Ischemia cerebrale cronica

L'ischemia cerebrale cronica è altrimenti chiamata insufficienza cerebrovascolare. Il ridotto afflusso di sangue arterioso attraverso i vasi cerebrali porta a una carenza di ossigeno nei neuroni e nelle cellule delle strutture cerebrali. Ciò sconvolge i processi metabolici e porta a manifestazioni di ischemia.

Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), l'ischemia cerebrale cronica non esiste. Può essere considerato una diagnosi puramente clinica. Codificato dalla sottoclasse I67 "Malattie cerebrovascolari", adatto alla voce "altri" (I67.8). In caso di diagnosi accurata con decorso asintomatico, è possibile utilizzare i codici:

• I65 - occlusione e stenosi delle arterie pre-cerebrali (vertebrale, carotide, aorta, circolo di Willian alla base del cranio), che non portano a un infarto cerebrale;
• I66 è lo stesso, ma a livello dei vasi interni del cervello.

I medici usano il termine per riferirsi a una patologia vascolare progressiva a lungo termine del cervello. Le statistiche mediche assegnano l'ischemia cerebrale cronica al 75% di tutte le malattie cerebrovascolari.

motivi

I sintomi del flusso sanguigno cerebrale sono osservati in tali malattie:

• ipertensione,
• aterosclerosi,
• ipotensione,
• vasculite (infiammazione dei vasi sanguigni), eziologia allergica ed infettiva,
• tromboangioite obliterante,
• lesioni craniche,
• anomalie del letto vascolare del cervello e aneurismi,
• anomalie cardiache
• malattie del sangue
• patologia endocrina,
• malattie renali e altre malattie.

Tuttavia, non sono sempre associati alla patologia dei vasi cerebrali.

E cause di malattia ischemica cerebrale, che dipendono esclusivamente dallo stato delle arterie principali e interne:

• aterosclerosi di vasi cerebrali, aorta e rami abducenti;
• violazioni della direzione (piegature, deformazioni) delle parti esterne e interne delle arterie carotidi e vertebrali;
• anomalie nella struttura dei vasi (compressione della colonna vertebrale con osteocondrosi, spondiloartro);
• inferiorità del rifornimento di sangue collaterale (ausiliario);
• sindrome coronarica cerebrale in cardiopatia ischemica;
• emodinamica compromessa del cervello con insufficienza circolatoria totale;
• forti fluttuazioni della pressione sanguigna;
• condizioni associate ad un aumento della coagulazione del sangue;
• cambiamenti metabolici nella patologia endocrina (diabete mellito), che portano a compromissione della conduttività attraverso le sinapsi nervose (connessioni delle cellule neuronali);
• predisposizione genetica all'inferiorità vascolare.

Meccanismo della malattia

Una mancanza di rifornimento di sangue porta all'ipossia dei neuroni del cervello. Innanzitutto, i cambiamenti biochimici intracellulari causano una perdita di energia. Quindi, i "prodotti ossidati dell'attività vitale delle cellule" entrano nella "materia". L'aggravamento della mancanza di ossigeno porta alla formazione di microcisti nella corteccia cerebrale (processo lacunare ischemico).

Se la saturazione del sangue con ossigeno è inferiore al 60% della norma, l'auto-regolazione interna del lume dei vasi cerebrali viene disturbata: si espandono e interrompono il suo assorbimento. Di conseguenza, la paresi ipossica dei neuroni si sviluppa, le loro connessioni sono interrotte.

Manifestazioni cliniche

I sintomi delle modifiche iniziali sono appena evidenti. La sensibilità, il lavoro degli organi di senso, la psiche, la funzione della corteccia cerebrale sono disturbati solo durante il sovraccarico nervoso, l'agitazione e un considerevole lavoro fisico.

Quindi i segni di un malfunzionamento della fornitura di sangue al cervello diventano permanenti, associati alla formazione di più microinfarti. I sintomi focali nel grado di manifestazione dipendono dalla posizione e dalla dimensione della zona ischemica.

I sintomi più comuni sono:

• mal di testa con una sensazione di "testa pesante";
• vertigini;
• barcollando quando si cammina;
• diminuzione dell'attenzione e della memoria;
• menomazione visiva a breve termine;
• instabilità emotiva (cambiamento di umore);
• insonnia o sonnolenza.

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, ci sono diversi gradi di ischemia cerebrale cronica:

1. a 1 grado (iniziale) - tutti i sintomi descritti sono presenti, ma non ci sono segni neurologici oggettivi (cambiamenti nei riflessi, disturbi di coordinazione);
2. con 2 gradi (sottocompensazioni) - i sintomi progrediscono, influenzano e cambiano il tipo di personalità, la gamma di interessi è disturbata, l'apatia si sviluppa, la depressione persistente è possibile, la critica è ridotta, le abilità professionali sono perse, ma la capacità di auto-cura rimane, il neurologo scopre l'aggiunta di sintomi focali;
3. con grado 3, i sintomi di decompensazione compaiono in gravi disturbi neurologici quali ipercinesia (aumento del tono degli arti), convulsioni epilettiformi, parkinsonismo (tremori della mano e della testa) e disturbi della deglutizione.

La perdita di memoria porta alla completa demenza, dipendenza da persone che si prendono cura di loro, incapacità di prendersi cura di se stessi.

diagnostica

Nella diagnosi di ischemia cerebrale cronica, l'informazione corretta sul paziente, l'analisi dello stato della circolazione cardiaca e le lamentele nel tempo sono di grande importanza.

L'esame viene eseguito per escludere varie patologie (radiografia spinale, ECG), il sangue viene controllato per la coagulazione, le frazioni lipidiche, il livello di glucosio.

Per lo studio del cervello e dei suoi vasi vengono utilizzati:

• imaging a risonanza magnetica;
• Versione transcranica ad ultrasuoni Doppler.

Eventi medici

Il trattamento per l'insufficienza cronica dell'afflusso di sangue al cervello è finalizzato a:

• sviluppo della circolazione collaterale;
• prevenzione di spasmi, progressione di cambiamenti aterosclerotici;
• ripristino dei processi metabolici nei neuroni;
• prevenzione dell'ictus.

Allo stesso tempo, è necessario monitorare il trattamento delle patologie che aggravano l'ipossia cerebrale (osteocondrosi, diabete mellito, ipertensione, ischemia cardiaca).

La terapia ambulatoriale viene solitamente indicata al paziente, poiché l'ospedalizzazione intensifica solo tutte le manifestazioni in un ambiente non familiare. Nella fase 3, si raccomanda che un accompagnatore permanente con il patrocinio del personale medico.

