Blocco incompleto di PNPG su ECG

Una condizione patologica in cui la conduzione dell'impulso elettrico lungo il sistema di conduzione del muscolo cardiaco è disturbata è chiamata blocco cardiaco. La ragione della sua comparsa è considerata come un cambiamento nella sequenza, velocità e forza di contrazione di una parte specifica del muscolo cardiaco. Tali patologie possono essere identificate utilizzando un elettrocardiogramma, i risultati di cui i professionisti utilizzano per valutare la frequenza cardiaca, la posizione dell'asse elettrico del cuore e le caratteristiche del suo ritmo.

Conclusione L'ECG contiene molti termini oscuri per il paziente, che non spiegano l'origine della condizione patologica, ma, al contrario, sollevano molte domande sul rischio di conseguenze indesiderabili. Vedendo il record "blocco incompleto del fascio giusto del fascio di His" nei risultati dell'ecocardiogramma, il paziente è perplesso - questa frase sembra scoraggiante, sebbene il decorso clinico della malattia sia caratterizzato dall'assenza di sintomi specifici.

Ecco perché in questo articolo vogliamo dire ai nostri lettori che cosa significa l'NBPNG su un ECG, fornire informazioni dettagliate sull'eziologia del suo verificarsi, i segni e le conseguenze di questa condizione patologica, i metodi raccomandati per il suo trattamento e la sua prevenzione.

Beam His

Il muscolo cardiaco umano consiste di sezioni che riducono la circolazione del sangue attraverso il corpo - gli atri, che ricevono sangue dalle vene, e i ventricoli che ricevono il sangue dagli atri e lo pompano nelle arterie. La loro attività funzionale è il risultato dell'esposizione a impulsi elettrici che producono strutture cardiache.

Il ruolo principale nella generazione di oscillazioni che riducono gli atri, assegnati al nodo del seno. Quindi l'impulso viene trattenuto nel nodo atrioventricolare (atrioventricolare) e passa attraverso l'accumulo di fibre muscolari - il fascio di His. Il suo tronco generale si divide in due rami ("gambe") - destra e sinistra: è proprio attraverso loro che la carica elettrica va a Purkenye e ai ventricoli.

Un parziale cambiamento nel movimento degli impulsi elettrici lungo il sistema di conduzione cardiaca è chiamato blocco incompleto del fascio destro di His. Questa condizione patologica prende il secondo posto "onorevole" tra varie disfunzioni miocardiche. I cardiologi praticanti la considerano non come una malattia indipendente, ma come un segno elettrocardiografico della patologia del sistema cardiovascolare.

Cause della conduzione intraventricolare

Difetto parziale della gamba destra del fascio della sua causa vari fattori avversi. Patologie congenite o acquisite che sono accompagnate da un carico eccessivo sul ventricolo destro e causano il suo ipertrofia - questi includono:

• stenosi (restringimento) della valvola mitrale;
• difetto del setto atriale;
• insufficienza tricuspidale;
• malattia ischemica;
• ipertensione arteriosa;
• ipertrofia e dilatazione dell'atrio destro e del ventricolo a seguito di un aumento della pressione arteriosa nella circolazione circolatoria (polmonare);
• infarto miocardico acuto.

Altri motivi sono:

• cardiomiopatia alcolica e tossica;
• violazione dei processi metabolici;
• diminuzione della concentrazione sanguigna di potassio e magnesio;
• la presenza di cambiamenti cicatriziali nella posizione dei rami del fascio di His, che si sono verificati a seguito di infarto miocardico, reumatismi, miocardite, lupus eritematoso sistemico;
• enfisema;
• asma bronchiale;
• tromboembolia di navi coronarie.

Il blocco incompleto del PNPG aiuta a rallentare la trasmissione di un impulso elettrico attraverso le fibre muscolari contrattili del muscolo cardiaco. A volte può essere rilevato decifrando i risultati ECG di un giovane sano - senza sintomi specifici, i cardiologi considerano questa condizione una variante della norma fisiologica.

