Cos'è bigeminismo, cause, diagnosi e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è bigeminy, le cause di questo disturbo del ritmo cardiaco. Sintomi e trattamento

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

Bigemninia è una variante dell'aritmia del cuore (corretta alternanza di extrasistoli e complessi normali), in cui ogni colpo normale è accompagnato da un extrasistole - una contrazione prematura del muscolo cardiaco.

Normalmente, il pacemaker è il nodo del seno situato negli atri. Gli impulsi straordinari possono procedere da ventricoli, meno spesso da padiglioni auricolari, formando extrasistoli ventricolari o predserdny. A seconda della fonte di extrasistoli, si distinguono forme di patologia sopraventricolare o ventricolare. Nel primo caso, gli impulsi che portano a contrazioni premature e lo sviluppo di bigeminia si formano negli atri, e nel secondo nel miocardio ventricolare.

Bigeminia non dovrebbe essere considerata una malattia. Spesso un tale disturbo del ritmo non è pericoloso. Nel determinare il grado di rischio dovrebbe prendere in considerazione le cause che portano a battiti:

• Ad esempio, se l'extrasistolo aloritmico fosse il risultato di un infarto miocardico, potrebbe indicare una gravità significativa della condizione.
• Sullo sfondo di bigeminia, l'infarto aumenta il rischio di aritmie ventricolari, che possono portare a conseguenze fatali.
• Episodi periodici a breve termine di bigeremia senza patologia cardiaca organica possono essere considerati sicuri e non richiedono una terapia antiaritmica.

Questa patologia può essere completamente curata.

Il cardiologo è coinvolto nel trattamento della bigeminia. Se la causa della patologia è associata a malattie di altri organi (tireotossicosi, distonia neurocircolatoria), è necessario il trattamento da specialisti appropriati: un endocrinologo, un neuropatologo. Se ci sono indicazioni per il trattamento chirurgico dei pazienti con aritmie, un chirurgo cardiaco consiglia.

Cause di bigeminismo

Extrasistoli possono essere associati a disturbi funzionali, cambiamenti organici nel miocardio e effetti tossici. Rari extrasistoli si verificano spesso nelle persone sane. Bigeminia viene solitamente rilevato in pazienti con alterazioni strutturali del miocardio o presenza di difetti valvolari.

Possibili ragioni funzionali per lo sviluppo di bigemin:

• il fumo;
• stress psico-emotivo;
• l'effetto della caffeina o dell'alcool;
• distonia neurocircolatoria;
• disturbi elettrolitici.

In alcuni casi, la causa dello stato non può essere determinata. Questo bigemino è chiamato idiopatico.

Le cause organiche della patologia includono malattie che portano a cambiamenti nel muscolo cardiaco sotto forma di distrofia (disturbi strutturali e metabolici), necrosi (necrosi della regione miocardica), sclerosi (sostituzione del tessuto connettivo del miocardio). Gli effetti tossici possono anche influenzare le proprietà elettrofisiologiche del miocardio, che spesso porta allo sviluppo di disturbi del ritmo.

Circa 2/3 dei casi di extrasistoli ventricolari sono associati a malattia coronarica (CHD). Pertanto, quando si rilevano complessi ventricolari prematuri dopo 40 anni, la connessione tra aritmie e malattia coronarica può essere esclusa solo mediante angiografia coronarica - uno studio dello stato dei vasi che forniscono il cuore.

Lo sviluppo di aritmie a causa di infarto miocardico o altre forme di malattia coronarica peggiora la prognosi della malattia.

Sintomi di Bigeminia

In entrambe le forme ventricolare e sopraventricolare di bigeminia, le sensazioni soggettive differiscono da una persona all'altra. Alcuni pazienti tollerano bene questo tipo di aritmia, mentre altri si sentono molto peggio, ci sono sentimenti di ansia e paura. Con una bigeminia stabile, gli extrasistoli possono non essere avvertiti, ma più spesso con la patologia ci sono alcune manifestazioni di disagio al petto o al collo.

I seguenti sintomi possono essere di preoccupazione per il paziente:

1. La sensazione di interruzioni, pause tra i battiti del cuore, che possono assomigliare a una caduta da un'altezza o un affondamento del cuore.
2. Condizione di ansia, soprattutto quando si verificano extrasistoli durante la notte.
3. Respiro difficile, mancanza di respiro.
4. Vertigini, diminuzione della pressione sanguigna al momento di un attacco di aloritmia.
5. Dolore al cuore.

Oltre ai sintomi direttamente associati a extrasistoli, possono esserci manifestazioni cliniche della patologia che ha causato la comparsa di aritmie. La bigemina stabile può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca, causare anomalie nel muscolo cardiaco e il suo lavoro.

diagnostica

Pulse - la frequenza di oscillazione delle pareti dei vasi sanguigni, determinata dal metodo di palpazione. Con una bigemina, l'impulso può diminuire ed essere inferiore a 40 battiti al minuto. Tuttavia, non coincide con la frequenza cardiaca - questo parametro viene determinato quando si ascoltano i toni nella regione del cuore, e con bigeminia di solito corrisponde a una velocità di 60-80 al minuto. Cioè, per esempio, sul collo o sul polso, puoi contare 40 battiti al minuto e nella regione del cuore: 60-80 battiti.

Questo fenomeno è chiamato deficit del polso. Quando si ascolta l'attività cardiaca, viene determinato un tono extra di extrasistoli, con bigeminia, di solito è migliorato.

Metodi strumentali di ricerca in bigeminii:

• Elettrocardiografia - registrazione di campi elettrici formati a seguito di attività cardiaca.
• L'ecocardiografia è un'ecografia che può rilevare la cardiopatia organica.
• Il monitoraggio Holter è un metodo per registrare l'attività elettrica cardiaca durante il giorno, che consente di rilevare la frequenza degli attacchi di aloritmia e la presenza di altri disturbi del ritmo. Per fare ciò, fissare il dispositivo sul corpo, che registra l'ECG durante la normale attività del paziente.
• L'esame elettrofisiologico intracardiaco è un metodo utilizzato nell'aritmia grave, quando è necessario identificare l'area del miocardio, che è la fonte di extrasistole. Durante lo studio, gli elettrodi che registrano l'attività elettrica di varie sezioni del miocardio vengono introdotti nel cuore attraverso una vena.

L'elettrocardiografia è un metodo semplice ed efficace per determinare la presenza di bigeminia. Se l'esame viene eseguito in una forma costante di patologia o durante un attacco di aritmia, sull'ECG viene rilevata una successiva alternanza di impulsi normali e prematuri. Sembrano una coppia di complessi d'onda ECG formati da cambiamenti nei campi elettrici mentre l'onda di eccitazione viaggia attraverso il miocardio.

I complessi sono divisi tra loro da segmenti corrispondenti al rilassamento del miocardio dei ventricoli e degli atri e passando lungo l'isolina (il livello convenzionalmente assunto come zero). In forma sopraventricolare, i denti ECG corrispondenti a extrasistoli non vengono modificati. Con la variante ventricolare di bigeminismo si osserva l'espansione e la deformazione dei complessi.

