Piccole anomalie dello sviluppo del cuore

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore - per una persona non illuminata, la diagnosi sembra spaventosa a prima vista. Anomalie dello sviluppo all'udire molti, e implicano una deviazione nello sviluppo, malattia o persino deformità. E la combinazione di anomalie dello sviluppo nel cuore crea un'immagine completamente spaventosa. Niente affatto! Non aver paura!

1 Definizione

La MARS è più comunemente rilevata nei bambini al di sotto dei tre anni.

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore (abbreviato "MARS") sono caratteristiche dello sviluppo del cuore, in cui non si verificano cambiamenti significativi nel suo lavoro, così come disturbi circolatori nel 97-99% dei casi. Si può dire che nella maggior parte dei casi le piccole anomalie sono caratteristiche piuttosto innocue del "motore" umano. Le MARTE sono deposte ancora nell'utero quando un piccolo cuore sta appena iniziando a formarsi. Con l'ampio uso della diagnosi ecografica, la diagnosi di MARS ha iniziato a essere rilevata dieci volte più spesso di prima.

La MARS è più spesso rilevata nei bambini al di sotto dei tre anni (ma può essere rilevata a qualsiasi età) e fare una diagnosi del genere non terrorizza in alcun modo i giovani genitori. Va ricordato che questa non è una patologia del cuore e non un vizio. L'emodinamica è disturbata nelle malformazioni, c'è un rischio per la vita di una persona, MARS non influenza la funzione cardiaca e l'emodinamica, e con la crescita di un bambino, alcune piccole anomalie del cuore possono scomparire. Capiremo perché ci sono piccole anomalie del cuore?

2 motivi

Displasia aritmogena del ventricolo destro

Il cuore umano è costituito da muscoli e tessuto connettivo. Il tessuto connettivo è una specie di scheletro, un supporto per molti organi interni, può arrivare fino al 60-88% della loro intera massa. Si trova in tutti gli organi e sistemi: cartilagine, tendini, sangue, ossa, iris - queste sono tutte le sue varietà. Nel cuore, il tessuto connettivo è rappresentato da fibre di collagene ed elastina. In MARS, la formazione del tessuto connettivo è disturbata anche prima della nascita: ci sono difetti a livello genetico che impediscono il normale sviluppo delle strutture fibrose, la principale sostanza del tessuto.

Questa violazione ha un nome - displasia. Poiché le strutture del tessuto connettivo non sono solo nel cuore, non solo la MARS nei bambini può svilupparsi con displasia, ma cambiamenti più gravi nel sistema muscolo-scheletrico e negli organi interni. In questo caso vengono diagnosticate le sindromi: Marfan, osteogenesi imperfetta, Ehlers e altri. Con queste sindromi, piccole anomalie del cuore saranno solo una (non la più significativa) dei molti sintomi.

L'effetto mutageno dell'alcol, la nicotina

Pertanto, la presenza di solo MARS nei bambini in assenza di altre manifestazioni di displasia non causa paura ai genitori, al contrario, indica una leggera manifestazione di displasia. Cause di displasia - alterazioni a livello genetico, ereditarietà, malattie materne, effetto mutageno dell'alcool, nicotina, tossine sullo sviluppo degli organi interni del feto durante la gravidanza. Una sfumatura importante! Se un bambino ha 1-2 anormalità del cuore piccolo, allora è troppo presto per parlare di displasia, molto probabilmente il medico affronta le peculiarità dello sviluppo del cuore.

Dopotutto, i cuori non sono formati da un progetto, ognuno ha le sue caratteristiche specifiche. Ma se vengono rilevati 3 o più MARS sull'ecografia, è possibile assumere la displasia e cercare conferma esaminando altri organi e sistemi. Ipermobilità delle articolazioni, prolasso renale, patologie della visione e altre manifestazioni di debolezza del tessuto connettivo testimonieranno a favore della displasia. Solo la presenza di anomalie del cuore non significa una malattia!

3 Classificazione

Proliferazione della valvola mitrale

Per facilitare la navigazione nella classificazione, "cammina" attraverso le strutture cardiache dall'alto verso il basso:

1. Atria e setto tra di loro:
   
   • prolasso valvolare della vena cava inferiore,
   • Aprire la finestra ovale
   • trabecole anormali e muscoli papillari;
2. valvola tricuspide:
   
   • prolasso,
   • espansione;
3. valvola a farfalla:
   
   • prolasso,
   • allungamento, eccessiva mobilità degli accordi,
   • montaggio anomalo di serrande,
   • muscoli papillari addizionali;

Prolasso delle cuspidi dell'arteria polmonare

Questi sono i cambiamenti che un medico può vedere nel cuore durante un'ecocardiografia. Dopo aver studiato la classificazione, si può concludere che il MARS non si riferisce sempre esclusivamente al cuore stesso e alle strutture valvolari, anche i cambiamenti del tessuto connettivo dei vasi principali che si estendono dal "motore" principale dell'organismo si applicano a MARS.

4 Era o no?

Appuntamento al pediatra

Spesso le madri arrabbiate vengono da un pediatra con i risultati di un'ecografia del loro bambino, oppure il terapeuta viene visitato da adulti che sono anche aggressivamente accusati di accusare il medico di incompetenza. Come così? Mio figlio ha avuto un prolasso della valvola mitrale due anni fa, e ora il dottore ha detto che non ce l'aveva? Non devi irragionevolmente dare la colpa al medico per mancanza di professionalità e rovinare il tuo umore: il prolasso, infatti, potrebbe scomparire.

Una caratteristica di alcuni MARS nei bambini è che, in effetti, possono scomparire con l'età. Il corpo del bambino cresce, sviluppa, con esso cresce gli organi interni, le loro proporzioni cambiano, la loro lunghezza, le strutture del tessuto connettivo maturano, la sostituzione delle fibre immature da quelle mature, il rinnovamento delle proteine ​​e degli enzimi avviene. Tutti questi cambiamenti causano "perdite". I genitori possono essere informati una volta all'anno per fare un'ecografia del bambino.

5 Aprire la finestra ovale

Aprire la finestra ovale

Un'apertura temporanea nel setto tra le camere cardiache superiori, la finestra ovale funziona sempre durante il periodo di sviluppo intrauterino, questo adattamento è necessario per il bambino non ancora nato per saturare meglio il piccolo cuore con l'ossigeno. Di solito la finestra si chiude nei primi giorni o settimane di nascita, ma forse più tardi - entro l'anno, due, cinque. Nel 23% dei casi, è chiuso ermeticamente o non cresce eccessivamente per tutta la vita. Attraverso di essa, una piccola quantità di sangue viene lanciata da un atrio a un altro, e se questa anomalia non si manifesta emodinamicamente, non c'è motivo di preoccuparsi.

