatazione.
• Adrenolisi di tipo selettivo che blocca solo selettivamente i recettori alfa-1.

Un effetto indesiderato dell'uso di farmaci non selettivi è aumentare il volume di sangue circolante con aumento della frequenza cardiaca. Pertanto, i bloccanti adrenergici non sono raccomandati per la terapia a lungo termine, solo per neutralizzare i sintomi della crisi ipertensiva. A causa dell'influenza dei bloccanti selettivi, il tono vascolare diminuisce, il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi migliora e l'effetto ipotensivo viene accelerato.

Elenco di agenti adrenolitici per tipo di esposizione

I farmaci selettivi riducono il tono arterioso, inducendoli a dilatarsi con una diminuzione simultanea della pressione lungo il flusso sanguigno. I farmaci selettivi, in contrasto con quelli non selettivi, non causano un forte aumento della frequenza cardiaca, non aumentano il glucosio nel sangue, differiscono da una piccola lista di effetti collaterali.

Gli adrenoliti sono divisi per tipo di esposizione.

L'elenco dei farmaci di questo gruppo di bloccanti adrenergici è piuttosto esteso, ma esistono diversi tipi di principi attivi alla base delle forme di dosaggio.

La sostanza fornisce una riduzione della richiesta di ossigeno miocardico durante il trattamento dell'ipertensione, così come l'insufficienza cardiaca congestizia. Il ricevimento di bloccanti contribuisce alla simultanea espansione di vene e arterie senza lo sviluppo concomitante di tachicardia. Prescrivere un farmaco è efficace per qualsiasi forma di problema.

Oltre all'ipertensivo, il principio attivo ha un effetto ipolipemico e antispasmodico con rapido effetto vasodilatatore. Il dosaggio del farmaco è scelto in base alla gravità della malattia. I bloccanti di questo tipo vengono utilizzati per ridurre la pressione durante l'esercizio e a riposo.

A causa dell'espansione di grandi vasi, il blocco selettivo dei recettori alfa-1-adrenergici, la pressione diminuisce rapidamente. Il bloccante adrenergico contribuisce alla normalizzazione del profilo lipidico, migliora l'effetto ipotensivo dei farmaci diuretici e degli ACE-inibitori.

È importante Alfa-bloccanti selettivi usati nell'ipertensione possono causare perdita di conoscenza a causa di un forte calo della pressione durante un cambiamento di posizione del corpo. Per questo motivo, l'auto-prescrizione o il ritiro di farmaci non sono consentiti.

Se fino a poco tempo fa gli alfa-bloccanti erano considerati la prima scelta per l'ipertensione, l'atteggiamento dei medici moderni sulla scelta degli agenti selettivi è ambiguo.

Tutto a causa dell'abbondanza di effetti collaterali che portano una seria minaccia alla salute, quindi dovresti seguire il regime prescritto dal medico.

I bloccanti di tipo non selettivo non sono destinati all'uso prolungato. Nel trattamento dell'ipertensione, i bloccanti adrenergici di questo gruppo sono scelti solo per il sollievo della crisi ipertensiva. L'elenco delle forme di dosaggio di alfa 2-bloccanti è piccolo, la prescrizione del farmaco è importante nei seguenti casi:

• Quando disturbi circolatori (cerebrali e periferici).
• Con scoppi di mal di testa di natura vascolare (emicrania).
• Per la diagnosi e il trattamento dei tumori benigni adrenalina-dipendenti.
• Per il sollievo dei sintomi di astinenza.

I bloccanti adrenergici sono usati per prevenire i picchi regolari della pressione sanguigna, per sbarazzarsi della minaccia di ictus e per trattare le malattie della prostata negli uomini.

Elenco di bloccanti adrenergici non selettivi per il sollievo della sindrome ipertensiva.

La medicina con un effetto nootropico sul cuore ha lo scopo di alleviare i sintomi della crisi ipertensiva. Il risultato è l'espansione dei vasi sanguigni periferici dovuta alla rimozione dello spasmo, che migliora la circolazione sanguigna nella pelle, nelle mucose e nelle strutture muscolari.

Grazie agli alcaloidi naturali della pianta, che sono considerati potenti antagonisti degli adrenorecettori, viene assicurato l'inizio di un effetto vasodilatatore. L'analogo sintetico degli alcaloidi è il blocco nicergolina.

Il principio attivo naturale (alcaloide) viene estratto dall'albero dell'Africa occidentale. Il bloccante alfa-2-adrenergico aumenta l'attività adrenergica dei recettori, che porta alla stimolazione del sistema nervoso, al desiderio sessuale.

Tra gli analoghi della droga, le compresse più conosciute sono il Clofelin, che ha un forte effetto antipertensivo. Un agente bloccante nell'ipertensione aiuta a ridurre non solo la pressione sanguigna, ma anche la pressione oculare.

Il principio attivo del bloccante stimola attivamente alfa-2-adrenorecettori, riducendo rapidamente la pressione con un successivo aumento dell'effetto ipotensivo. Un bloccante non selettivo che provoca l'effetto di sonnolenza è usato per trattare l'ipertensione lieve e moderata.

