Cos'è la sindrome delle arterie vertebrali?

Qual è la sindrome delle arterie vertebrali e ci sono metodi efficaci di trattamento interessati a persone che hanno una diagnosi simile. La sindrome dell'arteria vertebrale è i sintomi derivanti da disturbi circolatori nel cervello dovuti al pizzicamento delle arterie vertebrali.

Più recentemente, la spa è stata trovata solo negli anziani. Ora questa patologia viene diagnosticata anche a ventenni. Più spesso sviluppa la sindrome del lato sinistro. Questa situazione è dovuta al fatto che l'arteria sinistra si allontana dall'aorta e da quella destra dall'arteria succlavia.

Meccanismo di sviluppo

Come risultato di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale, si osserva un pizzicamento dell'arteria vertebrale e un restringimento del suo lume. Di conseguenza, il cervello non riceve la quantità necessaria di sostanze nutritive e ossigeno, il che porta allo sviluppo di ipossia - mancanza di ossigeno.

Le arterie vertebrali o vertebrali portano solo il 30% del sangue al cervello (forniscono anche il midollo spinale), la maggior parte delle sostanze nutritive e l'ossigeno attraversano le arterie carotidi.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, la sindrome delle arterie vertebrali non rappresenta una seria minaccia per la vita, ma può comunque portare a molti problemi. Può causare distonia vegetativa, ipertensione cerebrale e disabilità.

motivi

La sindrome dell'arteria vertebrale è capace di una varietà di fattori. Possono essere divisi in 3 grandi gruppi:

• Anomalie congenite nella struttura dell'arteria (eccessi, forte tortuosità);
• Malattie che portano ad una diminuzione del lume delle arterie (artrosi, aterosclerosi, artrite, anomalia di Kimmerley, malattia di Bechterew, emboli, trombosi);
• Compressione dell'arteria dovuta allo sviluppo di osteocondrosi, scoliosi, struttura patologica delle ossa, spasmi muscolari, presenza di tumori nel collo.

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Secondo un'altra classificazione, i motivi sono:

• Vertebrogenesi (sono associati alla colonna vertebrale): ernia intervertebrale, alterazioni degenerative-distrofiche associate a osteocondrosi, crescita di osteofiti causati da spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, lesioni alle vertebre;
• Non vertebrogenesi (non associata alla colonna vertebrale): aterosclerosi, restringimento dei lumi vascolari a causa della loro ipoplasia (sottosviluppo), eccessiva tortuosità delle navi, spasmi.

I movimenti bruschi della testa (curve e curve) e uno stile di vita inattivo possono provocare lo sviluppo di patologie. Per curare una sindrome, è necessario, prima di tutto, eliminare la sua causa.

sintomi

I sintomi della sindrome delle arterie vertebrali possono essere simili ad altre malattie. Questi includono:

• Mal di testa - di solito unilaterale, può essere pulsante o bruciore, peggio dopo aver camminato, correndo, cavalcando nel trasporto pubblico, dormendo sul retro;
• Nausea e vomito, non alleviare la condizione generale;
• Compromissione o perdita di coscienza;
• Intorpidimento della faccia;
• Visiva: improvvisamente comparsa di forti dolori agli occhi, secchezza, comparsa periodica di "nebbia" o "mosche", indebolimento transitorio dell'acuità visiva;
• Disturbi uditivi e vestibolari - insufficienza uditiva periodica, tinnito, vertigini e pulsazioni nella testa;
• Segni di insuccesso nel sistema cardiovascolare: pressione arteriosa instabile, attacchi di angina;
• Disturbi cerebrali, accompagnati da uno squilibrio, un discorso indiscriminato, un cambiamento nella calligrafia, il raddoppiamento o l'oscuramento degli occhi.

diagnostica

L'efficacia della terapia dipende dalla diagnosi tempestiva. Pertanto, prima di trattare la patologia, il paziente viene inviato per un esame completo. Se si sospetta la sindrome delle arterie vertebrali, la diagnosi include:

• Esame delle lamentele del paziente e della storia della malattia;
• Esame neurologico;
• Radiografia della regione cervicale - rileva i cambiamenti patologici nell'articolazione atlanto-occipitale;
• Scansione duplex delle arterie - mostra anomalie nei vasi, trova la loro pervietà;
• Angiografia dell'arteria - misura la velocità del flusso sanguigno e il diametro vascolare, rivela la posizione delle patologie;
• Ecografia Doppler - determina la violazione del flusso sanguigno, esamina la permeabilità vascolare, la natura del flusso sanguigno e la sua velocità;
• Risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale - rivela anomalie nella colonna vertebrale;
• L'imaging a risonanza magnetica del cervello, valuta la fornitura di cellule cerebrali con ossigeno e sostanze nutritive, stabilisce la causa dei disturbi circolatori, mostra la localizzazione del pizzicamento.

I metodi terapeutici sono selezionati individualmente per ciascun paziente in base ai risultati degli esami diagnostici.

Metodi di trattamento

Se viene diagnosticata la sindrome delle arterie vertebrali, il trattamento deve essere completo. Ha lo scopo di eliminare le patologie nella regione del rachide cervicale e normalizzare il lume delle arterie.

• Terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• agopuntura;
• Terapia manuale;
• Terapia fisica;
• Trattamento ortopedico;
• Trattamento termale;
• Chirurgia.

Metodi conservativi

Quando la sindrome da terapia farmacologica utilizzata:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione, prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• Rilassanti muscolari (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, noto come no-shpa) - alleviare il tono muscolare, alleviare i crampi;
• Vasoattivatori (cinnarizina, agapurina, trental, nicergolina, cavinton, vinpocetina, instenon) - espandono le arterie, attivano la circolazione sanguigna nel cervello;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - migliora il deflusso venoso;
• Angioprotectors (Diosmin) ripristina il funzionamento delle arterie;
• Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - proteggono il cervello da fattori avversi, prevengono danni ai neuroni;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - prevenire lo sviluppo di ipossia regolando il metabolismo energetico;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - migliorano il funzionamento del cervello, aumentano l'umore;
• Farmaci che ripristinano il metabolismo nelle cellule nervose (gliatilina, glicina, citicolina, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Farmaci che normalizzano il metabolismo in tutto il corpo (tiotriazolina, trimetazidina, mildronate);
• Le vitamine appartenenti al gruppo B (milgamma, neurovitan, neurobion) - migliorano il potere dei neuroni.

Se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico:

• Farmaci anti-emicranici (sumatriptan) - usati per gli attacchi di emicrania;
• Farmaci che eliminano vertigini (betaserk, betaistina);
• Farmaci lenitivi;
• Antidepressivi.

Le procedure fisioterapeutiche integreranno efficacemente la terapia farmacologica:

• Trazione (estensione) della colonna vertebrale;
• Terapia magnetica;
• darsonvalizzazione;
• galvanica;
• Correnti diadinamiche;
• Esposizione agli ultrasuoni;
• Utilizzare corrente pulsata;
• fonoforesi;
• Elettroforesi.

L'agopuntura allevia il dolore ed elimina i disturbi neurologici. Esercizi appositamente selezionati aiuteranno a rafforzare il corsetto muscolare. Un effetto benefico sullo stato del corpo del nuoto.

Il massaggio attiva la circolazione sanguigna, che contribuisce all'ossigenazione del cervello. Ma qualsiasi procedura manuale dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Nel caso opposto, il massaggio può aggravare la situazione, causando danni irreparabili all'organismo. Se non puoi rivolgerti a un massaggiatore professionista, a casa puoi utilizzare un massaggiatore a rulli.

Il trattamento ortopedico prevede l'uso di letti speciali. Quando si raccomanda l'osteocondrosi di indossare una trincea a colletto. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati sciarpe di lana, unguenti contenenti serpente e veleno d'api.

Occorre prestare attenzione alla corretta alimentazione per fornire al corpo tutte le vitamine e i minerali necessari. Si raccomanda di includere nella dieta di ribes, mirtilli rossi, chokeberry, olivello spinoso, prugne secche, noci, fagioli, succhi di frutta freschi. È necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche, poiché aumentano l'ipossia.

Di solito, il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali viene eseguito su base ambulatoriale. Ma nei casi più gravi, l'ospedalizzazione è necessaria.

Intervento operativo

Quando le tecniche conservative sono inattive, e il lume dell'arteria si restringe a 2 millimetri, si consiglia la chirurgia.

Nei centri specializzati di vertebrologia e neurochirurgia, le operazioni dell'arteria vengono eseguite con metodi minimamente invasivi utilizzando un endoscopio. È sufficiente eseguire una piccola incisione, inferiore a due centimetri, che riduce le lesioni al corpo, previene danni agli organi vicini, accorcia il periodo di riabilitazione.

Durante l'intervento chirurgico, vengono rimosse le anormali escrescenze delle ossa, l'arteria bloccata viene tagliata nel punto di costrizione e la sua plastica viene prodotta. L'efficacia del trattamento chirurgico raggiunge il 90%.

prevenzione

Per non dover trattare la sindrome delle arterie vertebrali, è meglio prevenire lo sviluppo della patologia. Per fare questo, mantenere uno stile di vita attivo, dormire in un letto comodo (preferibilmente su materassi e cuscini ortopedici). Nelle attività professionali che richiedono che il collo sia in una posizione (ad esempio, lavorando al computer), si consiglia di eseguire periodicamente esercizi per la regione cervicale. Se si verificano sintomi spiacevoli, consultare immediatamente un medico.