Questa anomalia quasi non si manifesta, a volte un bambino può sentire il rumore del cuore, la stanchezza e gli episodi di vertigini temporanee. Ma più spesso la diagnosi è stabilita dai risultati di ecocardiografia o ecografia del cuore. Su EchoCG, il medico determina la dimensione della finestra aperta, la quantità di sangue che scorre in esso durante i battiti del cuore, in quale direzione si muove il sangue e se ci sono altre anomalie cardiache.

Se non ci sono disturbi significativi del flusso sanguigno, nessun reclamo, allora non è richiesto il trattamento dell'anomalia. Basti monitorare il cardiologo e ripetere l'ecocardiografia. Se la dimensione della finestra ovale è sostanziale, ci sono disturbi e disturbi emodinamici, il trattamento secondo le indicazioni del cardiochirurgo può essere un trattamento endovascolare: il medico inserisce un catetere con un adesivo speciale nella cavità cardiaca e "infila la finestra": l'adesivo lo aiuta a intasare.

6 Prolasso della valvola mitrale

Rigurgito della valvola mitrale

Inclinazione, cedimento delle valvole della valvola bicuspide del cuore mentre si riducono i ventricoli nella direzione dell'atrio sinistro. Può abbassare un lembo o entrambi. Se la flessione della foglia in base ai risultati degli ultrasuoni non supera i 2-6 mm, il grado di questa anomalia è 1o. Quando prolasso 6-9 mm - 2o grado, ma se la valvola si incurva su 9 mm o più - diagnosticato con il 3o grado di prolasso.

Molto più importante per il medico non è il grado di allentamento delle valvole, ma la presenza o l'assenza di flusso sanguigno inverso - rigurgito. Bene, se non vi è alcun rigurgito, in questo caso l'emodinamica non soffre, il paziente si sente bene. E se c'è un flusso di sangue inverso, allora questo stato richiede un'osservazione dettagliata e talvolta un trattamento chirurgico.

7 Corda aggiuntiva del ventricolo sinistro

Corda addizionale del ventricolo sinistro

Nelle camere del cuore, principalmente i ventricoli, ci sono "fili" speciali - accordi. Sono costituiti da elementi del tessuto connettivo e svolgono il ruolo di un meccanismo del cuore a molla: sono accorciati, quindi estesi, consentendo così alle valvole cardiache di rimanere elastiche, mobili, flessibili. Gli accordi sono collegati a un'estremità direttamente alle valvole e l'altra alle camere cardiache. Nel processo di embriogenesi, si può osservare un aumento del numero di tali accordi di uno o più. Molto spesso, i fili aggiuntivi sono posti nel ventricolo sinistro.

In più del 90% dei casi, la singola corda non si manifesta in alcun modo, non influisce sul flusso sanguigno e il paziente non presenta reclami se esiste. Questa anomalia, come molte altre, è la scoperta occasionale di un medico ecografico. A volte, durante l'adolescenza, durante il periodo di "salto" intenso nella crescita e nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, il cuore "non ha tempo" per una rapida crescita e nei pazienti con una corda extra possono esserci sintomi non specifici: vertigini, palpitazioni, formicolio al cuore. Ma tali fenomeni si verificano raramente.

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore

Il cuore umano viene deposto alla fine della terza settimana di gravidanza e si sviluppa durante tutto il periodo prenatale. Nel processo del suo sviluppo non si formano solo il muscolo cardiaco (miocardio), ma anche il tessuto connettivo, che forma lo "scheletro" fibroso dell'organo e grandi vasi (aorta, arteria polmonare, vena cava superiore e inferiore, vene polmonari). Durante la gravidanza, si osservano alcune caratteristiche fisiologiche della circolazione del sangue fetale, ad esempio, esistono comunicazioni vascolari nel cuore (finestra ovale tra atri destro e sinistro, dotti arteriosi e venosi, valvola di Eustachio - formazione nella vena cava inferiore, che dirige parte del sangue dall'atrio destro attraverso l'ovale finestra sull'atrio sinistro). Queste comunicazioni sono create dalla natura per assicurare che il sangue, che scorre dal cuore del feto, circoli attraverso il piccolo organismo, bypassando i polmoni, poiché sono in uno stato di riposo funzionale e non respirano nell'utero. Per la maternità, tutte le strutture del tessuto connettivo del cuore maturano, e al momento del primo grido del neonato, le comunicazioni vascolari sono chiuse sotto l'influenza di una maggiore pressione intracardiaca.

A volte capita che durante il processo di gravidanza ci siano dei cambiamenti nello sviluppo del tessuto connettivo del cuore, o non è sufficiente per la chiusura fisiologica dei buchi nel cuore del bambino che si verificano durante il parto. Le strutture del tessuto connettivo del cuore sono troppo morbide per svolgere le loro funzioni scheletriche, o immature, e poi mentre il bambino si sviluppa, tutto torna alla normalità. In questi casi, si dice che il bambino ha piccole anomalie nello sviluppo del cuore.

Anomalie minori del cuore sono un ampio gruppo di condizioni, che includono anomalie anatomiche nella struttura del cuore, che non causano disturbi clinici ed emodinamici significativi (che determinano il lavoro del cuore). Piccole, queste anomalie sono considerate perché possono scomparire nel processo di sviluppo del bambino e non hanno un impatto significativo sul sistema cardiovascolare e sull'intero organismo, in contrasto con i difetti cardiaci, ad esempio, poiché vi è una grave violazione dell'anatomia e della fisiologia cuore. Negli ultimi anni è aumentata la frequenza di registrazione delle anomalie del cuore, che è associata a una più ampia distribuzione dell'esame dei neonati da parte degli ultrasuoni del cuore.

Se un bambino ha una o due anomalie, allora molto probabilmente è una caratteristica congenita della struttura del cuore che non rappresenta una minaccia per la salute del bambino; se è tre o più, allora il medico deve pensare al paziente che ha una malattia come la displasia del tessuto connettivo, una malattia caratterizzata da danni al tessuto connettivo non solo nel cuore, ma anche in altri organi e sistemi (muscoli, scheletro, urinario, digestivo, sistemi broncopolmonari e altri). Inoltre, l'espansione o la contrazione della radice aortica e del tronco polmonare è più comune nelle malattie ereditarie del tessuto connettivo (per esempio la sindrome di Marfan).