La dieta si basa sul principio antisclerotico: non sono ammessi piatti fritti e piccanti, grassi animali, condimenti piccanti e cibo in scatola sono limitati. Si consigliano latticini, ricotta, piatti a base di carne bollita, porridge con latte diluito, verdure e frutta.

Il trattamento farmacologico include quanto segue.

L'uso di farmaci antipiastrinici che riducono la capacità delle piastrine di attaccarsi, migliora la pervietà dei vasi cerebrali (clopidogrel, dipiridamolo).

Per ridurre la coagulabilità, si raccomandano farmaci a base di acido acetilsalicilico (Cardiomagnyl, Aspirina).

Per contrastare il processo aterosclerotico, è raccomandato un gruppo di statine (Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina).

I neuroprotettori migliorano il metabolismo all'interno delle cellule cerebrali, adattandoli alla mancanza di ossigeno (Actovegin, Encephabol, Piracetam).

Le medicine che eliminano la carenza di vitamine includono Milgamma e Neuromultivite.

Citoflavina: protegge le cellule cerebrali dalla morte a causa di proprietà metaboliche e antiossidanti che correggono l'energia. L'unicità della citoflavina è nella sua natura multicomponente (acido succinico, biboxina, nicotinamide, riboflavina), che fornisce effetti su varie parti della produzione di energia cellulare, che ne garantisce l'efficacia non solo nel periodo acuto dell'ictus, ma anche nel processo di riabilitazione.

Nelle fasi iniziali, vengono mostrati fisioterapia, massaggio della zona del collo e della testa, l'agopuntura.

Con lesione stabilita dell'arteria carotide, viene eseguita un'operazione chirurgica: viene inserito uno stent o viene formata la circolazione sanguigna circonferenziale.

La patologia vascolare cerebrale ha un significato sociale per la società, poiché causa disturbi neurologici e mentali e porta alla disabilità del paziente, richiede cure. La diagnosi precoce e il trattamento possono prolungare la vita attiva.

Cos'è l'ischemia cerebrale cronica?

Ischemia cerebrale cronica - patologia cerebrovascolare associata a disturbi circolatori progressivi del tessuto cerebrale. Come risultato di una diminuzione del flusso sanguigno arterioso, i neuroni iniziano a sperimentare carenza di ossigeno e carenze di nutrienti, causando un processo metabolico disturbato, che causa uno sviluppo graduale di ischemia.

motivi

Le malattie della circolazione cerebrale possono causare tali malattie:

• Ipertensione.
• Ipotensione.
• L'aterosclerosi.
• Aneurismi o altre patologie del sistema vascolare del cervello.
• La vasculite è un'infiammazione nei vasi che è infettiva o di natura allergica o una genesi mista di sviluppo.

• Violazioni del sistema cardiovascolare.
• Lesione cerebrale traumatica.
• Tromboangiite obliterante.

• Disturbi del sangue
• Patologia del rene
• Malattie del sistema endocrino.

L'ischemia cerebrale cronica dipende direttamente dallo stato delle arterie che alimentano i tessuti dell'organo:

1. Aterosclerosi dell'aorta e vasi cerebrali.
2. Cambiamenti nella direzione dell'arteria vertebrale o carotidea, che possono verificarsi a causa della loro deformazione o flessione.
3. Violazioni della struttura dei vasi sanguigni. Ciò può verificarsi a seguito dello sviluppo di spondiloartro o osteocondrosi.
4. Insufficienza circolatoria collaterale.
5. Cardiopatia ischemica

1. Disturbi del cervello con insufficienza circolatoria nel corpo.
2. Nitidi cambiamenti nella pressione sanguigna.
3. Disturbi dei processi metabolici associati a malattie degli organi del sistema endocrino, che porta all'interruzione della conduzione degli impulsi nervosi.
4. Aumento della coagulazione del sangue.
5. L'inferiorità delle navi, che ha un carattere ereditario.

Tali disturbi causano un cambiamento nel flusso sanguigno cerebrale, con conseguente mancanza di ossigeno e nutrienti nei tessuti cerebrali. Così, iniziano a verificarsi cambiamenti diffusi nei tessuti e compaiono focolai di ischemia cronica.

All'inizio, i tessuti semplicemente non ricevono l'energia di cui hanno bisogno. Nel tempo, si verifica l'accumulo di ossigeno ossidato, si verificano stress ossidativo e focolai ischemici sovratentoriali.

sintomi

Nella fase iniziale di sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica, le sue manifestazioni sono appena evidenti. In questo caso, vi è una leggera violazione della sensibilità degli organi, un cambiamento nello stato mentale, che è particolarmente evidente durante il sovraccarico psico-emotivo o fisico.

Nel corso del tempo, il quadro clinico delle alterazioni ematiche cerebrali diventa più luminoso, che è associato al verificarsi di un gran numero di microstrati. I sintomi dell'ischemia cronica dipenderanno dalla posizione della lesione, dalle sue dimensioni e dal suo grado di sviluppo. Molto spesso, i pazienti si lamentano di:

• Frequenti mal di testa e sensazione di pesantezza alla testa.
• Vertigini.
• Andatura vaga.
• Memoria o concentrazione compromessa.

L'ospite del programma "About the Important Important", Myasnikov Alexander Leonidovich, parlerà delle cause e dei sintomi di una violazione della circolazione cerebrale:

• Cambiamento a breve termine in acuità visiva.
• Sbalzi d'umore improvvisi
• Disturbi del sonno (insonnia) e costante sensazione di sonnolenza.

A seconda del grado di manifestazione dei sintomi principali, si distinguono diversi gradi di ischemia cerebrale cronica.

Tabella 1. Il grado di patologia

· Piccoli cambiamenti neurologici focali.

· Il paziente può sperimentare la lentezza durante il movimento o i passi accorciati, la coordinazione incerta del movimento, la diminuzione della concentrazione e diligenza, irritabilità e pianto e stato depressivo.

· Riduce le capacità intellettuali.

· Manifestazioni di progressione del danno al tessuto cerebrale.

· Disturbi extrapiramidali (alterazioni del tono muscolare, contrazioni muscolari involontarie, brusca diminuzione della mobilità, fino ad una completa assenza).

· Si verificano sintomi di danno alle fibre nervose, con conseguente paralisi dei muscoli facciali o dei muscoli della lingua.

