Aritmia sinusale nei bambini e negli adolescenti: diagnosi e trattamento della malattia

Quando i bambini sono malati, è sempre spaventoso. Soprattutto se la malattia è associata al lavoro del cuore.

Sfortunatamente, i problemi cardiaci vengono diagnosticati anche nei bambini. Solitamente tali violazioni vengono rilevate durante gli esami medici programmati.

I genitori hanno paura di qualsiasi violazione della salute del bambino, in particolare il malfunzionamento del cuore. Qual è l'aritmia sinusale nei bambini e negli adolescenti? Cos'è una malattia pericolosa?

Cos'è?

Secondo i risultati di elettrocardiografia mettere il disturbo del ritmo sinusale - sinusale aritmia. Ma subito notiamo che il più delle volte questa condizione è associata a rapida crescita e cambiamenti ormonali nel corpo e solo occasionalmente indica una grave cardiopatia.

In ogni caso, il bambino deve essere esaminato da un medico che, dopo aver effettuato ulteriori ricerche, determinerà la causa della malattia e selezionerà le tattiche di trattamento appropriate.

Descrizione generale della malattia

Il cuore è una pompa per pompare il sangue. La pulsazione si verifica a causa di impulsi elettrici che si propagano attraverso le fibre muscolari, causandone la contrazione. Questo è fatto automaticamente. Se per qualche motivo l'impulso si forma con un ritardo o un avanzamento, si verifica un fallimento nel ritmo cardiaco.

Le aritmie della frequenza cardiaca sono di tre tipi:

1. Con la conservazione del numero normale di battiti al minuto.
2. Con un aumento del numero di contrazioni - tachiaritmia.
3. Con una diminuzione della frequenza cardiaca - bradiaritmia.

L'aritmia sinusale si verifica in seguito a cambiamenti nella conduttività delle fibre cardiache, aumento o diminuzione dell'eccitabilità, fallimento dell'automatismo delle contrazioni cardiache.

Per origine, la malattia può essere congenita, acquisita o ereditaria.

Esistono due gradi di gravità:

1. Lieve aritmia sinusale in un bambino. Caratteristica delle forme non pericolose di aritmia. Sintomi lievi o mancanza di ciò. Viene rilevato, di regola, per caso durante un ECG pianificato.
2. Grave sinusite aritmia in un bambino. Ha sintomi ovvi Malattie accompagnanti del cuore e dei vasi sanguigni.

prevalenza

Un disturbo del ritmo cardiaco non è una malattia indipendente, piuttosto è una manifestazione o complicazione della malattia o appare come un fenomeno temporaneo durante la ristrutturazione del corpo legata all'età.

Forme pericolose e non pericolose

A seconda della causa, c'è un tipo di insufficienza cardiaca respiratoria, funzionale o organica.

respiratorio

La forma respiratoria è considerata il tipo più sicuro di malattia. Si esprime in un intenso battito del cuore mentre si inspira e si riduce quando si espira.

Una causa comune è l'immaturità del sistema nervoso del bambino. Il disturbo del ritmo cardiaco con l'età scompare, ma è necessario essere osservato da un medico per non perdere le possibili complicazioni.

Le cause patologiche delle aritmie del seno respiratorio includono:

• aumento della pressione intracranica;
• danno cerebrale di natura non infiammatoria nei bambini, che è causato dalla carenza di ossigeno del feto durante lo sviluppo fetale;
• l'immaturità del corpo del bambino come conseguenza della nascita prematura;
• violazioni dei processi metabolici nel corpo, rachitismo.

funzionale

La forma funzionale è meno comune di quella respiratoria, ma anche raramente pericolosa. La causa potrebbe essere la rottura dei sistemi nervoso, immunitario, endocrino. Si verifica in conseguenza di una malattia infettiva o virale o di una manifestazione della malattia della tiroide.

organico

La forma organica è la più pericolosa. Indica fallimenti patologici nel sistema di conduzione di impulsi e altri disturbi nel lavoro del cuore.

Questa forma è caratterizzata da sintomi pronunciati di aritmia. La condizione richiede un esame immediato e un trattamento a lungo termine.

Cause e fattori di rischio

L'aritmia causa la rottura del cuore:

• Malfunzionamenti nel sistema, che conduce impulsi. Le violazioni possono riguardare il tasso di formazione e di impulso.
• La struttura sbagliata del cuore. Se le anomalie interferiscono con la normale contrazione del muscolo cardiaco.
• Disturbi del sistema nervoso autonomo.

L'insufficienza cardiaca può anche essere una manifestazione della malattia:

• cardiopatia congenita o acquisita;
• cardiopatia infiammatoria;
• grave intossicazione del corpo (compresa la droga);
• neoplasie (tumori benigni o maligni);
• casi gravi di malattie infettive o virali;
• sovratensione e stress nervoso;
• interruzioni nel periodo di sviluppo embrionale;
• malattie ereditarie;
• la disidratazione;
• esercizio eccessivo, soprattutto sullo sfondo del beriberi o debolezza generale.

Nell'infanzia e nell'adolescenza, ci sono diversi periodi in cui il rischio di aritmia è aumentato a causa di caratteristiche fisiologiche:

• Neonati da 4 a 8 mesi;
• bambini in età prescolare da 4 a 5 anni;
• giovani studenti dai 6 agli 8 anni;
• adolescenti da 12 anni.

Durante questi periodi è meglio condurre un ECG (elettrocardiografia) e visitare un cardiologo. Puoi leggere la decodifica ECG nei bambini in un articolo separato.

I sintomi principali

Nei casi lievi di aritmia, non ci sono manifestazioni pronunciate. La situazione è complicata dal fatto che i bambini non possono esprimere ciò che li preoccupa. Il disturbo del ritmo viene rilevato dal cardiologo durante l'esame o durante l'ECG.

I sintomi che dovrebbero allertare i genitori:

• Ripetuta perdita di coscienza.
• Cattivo sonno per molto tempo. Il bambino si sveglia spesso piangendo.
• Sullo sfondo di qualsiasi attività fisica (gattonare, camminare, arrampicarsi e così via) si ha mancanza di respiro.
• Un bambino piange spesso senza una ragione apparente.
• Sudorazione eccessiva
• Deterioramento dell'appetito o totale rifiuto di mangiare.
• Cianosi del triangolo naso-labiale, piastre unghie, piedi contro il pallore generale della pelle.
• Violazione del comportamento. Ansia o letargia.

I bambini più grandi possono lamentarsi di:

• sensazione di debolezza, letargia, perdita di forza;
• disagio nell'area del cuore (interruzioni);
• sentimenti di costrizione nella regione del cuore, dolore al petto;
• vertigini;
• palpitazioni cardiache;
• deterioramento dopo l'attività fisica.

Misure diagnostiche

Il primo metodo per diagnosticare le anormalità cardiache è l'elettrocardiografia.

Per ottenere risultati ECG affidabili, è importante eseguire correttamente la procedura. Se il piccolo paziente è a disagio, spaventato o corre prima dell'esame, il cardiogramma mostrerà un ritmo cardiaco irregolare. Ma in questo caso, l'aritmia è causata da fallimenti naturali nella respirazione sul sistema nervoso.

Inoltre, vengono utilizzati metodi di ricerca aggiuntivi:

• Ecocardiogramma. Lo studio viene eseguito utilizzando ultrasuoni.
• Monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter. Registrazione continua prolungata del cardiogramma per un giorno o più di tempo.
• Test di stress. Registrazione ECG sullo sfondo di carichi.
• Test ortostatico Definizione di alcuni indicatori (pressione, frequenza cardiaca e altri) durante il passaggio da posizione sdraiata a posizione eretta e viceversa.
• Studio elettrofisiologico Un metodo in cui vengono stimolate parti del cuore e vengono registrati i risultati. In questo caso, gli elettrodi vengono introdotti direttamente nel cuore.
• Analisi. Un'analisi del sangue generale è condotta nei bambini e gli indicatori ormonali sono esaminati.

Molto spesso, l'ECG viene eseguito con diversi tipi di carichi. Un esempio di ciò che sembra un'aritmia sinusale su un ECG in un bambino:

Oltre alla diagnosi differenziale principale viene utilizzato. Questo è un metodo di ricerca in cui sono escluse le malattie che non sono adatte per alcuni parametri fino a quando non viene identificata l'unica diagnosi corretta.

Esistono programmi per computer che, secondo una serie di dati, possono fare una lista di possibili malattie del paziente. E il dottore è già determinato con la diagnosi.

Tattiche terapeutiche

Se i risultati del cardiogramma hanno rivelato una violazione, è necessario visitare un cardiologo. Saranno nominati ulteriori esami per aiutare a determinare la causa, la forma e la gravità della patologia. Solo dopo che questo trattamento è stato prescritto.

Le aritmie di tipo respiratorio, nella maggior parte dei casi, non hanno bisogno di trattamento - passano da sole. Ma richiedono un controllo medico.

Le aritmie cardiache funzionali scompaiono dopo l'eliminazione della causa della malattia.

L'aritmia organica richiede un trattamento complesso a lungo termine, poiché è causata da patologia cardiaca. Le tattiche terapeutiche sono selezionate individualmente.

Il trattamento di qualsiasi tipo di aritmia include l'organizzazione del corretto regime giornaliero, una dieta sana e varia (principalmente vegetali e latticini), un regime delicato e massaggi (in particolare il massaggio del collo).

