Trattamento farmacologico dell'aterosclerosi cerebrale

In questo articolo imparerai quali farmaci esistono per il trattamento dell'arteriosclerosi cerebrale. Il meccanismo d'azione di statine, fibrati, preparati di acido nicotinico, resine a scambio ionico e altre sostanze lipidiche. Quali altri farmaci prescritti per il trattamento dell'aterosclerosi del cervello.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'aterosclerosi è la causa della maggior parte delle patologie vascolari del cervello con funzioni compromesse e varie conseguenze (memoria alterata, visione, capacità mentali, mal di testa, coordinazione alterata dei movimenti). La base del processo è la formazione di placche nelle pareti dei vasi sanguigni, che diventano un ostacolo al normale flusso sanguigno, allo scambio di gas e alla fornitura al cervello di sostanze benefiche.

La formazione di placca di colesterolo è promossa da colesterolo elevato e compromissione della permeabilità delle pareti vascolari sullo sfondo di numerosi fattori (eccesso di peso, disturbi metabolici, fumo, ipodynamia).

Il processo procede ugualmente in tutti i vasi del corpo (la formazione di proteine ​​lipidiche si forma nello spessore della parete vascolare, che aumenta gradualmente di dimensioni), quindi gli stessi farmaci sono usati per trattare l'aterosclerosi di diversi tipi.

Utilizzare diversi gruppi di farmaci volti a regolare il metabolismo dei lipidi, con diversi meccanismi di azione:

1. Inibitori delle statine o reduttasi - regolano il livello delle lipoproteine ​​e del colesterolo, sospendono la crescita delle placche aterosclerotiche esistenti, prevengono la formazione di nuove.
2. Derivati ​​dell'acido fibrico: aumentano la scomposizione dei grassi e ne promuovono l'utilizzo.
3. Preparati di acido nicotinico - regolano selettivamente il livello di colesterolo (senza ridurre la quantità di "buono"), agiscono sulla rete capillare dei vasi sanguigni come un vasodilatatore (rilassare e aumentare il lume, migliorando il flusso sanguigno).
4. Sequestranti a scambio ionico (resine): riducono indirettamente la quantità di lipoproteine ​​legando gli acidi biliari quando entrano nell'intestino.
5. Farmaci lipidici - normalizzano la quantità di colesterolo ("cattivo", il suo livello influenza la formazione di placche), senza intaccare la concentrazione di lipoproteine ​​(colesterolo "buono", da cui dipende la stabilità delle membrane cellulari).

Il trattamento medico per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali può essere prescritto dal medico curante in forma di pillola e come iniezione. Con sintomi neurologici pronunciati di disturbi della circolazione cerebrale (pianto, mancanza di sonno, depressione), l'appuntamento è fatto da un neurologo.

1. Statine: inibitori della riduttasi della droga

Questo è il principale gruppo di farmaci prescritti per il trattamento dell'arteriosclerosi cerebrale al fine di fermare la crescita dei vecchi e la formazione di nuove placche di colesterolo. Oltre alle principali proprietà ipolipemiche (la capacità di agire selettivamente sulla percentuale di colesterolo aterogenico), le statine hanno un effetto benefico sullo strato interno della parete vascolare - l'endotelio, rafforzandolo, ha un'azione antinfiammatoria (riduce il livello di proteina C-reattiva nel plasma sanguigno).

Preparati per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali non è una frase. La medicina moderna ha compiuto grandi progressi e offre ai pazienti terapie e farmaci efficaci che possono sconfiggere la malattia insidiosa. La cosa principale è che il trattamento deve essere iniziato in modo tempestivo, altrimenti potrebbero verificarsi complicazioni a causa della sconfitta delle arterie.

La medicina moderna utilizza una varietà di farmaci per mantenere i vasi cerebrali in uno stato sano. Nel caso della formazione di placche di colesterolo, aiutano ad alleviare gli spasmi, eliminare la sindrome del dolore, ridurre le neoplasie e prevenire la trombosi.

Quali farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale sono i più efficaci e attivamente utilizzati nella pratica medica?

Revisione della droga

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, ma questo è più vero per l'aterosclerosi. È necessario iniziare a trattarlo il più presto possibile, ma la difficoltà è che non è facile diagnosticarlo nelle fasi iniziali.

Sia il paziente che il medico curante devono avere pazienza, poiché il processo di guarigione è piuttosto lungo, viene eseguito in un complesso e comporta l'uso di farmaci che fluidificano il sangue, dissolvono le placche e ripristinano il processo di circolazione del sangue in generale.

Nei casi più gravi, c'è bisogno di un'operazione. Tuttavia, la prima e più importante misura per il trattamento di successo è seguire uno stile di vita sano, che implica una dieta appropriata, l'abbandono di abitudini dannose, un esercizio ragionevole.

La terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci che aiutano a ripristinare la circolazione sanguigna, prevenire la carenza di ossigeno, stabilizzare i processi metabolici nelle cellule e aumentare il lume del cervello. Questi farmaci includono:

• statine;
• fibrati;
• bloccanti dei canali del calcio;
• rafforzare le pareti delle arterie;
• antipertensivi;
• vitamine contro le lesioni vascolari;
• agenti antipiastrinici.

Le medicine sono prescritte dal medico generico essente presente e sono prese su un corso che non può essere interrotto. Il dosaggio è anche determinato da uno specialista e può variare man mano che la malattia progredisce. In caso di inefficacia del farmaco, viene sostituito da un altro con un effetto simile.

statine

Per influenzare i principali provocatori della patogenesi della malattia - placche aterosclerotiche - vengono utilizzati i farmaci del gruppo di statine, considerato il più efficace dei farmaci per il colesterolo. Lo specialista prescrive un determinato farmaco basato sul livello di colesterolo nel sangue, altri indicatori medici, possibili complicazioni e altre malattie che sono presenti nel paziente. Prima della nomina delle statine, si raccomanda di condurre uno studio sui reni.

I farmaci più efficaci in questo gruppo includono:

• simvastatina;
• lovastatina;
• rosuvastatina;
• pravastatina;
• Atorvastatina.

Prendere statine dovrebbe essere preso in considerazione che l'assunzione simultanea di alcol e antibiotici con loro è inaccettabile. Leskor e Lipidor sono considerati obsoleti e non sono praticamente prescritti oggi.

fibrati

Questo gruppo comprende farmaci che stabilizzano il metabolismo dei grassi, riducono i livelli di lipidi e distruggono le placche. A livelli elevati di colesterolo, i fibrati rimuovono il suo eccesso, prevenendo così la formazione di coaguli di sangue e blocco vascolare. Distruggono i radicali liberi e hanno eccellenti proprietà anti-infiammatorie.

Studi medici hanno dimostrato che i fibrati sono ben combinati con le statine e hanno un potente effetto terapeutico.

Per il trattamento sono utilizzati:

I fibrati hanno controindicazioni. Quindi, non sono assegnati a persone anziane, persone che soffrono di malattie ai reni e al fegato, alcolizzati cronici. Con l'ammissione a lungo termine i pazienti possono avvertire dolore ai muscoli, anomalie nel tratto gastrointestinale e quadro ematico, seguite da leucopenia.

Bloccanti dei canali del calcio

Questo tipo di farmaci ha lo scopo di preservare l'integrità delle vene e ripristinare il flusso sanguigno, il che garantirà che le cellule cerebrali siano piene di vitamine e minerali necessari per il normale metabolismo. Il principio di azione dei farmaci è quello di limitare il flusso di calcio attraverso i dotti ematici nelle cellule, controllare il movimento all'interno delle cellule e abbassare la pressione sanguigna nei pazienti, prevenendo così un attacco di cuore.

Per i farmaci che hanno un breve periodo di azione includono:

• Gallopamin;
• Valium;
• felodipina;
• Latsipil;
• cinnarizina;
• isradipina;
• Klentiazem.

Droghe del lungo periodo di azione:

A differenza del primo gruppo, esistono notevoli svantaggi: bassa biodisponibilità, effetti collaterali (mal di testa, aumento del battito cardiaco, reazioni allergiche). Inoltre, sono meno efficaci.

Preparativi per l'espansione dei vasi sanguigni

Per la maggior parte, i farmaci con acido nicotinico (Nikoshpan, Enduratin), che inibiscono il processo di deposizione del colesterolo cattivo sull'endotelio, appartengono a questo gruppo di farmaci. È necessario considerare che i farmaci sotto forma di iniezioni sono molto più efficaci delle compresse.

L'acido nicotinico (vitamina PP, niacina) è costituito da sostanze biologicamente attive con un potente effetto antiossidante, pertanto è molto spesso prescritto nel trattamento dell'aterosclerosi e per eliminare i suoi effetti, così come durante il periodo di riabilitazione dopo un ictus.

Ci sono controindicazioni che devono essere considerate al fine di evitare conseguenze indesiderabili. L'acido non è prescritto a pazienti con patologie cardiovascolari, malattie del fegato, polmoni, tratto gastrointestinale.