Cause di piccole anomalie dello sviluppo del cuore in un bambino

Perché si verificano queste anomalie? Come già accennato, la base per lo sviluppo delle anormalità cardiache è il cambiamento delle proprietà del tessuto connettivo di questo organo. La principale causa di displasia del cuore connettivo del cuore è un difetto geneticamente determinato nella sintesi del tipo di collagene 111 (questa è la proteina utilizzata come materiale da costruzione principale del corpo). Cioè, le caratteristiche congenite della struttura del cuore sono ereditate dal bambino, specialmente dalla madre. Altrettanto importanti sono le condizioni ambientali avverse, lo stress, l'assunzione insufficiente di vitamine dal cibo di una donna incinta, l'uso di sostanze tossiche durante la gravidanza (droghe, alcol, nicotina), la carenza di ossigeno del feto e tutti quei fattori che possono avere un effetto negativo sul feto durante lo sviluppo fetale.

Sintomi e segni di piccole anomalie del cuore

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di MARS è una scoperta casuale quando si esegue un'ecografia cardiaca pianificata per neonati o bambini piccoli. Di regola, non si manifestano anomalie minori, ma si possono osservare i seguenti reclami:

- nei neonati e nei neonati, cianosi (colorazione della pelle grigia o blu) di un triangolo nasolabiale, mancanza di respiro o palpitazioni cardiache durante l'alimentazione, esercizio fisico (ad esempio dopo il nuoto, giochi attivi)
- gli adolescenti nel periodo di cambiamenti ormonali e la rapida crescita del corpo possono ricevere disturbi dal cuore e dai vasi sanguigni: battito cardiaco accelerato, sensazione di sbiadimento, interruzioni del lavoro cardiaco, cardiopatia (dolore al cuore), sensazione di "coma" nella gola, diminuzione della tolleranza all'esercizio. Possono anche essere presenti manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare: vertigini, nausea, svenimenti, sudorazione eccessiva, affaticamento, debolezza, lieve aumento della temperatura.
- nei casi in cui un paziente ha diverse anormalità allo stesso tempo, ciò può influire sulla funzione del cuore. Ad esempio, un flusso di ritorno di sangue nell'atrio a causa del prolasso della valvola (rigurgito di 3 gradi) e la fuoriuscita di sangue nell'atrio destro attraverso una finestra ovale aperta possono portare a ristagni di sangue nei polmoni, che si manifestano come mancanza di respiro con sforzo minimo e accordi trasversali nel ventricolo sinistro e La valvola di Eustachio può causare disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia sinusale, sindrome del PQ corto).

Diagnosi di piccole anomalie dello sviluppo del cuore

Il medico può suggerire la presenza di anomalie nella struttura del cuore anche nella fase dell'esame clinico del bambino. Nei neonati, insieme alle anormalità del cuore, possono essere rilevate ernie ombelicali e inguinali e dislocazioni congenite delle articolazioni dell'anca. All'esame di un adolescente, un medico può vedere altezza alta, arti e dita allungati, curvatura del torace, maggiore mobilità (ipermobilità) delle articolazioni.

Auscultazione (nel processo di ascolto del torace), tutte le anomalie minori si manifestano soffi sistolici, scatti o una loro combinazione.

Dai metodi di esame strumentale, è prescritto l'ECG (per determinare se sono presenti aritmie), la radiografia degli organi della cavità toracica (per determinare se il cuore è più ampio e se il sangue non regge nei vasi dei polmoni).

Il più informativo è l'ecocardiografia (ecografia del cuore). Questo metodo consente di visualizzare il cuore e le grandi navi, di chiarire la presenza di anomalie cardiache e di determinare se vi siano violazioni nel suo lavoro.

A seconda della posizione sull'ecografia, è possibile visualizzare le seguenti anomalie:

1. Setto atriale e atri:
- finestra ovale aperta;
- lieve aneurisma (protrusione) del setto interatriale;
- aumentato più di 1 cm di valvola di Eustachio.
2. Valvola mitrale e ventricolo sinistro:
- prolasso (cedimento) della valvola mitrale (con o senza rigurgito);
- corde addizionali nel ventricolo sinistro (fili tendini attaccati alla valvola, assicurando il suo sostegno e la sua mobilità);
- attaccamento ectopico degli accordi tendinei (nel posto sbagliato).
3. valvola truspide:
- spostamento della valvola nella cavità dell'atrio destro (prolasso della valvola tricuspide), in forma isolata è raro, è più spesso unito a prolasso della valvola mitrale.
4. Aorta e arteria polmonare:
- doppia valvola aortica (invece di tre foglie),
- prolasso della valvola aortica;
- restringimento della radice aortica;
- dilatazione (espansione) della radice aortica;
- prolasso della valvola polmonare;
- dilatazione del tronco polmonare.

Qualsiasi anomalia strutturale elencata può verificarsi sia indipendentemente che in combinazione con altri.

Ogni anomalia ha un aspetto diverso sull'ecografia del cuore. Quindi, se un paziente ha dilatazione o espansione della radice aortica o del tronco polmonare, gli ultrasuoni rilevano cambiamenti strutturali caratteristici e la presenza o l'assenza di disturbi emodinamici intracardiaci, in particolare, una significativa differenza di pressione nell'aorta e nella cavità ventricolare sinistra, sovraccarico di volume dell'atrio destro e ventricolo.

In presenza di una finestra ovale aperta, un segnale di eco viene interrotto nella regione del setto interatriale e un Doppler rivelerà un flusso sanguigno turbolento (con "torsioni") vicino ad esso e l'assenza di disturbi emodinamici. L'aneurisma del setto interatriale si manifesta sugli ultrasuoni per protrusione nell'atrio destro, senza sovraccaricare l'atrio destro e il ventricolo. La valvola di Eustachio è vista come una struttura addizionale più lunga di 1 cm al confine dell'atrio destro e della vena cava inferiore.

Il fissaggio ectopico degli accordi sugli ultrasuoni sembra un filo attaccato non alle valvole dai ventricoli, ma al setto interventricolare o alla parete posteriore dei ventricoli. In presenza di prolasso della valvola mitrale o tricuspide, viene stimato il grado di prolasso della valvola in millimetri, nonché il grado di rigurgito, a seconda del livello al quale il riflusso di sangue riempie la cavità atriale. Ulteriori accordi nella cavità ventricolare sono una formazione lineare aggiuntiva con una struttura densa di eco e possono essere singoli o multipli, oltre che longitudinali, trasversali e diagonali.