L'intensità dell'attività fisica consentita è determinata in ciascun caso individualmente. Di solito è utile impegnarsi in nuoto, ginnastica, per camminare. I bambini con aritmia non possono essere nervosi e senza lavoro.

Lo schema generale di trattamento:

• La terapia si basa su farmaci antiaritmici, che normalizzano il ritmo cardiaco e alleviano i sintomi spiacevoli. Ad esempio, Aymalin, Anaprilin, Verapamil e altri.
• Antidolorifici.
• Sedativi.
• Complessi di vitamine e minerali.

Nei casi più gravi, il bambino dovrebbe essere sotto il controllo dei medici. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per installare un pacemaker.

Prognosi e possibili complicanze

Nella maggior parte dei casi, l'aritmia passa da sola, senza ulteriori conseguenze. Nei casi più gravi, l'insufficienza cardiaca può svilupparsi. Al bambino viene assegnata una disabilità.

Le complicazioni più terribili sono asistolia (cessazione delle contrazioni cardiache) e fibrillazione (una condizione in cui parti diverse delle fibre cardiache si contraggono in modi diversi - flutter). Di conseguenza, si verifica la morte.

Ulteriori informazioni sui disturbi del ritmo cardiaco nei bambini, così come la sindrome di cui può essere un sintomo, dal video:

prevenzione

La migliore misura preventiva è uno stile di vita sano. Il bambino dovrebbe avere un regime giornaliero, un sonno adeguato, una dieta equilibrata completa, nessuna situazione stressante ed esercizio eccessivo.

Non è necessario saltare i controlli di routine con i medici. Al minimo sospetto - contattare un cardiologo. Se ci sono malattie che possono causare aritmia, o predisposizione ereditaria - per controllare la condizione, essere osservati da un medico.

Per escludere malattie cardiache o gravi malattie, un sintomo di ciò può essere l'aritmia. La tattica e la prognosi del trattamento dipendono dal tipo di disturbo del ritmo cardiaco e dalle cause dell'insuccesso.

Il cardiologo pediatrico racconta le cause più comuni di aritmia sinusale in un bambino

Il corpo dei bambini ha una serie di caratteristiche. Questo vale anche per il sistema cardiaco. L'immaturità del sistema nervoso, l'instabilità emotiva a volte portano a un fallimento del ritmo cardiaco. L'aritmia in un bambino è un disturbo del ritmo cardiaco in caso di malattie del sistema di conduzione, oltre che fisiologiche. Diamo un'occhiata al concetto di aritmia sinusale nei bambini, quali sono le sue cause e il trattamento.

Cos'è il ritmo cardiaco?

Il cuore è uno degli organi principali e, in effetti, l'unico che può generare impulsi elettrici. La loro principale fonte è il nodo del seno. È una raccolta di cellule nervose che si trovano nell'atrio destro.

Gli impulsi hanno origine nel nodo del seno nel numero corrispondente alla norma di età di ogni bambino, e quindi scendono lungo i percorsi verso tutte le parti del cuore, dove causano la contrazione - ritmo sinusale.

Il ritmo corretto è un ritmo con intervalli di tempo identici tra gli impulsi del cuore.

Norme di età della frequenza cardiaca

Disturbi del ritmo cardiaco nei bambini e i suoi tipi:

• tachicardia sinusale - palpitazioni;
• bradicardia sinusale - una diminuzione del battito cardiaco;
• extrasistole - una straordinaria contrazione del cuore;
• aritmia respiratoria.

L'aritmia pediatrica si manifesta in due varianti:

1. Lieve aritmia sinusale in un bambino. Si verifica negli adolescenti, i bambini sotto i 5 anni.
2. Grave sinusite aritmia in un bambino. È raro, principalmente nei bambini a causa di reumatismi posticipati. Grave aritmia può verificarsi negli atleti.

Cause di sinusite arrhythmia del cuore in un bambino:

• patologia del sistema nervoso - ipertensione endocranica, asfissia postpartum in un bambino;
• picchi di crescita nei bambini di 5-6 anni, 9-10 anni. In questo momento, vi è un forte aumento della crescita, così come della massa miocardica, a causa della quale i vasi del cuore e del sistema di conduzione non sono al passo con l'aumento del muscolo cardiaco;
• l'obesità;
• rachitismo;
• predisposizione genetica;
• cambiamenti infiammatori nelle membrane del cuore;
• malattie infettive con compromissione del bilancio idrico ed elettrolitico;
• mancanza di oligoelementi potassio, magnesio, calcio;
• difetti cardiaci congeniti.

Ritmo atriale ectopico - che cos'è?

Puoi trovare questa frase nella descrizione dell'ECG. Abbiamo scoperto che il pacemaker principale è un nodo del seno. Ma succede che lui perda il suo ruolo dominante, e focolai di attività ectopica compaiono nell'altro atrio.

motivi:

• cambiamenti infiammatori nella zona del nodo del seno;
• mancanza di ossigeno nell'area del miocardio nella proiezione del pacemaker principale;
• diabete;
• disturbi ormonali, specialmente negli adolescenti;
• distonia vascolare;
• fumo, dipendenza.

Tale posizione può essere transitoria, specialmente negli adolescenti. È necessario condurre un'ecografia del cuore per escludere la patologia cardiaca e l'ECG. Devi anche inviare il bambino all'endocrinologo.

Esperienza personale! Un bambino di 12 anni, all'esame clinico, ha rilevato alterazioni dell'ECG - ritmo atriale destro ectopico con frequenza cardiaca (HR) di 60-88 al minuto. Il ragazzo non ha avuto sintomi clinici. Il bambino è impegnato nel wrestling durante l'anno. Quando prescrivendo farmaci sedativi e limitando l'attività fisica sul monitoraggio ECG, dopo 3 mesi è stato rilevato un ritmo normale con una frequenza di 75 contrazioni al minuto.

Aritmia nel neonato

Dopo la nascita, il bambino può avere un'aritmia moderata, ma spesso questi sono disturbi che hanno avuto inizio nella vita prenatale.

Succede spesso nei bambini prematuri e immaturi.

L'aritmia nei neonati è in diverse versioni:

1. Bradicardia: meno di 100 battiti al minuto.

La bradicardia può verificarsi a causa di malformazioni congenite, malattie infiammatorie delle membrane, aritmie congenite, malattie cardiache ereditarie, nonché a seguito di un processo infettivo.

La mamma può festeggiare con le briciole:

• affaticamento durante l'aspirazione, mancanza di respiro;
• pelle pallida;
• frequente veglia, sonno povero.

2. Tachicardia: più di 200 battiti del cuore al minuto.

Aritmia respiratoria nei bambini

È una delle opzioni per l'aritmia, che è normale. Tale aritmia è associata alle fasi della respirazione: più profondo è il respiro, meno frequente è il polso. Non causa una minaccia per la vita e la salute dei bambini. L'aritmia sinusale respiratoria si manifesta in bambini completamente sani. Il più spesso osservato in distonia vegetativa. Con questa caratteristica del corpo, il bambino non mostra alcun reclamo.

Il tipo principale di diagnosi è un ECG, in cui questo tipo di aritmia è un risultato casuale. Di regola, il trattamento non è richiesto.

Bradicardmia sinusale nei bambini

La bradiaritmia è una diminuzione della frequenza cardiaca, cioè la frequenza cardiaca è inferiore al limite inferiore della norma di età. In questo caso, gli intervalli di tempo tra gli impulsi sono diversi. Di regola, la pediatra dell'aritmia può essere ascoltata dal pediatra alla reception.

Ci sono diversi motivi per questa condizione:

1. Molto spesso, questo disturbo del ritmo si verifica nei bambini con focolai cronici di infezione (ad esempio, in presenza di tonsillite cronica).
2. Dopo un'infezione - ARVI, mal di gola, scarlattina.
3. Distonia vegetativa.
4. Infiammazione del cuore nei bambini.
5. Nei bambini sportivi, l'attività fisica aumenta il flusso di sangue al cuore e, al fine di "pompare" più sangue, si verifica una moderata diminuzione del ritmo.

Sintomi comuni di sinusite arrhythmia nei bambini:

• aumento della fatica;
• intolleranza alle stanze soffocanti;
• pallore della pelle;
• una sensazione di insufficienza cardiaca, poi rallentando, poi accelerando. Questo è più pronunciato nei bambini più grandi;
• scarso appetito, ansia nei bambini al di sotto di un anno;
• mal di testa, vertigini, che sono particolarmente pronunciati nelle ore del mattino.

diagnostica

Il metodo più importante per diagnosticare le aritmie è l'ECG, che fornisce informazioni affidabili sul tipo di aritmia.

Il monitoraggio giornaliero del ritmo cardiaco in caso di sospetta grave aritmia, tachicardia o extrasistole può fornire informazioni più dettagliate.

Metodi aggiuntivi:

• analisi clinica generale di sangue, urina;
• ormoni tiroidei;
• analisi del sangue biochimica (zucchero nel sangue, colesterolo totale, antistreptolisina);
• Ultrasuoni dei reni, ghiandole surrenali;
• Ultrasuoni del cuore;
• tampone faringeo per flora.

