Cos'è il varicocele negli uomini: il pericolo di questa malattia e come trattarla

Il varicocele è uno dei più sgradevoli e pericolosi per le malattie della salute maschile associate alle vene varicose.

Con questa malattia, le vene si trovano nei testicoli, spesso sul lato sinistro.

In assenza di cure mediche tempestive, la malattia porta quasi sempre alla sterilità, quindi è importante sapere tutto sul varicocele negli uomini - che cos'è, che cosa è pericoloso, come viene manifestato e trattato.

Informazioni generali

Il varicocele è caratterizzato da un'alimentazione testicolare alterata, che determina un graduale processo di atrofia. I vasi venosi ingranditi situati intorno ai testicoli interferiscono con la normale termoregolazione di questa parte del corpo maschile. Si verifica il surriscaldamento

Più spesso, le vene varicose si sviluppa a sinistra. Secondo gli esperti, ciò è dovuto alla differenza nel lato venoso destro e sinistro. La vena che si estende dal testicolo sinistro è molto più lunga di quella destra. La pressione in essa è più alta, e quindi la probabilità di sviluppare vene varicose è più alta qui.

Il varicocele in sé non rappresenta un pericolo particolare per la vita di un uomo, ma spesso porta alla sterilità maschile. Quasi la metà dei pazienti presenta una ridotta produzione di spermatozoi e la percentuale di pazienti che soffrono di infertilità è maggiore e più a lungo ne soffre.

Secondo le statistiche dell'OMS, il varicocele si verifica nel 15-17% degli uomini. Questi numeri possono variare in base al luogo di residenza e all'età. Questa malattia si verifica nel 19,3% degli adolescenti di età compresa tra 14-15 anni. Nel servire nell'esercito, le vene varicose si verificano nel 5-7% dei giovani.

I sintomi della malattia sono osservati nel 35% degli uomini maturi sottoposti a ecografia. Quasi tutta questa malattia colpisce il testicolo sinistro. Sul lato destro, le vene varicose si manifestano solo nel 3-8% degli uomini e in entrambi i testicoli - 2-12%.

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Cause e fattori di rischio

Gli esperti non hanno ancora identificato con precisione le cause delle vene varicose. A giudicare dal fatto che spesso si verifica negli adolescenti, vi è un'ipotesi nella natura ereditaria della malattia, in cui vi è una carenza di tessuto connettivo nel corpo. Con la loro carenza, la valvola venosa si sviluppa male, a causa della quale il flusso inverso del sangue attraverso la vena viene interrotto.

Un altro motivo per la comparsa di varicocele è considerato un aumento della pressione nella cavità addominale. Il più delle volte è associato ad alterata attività intestinale (costipazione) ed eccessivo sforzo fisico. La circolazione del sangue può essere compromessa dallo sviluppo di tumori maligni nel sistema urogenitale.

Scopri di più sulle cause del varicocele da un articolo separato.

classificazione

La malattia si sviluppa in quattro fasi:

1. Al primo stadio, le vene varicose non sono visibili e possono essere rilevate solo con Doppler o con ultrasuoni.
2. Il secondo stadio è caratterizzato da un aumento delle dimensioni delle vene, che può essere determinato dal tatto, mentre in piedi.
3. Nella terza fase, le vene sono già espanse a tal punto che sono facili da tastare in qualsiasi posizione.
4. Nella quarta fase, le vene allargate sono visibili ad occhio nudo.

Pericolo e complicazioni

La principale complicazione delle vene varicose è l'infertilità maschile, risultante da una violazione della termoregolazione dei testicoli e dalla cessazione della produzione di spermatozoi.

Altri rischi possono essere: malfunzionamento delle valvole cardiache, fimosi e piedi piatti - tutti questi problemi indicano una mancanza di tessuto connettivo nel corpo.

Le vene varicose a volte indicano la presenza di tumori maligni. Pertanto, ai primi segni di malattia, è necessario consultare un medico e prendere tutti gli esami necessari.

Sintomi della malattia testicolare

All'inizio del suo sviluppo, il varicocele procede quasi senza sintomi. Il varicocele può essere rilevato dal dolore nel testicolo e nello scroto, che aumenterà con il progredire della malattia.

Ci sono dolori di natura trascinante, e possono verificarsi non solo nello scroto e nei testicoli, ma anche nell'intera area inguinale. A volte è possibile notare un aumento della dimensione dello scroto, nonché il suo prolasso sulla parte del testicolo interessato.

I dolori di solito peggiorano durante la deambulazione, durante il sollevamento pesi e durante i rapporti sessuali. Se la malattia è nelle prime fasi dello sviluppo, il dolore scompare dopo che la persona si è sdraiata e riposata. Allo stadio 3 o 4, il dolore è quasi incessante e non dipende dall'attività fisica del paziente.

Quando vedere un medico e al quale

È necessario recarsi in ospedale con il minimo segno di varicocele - se il dolore si verifica nello scroto o nel testicolo, specialmente dopo l'esercizio fisico, o quando si sondano le vene allargate sui testicoli. Identificare le vene varicose presso l'urologo o il flebologo.

diagnostica

È facile diagnosticare questa malattia. All'esame, il flebologo scopre la storia della malattia, la durata dei sintomi e la probabilità di lesioni alla regione lombare.

In alcuni casi, il medico determinerà le vene dilatate mediante ispezione visiva del paziente o mediante palpazione della zona interessata. A volte il testicolo affetto da vene varicose diventa di dimensioni più ridotte, la sua elasticità si riduce.

La palpazione viene eseguita in diverse posizioni del paziente: in piedi, sdraiato e durante lo sforzo.

Se in posizione eretta o tesa le vene non vengono rilevate, allora le vene varicose sono più probabili in uno stadio di sviluppo.

Se le vene sono visibili ad occhio nudo, possiamo parlare di stadi più gravi della malattia.

Per escludere la presenza di tumori, l'ecografia dello spazio retroperitoneale e dei reni è necessariamente eseguita. Se si sospetta una trombosi dei vasi sanguigni, è prescritta la TC o la RM.

Come ulteriore metodo diagnostico, possono essere prescritti ecografia scrotale, termografia, termometria o ecografia doppler. Per determinare il corretto corso del trattamento, vengono prescritti a volte venografia renale-testicolare o flebografia testicolare. Se viene presa una decisione riguardo all'intervento chirurgico, di solito viene indicata la venografia anterograda. È effettuato non solo prima dell'operazione, ma anche durante esso, così come dopo trattamento chirurgico.

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Metodi di trattamento

Il varicocele può essere completamente curato solo con la chirurgia. Se la malattia è agli stadi iniziali dello sviluppo, l'operazione può essere evitata con l'aiuto di diete speciali, riduzione dello sforzo fisico e normalizzazione dell'attività intestinale. Se la malattia ha già raggiunto stadi gravi, solo l'intervento chirurgico aiuterà.