Inoltre, il medico può prescrivere l'ascorutina, la diidroquerticina (a base di bioflavonoidi di larice siberiano e daurico) per la dilatazione vascolare.

Farmaci antipertensivi

Quando le placche aterosclerotiche si formano in un paziente, quasi sempre si osserva un aumento della pressione. Poiché è molto pericoloso per il paziente, il medico, dopo aver esaminato gli esami clinici, fa un regime di trattamento individuale.

I seguenti farmaci sono usati per normalizzare la pressione:

• antagonisti del calcio;
• ACE-inibitori (Enalapril, Captopril, Ramipril);
• beta-bloccanti;
• diuretici.

Alcuni inibitori possono causare effetti collaterali, ma in generale non deprimono il sistema nervoso e sono ben tollerati dall'organismo.

Vitamine contro le lesioni vascolari

La vitaminizzazione del corpo è di fondamentale importanza non solo nel trattamento, ma anche nella prevenzione dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali. Per prevenire la formazione di placche di colesterolo e lesioni vascolari, il corpo deve ricevere la quantità necessaria di vitamine in generale e acido ascorbico in particolare. La vitamina C libera le arterie dalle tossine, promuove l'espansione dei capillari, che è particolarmente importante per i fumatori. Studi medici hanno dimostrato che dopo aver preso un corso di acido ascorbico nei pazienti con aterosclerosi, i livelli di colesterolo sono ridotti o normalizzati.

Componente obbligatoria del trattamento è l'assunzione di vitamine del gruppo B, che creano una protezione potente per le pareti dei vasi sanguigni da placche e depositi di grasso, hanno proprietà antiossidanti e impediscono lo sviluppo di aterosclerosi.

È anche auspicabile l'assunzione del farmaco a base di erbe Ateroclephyte, che riduce il colesterolo e la viscosità del sangue, aminoacidi essenziali contenuti in immunocardina, balsamo degli urali, semi di Omega-3 Active e di lino.

Agenti antipiastrinici

Questo gruppo comprende farmaci la cui azione è volta a prevenire l'adesione delle piastrine. Condizionalmente sono divisi in due gruppi - erythrocyte e piastrinico.

I più efficaci sono:

• eparina;
• dipiridamolo;
• pentoxifylline;
• ticlopidina;
• Teonikol.

I suddetti farmaci si sono dimostrati nel trattamento dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali. Dopo il corso, i pazienti hanno una diminuzione del dolore, restauro del microcircolo, aumento delle proprietà reologiche del sangue, una diminuzione dell'aggregazione piastrinica, nonché una riduzione della durata del periodo di riabilitazione dopo l'ictus ischemico.

A proposito, il solito acido ascorbico disponibile è anche attivamente usato come farmaco profilattico per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Tuttavia, non è prescritto per le persone con malattie del fegato e dello stomaco.

Se i farmaci si sono dimostrati inefficaci, viene mostrato un intervento chirurgico, consistente nella rimozione chirurgica delle placche: endoarteriectomia carotidea. Il principio è quello di ripristinare il lume dei vasi sanguigni e la circolazione del sangue. Meno comunemente, un metodo di rimozione del colesterolo hardware può essere utilizzato passando il sangue attraverso uno speciale assorbente. Tuttavia, questa tecnica non è stata ancora completamente studiata e l'attrezzatura è molto costosa.

Aterosclerosi dei vasi cerebrali - trattamento con i farmaci più efficaci

La causa principale dell'aspetto e dello sviluppo dell'aterosclerosi cerebrale è una dieta scorretta, uno stile di vita non salutare e un fattore ereditario. Nel processo di sviluppo della patologia, le lacune nei vasi si restringono, il processo di afflusso di sangue si deteriora, di conseguenza, la piena funzione dell'organo viene interrotta.

Se le arterie e le vene del cervello sono influenzate in questo modo, il cervello sarà disturbato, che è pieno dei problemi più seri. L'aterosclerosi dei vasi cerebrali richiede un trattamento tempestivo e di qualità.

Per evitare problemi di salute, è necessario non appena possibile rivolgersi a uno specialista che prescriverà un trattamento efficace competente con farmaci e rimedi popolari.

Saltare l'insorgere della malattia è possibile solo con un atteggiamento molto disattento. Se ti prendi cura della tua salute, i primi segni saranno immediatamente notati, di conseguenza, nessun problema si presenterà alla tua salute.

È necessario consultare un medico se ci sono problemi di salute come disturbi del linguaggio, disturbi della memoria e prestazioni ridotte.

I principali gruppi di droghe

Nel processo di visita di uno specialista al paziente verranno prescritti tali farmaci che sono pienamente coerenti con il quadro generale della malattia. Un medico esperto nel processo di sviluppo di un regime di trattamento farà affidamento sui sintomi, sui punteggi dei test, sulle condizioni generali di una persona. Sulla base dei dati ottenuti, il professionista decide quale categoria di farmaci prescrivere.

statine

Questa categoria di farmaci ha un impatto diretto sulla causa della malattia, cioè riduce la quantità totale di colesterolo nel sangue. Tutto ciò rallenta significativamente il processo di formazione della placca aterosclerotica.

La maggior parte di questi strumenti dà alcuni effetti collaterali, perché è importante avere un controllo medico competente sullo stato di salute.

fibrati

Tali farmaci riducono del 50% il livello globale dei trigliceroli, cioè i grassi malsani. Un effetto simile si ottiene a causa di un significativo aumento di una certa quantità di enzimi, che a loro volta aumentano l'attività di rimozione del colesterolo dannoso e pericoloso insieme nella bile.

Agenti antipiastrinici

I moderni agenti antiaggreganti medicinali riducono la capacità degli enzimi uniformi di aderire, la fluidità del sangue dovuta a questo aumenta significativamente. Inoltre, sotto l'azione di questi farmaci sono cellule del sangue preincollate disaggregate.

sequestranti

Tali farmaci hanno il loro effetto terapeutico sullo speciale principio dello scambio ionico di resine. Lo strumento lega efficacemente numerosi acidi grassi e con essi il colesterolo, e quindi rimuove tutto dal corpo.

L'effetto di questi farmaci non è efficace quanto le statine moderne, ma in molti casi il loro uso è giustificato a causa della quantità minima di effetti collaterali e di prezzi più accessibili.

vitamine

Nel processo di trattamento dell'aterosclerosi del cervello senza l'assunzione di preparati vitaminici non si può fare. Gli oligoelementi utili hanno un grave effetto rinforzante sulle navi.

Se unisci vitamine e acido nicotinico, puoi ridurre efficacemente il colesterolo in un tempo relativamente breve.

I farmaci più efficaci

Per il trattamento dell'aterosclerosi, i medici moderni usano farmaci che eliminano rapidamente ed efficacemente il problema. Quale dei farmaci più efficaci da prescrivere, il medico determina, tenendo conto di un gran numero di vari fattori.

Rozuvastin

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, il cui dosaggio varia da 5 a 40 mg. Il farmaco riduce la quantità di colesterolo "negativo" prodotto, ma questo non è l'unico vantaggio del farmaco. Una caratteristica positiva è che può essere utilizzato a dosi molto più piccole rispetto alle statine convenzionali.

Il trattamento con questo farmaco inizia con un piccolo dosaggio di 10 mg, aumenta gradualmente fino a 20-25 mg. In un caso particolarmente complicato, un medico sotto stretta osservazione può condurre una terapia a breve termine con un dosaggio di 40 mg. Lo strumento è nominato negli anziani e nella mezza età e la durata totale è di tre settimane.

L'uso del farmaco è severamente controindicato nelle persone che hanno problemi ai reni e al fegato, a coloro che abusano di alcol, allattamento e gravidanza. Con estrema cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti che hanno problemi con la ghiandola tiroidea.

Il farmaco viene venduto ad un prezzo da 250 a 780 rubli, tutto dipende dal produttore e dal dosaggio.

atorvastatina

Il farmaco riduce il colesterolo a bassa densità e rimuove anche i trigliceridi. Allo stesso tempo, il buon colesterolo diventa più. Il principale ingrediente attivo è la stessa sostanza - atorvastatina. Disponibile con un dosaggio di 20, 30 e 40 mg.

Il farmaco è prescritto a persone con cambiamenti legati all'età nel corpo che si riferiscono al metabolismo. Il trattamento inizia con 10 mg, aumentando gradualmente la dose a 80 mg. Il tempo totale di trattamento è in media quattro settimane.

Controindicazioni all'uso di patologie epatiche e alcolismo. L'uso del farmaco non è raccomandato per i pazienti con pressione sanguigna bassa, persone che hanno un fallimento nel sistema endocrino. Sotto la supervisione del farmaco viene assunto subito dopo aver subito traumi, interventi chirurgici e patologie infettive.

