La posizione normale della EOS e le ragioni della sua dislocazione

L'asse elettrico del cuore è un concetto che riflette i processi elettrici in questo organo. La direzione di EOS mostra tutti i cambiamenti bioelettrici nella quantità che si verifica durante il lavoro del muscolo cardiaco. Durante la rimozione dell'elettrocardiogramma, ciascun elettrodo cattura la reazione bioelettrica in una parte strettamente allocata del miocardio. Quindi i medici per calcolare la posizione e l'angolo della EOS rappresentano il torace sotto forma di un sistema di coordinate al fine di proiettare ulteriormente su di esso gli indicatori degli elettrodi. Forse la posizione orizzontale della EOS, verticale e una serie di altre opzioni.

L'importanza del sistema di conduzione cardiaca per EOS

Il sistema del muscolo cardiaco è fibre muscolari atipiche che collegano diverse parti dell'organo e lo aiutano a contrarsi in modo sincrono. È considerato l'inizio del nodo del seno, situato tra le bocche delle vene cave, in modo che le persone sane abbiano il ritmo sinusale. Quando un impulso sorge nel nodo del seno, il miocardio viene ridotto. Se il sistema di conduzione fallisce, l'asse elettrico cambia posizione, poiché è lì che tutti i cambiamenti avvengono prima della contrazione del muscolo cardiaco.

Direzioni dell'asse e relativo offset

Poiché il peso del ventricolo sinistro del muscolo cardiaco in adulti completamente sani è maggiore di quello del destro, tutti i processi elettrici sono più forti. Pertanto, l'asse del cuore è rivolto su di lui.

1. Posizione normale Se proietti la posizione del cuore sul sistema proposto di coordinate, la direzione del ventricolo sinistro da +30 a +70 gradi sarà considerata normale. Ma dipende dalle caratteristiche di ogni persona, quindi la norma per questo indicatore per persone diverse è compresa tra 0 e +90 gradi.
2. Posizione orizzontale (da 0 a +30 gradi). È visualizzato su un cardiogramma in persone stentate con un ampio sterno.
3. Posizione verticale EOS è nell'intervallo compreso tra +70 e +90 gradi. È osservato in persone alte con una cassa stretta.

Ci sono malattie in cui l'asse è spostato:

1. Deviazione a sinistra. Se l'asse devia verso sinistra, questo può indicare un aumento (ipertrofia) del ventricolo sinistro, che indica il suo sovraccarico. Questa condizione è spesso causata da ipertensione arteriosa, che si verifica per lungo tempo, quando il sangue passa a malapena attraverso i vasi. Di conseguenza, il ventricolo sinistro lavora sodo. La deviazione a sinistra si verifica con vari blocchi, lesioni dell'apparato valvolare. Con l'insufficienza cardiaca progressiva, quando l'organo non riesce a svolgere pienamente le sue funzioni, l'elettrocardiogramma registra anche lo spostamento dell'asse a sinistra. Tutte queste malattie fanno sì che il ventricolo sinistro lavori per usura, quindi le sue pareti diventano più spesse, l'impulso lungo il miocardio va molto peggio, l'asse devia verso sinistra.
2. Spostati a destra. La deviazione dell'asse elettrico del cuore verso destra si verifica più spesso con un aumento del ventricolo destro, ad esempio se una persona ha una cardiopatia. Questo può essere cardiomiopatia, malattia ischemica, anormalità della struttura del muscolo cardiaco. Tali problemi con il sistema respiratorio come ostruzione dei polmoni, l'asma bronchiale causano la giusta deviazione.

Qual è l'asse elettrico del cuore - la sua posizione e le sue deviazioni

Dal punto di vista della fisiologia, il petto è rappresentato come un sistema di coordinate tridimensionale in cui il cuore è posato. Ogni ciclo della sua riduzione è accompagnato da una serie di cambiamenti bioenergetici registrati su elettrocardiografia (ECG), che indicano la direzione dell'asse cardiaco. L'asse elettrico del cuore (EOS) è un parametro clinico utilizzato per valutare i processi che guidano il miocardio e sono responsabili del suo corretto funzionamento.

Qual è l'asse elettrico del cuore?

EOS è il vettore totale (prevalente) di tutti gli impulsi elettrici che sono osservati nel sistema di conduzione cardiaca in un ciclo di riduzione. Spesso questo indicatore è identico alla posizione elettrica del cuore (EPS) - l'orientamento del vettore risultante di impulsi dai ventricoli rispetto all'asse I del cavo dell'ECG.

Nel miocardio, come altri muscoli del corpo, le correnti bioelettriche (potenziali d'azione) sorgono durante la contrazione. È il loro elettrocardiografo che registra e registra su un film specializzato sotto forma di un ECG.

L'impulso è generato dal pacemaker (nodo del seno), da dove lungo le vie nervose del cuore, l'eccitazione raggiunge l'atrio e quindi il nodo atrioventricolare (AV). Questo composto inibisce il trasferimento, in modo che la contrazione debba seguire dopo il rilassamento degli atri, che assicura un flusso unilaterale e continuo di sangue attraverso le camere cardiache.

Sull'ECG, gli impulsi elettrici sono visualizzati sotto forma di denti multidirezionali:

• positivo - P, R, T - sono diretti verso l'alto rispetto all'isoline;
• negativo - Q, S.

La registrazione elettrocardiografica è la registrazione dei cambiamenti nella differenza di potenziale durante il processo di stimolazione e rilassamento degli atri e dei ventricoli, a causa della forza elettromotrice del cuore (EMF) dalla superficie del corpo umano.

EMF è una quantità instabile, la sua direzione cambia durante l'intero ciclo cardiaco. Quando tutti gli orientamenti momentanei degli impulsi vengono sommati (secondo le regole di addizione), si ottiene un vettore che corrisponde alla EMF media durante il periodo completo di depolarizzazione - EOS (direzione della forza elettromotrice durante la registrazione QRS sull'ECG).

Quando si registrano gli elettrodi ECG si trovano in tre derivazioni, registrando la differenza di potenziale:

• I - mano sinistra-destra;
• II - piede sinistro - mano destra;
• III - piede sinistro - mano sinistra.

Questa disposizione forma una disposizione tridimensionale dei vettori EMF sul corpo, che forma il "triangolo di Einthoven". Se si mette l'EMU in una tale forma, allora l'angolo α (alfa) tra la forza elettromotrice e l'orizzontale del primo cavo esprimerà la deviazione dell'EOS.

Inoltre, l'angolo α è approssimativamente determinato dal sistema di coordinate a sei assi Bailey o utilizzando tabelle speciali. In assenza dei suddetti dispositivi, l'orientamento di EOS viene stabilito misurando l'altezza dei denti R e S nei conduttori standard I e III:

• RII = RI + RIII - la posizione normale dell'asse;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - deviazione lato sinistro di EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS devia a destra.

Quali posizioni di EOS sono normali e qual è la differenza tra loro?

La massa muscolare del ventricolo sinistro (LV) è commensuratamente più grande della destra. Pertanto, i processi elettrici che si verificano nel LV sono più forti e il vettore EOS sarà diretto in questa direzione. Se il cuore viene proiettato su un sistema di coordinate, il ventricolo sinistro si troverà nell'intervallo di valori +40 0 +70 0 (che è considerato il normale orientamento dell'asse).

Tuttavia, le singole caratteristiche della struttura del cuore e il fisico di ciascun paziente variano la posizione di EOS nell'intervallo da 0 0 a 90 0.

Opzioni per la posizione normale di EOS

La posizione normale di EOS è l'angolo α da 30 0 a 69 0, l'altezza RII≥RI> RIII, e in III e VL i denti di R e S sono approssimativamente uguali. L'asse cardiaco è chiaramente perpendicolare all'III conduttore.

La posizione orizzontale dell'EOS - l'orientamento dell'asse coincide con il posizionamento del cavo I standard (RIII> SIII), l'angolo α da 0 a + 30 0. Si verifica in ipersensenici o persone con un petto largo, così come al culmine della scadenza, con obesità addominale, nel II e III trimestre di gravidanza. Il cuore "cade" sulla cupola del diaframma.

La posizione semi-orizzontale della EOS - l'asse del cuore è ad un angolo di 90 0 rispetto al III piombo standard (RIII = SIII), l'angolo α = + 30 0.

La posizione elettrica verticale del cuore è la direzione dell'EMU perpendicolare al conduttore I (RI = SI), angolo α = + 90 0. Questo tipo è caratteristico di persone alte, asteniche con un torace stretto, alla fine di un respiro profondo. Il cuore pende tra le radici dei polmoni nel fascio vascolare.

La posizione elettrica semi-verticale del cuore è la direzione dell'asse parallela a II e indistintamente perpendicolare a I (RII> RIII> RI), l'angolo α è compreso tra +70 0 e +90 0.

La presenza di tipi transizionali di posizione EOS è spiegata dal fatto che astenici o iperstenici nella loro forma pura sono rari, i tipi "intermedi" di costituzione sono diffusi.

Talvolta viene determinata anche la rotazione attorno al suo asse orizzontale o verticale (rotazione dell'apice anteriore o posteriore rispetto alla sua posizione normale).

L'asse orizzontale del cuore è una bisettrice simbolica, posta attraverso la sua parte superiore e base.

Per l'asse longitudinale è caratteristica della posizione del complesso QRS gastrico nei conduttori toracici, i cui assi si trovano frontalmente. È necessario designare una zona di svolta e valutare la struttura di QRS in V6.