Nota. La particolarità dell'azione degli alfa-2-bloccanti in un debole effetto sulle pareti dei vasi sanguigni e del cuore, che spiega la loro impopolarità in cardiologia. I bloccanti di questo tipo sono più spesso usati per il trattamento di patologie urologiche, disturbi della sfera genitale negli uomini.

conclusione

A causa della capacità dei farmaci di bloccare attivamente i recettori alfa, la prescrizione per l'ipertensione dei bloccanti adrenergici di questo gruppo può essere ottenuta indebolendo la resistenza vascolare della zona periferica. L'espansione del lume dei vasi sanguigni si trasforma in un sollievo del flusso sanguigno con conseguente diminuzione della pressione sullo sfondo della normalizzazione dei valori di colesterolo. I farmaci di gruppo dimostrano effetti terapeutici simili, la differenza tra i farmaci è la lista degli effetti collaterali. Poiché possono influenzare le funzioni di tutti i recettori di adrenalina, uno specialista qualificato dovrebbe essere coinvolto nella loro somministrazione nel trattamento dell'ipertensione.

Alfa bloccanti usati per l'ipertensione

Alfa bloccanti per l'ipertensione: questa è una vera bacchetta magica. Hanno un effetto terapeutico più pronunciato rispetto ad altri farmaci usati ad alta pressione. Questi medicinali dovranno essere assunti per tutta la vita se i picchi di pressione disturbano un paziente per un lungo periodo, ma non dovrebbero averne paura. È importante capire e ricordare che solo in questo modo sarà possibile salvare le navi dalle conseguenze e prevenire un ictus.

Cosa sono gli alfa-bloccanti

Queste sono sostanze che inibiscono l'effetto sui recettori alfa. Dilatano i vasi sanguigni, riducono la resistenza alla periferia, facilitano la circolazione sanguigna e riducono naturalmente la pressione. Inoltre, questi strumenti riducono efficacemente il colesterolo e il grasso, cioè regolano il metabolismo dei lipidi.

Pertanto, in alcuni casi vengono utilizzati per l'obesità.

Quando gli alfa bloccanti danno risultati e perché dovrebbero essere presi?

Gli alfa-bloccanti per l'ipertensione in combinazione con i beta-bloccanti possono correggere e risolvere la malattia in varie fasi del suo sviluppo:

1. Ipertensione moderata - la pressione sale da 140/90 a 178/113. In questa fase, il sistema nervoso funziona correttamente e completamente.
2. Pesante - in questa fase, la pressione può aumentare da 180/115 a 300/129. Questi salti sono pericolosi per la salute e per la vita. Anni di ricerca ed esperienza hanno dimostrato che con tale pressione nel corpo si verificano cambiamenti irreversibili, specialmente nel sistema cardiovascolare e nel cervello. Il fondo dell'occhio cambia la sua struttura. Ci sono fallimenti nel fegato e nei reni.

Molti pazienti che per la prima volta sono costretti a usare alfa-bloccanti per il trattamento dell'ipertensione, a lungo studiano le istruzioni e si consultano con il medico. Molti sono preoccupati per la presenza di gravi effetti collaterali nelle istruzioni. Ma questi farmaci, come tutti gli altri, causano una serie di complicazioni. Questo non significa che nessuno di loro si farà sentire.

Affinché i pazienti possano comprendere l'intera essenza della terapia, il medico curante spiega i compiti degli alfa-bloccanti durante il trattamento ad alta pressione:

1. Per la maggior parte delle persone, l'ipertensione è stress. E a causa di ciò, il paziente si sente a disagio. Pertanto, il primo obiettivo di assumere farmaci antipertensivi è quello di migliorare le condizioni fisiche del paziente e alleviare i sintomi.
2. Se l'ipertensione non viene curata, la malattia può portare a gravi conseguenze e non è possibile recuperare completamente dopo di essa.
3. Se il trattamento viene avviato in tempo, prolunga in modo significativo la vita del paziente e previene ictus e crisi.

Indicazioni per l'uso

Applicare gli inibitori dei recettori alfa nell'ipertensione in questi casi:

• ipertensione arteriosa;
• malfunzionamenti nel funzionamento dell'apparato vestibolare;
• l'emicrania;
• demenza;
• insufficienza cardiaca cronica;
• flusso sanguigno alterato nel cervello e sulla periferia;
• sindrome da irrequietezza e ansia;
• neuropatia ischemica del nervo ottico;
• disturbo urinario;
• diabete complicato;
• malattie della cornea;
• ingrossamento della prostata e adenoma.

Classificazione dei fondi

Per combattere i principali sintomi dell'ipertensione, è necessario bloccare le terminazioni nervose di alcune classi:

• recettori alfa-1 delle fibre muscolari lisce vascolari;
• i recettori alfa-2 del centro vasomotorio e la cellula nervosa che conduce l'impulso.