Segni di cambiamenti nella conduzione cardiaca

Riducendo la velocità di passaggio dei seni e degli impulsi ectopici lungo le fibre modificate del fascio destro del fascio di His, si verifica un'interruzione drammatica della sequenza di eccitazione dei ventricoli, ma non ha un particolare effetto sul ritmo e sulla frequenza cardiaca.

Le manifestazioni cliniche di blocco incompleto sono:

• dispnea, manifestata da una mancanza di ossigeno nel corpo umano;
• palpitazioni cardiache;
• stanchezza;
• miastenia: ridotta forza muscolare;
• vertigini;
• dolore nella zona del petto;
• sincope - un attacco di perdita di coscienza a breve termine, che è causato da una temporanea violazione del flusso sanguigno cerebrale.

Nel caso di blocco completo del PNPG, l'eccitazione dello strato muscolare del cuore e la metà destra del setto interventricolare si verifica a seguito della conduzione di un impulso lungo il sistema di conduzione dal ventricolo sinistro. Sintomi più pronunciati di insufficienza cardiaca compaiono quando il ramo sinistro del fascio è bloccato - in questo caso il paziente richiede cure mediche di emergenza.

Diagnostica aggiuntiva

Per una diagnosi competente, un cardiologo qualificato prescriverà un esame completo del paziente, tra cui:

• analisi del sangue biochimica - per determinare il numero di oligoelementi essenziali e le concentrazioni di colesterolo;
• ecografia - lo studio della struttura del cuore mediante onde ultrasoniche;
• Ecocardiografia - un tipo di esame ecografico (attraverso la cavità dell'esofago), che viene utilizzato in patologie molto gravi per la valutazione della condizione invisibile durante la normale ecografia delle aree cardiache;
• tomografia computerizzata, che consente di valutare correttamente l'attività funzionale del cuore.

Informazioni più dettagliate sul tipo di Suo blocco possono essere ottenute con il monitoraggio quotidiano di Holter - un metodo comune di diagnostica funzionale, che consente di monitorare l'elettrocardiogramma per 24 ore.

Cosa fare

Il trattamento tempestivo e le misure preventive sono importanti per normalizzare la conduzione di un impulso elettrico lungo il muscolo cardiaco. I pazienti anziani devono essere ricoverati in ospedale per il trattamento ospedaliero mediante stimolazione cardiaca - impulsi elettrici di una data forza e frequenza.

I metodi di terapia farmacologica includono l'uso di:

• farmaci anticolinergici che hanno un effetto parasimpatico sul muscolo cardiaco - Atropina, Platyfillin;
• sostanze medicinali che colpiscono il sistema nervoso simpatico - Efedrina, Noradrenalina, Alupente, Izadrina;
• ormoni corticosteroidi - Prednisolone, idrocortisone, desametasone;
• farmaci che riducono la concentrazione di potassio nel sangue - Lasix, calcio Gluconato;
• glicosidi cardiaci - Digossina;
• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (vasodilatatori) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• farmaci antiaritmici - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• sostanze medicinali che legano i β-adrenorecettori - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, ecc.

Condizione patologica

La prognosi del blocco incompleto del fascio di His destro in assenza di sintomi clinici pronunciati è favorevole. In presenza di alterazioni organiche e alterata attività funzionale del muscolo cardiaco aumenta il rischio di complicazioni a lungo termine e la morte.

La progressione dello stato patologico - sviluppo atrioventricolare (atrioventricolare) blocco e aumento muscolo cardiaco porta alla cessazione dell'impulso elettrico, la variazione della circolazione del sangue attraverso i vasi e riduzione della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, l'insufficienza cardiaca.

Molti pazienti che hanno problemi con la trasmissione degli impulsi elettrici nel corpo principale, interessati alla domanda: "Può un blocco cardiaco trasmesso per via ereditaria?" Senza dubbio è difficile dare una risposta - cardiologi praticano credono che ci sia una predisposizione genetica ad una disfunzione del sistema di conduzione cardiaca.

Le misure preventive per la riduzione dell'impulso di conduzione includono:

• rifiuto di cattive abitudini;
• l'uso di complessi vitaminici;
• limitazione dello stress emotivo e dello sforzo fisico;
• riposo e sonno adeguati;
• dieta equilibrata;
• esercizio moderato;
• trattamento tempestivo dei processi patologici che possono causare aritmie cardiache.

