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Distonia

VSD: qual è la diagnosi?

VSD che cos'è questa malattia? Tutti hanno sentito l'abbreviazione e la decodifica più di una volta - distonia vegetativa-vascolare. Questa malattia è un vero mistero della psiche umana. E il suo trattamento è appropriato: la persona è in grado di sconfiggere la malattia.

Cause dell'IRR

VSD è una malattia del sistema vegetativo irregolare

La distonia vegetativa-vascolare è una malattia risultante da uno squilibrio del sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Manifestata da disturbi cardiovascolari, nervosi, respiratori, debolezza e affaticamento intermittente, scarsa tolleranza allo sforzo fisico.

Se l'IRR si verifica sullo sfondo di un'altra malattia cronica, allora è considerato un sintomo e non una malattia indipendente. Le distonti sono più inclini agli adolescenti e ai giovani, soprattutto donne, ma possono manifestarsi fino a 40-45 anni.

Contribuisce all'emergere dell'IRR:

  • Ristrutturazione ormonale del corpo contro pubertà, gravidanza, aborto, disturbi sessuali, menopausa.
  • Aumento dell'eccitabilità della psiche.
  • Tipo di personalità psicologica, incline al narcisismo (egoisti, egocentrici).

Causa distonia neurocircolatoria:

  1. Fattori psicogeni: psicosi, disturbi della personalità, stress emotivo, depressione.
  2. Effetti fisici e chimici: superlavoro, lesioni, operazioni, radiazioni, avvelenamento con veleni.
  3. Malattie croniche con infiammazione lenta: tonsillite, sinusite, bronchite, reumatismi, infiammazione del tratto gastrointestinale (ulcera peptica, colite).
  4. Patologie endocrine: tireotossicosi, gozzo nodulare ed endemico, diabete mellito;
  5. Tumori di qualsiasi localizzazione.

Come riconoscere l'IRR

I sintomi dell'IRR sono individuali e dipendono dal tipo di malattia.

I sintomi dell'IRR sono diversi e si manifestano dal lato di ciascun sistema corporeo:

  • Con il coinvolgimento nella malattia del sistema cardiovascolare, compaiono tachicardia o bradicardia, extrasistole. C'è la cardialgia - un attacco doloroso nella regione del cuore. Il dolore può essere bruciore, tagli, spari, pressioni, a volte il paziente sente solo fastidio toracico inspiegabile e pesantezza. Spesso appare labbra blu e triangolo naso-labiale, pallore, sudorazione. È facile distinguere l'angina da un attacco: non sono associati a un duro lavoro, non passano dalla nitroglicerina, sono accompagnati da un aumento della respirazione. La maggior parte dei pazienti presenta alterazioni dell'ECG: sono possibili un aumento dell'ampiezza dell'onda T e del segmento ST nelle derivazioni toraciche di destra, la deformazione dell'onda T e una ripolarizzazione ventricolare compromessa.
  • La violazione del sistema respiratorio si manifesta con l'iperventilazione dei polmoni - il paziente respira profondamente e spesso. Ciò provoca gravi disturbi nel corpo: un'eccessiva rimozione dell'anidride carbonica provoca uno spostamento della reazione ematica al lato alcalino, che porta ad una diminuzione della quantità di calcio ionizzato. Da qui i sintomi - convulsioni pronunciate e alterata sensibilità dei piedi e delle mani. Inoltre, una persona si sente soffocare, cercando di sbadigliare, tossire. L'iperventilazione è spesso accompagnata da svenimento, oscuramento degli occhi, vertigini.
  • In caso di patologia del tratto gastrointestinale, alternanza di stitichezza e diarrea, distensione addominale, flatulenza, dolore addominale di origine oscura, comparsa di motilità intestinale disturbata. In assenza di trattamento, l'IRR si sposta su un nuovo livello e provoca disturbi organici del tratto gastrointestinale. I pazienti formano gastrite, lesioni ulcerative, congestione di organi e tessuti.
  • Un cambiamento nella termoregolazione si manifesta con un improvviso aumento periodico della temperatura a 37,0-37,5 ° C o una diminuzione della temperatura corporea a 36,0-35,0 ° C. Più comune nei bambini e negli adolescenti. È caratterizzato da un lungo aumento della temperatura postinfettiva. Anche le condizioni di subfebbrile possono iniziare con l'inizio dell'anno scolastico, gli esami. Durante il periodo di quiete, specialmente durante le vacanze, la temperatura dei bambini è di 36.6 ° C.
  • Da parte del sistema nervoso, l'IRR si manifesta con paure, ansia, irritabilità, ansia, insonnia o difficoltà ad addormentarsi.

Tutti i pazienti hanno astenia marcata: debolezza, affaticamento, mani tremanti in caso di sovraccarico di lavoro, diminuzione dell'attenzione e della memoria, incapacità di parlare di fronte a una folla.

Ulteriori informazioni sull'IRR sono disponibili nel video:

Ci sono tre gravità della distonia vegetativa-vascolare:

  1. Facile: il dolore al cuore si verifica con gravi sforzi fisici e mentali. Frequenza cardiaca fino a 100 al minuto. Assenza di patologie respiratorie e di altro tipo.
  2. Media - frequenza cardiaca da 100 a 120 al minuto, ci possono essere manifestazioni da parte di qualsiasi organo e sistema, caratterizzato da crisi vascolari.
  3. Grave - tachicardia da 130 a 150 battiti / min, forte dolore al cuore, si è fermata con difficoltà. Negli esseri umani, molteplici crisi vascolari. I pazienti hanno bisogno di ricovero in ospedale.

Cos'è una crisi vegetativa?

Crisi vegetativa - ansia con paura

La distonia è caratterizzata da crisi vegetative-vascolari, che si verificano nella maggior parte dei pazienti. Sono divisi in tre tipi: simpato-arenarico, vagoinsulare e misto:

  • Sympathoadrenal o "attacco di panico" si verifica dopo un eccessivo sovraccarico o stress. Le donne sono caratterizzate dall'apparizione di un attacco prima dell'inizio delle mestruazioni. In pochi minuti, il paziente sviluppa un quadro completo della crisi: forte mal di testa, tachicardia, sensazione di scompenso cardiaco, tremito delle estremità, dolore alla luce aumenta, somiglianza a emicrania, ansia, paura della morte si verificano. Dopo 1,5-2 ore, la crisi si interrompe, vi sono desideri di minzione frequente e persiste una grave debolezza.
  • La crisi vagoinsulare o parasimpatica è caratterizzata da inibizione, letargia, debolezza. Vi sono violazioni del cuore - interruzioni, extrasistole, aritmia. Nella crisi parasimpatica, il tratto gastrointestinale è coinvolto - il paziente rileva distensione addominale, dolore all'intestino spastico, diarrea. L'attacco dura a lungo - da 3 a 4 ore, dopo che arriva un'astenia a lungo termine. La persona è debole, letargica, incapace di lavoro mentale e fisico, soffre di mal di testa e pesantezza nella regione della corona e dell'occipite.
  • Con un tipo misto di crisi, il paziente presenta sintomi di crisi simpatica e parasimpatica.

Come sbarazzarsi della malattia?

Mangiare bene e condurre uno stile di vita attivo!

Il trattamento dell'IRD è multi-stadio e il successo dipende direttamente dal desiderio della persona di guarire. Il paziente richiede la consultazione con un cardiologo, un terapeuta, un neurologo, uno psicoterapeuta e un endocrinologo.

La riabilitazione di focolai cronici di infezione con lo scopo di specialisti stretti. È necessario normalizzare lo sfondo ormonale.