Tipi di orientamento del cuore nel piano frontale:

1. Posizione normale: la zona di rotazione si trova nel cavo V3, i denti R e S sono identici in altezza, mentre in V6 il complesso QRS assume la configurazione qR o qRs.
2. La rotazione in senso orario è una zona di svolta nell'area dei conduttori V4-V5 e in V6 il complesso ha la forma RS. Spesso combinato con la posizione verticale di EOS e la sua deviazione a destra.
3. Rotazione antioraria: la zona di rotazione viene spostata su V2. Nei conduttori V5-V6, Q è approfondito (da non confondere con la coronaria) e il complesso QRS assume la forma di qR. È combinato con la posizione orizzontale di EOS e la sua deviazione a sinistra.

Rotazione del cuore sull'asse verticale:

1. In primo piano, il complesso QRS nei lead I-III assume la forma di qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - Il complesso QRS assume la forma di RSI, RSII, RSIII.

Deviazioni patologiche dell'asse: di cosa parlano e quali sono le conseguenze?

Direttamente, la situazione non può servire come base per fare una diagnosi specifica, solo indicando la presenza di disturbi elettrici. Nessun cardiologo ti convincerà della presenza di patologia solo da EOS. Per stabilire il fatto della malattia, è necessario sostenere la conclusione dell'esame con il sondaggio clinico corretto e ulteriori misure diagnostiche.

La posizione di EOS è influenzata da una serie di fattori:

• difetti cardiaci congeniti;
• cambiamenti secondari nelle relazioni anatomiche tra cuore destro e cuore sinistro;
• posizione anormale degli organi nella cavità toracica (destrocardia, enfisema del vicario dopo lobectomia);
• deformità toracica (cifosi, scoliosi, chiglia o curvatura ad imbuto);
• interruzioni nel sistema di conduzione dell'organo (specialmente nei fasci di Guiss), che causano battito cardiaco irregolare;
• cardiomiopatia di varia genesi;
• lunga storia di ipertensione e malattia coronarica (CHD);
• insufficienza cardiaca cronica;
• malattie respiratorie con componente ostruttiva (BPCO, asma bronchiale, enfisema);
• insufficienza epatica scompensata (ascite, flatulenza).

Di quali malattie sono affette?

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra (levogramma) (angolo α da 0 a -30 0) ha diversi motivi:

1. Ipertrofia della metà sinistra del cuore. L'angolo α è direttamente proporzionale al grado di crescita della massa LV. La patologia si sviluppa con cardiomiopatia idiopatica, ipertensione, esercizio fisico eccessivo ("cuore dello sport"), cardiopatia ischemica, cardiosclerosi.
2. Infarto del miocardio (con necrosi sulla parete posteriore).
3. Patologia della conduzione intracardiaca. Il più delle volte si tratta di un blocco della gamba sinistra o del ramo anteriore-superiore del fascio di Guiss.
4. Tachicardia ventricolare.
5. Cardiopatia valvolare
6. Miocardite.

C'è anche una forte deviazione di EOS a sinistra, quando l'angolo α> -30 0.

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra (legogramma) (angolo α> +90 0) viene osservata quando:

1. Fallimenti nella conduzione di un impulso nervoso lungo le fibre del fascio di Guiss.
2. Stenosi del tronco polmonare (quando si alza la pressione nel ventricolo destro).
3. CHD.
4. Giusto infarto miocardico.
5. Malattie cardiorespiratorie che hanno formato un "cuore polmonare" (in questo caso, il ventricolo sinistro non funziona correttamente e si verifica un sovraccarico del ventricolo destro).
6. Tromboembolismo dei rami dell'arteria polmonare (a causa del blocco, lo scambio di gas nei polmoni è disturbato, i vasi della circolazione polmonare si restringono e si verifica il sovraccarico del pancreas).
7. Stenosi della valvola mitrale (dopo febbre reumatica). L'interconnessione delle valvole impedisce la completa espulsione del sangue dall'atrio sinistro, che causa l'ipertensione polmonare e sovraccarica il pancreas.

Una leggera deviazione della EOS a destra si osserva quando l'angolo α = +120 0.

Vale la pena ricordare che nessuna delle suddette malattie non può essere diagnosticata sulla base esclusivamente delle disposizioni della EOS. Questo parametro è solo un criterio ausiliario per identificare qualsiasi processo patologico.

risultati

La deviazione dell'asse spesso non è un segno di una condizione acuta. Ma se una brusca violazione di EOS è registrata con il raggiungimento di un valore superiore a +90 0, allora questo potrebbe indicare un improvviso disturbo di conduzione nel miocardio e minacciare l'arresto cardiaco. Tali pazienti richiedono cure mediche specialistiche immediate al fine di trovare la causa di un così forte cambiamento nella direzione della corrente.

La posizione orizzontale dell'asse elettrico del cuore (e.c..)

La figura seguente mostra il sistema di guida a sei assi di Bailey, in cui il vettore rosso mostra l'asse elettrico del cuore, posizionato orizzontalmente (angolo α = 0.. + 30 °). La linea tratteggiata mostra le proiezioni del vettore e.o.s. sull'asse principale. Le spiegazioni per la figura sono fornite nella tabella seguente.

Nella pagina "Rilevamento automatico di EOS" uno script appositamente progettato ti aiuterà a determinare la posizione di EOS in base ai dati ECG da due lead diversi.

L'asse elettrico del cuore (EOS): l'essenza, la norma di posizione e violazione

L'asse elettrico del cuore (EOS) è un termine usato in cardiologia e diagnostica funzionale, che riflette i processi elettrici che si verificano nel cuore.

La direzione dell'asse elettrico del cuore indica la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e, per calcolare la direzione della EOS, i cardiologi rappresentano il torace sotto forma di un sistema di coordinate.

Quando viene rimosso un ECG, ogni elettrodo registra l'eccitazione bioelettrica che si verifica in una determinata parte del miocardio. Se proiettiamo gli elettrodi su un sistema di coordinate convenzionale, possiamo anche calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che sarà localizzato dove i processi elettrici sono più forti.

Sistema conduttivo del cuore e perché è importante determinare EOS?

Il sistema conduttivo del cuore è una sezione del muscolo cardiaco, costituita da cosiddette fibre muscolari atipiche. Queste fibre sono ben innervate e forniscono una contrazione simultanea dell'organo.

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (che è il motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano è chiamato seno). Dal nodo del seno l'impulso di eccitazione elettrica passa al nodo atrioventricolare e più avanti lungo il fascio di His. Questo fascio passa nel setto interventricolare, dove è diviso a destra, diretto verso il ventricolo destro e la gamba sinistra. La gamba sinistra del fascio di His è divisa in due rami, anteriore e posteriore. Il ramo anteriore si trova nel setto interventricolare anteriore, nella parete anterolaterale del ventricolo sinistro. Il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His si trova nel terzo medio e inferiore del setto interventricolare, posterolaterale e parete inferiore del ventricolo sinistro. Possiamo dire che il ramo posteriore è leggermente a sinistra della parte anteriore.

Il sistema di conduzione miocardica è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono il battito cardiaco si verificano prima nel cuore. Con le violazioni in questo sistema, l'asse elettrico del cuore può cambiare significativamente la sua posizione, come verrà discusso più avanti.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore in persone sane

La massa del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è normalmente molto più grande della massa del ventricolo destro. Pertanto, i processi elettrici che avvengono nel ventricolo sinistro sono totalmente più forti e l'EOS verrà indirizzato verso di esso. Se proietti la posizione del cuore sul sistema di coordinate, il ventricolo sinistro si troverà nell'area di +30 + 70 gradi. Questa sarà la posizione normale dell'asse. Tuttavia, a seconda delle caratteristiche anatomiche e fisiche individuali, la posizione di EOS nelle persone sane va da 0 a +90 gradi:

• Pertanto, la posizione verticale sarà EOS nell'intervallo da + 70 a +90 gradi. Questa posizione dell'asse del cuore si trova in persone alte e magre - astenikov.
• La posizione orizzontale di EOS è più comune nelle persone basse e tarchiate con un ampio petto - ipersensen- sioni e il suo valore varia da 0 a + 30 gradi.

Le caratteristiche strutturali per ogni persona sono molto individuali, quasi nessuna astenica o ipersensenici puri, più spesso sono tipi di corpi intermedi, quindi l'asse elettrico può avere un valore intermedio (semi-orizzontale e semi-verticale).

Tutte e cinque le posizioni (normale, orizzontale, semi-orizzontale, verticale e semi-verticale) si trovano in persone sane e non sono patologiche.

Così, nella conclusione di un ECG, una persona assolutamente sana può dire: "EOS è verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca è 78 al minuto", che è una variante della norma.

Le svolte del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione di un organo nello spazio e, in alcuni casi, costituiscono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie.

La definizione di "rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno all'asse" può essere trovata nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

Quando può la posizione EOS parlare di malattie cardiache?

La posizione EOS in sé non è una diagnosi. Tuttavia, ci sono un certo numero di malattie in cui vi è uno spostamento nell'asse del cuore. Cambiamenti significativi nella posizione del lead EOS:

1. Cardiopatia ischemica
2. Cardiomiopatie di varia origine (in particolare cardiomiopatia dilatativa).
3. Insufficienza cardiaca cronica.
4. Anomalie congenite della struttura del cuore.