Le operazioni per i testicoli varicose sono più spesso di due tipi: nel primo caso la vena dilatata viene ligata o rimossa, nel secondo caso la sostanza sclerosante viene iniettata nella vena attraverso una puntura nella coscia, sospendendo in tal modo il flusso sanguigno nella nave interessata.

Scopri di più sul maschio varicocele e sulla necessità di trattarlo da questo video:

prevenzione

Osservando alcune misure preventive, è possibile ridurre al minimo il rischio di sviluppo e di varicocele ricorrenti:

• mangia bene, mangia cibo che influisce favorevolmente sull'intestino, prendi vitamine;
• evitare pesanti sforzi fisici;
• durante i rapporti sessuali utilizzare misure di protezione.

Poiché la malattia è spesso una malattia ereditaria, i medici dovrebbero essere esaminati regolarmente, a partire dall'adolescenza. Con il rilevamento e la diagnosi tempestivi, il varicocele può essere curato senza intervento chirurgico.

Varicocele: sintomi e trattamento

Varicocele - sintomi principali:

• sudorazione
• Dolore nel testicolo
• infertilità
• impotenza
• Esercizio dolore
• Disagio quando si cammina
• Stretching scrotale da parte della lesione
• La formazione di mazzi di vene
• Prolasso testicolare
• Ingrandimento scrotale
• Bruciore nello scroto
• Asimmetria della metà interessata dello scroto

Il varicocele è un cambiamento nelle vene nella regione del cordone spermatico, che si forma a causa dell'esposizione alle vene varicose e si verifica in combinazione con la violazione del deflusso di sangue venoso dal testicolo. Il varicocele, i cui sintomi si manifestano come dolore arcuato e tirante, gravità e disagio localizzati nello scroto, così come l'espansione venosa visibile, spesso si verifica a causa dell'infiammazione e della rottura che subiscono le navi varicose, che è accompagnata da emorragia nello scroto.

Sullo sfondo della forma progressiva della malattia, il testicolo interessato viene ridotto di dimensioni, la spermatogenesi è interessata e la menopausa precoce maschile e l'infertilità iniziano a svilupparsi.

Descrizione generale

Per quanto riguarda la malattia in esame, l'Organizzazione mondiale della sanità ha i propri dati, in base ai quali, ne consegue che l'incidenza del varicocele tra gli uomini è osservata in circa il 17% dei casi. Variazioni significative nell'incidenza della malattia possono essere osservate a seconda della posizione geografica, così come l'età degli uomini. Ad esempio, circa il 19,3% dei casi di varicocele è presente negli adolescenti, mentre il limite di età indica la presenza di questa malattia nei ragazzi già dal 5 al 7%.

Abbastanza spesso, il decorso della malattia è caratterizzato dall'assenza di sintomi, motivo per cui, di conseguenza, gli uomini non si affrettano a fornire loro un'adeguata assistenza medica. Un'ecografia determina la presenza di segni della malattia in questione nel 35% dei casi negli uomini che hanno raggiunto la pubertà. In questo caso, la stragrande maggioranza dei casi indica una forma sinistra di varicocele, causata dalle differenze anatomiche che i sistemi venosi hanno sul lato destro e sinistro. Lo sviluppo della forma destra del varicocele è rilevante nel 3-8% dei casi, bilaterale, compreso tra il 2 e il 12%.

Classificazione del varicocele

In base alle caratteristiche della malattia di cui sopra, assegnare la sua classificazione corrispondente:

• a seconda del lato della lesione:
  • lato sinistro varicocele;
  • varicocele giusto;
  • varicocele bilaterale.
• a seconda delle caratteristiche dell'eziologia:
  • varicocele primario;
  • varicocele sintomatico;
  • varicocele funzionale (spesso definito come varicocele secondario).
• a seconda delle caratteristiche del reflusso venoso:
  • in combinazione con reflusso renotestilico;
  • in combinazione con il reflusso del test helper;
  • in un complesso con una forma mista di reflusso.
• a seconda del grado (I, II, III);
• a seconda della combinazione della malattia nella vena renale con ipertensione:
  • in combinazione con la sindrome da ipertensione venosa renale;
  • senza sindrome da ipertensione venosa renale.
• a seconda della definibilità della malattia attraverso l'uso di metodi fisici:
  • subclinica;
  • clinica.

In accordo con gli stadi dell'espansione delle vene nel plesso del plesso in combinazione con i cambiamenti inerenti al trofismo del testicolo, si distinguono le seguenti fasi della malattia:

• Stadio I - le manifestazioni delle vene varicose sono contrassegnate solo dalla palpazione, che viene eseguita quando il paziente è teso ad adottare una posizione verticale del corpo;
• Stadio II: le vene dilatate sono determinate visivamente, non ci sono cambiamenti nella consistenza e nella dimensione dei testicoli;
• Stadio III: la dilatazione dello pterigio dei muscoli è pronunciata, il testicolo è di dimensioni ridotte e anche la sua consistenza è compromessa.

In rari casi, la possibilità di transizione da uno stadio all'altro.

Cause del varicocele

Lo sviluppo della malattia in esame è dovuto al fatto che le valvole nelle vene, che nello stato normale impediscono il flusso sanguigno nella direzione opposta, "falliscono" o funzionano, ma non sono abbastanza buone per ottenere risultati adeguati. Di conseguenza, vi è un aumento della pressione nelle vene (ad esempio, quando il corpo si trova in una posizione verticale o come risultato di stress fisico), la pressione viene trasmessa nella direzione opposta, provocando così una graduale espansione del volume della nave venosa. Di conseguenza, il corso del processo patologico in questa forma porta all'espansione delle vene che circondano il cordone spermatico.

Come altra causa del varicocele, ci sono anche le caratteristiche della relazione anatomica che si formano tra l'arteria mesenterica superiore e la vena renale, in cui si formano le "pinzette" aorto-mesenteriche.

Nel tempo, l'esposizione a una maggiore pressione porta ad un aumento delle dimensioni delle vene, alla loro espansione e allungamento. Basandosi sulla forza che hanno le pareti delle vene di ogni persona, così come sulla base dell'entità dell'effetto della pressione venosa, lo stretching può raggiungere diversi gradi.

La rete venosa testicolare circostante diventa sempre più grande, con manifestazioni pronunciate della malattia che in alcuni casi portano al fatto che il testicolo diventa come se fosse immerso in una spugna costituita da vasi venosi. Un tale tipo di "cuscino" dai vasi che circondano il testicolo porta alla perdita della funzione termostatica dello scroto, motivo per cui il testicolo non viene raffreddato. Pertanto, la temperatura ridotta richiesta per la produzione di spermatozoi è assente, a seguito della quale viene determinata la soppressione della normale spermatogenesi. Considerando tutte le caratteristiche sopra descritte del decorso della malattia, si può notare che, secondo gli esperti, il varicocele è uno dei principali fattori che causano l'infertilità negli uomini.