Per effettuare la terapia di ipertensione arteriosa, la soppressione adrenolitica dei recettori corrispondenti è usata. Quando ciò accade significativo
diminuzione in norepinephrine e da questa pressione è normalizzata. Esistono 2 ampi gruppi di farmaci in base al tipo di effetto sui recettori:

1. Azione selettiva adrenolitica. Bloccano selettivamente solo i recettori alfa-1.
2. Tipo adrenolitico non selettivo. Prevenire l'espansione dei vasi sanguigni e dei recettori del centro del motore.

I bloccanti di tipo non selettivo non sono destinati all'uso a lungo termine. Per il trattamento dell'ipertensione, i bloccanti alfa di questo gruppo sono usati solo per il sollievo delle convulsioni.

Regole del farmaco

I farmaci sono prescritti solo dal medico curante. Il consiglio di vicini, conoscenti, compagni e altre persone incompetenti su questo tema non vale la pena ascoltarlo. L'organismo è individuale per tutti, quindi un farmaco è adatto e l'altro no. E i modi di sviluppo della malattia sono diversi per tutti.

Il medico esamina, esegue test, conduce un sondaggio e pone domande molto importanti: ci sono altre malattie concomitanti che potrebbero provocare un aumento della pressione.

Per gli alfa-bloccanti ha mostrato un alto effetto positivo e non ha causato reazioni avverse, il paziente deve monitorare attentamente la dieta. Non è consigliabile sovraccaricare il tratto gastrointestinale con cibi pesanti, piccanti, fritti e affumicati. Le compresse devono essere consumate durante i pasti o dopo. La dose e la frequenza di somministrazione dipendono dalla gravità della malattia, dall'età del paziente, dalla presenza di comorbidità.

Al fine di controllare le cadute di pressione, si raccomanda che tutti i pazienti ipertesi acquistino, quando possibile, tonometri personali. Vengono mostrati la misurazione della pressione giornaliera e il rilevamento della frequenza cardiaca.

Entrambi gli indicatori sono molto importanti per la salute ipertonica.

Quando è in programma una visita allo studio odontoiatrico o un'operazione programmata, è molto importante informare il medico curante circa i farmaci utilizzati.

Reazioni avverse

I preparati alleviano lo spasmo dei vasi e allo stesso tempo li espande, a causa del quale la pressione diminuisce. Questi medicinali non provocano sonnolenza o letargia.

Ma con una forte diminuzione della pressione, vertigini, debolezza, occhiaie prima degli occhi, possono apparire nausea e soffocamento. Se la dose del farmaco è troppo grande, potrebbe svilupparsi l'effetto opposto.

Elenco dei fondi

Nel mercato farmaceutico moderno, stanno comparendo sempre più nuovi farmaci che stanno gradualmente sostituendo i "classici". I nuovi prodotti hanno una quantità minima di reazioni avverse.

Elenco di farmaci che bloccano i recettori alfa-1:

1. Doxazosin. Il farmaco ha lo stesso principio attivo. Applicare solo una volta al giorno.
2. Cardura.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Camiri.
6. Tonokardin.
7. Può essere prescritta polpressina a base di prazosina. Utilizzare le compresse prescritte da un medico 2-3 volte al giorno.
8. Alfuzosin - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
9. Tamsulosina - Iperprost, Myktosin, Tamsulosin, Tamsulon.
10. Terazosina - Terazosina, Haitrin.

Questo gruppo di farmaci è popolare sia per il sollievo delle crisi ipertensive, sia per il trattamento a lungo termine dell'ipertensione.

È vietato abbandonare il trattamento bruscamente a causa della possibile sindrome da astinenza, che peggiorerà le condizioni del paziente.

Il lavoro delle navi e del cuore può diventare drasticamente frustrato e si sviluppa una crisi. Se l'ipertensione è accompagnata da angina, quindi lo sviluppo di sintomi angolari.

Elenco dei farmaci che influenzano i recettori alfa:

1. Phentolamine. Questo è il più comune alfa bloccante non selettivo. Ha un effetto nootropico sul cuore ed è usato per inibire la crisi. Allevia lo spasmo, i vasi periferici si dilatano, il flusso sanguigno alla pelle, le mucose, i muscoli migliorano.
2. Dopegit. Il principio attivo stimola rapidamente i recettori alfa-2, riducendo la pressione in breve tempo. Il farmaco provoca sonnolenza e letargia.
3. Clonidina (Clofelin). Ha un forte effetto antipertensivo. Il componente inibitorio riduce sia la pressione arteriosa che oculare.
4. Yohimbina. Componente naturale L'alfa-2-bloccante aumenta l'attività adrenergica dei recettori, che provoca l'eccitazione del sistema nervoso e il desiderio sessuale.
5. Alcaloidi ergot. Alcaloide naturale Un potente antagonista dei recettori adrenergici. Bene espande le pareti dei vasi sanguigni.