· Nonostante il fatto che la condizione generale del paziente stia peggiorando, smette di lamentarsi delle manifestazioni della patologia. Ciò è dovuto al fatto che l'intelletto a questo punto è significativamente ridotto. La persona sembra più calma e persino indifferente agli eventi circostanti. A poco a poco, diventa difficile per lui controllare gli eventi intorno a lui e pianificare le sue azioni.

· Disturbi degli organi pelvici (incontinenza urinaria, defecazione spontanea).

· Il camminare è significativamente disturbato, ci sono difficoltà nel mantenere l'equilibrio, si sviluppa vestibolopatia. Pertanto, una persona può muoversi esclusivamente con l'aiuto di persone vicine o sta cercando un altro supporto che gli consenta di rimanere in piedi.

· I disturbi psicologici riappaiono.

· Vi è un'ulteriore diminuzione del pensiero, disturbi della parola e della memoria.

Ischemia nei neonati

La sindrome ischemica cronica può essere diagnosticata non solo nelle persone anziane, ma anche nei neonati. La principale causa di patologia nei neonati viene trasferita dall'ipossia intrauterina del cervello o dalla circolazione cerebrale alterata, sperimentata dal bambino durante il parto. È molto difficile identificare la patologia nei neonati, a causa dell'incapacità del bambino di parlare dei loro sintomi.

Per provocare il suo sviluppo nei bambini può:

• Più donne in gravidanza
• Distacco della placenta.
• La presenza di abitudini gravide o determinate malattie.
• Tossicosi tardiva, che si traduce in un aumento del livello di proteine ​​nelle urine e aumenta la pressione sanguigna.

• La nascita di un bambino molto prima o dopo.
• Difetti cardiaci nel bambino
• Violazione della circolazione uteroplacentare, che provoca la morte delle cellule cerebrali.

Tutte le manifestazioni della malattia sono combinate in tali sindromi:

1. Sindrome idrocefalo. Allo stesso tempo, nei neonati la dimensione della testa aumenta l'area della fontanella e aumenta la pressione intracranica. Questa condizione può verificarsi a causa di un aumento della pressione CSF sul tessuto cerebrale.
2. Sindrome di aumentata eccitabilità. Nei neonati, c'è un cambiamento nel tono muscolare. Spesso rabbrividisce, il suo mento trema, le sue estremità si muovono involontariamente, il sonno è disturbato e il bambino piange costantemente senza motivo.
3. Sindrome atattica - una violazione dell'attività motoria e la capacità di coordinare il movimento a causa di disturbi circolatori nel tessuto cerebrale.

Tutto ciò che riguarda l'idrocefalo sarà raccontato dal neurologo Marina Krasnova A. Aleksandrovna:

1. Comatose. Il bambino è incosciente. Non ha funzioni cerebrali coordinate.
2. Depressione del sistema nervoso centrale. Il tono muscolare è ridotto, l'attività fisica è praticamente assente, i sintomi di deglutizione e succhiamento sono indeboliti. A volte c'è asimmetria dei muscoli facciali o strabismo.
3. Sindrome convulsiva. Il bambino può notare spasmi e crampi durante i quali il corpo si contrae.

A seconda del momento in cui il flusso sanguigno è stato disturbato, si distinguono 3 stadi di ischemia nei neonati. Allo stesso tempo, le loro manifestazioni sono in qualche modo diverse dai sintomi nei pazienti adulti:

• Nella fase iniziale del neonato dai primi giorni di vita, si può notare sovraeccitazione o grave letargia.
• Nella seconda fase, si verificano i sequestri. Il bambino è indicato come trattamento in ospedale.
• Il terzo grado è considerato grave e rappresenta una minaccia per la vita del bambino, quindi è urgentemente posto in terapia intensiva. A causa dell'ischemia cerebrale, il rene inizia a sconfiggere il sistema nervoso centrale. A questo proposito, egli ha una violazione della motilità, costanti convulsioni, disturbi della vista e dell'udito, c'è un ritardo nello sviluppo.

effetti

Le possibili conseguenze dell'ischemia cerebrale cronica dipendono dallo stadio in cui è stata rilevata la patologia e quali malattie ad essa associate si erano già sviluppate nel corpo. CGM può innescare lo sviluppo di:

1. Paralisi.
2. Parestesia - disturbi della sensibilità. Insieme alla sensazione di intorpidimento, il paziente può notare una sensazione di formicolio, che è particolarmente evidente dopo l'esercizio.
3. Epilessia.
4. Ictus ischemico. In caso di ictus, le cellule cerebrali iniziano a morire. Questo processo è irreversibile. Alcune cliniche oggi praticano il metodo di sostituzione delle cellule morte con cellule staminali, ma hanno un'efficacia controversa.

1. Necrosi del tessuto cerebrale, che è più spesso osservata nelle persone anziane.
2. Tromboflebite.
3. Sclerosi dei vasi sanguigni nel cervello.
4. Encefalopatia cronica dyscirculatory. Come risultato del suo sviluppo, si verifica una graduale distruzione delle cellule e della sostanza intercellulare del cervello. C'è una paralisi nella parte opposta del corpo, relativa al luogo in cui appare la lesione. Cioè, se si verifica una concentrazione di ischemia nell'emisfero destro del cervello, allora è possibile la paralisi della metà sinistra del corpo e viceversa.
5. Silenzio.

Quanto prima viene fatta la diagnosi e avviato il trattamento, maggiori sono le probabilità che il paziente abbia una prognosi favorevole.

diagnostica

La diagnosi può essere difficile, poiché l'ischemia cronica può somigliare a molte malattie nei suoi sintomi, tra cui:

• Atassia.
• Alzheimer o morbo di Parkinson.
• Degenerazione cortico-basale.
• Disbasia idiopatica.
• Atrofia multisistemica.
• Paralisi sopranucleare progressiva.
• Idrocefalo normoteso.
• Tumore nel cervello.

Per non essere confusi nella formulazione della diagnosi corretta, i neurologi usano un approccio globale. Per fare questo, è necessario raccogliere una storia completa, condurre un esame fisico del paziente, determinare il suo stato neurologico, valutare lo stato dei sistemi cardiovascolare e respiratorio.

Sono richiesti scansione vascolare duplex e ultrasuoni Doppler. Ciò fornirà un'opportunità per valutare la velocità del flusso sanguigno, esplorare i canali cerebrali.