Trattamento di patologia

In alcuni casi, bigeminy può essere completamente eliminato. Ciò accade in situazioni in cui è possibile eliminare la causa che ha portato all'aloritmia, ad esempio la tireotossicosi, la miocardite, una malattia infettiva e lo squilibrio elettrolitico. Nei casi più gravi, la chirurgia è possibile sbarazzarsi della bigeminia - distruzione (ablazione) del nido degli impulsi patologici utilizzando corrente ad alta frequenza.

1. In qualsiasi forma di bigeminia, è indicato il trattamento della patologia che ha causato il disturbo del ritmo, l'eliminazione dei fattori causali di aritmia.
2. Il rifiuto di alcol, fumo, tè forte, caffè è utile.
3. Si raccomanda il rispetto di uno stile di vita sano, l'eliminazione dello stress emotivo.
4. Per una severa tolleranza soggettiva degli attacchi di bigeminia, si raccomandano farmaci con effetto sedativo: biancospino, tinture di motherwort, tranquillanti (fenazepam, clonazepam).

Terapia antiaritmica

Preparazioni antiaritmiche per tutti i tipi di ekstrasistol, compreso bigeminii, usato per indizi severi. Secondo gli studi, gli episodi periodici di bigeminia non danneggiano di per sé il corpo e raramente si traducono in una ridotta circolazione del sangue.

Ma l'assunzione di farmaci antiaritmici può portare a effetti collaterali. I più pericolosi di loro sono:

• aumento del rischio di morte cardiaca improvvisa;
• effetto aritmogena - rafforzamento dell'aritmia esistente o comparsa di un'altra patologia del ritmo;
• vertigini, svenimento, aumento dell'insufficienza cardiaca, diminuzione del numero dei leucociti del sangue e di altre reazioni negative.

La decisione sulla necessità di una terapia antiaritmica dipende dalla valutazione del rischio. Innanzitutto, con la bigeminia sopraventricolare, c'è il pericolo di sviluppare una tachicardia sopraventricolare - un disturbo del ritmo al quale la frequenza delle contrazioni raggiunge 140-180 al minuto. La condizione è pericolosa per lo sviluppo di insufficienza cardiaca e richiede misure urgenti per normalizzare il ritmo. In secondo luogo, la fibrillazione atriale può diventare una conseguenza della bigemia sopraventricolare, in cui il contratto atriale con una frequenza superiore a 300 battiti al minuto. La bigemina ventricolare è pericolosa dalla minaccia di morte cardiaca improvvisa.

Indizi per la nomina di preparazioni antiarrhythmic per ekstrasistol:

• frequenti attacchi di bigeminia, che portano a compromissione del movimento del sangue nel corpo;
• severa tolleranza al paziente di aritmia;
• il deterioramento della capacità funzionale del muscolo cardiaco durante l'ecografia del cuore, monitorata nel tempo.

Nella bigeminia sopraventricolare, i farmaci di scelta sono gruppi di beta-bloccanti (inderal, atenololo, metoprololo) o calcio antagonisti (verapamil, diltiazem). Se non sono abbastanza efficaci, scelgono farmaci efficaci da altri gruppi o una combinazione di due farmaci.

In extrasistoli ventricolari, considerati potenzialmente pericolosi o maligni, sono prescritti amiodarone e beta-bloccanti. Questi farmaci possono migliorare la prognosi delle malattie cardiache e ridurre il rischio di morte.

Antiaritmici di classe 1 (propafenone, etatsizin, etmozin) è prescritto solo per aritmie che non sono associate a malattia coronarica.

Ablazione con radiofrequenza

L'ablazione con radiofrequenza è indicata per bigeminia, che porta alla rottura del flusso sanguigno nel corpo e ad un aumentato rischio di morte improvvisa, in caso di inefficacia della terapia antiaritmica. Questa procedura chirurgica è possibile solo con il focus identificato di extrasistoli. Gli elettrodi vengono introdotti attraverso l'accesso venoso e, dopo aver condotto uno studio elettrofisiologico, hanno un effetto a radiofrequenza sulla fonte dell'aritmia, distruggendolo.

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prospettiva

La prognosi per il bigeminismo è determinata dalla minaccia del verificarsi di condizioni potenzialmente letali. Per rischio, esistono diverse categorie di aritmie:

Bigeminia, trigeminia (aloritmie ventricolari): esordio, sintomi, diagnosi, trattamento

Per cominciare, va notato che bigemina e trigeminia sono varianti di extrasistole ventricolare. L'extrasistola è un tipo di disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato dall'insorgenza di ritmi cardiaci ectopici. Questo concetto riflette lo stato in cui le contrazioni degli atri o dei ventricoli non si verificano in quei percorsi del sistema di conduzione, che è la normale conduzione degli impulsi. Extrasistoli possono essere atriali e ventricolari.

Nei casi in cui extrasistoli si alternano con contrazioni normali del cuore attraverso una contrazione, parlano di cuore bigemens (1: 1) e quando due contrazioni normali indicano triheminia ventricolare (1: 2). Di conseguenza, una straordinaria contrazione dopo tre normali è chiamata quadrihemia (1: 3), e dopo quattro - pentaminemia. Questi tipi di battute sono combinati dal concetto di aloritmia.

bigeminy su ECG: ogni secondo complesso - extrasistole

Inoltre, coppia isolata di extrasistoli (due di fila) e gruppi extrasistoli frequenti, se seguono in fila in un numero di tre o più. In quest'ultimo caso, i battiti possono essere considerati un breve jog di tachicardia ventricolare.

Secondo le statistiche, extrasistole si verifica più del 68% delle persone. Allo stesso tempo, la maggioranza (63%) sono extrasistoli ventricolari, circa il 25% è atriale, e i casi rimanenti sono nella bigeminia sopraventricolare e trigeminia, così come le loro combinazioni. L'incidenza di bigeminia ventricolare si riscontra anche in più del 60% dei pazienti con ischemia miocardica e in oltre l'80% dei pazienti con infarto miocardico acuto.

Cause di Bigeminia e Trigeminia

I normali extrasistoli atriali e ventricolari normali si trovano normalmente in una persona sana. Sono quasi non sentiti e non causano disagio. Eparasteri più frequenti, come l'alorythmia, così come frequenti extrasistoli accoppiati e corse di tachicardia ventricolare, non possono essere considerati una variante normale e sono un motivo per un esame dettagliato del sistema cardiovascolare.

Quindi, le cause principali degli episodi di bigeminismo e trigeminia sono:

• Infarto miocardico acuto,
• Sovradosaggio con glicosidi cardiaci o la cosiddetta intossicazione glicosidica con preparazioni di digitale e digitale - strofantina, digossina, korglikon, ecc.
• Valori acquisiti della valvola mitrale e aortica,
• Trasferimento della febbre reumatica (reumatismi) con una lesione del rivestimento interno del cuore - endocardite,
• Le conseguenze della miocardite - infiammazione dello spessore del muscolo cardiaco, e anche piccoli cambiamenti cicatriziali sono la base per la circolazione patologica dell'impulso attraverso le fibre del miocardio,
• Cardiosclerosi postinfartuale (PICCHI) - cambiamenti cicatriziali nella normale struttura del miocardio.

