Cosa significa CHF 1 grado 1 FC

La qualità e l'attività della vita di ogni persona dipendono direttamente da come il suo cuore è capace di eseguire le funzioni assegnate a lui.

Tra questi, il principale è la capacità di pompare sangue ricco di ossigeno in tutto il corpo. Se si viola questa funzione, è possibile parlare dello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Molti pazienti dopo la dimissione dall'ospedale o l'esame del medico curante non riescono a capire cosa significa scrivere sulla scheda xsn 1 grado 1 fk?

Per rispondere a questa domanda, è necessario studiare in dettaglio la classificazione della malattia, le cause e i sintomi del suo sviluppo.

Cos'è questo disturbo?

L'essenza di questa malattia sta nel fatto che il volume di sangue che viene rilasciato dal cuore durante ogni contrazione diminuisce significativamente.

Come risultato di questa violazione, gli organi interni di una persona e tutti i tessuti del corpo non ricevono la quantità necessaria di sangue arricchito con ossigeno. Secondo le statistiche nel nostro paese, circa 15 milioni di persone soffrono di insufficienza cardiaca cronica.

Una delle caratteristiche principali di CHF è che ha la capacità di svilupparsi per un lungo periodo (da 6 mesi a diversi anni).

Ci sono diverse cause o fattori che possono innescare lo sviluppo della malattia. Tra i più importanti ci sono i seguenti:

• sviluppo della cardiopatia ischemica;
• ipertensione arteriosa (ipertensione);
• difetti cardiaci acquisiti o congeniti;
• la presenza di una malattia come il diabete;
• cambiamento di spessore o prestazioni inadeguate della sua funzione miocardica;
• diversi tipi di aritmie;
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
• proliferazione del tessuto connettivo del miocardio;
• uso eccessivo di bevande alcoliche;
• fumo di tabacco, ecc.

Se parliamo delle cause che provocano lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica nelle donne, il principale è l'aumento della pressione sanguigna e negli uomini - cardiopatia ischemica.

sintomatologia

I sintomi della malattia si manifestano a seconda del grado di sviluppo. Il quadro clinico di CHF è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• una persona si stanca rapidamente;
• l'asma cardiaco può svilupparsi sullo sfondo di frequenti dispnea;
• gonfiore degli arti superiori e inferiori;
• battito violento e frequente o svolazzanti del cuore.

Vorrei sottolineare che un sintomo simile alla fatica veloce è caratteristico di tutte le fasi dello sviluppo della malattia. Ci sono tali ragioni per questo:

• il cuore ad ogni contrazione genera una quantità insufficiente di sangue;
• organi interni e il cervello ricevono meno sangue arricchito di ossigeno, a seguito del quale si sviluppano processi come l'ipossia e la debolezza dei muscoli scheletrici.

Se parliamo di mancanza di respiro, allora la sua intensità e frequenza si manifestano in aumento. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, può verificarsi solo con uno sforzo fisico intenso. Nelle fasi più complesse, può apparire anche se la persona è completamente a riposo.

In caso di sviluppo di scompenso del muscolo cardiaco, gli attacchi di dispnea tormentano i pazienti anche di notte. Questo stato ha le seguenti forme di manifestazione:

• piccoli attacchi che passano da soli;
• convulsioni di natura asmatica;
• sotto forma di edema polmonare acuto.

Sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica si sviluppano malattie come l'asma, l'HF acuto o l'edema polmonare. Per quanto riguarda l'asma cardiaco, può manifestarsi in due forme:

1. Facile. L'attacco di soffocamento continua per alcuni minuti con poca intensità. In una posizione seduta in un paziente si respira affannosamente nei polmoni.
2. Pesante. L'attacco tende a durare per un lungo periodo di tempo. La respirazione del paziente diventa molto più frequente e difficile. La presenza di respiro sibilante nei polmoni non è sempre osservata. La frequenza di tali attacchi può essere così forte che il paziente cerca di dormire stando seduto.

Il pericolo di insufficienza cardiaca cronica è che si sviluppa così lentamente ei sintomi appaiono così deboli che la maggior parte delle persone incolpa la propria condizione di vecchiaia o affaticamento del corpo.

Ciò porta al fatto che le persone si rivolgono al proprio medico è troppo tardi, quando la malattia si sta già sviluppando intensamente.

Questa situazione complica in modo significativo il processo di trattamento e lo rende molto più lungo.

Processo di sviluppo di CHF

Come accennato in precedenza, l'insufficienza cardiaca cronica si sviluppa molto lentamente e gradualmente. Gli esperti identificano le seguenti fasi fondamentali del suo sviluppo:

1. Il cuore smette di pompare sangue arricchito di ossigeno nel volume necessario per il normale funzionamento del corpo.
2. Di conseguenza, cominciano a comparire i primi sintomi della malattia: mancanza di respiro e stanchezza durante uno sforzo fisico intenso. In questa fase, il corpo collega le sue capacità compensative, che portano ad un aumento della quantità di adrenalina nel sangue, un ritardo nei tessuti del fluido.
3. C'è un processo attivo di crescita del tessuto muscolare del cuore, che è accompagnato da un numero insufficiente di vasi sanguigni. Di conseguenza, il cuore riceve una quantità insufficiente di sangue e le pareti del miocardio e dei ventricoli diventano molto spesse, complicando la contrazione del cuore.
4. Le risorse interne del corpo si stanno esaurendo, il che porta all'interruzione del funzionamento del cuore.

Queste sono le fasi principali dello sviluppo della malattia. La loro durata è diversa per ogni persona. Dipende dalle condizioni generali del paziente, dal suo stile di vita e da altri fattori.

classificazione

Nella pratica medica nel nostro paese, vengono utilizzate due classificazioni di insufficienza cardiaca cronica. Hanno alcune differenze, ma per lo più si completano a vicenda.

La prima classificazione è stata sviluppata da scienziati come N.D. Strazhesky e V.H. Vasilenko con la partecipazione di G.F. Lang e ha approvato il XII Congresso di Terapisti dell'Unione, che si è tenuto nel 1935. Questa classificazione si basa sugli stadi funzionali e morfologici della dinamica della malattia. Secondo lei, CHF è suddiviso nelle seguenti fasi:

Fase 1 I pazienti non avvertono quasi sintomi che indicano lo sviluppo della loro malattia. Con maggiore sforzo fisico, sperimentano un po 'di fatica e debolezza.

In rari casi, ci sono tachicardia e vertigini.

Fase 2 I sintomi della malattia iniziano ad affermarsi anche quando i pazienti sono a riposo. Ma la loro intensità è molto debole e a lungo termine.

Fase 3 I pazienti si lamentano di una grave mancanza di respiro, vertigini, debolezza. Nella maggior parte dei casi, vi è l'azzurramento degli arti superiori e inferiori, gonfiore del viso e delle estremità.

Questa classificazione è utilizzata principalmente per caratterizzare l'insufficienza cardiaca cronica totale. Ma in caso di sviluppo in pazienti con scompenso cardiaco ventricolare destro, non fornisce un quadro chiaro della progressione della malattia.