Per valutare lo stato neurologico di una persona, è necessario analizzarlo:

1. Discorso.
2. Chiarezza della coscienza.
3. La possibilità di movimento della lingua.
4. Il movimento dei bulbi oculari per la loro consistenza.
5. La reazione delle pupille a uno stimolo luminoso.
6. Espressioni facciali e capacità di fare una smorfia.
7. Movimento di coordinamento
8. Memoria.
9. Simmetria dei muscoli facciali.
10. Il tono e la forza muscolare degli arti.
11. I riflessi tendinei.
12. Sensibilità della pelle

Inoltre, il medico prescriverà un computer o una risonanza magnetica con un mezzo di contrasto.

trattamento

Non esiste un unico metodo efficace per il trattamento dell'ischemia cronica. La malattia richiede un approccio integrato alla terapia, che dovrebbe essere diretto a:

• Ripristino dei processi metabolici nei neuroni del cervello.
• Prevenzione dello spasmo vascolare e dei cambiamenti aterosclerotici.

Tuttavia, è importante trattare le malattie associate che possono esacerbare l'ipossia (diabete, cardiopatia ischemica, osteocondrosi, ipertensione, ecc.).

Tipicamente, il trattamento dell'ischemia cerebrale cronica include tali attività:

1. Normalizzazione della pressione sanguigna. Per fare questo, al paziente vengono prescritti vasodilatatori e farmaci per fluidificare il sangue ("Warfarin", "Pentoxifylline", ecc.).
2. Ripristino della compromissione della circolazione sanguigna nel cervello e normalizzazione dei processi metabolici nei suoi tessuti. Il buon effetto ha la droga "Omaron". A causa del fatto che il piracetam è presente nella sua composizione, questo strumento aiuta a ripristinare le strutture delle cellule cerebrali danneggiate, aiutandole a essere saturate con l'ossigeno. Ben dimostrato nei pazienti "Encephabol". Può essere usato per trattare l'ischemia cronica nei bambini piccoli.

1. Ripristino delle funzioni comportamentali e fisiologiche perse. Per questo, i neuropatologi prescrivono un corso di fisioterapia, massaggio e fisioterapia (elettroforesi, magnetoterapia, ecc.).
2. Per migliorare l'attività cerebrale, che soffre sempre di ischemia cronica, viene utilizzata la Cerebrolizina.
3. Per migliorare la circolazione cerebrale, il farmaco viene prescritto "Nimodipin" o "Bilobil".

Nei casi in cui il trattamento medico dell'ischemia cronica non fornisce il risultato atteso o la patologia è stata rilevata nella fase avanzata, i pazienti possono richiedere un intervento chirurgico. Lo scopo principale dell'operazione è rimuovere le placche aterosclerotiche risultanti e, se necessario, stenting dell'arteria carotide.

Qualsiasi operazione eseguita sul cervello è considerata molto complessa ed è spesso accompagnata da varie complicazioni e conseguenze spiacevoli. Pertanto, viene effettuato solo in casi difficili di ischemia cronica.

Gli erboristi offrono i loro trattamenti per l'ischemia cronica. Tuttavia, i medici prestano attenzione al fatto che è possibile utilizzare i rimedi popolari solo con le cure mediche obbligatorie, poiché senza determinati farmaci è impossibile far fronte alla malattia. Pertanto, oltre a prendere farmaci, è possibile utilizzare rimedi popolari che aiutano la circolazione cerebrale. Questi includono:

• Decotto di corteccia di quercia.
• Tintura di adonis.
• Succo di carota fresco
• Comprimere l'area della testa dei decotti di piante medicinali.
• Decotto di menta

prevenzione

È impossibile eliminare completamente l'ischemia cronica, che progredisce piuttosto rapidamente, motivo per cui è così importante impegnarsi nella prevenzione della malattia. La cosa più importante che una persona dovrebbe fare per proteggersi in futuro dallo sviluppo di questa pericolosa malattia è condurre uno stile di vita attivo.

L'esercizio fisico regolare o gli esercizi mattutini quotidiani aiutano ad aumentare la circolazione sanguigna nel corpo e a normalizzare i processi metabolici in esso contenuti. Pertanto, è possibile evitare coaguli di sangue e la deposizione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.

Per la prevenzione dell'ischemia cerebrale, vedere il seguente video:

È altrettanto importante abbandonare le cattive abitudini, poiché l'alcol e la nicotina hanno un effetto dannoso sullo stato del corpo e possono provocare dei fattori che portano allo sviluppo dell'ischemia cronica.

Poiché l'ischemia cronica nella fase iniziale può non dare caratteristiche manifestazioni cliniche, è importante sottoporsi regolarmente a esami preventivi con un neuropatologo. Se rivela eventuali irregolarità nel corpo, consiglierà di sottoporsi ad un ulteriore esame. Per coloro che hanno il rischio di sviluppare patologie, sarà prescritto un ciclo di trattamento preventivo. Di solito, gli anticoagulanti sono usati per questo. Inoltre, è importante trattare prontamente eventuali malattie, in particolare quelle associate al lavoro del sistema cardiovascolare.

L'ischemia cronica che colpisce il tessuto cerebrale è una malattia pericolosa che può portare alla disabilità. Se una persona ha notato qualche manifestazione in sé, dovrebbe consultare immediatamente un medico e sottoporsi a un esame completo. Il rilevamento della malattia nella fase iniziale ha buone previsioni e permetterà di evitare molte conseguenze negative.

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Ischemia cerebrale cronica

Ischemia cerebrale cronica - insufficienza cerebrovascolare a causa di un progressivo deterioramento dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale. Il quadro clinico dell'ischemia cerebrale cronica è costituito da mal di testa, vertigini, diminuzione della funzione cognitiva, labilità emotiva, disturbi motori e di coordinazione. La diagnosi viene effettuata sulla base di sintomi e USDG / UZDS di vasi cerebrali, TAC o RMN del cervello, studi di emostasiogramma. La terapia dell'ischemia cerebrale cronica comporta la conduzione della terapia antipertensiva, ipolipemizzante, antipiastrinica; se necessario, vengono scelte tattiche chirurgiche.