Importante: le droghe di questo gruppo hanno scarso effetto sulle pareti dei vasi sanguigni e del cuore, quindi vengono utilizzate molto raramente in cardiologia. Ma sono popolari per il trattamento dei problemi urologici e dei disturbi della sfera sessuale nel sesso più forte.

Alfa bloccanti - droghe: meccanismo d'azione e uso

Per bloccanti adrenergici si intende un grande gruppo di farmaci che hanno le stesse proprietà farmacologiche. Neutralizzano i recettori adrenalina-dipendenti dei vasi sanguigni, il cuore reagisce alla noradrenalina o adrenalina. L'azione dei bloccanti adrenergici è esattamente l'opposto di queste sostanze.

Cosa sono gli adrenobloccanti

Ci sono alfa e beta bloccanti. Tutti agiscono sugli adrenorecettori situati nelle pareti dei vasi sanguigni e del cuore, bloccandoli. Nello stato libero, tali recettori sono influenzati dagli impulsi di adrenalina e noradrenalina. Il primo causa effetti vasocostrittori, ipertesi, antiallergici, iperglicemizzanti, broncodilatatori.

Gli adrenoleciti sono antagonisti dell'adrenalina, aumentano il lume dei vasi sanguigni, riducono la pressione, riducono il lume dei bronchi e i livelli di zucchero nel sangue. Il tipo di azione sui recettori tali farmaci sono suddivisi in:

• beta bloccanti 1,2 - Metipranololo non selettivo, Sotalolo;
• beta1-bloccanti (cardio-selettivo) - Betaxololo, Esmololo;
• bloccanti alfa-beta - Carvedilolo, Procodololo;
• Α-bloccanti di tipo 1 - alfuzosina, tamsulosina;
• Bloccanti adrenergici alfa di tipo 2 - Yohimbin.

Tipi di alfa bloccanti

Le azioni di ciascun bloccante sono diverse, così come lo è il loro scopo in medicina. Effetti della droga:

1. Alfa-1-bloccanti e alfa-1,2-bloccanti non selettivi - hanno un effetto simile, ma differiscono negli effetti collaterali (1,2-farmaci ne hanno di più). I farmaci in questo gruppo espandono i vasi di organi, specialmente della pelle, dell'intestino, delle mucose e dei reni. A causa di ciò, la resistenza vascolare periferica diminuisce, migliora la circolazione sanguigna del tessuto, diminuisce la pressione, il grado di sviluppo dei tumori, l'emicrania. Questo porta ad una diminuzione della quantità di sangue circolante, stress sul cuore e facilitare il suo lavoro. Sono utilizzati nell'insufficienza cardiaca cronica con sintomi moderati di dispnea, picchi di pressione ipotensivi. I farmaci aumentano la concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità, la sensibilità delle cellule all'insulina. I bloccanti adrenergici alfa non portano allo sviluppo di un battito cardiaco riflesso, riducono la gravità dei sintomi dei processi ostruttivi e infiammatori negli organi urinari sullo sfondo dell'iperplasia prostatica. Una pillola corta può curare la sindrome da astinenza, ipertensione.
2. I bloccanti adrenergici alfa-2 - hanno un leggero effetto sui vasi sanguigni degli organi interni, quindi sono usati nel trattamento delle malattie del sistema vascolare degli organi genitali. Sono limitati a una ristretta sfera di applicazione - trattano l'impotenza negli uomini causata da adenoma prostatico.
3. Beta-1,2-bloccanti - i farmaci non selettivi di questo gruppo tendono a ridurre la frequenza delle contrazioni cardiache, abbassare la pressione sanguigna, ridurre la contrattilità miocardica, ridurre la richiesta di ossigeno per il cuore, aumentare la resistenza all'ischemia. A causa dell'azione dei farmaci, l'attività dei foci di eccitazione è ridotta, l'aritmia viene prevenuta, la produzione di renina viene ridotta dai reni. I mezzi prevengono l'adesione delle piastrine, aumentano la contrazione del miometrio, aumentano il tono dello sfintere dell'esofago, i bronchi, rilassano il detrusore della vescica. Con l'aiuto di farmaci, la formazione di ormoni tiroidei è rallentata, la pressione intraoculare diminuisce con il glaucoma.
4. I beta1-bloccanti - selettivi (cardio-selettivi) sono usati nel trattamento della cardiopatia. Inoltre, abbassano la frequenza cardiaca, l'automatismo del pacemaker del nodo sinusale, inibiscono la conduzione dell'impulso lungo il nodo atrioventricolare, sopprimono la contrattilità e l'eccitabilità del cuore.
5. Alfa-beta-bloccanti - riducono la pressione, la resistenza vascolare periferica. Normalizzano il profilo lipidico, riducono il colesterolo e i trigliceridi, il postcarico sul cuore.