Sindrome dell'arteria vertebrale: sintomi e trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) è un complesso di sintomi che si manifestano a seguito di una rottura del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali (o vertebrali). Negli ultimi decenni, questa patologia è diventata abbastanza diffusa, probabilmente a causa dell'aumento del numero di impiegati e persone con uno stile di vita sedentario che trascorrono molto tempo al computer. Se prima la diagnosi di SPA veniva fatta principalmente per gli anziani, oggi la malattia viene diagnosticata anche in pazienti di vent'anni. Poiché qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, è importante che tutti sappiano per quali ragioni si manifesta la sindrome delle arterie vertebrali, quali sintomi si manifestano e come viene diagnosticata questa patologia. Parleremo di questo, così come i principi del trattamento termale nel nostro articolo.

Nozioni di base di anatomia e fisiologia

Il sangue penetra nel cervello attraverso quattro grandi arterie: la carotide comune sinistra e destra e la vertebrale sinistra e destra. Vale la pena notare che il 70-85% del sangue viene passato attraverso le arterie carotidi, quindi una violazione del flusso sanguigno in esse conduce spesso a disturbi acuti della circolazione cerebrale, cioè agli ictus ischemici.

Le arterie vertebrali forniscono al cervello sangue solo del 15-30%. La rottura del flusso sanguigno in loro, di regola, non causa problemi acuti e potenzialmente letali - si verificano disturbi cronici che, tuttavia, riducono significativamente la qualità della vita del paziente e portano persino alla disabilità.

L'arteria vertebrale è una formazione accoppiata, originata dall'arteria succlavia, che a sua volta si allontana dalla sinistra, dall'aorta e dalla destra, dal tronco brachiocefalico. L'arteria vertebrale sale e torna leggermente indietro, passando dietro l'arteria carotide comune, entra nell'apertura del processo trasversale della sesta vertebra cervicale, sale verticalmente attraverso le aperture simili di tutte le vertebre soprastanti, entra nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale e segue il cervello, fornendo sangue al cervello posteriore : cervelletto, ipotalamo, corpo calloso, mesencefalo, parzialmente temporale, parietale, lobi occipitali, nonché la dura madre della fossa cranica posteriore. Prima dell'ingresso nella cavità del cranio dai rami delle arterie vertebrali partono, portando il sangue al midollo spinale e alle sue membrane. Di conseguenza, in violazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, compaiono sintomi che indicano l'ipossia (mancanza di ossigeno) delle aree cerebrali che alimenta.

Cause e meccanismi dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali

Nella sua lunghezza, l'arteria vertebrale entra in contatto con le strutture solide della colonna vertebrale e con i tessuti molli che la circondano. I cambiamenti patologici che si verificano in questi tessuti sono i prerequisiti per lo sviluppo di SPA. Inoltre, la causa potrebbe essere le caratteristiche congenite e le malattie acquisite delle arterie stesse.

Quindi, ci sono 3 gruppi di fattori causali della sindrome delle arterie vertebrali:

1. Caratteristiche congenite dell'arteria: tortuosità patologica, anomalie di progresso, eccessi.
2. Malattie a seguito delle quali il lume dell'arteria diminuisce: aterosclerosi, ogni sorta di arterite (infiammazione delle pareti delle arterie), trombosi ed embolia.
3. Compressione dell'arteria dall'esterno: osteocondrosi del rachide cervicale, struttura ossea anormale, trauma, scoliosi (questi sono vertebrali, cioè associati alla spina dorsale, cause), così come tumori del tessuto del collo, loro cicatrici, spasmo del collo (questa è cause non vertebrali).

Spesso, una spa si verifica sotto l'influenza di diversi fattori causali.

Vale la pena notare che la SPA sinistra si sviluppa più spesso, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche dell'arteria vertebrale sinistra: parte dall'arco aortico, in cui sono spesso presenti i cambiamenti aterosclerotici. La seconda causa principale, insieme all'aterosclerosi, sono le malattie degenerative-distrofiche, cioè l'osteocondrosi. Il canale osseo, nel quale passa l'arteria, è piuttosto stretto e allo stesso tempo mobile. Se ci sono osteofiti nelle vertebre trasversali, spremono la nave, interrompendo il flusso di sangue al cervello.

In presenza di uno o più dei motivi sopra esposti, i fattori che predispongono ad un peggioramento del benessere del paziente e alla comparsa di disturbi sono bruschi cambiamenti o inclinazioni della testa.

Sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale

Il processo patologico in SPA passa attraverso 2 fasi: compromissione funzionale, distonica e organica (ischemica).

Stadio di disturbi funzionali (distonici)

Il sintomo principale in questa fase è un mal di testa: costante, aggravato durante i movimenti della testa o durante la posizione forzata prolungata, cottura, dolore o carattere pulsante, che copre la regione del collo, le tempie e la prossima in avanti alla fronte.

Anche a livello distonico, i pazienti lamentano una diversa intensità di vertigini: da una sensazione di leggera instabilità a una sensazione di rotazione rapida, inclinazione e caduta del proprio corpo. Oltre ai pazienti con vertigini spesso disturbato acufeni e problemi di udito.

Ci possono essere una varietà di disturbi visivi: sabbia, scintille, lampi, oscuramento degli occhi e quando si esamina il fondo dell'occhio - riducendo il tono dei suoi vasi.

Se nella fase distonica il fattore causale non viene eliminato per un lungo periodo, la malattia progredisce, si verifica il successivo stadio ischemico.

Fase ischemica o organica

In questa fase, al paziente vengono diagnosticati disturbi transitori della circolazione cerebrale: attacchi ischemici transitori. Sono attacchi improvvisi di forti capogiri, incoordinazione, nausea e vomito, disturbi del linguaggio. Come accennato in precedenza, questi sintomi sono spesso provocati da una brusca virata o inclinazione della testa. Se, con tali sintomi, il paziente assume una posizione orizzontale, la probabilità della loro regressione (scomparsa) è alta. Dopo l'attacco, il paziente avverte debolezza, debolezza, acufene, scintille o lampi davanti ai suoi occhi, mal di testa.

Opzioni cliniche per la sindrome delle arterie vertebrali

• attacchi di caduta (il paziente cade improvvisamente, la testa viene ributtata, non riesce a muoversi e si alza al momento dell'attacco, la sua coscienza non viene disturbata, in pochi minuti la funzione motoria viene ripristinata, questa condizione si verifica a causa di insufficiente afflusso di sangue al cervelletto e alle sezioni della coda del tronco cerebrale);
• sindrome vertebrale sincopale, o sindrome di Unterharnsteidet (con una brusca svolta o inclinazione della testa, così come nel caso di un prolungamento della posizione forzata del paziente, il paziente perde coscienza per un breve periodo, la causa di questa condizione è l'ischemia della formazione reticolare del cervello);
• Sindrome simpatica posteriore-cervicale, o sindrome di Bare-Lieu (il principale sintomo di esso è persistente intenso come il mal di testa "togliersi il casco" - sono localizzati nella regione occipitale e si diffondono alle sezioni anteriori della testa, aumento del dolore dopo aver dormito su un cuscino scomodo, quando si gira o si piega testa, la natura del dolore pulsante o tiro, può essere accompagnata da altri sintomi caratteristici della SPA);
• Sindrome vestibulo-atica (i sintomi principali in questo caso sono capogiri, sensazione di instabilità, squilibrio, annerimento degli occhi, nausea, vomito e disturbi cardiovascolari (mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore e altri);
• emicrania basilare (la convulsione è preceduta da disturbi visivi in ​​entrambi gli occhi, vertigini, instabilità dell'andatura, tinnito e linguaggio offuscato, dopo di che c'è un intenso mal di testa nel collo, vomito e poi il paziente sviene)
• Sindrome oftalmica (i disturbi all'organo della vista sono in primo piano: dolore, sensazione di sabbia negli occhi, lacrimazione, rossore della congiuntiva, il paziente vede bagliori e scintille davanti agli occhi, diminuisce l'acuità visiva, che è particolarmente evidente quando gli occhi sono caricati, parzialmente o completamente scompaiono i campi guarda);
• Sindrome cocleo-vestibolare (il paziente lamenta una diminuzione dell'acuità uditiva (la percezione del discorso sussurrato è particolarmente difficile), l'acufene, una sensazione di oscillazione, instabilità del corpo o rotazione di oggetti attorno al paziente, la natura dei disturbi cambia - dipendono direttamente dalla posizione del corpo del paziente);
• sindrome da disfunzione autonomica (il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi: brividi o sensazione di caldo, sudorazione, palmi e piedi freddi costantemente bagnati, dolore lancinante al cuore, mal di testa e così via, spesso questa sindrome non scompare da sola, ma è combinata con una o più );
• attacchi ischemici transitori, o TIA (il paziente rileva alterazioni motorie sensoriali o motorie transitorie, disturbi dell'organo della vista e / o del linguaggio, capogiri e vertigini, nausea, vomito, visione doppia, difficoltà a deglutire).

Diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale

Sulla base dei reclami del paziente, il medico determinerà la presenza di una o più delle sindromi sopra citate e, a seconda di ciò, prescriverà ulteriori metodi di ricerca:

• radiografia del rachide cervicale;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale;
• scansione duplex delle arterie vertebrali;
• ecografia doppler vertebrale con carichi funzionali (flessione / estensione / rotazione della testa).