Ischemia cerebrale cronica

L'ischemia cerebrale cronica è una disfunzione lentamente progressiva del cervello, che è il risultato di un danno focale diffuso e / o piccolo al tessuto cerebrale in condizioni di insufficienza a lungo termine del flusso ematico cerebrale. Il termine "cervello ischemia cronica" comprende: encefalopatia, malattia cronica cerebrale ischemico, encefalopatia vascolare, insufficienza cerebrovascolare, encefalopatia arteriosclerotica, vascolare (arteriosclerotica), parkinsonismo secondario, la demenza vascolare, vascolare (in ritardo) l'epilessia. Dei nomi di cui sopra, il termine "encefalopatia dyscirculatory" è più spesso usato nella neurologia moderna.

motivi

L'aterosclerosi e l'ipertensione arteriosa sono considerati tra i principali fattori eziologici e spesso viene rilevata una combinazione di queste due condizioni. Con l'ischemia cerebrale cronica può causare la circolazione e altre malattie cardiovascolari, soprattutto accompagnato da segni di insufficienza cardiaca cronica, disturbi del ritmo cardiaco (sia permanenti che parossistica aritmia), che spesso conduce a un calo di emodinamica sistemica. Anche l'anormalità dei vasi del cervello, del collo, del cingolo scapolare, dell'aorta (soprattutto i suoi archi), che non può verificarsi fino allo sviluppo di un processo aterosclerotico, ipertensivo o altro in questi vasi, è importante.

Recentemente, un ruolo importante nello sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica è dato alla patologia venosa, non solo intra-ma anche extracranica. La compressione vascolare, sia arteriosa che venosa, può giocare un ruolo nella formazione dell'ischemia cerebrale cronica. È necessario prendere in considerazione non solo l'effetto spondiloide, ma anche la compressione di strutture adiacenti alterate (muscoli, tumori, aneurismi). Un'altra causa di ischemia cerebrale cronica è l'amiloidosi cerebrale (nei pazienti anziani).

L'encefalopatia clinicamente rilevabile è di solito di eziologia mista. In presenza dei principali fattori dello sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica, il resto della varietà delle cause di questa patologia può essere interpretato come cause addizionali. L'assegnazione di ulteriori fattori che aggravano significativamente il decorso dell'ischemia cerebrale cronica è necessaria per lo sviluppo del corretto concetto di trattamento etiopatogenetico e sintomatico.

Le cause principali dell'ischemia cerebrale cronica sono l'aterosclerosi e l'ipertensione arteriosa. Ulteriori cause di ischemia cerebrale cronica: malattie cardiovascolari (con segni di CSU); disturbi del ritmo cardiaco, anomalie vascolari, angiopatia ereditaria, patologia venosa, compressione vascolare, ipotensione, amiloidosi cerebrale, vasculite sistemica, diabete, malattie del sangue.

Negli ultimi anni, sono state considerate due principali varianti patogenetiche dell'ischemia cerebrale cronica, sulla base delle seguenti caratteristiche morfologiche: la natura del danno e la localizzazione predominante. Con lesioni diffuse bilaterali di sostanza bianca, è isolata la variante leucoencefalopatica (o sottocorticale di Biswanger) dell'encefalopatia dincircolatoria. La seconda è una variante lacunare con più fuochi lacunari. Tuttavia, in pratica, opzioni molto spesso miste.

La variante lacunare è spesso causata dall'occlusione diretta di piccoli vasi. Nella patogenesi delle lesioni diffuse della sostanza bianca, ripetuti episodi di declino emodinamico sistemico, ipotensione arteriosa, svolgono un ruolo di primo piano. La causa della caduta della pressione arteriosa può essere una terapia antipertensiva inadeguata, una riduzione della gittata cardiaca. Inoltre, tosse persistente, chirurgia, ipotensione ortostatica (con distonia vegetativa-vascolare) sono di grande importanza.

In condizioni di ipoperfusione cronica, il principale legame patogenetico dell'ischemia cerebrale cronica, i meccanismi di compensazione sono esauriti, l'apporto energetico del cervello diminuisce. Sviluppato principalmente disturbi funzionali, quindi disturbi morfologiche irreversibili: rallentamento del flusso sanguigno cerebrale, diminuzione glucosio e ossigeno nel sangue, stress ossidativo, capillare stasi, la tendenza alla trombosi, la depolarizzazione della membrana cellulare.

sintomi

Le principali manifestazioni cliniche dell'ischemia cerebrale cronica sono disordini del movimento poliforme, alterazione della memoria e capacità di apprendimento, disturbi nella sfera emotiva. Caratteristiche cliniche dell'ischemia cerebrale cronica - decorso progressivo, stadiazione, sindromia. Va osservato una relazione inversa tra la presenza di disturbi, riflettendo in particolare la capacità di attività cognitiva (attenzione, memoria), e la gravità di ischemia cerebrale cronica: le funzioni cognitive superiori sono interessati, meno lamentele. Pertanto, le manifestazioni soggettive sotto forma di reclami non possono riflettere né la gravità né la natura del processo.

Il nucleo del quadro clinico dell'encefalopatia deambulatoria è attualmente riconosciuto come danno cognitivo, rilevato già nella fase I e progressivamente crescente allo stadio III. In parallelo, si sviluppano disturbi emotivi (inerzia, labilità emotiva, perdita di interessi), vari disturbi motori (dalla programmazione e controllo alla performance come complessi movimenti neocinetici, più automatizzati, così semplici di riflesso).

Fasi dell'encefalopatia dyscirculatory

I stage. I suddetti disturbi sono combinati con una sintomatologia neurologica microfocale diffusa sotto forma di anisoreflessione, riflessi non grossolani dell'automatismo orale. Sono possibili lievi cambiamenti dell'andatura (camminata lenta, piccoli passi), stabilità ridotta e incertezza nell'esecuzione dei test coordinatori. Spesso si notano disturbi emotivi della personalità (irritabilità, labilità emotiva, caratteristiche ansiose e depressive). Già in questa fase sorgono leggeri disturbi cognitivi di tipo neurodinamico: esaurimento, fluttuazioni dell'attenzione, decelerazione e inerzia dell'attività intellettuale. I pazienti fanno fronte a test neuropsicologici e lavori che non devono tenere conto del tempo di esecuzione. L'attività vitale dei pazienti non è limitata.

Fase II È caratterizzato da un aumento dei sintomi neurologici con la possibile formazione di una sindrome lieve, ma dominante. Distinti disordini extrapiramidali, sindrome pseudobulbare incompleta, atassia e disfunzione del sistema nervoso centrale (prozo e glossospare) sono identificati. I reclami sono meno pronunciati e meno significativi per il paziente. I disturbi emotivi sono esacerbati. La funzionalità cognitiva aumenta in misura moderata, i disturbi neurodinamici sono integrati da una disregolazione (sindrome fronto-sottocorticale). La capacità di pianificare e controllare le proprie azioni si sta deteriorando. L'adempimento dei compiti, che non sono limitati nel tempo, viene violato, ma la capacità di compensazione viene mantenuta (è ancora possibile utilizzare i prompt) Possibili segni di declino nell'adattamento sociale e professionale.

