Anatomia dell'arteria carotide interna ed esterna

L'arteria carotide è la più grande nave del collo responsabile per l'afflusso di sangue alla testa. Pertanto, è fondamentale riconoscere nel tempo eventuali patologie congenite o acquisite di questa arteria al fine di evitare conseguenze irreparabili. Fortunatamente, tutta la tecnologia medica avanzata per questo è.

Il contenuto

L'arteria carotide (lat Arteria carotis communis) è uno dei vasi più importanti che alimentano le strutture della testa. Alla fine risulta nelle arterie cerebrali che costituiscono la cerchia dei pellegrini. Si nutre di tessuto cerebrale.

Posizione anatomica e topografia

Il luogo in cui si trova l'arteria carotide sul collo è la superficie antero-laterale del collo, direttamente sotto o attorno al muscolo sternocleidomastoideo. È degno di nota il fatto che l'arteria carotidea (carotide) sinistra si dirama immediatamente dall'arco aortico, mentre quella destra proviene da un'altra grande nave, una testa brachiale che lascia l'aorta.

La posizione dell'arteria carotide comune

La regione delle arterie carotidi è una delle principali zone riflessogene. Al posto della biforcazione è il seno carotideo - un groviglio di fibre nervose con un gran numero di recettori. Quando viene premuto, la frequenza cardiaca rallenta e, con una brusca corsa, può verificarsi un arresto cardiaco.

Nota. A volte per fermare le tachiaritmie, i cardiologi premono sulla posizione approssimativa del seno carotideo. Da questo ritmo diventa meno frequente.

Seno carotideo e topografia dei nervi rispetto alle arterie carotidi

Biforcazione dell'arteria carotide, vale a dire la sua divisione anatomica in esterna e interna, può essere localizzata topograficamente:

• a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea laringea (la versione "classica");
• a livello del bordo superiore dell'osso ioide, appena sotto e davanti all'angolo della mascella inferiore;
• a livello dell'angolo arrotondato della mascella inferiore.

In precedenza abbiamo scritto di un blocco dell'arteria coronaria e abbiamo raccomandato di aggiungere questo articolo ai segnalibri.

È importante Questo non è un elenco completo di possibili siti di biforcazione a. carotis communis. La posizione della biforcazione può essere molto insolita, ad esempio sotto l'osso mandibolare. E non ci può essere alcuna biforcazione quando le arterie carotidi interne ed esterne partono immediatamente dall'aorta.

Schema della carotide. Versione "classica" della biforcazione

L'arteria carotide interna nutre il cervello, l'arteria carotide esterna - il resto della testa e la superficie anteriore del collo (regione orbitaria, muscoli masticatori, faringe, regione temporale).

Varianti di rami delle arterie che alimentano gli organi del collo dall'arteria carotide esterna

I rami dell'arteria carotide esterna sono rappresentati da:

• l'arteria mascellare (da 9 a 16 arterie partono da essa, comprese le arterie palatina discendente, infraorbitale, alveolare, la meningea media, ecc.);
• arteria temporale superficiale (fornisce sangue alla pelle e ai muscoli della regione temporale);
• l'arteria ascendente faringea (il nome chiarisce quale organo fornisce sangue ad esso).

Inoltre, studia l'argomento della sindrome delle arterie vertebrali in aggiunta all'attuale articolo.

Arteria carotide comune.

Arteria carotide comune, a. carotis communis, stanza del vapore, ha origine nella cavità toracica a destra del tronco brachiocefalico, truncus brachiocephalicus, e a sinistra - direttamente dall'arco aortico, areo aortae, quindi l'arteria carotide comune sinistra è di parecchi centimetri più lunga dell'arteria carotide destra. A. carotis communis sale quasi verticalmente verso l'alto e fuori attraverso l'apertura toracica superiore al collo. Qui si trova sulla superficie anteriore dei processi trasversali delle vertebre cervicali e dei muscoli che li coprono, sul lato della trachea e esofago, dietro m. stemocleidomastoideus e piastra pretracheale fascia collo con il muscolo scapolare della lingua incorporato in esso, m. omohyoideus. Esternamente dall'arteria carotide comune si trova vena giugulare interna, v. jugularis intema, e dietro nel solco tra di loro - il nervo vago, n. vago.

L'arteria carotide comune nel suo corso non dà rami e al livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea è divisa in:

arteria carotide esterna a. carotide esterna;

arteria carotide interna, a. carotis intema.

Il sito di divisione ha una parte espansa dell'arteria carotide comune - il seno assonnato, seno carotico, a cui è attaccato un piccolo nodulo - il glomus assonnato, glomus caroticum. Il glomico assonnato, glomus caroticum, 5x3 mm di dimensione, è associato all'avventizia dell'arteria carotidea e consiste in tessuto connettivo e cellule specifiche di "glomus" incorporate in esso. Il glomico sonnolento contiene un gran numero di vasi e nervi (vedi Paraganglia, vol III). Il sonnifero del seno sonnolento, sinus carotico, è caratterizzato da una bassa tunica media, una tunica avventizia è ispessita e contiene un gran numero di fibre elastiche e terminazioni nervose sensibili.

Artrite carotidea esterna

Arteria carotide esterna, a. carotis exierna, salendo, va un po 'più avanti e medialmente dall'arteria carotide interna, quindi giace all'esterno. In primo luogo, l'arteria carotide esterna è localizzata superficialmente, essendo coperta dal platisma e dalla lamina superficiale della fascia cervicale. Poi, salendo, passa dietro all'addome m. digastrico e m. stylohyoideus.

Sistema cardiovascolare Le principali arterie del corpo. 1) Esterno assonnato 2) Interno assonnato 3) Giusto comune assonnato 4) Spalla testa 5) Sottoclavana destra 6) Ascellare 7) Spalla 8) Tronco celiaco 9) Rene 10) Gomito 8) Radiazione 9) Ovario (Testicolare) 10) Giusto totale Iliaco 14) tibiale posteriore 15) tibiale anteriore 16) peroneale 17) arteria posteriore della gamba 18) popliteo 19) femorale profondo 20) femorale 21) iliaco esterno 22) iliaco interno 23) iliaco comune sinistro 24) inferiore ileale 22) Aorta a) addominale b) toracica c) ascendente d) arco 27) Leone Subclavian 28) Left common sleepy

Un po 'più in alto, si trova nella fossa mandibolare posteriore, dove entra nella ghiandola parotis e, a livello del collo del processo condiloideo della mandibola, è divisa in:

arteria mascellare, a. maxillaris, e

arteria temporale superficiale, a. temporale superficiale, che forma un gruppo di rami terminali della carotide esterna.

L'arteria carotide esterna dà un numero di rami, che, in base alle loro caratteristiche topografiche, sono divisi in quattro gruppi: anteriore, posteriore, mediale e un gruppo di rami terminali.

Un gruppo di rami anteriori.

Arteria tiroidea superiore, a. la tiroide superiore, si allontana dall'arteria carotide esterna immediatamente dal punto di scarico di a. carotis communis a livello delle grandi corna dell'osso ioide. L'arteria sale un po ', poi è curvata arcuata verso il lato mediale e segue il polo superiore del lobo laterale della ghiandola tiroidea, terminando con i rami anteriore e posteriore, rr. anteriores et posteriores. Nello spessore della ghiandola, l'arteria tiroidea superiore si anastomizza con i rami dell'arteria tiroidea inferiore, a. tiroide inferiore (ramo di cardo, truncus thyrocervicalis, dall'arteria succlavia, subclavia).