Se durante l'ulteriore esame viene confermata la diagnosi della ZPS, lo specialista prescriverà il trattamento appropriato.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

L'efficacia del trattamento di questa condizione dipende dalla tempestività della sua diagnosi: prima viene fatta la diagnosi, meno spinosa sarà la via della guarigione. Il trattamento completo della SPA deve essere effettuato contemporaneamente in tre direzioni:

• terapia della patologia del rachide cervicale;
• restauro del lume dell'arteria vertebrale;
• trattamenti aggiuntivi.

Prima di tutto, al paziente verranno prescritti antinfiammatori e decongestionanti, vale a dire farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotettori (diosmina) e venotonici (troxerutina).

Per migliorare il flusso sanguigno attraverso l'arteria vertebrale, vengono utilizzati agapurina, vinpocetina, cinnarizina, nicergolina, instenon e altri farmaci simili.

Per migliorare il metabolismo (metabolismo) di neuroni, citicolina, gliatilina, cerebrolysin, actovegin, mexidol e piracetam vengono utilizzati.

Per migliorare il metabolismo non solo nei nervi, ma anche in altri organi e tessuti (vasi, muscoli), il paziente assume mildronate, trimetazidina o tiotriazolina.

Per rilassare i muscoli dello spasmodico striato, verrà utilizzato mydocalm o tolperil, muscolo liscio vascolare - Drotaverinum, meglio noto ai pazienti come No-shpa.

Negli attacchi di emicrania si usano farmaci antimicrobici come il sumatriptan.

Per migliorare la nutrizione delle cellule nervose - le vitamine del gruppo B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan e altri).

Al fine di eliminare i fattori meccanici che comprimono l'arteria vertebrale, al paziente può essere prescritta la fisioterapia (terapia manuale, rilassamento muscolare post-isometrico) o intervento chirurgico.

Durante il periodo di recupero, il massaggio della zona del collo, l'esercizio terapeutico, l'agopuntura e il trattamento termale sono ampiamente utilizzati.

Prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali

Le principali misure preventive in questo caso sono uno stile di vita attivo e un sonno salutare su letti confortevoli (è altamente auspicabile che rientrino nella categoria ortopedica). Nel caso in cui il tuo lavoro implichi una lunga permanenza della testa e del collo in una posizione (ad esempio, lavoro al computer o attività legate alla scrittura continua), si consiglia vivamente di fare delle pause, durante le quali fare ginnastica per il rachide cervicale. Se i reclami appaiono sopra, non dovresti aspettare la loro progressione: la decisione giusta sarebbe quella di vedere un medico in breve tempo. Non ammalarti!

Sintomi e trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

Da questo articolo imparerai: cos'è la sindrome delle arterie vertebrali. Quali malattie portano al verificarsi di patologie. Manifestazioni di questa sindrome e metodi di esame per la diagnosi. Metodi per la correzione delle violazioni.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

La sindrome delle arterie vertebrali (abbreviata SPA) è chiamata la combinazione di sintomi del cervello, il sistema vascolare e vegetativo che si sono formati sullo sfondo del danno al plesso nervoso dell'arteria stessa, la deformazione della sua parete o il restringimento del lume.

Nell'ambiente medico, tale patologia è solitamente associata a malattie del rachide cervicale, ma in alcuni pazienti, le caratteristiche anatomiche dell'arteria stessa o le malattie vascolari concomitanti che portano a un cambiamento dell'elasticità delle loro pareti e (o) restringimento del lume servono come fattori predisponenti.

Indipendentemente dalla causa, le manifestazioni cliniche della sindrome sono associate a due meccanismi che sono spesso combinati, aggravando il decorso della malattia:

1. La costrizione, o compressione, dell'arteria porta a un alterato flusso sanguigno verso parti del cervello.
2. Irritazione o irritazione delle fibre nervose che circondano la nave, porta all'attivazione di sostanze che causano il restringimento della parete arteriosa. Ciò sconvolge ulteriormente il flusso di sangue alle strutture del sistema nervoso centrale.

Le manifestazioni negative della SPA includono:

• aumento del rischio di disturbi acuti dell'erogazione di sangue al cervello di natura temporanea o permanente (attacco ischemico transitorio, ictus);
• diminuzione della capacità di lavoro dovuta alla necessità di una serie di restrizioni al movimento e alle condizioni dello spazio circostante;
• significativo disagio psicologico sullo sfondo delle manifestazioni cliniche, specialmente nei pazienti giovani.

Condurre il trattamento necessario riduce significativamente le manifestazioni della sindrome, ma non la elimina completamente. Anche dopo i metodi di correzione chirurgica, ci sono spesso effetti residui della malattia, c'è ancora bisogno di un lavoro restrittivo e di un programma di riposo. La terapia riduce significativamente il rischio di manifestazioni vascolari acute da parte del cervello e il rischio di disturbi del flusso sanguigno fatale.

Neurologi e neurochirurghi si occupano del problema della diagnosi, della scelta delle tattiche e del trattamento dei pazienti con SPA.

cause di

Fattori che aumentano il rischio di sviluppo:

Violazione della struttura muraria

Arterite (infiammazione del muro)

Trombosi ed embolia

La sindrome dell'arteria vertebrale si verifica con le seguenti malattie che causano la costrizione di una nave:

• Osteocondrosi - alterazioni patologiche distruttive del disco tra due vertebre, che iniziano nella parte centrale (nucleo), progressivamente diffondendosi a tutta la parte motrice della vertebra.
• Spondilosi deformante - cambiamenti associati al processo di invecchiamento del corpo, quando sullo sfondo di una diminuzione del flusso sanguigno nei capillari, la nutrizione del disco intervertebrale viene interrotta, perdono la loro elasticità e diminuiscono di dimensione. Ciò porta alla formazione di escrescenze ossee (osteofiti) sulle parti anteriori e laterali della vertebra.
• Spondyloarthrosis deformans è una patologia delle articolazioni intervertebrali che si verifica a causa di rischi o caratteristiche professionali della formazione del sistema muscolo-scheletrico.
• La deformazione dell'osteoartrosi della colonna vertebrale è uno degli elementi di una lesione distruttiva sistemica delle articolazioni dell'osteoartrosi. Influisce da due o più segmenti motori delle vertebre.
• La ligamentosi ossificante (malattia di Forestier) è una lesione sistemica dell'apparato legamentoso dello scheletro umano, caratterizzata dalla deposizione di calcio nei legamenti, che riduce progressivamente la loro estensibilità e mobilità.
• Anomalia di Kimmerley - la struttura patologica della prima vertebra cervicale.
• Impronta basilare è una violazione della posizione dell'osso occipitale, viene premuto nella cavità del cranio, schiacciando la colonna vertebrale.
• Lesioni del rachide cervicale associate a una forte sovradigregazione.
• Compressione dell'arteria da parte dei muscoli del collo in alcune posizioni della testa.

I cambiamenti distruttivi nell'osteocondrosi cervicale portano allo sviluppo di SPA nel 42,5-50% dei pazienti.

classificazione

La sindrome dell'arteria vertebrale è classificata in base al principale meccanismo causale di insorgenza, ma nella maggior parte dei casi la malattia ha una natura mista.

Sindrome dell'arteria vertebrale: concetto, segni, trattamento, gruppi a rischio

Il complesso dei sintomi causati da un apporto di sangue compromesso al cervello a causa di un danno a una o entrambe le arterie principali attraverso cui il sangue penetra nel cervello è chiamato sindrome delle arterie vertebrali. "Tra le persone" si applica la parola "malattia" a questo problema, ma questo non è del tutto corretto. Qualsiasi sindrome non è formalmente una malattia, ma una serie definita di sintomi che possono essere causati da motivi diversi, ma vicini l'uno all'altro.

Questo disturbo è uno di quelli che si sono diffusi negli ultimi decenni. Può anche essere attribuito all'elenco dei problemi "più giovani". Se prima soffrivano per la maggior parte di persone anziane e persino in età pensionabile, ora la sindrome delle arterie vertebrali è sempre più comune in coloro che hanno poco più di 30 o anche 20 anni. In senso globale, il problema richiede soluzioni a livello di prevenzione, quindi se non ti riguarda, ma sei a rischio, dovresti riconsiderare il tuo stile di vita e le sue condizioni.

Cos'è la sindrome delle arterie vertebrali?

Talvolta questo problema viene anche chiamato "sindrome vertebro-basilare". In breve, si pone in base a questo schema:

1. Nell'uomo, a causa dell'influenza di eventuali fattori negativi, una delle arterie che forniscono sangue al cervello viene pizzicata, e talvolta due sono immediatamente colpite;
2. Di conseguenza, la normale fornitura di sostanze nutritive e ossigeno diventa impossibile;
3. Una varietà di sintomi cominciano ad apparire, a prima vista, non collegati alla spina dorsale in alcun modo - per esempio, oscuramento degli occhi, vertigini;
4. In futuro, senza trattamento, l'ictus ischemico è possibile, così come l'emergere di altre malattie, poiché assolutamente tutti gli organi sono inseparabilmente connessi al cervello e alle sue condizioni.

Spesso, i problemi con l'afflusso di sangue al cervello non iniziano per ragioni esclusivamente "vertebrali". I fattori di rischio possono essere entrambi familiari a tutta l'aterosclerosi e, per esempio, all'ipoplasia congenita dell'arteria vertebrale.