Le farmacie offrono medicine a prezzi che vanno da 120 a 650 rubli.

simvastatina

La medicina con l'ingrediente attivo - simvastatin. Una caratteristica dello strumento è la capacità di bloccare l'azione di vari enzimi coinvolti nella produzione di colesterolo cattivo. Le aziende lo producono in un dosaggio da 10 a 40 mg. Un volume inferiore a 10 mg è considerato inefficace e al di sopra di 80 mg è pericoloso per l'uomo.

I medici non prescrivono il farmaco per la malattia del fegato, se il risultato degli esami del sangue dell'esame è stato negativo, con intolleranza al lattosio, così come con intolleranza individuale. Il farmaco per alcolisti viene prescritto con cautela.

Il costo dei fondi varia da 70 a 370 rubli. Dipende dal dosaggio, dalla confezione utilizzata dal produttore.

Il corso generale di trattamento dipende direttamente dalle caratteristiche dello sviluppo della patologia, in media dura 3-4 settimane. Il tempo di trattamento è determinato dal medico, che dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dall'età del paziente.

fenofibrato

Questo è un farmaco efficace che prende il nome dal suo principale ingrediente attivo. Lo strumento attiva enzimi, rimuove dal sangue delle lipoproteine ​​che sono pericolose per la salute, che sono caratterizzate da un alto livello di trigliceridi. Il dosaggio giornaliero è di 140-400 mg.

Non assumere il farmaco a persone che soffrono di insufficienza epatica o renale, così come quelli che hanno problemi con la cistifellea. Inoltre, nessun mezzo è prescritto per bambini e anziani.

Nelle farmacie, il farmaco viene venduto, sia nella sua forma originale, sia sotto forma di numerosi analoghi, che contengono semplicemente il principale ingrediente attivo.

Tra questi ci sono:

• Capsule di Lipantil - 900 rubli per 30 capsule di 200 mg;
• Compresse di Traykor - 800 rubli per 30 capsule di 145 mg;
• Fenofibrat-canon, che contiene nella confezione di 30 compresse da 145 mg - il prezzo è di 700 rubli.

I preparativi differiscono sotto forma di rilascio, il produttore, così come il volume della sostanza benefica presente in essi. Il trattamento con queste medicine dura a lungo, almeno due mesi, solo dopo questo periodo si possono osservare miglioramenti significativi.

aspirina

Nel processo di trattamento dell'aterosclerosi, l'aspirina più comune è quasi sempre utilizzata. Attualmente, l'acido acetilsalicilico è disponibile in varie forme e forme. Questo potrebbe essere lospirin, polocard, lospirin, aspirin-cardio, aspercard e così via.

Il costo di questi fondi dipende direttamente dai produttori e varia in media da 80 a 370 rubli.

Il principale vantaggio del farmaco è la sua azione più rapida. Dopo circa 20 minuti, il sangue si diluisce in modo significativo, prevenendo efficacemente la formazione di coaguli di sangue.

I pazienti con una storia di malattie dello stomaco o del duodeno 12, l'aspirina e i suoi derivati ​​sono prescritti con la massima cura e rigorosamente in forma disciolta. Un'altra controindicazione relativamente importante è la presenza di asma bronchiale in un paziente.

clopidogrel

Questo farmaco può essere classificato come agenti antipiastrinici. Il farmaco è in grado di bloccare efficacemente il processo di legare le molecole della categoria di ADP con piastrine, esse sono protette da pericolose adesioni. Lo strumento inizia la sua azione un po 'più tardi di aspirina, ma il suo effetto dura più a lungo.

L'effetto massimo del farmaco sul corpo è osservato circa al 7 ° giorno ad un dosaggio di circa 100 mg. Questo effetto terapeutico dura fino a 10 giorni. A proposito di controindicazioni, si può notare che il farmaco viene attentamente prescritto a pazienti la cui attività professionale è associata ad una maggiore attenzione.

Il farmaco è prodotto in compresse da 75 mg. Il costo di imballaggio varia da 130 rubli per 10 compresse a 1000 rubli per 90.

dipiridamolo

Un altro dei farmaci più efficaci che viene in compresse da 75 mg. Sono confezionati in blister da 40 e 100 pezzi, il che rende il loro costo, che va da 15 a 300 rubli. Il medico prescrive il farmaco circa 75-170 mg con una dose di circa 5 volte al giorno.

Una severa controindicazione è il primo trimestre di gravidanza, allo stesso tempo è vietato assumere il farmaco contemporaneamente con l'aspirina, poiché questa combinazione è in grado di aumentare l'effetto avverso sulla mucosa intestinale.

La durata totale del trattamento farmacologico può essere sia a breve che relativamente lunga. Tutto dipende dalle specifiche caratteristiche individuali del paziente.

Acido nicotinico

Questa è una vitamina speciale che è in grado di avere un effetto serio sulle lipoproteine ​​dannose per l'organismo. Lo strumento è in grado di ridurre rapidamente la quantità totale di colesterolo cattivo del 25%, aumentando allo stesso tempo i benefici. L'acido è in grado di avere l'effetto più positivo sulle navi, si espandono dopo l'applicazione iniziale della terapia.

Inizialmente, il farmaco viene prescritto a 0,3 grammi al giorno, mentre la dose deve necessariamente essere divisa in tre metodi principali. Durante il trattamento, il dosaggio è aumentato di grammo al giorno.

Il tempo di trattamento con la vitamina dura abbastanza a lungo, e spesso i mezzi sono bevuti contemporaneamente con l'ascorbico.

Il farmaco viene prescritto con cautela a persone che soffrono di lesioni ulcerative allo stomaco o al duodeno.

Vengono prodotte compresse di acido nicotinico, il cui dosaggio è di 50 mg. Può anche essere fiale per il corso di iniezione. La forma della compressa del farmaco costa circa 40 rubli e l'ampolla è di 150 rubli.

Regole di base per la terapia

Trattamento farmacologico prescritto dal medico. Senza ricevere una consultazione preliminare, non si può ottenere un effetto positivo, specialmente se l'ex stile di vita malsano continua a essere trattato.

Quindi, la regola principale della terapia è un cambiamento completo del solito modo di vivere con il simultaneo abbandono delle cattive abitudini. È altrettanto importante seguire una dieta ben strutturata nel processo di trattamento, poiché una delle cause principali dell'aterosclerosi è una dieta squilibrata.

Tutti i farmaci sopra elencati non vengono presi a stomaco vuoto. Si consiglia di prenderli mentre si mangia o dopo, mentre si consumano cibi a basso contenuto di grassi.

Prima del trattamento è molto importante informare il medico curante su tutto in una forma costante dei preparati accettati. I farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi assunti con altri farmaci gravi possono al massimo ridurre al minimo il trattamento principale: al massimo, il paziente può affrontare effetti collaterali piuttosto sgradevoli e anche pericolosi.

Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale è necessariamente eseguito in modo completo. Il medico curante esamina il paziente, seleziona il regime terapeutico più appropriato. Anche se è molto duraturo, è molto importante osservarlo attentamente.

Allo stesso tempo, è necessario rispettare la dieta prescritta e cambiare il solito modo di vivere. Tutto questo è la chiave per un trattamento di successo.

Medicinali per il trattamento dell'aterosclerosi delle arterie del cervello

L'aterosclerosi del cervello è una malattia caratterizzata da vasocostrizione, a seguito della deposizione di colesterolo (placche) nel loro lume. Causano una violazione della normale circolazione cerebrale. Questa condizione patologica può portare alla formazione di un ictus. Sfortunatamente, lo stadio iniziale della malattia non si manifesta con alcun sintomo patologico, quindi viene solitamente rilevato per caso, quando si passa un esame per altri motivi. Sulle caratteristiche della malattia e su come trattare l'aterosclerosi cerebrale, parleremo più dettagliatamente nell'articolo presentato. Ma immediatamente è necessario concentrarsi sul fatto che è più facile prevenire lo sviluppo della malattia che curare l'aterosclerosi del cervello.

Stadio di formazione di placche

Con l'aterosclerosi, è necessario comprendere una malattia che colpisce principalmente arterie di grosso calibro e che porta all'infiltrazione della sua parete endogena, che è di natura lipidica. Le manifestazioni del processo patologico possono manifestarsi in persone di 15-25 anni.

Al giorno d'oggi, ci sono un certo numero di teorie sulla patogenesi dell'aterosclerosi cerebrale, vale a dire: violazione delle capacità protettive funzionali dell'epitelio delle navi endogene; perossidazione lipidica; la presenza di processi trombotici, emostatici e infiammatori.

Tuttavia, il più comune è ancora un'ipotesi lipoproteica, che ora consideriamo più in dettaglio.