In questo caso, un altro ragionamento è un'altra classificazione di CHF, che si basa su cambiamenti funzionali nel corpo. Fu approvata dalla Società Internazionale ed Europea di Cardiologia nel 1964 presso la New York Heart Association. Questa designazione è usata per designarlo - NYHA. Ci sono tali FC su NYHA CHF:

1 FC. Nei pazienti con FC 1 CHF 1, non si osserva diminuzione del travaglio e dell'attività fisica. Con piccoli carichi tali segni della malattia come mancanza di respiro, debolezza, affaticamento, vertigini non sono osservati. L'insufficienza cardiaca di 1 grado è asintomatica.

11 FC. Dispnea, affaticamento, battito cardiaco accelerato, vertigini si verificano nei pazienti anche con sforzi piccoli e moderati. In uno stato di calma, tali segni non sono osservati.

111 FC. L'attività lavorativa nei pazienti è limitata. Con un piccolo carico, iniziano a comparire tutti i sintomi della malattia.

1 V FC. Qualsiasi carico porta disagio ai pazienti, una sensazione di dolore dietro lo sterno, il blu e il gonfiore del viso, gli arti superiori e inferiori.

In pratica, questo rapporto è utilizzato per due classificazioni di insufficienza cardiaca cronica:

• CHF 1 cucchiaio. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 cucchiai. - FC 11 NYHA;
• CHF 3 cucchiai. - dall'FC 111 al NYHA;
• CHF 3a art. - FC 1V di NYHA.

La prima e la seconda classificazione hanno il diritto di esistere e vengono attivamente utilizzate nella pratica sia domestica che straniera. Entrambi si completano a vicenda e aiutano a caratterizzare in modo più accurato le condizioni del paziente, a determinare lo stadio e la complessità dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca cronica.

Per evitare forme gravi di CHF, oltre a prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario contattare il medico, anche al minimo sospetto della malattia. Ciò semplificherà e accelererà il processo di trattamento. Ti benedica!

Insufficienza cardiaca: classificazione, diagnosi e trattamento

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) è il risultato della maggior parte delle malattie cardiache in assenza di trattamento.

Questa è una condizione in cui il cuore non può pompare il sangue in un volume sufficiente, a causa del quale organi e tessuti avvertono una mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive.

I segni più evidenti di insufficienza cardiaca sono mancanza di respiro e gonfiore. La dispnea si verifica in concomitanza con il ristagno di sangue nei vasi polmonari e con l'aumentato bisogno di ossigeno per il corpo. L'edema appare a causa del ristagno del sangue nel letto venoso.

Il CHF si sviluppa gradualmente, quindi si distinguono diverse fasi di questa malattia. Ci sono diversi principi per dividere l'insufficienza cardiaca in stadi, una delle classificazioni più convenienti e comprensibili sviluppate dalla New York Heart Association. Esistono quattro classi funzionali di pazienti con CHF:

I FC: il paziente non subisce restrizioni nell'attività fisica. I carichi normali non provocano debolezza (nausea), palpitazioni, mancanza di respiro o dolore anginoso.

II FC: moderata limitazione dell'attività fisica. Il paziente si sente a suo agio a riposo, ma fare uno sforzo fisico normale provoca debolezza (vertigini), palpitazioni, mancanza di respiro o dolore anginoso.

III FC - una marcata limitazione dell'attività fisica. Il paziente si sente a suo agio solo a riposo, ma meno del solito esercizio porta allo sviluppo di debolezza (nausea), palpitazioni, mancanza di respiro o dolore anginoso.

IV FC - incapacità di eseguire qualsiasi carico senza disagio. I sintomi di insufficienza cardiaca o sindrome dell'angina possono manifestarsi a riposo. Quando si esegue un carico minimo aumenta il disagio.

Cos'è l'insufficienza cardiaca cronica?

Lo stato di insufficienza cardiaca cronica si verifica quando il cuore non fornisce più adeguatamente tessuti e organi con sangue e quindi con ossigeno e sostanze nutritive.

Perché succede?

Nell'insufficienza cronica, il muscolo cardiaco (miocardio) non è in grado di sviluppare sforzi adeguati per espellere il sangue dal ventricolo sinistro. Le cause di questa violazione possono essere associate a danni al miocardio stesso, all'aorta (l'arteria principale diretta direttamente dal cuore) e alle valvole cardiache.

Il miocardio è affetto da cardiopatia ischemica, miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), cardiomiopatie, malattie sistemiche del tessuto connettivo. Il danno miocardico tossico si riscontra anche nei casi di avvelenamento da veleni, tossine e droghe.

La sconfitta dell'aorta e delle arterie si verifica nell'aterosclerosi, nell'ipertensione, nel diabete e in alcune altre malattie.

Anche i difetti cardiaci non controllati (congeniti e acquisiti) portano allo scompenso cardiaco.

Cosa sta succedendo

La circolazione sanguigna lenta causa la fame cronica di ossigeno di organi e tessuti, che causa una manifestazione caratteristica di insufficienza cardiaca - mancanza di respiro durante l'esercizio fisico o (nei casi avanzati) a riposo. Una persona si lamenta di stanchezza, sonno povero, battito cardiaco accelerato (tachicardia).

La mancanza di ossigeno nelle parti del corpo più distanti dal cuore (dita, dita dei piedi, labbra) porta al fatto che la pelle su di loro acquisisce una sfumatura grigio-bluastra (cianosi). Una insufficienza cardiaca porta non solo a una diminuzione del volume di sangue che entra nel letto arterioso, ma anche al ristagno di sangue nel letto venoso. Questo porta all'edema (in primo luogo - delle gambe), così come il dolore nel giusto ipocondrio associato a trabocco delle vene del fegato.

Nella fase più grave dello scompenso cardiaco, tutti i sintomi sopra citati sono in aumento.

Cianosi e mancanza di respiro disturbano una persona anche in uno stato di completo riposo. È costretto a stare seduto tutto il giorno in posizione seduta, poiché nella posizione prona, la mancanza di respiro aumenta e persino riesce a dormire solo seduto. L'edema si diffonde a tutta la parte inferiore del corpo, il liquido si accumula anche nelle cavità del corpo (addominali, pleurici).

La diagnosi

La diagnosi viene effettuata sulla base di un esame da parte di un cardiologo e di ulteriori metodi di esame, come un elettrocardiogramma in diverse varianti: monitoraggio giornaliero dell'ECG e test del tapis roulant. La contrattilità e le dimensioni del cuore, la quantità di sangue gettato nell'aorta possono essere determinate utilizzando un ecocardiogramma. La cateterizzazione cardiaca è possibile (un tubo sottile viene inserito attraverso una vena o un'arteria direttamente nel cuore, questa procedura consente di misurare la pressione nelle camere cardiache e identificare il sito di occlusione vascolare).

trattamento

L'insufficienza cardiaca è molto più facile da prevenire che curare.

La sua prevenzione comprende il trattamento dell'ipertensione arteriosa, la prevenzione dell'aterosclerosi, uno stile di vita sano, l'esercizio fisico, la cessazione del fumo e la dieta.