Per ridurre la frequenza delle crisi vegeto-vascolari, è necessario osservare rigorosamente le seguenti regole:

  • Rispettare il sonno, andare a letto entro e non oltre le 23:00. Al momento del sonno apri la finestra. La temperatura ottimale dell'aria nella stanza è 20-22 ° C. È necessario garantire un riposo completo - se necessario, utilizzare tappi per le orecchie e uno speciale cerotto morbido.
  • Non trascurare l'attività fisica - facile jogging, nuoto, fitness, arrampicata - il riposo attivo contribuisce ad attivare la vitalità del corpo.
  • Mangiare bene - nella dieta dovrebbe essere una quantità sufficiente di frutta e verdura fresca (almeno 500 g al giorno). È anche necessario monitorare il regime idrico - 1,5-2 litri di acqua al giorno - la norma fisiologica necessaria. L'ultimo pasto 3 ore prima di andare a dormire.
  • Conduci indurire o contrastare le anime - contribuisce al rafforzamento della parete vascolare, aumenta le difese del corpo.
  • A pochi minuti al giorno per dedicarti e impegnarsi in auto-allenamento, yoga, relax, è consigliato in questo momento di ascoltare musica classica. Bene aiuta con il rilassamento VSD secondo Jacobson.

In ospedale, una persona subisce sedute di psicoterapia, l'ipnosi. È possibile usufruire di procedure di fisioterapia: elettrica, balneoterapia, magnetoterapia, agopuntura.

È un trattamento di sanatorio desiderabile, in cui il paziente può offrire terapia di esercizio, musicoterapia, doccia e doccia circolare, bagni di pino, massaggi rilassanti.

Ogni persona ha bisogno di prendere sedativi. In casi lievi, abbastanza erbe:

  • Tintura di radice di valeriana 15-20 gocce 3 p / giorno.
  • Tintura di biancospino 20-35 gocce 3r / d prima dei pasti.
  • Tintura Motherwort 30 gocce 3r / d.

Tintura di radice di valeriana - calmare il sistema nervoso

Nei casi più gravi, vengono prescritti tranquillanti o antidepressivi. I tranquillanti sono venduti nella maggior parte delle farmacie senza prescrizione medica. Tra i più famosi - il farmaco Afobazol - rimuove l'ansia, la paura, le fobie, rimuove i disturbi vegetativo-vascolari. Accetti dentro a 1 TB 2-3 volte al giorno 3-4 settimane.

  • Con l'IRR, accompagnato da un disturbo del tratto gastrointestinale, è possibile e necessario utilizzare il nuovo farmaco Iberogast. Viene creato sulla base di un complesso di erbe, normalizza la motilità intestinale, ha un effetto tonico sulla muscolatura liscia, riduce l'infiammazione nell'intestino. Con un'applicazione a lungo termine, ripristina delicatamente il tratto digestivo, agendo favorevolmente sul sistema nervoso autonomo.
  • Passambra Edas 306 è un farmaco omeopatico a base di erbe con un marcato effetto anti-ansia e sedativo. Prendi 1 cucchiaino 3 p / giorno, indipendentemente dal pasto.
  • Un farmaco meno noto, Mebicar, ha un effetto sedativo più rapido. Inizia ad agire dopo 6-12 ore dopo la prima dose. Assumere 1TB 1-3 volte al giorno per 1-2 settimane, indipendentemente dal pasto.
  • Gli antidepressivi sono prescritti solo dallo psicoterapeuta in cura.
  • Metodo di rilassamento Jacobson:

    Esercizi di respirazione con VSD

    Garantire una piacevole atmosfera calma, include musica piacevole.

  • Sedersi sul tappeto, fare alcuni respiri profondi ed espirare.
  • Ci sdraiamo sulle spalle, allunghiamo le calze in avanti, tendendo i muscoli il più possibile, poi ci rilassiamo, ripetiamo alternativamente con ciascuna gamba. Sollevare le gambe sopra il pavimento e tenerle in tensione, quindi abbassarle delicatamente. Successivamente, stringi e apri le mani, stringi i bicipiti, tutto questo viene fatto in una modalità confortevole, la persona ascolta le sensazioni. Sdraiato sulla schiena, devi stringere le mani nella serratura dietro la testa e alzare la testa, aggiustarla per un po ', appendere la testa sul tappeto, rilassarsi. Quindi solleviamo la regione toracica, ci sforziamo e rilassiamo.
  • Posizionando comodamente la testa su un piccolo cuscino, puoi arricciare e rilassare la fronte, la mascella e i muscoli della bocca.
  • Alla fine, tendiamo al massimo l'intero corpo per alcuni secondi, quindi rilassiamo.
  • Questi esercizi aiutano a concentrarsi sui loro sentimenti, alleviare la tensione e lo stress.

    La distonia vegetativa-vascolare è curabile, la cosa principale è avere una forte volontà e il desiderio di guarire. Molti hanno paura degli psicoterapeuti, ma un buon dottore è spesso in grado di curare un IRR senza l'uso di droghe. Un esercizio fisico ed erbe aiuteranno a ripristinare la vitalità del corpo.

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    VSD: che cos'è in un linguaggio semplice

    Dopo aver visitato un neurologo, molte persone trovano nella cartella clinica una distonia neurocircolatoria o VVD. Naturalmente, una persona vuole ottenere informazioni su come decifrare la diagnosi e capire cos'è l'IRD in un linguaggio semplice. Questa è una patologia che si verifica in base ai dati medici in più del 40% dei pazienti di diverse fasce di età. Decifrare la diagnosi di VSD suona come distonia vegetativa-vascolare. È auspicabile che ogni persona conosca le cause dello sviluppo della malattia, le sue manifestazioni, in tempo utile per consultare uno specialista per una terapia efficace.

    Qual è l'IRR, le cause dello sviluppo

    La conoscenza di come decifrare l'IRR è insufficiente per ottenere informazioni sull'essenza della malattia. Per spiegare in un linguaggio semplice ciò che è, l'IRR, è necessario capire la fonte della malattia. Oggi gli scienziati ricorrono più spesso ad altre terminologie relative alla patologia, che indicano la disfunzione autonomica. Poiché questa definizione trasmette più profondamente il significato delle violazioni.

    L'ANS (sistema nervoso autonomo) regola e controlla i processi degli organi interni ed è autonomo, non suscettibile alla volontà umana. È necessario mantenere l'equilibrio e l'equilibrio dell'intero organismo. Sotto il suo controllo sta mantenendo un livello ottimale di pressione sanguigna, circolazione sanguigna, temperatura corporea, attività immunitaria ed endocrina. Di conseguenza, l'IRR è un disturbo nel sistema nervoso autonomo, manifestato nel fallimento delle sue funzioni di controllo sopra elencate.

    Un fatto interessante sulla patologia è che la malattia della distonia vegetativa-vascolare negli ultimi decenni non implica una malattia specifica, poiché non include la Classificazione Internazionale. La diagnosi è comunemente intesa come la totalità dei sintomi che si verificano quando esposti a vari fattori dell'ambiente esterno e interno. Pertanto, quando una persona cerca di capire cosa significa VSD, affronta molte contraddizioni e frasi mediche velate, sebbene l'eziologia della malattia parli solo di un complesso di varie manifestazioni associate al malfunzionamento dell'ANS.