Aritmia da bambini e metodi del suo trattamento

1. Normalizzazione del regime giornaliero. È necessario garantire un soggiorno confortevole del bambino in famiglia, per eliminare i conflitti. I bambini dovrebbero dormire 8 ore al giorno.
2. Ridurre il tempo speso sul monitor, TV, telefono.
3. Camminando nell'aria fino a 2 ore al giorno.
4. Attività motoria
5. Nutrizione razionale È necessario includere attivamente nella dieta verdure, frutta, latticini, pesce, fiocchi di latte. Tutti questi prodotti sono arricchiti con calcio, potassio, magnesio.

Trattamento farmacologico

I farmaci per il trattamento delle aritmie sinusali non esistono. È necessario correggere la malattia di base che causa questo problema. I farmaci antiaritmici per i disturbi del ritmo cardiaco non sinusale devono essere scelti rigorosamente da un cardiologo dopo il monitoraggio giornaliero del ritmo cardiaco.

1. Farmaci nootropi (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Migliora la circolazione sanguigna.
2. Preparati di magnesio, potassio, calcio - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Farmaci sedativi (glicina, fenibut, motherwort, valeriana). Avere un effetto calmante
4. Rimedi omeopatici (tintura di ginseng, eleuterococco).

L'aritmia sinusale del cuore è il confine tra normale e patologico. Una specie di "campana", che parla di qualsiasi problema nel corpo. Pertanto, non è richiesta una terapia farmacologica speciale.

Follow-up obbligatorio con un cardiologo, che conduce un ECG due volte all'anno. Speriamo che nel nostro articolo tu abbia trovato la risposta alla domanda su cosa sia l'aritmia sinusale.

Aritmia in un bambino: cos'è e cosa fare?

Ogni genitore si preoccupa della salute del proprio figlio, ma quando il fallimento dà un piccolo cuore, diventa davvero spaventoso. Il cuore è il "motore" che funziona e sostiene l'attività vitale di una persona per tutta la sua vita senza riposo. Una delle diagnosi più comuni che possono essere ascoltate oggi è l'aritmia sinusale. Cosa c'è dietro questa frase misteriosa? Che cos'è e cosa dovrebbero fare i genitori con una diagnosi del genere? Parliamone in questo articolo.

Principi del cuore umano

Per prima cosa devi capire come funziona il cuore. Che cosa fa sì che il cuore - la nostra "pompa" muscolare - contragga e spinga il sangue attraverso i vasi? Si scopre che ha un sistema conduttivo in cui si formano gli impulsi elettrici, causando il contrazione del muscolo cardiaco. Consiste di due tipi di celle speciali. Alcuni automaticamente, producono spontaneamente un impulso, altri lo eseguono.

Il sistema conduttivo stesso inizia con un nodo del seno: un gruppo di cellule del primo tipo. Questo è un centro automatico del primo ordine. Qui nasce un impulso che costringe entrambi gli atri a contrarsi. Quindi si precipita lungo i fasci conduttori verso il nodo successivo, l'atrioventricolare, che è il centro automatico del secondo ordine. C'è un leggero ritardo, a causa del quale gli atri e i ventricoli si contraggono alternativamente, e non simultaneamente. Quindi, attraverso uno speciale fascio conduttore di His, o meglio, lungo le sue due gambe, destra e sinistra, l'onda elettrica si propaga attraverso le fibre muscolari dei ventricoli del cuore, facendole contrarre. La parte finale del fascio delle fibre His e Purkinje, in cui passa il fascio, è il centro automatico del terzo ordine.

Il lavoro del sistema di conduzione del cuore è regolato dal sistema nervoso vegetativo. Così, durante l'attività fisica, quando i muscoli hanno bisogno di un aumento dell'afflusso di sangue, un segnale entra nel sistema nervoso e da lì nel sistema di conduzione del cuore, a seguito del quale il battito del cuore diventa più frequente.

Nell'uomo, il ritmo sinusale del cuore. Cioè, queste sono le abbreviazioni che sono definite dal nodo del seno - il primo vero centro automatico. Allo stesso tempo, gli intervalli tra i battiti del cuore sono sempre uguali.

Comprendendo ora come funziona il cuore, puoi iniziare a capire il concetto di aritmia sinusale.

Cos'è l'aritmia sinusale?

L'aritmia sinusale è un gruppo di malattie caratterizzate da aritmie, frequenza cardiaca e battito cardiaco a causa della formazione irregolare di impulsi nel nodo del seno o problemi con la sua conduzione al muscolo cardiaco.

L'aritmia sinusale risulta da un malfunzionamento del nodo del seno. Il numero di battiti al minuto può essere normale per l'età di un bambino, ma gli intervalli tra di loro sono diversi. Inoltre, possono essere osservati a volte rapidi (tachiaritmia) o battito cardiaco lento (bradiaritmia).

L'aritmia sinusale è considerata la più favorevole nella prognosi del decorso della malattia e nella maggior parte dei casi richiede solo un'osservazione regolare da parte dei medici per non perdere le riacutizzazioni e lo sviluppo di patologie più gravi.

I medici hanno identificato diversi periodi nella vita del bambino quando la probabilità di questa aritmia aumenta notevolmente:

• in 4-8 mesi;
• in 4-5 anni;
• in 6-8 anni;
• nell'adolescenza.

Durante questi periodi è meglio fare un elettrocardiogramma e visitare un medico.

Eziologia delle aritmie sinusali

Le cause della malattia possono essere chiamate tre tipi di disturbi nel cuore:

• funzionamento improprio del sistema conduttivo, quando ci sono guasti nella formazione o conduzione di un impulso elettrico;
• anomalie congenite o acquisite dello sviluppo del muscolo cardiaco - miocardio, per cui è impossibile la normale contrazione del cuore;
• errori del sistema nervoso autonomo, che regola il ritmo cardiaco.

L'aritmia può essere uno dei sintomi di un certo numero di malattie:

• difetti cardiaci congeniti o acquisiti;
• cardiomiopatia;
• malattie infiammatorie del cuore (endocardite, pericardite, miocardite, ecc.);
• avvelenamento, comprese droghe;
• tumori cardiaci maligni e benigni;
• vari disturbi funzionali del sistema nervoso, ad esempio durante lo stress, l'ansia, lo spavento;
• distonia vascolare vegetativa;
• esercizio eccessivo;
• piccole anomalie del cuore che non rappresentano una minaccia per la salute - per esempio, falsi accordi o prolasso della valvola mitrale;
• varie malattie infiammatorie che portano alla disidratazione.

Negli adolescenti, l'aritmia è spesso causata da un'ondata ormonale, ad esempio, a causa di una massa di emozioni positive o negative.

classificazione

Le aritmie sinusali si dividono in tre tipi principali: aritmia respiratoria, funzionale e organica.

L'aritmia respiratoria è associata a movimenti respiratori del torace.

Quindi, quando inspiri, la frequenza cardiaca aumenta, mentre quando espiri, diminuisce. Per i bambini, l'aritmia respiratoria è la norma e più è pronunciata, minore è l'età del bambino.

Il rinforzo di arrhythmia respiratorio può esser osservato in varie condizioni patologiche:

- encefalopatia perinatale nei neonati;

- aumento della pressione intracranica;

Aritmia funzionale è un fallimento nel ritmo cardiaco che non è associato a movimenti respiratori.

Tipo più raro di aritmia. Non è causato da gravi patologie del cuore e il più delle volte deriva da errori nei sistemi immunitario, nervoso o endocrino. Può essere causato da malattie della tiroide, malattie infettive, ecc.

L'aritmia organica è un fallimento del ritmo cardiaco causato da cambiamenti organici nel miocardio o nel sistema di conduzione.

Questo tipo di aritmia è caratterizzato da disturbi del ritmo persistenti e persistenti e presenta sintomi pronunciati che influiscono significativamente sul benessere del bambino. Pertanto, questo tipo di aritmia richiede un attento esame e un trattamento immediato.

Questo tipo accompagna sempre un certo numero di malattie caratterizzate da cambiamenti organici nel cuore, ad esempio, reumatismi, miocarditi e difetti cardiaci.

Tutte le aritmie sono anche divise in tre tipi per i seguenti motivi:

• congenito (il bambino nasce con questa patologia, che è sorto a causa di problemi durante lo sviluppo fetale);

• acquisito (il disturbo del ritmo si sviluppa a causa di fallimenti nel lavoro di vari sistemi (il più delle volte, il sistema nervoso vegetativo), nonché con le malattie acquisite associate);

• ereditaria (questa patologia si verifica nei bambini i cui genitori hanno gravi problemi cardiaci).

La malattia si distingue per gravità:

• Lieve aritmia, che si verifica principalmente nei bambini. Le sue manifestazioni sono miti. Il trattamento non è generalmente richiesto, ma possono essere prescritti sedativi a base di erbe;

• Grave aritmia, che si verifica più spesso negli adulti che nei bambini, ma questo non significa che il bambino non può essere ammalato con esso. Questo grado di malattia è caratterizzato da sintomi forti e spesso accompagna altre malattie cardiovascolari e sistemiche, come i reumatismi o la cardiosclerosi.

Tipi di aritmie

Oltre all'aritmia sinusale, i bambini hanno altri disturbi del ritmo cardiaco.

Tachicardia sinusale - insufficienza del ritmo, in cui vi è un aumento della frequenza cardiaca di 20-30 battiti rispetto alla norma di età del bambino.