Tra i fattori che provocano l'infertilità negli uomini, quindi, ci sono:

• Un aumento della temperatura del testicolo agli indici di temperatura corporea (nello stato normale, la temperatura dei testicoli è inferiore alla temperatura corporea, che determina i valori normali per il decorso della spermatogenesi);
• Ipossia del testicolo (cioè la sua carenza di ossigeno, ischemia);
• Casting nella direzione opposta da reni e ghiandole surrenali di componenti biologicamente attivi;
• L'accumulo nei tessuti dei radicali liberi del testicolo, che agiscono come i veleni delle cellule più forti e, di conseguenza, lo danneggiano.

Oltre ai suddetti fattori influenzanti, il varicocele può anche apparire come risultato di debolezza congenita, che è generalmente caratterizzata dalla parete vascolare, mentre la forma congenita della malattia si manifesta principalmente per questo motivo. È interessante notare che quasi sempre uno dei parenti del paziente si trova di fronte alla dilatazione varicosa degli arti, con difetti della valvola cardiaca, piedi piatti, fimosi e altri tipi di manifestazioni che indicano il fallimento del tessuto connettivo. Spesso le malattie elencate sono correlate tra loro.

Varicocele: sintomi

Per quanto riguarda i sintomi caratteristici del varicocele, è determinato sulla base del grado di espansione che le vene hanno subito. Lo stadio I è caratterizzato dall'assenza di qualsiasi sintomo, la definizione di dilatazione varicosa viene eseguita a caso durante un esame fisico.

Per quanto riguarda le caratteristiche dello stadio II, è caratterizzato dalla presenza di reclami da parte di pazienti affetti da dolore localizzati nello scroto e la gravità delle loro manifestazioni può variare in modo significativo. In alcuni casi, c'è un inconveniente durante la deambulazione, a volte è possibile il verificarsi di dolori acuti e la loro natura li rende più simili ai dolori nevralgici.

Ci può essere una maggiore sudorazione, può verificarsi una sensazione di bruciore nello scroto. Spesso, i pazienti con diagnosi di varicocele sono confrontati con alterata funzione sessuale. L'esame fisico determina le vene dilatate che raggiungono il polo inferiore, discendendo dal testicolo sottostante. Nella zona interessata, il testicolo scende, il che porta all'asimmetria della metà dello scroto interessata e al suo abbassamento.

La malattia di stadio III è caratterizzata da una perdita di associazione tra esercizio e dolore. In questo caso, il dolore diventa un evento permanente per il paziente e questa manifestazione non scompare nemmeno durante il sonno. L'esame esterno determina la presenza di molteplici gruppi di vene. Inoltre, un aumento delle dimensioni dello scroto, la gravità dell'asimmetria inerente a esso nella malattia, diventa un fenomeno reale.

Diagnosi del varicocele

La diagnosi di varicocele avviene abbastanza spesso solo sulla base dell'esame congiuntamente alla palpazione del plesso uviforme (che ha l'aspetto corrispondente al nome) quando il paziente assume una posizione eretta. La palpazione ad un livello più distinto viene eseguita con l'uso di una manovra di Valsalva (cioè, un test di sforzo, che implica un aumento della pressione attraverso la cavità addominale, a seguito della quale viene aumentato il riempimento di sangue dei testicoli).

Con un aumento significativo delle vene e senza dubbio sulla diagnosi, non sono necessari ulteriori esami.

Con un lieve grado di manifestazione della malattia in questione, è necessario, in questo caso, condurre un'ecografia dello scroto o della sua ecografia Doppler. Questi metodi di indagine sono necessariamente eseguiti sia in posizione prona che in posizione eretta, altrimenti semplicemente non ha senso.

In aggiunta a quanto sopra, la diagnosi di varicocele richiede anche uno spermogramma e viene eseguita almeno due volte, con un intervallo tra le procedure di 4-12 settimane. L'astinenza sessuale per lo sperma è necessaria per un periodo di 2-7 giorni.

Varicocele: trattamento

Simile alle vene varicose, in cui la localizzazione della patologia si concentra sulle gambe, con varicocele, l'unico modo efficace è un'operazione che può essere eseguita in una qualsiasi delle forme esistenti.

Dato il fattore che la malattia stessa non è pericolosa e, di norma, i sintomi durante il suo decorso non infastidiscono il paziente, la soluzione appropriata è eliminare la necessità di un intervento chirurgico quando si rileva varicocele in un uomo adulto.

L'operazione obbligatoria diventa nei seguenti casi:

• in presenza di marcato dolore nel testicolo;
• in caso di infertilità maschile, che è sorto in uno scenario di ridotta motilità, qualità e numero di spermatozoi;
• in caso di difetto estetico nell'area dello scroto formata sullo sfondo della malattia;
• c'è un arresto nella crescita del testicolo colpito dalla malattia, che è particolarmente rilevante nel corso della pubertà del paziente.

In generale, si può notare che la questione della stretta connessione tra varicocele e infertilità oggi è piuttosto controversa, poiché, in effetti, la necessità dell'intervento operativo è contestata.

Un certo numero di specialisti al riguardo ritiene che, come misura preventiva della successiva infertilità, sia necessario un intervento chirurgico nel caso dell'incidenza di bambini / adolescenti indipendentemente dalla situazione e dallo stadio di sviluppo della malattia, poiché la formazione di sangue nei testicoli porta a danni irreversibili all'epitelio spermatogenico, che Secondo questa caratteristica, in nessuna circostanza e trattamento non viene ripristinato, causando, quindi, alcuni problemi nella sfera riproduttiva.

Nel frattempo, ci sono accuse sul fatto che il varicocele non è la causa della sterilità, inoltre, la chirurgia per questa malattia è necessaria solo quando una sindrome del dolore pronunciata e il sottosviluppo del testicolo sul lato interessato, cioè con indicazioni specifiche per la chirurgia

Un esame più dettagliato della malattia nel contesto della possibile infertilità può essere un punto interessante. In particolare, viene presa in considerazione una domanda riguardante i cambiamenti nella spermatogenesi, che era in uno stato depressivo prima dell'intervento chirurgico.

Per questo motivo, ci fu una volta uno studio durato circa 2 anni quando si esaminarono 986 casi della malattia, accompagnati da problemi di fertilità. Sono stati analizzati i risultati dopo l'operazione in un numero specificato di pazienti con diagnosi di varicocele. Come si è scoperto, dopo circa il 70%, sono state migliorate le caratteristiche qualitative degli spermatozoi, mentre nel 53% dei casi le mogli degli uomini testati erano in stato di gravidanza. È anche noto che gli uomini con varicocele, che hanno rifiutato l'intervento chirurgico, solo nel 10-15% dei casi diventano padri.

Per quanto riguarda i metodi operativi della terapia oggi utilizzati, essi comprendono chirurgia a cielo aperto e chirurgia a mini-accesso, chirurgia endoscopica e rivascolarizzazione testicolare microchirurgica.