Alfa 1 bloccanti

In medicina, alfa-bloccanti per adenoma prostatico del gruppo di alfa1-bloccanti sono usati per l'ipertensione, insufficienza cardiaca cronica, iperplasia prostatica benigna. Degli effetti collaterali emettono:

• ipotensione, tachicardia;
• gonfiore, aritmia, mancanza di respiro;
• irritabilità;
• disturbi della circolazione cerebrale;
• visione offuscata;
• rinite;
• incontinenza urinaria;
• disagio all'addome, secchezza delle fauci;
• dolore al petto, schiena;
• diminuzione della libido, priapismo;
• reazioni allergiche - eruzioni cutanee, prurito, orticaria.

Controindicazioni per i bloccanti alfa1-adrenergici comprendono la stenosi delle valvole aortiche o mitrali del cuore, ipotensione ortostatica, insufficienza cardiaca o renale e difetti cardiaci. È vietato assumere droghe durante la gravidanza, l'allattamento, l'ipersensibilità, gravi danni al fegato. Rappresentanti del gruppo:

Alfa bloccanti: una breve lista di farmaci

I bloccanti adrenergici sono un gruppo di farmaci in grado di inibire i recettori surrenali nel sistema circolatorio. Cioè, quei recettori che normalmente reagivano ad adrenalina e norepinefrina in qualche modo, dopo aver preso i bloccanti adrenergici, smettono di farlo. Si scopre che nei loro effetti, i bloccanti adrenergici sono l'esatto opposto dell'adrenalina e della noradrenalina.

classificazione

I vasi sanguigni contengono 4 tipi di adrenorecettori: alfa-1, 2 e beta 1, 2

I bloccanti adrenergici, a seconda della composizione del farmaco, possono disattivare vari gruppi di adrenorecettori. Ad esempio, l'utilizzo di un farmaco può disattivare solo i recettori alfa-1-adrenergici. Un altro farmaco consente di disattivare 2 gruppi di adrenorecettori contemporaneamente.

In realtà, per questo motivo, i bloccanti adrenergici sono divisi in alfa, beta e alfa-beta.

Ogni gruppo ha una vasta lista di farmaci usati nel trattamento di varie malattie.

Droghe d'azione

I bloccanti adrenergici alfa 1 e 1.2 sono identici nei loro effetti. La principale differenza tra loro si nasconde negli effetti collaterali che questi farmaci possono causare. Di regola, in alfa-1,2-bloccanti, sono più pronunciati e di più. Sì, e si sviluppano molto più spesso.

Entrambi i gruppi di farmaci hanno un marcato effetto vasodilatatore. Questa azione è particolarmente intensamente manifestata nelle membrane mucose del corpo, dell'intestino e dei reni. Questo aiuta a migliorare il flusso sanguigno e normalizzare la pressione sanguigna.

A causa dell'azione di questi farmaci, il ritorno venoso agli atri viene ridotto. A causa di ciò, il carico sul cuore nel suo complesso si riduce.

Gli alfa bloccanti di entrambi i gruppi sono usati per ottenere i seguenti risultati:

• Normalizzazione della pressione e riduzione del carico sul muscolo cardiaco.
• Migliora la circolazione sanguigna.
• Alleviare la condizione delle persone con insufficienza cardiaca.
• Ridotta mancanza di respiro.
• Diminuzione della pressione nella circolazione polmonare.
• Ridotti livelli di colesterolo e lipoproteine.
• Aumento della sensibilità delle cellule all'insulina. Ciò consente di accelerare l'assorbimento di glucosio da parte dell'organismo.

Vale la pena notare che l'uso di tali farmaci evita un aumento del ventricolo sinistro del cuore e non consente lo sviluppo del battito cardiaco riflesso. Questi farmaci possono essere usati per trattare pazienti obesi sedentari con bassa tolleranza al glucosio.

Gli alfa-bloccanti sono ampiamente utilizzati in urologia, in quanto sono in grado di ridurre rapidamente la gravità dei sintomi in vari processi infiammatori nel sistema urogenitale causati da iperplasia prostatica. Cioè, grazie a questi farmaci, il paziente si libera della sensazione di una vescica completamente vuota, raramente corre in bagno di notte, non sente una sensazione di bruciore quando la vescica è vuota.

Se i bloccanti adrenergici alfa-1 influenzano maggiormente gli organi interni e il cuore, i bloccanti adrenergici alfa-2 influenzano maggiormente il sistema riproduttivo. Per questo motivo, i farmaci alfa-2 sono usati principalmente per combattere l'impotenza.

Indicazioni per l'uso

La differenza nei tipi di effetti tra alfa-bloccanti di diversi gruppi è ovvia. Pertanto, i medici prescrivono tali farmaci in base alla portata del loro uso e indicazioni.

Bloccanti alfa 1

Questi farmaci sono prescritti nei seguenti casi:

• Il paziente ha ipertensione. I farmaci riducono le soglie della pressione arteriosa.
• Angina pectoris Qui, questi farmaci possono essere usati solo come un elemento della terapia combinata.
• Iperplasia della prostata

Alfa-1,2-bloccanti

Sono prescritti se il paziente si trova nelle seguenti condizioni:

• Problemi con la circolazione cerebrale.
• Emicrania.
• Problemi con la circolazione periferica.
• Demenza dovuta a vasocostrizione.
• Vasocostrizione nel diabete.
• Cambiamenti distrofici nella cornea.
• Atrofia del nervo ottico a causa della carenza di ossigeno.
• Ipertrofia della prostata
• Disturbi urinari.