L'eziologia di questa aritmia è diversa:

• intossicazione del corpo;
• cardiopatia reumatica;
• miocardite;
• malattie infettive;
• tireotossicosi pediatrica;
• eccitazione psico-emozionale;
• febbre alta

La bradicardia sinusale è un rallentamento del battito cardiaco, che è caratterizzato da una diminuzione della produzione di impulsi nel cuore di circa 20-30 battiti al minuto rispetto alla norma di età. Il più delle volte si verifica dopo la sovra-stimolazione psicoemotiva di un bambino.

Extrasistole - disturbo del ritmo, che è caratterizzato dal verificarsi di straordinarie contrazioni del cuore (extrasistoli). Extrasistoli possono essere sia etiologia organica e funzionale. La causa più comune è la distonia vegetativa-vascolare, le malattie endocrine o le infezioni croniche. Il trattamento di extrasistole funzionale è il trattamento della malattia che lo ha causato. Ma extrasistole organica - un satellite di gravi malattie cardiache, richiede un trattamento speciale e un monitoraggio costante da parte di un cardiologo.

La migrazione della sorgente del ritmo è un cambiamento o un'alternanza periodica di centri automatici a cui viene formato un impulso. Ad esempio, potrebbe essere un nodo atrioventricolare invece di un nodo del seno. Le cause della violazione possono essere sia disturbi funzionali che danni organici al cuore. Il trattamento non è richiesto, ma è necessario monitorare periodicamente il medico e l'ECG regolare.

Tachicardia parossistica: attacchi improvvisi del battito cardiaco a 160-180 battiti al minuto, che possono durare da alcuni secondi a diversi giorni o addirittura settimane. La ragione della violazione sta nel fallimento del sistema conduttivo. Allo stesso tempo, il cuore non affronta il suo lavoro e una quantità insufficiente di sangue scorre agli organi, incluso il cervello. Inizia la fame di ossigeno. Questo tipo di aritmia è una minaccia per la vita del bambino e spesso porta allo sviluppo dell'insufficienza cardiovascolare.

Blocco - blocco della conduzione di un impulso, che può verificarsi in qualsiasi punto del sistema di conduzione o anche in più contemporaneamente. Le cause della patologia possono essere le lesioni organiche del cuore, ma nei bambini si verificano soprattutto blocchi funzionali. Tali violazioni non influenzano il lavoro del cuore, e il blocco del fascio giusto del fascio di His è generalmente considerato la norma durante l'infanzia.

Un blocco cardiaco trasversale completo (blocco di Morgagni-Adams-Stokes) è un disturbo in cui l'impulso non si forma e il cuore non può contrarsi. Se non fornisci assistenza medica entro 1-2 minuti, le conseguenze possono essere disastrose.

La fibrillazione atriale è un battito cardiaco casuale e caotico. Questo disturbo si riscontra raramente nell'infanzia e il più delle volte accompagna gravi malattie organiche: reumatismi, miocarditi, difetti cardiaci congeniti, ecc. Questo tipo di aritmia è pericoloso non solo per la salute, ma anche per la vita del bambino, poiché il cuore è assolutamente incapace di far fronte alle sue responsabilità.

I sintomi di aritmia

Spesso, soprattutto nei bambini, solo un medico trova un'aritmia durante un esame di routine, poiché i bambini di solito non possono descrivere i loro sentimenti o lamentarsi. Questo è ciò che può causare il rilevamento tardivo della malattia e problemi nel suo trattamento. Ma ci sono un numero di segni con cui è ancora possibile riconoscere la violazione.

I sintomi delle aritmie possono essere comuni, cioè gli stessi segni della malattia, che si riscontrano in tutti i tipi di aritmie, e in aggiunta, caratteristici solo di un certo tipo.

Sintomi comuni

• sonno povero con frequenti risvegli;
• piangere senza una ragione apparente;
• mancanza di respiro con il minimo sforzo fisico (girando, gattonando);
• sudorazione eccessiva;
• perdita di appetito, compreso il rifiuto di mangiare, mentre il bambino succhia debolmente al petto o non vuole prendere la bottiglia;
• scarso aumento di peso;
• blueness di unghie, labbra e piedi;
• pallore della pelle;
• letargia o, al contrario, comportamento irrequieto senza una ragione apparente.

I bambini più grandi potrebbero già aggiungere i loro reclami:

• sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore;
• dolore ricorrente nel cuore, sensazione di oppressione;
• frequenti svenimenti;
• stanchezza;
• debolezza costante;
• sentirsi male dopo lo sforzo fisico.

Sintomi aggiuntivi

• disagio nella regione del cuore, il loro bambino può essere caratterizzato come un'improvvisa forte scossa o leggera dissolvenza.

• attacco improvviso del battito cardiaco, la cui frequenza può raggiungere 160-180 battiti al minuto;
• vertigini;
• abbassando la pressione sanguigna.

Blocco cardiaco totale (blocco Morgagni-Adams-Stokes):

• convulsioni il più delle volte di notte;
• marcato pallore della pelle, a volte anche cianosi;
• il battito cardiaco raggiunge 30 battiti al minuto o assente del tutto;
• perdita di coscienza;
• convulsioni;
• dopo un attacco, il viso del paziente diventa bruscamente rosso a causa di un forte afflusso di sangue.

Oltre ai sintomi generali e aggiuntivi di aritmia, i sintomi delle malattie che possono accompagnare questa violazione dovrebbero essere presi in considerazione.

complicazioni

La maggior parte delle aritmie non ha bisogno di cure, eppure, se ci sono lamentele, è imperativo consultare un cardiologo.

Le principali complicanze delle aritmie sono:

• cardiomiopatia aritmogena;
• malattie cardiache;
• disabilità precoce;
• asistolia (cessazione del battito cardiaco) e fibrillazione (flutter) dei ventricoli, che portano alla morte.

In caso di mancata assistenza di emergenza, alcuni tipi di aritmie possono essere fatali.

diagnostica

Sulla base delle lamentele dei genitori e dell'esame del bambino, il pediatra, sospettato di avere problemi cardiaci, nominerà sempre un esame di testa: un ECG.

A volte le aritmie possono essere rilevate accidentalmente durante una visita medica di routine, in particolare durante un ECG.

Se si sospetta una patologia grave, il pediatra presente invierà sempre il bambino al cardiologo, che prescriverà un numero di esami aggiuntivi, come ecografia cardiaca, monitoraggio ECG giornaliero (studio Holter), ecc. Oltre a questi metodi, i test di laboratorio sono sempre prescritti: analisi clinica e biochimica completa sangue, analisi delle urine.

prospettiva

Le aritmie più isolate non hanno bisogno di terapia. Sono benigni e hanno una prognosi favorevole. Perciò, il più spesso abbastanza costante osservazione di dottori e ECG regolare.

La tachicardia parossistica, la fibrillazione atriale e il blocco cardiaco trasversale completo portano una prognosi sfavorevole.

Non meno alto rischio di morte sono alcuni tipi di tachiaritmie, che sono accompagnate da svenimento, ischemia del muscolo cardiaco (miocardio), insufficienza cardiovascolare acuta e bassa pressione sanguigna. Questo può anche includere la sindrome di un esteso intervallo Q-T e disturbi pronunciati nel nodo del seno.

trattamento

Il trattamento delle aritmie dipende dal tipo, dalla gravità e dalle malattie associate. Solo un cardiologo sarà in grado di scegliere i farmaci e i metodi di terapia necessari.

Un tipo isolato di aritmia non richiede trattamento. In questo caso, il bambino può frequentare corsi di educazione fisica e praticare sport. Tuttavia, è necessario limitare la partecipazione alle competizioni.

L'aritmia respiratoria senza comorbilità è considerata normale e passa da sola. Ma se è causato da una serie di ragioni sopra elencate, è necessario un trattamento complesso della malattia di base.

La terapia dell'aritmia funzionale consiste nell'eliminare le cause che lo hanno causato. Di norma, dopo un trattamento appropriato, le sue manifestazioni scompaiono indipendentemente.

L'aritmia organica è sempre accompagnata da gravi malattie cardiache, pertanto la sua terapia, specifica e a lungo termine, dipende direttamente dai metodi di trattamento della malattia di base.

Anche la tachicardia sinusale e la bradicardia richiedono un trattamento per la malattia che li ha causati. Il medico può prescrivere agenti antiaritmici e preparazioni a base di erbe sedative.

I battiti, dovuti a disturbi funzionali, non hanno bisogno di terapia e vanno via da soli, mentre i battiti organici richiedono una terapia complessa e prima di tutto la malattia di base.

Gli attacchi di tachicardia parossistica sono una minaccia per la vita del bambino. Pertanto, è necessario chiamare rapidamente un'ambulanza e, prima del suo arrivo, provare a fermare l'attacco da soli. Puoi farlo come segue:

• per alcuni secondi, premi i pollici del bambino sugli occhi;
• chiedere al bambino di filtrare, con la bocca chiusa e il naso premuto con le dita.

Nel periodo interictale, i bambini che soffrono di attacchi di tachicardia parossistica devono essere osservati dal cardiologo.