    La patologia può manifestarsi dalla prima infanzia o dall'adolescenza, ma, di norma, non causa molta preoccupazione. Il picco arriva secondo le statistiche per il periodo di età da 20 a 40 anni. È dimostrato che la popolazione femminile è più suscettibile alle malattie rispetto al maschio. Ogni persona dovrebbe conoscere le ragioni che possono contribuire allo sviluppo della disfunzione autonomica:

    • situazioni stressanti frequenti, superlavoro, stato depressivo;
    • nutrizione squilibrata;
    • la presenza di infezioni acute o croniche;
    • stile di vita malsano (fumo, consumo frequente);
    • stile di vita sedentario;
    • disturbi ormonali o cambiamenti;
    • proprietà psicologiche individuali della personalità.

    Secondo le statistiche, la ragione più comune per lo sviluppo dell'IRR è l'ultimo fattore. È dimostrato che le persone più impressionabili sono inclini alla disfunzione autonomica. Spesso questo si manifesta in giovane età in ragazze o giovani uomini che percepiscono difficoltà di vita con particolare sensibilità.

    Inoltre, il fumo e l'alcol sono frequenti incentivi che portano all'interruzione dell'attività ottimale del sistema vegetativo. La sintomatologia della malattia si manifesta chiaramente in fumatori con lunga esperienza o in persone che hanno abbandonato la loro cattiva abitudine dopo molti anni.

    La pratica dimostra che eliminando le cause associate allo sviluppo dell'IRR, la malattia spesso si allontana. Pertanto, è estremamente importante sin dalla giovane età monitorare lo stato di salute ed evitare i fattori provocatori.

    Sintomi di VSD

    Secondo le recensioni dei pazienti, negli adulti, i sintomi della VSD si verificano con intensità e regolarità diverse. La medicina moderna classifica le varie manifestazioni della patologia, che è chiamata sindrome.

    Sindrome cardiovascolare o cardiovascolare. Dal nome deriva che i sintomi associati a ridotta attività cardiaca. Le revisioni dei pazienti di questo tipo di VSD sono caratterizzate dalle seguenti manifestazioni:

    • disturbo del ritmo cardiaco;
    • segni di tachicardia;
    • sbiancamento o arrossamento della pelle all'inizio di un attacco;
    • dolore al cuore durante un attacco di panico;
    • sudorazione eccessiva;
    • sentirsi freddo negli arti.

    La natura delle sensazioni può variare: formicolio, pressatura, dolore o dolore pulsante. I pazienti sono spesso intimiditi da tali manifestazioni associate all'attività cardiaca e si rivolgono a un cardiologo. Per capire la ragione, è necessario somministrare al paziente nitroglicerina al prossimo attacco. Quando le violazioni associate al lavoro del cuore, il dolore si abbassa, con l'IRR - rimarrà lo stesso.

    • Sindrome dell'intestino iperdinamico. La malattia di questo tipo si manifesta nel dolore, che spesso non ha una localizzazione accurata. Sembra al paziente che l'addome diventi eccessivamente attivo, il disagio appare nell'ombelico. La sindrome è accompagnata da problemi legati al tratto gastrointestinale: nausea intermittente, diarrea, stitichezza, flatulenza, gonfiore e anoressia.
    • La sindrome di termoregolazione disturbata si verifica abbastanza spesso nelle persone che soffrono di disfunzione autonomica. La sua essenza risiede nel cambiamento della temperatura corporea, che può essere abbassata o leggermente aumentata. Studiando i sintomi dell'IRR in base alle recensioni dei pazienti, possiamo concludere che il più delle volte la temperatura corporea è mantenuta intorno ai 35-35,8 gradi. Sonnolenza e letargia si verificano, che interferiscono con l'attività vitale ottimale. Insieme ad altre sindromi, una violazione della termoregolazione è una delle più gravi e richiede cure mediche di emergenza.
    • Sindrome ipereccrittiva o, in altre parole, sudorazione eccessiva. I pazienti osservano che un'eccessiva sudorazione apporta modifiche significative al normale modo di vivere. Ad alcuni pazienti viene diagnosticata l'iperidrosi e viene prescritta una terapia per eliminarla. In questo caso è necessario cercare l'aiuto di un neurologo, che sarà in grado di identificare la causa delle violazioni. È possibile che questa patologia sia un segno diretto che indica l'esistenza dell'IRR. Sindrome più spesso manifestata in eccessiva umidità sulla superficie delle palme, dei piedi e delle ascelle.

    La sindrome da iperventilazione è meno comune e si manifesta sotto forma di respirazione potenziata. Quando una situazione emotiva o stressante una persona ha sentimenti:

    • mancanza di aria
    • compressione del torace,
    • mancanza di respiro
    • sensazione di arresto cardiaco o aumento del battito cardiaco.

    Molti pazienti notano che un attacco di panico si verifica più spesso quando si pensa alla possibile morte, all'ansia incomprensibile o alla paura del futuro.

    Non tutti possono rilevare i sintomi evidenti di una delle sindromi. Molto spesso, il paziente avverte diverse manifestazioni associate allo stato generale del corpo e non gli dà la giusta importanza.

    I seguenti sintomi, che si verificano periodicamente, possono indicare la presenza di disfunzione autonomica:

    • disturbo del ritmo cardiaco con forte agitazione;
    • respirazione alterata;
    • debolezza, sonnolenza, apatia;
    • insonnia;
    • brividi generali;
    • sindrome da estremità fredda;
    • disturbi digestivi;
    • gonfiore;
    • aumento della sudorazione;
    • suonare nelle orecchie;
    • eccessiva ansia e sospettosità.

    I sintomi non compaiono necessariamente nel complesso. Puoi costantemente sentire mani fredde, i piedi, la stanchezza e solo quando sorge una situazione stressante - una rottura nel lavoro del cuore, o nausea. L'enigma dell'IRR è che la malattia di ciascuna persona si manifesta individualmente. Se ti trovi in ​​uno o più sintomi, dovresti contattare il tuo neurologo per un consiglio.

    Trattamento di IRD, revisioni dei pazienti

    Spesso c'è una situazione in cui i pazienti con VSD non sanno cosa fare. Le recensioni che possono essere ascoltate o lette online confermano questo fatto. Le persone che soffrono di disfunzione autonomica, cercano non solo di capire qual è l'IRR in un linguaggio semplice, il trattamento è il problema principale che interessa molti. La terapia per questa patologia è necessaria e ciò è confermato da molti esperti. Una malattia IRD comporta un trattamento completo, che viene prescritto principalmente da un neuropatologo.

    La fase più difficile dell'impatto terapeutico è l'eliminazione delle cause che hanno comportato un disturbo vegetativo. Le revisioni di pazienti con distonia vegetativa-vascolare suggeriscono che una persona è spesso in grado di determinare autonomamente i fattori che contribuiscono alla manifestazione della sindrome. Indicano stress, superlavoro, litigi e conflitti in famiglia, portando ad un attacco dell'IRR.

    Tali pazienti che sono consapevoli del reale stato delle cose e che stanno osservando la situazione in modo adeguato e senza paura, di norma, si stanno riprendendo più velocemente. Se una persona non capisce da dove proviene la malattia, la prima fase del trattamento sarà l'aiuto di uno psicoterapeuta qualificato. Ti aiuterà a capire le cause e ti insegnerà come gestirle tu stesso per prevenire un nuovo attacco. Inoltre, vengono assegnate attività rilassanti, che possono essere:

    Poiché tra i fattori che portano alla distonia vegetativa-vascolare, ci sono aspetti sociali, si consiglia al paziente di prestare attenzione al modo di vivere e al suo recupero. È possibile visualizzare un feedback sul trattamento della VSD negli adulti che parlano dell'efficacia della terapia dopo aver rinunciato a cattive abitudini o ad attività di regolazione. Se una persona trascorre l'orario di lavoro in una posizione seduta, deve osservare l'igiene del lavoro. Ad esempio, quando si lavora su un computer, è il seguente:

    • ogni 40 minuti dovresti interrompere le attività ed eseguire semplici attività fisiche (camminare normalmente);
    • controllare il rilassamento degli occhi, guardando nella finestra;
    • Ogni ora, impasta le mani, la parte bassa della schiena, che sono attivamente collegate al lavoro.