Alpha 2-bloccanti

La gamma di questi farmaci è molto limitata. Sono adatti solo per la lotta contro l'impotenza negli uomini e affrontano perfettamente il loro compito.

Effetti collaterali quando si utilizzano alfa bloccanti adrenergici

Tutti i farmaci di questo tipo hanno effetti collaterali sia individuali che comuni. Ciò è dovuto alle peculiarità dei loro effetti sugli adrenorecettori.

Gli effetti indesiderati comuni includono:

• Vertigini.
• Ipertensione quando si modifica la posizione del corpo.
• Stanchezza aumentata
• Svenimento.
• Nervosismo.
• Nausea.
• Defecazione compromessa.
• Emicrania.

I bloccanti adrenergici alfa-1 possono causare i seguenti effetti collaterali individuali:

• Caduta della pressione sanguigna.
• Gonfiore degli arti.
• Palpitazioni cardiache
• Disturbo del ritmo cardiaco
• Messa a fuoco della vista compromessa.
• Rossore delle mucose.
• Sensazioni spiacevoli nello stomaco.
• Sete.
• Dolore alla schiena e alla schiena.
• Desiderio sessuale ridotto
• Erezione dolorosa
• Allergy.

Gli alfa-1,2-bloccanti possono causare i seguenti problemi:

• Insonnia.
• Attività eccessiva
• Sensazione di freddo alle gambe.
• Dolore nel cuore
• Diminuzione dell'appetito
• Sensazione dolorosa dietro il peritoneo.
• Bruciore di stomaco.
• Calore.
• Dolore agli arti inferiori.

I bloccanti adrenergici alfa-2 possono causare i seguenti effetti collaterali:

• Membra tremanti.
• Eccitazione.
• Ansia.
• Ipertensione.
• Minzione diminuita

Controindicazioni

I bloccanti adrenergici, come qualsiasi altro farmaco, non possono essere usati se ci sono controindicazioni.

Per controindicazioni alfa-1-bloccanti sono i seguenti stati:

• Disturbi nella valvola mitrale.
• Diminuzione della pressione quando si cambia la posizione del corpo.
• Problemi con il lavoro del fegato.
• Gravidanza.
• L'allattamento al seno.
• Intolleranza ai singoli componenti del farmaco.
• Difetti cardiaci combinati con ipotensione.
• Insufficienza renale.

Gli alfa-1,2-bloccanti non devono essere assunti in pazienti che hanno:

• Aterosclerosi dei vasi periferici.
• Ipotensione.
• Eccessiva sensibilità ai componenti del farmaco
• Bradicardia.
• Lesioni organiche del muscolo cardiaco.
• Attacco di cuore
• Sanguinamento acuto.

Le meno controindicazioni per alfa-2-bloccanti. Ciò è dovuto alla ristrettezza della loro applicazione. L'uso di tali farmaci è vietato se il paziente ha:

• Insufficienza renale.
• Allergia ai componenti del farmaco.
• Salti di pressione.

Elenco dei farmaci

Ogni gruppo di tali farmaci è rappresentato da una lunga lista di farmaci. Enumerarli tutti non ha senso. Un breve elenco delle medicine più popolari è sufficiente:

• Alfuzosin. Si riferisce a un gruppo non selettivo. Questo farmaco non solo espande l'uretra, ma aiuta anche a normalizzare la pressione dell'urina, allevia i crampi e il dolore durante la minzione. Il corso del trattamento con questo farmaco inizia con un ricevimento serale. Il dosaggio e la durata del corso sono determinati dal medico curante.
• Doxazosin. Questa è una droga selettiva. Disponibile in forma di tablet. Si mostra bene nel trattamento della prostatite. Ti permette di migliorare l'urodinamica del paziente. A differenza di altri farmaci non porta a un calo della pressione sanguigna. L'apparente effetto negativo dell'uso di questo farmaco è l'aumento del colesterolo.
• Terazosin. Questo medicinale è spesso usato nel trattamento dell'iperplasia prostatica. Il principio attivo del farmaco inizia ad agire molto rapidamente - dopo 15 minuti. L'effetto massimo si ottiene entro 2 ore. Dopo aver assunto il farmaco, è controindicato per il paziente camminare per 6 ore. Quando si tratta questo medicinale, l'alcol è vietato.

Cosa sono i beta della droga e gli alfa-bloccanti, la loro classificazione

Per più di 20 anni, i beta-bloccanti sono considerati uno dei principali farmaci nel trattamento delle malattie cardiache. Negli studi scientifici, sono stati ottenuti dati convincenti che sono serviti come base per l'introduzione di questo gruppo di farmaci in raccomandazioni e protocolli moderni per il trattamento delle patologie cardiache.