Quindi, per esempio, il prolasso della valvola mitrale sembra durante l'ecocardiografia (PML)

Trattamento di anomalie del cuore piccolo

È necessario trattare le anomalie cardiache minori? In quei casi in cui queste caratteristiche della struttura del cuore non influenzano il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni e non si manifestano clinicamente, tale bambino non ha bisogno di cure. Una visita annuale a un cardiologo con ecocardiografia è abbastanza. Ma non è proibito applicare misure sanitarie generali volte a preservare la salute di qualsiasi bambino, compresi quelli con anomalie cardiache. Questi includono il programma corretto della giornata con un'alternativa razionale di lavoro e riposo, sonno sufficiente per tutta la durata, passeggiate attive all'aria aperta, alimentazione razionale arricchita di vitamine, sport adeguati (il tipo di sport che si può fare per questo paziente, il medico decide individualmente).

Se un paziente ha sintomi evidenti di anomalie cardiache minori, ci sono diverse anomalie allo stesso tempo, o si verificano segni di disturbi emodinamici, quindi i farmaci dovrebbero essere prescritti. Le vitamine più comunemente usate (acido nicotinico, riboflavina, tiamina), magnesio e potassio (manna B6, orotato di potassio, panangin, magnerot), farmaci che migliorano l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco (ubichinone, citocromo C, carnitina). Quando si verificano aritmie e disturbi della conduzione, vengono mostrati gli adrenoblocker (carvedilolo, bisoprololo, ecc.). Come trattamento per le manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare, vengono prescritte erbe sedative (motherwort, biancospino, valeriana, ecc.).

Molto raramente, se ci sono diverse anomalie e hanno un impatto significativo sull'emodinamica, peggiorare significativamente gli indicatori di salute generale e qualità della vita, può essere indicato il trattamento della cardiochirurgia delle anomalie cardiache.

In conclusione, vorrei sottolineare che i genitori che hanno sentito una diagnosi del genere nel loro bambino non devono farsi prendere dal panico, perché di solito piccole anomalie cardiache non minacciano la salute e la vita del bambino. Ma non dovresti dimenticare nemmeno una caratteristica innata del bambino, devi sottoporti regolarmente ad esami fisici di routine con l'uso di metodi diagnostici strumentali. La questione della necessità di prescrivere farmaci è decisa solo dal medico in ogni singolo caso.

Molto raramente (2-4%) nel caso di anomalie cardiache multiple, ci sono complicazioni, comprese quelle potenzialmente letali, come disturbi del ritmo fatale e morte cardiaca improvvisa, embolia paradossa, endocardite batterica, insufficienza mitralica acuta. La prevenzione dello sviluppo di complicanze è la visita tempestiva al medico in caso di reclami dal cuore del paziente e l'attuazione di tutte le misure terapeutiche e diagnostiche prescritte dal medico.

MARTE (piccole anomalie dello sviluppo del cuore) nei bambini - pericolose o meno

Il cuore umano inizia la sua esistenza alla 4a settimana di gravidanza sotto forma di una piccola struttura tubolare. Man mano che il feto cresce, l'organo subisce un gran numero di cambiamenti: cresce di dimensioni, le partizioni compaiono tra gli atri e i ventricoli e le valvole.

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore (MARS) sono piccole deviazioni nella sua struttura anatomica, che, di regola, vengono rivelate durante gli studi di screening e non hanno manifestazioni cliniche.

Varietà di caratteristiche strutturali del cuore

Piccole anomalie strutturali del cuore nei bambini possono influire su quasi tutte le strutture anatomiche. Per la natura dell'occorrenza, questi possono essere:

1. Comunicazioni fetali che non si chiudono (vasi necessari per la circolazione del sangue durante lo sviluppo fetale) - ne parleremo più dettagliatamente in seguito.
2. Formata a causa di una crescita impropria del tessuto connettivo, ulteriori foglioline della valvola, spostamento del setto intracardiaco.

Considera le anomalie più comuni:

1. Prolasso (cedimento) delle valvole delle valvole - mitrale (tra l'atrio sinistro e il ventricolo), tricuspide (tra il cuore destro), aortica. Se la chiusura incompleta delle valvole non causa un significativo ritorno di sangue, non c'è motivo di preoccuparsi.
2. La presenza di corde addizionali nei ventricoli - corde del tessuto connettivo o muscolare.
3. Spostamento o leggera espansione del setto interatriale o interventricolare.
4. Una finestra ovale aperta: la gravità della condizione è direttamente correlata alla dimensione del foro aperto.
5. Il dotto arterioso aperto, la valvola di Eustachio ingrandita - tutto dipende dal grado di disturbi emodinamici (circolatori).

Cause e meccanismi di accadimento

La circolazione del sangue e il lavoro del cuore del feto in molti modi ha le sue caratteristiche. I bambini nel processo di sviluppo intrauterino non hanno bisogno di respirare la luce - ricevono ossigeno dalla madre attraverso i vasi del cordone ombelicale. Nel cuore del feto per questo ci sono un certo numero di caratteristiche strutturali:

1. La finestra ovale è un buco nel setto interatriale.
2. Dotto arterioso (Botallov) - collega l'aorta e il tronco polmonare.
3. Valvola di Eustachio - dirige il sangue attraverso una finestra ovale nell'atrio sinistro.

Dopo la nascita del bambino e il suo primo respiro, tutte le strutture di cui sopra alla fine crescono con il tessuto connettivo come superfluo. A volte questo accade parzialmente o per niente, e poi ci occupiamo di piccole anomalie nei bambini.

• l'impatto di fattori ambientali avversi nel primo trimestre;
• prendendo alcuni farmaci (anticonvulsivanti, farmaci contenenti litio);
• infezioni virali rinviate fino a 12 settimane;
• alcol, tossicodipendenza;
• diabete mellito mal controllato durante la gravidanza.

Tuttavia, molto spesso non è possibile identificare la causa specifica. Anche la predisposizione ereditaria ha un ruolo: la presenza di anormalità simili dello sviluppo del cuore in uno o entrambi i genitori.

Come scoprire cuori speciali

La frequenza di insorgenza di MARS nella popolazione infantile è compresa tra il 3 e il 10%. Nella maggior parte dei casi, piccole anomalie anatomiche, a differenza dei difetti congeniti, non causano alcun disagio a bambini e genitori. Rilevali nel processo di esami ecografici preventivi pianificati del cuore. A volte i pediatri durante l'auscultazione (ascoltando con uno stetoscopio) prestano attenzione ai suoni cardiaci minori. La maggior parte del rumore si verifica quando una combinazione di diverse anomalie anatomiche.