Se un paziente non ha riscontrato un danno miocardico organico dopo un esame completo, è molto probabile che la causa di bigemia e trigeminia sia un disturbo degli effetti vegetativi sul cuore nella distonia vegetativa-vascolare. Questa patologia richiede la consultazione con un neurologo.

Sintomi di Bigeminia e Trigeminia

I sintomi di battiti prematuri dal tipo di bi- o trigeminia consistono in sintomi cardiologici e neurologici.

Le manifestazioni cardiache consistono nella sensazione di spinte ritmiche del paziente nella regione del cuore, che si alterna con una sensazione di arresto, sbiadimento del cuore. Questo periodo corrisponde a una pausa compensativa sull'ECG. C'è anche un tremore interno, un senso di mancanza d'aria e disagio dietro lo sterno o sul lato sinistro del torace, che è di natura pressante o bruciante.

I sintomi neurologici si verificano a causa dell'interruzione del ciclo completo del battito cardiaco, causando una quantità insufficiente di sangue che scorre al cervello. In questo caso, il paziente può sperimentare letargia, sonnolenza, lampi di mosche davanti ai suoi occhi e svenimento. In rari casi, può verificarsi una sincope a breve termine, specialmente se l'alorythmia è combinata con altri disturbi del ritmo cardiaco.

Per tali sintomi, specialmente quelli associati ad alta o bassa pressione sanguigna, il paziente deve consultare immediatamente un medico (in clinica o un'assistenza medica di emergenza).

diagnostica

La diagnosi di bigeminia e trigeminia diventa evidente dopo un ECG.

extrasistoli per tipo di bigemina, trigeminia e quadrigenemia su ECG

Nel caso in cui il paziente annidi reclami simili periodici, ma sull'ECG siano registrati solo extrasistoli singoli, il paziente deve eseguire il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa e dell'ECG (secondo Holter). Questo è necessario per "prendere" extrasistoli, valutare la gradazione di extrasistoli di Ryan (Rayn) o Laun (Lown) e ottenere una classificazione prognostica di extrasistoli (vedi sotto).

Inoltre, nel caso in cui il paziente sia effettivamente registrato bigeminia o trigeminia, è necessario condurre un esame completo per determinare la causa dell'aritmia. Sono assegnati ulteriori metodi di esame:

1. Esami del sangue generali e biochimici per eliminare il processo infiammatorio, nonché per valutare lo spettro lipidico del sangue (per aterosclerosi e malattia coronarica),
2. Ultrasuoni del cuore, o Echo-x (ecocardioscopia), che consente di identificare cambiamenti strutturali o morfologici nel cuore,
3. Esercizi con attività fisica (tapis roulant - test, test con camminata di 6 minuti, ergometria in bicicletta) per valutare il significato dell'attività fisica nella comparsa di bigeminia e trigeminia, nonché per valutare la tolleranza dell'attività fisica durante ischemia o nell'insufficienza cardiaca cronica.

Video: bigeminy su un elettrocardiogramma

trattamento

Se un paziente ha escluso le cardiopatie organiche come causa di bigeminia e trigeminia, allora deve essere esaminato da un neurologo con un trattamento per la distonia vegetativa-vascolare.

Prima di tutto, è necessario correggere uno stile di vita con cibo sufficiente e il modo di lavorare e riposare. È anche necessario normalizzare lo stato psicologico del paziente e fornire conforto psico-emotivo. Anime contrastanti, versamento e sfregamento con un panno umido sono molto ben addestrati dal sistema cardiovascolare.

Nel caso in cui un paziente ha una particolare malattia cardiaca come causa, richiede un trattamento senza fallo. In alcuni casi, può anche essere indicata la correzione chirurgica della cardiopatia.

Oltre il principale trattamento del paziente per l'uso continuo vengono assegnati i beta-bloccanti, ad esempio, sotalolo, Nebilet, coronale, konkor ecc, così come bloccanti dei canali del calcio -. Diltiazem, verapamil, ecc Questi farmaci possono diminuire la frequenza cardiaca e diminuire la conducibilità degli impulsi patologici miocardio ventricolare.

Cordarone, lidocaina e chinidina per somministrazione endovenosa sono usati come aiuto d'emergenza in caso di improvvisa comparsa di bigeminia o trigeminia frequenti.

Nel caso in cui il paziente è controindicato terapia antiaritmica, o ha celebrato il suo scarsa tollerabilità e / o inefficienza dovrebbero essere risolte sulla necessità RFA (ablazione con radiofrequenza) - vale a dire, la cauterizzazione atriale o del tessuto ventricolare, che gestisce gli impulsi patologici.

Sono possibili complicazioni di bigeminia e trigeminia?

Le complicazioni possono svilupparsi in pazienti con qualsiasi extrasistole - ventricolare e atriale.

Pertanto, i battiti prematuri atriali possono trasformarsi in fibrillazione atriale e flutter e ventricular bigeminia o trigeminia - in tachicardia ventricolare, in fibrillazione ventricolare e portare a asistolia (arresto cardiaco). La prevenzione delle complicanze è l'inizio tempestivo del trattamento delle malattie che hanno portato al bigeminii e ai trigemini.

prospettiva

I singoli extrasistoli in linea di principio non sono pericolosi senza patologia organica del cuore, in contrasto con il gruppo e l'accoppiamento, che può portare al parossismo della tachicardia ventricolare.

tabella di classificazione di extrasistoli ventricolari da Lown

La prognosi per bigeminia e trigeminia è determinata dalla classificazione prognostica di extrasistoli da Lown (Lown):

• Grado 1 - meno di 30 singoli extrasistoli all'ora
• Grado 2 - oltre 30 singoli extrasistoli all'ora
• Grado 3 - polimorfico (forme diverse) e politopico (da diverse parti del miocardio ventricolare) extrasistoli,
• 4a classe - extrasistoli accoppiati,
• 4 classe B - extrasistoli di gruppo,
• Grado 5 - extrasistoli "precoci", quando l'extrasistole si solleva sullo sfondo di una contrazione del cuore ancora persistente normale.

Quindi, la prognosi per le prime due classi è favorevole, per esempio, se un paziente ha parecchie extrasistole nell'arco di un'ora, regolarmente in alternanza con normali contrazioni cardiache dopo uno o due.
I gradi da terzo a quinto sono prognosticamente sfavorevoli, poiché vi è un grande rischio di sviluppo di disturbi del ritmo fatale. Cioè, se bigemina e trigemino si alternano con coppie, gruppo o extrasistoli precoci, possono essere pericolosi in termini di sviluppo di complicanze.

In conclusione, va notato che le extrasistole per il tipo di bigeminia e trigeminia sono pericolose solo se sono causate da una grave patologia miocardica. Altrimenti, ad esempio, in caso di distonia vegetativa-vascolare, questo tipo di extrasistoli scompare quando l'influenza dei nervi autonomi sul cuore è normalizzata.