Nella pratica medica, è comune distinguere diverse fasi della formazione della placca di colesterolo, vale a dire:

1. Lo stadio dell'aspetto del grasso corporeo sotto forma di macchie o strisce. Questi depositi sono colesterolo, che non è solubile in acqua. Questa è la base fondamentale per la formazione della placca.
2. Stage, che si chiama liposclerosi. È caratterizzato dalla formazione di tessuto connettivo e placca in luoghi in cui sono stati localizzati punti grassi. Per quanto riguarda la sua superficie, può essere coperta da processi ulcerosi e fessure, su cui si depositano fibrina e piastrine. Una caratteristica di questa placca è che assume una forma irregolare e non splende di stabilità. E questo a sua volta diventa la causa della turbolenta turbolenza del sangue, accompagnata dalla distruzione di piastrine e leucociti. Le particelle possono essere separate da esso, che con il flusso sanguigno si trasformano in vasi più piccoli, portando al loro blocco.
3. L'aterocalcinosi, è caratterizzata dalla deposizione di sali di calcio, che porta ad un ispessimento della consistenza della placca. In futuro, aumenta e può bloccare completamente il lume della nave.

Piastre aterosclerotiche nei vasi del cervello amano localizzarsi nelle arterie carotidi.

Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia

Riassumendo un breve riassunto delle informazioni di cui sopra, si può capire che la ragione principale per la formazione di aterosclerosi dei vasi cerebrali è precisamente una violazione del metabolismo dei lipidi. Fattori non solo esogeni, ma anche di natura endogena possono contribuire allo sviluppo di questo processo patologico. Fattori costanti che aumentano il rischio di cambiamenti vascolari aterosclerotici, considerare:

• età, perché più una persona è anziana, maggiore è il rischio di formazione della malattia;
• il sesso, più spesso colpito dalla malattia di un rappresentante di una buona metà dell'umanità, è dovuto alla produzione nel loro corpo di una mancanza dell'ormone estrogeno, responsabile della decomposizione dei grassi;
• predisposizione genetica.

Fattori variabili

• disturbi del metabolismo dei grassi, può essere ipercolesterolemia, aumentando la quantità di colesterolo nel sangue con un basso livello di densità, aumentando il numero di trigliceridi;
• ipertensione;
• sindrome metabolica;
• sovrappeso e obesità;
• cattive abitudini, specialmente fumare e bere quantità eccessive di bevande contenenti alcol;
• mantenere uno stile di vita sedentario;
• disordini dei carboidrati che sono presenti, ad esempio, nel diabete mellito;
• una dieta ristretta composta da una grande quantità di grasso animale;
• compromissione della funzionalità renale;
• processi infiammatori cronici;
• violazione del processo di coagulazione del sangue, ovvero iperfibrinogenemia;
• livelli ematici elevati di emocisteina;
• esposizione prolungata a situazioni stressanti;
• sovraccarico psico-emotivo.

Dati provenienti da studi e osservazioni indicano che l'arteriosclerosi cerebrale è più spesso diagnosticata nei membri della metà forte dell'umanità a 45-50 anni di età, e nelle donne al raggiungimento del sessantesimo.

Ci sono cambiamenti aterosclerotici:

• età;
• metabolica;
• infiammatorio, sono associati a malattie come la tubercolosi e la sifilide;
• tossici;
• le allergie;
• ialinosi, che si forma sullo sfondo della pressione alta;
• Mediacalcinosi media di Menkeberg, formata come risultato della deposizione di sali di calcio nella guaina centrale delle arterie.

Quadro clinico

La fase iniziale della malattia.

È caratterizzato da denunce di individui malati sull'impossibilità di concentrare l'attenzione per un lungo periodo, fastidioso e sordo dolore, che è localizzato nella testa. Questi sintomi si verificano a causa del restringimento del lume delle arterie da parte di una placca aterosclerotica, del ristagno di sangue e della mancanza di ossigeno nel cervello.

In primo luogo, le sensazioni del dolore disturbano una persona dopo un sovraccarico di genesi mentale, tuttavia, dal momento che sono presenti su base continuativa. Alcuni pazienti hanno manifestazioni di aggressività, possono cadere in isteria e depressione. Questi sintomi patologici scompaiono dopo un buon riposo, senza esercitare un impatto negativo sulle prestazioni umane.

Stadio Trombonekrotichesky della malattia.

Questo stadio è caratterizzato da un graduale deterioramento della condizione generale di una persona e dalla progressione di sintomi patologici. Questo periodo è accompagnato da:

• dolore alla testa, che, rispetto alla fase precedente, diventa più intenso;
• deterioramento della memoria e memoria;
• disturbi del sonno;
• degrado delle prestazioni;
• smussare la velocità dei processi di pensiero;
• tinnito;
• eccessiva pignoleria.

Nell'aterosclerosi dei vasi cerebrali di questo stadio, i pazienti lamentano anche vertigini, perdita di coscienza a breve termine, compromissione della memorizzazione degli eventi con conservazione della memoria del passato, alterata motilità della mano, disturbi dell'equilibrio e instabilità degli arti inferiori.

Per questa fase, la formazione di crisi cerebrali temporanee, cioè attacchi ischemici transitori, caratterizzati da mal di testa intollerabili, disturbi del linguaggio e percezione visiva, paresi della faccia inferiore, deterioramento della sensibilità delle gambe e delle braccia, fino alla sua completa perdita, emiparesi, è considerata caratteristica che è caratterizzato da una paralisi unilaterale del corpo.

Nella maggior parte dei casi, questi sintomi persistono per 1-2 giorni, dopo i quali le condizioni del paziente iniziano a migliorare. Se ciò non accade, allora sorge il pensiero che il paziente abbia sviluppato una violazione acuta della circolazione cerebrale e ha bisogno di cure di emergenza.

Per lo stadio sclerotico, i disturbi mentali sono considerati caratteristici. Succede:

• perdita di capacità di lavorare;
• degrado della personalità, perdita di capacità;
• disorientamento nello spazio e nel tempo;
• perdita della capacità di controllare i propri bisogni.

C'è una perdita di abilità e abilità acquisite, e questo causa la necessità di un costante aiuto da parte dei propri cari. Con la progressione della demenza, c'è un degrado della personalità, c'è un appetito eccessivo o avversione al cibo, si verificano atti involontari di defecazione e minzione e si verificano deviazioni dalla parola e dalla percezione visiva.

diagnostica

Il neurologo medico è impegnato nella diagnosi della malattia, al fine di fare una diagnosi corretta e di prescrivere un trattamento adeguato e al tempo stesso efficace che deve:

• raccogliere dati sulla storia del paziente;
• raccogliere i reclami dei pazienti;
• valutare le manifestazioni della malattia;
• assegnare test ed esami.

Le prove di laboratorio che devono essere prese includono:

• esame immunologico del sangue;
• analisi del sangue biochimica, che consente di determinare la quantità di trigliceridi, colesterolo, HDL e LDL.

Per quanto riguarda i metodi diagnostici strumentali, si ritiene giustificato condurre:

• esame ecografico di vasi cerebrali;
• risonanza magnetica;
• ecografia transcranica del doppler, con l'aiuto del quale viene valutato il flusso sanguigno nei vasi intracranici;
• angiografia, esame di vasi cerebrali, che viene effettuata dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto nel sistema circolatorio.

Eventi medici

Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale dovrebbe essere completo. Alle persone con la presenza della malattia si consiglia di prestare attenzione alla loro dieta, monitorare la loro pressione sanguigna e impedire che aumenti a livelli elevati, monitorare i livelli di colesterolo e glucosio. Prima di curare una malattia, è necessario abbandonare le cattive abitudini, riportare il peso alla normalità, evitare le sovratensioni neuropsichiche, osservare i regimi di lavoro e di riposo e impegnarsi in un esercizio quotidiano misurato.

Caratteristiche dieta

Come già notato, la razione dovrebbe essere completamente eliminata:

• piatti grassi e di carne;
• latte e piatti fatti da esso;
• cibi piccanti e salati;
• uova;
• cioccolato;
• caffè e tè forte.

È necessario cercare di usare il più possibile: verdure e frutta, verdure, varietà a basso contenuto di grassi di carne di pollame, miele, olio vegetale, frutti di mare.

Tutti i piatti dovrebbero essere al vapore o dovrebbero essere bolliti. Dovrebbe essere prestata particolare attenzione all'uso dei fluidi, perché ridurrà anche il rischio di coagulazione del sangue, è necessario bere almeno un litro e mezzo al giorno.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico dell'aterosclerosi vascolare cerebrale ha lo scopo di migliorare il flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni, ripristinando il normale funzionamento dei processi metabolici lipidici e degli indicatori della composizione del sangue, attenuando lo sviluppo e arrestando la progressione del processo patologico ed eliminando le malattie concomitanti.

Giustificato è l'uso di vari farmaci per l'aterosclerosi dei vasi sanguigni che hanno le loro responsabilità funzionali e gli effetti terapeutici. A seconda del meccanismo d'azione, i farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono suddivisi in:

• vasodilatatori;
• mezzi che contribuiscono al ripristino dell'elasticità delle pareti vascolari;
• farmaci che stimolano i processi metabolici nel cervello a livello cellulare.