La presenza di 3 o più caratteristiche anatomiche della struttura del cuore in un bambino ti fa pensare alla patologia sistemica del tessuto connettivo. In questa situazione, le caratteristiche strutturali certamente esistono in altri organi. Tuttavia, se il bambino si sviluppa normalmente e non si lamenta di nulla, non vale la pena dare l'allarme. Inoltre, molte anomalie del cuore possono essere modificate man mano che il bambino cresce. Alcuni scompaiono del tutto da 6-7 anni.

A volte le manifestazioni sono ancora lì:

1. Nei bambini piccoli - cianosi (colorazione cianotica) della pelle del viso, palpitazioni cardiache e mancanza di respiro con passatempo attivo.
2. I bambini più grandi, specialmente durante la pubertà, hanno vertigini, una sensazione di battito cardiaco, formicolio al cuore durante lo sforzo fisico, frequenti svenimenti, rapida stanchezza.
3. Raramente, i genitori sperimentano disturbi del ritmo cardiaco. Caratteristica degli accordi addizionali del ventricolo sinistro. Le tattiche e la necessità di assumere farmaci antiaritmici determinano il pediatra.

Se trovi sintomi simili nel tuo bambino, e ci sono stati difetti cardiaci e anomalie in famiglia, sarebbe giusto consultare un medico. Un pediatra o un cardiologo determinerà se il trattamento è necessario. Di norma, trovando piccole anomalie in una forma pura, i medici sono limitati all'osservazione. E in presenza di manifestazioni cliniche si raccomanda di eseguire una ecografia del cuore una volta all'anno.

Trattamento e stile di vita

Nonostante la presenza di MARS nella Classificazione Internazionale delle Malattie ICD 10, i medici includono ancora queste condizioni nella variante normale. Cioè, le piccole anomalie dello sviluppo non sono una malattia, ma una caratteristica della struttura dell'apparato valvolare o delle pareti divisorie del cuore. E tale trattamento non richiede alcuna condizione.

Molteplici anomalie combinate, accompagnate da manifestazioni esterne, richiedono un approccio individuale. Se non vi è alcuna minaccia per la vita e la salute, i medici aderiscono alle tattiche di attesa. Il bambino "troppo grande", per così dire. Infatti, molto spesso all'età di 7-10 anni di vita, il cuore acquisisce una struttura familiare ai medici.

Forse la nomina di un trattamento di supporto con vitamine, farmaci che migliorano il metabolismo nel miocardio. Le tecniche di trattamento chirurgico sono usate molto raramente e solo nei casi più gravi.

Limitare il bambino all'attività fisica non è necessario. Per il pieno sviluppo e la crescita del sistema cardiovascolare, carichi moderati all'aria aperta, ciclismo e nuoto sono ottimali. I pasti dovrebbero essere completi e adatti all'età. È auspicabile includere nella dieta alimenti ricchi di potassio e magnesio (carne, verdura, frutta secca), poiché questi oligoelementi sono coinvolti nello svolgimento dell'impulso attraverso il muscolo cardiaco.

Molto spesso, MARS è un risultato diagnostico casuale. È necessario trattare queste caratteristiche strutturali del cuore come una variante della norma che non richiede un trattamento serio. Se sono interessate le manifestazioni esterne del bambino, è meglio essere visti da un pediatra o da un cardiologo.

Anomalie della struttura di valvole e partizioni o MARS del cuore: queste patologie sono terribili?

Con il miglioramento dei metodi diagnostici, il numero di piccole anomalie cardiache identificate (MARS) è aumentato. Questi sono difetti anatomici che non si manifestano. Possono scomparire da soli e non influire sullo stato di salute. Se vengono trovati più di 2, questo potrebbe essere un segno di danneggiamento del tessuto connettivo. Pertanto, MARS è un'indicazione per un esame approfondito a qualsiasi età.

Leggi in questo articolo.

Che cosa significa l'anomalia dello sviluppo?

Molto spesso, tali deviazioni dalla normale struttura del cuore e delle grandi navi non danno motivo di preoccupazione. Pertanto, i neonati non vengono diagnosticati, il picco del loro rilevamento si verifica all'età di circa 3 anni. Le varietà di MARS nell'infanzia possono essere:

• prolasso o espansione, deformazione delle valvole;
• finestra ovale aperta;
• aneurisma interatriale;
• corde e trabecole di quantità o attaccamento anormali;
• muscoli papillari addizionali.

Quando il bambino cresce, il tessuto connettivo debole in queste aree viene sostituito da un più maturo e denso, quindi da un periodo adolescenziale queste anomalie scompaiono. Se ciò non accade, la causa potrebbe essere la displasia congenita del tessuto connettivo.

Nell'età adulta, il più delle volte viene diagnosticato il prolasso della valvola mitrale, ulteriori o scorretti accordi (fili fibrosi) nel ventricolo sinistro.

Raccomandiamo di leggere un articolo sulla displasia ventricolare destra. Da esso apprenderete le cause dello sviluppo della patologia e dei suoi sintomi, la diagnosi e il trattamento, la prognosi per il paziente.

E qui di più sulla cardiomiopatia restrittiva.

Cause della patologia nei bambini, negli adolescenti e negli adulti

Anomaly MARS può essere geneticamente predeterminato. Il principale "colpevole" della debolezza del tessuto connettivo è la sintesi di fibre di collagene difettose.

Anche i fattori importanti che interrompono la formazione del sistema cardiovascolare sono:

• prendere alcol, droghe e medicine,
• il fumo,
• avvelenamento,
• infezioni virali
• esposizione
• sollecitazioni,
• cattiva alimentazione - carenza di proteine ​​e vitamine,
• mancanza di ossigeno nel sangue a causa dell'anemia,
• diabete mellito
• malattia della tiroide.

Cosa succede a MARS

Disturbo asintomatico della struttura del cuore a causa della debolezza del tessuto connettivo significa che il difetto esistente può essere compensato a spese di altri reparti senza influenzare l'attività del sistema circolatorio.

Ad esempio, una finestra ovale aperta si trova nel setto che separa gli atri. È necessario solo per sviluppo intrauterino. Il difetto deve essere completamente chiuso entro l'anno 1. Ma la metà dei bambini no. Se non ci sono manifestazioni di finestre aperte, questa condizione si riferisce alla variante MARS e tali bambini vengono semplicemente osservati.

Aprire la finestra ovale a MARS

Con lo sviluppo di segni di insufficienza cardiaca dovuti allo scarico di sangue, viene risolta la questione della chiusura tempestiva.