Quando viene esaminato da uno specialista, la cosa principale è determinare le cause del varicocele, perché in alcuni casi l'aspetto della malattia è causato da un tumore renale. In presenza di sintomi caratteristici del varicocele, è necessario consultare un urologo e un flebologo.

Se pensi di avere il Varicocele e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: andrologo, flebologo, urologo.

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Varicocele e suoi sintomi in bambini e adulti, loro caratteristiche ed effetti

Varicocele - gonfiore o ingrandimento del sistema venoso del testicolo, noto come plesso venoso lobiforme (uviforme) nello scroto.

I vasi di questo plesso, che si uniscono, formano la vena testicolare, attraverso la quale il sangue scorre nei vasi della cavità addominale.

Il varicocele ricorda le vene varicose nelle gambe o nel retto (emorroidi).

Le cause principali del varicocele:

• La rete di vene, arterie e nervi che collegano i testicoli alla zona addominale è responsabile per il rilascio di sangue da e verso i testicoli.
• Di norma, le vene trasportano il sangue da diverse parti del corpo al cuore, e queste vene sono dotate di valvole che forniscono il flusso di sangue in una direzione e non indietro.
• Quando queste valvole non svolgono il loro compito, il sangue scorre da dove proviene. Il sangue scorre quindi indietro nella vena, che non è destinato a "controllare" più fluido del necessario.
• A causa di un malfunzionamento della valvola venosa, le vene nello scroto si allungano e si gonfiano, con conseguente varicocele.
• Molti medici ritengono che gli squilibri anatomici possano anche portare al varicocele. Queste possono essere differenze nelle vene spermatiche destra e sinistra o nella loro asimmetria, che può aumentare la pressione su un lato del testicolo.
• "L'effetto schiaccianoci": compressione della vena renale sinistra tra l'aorta e l'arteria mesenterica superiore.

Il varicocele di solito si sviluppa nel tempo. I più suscettibili a questa malattia sono i pazienti di età compresa tra 15 e 25 anni.

Sintomi caratteristici della malattia:

• Il varicocele può non essere diagnosticato per molti anni, a causa del fatto che i sintomi non sono molto evidenti per il paziente. Molti pazienti di solito mostrano una condizione con un esame fisico di routine o dopo uno spermogramma (studi sulla qualità fertilizzante dello sperma).
• Uno dei segni più comuni di varicocele è un nodulo in uno dei testicoli o un tumore nello scroto. Uno sguardo più ravvicinato alle vene nello scroto può essere visto che sono ingrandite, e con il varicocele di 3 gradi assomigliano a "una borsa di vermi sotto la pelle".
• A volte, il varicocele può causare dolore all'interno dello scroto o pesantezza nei testicoli.
• Una diminuzione del testicolo del paziente è un sintomo comune causato da un flusso anormale di sangue allo scroto.
• Con il varicocele, un sintomo può essere un cambiamento nei livelli di testosterone, nonché problemi con la minzione.

Se non presti attenzione ai sintomi del varicocele, le conseguenze di questa malattia possono essere molto tristi. Il varicocele è presente in circa il 15% di tutti i maschi adulti. Inoltre, circa il 20% di loro soffre del problema dell'infertilità. Questo perché il varicocele influisce negativamente sulla produzione di sperma e ne riduce la qualità.

Sintomi del varicocele del testicolo: cosa fare se il varicocele fa male al testicolo

Il varicocele del testicolo sinistro è osservato nel 90% dei pazienti. A causa del complesso meccanismo dello scambio di calore, il sangue nel testicolo si raffredda da 37 ° C a 33 ° C.

Il varicocele sembra avere un effetto sul raffreddamento del sangue e crea temperature più elevate nello scroto.

Temperature elevate influenzano la produzione di sperma. Il varicocele può anche influenzare l'equilibrio ormonale nel testicolo e il rilascio di ossigeno ad esso.

Negli adolescenti, il varicocele può influire sulla crescita dei testicoli. In questo caso, il varicocele non influenza l'erezione del pene, le sue dimensioni, la libido o lo sviluppo sessuale.

Domande frequenti ai medici sui sintomi del varicocele testicolare

• Come ridurre il dolore con varicocele? Con un forte dolore, i pazienti possono assumere antidolorifici come l'ibuprofene e il paracetamolo. Indossare biancheria intima di supporto (costume da bagno) può anche alleviare la pressione della vena nello scroto. Se il varicocele fa male al testicolo dopo un'intera giornata "sulle gambe", è necessario sdraiarsi e applicare qualcosa di freddo nell'area dello scroto per un breve periodo.
• Come fai a sapere se hai il varicocele? Nel caso di varicocele asintomatico, si può apprenderlo solo dopo aver visitato un urologo o un andrologo e aver condotto un esame fisico, supportato dai risultati di un'ecografia. Il grande varicocele non è difficile da riconoscere. Visivamente, assomiglia a una nave in cui i "vermi" si torcono. Uno dei sintomi dei testicoli varicocele - dolore dolorante quando una persona è in piedi o seduta da molto tempo. Sollevamento pesi può aumentare i sintomi del varicocele. Di solito (ma non sempre) varicocele doloroso di grandi dimensioni.
• Quali parti del corpo possono ferire con il varicocele? Scroto o intera area inguinale.

Come diagnosticare il varicocele? La diagnosi di varicocele viene effettuata mediante esame obiettivo dello scroto e del suo contenuto. Il medico esamina il paziente che si trova in una posizione eretta e sdraiato sulla schiena. La corda dovrebbe essere palpata tra il pollice e l'indice per rilevare le vene sinuose palpabili. Risultati più accurati della palpazione si ottengono con la manovra di Valsalva: il paziente gonfia l'addome e sollecita i muscoli addominali. Inoltre, i muscoli si stringono durante il sollevamento pesi. Sul lato affetto aumenta lo spessore del cordone spermatico, compaiono nodi elastici morbidi e l'urologo può prescrivere un'ecografia dello scroto (Doppler), se dubita dei risultati della palpazione e di escludere altri problemi con i testicoli.

Esistono tre gradi di varicocele:

• Si avverte solo durante la palpazione durante la manovra di Valsalva.
• Il varicocele può essere avvertito quando si sente lo scroto quando il paziente è in piedi, ma non è visivamente rilevabile.
• Il varicocele è abbastanza grande e può essere visto attraverso la pelle dello scroto ad occhio nudo.

Come si può rilevare il varicocele e come si manifestano i vari gradi di varicocele

La base della diagnosi di varicocele è un esame fisico da parte di un urologo o di un andrologo qualificato. Alla palpazione dello scroto, ci sono piccole masse dense - vene.