Nel suo corso dell'arteria tiroidea superiore dà un numero di rami.

a) Il ramo della sub-lingua, infrahyoideus, fornisce l'osso ioide ei muscoli ad esso collegati; lei anastomizza con lo stesso ramo del lato opposto.

b) Il ramo sternocleidomastoideo, dello sternocleidomastoi-deus, è un'arteria non permanente che fornisce sangue al muscolo con lo stesso nome, proveniente dalla superficie interna, nel suo terzo superiore.

c) arteria laringea superiore, a. laringea superiore, va al lato mediale, si trova sopra il bordo superiore della cartilagine tiroidea, sotto il w. thyrohyoideys e, perforando la mem-brana hyothyroidea, forniscono rifornimento di sangue ai muscoli, alla mucosa della laringe e parzialmente all'osso ioide e all'epiglottide.

d) Il ramo cricothiboid, cricothyroideus, fornisce il muscolo con lo stesso nome e forma una anastomosi arcuata con l'arteria del lato opposto.

Arteria linguale, a. Il linguale è più spesso della tiroide inferiore e inizia leggermente sopra di esso, dalla parete anteriore dell'arteria carotide esterna. Segue un po 'verso l'alto, passa sopra le grandi corna dell'osso ioide, dirigendosi in avanti e verso l'interno. Nel suo corso, è coperto prima con la pancia posteriore m. digastrico e m. stylohyoideus, poi va sotto m. hyoglossus, tra lei e m. constrictor pharyngis medius (dentro), arrivando alla superficie inferiore lingua, penetrando nello spessore dei suoi muscoli.

Nel suo corso l'arteria linguale dà un numero di rami:

a) Il ramo sopraioideo, suprahyoideus, passa lungo il bordo superiore dell'osso ioide, anastomizza arcuatamente con lo stesso ramo del lato opposto; rifornimento di sangue os hyoideum e tessuto molle adiacente.

b) rami dorsali lingua, rr. dorsale linguae, di piccolo spessore, partono dall'arteria linguale sotto m. hyoglossus e, salendo in alto, si avvicinano al retro dello schienale. lingua, fornendo la sua membrana mucosa e tonsille. I loro rami terminali si avvicinano all'epiglottide e anastomizzano con le arterie del lato opposto con lo stesso nome.

c) Arteria sublinguale, a. sublinguale, passando dall'arteria linguale al suo ingresso nello spessore lingua, va avanti, passando sopra m. mylohyoideus verso l'esterno dal dotto submanbibolare; poi arriva alla ghiandola sublinguale, fornendola e ai muscoli adiacenti, e finisce nella membrana mucosa del pavimento della bocca e nella gomma. Alcuni rami, masticando m. mylohyoideus, anastomosi con arteria submentale, a. submentalis (un ramo dell'arteria facciale, a. facialis).

d) Arteria profonda lingua, a. profunda linguae, - il ramo più potente dell'arteria linguale, che è la sua continuazione, verso l'alto, a. le lingue profonde arrivano allo spessore lingua tra m. genioglossus e m. longitudinalis inferiore (linguae) e, seguendo l'avvolgimento in avanti, raggiunge la sua cima. Secondo il suo corso, l'arteria emana numerosi rami che nutrono i propri muscoli e mucose. lingua. I rami terminali di questa arteria si adattano alle briglie. lingua.

Arteria facciale, a. Il facialis, originato dalla superficie anteriore dell'arteria carotide esterna, leggermente più alto dell'arteria linguale, va avanti e verso l'alto e passa medialmente dall'addome posteriore m. digastrico e m. stylohyoideus nel trigonum submandibulare. Qui, o confina con la ghiandola sottomandibolare, o penetra il suo spessore, e poi va verso l'esterno, piegandosi attorno al bordo inferiore del corpo della mandibola di fronte all'attaccamento m. massetere e, curvando sulla superficie laterale del viso, si sposta nella zona dell'angolo mediale dell'occhio tra i muscoli facciali superficiali e profondi.

Nel suo corso dell'arteria facciale dà i seguenti rami.

a) Arteria palatina ascendente, a. palatina ascendens, parte dalla parte iniziale dell'arteria facciale e, risalendo la parete laterale della faringe, passa tra m. styloglossus e m. stylofharyngeus, fornendoli. I rami terminali di questo ramo arterioso nella regione dell'ostio pharyngeum tubae auditivae, nelle tonsille palatine e in parte nella membrana mucosa della faringe, dove si anastomizza con l'arteria faringale ascendente, a. Faringea ascendente.

b) Il ramo di Mindy, il signor torisillaris, sale lungo la superficie laterale della faringe, trafigge m. constrictor pharyngis superior e termina con numerosi rametti nello spessore delle tonsille palatine. R. torisillaris dà una serie di ramoscelli alla parete della faringe e alla radice lingua.

c) Rami alla ghiandola sottomandibolare - rami ghiandolari, rr. ghiandolari sono rappresentati da diversi rametti che si estendono dal tronco principale dell'arteria facciale nel punto in cui è adiacente alla ghiandola sottomandibolare.

d) Arteria di Podborodochnaya, a. submentalis, è un ramo piuttosto potente che parte dall'arteria facciale prima di lasciare la fossa sottomandibolare e, andando anteriormente, passa tra l'addome anteriore m. digastrico e m. mylohyoideus e rifornimento di sangue a loro. Anastomosing con a. sublinguale, l'arteria sottomentrale della corda passa attraverso il bordo inferiore della mascella inferiore e, seguendo la superficie anteriore del viso, fornisce sangue alla pelle e ai muscoli del mento e inferiore labbra.

e) Le arterie labiali inferiori e superiori, aa.. labiales inferior et superior, cominciano: la prima è leggermente sotto l'angolo della bocca, e la seconda è al livello dell'angolo, e segue in spessore m. orbicularis oris vicino al bordo delle labbra e alla mucosa del vestibolo della bocca. Le arterie forniscono sangue alla pelle, ai muscoli e alla mucosa della fessura, anastomizzando l'arteria angolare con gli stessi vasi del lato opposto, a. angularis, è il ramo terminale dell'arteria facciale. Si alza dal lato del naso, dando piccoli ramoscelli all'ala e dietro il naso. Quindi a. angularis si avvicina all'angolo dell'occhio, dove si anastomizza con l'arteria dorsale del naso, a. dorsalis nasi (ramo dell'arteria oftalmica, a. ophthal-mica).

Gruppo di rami posteriori.

Il ramo sternocleidomastoideo, dello sternocleidomastoideo, spesso parte dall'arteria occipitale, a. occipitale o dall'arteria carotide esterna a livello dell'inizio dell'arteria facciale o leggermente più alta e entra nello spessore m. sternocleidomastoideo sul bordo del terzo medio e superiore.

Arteria occipitale, a. occipitalis tornando indietro. Inizialmente, è coperto con l'addome posteriore di m.digastricus e attraversa la parete esterna dell'arteria carotide interna. Quindi sotto l'addome posteriore m. digastricus lei devia posteriormente e si sdraia nel sulcus a. Mastoide occipitale. Qui, l'arteria occipitale tra i muscoli profondi posteriori della testa è nuovamente diretta verso l'alto e il sito di inserimento mediale della m si estende. sternocleidomastoideo; inoltre, sondando l'attaccamento di m. trapezio alla linea nucale superiore, va sotto galea aponeurotica, dove dà i rami terminali.