Gli stati limite con anomalie dello sviluppo includono:

• arti allungati
• piedi piatti,
• mobilità eccessiva delle articolazioni
• reflusso di succo gastrico nell'esofago,
• deformità della cistifellea,
• enuresi,
• disturbi del linguaggio.

Sintomi del problema

MARS non può essere definito una malattia nel significato generalmente accettato della parola. Pertanto, non ci sono sintomi nel 95% dei pazienti, ma rivelano un'anomalia durante l'esame per altri disturbi. Ci sono segni che possono essere la ragione per una diagnosi più approfondita dello stato del cuore e dei vasi sanguigni. Questi includono:

• Pelle blu nelle labbra e nel naso, difficoltà di respirazione, polso rapido durante l'alimentazione di un neonato. I bambini più grandi - con attività fisica.
• Negli adolescenti: distonia vegetativa, sensazione di insufficienza cardiaca, dolore cardiaco intermittente, scarsa resistenza fisica, svenimento, sudorazione, palpitazioni cardiache, mal di testa, debolezza generale.
• La presenza simultanea di due o più difetti (ad esempio, la fuoriuscita di sangue nell'atrio destro da una finestra aperta e il prolasso della valvola) portano a scompenso cardiaco, ristagno di sangue. Ulteriori accordi sono una fonte di aritmia.

Guarda il video sulle piccole anomalie dello sviluppo del cuore:

Metodi diagnostici

Il metodo più preciso e sicuro è l'ultrasuono. Con esso, puoi vedere la maggior parte delle MARTE, se necessario, completarle con altri metodi di esame.

La struttura anormale del cuore e dei vasi sanguigni ha vari segni e un piano diagnostico:

• Espansione del tronco polmonare o aortico: esaminare la circolazione del sangue all'interno del cuore, la differenza tra la pressione nella grande nave e il corrispondente ventricolo, il grado di sovraccarico del volume.
• Finestra aperta: rileva l'interruzione del segnale nell'area del setto tra gli atri, "turbolenza" del flusso sanguigno.
• Aneurisma settale: deflessione nella direzione dell'atrio destro, la metà destra del cuore non è sovraccarica di volume del sangue.
• Valvola di Eustachio: ha l'aspetto di una formazione aggiuntiva di 1,5 cm nella zona tra la vena cava inferiore e l'area dell'atrio destro.
• Accordi anormalmente attaccati o aggiuntivi: visualizzati come fibre attaccate ai ventricoli o al setto. Vengono in numeri diversi e in tutti i tipi di direzioni.
• Prolasso della valvola: valutare il livello di allentamento delle valvole, il grado di movimento inverso del sangue.

Altri metodi

Per rilevare aritmie cardiache, un ECG viene assegnato, se necessario, sotto forma di monitoraggio giornaliero di Holter.

Trattamento della malattia

Se il paziente non ha sintomi che possono essere associati alla presenza di MARS, il trattamento non viene eseguito. È necessario visitare un cardiologo e sottoporsi a ecografia e ECG almeno una volta all'anno. Per i bambini con un'anormalità, il cibo con un contenuto sufficiente di proteine ​​e vitamine è raccomandato, la conformità con il regime quotidiano, la durata del sonno, l'esercizio fisico con esercizio dosato sono particolarmente importanti.

Se vi sono segni di alterata circolazione sanguigna o di disabilità dello sviluppo multiple, viene effettuato un trattamento profilattico mirato a rafforzare il miocardio:

• vitamine del gruppo B, acido ascorbico - Neyrurubin, Neurobak;
• sali di potassio e magnesio - Panangin, Magne B6, Kalipoz;
• Mezzi per migliorare il metabolismo - Carnitina, Coenzima Q10, Mildronate, Thiotriazolin;
• farmaci antiaritmici - spesso beta-bloccanti (Concor, Carvedilolo);
• farmaci sedativi - Novo-Passit, Persen.

Prognosi per i pazienti

MARS nella maggior parte dei casi non sono accompagnati da conseguenze e i pazienti conducono una vita normale. Anche la sparizione spontanea dell'anomalia non è rara. Pertanto, la prognosi per la vita è favorevole. In casi molto rari, può essere raccomandata la chirurgia o la terapia farmacologica.

Quando si sceglie uno sport per attività o occupazioni relative al carico sul cuore (piloti, subacquei, militari), è necessario superare un test cardiologico preliminare.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sulla sindrome di Marfan. Da esso apprenderete le cause e la classificazione della malattia, i segni di deviazione, la diagnosi e il trattamento, nonché le raccomandazioni per i pazienti.

E qui di più sulla cardiomiopatia della dialisi.

MARTE sono anomalie della struttura delle valvole e delle partizioni del cuore, grandi vasi. Appartengono a condizioni borderline, dato che molti bambini e adulti non hanno sintomi di patologia. Rileva più spesso per caso durante un'ecografia. In assenza di sintomi, non hanno bisogno di cure e nella maggior parte dei pazienti le anomalie scompaiono spontaneamente per l'adolescenza.

Se MARS è multiplo o ci sono segni di malfunzionamento del sistema cardiovascolare, vengono prescritti i preparati che rinforzano il miocardio.

Molto spesso, un accordo addizionale viene diagnosticato per caso durante l'esame. Appare nella cavità del ventricolo del cuore in un bambino, può ancora dalla nascita e mostrare solo al medico. Spesso, il LV non porta una minaccia.

L'aneurisma del cuore nei bambini (WFP, setto interventricolare) può verificarsi a causa di violazioni, intossicazione durante la gravidanza. I sintomi possono essere rilevati con un esame regolare. Il trattamento può essere un farmaco o un intervento chirurgico.

Fortunatamente, un'ecopia del cuore non viene spesso diagnosticata. Questa patologia dei neonati è pericolosa con le sue conseguenze. Succede toracico, cervicale. Ragioni per identificarlo non è sempre possibile, con opzioni difficili, il trattamento non ha senso, i bambini muoiono.

Anche le persone sane possono sperimentare un ritmo sinusale instabile. Ad esempio, in un bambino nasce da carichi eccessivi. Un adolescente può avere un malfunzionamento del cuore a causa di un eccessivo esercizio sportivo.

È utile per tutti conoscere le caratteristiche strutturali del cuore umano, il pattern del flusso sanguigno, le caratteristiche anatomiche della struttura interna negli adulti e in un bambino, così come i cerchi di circolazione del sangue. Ciò aiuterà a capire meglio le tue condizioni in caso di problemi con le valvole, gli atri, i ventricoli.