    Il complesso implica un effetto di droga. Aiuta ad eliminare i sintomi di un IRR in un adulto durante il trattamento. Le revisioni dei pazienti suggeriscono che l'assunzione di sedativi e sedativi prescritti ha un effetto benefico sull'efficacia della terapia. Ma ricorrere all'autoselezione delle droghe non vale la pena. Lo specialista seleziona il farmaco in base alla gravità della patologia e alle caratteristiche individuali del paziente.

    In alcuni casi è necessario l'uso di antidepressivi. Oggi, la farmacologia ha una vasta gamma di farmaci efficaci dall'IRR, le cui revisioni sono per lo più positive.

    1. Dei sedativi di origine vegetale, la preferenza è data a Persen. Il farmaco è disponibile senza prescrizione medica, ma non è raccomandato per l'uso indipendente.
    2. Di tranquillanti sintetici (sedativi), gli esperti spesso preferiscono Fenazepam, Tofisopam, Elenium. Le medicine dovrebbero essere prese rigorosamente sulla raccomandazione di un medico. L'automedicazione può portare a complicanze o effetti collaterali.
    3. Imipramina e Amitriptilina sono considerate efficaci tra gli antidepressivi. Contribuire ad aumentare la concentrazione, la salute, alleviare l'ansia e l'irritabilità. Disponibile su prescrizione.

    Va tenuto presente che il trattamento farmacologico è efficace solo nel caso di un approccio integrato con la psico-formazione e il rispetto delle raccomandazioni di uno specialista in merito a uno stile di vita sano.

    Oltre ai principali stadi della terapia, i neurologi spesso prescrivono ulteriori procedure:

    Solo l'aderenza rigorosa a tutte le raccomandazioni del medico aiuterà a liberarsi delle cause e dei sintomi della distonia vegetativa-vascolare nel più breve tempo possibile attraverso il trattamento. Le testimonianze dei pazienti servono come prova aggiuntiva che la terapia non è solo raccomandata per IRR, ma è anche un prerequisito nella lotta contro la malattia. Solo la fiducia nel tuo recupero e l'esperienza di un medico ti aiuteranno nel più breve tempo possibile a liberarti di un disturbo vegetativo. Le persone scettiche, come dimostra la pratica, spesso ritornano allo stadio iniziale della malattia.

    Distonia vegetativa-vascolare: tipi, cause, sintomi, trattamento negli adulti e nei bambini

    Forse, non c'è nessuno tra noi che non abbia mai sentito parlare di distonia vegetativa-vascolare (VVD). Non è un caso, perché secondo le statistiche, fino all'80% della popolazione adulta del pianeta e circa il 25% dei bambini ne soffre. A causa della maggiore emotività, le donne soffrono di disfunzione vegetativa tre volte più spesso degli uomini.

    La patologia è di solito rilevata nei bambini o nella giovane età, il picco dei sintomi cade tra 20 e 40 anni - il periodo più attivo e attivo, il ritmo abituale della vita è disturbato, l'attività professionale è ostacolata, i rapporti familiari sono compromessi.

    Che cos'è: la malattia o il funzionamento del sistema nervoso? La questione dell'essenza della disfunzione autonomica è rimasta controversa per lungo tempo, gli esperti l'hanno identificata prima come una malattia, ma mentre i pazienti guardavano, divenne chiaro che l'IRR era un disordine funzionale, che colpiva principalmente la psiche e la vegetazione.

    Allo stesso tempo, i disturbi funzionali e le sensazioni soggettive non solo costringono le persone a cambiare il proprio stile di vita, ma richiedono anche un aiuto tempestivo e qualificato, perché nel tempo possono svilupparsi in cardiopatie più ischemiche, ipertensione, ulcere o diabete.

    Cause della distonia vascolare

    Il sistema nervoso autonomo, comprese le divisioni simpatiche e parasimpatiche, regola la funzione degli organi interni, mantenendo la costanza dell'ambiente interno, la temperatura corporea, la pressione, il polso, la digestione, ecc. La corretta risposta del corpo agli stimoli esterni, il suo adattamento a cambiamento delle condizioni ambientali, stress e sovraccarico.

    Il sistema nervoso autonomo funziona in modo indipendente, autonomamente, non obbedisce al nostro desiderio e alla nostra coscienza. Sympatika determina tali cambiamenti come un aumento della pressione e del polso, la dilatazione della pupilla, l'accelerazione dei processi metabolici e il parasimpatico è responsabile dell'ipotensione, della bradicardia, dell'aumento della secrezione dei succhi digestivi e del tono della muscolatura liscia. Quasi sempre, queste parti del sistema nervoso autonomo hanno l'effetto opposto, antagonista, e in diverse circostanze di vita prevale l'influenza di una di esse.

    Quando si verifica una disfunzione della funzione vegetativa, appare una varietà di sintomi che non si adattano al quadro di nessuna delle malattie conosciute del cuore, dello stomaco o dei polmoni. Quando l'IRR di solito non trova danni organici ad altri organi, e i tentativi del paziente di trovare una terribile malattia invano e non portano i frutti attesi.

    L'IRR è strettamente correlato alla sfera emotiva e alle peculiarità della psiche, quindi di solito procede con varie manifestazioni di natura psicologica. È molto difficile persuadere un paziente in assenza di una patologia degli organi interni, ma è lo psicoterapeuta che è in grado di fornire un aiuto efficace.

    Le cause della distonia vegetativa-vascolare sono molto diverse e, a volte, si trovano nella prima infanzia o anche nel periodo dello sviluppo intrauterino. Tra questi, i più importanti sono:

    • Ipossia intrauterina, nascite anormali, infezioni nell'infanzia;
    • Stress, nevrosi, grave sovraccarico fisico;
    • Lesione cerebrale traumatica e neuroinfection;
    • Cambiamenti ormonali durante la gravidanza, nell'adolescenza;
    • Eredità e caratteristiche della costituzione;
    • La presenza di patologia cronica degli organi interni.

    Il corso patologico di gravidanza e parto, le infezioni nella prima infanzia contribuiscono alla manifestazione di segni di distonia vegetativa-vascolare nei bambini. Tali bambini sono inclini a capricci, irrequieti, spesso rutti, soffrono di diarrea o costipazione, sono soggetti a frequenti raffreddori.

    Negli adulti, tra le cause della distonia vegetativa-vascolare, lo stress, le forti esperienze emotive e il sovraccarico fisico vengono alla ribalta. Morbilità nell'infanzia, scarsa salute fisica e patologia cronica possono anche costituire il fondamento dell'IRR in futuro.

    Negli adolescenti, la distonia vegetativa-vascolare è associata a una rapida crescita, quando il sistema vegetativo semplicemente non ha tempo per lo sviluppo fisico, il giovane organismo non può adattarsi adeguatamente alle crescenti richieste su di esso, e compaiono i sintomi di disturbo dell'addattamento, sia psicologico nella squadra e famiglia, sia fisico - con palpitazioni, ipotensione, mancanza di respiro, ecc.