Spiegazione scientifica della sindrome

Se parliamo di questo in modo più completo, più vicino alle definizioni mediche, allora dobbiamo considerare come è organizzato il flusso sanguigno nel cervello nel suo complesso. È fornito di sangue e con esso sia di sostanze nutritive che di ossigeno, con l'aiuto di quattro grandi arterie.

Due di loro sono arterie carotidi. Da loro alla testa è il flusso sanguigno principale - dal 70 all'85 percento. Se uno o entrambi sono danneggiati, questo porta a violazioni molto gravi, molto spesso il risultato è un ictus ischemico.

Gli altri due sono laterali, destra e sinistra. Con il loro aiuto nel cervello entra dal 15 al 30% del sangue. Poiché la percentuale rispetto alle arterie carotidi è piccola, si ritiene che le violazioni nel loro lavoro siano meno pericolose per il corpo. Ma questo non è completamente vero. Se c'è un pizzicotto dell'arteria sinistra o destra, non si può avere paura di un ictus, ma i problemi saranno ancora - prima con la salute, poi le malattie della vista, l'udito e altri possono apparire, compresa la disabilità.

sintomi

Riconoscere i sintomi della sindrome delle arterie vertebrali senza diagnosi è difficile. E non è che la malattia non si manifesti. Semplicemente, i suoi sintomi sono simili ad altre malattie, a partire da osteocondrosi diffusa e termina con malattie che è estremamente difficile per il paziente associarsi alla colonna vertebrale, come già menzionato sopra. Pertanto, se ti trovi in ​​uno dei seguenti sintomi, devi contattare la tua clinica o un esame a pagamento per la diagnosi.

Molto spesso nei pazienti con questa sindrome, si osservano cefalea, che possono verificarsi sia sotto forma di crisi ricorrenti, che essere pressoché costanti. L'epicentro del dolore è l'occipite, ma da lì possono diffondersi alla fronte e alle tempie.

Questo sintomo aumenta spesso con il tempo. Gradualmente, diventa doloroso inclinare o girare la testa, e nel corso del tempo appaiono sensazioni simili sulla pelle nella zona di crescita dei capelli, che si intensificano durante i tocchi. Questo può essere accompagnato da una sensazione di bruciore. Le vertebre cervicali quando si gira la testa iniziano a "scricchiolare".

Altri segni che si verificano meno frequentemente:

• Alta pressione sanguigna;
• Suoneria e tinnito;
• nausea;
• Dolore nel cuore;
• Aumento dell'affaticamento del corpo;
• Capogiri, fino a costipazione pre-stitichezza;
• Perdita di coscienza;
• Dolore al collo o sensazione di tensione intensa;
• La visione alterata, a volte solo il dolore alle orecchie, può anche danneggiare gli occhi - in entrambi i casi, spesso da una parte la sensazione è più forte che dall'altra.

Nel lungo periodo, la distonia vascolare, l'aumento della pressione intracranica (ipertensione), il torpore degli arti, di solito le dita, possono svilupparsi sullo sfondo di questa sindrome. Ha manifestato anche vari disturbi mentali: irritabilità, rabbia senza causa, paura, sbalzi d'umore. Tali sintomi non si verificano immediatamente. Ma, data la passione dei nostri concittadini all'autoterapia senza diagnosi, o semplicemente a ritardare l'appello al medico quando tutto fa male, spesso si rivolgono a questi segni già.

Cause che possono causare la sindrome delle arterie vertebrali. Gruppo di rischio

La domanda logica che sorge in chiunque abbia riscontrato questo problema o la probabilità che si verifichi, da ciò che potrebbe sorgere? Ci sono diverse risposte qui, perché persone diverse possono avere ragioni diverse, ognuna delle quali porta a un risultato: una violazione del flusso di sangue al cervello e con esso un apporto insufficiente di sostanze nutritive e ossigeno.

1. A volte la sindrome è causata dall'asimmetria del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali. Questa patologia è congenita quando lo sviluppo di due arterie non è uniforme. Tale asimmetria non è trattata dalla medicina moderna, ma con essa puoi vivere tutta la tua vita senza provare alcun disagio. Tuttavia, a volte sfocia in altre malattie, compresa la sindrome delle arterie vertebrali.
2. La ragione potrebbe essere la cosiddetta "instabilità del rachide cervicale", che porta ad un progressivo indebolimento e distruzione dei dischi vertebrali. Spesso porta anche ad altri disturbi. Si sviluppa - sia gradualmente sia dopo una ferita, per esempio, ricevuta in un incidente. Lo sviluppo a lungo termine è associato a uno stile di vita sedentario, che non è praticamente diluito dallo sport o dall'attività fisica. In poche parole, se sei un dipendente di un ufficio e tutti i tuoi movimenti attivi sono il modo di lavorare e a casa, nel tempo, l'instabilità delle vertebre si manifesterà.
3. Esiste una relazione di compressione extravasale dell'arteria vertebrale con successive violazioni del flusso di sangue al cervello. Le sue cause, a sua volta, sono lesioni ed ernie. Tra gli altri problemi, la compressione può anche causare la sindrome delle arterie vertebrali.
4. A volte la causa del problema diventa una lesione alla nascita, ad esempio quando un bambino viene "tirato fuori" con una pinza. È lo stesso di quello congenito, non può farsi sentire per decenni e quindi manifestarsi.
5. A volte l'osteocondrosi porta a questa malattia.
6. L'inizio dello sviluppo della sindrome può essere una tale patologia come la tortuosità delle arterie vertebrali. È pericoloso di per sé e, in alcuni casi, porta a ictus, quindi le persone con una tale diagnosi cadono automaticamente nel gruppo a rischio, e devono monitorare attentamente la loro salute e condurre uno stile di vita abbastanza attivo. Tra la popolazione adulta, questa patologia si verifica in circa ogni decimo individuo. Allo stesso tempo, può essere non solo congenito - a volte si verifica a causa di ipertensione. Se ti è stato diagnosticato l'avvolgimento, il calcio o l'allungamento di un'arteria, sappi che queste sono le sue varietà.

Coloro che hanno una delle suddette patologie, un trauma alla nascita associato alla colonna vertebrale, sono automaticamente a rischio. Vi sono anche vittime di incidenti con feriti nella regione vertebrale e persone che lavorano nel lavoro sedentario. Se ti trovi in ​​questa lista, fai amicizia con questo sport - un allenamento regolare, come quello quotidiano - e fai il test ogni pochi anni, così come se compaiono dei sintomi.

Come identificare la sindrome delle arterie vertebrali?

Durante l'esame iniziale, il medico prescrive come rilevare la presenza o l'assenza di questa sindrome. L'attenzione è rivolta a tali segni esterni come la tensione muscolare nel collo, il dolore al cuoio capelluto o le vertebre cervicali sotto pressione.

Oggi, la diagnosi della sindrome delle arterie vertebrali può essere effettuata in clinica con l'aiuto dell'ultrasuono Doppler USDG. Con il suo aiuto, vengono esaminate le arterie e i vasi sanguigni del cervello e viene rivelata la loro condizione, compresi tutti i tipi di disturbi. La radiografia può essere utilizzata anche per fare una diagnosi.

Se durante l'esame si rivelano degli aggravamenti, il paziente viene indirizzato a una risonanza magnetica del cervello. Secondo i risultati, è possibile il ricovero urgente.

In medicina, ci sono casi in cui la diagnosi sbagliata porta al trattamento sbagliato. Questo è particolarmente vero per questa sindrome, poiché ci sono molte malattie simili. Se ti è stata diagnosticata una o l'altra diagnosi, ma i farmaci e le procedure prescritte non funzionano, allora vale la pena sottopormi a un altro esame altrove.

Come trattare la sindrome delle arterie vertebrali?

Dopo una diagnosi accurata, il compito del dottore è di determinare la causa del pizzicore. Quindi, viene prescritta la terapia della sindrome delle arterie vertebrali. Viene effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un medico, anche se si svolge a casa. L'auto-trattamento in questo caso è improbabile che sia un passo ragionevole, in quanto la medicina e le lozioni a base di erbe non aiuteranno in questo caso.

Il trattamento è effettuato in modo completo. Include i metodi elencati di seguito, anche a discrezione del medico, qualcosa da questo può essere escluso e qualcosa aggiunto.

• Terapia vascolare - viene effettuata dal corso.
• LFK - esercizio terapeutico.
• Farmaci nominati che migliorano il flusso sanguigno.
• Farmaci stabilizzanti: aiuta a liberarsi da svenimenti, vertigini, nausea e altri problemi associati a disturbi dell'apparato vestibolare.
• A volte viene prescritta l'agopuntura.
• Massaggio medico professionale.
• Riflessologia.
• Terapia manuale
• Terapia di autogravità.

Praticato e molti altri metodi non farmacologici. Tuttavia, è impossibile assegnarli a caso: se leggi la lista, scegli "cosa ti è piaciuto" e inizia a fare domanda, il risultato potrebbe non essere del tutto. Il trattamento è prescritto dal medico individualmente, in base allo stadio della malattia e alla sua causa. Un'altra cosa è che se non ti viene prescritto, per esempio, l'irudoterapia o l'agopuntura, e pensi che questi siano aspetti molto importanti, puoi seguire separatamente questi corsi di trattamento.