I seguenti rami partono dall'arteria occipitale:

a) Rami muscolari. Forniscono sangue al muscolo sternocleidomastoideo - rami sternocleidomastoidi, rr. sternocleidomastoidei, così come i vicini muscoli del collo, a volte sotto forma di tronco comune - ramo discendente, città discendente.

b) Mastoide branch, r mastoideus - stelo sottile, penetrando attraverso il mastoide fino alla dura madre.

c) Il ramo auricolare, r. awicularis, è diretto in avanti e verso l'alto, fornendo la superficie posteriore del padiglione auricolare.

d) Rami occipitali, rr. Gli occipitali sono rami terminali. Situato tra m. epicranio e pelle, si anastomizzano tra loro e con gli stessi rami del lato opposto, così come con i rami a. auricularis posteriore e a. temporale superficiale.

e) Il ramo meningeo, il meningeus, il fusto sottile, penetra attraverso l'orifizio parietale, il forame parietale, fino alla guaina solida del cervello.

Arteria auricolare posteriore, a. auricularis posterior, - un piccolo vaso, originario di a. carotide esterna, superiore all'arteria occipitale, ma a volte si estende dal tronco comune. L'arteria auricolare posteriore sale, leggermente posteriormente e verso l'interno, e viene dapprima coperta dalla ghiandola parotide. Quindi, salendo il processo stiloideo, si passa al processo mastoideo, che giace tra esso e il padiglione auricolare. Qui l'arteria è divisa in rami terminali anteriori e posteriori.

Nel suo corso dell'arteria dell'orecchio posteriore dà un numero di rami.

a) Arteria tallone-mastoidea, a. stylomastoidea, sottile, passa attraverso il foro con lo stesso nome nel canale frontale. Prima di entrare nel canale, una piccola arteria parte da essa - l'arteria timpanica posteriore, a. tympanica posteriore, penetrando nella cavità timpanica attraverso la fissura petrotympanica. Nel canale del nervo facciale, dà rami piccoli - rami mastoide, rr. mastoidei, alle cellule mastoidi, e il ramo stapedale, Mr. stapedius, al muscolo stapediale.

6) Il ramo auricolare, r Auricularis, passa lungo la superficie posteriore del padiglione auricolare e lo trafigge, dando i ramoscelli alla superficie anteriore.

c) Il ramo occipitale, dell'occipitale, è diretto lungo la base del processo mastoideo posteriormente e verso l'alto, anastomizzando con i rami terminali di a. occipitale.

Gruppo di rami mediali.

Arteria faringea ascendente, a. la faringea ascendens, inizia dalla parete interna dell'arteria carotide esterna.

Sale e, tra la carotide interna ed esterna, si avvicina alla parete laterale della faringe, dando i seguenti rami.

a) rami faringei, rr. i faringi, il numero di 2-3, sono inviati alla parte posteriore della faringe e forniscono la sua parte posteriore con la tonsilla palatina alla base del cranio, così come parte del palato molle e parzialmente il tubo uditivo.

b) arteria meningea posteriore, a. meningea posteriore, verso l'alto lungo l'arteria carotide interna, a. carotis interna, o attraverso il foramen jugulare; poi passa nella cavità del cranio e delle forchette nel guscio duro del cervello.

c) L'arteria timpanica inferiore, a. tympanica inferiore, - un gambo sottile che penetra nella cavità timpanica attraverso l'apertura dei canalicoli inferiori tympanici e fornisce la sua membrana mucosa.

Fine gruppo.

L'arteria mascellare si allontana dall'arteria carotide esterna ad angolo retto a livello del collo mandibolare. La sezione iniziale dell'arteria è coperta con la ghiandola parotide, quindi la nave, a meandri, è diretta orizzontalmente anteriormente tra il ramo mandibolare e il lig. sphenomandibulare. Successivamente, l'arteria cade tra m. pterygoideus lateralis e m. temporalis e raggiunge la fossa pterygopalatina, dove è diviso in rami terminali. I rami che si estendono dall'arteria mascellare, rispettivamente, la topografia delle sue singole sezioni sono convenzionalmente divisi in tre gruppi. Il primo gruppo include rami che si estendono dal tronco principale a. maxillaris, vicino al collo della mandibola (rami della parte mandibolare dell'arteria mascellare) Al secondo gruppo appartengono i rami che partono da quel dipartimento a. maxillaris, che si trova tra m. pterygoideus lateralis e m. temporale (ramo della parte pterigoide dell'arteria mascellare). Il terzo gruppo comprende i rami che si estendono da quell'area a. maxillaris, che si trova nella fossa pterygopalatina (rami della pterigopubia dell'arteria mascellare).

I rami della parte mandibolare sono:

Arteria dell'orecchio profondo, a. auricularis profunda, - un piccolo ramo che si estende dalla parte iniziale del tronco principale, sale verso l'alto e fornisce afflusso di sangue alla capsula articolare dell'articolazione temporo-mandibolare, la parete inferiore del canale uditivo esterno e il timpano.

Arteria del tamburo anteriore, a. tympanica anteriore, spesso un ramo dell'arteria auricolare profonda. Penetra attraverso la fissura petrotympanica nella cavità timpanica, fornendo la sua mucosa.

Arteria alveolare inferiore, a. L'alveolare inferiore, un vaso piuttosto grande, è diretto verso il basso, entrando attraverso l'apertura della mascella inferiore nel canale della mascella inferiore, dove si trova insieme alla vena e al nervo con lo stesso nome.

a) Il ramo mascellare-ipoglosso, Mr. mylohyoideus, parte dall'arteria alveolare inferiore prima di entrare nel canale della mandibola, si adagia nel sulcus mylohyoideus e fornisce sangue al m. mylohyoideus e addome anteriore m. digastricus.

b) Arteria del mento, a. mentalis, è una continuazione dell'arteria alveolare inferiore; esce attraverso il foro del mento sul viso, dividendosi in una serie di rami, fornendo il mento e abbassandolo labbra e anastomosi con rami a. labiale inferiore e a. submentalis.

I rami della parte pterigoidei di quanto segue:

Arteria meningea media, a. media meningea - il ramo più grande che si estende dall'arteria mascellare, sale, attraversa il foro spinoso nella cavità cranica, dove è diviso nei rami frontale e parietale (frontalis et parietalis). Questi ultimi vanno sulla superficie esterna della dura madre nei suici arteriosi delle ossa del cranio, fornendo loro, così come le aree temporali, lobzdle e parietali del guscio.

A sua volta a. i media meningea danno i seguenti rami:

a) Il ramo accessorio alle meningi, accessori meningeus, lascia il tronco principale all'esterno della cavità cranica, fornisce i muscoli pterigoidei, il tubo uditivo, i muscoli del palato e, attraverso l'apertura ovale nella cavità cranica, fornisce il ganglio trigeminale, ganglio trigeminale.

b) arteria timpanica superiore, a. tympanica superior, è un vaso sottile; entrando attraverso iato canalis n. petrosi minoris nella cavità timpanica, fornendo la sua mucosa.

c) Il ramo pietroso, ramus petrosus, origina verso l'alto dall'apertura spinosa, segue ulteriormente lateralmente e posteriormente, entra nella hiatus canalis n. petrosi majoris, in cui anastomosi con il ramo dell'arteria aurale posteriore - stilo-mastoide a. stylomastoidea.

Le arterie temporali profonde, aa. I profughi temporali, dal tronco principale sono inviati nella fossa temporale, giacenti tra il cranio e il muscolo temporale, e forniscono le parti profonde e inferiori di questo muscolo.

Arteria da masticare, a. masseterica, a volte proviene dall'arteria temporale profonda posteriore e, passando attraverso la tacca della mascella inferiore alla superficie esterna della mascella inferiore, si avvicina al muscolo masticatorio dal lato della sua superficie interna, fornendogli sangue.

Arteria alveolare superiore posteriore, a. aheolare superiore posteriore, inizia vicino al tumulo della mascella con uno o due o tre rami e, dirigendosi più in alto, penetra attraverso i forami alveolari negli stessi canalicoli mascellari, raggiungendo le radici dei grandi molari della mascella e delle gengive.