Deviazioni EOS rimaste

Pertanto, la deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra può indicare ipertrofia ventricolare sinistra (LVH), vale a dire. il suo aumento di dimensioni, che non è anche una malattia indipendente, ma può indicare un sovraccarico del ventricolo sinistro. Questa condizione si verifica spesso con ipertensione arteriosa a lungo termine ed è associata a significativa resistenza vascolare al flusso sanguigno, con il risultato che il ventricolo sinistro deve contrarsi con maggiore forza, la massa muscolare del ventricolo aumenta, il che porta alla sua ipertrofia. Cardiopatia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia causano anche ipertrofia ventricolare sinistra.

cambiamenti ipertrofici nel miocardio del ventricolo sinistro - la causa più comune della deviazione EOS a sinistra

Inoltre, l'LVH si sviluppa quando l'apparato valvolare ventricolare sinistro è interessato. Questa condizione è causata dalla stenosi della bocca aortica, in cui è difficile lo scarico del sangue dal ventricolo sinistro, insufficienza della valvola aortica, quando parte del sangue ritorna al ventricolo sinistro, sovraccaricandolo di volume.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci più frequentemente acquisiti sono il risultato della febbre reumatica. L'ipertrofia ventricolare sinistra si riscontra negli atleti professionisti. In questo caso, è necessario consultare un medico sportivo altamente qualificato per decidere sulla possibilità di continuare le attività sportive.

Inoltre, EOS viene respinto a sinistra per violazioni della conduzione intraventricolare e vari blocchi cardiaci. Email di rifiuto l'asse del cuore a sinistra insieme ad un numero di altri segni ECG è uno degli indicatori del blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His.

Deviazioni EOS giusto

Lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a destra può indicare ipertrofia ventricolare destra (HPV). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni dove viene arricchito con ossigeno. Le malattie respiratorie croniche associate all'ipertensione polmonare, come l'asma bronchiale, la broncopneumopatia cronica ostruttiva con prolungata durata causano ipertrofia. L'ipertrofia del ventricolo destro è causata da stenosi dell'arteria polmonare e insufficienza valvolare tricuspide. Come con il ventricolo sinistro, l'HPV è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie. La deviazione della EOS a destra avviene con un blocco completo del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His.

Cosa fare se si trova un offset EOS sul cardiogramma?

Nessuna delle suddette diagnosi può essere impostata basandosi esclusivamente sull'offset EOS. La posizione dell'asse è solo un indicatore aggiuntivo nella diagnosi di una malattia. Quando la deviazione dell'asse del cuore, oltre i limiti dei valori normali (da 0 a +90 gradi), è necessario consultare un cardiologo e una serie di studi.

Tuttavia, la causa principale del bias EOS è l'ipertrofia del miocardio. La diagnosi di ipertrofia di una o dell'altra sezione del cuore può essere fatta in base ai risultati di un'ecografia. Qualsiasi malattia che porti ad uno spostamento dell'asse cardiaco è accompagnata da una serie di segni clinici e richiede un esame supplementare. La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con la posizione EOS preesistente, vi è una forte deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco.

Di per sé, lo spostamento dell'asse elettrico del cuore non ha bisogno di trattamento, si riferisce a segni elettrocardiologici e richiede, prima di tutto, di scoprire la causa dell'evento. Solo un cardiologo può determinare la necessità di un trattamento.

L'asse elettrico del cuore: la norma e le deviazioni

L'asse elettrico del cuore - le parole che si incontrano per la prima volta quando decifrare un elettrocardiogramma. Quando scrivono che la sua posizione è normale, il paziente è contento e felice. Tuttavia, nelle conclusioni spesso scrivono sull'asse orizzontale, verticale, sulle sue deviazioni. Per non essere invano di ansia, vale la pena di avere un'idea di EOS: che cos'è e che cosa minaccia la sua posizione, che è diversa da quella normale.

L'idea generale di EOS è che lo è

È noto che il cuore durante il suo instancabile lavoro genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa zona - nel nodo del seno, quindi normalmente l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi attraverso il fascio di nervi conduttori, chiamato il suo fascio, lungo i suoi rami e le sue fibre. Totalmente, questo è espresso nella forma di un vettore elettrico, che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale anteriore.

I medici calcolano la posizione di EOS, posticipando l'ampiezza delle ampiezze dei denti ECG sull'asse del triangolo di Einthoven, formato da elettrocardiografi standard dalle estremità:

• l'ampiezza dell'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S del primo cavo è depositata sull'asse L1;
• lo stesso valore di ampiezza dei denti del terzo filo è depositato sull'asse L3;
• da questi punti, le perpendicolari sono impostate per incontrarsi;
• la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica di EOS.

La sua posizione è calcolata dividendo il cerchio descrivendo il triangolo di Einthoven di gradi. In genere, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel torace.

La posizione normale di EOS è che lo è

Determina la posizione di EOS

• la velocità e la qualità del passaggio di un segnale elettrico attraverso le unità strutturali del sistema di conduzione cardiaca,
• capacità miocardica di ridurre
• cambiamenti negli organi interni che possono influenzare il lavoro del cuore e, in particolare, il sistema di conduzione.

In una persona che non ha gravi problemi di salute, l'asse elettrico può assumere una posizione normale, intermedia, verticale o orizzontale.

È considerato normale quando EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso la normale EOS è compresa tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente, è diretto verso il basso e verso sinistra.

Posizione intermedia - tra +15 e +60 gradi.

Su un ECG, i denti positivi sono più alti nel secondo, aVL, aVF.

Posizione verticale EOS

Durante la verticalizzazione, l'asse elettrico è compreso tra +70 e +90 gradi.

Si presenta in persone con un torace stretto, alto e magro. Anatomicamente, il cuore letteralmente "si blocca" nel loro petto.

Sull'ECG, i denti positivi più alti vengono registrati in aVF. Profondo negativo - in aVL.

Posizione orizzontale EOS

La posizione orizzontale di EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.

È caratteristico per le persone sane con un fisico ipersensibile - torace ampio, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone "mente" sul diaframma.

I denti positivi più alti sono registrati sull'ECG in aVL e quelli più profondi in aVF.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra - cosa significa

La deviazione di EOS a sinistra è la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a - 30 gradi possono ancora essere considerati una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o un cambiamento significativo nella posizione del cuore. per esempio, durante la gravidanza. Osservato anche con l'espirazione più profonda possibile.

Condizioni patologiche, accompagnate da una deviazione della EOS a sinistra:

• ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - un satellite e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
• violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e fibre del suo fagotto;
• infarto miocardico ventricolare sinistro;
• difetti cardiaci e le loro conseguenze, cambiando il sistema di conduzione cardiaca;
• cardiomiopatia, compromissione della contrattilità del muscolo cardiaco;
• miocardite - l'infiammazione viola anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduttività delle fibre nervose;
• cardio;
• distrofia del miocardio;
• Depositi di calcio nel muscolo del cuore, che gli impediscono di contrarsi normalmente e disturbano l'innervazione.

Queste e simili malattie e condizioni portano ad un aumento della cavità o della massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione va più a lungo dal lato sinistro e l'asse viene deviato verso sinistra.

Su un elettrocardiogramma nel secondo, i denti profondi di terzo piombo di S. sono caratteristici.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra - cosa significa

Eos viene rifiutato a destra se è compreso tra +90 e +180 gradi.

Possibili cause di questo fenomeno:

• violazione dell'eccitazione elettrica attraverso le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
• infarto del miocardio nel ventricolo destro;
• sovraccarico del ventricolo destro a causa di un restringimento dell'arteria polmonare;
• patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è il "cuore polmonare", caratterizzato dal duro lavoro del ventricolo destro;
• la combinazione di malattia coronarica con ipertensione - impoverisce il muscolo cardiaco, portando a insufficienza cardiaca;
• Embolia polmonare - blocco del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, origine trombotica, a causa della scarsa disponibilità di sangue ai polmoni, dello spasmo dei vasi sanguigni, che porta a stress sul cuore destro;
• stenosi della valvola mitrale cardiaca, che causa ristagno polmonare, che causa ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
• destrocardia;
• enfisema: sposta il diaframma verso il basso.

Sull'ECG nella prima derivazione si nota un'onda S profonda, mentre nella seconda la terza è piccola o assente.

Dovrebbe essere chiaro che cambiare la posizione dell'asse del cuore non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capire le ragioni.

La posizione orizzontale della EOS: qual è la patologia, ciò che minaccia una persona

Il muscolo cardiaco è il principale meccanismo del corpo umano. Posizione orizzontale EOS - che cos'è? Per confermare la cardiopatia, vengono presi in considerazione vari indicatori di prestazione cardiaca. La posizione orizzontale e altri spostamenti degli assi indicano malattie cardiache e vascolari.

Asse elettrico del cuore

La posizione errata dell'asse elettrico del cuore può indicare lo sviluppo della patologia cardiaca.

L'asse elettrico del cuore - i numeri che caratterizzano lo stato dei processi elettrici nel cuore. Il concetto è usato dai cardiologi nello studio diagnostico dello stato e del lavoro del muscolo cardiaco. L'asse riflette le capacità elettrodinamiche del cuore.