Se avete una certa patologia congenita come l'asimmetria delle arterie vertebrali, preparatevi al fatto che cureranno solo la sindrome dell'arteria vertebrale e il problema originale rimarrà. Tuttavia, come nella maggior parte dei casi, dovresti cambiare il tuo stile di vita. Questo è vero per ogni malattia - non importa quanto siano forti i medici, se non riesci a eliminare la causa da solo, la malattia può tornare. E questo significa che dopo il trattamento tutto è nelle tue mani.

E 'possibile curare la sindrome delle arterie vertebrali nell'osteocondrosi?

La sindrome dell'arteria vertebrale è una delle sindromi più sgradevoli tipiche dell'osteocondrosi del rachide cervicale. Si verifica abbastanza spesso nelle persone di tutte le età che soffrono della malattia.

Questo articolo è dedicato alle cause dello sviluppo della sindrome, ai suoi segni e sintomi, nonché ai metodi di trattamento utilizzati nella pratica medica moderna.

Cos'è la sindrome delle arterie vertebrali

Il pericolo principale è che sono queste arterie che forniscono almeno un terzo di sangue al cervello.

La principale caratteristica della sindrome è di indebolire il flusso sanguigno a sinistra, a destra o simultaneamente in due arterie vertebrali. La principale conseguenza è il deterioramento dell'afflusso di sangue al sistema nervoso centrale umano.

In realtà, la sindrome è una condizione patologica specifica che si verifica durante spasmi o compressione delle arterie, così come il plesso nervoso simpatico situato direttamente attorno all'arteria.

Le strutture anatomiche elencate attraversano tutti i processi trasversali di ciascuna vertebra cervicale. L'unica eccezione è la settima vertebra.

Pertanto, abbastanza spesso è possibile trovare un tale nome della sindrome come la sindrome simpatica cervicale posteriore.

Cause della sindrome

Circa due terzi dei problemi circolatori sono associati alle arterie vertebrali.

Le arterie forniscono sangue alle regioni posteriori del cervello, nelle quali sono concentrati i centri più importanti.

Anche il minimo disturbo della circolazione sanguigna in queste zone del sistema nervoso centrale può portare a conseguenze veramente irreversibili, inclusa la disabilità.

I casi sono stati registrati quando il risultato dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali è stata la morte del paziente.

Attualmente, ci sono due gruppi principali di ragioni per cui il problema diventa rilevante:

Il primo gruppo ha una connessione diretta con la sconfitta della colonna vertebrale. I catalizzatori del processo possono essere lesioni, ernia intervertebrale, ma la causa principale è la patologia, nota come osteocondrosi del rachide cervicale.

Soprattutto, è tipico per le persone di età più matura, quando i processi patologici diventano più evidenti per l'organismo. Pertanto, i processi degenerativi portano ad una significativa compromissione della circolazione quando le arterie sono compresse da due o più vertebre adiacenti.

Le cause non vertebrogenetiche comprendono tumori, lesioni aterosclerotiche e sviluppo anormale delle arterie. In questi casi è molto difficile fare una diagnosi. La mancanza di diagnosi può portare a conseguenze molto spiacevoli.

Il più delle volte, la sindrome dell'arteria si sviluppa sul lato sinistro. La ragione di ciò è che la nave si allontana dall'arco aortico. Questo, a proposito, può portare all'aterosclerosi della nave.

Per quanto riguarda le cause immediate dello sviluppo della sindrome, dovrebbero includere:

• artrosi dell'articolazione intervertebrale che collega la prima e la seconda vertebra;
• una posizione anormalmente alta del processo a forma di dente della seconda vertebra cervicale;
• spasmo delle fibre muscolari cervicali oblique;
• scarica atipica dell'arteria vertebrale dalla succlavia.

Un impatto negativo in presenza di ciascuna di queste condizioni può avere brusche svolte della testa o delle sue inclinazioni.

Video sullo sviluppo della malattia con complicanze:

Sintomi e segni di SPA

Tra i segni evidenti sono i disordini e i disordini vestibolari più comuni. In particolare, spiccano:

• vertigini;
• deficit uditivo;
• visione ridotta;
• perdita periodica di coscienza;
• coordinamento alterato del movimento.

Galleria fotografica dei sintomi:

Oltre a questi, ci sono altri segni e sintomi. Ad esempio, il dolore pulsante nella parte posteriore della testa è considerato da molti esperti come uno dei primi e più comuni sintomi. Il dolore in natura è molto simile a un'emicrania.

Spesso, il disagio viene trasferito al naso o nella regione temporale. Lo sviluppo della sindrome da uno o dall'altro lato è spesso determinato dalla specificità della localizzazione del dolore.

Se la sindrome dell'arteria vertebrale si verifica per un lungo periodo di tempo, il mal di testa può essere permanente. Ulteriori sintomi, in particolare nausea e vomito, iniziano ad apparire.

Video sui sintomi di questa malattia:

Possibili danni al cuore e ai vasi sanguigni del sistema circolatorio sono di grande pericolo. Possibili manifestazioni di colpi di stress, instabilità della pressione arteriosa. La pressione sanguigna può aumentare bruscamente e improvvisamente.

È anche molto importante non perdere la probabilità di disturbi cerebrali. Si manifesteranno come ictus ischemici. Gli ictus di questo tipo si manifestano nel sistema delle arterie vertebrobasilari.

Per capire che questo sta accadendo, permette forti capogiri, nausea grave, uno squilibrio acuto, mancanza di fiducia nei movimenti. A volte c'è un certo "offuscamento" del discorso, così come una doppia visione.

Diagnosi della sindrome

Se vi è il sospetto di alterazione del flusso sanguigno, i dati clinici vengono utilizzati per la diagnosi. Questi includono le informazioni ottenute durante l'esame, così come i reclami immediati del paziente.

All'esame, uno specialista è in grado di identificare difficoltà quando muove la testa, dolore quando si preme sulla prima e seconda vertebra, così come la tensione muscolare nella parte posteriore della testa.

Per conferma finale della diagnosi viene effettuata:

1. esame radiografico;
2. Studio Doppler;
3. Risonanza magnetica del cervello;
4. Risonanza magnetica della regione cervicale.

Foto correlate:

I raggi X sono necessari per rilevare i cambiamenti nello stato dell'articolazione atlanto-occipitale. Questi cambiamenti possono essere una causa diretta della compressione delle arterie spinali. In questo caso, le immagini vengono create nelle proiezioni principali e aggiuntive.

Per quanto riguarda la dopplerografia, lo studio riguarda solo il flusso sanguigno nelle arterie vertebrobasilari. Questo è l'unico modo per rilevare una violazione o un'ostruzione significativa del flusso sanguigno.

Ma una risonanza magnetica della regione cervicale aiuta a trovare la causa dello sviluppo dello stato patologico nei dischi intervertebrali e direttamente nella colonna vertebrale.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

Una delle condizioni più importanti per il recupero completo è il trattamento della terapia complessa. Questo è l'unico modo per ottenere il massimo effetto. I metodi principali sono:

• trattamento farmacologico;
• terapia tradizionale;
• esercizio terapeutico

Trattamento farmacologico SPA

Farmaci prescritti per la rimozione dei sintomi del dolore presso la spa.

La terapia farmacologica comporta l'assunzione di un certo numero di farmaci. Preparati principalmente anti-infiammatori.

Il loro compito è ridurre il dolore, eliminare l'infiammazione, che è uno dei principali compagni di patologia.

Abbastanza spesso prescritto farmaci che migliora il deflusso venoso. Tali farmaci sono somministrati per via endovenosa. Questi includono troxerutin e diosmin.

Tra gli altri farmaci che vengono utilizzati nel trattamento medico della sindrome delle arterie vertebrali, ci sono:

• rimedi per vertigini;
• farmaci per migliorare la pervietà delle arterie;
• nootropics;
• farmaci antiipoxici.

Trattamento di rimedi popolari

Trattamento dei rimedi popolari della sindrome delle arterie vertebrali

I rimedi popolari danno un risultato certo solo se vengono combinati con farmaci conservativi e con la fisioterapia. Sono rimedi popolari che possono migliorare significativamente l'efficacia di trattamenti medici specifici.

Di norma vengono utilizzate alcune ricette, le più comuni sono le ricette per la dilatazione vascolare.

Ricetta per la sindrome dell'arteria vertebrale

Ad esempio, uno dei più efficaci - una miscela di camomilla, erba di San Giovanni, millenarie, immortelle e germogli di betulla.

Devi mescolare in proporzioni diverse. Mezzo litro di acqua bollente deve essere aggiunto un cucchiaio della miscela. L'infusione dura per mezz'ora. Lo strumento deve essere assunto entro un mese al mattino e alla sera.

Per ridurre la coagulazione del sangue e ridurre al minimo la probabilità di formazione di trombi, è necessario mangiare un sacco di bacche che contengono vitamina C. In particolare, è viburno, olivello spinoso, mirtillo rosso, ribes. Tra i frutti dovrebbe prestare attenzione a limoni, arance e kiwi.

Terapia fisica

Come per terapia di esercizio, qui il complesso di esercizi è scelto dal dottore rigorosamente singolarmente. Non è consigliabile iniziare in modo indipendente l'ingaggio. Di solito, vengono assegnati esercizi, alcuni dei quali possono essere svolti autonomamente, mentre altri avranno bisogno di aiuto.

Il fatto è che un'attività eccessiva può causare danni, simili a quelli che causano l'ipodynamia.