Se l'insufficienza cardiaca si è sviluppata, il cardiologo prescriverà un trattamento. Di solito include diuretici (per ridurre il volume di sangue pompato), beta-bloccanti ultra-selettivi (per ridurre la richiesta di ossigeno del cuore), terapia metabolica e, naturalmente, trattamento della malattia di base.

Classificazione di insufficienza cardiaca cronica - segni, gradi e classi funzionali

La classificazione delle forme cliniche e delle variazioni dell'insufficienza cardiaca cronica è necessaria per distinguere tra le cause, la gravità delle condizioni del paziente e le caratteristiche della patologia.

Tale distinzione dovrebbe semplificare la procedura di diagnosi e la scelta delle tattiche di trattamento.

Nella pratica clinica interna vengono applicate la classificazione CHF secondo Vasilenko-Strazhesko e la classificazione funzionale della New York Heart Association.

CHF di Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 tappe)

La classificazione fu adottata nel 1935 e viene applicata fino ad oggi con alcuni chiarimenti e aggiunte. Sulla base delle manifestazioni cliniche della malattia durante CHF, si distinguono tre fasi:

I. Insufficienza circolatoria nascosta senza disturbi emodinamici concomitanti. I sintomi di ipossia si verificano durante uno sforzo fisico insolito o prolungato. Dispnea, grave affaticamento, tachicardia sono possibili. Ci sono due periodi A e B.

Lo stadio Ia è una variante preclinica del corso in cui la disfunzione del cuore non influisce quasi sul benessere del paziente. Quando l'esame strumentale ha rivelato un aumento della frazione di eiezione durante l'esercizio. Allo stadio 1b (latente CHF) il fallimento circolatorio si manifesta durante lo sforzo fisico e passa a riposo. II. In uno o entrambi i circoli di circolazione sanguigna si esprimeva la stagnazione, non passando a riposo. Il periodo A (stadio 2a, CHF clinicamente severo) è caratterizzato da sintomi di ristagno di sangue in una delle circolazioni.

Lo stadio 3a è suscettibile di trattamento, con un adeguato trattamento complesso di CHF, è possibile il parziale ripristino delle funzioni degli organi interessati, la stabilizzazione della circolazione sanguigna e l'eliminazione parziale della congestione. Per lo stadio IIIb, i cambiamenti irreversibili del metabolismo nei tessuti interessati, accompagnati da menomazioni strutturali e funzionali, sono caratteristici.

L'uso di farmaci moderni e metodi di trattamento aggressivi spesso elimina i sintomi di CHF, corrispondenti allo stadio 2b prima dello stato preclinico.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

La classificazione funzionale si basa sulla tolleranza all'esercizio come indicatore della gravità dell'insufficienza circolatoria. La determinazione delle capacità fisiche del paziente è possibile sulla base di un'accurata analisi della storia e di test estremamente semplici. Su questa base, ci sono quattro classi funzionali:

• I FC. L'attività fisica di tutti i giorni non causa manifestazioni di capogiri, mancanza di respiro e altri segni di compromissione della funzione miocardica. Manifestazioni di insufficienza cardiaca si verificano sullo sfondo di uno sforzo fisico insolito o prolungato.
• II FC. L'attività fisica è parzialmente limitata. Lo stress quotidiano provoca disagio al cuore o dolore anginoso, tachicardia, debolezza, mancanza di respiro. In uno stato di riposo, lo stato di salute è normalizzato, il paziente si sente a suo agio.
• III FC. Limitazione significativa dell'attività fisica. Il paziente non avverte disagio a riposo, ma l'esercizio quotidiano diventa insopportabile. Debolezza, dolore al cuore, mancanza di respiro, attacchi di tachicardia sono causati dallo stress meno del normale.
• IV FC. Il disagio si verifica con uno sforzo fisico minimo. Attacchi di angina o altri sintomi di insufficienza cardiaca possono anche verificarsi a riposo senza prerequisiti visibili.

Vedi la tabella delle corrispondenze delle classificazioni di CHF per NIHA (NYHA) e N. D. Strazhesko:

La classificazione funzionale è utile per valutare la dinamica delle condizioni del paziente durante il trattamento. Poiché le gradazioni della gravità dell'insufficienza cardiaca cronica in base alle caratteristiche funzionali e Vasilenko-Strazhesko si basano su criteri diversi e non sono esattamente correlate l'una con l'altra, lo stadio e la classe in entrambi i sistemi sono indicati durante la diagnosi.

Alla tua attenzione un video sulla classificazione dello scompenso cardiaco cronico:

Insufficienza cardiaca fk

Insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiaca è caratterizzata dall'incapacità del cuore di far fronte alla sua funzione di pompaggio e di fornire al corpo la giusta quantità di ossigeno e sostanze nutritive.

L'insufficienza cardiaca è il risultato di varie malattie e, prima di tutto, di malattie cardiovascolari. Questa non è una malattia indipendente.

Solo negli Stati Uniti, circa 2,5 milioni di persone soffrono di insufficienza cardiaca.

Classificazione per insufficienza cardiaca

Questa malattia si distingue:

1. Secondo il suo sviluppo:

- Insufficienza cardiaca cronica - è una forma di complicanza di qualsiasi malattia cardiovascolare. Questa è la forma più comune di insufficienza cardiaca.

- L'insufficienza cardiaca acuta è un processo molto rapido e in rapida evoluzione. Manifestato sullo sfondo di qualsiasi malattia (non necessariamente cuore). Questa è la forma più pericolosa di questa malattia.

2. Secondo la sua localizzazione:

- L'insufficienza cardiaca ventricolare destra è caratterizzata da un ristagno di sangue nella circolazione sistemica dovuto a lesioni del cuore destro.

- L'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra è caratterizzata da una stagnazione del sangue nella circolazione polmonare dovuta a lesioni del lato sinistro del cuore.

La classificazione di insufficienza cardiaca è caratterizzata da gradi di questa malattia. Considera questo.

Gradi di insufficienza cardiaca

Tra le altre cose, nella classificazione dello scompenso cardiaco, usano i criteri delle abilità fisiche di una persona, e allo stesso tempo assegnano 4 gradi:

- I FC. Quasi normale, una persona non sperimenta alcun disagio durante la sua attività (fisica).

- II FC. La persona si sente abbastanza normale a riposo, ma durante il normale sforzo fisico, mancanza di respiro, debolezza, palpitazioni compaiono.

- III FC. Lo stato di comfort a riposo è meno pronunciato. Qualsiasi attività fisica porta a dolore anginoso, palpitazioni e sviluppo di nausea.

- IV FC. Tutte le sindromi dello scompenso cardiaco si manifestano in uno stato di riposo, anche un minimo esercizio fisico porta a gravi disagi.

I gradi di insufficienza cardiaca sono in gran parte soggettivi e dipendono dalla percezione di vari somatici da parte del paziente stesso, ma quasi tutti i medici del mondo li usano per determinare lo stadio di sviluppo di questa malattia.

Cause di insufficienza cardiaca

Le cause più comuni di insufficienza cardiaca sono:

Regolamento sull'esame medico-militare, pagina 11

La presenza di cardiopatia coronarica deve essere confermata da metodi strumentali di ricerca (obbligatori - elettrocardiografia a riposo e con prove di stress, monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma e dell'ecocardiografia, nonché ulteriore - ecocardiografia da sforzo, coronarografia e altri studi).

angina sperimentale IV e III FC;

insufficienza cardiaca cronica IV e III FC.