Mezzi che contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni

Questi farmaci per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono suddivisi in base alla base su cui sono fatti. Include antagonisti del calcio, i cui compiti funzionali sono di rilassare le arterie senza intaccare i vasi venosi. È attraverso questo ridotto al minimo il numero di reazioni avverse che possono verificarsi. Questo gruppo di farmaci comprende le seguenti compresse:

• nimodipina;
• cinnarizina;
• corinfar;
• Isoptin;
• diltiazem;
• Adalat;
• Falipamid;
• isradipina;
• diltiazem;
• Latsipil;
• Norvasc.

Va notato che da questo elenco i farmaci più efficaci e usati sono Nimodipina e Cinnariizina.

Alcaloidi vegetali

Questi fondi hanno la capacità di migliorare i processi di circolazione del sangue. Le osservazioni hanno dimostrato che la pervinca ha un effetto positivo sul processo metabolico nel cervello, allevia i fenomeni di spasmo e previene l'aggregazione piastrinica. Questo gruppo di farmaci appartiene a:

Gingko biloba ha anche un effetto positivo sui vasi arteriosi del cervello. Le medicine fatte sulla sua base possono eliminare rapidamente ed efficacemente gli effetti dello spasmo, stimolare le proprietà reologiche del sangue e migliorare la microcircolazione. Questi farmaci includono: Tanakan, Gingium, Bilobil, Ginkor.

L'acido nicotinico, come i farmaci precedenti, porta anche all'espansione dei vasi sanguigni, inoltre, ha la capacità di inibire la formazione di depositi di colesterolo sulla parete. Le medicine fatte sulla base di questo acido sono: Nikoshpan, Enduratin.

Preparati per il rafforzamento della nave

È necessario sottolineare che il rafforzamento delle pareti vascolari e il ripristino della loro elasticità giocano un ruolo importante nella realizzazione del trattamento dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali con farmaci. Per raggiungere questo, prima di tutto, è possibile attraverso l'uso di complessi vitaminici e minerali, vale a dire:

• vitamina P, soprattutto se assunta contemporaneamente alla vitamina C (l'Askorutin è considerato il farmaco di scelta in questo caso);
• selenio;
• silicio;
• potassio;
• diidroquertecina, un prodotto con un livello estremamente alto di efficacia.

Stimolatori della circolazione sanguigna

Per eliminare il rischio di gravi disturbi del flusso sanguigno, i medici consigliano di assumere medicinali che hanno la capacità di stimolare la circolazione cerebrale. Questi farmaci sono di solito fatti sulla base dell'acido acetilsalicilico, i loro rappresentanti sono tali farmaci come:

1. Aspirina cardio;
2. Atsekardin;
3. Thromboth ACC;
4. Kardiopirin;
5. Polokard.

Questi farmaci hanno la capacità di migliorare la componente ematica e ridurre la pressione, oltre a ridurre il rischio di formazione di trombi, questo è un punto importante nel trattamento dell'aterosclerosi cerebrale.

Va notato che il processo di trattamento dell'aterosclerosi cerebrale dura molto tempo. L'ego può essere curato, ma in alcuni casi dura una vita, quindi l'opzione migliore è ancora seguire le raccomandazioni per prevenire lo sviluppo della malattia. Devi mangiare bene, non consumare quantità eccessive di bevande contenenti alcol, evitare di sovraccaricare la natura fisica e nervosa e condurre uno stile di vita attivo.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è raccomandata per quei pazienti che hanno un'impressione occlusiva-stenotica delle arterie principali. Può essere tenuto:

• stenting;
• angioplastica transluminale;
• intervento chirurgico di bypass;
• endarterectomia carotidea.

Nella maggior parte dei casi, le arterie carotidi sono soggette a correzione chirurgica.

Si noti che il trattamento chirurgico è indicato nei casi in cui la placca di origine aterosclerotica ha una consistenza libera o chiude il lume del vaso di oltre il 70%.

Trattamento delle ricette di aterosclerosi da fonti popolari

Immediatamente si dovrebbe notare che il trattamento con rimedi popolari è considerato inefficace, è meglio combinarlo con metodi tradizionali, ma solo dopo che il medico curante l'ha approvato.

Questo è il motivo per cui diamo solo raccomandazioni per il trattamento popolare e non le sue ricette. Per combattere l'aterosclerosi è raccomandato:

1. ungere le insalate con olio vegetale e in nessun caso panna acida o maionese;
2. Ogni giorno, bevi succo appena fatto da patate crude;
3. mangiare cipolle crude e rafano, perché queste verdure hanno effetto anti-sclerotico;
4. sostituire i dolci con frutta secca, perché contengono sostanze che possono rafforzare la parete vascolare;
5. bere il tè con la melissa, perché aiuta ad eliminare l'acufene e le vertigini.

L'estratto di semi d'uva contiene sostanze che possono impedire la distruzione della parete vascolare.

In assenza di trattamento tempestivo, l'aterosclerosi diffusa può portare allo sviluppo di tali complicazioni come:

• encefalopatia dincircolatoria, i suoi segni caratteristici sono l'incapacità di eseguire esercizi lunghi che richiedono stress fisico e nervoso, sbalzi d'umore;
• cambiamenti di personalità della genesi psicopatica;
• convulsioni epilettiche;
• emorragia cerebrale.

Raccomandazioni generali

I pazienti con disturbi della circolazione cerebrale sono raccomandati:

1. seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico e prendere tutti i farmaci prescritti;
2. rinunciare a cattive abitudini;
3. monitorare il peso corporeo e gli indicatori della pressione arteriosa;
4. la dieta dovrebbe consistere in pasti e cibi ipocalorici;
5. prendere più frutta e verdura possibile;
6. impegnarsi in speciali esercizi terapeutici;
7. effettuare passeggiate quotidiane all'aria aperta.

Se i malati soffrono di disturbi della memoria e della memoria, si raccomanda di tenere registri speciali e indicare l'elenco delle attività programmate per la giornata. Inoltre, è possibile registrare tutte le informazioni necessarie e provare a mantenere l'attività intellettuale, per questo scopo è possibile leggere libri, guardare programmi televisivi, imparare la poesia per la memoria, comunicare il più possibile con altre persone.

Le persone che soffrono di questa condizione patologica dovrebbero cercare di mantenere la capacità di condurre uno stile di vita normale il più a lungo possibile. Si consiglia di fare semplici faccende e spostarsi il più possibile (ma in nessun caso non sovraccaricare te stesso). Per eliminare il rischio di cadere, è necessario utilizzare speciali mezzi aggiuntivi di supporto. Se hai bisogno di una doccia per farlo, devi prendere una posizione seduta. Anche le scarpe richiedono un'attenzione speciale, devono essere comode e non scivolose.

Si noti che se la malattia viene curata nelle fasi iniziali, le condizioni del paziente migliorano e lo sviluppo del processo patologico si ferma. Tuttavia, se i disturbi della circolazione cerebrale sono nella fase acuta dello sviluppo e anche una significativa area di vasi cerebrali è colpita, la prognosi è estremamente scarsa.

Ora sai cos'è l'aterosclerosi cerebrale, quali sintomi si manifesta e come viene trattato. Speriamo che le informazioni fornite ti saranno utili e ti aiuteranno ad affrontare questioni entusiasmanti. Prova ad aderire a questi consigli e sii sempre in salute.

Preparati per il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale: scegli la più efficace

Le cause primarie delle manifestazioni di una malattia così comune come l'aterosclerosi non sono completamente studiate, ma attualmente la patologia è uno dei fattori più comuni che portano alla morte di un paziente. Sullo sfondo della patologia spesso si sviluppa un ictus, che è una patologia pericolosa, che spesso diventa la causa della disabilità.

Il pericolo di un eccessivo accumulo di colesterolo si annida non solo negli anziani, ma anche nei rappresentanti della popolazione giovane. Quando si cura la malattia, è importante avere un effetto complesso, le medicine per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali sono utilizzate in modo diverso. Tutti i farmaci e i loro dosaggi sono selezionati individualmente, tenendo conto della natura della patologia in un particolare paziente. In combinazione con composizioni mediche usato rimedi popolari.

È importante prestare attenzione alla normalizzazione dello stile di vita: adeguare la dieta, cambiare gli atteggiamenti nei confronti dello sforzo fisico e stabilire un regime di consumo. L'esito della terapia dipende in gran parte dalla responsabilità del paziente stesso e dal suo atteggiamento nei confronti della malattia.

E quali farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale preferiscono prescrivere i medici oggi? I mezzi più efficaci e sicuri sono discussi nella nostra recensione e video in questo articolo.

Le pillole aiutano a sbarazzarsi delle placche di colesterolo?

Frequenti mal di testa, vertigini, acufeni e disturbi della memoria sono sintomi sgradevoli di circolazione cerebrale compromessa. La causa più comune di questa condizione, secondo le statistiche, è l'aterosclerosi cerebrale - la formazione di placche di colesterolo sulla parete delle arterie che alimentano il cervello, il loro progressivo restringimento e la conseguente diminuzione della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule nervose.

Senza un trattamento tempestivo, la malattia può portare a conseguenze pericolose, incluso lo sviluppo di un ictus.