Arteria buccale, a. Buccalis, una piccola nave, va avanti e indietro, poggia sul muscolo della guancia, fornisce il sangue sulla guancia, la mucosa orale, le gengive nei denti superiori e una serie di muscoli facciali vicini. L'arteria buccale anastomizza con l'arteria facciale.

Rami d'ala, rr. il pterygoidei, il numero di 2-3, viene inviato ai muscoli pterigoideo laterali e mediali.

Dalla parte pterigopatica partono:

Arteria infraorbitale, a. infraorbitalis, passa attraverso la fessura orbitale inferiore nell'orbita e si trova nel solco infraorbitalis, quindi passa attraverso il canale omonimo e passa attraverso il forame infraorbi-racconto alla superficie del viso, dando rami terminali ai tessuti infraorbitari aree del viso.

Mentre si dirige verso l'arteria infraorbitale dà un numero di rami.

a) Rami oftalmici che forniscono i muscoli del bulbo oculare, m. retto inferiore e m. obliquo inferiore.

b) arterie alveolari superiori anteriori, aa.. alveolari superiori anteriores, che passano attraverso i canali nella parete esterna del seno mascellare e, connettendosi con i rami di a. alimentazione posteriore superiore alveo-laris denti mascella superiore, gengive e membrana mucosa del seno mascellare.

Arteria palatina discendente, a. palatina descendens, nella sua sezione iniziale, dà l'arteria del canale pterigoideo, a. canalis pterygoidei. che attraverso questo canale raggiunge il tubo uditivo, e se stesso scende, il canalis passa attraverso i grandi passi ed è diviso in arterie palatine piccole e grandi, aa.. palatinae minores et major. Le piccole arterie palatine passano attraverso la minamina palatina minatrice e forniscono i tessuti del palato molle e delle tonsille palatali al flusso sanguigno. La grande arteria palatina lascia il canale attraverso il foramen palatinum majus, si trova nel palato duro del palato, passa in avanti, fornendo la sua membrana mucosa, ghiandole e gengive; poi, andando avanti, sale attraverso il canalis incisivo e anastomosi con l'arteria posteriore del setto nasale, a. nasalis posteriore septi. Alcuni rami anastomosi con a. palatina ascendens branch a. facciale.

Arteria sfenoide-palatina, a. la sphenopalalina è la nave terminale dell'arteria mascellare.

Passa attraverso il foramen sphenopalatinum in cavità nasale ed è diviso qui in una serie di rami.

a) L'arteria faringea più in alto va al bordo superiore della faringe, fornisce il secondo, anastomizzando con l'arteria faringale ascendente, a. Faringea ascendente.

b) arterie nasali laterali posteriori, aa.. nasales posteriores laterales. rami abbastanza grandi, forniscono sangue alla membrana mucosa del guscio medio e inferiore, la parete laterale della cavità nasale e terminano nella mucosa dei seni frontali e mascellari.

c) Arteria posteriore del setto nasale, a. nasalis posteriore septi. È diviso in due rami (superiore e inferiore), fornendo la membrana mucosa del setto nasale. Questa arteria, andando avanti, anastomizza nella zona del canale incisale con una grande arteria palatina e con l'arteria superiore labbra.

II. Arteria temporale superficiale, a. temporalis superficia-lis, - il secondo ramo terminale dell'arteria carotide esterna, che è la sua continuazione, ha origine nel collo della mascella inferiore. All'inizio verso l'alto, passa nello spessore della ghiandola parotide tra il canale uditivo esterno e la testa della mandibola, quindi, mentendo superficialmente sotto la pelle, segue l'arco zigomatico dove può essere sentito. Leggermente sopra l'arco zigomatico, l'arteria è divisa nei suoi rami terminali: il semeb ​​frontale, r. fronlalis. e ramo parietale, parielalis.

Nel suo corso dell'arteria dà un numero di rami.

Rami della ghiandola parotide, rr. parotidei, il numero di 2-3, che fornisce la ghiandola parotide.

L'arteria trasversale del viso, a. transversa faciei, situata inizialmente nello spessore della ghiandola parotide, fornendola al sangue, quindi passa orizzontalmente lungo la superficie m. massetere tra il margine inferiore dell'arco zigomatico e il dotto parotideo, dando rami ai muscoli facciali e anastomosi con i rami dell'arteria facciale.

Rami dell'orecchio anteriore, rr. awiculares anteriores, il numero di 2-3, sono inviati alla superficie anteriore del padiglione auricolare, fornendo la sua pelle, cartilagine e muscoli.

Arteria temporale media, a. Il supporto temporale, risalendo, trafigge la fascia temporale al di sopra dell'arco zigomatico (dalla superficie alla profondità) e, entrando nello spessore del muscolo temporale, lo fornisce al sangue.

L'arteria scorbitale, a. zygomaticoorbitalis, supera l'arco zigomatico in avanti e verso l'alto, raggiungendo m. orbi-cularis oculi. Secondo il suo corso, l'arteria fornisce sangue a un numero di muscoli facciali e anastomosi con a. transversa faciei, g.fron-talis e a. lacrimalis da a. ophthalmica.

Il ramo frontale, del frontalis, uno dei rami terminali dell'arteria temporale superficiale, va avanti e verso l'alto e fornisce il frontalino venter m. occipitofrontalis, m. orbicu-laris oculi, galea aponeurotica e pelle della fronte.

Parietalis, parietalis, è il secondo ramo terminale dell'arteria temporale superficiale, un po 'più grande del ramo frontale. Va su e indietro, sdraiato sotto la fascia, fornendo la pelle della regione temporale; anastomosi con lo stesso ramo del lato opposto.

Arteria carotide comune

arteria carotis communis

proprio dalla testa brachiale, a sinistra dell'arco aortico]

vena giugulare interna

L'arteria solare comune (arteria latina carotis communis) è l'arteria accoppiata, originata nella cavità toracica, destra dal tronco brachiocefalico (lat Truncus brachiocephalicus) e la sinistra dall'arco aortico (Arcus aortae lat.), Quindi l'arteria carotide comune sinistra è vari centimetri più lungo del giusto. Rifornimento di sangue al cervello, organo della visione e gran parte della testa.

L'arteria carotide comune sale quasi verticalmente verso l'alto e fuori attraverso l'apertura toracica superiore al collo. Qui si trova sulla superficie anteriore dei processi trasversali delle vertebre cervicali e dei muscoli che li coprono, sul lato della trachea e dell'esofago, dietro il muscolo sternocleidomastoideo e la piastra pretracheale della fascia del collo con il muscolo scapolare in esso, (latino omohyoideus del muscolo). Al di fuori dell'arteria carotide comune vi è la vena giugulare interna (lat Vena jugularis interna), e dietro nel solco tra di loro - il nervo vago (lat. Vago nervo). L'arteria carotide comune nel suo corso non dà rami e al livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea è divisa in:

• arteria carotide esterna (lat arteria carotis esterna),
• arteria carotide interna (lat arteria carotis interna).

Il sito di divisione ha una parte estesa dell'arteria carotide comune - il sonnolento seno (lat. Sinus caroticus), a cui c'è un piccolo nodulo - il glomico assonnato (lat Glomus caroticum).