Se il paziente ha anormale tipo di accordo cardiaco, prolasso della valvola mitrale, le aperture nella partizione separano le camere atriali bisogno di supervisione permanente degli operatori qualificati per la terapia razionale e prevenzione di alterazioni patologiche. In conclusione delle informazioni di cui sopra vorrei sottolineare ancora una volta l'importanza del passaggio periodico dell'ECG. L'indolenzimento dello sterno, le vertigini, la sensazione di pesantezza e debolezza non devono essere ignorati: un bisogno urgente di visitare un cardiologo e di rispettare tutti i suoi appuntamenti!

Blocco incompleto di PNPG su un ECG: non prestare attenzione o essere esaminato da un cardiologo?

In conclusione all'ECG dopo aver specificato la frequenza cardiaca, la natura del ritmo e la posizione della EOS, è possibile trovare la linea: "blocco incompleto di PNPG (fascio destro di His). Per le persone che non sono iniziate ai segreti della cardiologia, è difficile immaginare che tipo di gamba possa essere nel cuore, dove si trova esattamente e in che modo influenza il suo lavoro. Vediamo quale è il pericolo di un blocco incompleto identificato su un ECG e quali sono le conseguenze per le persone con questa patologia.

Cos'è un "fascio di Sue" e perché è necessario?

Questo raggio è responsabile della conduzione dell'impulso lungo i ventricoli del cuore. In un mucchio di diverse gambe, ognuna delle quali è responsabile di alcuni reparti. La gamba posteriore (è uno) è responsabile del ventricolo sinistro (e in particolare della sua parete inferiore) e del setto interventricolare posteriore sinistro. Ci sono due zampe anteriori nel fascio di His: destra e sinistra. Quello di sinistra è responsabile della parete laterale anteriore del ventricolo sinistro e del setto antero-sinistro. La gamba destra, che ci interessa, è responsabile dell'eccitazione del ventricolo destro e della metà destra del setto interventricolare.

Perché il blocco è definito incompleto? Il fatto è che con il blocco completo, l'eccitazione del ventricolo destro e della parte destra del setto interventricolare non avviene in modo del tutto adeguato, vale a dire: l'onda di depolarizzazione che si diffonde dal ventricolo sinistro e dal lato sinistro del setto interventricolare, "caricati" dall'impulso della gamba sinistra. Il blocco incompleto è semplicemente un aumento del tempo di eccitazione lungo la gamba destra.

Le ragioni di questa condizione e qual è il suo pericolo

NBPPG sorge a causa di due grandi gruppi di cause, di solito sono suddivisi in fattori di rischio congeniti e acquisiti. Se il paziente ha una delle seguenti malattie o condizioni, allora è a rischio di sviluppare un blocco incompleto. Nonostante la buona qualità del processo, senza un adeguato trattamento, un tale rallentamento della conduzione degli impulsi nel tempo può causare gravi malattie cardiache.

I fattori di rischio congeniti includono il difetto del setto ventricolare; Malattia di Leva-Lenegra; difetto del setto atriale; stenosi polmonare. Rischi acquisiti che portano allo sviluppo della malattia: malattie polmonari croniche e ostruttive, stenosi della valvola mitrale, infarto acuto, malattia coronarica cronica, miocardite, cardiosclerosi, ipertensione, distrofia progressiva, lividi e altre lesioni al torace, processi maligni, ipertrofia ventricolare destra, anormalità elettrolitiche ( soprattutto iperkaliemia), sovradosaggio con farmaci (beta-bloccanti, glicosidi cardiaci (digitale), novainamide, chinidina).

L'elettrocardiografia ha trovato patologia, ma non ci sono sintomi!

NBPPG spesso non causa alcun reclamo speciale, si trova in molti pazienti per caso su un elettrocardiogramma durante un esame di routine o quando diretto da un altro medico. La comparsa di sintomi in presenza di un blocco incompleto è più probabile che indichi lo sviluppo di una concomitante cardiopatia.