Altri metodi per diagnosticare come rilevare il varicocele includono:

• Esame ecografico Usato più spesso. Aiuta non solo a diagnosticare il "varicocele", ma anche a rivelare altre patologie nello scroto. Questo metodo offre una precisione quasi del 100%.
• Venografia (flebografia) - metodo a raggi X per lo studio delle vene.
• Termografia - immagine termografica dell'area inguinale, che registra la deviazione della temperatura dalla norma.
• Scintigrafia - ricerca di radioisotopi.
• Imaging a risonanza magnetica.

Come sapere il grado di varicocele? Sulla base di un esame fisico, varicocele si riferisce a uno dei tre gradi:

• Primo grado: il varicocele non può essere visto, è palpabile solo durante la manovra di Valsalva. Il paziente smette di respirare e di sforzarsi, mentre (se c'è un varicocele) si verifica un aumento del volume del cordone spermatico. Quando il primo grado di coerenza varicocele e il volume dei testicoli, di norma, normale. Quando i pazienti chiedono come si manifesta il varicocele di grado 1, i medici di solito rispondono: asintomatici. A volte durante il cammino o durante lo sforzo fisico può verificarsi una sensazione di pesantezza nell'area dell'inguine.
• Secondo grado: le vene sono notevolmente ingrandite senza la necessità di una manovra di Valsalva, ma non possono essere visualizzate guardando la pelle dello scroto. Non tutti i pazienti con questo grado possono vedere o palpare una diminuzione in un testicolo. La consistenza dei testicoli non è cambiata e nella maggior parte dei pazienti rimane la contrazione riflessa del muscolo, che solleva il testicolo (riflesso cremasterico). Come si manifesta il varicocele di grado 2? Distinti reclami legati al prurito o al dolore all'inguine e al disagio da trazione o accoltellamento nei testicoli. Quando si cammina o nella stagione calda, potrebbe esserci un abbassamento dello scroto.
• Terzo grado: i noduli delle vene sono visibili attraverso la pelle dello scroto, senza ulteriori manipolazioni. Il volume del testicolo del paziente è ridotto e la sua consistenza è più morbida rispetto a quella sana. Come si manifesta il varicocele di grado 3? I reclami relativi ai due stadi precedenti possono includere: dolore lungo la corda spermatica, che dà al pene e alla parte bassa della schiena, sensazione di bruciore nello scroto, aumento della sudorazione e minzione notturna o incontrollata.

Come riconoscere il varicocele?

• In molti casi, il varicocele può essere facilmente determinato se c'è uno tumore abbastanza grande nello scroto. Un urologo qualificato non avrà bisogno di ulteriori test per confermare la presenza di varicocele. Tuttavia, se il tumore è piccolo, il medico chiederà al paziente di alzarsi in piedi, fare un respiro profondo e trattenere il respiro per vedere se c'è un gonfiore anormale o un aumento delle vene dello scroto.
• Se un esame fisico non mostra la presenza di edema anormale nello scroto, il medico può riferire il paziente per un'ecografia. Possono essere richieste altre procedure di imaging per confermare la presenza e l'estensione del varicocele, nonché per assistere il medico nello sviluppo di un piano di trattamento ottimale.

La dimensione del testicolo è uno dei fattori più importanti per determinare l'entità della malattia e i suoi metodi di trattamento. In volume testicolare prepuberale del testicolo - 1-2 ml. Se il suo volume è superiore a 3 ml, significa che è iniziato il periodo della pubertà. Tra 11 e 16 anni, i testicoli aumentano di volume da 2 a 16 ml. Negli asiatici, il volume dei testicoli è inferiore a quello degli europei, mentre nei rappresentanti del negroide e del Caucaso la dimensione dei testicoli non differisce.

Dopo aver diagnosticato il varicocele, ci sono diverse opzioni di trattamento. In alcuni casi, il medico può consigliare al paziente di non fare nulla, se la malattia non influisce sullo stato degli organi genitali e sulla funzione riproduttiva. Ma se le vene varicose nello scroto causano infertilità, disagio, dolore o diminuzione dei testicoli, è meglio sottoporsi a un ciclo di trattamento.

Varicocele negli uomini

Il varicocele è un'anormale dilatazione del plesso venoso (simile a una gravel) del cordone spermatico all'interno dello scroto. Le cause dell'insorgenza e dello sviluppo della malattia sono attualmente sconosciute, mentre gli esperti osservano molti fattori che influenzano il suo verificarsi: un aumento della temperatura dei testicoli, un aumento della pressione venosa, danno cellulare durante l'ossidazione, ipossia e squilibrio ormonale.

Il varicocele è comune nei maschi di età compresa tra 15 e 25 anni e si trova in modo schiacciante sul lato sinistro. La malattia è la causa più comune di infertilità maschile, che colpisce circa il 40% degli uomini con infertilità primaria e l'80% degli uomini con infertilità secondaria. L'espansione delle vene nello scroto raramente causa disagio e rimane inosservata per lungo tempo, solo un medico in fase di esame e con l'aiuto di metodi di ricerca dell'hardware può fare una diagnosi.

Varicocele e sterilità

L'infertilità colpisce circa il 15% delle coppie in età riproduttiva ed è uno dei principali problemi della moderna assistenza sanitaria. Secondo le statistiche, nel 40-50% dei casi, l'incapacità di una coppia in età fertile di concepire un figlio è il risultato del tipo maschile della malattia. L'infertilità idiopatica, in cui lo sperma ha parametri anormali senza motivo specifico, è il fattore più comune nella malattia. Un'altra causa comune di infertilità maschile è il varicocele, che secondo uno studio condotto tra la popolazione maschile europea si riscontra nel 16,6% dei casi.

Il primo studio sulla presenza di varicocele nei testicoli negli uomini è stato descritto dal medico greco Celso, che ha osservato: "le vene gonfie e le torsioni evidenti sul testicolo, che diventano meno a causa della mancanza di nutrizione". La prima menzione dell'effetto del varicocele sulla fertilità fu fatta all'inizio del XX secolo, quando ai pazienti fu raccomandato l'intervento chirurgico per migliorare la qualità dello sperma. Nel 1952, il dottor Talloch riferì per primo che dopo aver fasciato le vene allargate in un paziente con azo-sperma (senza spermatozoi nello sperma), c'era un aumento della concentrazione di spermatozoi a 27x10 / ml. Da allora, molti studi si sono concentrati sulla diagnosi e sul trattamento del varicocele al fine di aumentare la fertilità, ma nessuno di questi ha fornito una risposta chiara in merito alla relazione tra varicocele e infertilità.

classificazione

epidemiologia

La maggior parte dei primi studi epidemiologici sul varicocele tra i maschi (reclute militari, adolescenti e scolari) hanno dimostrato che la prevalenza della malattia è di circa il 15%. Inoltre, gli specialisti non hanno potuto confermare che l'età è il fattore determinante nell'espansione delle vene del plesso tonsillare.