La stessa voce include (indipendentemente dalla gravità dell'angina e dell'insufficienza cardiaca):

aneurisma cardiaco o cardiosclerosi a grande focale, sviluppato come risultato di infarto del miocardio transmurale o ripetuto;

forme resistenti incurabili di aritmie cardiache e disturbi della conduzione (blocco atrioventricolare completo, blocco atrioventricolare II misura sindrome Morgagni-Adams-Stokes parossistica tachiaritmia ventricolare, aritmia III - V di gradazione B.Lown, sindrome del seno malato, fibrillazione atriale persistente con insufficienza cardiaca) a causa di malattia coronarica;

(modificato dal decreto del governo della Federazione russa dell'01.10.2014 N 1005)

(vedi il testo nella precedente edizione)

comune processo costrittiva (maggiore del 75 percento in due o più delle arterie coronarie), stenosi (50 per cento) della coronaria sinistra, e (o) una stenosi isolata elevata (50 per cento) del ramo interventricolare anteriore dell'arteria coronaria sinistra e stenosi (maggiore di 75 percento) dell'arteria coronaria destra per il giusto tipo di rifornimento di sangue del miocardio.

Dopo l'impianto di un pacemaker e (o) un dispositivo antiaritmico che hanno subito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, angioplastica coronarica, la conclusione è fatta sotto la voce "a". Per ufficiali, warrant officer e guardiamarina che non hanno raggiunto il limite di età per il servizio militare, un esame per determinare la categoria per il servizio militare viene effettuato 4 mesi dopo l'operazione. Gli ufficiali inviati per la certificazione in relazione al licenziamento dal servizio militare, la conclusione è fatta sotto il paragrafo "a". Gli ufficiali con la capacità conservata di svolgere i compiti di servizio militare possono essere esaminati alla voce "b".

tensione angina II FC;

insufficienza cardiaca cronica II FC;

occlusione o stenosi (più del 75 percento) di una grande arteria coronaria (eccetto quanto indicato nel paragrafo a).

Dopo l'infarto del miocardio piccolo-focale trasferito, l'esame del personale militare viene eseguito secondo la voce "a" o "b" in base alla gravità dell'aterosclerosi coronarica e (o) dell'insufficienza cardiaca.

Gli individui con disturbi persistenti del ritmo cardiaco e della conduzione della durata di più di 7 giorni, richiedono una terapia antiaritmica o ablazione transcatetere e rinnovabile dopo l'interruzione del trattamento con parossistiche tachiaritmie sopraventricolari, sindrome di Wolff-Parkinson-White, blocco atrioventricolare permanente II grado, senza la sindrome di Morgagni-Adams-Stokes blocco senoatriale (sinoauricolare) dell'II grado, sviluppato blocco completo del fascio del fascio di His dovuto a malattia coronarica, sono esaminati al paragrafo in "a" o "b" a seconda della FC dell'insufficienza cardiaca e (o) dell'angina. In assenza di insufficienza cardiaca o angina, l'esame viene eseguito sull'articolo "c".

tensione angina I FC;

insufficienza cardiaca cronica I FC.

In presenza di ischemia miocardica indolore (muta), sindrome cardiaca X (disfunzione microvascolare del miocardio), la conclusione è fatta ai paragrafi "a". "B" o "c", a seconda della gravità dell'aterosclerosi coronarica secondo angiografia coronarica e (o) risultati di elettrocardiografia con esercizio.

Insufficienza cardiaca

Contrariamente al nome, l'insufficienza cardiaca non è esattamente una malattia cardiaca. Molto spesso, l'insufficienza cardiaca è una complicazione delle malattie del sistema cardiovascolare, una condizione in cui il cuore non può fornire organi e tessuti con sangue e ossigeno in quantità sufficiente. Molto spesso, la malattia ha un decorso cronico e il paziente può non prestare attenzione ai sintomi per un lungo periodo - fino a quando non iniziano a limitare significativamente l'attività quotidiana.

Cosa causa l'insufficienza cardiaca?

La base è la riduzione della capacità del cuore di contrarsi, causando un sovraccarico della pressione muscolo cardiaco e il volume di sangue in cardiopatie congenite (ad esempio, malattie cardiache) o le prestazioni cardiaca compromessa a causa di una malattia (ad esempio, dopo l'infarto del miocardio, malattie metaboliche del muscolo cardiaco, etc. )..

Ipertensione, abuso di alcol, alterazioni della struttura delle valvole cardiache, disturbi ormonali (ad esempio ipertiroidismo), disturbi alimentari e stress fisico, stress grave e infezioni gravi sono fattori provocatori, come nello sviluppo di tutte le malattie cardiache.

Insufficienza cardiaca acuta

Manifestazione di asma cardiaco, edema polmonare o shock cardiogeno. Si verifica quando il cuore è sovraccarico a causa di ipertensione, difetti cardiaci, disturbi del ritmo, insufficienza di sangue durante infarto miocardico, lesioni cardiache, ecc.

La durata di un attacco d'asma va da alcuni minuti a diverse ore, l'attacco si verifica più spesso di notte, inizia improvvisamente - il paziente si sveglia in un sudore con una sensazione di mancanza acuta di aria, che raggiunge rapidamente il grado di soffocamento. C'è una tosse secca continua, che è accompagnata dalla paura della morte. La mancanza di respiro costringe il paziente a prendere una posizione seduta, il che facilita la sua condizione. A volte ci sono i cosiddetti piccoli attacchi: c'è una tosse parossistica secca, costringendo il paziente a sedersi a letto, battito cardiaco, oppressione toracica. Nei casi gravi di un attacco d'asma, può portare ad edema polmonare.

Con l'edema polmonare, la sudorazione abbondante della parte liquida del sangue si verifica nel tessuto polmonare e poi negli alveoli, che si manifesta con grave soffocamento, respiro gorgogliante e pelle pallida a cianosi. La respirazione diventa frequente, 30-40 movimenti respiratori al minuto, la respirazione può essere udita a distanza. L'eccesso di sputo schiumoso, di solito di colore rosa, viene rilasciato. I pazienti sono eccitati, c'è una pronunciata paura della morte. L'edema polmonare è una condizione grave, è necessaria un'assistenza medica di emergenza.

Se le cure mediche non vengono fornite, la condizione peggiora, manifestandosi come shock cardiogeno - un grado estremo di insufficienza cardiaca acuta. Manifestata da una brusca diminuzione della pressione sanguigna, appare letargia o agitazione, la pelle è pallida, fredda, coperta di sudore appiccicoso, la pelle acquisisce un pattern "marmo".

Qualsiasi di queste condizioni richiede assistenza medica di emergenza: prima viene chiamata l'ambulanza, più facile sarà il trattamento e maggiori possibilità di recupero per il paziente. La mancanza di un'adeguata assistenza nello shock cardiogeno porta a un rapido deterioramento e alla morte del paziente.