    Sintomi di VSD

    I sintomi della distonia vegetativa-vascolare sono estremamente diversi e influenzano il funzionamento di molti organi e sistemi. Per questo motivo, i pazienti in cerca di una diagnosi vengono sottoposti a vari studi e visitano tutti gli specialisti a loro noti. Di solito, nel momento in cui viene stabilita la diagnosi, i pazienti particolarmente attivi hanno una lista impressionante di procedure diagnostiche che sono state superate e spesso sono sicuri che ci sia una patologia seria, perché i sintomi possono essere così pronunciati che non ci sono dubbi che ci siano diagnosi più terribili dell'IRR.

    A seconda della predominanza di una manifestazione, si distinguono i seguenti tipi di distonia vegetativa-vascolare:

    1. simpaticotonica;
    2. Parasimpatikotonichesky;
    3. Tipo misto IRR.

    La gravità dei sintomi determina il decorso lieve, moderato o grave della patologia e la prevalenza dei fenomeni VSD rende possibile isolare forme generalizzate e locali, quando molti sistemi o qualcuno ne soffre. Sul corso dell'IRR può essere nascosto, parossistico o permanente.

    Le caratteristiche principali dell'IRR considerano:

    • Dolore al cuore (cardialgia);
    • aritmie;
    • Disturbi respiratori;
    • Disturbi autonomici;
    • Fluttuazioni del tono vascolare;
    • Stati simili a nevrosi.

    La sindrome cardiaca nell'IRR, che si verifica in 9 pazienti su 10, è una sensazione di battito cardiaco o sbiadimento del cuore, dolore toracico, interruzioni del ritmo. I pazienti sono poco adatti allo sforzo fisico, rapidamente stanchi. La cardialgia può essere bruciore, bruciore, a lungo termine o a breve termine. L'aritmia si manifesta con tachicardia o bradicardia, extrasistole. Un esame approfondito del cuore di solito non mostra cambiamenti strutturali o organici.

    La distonia vegetativa-vascolare, che si manifesta nel tipo ipertonico, si manifesta con un aumento della pressione sanguigna, che, tuttavia, non supera le figure limite, comprese tra 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Le vere crisi ipertensive sono piuttosto rare. Sullo sfondo delle fluttuazioni di pressione, sono possibili mal di testa, debolezza, palpitazioni.

    La distonia vegetativa-vascolare di tipo ipotonico è associata ad un aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico. Questi pazienti sono inclini all'apatia, sonnolenza, debolezza e stanchezza, svenimenti, asteniche e soggetti magri prevalgono tra di loro, sono pallidi e spesso freddi. La loro pressione sanguigna sistolica è solitamente al livello di 100 mm Hg. Art.

    Con tutte le forme di VSD, mal di testa, stanchezza costante, feci sconvolte sotto forma di diarrea o stitichezza, mancanza di respiro, sensazione di un nodo alla gola e mancanza di aria sono possibili. La distonia cerebrale è accompagnata da vertigini, svenimento, rumore nella testa.

    La temperatura corporea aumenta senza causa e diminuisce spontaneamente. Sudorazione, arrossamento sotto forma di arrossamento del viso, tremori, sensazione di freddo o sensazione di calore sono caratteristiche. I pazienti con VSD sono meteosensibili, scarsamente adattati allo sforzo fisico e allo stress.

    La sfera psico-emotiva, che soffre sempre di varie forme di disfunzione autonomica, merita un'attenzione speciale. I pazienti sono apatici o, al contrario, eccessivamente attivi, irritabili, paurosi. Attacchi di panico frequenti, fobie, sospettosità, depressione. Nei casi più gravi, le tendenze suicide sono possibili, quasi sempre c'è ipocondria con eccessiva attenzione in qualsiasi, anche il più insignificante, sintomo.

    L'IRR viene diagnosticato più spesso nelle donne che sono più emotive, hanno maggiori probabilità di sperimentarlo in diverse occasioni e sperimentano carichi pesanti durante la gravidanza, il parto e la successiva educazione dei bambini. I sintomi possono essere aggravati nel periodo climaterico, quando si verifica una significativa alterazione ormonale.

    I sintomi dell'IRR sono molto diversi, interessano molti organi, ognuno dei quali è molto acuto dal paziente. Insieme a malattie apparenti, lo sfondo emotivo sta cambiando. Irritabilità, pianto, eccessivo entusiasmo per le loro lamentele e la ricerca di patologie violano l'adattamento sociale. Il paziente smette di comunicare con gli amici, peggiora i rapporti con i parenti e lo stile di vita può essere ritirato. Molti pazienti preferiscono trovare una casa e la privacy, che non solo non migliorano la loro condizione, ma contribuiscono anche a una maggiore concentrazione sui reclami e sui sentimenti soggettivi.

    Per il momento, oltre ai disturbi funzionali, non si verificano altri disturbi degli organi interni. Ma non per niente dicono che tutte le malattie derivano dai nervi. L'IRD a lungo termine prima o poi può portare ad altre malattie: cardiopatia ischemica, diabete, ipertensione, colite o ulcera gastrica. In tali casi, oltre alla correzione del background emotivo, sarà richiesto un trattamento più sostanziale della patologia sviluppata.

    Diagnosi e trattamento della VSD

    Poiché non ci sono chiari criteri diagnostici e sintomi patognomonici dell'IRR, la diagnosi di solito si verifica sulla base dell'esclusione di un'altra patologia somatica. Una varietà di sintomi spinge i pazienti a visitare vari specialisti che non riscontrano anomalie nella funzione degli organi interni.

    I pazienti con segni di VSD necessitano di una consultazione con un neurologo, cardiologo, endocrinologo e, in alcuni casi, uno psicoterapeuta. I medici interrogano attentamente il paziente sulla natura dei reclami, sulla presenza di parenti di casi di ulcera peptica, ipertensione, diabete e nevrosi. È importante scoprire in che modo la gravidanza e il parto sono derivati ​​dalla madre, dalla prima infanzia del paziente, perché la causa dell'IRR può essere in effetti avversi prima della nascita.

    Tra gli esami, di solito vengono eseguiti esami del sangue e delle urine, elettroencefalografia e test funzionali per analizzare l'attività del sistema nervoso autonomo, e un ECG è obbligatorio.

    Quando la diagnosi è fuori dubbio e vengono escluse altre malattie, il medico decide sulla necessità di un trattamento. La terapia dipende dai sintomi, dalla loro gravità, dal grado di compromissione del paziente. Fino a poco tempo fa, i pazienti con IRR erano amministrati da neurologi, ma oggi è innegabile che lo psicoterapeuta possa fornire la massima quantità di aiuto, perché l'IRR è principalmente un problema di un piano psicogena.

    Di fondamentale importanza nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare appartiene alle misure generali. Naturalmente, la maggior parte dei pazienti si aspetta che venga loro prescritta una pillola, che immediatamente allevierà tutti i sintomi della malattia, ma ciò non accade. Per riuscire a sbarazzarsi della patologia, è necessario il lavoro del paziente stesso, il suo desiderio e il desiderio di normalizzare il suo benessere.

    Le misure generali per il trattamento degli IRR includono:

    1. Stile di vita sano e regime adeguato.
    2. Dieta.
    3. Un'adeguata attività fisica.
    4. Eliminazione di sovraccarichi nervosi e fisici.
    5. Fisioterapia e trattamenti dell'acqua.

    Uno stile di vita sano è la base per il corretto funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Quando l'IRR dovrebbe escludere il fumo, l'abuso di alcol. È necessario normalizzare il modo di lavorare e riposare, con sintomi gravi, potrebbe essere necessario cambiare il tipo di attività lavorativa. Dopo una dura giornata di lavoro, è necessario riposare correttamente - non sdraiati sul divano, ma piuttosto camminare all'aria aperta.