Extrasistoli dal tipo di bigeminia

bigeminismo

Il termine "bigemina" è usato dai medici per descrivere un tipo specifico di aritmia - extrasistola ventricolare o sopraventricolare (sopraventricolare).

Extrasistole è uno straordinario battito cardiaco, registrato sull'elettrocardiogramma.

In una persona sana, il numero di extrasistoli può raggiungere i 30-60 all'ora (720-1440 al giorno). Quando si verificano spesso extrasistoli, un'alternanza di normali battiti del cuore con extrasistoli è registrata su un ECG e se sono così frequenti che dopo ogni normale complesso segue un extrasistole, questo è chiamato bigeminia, (il prefisso "bi-" significa "due"), cioè ogni secondo contrazione è extrasistolica.

Si noti che bigeminy può apparire e scomparire durante il giorno, quindi, senza una registrazione ECG giornaliera (Holter o monitoraggio giornaliero), è impossibile determinarne il valore prognostico. Dopotutto, come già sapete, 720-1440 singoli extrasistoli al giorno (30-60 all'ora) è una variante della norma, cioè se il bigeminia persisteva, ad esempio, solo 5-10 minuti per l'intera giornata, questa è una situazione, ma bigeminy dura per ore, sarà già considerato come una patologia.

Spesso, i pazienti non sentono affatto un'aritmia, ma in alcuni casi, la bigeminia può essere determinata dall'irregolarità del polso o dalle interruzioni nel lavoro del cuore. Può manifestarsi come un colpo debole, seguito da un colpo più forte. A volte un battito debole non viene percepito e quindi si crea la sensazione che l'impulso è diventato piuttosto basso, anche 30-40 battiti al minuto, infatti, mentre la frequenza cardiaca rimane normale, 60-80 al minuto. Tale bradicardia immaginaria è associata al fatto che non ogni contrazione cardiaca extrasistolica crea un'onda percettibile alla periferia.

È necessario trattare il bigeminyu? Questa è una domanda ambigua, poiché richiede una valutazione completa della situazione: portabilità delle aritmie, numero di extrasistoli al giorno, loro caratteristiche (singola, associata, ventricolare, sopraventricolare), presenza di aritmie concomitanti e patologia cardiaca (dopotutto la stessa bigeminia non è una diagnosi). Solo dopo aver valutato tutti i pro e i contro, la decisione finale viene presa dal medico.

I principi generali di trattamento di bigeminia coincidono con i principi di trattamento di extrasistoli, che sono stati discussi negli articoli pertinenti - extrasistoli sopraventricolari. extrasistole ventricolare.

Infine, va notato che in alcuni casi il bigeminismo non richiede un trattamento speciale, è sufficiente eliminare fattori psico-emotivi e focolai cronici di infezione (ad esempio, tonsillite cronica).

Cos'è la bigemina ventricolare?

Sembra una malattia sull'ECG

I disordini del ritmo cardiaco sono chiamati extrasistoli. È caratterizzato da contrazioni del cuore che non si verificano in coda. Lo stesso vale per le singole parti del cuore. Extrasistole si sviluppa in diverse forme, una delle quali è bigemina.

Questa è una forma di aritmia in cui si verifica un'eccitazione cardiaca prematura dopo un'altra contrazione del cuore. Ciò significa che i cicli extrasistolici e sinusali si alternano uno a uno. Allo stesso tempo, si nota la stessa distanza della frizione.

Spesso sotto il bigeminia, i medici significano battiti prematuri sopraventricolari o ventricolari. quando contrazioni straordinarie del cuore sono registrate sull'ECG.

Una persona sana ha circa 55 contrazioni. Se contrazioni normali si alternano a straordinarie contrazioni, questo si chiama bigeminia, specialmente se è registrato su un ECG. Se parliamo specificamente della forma ventricolare di questa condizione, ciò significa che l'unico complesso che scorre normalmente si alterna con i battiti prematuri ventricolari, un tipo di aloritmia.

In questo caso, l'eccitazione prematura si verifica nel ventricolo cardiaco. Se parliamo della forma sopraventricolare, ciò significa che un extrasistole e una contrazione ritmica del cuore si alternano tra loro correttamente.

motivi

I disturbi del ritmo possono essere psicogeni

Parlando delle cause dello stato di cui stiamo discutendo, è necessario ricordare che esso è direttamente correlato ai battiti, quindi è necessario innanzitutto considerare le ragioni che lo hanno portato.

Gli extrasistoli funzionali si verificano nei pazienti affetti da queste malattie:

• osteocondrosi del rachide cervicale;
• VVD;
• Neurosi e così via.

Inoltre, i disturbi del ritmo possono avere un carattere psicogeno e possono essere correlati a fattori chimici e nutrizionali, oltre a svilupparsi sullo sfondo del consumo di alcool, droghe, caffè e tè forti, fumo, stress, durante le mestruazioni e così via.

Extrasistole, avendo un carattere organico, si verifica quando le seguenti malattie:

• cardio;
• malattia coronarica;
• infarto miocardico;
• cardiomiopatia;
• difetti cardiaci e così via.

La natura tossica di Extrasystole si sviluppa:

• con tireotossicosi;
• con la febbre;
• con l'effetto collaterale di alcuni farmaci.

Extrasistole si sviluppano sullo sfondo di una violazione del rapporto tra magnesio, potassio, sodio e ioni di calcio nelle cellule del muscolo cardiaco, che influisce negativamente sul sistema di conduzione. Provocare malattie può fare attività fisica.

La bigeminosi ventricolare dice che il corpo ha un processo pronunciato di intossicazione, che è una conseguenza dell'assunzione di preparazioni di digitale.

Battiti prematuri ventricolari per il tipo di bigeminia

Spesso questo tipo di aritmia si verifica nei pazienti a cui sono stati somministrati adrenalina, procainamide, chinidina e novocaina nelle malattie del sistema cardiovascolare. Inoltre, questa forma può essere una conseguenza dell'uso di alcuni tipi di anestesia, ad esempio cloroformio o ciclopropano.

A volte questa patologia si sviluppa a causa della stimolazione elettrica del cuore. Ci sono altri motivi per lo sviluppo di questo stato:

• avvelenamento grave con sostanze organofosforiche con intossicazione acuta;
• disturbi elettrolitici nel miocardio;
• angiografia coronarica;
• suono del cuore;
• chirurgia cardiaca e così via.

Tutte le cause combinano i cambiamenti che si verificano nel muscolo cardiaco e hanno un'origine organica. Anche disturbi apparentemente insignificanti nel miocardio possono portare alla comparsa di un focus ectopico di eccitazione, specialmente se combinati con alcuni fattori funzionali.

sintomi

Sintomi - pulsazioni irregolari e interruzioni nel lavoro del cuore

Bigeminy è caratterizzato da sintomi soggettivi, ad esempio la sensazione di un colpo al cuore, la sua breve interruzione o interruzione nel lavoro di questo importante organo.

Raramente, ma ancora, si verificano dolore cardialgia e stenocardico e vi è un forte riempimento nella regione cervicale.

Inoltre, si osservano sintomi cerebrali:

• svenimento;
• afasia;
• vertigini;
• forma transitoria di emiparesi.