L'ECG è un metodo affidabile per diagnosticare vari tipi di blocchi e la sua conclusione dovrebbe essere attendibile. I seguenti segni indicano la presenza di NBPNPG su un cardiogramma: la presenza di un'onda S leggermente estesa nelle derivazioni a sinistra (I, aVL, V5 e V6); il polo 'R' in V1, e anche in V2 (ma a volte potrebbe non essere osservato). In presenza di patologie associate (ad esempio ipertrofia del ventricolo destro), l'asse elettrico viene rifiutato a destra e il complesso QRS è più stretto.

La necessità di un trattamento per BNPPG e di cosa si tratta

Molti pazienti sottovalutano questa condizione a causa dell'assenza di sintomi e dopo aver ricevuto la conclusione di un ECG, non si affrettano ad andare dal medico. Ma il pericolo di un blocco incompleto è che senza trattamento, prima o poi si svilupperà in una patologia più seria, che è pericolosa per la vita. Pertanto, non ci dovrebbero essere dubbi sulla necessità di un trattamento - è necessario!

Il trattamento è volto a trattare la malattia che ha causato il blocco. Non viene fornito un trattamento specifico del blocco stesso. Anche in caso di un trattamento di successo, è necessaria un'osservazione dinamica del paziente con un ECG.

A volte il blocco si verifica in giovane età senza ragioni oggettive, tale condizione è considerata la norma e non richiede trattamento. Tuttavia, è necessario sottoporsi a un esame completo e, anche se la ragione per lo sviluppo di BPNPG non è mai stata trovata, è necessario eseguire periodicamente un ECG.

Qual è la prognosi e l'esito di tale patologia?

La prognosi per questa condizione è relativamente favorevole con un trattamento appropriato. Da tempo è stato stabilito che il blocco incompleto in uno completo, di regola, non si trasforma.

Tuttavia, se NBPNPG si presenta con un IHD o ipertensione esistente, la prognosi non è più così favorevole e il rischio di morte per la malattia sottostante aumenta di tre volte. Pertanto, se hai trovato una tale patologia sull'ECG, ti verrà mostrato un esame completo, un trattamento e un'osservazione dinamica da parte di un cardiologo. Vale la pena notare che la prognosi per il blocco della gamba destra del fascio di His, anche in presenza di malattie associate, è sempre più favorevole rispetto al blocco della gamba sinistra.

Il blocco della gamba destra del fascio di His: tipi, diagnosi su ECG, trattamento

Succede che quando un paziente riceve una trascrizione del cardiogramma, il paziente impara dal medico che ha un blocco del fascio destro del suo. A volte la diagnosi riguarda i bambini piccoli, ma più spesso - uomini sopra i 45 anni. Che cosa significa questa patologia, è una malattia ed è sempre necessario trattarla - i problemi più comuni che richiedono una considerazione dettagliata.

Cos'è un fascio di His, la sua funzione

Il cuore umano è una pompa del sangue che fornisce a tutte le cellule del corpo un fluido biologico. La circolazione viene effettuata a causa della ritmica riduzione alternata delle camere cardiache - gli atri e i ventricoli. La funzione contrattile è fornita da un sistema conduttivo locale, che serve per passare un impulso elettrico cardiaco lungo un determinato percorso - da una telecamera all'altra.

Il sistema di conduzione comprende:

• nodo sinusale - situato nella parte superiore dell'atrio destro;
• il nodo atrioventricolare - associato al seno, si trova nella parte inferiore dell'atrio destro;
• fascio di His - la parte centrale del cuore, costituita da fibre nervose atipiche, collegate al nodo antrioventricolare; ha due gambe - destra (odnovetvevevuyu) e sinistra (formata dai rami anteriore e posteriore);
• Fibre di Purkinje - filamenti che si estendono dalle gambe e comunicano con il miocardio dei ventricoli sinistro e destro.

Il compito del sistema è quello di eccitare lo strato muscolare dei ventricoli con l'aiuto di impulsi elettrici provenienti dall'atrio destro. Una cessazione completa o parziale violazione della conduttività delle fibre nervose porta a un malfunzionamento del cuore e viene chiamato blocco del fascio del fascio di His (codice ICD-10 - I45.0).