Fase III. Presenta una vivida manifestazione di diverse sindromi neurologiche. Violazione della camminata e dell'equilibrio (cadute frequenti), incontinenza urinaria, sindrome di Parkinson. A causa della riduzione delle critiche alle sue condizioni, il volume dei reclami diminuisce. I disturbi comportamentali e di personalità si manifestano sotto forma di esplosività, disinibizione, sindrome apatico-abulica e disturbi psicotici. Insieme alle sindromi cognitive neurodinamiche e disregolatorie, appaiono i disturbi operativi (linguaggio, memoria, pensiero, disturbi della prassi) che possono evolvere in demenza. In questi casi, i pazienti vengono lentamente disadattati, il che si manifesta in attività professionali, sociali e anche giornaliere. La disabilità è spesso indicata. Nel tempo, la capacità di self-service è persa.

diagnostica

Per cerebrale ischemia cronica caratterizzata dai seguenti componenti anamnesi: infarto del miocardio, malattia coronarica, angina pectoris, ipertensione (con malattia renale, cardiaca, retina, cervello), arteriopatia periferica delle estremità, il diabete. L'esame fisico effettuato per rilevare malattie del sistema cardiovascolare e comprende: definizione di conservazione e la simmetria ondulazione nei vasi degli arti e la testa, la misurazione della pressione del sangue di tutti e 4 gli arti, l'auscultazione del cuore e l'aorta addominale per rilevare aritmie cardiache.

Lo scopo degli studi di laboratorio è di determinare le cause dell'ischemia cerebrale cronica e dei suoi meccanismi patogenetici. Raccomandato per condurre un'analisi generale del sangue, PTI, determinazione dei livelli di zucchero nel sangue, spettro lipidico. Per determinare l'entità del danno alla sostanza e ai vasi sanguigni del cervello, nonché per identificare le patologie di fondo, sono raccomandati i seguenti studi strumentali: ECG, oftalmoscopia, ecocardiografia, spondilografia cervicale, ecografia delle arterie principali della testa, scansione duplex e triplex dei vasi extra- e intracranici. In rari casi, viene mostrata l'angiografia dei vasi cerebrali (per rilevare anomalie vascolari).

I suddetti disturbi, caratteristici dell'ischemia cerebrale cronica, possono verificarsi anche con varie malattie somatiche e processi oncologici. Inoltre, tali disturbi sono spesso inclusi nel complesso dei sintomi di disturbi mentali borderline e processi mentali endogeni. La diagnosi differenziale di ischemia cerebrale cronica con varie malattie neurodegenerative, che sono solitamente caratterizzate da disturbi cognitivi e da eventuali manifestazioni neurologiche focali, causa grandi difficoltà. Tali malattie comprendono paralisi sopranucleare progressiva, degenerazione corticobasale, atrofia multisistemica, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer. Inoltre, è spesso necessario differenziare l'ischemia cerebrale cronica da un tumore cerebrale, idrocefalo normoteso, disbasia idiopatica e atassia.

trattamento

L'obiettivo del trattamento dell'ischemia cerebrale cronica è stabilizzare il processo distruttivo dell'ischemia cerebrale, sospendere la velocità di progressione, attivare meccanismi sanogenetici per compensare le funzioni, prevenire l'ictus ischemico (sia primario che ripetuto), nonché la terapia per i relativi processi somatici.

L'ischemia cerebrale cronica non è considerata un'indicazione assoluta per l'ospedalizzazione nel caso in cui il suo decorso non sia stato complicato dallo sviluppo di un ictus o di una grave patologia somatica. Inoltre, in presenza di disturbi cognitivi, la rimozione del paziente dalla sua situazione abituale può aggravare il decorso della malattia. Il trattamento di pazienti con ischemia cerebrale cronica deve essere effettuato da un neurologo in ambito ambulatoriale. Al raggiungimento della fase III della malattia cerebrovascolare, si raccomanda il patrocinio.

Il trattamento farmacologico dell'ischemia cerebrale cronica viene effettuato in due modi. Il primo è la normalizzazione della perfusione cerebrale influenzando i diversi livelli del sistema cardiovascolare. Il secondo è l'effetto sull'emostasi piastrinica. Entrambe le direzioni contribuiscono all'ottimizzazione del flusso sanguigno cerebrale, mentre svolgono la funzione neuroprotettiva.

Terapia antiipertensiva. Mantenere un'adeguata pressione sanguigna gioca un ruolo importante nel prevenire e stabilizzare l'ischemia cerebrale cronica. Quando si prescrivono farmaci antipertensivi, si dovrebbero evitare forti fluttuazioni della pressione sanguigna, poiché lo sviluppo di ischemia cerebrale cronica disturba i meccanismi di autoregolazione del flusso ematico cerebrale. Tra i farmaci antipertensivi sviluppati e introdotti nella pratica clinica, devono essere distinti due gruppi farmacologici: gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e gli antagonisti del recettore dell'angiotensina II. Sia questi che altri non hanno solo effetti angio-ipertensivi, ma anche angioprotettivi, proteggendo gli organi bersaglio che soffrono di ipertensione arteriosa (cuore, rene, cervello). L'efficacia antiipertensiva di questi gruppi di farmaci aumenta quando sono combinati con altri farmaci antipertensivi (indapamide, idroclorotiazide).

Terapia ipolipidica. Nei pazienti con lesione aterosclerotica dei vasi cerebrali e dislipidemia, oltre alla dieta (restrizione dei grassi animali), è consigliabile prescrivere farmaci ipolipemizzanti (statine - simvastatina, atorvastatina). Oltre alla loro azione principale, aiutano a migliorare la funzione endoteliale, a ridurre la viscosità del sangue e ad avere un effetto antiossidante.

Terapia antipiastrinica. L'ischemia cerebrale cronica è accompagnata dall'attivazione dell'emostasi piastrinica, pertanto sono necessari farmaci antipiastrinici, come l'acido acetilsalicilico. Se necessario, altri agenti antipiastrinici vengono aggiunti al trattamento (clopidogrel, dipiridamolo).

Preparativi dell'azione combinata. Data la varietà dei meccanismi alla base dell'ischemia cerebrale cronica, oltre alla terapia di base sopra descritta, ai pazienti vengono prescritti agenti che normalizzano le proprietà reologiche del sangue, deflusso venoso, microcircolazione, proprietà angioprotettive e neurotrofiche. Ad esempio: Vinpocetina (150-300 mg / die); estratto di foglie di ginkgo biloba (120-180 mg / die); cinnarizina + piracetam (75 mg e 1,2 g / die, rispettivamente); Piracetam + Vinpocetine (1,2 ge 15 mg / die, rispettivamente); Nicergolina (15-30 mg / die); pentossifillina (300 mg / die). Questi farmaci vengono prescritti due volte l'anno in corsi per 2-3 mesi.