I sintomi di natura nevrotica e vegetativa sono anche osservati:

• la debolezza;
• pallore;
• nausea;
• sentimento di paura;
• aumento della sudorazione;
• leggera agitazione;
• sentirsi a corto di fiato.

Quando si verifica un cosiddetto attacco, il paziente avverte che il suo cuore batte brevemente, mentre sembra ridursi. Sente colpi muti o battiti. A volte il dolore può verificarsi nella zona del cuore, ma questo è molto raro.

diagnostica

Un buon metodo per studiare extrasistoli è il monitoraggio Holter. Allo stesso tempo, un elettrocardiogramma viene registrato durante il giorno e il paziente stesso conduce uno stile di vita abituale. Tuttavia, vengono anche utilizzati metodi più semplici, ad esempio la rimozione dell'ECG, l'ascolto del cuore e la palpazione dell'impulso.

trattamento

Molto spesso bigemina non richiede un trattamento speciale. Prima di tutto, è necessario liberarsi di fattori provocatori emotivi o psicologici. È anche importante eliminare i focolai infettivi cronici.

Per il trattamento, è sufficiente eliminare fattori psico-emotivi e focolai cronici di infezione.

Prima che il medico scelga la tattica della terapia farmacologica, determina la tollerabilità della patologia, esamina le caratteristiche di extrasistoli e altri fattori.

Questo deve essere fatto perché la condizione di cui stiamo discutendo non è una malattia indipendente. Dopo aver scoperto questi fattori e le cause della malattia, viene prescritto il trattamento della malattia di base.

Se c'è un'aritmia neurogenica, si usano i sedativi, è anche importante consultare un neurologo.

Se la ragione sta nell'avvelenamento di alcuni farmaci, devono essere cancellati. In caso di patologia cardiaca, possono essere utilizzati farmaci antiaritmici, tuttavia prima di questo è necessario essere esaminati con l'aiuto del monitoraggio Holter.

Bigeminy in sé non è pericoloso, ma le conseguenze dipendono da quanto attivamente si sta sviluppando la malattia di base, che ha portato a questa condizione. Pertanto, è necessario trattare i problemi di salute in tempo e condurre uno stile di vita sano e attivo!

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bigeminismo

Bigeminy è una forma di aritmia caratterizzata da un'eccitazione prematura del cuore (extrasistoli) che compare dopo ogni normale battito del cuore. Pertanto, i cicli sinusale ed extrasistolico si alternano in un rapporto 1: 1. Allo stesso tempo, si osserva una spaziatura della frizione uguale. Di norma, in tali aritmie, come bigemini, i medici implicano battiti prematuri ventricolari o sopraventricolari (sopraventricolari). In questo caso, l'eccitazione prematura del cuore è un battito cardiaco straordinario che può essere registrato su un ECG.

Gli extrasistoli di una persona sana compongono quasi 55 tagli all'ora. In quei momenti in cui l'extrasistola è caratterizzata da alternate contrazioni normali con contrazioni straordinarie, specialmente se è registrata spesso sull'elettrocardiogramma, questa è considerata una bigemina.

Inoltre, per questo tipo di aloritmia, è molto difficile determinare il suo valore prognostico senza il monitoraggio di Holter o durante il giorno, dal momento che Bigeminia può apparire o scomparire per ventiquattro ore. Se questa condizione dura solo da cinque a dieci minuti durante il giorno, allora è più o meno tollerabile, ma con una tale aritmia per diverse ore, questo battito cardiaco può essere considerato come una patologia.

Bigemin ventricolare

Questa forma di aritmia è caratterizzata dalla corretta alternanza di un singolo complesso che scorre normalmente con un extrasistole ventricolare, che è un tipo di aloritmia. Allo stesso tempo, l'eccitazione prematura viene notata dal lato destro del cuore, cioè dal ventricolo. La bigemina sopraventricolare è un'alternanza corretta del battito cardiaco ritmico e di un extrasistolo.

Molto spesso, l'intossicazione da digitale è manifestata da sintomi come la bigemina ventricolare. Inoltre, extrasistoli ventricolari appaiono o diventano più frequenti al momento del trattamento terapeutico con glicosidi a seguito di sovradosaggio con questi farmaci o sensibilità ai loro effetti tossici.

La bigemina ventricolare, specialmente nel gruppo o nella forma politopica di extrasistoli, indica un pronunciato processo di intossicazione dopo l'uso di preparazioni di digitale. Di norma, questo è pericoloso quando entrano nella fibrillazione ventricolare.

Abbastanza spesso, questo tipo di aritmia si sviluppa in pazienti con malattie da C.C.S. nell'appuntamento di Novocainamide, adrenalina, Novocaina, Chinidina. Inoltre, la bigemina ventricolare si può formare dopo l'uso di alcuni tipi di anestesia, come il ciclopropano, il cloroformio, ecc. In alcuni casi, questa condizione patologica si sviluppa come conseguenza del trattamento con impulsi elettrici o come risultato dell'uso della stimolazione elettrica del cuore. Inoltre, il periodo di postconversione è molto spesso caratterizzato da extrasistoli atriali e ventricolari, parossismi di VT, ecc., Che si sviluppano a seguito dell'effetto dannoso della corrente.

Le ragioni per lo sviluppo della bigeminia ventricolare possono essere gravi avvelenamento da organofosfati durante l'intossicazione acuta, così come vari squilibri elettrolitici nel miocardio, nella chirurgia cardiaca, nel sondaggio delle cavità cardiache, nella coronagrafia e in altre cause.

L'immagine sintomatica della bigeminia ventricolare può procedere senza sensazione di aritmia, sebbene a volte sia determinata da un polso irregolare o dall'interruzione della funzione cardiaca. Allo stesso tempo, c'è un debole impulso cardiaco, seguito da un colpo un po 'più forte. In alcuni casi, i pazienti non sentono questo forte impatto, e quindi sembra che il polso sia di riempimento molto debole, ma in realtà i battiti del cuore rimangono normali e ammontano a 60-80 battiti al minuto. Di regola, questa condizione è sotto forma di bradicardia immaginaria. Non è sempre possibile sentire il polso dei vasi periferici.

Causa Bigeminy

La formazione di questa forma di aritmia è direttamente influenzata dallo stato del sistema nervoso vegetativo e centrale.

Al centro di tutte le cause della bigemina ci sono i cambiamenti nel muscolo cardiaco di origine organica. È anche importante considerare che anche i più piccoli disturbi del miocardio con fattori concomitanti di natura funzionale, specialmente con gli effetti dei nervi di origine extracardiaca, possono causare la comparsa di un centro di eccitazione ectopica.

Inoltre, sullo sfondo di varie forme di IHD, i cambiamenti nel muscolo cardiaco o disturbi del cuore organico quando sono coinvolti fattori funzionali funzionali possono causare Bigeremia. Ad esempio, il bigeminismo è notato nell'80% dei pazienti con infarto e una delle violazioni più frequenti di questo ritmo è la bigeminia ventricolare. E qualche volta questi ekstrasistola conducono a primi segni di lavoro insufficiente delle navi coronarie. Spesso, il bigemino ventricolare provoca lo sviluppo di un attacco di angina. È stato anche dimostrato che tali forme di aritmia che si verificano spesso, specialmente dopo un infarto, causano una prognosi infausta, poiché aumenta significativamente il rischio di morte improvvisa a causa di VF.