Gli approcci al trattamento delle placche di colesterolo dipendono dalla gravità e dalle caratteristiche del processo patologico. Tutti i pazienti, senza eccezioni, ricevono raccomandazioni per la correzione dello stile di vita e della nutrizione, alcuni possono richiedere un intervento chirurgico.

Il trattamento con farmaci di solito porta a risultati eccellenti. Lo schema di terapia farmacologica correttamente progettato migliora il benessere del paziente e riduce significativamente il rischio di sviluppare complicanze vascolari.

Efficace terapia farmacologica

Quindi, come trattare l'arteriosclerosi cerebrale con farmaci? Gruppi farmacologici popolari di farmaci antiplanici sono presentati nelle sezioni seguenti.

Calcio antagonisti

L'effetto del farmaco è mirato a ripristinare il flusso sanguigno cerebrale, rilassando le arterie e migliorando il funzionamento del muscolo cardiaco. La medicina per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali di questo gruppo raramente provoca la manifestazione di effetti collaterali ed è altamente efficace nel trattamento delle patologie vascolari.

Aterosclerosi delle preparazioni dei vasi cerebrali

Come curare l'arteriosclerosi cerebrale

L'aterosclerosi è giustamente la prima causa di morte, sebbene la vera origine di questa patologia non sia stata completamente studiata.

Gli scienziati affermano con grande sicurezza che i principali fattori nella comparsa dell'aterosclerosi sono cause ereditarie, stile di vita e dieta (sia dieta che modalità corretta).

La malattia è accompagnata dalla formazione di placche sulla parete interna dei vasi, e le arterie degli arti inferiori, nonché il cervello e il cuore possono essere colpiti. La mancanza di un tempestivo intervento medico può portare a cancrena delle estremità, cardiopatia ischemica, infarto del miocardio e alterata circolazione cerebrale. Il danno alle arterie cerebrali causa ictus.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo della malattia?

Da tempo è opinione diffusa che l'aterosclerosi si sviluppi quando non si rispettano le regole del mangiare sano. Molto spesso, questo significa un consumo eccessivo di grassi animali. Le idee moderne su un'alimentazione sana sono leggermente cambiate.

Molte persone, sulla base dei suddetti principi, cercano di limitare la quantità di grasso animale. Studi in pratica hanno dimostrato che il livello delle lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità nel sangue diminuisce con una diminuzione dell'assunzione totale di cibo e non solo la quantità di grassi animali. Pertanto, la formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni e l'aterosclerosi non si verifica quasi mai nelle persone che seguono una dieta povera in termini di un kalorazh.

Non meno pericolosi sono i grassi vegetali, il cui uso eccessivo porta alla comparsa di sintomi caratteristici dell'aterosclerosi e dell'obesità.

Recenti studi hanno dimostrato che i carboidrati svolgono un ruolo importante nel disturbo del metabolismo dei grassi nel corpo. Ciò vale, in primo luogo, per i cereali, poiché il loro glutine è in grado di interrompere il metabolismo dei lipidi.

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è molto più veloce e si sviluppa più spesso negli individui, spesso sottoposti a stress psico-emotivo. Situazioni stressanti causano una forte stenosi dei vasi sanguigni arteriosi. La rottura della forma normale delle arterie è la condizione ottimale per la deposizione di placche sclerotiche sul loro endotelio.

Allo stesso modo agire sulle arterie e sulle cattive abitudini (alcol e fumo). La forte conservazione a lungo termine della loro stenosi, osservata durante il fumo e durante i postumi di una sbornia, aumenta significativamente il rischio di aterosclerosi.

Il fattore ereditario non è stato completamente studiato, tuttavia, le persone che hanno parenti in famiglia con lesioni aterosclerotiche di qualsiasi vaso sanguigno dovrebbero essere attente alla loro salute, aderendo alle regole di prevenzione.

Il quadro clinico della malattia

L'aterosclerosi è insidiosa perché le sue manifestazioni possono essere sia danni cerebrali cronici sia disturbi acuti della circolazione sanguigna nel cervello.

Il processo cronico è caratterizzato dallo sviluppo dell'encefalopatia dincircolatoria. La patologia ha diverse fasi, in base ai sintomi dominanti.

1. Manifestazioni iniziali Le principali lamentele del paziente sono l'attenzione distratta, una lieve diminuzione della memoria, una rapida stanchezza, tinnito e mal di testa durante lo sforzo fisico o mentale. Fondamentalmente, i segni della malattia iniziano a manifestarsi nel pomeriggio, alla sera e dopo un periodo di riposo.
2. Stadio caratterizzato dalla progressione della malattia. Tutti i suddetti sintomi sono aggravati e ne appaiono di nuovi: ansia, sospettosità e stato depressivo. Una persona può sopravvalutare le proprie capacità e, se non ha successo, incolpa qualcuno dagli altri. A volte ci sono sintomi temporanei: un'andatura traballante, tremore delle dita, testa tremante, vertigini, non è chiaro, il paziente soffoca durante il pasto.
3. Fase scompensata. Caratteristica è la scomparsa delle capacità di auto-cura, il paziente richiede aiuto, così come la perdita di memoria e pensiero. In questa fase, ictus e paralisi sono complicazioni comuni.

Tra le complicazioni acute dell'aterosclerosi si evidenzia un incidente cerebrovascolare transitorio o attacco ischemico. La sintomatologia dipende completamente dall'area del danno cerebrale: alterazione del linguaggio dalla pronuncia distorta alla completa perdita, intorpidimento dei muscoli della lingua, arti indisciplinati.

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali implica gravi conseguenze - ictus (infarto) del tessuto cerebrale.

Il corso e la patogenesi dell'ictus sono suddivisi in ischemico ed emorragico.

1. L'ictus ischemico è caratterizzato dallo sviluppo per un certo periodo di tempo. L'otturazione finale del vaso arterioso porta alla graduale morte delle cellule cerebrali a causa della mancanza di ossigeno e nutrizione.
2. La forma hemorrhagic di un colpo sviluppa acutamente, in un minimo di tempo. La carenza di ossigeno nelle cellule porta a emorragia nella sostanza cerebrale (grigia o bianca).

Trattamento della malattia

L'arteriosclerosi cerebrale è una malattia più facile e più efficace da prevenire che curare.

Il trattamento deve iniziare nel più breve tempo possibile per ritardare lo sviluppo di complicazioni della malattia, tra cui demenza, perdita di capacità di auto-cura, ictus e circolazione cerebrale transitoria.

Il primo stadio della terapia è dieta e dieta, rifiuto delle cattive abitudini e limitazione, se possibile, dello sviluppo di situazioni stressanti.

Il trattamento con farmaci comporta la nomina di determinati gruppi di farmaci da parte del medico e, se necessario, la correzione chirurgica.

L'arteriosclerosi cerebrale è trattata con i seguenti gruppi di farmaci:

• dilatatori arteriosi;
• antiossidanti;
• gruppo di fibrati;
• farmaci a base di resine a scambio anionico;
• statine;
• Cerebrolizina e terapia con agenti contenenti iodio.

Per i farmaci che espandono il diametro dei vasi sanguigni, includono gli antagonisti del calcio. Sono in grado di rilassare le arterie e quasi non cambiano il tono dei vasi venosi. I farmaci in questo gruppo agiscono per un lungo periodo e in modo selettivo, con il minor numero di effetti collaterali.

Il più efficace è stato il trattamento dei vasi cerebrali con Cinnarizina e Nimodipina. Con una pronunciata violazione della circolazione sanguigna del cervello, questi farmaci sono indispensabili.

Altri rappresentanti: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

I medicinali a base di alcaloidi vegetali hanno un buon effetto sulla circolazione sanguigna nelle arterie del cervello.

Quindi, le sostanze di pervinca alleviare lo spasmo, migliorare il metabolismo nel tessuto cerebrale, prevenire un maggiore incollaggio delle piastrine.

I trattamenti includono Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Il secondo rappresentante di origine vegetale è gingko biloba. Ha un effetto complesso, rimuove lo spasmo, aumenta la microcircolazione, cambia la reologia del sangue. Esempi: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Espandere i vasi sanguigni del cervello a livello dei farmaci capillari a base di acido nicotinico. L'acido nicotinico inibisce la deposizione di colesterolo cattivo sull'endotelio. È preferibile prescrivere farmaci sotto forma di iniezioni sotto la supervisione di un medico.

Preparazioni: Enduratin, acido nicotinico, Nikoshpan.

Farmaci per rafforzare la parete arteriosa:

1. Acido nicotinico Questa vitamina è composta da molte sostanze biologicamente attive con forti proprietà antiossidanti. La droga più famosa Ascorutin, così come tutti i prodotti a base di mirtilli;
2. Selenio, potassio e silicio. Rafforzare arterie e vene, si consiglia di assumere la forma di complessi;
3. Digidrokvertitsin. A base di bioflavonoidi larice dahuriano e siberiano.