Il flusso sanguigno normale per il cervello è di 55 ml / 100 g di tessuto e il fabbisogno di ossigeno è di 3,7 ml / min / 100 G. Questo apporto di sangue è fornito da normali arterie con lume normale intimo e indisturbato dei vasi. Possibile, a causa di vari motivi (aterosclerosi, aorto-arterite non specifica, displasia fibromuscolare, collagenosi, tubercolosi, sifilide, ecc.), Il restringimento del lume delle arterie carotidi porta a una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello, a processi metabolici alterati e alla sua ischemia. In oltre il 90% dei casi, la causa di questa patologia è l'aterosclerosi, una malattia vascolare cronica con formazione di placche lipidiche (colesteriche) nelle loro pareti e il loro successivo indurimento e deposizione di calcio, con conseguente deformazione e restringimento del lume dei vasi fino a completa occlusione. Le placche aterosclerotiche instabili nel tempo tendono a ulcerare e collassare, portando a trombosi arteriosa, tromboembolia dei suoi rami o embolia dalle loro masse ateromatose.

Arteria carotidea: sue caratteristiche e possibili malattie

L'aorta assonnata è una grande nave che ha un tipo muscolo-elastico. Fornisce nutrimento a parti importanti del corpo, come la testa e il collo. Le prestazioni del cervello, così come gli organi come gli occhi, la ghiandola tiroidea, la lingua, la ghiandola paratiroidea, dipendono dal flusso sanguigno dell'arteria carotide.

Qual è l'arteria carotide e le sue caratteristiche generali

Le arterie e le vene svolgono un ruolo piuttosto importante nel corpo umano. Con il loro aiuto viene trasportato il sangue, che include una grande quantità di ossigeno. Le arterie carotidi forniscono una prestazione completa di tutti gli organi che sono sulla testa.

Le arterie sono vasi che, quando vengono pizzicati, sono privati ​​dell'ossigeno. L'anatomia dell'arteria è abbastanza complessa. Ci sono aorta interna ed esterna. Sono anche caratterizzati dalla presenza del vago e del nervo ipoglosso. Su quante persone hanno le arterie carotidi, dicono gli esperti. C'è un'aorta comune che svolge tutte le funzioni di base. Foglie interne ed esterne da questa aorta. Ci sono tre carotidi comuni nel collo.

Funzione carotidea

Le funzioni dell'arteria carotide umana sono di fornire un flusso inverso di sangue. Se il ramo vertebrale si restringe, le vene e l'arteria iniziano a pompare il sangue molto più intensamente. Grazie all'arteria carotide elimina la possibilità di fame di ossigeno.

Arteria e vena hanno differenze. L'arteria carotidea nell'uomo è caratterizzata da una forma cilindrica regolare e da una sezione circolare. Le vene sono caratterizzate da appiattimento, così come una forma sinuosa, che è spiegata dalla pressione di altri organi. Una caratteristica distintiva non è solo la struttura, ma anche la quantità. Ci sono più vene nel corpo umano che arterie.

L'aorta differisce in base alla posizione. Si trovano in profondità nei tessuti e nelle vene - sotto la pelle. L'aorta fornisce sangue agli organi meglio della vena. Il sangue arterioso è caratterizzato dalla presenza nella sua composizione di una grande quantità di ossigeno, quindi ha un colore scarlatto. Il sangue venoso include prodotti di decadimento, quindi è caratterizzato da un'ombra più scura. Con l'aiuto delle arterie, il sangue viene trasportato dal cuore agli organi. Le vene trasportano il sangue al cuore.

Le pareti delle arterie sono caratterizzate da un più alto livello di elasticità rispetto alle pareti delle vene. Il movimento del sangue nell'aorta viene effettuato sotto pressione, poiché viene espulso dal sangue. L'uso delle vene viene effettuato per il prelievo di sangue per i test o la somministrazione di medicinali. L'aorta non viene utilizzata per questo scopo.

Arteria carotidea perché così chiamata?

Sul motivo per cui la carotide è chiamata la carotide, chiede un gran numero di persone. Quando si preme sull'arteria carotide, i suoi recettori riducono attivamente la pressione. Ciò è dovuto al fatto che la pressione sui recettori viene percepita come un aumento della pressione. Dal lato del cuore, ci sono violazioni nella forma di un rallentamento del battito cardiaco. Quando spremere vasi osservato lo sviluppo di fame di ossigeno, che porta al verificarsi di sonnolenza. Gli specialisti che hanno determinato cos'è l'aorta e quali funzioni svolge, hanno dato quel nome.

Se il muro venoso è compresso, la persona non tira per dormire. Se l'aorta viene influenzata meccanicamente per un lungo periodo, allora può disattivare la coscienza. In alcuni casi, viene diagnosticata la morte. Questo è il motivo per cui è severamente vietato controllare la funzione dell'aorta a causa della curiosità. Tutti dovrebbero conoscere la posizione dell'aorta, poiché questa informazione è necessaria per la fornitura di pronto soccorso.

Cosa succede se si preme l'arteria carotidea?

Il fatto che se si pizzica l'arteria carotide dirà a tutti gli esperti. È caratterizzato da una struttura piuttosto delicata. Ecco perché, se preme l'arteria carotide, la persona perderà conoscenza. Quando si indossa una cravatta o una sciarpa, le persone provano una sensazione di disagio, che si spiega con la spremitura.

Se si verifica una situazione critica, è necessario trovare l'arteria cervicale in cui passa l'impulso. Premere è necessario nel foro sotto lo zigomo. È necessario tastare il polso il più accuratamente possibile. Se trasferire in questo luogo, si osserverà il deterioramento.

Dove si trova l'arteria carotidea?

Riguardo a dove si trova l'arteria carotide, tutti dovrebbero saperlo. In questo caso, bisogna ricordare che le vene e le arterie sono cose completamente diverse. La posizione dell'aorta comune è il collo. È caratterizzato dalla presenza di due vasi identici. Sul lato destro inizia la vena con il tronco brachiocefalico, e sulla sinistra - dall'aorta.

Entrambe le vene arteriose sono caratterizzate da una struttura anatomica identica. Sono caratterizzati da una direzione verticale attraverso il petto. Sopra il muscolo sternocleidomastoideo sono l'aorta carotidea interna ed esterna.

Dopo la ramificazione dell'arteria interna, si forma l'espansione, che è caratterizzata dalla presenza di molteplici terminazioni nervose. Questa è una zona riflessa piuttosto importante. Se a un paziente viene diagnosticata un'ipertensione, allora si raccomanda di massaggiare questa zona. Permetterà di abbassare la pressione arteriosa in modo indipendente.

Come trovare l'arteria carotidea?

La posizione delle arterie carotidi sul collo è sui lati sinistro e destro. Per sapere come trovare l'arteria carotide, è necessario conoscere la sua posizione. Sotto il muscolo sternocleidomastoideo passa l'aorta principale. Sopra la cartilagine tiroidea, è divisa in due rami. Questo posto è chiamato biforcazione. A questo punto, si osserva la presenza di analizzatori del recettore che segnalano il livello di pressione all'interno della nave.

Arteria coronaria destra

Le vene e le arterie, che si trovano sul lato destro, forniscono rifornimenti di sangue ad organi come:

I rami dell'arteria carotide passano attraverso la pelle del viso e intrecciano il cervello dall'alto. Se una persona è imbarazzata o la sua temperatura corporea aumenta, allora questo porta al rossore delle coperture epiteliali sul viso.

Con l'aiuto di questa aorta, il flusso sanguigno è diretto nell'ordine inverso per assistere i rami dell'aorta interna e il vertebrale se sono ristretti.

Arteria coronaria sinistra

Il ramo sinistro dell'arteria carotide entra nel cervello attraverso l'osso temporale, che è caratterizzato dalla presenza di un'apertura speciale. Questa è una posizione intracranica. Lo schema venoso è piuttosto complesso. I vasi vertebrali e l'aorta cerebrale formano il cerchio di Willis mediante anastomosi. Il sangue viene fornito dalle arterie con l'ossigeno, che fornisce una buona alimentazione al cervello. Da esso è osservato un ramo delle arterie nel giro, così come la materia grigia e bianca. Inoltre, l'aorta appare nei centri corticali e nei nuclei del midollo allungato.