Bigeminy si trova anche in pazienti con cardiopatia reumatica acquisita, in particolare stenosi aortica e prolasso della valvola mitrale. Ma la ragione principale dell'emergere della genetica organica di bigemina nelle giovani generazioni è la presenza di reumatismi.

Inoltre, bigeminy può essere causato da miocardite. infezioni e cardiomiopatie. Un po 'meno frequentemente, la tireotossicosi contribuisce al verificarsi di questo tipo di aritmia.

Sintomi di Bigeminy

Tali sintomi soggettivi, come la sensazione di un colpo nell'area del cuore, interruzioni o arresto cardiaco per un breve periodo di tempo, sono caratteristici di una bigemina. Raramente, questa condizione patologica si manifesta con la cardialgia o il dolore stenocardico, una sensazione di scossa, una certa compressione e un riempimento molto forte nella zona del collo.

I sintomi del cervello sono caratterizzati dall'aspetto del paziente, dalla condizione patologica di bigeminismo, attacchi di nausea, svenimento, afasia e rotazione della testa. Tra i rari sintomi si nota l'emiparesi transitoria.

I segni di una natura vegetativa e nevrotica generale sono il pallore, la debolezza, la nausea, la sudorazione, la sensazione di paura, la mancanza di aria e alcune agitazioni che appaiono nel paziente.

Di norma, quando si verifica una bigeminia, così come le frequenti eccitazioni premature del cuore, il cuore inizia a battere brevemente nei pazienti, sembra essere compresso e si avverte la natura ottusa del cuore stesso o il battito del cuore. Ma l'aspetto del dolore nel cuore è estremamente raro. Ma se si verificano, si manifestano con brevi dolori della perforazione o un indolenzimento indefinito, che è causato da stimoli di interorecettori a seguito di ventricoli affollati al momento della pausa dopo l'eccitazione prematura del cuore e la sua successiva vigorosa contrazione. La caratteristica di tali sensazioni è anche influenzata da processi bruschi di ingrossamento atriale come risultato del fatto che in questo momento tutte le camere del cuore si contraggono quasi simultaneamente. Un simile dolore al cuore assomiglia molto spesso al dolore dell'origine nevrotica.

A volte bigeminy provoca una diminuzione della circolazione sanguigna nei vasi coronarici, in particolare con l'aterosclerosi coronarica. pertanto, può manifestarsi con una certa reminescenza dei segni tipici dell'angina. Inoltre, c'è una spinta dal cuore al collo o alla testa, che coincide con l'extrasistola.

A volte bigeminy caratterizzato da comparsa di vertigini e nausea a causa della scarsa afflusso di sangue al cervello sullo sfondo di frequenti extrasistoli. Di norma, i sintomi della bigeminia sono considerati un'espressione di disturbi del sistema nervoso vegetativo.

Su un ECG, bigeminy è un'alternanza di intervalli concatenati e cardio-intervalli di natura post-extrasolica, che sono determinati sul ritmo mediante alternanza di intervalli allungati e accorciati (R-R). Bigeminy sullo scatterogram, che dura per tutto il periodo di registrazione, viene rilevato da due punti nell'aggregato. E episodi di bigeminismo caratterizzati da un diverso tipo di registrazione.

Trattamento bigeminico

Fondamentalmente bigemina non ha bisogno di un trattamento speciale. Per cominciare, è sufficiente eliminare i fattori provocatori di origine psicologica ed emotiva, così come i focolai cronici di infezione.

Ma per prendere una decisione nel determinare la tattica della terapia farmacologica, si presta attenzione alla tolleranza di questa condizione patologica, al numero di eccitazioni premature delle camere cardiache durante il giorno, alle caratteristiche di extrasistoli, alla presenza di patologia cardiaca e ad altre forme di aritmia, dal momento che la bigemina non è una malattia indipendente.

Di norma, dopo aver scoperto tutte le cause di Bigeminia, procedono al trattamento della malattia di base. Come risultato di aritmie neurogeniche, vengono prescritti sedativi o sedativi, così come la consultazione da parte di un neurologo. In caso di avvelenamento da droghe, la bigeminia emergente viene trattata dall'abolizione di questi farmaci.

In presenza di patologia cardiaca, i farmaci antiaritmici possono essere prescritti dopo un esame individuale utilizzando il monitoraggio Holter. In questo caso possono essere prescritti farmaci quali Sotalol, Cordarone, Lidocaina, Novocainamide, Chinidina, Diltiazem, ecc.

Che cos'è un battito di tipo begeremia? Questa patologia è pericolosa e come trattarla?

Gli extrasistoli del tipo bigeminia sono un tipo di aritmia in cui si verificano straordinarie contrazioni del muscolo cardiaco. Questo fenomeno è anche chiamato aloritmia ventricolare o extrasistole sopraventricolare. Questa condizione può improvvisamente apparire e scomparire durante il giorno.

Caratteristiche generali e tipi di patologia

Bigemninia è un tipo di battiti, in cui ogni corretta contrazione del muscolo cardiaco è seguita da una straordinaria. Su questa base, la bigeminia può essere descritta come una condizione in cui le contrazioni ventricolari o atriali non si verificano in quei percorsi del sistema di conduzione attraverso i quali gli impulsi vengono inviati in condizioni normali.

Normalmente, extrasistoli - l'eccitazione prematura del cuore - sono circa 55 contrazioni all'ora. Parliamo di bigeminia quando extrasistoli si alternano a normali contrazioni del muscolo cardiaco attraverso una contrazione. La patologia è tale se dura un giorno per diverse ore di seguito.

A seconda della localizzazione, ci sono due forme principali di patologia:

• Ventricolare o ventricolare. I segnali sono dati dal ventricolo del cuore. Questa forma è più comune negli anziani.
• Supraventricolare o atriale. Il segnale in questo caso proviene dal nodo atrioventricolare, cioè dalla zona sopraventricolare. Questa forma di patologia è piuttosto rara.

Circa il 63% dei pazienti con fattori predisponenti soffre della forma ventricolare di bigeminia, circa il 25% da atriale.

A seconda della frequenza, gli attacchi di patologia sono singoli (fino a 5 segnali al minuto) e multipli (con una frequenza di oltre 5 impulsi al minuto).

motivi

Lo stato di bigeminy deriva dai seguenti fattori:

• abuso di caffè e tè forti;
• tensione emotiva;
• aumento dell'attività fisica;
• uso di alcool, fumo;
• patologie dell'apparato cardiovascolare (infarto, angina, pericardite);
• scarsa nutrizione con una predominanza nella dieta di fritti, grassi, salati;
• intossicazione del corpo;
• ipertiroidismo;
• squilibrio elettrolitico;
• osteocondrosi cervicale;
• distonia vascolare;
• difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
• prendendo alcuni farmaci (novocaina, adrenalina).