Trattamento chirurgico Nei pazienti con ischemia cerebrale cronica, l'indicazione per la chirurgia è lo sviluppo di una lesione stenotica occlusiva delle arterie principali della testa. In tali casi, le operazioni ricostruttive vengono eseguite sulle arterie carotidi interne: endoarterectomia carotidea, stenting dell'arteria carotidea.

Prognosi e prevenzione

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato possono fermare la progressione dell'ischemia cerebrale cronica. Nel caso di un decorso grave della malattia, aggravato da comorbidità (ipertensione, diabete, ecc.), C'è una diminuzione della capacità lavorativa del paziente (inclusa la disabilità).

Le misure preventive per prevenire l'insorgenza di ischemia cerebrale cronica devono essere effettuate sin dalla più tenera età. Fattori di rischio: obesità, ipodynamia, abuso di alcool, fumo, situazioni stressanti, ecc. Il trattamento di malattie come ipertensione, diabete, aterosclerosi deve essere effettuato esclusivamente sotto la supervisione di un medico specialista. Alle prime manifestazioni di ischemia cerebrale cronica, è necessario limitare il consumo di alcol e tabacco, per ridurre la quantità di sforzo fisico, per evitare un'esposizione prolungata al sole.

Ischemia cerebrale cronica

L'articolo descrive la malattia, come l'ischemia cerebrale cronica. Su stadi, cause, sintomi. È una questione sul trattamento corretto. E come le persone e quanto vivono con la malattia.

Cos'è l'ischemia cerebrale cronica?

La CGM è un disturbo crescente del cervello, dovuto alla distruzione dei suoi tessuti, a causa dell'insufficienza a lungo termine della circolazione cerebrale.

In questo caso, il cervello soffre a causa della mancanza di glucosio e ossigeno. Di conseguenza, la funzione cerebrale è compromessa Una persona diventa smemorata, depressa, si notano frequenti sbalzi d'umore.

Grazie alla classificazione internazionale delle malattie, i medici sono molto più facili da navigare in un'enorme varietà di malattie degli organi umani. Il codice ICD è 10 da 163.0 a 169.0.

sintomi

Inizialmente, la clinica è quasi invisibile.

La violazione si verifica:

1. sensibilità;
2. organi visivi, olfattivi, tattili, gustativi;
3. psiche;
4. se una persona è nervosa, forse una violazione delle funzioni del cervello.

Ci sono una serie di sintomi:

• Forte mal di testa (pesantezza alla testa);
• Cattivo sonno;
• letargia;
• Cambiamenti di umore;
• Menomazione della memoria;
• Violazione della coordinazione motoria;
• Perdita di coscienza;
• Rumore nella testa;
• Epilessia.

palcoscenico

Ci sono tre fasi di questa malattia:

1. La fase iniziale In questa fase prevalgono i disturbi soggettivi, sotto forma di dolore alla testa, vertigini, letargia, debolezza, insonnia. Questi disturbi sono seguiti da disturbi oggettivi: coordinazione alterata, memoria. I disordini neurologici non sono osservati in questa fase. A questo proposito, con il trattamento chirurgico, è possibile eliminare alcuni dei sintomi e persino la malattia stessa.
2. Stage di subcompensation. C'è una progressione dei sintomi, specialmente dal lato neurologico. Perdita di controllo sulle loro azioni, ci sono rulli quando si cammina, camminando in punta di piedi o in punta di piedi. Violazione dei muscoli oculari, coordinamento dei movimenti.
   Il movimento lento è osservato, il paziente diventa apatico. In questa fase, è possibile curare solo alcuni disturbi neurologici.
3. Fase di scompenso C'è un disturbo nel normale funzionamento di alcuni organi Il paziente non ha possibilità di muoversi autonomamente, perde conoscenza. C'è una scarica involontaria di urina, il comportamento diventa inadeguato.
   Vi sono violazioni della regolazione del movimento, così come tono muscolare, disturbi psicotici. Fondamentalmente, i pazienti con ischemia cerebrale di terzo stadio sono disabilitati. Possono avere micro-ictus.

Ogni stadio di ischemia porta a una violazione della solita qualità della vita.

Suggeriamo di leggere un articolo simile sull'ischemia cerebrale in un neonato.

diagnostica

Un ruolo importante nella diagnosi gioca una storia paziente correttamente raccolta. Nella storia è importante scoprire: c'è stato un infarto miocardico, cardiopatia ischemica, angina, ipertensione, aterosclerosi, diabete mellito. È necessario condurre un esame soggettivo e obiettivo, per ascoltare tutte le lamentele del paziente.

Assicurati di esaminare i sintomi neuropsicologici e neurologici.

Un certo numero di studi strumentali sono condotti:

• Ecografia Doppler;
• Tomografia a risonanza magnetica;
• elettrocardiogramma;
• Tomografia computerizzata;
• elettroencefalografia;
• ecocardiogramma;
• Monitoraggio Holter.

E usa anche metodi di ricerca di laboratorio:

• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Coagulazione del sangue;
• Sangue per lo zucchero;
• Frazioni lipidiche

I medici ritengono che l'emisfero sinistro e l'ischemia emisferica destra siano caratterizzati da sintomi di accompagnamento. Se i fuochi dell'ischemia cerebrale cronica sono sul lato dell'emisfero sinistro, il trattamento sarà più rapido e più efficiente.

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Cause di malattia

Ci sono radici e cause ausiliarie.

Le cause principali includono:

1. Un rifornimento di sangue cerebrale incompleto, con conseguente mancanza di ossigeno. In assenza di ossigeno per lungo tempo, le cellule non possono funzionare come prima. Se questa condizione dura molto a lungo, è possibile un infarto;
2. L'ipertensione;
3. aterosclerosi;
4. trombosi;
5. Lesione della parete vascolare;
6. Malattie della colonna vertebrale, come osteocondrosi, ernia del disco.

I motivi ausiliari includono:

• Malattia renale ischemica;
• Malattie del cuore e dei suoi vasi;
• L'obesità;
• Cattive abitudini;
• Malattia di Caisson;
• Diabete mellito;
• Disturbi del sangue come anemia o eritrocitosi Scopri l'anemia del codice ICD 10 di origine mista.
• Tumore dovuto alla compressione dell'arteria;
• Perdita di sangue in grandi quantità;
• Età avanzata;
• Patologia venosa;
• Intossicazione da monossido di carbonio e altri.

