Cos'è l'anemia ipocromica

Ogni persona che si preoccupa della propria salute dovrebbe esaminare lo stato del sangue almeno una volta all'anno. Molto spesso, i risultati dell'analisi clinica, che indicano l'anemia, sorprendono il paziente. Poiché la patologia spesso non si manifesta in alcun modo, molti non sospettano nemmeno lo sviluppo di una malattia grave. Uno di questi è l'anemia ipocromica, caratterizzata da bassi livelli di emoglobina nel sangue. Cercheremo di scoprire di cosa si tratta in questo articolo.

Che cos'è una malattia

Il basso livello di emoglobina nel sangue, che satura i tessuti con l'ossigeno ed è responsabile delle reazioni redox del corpo, indica lo sviluppo dell'anemia. Come risultato dell'anemia, il lavoro dei globuli rossi è disturbato, all'interno del quale è contenuta questa proteina contenente ferro, che porta alla carenza di ossigeno di tutti i tessuti e gli organi.

L'anemia ipocromica, o ipocromia, è un tipo di anemia.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciò che è l'ipocromia. Questo è un nome comune per tutte le forme di anemia, che si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione della concentrazione di emoglobina nei globuli rossi, accompagnata da una diminuzione dei valori cromatici inferiori a 0,8 g / l. I globuli rossi cambiano non solo il colore, ma anche il diametro (microcitosi / macrocitosi) e la forma (poikilocitosi).

Nell'ipocromia assumono la forma di un anello con un pallido mezzo rossastro e un bordo rosso scuro.

L'anemia ipocromica ha diverse forme di manifestazione. Cercheremo di spiegare quali sono i tipi di anemia ipocromica. Diagnosticato in medicina:

1. Anemia da carenza di ferro, derivante da significativa perdita di sangue, scarso assorbimento di ferro, sullo sfondo della gestazione. Caratterizzato da una diminuzione del ferro nel siero, un cambiamento nel colore dei globuli rossi. Ci sono l'anemia normocitica, microcitica e macrocitica, un fattore fondamentale in questi tipi di ipocromia è la carenza di ferro. La cura dell'ipocromia si verifica dopo l'assunzione di supplementi di ferro.
2. L'anemia ridistributiva è riconosciuta da un'eccessiva concentrazione di emolisi di ferro ed eritrociti, che si verifica sullo sfondo di processi purulenti e infiammatori nel corpo. Gli studi clinici registrano il normale contenuto di ferro, bassa emoglobina, ipocromia, alterazioni dei globuli rossi. Il trattamento con farmaci contenenti ferro di questo tipo di anemia ipocromica non funziona.
3. Sideroachrestrial, o anemia satura di ferro - insufficiente assorbimento di ferro, che porta a una diminuzione dell'emoglobina e un cambiamento nel colore dei globuli rossi. Si sviluppa sullo sfondo dell'intossicazione dell'organismo e di altre patologie caratterizzate da un ridotto assorbimento di sostanze nutritive nell'intestino. La terapia di questa ipocromia con farmaci contenenti ferro è stata inconcludente.
4. L'anemia mista comprende vari segni di anemia ipocromica, seguita da un basso valore di emoglobina nei globuli rossi e un cambiamento nel loro colore.

Le anemoni ipocromiche sopra menzionate, anche lievi, comportano un rischio per la salute umana. Nei neonati, l'ipocromia spesso diventa causa di ritardi nello sviluppo. Nelle donne incinte, l'anemia causa uno scarso sviluppo fetale ed è più spesso espressa come basso peso fetale. L'ipocromia negli adulti compromette la qualità della vita, porta al malfunzionamento degli organi e dei sistemi vitali, minacciando lo sviluppo di varie malattie, comprese quelle mortali.

Perché si verifica l'ipocromia

In medicina, ci sono tre principali cause di ipocromia, a seconda del tipo di anemia:

1. Perdita di ferro abbondante a causa di sanguinamento o consumo eccessivo di un elemento benefico porta allo sviluppo di anemia da carenza di ferro.
2. Perturbazione del processo di assorbimento del ferro nell'intestino, a seguito del quale il ferro ingerito con il cibo viene escreto dal corpo. In questo caso si sviluppano tipi sideroachrestrial o misti. Spesso questa ipocromia si sviluppa sullo sfondo del trattamento farmacologico con alcuni farmaci.
3. L'ingresso di ferro basso attraverso il cibo è una fonte di anemia di tipo misto.

Molto spesso, l'ipocromia provoca i seguenti fattori:

• dieta squilibrata, assunzione di cibo, praticamente priva di vitamine, ferro, carenza di proteine ​​animali nella dieta, carenza di vitamine;
• sanguinamento persistente o intermittente (nasale, intestinale, stomaco), sanguinamento uterino, prolungato ciclo mestruale, gengive sanguinanti;
• perdita di sangue massiccia acuta;
• patologie gastrointestinali che interferiscono con l'assorbimento del ferro (enterite, infezioni da elminti, infezioni acute / croniche, gastrite, disbiosi, morbo di Crohn, alterato assorbimento intestinale);
• avvelenamento con sostanze tossiche nocive;
• interventi operativi;
• parto e allattamento al seno;
• malattie del sangue maligne e altri tumori;
• situazioni stressanti frequenti che hanno una natura protratta;
• malattie infettive croniche (tubercolosi, polmonite, malattie epatiche / renali).

Inoltre, l'anemia ipocromica viene diagnosticata a causa della presenza di malattie autoimmuni nel paziente (lupus, vasculite, glomerulonefrite, artrite reumatoide, ecc.) Che formano immunocomplessi contenenti globuli rossi e allo stesso tempo producono anticorpi contro i propri globuli rossi.

Come si manifesta l'ipocromia

Una caratteristica dell'ipocromia è un lungo decorso asintomatico. Spesso il paziente non è consapevole della presenza di anemia ipocromica, cancellando i sintomi di malessere frequente e stress eccessivo.

I pazienti spesso lamentano malessere generale, debolezza muscolare, riduzione della resistenza, affaticamento (specialmente dopo il travaglio), una costante sensazione di sonnolenza. Mentre il corso dell'anemia ipocromica si complica, i sintomi aumentano.

La tabella mostra i sintomi dell'ipocromia, a seconda della gravità:

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L'esame più comune, attraverso il quale è possibile rilevare una malattia grave, è un esame del sangue clinico. Il rilevamento dell'emoglobina bassa indica che l'anemia ipocromica si sviluppa.

Cos'è l'ipocromia?

Questa malattia è considerata uno dei nomi comuni per tutti i tipi di anemia, caratterizzata da una mancanza di emoglobina (una proteina contenente ferro che è presente nella struttura delle cellule del sangue). L'indicatore quantitativo nel sistema circolatorio è inferiore a 0,8. Questo processo porta alla carenza di ossigeno nei tessuti e negli organi del corpo. Con la mancanza di ossigeno, non sono in grado di svolgere il loro lavoro, il che porta a gravi conseguenze.