I blocchi causati da cause funzionali, come la maggior parte di queste aritmie, non hanno bisogno di terapia, perché non minacciano la vita del bambino e non interferiscono con l'attività cardiaca. Gli attacchi di blocco cardiaco completo possono verificarsi autonomamente. Ma è meglio cercare un trattamento di emergenza per evitare conseguenze negative. Con frequenti crisi epilettiche, è indicato l'intervento chirurgico per l'impostazione del pacemaker.

L'attacco di fibrillazione atriale richiede necessariamente la fornitura di cure di emergenza qualificate e misure di rianimazione di emergenza. Come terapia di follow-up, è necessario eliminare la malattia sottostante che ha causato l'attacco.

Trattamento tradizionale di tutti i tipi di aritmie:

• farmaci antiaritmici di due tipi: riduzione o aumento della conduzione cardiaca;
• Cordarone, Verapamil, Anaprilin aiutano con le tachicardie;
• per bradicardia, Eufillin e Itrop sono prescritti;
• significa alleviare il dolore nel cuore;
• sedativi (sedativi) nella distonia vegetativa-vascolare;
• vitamine e complessi vitaminico-minerali;
• iniezioni endovenose di atropina sono indicate per un lungo decorso della malattia;
• l'adrenalina è indicata per disturbi della conduzione;
• sfarfallio cardiaco e flutter vengono rimossi chinidina, procainamide o cloruro di potassio;
• il metodo riflesso aiuta a rallentare il battito cardiaco (premendo sugli occhi);
• non meno efficace a questo scopo è il massaggio delle superfici laterali del collo, la respirazione profonda, la pressione sugli addominali e la sfida del riflesso del vomito;
• i metodi di fisioterapia sono usati raramente, in base alla loro desiderabilità in ogni particolare situazione;
• nei casi più gravi, è indicato l'intervento chirurgico per installare un pacemaker; il suo modello dipende dal tipo di aritmia e dal quadro clinico generale della malattia.

Nel trattamento di qualsiasi tipo di aritmia, devono essere seguite alcune regole:

• ridurre tutte le attività fisiche, ma non consentire l'obesità, in quanto è uno dei fattori di rischio;
• fornire al bambino una buona nutrizione e riposo;
• correzione di potenza; il bambino dovrebbe ricevere porzioni frazionarie di cibi non grassi con un alto contenuto di potassio e magnesio;
• dieta a base di latte vegetale, che deve includere frutta a guscio, zucca, frutta secca, zucchine e miele;
• eliminare l'assunzione di cibo prima di coricarsi, in quanto uno stomaco pieno può influenzare determinati recettori, contribuendo così a disturbi nel nodo del seno;
• escludere dalla dieta cibi e bevande contenenti caffeina;
• impegnarsi in lunghe passeggiate, nuoto, ginnastica mattutina con un bambino, non permettendo troppo lavoro;
• osservare rigorosamente il regime giornaliero;
• ridurre il tempo trascorso dal bambino al computer e alla TV;
• cercare di eliminare o ridurre le situazioni stressanti nella vita di un bambino.

Riepilogo per i genitori

Al minimo sospetto di aritmia o anche di malattie cardiache in un bambino, un bambino (o un adolescente) deve essere immediatamente mostrato a un cardiologo. Il medico determinerà se l'aritmia è uno stato funzionale innocuo o richiede un trattamento urgente e serio.

Quale dottore contattare

Se il cuore non funziona correttamente o il bambino si lamenta, è necessario contattare il pediatra ed eseguire uno studio elettrocardiografico (ECG). Se si sospetta un'aritmia, il bambino viene inviato per consultazione a un cardiologo. Nella diagnosi delle aritmie, un ruolo importante è svolto da un medico diagnostico funzionale, che esegue il monitoraggio giornaliero dell'ECG, l'esame elettrofisiologico transesofageo, l'ecocardiografia. Se necessario, il bambino viene esaminato da un cardiochirurgo, decidendo sull'impianto di un pacemaker.

Aritmia sinusale in un bambino: cause, sintomi e diagnosi

Ogni persona è preoccupata per la salute del suo bambino e quando viene diagnosticata un'aritmia sinusale, riceve solo ansia. Oggigiorno ci sono molti casi in cui i bambini scoprono patologie cardiache e questo non può essere trattato indifferentemente. L'organismo dei bambini si sviluppa e ha bisogno di forza, e le complicazioni dei disturbi rendono impossibile al cuore pompare il sangue attraverso tutti gli organi ancora piccoli.

Se noti un battito cardiaco anormale in un bambino, dovresti contattare uno specialista, poiché la malattia identificata nelle fasi iniziali è la chiave per la salute del tuo bambino. Vorrei dirvi che tipo di malattia, le sue cause, i sintomi.

Se hai figli o hai intenzione di averli, allora questo articolo è per te. L'aritmia sinusale in un bambino non ha sempre bisogno di cure. Potrebbe scomparire con l'età.

Caratteristico della malattia

Prima di tutto, i genitori dovrebbero essere consapevoli che il seno è chiamato il ritmo normale dei battiti del cuore, perché è formato dal nodo del seno, il cui secondo nome è "pacemaker", poiché è lui a stabilire il ritmo del battito cardiaco.

Durante il normale funzionamento di questo nodo, il cuore si restringe con una caratteristica di frequenza di una certa età e gli intervalli tra i battiti del cuore sono gli stessi. Ad esempio, per i neonati, il ritmo sinusale normale avrà una frequenza di circa 140 battiti al minuto, e per i bambini di 7 anni - circa 100 battiti al minuto.

Se un bambino ha un'aritmia sinusale, c'è o un cambiamento negli intervalli tra le contrazioni del cuore, o la frequenza delle contrazioni dei cambiamenti cardiaci. L'aritmia sinusale è una patologia cardiaca caratterizzata da interruzioni del ritmo cardiaco e si manifesta con un disturbo nel ritmo dei battiti e una sequenza irregolare di contrazioni del muscolo cardiaco.

L'aritmia sinusale nei pazienti pediatrici richiede un'attenzione speciale, poiché nel tempo questo disturbo può contribuire allo sviluppo di insufficienza cardiaca e ipertensione.

Le cause dell'evento possono essere una predisposizione ereditaria del bambino, processi infiammatori e neoplasie nei tessuti cardiaci, prolasso della valvola mitrale, patologie del sistema nervoso. Inoltre, lo sviluppo della malattia è promosso da gravi infezioni virali e intossicazioni chimiche trasferite dal bambino.

Va ricordato che la frequenza cardiaca a diverse età è diversa e man mano che il corpo invecchia, la frequenza cardiaca diminuisce. Gli standard per le situazioni di emergenza sono presentati di seguito:

• Il neonato è 110-170.
• fino a 1 mese - 105-170.
• fino a 1 anno - 102-162.
• fino a 2 anni - 94-155.
• L'intervallo di 2-4 anni è 90-140.
• L'intervallo di 4-6 anni è 85-125.
• L'intervallo di 6-8 anni è 75-120.
• La gamma di 8-10 anni è 68-110.
• L'intervallo di 10-12 anni è 60-100.
• L'intervallo di 13-15 anni è 60-90.

Cause del disturbo sinusale

Quando parlano del ritmo sinusale, intendono che il cuore funzioni normalmente. Questo è uno stato normale di una persona sana: il cuore esegue un certo numero di battiti al minuto a intervalli regolari.

Qual è l'aritmia sinusale nei bambini e come riconoscerla? Il fatto è che i sintomi luminosi di questa malattia si manifestano durante la fase grave, e all'inizio non si può notare il problema che si pone.

Tutto inizia con il fatto che gli intervalli tra le contrazioni del cuore sono instabili, sebbene il numero di contrazioni al minuto sia compreso nell'intervallo normale, ma a volte può leggermente aumentare o diminuire. Più giovane è il bambino, più spesso gli viene diagnosticata un'aritmia sinusale. La ragione - non il sistema nervoso completamente formato del bambino.

A rischio sono:

• bambini prematuri;
• quelli con aumentata pressione intracranica;
• i bambini in sovrappeso possono sentirsi male durante lo sforzo fisico, è anche associato a malfunzionamento del cuore.

In determinati periodi di età, lo sviluppo fisico del bambino e la formazione del suo sistema vegetativo avvengono a velocità diverse. Come risultato di tale discrepanza, il cuore lavora in una modalità avanzata, il suo ritmo cambia, il bambino sente un forte battito cardiaco e difficoltà a respirare.

Inoltre, le cause principali di aritmia sinusale sono:

1. Infezione nel corpo
2. Predisposizione genetica.
3. La sconfitta del miocardio (miocardite).
4. Complicazioni dopo mal di gola, con conseguente danno al muscolo cardiaco.
5. Distonia vegetativa-vascolare.
6. La presenza di un tumore nel cuore (benigno o maligno).
7. Malattie infiammatorie
8. Stress, forte spavento.
9. Avvelenamento.
10. Difetti cardiaci (congeniti o acquisiti).
11. Interruzione dei livelli ormonali nell'adolescenza.

classificazione

I bambini hanno aritmia di due tipi. Aritmia respiratoria - si verifica a causa della immaturità della NA del bambino. Si manifesta con un aumento riflesso della frequenza cardiaca durante l'inalazione e una diminuzione durante l'espirazione. Soggetto a questa violazione:

• bambini in sovrappeso, rachitismo;
• bambini con encefalopatia postnatale;
• prematura;
• bambini nella fascia di età dai 6 ai 7 anni, dai 9 ai 10 anni, quando l'AN "non ha tempo" per la crescita dell'organismo.