Lo sviluppo della patologia può anche essere innescato da manipolazioni chirurgiche e diagnostiche eseguite nel torace.

sintomi

Extrasistoli dal tipo di bigeminia, in contrasto con la maggior parte delle irregolarità nel lavoro del sistema cardiovascolare, non sono espressi nel dolore anginoso, una sensazione di costrizione nella regione del cuore. Anche se il dolore si verifica, è di breve durata.

Bigeminy manifestato in questi sintomi:

• vertigini;
• aumento della sudorazione;
• periodi di nausea;
• pallore della pelle del viso;
• sentirsi a corto di fiato;
• aumento dell'ansia e dell'irritabilità emotiva;
• svenimento;
• tremori;
• incapacità di fare un respiro profondo;
• sentirsi arresto cardiaco a breve termine;
• sensazione di un'onda che passa dal petto verso il collo o la testa;
• oscuranti e lampeggianti vola sotto i suoi occhi;
• letargia, stanchezza.

diagnostica

La diagnostica conduce un cardiologo. Per identificare un bigemini sono necessarie le seguenti misure:

• esami del sangue e delle urine per identificare il processo infiammatorio, valutare il livello degli ormoni surrenali e della ghiandola tiroidea, nonché il colesterolo e gli elettroliti;
• esame ecografico del muscolo cardiaco per rilevare i cambiamenti nella struttura dell'organo;
• Monitoraggio Holter, la cui essenza è ottenere informazioni sul lavoro del muscolo cardiaco durante il giorno fissando attrezzature speciali sul corpo del paziente, che permetteranno di stabilire la causa del bigemino;
• ecocardiografia: consente di rilevare le aree in cui si formano gli impulsi;
• un elettrocardiogramma consente di ottenere dati visivi su contrazioni normali, extrasistoli patologici e loro interazione;
• la radiografia degli organi del torace consente di valutare l'insufficienza circolatoria;
• Un ECG con test per la tolleranza all'esercizio consente di identificare extrasistoli e valutare il livello di insufficienza cardiaca.

Trattamento di battiti prematuri dal tipo di bigeminia

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica prevede l'uso dei seguenti farmaci:

• beta-bloccanti, riducendo la pressione sanguigna e la frequenza delle contrazioni (Corvitolo, Propranololo);
• agenti antipiastrinici che impediscono la formazione di coaguli di sangue (Dipiridamolo, TR trombone);
• sedativi per ridurre l'irritabilità, sopprimere il nervosismo (Persen, Novo-Passit);
• farmaci antiaritmici (lidocaina, cordarone);
• bloccanti dei canali del calcio (Nicardipina, Amlodipina), che contribuiscono all'espansione dei vasi sanguigni e riducono la frequenza cardiaca;
• compresse contenenti potassio e magnesio (Asparkam, Doppelger Active), stabilizzando il tono vascolare, portando a livelli normali di pressione sanguigna e alla frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco;
• nitrati per la soppressione della sindrome del dolore (nitroglicerina);
• ACE inibitori che riducono la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca (Captopril, Spiapril);
• se il disturbo del ritmo cardiaco è causato dall'intossicazione del corpo, vengono eseguite misure di disintossicazione.

Raccomandazioni generali

Se i bigemeni sono rari e non si presentano come risultato di patologie organiche e non causano disturbi soggettivi, i farmaci non sono necessari. In questo caso, è sufficiente rispettare alcune regole.

• evitare situazioni stressanti;
• smettere di fumare, alcool;
• limitare il consumo di caffè;
• più spesso all'aria aperta;
• esercitare moderatamente;
• rifiutare attività fisiche considerevoli;
• mangiare una dieta equilibrata, consumare più frutta e verdura fresca, limitare il più possibile il sale, i grassi animali e i carboidrati veloci;
• osserva la modalità di lavoro e il buon riposo, dormi almeno 8 ore al giorno.

Intervento chirurgico

La chirurgia per extrasistoli per il tipo di bigeminia è necessaria solo se i metodi di trattamento conservativi non hanno avuto successo. Con tali indicazioni, l'ablazione con radiofrequenza viene eseguita più spesso, la cui essenza sta nel cauterizzare l'attenzione patologica.

L'operazione viene eseguita, a seconda della situazione, in anestesia locale o generale. In primo luogo, una vena o un'arteria femorale viene perforata per il successivo inserimento del catetere, quindi sotto controllo fluoroscopico lo strumento viene consegnato alla camera cardiaca. Quindi, lo specialista determina i fuochi degli impulsi patologici.

Dopo aver identificato il focolare, cauterizzare. Dopo l'operazione, il paziente deve sdraiarsi sulla schiena per 12 ore. Il rispetto del riposo a letto è necessario per prevenire il sanguinamento da una foratura.

Ricette popolari

I metodi della medicina tradizionale hanno un effetto benefico sul sistema nervoso, eliminano i sintomi neurologici, ma non sono in grado di eliminare completamente la patologia.

Puoi usare questi strumenti:

• Infuso di frutta di biancospino. È necessario prendere 30 grammi di materie prime, macinare e versare 250 ml di acqua bollente. Mettere la massa sul fuoco, cuocere per 15 minuti, quindi lasciare raffreddare e filtrare. Bere il prodotto finito tre volte al giorno, un cucchiaino prima dei pasti.
• Infuso su fiordalisi. È necessario prendere 30 grammi di materie prime, versare 250 ml di acqua bollente, insistere per un'ora. È necessario accettare mezzi 3 volte al giorno, su 120 millilitri.
• Infuso di valeriana Per preparare è necessario prendere 30 g delle radici della pianta, grattugiare, versare un bicchiere di acqua bollente. Lo strumento deve essere infuso sotto il coperchio, dopo di che deve essere filtrato. Prendi mezza tazza di infuso tre volte al giorno.
• Infuso di calendula Preparare 70 g di germogli di calendula secchi, versare un litro di acqua bollente. Lo strumento deve essere infuso per un'ora, dopo di che l'infusione deve essere filtrata. Assumere 4 volte al giorno per 100 ml.

Dopo 2-3 mesi di applicazione dei mezzi descritti, è necessario fare una pausa.

prospettiva

Esistono 5 classi principali di rischio. I primi due sono innocui e le classi dalla terza alla quinta creano il rischio di gravi violazioni.

Il fallimento del ritmo cardiaco può causare fibrillazione atriale, sfarfallio e tremolio. Le contrazioni premature del muscolo cardiaco portano a cambiamenti nella composizione del sangue e causano lo sviluppo di coaguli di sangue. Inoltre, i battiti prematuri ventricolari possono causare il deterioramento dell'afflusso di sangue al cervello e al cuore.

Extrasistole dal tipo di bigeminia non è una malattia indipendente e nella maggior parte dei casi non causa conseguenze pericolose, ma deve essere trattata. Molto spesso viene prescritta una terapia medica complessa, in alcuni casi sarà sufficiente stabilire uno stile di vita corretto, a volte può essere necessario un intervento chirurgico.