Il sistema conduttivo di vasi cardiaci è costituito da fibre atipiche, che determina il lavoro di EOS. Il sistema è una fonte che eroga scariche elettriche. Provoca cambiamenti elettrici che causano il contrazione del cuore. Se il sistema conduttivo funziona in modo errato, l'asse elettrico cambia direzione.

Il ritmo cardiaco è considerato sinusale. Nella posizione del nodulo del seno, nasce un impulso e il miocardio viene ridotto. Quindi l'impulso si sposta lungo il canale ventricolare atriale ed entra nella massa delle fibre muscolari - il fascio di His. Consiste di diverse direzioni e rami. Quando il cuore si contrae, ottengono un impulso nervoso.

Nelle persone con buona salute, il ventricolo sinistro del cuore pesa un po 'di più rispetto alla destra. Spiega che lavora molto sul rilascio di plasma e sangue nelle arterie. Pertanto, i muscoli e i vasi sanguigni del ventricolo sinistro sono più forti e più potenti. Quindi, gli impulsi in esso sono più forti, il che spiega la posizione del cuore a sinistra.

EOS è descritto usando una linea di un vettore formato dalla somma di due vettori. L'angolo dell'asse è formato da 0 a 90 gradi, a volte varia leggermente. I numeri mostrano il normale funzionamento del cuore e dei sistemi vascolari.

Per diagnosticare correttamente la direzione dell'asse, i medici prendono in considerazione l'aggiunta del corpo del paziente, che influisce sulla sua corretta posizione. Dalla posizione normale, cambia in orizzontale e verticale.

Il verticale è inerente alle persone magre con fisico astenico. Nei pazienti magri, la direzione corretta dell'asse elettrico è verticale. Se è spostato e posizionato orizzontalmente, o respinto a lato, significa una patologia complessa.

Tipi di disposizioni degli assi elettrici

Ci sono quattro posizioni dell'asse:

1. Normale: dipende dalla struttura del corpo. L'asse è contrassegnato nell'intervallo da zero a + 90 gradi. Di solito l'asse corretto è compreso tra +30 e +70 gradi ed è diretto verso il basso, con una deviazione a sinistra.
2. Intermedio: l'asse si trova nell'intervallo da +15 a +60 gradi. La posizione spiega anche l'aggiunta del paziente. Oltre al pieno, denso, sottile, ci sono altri tipi di strutture della figura umana. Pertanto, la posizione intermedia è individuale.
3. Orizzontale - è tipico per pazienti ben nutriti e tozzi, con seno aperto e sovrappeso. L'asse è compreso tra +13 e -35 gradi.
4. Verticale - visto in pazienti alti e sottopeso, con un torace cavo e sottosviluppato. L'asse passa nell'intervallo da +70 a +90 gradi.

L'asse cambia nei bambini

Nei bambini, la posizione di EOS cambia man mano che cresce e si sviluppa.

Nei bambini fino a 12 mesi sull'elettrocardiogramma notare la direzione dell'asse nella giusta direzione. Nell'anno in bambini, EOS cambia, diventa posizionato verticalmente. Questo è spiegato dai processi di crescita: le parti giuste del cuore superano la sinistra in forza, attività e massa. Cambiamenti visibili nella posizione del muscolo cardiaco.

A 2-3 anni, l'asse nel 60% dei bambini è verticale, nel resto è normale. Ciò è dovuto alla crescita, all'aumento del ventricolo sinistro e all'inversione del cuore. Nella scuola materna e nei bambini più grandi, la posizione normale di EOS domina.

Considerare la corretta posizione dell'asse nei bambini:

• Bambini fino a 12 mesi - EOS è compreso tra +90 e +170 gradi
• Bambini 1-3 anni - direzione verticale
• Scolari e adolescenti: il 60% dei bambini riporta una EOS normale

Deviazioni di EOS: connessione con malattie cardiache

La posizione di EOS può essere modificata con un blocco cardiaco.

In assenza di segni di malattia, le deviazioni dell'asse in direzioni diverse non sono considerate patologie. Se compaiono problemi cardiovascolari, l'ECO mal riposta parla di disturbi e malattie:

• Lo sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra - aumento del dipartimento del cuore. Spiega un gran numero di flusso sanguigno. Si manifesta con ipertensione cronica grave. Inoltre, l'ipertrofia causa IHD.
• Danni alla valvola cardiaca - Lo spostamento dell'ECO si verifica a causa dell'ostruzione dei vasi sanguigni, che interferisce con il flusso sanguigno. Il disturbo è considerato un'anormalità congenita.
• Blocco cardiaco - la posizione sbagliata dell'asse è causata da un disturbo del ritmo cardiaco a causa dell'aumento dell'intervallo tra l'arrivo degli impulsi nervosi. L'asse si sposta anche durante l'asistolia: una lunga pausa, quando le sezioni del cuore non si contraggono, il sangue non viene espulso.
• Ipertensione polmonare - EOS è diretta a destra. La causa è la malattia bronchiale e l'asma. Provoca l'ipertrofia polmonare. Porta a un cambiamento nel cuore.
• Insufficienza ormonale - diagnosticare un aumento delle camere cardiache. La violazione del nervo è ridotta, il rilascio di sangue è ridotto.

Oltre alle suddette ragioni, i cambiamenti nella direzione ECO indicano malattie del muscolo cardiaco e fibrillazione atriale. Le deviazioni dell'asse sono spesso rilevate negli atleti e nelle persone che svolgono un lavoro fisico pesante.

Offset ai lati

L'offset di EOS a sinistra può indicare lo sviluppo dell'infarto del miocardio sinistro

La deviazione dell'asse a sinistra è considerata la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Malattie identificate, accompagnate da un asse diagonale a sinistra:

• Ipertrofia ventricolare sinistra
• Difetti di conduzione nel suo pacchetto
• Sinistra infarto miocardico
• Malattie cardiache, ritardare il sistema di conduzione
• Cardiomiopatia prevenendo la contrazione del cuore
• miocardite
• cardiosclerosis
• ipertensione
• ipotensione
• Distrofia miocardica
• Accumuli di calcio nei tessuti cardiaci che impediscono la contrazione muscolare

Queste malattie aumentano il peso e le dimensioni del ventricolo sinistro. L'impulso vettoriale richiede più tempo dal lato sinistro, l'asse si sposta a sinistra.

L'asse è diretto verso il lato destro e si trova nell'intervallo +90 - +180 gradi per le malattie:

• Giusto infarto miocardico
• Malfunzionamento del fascio di His
• Restringimento delle arterie polmonari
• Malattia polmonare cronica
• Cardiopatia ischemica
• Destrokardiya
• Disturbo del flusso sanguigno, trombo polmonare
• Difetto della valvola mitrale
• Enfisema, spostamento dell'apertura

Per determinare le cause dello spostamento dell'asse, vengono prescritti i dati diagnostici e vengono studiati i processi infiammatori associati.

Posizionamento dell'asse modificato sul cardiogramma

Con la comparsa improvvisa di edema, si consiglia di visitare un medico

Quando la direzione dell'asse cambia, i sintomi negativi di solito non vengono osservati. Sentimenti sfavorevoli sono associati alle malattie del paziente che hanno causato spostamenti non necessari. Uno di questi è l'ipertrofia. Provoca patologia del cuore e dei vasi sanguigni.

Al fine di prevenire il deterioramento della salute, i medici raccomandano di tenere sotto controllo lo stato di salute, visitando un terapeuta nei seguenti casi:

Queste sensazioni parlano del verificarsi di malattie cardiache. Il paziente in posizione orizzontale, normale e in altre posizioni dell'asse spiega di cosa si tratta.

Assegna ulteriori studi per capire la causa della direzione sbagliata:

1. capestro
2. Esami ultrasonografici e radiografici del cuore
3. ECG quando si eseguono carichi pesanti
4. Angiografia coronarica
5. Analisi elettrofisiologica

La posizione di offset dell'asse non viene trattata. La terapia di infiammazione che ha causato la deviazione è effettuata. Dopo un esame diagnostico, il cardiologo prescrive le procedure di trattamento.

Nel seguente video, vedere come determinare la posizione di EOS su ECG:

Nei casi più gravi di salute, si raccomanda l'intervento chirurgico per eliminare la malattia, causando uno spostamento dell'asse. La deviazione rilevata tempestivamente di EOS può essere corretta se la malattia principale viene eliminata.

La disposizione orizzontale del cuore è un pericolo. L'idea generale di EOS è che lo è

L'asse elettrico del cuore è associato al vettore totale della forza elettrodinamica del cuore. Molto spesso coincide con l'asse anatomico dell'organo. Di norma, il cuore ha la forma di un cono, è diretto strettamente verso sinistra e avanti. La posizione dell'asse elettrico è compresa tra 0 e 90 gradi.

La presenza dell'asse elettrico è dovuta, che consiste in fibre muscolari. Grazie alle loro contrazioni, il cuore si contrae.

Feedback dal nostro lettore Victoria Mirnova

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La contrazione ha origine nel nodo del seno, dove si verifica un impulso elettrico. Questo impulso passa attraverso il nodo atrioventricolare ed è diretto al fascio di His. Con le violazioni nel sistema di conduzione, l'asse elettrico del cuore può cambiare la sua posizione.

Come può essere localizzata EOS?