Secondo la classificazione, a seconda del numero e della combinazione di rami bloccati, distinguere BNPG a uno, due e tre raggi. Molto spesso, si trova il blocco a fascio unico della gamba destra del PG: può essere completo e incompleto (NBPNPG), permanente o transitorio. Nel secondo caso, un errore può essere registrato e quindi scomparire durante la stessa sessione ECG o essere registrato non ad ogni esame cardiografico.

Caratteristiche del blocco incompleto del fascio giusto di His

Con questo tipo di blocco, il vettore di eccitazione passa parzialmente attraverso la gamba destra e la gamba sinistra assume la missione principale per la sua attuazione. In effetti, NBPNPG è un blocco focale (intraventricolare) che non porta a gravi conseguenze per la salute. Gli impulsi percorrono il percorso del circuito, senza interferire con il lavoro della pompa cardiaca. Considerando quanto sopra, il blocco parziale (incompleto) del fascio destro del fascio di His è considerato uno stato naturale o un compagno di una delle patologie cardiache. La conclusione finale e il possibile trattamento dipendono dalle cause, dai sintomi e dai risultati della diagnosi.

Cosa causa una violazione

I fattori che contribuiscono al deterioramento della conduttività dell'impulso cardiaco da parte dei fasci nervosi sono suddivisi in diversi gruppi.

1. Cause cardiache:

• anomalie congenite della struttura cardiaca;
• infarto miocardico;
• enfisema, asma bronchiale e altre malattie polmonari che causano congestione del sangue nelle sezioni giuste con la loro ipertrofia successiva (un fenomeno chiamato "cuore polmonare");
• endocardite, miocardite - complicanze dopo reumatismi o malattie infettive sotto forma di lesioni infiammatorie delle pareti cardiache;
• rinascita miocardica strutturale e volumetrica sullo sfondo dell'ipertensione cronica;
• cardiosclerosi focale o diffusa
• cardiopatia ischemica;
• ostruzione di una delle arterie polmonari.

Importante: le malattie del miocardio secondario (miocardiopatia, distrofia cardio), causate da anemia, obesità, tireotossicosi, alcolismo, diabete, sifilide, neoplasie possono causare un parziale blocco della gamba destra del PG.

1. Cause mediche:

• sovradosaggio di glicosidi cardiaci;
• assunzione di diuretici;
• trattamento incontrollato di aritmie.

1. Squilibrio elettrolitico: cambia il rapporto tra gli elementi che costituiscono i sali (sodio, potassio, magnesio).
2. Tossicosi - fumo, assunzione di alcol.
3. Disfunzione del sistema nervoso autonomo.
4. Malfunzionamenti nel sistema ormonale.
5. Lesioni al petto.

Segni di

Nel caso di un blocco parziale a lama singola destra, le manifestazioni cliniche di solito non vengono registrate e un disturbo di conduzione viene rilevato solo durante gli esami dell'hardware. Se il paziente lamenta mancanza di respiro, pesantezza nell'area del cuore, aritmia, bradicardia, debolezza, allora questo è molto probabilmente causato da una malattia-provocatore del blocco. A volte NBPNPG combinato con aumento della frequenza cardiaca - anche in assenza di una grave malattia cardiaca. Succede che la tachicardia è causata dalla disfunzione della ghiandola tiroidea, quindi è necessario consultare un endocrinologo e monitorare le condizioni del cuore (periodicamente fare un ECG).

Blocco completo del fascio giusto di His

Questa condizione indica che la trasmissione dell'autoeccitazione ritmica dall'atrio destro ai ventricoli viene interrotta. La particolarità del BFBND è che il ventricolo destro è ridotto non a causa di impulsi trasmessi dalla gamba destra, ma a causa del fatto che proviene dal ventricolo sinistro.

motivi

Oltre alla parziale violazione della conduttività, patologie cardiache congenite e acquisite possono causare la sua perdita assoluta. Questi includono:

• difetti cardiaci congeniti;
• attacco cardiaco, cardiosclerosi, ischemia;
• infiammazione delle pareti del muscolo cardiaco;
• ipertrofia ventricolare o atriale destra;
• fistola anormale che separa l'atrio sinistro e destro;
• distrofia del miocardio di varie eziologie.