Man mano che l'NA vegetativa matura, tali aritmie scompaiono il più delle volte senza sequela. L'aritmia, che non è associata alla respirazione, si sviluppa come complicazione di malattie infettive, reumatismi e malattie della ghiandola tiroidea, del cuore (miocardite, malformazioni congenite) e dei vasi sanguigni (distonia vascolare).

La natura della violazione può essere permanente o parossistica. La condizione richiede correzione. I bambini hanno diversi periodi di punta durante i quali può verificarsi un'aritmia:

1. da 4 a 8 mesi
2. da 4 a 5 anni
3. da 6 a 8 anni
4. l'adolescenza.

L'aritmia sinusale nei bambini può essere di due tipi. Respirazione. È associato a movimenti respiratori: la frequenza delle contrazioni del cuore aumenta con l'inalazione e diminuisce con l'espirazione. La ragione di ciò spesso diventa uno squilibrio del sistema vegetativo nervoso.

Fortunatamente, questo tipo di malattia non influisce particolarmente sul benessere, quindi non è richiesto un trattamento specifico.
Aritmia non correlata alla respirazione. Non è comune, e le sue cause sono di solito malattie del cuore, della tiroide e malattie infettive.

L'aritmia sinusale può essere divisa per gravità. Ce ne sono due.

Grave aritmia in un bambino.

Si verifica negli anziani Le manifestazioni cliniche di questo grado sono abbastanza pronunciate. È anche combinato con altre malattie cardiache, come cardiosclerosi e reumatismi.

Se l'aritmia grave è combinata con bradicardia, un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata a questo. Spesso succede con la nevrosi. Il trattamento speciale dovrebbe essere applicato.

I bambini sono esposti ad esso, compresa la soglia di età di 6 anni, e gli adolescenti. Sembra debolmente o non ha alcun segno. Di solito il trattamento non viene applicato, ma se lo si desidera, è possibile prescrivere sedativi a base di erbe.

Oltre a tutto ciò, l'aritmia può essere suddivisa in altri tipi.

Questo aumenta le abbreviazioni che appaiono nel nodo del seno. Si verifica a causa della reazione causata da miocardite, anche se le ragioni possono essere molto diverse. Nei bambini, può essere un'intossicazione del corpo, cardiopatia reumatica, infezioni o carenza di ossigeno.

La tireotossicosi da bambini è anche associata a tachicardia. La comunicazione si manifesta in turni ormonali. Le cause delle aritmie possono essere febbre, intossicazione e eccitazione emotiva o psicologica.

Il numero di contrazioni del cuore diminuisce. La bradicardia nei bambini è più pronunciata se l'eccitazione psico-emozionale è stata trasferita.

Si verifica nel venti percento dei bambini sani. L'origine di questo tipo è generalmente benigna e non richiede un trattamento serio. Tuttavia, ci sono tipi di extrasistoli che possono essere una minaccia per la vita di un bambino. In ogni caso, è necessario consultare un medico.

Lieve aritmia in un bambino

Una lieve aritmia sinusale in un bambino non è pericolosa se la sua causa è l'immaturità della regolazione nervosa, come nel caso dell'aritmia respiratoria. Tuttavia, anche nei bambini addestrati, una possibile causa di aritmia sinusale può apparire a prima vista, e in questo caso è necessaria una visita a un cardiologo.

Ogni caso di aritmia in un bambino deve essere monitorato e controllato rigorosamente, perché se l'aritmia sinusale si verifica senza motivo apparente, specialmente se il bambino si lamenta, che sarà discusso di seguito, è necessario un esame completo del corpo.

L'osservazione regolare da parte di un cardiologo è la chiave per una diagnosi tempestiva della transizione di aritmia moderata in un bambino a qualcosa di più serio. Spesso, durante un esame di routine, viene rilevata un'aritmia respiratoria, ma a volte il bambino fa un reclamo specifico.

Se l'età di un bambino è troppo giovane per lui da formulare una lamentela di malessere o dolore, i genitori sufficientemente attenti possono notare cambiamenti nel comportamento del bambino se guardano al bambino. Al momento dell'interruzione dell'attività cardiaca, il bambino può sperimentare cianosi (blu) o pelle pallida.

È anche accompagnato da mancanza di respiro, che può manifestarsi in giovane età con pianto intermittente e soffocamento. Tali casi di aritmia possono comparire in qualsiasi momento della giornata e pertanto il bambino è caratterizzato non solo dall'ansia durante il giorno, ma anche da disturbi del sonno durante la notte. Il bambino perde il suo appetito o continua a mangiare, ma con grande riluttanza.

Inoltre, osservando, in alcuni casi, è possibile considerare la pulsazione delle grandi navi. I bambini più grandi possono svenire nel momento in cui si verifica un ritmo cardiaco, oppure possono lamentare vertigini.

Anche a questo punto, la pressione può diminuire, e alcuni bambini sentono come il cuore si ferma o, al contrario, fa una forte spinta.

Naturalmente, ciascuna di queste lamentele è di per sé una ragione per una visita dal medico, e se c'è una combinazione di più di esse, il bambino molto probabilmente soffre di qualcosa di più grave di un'aritmia sinusale moderata.

Prima di tutto, dopo l'esame, il bambino verrà inviato per elettrocardiografia, e quindi sono possibili due possibili scenari: il bambino può continuare ad essere osservato su base ambulatoriale o inviato al ricovero.

In caso di ospedalizzazione, vengono eseguite un'analisi clinica del sangue e delle urine, un'ecografia del cuore, un ecocardiogramma e una radiografia degli organi del torace. In generale, ogni caso di diagnosi è individuale e ulteriori tattiche sono determinate dal medico curante.

Aritmia sinusale non respiratoria

Il fenomeno non è permanente, vale a dire può manifestarsi in modo permanente o essere parossistico. Le sue ragioni principali sono:

• Tumore del cuore.
• Miocardite.
• VVD.
• Anomalia cardiaca congenita.

Abbastanza spesso l'aritmia non respiratoria si manifesta dopo una malattia infettiva a lungo termine. Nessun dolore, solo palpitazioni cardiache periodiche. Se a un bambino viene diagnosticata un'aritmia sinusale non respiratoria, i genitori dovranno prenderlo una volta ogni 3-4 mesi a una procedura ECG per monitorare la patologia.

Aritmia del seno respiratorio

Questa patologia praticamente non si verifica negli adulti. L'aritmia respiratoria nei bambini è molto spesso rilevata nell'ospedale di maternità, con i primi esami obbligatori. La sua particolarità è che quando espiri il ritmo cardiaco rallenta e quando inspiri accelera.

Se la malattia si manifesta in età avanzata, puoi confermarla andando a un elettrocardiogramma. Cause di aritmia respiratoria:

• Rickets 1 anno di vita.
• Disturbi congeniti del cuore
• Insufficienza ormonale durante la pubertà.

Per una diagnosi accurata utilizzando i risultati della ricerca sull'apparato ECG, ecocardiogramma. Attualmente, questo tipo di aritmia è rilevato abbastanza spesso nei bambini. Spesso la causa del suo verificarsi sono i carichi pesanti, sia fisici che emotivi. Pertanto, i genitori devono prendere in considerazione il ritmo frenetico della vita moderna e prendersi cura del loro bambino.

Aritmia e sport del seno pediatrico

I genitori di bambini "sportivi", di fronte ad un'aritmia nei loro figli, fanno immediatamente due domande:

1. Lo sport è la colpa della comparsa della malattia?
2. È possibile continuare a praticare sport?

Senza una predisposizione genetica del bambino a tali patologie, nessuna attività sportiva può provocare una tale malattia cardiaca. Per quanto riguarda ulteriori sport, la medicina non limita tali attività.

L'unica conseguenza per il bambino saranno le visite regolari a un cardiologo e un ECG trimestrale. La regolare conferma dell'aritmia cardiaca, qualunque sia la causa, nega categoricamente la possibilità di praticare sport professionali.

Come funziona la violazione del ritmo cardiaco nel bambino

L'aritmia sinusale di tipo respiratorio non è in grado di causare una seria preoccupazione per il bambino. Massimo - una sensazione di palpitazioni cardiache. I reclami del bambino sull'incapacità di respirare normalmente, l'affaticamento, una sensazione generale di debolezza e frequenti capogiri dovrebbero allertare i genitori: l'aritmia sinusale non può essere accompagnata da tali sintomi.

Questo quadro clinico è più caratteristico di una cardiopatia abbastanza seria. Questi sintomi nel bambino dovrebbero essere discussi con un cardiologo. Allo stesso modo dovrebbe essere fatto con cianosi pronunciata del triangolo naso-labiale, mancanza di respiro e svenimenti ripetuti.

Dovresti prima contare il numero di battiti cardiaci. Questo può essere fatto mettendo una mano sul seno del bambino nella zona del capezzolo sinistro. Se non funziona in questo modo, calcola questo indicatore a impulsi. Afferra il polso con la mano in modo che le quattro dita siano all'interno del polso e il pollice all'esterno.

Oltre a contare il numero di contrazioni del cuore, è possibile stimare la dimensione degli intervalli tra i battiti. Se le pause tra i battiti sono diverse, allora possiamo tranquillamente parlare di tachicardia sinusale o bradicardia.