Successivi studi epidemiologici hanno dimostrato che il varicocele si sviluppa nel periodo di maturazione e cambiamenti fisiologici nel corpo dei giovani uomini. Il dott. Oster nella rivista medica "Acta Paediatrica" ​​del 1970, ha pubblicato uno studio in cui non era in grado di rilevare alcuna malattia testicolare tra 188 ragazzi di età compresa tra 6 e 9 anni. Ma ha trovato una tendenza allo sviluppo di varicocele in ragazzi di età compresa tra 10 e 14 anni, che dimostra in modo convincente il fattore dello sviluppo della malattia nella pubertà.

Nel 2000, il Dr. Akbay, in collaborazione con altri specialisti dell'Università di Mersin (Turchia), ha stimato la prevalenza di varicocele tra 4.052 ragazzi di età compresa tra 2 e 19 anni. Secondo i loro dati, la prevalenza della malattia era inferiore all'1% nei ragazzi di età compresa tra 2 e 10 anni, il 7,8% nei ragazzi di 11-14 anni e il 14,1% nei ragazzi di età compresa tra 15-19 anni. Queste osservazioni epidemiologiche indicano che l'insufficienza venosa intrinseca nel varicocele si manifesta principalmente durante lo sviluppo dei testicoli.

Studi successivi mostrano che la prevalenza del varicocele nei maschi adulti è correlata all'età. Dr. Levinger del Medical Center. Rabin nel 2007 ha stimato la distribuzione per età del varicocele negli uomini di età superiore ai 30 anni. Dei 504 uomini, il 34,7% della malattia è stato trovato durante una visita medica. Dopo ulteriori analisi, gli esperti hanno scoperto che la prevalenza di varicocele aumenta di circa il 10% ogni dieci anni di vita. La prevalenza era del 18% dei casi all'età di 30-39 anni, il 24% all'età di 40-49 anni, il 33% all'età di 50-59 anni, il 42% all'età di 60-69, il 53% all'età di 70-79 e il 75% all'età di 80 anni -89.

La prevalenza di varicocele negli uomini che hanno problemi con il sistema riproduttivo è compresa tra il 25 e il 35%. Nel 1992, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha condotto un ampio studio in cui specialisti provenienti da 34 centri medici di tutto il mondo hanno intervistato un totale di oltre 9.000 uomini. In conclusione: il 25,4% degli uomini con morfologia anormale degli spermatozoi aveva varicocele, mentre l'11,7% degli uomini aveva un normale spermogramma.

cause di

L'eziologia della malattia non è completamente compresa. Al momento, ci sono tre ragioni principali per lo sviluppo del varicocele negli uomini:

# 1. Differenze delle vene seminali.

La dilatazione delle vene del plesso tonsillare è dovuta alle differenze anatomiche tra la vena testicolare (seme) destra e sinistra. L'afflusso della vena spermatica sinistra nel rene avviene ad un angolo di 90 gradi, mentre la vena spermatica destra scorre nella vena cava inferiore con un angolo inferiore a 90 gradi. Gli esperti ritengono che questa disuguaglianza porti ad un aumento della pressione idrostatica della vena spermatica sinistra, che viene poi trasmessa al plesso venoso del cordone spermatico e causa la sua espansione.

# 2. La mancanza di valvole funzionali

La seconda ipotesi si basa sull'osservazione che all'interno delle vene spermatiche ci sono poche o nessuna valvola che consente al sangue di fluire nella giusta direzione. Questa patologia può portare alla regressione del sangue, che a sua volta porta allo sviluppo del varicocele.

# 3. Ostruzione parziale della vena spermatica sinistra.

Secondo i medici, la terza ragione per lo sviluppo del varicocele può essere l'ostruzione parziale della vena spermatica sinistra dovuta alla compressione della vena renale sinistra nell'angolo aorto-mesenterica ("Sindrome di Schiaccianoci").

I fattori di base di uno stile di vita sano: l'attività fisica, la dieta, l'assunzione moderata di alcool e la cessazione dell'abitudine al fumo possono anche influenzare l'incidenza e la gravità dei sintomi del varicocele.

Segni di varicocele

Molti uomini per molto tempo non avvertono alcun sintomo di varicocele. E solo durante una visita medica di routine o dopo aver visitato un medico con il problema di concepire un bambino, la malattia può essere rilevata.

In alcuni casi, un segno di varicocele è una sensazione di pesantezza nel testicolo o dolore sordo, che aumenta durante il giorno, soprattutto durante la stagione calda o dopo l'esercizio. Inoltre, un sintomo comune è l'allargamento delle vene o gonfiore allo scroto, nonché una diminuzione del testicolo.

Sintomi principali:

• infertilità;
  
• gonfiore nello scroto;
  
• dolore ricorrente nei testicoli;
  
• vene notevolmente allargate o attorcigliate nello scroto;
  
• diminuzione del volume dei testicoli (in rari casi).
  

diagnostica

L'esame obiettivo è un importante strumento diagnostico nella valutazione del varicocele maschile. Tuttavia, l'introduzione relativamente recente di studi a raggi X ha migliorato la diagnosi e il trattamento della malattia.

Esame fisico

Per garantire la tranquillità dello scroto e l'assenza di irritazioni, la diagnosi di varicocele deve essere eseguita in una stanza tranquilla e silenziosa ad una temperatura confortevole. Il medico produce la palpazione con e senza la manovra di Valsalva in un paziente in posizione eretta.

Un esame di follow-up viene ripetuto in posizione supina per valutare la decompressione delle vene dilatate. Oltre alla palpazione, lo specialista dovrebbe notare un aumento delle vene del plesso strisciante, nonché la dimensione dei testicoli. La classificazione è fatta secondo il metodo del Dr. L. Dubin e R. Amelar.

Tuttavia, anche un andrologo esperto non è sempre in grado di determinare la malattia, specialmente nella sua fase iniziale di sviluppo. Ecco perché negli ultimi anni gli esperti sono sempre più inclini a fidarsi di metodi strumentali di diagnosi.

venografia

Nelle prime fasi dell'uso della flebografia retrograda, la distanza per diagnosticare la natura del meccanismo di incompetenza valvolare. La puntura percutanea durante l'esame di solito viene effettuata attraverso la vena femorale o poplitea destra, seguita dall'avanzamento della vena spermatica da riempire con un mezzo di contrasto. La flebografia è considerata il test più accurato, dal momento che quasi il 100% degli uomini con varicocele clinicamente palpabile presenta reflusso della vena spermatica (flusso ematico inverso).

termografia

Questo tipo di ricerca è stato sviluppato come alternativa non invasiva alla venografia. La termografia è un metodo che utilizza una lastra termografica con un contenuto di cristalli liquidi termosensibili che rilevano i cambiamenti di temperatura nello scroto. La diagnosi di varicocele durante l'esame era basata sulla rilevazione di ipertermia (accumulo di calore in eccesso) nella regione del plesso o dei testicoli del pterigio.