Nel ruolo di provocatori di blocco completo sono spesso le malattie che portano ad un aumento del cuore destro: asma bronchiale, polmonite prolungata, bronchite cronica, enfisema, blocco delle arterie polmonari. A volte BISP appare all'improvviso, tra lo stress.

sintomi

Il blocco completo di PNPG è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche cliniche:

• aritmia;
• mancanza di respiro anche con un leggero sforzo;
• una sensazione di "movimento" nella testa;
• vertigini;
• affaticamento, perdita di forza, sonnolenza.

I sintomi sono causati da profondi cambiamenti strutturali che si verificano nel miocardio del ventricolo sinistro sotto l'influenza delle principali malattie - infarto, anemia grave, tireotossicosi. Nel corso del tempo, la relazione tra gli atri e i ventricoli è completamente interrotta, si nota bradicardia (la frequenza cardiaca è di soli 20-45 battiti al minuto), causando una diminuzione del rilascio di sangue nell'aorta. Interruzione del flusso sanguigno cerebrale con PBGNB spesso portano alla perdita di coscienza, che può scatenare la morte improvvisa.

Caratteristiche del blocco nei bambini

Di solito viene rilevato BPNPG in un neonato, insieme a difetti cardiaci congeniti o piccole anomalie cardiache. Il blocco incompleto del bambino suggerisce (e ne controlla la presenza) con la seguente cardiopatologia:

• sottosviluppo del muscolo cardiaco - per esempio, un setto extra nel ventricolo sinistro;
• difetti delle pareti tra le camere del cuore;
• difetti della valvola;
• i difetti associati a carichi aumentati sul cuore destro.

Nei bambini e negli adolescenti, i BPNPG incompleti a fascio singolo sono talvolta considerati la norma, a condizione che non siano associati a danni alle strutture dell'organo principale.

diagnostica

La presenza della malattia può essere assunta dai risultati dell'ascolto del cuore con un fonendoscopio (auscultazione). Il paziente non sente fisicamente i segni della patologia e il medico determina a orecchio la scissione dei suoni del cuore. Un ulteriore esame a scopo diagnostico consiste in diverse fasi.

1. Elettrocardiogramma. L'immagine grafica mostra che la sequenza di depolarizzazione del ventricolo destro è interrotta - questo è indicato dall'onda R anormalmente alta nelle derivazioni destra e dalla depressione profonda della S nella sinistra.
2. Monitoraggio Holter. Permette di riconoscere i disturbi funzionali (temporanei) dell'eccitazione elettrica dei ventricoli. Questo fenomeno può essere dovuto alla dose in eccesso di alcuni farmaci.
3. Esame elettrofisiologico intracardiaco La sua conduzione è indicata se il blocco è apparso come complicazione di altre patologie cardiache. Il metodo hardware aiuta a determinare se un pacemaker permanente deve essere impiantato.

Oltre ai principali tipi di ricerca, il medico può prescrivere ulteriori:

• esami del sangue generali e biochimici;
• analisi clinica generale di urina;
• L'ECG transesofageo è uno dei metodi più inconfondibili per esaminare il blocco della gamba destra.

Per chiarire la diagnosi, può essere prescritta una risonanza magnetica (risonanza magnetica) o TC multispirale (tomografia computerizzata) del cuore.

Blocco della gamba destra del fascio del suo sull'ECG

La durata della depolarizzazione aumenta - rispettivamente, il complesso gastrico del QRS si espande sull'ECG. Supera la normativa di 90 ms (a causa del fatto che l'impulso deve "bypassare" la gamba bloccata del Suo fascio) e diventa biforcato.

Quando si esegue una decodifica dell'elettrocardiogramma, è possibile determinare il blocco mediante le seguenti caratteristiche:

• La durata del QRS è 90 - 120 ms (con blocco completo e altro);
• nel caso di NBPNG, la sezione QRS sull'ECG nelle derivazioni V1-V2 ha la forma di RsR '- sembra che queste siano orecchie di lepre (inoltre, la sinistra è più alta della destra);
• la depressione dell'onda S diventa più ampia e più profonda nelle derivazioni a sinistra - I, AVL, V5-V6.