Ad esempio, uno dei movimenti prevede svolte della testa molto lisce, facili e molto accurate in direzioni diverse. In questo caso, l'ampiezza delle spire dovrebbe aumentare gradualmente.

Se ricorri all'assistenza di un assistente, qui puoi citare come esempio il seguente esercizio. L'assistente mette la mano sulla fronte del paziente e quest'ultimo inizia a fare pressione sulla mano con la testa. La forza di pressione deve essere aumentata gradualmente.

Altri esercizi utili includono annuendo semplice, scrollando le spalle e inclinazioni della testa di lato.

Prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali

La sindrome dell'arteria vertebrale può essere evitata. Almeno, puoi minimizzare il rischio che si verifichi. Le misure preventive comprendono vari esercizi che vengono prescritti quando è già stata formulata una diagnosi di osteocondrosi cervicale. Si raccomanda di alzare e abbassare le spalle ogni ora, di premere una fronte sul proprio palmo.

È altamente desiderabile dormire su un cuscino ortopedico. In tal modo, non devi gettare indietro la testa o mentire sullo stomaco. È consigliabile iscriversi a corsi di massaggio professionale - almeno due volte l'anno.

È anche possibile sottoporsi a trattamenti specializzati in sanatori speciali. È necessario eliminare completamente l'uso di alcol.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Sindrome dell'arteria vertebrale - un complesso di sintomi che si verifica quando l'afflusso di sangue al cervello è disturbato a causa della lesione di una o due arterie vertebrali.

Il contenuto

Il complesso dei sintomi non è una malattia separata, ma una combinazione di un numero di sintomi che sono presenti in un paziente durante un certo periodo di tempo e hanno un meccanismo di sviluppo comune. Ogni sindrome può essere caratteristica di una o più malattie.

Informazioni generali

Per la prima volta, la sindrome delle arterie vertebrali fu descritta nel 1925 dal dott. Lieu e Bare.

La sindrome dell'arteria vertebrale è praticata dai vertebrologi, i medici il cui campo di attività è il trattamento delle malattie della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico.

Il fatto che girando la testa di lato provoca la compressione dell'arteria vertebrale controlaterale a livello del corpo di Atlanta, scritto nel 1903 a Gerenbauer. Negli anni '60 del XX secolo. B. Chrast, J.Korbicka ha riscontrato una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale durante la flessione e l'estensione della testa, nonché una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria omolaterale quando la testa è inclinata lateralmente e una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria controlaterale quando la testa viene girata.

Nel 1980, X. X. Yarullin e colleghi hanno identificato i cambiamenti nella circolazione sanguigna che si osservano nel bacino vertebro-basilare quando il collo è girato e gli osteofiti sono presenti (crescite patologiche che si formano sul tessuto osseo).

La sindrome dell'arteria vertebrale, secondo i dati di Ya.Yu. Popelyansky (1989), è rilevata nel 26,6% dei pazienti che soffrono di osteocondrosi cervicale (la seconda distribuzione più comune di patologia degenerativa distrofica della colonna vertebrale).

La stessa osteocondrosi della colonna vertebrale, secondo i dati dei vertebrologi di diversi paesi, viene rilevata nel 70% della popolazione adulta.

forma

A seconda della causa dell'evento, la sindrome dell'arteria vertebrale è divisa in:

• la forma di compressione che si verifica quando la pressione meccanica viene applicata alla parete dell'arteria;
• La forma irritativa causata dallo spasmo dell'arteria riflessa che si verifica in risposta all'irritazione delle fibre simpatiche;
• una forma angiospastica in cui lo spasmo riflesso è causato dalla stimolazione di recettori localizzati nella regione dei segmenti motori del rachide cervicale (meno associati ai giri della testa);
• forma mista

In pratica, le varianti più spesso rivelate sono le seguenti:

• Forma di compressione-irritativa, in cui la compressione dell'arteria causa compressione meccanica dell'arteria vertebrale e del suo plesso nervoso. Il restringimento dell'arteria si verifica a causa di spasmo vascolare e compressione extravascolare (extravasale).
• Forma riflesso-angiospastica, in cui lo sviluppo dello spasmo arterioso è associato a una risposta riflessa che si verifica quando vengono stimolate le strutture afferenti del nervo vertebrale. I processi patologici nei dischi intervertebrali e le articolazioni intervertebrali portano alla stimolazione dei recettori, e il flusso di impulsi patologici derivanti da questo è diretto al plesso simpatico dell'arteria vertebrale e del nervo spinale, provocando il vasospasmo. In questa forma, lo spasmo che forma il bacino vertebro-basilare delle arterie vertebrali è più pronunciato rispetto alla compressione.

A seconda del quadro clinico e del grado di disturbi circolatori (emodinamica), la sindrome delle arterie vertebrali è suddivisa in:

• La fase funzionale in cui i pazienti soffrono di mal di testa accompagnati da disturbi vegetativi (pulsazione acuta, dolore costante o brusca crescita con carico statico prolungato o brusca rotazione della testa). Il dolore si diffonde spesso dal collo alla fronte. Ci sono anche disturbi cocleovestibolari (sono presenti capogiri parossistici o sistemici), disturbi visivi (oscuramento degli occhi, scintille, sensazione di sabbia negli occhi), è possibile una lieve diminuzione dell'udito.
• Stadio ischemico o organico in cui vengono rilevati disturbi emodinamici transitori e persistenti del cervello. Si sviluppa come conseguenza di lunghi e prolungati episodi di disturbi vascolari, a seguito dei quali si formano foci ischemici persistenti. Disturbi transitoriemodinamici sono accompagnati da vertigini, nausea, vomito e disturbi del linguaggio. Durante un'inclinazione o una rotazione della testa, si verificano attacchi ischemici (attacchi di caduta), che sono accompagnati da una caduta mentre la mente rimane intatta. Si osservano anche episodi sincopali in cui c'è una perdita di coscienza che dura fino a 10 minuti. In posizione orizzontale, i sintomi di solito regrediscono. Dopo gli attacchi ischemici, il paziente può manifestare debolezza, disturbi autonomi e tinnito.

Concentrandosi sui tipi clinici, emettere:

• Sindrome spastica cervicale posteriore (sindrome di Bare-Lieu), in cui il mal di testa è localizzato nella regione cervico-occipitale e dà alla parte anteriore della testa. Il dolore si verifica al mattino (soprattutto se il paziente dorme su un cuscino scomodo), nel processo di camminare, durante la guida e quando si gira il collo. Può essere pulsante, localizzato nella regione cervico-occipitale e irradiato alla parte parietale, temporale e frontale della testa. Quando si gira la testa, il dolore può aumentare, sono possibili disturbi vestibolari, visivi e autonomi.
• Emicrania basilare, in cui la sindrome delle arterie vertebrali si verifica a causa della stenosi di questa arteria. Il mal di testa è parossistico. Per un attacco caratterizzato da un forte mal di testa nella regione occipitale, che è accompagnato da vomito. Sono possibili anche svenimenti, vertigini, atassia, disturbi della vista e disturbi del linguaggio.
• Sindrome vestibolo-cocleare, in cui è presente tinnito persistente associato a movimenti della testa e una diminuzione della percezione del linguaggio sussurrato, vertigini sistemiche e non sistemiche.
• Sindrome oftalmica, che è caratterizzata principalmente da deficit visivo (visione ridotta, scotoma atriale, fotopsia, lacrimazione derivante da iperemia congiuntivale). Quando si modifica la posizione della testa possibile perdita di campi visivi.
• La sindrome dei cambiamenti vegetativi, che è accompagnata da una sensazione di calore, una sensazione di raffreddamento degli arti, sudorazione, un cambiamento nel dermografismo e disturbi del sonno.
• Attacchi ischemici transitori (osservati allo stadio ischemico della sindrome delle arterie vertebrali), che sono accompagnati da menomazioni motorie e sensoriali transitorie, menomazione visiva (inclusa cecità bilaterale in metà del campo visivo), alterata coordinazione dei movimenti, attacchi di vertigini, nausea, vomito, parola e deglutizione.
• Sindrome di Unterharnshayta, in cui esiste uno stato sincopale a causa di disturbi circolatori acuti nell'area della formazione reticolare. La disconnessione a breve termine della coscienza si verifica quando una brusca svolta della testa.
• Un episodio di attacco di goccia che si verifica quando la circolazione sanguigna viene disturbata nelle sezioni caudali del tronco cerebrale e del cervelletto. La paralisi risultante di tutti gli arti (tetraplegia) è associata al declino della testa. Le funzioni del motore vengono ripristinate abbastanza velocemente.

Cause dello sviluppo

La sindrome dell'arteria vertebrale può svilupparsi in varie malattie che possono essere divise in due gruppi. Il primo gruppo comprende malattie associate alla colonna vertebrale (sindrome delle arterie vertebrali vertebrali):

• osteocondrosi (disturbi distrofici nella cartilagine articolare);
• spondilosi (proliferazione del tessuto della colonna vertebrale sotto forma di spine);
• protrusione (protrusione del disco intervertebrale nel canale spinale con conservazione dell'anello fibroso);
• ernia del disco intervertebrale in cui il nucleo polposo del disco intervertebrale è dislocato ed è accompagnato dalla rottura dell'anello fibroso;
• spostamento vertebrale, in cui i corpi vertebrali sono spostati l'uno rispetto all'altro e rispetto all'asse verticale;
• lesioni traumatiche;
• scoliosi del rachide cervicale.