    La dieta dei pazienti con VSD non dovrebbe contenere un eccesso di sale e liquido (specialmente quando il tipo ipertensivo), vale la pena rifiutare il caffè forte, i piatti di farina, grassi e speziati. Ipotologia mostra frutti di mare, ricotta, tè. Considerando che la maggior parte dei pazienti ha difficoltà con la digestione, soffre di feci alterate e motilità intestinale, la nutrizione deve essere bilanciata, leggera, ma allo stesso tempo cereali completi, legumi, carne magra, verdura e frutta, noci, latticini.

    L'attività fisica ti consente di normalizzare il tono del sistema nervoso autonomo, quindi regolare esercizio fisico, esercizio fisico, camminata - una buona alternativa al passatempo casalingo mentre sei seduto o sdraiato. Tutti i tipi di procedure dell'acqua sono molto utili (bagni, docce, doccia con acqua fredda, una piscina), perché l'acqua non solo aiuta a rafforzare i muscoli, ma allevia anche lo stress.

    I pazienti con VSD devono proteggersi il più possibile da sovraccarichi emotivi e fisici. TV e computer sono forti irritanti, quindi è meglio non abusarne. Comunicare con gli amici, andare a una mostra o a un parco sarà molto più utile. Se desideri allenarti in palestra, devi escludere tutti i tipi di esercizi di forza, sollevamento pesi ed è meglio preferire la ginnastica, lo yoga, il nuoto.

    Le procedure di fisioterapia aiutano a migliorare significativamente la condizione. Agopuntura, massaggio, magnetoterapia, elettroforesi con magnesio, papaverina, calcio (a seconda della forma della patologia) sono mostrati.

    Il trattamento di sanatorio-resort è indicato per tutti coloro che soffrono di IRR. Non è necessario scegliere un profilo cardiologico, un normale sanatorio o una gita al mare. Riposati dalle solite cose, cambiando la situazione, nuove conoscenze e comunicazione ti permettono di astrarre dai sintomi, distrarre e calmare.

    Il trattamento farmacologico è determinato da sintomi preferenziali in un particolare paziente. Il principale gruppo di farmaci per l'IRR sono farmaci con effetto sedativo:

    • Phytopreparations - valeriana, motherwort, new-passit, ecc.;
    • Antidepressivi - tsipraleks, paroxetina, amitriptilina;
    • Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

    In alcuni casi, farmaci nootropici prescritti (piracetam, omnaron), droghe vascolari (cinnarizina, actovegin, cavinton), psicofarmaci - grandaxine, menapam, sonapax. Nel caso del tipo ipotonico di VSD, l'uso di adattogeni e fitochimiche toniche aiuta - Eleuterococco, Ginseng, Pantocrinum.

    Come regola generale, il trattamento inizia con altri rimedi a base di erbe "lievi", in assenza di effetti, si aggiungono tranquillanti leggeri e antidepressivi. Con una forte ansia, attacchi di panico, disordini simili alla nevrosi, non è possibile fare nulla senza la correzione del farmaco.

    La terapia sintomatica ha lo scopo di eliminare i sintomi di altri organi, in primo luogo il sistema cardiovascolare.

    Con tachicardia e aumento della pressione sanguigna, vengono prescritti anaprilina e altri farmaci dal gruppo di beta-bloccanti (atenololo, egilok). La cardialgia viene solitamente rimossa prendendo sedativi - seduksena, korvalol, valokordin.

    La bradicardia a meno di 50 battiti al minuto richiede l'uso di atropina, preparati di belladonna. I bagni e le docce tonificanti e l'esercizio fisico sono utili.

    Il trattamento con i rimedi popolari può essere abbastanza efficace, dato che molte erbe hanno un tale effetto sedativo necessario. Applicare valeriana, motherwort, biancospino, peonia, menta e melissa. Le erbe sono vendute in farmacia, sono preparate come descritto nelle istruzioni o semplicemente si preparano le bustine finite in un bicchiere d'acqua. La medicina di erbe può essere combinata con successo con i farmaci.

    Va notato che lo scopo del "cuore" descritto significa non è la prova della presenza di una vera patologia cardiaca, perché nella maggior parte dei casi i problemi con il ritmo del cuore e la pressione sono di natura funzionale. Questo dovrebbe essere noto ai pazienti che hanno cercato invano segnali di malattie veramente pericolose.

    L'attenzione separata merita attività psicoterapeutiche. È successo che un viaggio in psichiatra o psicoterapeuta è spesso considerato sia dal paziente che dai suoi familiari come un indubbio segno di una malattia mentale, motivo per cui molti pazienti non raggiungono mai questo specialista. Nel frattempo, è lo psicoterapeuta che è in grado di valutare al meglio la situazione e svolgere il trattamento.

    Sono utili sia lezioni individuali che di gruppo che usano vari metodi per influenzare la psiche del paziente. Con molte fobie, attacchi di panico, aggressione ingiustificata o apatia, un desiderio ossessivo di trovare una terribile malattia in sé, lo psicoterapeuta aiuta a scoprire la vera causa di tali disturbi, che possono risiedere nell'infanzia, nelle relazioni familiari, sconvolgimenti nervosi da lungo tempo sofferti. Avendo compreso la causa delle loro esperienze, molti pazienti trovano un modo per affrontarli con successo.

    È necessario trattare l'IRR in un complesso e con la partecipazione del paziente stesso, scegliendo individualmente gli schemi e i nomi dei farmaci. Il paziente, a sua volta, deve comprendere che i sintomi del malessere da parte degli organi interni sono legati alle peculiarità della psiche e del modo di vivere, quindi vale la pena fermare la ricerca di malattie e intraprendere un cambiamento di stile di vita.

    La questione se valga la pena trattare l'IRR, se non è una malattia indipendente, non dovrebbe reggere. In primo luogo, questa condizione compromette la qualità della vita, riduce la capacità lavorativa, esaurisce il sistema nervoso già esaurito del paziente. In secondo luogo, un IRR a lungo termine può portare allo sviluppo di depressione grave, tendenze suicide, astenia. Frequenti crisi ipertensive e aritmie alla fine causano cambiamenti organici nel cuore (ipertrofia, cardiosclerosi), e quindi il problema diventerà molto serio.

    Con la correzione tempestiva e corretta dei sintomi dell'IRR, la prognosi è favorevole, lo stato di salute migliora, il solito ritmo di vita, lavoro e attività sociale viene ripristinato. I pazienti dovrebbero essere sotto la supervisione dinamica di un neurologo (neuropsichiatra, psicoterapeuta), e il trattamento può essere effettuato con uno scopo preventivo, specialmente nei periodi autunnali e primaverili.

    Distonia vegetativa

    La distonia vegetativa-vascolare è un complesso di disturbi funzionali basati sulla disregolazione del tono vascolare del sistema nervoso autonomo. Si manifesta parossistica o costante battito cardiaco, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio al cuore, arrossamento o pallore del viso, sensazione di freddo, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione persistente, peggiorare significativamente la qualità della vita.

    Distonia vegetativa

    La distonia vegetativa-vascolare è un complesso di disturbi funzionali basati sulla disregolazione del tono vascolare del sistema nervoso autonomo. Si manifesta parossistica o costante battito cardiaco, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio al cuore, arrossamento o pallore del viso, sensazione di freddo, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione persistente, peggiorare significativamente la qualità della vita.