Insufficienza cardiaca cronica (CHF)

È caratterizzato da uno sviluppo lento e più o meno stabile dei sintomi della malattia. Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni della malattia aumentano gradualmente nel tempo, anche se accade che l'insufficienza cardiaca cronica sia stabilita dopo un attacco di insufficienza cardiaca acuta (ad esempio, dopo infarto miocardico).

sintomi CHF fondamentali: respiro affannoso, tachicardia (tachicardia), cianosi della pelle, gonfiore, ingrossamento del fegato, gonfiore e vene del collo di pulsazione, disfunzione di vari organi e sistemi.

La mancanza di respiro è uno dei primi e più persistenti sintomi di insufficienza cardiaca. All'inizio, si avverte solo quando vi è un marcato sforzo fisico, ma nel tempo appare sia a riposo che in posizione sdraiata. La dispnea è una sorta di indicatore del potenziale funzionale del paziente, questa relazione funge anche da base per la divisione dello scompenso cardiaco in classi funzionali (FC):

I FC - l'attività quotidiana del paziente non è rotta. I carichi normali non provocano debolezza o nausea, palpitazioni, mancanza di respiro o dolore anginoso.

II FC - L'attività giornaliera è limitata leggermente. L'esecuzione di uno sforzo fisico normale o moderato (camminando su una strada in piano) causa debolezza, palpitazioni, mancanza di respiro o dolori al petto. Non ci sono sintomi di insufficienza cardiaca da solo.

III FC - marcato limite di attività fisica del paziente. Il paziente si sente a suo agio solo in uno stato di riposo, ma anche meno del solito esercizio porta a sintomi di insufficienza cardiaca.

IV FC - anche i sintomi di insufficienza cardiaca sono a riposo, e anche un minimo sforzo fisico (parlare, alzarsi dal letto) li rafforza notevolmente.

La comparsa di mancanza di respiro è associata ad alterazione del flusso sanguigno attraverso i vasi dei polmoni (congestione venosa nei vasi polmonari), che porta gradualmente all'edema polmonare e alla comparsa di tosse secca. Di solito, la tosse, come la mancanza di respiro, si verifica durante lo sforzo fisico o nella posizione del paziente sdraiato, quando il cuore è particolarmente difficile da affrontare con il carico. Nei casi gravi, attacchi di tosse cardiaca e mancanza di respiro entrano in un attacco di soffocamento (asma cardiaco), che è un segno dello sviluppo di insufficienza cardiaca acuta.

La tachicardia si verifica dapprima solo durante lo sforzo fisico, ma l'aumento graduale del carico porta al fatto che la frequenza cardiaca ritorna a quella iniziale non prima di 10 minuti. Ulteriore tachicardia è osservata a riposo. La cianosi (cianosi) della pelle e delle mucose è più pronunciata dove il flusso sanguigno è lento - sulle dita delle mani e dei piedi, i lobi delle orecchie, il triangolo naso-labiale.

Un altro segno di insufficienza cardiaca cronica - debolezza muscolare e affaticamento a causa di insufficiente apporto di sangue ai muscoli, più spesso manifestati durante l'esercizio.

L'edema nell'insufficienza cardiaca cronica si localizza più spesso sulle gambe. All'inizio della malattia, compaiono nelle caviglie, aumentano di sera e passano completamente al mattino. Con lo sviluppo della malattia, il gonfiore cattura la parte inferiore della gamba e della coscia, così come altre parti del corpo, si intensifica anche la sera, ma potrebbe non passare completamente al mattino. Oltre all'edema, i cambiamenti trofici della pelle e delle sue appendici appaiono gradualmente (pigmentazione della pelle, ulcerazione, perdita di capelli, deformazione delle unghie, ecc.).

Dolore opaco e doloroso nell'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, alterazione della funzionalità epatica (giallo delle mucose e della pelle) indica il ristagno di sangue nella grande circolazione (in particolare nel fegato). Di solito a quest'ora il paziente ha altri sintomi di insufficienza cardiaca cronica congestizia: edema alle gambe, ascite, idrotorace, gonfiore delle vene giugulari, ecc.

L'insufficienza cardiaca è curabile tanto quanto la malattia cardiovascolare trattabile che la provoca. Il trattamento viene eseguito sotto la supervisione di un cardiologo, ma il successo del trattamento dipende in gran parte dalla partecipazione del paziente stesso, dalla precisa implementazione di tutte le raccomandazioni e dall'assunzione dei farmaci prescritti. Per il successo del trattamento, è importante eliminare al più presto tutti i fattori di rischio cardiovascolare: cattive abitudini, obesità, dieta malsana.

Per quanto tempo puoi vivere con un'insufficienza cardiaca cronica di primo grado?

Insufficienza cardiaca (HF) è un concetto che viene spesso sentito, tuttavia, non tutti lo capiscono correttamente, più spesso significa qualsiasi patologia associata al miocardio. Infatti, l'insufficienza cardiaca è una riduzione della frequenza della contrazione del muscolo cardiaco a causa di cambiamenti patologici in esso.

Se l'insufficienza cardiaca non viene trattata in tempo, si sviluppa in forma cronica, in medicina è designata con l'abbreviazione CHF (insufficienza cardiaca cronica).

Le statistiche mostrano che questo disturbo colpisce circa l'80% dell'umanità, e il risultato fatale come risultato di esso supera i tassi di mortalità da attacchi di cuore di 10-12 volte. Gli uomini sono più donne a rischio di sviluppare insufficienza cardiaca.

Caratteristiche del meccanismo della malattia

La base dello sviluppo della patologia è una grande differenza tra il carico sul miocardio e la sua capacità di affrontarlo, quindi ci sono problemi nel fornire agli organi e ai tessuti una quantità sufficiente di sangue. La dispnea si verifica a causa di alterata circolazione del sangue.

Il meccanismo della malattia può essere visualizzato in fasi:

1. L'effetto sul corpo di una malattia che danneggia il muscolo cardiaco, ad esempio, malattie infettive, processi infiammatori.
2. La patologia miocardica inizia a svilupparsi direttamente, l'organo inizia a funzionare a intermittenza, a causa del quale il flusso sanguigno generale viene disturbato.
3. Interruzioni nella fornitura di sangue a singoli tessuti e organi diventano la causa delle loro malattie.
4. La stasi del sangue che si è manifestata nel corpo, dà impulso allo sviluppo dell'insufficienza cardiaca.

Nel corso dello sviluppo della malattia, si osservano cambiamenti graduali nel funzionamento di tutti gli organi e sistemi, come ad esempio:

• sistema nervoso (depressione, paure inspiegabili, insonnia, confusione, rallentamento dei processi mentali);
• polmoni (gonfiore, tosse secca);
• tratto gastrointestinale;
• fegato (ingrandimento e compattazione di questo organo);
• sistema riproduttivo.

L'insufficienza cardiaca può manifestarsi in modo acuto e può diventare cronica. Senza misure terapeutiche, CHF diventa la causa della morte.

Cause della malattia

L'insufficienza cardiaca si sviluppa più spesso a causa di malattie cardiache e vascolari:

Le malattie polmonari possono anche portare a malattie cardiache:

• malattia polmonare ostruttiva;
• asma bronchiale;
• malattia vascolare polmonare (ipertensione polmonare).