La sindrome dell'arteria vertebrale di tipo vertebrogenico può anche verificarsi con anomalie congenite dello sviluppo vertebrale (anomalia di Kimmerly, che è caratterizzata dalla presenza di un arco osseo aggiuntivo nel rachide cervicale, ecc.).

La sindrome non vertebrale può verificarsi con:

• aterosclerosi, che è associata alla deposizione di colesterolo e altri grassi sotto forma di placche e placche;
• anomalie dello sviluppo vascolare;
• spasmi vascolari.

La sindrome dell'arteria vertebrale più frequentemente osservata nell'osteocondrosi cervicale.
I fattori predisponenti all'apparizione dei sintomi in presenza di queste condizioni sono le svolte e le inclinazioni brusche della testa, che provocano una significativa compressione unilaterale della nave.

patogenesi

La patogenesi della sindrome delle arterie vertebrali è associata alla struttura anatomica della colonna vertebrale e ai suoi legamenti, muscoli, nervi e vasi sanguigni circostanti.

Il sangue penetra nel cervello attraverso due arterie carotidi interne e due arterie vertebrali e il sangue scorre attraverso le due vene giugulari.

Le arterie vertebrali, che formano il bacino vertebro-basilare e forniscono le regioni posteriori del cervello, ricevono il 15-30% del volume di sangue richiesto nel cervello.

Le arterie vertebrali che si originano nella cavità toracica entrano nell'apertura laterale della sesta vertebra cervicale e passano attraverso le vertebre cervicali soprastanti lungo il canale osseo (il canale osseo è formato da processi trasversi delle vertebre cervicali). Le arterie vertebrali entrano nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale, fondendosi nella regione del solco basilare del ponte nell'arteria principale (basilare).

Poiché le arterie vertebrali forniscono sangue al midollo spinale cervicale, il midollo allungato e il cervelletto, un insufficiente apporto di sangue causa sintomi caratteristici della lesione di queste parti (acufeni, vertigini, disturbi della statica del corpo, ecc.).

Poiché le arterie vertebrali sono in contatto non solo con la struttura della colonna vertebrale, ma anche con i tessuti molli che circondano la colonna vertebrale, la sindrome delle arterie vertebrali è caratterizzata da vari meccanismi di sviluppo.

L'arteria vertebrale è suddivisa nella parte intracranica ed extracranica, una parte significativa del quale passa attraverso il canale mobile formato dalle aperture delle vertebre. Nello stesso canale c'è il nervo Frank (nervo simpatico), il cui stelo posteriore è localizzato sulla superficie mediale posteriore dell'arteria vertebrale. A causa di questa disposizione, quando i recettori del segmento del motore vertebrale sono irritati, si verifica una risposta riflessa della parete dell'arteria vertebrale. Inoltre, a livello dell'atlante e dell'asse (vertebre C1 e C2), le arterie vertebrali sono coperte solo da tessuti molli, che, in combinazione con la mobilità della regione cervicale, aumenta il rischio di effetti di compressione sulle arterie dai tessuti circostanti.

Le conseguenti alterazioni degenerative del rachide cervicale come risultato di osteocondrosi, deformazione della spondilosi, crescita di osteofiti e altre patologie spesso causano la compressione delle arterie vertebrali.

Nella maggior parte dei casi, la compressione viene rilevata a livello di 5-6 vertebre, ma può anche essere osservata a livello di 4-5 e 6-7 vertebre. Inoltre, la sindrome delle arterie vertebrali si sviluppa spesso sul lato sinistro, poiché lo sviluppo di aterosclerosi è più spesso osservato nella nave in partenza dall'arco aortico. Un'ulteriore costola cervicale è anche più spesso rilevata sul lato sinistro.

sintomi

I principali sintomi della sindrome delle arterie vertebrali includono:

• Mal di testa, che nella maggior parte dei casi è localizzato nell'occipite, ma può essere localizzato nelle aree parietali e frontali. Il dolore può essere accompagnato da nausea e vomito e una certa posizione della testa contribuisce alla riduzione del dolore.
• Capogiri, perdita di equilibrio, tinnito (disturbi vestibolari).
• Compromissione della vista (ridotta acuità visiva, fotopsia).
• Dolore al collo
• Ipertensione arteriosa, che si verifica a causa di insufficiente apporto di ossigeno al midollo. La carenza di ossigeno stimola il cuore e porta ad una maggiore pressione. Nella fase iniziale, l'aumento della pressione è diverso per natura compensatoria, ma poi la situazione peggiora, poiché con un aumento della pressione sanguigna il flusso sanguigno non è in grado di superare la barriera meccanica.
• Attacchi ischemici transitori, che sono accompagnati da disturbi del linguaggio e disturbi sensoriali e motori.

Nella forma riflesso-angiospastica, la sindrome delle arterie vertebrali può manifestarsi:

• un mal di testa di natura vascolare, la cui comparsa è influenzata da stress, cicli endocrini, surriscaldamento, condizioni meteorologiche e fluttuazioni della pressione sanguigna generale;
• Gli episodi sincopali di Unterharnscheidt, in cui ci sono svenimenti dopo un movimento della testa, una sensazione di calore e una sensazione di "scoppio" nella testa, fotopatia e vertigini;
• disturbi cocleovestibolari (capogiri) che si verificano con cambiamenti nella posizione della testa;
• disabilità visiva (scotoma luccicante, nebbia davanti agli occhi, dolore agli occhi, fotofobia, lacrimazione), sintomi laringo-faringei (formicolio alla gola, perversione del gusto, sensazione di dolore, tosse, disfagia);
• cambiamenti nella sfera mentale (esperienze senestopatiche, asteniche, ansia-ipocondriache e talvolta isteriche).

La sindrome dell'arteria vertebrale sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale (forma compressiva-irritativa della sindrome) si manifesta:

• Mal di testa e parestesia e tipo emicranico. Il mal di testa è caratterizzato dall'irradiazione del tipo di "togliersi l'elmo" e dal rafforzamento parossistico con determinati movimenti della colonna cervicale, con tensione tonica dei muscoli del collo e una posizione uniforme e lunga della testa.
• Contrattura dolorosa dei muscoli del collo e la sensazione di uno scricchiolio nel collo che si alza durante il movimento (sintomi di osteocondrosi cervicale). Forse la presenza di sindromi da radice di compressione e mielopatia cervicale.
• Disturbi cocleovestibolari che si sviluppano a seguito di lesioni delle formazioni vestibolari periferiche, staminali e supranucleari.
• Disturbi visivi e oculomotori (restringimento dei campi visivi).
• Varie varianti della sindrome di Wallenberg - Zakharchenko.
• Attacchi di "drop attack".
• Disturbi ipotalamici

diagnostica

La diagnosi della sindrome è piuttosto complicata, poiché sono possibili errori diagnostici con esame insufficiente dei pazienti con sindrome vestibulo-atattica o cocleare.

La diagnosi di "sindrome delle arterie vertebrali" viene effettuata sulla base dei seguenti criteri:

• manifestazioni neurologiche riguardano il sistema vascolare vertebro-basilare;
• i sintomi clinici si riferiscono a una delle 9 varianti cliniche o alle loro combinazioni e dipendono dalla posizione del rachide cervicale e dai suoi movimenti;
• MRI o MSCT nel rachide cervicale visualizzano i cambiamenti morfologici che possono causare la sindrome.
• Con l'aiuto degli ultrasuoni è emersa la presenza di cambiamenti nel flusso sanguigno, che si verificano a seguito dell'esecuzione di test funzionali (flessione-estensione della testa e giri della testa).

• radiografia della regione cervicale;
• Risonanza magnetica del cervello;
• Ecografia Doppler.

trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale è trattata con:

• Terapia farmacologica finalizzata alla riduzione dell'edema perivascolare (localizzato attorno ai vasi) derivante dalla compressione meccanica. Il deflusso venoso è regolato dalla somministrazione di troxerutina, ginko-biloba, diosmina. Sono anche prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (celecoxib, ecc.). Per migliorare l'apporto di sangue al cervello, sono prescritti vinpocetina o vincamina (derivati ​​di pervinca), trental (derivati ​​purinici), calcio antagonisti o alfa-bloccanti.
• Terapia neuroprotettiva che aiuta a migliorare i processi energetici nel cervello e minimizza il rischio di danni ai neuroni a causa di disturbi circolatori occasionali. A questo scopo, sono prescritti Cerebrolysin o altri farmaci che migliorano la rigenerazione, farmaci colinergici (gliatilina), farmaci metabolici (trimetazidina, ecc.).
• Terapia sintomatica, che può includere l'uso di rilassanti muscolari, farmaci anti-emicrania, ecc.
• Metodi chirurgici, che vengono utilizzati in caso di grave compressione delle arterie (con ernia del disco o presenza di un osteofita) e l'assenza di effetto quando si utilizzano altri metodi di trattamento.
• Metodi non farmacologici (fisioterapia, massaggio, agopuntura, irudoterapia, terapia manuale e terapia fisica).

Il massaggio per la sindrome delle arterie vertebrali viene eseguito nell'area del collo e del collo (si tiene ogni sei mesi - un anno, a partire dal periodo sub-acuto della malattia).

Esercizi nella sindrome delle arterie vertebrali vengono selezionati dal medico individualmente, poiché un'attività fisica eccessiva e insufficiente può danneggiare il paziente. Inoltre, è importante ricordare che nel periodo acuto della malattia i movimenti attivi sono controindicati.