Classificazione dei bloccanti

I bloccanti sono classificati in base al meccanismo d'azione, che si basa sull'influenza di un particolare tipo di recettore. Oggi ci sono tre gruppi:

• alfa bloccanti;
• beta-bloccanti;
• beta-bloccanti alfa.

Alfa bloccanti

I farmaci che sono progettati per bloccare i recettori alfa-adrenergici sono chiamati alfa-bloccanti. I principali effetti clinici sono la dilatazione dei vasi sanguigni e, di conseguenza, una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale. E poi segue il sollievo del flusso di sangue e una diminuzione della pressione.

Inoltre, sono in grado di abbassare il colesterolo nel sangue e influenzare il metabolismo dei grassi nel corpo.

Beta-bloccanti

Esistono diversi sottotipi di recettori beta-adrenergici. A seconda di ciò, i beta-bloccanti sono divisi in gruppi:

1. Selettiva, che, a sua volta, sono divisi in 2 tipi: avere attività simpaticomimetica interna e non avere tale;
2. Non selettivo - bloccano i recettori sia beta-1 che beta-2;

Beta-bloccanti alfa

I rappresentanti di questo gruppo di farmaci riducono la sistole e la diastole e la frequenza cardiaca. Uno dei loro principali vantaggi è la mancanza di influenza sulla circolazione sanguigna dei reni e la resistenza dei vasi periferici.

Il meccanismo d'azione dei bloccanti adrenergici

A causa di ciò, il sangue dal ventricolo sinistro, riducendo il miocardio, entra immediatamente nella più grande nave del corpo, l'aorta. Questo momento è importante in violazione del funzionamento del cuore. Quando vengono presi questi farmaci combinati, non vi è alcun effetto negativo sul miocardio e, di conseguenza, la mortalità viene ridotta.

Caratteristiche generali dei beta bloccanti

I beta-adrenergici bloccanti sono un grande gruppo di farmaci che hanno proprietà competitive (reversibili) e inibiscono selettivamente il legame delle catecolamine ai recettori con lo stesso nome. Questo gruppo di farmaci ha iniziato la sua esistenza nel 1963.

Quindi è stato sintetizzato il farmaco Propranololo, che trova oggi un uso clinico diffuso. I suoi creatori hanno ricevuto il premio Nobel. Da quel momento sono stati sintetizzati numerosi farmaci con proprietà di blocco degli adrenocettori, che avevano una struttura chimica simile, ma differivano in alcune caratteristiche.

In un periodo di tempo molto breve, i beta-bloccanti hanno preso il comando nel trattamento della maggior parte delle malattie cardiovascolari. Ma se passi alla storia, allora non molto tempo fa l'atteggiamento verso questi farmaci era leggermente scettico. Prima di tutto, ciò è dovuto al malinteso secondo cui i farmaci possono ridurre la contrattilità del cuore, e i beta-bloccanti sono usati raramente per le malattie del sistema cardiaco.

Tuttavia, oggi il loro impatto negativo sul miocardio è stato confutato ed è stato dimostrato che con la terapia di blocco adrenergico continua, il quadro clinico cambia drasticamente: il volume di ictus del cuore e la sua tolleranza all'esercizio fisico aumentano.

Meccanismo di azione

Il meccanismo d'azione dei beta-bloccanti è piuttosto semplice: il principio attivo, penetrando nel sangue, riconosce e poi cattura le molecole di adrenalina e norepinefrina. Questi sono ormoni sintetizzati nel midollo surrenale. Cosa succede dopo? I segnali molecolari degli ormoni catturati vengono trasmessi alle cellule corrispondenti degli organi.

Esistono 2 tipi principali di recettori beta-adrenergici:

Beta1-adrenoretseptory - sono situati nel cuore e nei reni. In questi organi ci sono le cosiddette membrane postsinaptiche - il luogo principale in cui questi recettori "siedono". Quando sono eccitati, il corpo reagisce immediatamente: aumenta il numero di battiti cardiaci, aumenta la conduttività del cuore, inizia a lavorare in modo più attivo ed efficiente. Quando si bloccano questi recettori si sviluppano effetti assolutamente opposti.

Beta2-adrenoretseptory - responsabile per il rilascio di norepinephrine, che è un mediatore. Recettori di questo tipo si trovano sulla membrana presinaptica e possono anche essere al di fuori della sinapsi. Questi sono recettori specifici, la cui eccitazione è responsabilità dell'adrenalina.

La loro posizione: bronchi, utero, fegato, parete vascolare, cellule del sangue (piastrine). La loro eccitazione provoca l'espansione dei bronchi, il rilassamento dei muscoli dell'utero, l'aumento della scomposizione del glucosio, del grasso, diminuisce la capacità delle piastrine di depositarsi e aggregarsi. Il blocco ha anche gli effetti opposti.