Un altro feto può essere diagnosticato con ipoplasia del cuore. Questa grave sindrome da insufficienza cardiaca può essere sia sinistra che destra. La previsione è ambigua, i neonati avranno diverse operazioni.

Nei moderni centri diagnostici, le malattie cardiache possono essere determinate dall'ecografia. Nel feto, è visibile da 10-11 settimane. Anche i sintomi del congenito sono determinati utilizzando ulteriori metodi di esame. Errori nel determinare la struttura non sono esclusi.

Rileva il ritmo atriale inferiore principalmente sull'ECG. Le ragioni sono nell'IRR, quindi può essere installato anche in un bambino. Il battito cardiaco accelerato richiede il trattamento come ultima risorsa, più spesso viene prescritta una terapia non farmacologica

Vi è una tachicardia sopraventricolare negli adulti e nei bambini. Sintomi: improvvise palpitazioni cardiache, vertigini e altri. Le indicazioni sull'ECG non riflettono sempre il problema. Il sollievo degli attacchi parossistici di NT può essere effettuato da solo, ma senza trattamento in futuro non è sufficiente.

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore (MARS): che cos'è, forme e conseguenze, trattamento

Le MARS (anomalie minori del cuore) sono condizioni speciali che non sono accompagnate da evidenti violazioni dell'organo, ma possono ancora manifestare sintomi di malessere e persino di mettere in pericolo la vita. Fino a poco tempo fa, erano considerati una variante della norma, ma mentre studiavano il loro ruolo nell'attività del sistema cardiovascolare, l'apparente innocuità veniva messa in discussione. È ormai riconosciuto che i pazienti con MARS devono essere supervisionati e in alcuni casi hanno bisogno di farmaci.

Il MARS si manifesta solitamente con soffi cardiaci e aritmie, ma era problematico suggerire la causa esatta di questi fenomeni. Con l'introduzione degli ultrasuoni nella pratica cardiaca, è iniziato lo studio del problema delle piccole anomalie e negli anni '90 del secolo scorso è stato proposto il termine MARS. L'urgenza del problema è dovuta anche al fatto che tali difetti si riscontrano principalmente nei bambini e nei giovani, e sono necessarie diagnosi tempestive, monitoraggio e trattamento per evitare conseguenze pericolose.

Una piccola anormalità del cuore è associata a difetti nella struttura del tessuto connettivo. È generalmente accettato che la base di questa condizione sia la displasia delle strutture del tessuto connettivo che si verificano in utero a causa di mutazioni genetiche o dopo la nascita sotto l'influenza di fattori esterni avversi.

Il tessuto connettivo svolge il ruolo di uno scheletro per gli organi interni, forma la base dell'apparato valvolare del cuore, i vasi, quindi, senza la sua normale formazione, sorgono vari tipi di deviazioni sia nella struttura che nel lavoro degli organi. Spesso, MARS è combinato con la patologia di altri organi, dove si trovano anche cambiamenti displastici nel tessuto connettivo.

L'ambiguità dell'opinione degli specialisti riguardo alle anormalità del cuore piccolo è causata non solo dalla loro diversità e frequente frequenza asintomatica. Man mano che il bambino cresce, il lavoro degli organi interni cambia, il cuore cresce, quindi alcune anomalie possono scomparire da sole, ad esempio, una finestra ovale aperta può chiudersi spontaneamente. Insieme a questo, cambiamenti come il prolasso della valvola mitrale o una corda addizionale nel ventricolo portano ad alcuni disturbi emodinamici con l'età, quindi ora è accettato considerare MARS come una patologia piuttosto che come una variante della norma.

La presenza di piccole anomalie del cuore dovrebbe essere una ragione per un esame completo, perché se il tessuto connettivo in un organo non è completamente sviluppato, allora anche la probabilità di problemi con gli altri è elevata. Pertanto, i pazienti con MARS spesso soffrono di patologia del tratto gastrointestinale (reflusso, diverticoli intestinali, ernia diaframmatica), la bronchiectasia è possibile da parte del sistema respiratorio; problemi urinari. Frequenti combinazioni di piccole anomalie con disturbi vegetativi sotto forma di distonia vegetativa-vascolare, possibili disturbi del linguaggio, anomalie mentali, enuresi notturna, attacchi di panico, ecc.

Cause e varietà di piccole anomalie cardiache

Diverse anomalie nella struttura del cuore possono verificarsi a causa di:

• Mutazioni genetiche;
• Patologia della gravidanza;
• Influenze di fattori esterni.

Le mutazioni genetiche sono ereditate e causano alcune sindromi ereditarie (Marfan, Ehlers-Danlos), quando la differenziazione del tessuto connettivo in molti organi è compromessa.

Le forme congenite di MARS sono associate a una violazione della deposizione di organi all'inizio della gravidanza, fino a circa 5-6 settimane di sviluppo intrauterino, quando la gestante potrebbe non essere consapevole della sua nuova condizione. Bere alcolici, fumare durante questi periodi può causare malattie cardiache.

A volte MARS si sviluppa in un bambino con un cuore inizialmente ben formato. In questo caso, il ruolo è assegnato a condizioni ambientali sfavorevoli, esposizione a sostanze chimiche dannose, infezione.

Di solito, i MARS vengono diagnosticati in bambini al di sotto dei tre anni e sono espressi principalmente in anomalie anatomiche che non si manifestano clinicamente o in maniera non sintomatica, ma con l'età i segni di cardiopatia possono aumentare.

Classificazione MARS include i seguenti tipi:

esempio di disturbi emodinamici con una finestra ovale aperta nel cuore

Da parte degli atri e del setto interatriale - prolasso delle cuspidi valvolari della vena cava inferiore e dei muscoli della cresta, apertura della finestra ovale, aneurisma del setto, trabecole anormali, aumento della valvola di Eustachio.

Quando viene stabilito il tipo esatto di anomalia, è necessario chiarire se vi sono rigurgiti e disturbi emodinamici, il loro grado di manifestazione.

Più del 95% dei casi delle anormalità descritte non è accompagnato da disturbi o sintomi emodinamici. Man mano che il bambino cresce, i tessuti meno differenziati sono sostituiti da quelli più maturi, e dall'adolescenza scompaiono le anomalie strutturali. Se la normalizzazione della struttura del cuore non si verifica, allora i processi elencati sono considerati come displasia del tessuto connettivo.