Aritmia sinusale in un bambino - possibili conseguenze della malattia

Il frequente cambiamento del ritmo cardiaco, caratteristico dell'aritmia, può portare a gravi conseguenze:

• Interruzione del cuore, che si traduce in una riduzione della produzione di volume del sangue.
• A causa del lavoro scorretto del miocardio, il cervello soffre prima di tutto.
• Spesso i pazienti avvertono vertigini, svenimento, perdita di coscienza e in modo del tutto inatteso.
• A causa della diminuzione della capacità di ridurre il muscolo cardiaco, il flusso sanguigno coronarico è disturbato. Di conseguenza, si sviluppano edema polmonare e insufficienza cardiaca acuta.

Il ritardo nel trattamento può costare la vita di un bambino. Poiché in alcuni casi l'aritmia è quasi asintomatica per qualche tempo, per ragioni di sicurezza, è necessario ridurre preventivamente la quantità di esercizio fisico.

Un punto importante nella prevenzione e nella diagnosi precoce della malattia è un controllo sistematico di eventuali deviazioni nel lavoro del cuore.

Eziologia della malattia

La causa della malattia può essere associata ad attività nel sistema di conduzione cardiaca, alterata trasformazione, conduzione di un impulso nervoso. La causa è anche associata a cambiamenti strutturali nel tessuto cardiaco (malformazioni), disturbi della regolazione nervosa del cuore.

Questa aritmia è osservata in varie condizioni del corpo, sia in condizioni fisiologiche che patologiche:

• Gli stati fisiologici sono spesso esercizi fisici, situazioni stressanti.
• Se questa aritmia si verifica a riposo, il paziente deve pensare alla presenza di qualsiasi condizione patologica del corpo.

Questo può essere malattie del sistema cardiovascolare, vale a dire:

• cardiopatia ischemica (infarto miocardico), ipertensione arteriosa, endocardite batterica,
• miocardite, pericardite,
• endomyocarditis,
• difetti cardiaci (stenosi e insufficienza valvolare del cuore),
• malattie del sistema endocrino (gozzo tossico diffuso, tumore surrenale, ipertiroidismo,

iperparatiroidismo, malattie del sangue come anemia, malattie del sistema nervoso (nevrosi),

sintomatologia

L'arrhythmia sinusovy del cuore in un bambino, di regola, è accompagnata da sintomi caratteristici:

1. frequenti svenimenti;
2. dolore nella regione del cuore;
3. stanchezza;
4. mancanza di respiro;
5. cianosi del triangolo naso-labiale;
6. riflesso del vomito, nausea;
7. letargia;
8. cadute di temperatura (oscillazioni in limiti insignificanti);
9. ci sono interruzioni nel lavoro del cuore (contrazione o rafforzamento del battito cardiaco);
10. sentirsi male anche con poco sforzo;
11. pallore;
12. vertigini, ecc.

Questa patologia nel lavoro del cuore può essere ereditaria e può svilupparsi sullo sfondo di vari problemi di salute, sovrappeso, sottosviluppo di organi interni, un sistema vegetativo non formato, ecc.

L'aritmia sinusale non sempre è espressa in sintomi spiacevoli. Tuttavia, può essere sospettato in un bambino con disturbi del dolore nella regione del cuore, affaticamento costante e depressione, vertigini e scarsa tolleranza allo sforzo.

E frequente mancanza di respiro e gonfiore del viso e una tinta bluastra del triangolo naso-labiale può indicare patologie più gravi rispetto alla SA.

Un'aritmia può essere identificata dal numero di colpi posizionando un palmo sul lato sinistro del torace del bambino o testando l'impulso sul polso. È particolarmente importante rilevare la frequenza cardiaca e la profondità: questo è il più indicativo di aritmia sinusale.

Per quanto riguarda i bambini, ovviamente non hanno la possibilità di lamentarsi di sentirsi male, ma si può sospettare di un'aritmia nei bambini con un aumento molto piccolo di peso, mancanza di respiro, pelle blu, pallore, ansia senza causa e scarso sonno e appetito.

Certamente, questi sono segni indiretti, ma tenere un ECG per un bambino con manifestazioni simili sarà molto utile. Il bambino nel primo anno di vita aritmia sinusale può presentare i seguenti sintomi:

• condizione molto irrequieta del bambino;
• spesso la pelle ha un aspetto pallido con una sfumatura blu;
• il bambino non mangia bene e spesso si rifiuta completamente di mangiare;
• mancanza di respiro;
• problemi a dormire in un bambino.

Nei bambini di età compresa tra 1 e 10 anni e nell'adolescenza, i segni di aritmia sinusale presentano alcune differenze rispetto ai sintomi che compaiono in un bambino nel primo anno di vita:

• affaticamento rapido dall'eseguire sforzi fisici anche minimi;
• perdita di coscienza;
• sensazione di rottura nell'attività cardiaca.

Grave sinusite aritmia negli adolescenti di 15-17 anni ha segni aggiuntivi:

• tachicardia parossimale. Questo è un aumento a breve termine della frequenza cardiaca. L'indicatore per 1-2 minuti raggiunge 180 battiti;
• vertigini. Insufficienza cardiaca colpisce la saturazione di ossigeno del sangue. Vertigini si verifica a causa di una caduta nell'indice. Grave sinusite aritmia negli adolescenti può essere accompagnata da perdita di coscienza;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• convulsioni periodiche;
• rallentamento della frequenza cardiaca a 30 al minuto o arresto cardiaco;
• pallore o forte arrossamento della pelle sul viso con tachicardia.

Cosa devono sapere i genitori

I genitori devono ricordare che l'aritmia del seno respiratorio non è una malattia e non richiede un trattamento. Questo stato funzionale è associato a uno squilibrio dell'ANS, alla prevalenza del tono vagale o ai cambiamenti ormonali nell'adolescenza, mentre il bambino matura, il ritmo cardiaco si normalizza.

L'aritmia respiratoria non ciclica è una condizione patologica che richiede un attento esame e una chiarificazione della causa della sua insorgenza. Il trattamento in questa forma deve essere diretto principalmente alla malattia che ha causato l'aritmia.

Se ci sono segni di alterazione del ritmo sull'ECG del bambino, i genitori devono visitare un cardiologo, sottoporsi a un esame, determinare la causa di un'aritmia sinusale e, se il medico raccomanda un trattamento, seguire tutte le raccomandazioni del medico.

L'esame tempestivo e il trattamento delle aritmie sinusali patologiche prevengono l'insufficienza cardiaca e altri problemi cardiaci e vascolari che si sviluppano con l'età.

diagnostica

Nella diagnosi di aritmia sinusale del cuore nei bambini, vengono condotti i seguenti studi:

• Elettrocardiografia, che è il gold standard nel determinare i disturbi del ritmo. Questo studio è condotto annualmente a tutti i bambini e anche nel caso in cui il bambino abbia intenzione di praticare sport.
• Anche l'ecografia del cuore consente di giudicare lo stato di questo organo. Questo metodo diagnostico è incluso nella voce obbligatoria dei bambini nella sezione per lo sport.
• Il monitoraggio giornaliero dell'ECG viene eseguito raramente e solo in caso di sospetta grave aritmia sinusale.

Se durante l'esame non vengono rilevati cambiamenti, al bambino di solito è permesso praticare sport, inclusi quelli professionali. Se viene rilevata un'aritmia sinusale, è necessario stabilirne la causa.

Se questo è uno stato fisiologico e si adatta al 10% della frequenza media delle contrazioni, allora non ci sono controindicazioni allo sport professionale. Altrimenti, alcune restrizioni sono imposte agli sport, la cui gravità dipende dal caso:

• in caso di gravi cardiopatie congenite, l'esercizio non è raccomandato;
• con disturbi funzionali associati al disturbo del sistema nervoso autonomo, moderata attività fisica, sport e indurimento possono migliorare le condizioni del cuore e rafforzare il corpo nel suo insieme.

Il metodo più importante per diagnosticare le aritmie è l'ECG, che fornisce informazioni affidabili sul tipo di aritmia. Il monitoraggio giornaliero del ritmo cardiaco in caso di sospetta grave aritmia, tachicardia o extrasistole può fornire informazioni più dettagliate.

• analisi clinica generale di sangue, urina;
• ormoni tiroidei;
• analisi del sangue biochimica (zucchero nel sangue, colesterolo totale, antistreptolisina);
• Ultrasuoni dei reni, ghiandole surrenali;
• Ultrasuoni del cuore;
• tampone faringeo per flora.

Patologia ECG nei bambini

Trovato aritmia sinusale nei bambini in base ai risultati di uno studio ECG. E questo accade relativamente raramente. Questa violazione in quanto tale non costituisce una minaccia per la vita o la salute del bambino, ma richiede comunque una correzione. Distinguere tra aritmia respiratoria e non respiratoria.

L'ultima opzione è una manifestazione molto seria. Ma il primo caso a volte non è il risultato del vero stato delle cose, ma una conseguenza di un ECG erroneamente eseguito. Ad esempio, un bambino giaceva su una tela cerata fredda, trattenendo il respiro in modo riflessivo, e questo ha sconvolto il ritmo del cuore.