Possibile patologia dell'arteria carotidea

Ci sono varie malattie dell'arteria carotidea, che si sviluppano sotto l'influenza di vari fattori provocatori. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono diagnosticati con sindromi delle arterie coronariche.

In generale, e il tronco interno è diagnosticato lo sviluppo di patologie che si verificano sullo sfondo di varie malattie di natura cronica:

• la sifilide;
• Tubercolosi, aterosclerosi;
• Displasia muscolare fibrosa.

La patologia nel tronco può svilupparsi sullo sfondo del processo infiammatorio. Se c'è una placca nell'aorta, questo può portare allo sviluppo di patologie. Possono anche essere osservati sullo sfondo della proliferazione delle membrane interne o della dissezione. Nell'area del ramo dell'aorta interna, la membrana interna potrebbe rompersi. In questo contesto, si osserva la formazione di ematomi intraparietali, sullo sfondo del quale è impossibile un flusso di sangue completo.

La violazione del pieno funzionamento dell'aorta viene osservata sullo sfondo di vari processi patologici:

• Fistole artero-venose;
• Emangiomi facciali e cervicali;
• Angiodisplasia.

Queste malattie si verificano spesso sullo sfondo delle lesioni facciali. Se una persona ha subito interventi chirurgici otorinolaringoiatrici o rinoplastici sul viso, allora questo può causare un processo patologico. La causa della malattia è spesso l'ipertensione. Se un paziente ha subito manipolazioni mediche senza successo, tra cui forature, estrazione dei denti, lavaggio dei seni nasali e iniezioni nell'orbita, ciò può portare allo sviluppo di patologie.

Sullo sfondo dell'impatto di questi fattori, viene diagnosticata la comparsa di uno shunt artero-venoso. Il flusso sanguigno arterioso alla testa sotto alta pressione viene osservato lungo i suoi percorsi di drenaggio. Con tali anomalie, la congestione venosa cerebrale viene spesso diagnosticata. Abbastanza spesso, ai pazienti viene diagnosticato lo sviluppo di angiosplasia. Essi manifestano mal di testa pulsanti, difetti estetici, profonde emorragie, che non sono sufficientemente suscettibili ai metodi terapeutici standard.

Quando l'aorta viene ristretta, ai pazienti viene diagnosticata aneurisma, triforcolazione, tortuosità anormale dell'aorta interna e trombosi. Molto spesso alle persone viene diagnosticata la triforcazione, in cui il tronco principale è diviso in tre rami.

Aneurisma dell'arteria carotide

Durante il periodo di aneurisma in una persona, la parete aortica è localmente assottigliata. Questa area dell'aorta in una persona si espande. La malattia può svilupparsi in un contesto di predisposizione genetica. Le ragioni per la formazione della forma acquisita della malattia sono il verificarsi di processi infiammatori. Inoltre, la causa della patologia è l'atrofia dello strato muscolare.

Il sito di localizzazione del processo patologico è i segmenti intracranici dell'aorta interna. Più spesso per l'aneurisma cerebrale è caratteristica forma sacculare. La diagnosi di questa condizione patologica è effettuata solo da patologi. Nel periodo della vita umana, le manifestazioni di questa malattia non sono osservate. Il muro assottigliato viene strappato se la testa e il collo del paziente sono feriti. La ragione per lo sviluppo della patologia è l'ipertensione. Il muro è rotto se la persona sta vivendo uno stress fisico o emotivo.

Se il sangue si accumula nell'area dello spazio subaracnoideo, questo porta a gonfiore e compressione del cervello. Gli effetti sono direttamente influenzati dalla dimensione dell'ematoma, così come dalla velocità con cui viene fornita assistenza medica. Se si sospetta l'aneurisma, viene eseguita una diagnosi differenziale. Ciò è spiegato dal fatto che questa malattia è simile alla chemodectomia. Questa è una neoplasia benigna, che viene convertita in cancro nel 5% dei casi. Il sito di localizzazione del tumore è la zona della biforcazione. In caso di trattamento ritardato del processo patologico, il tumore si diffonde nella zona sottomandibolare.

Trombosi carotidea

La trombosi è un processo patologico abbastanza serio in cui si forma un coagulo di sangue nell'aorta. La formazione di un coagulo di sangue in la maggior parte casi è osservata nel posto di ramificazione dell'aorta principale. La formazione di trombi si osserva in background:

• Difetti cardiaci;
• Aumento della coagulazione del sangue;
• Fibrillazione atriale;
• Sindrome antifosfolipidica.

A rischio sono i pazienti che conducono uno stile di vita sedentario. La malattia può svilupparsi con lesioni cerebrali traumatiche, l'arterite Takayasu. La trombosi si verifica se la tortuosità aortica aumenta. Se uno spasmo si verifica sullo sfondo del fumo, diventa una causa di patologia. La patologia è osservata nell'ipoplasia congenita delle pareti dei vasi.

La malattia può essere caratterizzata da un decorso asintomatico. Nella forma acuta della patologia, l'afflusso di sangue al cervello viene improvvisamente interrotto, il che può essere fatale. In alcuni pazienti viene diagnosticato un decorso subacuto della malattia. In questo caso, l'aorta carotidea si sovrappone completamente. Quando questa forma viene osservata ricanalizzazione di un coagulo di sangue, che porta alla comparsa e alla scomparsa dei sintomi.

Il processo patologico è accompagnato da svenimenti e frequenti perdite di coscienza quando una persona si trova in una posizione seduta. I pazienti lamentano dolore parossistico nel collo e nella testa. I pazienti possono sperimentare un tinnito specifico. La persona non sente abbastanza forza dei muscoli masticatori. Quando un paziente ha una trombosi, viene diagnosticato un danno visivo.

Stenosi carotidea

Ci sono un gran numero di vene e arterie sul corpo del paziente, che possono essere influenzate dalla stenosi. Le vene possono essere rimosse chirurgicamente, ma il trattamento aortico viene eseguito utilizzando altre tecniche uniche. Quando la stenosi restringe il lume dell'aorta carotidea, che porta a un deterioramento della potenza della testa e del collo.

Nella maggior parte dei casi, il processo patologico procede senza sintomi. In alcune persone, la malattia è accompagnata da attacchi ischemici transitori, che portano ad una diminuzione della nutrizione di alcune parti del cervello. Questo porta a vertigini, debolezza agli arti, visione alterata, ecc. La terapia patologica viene eseguita chirurgicamente. Nel primo caso viene eseguita un'endarterectomia aperta, eseguita dai chirurghi vascolari. Oggi, il secondo tipo di procedura chirurgica è più spesso usato - stenting. Uno stent speciale viene inserito nell'arteria che espande l'arteria.

diagnostica

I sintomi e il trattamento delle malattie dell'aorta carotidea sono completamente correlati. Ecco perché quando compaiono i primi segni di patologia, il paziente dovrebbe cercare l'aiuto di un medico. Lo specialista condurrà un esame della storia del paziente e della collezione. Ma per fare una diagnosi, è necessario utilizzare i metodi strumentali:

• elettroencefalografia;
• rheoencephalography;
• Tomografia computerizzata

Molto spesso, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a risonanza magnetica. Un metodo di ricerca informativo è l'angiografia, per la quale viene introdotto il contrasto. Si raccomanda ai pazienti di usare l'ecografia Doppler del collo e della testa.

Per fare una diagnosi corretta, è stato raccomandato di condurre un'intera gamma di misure diagnostiche, che permetteranno di sviluppare un trattamento razionale.