Per determinare la posizione dell'asse elettrico del cuore, è possibile utilizzare l'ECG. Di solito le seguenti opzioni sono considerate normali:

• Verticale (intervallo di posizione da 70 a 90 gradi).
• Orizzontale (intervallo di posizione da 0 a 30 gradi).
• Semi orizzontale
• Semi-eretta.
• Nessuna inclinazione

La figura mostra le opzioni principali per il passaggio dell'asse elettrico del cuore. È possibile determinare quale tipo di disposizione degli assi è specifica per una determinata persona (verticale, orizzontale o intermedia) utilizzando un ECG.

Asse elettrico del cuore

Spesso, la posizione di EOS dipende dal fisico della persona.

Per le persone alte con una corporatura esile, un tipo di sistemazione verticale o semi-verticale è caratteristico. Le persone sottodimensionate e dense sono inerenti alla posizione orizzontale e semi-orizzontale dell'EOS.

Le opzioni intermedie per il posizionamento di EOS si formano a causa del fatto che il fisico di ogni persona è individuale, e tra il tipo di corpo magro e denso ce ne sono molti altri. Questo spiega la diversa posizione di EOS.

deviazioni

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra o a destra non è una malattia in sé. Molto spesso, questo fenomeno è un sintomo di una diversa patologia. Pertanto, i medici prestano attenzione a questa anomalia e eseguono la diagnostica per determinare le ragioni per cui l'asse ha cambiato la sua posizione.

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La deviazione dell'asse verso sinistra è talvolta osservata in persone sane che sono attivamente coinvolte nello sport.

Ma il più delle volte questo fenomeno indica ipertrofia ventricolare sinistra. Questa malattia è caratterizzata da un aumento delle dimensioni di questa parte del cuore. Le seguenti malattie possono accompagnarlo:

Se l'asse elettrico del cuore è spostato a destra, questo può anche essere considerato la norma, ma solo nel caso di un neonato. Il bambino potrebbe anche avere una forte deviazione dalla norma.

Fai attenzione! In altri casi, questa posizione dell'asse elettrico è un sintomo di ipertrofia ventricolare destra.

Malattie che lo causano:

Più l'ipertrofia è pronunciata, più EOS cambia posizione.

Tetrad Fallot (vice)

Inoltre, l'asse elettrico del cuore può essere spostato a causa di malattia coronarica o insufficienza cardiaca.

Devo trattare?

Se EOS ha cambiato la sua posizione, di solito non ci sono sintomi spiacevoli. Più precisamente, non sorgono a causa della deviazione dell'asse. Tutte le difficoltà sono solitamente correlate alla causa che ha causato il bias.

Molto spesso, una tale causa è l'ipertrofia, quindi i sintomi si verificano allo stesso modo di questa malattia.

A volte nessun segno della malattia può manifestarsi fino a quando non si formano più gravi malattie cardiache e cardiovascolari dovute all'ipertrofia.

Per evitare il pericolo, qualsiasi persona dovrebbe monitorare attentamente il proprio stato di salute e prestare attenzione a qualsiasi disagio, specialmente se ripetuto frequentemente. Dovresti consultare il tuo dottore se hai i seguenti sintomi:

Tutti questi sintomi possono indicare lo sviluppo di malattie cardiache. Pertanto, il paziente deve visitare un cardiologo e sottoporsi a un ECG. Se l'asse elettrico del cuore è spostato, sono necessarie ulteriori procedure diagnostiche per scoprire cosa ha causato questo.

diagnostica

Per stabilire la causa della deviazione, utilizzare i seguenti metodi diagnostici:

• Ecografia cardiaca
• Holter Monitoring
• ECG durante l'esercizio
• Angiografia coronarica

Ecografia cardiaca

Questo metodo diagnostico consente di identificare i cambiamenti nell'anatomia del cuore. È con il suo aiuto che viene rilevato l'ipertrofia e vengono determinate anche le caratteristiche del funzionamento delle camere cardiache.

Questo metodo diagnostico è applicato non solo agli adulti, ma anche ai bambini molto piccoli, per garantire che non abbiano patologie gravi.

L'abbreviazione "ECG" è ben nota all'uomo della strada ed è spesso utilizzata dai pazienti per descrivere i problemi che sono caduti su di loro. Molti sanno anche che l'ECG è l'abbreviazione di "elettrocardiografia" e che il termine stesso significa registrare l'attività elettrica del cuore. Tuttavia, questo, di regola, la conoscenza dell'area ECG di una persona media termina e incomincia l'incomprensione, cosa significano i risultati di questo studio, cosa indicano le deviazioni rilevate, cosa fare in modo che tutto ritorni alla normalità. A proposito di questo - nel nostro articolo.

Cos'è un ECG?

Dal momento in cui il metodo è apparso ai nostri giorni, l'ECG è lo studio cardiologico più accessibile, semplice da eseguire e informativo, che può essere eseguito in un ospedale, in una clinica, in ambulanza, per strada e a casa in un paziente. Se è semplice, allora un ECG è una registrazione dinamica della carica elettrica, grazie alla quale il nostro cuore funziona (cioè, diminuisce). Per valutare le caratteristiche di questa carica, la registrazione viene effettuata da diverse parti del muscolo cardiaco. Per fare questo, utilizzare elettrodi - piastre di metallo - che si sovrappongono su diverse parti del torace, del polso e della caviglia del paziente. Le informazioni provenienti dagli elettrodi entrano nell'apparato ECG e sono convertite in dodici grafici (li vediamo su un nastro di carta o sul monitor dell'apparecchio), ognuno dei quali riflette il lavoro di una particolare sezione cardiaca. Le indicazioni di questi grafici (detti anche derivazioni) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - sono visibili sull'elettrocardiogramma. Lo studio stesso richiede 5-7 minuti, il medico avrà bisogno della stessa quantità per decifrare il risultato ECG (se la decodifica non viene eseguita da un computer). Un elettrocardiogramma è uno studio completamente indolore e sicuro, è condotto per adulti, bambini e anche donne incinte.

Quando un medico prescrive un ECG?

Un referto ECG può essere dato da un medico di qualsiasi specialità, ma il più delle volte un cardiologo dirige questo studio. Le indicazioni più frequenti per l'ECG sono il disagio o il dolore nella regione del cuore, del torace, della schiena, dell'addome e del collo (che è dettata dalla varietà di manifestazioni della cardiopatia coronarica); mancanza di respiro; interruzioni nel lavoro del cuore; ipertensione; svenimento; gonfiore alle gambe; la debolezza; soffio al cuore; la presenza di diabete, reumatismi; ha subito un ictus. L'ECG viene effettuato anche come parte di esami preventivi, durante la preparazione di un'operazione, durante la gravidanza, prima di rilasciare un permesso per sport attivi, quando si redigono documenti per il trattamento di un sanatorio-resort, ecc. Si raccomanda a tutti gli over 40 di sottoporsi a un ECG annualmente, anche in assenza di lamentele, al fine di escludere il decorso asintomatico di malattia coronarica, disturbi del ritmo cardiaco, infarto miocardico "a piedi".

L'ECG consente di diagnosticare una varietà di ritmo cardiaco e conduzione intracardiaca, per rilevare cambiamenti nelle dimensioni delle cavità cardiache, ispessimento miocardico, segni di anomalie elettrolitiche, per determinare la posizione, le dimensioni, la profondità dell'ischemia o infarto del miocardio, la durata dell'infarto del miocardio, per diagnosticare un danno tossico al muscolo cardiaco.

Conclusione dell'ECG: terminologia

Tutte le modifiche rilevate sull'elettrocardiogramma sono valutate da un medico-diagnostico e registrate brevemente sotto forma di una conclusione su una forma separata o immediatamente sul film. La maggior parte delle scoperte ECG sono descritte in termini speciali che sono comprensibili per i medici, che il paziente stesso può capire dopo aver letto questo articolo.

La frequenza cardiaca non è una malattia e non una diagnosi, ma solo un'abbreviazione di "frequenza cardiaca", che significa il numero di contrazioni del muscolo cardiaco al minuto. Normalmente, una persona adulta ha una frequenza cardiaca di 60-90 battiti al minuto. Con un aumento della frequenza cardiaca superiore a 91 battiti / min si parla di tachicardia; se la frequenza cardiaca è di 59 battiti al minuto o meno, questo è un segno di bradicardia. Sia la tachicardia che la bradicardia possono essere o una manifestazione della norma (ad esempio, tachicardia sullo sfondo di esperienze nervose o bradicardia in atleti allenati) e un chiaro segno di patologia.

EOS - abbreviazione di "asse elettrico del cuore" - questo indicatore consente di determinare approssimativamente la posizione del cuore nel torace, per avere un'idea della forma e della funzione delle diverse parti del cuore. La conclusione dell'ECG indica la posizione della EOS, che può essere normale, verticale o orizzontale, rifiutata a destra oa sinistra. La posizione di EOS dipende dall'influenza di molti fattori: fisico, età, sesso, cambiamenti nel muscolo cardiaco, alterazione della conduzione intracardiaca, presenza di malattie polmonari, difetti cardiaci, aterosclerosi, ecc. Pertanto, nell'ipertensione, l'EOS viene spesso lasciata deviante o orizzontale. Nelle malattie polmonari croniche (bronchite cronica ostruttiva, asma bronchiale), l'EOS viene spesso rilevata a destra. Le persone magre di solito hanno una posizione eretta EOS, mentre le persone dense e le persone obese hanno una posizione orizzontale. L'improvviso cambiamento nella posizione della EOS è di grande importanza: ad esempio, era una posizione normale, e improvvisamente è stata drasticamente deviata a destra oa sinistra. Tali cambiamenti avvisano sempre il medico e rendono necessario un esame più approfondito del paziente.