Queste patologie influenzano la salute generale del corpo, la sua ossigenazione, che determina il lavoro del miocardio.

Le malattie infettive sono anche un fattore molto comune nello sviluppo dell'insufficienza cardiaca, specialmente se i pazienti iniziano il trattamento.

Ulteriori fattori per lo sviluppo di insufficienza cardiaca:

• in sovrappeso;
• beri-beri;
• diabete;
• violazione dei processi metabolici, come il metabolismo delle proteine;
• cachessia (esaurimento molto grave del corpo);
• problemi alla tiroide;
• trattamento a lungo termine con farmaci antitumorali.

Moduli di insufficienza cardiaca

A seconda della posizione della patologia, ci sono due delle sue forme:

• fallimento del ventricolo sinistro del cuore (nel caso di questa forma di stasi del sangue si osserva nel circolo ristretto della circolazione sanguigna, può essere riconosciuto da mancanza di respiro e tosse con sangue, che ha una natura non infettiva);
• fallimento del ventricolo destro del cuore (provoca la stasi del sangue nel grande cerchio, a causa della quale il paziente inizia a soffrire di mancanza di respiro e gonfiore, aumenta il fegato).

Qualsiasi forma di impatto negativo sul lavoro dei singoli organi e dell'intero sistema e porta all'ipossia tissutale, a processi metabolici alterati.

Il grado di sviluppo di insufficienza cardiaca

A seconda di quanta patologia "vive" nel corpo e quanto sia forte la sua influenza, ci sono 3 gradi di insufficienza cardiaca (secondo la classificazione sviluppata dai medici russi Strazhesko e Vasilenko nel 1935):

• Grado 1 - lieve o compensato (i sintomi appaiono raramente, i pazienti li cancellano come disturbi temporanei legati a condizioni meteorologiche, insolazione, sovratensione nervosa, ecc., È molto difficile riconoscere l'HF in questa fase, ma è possibile invertire il processo).
• Insufficienza di grado 2 - subcompensata o moderata (i sintomi compaiono più spesso e più acutamente, a causa del fatto che l'insufficienza circolatoria si sviluppa per lungo tempo, è molto più difficile invertire lo sviluppo della malattia rispetto alla fase precedente). Questo grado è ulteriormente suddiviso in due subdegenerazioni - 2a (l'insufficienza del flusso sanguigno si osserva solo nel piccolo cerchio) e 2b (l'insufficienza della circolazione sanguigna colpisce l'intero sistema vascolare).
• Grado 3 - scompensato (distrofico, grave) - il grado in cui non è possibile invertire lo sviluppo della patologia, è possibile solo mantenere uno stato più o meno normale e le prestazioni del corpo.

Il passaggio dall'uno al secondo stadio è possibile anche per un paio d'anni.

Altre classificazioni di insufficienza cardiaca

A seconda delle caratteristiche della disfunzione del cuore, ci sono 2 tipi:

• sistolico, in cui il cuore non è in grado di spingere il sangue in certi volumi;
• diastolica: il cuore non può essere riempito di sangue nel volume richiesto per il normale funzionamento del sistema cardiovascolare e dell'intero organismo.

La classificazione NYHA (New York Cardiology Coalition), sviluppata nel 1965, a differenza della classificazione russa, ha 4 gradi di insufficienza cardiaca cronica:

• 1 FC - una leggera manifestazione della malattia, che non si osserva a riposo;
• 2FK - appare insufficienza circolatoria, ma colpisce solo un piccolo o grande cerchio del flusso sanguigno;
• 3FC - i segni della malattia (mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca) appaiono a riposo;
• 4FC: la patologia diventa irreversibile.

2 FC e 3 FC corrispondono a 2b e 2a nella classificazione Strazhesko / Vasilenko.

Sintomi di insufficienza cardiaca 1 - 2 gradi

La frequenza e la gravità della manifestazione dei segni clinici di insufficienza cardiaca dipende dal grado del suo sviluppo. In tutte le fasi della dispnea, tuttavia, il suo grado è diverso.

• affaticamento rapido, che il paziente aveva precedentemente osservato;
• disturbi del sonno;
• durante lo sforzo fisico e anche dopo una lunga conversazione, la persona inizia a soffrire di mancanza di respiro;
• un significativo aumento del battito cardiaco dopo l'esercizio.

Questi sintomi scompaiono dopo una terapia competente.

Segni di insufficienza cardiaca 2 gradi

Secondo grado 2a:

• una piccola attività fisica è sufficiente per la comparsa di mancanza di respiro;
• insonnia;
• diminuzione dell'appetito;
• le palpitazioni aumentano con uno sforzo basso;
• sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio.

I sintomi elencati sono simili ai segni del primo stadio, ma sono più pronunciati.

Secondo grado 2b:

• la difficoltà di respirazione può verificarsi anche a riposo;
• fegato ingrossato, dolore in esso;
• gonfiore;
• l'insonnia disturba regolarmente;
• gonfiore degli arti inferiori,
• la pelle acquisisce una tinta bluastra (cianosi);
• l'impulso si accelera anche quando la persona è a riposo;
• dolori al petto;
• a volte la tosse, accompagnata da uno scarico di sangue.

In questa fase, è molto più difficile curare un paziente, di solito ci vogliono diversi mesi.

Sintomi di grave insufficienza cardiaca

Questo stadio si sviluppa in caso di prolungato ignorare i suddetti segni. I sintomi di grado 3 sono i seguenti:

• mancanza di respiro tormenta costantemente;
• il gonfiore si osserva su tutto il corpo;
• non solo la pelle, ma anche le mucose diventano bluastre (a volte con una sfumatura giallastra);
• frequente emottisi;
• rantoli umidi nei polmoni;
• impulso rapido, ma debole;
• aritmia.

Il terzo grado non è suscettibile di completare il trattamento, dal momento che il suo meccanismo è già completamente lanciato.

diagnostica

Il primo passo per la diagnosi di insufficienza cardiaca è l'esame iniziale e l'interrogatorio del paziente, in cui dovrebbe essere pronto a rispondere alle seguenti domande:

• se soffre di malattie;
• quali corsi di terapia sono passati o passati;
• cosa sta prendendo la medicina?

Aumento regolare della pressione sanguigna, reumatismi, angina - malattie la cui presenza aumenta le possibilità di rilevare l'insufficienza cardiaca.

Dopo l'esame iniziale, il paziente viene solitamente esaminato con l'ausilio di attrezzature speciali:

• ECG normale o esteso (monitoraggio Holter - monitoraggio del lavoro del cuore durante tutto il giorno con l'aiuto di un cardiologo, la fonocardiografia consente di determinare il rumore nel cuore);
• L'ecografia cardiaca è uno dei metodi più popolari, in quanto fornisce dati precisi e non ha controindicazioni;
• La risonanza magnetica ti permette di determinare non solo il volume del miocardio, ma anche lo spessore delle sue pareti, questo metodo è il più costoso, è prescritto in casi estremi, se non possono fare una conclusione esatta;
• TC (tomografia computerizzata) - un metodo che è particolarmente spesso prescritto nelle prime fasi di HF. Il miocardio viene scansionato e il medico può vedere la sua immagine tridimensionale con sezioni.