Spesso con l'anemia ipocromica, la formazione di emoglobina alterata si verifica a causa di una diminuzione dei globuli rossi, anche in una piccola quantità. Questo accade a causa di carenza di ferro, malattie ereditarie nella formazione di emoglobina e intossicazione da piombo cronica.

L'anemia può essere trovata in qualsiasi disturbo che in qualche modo si riferisce al danno del sangue.

Con una bassa percentuale di emoglobina, una persona incontra ripetutamente infezioni intestinali e disturbi catarrali.

L'anemia è caratterizzata non solo da una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi, ma anche da un cambiamento nel livello dei colori. Le cellule del sangue sono soggette a cambiamenti di dimensioni e forma, assumendo un aspetto a forma di anello con un lume al centro, i cui bordi hanno un bordo scuro. In particolare, questi sintomi sono importanti per diagnosticare l'anemia ipocromica.

Il problema della malattia è spesso affrontato in pediatria. Quando nasce un bambino, produce una certa quantità di ferro. Inoltre, dovrebbe essere reintegrato. Se ciò non si verifica, c'è il rischio di contrarre l'anemia.

Cause della malattia

L'anemia ipocromica si manifesta per i seguenti motivi:

• abbondante perdita di sangue (dopo un intervento chirurgico, parto, lesioni);
• perdita di sangue interna, che si verifica quando piccole lividi permanenti (emorroidi, gengive sanguinanti, malattie dello stomaco e dell'intestino);
• malattie infettive croniche (tubercolosi, epatite), in cui il ferro viene ridistribuito o scarsamente assorbito. L'anemia negli anziani spesso si verifica a causa di malattie renali ed epatiche;
• dieta scorretta (con carenza di ferro è necessario usare costantemente mele, carne, albicocche secche);
• la presenza della gravidanza, in cui il corpo richiede più ferro;
• la presenza di vermi;
• malattie autoimmuni che causano la perdita di globuli rossi, che porta ad una diminuzione dell'emoglobina.

L'anemia ipocromica può manifestarsi anche nei donatori di sangue, con una consegna costante di materiale.

Le cause dell'anemia ipocromica nei neonati prematuri e nei neonati sono:

• infezione dell'embrione con rosolia e herpes virus durante la gestazione;
• cattiva alimentazione di una donna mentre trasporta un bambino;
• danno alla nascita.

L'anemia ipocromica può essere osservata negli adolescenti quando i cambiamenti ormonali.

Tipi di anemia

I medici classificano la malattia in specie.

Anemia da carenza di ferro

Questo tipo di malattia è il leader tra l'anemia disponibile. Si sviluppa a causa di:

• abbassando la presenza di ferro nel corpo, la sua scarsa digeribilità;
• sanguinamento frequente;
• processi fisiologici.

Per fare una diagnosi basata sull'analisi:

1. CPU ridotta: meno di 0,85.
2. La presenza di ipocromia nello studio generale del sangue.
3. La presenza di ferro nel siero è ridotta.
4. Dopo l'uso di droghe, le condizioni del paziente migliorano.

Anemia sideroachrestic

Quando l'anemia ricca di ferro, il ferro nel sangue è presente ad un livello normale, mentre non viene assorbito dal deposito, perché l'emoglobina non si forma.

Spesso, tale anemia si trova nelle persone anziane. C'è una malattia durante l'avvelenamento da alcol, i veleni, con un lungo trattamento.

Per l'anemia tali criteri sono peculiari:

1. Ipocromia di eritrociti.
2. Il livello dell'indice dei colori è abbassato.
3. Il ferro nel siero si trova in quantità normali.
4. La mancanza di effetto dei farmaci prescritti.

Anemia di ferro

La malattia si verifica a causa dell'accumulo di una grande quantità di ferro dopo la distruzione dei globuli rossi. L'anemia è spesso osservata con processi purulenti, tubercolosi.

Le caratteristiche principali della malattia:

1. Ipocromia di eritrociti.
2. Emoglobina ridotta.
3. La presenza di ferro nel sangue è normale.
4. Non c'è effetto dai preparati contenenti ferro.

Anemia mista

Si verifica a causa della mancanza di vitamina B12 e ferro. I principali segni di anemia sono:

• stanchezza;
• immunità ridotta;
• gonfiore delle mani.

Anche l'anemia ipocromica può avere le seguenti forme:

• anemia acquisita - appare dopo l'intervento chirurgico, malattie infettive, intossicazione;
• anemia congenita - si osserva nelle malattie del sangue.

Sulla base di dati statistici, tra le donne, ogni terzo e tra gli uomini, ogni sesta persona si trova di fronte a una malattia cronica. Il fatto è che malattie di questa forma, cattiva alimentazione, diete, portano ad una mancanza di ferro e una diminuzione dell'emoglobina. I pazienti sviluppano una debolezza generale nel corpo, una depressione che è associata a superlavoro e stress.

Segni di malattia

Le manifestazioni cliniche dell'anemia ipocromica dipendono dalla gravità.

Con il 1 ° grado, l'indice di emoglobina si basa su 90 g / le più, 2 ° grado - 70 -90 g / l, il grado di gravità è inferiore a 70 g / l.

Per lungo tempo, i pazienti non si accorgono del deterioramento della salute, indicando uno stato povero, situazioni stressanti, affaticamento.

Inizialmente, i sintomi in tutti i pazienti sono gli stessi:

1. Malessere generale
2. Fatica.
3. Attenzione disturbata
4. Attività fisica ridotta
5. Sonnolenza.

Sintomi dell'anemia in fasi

Il primo stadio mite di anemia è lieve. Il paziente ha una debolezza, malessere.

La fase intermedia si manifesta con i seguenti sintomi:

• vertigini;
• mancanza di respiro;
• pelle pallida;
• disturbo del sistema visivo - ci sono pelle d'oca davanti agli occhi, una sensazione di luce accecante;
• battito cardiaco frequente.

Lo stadio severo ha le seguenti caratteristiche:

• le membra diventano intorpidite;
• le unghie diventano fragili;
• i capelli cadono;
• sapore e odore disturbati.

In questa fase della malattia è possibile la morte del paziente.

Con l'abbandono prolungato, l'anemia porta alla morte, quindi il trattamento per l'anemia ipocromica deve essere effettuato in modo tempestivo.

Trattamento dell'anemia

La malattia deve essere iniziata il prima possibile, quindi il risultato desiderato può essere raggiunto in anticipo. L'anemia ipocromica viene trattata secondo 3 regole principali che i pazienti dovrebbero seguire:

1. È impossibile curare l'anemia usando una dieta ricca di ferro, dal momento che il ferro viene assorbito dai farmaci in modo molto più efficiente rispetto ai cibi consumati.
2. Non è possibile sottoporsi alla procedura di trasfusione di sangue senza necessità. Sebbene un gran numero di eritrociti siano forniti al corpo a causa del sangue di qualcun altro, i suoi stessi corpi non sono completamente pieni di eme. La procedura è richiesta in caso di un'operazione urgente.
3. L'obiettivo principale della cura è sui prodotti con contenuto di ferro, poiché le vitamine B spesso escono con l'urina e non producono il risultato desiderato.

La tattica del trattamento è selezionata in base a un fattore specifico.

Terapia farmacologica

I preparati con contenuto di ferro sono consumati per 4-8 settimane, fino a quando l'indice di emoglobina non si normalizza:

Le medicine, che vengono somministrate utilizzando contagocce o iniezioni, si consiglia di essere utilizzate in ospedale, per eliminare la manifestazione di allergie.

Se si identifica un'assunzione inferiore di vitamina B12, iniezioni prescritte sotto la pelle - cianocobalamina. La cura dura 1-2 mesi per normalizzare la condizione.

Spesso una carenza di vitamina B viene inoltrata dalla mancanza di acido folico. Quindi aiuti prescritti. Il trattamento dura un mese.

Si consiglia di assumere medicinali in forma di sciroppi, capsule, compresse. Se il paziente ha problemi con lo stomaco e l'intestino, perdita di sangue, gli vengono prescritte iniezioni.

La terapia di forme moderate e severe è effettuata in condizioni stazionarie.

Trattamento dietetico

Con la cura dei farmaci nel complesso, il paziente viene raccomandato terapia dietetica.

1. Ogni giorno nella dieta dovrebbero essere presenti proteine ​​animali (manzo e vitello) non inferiori a 150 grammi. Grazie alle proteine, si producono emoglobina e globuli rossi.
2. Si consiglia di limitare l'assunzione di grassi, come nell'anemia, possibilmente l'obesità del midollo osseo e del fegato, che porta all'inibizione della circolazione sanguigna.
3. I pazienti con anemia sono caratterizzati da una riduzione dell'appetito, che indica un peggioramento della funzione secretoria. Per migliorare la tua salute, devi mangiare pesce, carne, decotti di funghi.
4. Il menu deve necessariamente consistere in alimenti ricchi di vitamina B (uova, fiocchi di latte, pesce). Ogni giorno, o ogni altro giorno, si dovrebbero consumare 100 grammi di fegato.

Con un trattamento tempestivo a uno specialista, il più delle volte la prognosi è favorevole. Nel caso opposto, la malattia può causare seri problemi di salute.

Anemia ipocromica

L'anemia ipocromica è un termine che si riferisce a diversi tipi di anemia e che si applica a un cambiamento nell'indice cromatico di sangue inferiore a 0,8. Con questo gruppo di disturbi, il livello di emoglobina, che fornisce l'ombra di sangue rubino, diminuisce e cambia colore.

motivi

Le cause dell'anemia ipocromica possono essere fisiologiche. Quindi, è osservato negli adolescenti durante il periodo di cambiamenti ormonali, nelle donne in gravidanza al momento della formazione della circolazione placentare. Questa condizione può anche essere osservata in caso di malnutrizione - in aderenti a diete severe, vegetariani e bambini che si nutrono artificialmente.

Il più delle volte, l'ipocromia accompagna qualsiasi malattia. Nei neonati e nei bambini prematuri, si verifica a causa di conflitto Rh, infezione intrauterina con virus herpes o rosolia, alimentazione impropria della madre durante la gestazione, così come durante il trauma della nascita.

Negli adulti, la causa dell'anemia ipocromica può essere un'emorragia eccessiva che, a sua volta, causa ferite e lesioni domestiche, lesioni post-operatorie e anche gravi mestruazioni nelle donne. L'ipocromia si sviluppa spesso con emorragie interne, quando la perdita di sangue è minore, ma frequente. Questo può essere osservato con gengive sanguinanti, emorroidi, malattie gastrointestinali, processi tumorali.

L'ipocromia accompagna malattie infettive croniche in cui i processi di assorbimento e ridistribuzione del ferro sono disturbati - tubercolosi, enterocolite ed epatite. Nelle persone anziane, l'anemia può verificarsi con malattie epatiche e renali.

L'anemia ipocromica si sviluppa quando avvelena con elementi chimici, le tossine dei vermi. E, naturalmente, questo fenomeno può essere osservato nelle malattie del sangue e patologie autoimmuni, portando alla morte dei globuli rossi e alla diminuzione dell'emoglobina.

classificazione

L'anemia ipocromica ha diversi meccanismi di sviluppo. Secondo loro, è suddiviso in ferro-carente o microcitico, sideroahresticheskoy o ferro saturo e ferro-distributivo.

L'anemia da carenza di ferro è il tipo più comune di ipocromia. È associato a carenza di ferro nel corpo. Questa condizione può svilupparsi a causa di sanguinamento o la mancanza di un oligoelemento nel cibo. Questa condizione è talvolta osservata dopo un intervento chirurgico sugli organi del tratto gastrointestinale o con diarrea costante. La carenza può verificarsi quando c'è un aumentato bisogno di ferro, che si osserva, ad esempio, durante la gravidanza e l'allattamento. Infine, il ferro può semplicemente non essere mangiato se una persona non consuma carne e cibi che soddisfano i bisogni di questo oligoelemento.

L'anemia sideroachrestic è diversamente chiamata saturo di ferro. In questo caso, l'elemento traccia viene dal cibo in quantità sufficiente, ma il corpo non può assimilarlo e utilizzarlo nella produzione di emoglobina. Questa situazione è osservata negli anziani, così come l'avvelenamento da tossine, ad esempio, in lavoratori nelle imprese dell'industria chimica o in persone colpite dal rilascio di inquinanti chimici nell'atmosfera. Questa condizione può anche verificarsi con il trattamento a lungo termine con alcuni farmaci.

L'anemia di distribuzione del ferro è una condizione in cui il ferro nella quantità richiesta entra nel corpo e viene assorbito, ma per un numero di ragioni patologiche, si verifica una massiccia rottura dei globuli rossi (globuli rossi), con conseguente aumento della concentrazione di ferro nel sangue. Questa condizione è osservata nella tubercolosi e nei processi infettivi purulenti.

È anche possibile una forma mista di anemia ipocromica che combina vari processi patologici. Questo succede con una carenza di vitamina B12 e ferro.

sintomi

I sintomi dell'anemia dipendono dalla sua gravità. Il primo grado è il più semplice, una persona si lamenta del malessere generale, si stanca fisicamente velocemente, la sua concentrazione di attenzione diminuisce, appare la sonnolenza.

Il secondo grado di anemia è medio. In questa fase, mancanza di respiro, vertigini, battito cardiaco accelerato si uniscono ai sintomi precedentemente descritti, la pelle diventa pallida.

Al terzo stadio grave di anemia, si osserva intorpidimento delle estremità, unghie e capelli diventano più sottili, il gusto e l'odore sono disturbati. Se non trattata, l'anemia grave può portare alla morte.

Nei bambini, i sintomi dell'anemia ipocromica sono meno pronunciati. Inoltre, i bambini non possono sempre descrivere i propri sentimenti, quindi viene diagnosticata l'anemia in base ai risultati degli esami di laboratorio. I genitori devono consultare un medico se il bambino ha la pelle pallida e crepe negli angoli della bocca, scarso appetito e sonno, letargia, se prende spesso freddo, resta indietro nello sviluppo fisico e psicomotorio.

diagnostica

Nella diagnosi di anemia ipocromica, due indicatori svolgono un ruolo - il livello di emoglobina, che negli adulti sani è di circa 120-160 g / l, e l'indicatore di colore del sangue, la norma è 0,85-1,15. L'ipocromia viene diagnosticata quando l'indice dei colori dell'eritrocito scende al di sotto di 0,8.

Con l'anemia di primo grado, l'indice di colore non supera lo 0,8 e il livello di emoglobina è solitamente superiore a 90 g / l. In caso di anemia di secondo grado, l'indice di colore è inferiore a 0,8 e l'emoglobina è mantenuta nell'intervallo di 70-90 g / l. Nel terzo grado di anemia, l'indice cromatico è inferiore a 0,8, l'emoglobina è inferiore a 70 g / l.

La principale caratteristica diagnostica dell'anemia ipocromica è l'ipocromia eritrocitaria. Questo fenomeno ha tre gradi di gravità. In caso di ipocromia di primo grado, l'area superficiale dell'eritrocito aumenta rispetto alle cellule sane, la zona di illuminazione appare al centro. In caso di ipocromia di secondo grado, solo la parte periferica della cellula rimane di colore rosa. Nel terzo grado, solo la membrana dell'eritrocito è colorata, il che la fa apparire pallida con un anello rosso ai bordi.

A seconda del tipo di anemia ipocromica, si noteranno altri cambiamenti nella conta ematica totale. Con anemia da carenza di ferro, il livello di ferro sierico sarà abbassato, con saturazione di ferro e distribuzione del ferro - normale.

trattamento

Il trattamento dell'anemia ipocromica è prescritto solo dopo aver determinato la forma della malattia ed eliminandone le cause. Se l'anemia è causata da sanguinamento, allora deve essere eliminato. Se la carenza di ferro si è formata a causa della malnutrizione, il trattamento include necessariamente alimenti ricchi di proteine ​​e ferro. Se l'anemia è causata da una malattia infettiva o infiammatoria, allora la malattia principale viene trattata per prima.

Il trattamento sintomatico dell'anemia sideropenica comporta l'assunzione di farmaci contenenti ferro per normalizzare i livelli di emoglobina, cioè per circa 4-8 settimane. I principali farmaci sul mercato domestico sono Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. In ospedale, quando è necessario escludere manifestazioni allergiche o nella perdita di sangue acuta e malattie gastrointestinali, i preparati di ferro possono essere somministrati come iniezioni. Le iniezioni sono indicate per grave anemia. In casi estremi, sono possibili trasfusioni di globuli rossi.

Con una carenza di vitamina B12, le iniezioni di cianocobalamina vengono prescritte per un periodo di 1-2 mesi. Con l'anemia di ferro è indicata la vitamina B6. I tempi di ammissione sono determinati dal medico.

La dieta per il trattamento dell'anemia ipocromica comprende l'assunzione giornaliera di 130-150 g di proteine ​​(preferibilmente carne rossa). Questo è un elemento di costruzione per il corpo che contribuisce alla produzione di emoglobina e globuli rossi. Ogni giorno dovrebbero essere consumati 100 g di fegato, oltre a pesce, carne o brodo di funghi, uova, fiocchi di latte. Delle ricette popolari nella dieta è utile includere fianchi di brodo, mix di frutta secca (albicocche secche tritate, prugne secche, uvetta, fichi, rosa selvatica in proporzioni uguali, addolcita con miele) 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno. Indicato un decotto di ortica, 100-150 g di carote grattugiate con panna acida, zucca bollita.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.

Tipo di anemia ipocromica: perché l'emoglobina è diminuita?

Tutti sanno che l'emoglobina svolge un ruolo importante nel funzionamento dell'intero organismo. Sfortunatamente, la sua velocità nei globuli rossi può essere ridotta, il che influenza significativamente la condizione umana. Questa situazione ha il suo nome - anemia ipocromica.

motivi

I modi di sviluppo della malattia sono duplici. In primo luogo, l'emoglobina può diminuire a causa di una mancanza di ferro, e in secondo luogo a causa di un processo improprio del suo assorbimento. Le cause esatte possono essere identificate solo attraverso l'esame. In totale, ci sono cinque cause principali della malattia:

1. Nutrizione impropria L'anemia può svilupparsi perché una persona non consuma cibi contenenti ferro, come mele, prugne, albicocche secche e carne.
2. Emorragia interna In questo caso, l'anemia può svilupparsi non solo dopo gravi emorragie, ma anche con piccole quantità di sangue perso.
3. Emorragia abbondante. Questo si riferisce a situazioni come lesioni, il periodo postoperatorio e così via.
4. Malattie dello stomaco Anche se la quantità necessaria di ferro è fornita al corpo umano, in caso di malattie gastrointestinali questo elemento viene assorbito in modo incompleto. Inoltre, l'anemia può essere innescata dai vermi.
5. Gravidanza. Il corpo di una donna incinta richiede una quantità maggiore di ferro, quindi potrebbe essere carente.

Inoltre, ci sono diversi tipi di anemia ipocromica, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche:

1. Anemia da carenza di ferro. Questo tipo è più comune. La sua causa principale è la mancanza di ferro nel corpo. In questo caso, il problema si risolve prendendo integratori di ferro.
2. Anemia sideroachrestic. È caratterizzato da un normale livello di ferro. Il problema è che non viene assorbito, quindi la costruzione dell'emoglobina non funziona.
3. Anemia di ferro Questa malattia si sviluppa a causa di tubercolosi, malattie infettive purulente e endocardite.

L'anemia si trova anche tra i bambini, per lo più in due forme - latente e carente di ferro. L'anemia da carenza di ferro è più comune nei bambini piccoli, e la sua causa è la carenza di ferro durante le gravidanze multiple, il rifiuto del bambino di mangiare o la sua prematurità.

sintomi

Parlando dei sintomi dell'anemia ipocromica, va notato, come diminuzione dell'appetito, affaticamento, vertigini e incapacità di svolgere qualsiasi tipo di attività fisica.

Inoltre, i pazienti lamentano cambiamenti nelle sensazioni gustative. Ad esempio, c'è il desiderio di mangiare dentifricio, gesso o argilla. Se la carenza di ferro si verifica a livello tissutale, sono caratteristici sintomi come unghie simili a cucchiaiate, disfagia, ridotta secrezione gastrica e incontinenza urinaria durante risate o tosse.

Se l'anemia si verifica sullo sfondo di tumori, l'eziologia è piuttosto poco chiara. I pazienti dicono non solo debolezza. Alcuni di essi sono caratterizzati da un marcato effetto di trattamento basato sull'uso di preparati di ferro. In questi casi, aiuta l'analisi del sangue e la radiografia. Tuttavia, il medico a volte può calmarsi a causa di risultati radiologici negativi, il che porta al fatto che i tumori nelle fasi iniziali non vengono rilevati.

Se l'anemia si verifica sullo sfondo della gastrite erosiva, c'è un sintomo come una grave perdita di sangue. Per compensare non può nemmeno droghe contenenti ferro. Il quadro clinico include anche vomito, angina pectoris, dolore al cuore e sensazione di pienezza dopo aver mangiato. La malattia di Crohn si manifesta come dolore nel tratto gastrointestinale, diarrea, febbre, infiammazioni poco chiare della perdita di sangue dal tratto gastrointestinale.

L'anemia ipocromica nei bambini con carenza di ferro nell'infanzia e nella prima età si manifesta con un ritardo nello sviluppo psicomotorio e del linguaggio. Tuttavia, da due a tre anni questo viene compensato e la quantità di emoglobina viene ripristinata, sebbene la carenza di ferro latente possa essere ancora presente. Durante la pubertà, specialmente nelle ragazze, il corpo richiede una quantità maggiore di ferro, perché cresce fortemente e le mestruazioni si verificano. Una cattiva alimentazione e un'immunità ridotta possono unirsi a questo. Non dimenticare gli ormoni. Gli androgeni utilizzano ferro e gli estrogeni mostrano poco.

L'aumento dell'anemia sideropenica è caratterizzata da apatia, letargia e irritabilità. Anche i bambini lamentano frequenti mal di testa, vertigini e disturbi della memoria. Le estremità in un bambino sono quasi sempre fredde.

diagnostica

Il solito esame del sangue aiuta a diagnosticare la malattia. Un'analisi primaria identifica le situazioni in cui un indicatore ridotto può diventare un sintomo comune. Se non ci sono tali situazioni, l'analisi viene eseguita di nuovo dopo un po 'di tempo, il che consente di monitorare il livello di emoglobina e determinare la tendenza del suo aumento o diminuzione.

Si nota la presenza di microcitosi, sebbene si possa verificare anche kilocitosi o anisocitosi. Lo studio del midollo osseo consente di determinare l'aumento del contenuto cellulare in termini percentuali. Questo si riferisce alle cellule che si trovano nella serie eritroblastica con un certo ritardo nella maturazione.

Questa forma della malattia può essere diagnosticata sulla base di parametri clinici ed ematologici. L'anemia ha diversi gradi a seconda del livello di emoglobina ridotta.

• 1 grado: indice di emoglobina non inferiore a 90 g / l;
• 2 gradi: da 70 a 90;
• 3 gradi: sotto 70.

Nel caso della rilevazione dell'anemia infantile, uno studio del cuore mostra una maggiore mancanza di respiro e toni attenuati. L'elettrocardiogramma rileva cambiamenti nelle pareti del miocardio di natura distrofica e ipossica. Molti bambini con forma grave e moderata della malattia hanno un aumento della milza e del fegato. Questo si manifesta principalmente quando c'è una carenza di proteine ​​e vitamine e con rachitismo attivo nei bambini.

trattamento

È necessario iniziare a trattare l'anemia il prima possibile, nel qual caso puoi sperare in un buon risultato. Esistono diverse regole per il trattamento dell'anemia ipocromica.

1. È impossibile liberarsi dell'anemia solo del cibo che è ricco di ferro, a causa dei farmaci questo elemento viene assorbito in modo più efficiente.
2. Il trattamento si basa su preparazioni di ferro, poiché le vitamine B sono escrete nelle urine e non hanno l'effetto atteso.

Inoltre, ci sono due obiettivi che ogni medico sta cercando di raggiungere con il suo paziente:

1. Elimina lo sviluppo di anemia;
2. Per curare la malattia di base che ha portato a problemi con l'emoglobina.

L'anemia da carenza di ferro viene trattata con integratori di ferro, con un corso di almeno sei mesi. È anche possibile l'infusione di ferro per via endovenosa. I farmaci che contengono questo elemento non sono prescritti per l'anemia redistributiva e sideroachrestic. In questo caso vengono eliminati i processi infiammatori associati e vengono prescritte vitamine.

Tutte le preparazioni saline, che includono ferro, hanno un effetto molto irritante sulla superficie mucosa del tratto gastrointestinale, che porta a effetti collaterali come diarrea, nausea e vomito. Possono essere eliminati riducendo la dose di droghe o la sua cancellazione, il che può portare a prestazioni scadenti.

effetti

Una rara complicanza dell'anemia sideropenica è il coma ipossico. Può portare alla morte se la malattia ha un decorso cronico o se la perdita di sangue è diventata acuta. Qualsiasi anemia è particolarmente pericolosa per donne in gravidanza e bambini.

Il fatto è che l'anemia può far rimanere un bambino in ritardo nello sviluppo. Se parliamo di una donna incinta, potrebbe avere un parto prematuro e il neonato avrà una mancanza di peso. Per gli adulti, le conseguenze sono meno pericolose, ma ancora sgradevoli. L'anemia può causare edema, ingrossamento della milza e del fegato, intorpidimento degli arti e anomalie nel funzionamento dei vasi sanguigni e del cuore.

prevenzione

Per le donne le cui mestruazioni durano più di cinque giorni, la prevenzione è l'uso di supplementi di ferro. Ovviamente, devono nominare un medico dopo un appropriato esame. Inoltre, è molto importante che tutte le persone mangino correttamente, compresi gli alimenti contenenti ferro nella loro dieta. L'esame tempestivo e i consigli dei medici aiuteranno anche a evitare problemi con i livelli di emoglobina.

Sintomi e trattamento dell'anemia ipocromica

L'anemia è una condizione clinica estremamente comune. Le statistiche mediche affermano che si trova in ogni quinta donna in età riproduttiva. I gruppi a rischio speciale sono donne in gravidanza, bambini e adolescenti.

Prima di scegliere i farmaci per il trattamento dell'anemia, è necessario scoprire qual è la ragione principale. Dopotutto, l'anemia non è una malattia, ma piuttosto un sintomo di qualche malattia. Esistono diversi tipi di anemia, ognuno dei quali ha le proprie tattiche mediche. Pertanto, per scegliere i farmaci per l'anemia dovrebbe solo un medico. L'automedicazione può portare a gravi conseguenze.

Anemia ipocromica e le sue principali cause

L'anemia ipocromica è una condizione in cui si riduce l'indice cromatico nel sangue. Normalmente, è uguale a 0.85-1.0, e con questo tipo di anemia è inferiore a 0.85.

La causa più comune dell'anemia ipocromica è la carenza di ferro, che fa parte dell'emoglobina. E questo, a sua volta, deriva dalla sua eccessiva perdita, o dalla mancanza di entrate dall'esterno.

• Eccessiva perdita di ferro si verifica nella perdita di sangue acuta o cronica. A volte una persona perde un bel po 'di sangue durante il giorno (ad esempio, con sanguinamento gastrointestinale o gengivale nascosto, mestruazioni pesanti), ma dura per molti anni. In questo caso, l'emoglobina può essere ridotta molto seriamente, ma il corpo umano ha imparato a compensare la sua carenza e il paziente stesso quasi non se ne accorge.
• La mancanza di reddito dall'esterno si osserva principalmente nelle persone che mangiano solo cibo vegetale. Dopotutto, il ferro necessario per costruire l'emoglobina è presente solo nella carne rossa o nel fegato. Mele, melograni e succhi rossi per la prevenzione dell'anemia sono quasi inutili. A volte il paziente consuma una quantità sufficiente di ferro, ma a causa di malattie concomitanti del tratto gastrointestinale, non viene assorbito, ma transita.

Come sospettare l'anemia ipocromica?

L'anemia ipocromica non è una malattia indipendente, quindi, di regola, ha determinate cause. A seconda dei fattori che lo hanno causato, i sintomi di questa condizione potrebbero essere diversi. Tuttavia, alcuni segnali possono allertare in relazione allo sviluppo di questa condizione:

• Debolezza generale e muscolare
• Fragilità delle unghie, capelli.
• Pelle secca e pallida.
• Stomatite angolare e cheilite (l'aspetto della cosiddetta "zade" negli angoli della bocca, che non passano a lungo).
• La perversione del gusto (a volte c'è un vivo desiderio di mangiare un pezzo di gesso, argilla, odori di vernice, colla).
• Incontinenza quando si tossisce, si piange, si ride.
• Tendenza allo sviluppo secondario della gastrite atrofica.

Come rilevare l'anemia ipocromica

Se un paziente ha uno o più dei suddetti sintomi di anemia, deve passare un esame emocromocitometrico completo da solo o rivolgersi immediatamente a un medico generico. In generale, un esame del sangue può ridurre l'indice di colore, il livello di emoglobina o globuli rossi (o tutti insieme). Inoltre un indicatore più accurato sarà il livello di ferro sierico (l'analisi è presa da una vena). Con anemia da carenza di ferro, sarà ridotta.

Come già accennato, l'anemia ipocromica è una conseguenza di un'altra malattia. Pertanto, più lontano il medico prescriverà una serie di test che aiuteranno a identificare la causa di questa condizione e fare una diagnosi accurata.

Farmaci per l'anemia causati da carenza di ferro

Per trattare questa condizione, il medico prescrive farmaci speciali; per l'anemia, ci sono 2 possibili modi di somministrare farmaci - attraverso la bocca o per via endovenosa.

1. Se il paziente ha una grave carenza di ferro a causa di perdita di sangue acuta, o se il paziente è in una condizione grave in ospedale, allora è consigliabile prescrivere l'anemia sotto forma di infusioni endovenose (Ferrum Lek, Maltofer, ecc.).

2. A volte con una massiccia perdita di sangue, trasfusione di globuli rossi o plasma fresco congelato viene prescritto in un volume richiesto dalle condizioni del paziente.

3. Le compresse per l'anemia sono prescritte per l'ammissione ambulatoria con una condizione stabile del paziente e una leggera diminuzione del livello di emoglobina. Sono rappresentati da due gruppi principali:

• Sali di ferro (solfato, gluconato, cloruro, fumarato).
• Complessi di ferro ferrico con proteine ​​e zuccheri.

I farmaci più comuni, tra cui il solfato di ferro (Sorbifer, Ferropleks, ecc.). Il ferro Divalente è meglio assorbito nel tratto digestivo rispetto al trivalente. Pertanto, prima il primo gruppo di farmaci veniva usato più spesso. Ma hanno più effetti collaterali e sono meno tollerati dai pazienti, e la loro composizione è fortemente influenzata dalla composizione del cibo e dalla sua assunzione simultanea. Spesso causano processi erosivi nello stomaco e nell'intestino. Pertanto, oggi i preparati ferrici sono anche rilevanti e ampiamente utilizzati (Ferrum Lek, Maltofer).

Per le donne incinte, che spesso hanno una carenza di ferro, farmaci appositamente prodotti contenenti sia ferro che acido folico (Ferry-Foil).

4. Nei casi in cui l'anemia è causata da una diminuzione della produzione di globuli rossi, vengono utilizzati farmaci appartenenti al gruppo degli stimolanti dell'eritropoiesi.

Ipocromia nel sangue: che cos'è, tipi di anemie ipocromiche e loro differenza, trattamento

Tra le tecniche di laboratorio progettate per valutare le caratteristiche dei globuli rossi (globuli rossi - Er), l'ultimo ruolo non appartiene al colore dello striscio e al suo studio morfologico. Sebbene prima che il farmaco si trovi sotto la lente di un microscopio, una persona o una macchina (un analizzatore ematologico automatico) calcolerà i globuli rossi e determinerà il livello del pigmento rosso sangue - l'emoglobina (Hb). Avendo notato qualche discrepanza, vale a dire una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue con un normale contenuto di globuli rossi, il medico può calcolare l'indice di colore (CPU) e, in caso di valore ridotto (sotto 0.8), senza attendere lo striscio, dare una risposta univoca - ipocromia. Naturalmente, per la diagnosi di questa risposta non può essere definitivo, ma diventerà una linea guida aggiuntiva per l'esame microscopico.

L'ipocromia nell'analisi del sangue generale (CAB) indica lo sviluppo dell'anemia ipocromica (principalmente microcitica). Tuttavia, se si sospetta una sindrome anemica, devono essere presi in considerazione non solo i cambiamenti quantitativi, ma anche qualitativi (morfologici) nel sangue rosso.

Studio morfologico precedente

Di solito, vari indici, compreso l'indice di colore (CPU), che caratterizzano lo stato dei globuli rossi, vengono calcolati prima che il medico inizi una valutazione visiva dello striscio. Tuttavia, se MCH, MCV, MCHC considerano la macchina, la CPU viene calcolata manualmente da un dipendente di laboratorio utilizzando una formula semplice e affidabile:

CPU = (Hb, g / lx 3) / le prime tre cifre del totale Er

Puoi aspettarti dal calcolo dei seguenti risultati:

• Normalmente, CP = 0.85 - 1.05 (normocromia o normochromasia), cioè il livello normale di globuli rossi che contengono l'emoglobina in quantità sufficiente (né più né meno);
• Se i valori della CPU sono difficili da ottenere (o non ottengono affatto) a 0.8, significa ossicromia o ipocromia. Questa condizione è caratteristica dell'anemia ipocromica: il numero di cellule rientra nell'intervallo normale, ma non c'è abbastanza emoglobina per supportare i compiti funzionali;
• Un indicatore di colore che ha superato il limite dei valori normali (fino a 1,1) indica ipercromia o iperchromia. Un significativo aumento di CP (fino a 1,4) è caratteristico dell'anemia da carenza di acido pernicioso e B12-folic.

L'indicatore di colore è un'espressione digitale del contenuto del pigmento rosso nel sangue in relazione all'eritrocita. Una quantità insufficiente di Hb e una diminuzione della CP (ipocromia) suggerisce che vi sia una condizione di carenza di ferro (IDA) di origine diversa o anemia sideroachrestic, che si forma a causa di una violazione della sintesi dell'eme in cellule giovani contenenti nucleo della serie eritroide - eritroblasti. Queste condizioni anemiche sono incluse nel gruppo di anemia ipocromica.

Allo stesso tempo, è molto importante non mettere in dubbio la veridicità di tutti i conteggi e le definizioni degli indicatori del sangue rosso, poiché quanto il valore della CPU sarà calcolato in modo affidabile dipende dall'accuratezza nel determinare il livello di emoglobina e il numero di globuli rossi - questi parametri appartengono ai criteri dominanti della sindrome anemica.

Automatico e oculista

Il conteggio dei globuli rossi (analisi quantitativa eseguita in un analizzatore ematologico o in una camera di Goryaev) non fornisce ancora informazioni complete sullo stato dei globuli rossi. In ogni caso, specialmente se si sospetta qualche patologia, la macchina non può sostituire gli occhi del medico, quindi in qualsiasi laboratorio di ematologia, seguendo il calcolo e ottenendo "numeri secchi", seguirà un'analisi morfologica (qualitativa) più informativa. Questo studio consente di esaminare in modo completo lo striscio, determinare la dimensione dei globuli rossi (dopo che un dispositivo automatico li calcola o, se non è disponibile, il medico lo farà invece) e vedere con gli occhi il grado di saturazione dei globuli rossi con un pigmento rosso sangue - emoglobina.

L'anemia ipocromica (dovuta a carenza di ferro), di regola, produce i seguenti segni morfologici:

1. Ipocromia o assenza di qualsiasi colore (anulociti);
2. Spesso ipocromia e microcitosi;
3. La comparsa di frammenti di eritrociti, chiamati schizociti e cellule giovani (precursori dei reticolociti) - normoblasti;
4. Policromatofilia: presenza nello striscio di eritrociti, macchiati e acidi e alcalini (dovuti alla presenza di sostanze basofile) coloranti;
5. Nessuna reazione o leggere fluttuazioni nel sangue bianco.

Indicatori importanti di KLA sono le dimensioni delle cellule e...

Quando si studiano le principali caratteristiche degli eritrociti utilizzando un analizzatore automatico che calcola l'anisocitosi dell'RDW - eritrociti e altri indici, il medico non vuole accertarsi in prima persona e quindi confrontare i risultati (specialmente se la CPU devia in una direzione o nell'altra). dimensioni delle celle:

• I globuli rossi normali (con un diametro di 7 - 8 micron) si riferiscono ai normociti e in relazione ad essi non fanno segni nella direzione, se anche gli altri indicatori corrispondono alla norma. Ma va tenuto presente che per alcuni tipi di anemia, tali cellule come i normociti sono abbastanza comuni;
• Gli eritrociti con un diametro superiore a 8 μm sono contati come macrociti e sono indicati nella forma di analisi (anisocitosi con una predominanza di macrociti);
• In presenza di un gran numero di cellule minuscole con un diametro di molto meno di 7 micron, spesso perdendo l'aspetto dei globuli rossi, scrive "microcitosi" e suggerisce anemia microcitica.

In assenza di sistemi ematologici automatici, dopo aver rilevato un fenomeno incoerente, il dipendente del laboratorio continuerà a studiare con l'aiuto della curva Price-Jones.

... la loro colorazione

Nel frattempo, oltre alla dimensione dei globuli rossi, esiste un altro criterio, non meno importante, che fornisce una valutazione visiva - l'intensità della colorazione dei globuli rossi:

1. I globuli rossi, completamente (ma non eccessivamente!) Saturati con l'emoglobina, sono visti al microscopio come normociti con un piccolo lume nel mezzo della cellula - questa è normocromia o normocromia, corrispondente a un indice di colore nell'intervallo di 0,85 - 1,0. E ancora, la normocromia non significa l'assenza di patologia, una riduzione proporzionale dei globuli rossi e il pigmento del sangue viene anche definito normocromia, ma in realtà si verifica anemia normocromica;
2. Eccessiva saturazione di eritrociti con pigmento rosso sangue dà un colore inutilmente intenso, cancellando l'illuminazione mediana (CPU - più di 1.1) - ipercromia o ipercromatosi;
3. Un ampio lume mediano e una cornice sottile (anello) che delinea la cellula indica l'ipocromia dei globuli rossi o l'ipocromia (maggiore è l'illuminazione, maggiore è il grado di anemia). Ciò significa che i globuli rossi (sono chiamati anulociti) sono scarsamente saturi di pigmento rosso sangue, pertanto, eseguiranno male i loro compiti funzionali di base (erogando ossigeno a tessuti e organi).

Un medico diagnostico di laboratorio, dopo aver condotto uno studio morfologico dei globuli rossi e visto i cambiamenti nei globuli rossi (e questo probabilmente accadrà se molte cellule cambiano le loro caratteristiche per qualche ragione, dimensione e colore), sospettano una condizione anemica che rifletterà nella sua conclusione. Tuttavia, l'argomento di questo lavoro è l'ipocromia, e ora torneremo su di esso...

Il grado di ipocromia. Comunicazione con microcitosi

Pertanto, è chiaro che l'ipocromia degli eritrociti comporta una colorazione debole delle cellule (un segno di ipocromia - aumento della clearance mediana del diametro) a causa della loro insufficiente saturazione con il pigmento rosso sangue.

ipocromia con microcitosi nel sangue

L'ipocromia, essendo un segno decisivo dello sviluppo dell'anemia ipocromica, ha diversi gradi di gravità:

• Grado 1 - la cella è ben colorata sulla periferia, tuttavia, la zona di illuminazione al centro dà una leggera ipocromia;
• 2 gradi - l'illuminazione al centro si espande, tendendo più vicino alla membrana, ma la zona riempita di vernice è chiaramente visibile, il che indica una moderata ipocromia;
• Fase 3 - il colore si trova solo sulla membrana stessa, in realtà non è visibile, quindi sembra che non sia affatto un eritrocita, e quindi... una specie di anello pallido. La situazione simile si sviluppa in forme di anemia lontane e parla del suo corso pesante.

L'ipocromia degli eritrociti è la prova dello sviluppo dell'anemia ipocromica, ma per qualche ragione, all'inizio del nostro lavoro, abbiamo parlato di un'altra caratteristica dei globuli rossi - le loro dimensioni? Quindi, nella maggior parte dei casi l'ipocromia e la microcitosi sono inseparabili, sono il sintomo principale delle anemie microcitiche ipocromiche. Inoltre, l'importanza di questi due indicatori aumenta se si presenta la necessità di differenziare le anemie microcitiche ipocromiche da altre condizioni o tra loro.

Segno affidabile dell'anemia ipocromica

Quindi, l'ipocromia è un segno affidabile dell'anemia ipocromica, che, differendo l'una dall'altra in altri parametri di laboratorio e la loro origine, hanno anche le loro forme. Pertanto, il gruppo di anemie ipocromiche è costituito dai seguenti stati anemici:

Anemia da carenza di ferro (IDA)

IDA è un rappresentante tipico dell'anemia microcitica ipocromica, inoltre, il più comune. Criteri diagnostici:

1. Ipocromia e microcitosi;
2. Diminuzione dei livelli di CP e di ferro sierico (Fe);
3. I farmaci per il trattamento di tali condizioni, hanno un effetto positivo.

Anemia di ferro (Sideroahresticheskaya)

Questa forma è caratterizzata da un normale contenuto di ferro nel siero, tuttavia, a causa del suo scarso assorbimento, non può raggiungere il luogo in cui avviene la sintesi dell'eme (negli eritroblasti), pertanto il livello di emoglobina diminuisce. Questa forma è il più delle volte il risultato di intossicazione prolungata con sostanze chimiche aggressive o veleni industriali. Inoltre, il corpo incoraggia lo sviluppo dell'anemia cronica ipocromica per l'uso a lungo termine di farmaci di vari gruppi farmacologici (che interessano i componenti del sangue rosso).

• Ipocromia eritrocitaria;
• Diminuzione del livello di emoglobina;
• Le concentrazioni di ferro sono normalmente normali;
• Non c'è alcun effetto nel trattamento dei farmaci contenenti ferrum.

Anemia di ferro

La causa dello sviluppo di questa forma è l'eccessiva distruzione dei globuli rossi (emolisi), nonché infezioni purulente o processi patologici localizzati nel cuore (endocardite) o nei polmoni (tubercolosi). Tuttavia, come esempio di anemia ipocromica cronica, tutti i tipi di anemia emolitica (HA) non sono adatti, sebbene la distruzione dei globuli rossi (e, di conseguenza, dell'emolisi) sia alla base di questa patologia. Molte forme di HA sono normocromiche, ma la talassemia quantitativa incontra la definizione di anemia microcitica ipocromica.

Gli indicatori utilizzati per la diagnosi:

1. Ipocromia eritrocitaria;
2. Diminuzione del livello di emoglobina;
3. Il contenuto di ferro sierico non lascia i limiti della norma;
4. La ferroterapia non ha un effetto positivo.

In altri casi (se ci sono segni che possono essere attribuiti a tipi diversi), la forma di anemia ipocromica è qualificata come mista.

Nel frattempo, ognuna delle forme ha la sua origine, cioè le ragioni della loro formazione sono diverse.

motivi

È ovvio che la causa dell'ipocromia degli eritrociti è una certa forma di anemia ipocromica. Nel frattempo, le ragioni per lo sviluppo di ciascuna delle opzioni sono diverse (sono descritte in dettaglio nelle sezioni pertinenti su un tipo specifico di anemia), ma se le metti insieme, puoi identificare i principali fattori che contribuiscono alla formazione dello stato anemico del corpo e la comparsa di ipocromia nel test del sangue generale:

• Le perdite di sangue che persistono a lungo o cronicamente, ad esempio, il sanguinamento gastrointestinale o uterino, iniziano lo sviluppo dell'anemia cronica ipocromica;
• Disturbi di assorbimento del ferro nel tratto gastrointestinale dovuti a processi infiammatori cronici (enterite, resezione estesa), che formano anche anemia ipocromica cronica;
• Neoplasie maligne, localizzate soprattutto negli organi del tratto gastrointestinale (il più delle volte - cancro dello stomaco);
• Aumento del bisogno di macro e microelementi, incluso un elemento chimico come il ferro (gravidanza, allattamento al seno, bambini e adolescenti);
• Contenuto insufficiente di ferro e vitamine, contribuendo al suo assorbimento nei prodotti alimentari che entrano nel corpo (vegetarismo e altre diete).

I segni clinici sono correlati al livello di emoglobina e alla gravità dell'anemia ipocromica:

1. Il primo grado di gravità dell'anemia (lieve) si verifica quando i livelli di emoglobina scendono al di sotto della norma fisiologica, ma non hanno superato il confine di 90 g / l;
2. L'anemia del secondo grado di gravità (moderata) è stabilita sulla base del livello di emoglobina nel sangue nell'intervallo di 70-90 g / l, l'indice di colore è inferiore a 0.8 e l'ipocromia moderata durante la valutazione visiva dello striscio;
3. Gli indici di emoglobina (inferiori a 70 g / l), un indice di colore marcatamente ridotto e l'ipocromia marcata in uno striscio indicano un terzo grado (grave).

Su questa base, si può notare che la gravità dei sintomi si attenua con un grado lieve e si manifesta con tutta la sua forza in caso di grave anemia ipocromica.

Sintomi e trattamento

I sintomi comuni, solo di diversa gravità, sono caratteristici di tutte le condizioni ipocromiche, questi sono:

• Debolezza irragionevole a prima vista, frequenti capogiri (anche apparentemente senza una ragione);
• Lampeggiante vola davanti agli occhi (un tipico segno di anemia);
• Dispnea, in particolare con lo sforzo fisico (anche non così significativo);
• Diminuzione della capacità lavorativa fisica ("affaticamento") e delle capacità intellettuali (problemi di concentrazione dell'attenzione);
• Palpitazioni cardiache

Terapia specifica in tutti i casi - proprio. La cosa principale al primo stadio è identificare la causa della patologia e affrontare la sua eliminazione. E poi tutto dipende dalla forma della malattia.

L'IDA, per esempio, richiede l'uso di farmaci contenenti ferrum, l'aderenza a una dieta ricca di ferro (carne, fegato) e vitamine. La durata del trattamento richiede solitamente sei mesi o anche di più.

In caso di anemia sideroachrestric, i preparati di ferro non sono solo inefficaci, ma anche controindicati - contribuiscono allo sviluppo di emosiderosi tissutale. Il trattamento principale è la vitamina B6, che viene prescritta per via orale alla dose di 50-200 mg / die e per via intramuscolare - 100 mg 2 volte alla settimana (un ciclo di trattamento dura circa 2 mesi, ma con opzioni ereditarie, il trattamento viene ripetuto con una certa frequenza). Al fine di prevenire o ridurre i segni di emosiderosi degli organi, nonché di ridurre il contenuto di ferro nel sangue (ma non necessariamente, data la concentrazione di Fe nel siero e la presenza di sideroblasti nel midollo osseo!), La Deferoxamina viene usata per via endovenosa, che lega gli ioni ferrici (Fe 3+), ma non tocca il ferro in emoglobina, emosiderina e ferritina.

Per quanto riguarda l'anemia ferro-ridistributiva, qui puoi sperare in un effetto positivo, se è possibile eliminare la patologia di accompagnamento, come causa di tutte le avversità (processi infiammatori), ed è corretto effettuare un trattamento di supporto, che consiste principalmente nell'uso di preparati vitaminici.