Ritmo sinusale regolare - questa frase indica un ritmo cardiaco assolutamente normale generato nel nodo del seno (la principale fonte di potenziali elettrici cardiaci).

Ritmo non sinusale - significa che il ritmo cardiaco non viene generato nel nodo del seno, ma in una delle fonti secondarie di potenziali, che è un segno di patologia cardiaca.

Ritmo sinusale irregolare - sinonimo di aritmia sinusale.

L'aritmia sinusale è un ritmo sinusale anomalo con periodi di aumento graduale e diminuzione della frequenza cardiaca. L'aritmia sinusale è di due tipi: respiratoria e non respiratoria. L'aritmia respiratoria è associata all'atto respiratorio, è la norma e non richiede trattamento. L'aritmia non respiratoria (per identificare il paziente durante la registrazione dell'ECG, viene chiesto di trattenere il respiro) è un sintomo della malattia, la cui natura sarà indicata da altre modifiche all'ECG e dai risultati di ulteriori esami cardiologici.

La fibrillazione atriale o la fibrillazione atriale è la più comune malattia del ritmo cardiaco nelle persone di età superiore a 60 anni, spesso asintomatica, ma nel tempo (senza trattamento) porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca e ictus cerebrale. La fonte di impulsi elettrici nella fibrillazione atriale non è il nodo del seno, ma le cellule muscolari atriali, che porta a contrazioni atriali difettose degli atri con successive contrazioni irregolari dei ventricoli del cuore. La contrazione atriale anormale contribuisce alla formazione di coaguli di sangue nelle loro cavità, il che crea un serio rischio di sviluppare un ictus cerebrale. La rilevazione dei segni ECG di fibrillazione atriale in un paziente richiede la nomina di una terapia antiarrombotica a lungo termine antiaritmica e per tutta la vita, anche in assenza di disturbi.

La fibrillazione atriale parossistica o il parossismo della fibrillazione atriale è un inizio improvviso di fibrillazione atriale. Richiede un trattamento obbligatorio. Se il trattamento è iniziato nelle prime fasi dello sviluppo della fibrillazione atriale parossistica, le probabilità di ripristinare il normale ritmo cardiaco sono piuttosto elevate.

Flutter atriale: questo tipo di aritmia è molto simile alla fibrillazione atriale. La principale differenza è la terapia antiaritmica meno efficace, con meno probabilità di tornare al normale ritmo sinusale. Come nel caso della fibrillazione atriale, è necessario un trattamento prolungato, spesso permanente.

Extrasistoli o extrasistoli - una straordinaria contrazione del muscolo cardiaco, che causa un anormale impulso elettrico, non proveniente dal nodo del seno. A seconda dell'origine dell'impulso elettrico, i battiti prematuri atriali, atrioventricolari e ventricolari sono isolati. A volte ci sono extrasistoli politopici - cioè, gli impulsi che li provocano, provengono da diverse camere cardiache. A seconda del numero di extrasistoli, si distinguono extrasistoli singoli e di gruppo, singoli (fino a 6 al minuto) e frequenti (più di 6 al minuto). A volte, i battiti prematuri sono ordinati e si verificano, ad esempio, ogni 2, 3 o 4 complessi cardiaci normali - quindi la conclusione è scritta bigemina, trigeminia o quadrigenemia.

Extrasistole può essere chiamata la ricerca ECG più frequente, inoltre, non tutti gli extrasistoli sono un sintomo della malattia. I cosiddetti extrasistoli funzionali si verificano spesso in persone praticamente sane che non hanno alcun cambiamento nel cuore, negli atleti, nelle donne in gravidanza, dopo lo stress e nello sforzo fisico. Spesso extrasistoli si trovano nelle persone con distonia vegetativa-vascolare. In tali situazioni, le extrasistoli sono di solito singole, atriali, non pericolose per la salute, sebbene accompagnate da molte lamentele.

L'emergere di extrasistoli polipiti, di gruppo, frequenti e ventricolari, così come extrasistoli, che si sono sviluppati sullo sfondo di una malattia cardiologica già nota, sono potenzialmente pericolosi. In questo caso, il trattamento è necessario.

La sindrome WPW o sindrome Wolf-Parkinson-White è una malattia congenita caratterizzata da segni ECG che indicano percorsi aggiuntivi (anormali) di conduzione di un impulso elettrico lungo il miocardio e attacchi pericolosi (parossismi) di aritmie cardiache. Se i risultati dell'ECG sono sospetti per la presenza della sindrome WPW, il paziente necessita di ulteriori esami e trattamenti, a volte nella conduzione di un intervento chirurgico che viola la conduzione di percorsi anormali. Se i cambiamenti dell'ECG non sono accompagnati dallo sviluppo di attacchi di aritmia, questa condizione non è pericolosa e si chiama fenomeno WPW.

Blocco sinoatriale - compromissione dell'impulso dal nodo sinusale al miocardio atriale - un frequente fenomeno di miocardite, cardiosclerosi, infarto miocardico, cardiopatia, overdose (glicosidi cardiaci, beta-bloccanti adrenergici, preparazioni di potassio), dopo un intervento chirurgico al cuore. Richiede esame e trattamento.

Blocco atrioventricolare, blocco А-V (А-В) - una violazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli del cuore. Il risultato di questo disturbo è la contrazione asincrona di varie parti del cuore (atri e ventricoli). Il blocco AB di grado indica la gravità del disturbo di conduzione. Le cause del blocco AB sono spesso miocardite, cardiosclerosi, infarto miocardico, reumatismi, difetti cardiaci, overdose di beta-bloccanti, calcio antagonisti, preparazioni di digitale, farmaci antiaritmici. Il grado AB block I si riscontra spesso negli atleti. Il blocco atrioventricolare, con rare eccezioni, richiede il trattamento, nei casi più gravi, l'installazione di un pacemaker.

Il blocco delle gambe (sinistra, destra, sinistra e destra) del Suo fascio (BPNG, BLNG), completo, incompleto - una violazione della conduzione dell'impulso lungo il sistema di conduzione nello spessore del miocardio ventricolare. L'identificazione di questo sintomo indica la presenza di gravi alterazioni nel miocardio dei ventricoli del cuore, che spesso accompagnano miocardite, infarto miocardico, cardiosclerosi, cardiopatie, ipertrofia miocardica e ipertensione arteriosa. Trovato anche con overdose di digitale. Per eliminare il blocco del ramo del fascio, è necessario il trattamento della cardiopatia sottostante.

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) è un ispessimento della parete e / o un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro del cuore. Le cause più comuni di ipertrofia sono l'ipertensione arteriosa, difetti cardiaci e cardiomiopatia ipertrofica.

Ipertrofia ventricolare destra - ispessimento della parete o aumento delle dimensioni del ventricolo destro. Le cause di Serdi sono difetti cardiaci, malattie polmonari croniche (bronchite cronica ostruttiva, asma bronchiale), cuore polmonare.

In alcuni casi, accanto alla conclusione della presenza di ipertrofia, il medico indica "con sovraccarico" o "con segni di sovraccarico". Questa conclusione suggerisce un aumento delle dimensioni delle camere cardiache (la loro dilatazione).

Infarto miocardico, infarto Q-miocardico, mascara da infarto non Q-miocardico il suo afflusso di sangue). Quanto segue indica la localizzazione dell'infarto del miocardio (ad esempio, nella parete anteriore del ventricolo sinistro o nell'infarto miocardico posteriore-laterale). Tali modifiche all'ECG richiedono assistenza medica di emergenza e l'immediata ospedalizzazione del paziente in un ospedale cardiologico.

I cambiamenti cicatriziali, le cicatrici sono segni di un infarto miocardico che è stato rinviato. In una situazione del genere, il medico prescrive un trattamento volto a prevenire l'infarto ricorrente ed eliminare la causa dei disturbi circolatori nel muscolo cardiaco (aterosclerosi).

Cambiamenti cardiovascolari, alterazioni ischemiche, ischemia acuta, ischemia, alterazioni dell'onda T e del segmento ST, bassi denti T - questa è una descrizione dei cambiamenti reversibili (ischemia miocardica) associati a alterata circolazione sanguigna coronarica. Tali cambiamenti sono sempre un segno di malattia coronarica (CHD). Il medico reagirà a questi segni ECG e prescriverà un appropriato trattamento anti-ischemico.

Cambiamenti distrofici, cambiamenti cardiovascolari, cambiamenti metabolici, cambiamenti nel metabolismo miocardico, cambiamenti elettrolitici, processi di ripolarizzazione alterati - questo è il modo in cui un disturbo metabolico nel miocardio, non associato a una violazione acuta del flusso sanguigno. Tali cambiamenti sono caratteristici di cardiomiopatia, anemia, malattie endocrine, malattie del fegato, reni, disturbi ormonali, intossicazione, infiammazione e lesioni cardiache.

La sindrome di un intervallo QT esteso è una violazione congenita o acquisita della conduzione intracardiaca, che è caratterizzata da una tendenza a gravi aritmie cardiache, svenimento e arresto cardiaco. Ha bisogno di rilevamento e trattamento tempestivi di questa patologia. A volte è necessario un pacemaker.