Sia quelli che altri recettori sono presenti nel sistema nervoso dell'organo del sistema nervoso centrale. Esiste anche un'altra classificazione dei bloccanti adrenergici a seconda della loro capacità di dissolversi in acqua o grassi:

• I beta-bloccanti lipofili sono assorbiti al 95% dal tratto gastrointestinale. Tutti i processi metabolici di tali farmaci si verificano nel fegato. Questo è molto importante nella pratica clinica, dal momento che questo fatto deve essere preso in considerazione quando li si nomina per le persone anziane, che spesso sperimentano alterazioni del funzionamento del fegato o del cuore.
• I beta-bloccanti idrofili - differiscono dalla precedente incapacità di assorbire completamente dal tubo digerente. La maggior parte di questi farmaci viene escreta attraverso i reni. Nella nomina di tali farmaci dovrebbero prendere in considerazione le prestazioni dei reni. Nei pazienti con bassa velocità di filtrazione glomerulare, la dose deve essere regolata verso il basso.
• Anfifilico - espulso dal corpo attraverso il fegato e i reni. Prendi in considerazione nel loro appuntamento, hai bisogno di entrambi i fattori. Se il paziente soffre di gravi malattie di entrambi gli organi, allora è meglio escludere i farmaci con questa proprietà.

Indicazioni e limitazioni

Il campo della scienza medica, in cui vengono utilizzati i beta-bloccanti, è piuttosto ampio. Sono usati nel trattamento di molte malattie cardiovascolari e di altro tipo.

Le indicazioni più frequenti per l'uso di questi farmaci:

• aumento della pressione;
• malfunzionamento del cuore sotto forma di angina stabile o instabile;
• cambiamenti nella configurazione e nella dimensione del cuore (cardiomiopatia);
• disturbi del ritmo miocardico (aritmie);
• emicrania;
• malattie oftalmiche (glaucoma, cataratta);
• disturbi del metabolismo del calcio;
• eccesso di ormoni tiroidei;
• ingrossamento della tiroide.

Controversie sull'argomento di quando è possibile utilizzare farmaci di questo gruppo e, quando no, continuare oggi. L'elenco delle malattie in cui l'uso di queste sostanze non è auspicabile, sta cambiando, poiché la ricerca è costantemente in corso e vengono sintetizzati nuovi farmaci dal gruppo di beta-bloccanti.

Pertanto, viene definita una linea condizionale tra le indicazioni assolute (quando mai non possono essere utilizzate) e relative (quando vi è un rischio ridotto) per l'uso di beta-bloccanti. Se in alcune fonti alcune controindicazioni sono considerate assolute, in altre - relative.

In base ai protocolli clinici per il trattamento dei pazienti cardiologici, è assolutamente impossibile utilizzare i bloccanti per:

• grave bradicardia;
• blocco atrioventricolare di alto grado;
• shock cardiogeno;
• gravi lesioni delle arterie periferiche;
• ipersensibilità individuale.

Relativamente controindicato tali agenti nel diabete mellito insulino-dipendente, stati depressivi. In presenza di queste patologie, è necessario pesare tutti gli effetti positivi e negativi attesi prima dell'uso.

Elenco dei farmaci

Ad oggi, l'elenco dei farmaci è molto ampio. Ogni farmaco elencato di seguito ha una solida base di evidenze e viene attivamente utilizzato nella pratica clinica.

I farmaci non selettivi includono:

Questa lista è infinita. Qui vengono mostrati solo i più famosi e usati.

• con attività simpaticomimetica intrinseca: Talynolol, Komdanum, Atsebutilol, Eganolol, Vazaakor, Celiprilol;
• senza attività simpaticomimetica interna: Metoprololo, Egilok, Corvitol, Betalok, Bisoprololo, Coronal, Betaxolol, Lokren, Carvedilol.

Effetti collaterali

Ridurre al minimo l'impatto negativo sul corpo di tali farmaci può essere soggetto ad un'attenta analisi delle controindicazioni esistenti. Ma per evitare, sfortunatamente, gli effetti indesiderati non sono sempre possibili. Più comune:

• grave bradicardia sinusale e ipotensione;
• ostruzione bronchiale, specialmente nei pazienti con iperreattività bronchiale;
• affaticamento, mal di testa, disforia, diminuzione dell'attenzione;
• violazione del metabolismo dei grassi;
• nausea, vomito, gonfiore, diarrea, stitichezza;
• aumento del tono uterino e dello sviluppo della bradicardia fetale.

Sulla base di quanto sopra, è possibile trarre conclusioni sul successo dell'uso dei beta-bloccanti per controllare il lavoro del cuore. Questo gruppo di farmaci non è inferiore nelle sue proprietà ed effetti ad altri farmaci cardiologici. Quando un paziente ha un alto rischio di disturbi cardiovascolari in presenza di un'altra patologia concomitante, in questo caso il ruolo dei beta-bloccanti è molto significativo.

Quando si sceglie un farmaco per il trattamento, si dovrebbe dare la preferenza a rappresentanti più moderni di questa classe (presentati nell'articolo), poiché consentono una riduzione sostenuta della pressione sanguigna e la correzione della malattia di base, senza peggiorare il benessere umano.