Esercizi per la sindrome dell'arteria vertebrale possono includere:

• gira e inclina la testa di lato;
• annuendo;
• spostamento della testa avanti e indietro;
• scrollando le spalle e altri esercizi che interessano l'articolazione della spalla;
• pressione della mano sulla testa opposta alla svolta;
• movimenti circolari della testa.

Tutti i movimenti sono eseguiti 5-10 volte.

Ci sono anche esercizi volti a rilassare, allungare e rafforzare i muscoli del collo (auto-resistenza), ma sono mostrati solo durante il periodo di recupero.

Il trattamento dei rimedi popolari della sindrome delle arterie vertebrali dovrebbe essere combinato con il trattamento farmacologico. Dai metodi popolari puoi applicare:

• Bagni di conifere, per i quali si usano aghi di pino, abete, abete rosso o cedro. Prendere la rimozione di spasmi muscolari e migliora il flusso del bagno di conifere dovrebbe essere di 20-30 minuti.
• Ricevi l'infuso di origano, che viene preparato al ritmo di 2 cucchiai. cucchiaio di erbe su 1 litro di acqua bollente e insistere 12 ore (durante la notte). Durante il giorno, l'infusione viene bevuta in 4 dosi divise.

prevenzione

La prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali include:

• esercizio quotidiano;
• dormire su un cuscino ortopedico e materasso;
• corsi di massaggio tempestivi;
• trattamento tempestivo dell'osteocondrosi.

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Commenti 2

Buona giornata Una diagnosi ecografica è stata fatta: la parete vertebrale della PA sinistra a livello delle vertebre C2. La sintomatologia era la seguente: 3,5 mesi fa, c'era un forte attacco di vertigini sistemiche. Non c'erano precursori. La settimana ha avuto un leggero capogiro con una tendenza a diminuire. Poi si fermarono. Cominciò a mangiare bene, fino a quel momento era solo preoccupato per la sensazione di disagio nella zona della testa, a volte e talvolta come incapacità appena percettibile negli zigomi, e ieri e oggi un piccolo labbro, ma né il discorso né le rondini sono in alcun modo riflessi. In alcuni giorni, a volte sembra che si sia completamente ristabilito. Ieri fino a sera, per esempio. Nessun problema di risonanza magnetica è stato trovato sulla testa. Cosa mi consiglieresti?

Buon pomeriggio, Timur. Ho osteocondrosi della colonna vertebrale (compreso il rachide cervicale), che ha causato l'apporto di sangue al cervello, ipertensione, emicrania, vertigini (a volte gli oggetti stessi iniziano a muoversi), così come una serie di altri sintomi spiacevoli. Per risolvere tutti questi problemi, ho sviluppato un piano che si è rivelato eccellente, quindi se ti va bene, puoi tranquillamente usarlo.

1. Nutrizione corretta e significativa. In breve, è necessario mangiare più frutta e verdura, bere abbastanza acqua durante il giorno, evitare l'eccesso di cibo e allo stesso tempo mangiare prodotti poco compatibili, rifiutare categoricamente i prodotti semilavorati e altri cibi spazzatura. Il problema con la nutrizione è che le persone hanno dimenticato che il cibo è principalmente inteso a mantenere la vitalità del corpo e non a soddisfare tutti i tipi di preferenze di gusto. No, non sto dicendo che devi negare tutto te stesso, ma capire cosa puoi mangiare e cosa non dovresti necessariamente aver bisogno.

2. Modalità del giorno. È necessario osservare rigorosamente la routine quotidiana, in particolare, le modalità di lavoro / riposo. È necessario scegliere il momento ottimale per dormire (ad esempio, riagganciare dopo le 23:00), la sua durata (di solito da 7 a 9 ore a seconda del carico e le caratteristiche individuali dell'organismo), limitare il tempo di lavoro massimo durante il giorno, ecc. Cioè, è necessario organizzare il regime giornaliero in modo tale da evitare il superlavoro e dare al corpo abbastanza tempo per riposare e recuperare. Può sembrare ridicolo ad alcuni, ma questo è esattamente il tempo in cui essi stessi non hanno problemi di salute. Le persone sane possono sopportare per lungo tempo condizioni avverse per il corpo senza gravi conseguenze negative, ma non appena il corpo fallisce, i problemi di salute si manifestano al minimo impatto negativo.

3. Sport. Stranamente, ma gli sport hanno un effetto positivo sullo stato dell'organismo nel suo insieme. Qui, la cosa principale è valutare sensibilmente le tue abilità e scegliere quegli esercizi fisici che contribuiranno al miglioramento del corpo, e non viceversa. Questo tipo di esercizio include camminare all'aria aperta, allenarsi in palestra con pesi leggeri esclusivamente per tenersi in forma, lezioni sul campo sportivo, di nuovo, senza stress eccessivo. In generale, è possibile eseguire qualsiasi esercizio fisico che contribuisca al rafforzamento generale del corpo e non porti il ​​potenziale pericolo per la salute. In questo caso, è necessario rispettare la regola: se nel processo di allenamento diventa brutto, è necessario interrompere l'allenamento, analizzare la situazione e, se necessario, ridurre il carico o addirittura abbandonare un determinato esercizio.

4. Condizioni ecologiche. La maggior parte delle persone non ci pensa, ma la causa della cattiva salute può risiedere nell'ambiente, dove si trovano più spesso, in particolare, a casa o al lavoro. L'esempio più semplice è l'uso di materiali da costruzione tossici all'interno (schiuma, linoleum, tutti i tipi di adesivi, ecc.), Mobili (per esempio, da pannelli di truciolato di bassa qualità), ecc. Di conseguenza, nel corso del tempo, possono iniziare gravi problemi di salute, compresa la distruzione del funzionamento degli organi interni. Tipici sintomi di avvelenamento chimico sostanze - mal di testa, nausea, insonnia, alunni dilatati o ristretti, ecc.

5. Stress. Stranamente, ma lo stress è una delle cause dello sviluppo di molte malattie. Questi includono problemi di vista, ipertensione, problemi digestivi, insonnia, una varietà di manifestazioni dermatologiche, ecc. La capacità di far fronte allo stress è la chiave per la salute e la longevità. Pertanto, è necessario sviluppare la tolleranza allo stress e imparare a rilassarsi completamente. Per questo, ci sono tecniche speciali, per esempio meditazione, auto-allenamento, dimenamento, ecc.

6. Ripristino di organi danneggiati. Tutte le raccomandazioni di cui sopra possono ripristinare la salute e rafforzare il corpo nel suo complesso, ma la presenza di un particolare problema richiede azioni mirate per eliminarlo. Nel caso della sindrome delle arterie vertebrali, si può ipotizzare che la stenosi vertebrale della PA sinistra sia causata da disordini distrofici nella colonna cervicale. Se è così, allora è necessario scegliere metodi ed esercizi per il restauro del rachide cervicale. Ce ne sono molti, ma ho parlato solo di alcuni di quelli che ritengo più efficaci:

6.1 - Selezione competente di materassi e guanciali ortopedici di alta qualità. La corretta organizzazione di un luogo di riposo per le persone con problemi spinali svolge un ruolo estremamente importante nel trattamento della malattia, inoltre contribuisce a correggere la posizione del corpo durante il sonno, il supporto della colonna vertebrale, la normalizzazione della circolazione sanguigna e il riposo adeguato. Quando scelgo un materasso e un cuscino ortopedico, raccomando di prestare attenzione solo ai prodotti di rinomati produttori stranieri. Non consiglio l'acquisto di tali prodotti da produttori nazionali, poiché lo sviluppo di un buon materasso o cuscino richiede qualche ricerca, sia in termini di efficienza di utilizzo, sia in termini di compatibilità ambientale. Sfortunatamente, i produttori nazionali spesso non prestano abbastanza attenzione a questo, quindi la maggior parte dei materassi e dei cuscini domestici sono adatti per l'uso solo da persone sane, alle quali, in linea di principio, non sono necessari.

6.2 - Una serie di esercizi per la colonna vertebrale di Paul Bragg. Questo complesso ti permette di rafforzare la colonna vertebrale, ma è scarsamente adatto per le persone che hanno già problemi alla schiena abbastanza seri. Pertanto, è necessario iniziare a eseguire gli esercizi con attenzione e, in alcuni casi, limitarsi a pochi esercizi che è possibile eseguire senza rischi per la salute.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Il complesso di esercizi per il restauro della spina dorsale Gitta. Questo complesso è molto più semplice, non richiede un posto speciale per esibirsi, ma comunque il risultato può essere abbastanza buono. Non ci sono rischi per la salute.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Complesso per la normalizzazione della circolazione cerebrale secondo Bates. Se eseguito correttamente, non solo normalizza la circolazione cerebrale, ma allevia anche la tensione dal collo e rilassa il corpo nel suo complesso. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
L'articolo contiene anche esempi di esercizi per alleviare lo stress mentale, che è stato discusso sopra.

6.5 Esercizi per il collo usando un rullo. Questo esercizio è molto efficace nell'instabilità delle vertebre cervicali. Raccomando di farlo al mattino e alla sera prima di andare a dormire.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

In generale, le raccomandazioni di cui sopra sono sufficienti per un trattamento efficace dei problemi spinali e dei problemi derivanti dalla circolazione cerebrale. Se non sei pigro e segui il piano, quindi, a seconda della negligenza della malattia, il risultato non tarderà ad arrivare.