Negli adulti, i più frequenti sono MARS come prolasso valvolare, corde addizionali e localizzate in modo anomalo nel ventricolo sinistro, trabecolarità eccessiva.

sintomatologia

I segni clinici di anomalie minori sono scarsi o del tutto assenti, e solo il soffio sistolico può parlare della presenza di deviazioni nella struttura del cuore. manifestazioni Ulteriori MARS più caratteristiche dei diversi tipi di aritmie e disturbi di impulsi nervosi lungo il miocardio: extrasistole, tachicardia parossistica, blocco del blocco di branca destro, sindrome del seno malato, ecc Questi aritmie caratterizzati orifizi lembi prolasso atrioventricolare accordi anormali, atriale aneurisma settale..

La comparsa di aritmie, come il sintomo più frequente di patologia, è associata a modi aggiuntivi di condurre impulsi negli accordi addizionali, effetti meccanici sulle pareti ventricolari di accordi distruttivamente modificati. Un ruolo importante è giocato da stress e disturbi dell'innervazione autonomica. Il rischio di aritmia è direttamente correlato alla gravità del prolasso della valvola valvolare, quando il rigurgito (flusso sanguigno inverso) contribuisce all'irritazione della parete cardiaca e del nodo del seno, che è particolarmente pronunciato con le anomalie della valvola tricuspide.

I bambini con piccole anomalie del cuore non tollerano lo stress fisico ed emotivo, si stancano rapidamente, sentono interruzioni nel lavoro del cuore. Una varietà di sintomi vegetativi è caratteristica - attacchi di panico, oscillazioni di pressione del sangue, debolezza e capogiro, instabilità emotiva, mal di testa, problemi digestivi, sudorazione.

prolasso MK - MARS comune, caratteristico di bambini e adulti

Il prolasso della valvola mitrale è una delle forme più comuni di MARS, che spesso persiste nell'età adulta. I segni di prolasso (cedimento) dei volantini dipendono dalla gravità dell'anomalia e dalla presenza o dall'assenza di rigurgito. I sintomi del PMK sono considerati debolezza, affaticamento, bassa resistenza allo sforzo fisico, vertigini, cardialgia. Con le aritmie, i pazienti sentono le interruzioni nel lavoro del cuore, con cui di solito vengono dal cardiologo per l'esame.

Anche la corda accessoria del ventricolo sinistro (LVHL) è un fenomeno frequente, che si verifica asintomaticamente o sotto forma di patologia del ritmo cardiaco a causa della presenza di ulteriori percorsi nell'accordo "extra".

Una finestra ovale aperta (LLC) è considerata la forma meno studiata di MARS. I suoi segni clinici sono ridotti a debolezza, vertigini, interruzioni nel lavoro del cuore, pronunciata instabilità emotiva. Nella maggior parte dei bambini, questa anomalia scompare spontaneamente nel processo di crescita e aumento della massa miocardica.

Diagnosi e trattamento di MARS

Il motivo dell'esame dettagliato in cardiologia per la presenza di una piccola anomalia del cuore è il più spesso sentito soffio sistolico. Un pediatra o cardiologo, trovandolo in un bambino, determina ulteriori procedure necessarie.

Stabilire una diagnosi di MARS si basa su:

• Auscultazione dei dati (rumore, clic, disturbi del ritmo cardiaco);
• Valutazione dei disturbi (per la maggior parte - sintomi vegetativi, bassa resistenza allo stress, affaticamento);
• Analisi dei segni esterni della displasia del tessuto connettivo e della condizione di altri organi (tipo di corpo astenico, scoliosi, flat-footedness, disfunzione dell'apparato digerente, problemi di visione, ecc.);
• Metodi di ricerca strumentale di dati - ECG, ultrasuoni del cuore.

Un certo numero di pazienti con MARS ha bisogno di valutare la condizione di altri organi, specialmente con forme comuni congenite o geneticamente determinate di displasia del tessuto connettivo.

La conferma principale della presenza di anomalie del test è considerata come ecografia (Echo-KG), che fornisce la maggior quantità di informazioni sulle caratteristiche anatomiche dell'organo. Questo metodo è più efficace per il prolasso, quando l'ecocardiografia tridimensionale consente di determinare il grado di rilassamento dei lembi valvolari, la presenza e la gravità del rigurgito, i cambiamenti degenerativi negli elementi valvolari. Gli accordi localizzati in modo anomalo sono più difficili da diagnosticare e per il loro rilevamento usano un Echo-KG bidimensionale.

In presenza di aritmie, condurre necessariamente un ECG. Altrettanto importanti sono i test con esercizi misurati, che consentono di valutare la capacità di riserva del miocardio e dei vasi sanguigni. La stimolazione transesofagea aiuta a rilevare percorsi aggiuntivi per la conduzione di impulsi elettrici.

Con relativa innocuità di piccole anomalie del cuore, possono ancora causare gravi cambiamenti nella circolazione sanguigna e ogni sorta di complicanze. In particolare, vi è il rischio di morte cardiaca improvvisa (in alcuni tipi di patologia da conduzione), endocardite batterica che colpisce i lembi valvolari, insufficienza mitralica, rottura di corde aggiuntive o localizzate in modo anomalo. Queste circostanze costringono i medici in alcuni casi di MARS a ricorrere a tattiche mediche attive.

Gli approcci non farmacologici per MARS includono:

1. Rispetto del regime di lavoro e di riposo, corrispondente all'età del bambino, che limita lo sforzo fisico eccessivo;
2. Normalizzazione della nutrizione;
3. Massaggi, lezioni di fisioterapia;
4. Psicoterapia secondo indicazioni.

Poiché, nella maggior parte dei casi, i segni di disfunzione autonomica vengono alla ribalta tra i sintomi di MARS, di solito è sufficiente prendere misure generali e normalizzare lo stile di vita.

La terapia farmacologica mira a correggere il ritmo cardiaco e i processi metabolici in esso. Pertanto, l'uso di farmaci, che includono il magnesio (magnerot, magnete B6), che promuove la normalizzazione del metabolismo e la produzione di collagene del tessuto connettivo, è considerato patogenetico. Per migliorare il metabolismo nel muscolo cardiaco, tali farmaci come L-carnitina, nicotinamide e vitamine del gruppo B. aiutano quando vengono mostrati farmaci antiaritmici con aritmie, che vengono selezionati da un cardiologo.

Continua lo studio delle anomalie cardiache minori, specialisti di vari profili stanno cercando metodi ottimali per prevenire complicazioni e disturbi esistenti. Con il giusto approccio, il monitoraggio regolare e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, la diagnosi di MARS nella maggioranza assoluta dei pazienti non è pericolosa.