Se la malattia è sorta a seguito della fusione di ipertensione e aterosclerosi, la diagnosi è la seguente: ischemia cerebrale cronica di origine mista.

trattamento

Nonostante lo stadio, l'ischemia cerebrale cronica richiede un trattamento immediato. L'obiettivo principale nel trattamento di HIGM è portare in stabilità il processo distruttivo dell'ischemia cerebrale. E anche prendere misure preventive contro i colpi, sia primari che ripetuti.

L'ospedalizzazione è necessaria solo in caso di ictus o violazione delle azioni di qualsiasi organo e sistema. Fondamentalmente, il trattamento ambulatoriale, come con il trattamento ospedaliero, la situazione può solo peggiorare, a causa del fatto che le condizioni non familiari hanno un cattivo effetto sul paziente.

La terapia dei pazienti con HIGM deve essere effettuata da un neurologo in clinica. E alla terza fase dell'ischemia, è necessario condurre il patrocinio. Dieta a base di latte consigliata È anche necessaria la correzione della pressione arteriosa.

Ci sono due metodi di trattamento:

1. Terapia farmacologica;
2. Trattamento chirurgico

La terapia farmacologica include:

• Riperfusione - la ripresa della normale circolazione sanguigna.
• Neuroprotezione, che serve come supporto per il metabolismo del tessuto cerebrale, e lo stesso fornisce protezione contro i danni strutturali.

Per l'implementazione della terapia farmacologica, utilizzare tali farmaci per il trattamento di:

• Agenti antipiastrinici. Questi sono farmaci che impediscono il verificarsi di coaguli di sangue. Questi includono aspirina, dipiridamolo, clopidogrel;
• Vasodilatatori. Migliorano la circolazione cerebrale e dilatano i vasi sanguigni. E sono anche coinvolti nella riduzione della coagulazione del sangue. Questi sono preparati contenenti acido nicotinico, acido acetilsalicilico, pentossifillina e altri;
• Farmaci nootropici che migliorano l'attività cerebrale. Ad esempio: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Altro su droghe come Actovegin e Mexidol, lo diciamo qui.
• Angioprotectors - che cos'è? Migliorano il metabolismo e la microcircolazione nei vasi del cervello. Questi includono: bilobil, nimodipina;
• Preparati contenenti raso. Questi sono farmaci come: atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina.
• Farmaci che eliminano la carenza di vitamine. Ad esempio: milgamma, neuromus

Questi farmaci vengono solitamente utilizzati due volte l'anno per due mesi.

Nelle fasi iniziali sono prescritte procedure fisioterapeutiche: agopuntura, massaggio della testa e del collo, fisioterapia, elettroforesi.

Trattamento chirurgico

• Questo è un intervento chirurgico che viene utilizzato nelle fasi finali del GPI. In caso di danni ai vasi sanguigni del cervello, e se il trattamento farmacologico non ha aiutato, è prescritto un trattamento chirurgico. Ad esempio: stenting carotideo, endoarterectomia carotidea, trombectomia.
• C'è un altro metodo di trattamento, che viene effettuato con l'aiuto delle cellule staminali. In primo luogo, viene effettuato il campionamento delle cellule germinali, quindi vengono portate al volume desiderato. Successivamente, queste cellule vengono iniettate con un contagocce due volte. La procedura dura circa un'ora. Di conseguenza, nuove cellule staminali sostituiscono il malato.
• E ci sono anche metodi tradizionali di trattamento, ma usarli solo è molto pericoloso.
  Popolare tra i metodi popolari di ricette all'aglio.
  La ricetta è:

• è necessario tagliare l'aglio e versare l'alcool in un rapporto di uno a uno.
• Bisogna insistere per due settimane, quindi prendere cinque gocce, che vengono sciolte in un cucchiaio di latte.

Possibili complicazioni, conseguenze

• Nel caso in cui il paziente si rivolge al medico molto tardi, le gravi conseguenze non possono essere evitate. Pertanto, è importante contattare immediatamente un neurologo, poiché con la diagnosi corretta e un trattamento adeguato si possono evitare gravi conseguenze.
• Ma se, tuttavia, la malattia è stata identificata negli stadi successivi, ci possono essere complicazioni nella forma di disabilità di un paziente: debolezza alle estremità, disturbi del linguaggio, perdita di memoria, ictus.
• Con malattia di stadio 3 possibile disabilità nell'ischemia cerebrale cronica.

prospettiva

L'ischemia cerebrale cronica è abbastanza comune. Solo un trattamento sistemico di questa malattia può fornire l'assistenza necessaria per i disturbi cerebrali. Un trattamento adeguato aiuterà a prevenire l'infarto cerebrale. Fondamentalmente, la prognosi è sicura per quei pazienti che sono costantemente sotto il controllo del loro neurologo.

Una prognosi sfavorevole è rilevata a causa di una visita in ritardo al medico.

prevenzione

La prevenzione dovrebbe essere fatta fin dalla tenera età.

segue:

1. limitati a situazioni stressanti;
2. seguire una dieta, poiché l'obesità si riferisce alle cause della malattia;
3. condurre uno stile di vita sano;
4. rinunciare a cattive abitudini come il fumo e l'alcol;
5. muoversi di più, la mancanza di esercizio fisico porta anche allo sviluppo di questa malattia.

• È imperativo trattare urgentemente il diabete mellito, l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi.
• Se il verificarsi della malattia non può essere evitato, si dovrebbe smettere immediatamente di fumare, ridurre lo sforzo fisico, non si può stare al sole per un lungo periodo, bere meno bevande alcoliche e seguire una certa dieta.
• Molto dipende dalla nutrizione. Con una dieta scorretta nel corpo depositato sale, colesterolo. Di conseguenza, appaiono delle placche che bloccano i vasi sanguigni e non può combattere questo ostacolo. Di conseguenza, l'ossigeno cessa di fluire in tutti gli organi e iniziano a "soffocare". Una persona deve liberare le pareti per dare ossigeno agli organi contattando un neurologo.

Dobbiamo iniziare a suonare l'allarme quando:

1. Costantemente compaiono fenomeni spiacevoli nella regione del cuore;
2. C'è un aumento della respirazione o mancanza di respiro anche con poco sforzo;
3. All'improvviso ci sono debolezza e stanchezza.