Per eliminare i problemi, è necessario eseguire la procedura più volte, in condizioni confortevoli. Quando l'aritmia sinusale, al contrario del solito, il numero di battiti cardiaci al minuto rimane nel range normale, cambiano solo gli intervalli tra i battiti, che possono essere abbreviati o allungati. L'aritmia sinusale nei bambini può essere diversa nella gravità e, di conseguenza, in base al tipo.

trattamento

Se gli studi hanno dimostrato che non ci sono conseguenze gravi, nessuna ulteriore anomalia che un'aritmia potrebbe causare nei bambini, il trattamento potrebbe non essere ancora prescritto. I medici forniranno semplicemente alcune raccomandazioni, l'implementazione di cui i genitori devono seguire rigorosamente:

• esclusione di eccessivo sforzo fisico, solo moderata attività fisica;
• arricchendo la dieta con alimenti ricchi di vitamine, minerali e oligoelementi utili per il cuore e tutto il corpo;
• pasti frequenti con un volume ridotto di porzioni;
• passeggiate sistematiche e lente all'aria aperta;
• minimizzazione delle situazioni stressanti.

Di solito già aderendo alle regole elencate, i genitori possono notare un significativo sollievo dalle condizioni del bambino. Presto potrebbe esserci un completo recupero. Ma se l'aritmia in un bambino è accompagnata da dolore al cuore, anomalie che mostrano i risultati dei test, è necessario chiedersi una terapia immediata.

Altrimenti, possono svilupparsi complicazioni, come anomalie nello sviluppo del sistema circolatorio, fibrillazione atriale, cardiomiopatia e insufficienza cardiaca.

Per evitare tali conseguenze, è necessario rivolgersi a un medico esperto, la cui specialità è le malattie cardiache dei bambini, tra cui l'aritmia nei bambini.

1. Nel trattamento di tipi fisiologici o funzionali di aritmie non è necessario. I genitori con tipi funzionali di aritmie dovrebbero prestare attenzione alle modalità della giornata del bambino, pasti equilibrati, bilanciati, riduzione dell'attività fisica e tempo trascorso al computer e alla TV.
2. Nel trattamento di aritmie sinusali clinicamente significative, vengono utilizzati metodi di trattamento farmacologico, conservativo e chirurgico. Dovresti anche prendere in considerazione varie comorbidità di organi che possono causare aritmia sinusale, se necessario, per condurre una terapia complessa.
3. Il trattamento tradizionale delle aritmie prevede l'uso di farmaci antiaritmici o di farmaci antiaritmici (AARP), la cui essenza è ridurre l'attività cardiaca o aumentare la conduzione cardiaca.

Applicare i seguenti farmaci:

1. Procainamide o Novocinamide:
   • Dentro: la dose iniziale di 15-50 mg / kg / die in 4-8 dosi, la dose massima fino a 4 g / die,
   • Intramuscolare: la dose iniziale è 20-30 mg / kg / die in 4-6 dosi, la dose massima è 4 g / die,
   • Endovenosa: 3-6 mg / kg / die, ma non più di 100 mg per cinque minuti, una dose di mantenimento di 40-80 mg / kg / die, la dose massima di 2 g / die.
2. Propranololo (AARP beta blocker):
   • Dosaggio: 1 / 2-1 mg / kg / die in 3-4 dosi, dose massima 14-16 mg / kg / die,
   • Endovenosa: 10-100 mg / kg / giorno lentamente per 10 minuti.
3. Utilizzati anche analoghi di droghe:
   • Inderal,
   • procainamide.
   • Verpamil,
   • amiodarone,
   • Chinidina - per via orale alla dose di 6 mg / kg 5 volte al giorno.
4. Preparati di potassio e magnesio per ripristinare lo squilibrio elettrolitico, Magne B6 (la fonte di magnesio è indicata per i bambini da 6 anni, 4-5 compresse al giorno), l'asparkam per carenza di potassio, il dosaggio dipende dall'età del bambino.
5. Per i disturbi nel sistema di conduzione cardiaca, vengono utilizzati farmaci come atropina e adrenalina.

Quando si trattano le aritmie sinusali, si deve prestare attenzione al dosaggio, alle controindicazioni e agli effetti indesiderati dei farmaci.

Viene anche usato un intervento chirurgico minimamente invasivo: l'impianto di un pacemaker sotto la pelle nella zona (subclavicularis), la cui essenza è la seguente: l'elettrodo viene inserito attraverso la vena succlavia nel cuore destro, dove si trova il pacemaker; li corregge

Ablazione con radiofrequenza o crioablazione: l'essenza di questo metodo è la distruzione di distruzione o distruzione (energia ad alta frequenza o congelamento) di quella parte del sistema di conduzione cardiaca che è la fonte di aritmia sinusale.

Prendere vitamine per il cuore: come acidi grassi polinsaturi (F) acido ascorbico (C), piridossina (B6) Questo gruppo di vitamine aiuta a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e del cuore, e impedisce anche l'ischemia, aiuta a eliminare il colesterolo.

Le vitamine che forniscono elasticità alle pareti muscolari e vascolari, come la tiamina (vitamina B1) prevengono i disturbi del ritmo, la rutina - questa (vitamina P) - contribuisce al miglioramento dell'elasticità, del rafforzamento, della forza della parete vascolare, del silicio e di altri.

La cosiddetta modalità riflessa, la cui essenza consiste nella stimolazione riflessa del sistema nervoso centrale sull'attività del cuore (pressione sui bulbi oculari con i polpastrelli e tenuta per 5 minuti, massaggiare le superfici laterali del collo), ha luogo nel trattamento.

cibo

I bambini piccoli che sono stati diagnosticati con aritmia sinusale dovrebbero mangiare bene. I genitori dovrebbero monitorare la conformità con le raccomandazioni generali degli specialisti. È necessario escludere dalla dieta quotidiana quei prodotti che possono provocare una violazione del metabolismo, a seguito della quale si verificherà un rapido aumento di peso.

Ciò è particolarmente vero per i prodotti con conservanti, esaltatori di sapidità e contenenti grandi quantità di grassi saturi.

Questa categoria di pazienti mostra una dieta in cui l'attenzione è rivolta a cibi ricchi di vitamine e minerali, in particolare di magnesio e potassio:

Le porzioni per i bambini dovrebbero essere ridotte al minimo (la quantità di cibo sarà compensata dalla frequenza dei pasti aumentata a 6), e l'ultima alimentazione dovrebbe essere non più tardi di 2 ore prima di andare a dormire.

Metodi tradizionali di trattamento

Normalizza il battito cardiaco e consente un numero di farmaci creati sulla base di materie prime vegetali. La maggior parte di questi strumenti può essere facilmente preparata a casa o acquistata in farmacia. Dovrebbe essere notato solo: prima di usare questo o quel farmaco, è indispensabile consultare il proprio medico.

Per un bambino con aritmia, tale trattamento sarà utile:

• 2 pezzi di albicocche secche;
• un pezzo di noci e uvetta;
• miele;
• limone.

Gli ingredienti solidi vengono macinati in un frullatore e combinati con il miele. Preparato pronto conservato al freddo. Il giorno del bambino dovrebbe mangiare, a seconda dell'età, fino a due cucchiai di fondi.

I succhi saranno estremamente utili:

Questi frutti dovrebbero anche essere aggiunti a piatti di porridge o dessert.

Va notato che un agente come l'inalazione è abbastanza efficace. Una miscela dei seguenti oli è preparata per questo:

Sarà utile dare il tè del bambino dalla melissa per due settimane. Se il ritmo è disturbato a causa di problemi nervosi, viene utilizzata l'infusione di valeriana a base d'acqua. Anche il decotto di rosa canina aiuta. Si consiglia ai bambini molto piccoli di fare il bagno nel bagno con l'aggiunta di tintura di radice di valeriana.

raccomandazioni

Per i bambini con aritmia sinusale, gli esperti raccomandano le seguenti attività:

• lunghe passeggiate all'aria aperta;
• buon sonno (il bambino non dovrebbe andare a letto tardi);
• esercizi mattutini (è necessario fare esercizi dopo essersi svegliati costantemente);
• piscina
• mancanza di stress e altre condizioni nervose;
• una dieta sana ed equilibrata (l'accento dovrebbe essere posto su verdure, frutta, carni magre, pesce);
• yoga, esercizi di respirazione (sotto la supervisione di istruttori esperti), ecc.

Ogni giovane paziente deve capire che con l'età questa patologia non può passare, quindi è estremamente importante monitorare costantemente la loro condizione. Per questo, sarà sufficiente visitare un cardiologo a intervalli regolari e sottoporsi a diagnostica hardware.

prevenzione

È più facile eliminare le cause e intraprendere azioni preventive piuttosto che perdere la malattia o trattarla per un lungo periodo. Pertanto segue:

• seguire la dieta: aumentare la quantità di cibo su base vegetale, non nutrire il bambino di notte, cuocere in piccole porzioni;
• non sovraccaricare, ma non escludere lo sforzo fisico: monitorare l'implementazione di una carica leggera, che porta al nuoto;
• aria fresca raccomandata;
• cercare di rimuovere le cause dell'aritmia: avvelenamento, malattie virali e così via;
• evitare qualsiasi stress ed esperienza

Naturalmente, il bambino non sempre comprende il pericolo della malattia, quindi è nel potere dei genitori seguire l'osservanza di tutte le raccomandazioni per curare la malattia.