Uno studio sperimentale più moderno per valutare i criteri diagnostici per la malattia rivela una differenza di temperatura dell'ordine di 0,5-3 gradi Celsius tra il plesso loziforme sinistro e destro. Tuttavia, altre patologie come il cancro del testicolo o le infezioni possono anche portare a differenze di temperatura, riducendo l'affidabilità dei dati quando si rileva il varicocele.

L'ecografia dello scroto è il metodo più autorevole e ampiamente utilizzato per lo studio del varicocele. Con l'avvento dei sensori ad alta frequenza nei dispositivi e nelle tecnologie Doppler, questo tipo di ricerca sta diventando sempre più facile da eseguire. Inoltre, l'elevata qualità delle immagini consente ai medici di valutare facilmente il flusso di sangue all'interno del testicolo vascolare e delle strutture adiacenti.

L'esame ecografico scrotale viene eseguito con il paziente in posizione supina. In questo caso, il corpo è sostenuto da un asciugamano e sulla sua superficie viene applicato un gel speciale. Il risultato del rilevamento del varicocele è la dilatazione della vena del plesso di oltre 2 mm.

L'ecografia Doppler è un metodo per misurare la velocità con cui scorre il sangue in una nave. Un dispositivo ad ultrasuoni dotato di modalità Doppler indica la direzione inversa del sangue durante una manovra di Valsalva, che indica il varicocele.

Risonanza magnetica (MRI)

L'uso della risonanza magnetica (MRI) per la diagnosi e la visualizzazione del varicocele è estremamente raro e viene utilizzato in casi eccezionali. Il vantaggio della risonanza magnetica rispetto ad altri metodi di imaging esistenti è un alto grado di dettaglio nell'anatomia dello spazio retroperitoneale. Il Dr. Kaan Gulleroglu, capo del Dipartimento di Nefrologia Pediatrica dell'Università di Bashkent, in un recente studio ha suggerito di utilizzare l'angiografia MR per rilevare il varicocele, la cui causa è "La sindrome dello schiaccianoci".

Trattamento varicocele

Aprire l'escissione delle vene del cordone spermatico nello scroto

Il primo metodo chirurgico aperto per il trattamento di pazienti con varicocele è stato eseguito nei primi anni del 1900. A quel tempo, gli specialisti usavano l'escissione aperta delle vene del cordone spermatico nello scroto, che prevede l'imposizione di massa di fili speciali sui vasi sanguigni. Tuttavia, l'intervento chirurgico attraverso l'accesso scrotale non era molto diffuso a causa dei problemi di preservare l'apporto di sangue arterioso al testicolo, che successivamente poteva portare all'atrofia testicolare e alla compromissione della fertilità.

Varicocelectomia inguinale aperta

Nel 1949, il dott. Palomo subì un'operazione, durante la quale fece un'incisione sopra il canale inguinale, dove la vena spermatica, di regola, già lascia il plesso e fascia l'arteria spermatica insieme alla vena spermatica. Il vantaggio di questa tecnica è la facilità di funzionamento, dal momento che la legatura si svolge ad un livello elevato, dove si trovano solitamente 2-3 vene. Lo svantaggio di questa tecnica è l'incapacità di valutare lo stato delle vene collaterali, che si diramano dal raggio inferiore all'area operativa. Questo è il motivo per cui la tecnica Palomo ha un alto tasso di recidiva della malattia.

Operazione Ivanissevich

L'approccio inguinale macroscopico (metodo di Ivansevich) consiste nell'imporre fili speciali per la legatura della vena del seme a livello del retroperitoneale. Il vantaggio di questo metodo è che il chirurgo è in grado di bendare le vene collaterali e le vene seminali esterne. Una modifica del metodo è stata sviluppata per il rilevamento di arterie e vasi linfatici, durante il quale uno specialista utilizza iniezioni di un mezzo di contrasto nei vasi linfatici.

L'uso di tecnologie innovative durante l'operazione consente di legare tutte le vene eccetto quelle vascolari, lasciando intatte le arterie testicolari e i vasi linfatici, il che porta ad una diminuzione della frequenza delle recidive e delle conseguenti complicanze. Il tasso di recidiva di varicocelectomia microchirurgica è dell'1-2%, che è inferiore all'approccio aperto per il trattamento della malattia. Allo stato attuale, il metodo Ivansevich è considerato un metodo generalmente accettato di trattamento chirurgico del varicocele.

Varicocelectomia laparoscopica

La laparoscopia può essere utilizzata anche nel trattamento del varicocele. La legatura delle vene ad alto livello durante l'operazione aiuta a mantenere l'arteria seminale e i vasi linfatici. Tuttavia, a causa della necessità di anestesia generale, la presenza di un chirurgo esperto, l'invasività del metodo e la maggiore frequenza di complicanze, la laparoscopia viene raramente utilizzata nel trattamento del varicocele.

embolizzazione

L'embolizzazione è un metodo di trattamento del varicocele senza chirurgia, che consiste nel guidare il catetere attraverso la vena femorale per eseguire uno studio di contrasto della vena spermatica e la sua successiva ostruzione con un'elica speciale. Rispetto ad altri trattamenti, questo approccio è meno invasivo, il paziente è cosciente in anestesia locale. Tuttavia, a causa del costo elevato e in conseguenza dell'elevata intensità del rifiuto del paziente dall'embolizzazione, questo metodo è considerato un'opzione di trattamento alternativa quando la chirurgia non ha prodotto risultati.

Avere il varicocele a sinistra? Racconta tutti i dettagli sulle vene varicose del testicolo sinistro negli uomini

Il varicocele si verifica in circa il 18% degli uomini in età riproduttiva. A proposito della malattia, nella maggior parte dei casi, diventa nota per caso, quando si studia per un altro motivo. Questo indica una debole manifestazione dei sintomi della malattia.

La stessa statistica afferma che solo nel 7% dei casi, il varicocele si trova in entrambi i testicoli, nel 3% dei casi - a destra, e il 90% dei casi si verifica nella lesione del solo testicolo sinistro.

Descrizione generale

Cos'è - varicocele a sinistra? Con questa malattia si manifestano vene varicose del testicolo sinistro e del cordone spermatico, seguite da una violazione della circolazione sanguigna locale.

Perché varicocele più spesso a sinistra? Il più delle volte, le vene varicose dell'ovaio sinistro negli uomini, perché questo è dove la vena spermatica si connette al rene.

Varicocele a sinistra: foto

Qual è questa malattia - varicocele del testicolo sinistro, foto:

Diagnosi varicocele sinistra: cause dell'apparenza

Lo sviluppo della malattia può essere provocato da varie cause, la più frequente delle quali è la patologia delle valvole venose. La funzione di queste valvole è quella di contrastare il flusso sanguigno inverso (anormale). Il sangue inizia ad accumularsi, la pressione endovenosa aumenta e, di conseguenza, le vene intorno al cordone spermatico iniziano ad espandersi.