Funzioni ECG nei bambini

Gli indicatori ECG normali nei bambini differiscono leggermente dagli indicatori normali negli adulti e cambiano dinamicamente man mano che il bambino cresce.

ECG normale nei bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi. Fluttuazioni tipiche della frequenza cardiaca a seconda del comportamento del bambino (aumento del pianto, dell'ansia). La frequenza cardiaca media è di 138 battiti al minuto. La posizione di EOS è verticale. È consentito il blocco incompleto del ramo destro del fascio di His.

ECG in bambini di età compresa tra 1 anno e 6 anni. Posizione normale, verticale, meno frequente - orizzontale di EOS, frequenza cardiaca 95 - 128 al minuto. Appare un'aritmia respiratoria sinusale.

ECG in bambini di età compresa tra 7-15 anni. Caratterizzato da aritmia respiratoria, frequenza cardiaca 65-90 al minuto. La posizione EOS è normale o verticale.

In conclusione

Naturalmente, il nostro articolo aiuterà molte persone lontane dalla medicina a capire ciò che è stato scritto come risultato di un ECG. Ma non illuderti: dopo aver letto e persino aver memorizzato tutte le informazioni presentate qui, non puoi fare a meno dell'aiuto di un cardiologo competente. L'interpretazione dei dati ECG viene effettuata dal medico in un complesso con tutte le informazioni disponibili, tenendo conto della storia del paziente, dei reclami dei pazienti, dei risultati degli esami e di altri metodi di ricerca - è impossibile apprendere questa arte dopo aver letto un solo articolo. Prenditi cura della tua salute!

Nella posizione verticale di EOS, l'onda S è più pronunciata nei conduttori I e aVL. ECG in bambini di età compresa tra 7-15 anni. Caratterizzato da aritmia respiratoria, frequenza cardiaca 65-90 al minuto. La posizione EOS è normale o verticale.

Ritmo sinusale regolare - questa frase indica un ritmo cardiaco assolutamente normale generato nel nodo del seno (la principale fonte di potenziali elettrici cardiaci).

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) è un ispessimento della parete e / o un aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro del cuore. Tutte e cinque le posizioni (normale, orizzontale, semi-orizzontale, verticale e semi-verticale) si trovano in persone sane e non sono patologiche.

Cosa significa la posizione verticale dell'asse cardiaco sull'ECG?

La definizione di "rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno all'asse" può essere trovata nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con la posizione EOS preesistente, vi è una forte deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione molto probabilmente indica il verificarsi di un blocco. 6.1. Dente P. L'analisi dell'onda P fornisce la determinazione della sua ampiezza, larghezza (durata), forma, direzione e grado di gravità in vari conduttori.

Sempre un'onda negativa, il vettore P viene proiettato sulle parti positive della maggior parte delle derivazioni (ma non tutte!).

6.4.2. La gravità dell'onda Q in diversi lead.

Metodi per determinare la posizione di EOS.

Se è semplice, allora un ECG è una registrazione dinamica della carica elettrica, grazie alla quale il nostro cuore funziona (cioè, diminuisce). Le indicazioni di questi grafici (detti anche derivazioni) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - sono visibili sull'elettrocardiogramma.

Un elettrocardiogramma è uno studio completamente indolore e sicuro, è condotto per adulti, bambini e anche donne incinte.

La frequenza cardiaca non è una malattia e non una diagnosi, ma solo un'abbreviazione di "frequenza cardiaca", che significa il numero di contrazioni del muscolo cardiaco al minuto. Con un aumento della frequenza cardiaca superiore a 91 battiti / min si parla di tachicardia; se la frequenza cardiaca è di 59 battiti al minuto o meno, questo è un segno di bradicardia.

L'asse elettrico del cuore (EOS): l'essenza, la norma di posizione e violazione

Le persone magre di solito hanno una posizione eretta EOS, mentre le persone dense e le persone obese hanno una posizione orizzontale. L'aritmia respiratoria è associata all'atto respiratorio, è la norma e non richiede trattamento.

Richiede un trattamento obbligatorio. Flutter atriale: questo tipo di aritmia è molto simile alla fibrillazione atriale. A volte ci sono extrasistoli politopici - cioè, gli impulsi che li provocano, provengono da diverse camere cardiache.

Extrasistole può essere chiamata la ricerca ECG più frequente, inoltre, non tutti gli extrasistoli sono un sintomo della malattia. In questo caso, il trattamento è necessario. Blocco atrioventricolare, blocco А-V (А-В) - una violazione dell'impulso dagli atri ai ventricoli del cuore.

Il blocco delle gambe (sinistra, destra, sinistra e destra) del Suo fascio (BPNG, BLNG), completo, incompleto - una violazione della conduzione dell'impulso lungo il sistema di conduzione nello spessore del miocardio ventricolare.

Le cause più comuni di ipertrofia sono l'ipertensione arteriosa, difetti cardiaci e cardiomiopatia ipertrofica. In alcuni casi, accanto alla conclusione della presenza di ipertrofia, il medico indica "con sovraccarico" o "con segni di sovraccarico".

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore in persone sane

I cambiamenti cicatriziali, le cicatrici sono segni di un infarto miocardico che è stato rinviato. In una situazione del genere, il medico prescrive un trattamento volto a prevenire l'infarto ricorrente ed eliminare la causa dei disturbi circolatori nel muscolo cardiaco (aterosclerosi).

Ha bisogno di rilevamento e trattamento tempestivi di questa patologia. ECG normale nei bambini di età compresa tra 1 e 12 mesi. Fluttuazioni tipiche della frequenza cardiaca a seconda del comportamento del bambino (aumento del pianto, dell'ansia). Allo stesso tempo, negli ultimi 20 anni c'è stata una chiara tendenza ad aumentare la prevalenza di questa patologia.

Quando può la posizione EOS parlare di malattie cardiache?

La direzione dell'asse elettrico del cuore indica la quantità totale di cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e, per calcolare la direzione della EOS, i cardiologi rappresentano il torace sotto forma di un sistema di coordinate.

Se proiettiamo gli elettrodi su un sistema di coordinate convenzionale, possiamo anche calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che sarà localizzato dove i processi elettrici sono più forti. Il sistema conduttivo del cuore è una sezione del muscolo cardiaco, costituita da cosiddette fibre muscolari atipiche.

Letture ECG normali

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (che è il motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano è chiamato seno). Il sistema di conduzione miocardica è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che i cambiamenti elettrici che precedono il battito cardiaco si verificano prima nel cuore.

Le svolte del cuore attorno all'asse longitudinale aiutano a determinare la posizione di un organo nello spazio e, in alcuni casi, costituiscono un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie. La posizione EOS in sé non è una diagnosi.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci più frequentemente acquisiti sono il risultato della febbre reumatica.

In questo caso, è necessario consultare un medico sportivo altamente qualificato per decidere sulla possibilità di continuare le attività sportive.

Lo spostamento dell'asse elettrico del cuore a destra può indicare ipertrofia ventricolare destra (HPV). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni dove viene arricchito con ossigeno.

Come con il ventricolo sinistro, l'HPV è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie.

Ritmo sinusale La tensione è soddisfacente

Posizione normale dell'asse elettrico del cuore

ECG 2. POSIZIONE NORMALE DELL'ASSE ELETTRICO DEL CUORE

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Aritmia sinusale, le cause della sua insorgenza e i sintomi principali. Criteri diagnostici L'aritmia sinusale - (sinus aritmia) è un normale cambiamento nella frequenza cardiaca. Il concetto di cardiografia combina diversi metodi di studio dell'attività cardiaca. Buon pomeriggio Dimmi, per favore. Ha realizzato un cardiogramma e un'ecografia del cuore per i suoi figli. Anche l'aritmia del cuore può manifestarsi in violazione delle funzioni del sistema nervoso autonomo. Quali sono i segni dell'ecg osservati nell'aritmia sinusale? Si verifica aritmia sinusale. Okg Cardiologia Descrizione. Il ritmo giusto Denti sinusali p di una configurazione abituale (la loro ampiezza avviene).

1. Aritmia sinusale del cuore
2. Arrhythmia sinus tutte le domande e
3. Cardiografia del cuore e dei vasi sanguigni
4. Il risultato del cardiogramma del bambino
5. Aritmia - Consultazione di medicina

Ora quasi tutti gli equipaggi delle ambulanze sono dotati di un dispositivo portatile, leggero e mobile. Decodifica del cardiogramma in bambini e adulti, principi generali, risultati di lettura, esempio. Quando si registra un ecg in dodici derivazioni ordinarie, quasi nessun segno appare. Eos abbreviazione dell'asse elettrico del cuore: questo indicatore. Le persone magre di solito hanno una posizione eretta eos, mentre le persone e le persone dense hanno un c. Aritmia sinusale - ritmo sinusale anomalo con periodi.

L'aritmia sinusale del cuore è un ritmo cardiaco anormale che. La posizione verticale dell'asse del cuore è un'aritmia sinusale, non allarmarti. Aritmia sinusale (ritmo irregolare sinusale). Questo termine significa. Hanno una frequenza media di contrazioni di 138 battiti, eos verticale. Posizione elettrica verticale del cuore (o verticale) L'aritmia sinusale è respiratoria (associata a fasi). Effettuata un'ecografia del cuore dopo un cardiogramma con aritmia sinusale. 3069 °, verticale Deviazione dell'asse elettrico del cuore (eos) sinistra o destra Conclusione è stata scritta aritmia sinusale con una tendenza.I sintomi del cancro del sangue dopo 40 anni. Ha un dito sul petto nella regione del cuore e dice che ha... Ciao. L'aritmia sinusale è una delle più... 4st, qt 0,28 a 4 st, aritmia sinusale 111-150, posizione verticale eos Deviazione dell'asse elettrico del cuore (eos a destra (angolo a 90170) Nella maggior parte dei neonati, l'eos va in una posizione verticale, in media, fino a 110120 è udmin, in alcuni bambini compare un'aritmia sinusale.