    Nella medicina moderna, la distonia vegetativa-vascolare non è considerata una malattia indipendente, poiché si tratta di una combinazione di sintomi che si sviluppano sullo sfondo del corso di qualsiasi patologia organica. La distonia vegetativa-vascolare viene spesso definita disfunzione vegetativa, angioneurosi, nevrosi psico-vegetativa, distonia vasomotoria, sindrome da distonia vegetativa, ecc.

    Il termine distonia vegetativa-vascolare si riferisce a una violazione della regolazione vegetativa dell'omeostasi interna del corpo (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, trasferimento di calore, ampiezza delle pupille, bronchi, funzioni digestive ed escretorie, insulina e sintesi di adrenalina), accompagnata da variazioni del tono vascolare e della circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi.

    La distonia vegetativa-vascolare è un disturbo estremamente comune e si riscontra nell'80% della popolazione, un terzo di questi casi richiede assistenza terapeutica e neurologica. L'emergenza delle prime manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare si riferisce, di regola, all'infanzia o all'adolescenza; le violazioni pronunciate si fanno conoscere all'età di 20-40 anni. Le donne sono inclini allo sviluppo di disfunzione autonomica 3 volte più degli uomini.

    Caratteristiche morfologiche e funzionali del sistema nervoso autonomo

    Le funzioni svolte dal sistema nervoso autonomo (ANS) nel corpo sono estremamente importanti: controlla e regola l'attività degli organi interni, garantendo il mantenimento dell'omeostasi - il costante equilibrio dell'ambiente interno. Secondo il suo funzionamento, l'ANS è autonomo, cioè non è soggetto a controllo cosciente, volitivo e ad altre parti del sistema nervoso. Il sistema nervoso vegetativo fornisce una regolazione di una varietà di processi fisiologici e biochimici: mantenimento della termoregolazione, pressione sanguigna ottimale, processi metabolici, formazione e digestione delle urine, endocrine, cardiovascolari, reazioni immunitarie, ecc.

    L'ANS consiste di divisioni simpatiche e parasimpatiche, che hanno effetti opposti sulla regolazione di varie funzioni. Gli effetti simpatici dell'ANS comprendono dilatazione della pupilla, aumento dei processi metabolici, aumento della pressione sanguigna, diminuzione del tono della muscolatura liscia, aumento della frequenza cardiaca e aumento della respirazione. Per parasimpatico: costrizione della pupilla, abbassamento della pressione sanguigna, miglioramento del tono della muscolatura liscia, riduzione della frequenza cardiaca, rallentamento della respirazione, miglioramento della funzione secretoria delle ghiandole digestive, ecc.

    La normale attività dell'ANS è assicurata dalla coerenza del funzionamento delle divisioni simpatiche e parasimpatiche e dalla loro adeguata risposta ai cambiamenti dei fattori interni ed esterni. Lo squilibrio tra gli effetti simpatico e parasimpatico dell'ANS provoca lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

    Cause e sviluppo della distonia vegetativa-vascolare

    Lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare nei bambini piccoli può essere dovuto alla patologia del periodo perinatale (ipossia fetale), alle lesioni alla nascita, alle malattie del periodo neonatale. Questi fattori influenzano negativamente la formazione del sistema nervoso somatico e autonomo, l'utilità delle loro funzioni. La disfunzione vegetativa in questi bambini si manifesta con disturbi digestivi (frequente rigurgito, flatulenza, feci instabili, scarso appetito), squilibri emotivi (aumento dei conflitti, capricciosità) e tendenza a prendere il raffreddore.

    Durante la pubertà, lo sviluppo degli organi interni e la crescita dell'organismo nel suo complesso sono in anticipo sulla formazione della regolazione neuroendocrina, che porta all'aggravamento della disfunzione vegetativa. A questa età, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con dolore nell'area del cuore, interruzioni e palpitazioni, labilità della pressione sanguigna, disturbi neuropsichiatrici (aumento dell'affaticamento, diminuzione della memoria e dell'attenzione, temperamento caldo, ansia elevata, irritabilità). Distonia vegetativa-vascolare si verifica nel 12-29% dei bambini e degli adolescenti.

    Nei pazienti adulti, l'insorgenza di distonia vegetativa-vascolare può essere provocata e aggravata a causa dell'influenza di malattie croniche, depressioni, stress, nevrosi, lesioni alla testa e lesioni del rachide cervicale, malattie endocrine, patologie del tratto gastrointestinale, cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa). A qualsiasi età, l'ereditarietà costituzionale è un fattore di rischio per la distonia vegetativa-vascolare.

    Classificazione della distonia vegetativa-vascolare

    Ad oggi non è stata sviluppata una singola classificazione della distonia vegetativa-vascolare. Secondo vari autori, la disfunzione autonomica differisce in base ad alcuni dei seguenti criteri:

    • Secondo la predominanza degli effetti simpatici o parasimpatici: tipo simpaticomico, parasimpaticotonico (vagotonico) e misto (simpatico-parasimpatico) di distonia vegetativa-vascolare;
    • Secondo la prevalenza dei disturbi autonomici: generalizzato (con l'interesse di diversi sistemi di organi contemporaneamente), sistemico (con l'interesse di un sistema di organi) e forme locali (locali) di distonia vegetativa-vascolare;
    • Secondo la gravità del decorso: varianti latenti (nascoste), parossistiche (parossistiche) e permanenti (permanenti) della distonia vegetativa-vascolare;
    • Secondo la gravità delle manifestazioni: decorso lieve, moderato e grave;
    • Secondo eziologia: distonia vegetativa-vascolare primaria (condizionalmente condizionata) e secondaria (dovuta a varie condizioni patologiche).

    Dalla natura delle crisi che complicano il decorso della distonia vegetativa-vascolare, esse emettono crisi simpato-surrenali, vagoinsulari e miste. Le crisi di luce sono caratterizzate da manifestazioni monosintomatiche, si verificano con spiccati spostamenti autonomi, durano 10-15 minuti. Le crisi di moderata gravità hanno manifestazioni polisintomatiche, pronunciamenti di cambiamento vegetativo e una durata di 15-20 minuti. Le crisi gravi si manifestano con polisintomatici, gravi disordini autonomici, ipercinesia, convulsioni, una durata di attacco di oltre un'ora e astenia post crisi per diversi giorni.

    Sintomi di distonia vegetativa-vascolare

    Le manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare sono diverse, a causa dell'effetto multiforme sul corpo dell'ANS, che regola le principali funzioni vegetative - respirazione, afflusso di sangue, sudorazione, minzione, digestione, ecc. altri stati parossistici).

    Ci sono diversi gruppi di sintomi di distonia vegetativa-vascolare a causa dell'attività prevalentemente compromessa dei vari sistemi corporei. Questi disturbi possono verificarsi isolati o combinati tra loro. Le manifestazioni cardiache della distonia vegetativa-vascolare includono dolore nella regione del cuore, tachicardia, sensazione di interruzione e sbiadimento nel lavoro del cuore.

    Quando le violazioni della regolazione del sistema respiratorio distonia vegetativa-vascolare si manifesta con sintomi respiratori: respiro rapido (tachipnea), incapacità a respirare profondamente e espirazione completa, sensazione di mancanza d'aria, pesantezza, congestione al petto, dispnea parossistica acuta, somiglianti a attacchi asmatici. Distonia vegetativa-vascolare può essere manifestata da vari disturbi disodinamici: fluttuazioni della pressione venosa e arteriosa, alterata circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti.