Per influenzare la patogenesi principale della malattia, la deposizione di placca, è necessario assumere farmaci dal gruppo di statine. Questi sono Atorvastatina, Lovastatina, Simvastatina. Stanno trattando le malattie del fegato e sono considerati i più efficaci farmaci anti-colesterolo.

Violare la formazione di cattivi fondi di colesterolo dal gruppo di fibrati. Sono in grado di penetrare la catena del suo metabolismo, riducendo così la sua quantità nel sangue. Rappresentanti: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Con l'inefficacia delle terapie standard, l'uso del trattamento operativo e hardware.

La chirurgia consiste nel rimuovere la placca, l'endoarterectomia carotidea. Di conseguenza, il lume della nave, la circolazione del sangue della sezione corrispondente del cervello viene ripristinata.

I metodi dell'apparato comprendono il trattamento passando il sangue del paziente attraverso uno speciale assorbente che rimuove il colesterolo. Questo è un nuovo trattamento, non ben studiato e anche costoso.

Omaron combinato nel complesso trattamento delle malattie vascolari croniche del cervello (encefalopatia dincircolatoria)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Le malattie vascolari croniche del cervello (HSPA), meglio conosciute nella letteratura domestica sotto il termine encefalopatia dyscirculatory (DE), sono uno dei problemi di salute più pressanti a causa della loro natura progressiva, che porta alla disabilità, la crescita del deficit cognitivo, spesso finendo con la demenza. La progressione della malattia è dovuta a insufficienza cerebrovascolare prolungata e a lungo termine e / oa ripetuti episodi di circolazione del sangue che si verificano sia con sintomi clinici acutamente sviluppati (ictus, disturbi transitori della circolazione cerebrale), sia subclinicamente. Il termine "encefalopatia dyscirculatory"; proposto da G.A. Maksudov e V.M. Kogan nel 1958. Nelle classificazioni internazionali delle malattie della nona e decima revisione (ICD-9 e ICD-10), questo termine non è menzionato, e tra le condizioni cliniche simili ci sono: aterosclerosi cerebrale, leucoencefalopatia vascolare progressiva, encefalopatia ipertensiva. altre lesioni vascolari non specificate del cervello. compresa l'ischemia cerebrale (cronica) e la malattia cerebrovascolare, non specificata.

Quando questo termine è stato proposto per la prima volta, i metodi di neuroimaging (tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI) non esistevano ancora, ma un ulteriore sviluppo di angioneurologia, associato alla possibilità di ricerca cerebrale intravenzionale, ha confermato i concetti di base di DE.

DE è eterogeneo, che si riflette nell'eziologia, nelle caratteristiche cliniche, di neuroimaging e morfologiche delle sue singole forme. È possibile distinguere le seguenti varianti principali di DE:

1. Ipertensivo DE.

1.1. Encefalopatia arteriosclerotica sottocorticale.

1.2. Encefalopatia ipertensiva multi-infartuale.

2. DEterosclerotico.

3. Insufficienza vascolare cronica vertebrale - basilare.

4. Forme miste.

La DE, che si sviluppa sullo sfondo della sindrome da antifosfolipidi, diabete mellito, iperomocisteinemia, vasculite, ecc., Si distingue anche. [5].

In letteratura, oltre al termine SAE, ci sono altri nomi per questa forma di HHSGM:

• encefalopatia sottocorticale progressiva cronica;

• Encefalopatia arteriosclerotica subacuta di Binswanger;

• encefalopatia ipertensiva del tipo Binswanger.

I fattori di rischio per lo sviluppo e la progressione della genesi ipertensiva di SAE (e questa è la stragrande maggioranza dei casi di SAE) sono:

• caratteristiche della violazione del ritmo circadiano della pressione sanguigna [5,8,9];

• ematocrito alto (oltre il 45%) [13];

• aumento dei livelli di fibrinogeno, aggregazione piastrinica ed eritrocitaria e viscosità del sangue [2];

• pattern di neuroimaging: leucoarasi periventricolare diffusa in combinazione con infarti lacunari [7,8,15].

Secondo i ricercatori, i seguenti disturbi del ritmo circadiano della pressione arteriosa sono caratteristici del SAE, come determinato dal monitoraggio quotidiano della pressione arteriosa [8.9]:

• diminuzione notturna inadeguata della pressione arteriosa rispetto al giorno - inferiore al 10% (con una diminuzione normale del 10-22%);

• aumento della notte BP;

• una forte diminuzione della pressione sanguigna notturna (che è più spesso osservata nello stadio distante dell'EPS) - di oltre il 22%, che aumenta l'ischemia delle aree del cervello interessate (a causa di una diminuzione della pressione di perfusione) e può portare ad un approfondimento del deficit cognitivo e della sindrome astenica.

Viene presentato il quadro morfologico dell'EPS [1,3,11]:

• aree di lesione diffusa della sostanza bianca (prevalentemente periventricolare) con focolai multipli di necrosi incompleta, perdita di mielina e disintegrazione parziale dei cilindri assiali, focolai di encefalolisi, proliferazione diffusa degli astrociti;

• spongiosi diffusa, periventricolare più pronunciato;

• infarti lacunari nella sostanza bianca, nei gangli della base, nel tubercolo ottico, nella base del ponte, nel cervelletto;

• ispessimento e ialinosi delle piccole arterie (arteriosclerosi) nella sostanza bianca e grigia dei gangli della base;

• idrocefalo per un insieme di riduzione della sostanza bianca.

La base della patologia della sostanza bianca in SAE è l'arteriosclerosi delle arteriole e delle piccole arterie (meno di 150 micron di diametro).

Quando studi di neuroimaging del cervello in pazienti con SAE osservati [1,4-6,12,14]:

• leucoareosi: una diminuzione della densità della sostanza bianca, solitamente attorno alle corna anteriori dei ventricoli laterali ("caps", "orecchie di Topolino");

• piccole cisti post-infartuali (le conseguenze degli attacchi cardiaci lacunari, spesso clinicamente "muti") nell'area della sostanza bianca degli emisferi, dei nodi subcorticali, del tumulo visivo, della base del ponte e del cervelletto;

• una diminuzione del volume della sostanza bianca perivascolare e dell'espansione del sistema ventricolare (idrocefalo).

I sintomi clinici di SAE sono i seguenti [4,5,11]:

• disturbi cognitivi (disturbi dell'attenzione, memoria, percezione visuo-spaziale, povertà delle sensazioni, meno spesso disturbi del linguaggio), che raggiungono un grado di demenza allo stadio finale (in media entro 5-10 anni), gradualmente o gradualmente progrediscono; nonostante il processo generalmente progressivo di aumento del deterioramento cognitivo, sono possibili periodi di stabilizzazione ("plateau") e persino miglioramento;

• un progressivo aumento dei disturbi del deambulatorio (disprassia del deambulazione frontale): destabilizzazione del ritmo e del ritmo dei movimenti, disconoscimento del camminare, aumento della tendenza a cadere, nella fase finale - impossibilità di movimento indipendente;

• progressione dei disturbi pelvici: dall'incontinenza periodica alla completa mancanza di controllo sulla minzione, quindi alla defecazione;

• sullo sfondo della progressione del deterioramento cognitivo, la maggior parte dei pazienti con SAE sviluppa sintomi neurologici focali: 1) paresi degli arti (solitamente lieve e moderata, nella maggior parte dei casi completamente regressiva), segni piramidali; 2) disturbi extrapiramidali (di solito affetti da anestesia parkinsoniana - sindrome rigida o amiostatica); 3) sindrome pseudobulbare (disartria, disfagia, pianto violento e risate).

MIGE differisce da SAE nel fatto che l'immagine morfologica della malattia è dominata da uno stato multi-infarto - lo sviluppo di molti piccoli infarti cardiaci profondi nella materia bianca degli emisferi cerebrali, dei nodi subcorticali, del tumulo visivo, della base del ponte cerebrale, del cervelletto, meno spesso in altre aree del cervello [5]. MIGE è caratterizzato da:

• sviluppo acuto o progressivo di sintomi neurologici e deterioramento cognitivo;

• individuazione di una moltitudine di piccole cisti post-ictus durante TC o RM (risultato di ripetuti infarti lacunari, spesso clinicamente "muti"), combinato con moderata atrofia cerebrale ed espansione di tutte le parti del sistema ventricolare, in assenza o lieve gravità di leucoarasi.

Indubbiamente, non esiste una chiara distinzione tra MIGE e SAE; Esiste un ampio gruppo di pazienti con encefalopatia ipertensiva mista (una forma intermedia tra SAE e MIGE), che in alcune fasi dello sviluppo acquisisce le caratteristiche di MIGE, a volte - SAE.

Il quadro clinico del MIGE è rappresentato dal deterioramento cognitivo, che, a differenza del SAE, raggiunge raramente il grado di demenza, pseudobulbar, sottocorticale, cerebellare e sindromi lacunari.

Encefalopatia aterosclerotica (AE)

L'encefalopatia aterosclerotica - AE (sinonimi: angioencefalopatia aterosclerotica, insufficienza vascolare cerebrale cronica) è caratterizzata, per definizione, da N.V. Vereshchagin et al. (1997), un complesso di cambiamenti cerebrali diffusi e focali della natura ischemica, causati da aterosclerosi dei vasi (principalmente stenosi aterosclerotica e occlusioni di MAG). Insieme all'Es "puro", si trovano spesso forme miste quando DE si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi e dell'ipertensione.

La base morfologica di AE è [1]:

• atrofia granulare della corteccia (proliferazione di cellule gangliari e piccoli infarti superficiali);

• infarto multiplo aterosclerotico di piccole dimensioni (lacunari) di varia genesi.

La base di AE è il danno dei vasi cerebrali (angiopatia) a tre livelli principali [1]:

• a livello di MAG (arterie carotidi e vertebrali);

• a livello di extracerebrale (reparti extracerebrali di MAG, arteria di Willis circle, arteria di superficie convessa e mediale di grandi emisferi, arteria di cervelletto e tronco cerebrale) e arterie intracerebrali;

• al livello della microvascolarizzazione.

Quando l'AE con una predominanza di insufficienza vascolare cronica nelle aree corticali, apporto di sangue all'arteria carotide interna, la base dei sintomi clinici sono:

• deterioramento progressivo delle funzioni cognitive (perdita di memoria, attenzione, intelligenza), relativamente raramente raggiungendo il grado di demenza;

• disturbi "focali" moderati e lievi delle funzioni corticali superiori.

Trattamento di HSVGM

Nel trattamento di HGSGM ci sono tre attività principali [5]:

1. Prevenzione della progressione (o rallentamento della progressione) di HGSGM, inclusa la prevenzione dello sviluppo di ictus (inclusa recidiva), che spesso si verificano sullo sfondo di DE.

2. Trattamento delle principali sindromi di HSGHM, miglioramento della circolazione sanguigna e stato funzionale del cervello. compresa la terapia antiossidante, neurotrofica e vasoattiva.

3. Riabilitazione, cure sanitarie-resort.

Le misure preventive volte a prevenire o rallentare la progressione dell'HSE e lo sviluppo dell'ictus sono le seguenti:

1. Trattamento profilattico non specifico con fattori di rischio.

2. Prevenzione individualizzata specifica, tenendo conto dell'eziologia, della patogenesi e delle forme di DE.

La base del trattamento sindromologico di HSZGM è:

• Terapia neurotrofica. I mezzi di scelta sono piracetam, cerebrolysin, cholinalfascerate, memantine, neuromidine. Le preparazioni di cui sopra hanno un effetto nootropico e neuroprotettivo.

• La terapia vasoattiva, il cui scopo principale è quello di migliorare la circolazione del sangue nelle aree ischemiche del cervello. I mezzi di scelta sono cinnarizina, vinpocetina, vazboral, instenon, pentossifillina.

• Terapia antiossidante (neurox, citoflavina).

Come dimostrato dalla nostra esperienza clinica, i pazienti non sono impegnati a prendere una grande quantità di farmaci. Pertanto, l'uso di farmaci combinati. uno dei quali è Omaron. contenente la droga nootropic piracetam e la cinnarizina farmacoattiva, ha un certo vantaggio rispetto all'uso separato di piracetam e cinnarizina.

Piracetam è un derivato triciclico dell'acido gamma aminobutirrico, un noto farmaco nootropico ben noto. Il suo uso in pazienti e individui sani contribuisce al miglioramento delle capacità cognitive (cognitive), come la memoria, l'attenzione, il successo nell'apprendimento. Quando applicato, le prestazioni mentali aumentano. È ampiamente utilizzato nei disturbi cognitivi e del linguaggio derivanti da un ictus, trauma cranico, encefalite e in HOSPG, Piracetam aumenta la plasticità neuronale, migliora la conduttività sinaptica nelle strutture neocorticali. È stato anche trovato l'effetto positivo del piracetam sulle proprietà reologiche del sangue (diminuzione della capacità di aggregazione delle piastrine e degli eritrociti), che aiuta a migliorare la microcircolazione. Gli effetti collaterali sullo sfondo di assunzione di piracetam si verificano estremamente raramente e solo con grandi dosaggi. Nei pazienti anziani, può causare agitazione immotivata, irritabilità e disturbi del sonno (che viene corretto dal rifiuto di prenderlo la sera). 1 compressa di Omaron contiene 400 mg di piracetam.

Cinnarzina - farmaco vasoattivo, bloccante selettivo dei canali di calcio lenti. La cinnarizina riduce il tono della muscolatura liscia degli alveoli e la loro risposta agli agenti vasocostrittori biogenici, ha un effetto vasodilatatore (soprattutto in relazione ai vasi del cervello), senza ridurre la pressione sanguigna. La cinarina ha attività antistaminica, riduce l'eccitabilità dei centri vestibolari, che gli consente di essere utilizzato per capogiri. Aumenta la capacità dei globuli rossi di deformarsi, migliorando le condizioni della microvascolarizzazione. Gli effetti collaterali durante l'assunzione di cinnarizina sono estremamente rari. Cinnarizina è usata con cautela nel glaucoma e nella malattia di Parkinson. 1 compressa di Omaron contiene 25 mg di cinnarizina.

Con HSMH, Omaron viene utilizzato 1-2 compresse 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 3 mesi due volte all'anno. Uno studio condotto presso l'Omsk Regional Hospital of War Invalids ha mostrato la significativa efficacia di Omaron negli anziani con encefalopatia d-labirulatoria. C'è stata una significativa diminuzione della gravità del mal di testa, vertigini e rumore nelle orecchie, e un miglioramento della memoria.

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Descrizione:

L'aterosclerosi dei vasi cerebrali è la più comune malattia del cervello che interessa i muscoli di tipo muscolo-elastico, con la formazione di lipidi singoli o multipli, principalmente colesterici, depositi - placche ateromatose - nel rivestimento interno dei vasi cerebrali. La successiva proliferazione di tessuto connettivo (sclerosi) e calcificazione della parete del vaso porta a deformazione lentamente progressiva e restringimento del suo lume, fino a quando il vaso è completamente desolato (obliterazione) e quindi causa cronica, aumentando lentamente l'insufficienza di sangue dell'organo alimentato attraverso la nave cerebrale colpita.

Sintomi di aterosclerosi di vasi cerebrali:

Insufficienza di sangue al cervello con flusso sanguigno più lento, tendenza al ristagno, reazioni ritardate di espansione e contrazione a stimoli esterni e interni portano a un paziente con aterosclerosi dei vasi cerebrali che iniziano a soffrire di mal di testa - opachi, aumentando con fatica e nel tempo, diventando quasi permanenti. Rumori frequenti e ronzio alla testa, vertigini con barcollamento con bruschi cambiamenti nella posizione del corpo e camminare, rossore del viso con il suo sudore o sbiancamento, a volte - "volare vola" davanti ai tuoi occhi. Con una lunga conversazione (relazione, discorso, ecc.), È possibile la comparsa di "inciampi" sulle sillabe.

Di norma, il sonno è disturbato - diventa intermittente, con improvvisi risvegli, palpitazioni e paure, spesso con sogni spiacevoli, addormentarsi durante il giorno durante il lavoro.

Uno dei primi sintomi dell'aterosclerosi cerebrale è una diminuzione dell'attività mentale, un indebolimento dell'attenzione e l'incapacità di raccogliere rapidamente l'essenziale. Un segno tipico è una violazione della memoria di eventi recenti con la sicurezza del passato. È importante notare che la memorizzazione meccanica è più disturbata della memoria semantica logica. Insieme con l'indebolimento dell'attività mentale, vi è una tipica instabilità emotiva sotto forma di pianto, sospettosità, ansia, irritabilità, fastidi, brontolii. Caratterizzato da mentale "bloccato" - la lenta sopravvivenza del minimo fallimento, una tendenza alle reazioni depressive.

Quando si esaminano pazienti con aterosclerosi cerebrale, vengono rilevati anche una serie di disturbi oggettivi. Prima di tutto, la coordinazione dei movimenti è disturbata. Diventa un'andatura instabile, c'è uno sbalzo in una posizione eretta, diventano manipolazioni sfocate, sottili con le mani. Il ritmo dei movimenti rallenta, scuotendo la testa, il mento, possono apparire una o entrambe le mani. A volte marcato nistagmo. Gli alunni possono cambiare forma, diventare irregolari, reagire alla luce - lenti. Asimmetria frequente del viso - un angolo della bocca è sotto l'altro, la lingua devia sul lato quando si protende. Anche con la normale pressione arteriosa, la pulsazione dei vasi nel collo diventa visibile, le arterie temporali diventano tortuose e la pulsazione nelle arterie può indebolirsi. Quando si preme sulle arterie, si nota il loro dolore. Nello studio del fondo dell'occhio trovato restringimento delle arterie e delle vene tortuose.

Il livello di colesterolo nel sangue è elevato (più di 250 mg per 100 ml). Sulla radiografia del cranio viene spesso rivelata la calcificazione della carotide interna e delle arterie basilari.