La diagnosi completa di insufficienza cardiaca di vario grado è impossibile senza test di laboratorio:

• analisi del siero (per rilevare colesterolo, enzimi epatici);
• emocromo completo (mostra i livelli di emoglobina e globuli rossi);
• monitoraggio delle urine e della minzione durante il giorno;
• studio dei livelli di ormone tiroideo nel sangue.

Un ulteriore metodo diagnostico è il test di carico. Per la sua attuazione, i pazienti sono offerti a camminare rapidamente o sedersi più volte, e quindi prendere le misure del polso e della pressione sanguigna.

Trattamento di insufficienza cardiaca di 1 grado

Nel trattamento di questa malattia preferisco i farmaci, specialmente per il trattamento del primo grado della malattia.

Gli obiettivi di questa strategia di trattamento sono la normalizzazione della pressione arteriosa e il funzionamento del muscolo cardiaco, la sospensione dello sviluppo di HF e il miglioramento della sua prognosi.

Con l'aiuto di farmaci alleviare il cuore:

• alla rinfusa (con diuretici);
• emodinamico (prescrivere vasodilatatori);
• neuroumorale (recettori beta-adrenergici);
• neuroumorale (ACE inibitori).

Dopo lo scarico, il cuore inizia a funzionare in modo conveniente, il rischio di morte per arresto respiratorio e un improvviso inaspettato deterioramento della salute, la perdita di coscienza è significativamente ridotta.

Poiché gli organi bersaglio di CH sono vari organi, alcuni farmaci sono anche attribuiti alla loro protezione e trattamento.

Assicurati di prescrivere e ulteriori misure nel trattamento dell'HF, aumentano l'efficacia degli effetti del farmaco:

• dieta alimentare;
• modalità individuale di attività fisica;
• metodi di trattamento meccanico (massaggi).

Le operazioni con 1 grado di insufficienza cardiaca cronica sono raramente fatte, le indicazioni per loro sono:

• difetti cardiaci, come l'aneurisma;
• disturbi del ritmo cardiaco che non sono suscettibili al trattamento farmacologico;
• complicazione dei polmoni (edema, alterazioni patologiche nei vasi dei polmoni).

La scelta dei metodi di trattamento dipende principalmente dallo stadio di sviluppo della patologia e dalla presenza di ulteriori malattie.

La prognosi dello scompenso cardiaco di 1 grado

Il primo grado della malattia ha proiezioni favorevoli, poiché lo sviluppo della patologia in questa fase è reversibile. Il trattamento dell'insufficienza cardiaca di primo grado è abbastanza veloce, ma la difficoltà si pone nella diagnosi del disturbo, poiché i sintomi dell'insufficienza cardiaca sono ancora piuttosto deboli e possono essere facilmente confusi con altre malattie del sistema cardiovascolare. È importante non perdere il tempo di trattamento della fase iniziale e il suo sviluppo di HF fino al 2 ° stadio, poiché le sue previsioni sono già meno confortanti.

L'insufficienza cardiaca si verifica più spesso dopo 50-55 anni, le persone affette da questo sono a rischio di morte prematura improvvisa per insufficienza respiratoria. L'aspettativa di vita dei pazienti con scompenso cardiaco dipende dall'età in cui il loro corpo ha colpito la malattia e da quanto tempo è stata diagnosticata.

prevenzione

La prevenzione dovrebbe essere mirata a garantire il pieno funzionamento del cuore, così come il normale flusso sanguigno, quindi è consigliabile aderire a tali principi:

• un'alimentazione sana e razionale, che previene la deposizione di chili in eccesso e di colesterolo nel sangue e sulle pareti dei vasi sanguigni;
• l'esercizio fisico moderato ma costante aiuterà a evitare il sangue stagnante;
• quando si è seduti, è assolutamente necessario fare delle pause "motorie", durante le quali non fa male camminare o fare esercizi facili;
• passeggiate regolari (se possibile, jogging facile) all'aria aperta;
• nuoto;

• vacanze termali;
• evitamento di situazioni stressanti e stress psico-emotivo;
• trattamento tempestivo delle malattie infettive che causano infiammazione, aumentando il carico sul cuore;
• Smettere di fumare e alcol, che hanno un notevole effetto negativo sul sistema cardiovascolare e sui polmoni;
• regolari controlli medici;
• Esame ecografico obbligatorio del cuore non solo degli adulti, ma anche dei bambini (nell'infanzia, l'ecografia è il modo giusto per rilevare gravi difetti miocardici).

Per curare l'insufficienza cardiaca del 1 ° grado è reale, l'importante è essere attenti al proprio corpo per diagnosticare la patologia nel tempo.

CHF Stage 1 FC 1

✓ Articolo verificato da un medico

Malattie del cuore e dei vasi sanguigni sono al primo posto tra le cause di morte nella maggior parte dei paesi. Ciò è spiegato dal fatto che il cuore e il sistema circolatorio assicurano l'attività vitale di una persona senza interruzione per tutta la vita, portando a termine un carico enorme. Tuttavia, cosa fallisce esattamente e porta a conseguenze irreversibili? Che cosa intendono i medici con il termine "fallimento" e come può essere evitato?

CHF 1 grado FC 1

Insufficienza cardiaca

Parlando di insufficienza cardiaca, i medici implicano una mancata corrispondenza tra le capacità del cuore e le esigenze del corpo umano nel fornire ai tessuti ossigeno e svolgere la funzione contrattile del cuore. Molte persone conoscono lo stato di insufficienza cardiaca acuta, che compare quando un carico eccessivo, ad esempio, fa sport. Provoca drammatici cambiamenti nel ritmo cardiaco, mancanza di respiro, gonfiore. L'insuccesso acuto può anche verificarsi a seguito di lesioni o tossine.

L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) si forma nel corso degli anni ei sintomi accompagnano costantemente la persona, anche nel periodo di inattività. La forma cronica indica un deterioramento delle prestazioni cardiache, cattiva circolazione e può progredire in assenza di un trattamento adeguato.

Importante: regolari controlli medici preventivi consentono di identificare qualsiasi malattia nella fase iniziale, che faciliterà notevolmente il trattamento e migliorerà la prognosi. Osserva la tua salute e presta attenzione a eventuali manifestazioni insolite.

Cuore sano e insufficienza cardiaca

Il meccanismo di insorgenza di insufficienza cardiaca

Il lavoro del cuore è fornito dal muscolo cardiaco principale - il miocardio. La contrazione del miocardio si verifica a causa di speciali fibre proteiche e impulsi nervosi. Per un lavoro di alta qualità il muscolo ha bisogno di energia e materiale strutturale. Se i nutrienti che entrano nel corpo umano non sono sufficienti, il principale muscolo cardiaco diventa debole, le sue prestazioni diminuiscono, le contrazioni diventano più lente e meno intense, il che porta a uno svuotamento incompleto del cuore e alla comparsa di ristagno. Anche la conduzione degli impulsi nervosi è compromessa, il che compromette ulteriormente la contrattilità miocardica.

Importante: in questa fase, il cuore può trasformarsi da sano in malato. Nella fase iniziale, la persona non è a conoscenza delle violazioni che si verificano e non avverte disagio. Questo spiega l'importanza di mantenere uno stile di vita sano e una buona alimentazione ogni giorno.

Patogenesi dell'insufficienza cardiaca acuta

La debolezza del muscolo cardiaco stimola l'inclusione di un meccanismo di compensazione in modo che il miocardio possa far fronte al carico necessario. Di conseguenza, il muscolo inizia a ispessirsi. Tuttavia, la mancanza di materiale strutturale porta alla flaccidità del miocardio e all'incapacità di eseguire la quantità di lavoro richiesta. La stagnazione nelle camere del cuore provoca la stagnazione del sangue in tutti i circoli di circolazione sanguigna. Ciò causa ritenzione di liquidi, insufficienza venosa e respiratoria.

motivi

Le principali cause di insufficienza cardiaca acuta

Dovrebbe essere compreso che l'insufficienza cardiaca non è una malattia indipendente, ma un complesso di sintomi che insorgono a seguito di patologie e malfunzionamenti degli organi interni. I sintomi possono essere causati da:

1. Malattie endocrine.
2. Ipertensione.
3. Esposizione a sostanze tossiche.
4. Difetti cardiaci
5. Processi infiammatori
6. Malattia ischemica
7. Malattia nervosa

Importante: quando si identifica una malattia, considerare il fattore ereditarietà. La propensione alle malattie cardiache è spesso spiegata da questo.

Altre cause di insufficienza cardiaca acuta

Stadi e gravità dell'insufficienza cardiaca cronica

Classificare l'insufficienza cardiaca in due modi: secondo le caratteristiche nazionali ed estere. Le differenze tra questi due metodi sono insignificanti e gli stadi corrispondono in gran parte alle classi funzionali, quindi, per una migliore comprensione, la classificazione viene presentata sotto forma di tabella. Le fasi presentate di seguito sono caratteristiche solo per la forma cronica di insufficienza cardiaca.

Classificazione di insufficienza cardiaca cronica

A riposo, i sintomi non sono osservati. Anche un esercizio moderato può non causare sintomi. Con un carico maggiore può apparire tachicardia, affaticamento, che passa quando si interrompe l'attività fisica.

I reclami del paziente stesso sono assenti, mostra alte prestazioni, spesso inconsapevoli delle violazioni iniziali

Compaiono disturbi emodinamici, che sono già evidenti a riposo. In questa fase, i disturbi appaiono moderatamente e influenzano uno dei due cerchi della circolazione sanguigna.

Esercizio di moderata gravità provoca un aumento del battito cardiaco e un'eccessiva mancanza di respiro.

Classificazione funzionale dell'insufficienza cardiaca cronica

Valutando le condizioni del paziente, i medici usano entrambe le classificazioni per caratterizzare in modo più accurato la salute del paziente. Di seguito verrà discusso in maggior dettaglio I funzionale grado I di insufficienza cardiaca cronica.

Come identificare la fase iniziale

Fattori che contribuiscono alla progressione dell'insufficienza cardiaca cronica

Per la fase I di classe I caratterizzata dall'assenza di sintomi visibili. I cambiamenti avvengono a livello di fisiologia e possono essere rilevati principalmente con metodi strumentali. Nella fase iniziale, solo i pazienti più vigili o quelli che hanno scoperto un fallimento per caso sui risultati di qualsiasi test si rivolgono ai medici. Un cardiologo può identificare una violazione della funzione cardiaca conducendo:

1. Ultrasuono, che rivela un cambiamento nello spessore delle pareti del ventricolo sinistro, un cambiamento nella forma del cuore.
2. Prove di stress cardiologico Esercizio sotto la supervisione di un medico consente di identificare mancanza di respiro, disagio, tachicardia, soffio cardiaco.
3. Studi di laboratorio sul contenuto di una proteina speciale.
4. ECG, che mostrerà sempre eventuali cambiamenti nel cuore.
5. Ecocardiografia. Consente di determinare il volume e il volume minuto del cuore, la frazione di eiezione, i cambiamenti nelle fibre del miocardio e altre importanti caratteristiche.
6. Ecocardiografia da sforzo Consente di determinare le funzionalità di backup del cuore, che vengono ridotte con l'incapacità del cuore di svolgere il proprio lavoro nella quantità richiesta.

Farmaci che possono innescare lo sviluppo di CHF

La transizione del primo stadio al secondo è caratterizzata dall'apparizione di sintomi che dipendono da quale parte del cuore non fa fronte al carico. Il paziente può notare le seguenti manifestazioni:

1. Mancanza di respiro o difficoltà di respirazione.
2. Tosse, non associata a infezioni respiratorie. In questo caso, è dovuto a processi di congestione nei polmoni.
3. Stanchezza aumentata
4. Palpitazioni cardiache che compensano l'incapacità del cuore di fare il lavoro necessario.

Importante: se si sospetta un problema con l'attività cardiaca, contattare solo specialisti qualificati. È di fondamentale importanza identificare i sintomi sopra descritti e iniziare il trattamento corretto.

Diagnosi di insufficienza cardiaca cronica

Misure di prevenzione e trattamento

Poiché la fase I della classe I CHF è l'inizio del processo patologico, occorre prestare attenzione alle misure preventive e al trattamento, che in questa fase possono riportare il cuore a uno stato di salute o aumentare significativamente l'aspettativa di vita del paziente:

1. L'attività fisica non è esclusa ed è raccomandata con moderazione. Il carico ammissibile viene calcolato dal medico, tenendo conto della causa della comparsa di insufficienza cardiaca. Si raccomandano carichi dinamici invece di potenza e carichi statici.
2. Normalizzazione del peso.
3. Il trattamento farmacologico comprende farmaci che migliorano la potenza del muscolo cardiaco e lo scambio di energia. Agenti antipertensivi popolari nella fase iniziale non possono essere prescritti o l'uso di ACE-inibitori è possibile. Se necessario, dovresti prendere i fondi dal gruppo di statine (ridurre il livello di lipidi dannosi) e gli anticoagulanti (assottigliare il sangue).
4. Fallimento di tabacco e altre sostanze tossiche.
5. Controllo della pressione sanguigna e del colesterolo.
6. Nutrizione frazionata, ridotto apporto di sale. Una dieta ricca di acidi omega 3 e altre sostanze benefiche per il cuore (potassio, magnesio, calcio).
7. Correzione del regime giornaliero. I pazienti hanno bisogno di riposo, camminando, aria fresca. È necessario rifiutare turni notturni, sovraccarichi e stress sul lavoro.
8. Assicurati di eliminare la causa sottostante che ha portato allo scompenso cardiaco. Data la maggiore probabilità di progressione dei sintomi e successiva prognosi infausta, vale la pena di decidere su un cambio di lavoro, una visita a un terapeuta e altre azioni se provocano problemi cardiaci.

Regime e dieta per CHF

Importante: l'automedicazione può peggiorare significativamente le condizioni del paziente. Mai prendere farmaci per il cuore su consiglio di un amico o di uno spot televisivo.