Anche l'eos lievemente arrossata del seno non è una diagnosi. Come già. L'aritmia sinusale del cuore, le cui cause possono essere completamente diverse, può essere come nella forma. Conclusione - ritmo sinusale pronunciato aritmia con frequenza cardiaca da 103 a 150. Eos, blocco incompleto della gamba destra del fascio gis. Cuore Uzi in 2 anni. C'è una conclusione sinusale aritmia, bradicardia Eos verticale. Riduzione Eos dall'asse elettrico del cuore - questo indicatore consente. Aritmia sinusale - ritmo sinusale anomalo con periodi.

Ritmo sinusale con frequenza cardiaca 71 eos cambiamento metabolico verticale nel miocardio. Eos (asse elettrico del cuore), tuttavia, sarà corretto. Tensione dei denti ridotta, tachicardia sinusale, cambiamenti diffusi nel miocardio. E 'stato scritto che ho la posizione verticale elettrica del cuore di aritmia sinusale (pronunciata) Dimmi, è grave? Come con. Sull'ECG, viene registrata l'attività elettrica del cuore, che cambia ciclicamente. La deviazione dell'asse elettrico del cuore (eos) a sinistra oa destra è possibile con ipertrofia di sinistra o. La posizione elettrica è verticale. La conclusione fu scritta aritmia sinusale con Qrst0.26 n el. L'asse del cuore non è respinto. Secondo l'ECG è la conclusione sinusale aritmia, bradicardia Eos verticale. La violazione. Per l'ipertrofia cardiaca fisiologica negli atleti, i seguenti sono tipici. L'aritmia sinusale indica una violazione della regolazione del nodo del seno e. Vertical eos è più spesso visto con giocatori di football, sciatori. I sintomi del cancro della pelle sulle mani Deviazione di EOS a sinistra. 40 aritmie cardiache sinusite ostruite, concor e statine prescritte, indipendentemente dal fatto che Concor non riduca la pressione. Ciao, ho 26 anni, l'aritmia sinusale espressa sul fonditore è spaventosa? Apri L'aritmia sinusale è comune nelle persone sane. Trovato. Deviazione di eos a sinistra. L'arteria coronaria è ostruita da 40, l'aritmia cardiaca sinusale, il concor e le statine sono prescritte, non concor diminuire la pressione. Ieri hanno fatto un'ecografia del cuore e l'ecg. Ha diagnosticato la tachicardia sinusale. Ho ordinato. Tachicardia sinusale, aritmia moderata, coraxan. Tachicardia sinusale, posizione verticale di eos e accorciamento degli intervalli. Grado Ii - lieve aritmia sinusale, fluttuazioni del ritmo all'interno. Il potere del cuore è l'asse elettrico del cuore (eos). Eos abbreviazione dell'asse elettrico del cuore: questo indicatore. Le persone magre di solito hanno una posizione eretta eos, mentre le persone e le persone dense hanno un c. Aritmia sinusale - ritmo sinusale anomalo con periodi.

Pubblicato il: 10 febbraio 2015

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L'elettrocardiogramma fornisce informazioni utili per la diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare nei bambini. La decodifica dei risultati del cardiogramma consente di ottenere dati sullo stato del muscolo cardiaco, sulla frequenza e sul ritmo delle contrazioni cardiache.

ATTENZIONE! Prima di fare una domanda, ti consigliamo di familiarizzare con il contenuto della sezione Domande frequenti. È probabile che lì troverai la risposta alla tua domanda in questo momento, senza perdere tempo ad aspettare una risposta dal consulente medico.

20 novembre 2013

Benvenuto! Mio figlio ha 4 anni. Alla reception, il pediatra sentì dei rumori nel cuore, fece un elettrocardiogramma: bradicardia sinusale con frequenza cardiaca di 88 al minuto, la posizione verticale della EOS, blocco incompleto del fascio destro di His. Inviato per una consulenza con un cardiologo. Per favore, spiega quanto è grave? Cosa significa questo?

1 dicembre 2013

informazioni di consulente

Per quanto riguarda la conclusione sullo stato del bambino, il cardiologo pediatrico risponderà meglio a questa domanda, che conoscerà non solo la descrizione del cardiogramma, ma anche l'intera storia della salute del bambino, oltre a esaminarlo internamente.

La misurazione di base richiesta per ogni elettrocardiogramma. Nella maggior parte dei soggetti sani, è compreso tra -30 ° e + 100 °. Un angolo di -30 ° o più negativo è descritto come una deviazione dell'asse a sinistra e un angolo di + 100 ° o più positivo è descritto come una deviazione dell'asse a destra. In altre parole, la deviazione dell'asse sinistro è la posizione modificata dell'asse elettrico medio nelle persone con la posizione orizzontale dell'asse elettrico del cuore.La deviazione dell'asse verso destra è la posizione modificata dell'asse elettrico medio del complesso QRS nelle persone con la posizione verticale dell'asse elettrico del cuore.

La posizione dell'asse elettrico medio del complesso QRS dipende dalla posizione anatomica del cuore e dalla direzione di propagazione dell'impulso attraverso i ventricoli (direzione dei ventricoli).

Influenza della posizione anatomica del cuore sull'asse elettrico del complesso QRS

Confermato dall'effetto della respirazione. Quando una persona prende un respiro, il diaframma si abbassa e il cuore assume una posizione più eretta nel petto, che di solito è accompagnata da uno spostamento EOS in verticale (a destra). Nei pazienti con x, la posizione anatomicamente verticale del cuore e l'asse elettrico medio elettricamente verticale del complesso QRS sono generalmente osservati. Al contrario, quando espiri, il diaframma si solleva e il cuore assume una posizione più orizzontale nel torace, che di solito è accompagnato da uno spostamento EOS orizzontale (a sinistra).

Influenza della depolarizzazione ventricolare

Può essere confermato se è incompleto, quando la propagazione degli impulsi attraverso le parti in alto a sinistra del LV viene disturbata e l'asse elettrico medio del complesso QRS viene rifiutato a sinistra (vedere la sezione intitolata "). Al contrario, quando viene rifiutato a destra.

Come riconoscere la deviazione di EOS a destra e a sinistra

Deviazione dell'asse a destra

QRS è + 100 ° o più. Ricordiamo che con i denti alti R di uguale ampiezza, l'angolo dell'asse dovrebbe essere + 90 °. La regola approssimativa indica una deviazione dell'asse verso destra se ci sono denti R alti nelle derivazioni II, III, e l'onda R nell'III conduttore supera l'onda R nella derivazione II. Inoltre, nella prima derivazione, si forma un complesso di tipo RS, in cui la profondità dell'onda S è maggiore dell'altezza dell'onda R (vedere Fig. 5-8; 5-9).

Fig. 5-8. Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra. La deviazione di EOS a destra (l'asse elettrico medio del complesso QRS è superiore a + 100 °) è determinato da nessuna derivazione I, II, III; L'onda R nella terza derivazione è più alta che nella seconda derivazione.

Fig. 5-9. In un paziente con una deviazione di EOS a destra, l'onda R nell'III conduttore è più alta rispetto a quella dell'II conduttore.

Deviazione dell'asse sinistro

Rileva se l'asse elettrico medio del complesso QRS è -30 ° o meno. Sull'elettrocardiogramma Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra. Deviazione di EOS a sinistra (l'asse elettrico medio del complesso QRS è inferiore a -30 °); nella II direzione, il complesso rS (l'ampiezza dell'onda S è maggiore dell'onda r). La deviazione dell'asse a sinistra viene rivelata se c'è un'onda R alta nel primo cavo, un'onda S profonda nel terzo cavo e un complesso RS a due fasi nel secondo cavo (la profondità dell'onda S supera l'altezza dell'onda r) (vedere Fig. 5-10,5-11) o QS. In cavi I e aVL - denti alti R.

La sezione " presenta i concetti di posizione elettricamente verticale e orizzontale di EOS (l'asse elettrico medio del complesso QRS).

In questa sezione, inoltre, viene dato il concetto di deviazione di EOS sinistra e destra. Qual è la differenza tra questi termini? La posizione verticale e orizzontale di EOS - concetti di qualità. Con la posizione verticale dell'asse elettrico medio del complesso QRS, i denti R alti sono visibili nelle derivazioni II, III e aVF, con la posizione orizzontale nei conduttori I e aVL. Con una EOS verticale, l'asse elettrico medio del complesso QRS può essere normale (ad esempio + 80 °) o rifiutato a destra (+ 120 °). Analogamente, con la posizione orizzontale dell'EOS, l'asse del complesso QRS può essere normale (0 °) o deviato a sinistra (-50 °).

Pertanto, la deviazione di EOS a destra è la variante estrema della posizione verticale dell'asse elettrico medio del complesso QRS, la deviazione dell'asse a sinistra è la variante estrema della posizione orizzontale dell'asse elettrico medio del complesso QRS.