    I disturbi vegetali della termoregolazione includono la labilità della temperatura corporea (aumento fino a 37-38 ° C o riduzione a 35 ° C), sensazione di freddo o sensazione di calore, sudorazione. La manifestazione di disturbi termoregolatori può essere a breve termine, a lungo termine o permanente. Il disturbo della regolazione vegetativa della funzione digestiva è espresso da disturbi dispeptici: dolore e crampi nell'addome, nausea, eruttazione, vomito, stitichezza o diarrea.

    Distonia vegetativa-vascolare può causare la comparsa di vari tipi di disturbi urogenitali: anorgasmia con desiderio sessuale conservato; minzione dolorosa, frequente in assenza di patologia organica delle vie urinarie, ecc. Le manifestazioni psico-neurologiche della distonia vegetativa-vascolare comprendono letargia, debolezza, affaticamento con un carico leggero, prestazioni ridotte, irritabilità e pianto aumentati. I pazienti soffrono di mal di testa, meteozavisimosti, disturbi del sonno (insonnia, sonno superficiale e irrequieto).

    Complicazioni di distonia vegetativa-vascolare

    Il decorso della distonia vegetativa-vascolare può essere complicato da crisi vegetative che si verificano in più della metà dei pazienti. A seconda della prevalenza di disturbi in una o in un'altra sezione del sistema vegetativo, le crisi simpato-surrene, vagoinsulari e miste sono diverse.

    Lo sviluppo della crisi simpato-surrenale o "attacco di panico" avviene sotto l'influenza di un forte rilascio di adrenalina nel sangue, che si verifica al comando del sistema vegetativo. La crisi inizia con un improvviso mal di testa, palpitazioni, cardialgia, sbiancamento o arrossamento del viso. L'ipertensione arteriosa è annotata, l'impulso accelera, la condizione subfebrilny appare, i brividi tremore, l'intorpidimento delle estremità, una sensazione di ansia severa e una paura. La fine della crisi è improvvisa come l'inizio; dopo la fine - astenia, poliuria, con il rilascio di urina a basso peso specifico.

    La crisi di vaginosi manifesta sintomi, sotto molti aspetti, al contrario degli effetti simpatici. Il suo sviluppo è accompagnato dal rilascio di insulina nel sangue, da una forte diminuzione del livello di glucosio e da un aumento dell'attività del sistema digestivo. Le crisi vaginali e insulari sono caratterizzate da sentimenti di insufficienza cardiaca, vertigini, aritmie, difficoltà di respirazione e sensazione di mancanza d'aria. Vi è una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione, arrossamento della pelle, debolezza e oscuramento degli occhi.

    Durante la crisi, la motilità intestinale aumenta, appare il meteorismo, brontolii, la necessità di avere un movimento intestinale e sono possibili feci molli. Alla fine dell'attacco arriva lo stato di spossatezza post-crisi pronunciata. Spesso ci sono crisi miste simpatico-parasimpatico, caratterizzate dall'attivazione di entrambe le parti del sistema nervoso autonomo.

    Diagnosi di distonia vascolare

    La diagnosi di distonia vegetativa-vascolare è difficile a causa della varietà dei sintomi e della mancanza di chiari parametri oggettivi. Nel caso della distonia vegetativa-vascolare, è piuttosto possibile parlare della diagnosi differenziale e dell'esclusione della patologia organica di un particolare sistema. Per fare questo, i pazienti vengono consultati da un neurologo, endocrinologo e da un cardiologo.

    Nel chiarire la storia, è necessario stabilire un carico familiare dovuto alla disfunzione vegetativa. Nei pazienti con vagotonia in famiglia, l'incidenza di ulcera gastrica, asma bronchiale, neurodermite è più comune; con simpaticotonia - ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo, diabete mellito. Nei bambini con distonia vegetativa-vascolare, la storia è spesso aggravata da un decorso sfavorevole del periodo perinatale, ricorrenti infezioni focali acute e croniche.

    Quando si diagnostica la distonia vegetativa-vascolare, è necessario valutare il tono vegetativo iniziale e gli indicatori di reattività vegetativa. Lo stato iniziale dell'ANS è valutato a riposo analizzando i disturbi, l'EEG cerebrale e l'ECG. Le reazioni autonomiche del sistema nervoso sono determinate da vari test funzionali (ortostatici, farmacologici).

    Trattamento della distonia vegetativa-vascolare

    I pazienti con distonia vegetativa-vascolare sono trattati sotto la supervisione di un medico generico, un neurologo, un endocrinologo o uno psichiatra, a seconda delle manifestazioni predominanti della sindrome. In caso di distonia vegetativa-vascolare, viene effettuata una terapia completa a lungo termine, tenendo conto della natura della disfunzione vegetativa e della sua eziologia.

    La preferenza nella scelta dei metodi di trattamento è data all'approccio libero dalla droga: normalizzazione del lavoro e riposo, eliminazione dell'inattività fisica, esercizio misurato, limitazione degli effetti emotivi (stress, giochi per computer, guardare la televisione), correzione psicologica individuale e familiare, alimentazione razionale e regolare.

    Un risultato positivo nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare si osserva dal massaggio terapeutico, dalla riflessologia, dalle procedure idriche. L'effetto fisioterapico utilizzato dipende dal tipo di disfunzione vegetativa: per la vagotonia, l'elettroforesi con calcio, il mezaton, è indicata la caffeina; con simpaticotonia - con papaverina, aminofillina, bromo, magnesio).

    In caso di insufficienza del rafforzamento generale e delle misure fisioterapeutiche, viene prescritta una terapia farmacologica scelta individualmente. Per ridurre l'attività di reazioni vegetative sedativi prescritti (valeriana, motherwort, erba di San Giovanni, Melissa, ecc.), Antidepressivi, tranquillanti, farmaci nootropici. La glicina, l'acido hopantenico, l'acido glutammico, le preparazioni complesse di vitamine e minerali hanno spesso un benefico effetto terapeutico.

    Per ridurre le manifestazioni di simpaticotonia, vengono utilizzati inibitori β-adrenergici (propranololo, anaprilina), effetti vagotonici - psicostimolanti a base di erbe (Schizandra, Eleuterococco, ecc.). In caso di distonia vegetativa-vascolare, viene effettuato il trattamento di focolai cronici di infezione associati a patologie endocrine, somatiche o di altro tipo.

    Lo sviluppo di gravi crisi vegetative in alcuni casi può richiedere la somministrazione parenterale di neurolettici, tranquillanti, beta-bloccanti, atropina (a seconda della forma della crisi). I pazienti con distonia vegetativa-vascolare dovrebbero essere sottoposti a un follow-up regolare (una volta ogni 3-6 mesi), specialmente nel periodo autunnale-primaverile, quando è necessario ripetere una serie di misure terapeutiche.

    Previsione e prevenzione della distonia vegetativa-vascolare

    L'individuazione tempestiva e il trattamento della distonia vegetativa-vascolare e la sua profilassi costante nell'80-90% dei casi portano alla scomparsa o alla significativa riduzione di molte manifestazioni e al ripristino delle capacità adattive dell'organismo. Il decorso non corretto della distonia vegetativa-vascolare contribuisce alla formazione di vari disturbi psicosomatici, al disagio psicologico e fisico dei pazienti, influisce negativamente sulla qualità della loro vita.

    Una serie di misure preventive per la distonia vegetativa-vascolare dovrebbe mirare a rafforzare i meccanismi di autoregolazione del sistema nervoso e aumentare le capacità adattive del corpo. Ciò è ottenuto attraverso uno stile di vita sano, riposo ottimizzato, lavoro e attività fisica. La prevenzione delle esacerbazioni della distonia vegetativa-vascolare viene effettuata con l'aiuto della sua terapia razionale.