Il motivo principale per lo sviluppo del varicocele nel testicolo sinistro è la caratteristica anatomica della struttura dei vasi sanguigni nello scroto. La vena del testicolo sinistro si connette alla vena renale, che viene spesso compressa dall'arteria mesenterica e dall'aorta. Questo complica il deflusso di sangue e provoca l'espansione dei vasi sanguigni.

Una tale patologia, a sua volta, non può svilupparsi da sola. Ci sono una serie di fattori che predispongono a questo.

1. Stitichezza cronica, causando un aumento della pressione nella zona pelvica.
2. Cancro nel rene
3. Pareti vascolari indebolite.
4. Trombosi venosa renale.

Uno slancio allo sviluppo della malattia è spesso un aumento sistematico della pressione nelle vene del bacino, che si verifica in connessione con i carichi sui muscoli addominali.

sintomi

La sintomatologia del varicocele sinistro nell'uomo dipende dal grado di progressione della malattia, dalla completa assenza all'inizio al dolore persistente in futuro. Una diagnosi preliminare viene fatta sulla base delle sensazioni del paziente e dell'esame visivo dello scroto da parte dell'andrologo. Per creare un'immagine più accurata della malattia utilizzando la diagnostica hardware.

Inoltre, con varicocele a sinistra negli uomini, è necessario superare i test, incluso lo spermogramma.

Fasi di sviluppo

Il varicocele a sinistra è il codice per la classificazione internazionale delle malattie ICD-10: I86.1 Secondo questo codice secondo l'ICD 10, il varicocele sinistro nell'uomo ha 4 fasi di sviluppo. All'inizio (primo) stadio, i cambiamenti nelle vene sono minimi e non vi sono patologie nel cordone spermatico.

Le sensazioni soggettive del paziente in caso di varicocele non destano preoccupazione. Per rilevare la presenza della malattia in questa fase è possibile solo con l'aiuto di Doppler o ecografia scrotale. In ulteriori fasi, i sintomi appaiono più chiaramente.

1. Nello stadio I della malattia, le vene vengono palpate solo se il corpo è localizzato verticalmente. Il paziente lamenta il dolore allo scroto, che aumenta durante una lunga camminata e uno sforzo fisico. In uno stato di calma, i sintomi scompaiono, specialmente se il paziente assume una posizione orizzontale.
2. Allo stadio II, il quadro clinico della malattia è pronunciato, le vene possono essere palpate in qualsiasi posizione del corpo. Un esame primario è sufficiente per fare una diagnosi con un'alta probabilità. Gli studi sull'hardware vengono assegnati solo per confermare.
3. Allo stadio III, le navi si espandono a tal punto che diventano visibili visivamente. I nodi emergenti deformano e allargano lo scroto, mentre la spermatogenesi è disturbata. I dolori cominciano ad essere permanenti e disturbano il paziente anche durante il riposo.

Caratteristiche di età

Il testicolo del varicocele a sinistra è spesso presente negli adolescenti, di solito con un esame fisico generale. La ragione di ciò è l'assenza di sintomi nelle prime fasi della malattia.

Fino a 9 anni, la varicosità del testicolo sinistro è un fenomeno piuttosto raro, ma nel range di 13-19 anni, questa malattia viene diagnosticata nel 15% degli adolescenti.

Un tale brusco salto è associato ai processi che si verificano nel corpo sullo sfondo della pubertà e della rapida crescita. Tali cambiamenti sono quasi sempre associati a uno squilibrio di varie funzioni e strutture del corpo.

Conseguenze della malattia

Il varicocele non può passare da solo, in assenza di trattamento la malattia inizia a progredire rapidamente. La congestione nello scroto porta a squilibri ormonali, febbre nel testicolo e, successivamente, complicazioni.

• atrofia testicolare;
• infertilità;
• rottura del nodo ematoo scroto;
• scroto cascante.

Con un trattamento corretto e tempestivo, la probabilità di complicanze è improbabile. Per non dover affrontare conseguenze simili, è importante riconoscere la malattia nel tempo.

trattamento

Come trattare il varicocele sul testicolo sinistro? Nella maggior parte dei casi, la medicina moderna offre metodi chirurgici per il trattamento delle vene varicose del testicolo sinistro. Questo è vero anche nelle fasi iniziali della malattia.

Quando non si applica l'operazione?

Poiché la malattia non rappresenta una minaccia per la vita, la chirurgia non è strettamente necessaria. Il trattamento chirurgico del varicocele del testicolo sinistro può essere abbandonato da un uomo anziano, per il quale l'infertilità non è un problema. Inoltre, l'operazione potrebbe essere indesiderabile fino alla pubertà nel ragazzo e posticipata per qualche tempo.

In questo caso, applicare misure di trattamento conservativo:

• farmaci vasocostrittori;
• significa che aumenta il tono delle vene;
• indossare una medicazione speciale - il sospensore, che viene messo sul testicolo;
• bagni freschi con estratto di castagno e infuso di corteccia di quercia;
• esercizi terapeutici

Allo stesso tempo, vengono imposte restrizioni ai farmaci vasodilatatori, compreso l'alcol, è vietato sollevare pesi e fare bagni caldi.

Metodi chirurgici

Al fine di minimizzare il danno tissutale, vengono spesso utilizzati metodi di trattamento minimamente invasivi. Tali metodi consentono di evitare più facilmente le complicanze postoperatorie.

1. L'embolizzazione viene eseguita in anestesia locale. Un tubo sottile viene inserito attraverso la vena sulla coscia, attraverso il quale viene eseguito il test. Dopodiché, attraverso lo stesso catetere, viene inserita un'elica speciale che copre completamente la vena del testicolo. L'operazione viene eseguita entro mezz'ora.
2. Durante l'indurimento, un catetere viene inserito nella vena e il lume venoso viene incollato con una sostanza speciale.

Se i metodi minimamente invasivi non hanno portato l'effetto previsto, interventi chirurgici a tutti gli effetti vengono in soccorso.

1. Separazione delle vene varicose e successiva medicazione. Lo spreco di sangue in questo caso è effettuato attraverso le vene di sostituzione. Con questo metodo, viene registrata un'alta percentuale di recidive della malattia.
2. La probabilità di recidiva è zero quando si utilizza un altro metodo - rivascolarizzazione microchirurgica. La sua essenza risiede nella rimozione chirurgica delle vene colpite e nella loro sostituzione con le vene artificiali. Questa operazione piuttosto complicata e costosa viene eseguita in anestesia generale.

Ora sai che questo è il varicocele a sinistra, parliamo di prevenzione. Non esistono metodi preventivi efficaci per questa malattia, poiché, nella maggior parte dei casi, la malattia è causata dalle caratteristiche strutturali del sistema venoso del testicolo. Si raccomanda di sottoporsi a visite mediche programmate solo in tempo, specialmente durante l'adolescenza.

Video utile

Puoi imparare di più sul varicocele del testicolo sinistro dal video qui sotto: