Regole e tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto, indicazioni

Da questo articolo imparerai: qual è il massaggio cardiaco indiretto, per cosa, a chi e chi può farlo. È possibile danneggiare una persona eseguendo questa procedura e come farla in modo che sia davvero d'aiuto.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il massaggio cardiaco indiretto è un evento di rianimazione di emergenza volto a sostituire e ripristinare l'attività cardiaca interrotta.

Questa procedura è la più importante per salvare la vita di una persona il cui cuore si è fermato e che si trova in uno stato di morte clinica. Pertanto, ogni persona deve essere in grado di fare un massaggio cardiaco. Anche se non sei un esperto, ma almeno sai come dovrebbe procedere questa procedura, non aver paura di farlo.

Non fai del male al paziente, se fai qualcosa che non va bene, e se non fai nulla, ciò porterà alla sua morte. La cosa principale è assicurarsi che i battiti del cuore siano davvero assenti. Altrimenti, anche il massaggio perfettamente eseguito è dannoso.

L'essenza e il significato del massaggio cardiaco

Lo scopo del massaggio cardiaco è ricreare artificialmente, sostituire l'attività cardiaca in caso di arresto. Ciò può essere ottenuto spremendo le cavità del cuore dall'esterno, che imita la prima fase dell'attività cardiaca - la contrazione (sistole) con un ulteriore allentamento della pressione sul miocardio, che imita la seconda fase - rilassamento (diastole).

Fare un tale massaggio in due modi: diretto e indiretto. Il primo è possibile solo con l'intervento chirurgico, quando vi è un accesso immediato al cuore. Il chirurgo lo prende in mano e compie un'alternanza ritmica di costrizioni con rilassamento.

Il massaggio cardiaco indiretto è quindi chiamato indiretto, perché non c'è contatto diretto con l'organo. La compressione viene effettuata attraverso la parete del torace, poiché il cuore si trova tra la colonna vertebrale e lo sterno. Una pressione efficace su quest'area può emettere circa il 60% del volume del sangue nei vasi sanguigni rispetto al miocardio auto-contrattante. Pertanto, il sangue può circolare attraverso le arterie più grandi e gli organi vitali (cervello, cuore, polmoni).

Indicazioni: chi ha davvero bisogno di questa procedura

La cosa più importante in un massaggio cardiaco è determinare se una persona ne ha bisogno o no. Solo una indicazione: completo arresto cardiaco. Ciò significa che anche se il paziente incosciente ha pronunciato aritmie, ma almeno alcune attività cardiache sono conservate, è meglio astenersi dalla procedura. Spremere il cuore contratto può causarne l'arresto.

Le eccezioni sono i casi di grave fibrillazione ventricolare in cui sembrano tremare (circa 200 volte al minuto), ma non eseguono una singola contrazione completa, così come la debolezza del nodo sinusale e il blocco atrioventricolare in cui il battito cardiaco è inferiore a 25 battiti al minuto. Se tali pazienti non vengono trattati, la condizione diventerà inevitabilmente più pesante e si verificherà un arresto cardiaco. Pertanto, può anche essere dato un massaggio indiretto se non è possibile aiutare in un altro modo.

Il razionale per la convenienza di questa procedura è descritto nella tabella:

• senza coscienza;
• nessun impulso e nessun battito cardiaco;
• senza respiro;
• le pupille sono ampie e non reagiscono alla luce.

• pelle fredda con macchie viola;
• cornea secca;
• intorpidimento muscolare.

La morte clinica è uno stadio di morte dopo la cessazione dell'attività cardiaca della durata di 3-4 minuti. Nell'eventualità di questo momento, i processi irreversibili si verificano negli organi (principalmente nel cervello) - si verifica la morte biologica. Pertanto, l'unico momento in cui è necessario fare un massaggio cardiaco è un periodo di morte clinica. Anche se non si sa quando si è verificato l'arresto cardiaco e non si è sicuri della presenza di un battito cardiaco, sii guidato da altri segni di questa condizione.

Istruzioni di massaggio passo-passo, raccomandazioni, precauzioni

La sequenza di azioni che compongono la tecnica del massaggio cardiaco indiretto include:

1. Determina se il paziente ha un battito cardiaco e un battito cardiaco:

• Senti le superfici anterolaterali del collo con le dita nella proiezione della posizione delle arterie carotidi. La mancanza di pulsazioni indica l'arresto cardiaco.
• Ascolta con l'orecchio o il fonendoscopio nella metà sinistra del torace.

2. Se dubiti di non avere battiti del cuore, prima di fare un massaggio cardiaco indiretto, determina altri segni di morte clinica:

• totale assenza di coscienza e qualsiasi reazione alle tue azioni;
• alunni ampi e non reattivi;
• senza respiro. Segni di morte clinica

3. Se si manifestano questi sintomi, sentiti libero di procedere a un massaggio cardiaco indiretto, seguendo la tecnica di esecuzione:

• Posare il paziente sulla schiena, ma solo su una superficie dura.
• Aprire la bocca del paziente, se vi sono muco, vomito, sangue o sostanze estranee, pulire la cavità orale con le dita.
• Getta bene la testa della vittima. Ciò impedirà la caduta della lingua. Si consiglia di fissarlo in questa posizione, mettendo qualsiasi tallone sotto il collo.
• Stare a destra del paziente a livello del torace.
• Posiziona le mani di entrambe le mani sullo sterno in un punto situato due dita sopra l'estremità inferiore dello sterno (il bordo tra il centro e il terzo inferiore).
• Le mani dovrebbero trovarsi in questo modo: il fulcro di una mano è la parte morbida del palmo nella zona di elevazione del pollice e del mignolo appena sotto il polso. Posiziona la lancetta dei secondi su quella che si trova sul petto e ruota le dita nella serratura. Le dita non dovrebbero giacere sulle costole, poiché possono causare fratture durante il massaggio.
• Piegati sulla vittima in modo tale che la destra ti spinga come a riposo contro lo sterno. Le mani dovrebbero essere diritte (i gomiti non sono più in linea).

La tecnica di eseguire la pressione sul torace dovrebbe essere:

1. Almeno 100 volte al minuto.
2. Che è stata pressata da 3-5 cm.
3. Comprimere non piegando e raddrizzando le braccia nei gomiti, ma facendo pressione su tutto il corpo. Le tue mani dovrebbero essere una specie di leva di trasmissione. Quindi non ti stancherai e potrai eseguire il massaggio quanto più ti serve. Questa procedura richiede molto sforzo ed energia.

Il massaggio cardiaco indiretto può durare circa 20 minuti. Ogni minuto, valuta se l'impulso è apparso sulle arterie carotidi. Se il battito cardiaco si è ristabilito a causa del verificarsi di questo momento, l'ulteriore massaggio non è pratico.

Non è necessario fare la respirazione artificiale contemporaneamente con un massaggio cardiaco, ma è possibile. La tecnica corretta in questo caso: dopo 30 pressioni, prendi 2 respiri.

prospettiva

L'efficacia di un massaggio cardiaco indiretto è imprevedibile: dal 5 al 65% risulta nel ripristino dell'attività cardiaca e nella salvezza della vita di una persona. La prognosi è migliore quando viene effettuata in giovani senza comorbilità e lesioni. Ma l'arresto cardiaco senza massaggio indiretto nel 100% finisce nella morte.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Regole per lo svolgimento di un massaggio cardiaco esterno (indiretto).

In assenza dell'impulso interessato, sono possibili i seguenti disturbi dell'attività cardiaca:

• Un forte indebolimento o addirittura una completa cessazione delle contrazioni del cuore, che è il risultato dell'esposizione prolungata del paziente alla corrente, così come la mancanza di assistenza tempestiva in caso di insufficienza respiratoria primaria;
• Educazione sotto l'azione di contrazioni di corrente elettrica sparse e multi-temporali (fibrillari) di singoli gruppi di fibre del muscolo cardiaco, che non possono assicurare al cuore di funzionare come una pompa che costringe il sangue nei vasi, che si verificano sotto l'azione di corrente alternata di grande forza anche quando la vittima è sotto tensione per un breve periodo; in questo caso, la respirazione può continuare ancora per qualche tempo dopo il rilascio della vittima dall'azione della corrente, ma il lavoro del cuore non è efficace e non è in grado di sostenere la vita.

Pertanto, in assenza del polso interessato, per mantenere le funzioni vitali del corpo (per ripristinare la circolazione sanguigna), è necessario, indipendentemente dalla causa che ha causato il blocco del funzionamento del cuore, contemporaneamente alla respirazione artificiale (aria di soffiaggio), eseguire un massaggio cardiaco esterno. Va tenuto presente che, senza un'adeguata e tempestiva assistenza preventiva alla vittima prima dell'arrivo del medico, l'assistenza medica può essere ritardata e inefficace.

Il massaggio esterno (indiretto) viene eseguito mediante contrazioni ritmiche del cuore attraverso la parete frontale del torace con una pressione sulla parte inferiore mobile dello sterno, dietro la quale si trova il cuore. Allo stesso tempo, il cuore viene premuto contro la colonna vertebrale e il sangue viene schiacciato dalle cavità nei vasi sanguigni. Ripetendo la pressione con una frequenza di 66 - 70 volte al minuto, è possibile garantire un'adeguata circolazione del sangue nel corpo in assenza della funzione cardiaca.

La possibilità di una tale imitazione del lavoro del cuore nasce come conseguenza di una profonda perdita di tono muscolare (tensione) in una persona morente, a seguito della quale il suo petto diventa più mobile e malleabile che in una persona sana.

Per un massaggio esterno del cuore della vittima, si dovrebbe distendere la schiena su una superficie dura (tavolino basso, panca o sul pavimento), esporre il suo petto, rimuovere la cintura, le bretelle e altri indumenti che limitano la respirazione. Il fornitore dovrebbe stare sulla destra o sulla parte sinistra della vittima e prendere una posizione in cui è possibile una inclinazione più o meno significativa sulla vittima. Se la vittima è posata sul tavolo, il medico deve stare su una sedia bassa, e quando la vittima è sul pavimento, l'operatore deve inginocchiarsi accanto alla vittima.

Dopo aver determinato la posizione del terzo inferiore dello sterno (Figura 6, a), la persona che presta assistenza deve posizionare il bordo superiore del palmo con le braccia tese, quindi mettere l'altra mano sopra il braccio (Figura 6, b) e premere il torace della vittima, aiutando leggermente. inclina il tuo corpo. La pressione dovrebbe essere fatta con una spinta rapida per spingere la parte inferiore dello sterno verso la colonna di 3-4 cm, e nelle persone obese di 5-6 cm. La forza di pressione dovrebbe essere concentrata sulla parte inferiore dello sterno, che, a causa del suo attaccamento alla cartilagine l'estremità comune delle costole inferiori è mobile. La parte superiore dello sterno è attaccata immobile alle costole ossee e, se premuto, può rompersi. Dovresti anche evitare di premere sulla parte terminale delle costole inferiori, poiché ciò potrebbe causare la loro frattura. In nessun caso non si può spingere sotto il bordo del torace (sui tessuti molli), poiché si possono danneggiare gli organi situati qui, in particolare il fegato.

La pressione sullo sterno dovrebbe essere ripetuta circa una volta al secondo.

Dopo una rapida spinta, le mani rimangono nella posizione raggiunta per circa un terzo di secondo. Dopo di ciò, le mani dovrebbero essere rimosse, liberando il torace dalla pressione, in modo da permetterle di trattare. Ciò favorisce l'aspirazione del sangue dalle grandi vene del cuore e il suo riempimento con il sangue.

Se c'è un assistente, uno di quelli che forniscono assistenza, che sono meno esperti in questa materia, dovrebbe eseguire la respirazione artificiale soffiando aria come una procedura meno complicata, e la seconda, più esperta, dovrebbe eseguire un massaggio cardiaco indiretto. Al fine di fornire all'organismo ossigeno sufficiente in assenza di funzioni cardiache, è necessario contemporaneamente al massaggio cardiaco effettuare la respirazione artificiale soffiando aria nei polmoni della vittima.

Poiché la pressione sul torace rende difficile l'espansione durante l'inspirazione, l'iniezione deve essere effettuata tra gli intervalli di pressione o durante una pausa speciale, a condizione che ogni 4-6 pressione preme sul torace.

Se il fornitore non ha un assistente ed è costretto a eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno da solo, le operazioni di cui sopra devono essere alternate nel seguente ordine: dopo 2-3 iniezioni profonde nella bocca o nel naso della vittima, 15-20 pressione viene applicata al torace, quindi produce ancora 2 o 3 colpi profondi e produce ancora 15-20 presse per massaggiare il cuore, ecc. Allo stesso tempo, il soffio d'aria dovrebbe essere temporizzato al momento della cessazione della pressione sul torace o all'interruzione per il tempo di iniezione ( Per 1 secondo, massaggio cardiaco.

A parità di qualifiche degli operatori sanitari, è consigliabile che ognuno di loro esegua la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco esterno, alternandosi alternativamente l'un l'altro ogni 5-10 minuti. Tale alternanza sarà meno noiosa del continuo svolgimento della stessa procedura, in particolare un massaggio cardiaco.

L'efficacia del massaggio esterno del cuore si manifesta principalmente nel fatto che ogni pressione sullo sterno porta all'apparizione di un'oscillazione pulsante delle pareti arteriose della persona colpita (controllata da un'altra persona).

Con il corretto svolgimento della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco per la vittima, compaiono i seguenti segni di guarigione:

1. Migliorare il colore del viso, acquisendo una tinta rosata invece di un colore grigio-grigiastro con una sfumatura bluastra che la vittima aveva prima di dare cure;
2. L'emergere di movimenti respiratori indipendenti, che stanno diventando sempre più uniformi con la prosecuzione delle attività di assistenza (recupero);
3. Costrizione degli alunni

Il grado di costrizione degli alunni può essere l'indicatore più accurato dell'efficacia dell'assistenza fornita. Gli alunni stretti nella persona animata indicano una quantità sufficiente di ossigeno al cervello, e viceversa, l'inizio di espansione delle pupille indica un deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello e la necessità di adottare misure più efficaci per rivitalizzare la vittima. Questo può essere aiutato sollevando i piedi della vittima a circa 0,5 m dal pavimento e lasciandoli in una posizione elevata durante tutto il tempo di un massaggio cardiaco esterno. Questa posizione delle gambe della vittima contribuisce a un migliore flusso di sangue al cuore dalle vene della parte inferiore del corpo. Per mantenere le gambe in una posizione sollevata, qualcosa dovrebbe essere messo sotto di loro.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno devono essere eseguiti prima della comparsa della respirazione spontanea e della funzione cardiaca, tuttavia, la comparsa di respiri deboli (in presenza di un impulso) non dà motivo di interrompere la respirazione artificiale.

In questo caso, come detto sopra, l'aria che soffia deve essere programmata al momento dell'inizio del respiro della vittima. A proposito del restauro dell'attività cardiaca della vittima viene giudicato dall'aspetto del proprio, non supportato da un regolare massaggio a impulsi. Per controllare l'impulso, il massaggio viene interrotto per 2 - 3 secondi e, se l'impulso viene mantenuto, indica che il cuore funziona in modo indipendente. In assenza di un impulso durante una pausa, è necessario riprendere immediatamente il massaggio.

L'assenza prolungata della frequenza cardiaca e del ritmo durante la respirazione spontanea e le pupille strette indica la fibrillazione cardiaca. In questi casi, è necessario continuare a misure per rivitalizzare il ferito prima dell'arrivo del medico o fino a quando la vittima non viene trasportata in ospedale con la continuazione continua delle attività di rivitalizzazione in macchina.

Va ricordato che anche una cessazione a breve termine delle attività rivitalizzanti (1 minuto o meno) può portare a conseguenze irreparabili.

Dopo i primi segni di recupero, il massaggio cardiaco esterno e la respirazione artificiale devono essere proseguiti per 5-10 minuti, calcolando l'iniezione al momento dell'inalazione.

Massaggio cardiaco indiretto - le regole e le tecniche di

Buona giornata, cari lettori!

L'ultimo giorno di maggio è nel cortile, e nonostante le grandi raffiche di vento con abbondanti precipitazioni, ha attraversato la Russia e l'Ucraina, i giorni passati, molti di noi sono già mentalmente e forse fisicamente in vacanza, in vacanza, da qualche parte nelle acque, o anche nei mari gli oceani

Certo, non puoi proibire di vivere bene, e grazie a Dio per questo, ma sfortunatamente, molte persone, avendo "tirato" leggermente un paio di bicchieri di birra, o qualcos'altro di più forte, con pensieri di "ginocchia", si arrampicano nello stagno. Molte persone escono dall'acqua con grandi emozioni, ma ci sono persone che hanno un attacco nella loro acqua o un crampo, o che i loro cuori vanno in tilt o semplicemente sobbalzano e la persona ha iniziato ad affondare. Naturalmente, l'alcol non è l'unica causa dei problemi di cui sopra in acqua, ma secondo le statistiche, prevale ancora in molti casi di annegamento.

Altre cause popolari di arresto cardiaco includono:

• Scossa elettrica;
• Fibrillazione ventricolare;
• asistolia;
• Grave ipotermia del corpo (ipotermia), quando la temperatura corporea scende sotto i 28 ° C;
• Shock anafilattico o emorragico;
• Mancanza di ossigeno, asfissia.

Il cuore: le funzioni principali e le conseguenze di fermarlo

Il cuore non è solo il "motore" del corpo, ma anche una sorta di "pompa" composta da quattro camere - 2 atri e 2 ventricoli. A causa della sua proprietà di ridursi e rilassarsi, si verifica la circolazione del sangue di tutto il corpo.

Insieme al flusso sanguigno, tutti gli organi e i tessuti del corpo sono forniti di ossigeno, sostanze nutritive, senza i quali muoiono. Inoltre, il sangue assorbe i prodotti di scarto della sua attività vitale, che poi viene rimossa dai reni, dai polmoni e dalla pelle.

Quando un arresto cardiaco blocca la circolazione sanguigna, interrompe la fornitura di tutti gli organi delle sostanze vitali, nonché dell'ossigeno, senza il quale le cellule iniziano a morire rapidamente. Inoltre, l'anidride carbonica e altri prodotti dell'attività vitale degli organi cessano di essere rimossi dall'organismo, provocando l'avvelenamento del corpo.

Ad esempio, le cellule cerebrali iniziano a morire dopo 3-4 minuti dall'inizio dell'arresto cardiaco. Certo, ci sono delle eccezioni, ma questi sono solo casi isolati.

In generale, la quantità massima di tempo assegnata per il lancio del cuore, in modo che le conseguenze irreversibili non compaiano, è di soli 7 minuti.

Sintomi di insufficienza cardiaca

I segni di arresto cardiaco sono:

• Nessun impulso: per controllare l'impulso occorrono due dita (indice e medio) da attaccare all'arteria carotide
• Smetti di respirare - per determinare l'aspetto del torace, se si trova nel movimento respiratorio, o portare al naso uno specchio, se sta sudando, quindi si respira;
• Pupille dilatate che non rispondono al bagliore di una torcia elettrica e altre fonti di luce;
• Perdita di coscienza se una persona non torna in sé quando lo colpisce sul viso o su suoni forti (piange e altri);
• Cambia il colore della pelle in una tinta bluastra.

Massaggio cardiaco: a cosa serve?

Il massaggio cardiaco implica la compressione del cuore con una certa frequenza, che, in primo luogo, favorisce la circolazione sanguigna artificiale, e in secondo luogo, attiva la propria attività elettrica, che insieme aiuta a ripristinare il lavoro del cuore.

A seconda del metodo, distinguere tra massaggio cardiaco diretto e indiretto.

Il massaggio cardiaco diretto si basa su un effetto diretto su di esso - l'accesso diretto al cuore è fornito e le sue mani iniziano a comprimere e rilasciare.

Il massaggio cardiaco indiretto si basa sulla pressione esercitata sul torace nella zona in cui si trova il cuore. Così, infatti, premendo sul cuore si produce un petto.

Nella maggior parte dei casi, durante l'arresto cardiaco, alla vittima viene somministrato un massaggio indiretto, poiché solo il medico può eseguire un massaggio cardiaco diretto e quindi, con l'ausilio di attrezzature speciali.
Oggi vedremo il massaggio cardiaco indiretto, nonché le sue regole e la sua tecnica.

Regole e tecniche per il massaggio cardiaco indiretto

Prima di tutto, in questa situazione, cerca di non perdere l'autocontrollo e ricorda che le ulteriori azioni di una persona dipendono dalle azioni corrette e, naturalmente, dalla misericordia di Dio.

Se ci sono altre persone nelle vicinanze, chiedi a qualcuno di chiamare un'ambulanza, nel frattempo, inizia le azioni di rianimazione per iniziare il cuore.

Massaggio cardiaco indiretto

1. Determina la posizione del processo xifoideo situato sul petto umano.

2. Determinare il luogo di compressione (compressione), massaggiare il cuore, che si trova a una distanza di due dita trasversali al di sopra della fine del processo xifoideo.

3. Posiziona la base del palmo al posto del massaggio e prendi un supporto che è strettamente verticale sopra questo luogo, con le braccia dritte di fronte a te.

4. Facilmente, verticalmente sopra il luogo del massaggio, esercitare una pressione sul torace, spingendolo di 3-5 cm, con una frequenza (compressione) di 101-112 pressioni al minuto.

• Per gli adulti, il massaggio viene effettuato con la base delle palme, con la direzione del pollice nella direzione della testa o delle gambe, tutte le dita sono sollevate verso l'alto, vale a dire. i corpi non toccano;
• Il massaggio cardiaco indiretto dell'adolescente viene eseguito con il palmo di una mano;
• I bambini fino a 2 anni di età vengono premuti con fasci di indice e medio (lato palmo delle dita).

5. Tra uno scatto e l'altro, per la migliore efficacia della rianimazione cardiaca, è necessario praticare la respirazione artificiale (ALV). La natura ciclica di IVL è di 2 respiri ogni 15 rubinetti, mentre il naso della vittima deve essere chiuso. Assicurati di controllare se ci sono diverse masse in bocca (muco, sangue, vomito) che potrebbero bloccare la respirazione e, se presenti, rimuoverle con un panno.

Quando si combina un massaggio indiretto con la defibrillazione, l'intervallo tra le pressioni non deve superare i 5-10 secondi.

Se durante un massaggio indiretto del cuore e della ventilazione meccanica della vittima, il polso inizia a farsi sentire e le pupille rispondono alla fonte di luce, allora le tue azioni hanno acquisito efficacia.

Conduzione del massaggio cardiaco indiretto

Per riprendere la funzione del sistema cardiaco dopo aver fermato il suo organo centrale e mantenere la circolazione del sangue, viene eseguito un massaggio del cuore indiretto, cioè un insieme di misure.

L'essenza della procedura

Questa è una misura di rianimazione, che è efficace nei primi 3-15 minuti dopo la cessazione del battito cardiaco. In futuro si verificano conseguenze irreversibili che portano alla morte clinica.

Il massaggio cardiaco chiuso e l'esposizione diretta non sono la stessa cosa.

1. Nella prima situazione, la pressione sulla gabbia toracica si verifica meccanicamente, a seguito della quale le camere cardiache vengono compresse, il che favorisce l'ingresso del sangue prima nei ventricoli e poi nel sistema circolatorio. A causa di questo effetto ritmico sullo sterno, il flusso sanguigno non si ferma.
2. Diretto viene eseguito al momento dell'intervento all'apertura della cavità toracica, e il chirurgo stringe il cuore con la mano.

È giusto combinare il massaggio chiuso con la ventilazione artificiale dei polmoni. Profondità di pressione - almeno 3, massimo 5 cm, che contribuisce all'emissione di aria nell'intervallo di 300-500 ml.

Dopo il completamento della compressione, lo stesso volume viene restituito ai polmoni. Di conseguenza, si verifica un'inalazione e un'espirazione attivo-passiva.

Indicazioni per

Prima di iniziare un massaggio cardiaco esterno, è importante valutare quanto la vittima ne ha bisogno. Per la sua implementazione, c'è solo una indicazione: cessazione del battito cardiaco.

I segni di questa condizione sono:

• insorgenza improvvisa di dolore acuto nella regione del cuore, che non è mai accaduto prima;
• vertigini, perdita di coscienza, debolezza;
• pelle pallida con una sfumatura bluastra, sudore freddo;
• ampie pupille, gonfiore delle vene del collo.

Ciò è indicato anche dall'assenza di pulsazioni nell'arteria carotide, dalla scomparsa del respiro o da respiri convulsi.

Non appena sono sorti questi sintomi, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di qualsiasi persona (un vicino di casa, un passante per strada) e chiamare un'équipe medica.

L'arresto cardiaco è possibile a causa di shock emorragico o anafilattico, a causa della mancanza di ossigeno, ipotermia, per altri fattori non identificati.

Algoritmo di primo soccorso

Prima di iniziare la rianimazione, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. In futuro, l'algoritmo delle azioni si basa sulla convinzione:

• in assenza di battiti cardiaci e impulsi, per i quali le arterie carotidi si fanno sentire con le dita, l'area del torace sinistra viene colpita dall'orecchio;
• in presenza di altri indicatori di morte clinica - non c'è reazione ad alcuna azione, non c'è respiro, svenimento, le pupille sono dilatate e non reagiscono alla luce.

La presenza di tali segni è un'indicazione per una procedura di massaggio cardiaco.

Metodo e sequenza

Dopo la conclusione finale sull'assenza di un battito cardiaco, procedono alla rianimazione.

La tecnica di esecuzione consiste di diverse fasi:

1. Posizionare il paziente su una superficie dura e piana (il pavimento è ottimale). Le regole del massaggio non sono autorizzate a posizionare la vittima su un letto, divano o altro luogo morbido, quindi non dovrebbe esserci una deflessione quando viene premuto, altrimenti l'efficacia della procedura sarà zero.
2. Utilizzare un fazzoletto o un fazzoletto per pulire la bocca del paziente da corpi estranei (residui di vomito, sangue).
3. Getta indietro la testa della vittima, puoi mettere un cuscino di cose sotto il collo, che impedirà alla lingua di cadere. Liberare l'area del massaggio dai vestiti.
4. Inginocchiarsi sul lato sinistro (o a destra, se il soccorritore è mancino) dal paziente, posizionare i palmi sul terzo inferiore dello sterno e sopra il processo xifoideo su due dita piegate.
5. Disposizione delle mani per determinare in modo che un palmo sia perpendicolare all'asse del torace, e il secondo - sulla superficie posteriore del fondo, a 90 gradi rispetto ad esso. Le dita non toccano il corpo e sul palmo inferiore sono rivolte verso l'alto, verso la testa.
6. Le braccia diritte, utilizzando la forza di tutto il corpo, esercitano una pressione ritmica e a scatti sul torace fino a quando non si piega di 3-5 cm. Nel punto massimo, tenere i palmi delle mani per almeno 1 secondo, quindi interrompere la pressione, lasciando le mani in posizione. In un minuto, la frequenza di pressatura non dovrebbe essere inferiore a 70, in modo ottimale - 100-120. Dopo ogni 30 compressioni è necessaria la respirazione artificiale nella bocca della vittima: 2 esalazioni, che permetteranno di saturare i polmoni con l'ossigeno.

Durante un massaggio, la pressatura deve essere effettuata rigorosamente in verticale, lungo la linea che collega la colonna vertebrale e lo sterno. La compressione è liscia, non nitida.

Durata e segni che determinano l'efficacia del massaggio

La procedura deve essere eseguita prima della ripresa della frequenza cardiaca e della respirazione, in loro assenza - prima dell'arrivo di un'ambulanza, o per 20-30 minuti. Dopo questo periodo di tempo, se non vi è alcuna reazione positiva della vittima, spesso si verifica la morte biologica.

Si raccomanda di valutare le condizioni del paziente ogni minuto controllando la pulsazione delle arterie carotidi e la reazione delle pupille alla luce.

L'efficacia del massaggio è determinata dalle seguenti caratteristiche:

• decolorazione della pelle (pallore ridotto, sfumatura grigiastra o bluastra);
• costrizione degli alunni, loro risposta alla luce;
• il verificarsi di pulsazioni nelle arterie carotidi;
• ritorno della funzione respiratoria.

L'effetto delle misure di rianimazione dipende sia dalla velocità e dall'ordine di attuazione, sia dalla gravità della malattia o della lesione che ha provocato l'arresto cardiaco.

Massaggio per neonati

Succede che un massaggio cardiaco indiretto è richiesto per un bambino, anche un neonato. Dovrebbe essere tenuto immediatamente per prevenire effetti irreversibili.

Nei bambini l'insufficienza cardiaca e la respirazione sono possibili a causa di:

• affogare mentre si fa il bagno;
• complicate malattie neurologiche;
• broncospasmo acuto, polmonite;
• sepsi.

Tali condizioni si verificano nei bambini a causa della sindrome di morte improvvisa o arresto cardiaco primario.

I sintomi alla fine del lavoro respiratorio e cardiaco sono gli stessi di un adulto, la stessa tecnica e sequenza di eventi, ma con alcune sfumature.

I neonati non sono premuti dal palmo, ma da due dita piegate - medio e indice, per bambini 1-7 anni - con una mano per i feriti di età superiore ai 7 anni - proprio come con un adulto - 2 palme. Quando viene premuto, le dita si trovano più in basso della linea del capezzolo, la compressione non deve essere forte, perché il torace è abbastanza elastico.

Con un massaggio, la sua deflessione è:

• da 1 a 1,5 cm in un neonato;
• da 2 a 2,5 cm nei bambini di età superiore a 1 mese e fino a un anno;
• da 3 a 4 cm nei bambini dopo 12 mesi.

In un minuto, il numero di clic dovrebbe corrispondere alla frequenza cardiaca del bambino: fino a 1 mese - 140 battiti, fino a un anno - 135-125.

Essenziale con massaggio

Per l'efficacia della procedura è importante osservare le regole di base:

1. Quando si comprime il torace, la pressione successiva dovrebbe essere dopo averla riportata nella sua posizione normale.
2. I gomiti non sono piegati.
3. In una vittima adulta, la deflessione dello sterno è di almeno 3 cm, nei neonati - 1,5 cm, nei bambini più di un anno - 2 cm, altrimenti non ci sarà una normale circolazione del sangue e il suo rilascio nell'aorta. Di conseguenza, il flusso di sangue non viene stabilito e inizierà a morire a causa della carenza di ossigeno.

Il metodo del pronto soccorso vieta la procedura in assenza di respirazione, ma la presenza di un impulso. In una tale situazione, viene utilizzata solo la respirazione artificiale.

È consentito fornire l'assistenza necessaria a una persona che si trova in uno stato di svenimento, dal momento che non può essere d'accordo o rifiutare di farlo. Se la vittima è un bambino, allora è possibile applicare tali misure se è solo e non ci sono persone a lui vicine (genitori, tutori, accompagnatori). Altrimenti, è richiesto il loro consenso.

È importante ricordare che le cure d'emergenza iniziano immediatamente in tutte le situazioni. Ma non è consigliabile eseguirlo, se c'è una minaccia per la tua stessa vita.

Complicazioni e errori durante il massaggio

Il principale punto negativo durante un massaggio può essere una costola rotta. Il fatto che ciò sia accaduto è evidenziato da un caratteristico crunch piuttosto rumoroso e dal drawdown al torace.

Se si è verificata una complicazione simile, non è necessario interrompere le azioni rianimatorie, è sufficiente ridurre la frequenza di pressatura sullo sterno.

In questa situazione, la priorità è la ripresa del battito cardiaco e non le costole rotte.

Spesso, l'efficienza della rianimazione è bassa a causa di errori:

• la compressione viene eseguita sopra o sotto il punto giusto;
• posizione del paziente su una superficie morbida, non su una superficie dura;
• non vi è alcun controllo sullo stato della vittima e vengono prese contrazioni impulsive per un significativo movimento del corpo.

Quando si pulisce la cavità orale prima del massaggio, è impossibile risciacquarlo con acqua, poiché il liquido riempirà i polmoni e i bronchi e non permetterà di ripristinare la respirazione (condizione delle persone affogate).

Dopo aver ripreso conoscenza, i pazienti spesso si comportano in modo inadeguato. Questa è una reazione normale. È necessario prevenire la loro eccessiva attività e mobilità prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Previsione delle prestazioni

L'efficacia della rianimazione ha una prognosi diversa - dal 5 al 95%. Di solito, il 65% delle vittime è in grado di ripristinare l'attività cardiaca, che consente loro di salvare vite umane.

Il pieno recupero di tutte le funzioni è possibile nel 95% dei casi in cui la rianimazione ha effetto nei primi 3-5 minuti dopo l'interruzione del battito cardiaco.

Se il respiro e la frequenza cardiaca della vittima si sono ripresi dopo 10 minuti o più, allora c'è una notevole probabilità che il funzionamento del sistema nervoso centrale venga disturbato, in conseguenza del quale rimarrà disabile.

Massaggio cardiaco: tipi, indicazioni, tenendo chiuso (indiretto) con ventilazione meccanica, regole

Capita spesso che un passante informale in strada possa aver bisogno di aiuto da cui dipende la sua vita. A questo proposito, qualsiasi persona, anche se non ha un'educazione medica, dovrebbe conoscere ed essere in grado di eseguire correttamente e con competenza, e soprattutto - immediatamente, assistere qualsiasi persona ferita.
Ecco perché i metodi di insegnamento di attività come il massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale iniziano a scuola nelle lezioni sulla sicurezza della vita.

Il massaggio cardiaco è un effetto meccanico sul muscolo cardiaco al fine di mantenere il flusso sanguigno attraverso i grandi vasi del corpo al momento di fermare il battito cardiaco causato da una particolare malattia.

Il massaggio cardiaco può essere diretto e indiretto:

• Il massaggio diretto viene effettuato solo in sala operatoria, durante un intervento cardiaco con una cavità toracica aperta, e viene effettuato attraverso i movimenti compressivi della mano del chirurgo.
• La tecnica di eseguire un massaggio cardiaco indiretto (chiuso, esterno) può essere controllata da chiunque e viene eseguita in concomitanza con la respirazione artificiale. (Cosidetta rianimazione cardiopolmonare).

Tuttavia, secondo la legislazione attuale della Federazione Russa, fornire assistenza di emergenza (di seguito "rianimatore") ha il diritto di non praticare la respirazione artificiale bocca a bocca o bocca a naso nei casi in cui vi sia una minaccia diretta o latente alla sua salute. Ad esempio, nel caso in cui la vittima ha sangue sul viso e sulle labbra, il rianimatore potrebbe non toccarlo con le labbra, poiché il paziente potrebbe essere infetto da HIV o epatite virale. Un paziente dall'aspetto asociale, ad esempio, potrebbe soffrire di tubercolosi. A causa del fatto che è impossibile prevedere la presenza di infezioni pericolose in un particolare paziente senza coscienza, la respirazione artificiale può non essere eseguita prima che arrivi l'ambulanza e l'aiuto del paziente con arresto cardiaco è fornito attraverso un massaggio cardiaco indiretto. A volte vengono insegnati corsi specialistici - se il rianimatore ha un sacchetto di plastica o un tovagliolo, puoi usarli. Ma in pratica, si può dire che né una borsa (con un foro sotto la bocca della vittima), un tovagliolo o una maschera medica usa e getta acquistati in farmacia non proteggono contro la vera minaccia di trasmissione, perché il contatto delle mucose attraverso la borsa o bagnato (dalla respirazione rianimatore) maschera ancora accade. Contatto mucose - trasmissione diretta del virus. Pertanto, non importa in che modo il soccorritore vorrebbe salvare la vita di un'altra persona, non dovresti dimenticare la tua sicurezza in questo momento.

Dopo che i medici arrivano sulla scena, inizia la ventilazione polmonare artificiale (ALV), ma con l'aiuto di un tubo endotracheale e una sacca Ambu.

Algoritmo per condurre un massaggio cardiaco esterno

Quindi cosa fare prima che arrivi l'ambulanza se vedi una persona incosciente?

Per prima cosa, non fatevi prendere dal panico e prova a valutare correttamente la situazione. Se una persona è appena caduta davanti agli occhi, o è ferita, o è stata estratta dall'acqua e così via, deve essere valutata la necessità dell'intervento, poiché un massaggio cardiaco indiretto è efficace per i primi 3-10 minuti dall'insorgenza dell'insufficienza cardiaca e della respirazione. Se una persona non respira a lungo (più di 10-15 minuti) dalle parole delle persone vicine, la rianimazione è possibile, ma molto probabilmente sarà inefficace. Inoltre, è necessario valutare personalmente la presenza di una situazione minacciosa. Ad esempio, è impossibile fornire assistenza su una strada trafficata, sotto le travi cadenti, vicino a un fuoco aperto durante un incendio, ecc. Qui è necessario spostare il paziente in un posto più sicuro, o chiamare un'ambulanza e attendere. Naturalmente, la prima opzione è preferibile, dal momento che il conto per la vita di qualcun altro va avanti per minuti. Le eccezioni sono le vittime che hanno una lesione spinale sospettata (un infortunio all'operatore subacqueo, un incidente stradale, una caduta da un'altezza), che è severamente vietato essere trasferiti senza una barella speciale, tuttavia, quando è in gioco la vita, questa regola può anche essere ignorata. È impossibile descrivere tutte le situazioni, quindi in pratica devi agire in modo diverso ogni volta.

Dopo aver visto una persona incosciente, dovresti urlare ad alta voce, colpire leggermente la tua guancia, in generale, attirare la sua attenzione. Se non c'è risposta, posizioniamo il paziente sulla sua schiena su una superficie piana e dura (a terra, sul pavimento, in ospedale, abbassiamo la lettiga reclinata sul pavimento o spostiamo il paziente sul pavimento).

NB! Mai la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco vengono eseguiti sul letto, la sua efficacia sarà certamente prossima allo zero.

Successivamente, controlliamo la presenza di respiro in un paziente sdraiato sulla schiena, guidato dalla regola dei tre "P" - "look-listen-feel". Per fare ciò, premere la fronte del paziente con una mano, "sollevare" la mascella inferiore verso l'alto con le dita dell'altra mano e portare l'orecchio alla bocca del paziente. Guardiamo il petto, ascoltiamo il respiro e sentiamo la pelle espirare aria. Se questo non è il caso, inizieremo la RCP.

Dopo aver preso la decisione di eseguire la rianimazione cardiopolmonare, è necessario fare un cenno a una o due persone dall'ambiente. In nessun caso chiamiamo un'ambulanza noi stessi - non sprecare secondi preziosi. Diamo il comando a una delle persone di chiamare i medici.

sorprendente precardial

Dopo la visualizzazione (o al tatto con le dita) della separazione approssimativa dello sterno in tre terzi, troviamo il confine tra il centro e il basso. Secondo le raccomandazioni per la rianimazione cardiopolmonare complessa, quest'area deve essere colpita con un pugno con un'oscillazione (attacco precardiale). È questa tecnica che viene praticata nella prima fase da professionisti medici. Tuttavia, una persona normale che non ha mai fatto un tale colpo in precedenza può danneggiare il paziente. Quindi, nel caso di procedimenti successivi per costole rotte, le azioni di NOT un medico possono essere considerate come un eccesso di autorità. Ma nel caso di rianimazione e costole rotte, o quando il rianimatore non supera l'autorità, l'esito della causa (nel caso della sua istituzione) sarà sempre a suo favore.

inizio del massaggio cardiaco

Quindi, per iniziare il massaggio cardiaco chiuso, il rianimatore con le mani accoppiate inizia a eseguire movimenti oscillanti, premendo (compressioni) sul terzo inferiore dello sterno con una frequenza di 2 pressioni al secondo (questo è un ritmo abbastanza veloce).

Pieghiamo le mani nella serratura, mentre la lancetta (destra per mancini, sinistra per mancini) stringe l'altra mano con le dita. In precedenza, la rianimazione veniva eseguita semplicemente sovrapposta a spazzole, senza adesione. L'efficacia di tale rianimazione è molto più bassa, ora questa tecnica non è usata. Solo i pennelli collegati al lucchetto.

posizione delle mani durante il massaggio cardiaco

Dopo 30 compressioni, il rianimatore (o seconda persona) effettua due respiri nella bocca della vittima, mentre chiude le sue narici con le dita. Al momento dell'inalazione, il pallone rianimatore dovrebbe raddrizzarsi per completare l'inalazione, al momento dell'espirazione, piegarsi nuovamente sui feriti. La rianimazione viene effettuata in una posizione inginocchiata vicino alla vittima. È necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale prima della ripresa dell'attività cardiaca e della respirazione, o, in assenza di questi, prima dell'arrivo di soccorritori in grado di fornire una ventilazione meccanica più efficace, o entro 30-40 minuti. Dopo questo tempo, non c'è speranza per il ripristino della corteccia cerebrale, poiché di solito si verifica la morte biologica.

La vera efficacia di un massaggio cardiaco indiretto consiste nei seguenti fatti:

Secondo le statistiche, il successo della rianimazione e il pieno ripristino delle funzioni vitali nel 95% delle vittime si osserva se il cuore è stato in grado di "iniziare" nei primi tre o quattro minuti. Se una persona era senza respirazione e un battito del cuore per circa 10 minuti, ma tuttavia, la rianimazione ha avuto successo, e la persona ha iniziato a respirare se stesso, in seguito avrebbe sopravvissuto alla malattia di rianimazione, e molto probabilmente rimarrà una persona profondamente disabile con un corpo quasi completamente paralizzato e un disturbo dell'attività nervosa superiore. Naturalmente, l'efficacia della rianimazione dipende non solo dalla velocità delle manipolazioni descritte, ma anche dal tipo di lesione o malattia che ha portato all'arresto cardiaco. Tuttavia, se hai bisogno di un massaggio cardiaco indiretto, dovresti iniziare a fornire il primo soccorso il prima possibile.

Video: massaggio indiretto del cuore e ventilazione meccanica

Ancora una volta sull'algoritmo corretto

Uomo incosciente → "Ti senti male? Riesci a sentirmi? Hai bisogno di aiuto? "→ Nessuna risposta → Capovolgi la schiena, sdraiati sul pavimento → Estrai la mascella inferiore, guarda-ascolta-senti → Non respira → Guarda il tempo, inizia la rianimazione, dai il comando alla seconda persona di chiamare l'ambulanza → Colpo precardiale → 30 clic su terzo inferiore dello sterno / 2 espirazione nella bocca della vittima → Dopo due o tre minuti, valutare la presenza di movimenti respiratori → Nessuna respirazione → Continuare la rianimazione fino all'arrivo dei medici o entro trenta minuti.

Cosa può e non può essere fatto se necessario la rianimazione?

Si raccomanda vivamente di non aiutare una persona se c'è una minaccia alla propria vita, incluso se il paziente ha ferite aperte e non si hanno i guanti. In questi casi, ognuno decide cosa è più importante per lui: proteggersi o provare a salvare la vita di un altro.

Non puoi lasciare la scena se vedi una persona priva di sensi o in condizioni gravi - questo si qualifica come in pericolo. Pertanto, nel caso in cui abbiate paura di toccare una persona che potrebbe essere pericolosa per voi, almeno sarete obbligati a chiamare un'ambulanza.

Massaggio cardiaco indiretto: la tecnica giusta e il momento in cui è necessario chiamare un'ambulanza

Il lavoro ininterrotto del cuore è un prerequisito per la continuazione della vita. 5 minuti dopo che si è fermata, la corteccia cerebrale inizia a morire, quindi è estremamente importante iniziare a eseguire un massaggio cardiaco artificiale o indiretto (IC) il prima possibile, anche se non sei abbastanza sicuro della correttezza delle tue azioni.

L'essenza e il significato della rianimazione cardiopolmonare di base

Il compito principale del massaggio cardiaco è la sostituzione artificiale della contrazione miocardica nei casi in cui sono stati fermati.

Questo può essere ottenuto in due modi:

• eseguire un massaggio cardiaco indiretto da parte di non specialisti, soccorritori o personale medico della squadra di ambulanza;
• manipolazione manuale del cardiochirurgo direttamente al cuore durante l'operazione.

Le manipolazioni del massaggio mirano a mantenere la circolazione del sangue attraverso i vasi più grandi del cervello, dei polmoni e del miocardio. La corretta frequenza e profondità dell'impatto indiretto sul cuore attraverso la parete toracica può fornire un'espulsione del 60% del volume del sangue rispetto al flusso sanguigno che si verifica durante il miocardio auto-contrattante.

La pressione imita la contrazione del muscolo cardiaco (sistole), circa la sua cessazione, durante il completo indebolimento del torace, - rilassamento (diastole).

La rianimazione complessa di base comprende anche la verifica delle vie aeree e l'implementazione della ventilazione polmonare artificiale (ALV). Il loro obiettivo principale è mantenere lo scambio di gas attraverso il rinnovo dell'aria forzata.

Sulla nota È stato stabilito che il fattore principale nel successo della rianimazione è un'azione adeguata per un massaggio cardiaco indiretto. Se hai paura o osi fare una respirazione artificiale, assicurati di comprimere il torace, secondo le regole descritte di seguito.

Condizioni in cui il massaggio cardiaco esterno può essere eseguito

Indicazioni per il massaggio cardiaco indiretto è la cessazione del suo battito - l'inizio della morte clinica, riconosciuto dalle seguenti caratteristiche:

• perdita di coscienza prolungata;
• mancanza di polso;
• arresto respiratorio;
• pupille enormi che non rispondono alla luce.

Per il dolore al cuore e / o altri sintomi osservati nelle malattie cardiovascolari, ad esempio, rallentando respiri ed esalazioni, è vietato effettuare un massaggio indiretto e una ventilazione meccanica.

Attenzione. Il massaggio cardiaco artificiale "per il futuro" può terminare o interrompendo il suo lavoro, o da un significativo deterioramento delle condizioni di una persona malata.

Com'è l'inizio della procedura di massaggio indiretto del miocardio

Prima di parlare direttamente della tecnica di massaggio cardiaco, prestiamo attenzione alle azioni preparatorie che serviranno simultaneamente come soluzione per la sua attuazione:

• Ispezionare rapidamente la scena di un incidente per non entrare in una situazione simile, ad esempio, per non ricevere una scarica elettrica da un filo scoperto.
• Controlla la coscienza della vittima. È vietato scuotere forte, picchiare sulle guance, cospargere di acqua, dare ammoniaca o ammoniaca per annusare, passare il tempo a cercare e mettere uno specchio sulle labbra. Stringi saldamente una persona secondo la tua opinione senza segni di vita, per il braccio o la gamba, scuoti delicatamente e chiamalo ad alta voce.
• In assenza di qualsiasi reazione, assicurarsi che la vittima giace su una superficie solida e piana, e girarlo sulla schiena. Se non ce n'è bisogno, allora ancora una volta non muoverti e non tollerare una persona in difficoltà.
• Apri leggermente la bocca della vittima e inclina l'orecchio verso di lui in modo da poter vedere il suo petto dal lato superiore, se puoi, quindi cerca di trovare il polso in quel momento dove puoi e puoi. Per 10 secondi, esamina la tua respirazione usando il metodo "SOS - ascolta, senti, vedi" (vedi foto sopra). Questo è quello che è:
  1. C - ascolta il tuo orecchio se ci sono suoni di respiri ed esalazioni;
  2. O - prova a sentire la presenza della guancia di espirazione;
  3. C - guarda il petto, che si muova o meno.

Perché il bisogno di un massaggio cardiaco è determinato principalmente dall'assenza di cicli respiratori e non fermando il lavoro del cuore?

• Innanzitutto, è difficile per le persone comuni trovare rapidamente un polso "sano" al polso, anche in una situazione normale, per non parlare di condizioni estreme in cui, oltre alla debolezza del battito e / o colpi troppo rari, si raccomanda la palpazione della carotide.
• In secondo luogo, una persona spaventata può avere paura di aprire gli occhi della vittima per determinare la dimensione delle pupille, l'umidità e la trasparenza della cornea, o non sarà in grado di valutare correttamente queste caratteristiche.
• Terzo, perché la perdita di respiro si risolve piuttosto rapidamente con l'arresto cardiaco e la perdita di coscienza. Se non c'è respiro, la cosa principale è garantire l'accesso del sangue al cervello e non permettere che la sua corteccia si spenga.