Metodi di trattamento

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità del processo patologico. Se l'aneurisma è piccolo o si osserva trombosi nelle fasi iniziali, allora è necessario l'uso di farmaci. Dopo l'inizio della trombosi, è necessario un alto livello di efficacia per 4-6 ore per applicare la trombolisi. I pazienti prendono un appuntamento:

Gli anticoagulanti sono abbastanza efficaci nel trattamento delle fasi iniziali delle malattie. Il più delle volte, il trattamento viene effettuato da eparina, sincumar, neodicoumarina, fenilina, dikumarin. Durante l'assunzione del farmaco è necessario monitorare regolarmente il livello di coagulazione del sangue.

Per rimuovere lo spasmo ed espandere il letto vascolare, si consiglia di inserire un blocco di Novocain. Se il luogo di localizzazione della patologia è l'aorta carotidea esterna, allora lo shunt artero-venoso viene eliminato. La maggior parte degli esperti ritiene che questo metodo non sia abbastanza efficace. La chirurgia dell'aorta carotidea viene eseguita in istituzioni mediche specializzate. Se il paziente ha un restringimento dell'aorta, l'eliminazione della patologia viene eseguita mediante stenting. In questo caso, applicare una sottile rete metallica, con lo sviluppo del quale vi è un ripristino della pervietà della nave.

Se c'è un'area tortuosa o troncata, viene rimossa e sostituita con un materiale plastico. L'intervento chirurgico deve essere effettuato solo da uno specialista altamente qualificato, che è spiegato dal rischio di sanguinamento. È anche possibile utilizzare un'operazione durante la quale viene creata una soluzione alternativa per il flusso di sangue. L'intervento richiede l'uso di uno shunt artificiale.

L'aorta assonnata svolge un ruolo piuttosto importante nel corpo umano. Questo è il motivo per cui in caso di comparsa di processi patologici è necessario eseguire il trattamento con metodi conservativi o chirurgici. La scelta del regime di trattamento viene effettuata dal medico in base alle caratteristiche individuali del paziente e alla gravità della malattia.

Dov'è l'arteria carotidea e quali funzioni svolge

L'arteria carotidea (arteria carotis communis) è una grande nave accoppiata la cui funzione principale è di fornire la maggior parte della testa, del cervello e degli occhi.

Ci sono diverse definizioni:

• Arteria carotide comune;
• Destra e sinistra;
• Interno ed esterno

Da questa pubblicazione, imparerai quante arterie carotidi sono in effetti negli umani e quali funzioni svolgono ciascuna di esse. Ma prima, scopriamo da dove viene questo nome insolito: l'arteria carotide.

Arteria carotidea: perché si chiama così?

La pressione sull'arteria carotide dei suoi recettori (le formazioni terminali delle fibre nervose afferenti) è percepita come un aumento della pressione e inizia a lavorare attivamente per ridurla. Negli esseri umani, il battito del cuore rallenta, a causa della spremitura dei vasi, inizia la fame di ossigeno, che provoca sonnolenza. È a causa di questa proprietà che l'arteria carotide ha preso il nome.

Attenzione! Con un forte e prolungato effetto meccanico sull'arteria carotide, può verificarsi una perdita di coscienza e persino la morte. Non cercare di curiosità ozioso per verificare cosa accadrà se si preme sull'arteria carotide. La noncuranza può portare a conseguenze irreversibili!

Tuttavia, tutti dovrebbero conoscere la posizione dell'arteria carotidea: potrebbe essere necessario assistere la vittima.

Come trovare l'arteria carotidea?

Molto spesso, l'impulso è misurato dal braccio. Ma se l'arteria della persona ferita è debolmente palpabile, allora la frequenza cardiaca viene misurata dall'arteria carotide nel collo.

Quale lato misurare?

È meglio farlo con la mano destra sul lato destro. Quando si misura l'impulso della sinistra, due arterie possono essere pizzicate in una sola volta, e quindi il risultato sarà inaffidabile.

Istruzioni passo passo:

1. Adagiare il paziente o sedersi su una sedia e appoggiarsi sulla schiena.
2. Per determinare dove si trova l'arteria carotidea, posiziona il medio e l'indice della mano (sono più sensibili alle pulsazioni) sulla cavità tra la laringe e il muscolo anterolaterale.
3. Per determinare l'impulso, posizionare le dita sotto la mascella inferiore tra il mento e il lobo dell'orecchio e scendere di 2 cm. È possibile sentire la pulsazione nel foro vicino alla gola respiratoria. Controlla la forza d'impatto, non spingere forte.
4. Quando senti un battito cardiaco, inizia a misurare la frequenza cardiaca utilizzando un cronometro o una lancetta dei secondi sull'orologio. I valori normali dovrebbero essere compresi tra 60 e 80 battiti al minuto.

Arterie carotidi: posizione e funzione

La carotide comune o l'arteria carotidea è un'arteria che ha due vasi identici:

• Sul lato destro (originato dal tronco brachiocefalico):
• Sul lato sinistro (dall'arco aortico).

Entrambe le navi hanno una struttura anatomica identica e sono dirette verticalmente verso l'alto attraverso il torace fino al collo.

Sopra il bordo superiore del muscolo sternocleidomastoideo, situato vicino alla trachea e all'esofago, ogni vaso è diviso nelle arterie carotidi interne ed esterne (il luogo di separazione è chiamato biforcazione).

Dopo il ramo, l'arteria interna forma un'espansione (seno carotideo), coperta da molteplici terminazioni nervose ed è la zona riflessa più importante. Il massaggio di questa zona è raccomandato per i pazienti con ipertensione come metodo di abbassamento della pressione sanguigna durante le crisi.

Di che cosa è responsabile il ramo esterno?

La funzione chiave del ramo esterno è di fornire un flusso di sangue diretto in direzione opposta per aiutare il ramo vertebrale e i rami dell'arteria carotide interna durante il loro restringimento.

Quali organi alimentano i rami esterni con il sangue:

• Muscoli facciali;
• le orecchie;
• del cuoio capelluto;
• Le radici dei denti;
• Bulbi oculari;
• Aree selezionate della dura madre;
• Ghiandola tiroide

Dov'è il ramo interno dell'arteria carotide?

Il ramo interno penetra nel cranio attraverso un foro nell'osso temporale con un diametro di 10 mm (posizione intracranica), formando un cerchio alla base del cervello, insieme ai vasi vertebrali della Willis, una fonte principale di rifornimento di sangue cerebrale. Da esso in profondità nelle circonvoluzioni, le arterie si muovono verso i centri corticali, la materia grigia e bianca, i nuclei del midollo allungato.

Segmenti dell'arteria carotide interna:

• L'area cervicale situata negli strati più profondi sotto i muscoli;
• Il segmento situato all'interno del cosiddetto. Fori "strappati";
• La parte pietrosa situata all'interno del canale osseo;
• Area cavernosa situata tra le foglie della dura madre lungo il seno cavernoso e formando rami in direzione delle membrane e della ghiandola pituitaria;
• La porzione sfenoide è una piccola porzione dello spazio subaracnoideo del cervello;
• Segmento comunicativo situato al punto di ramificazione delle arterie anteriori e medie che si dirigono verso il midollo;
• Area oftalmologica o oculare - corre parallela al nervo ottico, forma le arterie oculari e pituitarie.

Ramo esterno dell'arteria carotidea: malattie, sintomi

A differenza dell'arteria carotide interna, l'esterno non fornisce direttamente il cervello.

Tuttavia, l'interruzione del suo normale funzionamento può causare una serie di patologie, il cui trattamento viene effettuato con metodi chirurgici dai campi della plastica, otorinolaringoiatria, maxillo-facciale e neurochirurgia:

• Emangiomi facciali e cervicali;
• Fistola artero-venosa;
• Angiodisplasia (malformazioni vascolari).