Caratteristiche bigemeni: cause e sintomi della malattia

La rottura del ritmo cardiaco naturale è chiamata bigeminia e trigeminia. Durante questo stato, i tagli aggiuntivi sono collegati al ritmo normale. In realtà, questo può essere definito un fallimento del sistema responsabile degli impulsi che controllano il battito cardiaco. Questa condizione può portare a conseguenze negative, specialmente se la persona ha già un muscolo anormale nel cuore. Quando il paziente si sente sincero, appare una sensazione di ansia. Gli scienziati riferiscono che la malattia è la causa della formazione di coaguli di sangue all'interno dell'organo circolatorio centrale. Quindi, possono eseguire il movimento del sistema cardiovascolare.

lineamenti

Un tipo comune di insufficienza cardiaca è bigemina. Si ritiene che in tale condizione, il paziente dopo ogni normale extrasistoli contrazione si verificano. Per la formazione delle contrazioni, oltre che per il rilassamento cardiaco, è richiesto un impulso elettrico, che normalmente si forma nel nodo del seno. In patologia, un altro obiettivo è coinvolto. Ora che sappiamo cos'è la biminia, dobbiamo capire i tipi di malattia. Lo stato è diviso in due tipi:

1. Bigemin ventricolare. Durante questo tipo di impulsi vengono prodotti dal ventricolo. Molto spesso, la condizione è diagnosticata nelle persone anziane, ed è anche accompagnata da danni organici al cuore.
2. Sopraventricolare. Con questo tipo di impulsi provengono dal nodo atrioventricolare, l'atrio. Condizione caratteristica per i giovani, le sue cause includono l'attività fisica, lo stress.

Extrasistoli possono anche essere formati in una persona sana, il loro numero consentito è fino a 60 all'ora.

È importante! Ci sono molti fattori che influenzano la frequenza cardiaca. Grazie alla corretta determinazione della causa, è possibile scegliere le tattiche di terapia competenti e l'osservazione del paziente.

motivi

I battiti prematuri ventricolari per il tipo di bigeminia possono essere considerati la norma. Ma durante lo sviluppo della malattia l'aritmia diventa patologia. Si ritiene che i disturbi del ritmo siano causati da:

• infarto del miocardio, forma acuta della malattia;
• intossicazione dell'organismo, formata sullo sfondo dell'uso di glicosidi per il cuore;
• difetti valvolari congeniti o acquisiti;
• reumatismo, durante il quale si osserva endocardite;
• miocardite;
• sclerosi cardiaca causata da infarto miocardico;
• abuso di alcol, caffè, tè, droghe e sigarette;
• cambiamenti ormonali nella femmina;
• stress, tensione nervosa, superlavoro;
• fallimento nell'equilibrio di elementi in traccia;
• distonia vascolare;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• stimolazione elettrica cardiaca;
• sindrome ipertermica;
• iperfunzione della tiroide.

Ci sono molte ragioni per la comparsa di extrasistole per il tipo di bigeminia. Alcuni di questi fattori portano a un fallimento della conduttività. Questa violazione può essere corretta se i fattori che provocano la condizione data vengono eliminati, così come per selezionare il trattamento corretto. Gli scienziati osservano che il bigeminy è particolarmente pericoloso per i bambini. Quindi, sullo sfondo di questa condizione, si verifica una perdita di controllo del ritmo cardiaco, che porta alla morte. È molto importante prestare immediatamente attenzione ai sintomi che indicano l'aspetto di questo tipo di aritmia.

sintomatologia

Tale aritmia si manifesta con due tipi di sintomi: cardiologico e neurologico. Il primo tipo si manifesta con i seguenti sintomi:

• pelle pallida;
• c'è una paura della morte, dell'ansia;
• nausea e vomito;
• mancanza di aria;
• contrazioni del cuore, sensazione di svanire, fermarsi;
• sudore freddo;
• disagio dietro al petto.

Ci sono i seguenti segni di natura neurologica:

• costantemente voglia di dormire;
• appaiono affaticamento e letargia;
• visione e linguaggio sono alterati;
• ansia e ansia;
• vertigini;
• a volte c'è uno stato pre-inconscio;
• la sensibilità è persa;
• attività motoria disturbata degli arti.

Ci sono casi in cui la bigemina sopraventricolare o ventricolare non è accompagnata da nessuno dei sintomi. Ogni caso della malattia deve essere diagnosticato per iniziare a curare la malattia nel tempo.

diagnostica

Prima di iniziare il trattamento per i battiti prematuri ventricolari, dovresti essere diagnosticato. Queste manipolazioni includono:

1. Prendendo la storia
2. Studi elettrocardiografici confermati di malattia. Questa procedura è molto importante, dovrebbe essere eseguita prima.
3. Echo-KG consente di valutare l'attività del miocardio e il sistema di conduzione cardiaca.
4. L'ecografia aiuta a valutare la struttura e la morfologia dell'organo centrale di circolazione.
5. Prova di esercizio
6. Analisi del sangue generali, biochimiche e analisi delle urine.
7. Monitoraggio di Holter, eseguito durante la giornata. L'obiettivo del metodo è monitorare la pressione sanguigna, il battito cardiaco.

La bigemina su un ECG nella forma sopraventricolare mostra un primo complesso QRS, e di fronte a esso si forma un'onda P. Solitamente questo complesso è stretto. Puoi anche vedere una pausa compensativa incompleta. Con la forma ventricolare della malattia, lo studio mostra che il complesso QPS senza una cicatrice, la sua durata è superiore a 0,12 secondi. Per quanto riguarda la pausa compensativa, è completa. Solo una diagnosi completa aiuterà a curare la malattia.

trattamento

Se un paziente ha una bigemina fisiologica, il trattamento viene effettuato con l'aiuto dell'esclusione dei fattori provocatori, a volte il medico prescrive farmaci al paziente, che dovrebbero essere consumati a breve. Quando la forma organica della malattia è ricorsa a tali misure:

• liberazione dalla malattia, che ha provocato l'aritmia;
• passaggio a una corretta alimentazione;
• aderenza al giorno;
• l'uso di farmaci appartenenti al gruppo antiaritmico;
• ablazione a radiofrequenza, che è necessaria se il paziente supera i extrasistoli 20 mila al giorno;
• Monitoraggio ECG.

complicazioni

Nel conformarsi alle misure necessarie, la previsione è generalmente favorevole. Ma questo si può dire se parliamo di extrasistoli di compromissione funzionale. E durante le specie organiche, i medici trovano difficile fare una previsione. Prende in considerazione l'età del paziente, la sua malattia principale, così come lo stato delle navi e del miocardio. La patologia atriale può portare alla fibrillazione atriale e al flutter atriale e alla patologia ventricolare - alla tachicardia, all'asistole e anche alla fibrillazione ventricolare. Gli esperti ritengono che se la diagnosi di cuore bigeminia è fatta, quanto pericolosa è la malattia, dicono i muscoli dell'organo centrale del sangue. Quindi, se c'è un danno pronunciato ai muscoli del cuore, la prognosi è sfavorevole. In ogni caso, il paziente con l'aspetto dei primi sintomi dovrebbe cercare l'aiuto di un istituto medico.