Metodo del massaggio cardiaco indiretto

Al momento, non per medici o soccorritori, ma per la gente comune che, a causa delle circostanze, è costretta ad aiutare ad avviare il cuore e ripristinare i cicli respiratori, si raccomanda la seguente procedura:

• C (circulacion) - eseguire un ciclo di massaggio esterno del cuore;
• A (airwey) - monitoraggio e garanzia del libero flusso di aria nei polmoni;
• B (respiro) - ventilazione artificiale dei polmoni.

Come fare un massaggio cardiaco indiretto

Oggi si raccomanda di attenersi alle seguenti regole del metodo di conduzione di un massaggio cardiaco esterno:

1. La posizione delle mani della persona che fornisce assistenza dovrebbe essere perpendicolare al petto della vittima, e lui dovrebbe essere al suo fianco.
2. I palmi delle mani dovrebbero essere piegati uno sull'altro e le dita dovrebbero essere sollevate, o le dita dovrebbero essere unite nella serratura.
3. Per non ferire l'estremità inferiore dello sterno, il processo xifoideo, la base del palmo "inferiore" deve poggiare contro il centro.
4. La frequenza delle compressioni per un massaggio cardiaco indiretto è la frequenza ottimale per un adulto da 100 a 120 presse al secondo.
5. Non piegare i gomiti mentre si preme! La pressione è dovuta alla gravità dello scafo durante la sua inclinazione.
6. Il numero di presse da massaggio in un ciclo continuo è di 30 volte.
7. La forza di pressione dovrebbe essere tale che i palmi "affondino" di 5-6 cm.

Sulla nota Assicurati che il rapporto tra il tempo di pressatura e il tempo di ritorno delle mani alla posizione di partenza sia lo stesso. Questo è estremamente importante per riempire le camere cardiache con abbastanza sangue.

Garantire l'accesso dell'aria ai polmoni e la ventilazione artificiale dei polmoni

Poiché il massaggio cardiaco fornisce solo il movimento del sangue e non può impedire l'ipossia della corteccia cerebrale, il massaggio deve essere combinato con la ventilazione meccanica per garantire lo scambio di gas.

Prima di procedere con la respirazione artificiale, è necessario facilitare il libero accesso dell'aria ai polmoni.

Per prima cosa, posiziona la testa della vittima in una posizione che impedisca alla lingua di cadere (vedi immagine sopra):

• inclinare la testa indietro - premere sulla fronte con una mano e sollevare il collo con l'altra (1);
• spingere in avanti la mascella inferiore - riprendere la mascella inferiore con le dita e abbinare mascelle e denti inferiori e superiori nello stesso piano (2);
• apri la bocca tirando un po 'il mento verso il basso (3);
• controllare la posizione della lingua e, se è fusa, estrarla con due dita.

Quindi controlla la posizione della lingua e la presenza di muco. Se necessario, la lingua viene estratta con 2 dita, come un forcipe, e il muco viene raccolto con l'indice, agendo come una spatola.

È importante Se si sospetta una frattura del collo, la testa non viene inclinata all'indietro, e quando si esegue un respiro artificiale, al fine di non spostare ulteriormente le vertebre, essi cercano di non esercitare una forte pressione sulla bocca.

Tecnica e regole di ventilazione

Se, dopo i primi 30 clic ritmici al centro dello sterno e il ripristino della pervietà delle vie aeree, non è ripresa l'attività cardiaca, ventilazione meccanica alternata con la tecnica bocca-bocca e IC:

1. Fai un respiro profondo, pizzicando il naso della vittima con due dita.
2. Entro 1 secondo, espira completamente l'aria nella sua bocca. In questo momento, strizza gli occhi e guarda il petto, sia che si sia espanso o meno.
3. Pausa per 2-4 secondi. Simulerà un'espirazione passiva.
4. Ripeti un secondo respiro in bocca, controllando il movimento del torace.
5. Vai dritto e inizia a fare 30 clic al centro del petto.

Il numero di respiri artificiali

Non sono necessari più di 2 respiri nella bocca della vittima. La loro quantità eccessiva aumenta il volume corrente, che porta ad una diminuzione della gittata cardiaca e della circolazione sanguigna.

Tecniche di respirazione artificiale

Il metodo "bocca a bocca" viene sostituito con "bocca a naso" se una persona ha una ferita alla bocca o non è in grado di aprirla. Allo stesso tempo è necessario monitorare la tenuta della ventilazione meccanica, nel caso in cui, sostenere il mento con le dita.

Le ragioni del fallimento della ventilazione meccanica

Se al primo respiro artificiale il torace non si gonfia, questo può essere dovuto a:

• sigillatura inadeguata delle vie respiratorie - il naso (o la bocca) non è ben serrato;
• debole potere espiratorio nell'assistenza;
• la presenza nella cavità orale del muco interessato o di oggetti estranei.

Che cosa fare nei primi due casi è comprensibile e quando si tenta di rimuovere un oggetto estraneo con il pollice e l'indice, agire con estrema cautela per non spingerlo ancora più in profondità.

Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare nei bambini

Per aiutare i bambini, ricorda alcune regole semplici e facili da ricordare:

1. L'algoritmo per eseguire la rianimazione cardiopolmonare, il ritmo e la frequenza della depressione in un massaggio cardiaco indiretto per tutte le categorie di età, a partire dalla nascita, sono gli stessi, così come il suo rapporto con la ventilazione meccanica - 30 a 2.
2. In un bambino, la caduta della testa dovrebbe essere facile. Una grave deflessione del collo nei bambini porta a una violazione delle vie aeree!
3. Un bambino, di età compresa tra 1 e 10 anni, viene premuto con una sola mano al centro dello sterno. Nei neonati e nei bambini, un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con mazzi di 2 dita (medie e senza anello) o 3 (+ indice).
4. L'aria infantile viene soffiata contemporaneamente nella bocca e nel naso. Questa tecnica è raccomandata per i bambini più grandi, a patto che la dimensione del cranio facciale consenta di realizzare una tale circonferenza, senza rompere la sua oppressione.
5. Stai attento! La forza, la profondità e il volume d'aria durante l'inalazione passiva non dovrebbero essere grandi, specialmente se la ventilazione viene eseguita dal bambino. Convenzionalmente, il volume dovrebbe essere uguale alla quantità di aria posta "tra le guance", raccolta senza un respiro profondo, e l'espirazione dovrebbe essere come un respiro.

Sulla nota La forza consigliata (profondità) di pressatura nei bambini e nei neonati è di circa 1/3 del diametro del torace. Non hanno paura di rompere le ossa. A questa età, sono ancora flessibili e non completamente ossificati.

Quando può e dovrebbe chiedere aiuto

Linger con l'inizio del massaggio esterno del cuore è categoricamente impossibile, ma quando puoi essere distratto dalle richieste di aiuto e dalla chiamata all'ambulanza?