Queste malattie possono essere causate da:

• Ferite alla faccia;
• Operazioni rinoplastiche e otorinolaringoiatriche trasferite;
• Procedure infruttuose: rimozione di denti, forature, lavaggio del seno, iniezioni nell'orbita;
• Ipertensione.

La manifestazione patofisiologica di questa patologia è uno shunt artero-venoso, lungo le vie di drenaggio di cui il sangue arterioso con alta pressione viene inviato alla testa. Tali anomalie sono considerate come una delle cause della congestione venosa cerebrale.

Secondo varie fonti, le angiodisplasie costituiscono dal 5 al 14% del numero totale di malattie vascolari. Si tratta di escrescenze benigne (crescita delle cellule epiteliali), circa il 70% delle quali localizzate nell'area facciale.

Sintomi di angiodisplasia:

• Difetti cosmetici;
• Emorragie profuse, scarsamente suscettibili ai metodi standard di fermare il sanguinamento;
• Dolori palpitanti alla testa (soprattutto di notte).

Sanguinamento grave durante l'intervento chirurgico può essere fatale.

Possibili patologie dell'arteria carotidea e del tronco interno

Tali malattie comuni come la tubercolosi, l'aterosclerosi, la displasia fibromuscolare, la sifilide possono portare a cambiamenti patologici nell'arteria carotide che si verificano in background:

• Processi infiammatori;
• Crescita eccessiva del guscio interno;
• Dissezioni in pazienti giovani (rottura della membrana arteriosa interna con penetrazione del sangue nello spazio tra le pareti).

La dissezione può causare stenosi (restringimento) del diametro dell'arteria, in cui si verifica la carenza di ossigeno nel cervello e si sviluppa l'ipossia tissutale. Questa condizione può portare a ictus ischemico.

Altri tipi di cambiamenti patologici causati dal restringimento dell'arteria carotidea:

• trifurcation;
• aneurisma;
• Tortuosità anormale dell'arteria carotide interna;
• Trombosi.

Trifurcazione è un termine per dividere un'arteria in tre rami.

Ci sono due tipi:

• Anteriore - divisione dell'arteria carotide comune interna in anteriore, basilare, posteriore;
• Posteriore - rami di collegamento delle tre arterie cerebrali (posteriore, medio, anteriore).

Aneurisma dell'arteria carotidea: cos'è e quali sono le conseguenze

L'aneurisma è un'estensione dell'arteria con assottigliamento locale del muro. Questa malattia può essere congenita e può svilupparsi dopo un'infiammazione prolungata, atrofia muscolare e la loro sostituzione con tessuto diluito. Concentrato nell'area dei segmenti intracranici dell'arteria carotide interna. Patologia pericolosa, in via di sviluppo asintomatica e capace di provocare la morte immediata.

La rottura del muro assottigliato può verificarsi nel caso di:

• Lesioni al collo e alla testa;
• Sovraccarico fisico o emotivo;
• Un forte aumento della pressione sanguigna.

L'accumulo di sangue in eccesso nello spazio subaracnoideo può causare spremitura di tessuti e gonfiore del cervello. In questo caso, il tasso di sopravvivenza del paziente dipende dalle dimensioni dell'ematoma e dall'efficacia delle cure mediche.

Trombosi carotidea

La trombosi è una delle cause più comuni di alterazione della circolazione cerebrale. Su questa malattia, i sintomi e i metodi di trattamento meritano di essere approfonditi.

I coaguli di sangue si formano principalmente all'interno dell'arteria carotide nel sito della biforcazione - una forchetta nei rami esterni ed interni. È in quest'area che il sangue si muove più lentamente, il che crea le condizioni per la deposizione delle piastrine sulle pareti dei vasi sanguigni, il loro incollaggio, l'aspetto dei filamenti di fibrina.

La formazione di coaguli di sangue provoca:

• Alta coagulazione del sangue;
• Sindrome antifosfolipidica;
• Fibrillazione atriale;
• Difetti cardiaci;
• Lesione cerebrale traumatica.

Le manifestazioni cliniche della trombosi dipendono da:

• La dimensione del trombo e il ritmo della sua formazione;
• Lo stato dei collaterali.

Secondo il suo corso, la trombosi della carotide può essere:

• asintomatica;
• affilato;
• subacuta;
• Cronico o pseudo-tumorale.

Una separata (rapida) progressione della malattia con un coagulo di sangue che cresce in lunghezza e penetra nelle arterie anteriore e media del cervello è considerata separatamente.

La trombosi a livello del tronco comune è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Denunce di tinnito;
• Perdita di coscienza a breve termine;
• Reclami di forti dolori alla testa e al collo;
• Debolezza dei muscoli masticatori;
• Visione alterata

L'insufficiente apporto di sangue agli occhi può causare:

• cataratta;
• Atrofia del nervo ottico;
• Cecità temporanea;
• Diminuzione dell'acuità visiva durante l'esercizio;
• La presenza di pigmento nella retina con atrofia concomitante.

Nella trombosi dell'arteria carotide interna nel sito prima dell'ingresso al cranio, i pazienti sperimentano:

• Forti mal di testa;
• Perdita di sensibilità nelle gambe e nelle braccia;
• Indolenzimento del cuoio capelluto nella zona interessata;
• Allucinazioni, irritabilità;
• Problemi con la parola fino a ottusità (con una lesione sinistra).

Sintomi di trombosi della carotide intracranica:

• Compromissione della coscienza, uno stato di eccessiva agitazione;
• Mal di testa;
• vomito;
• Perdita di sensazione e immobilizzazione di metà del corpo sul lato interessato.

Metodi per la diagnosi della trombosi carotidea

Sulla base dei reclami del paziente, il medico può solo presumere la presenza di un coagulo di sangue, ma per fare una diagnosi definitiva, sono necessari i risultati degli studi strumentali, quali:

• elettroencefalografia;
• rheoencephalography;
• USDG (esame ecografico Doppler di vasi della testa e del collo);
• Angiografia RM (angiografia a risonanza magnetica), anche con l'introduzione di un mezzo di contrasto;
• CT (tomografia computerizzata).

Metodi di trattamento

I metodi terapeutici per il trattamento della trombosi sono efficaci solo nelle fasi iniziali del loro sviluppo, con piccole dimensioni di aneurisma.

Il corso completo include:

• Preparazioni del gruppo anticoagulante - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
• Trombolitici - Fibronilosina, Plasmina, Urokinase, Streptodekaza (efficace solo nella prima fase).

Per espandere il canale e alleviare lo spasmo, usano il blocco di Novocain dei nodi simpatici o la loro rimozione.

Metodi di trattamento chirurgico delle patologie dell'arteria carotide

1. Asportazione di shunt artero-venoso. Nel trattamento chirurgico della trombosi dell'arteria carotide esterna, questa tecnologia è inefficace, poiché è piena di serie complicazioni.
2. Il metodo di stenting dell'arteria carotidea è il ripristino della permeabilità vascolare mediante lo stent (sottile rete metallica). La tecnica più comune e collaudata.
3. Rimuovere l'area trombotica o tortuosa e sostituirla con un materiale plastico. L'operazione è associata al rischio di sanguinamento, un'alta probabilità di recidiva in futuro (ri-formazione di un coagulo di sangue). Per questi motivi, la tecnica non è molto diffusa.
4. Creazione di un nuovo percorso per il flusso di sangue attraverso uno shunt artificiale tra la carotide interna e le arterie succlavia.

Le operazioni dell'arteria carotidea vengono eseguite in reparti chirurgici specializzati. La scelta del metodo è determinata dal medico curante prendendo in considerazione la condizione, l'età, il grado di danno all'arteria carotide e il danno al cervello del paziente.