A volte altre anomalie sono evidenti:

• la prima onda R non spicca: l'intero complesso QRS è un'onda R estesa;
• poiché la direzione della ripolarizzazione sta cambiando, vi è una depressione ST obliqua, con T che acquisisce valori negativi in ​​V1-V2 (come con un sovraccarico del ventricolo destro)

Trattamento del blocco completo e incompleto di PNPG

Se questa patologia non è combinata con funzioni compromesse del cuore o di altri organi interni che ne influenzano negativamente la condizione, non è richiesto l'intervento medico. In presenza di malattie provocatorie, si raccomanda una terapia complessa del blocco del PNPG con l'uso di tali farmaci:

• sedativi di origine naturale - Motherwort, erba di San Giovanni, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• Vitamine del gruppo B, acido nicotinico (vitamina PP);
• farmaci anti trombosi (agenti antipiastrinici) - Cardiomagnyl, Magnicor, trombone ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
• farmaci per ridurre la pressione sanguigna - "Atenololo", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• farmaci ipolipemizzanti per ridurre il livello di colesterolo nel sangue - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antiossidanti - "Ubiquinone", "Carnitina", "Kratal", "Mexidol".

Gli effetti avversi e pericolosi delle principali malattie dovrebbero essere trattati con gruppi appropriati di farmaci. Se, sullo sfondo delle patologie broncopolmonari, si è manifestata la sindrome del "cuore polmonare" (le sezioni a destra si sono allargate), il medico prescrive glucocorticosteroidi ("Spiriva beklazon", "Berotek"), adrenomimetici inalatori. Nei processi infiammatori delle membrane del cuore vengono prescritti antibiotici e FANS ("Diclofenac", "Nimesil"). Lo sviluppo di insufficienza cardiaca richiede l'assunzione di diuretici ("Chlorthalidone", "Indapamide") e glicosidi cardiaci - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Con l'inefficacia dei metodi conservativi, l'uso di un pacemaker o il trattamento chirurgico del blocco.

Importante: il paziente con l'EKS installato non deve avvicinarsi ai dispositivi elettrici e alle onde funzionanti a una distanza inferiore a 20 cm. Ciò si applica a TV, laptop, telefoni cellulari, asciugacapelli per asciugare i capelli.

Spesso la domanda è: il blocco incompleto della gamba destra del PG conduce un allenamento sportivo? È possibile praticare sport solo in assenza di malattie cardiache o polmonari che provochino un deterioramento della conduttività. Se tali patologie sono presenti, i carichi fisici dovrebbero essere ridotti. Le restrizioni si riferiscono ai tipi di energia: sollevamento pesi, sollevamento pesi, sollevamento pesi, braccio di ferro, power yoga. L'intensità dei carichi e i tipi di esercizi dovrebbero essere selezionati da uno specialista con formazione medica.

Conseguenze e prognosi

Se un paziente ha accidentalmente rivelato un blocco del fascio giusto di His durante l'esecuzione di un ECG, quanto è grave la minaccia per la salute, è pericoloso? Se una persona è giovane, non ha sintomi di lesioni organiche del muscolo cardiaco, la prognosi è favorevole. Secondo studi moderni condotti nel campo della cardiologia, il BPNPG isolato non si sviluppa in un blocco atrioventricolare completo e non porta mai alla morte.

Se la conduzione cardiaca viene bloccata a causa dello sviluppo di IHD o dell'aggravamento dell'ipertensione, la prognosi peggiora: il rischio di morte aumenta quasi di tre volte. La morte è possibile a seguito delle seguenti gravi complicazioni:

• fibrillazione ventricolare - un disturbo del ritmo cardiaco;
• tachicardia ventricolare;
• insufficienza cardiaca;
• tromboembolismo - arterie intasate;
• ictus;
• la cardiomegalia è una proliferazione patologica del muscolo cardiaco.

Blocco incompleto della gamba destra del fascio di His: caratteristiche, sintomi, diagnosi e trattamento

Un blocco incompleto del fascio destro di His è una diagnosi abbastanza frequente dopo aver superato un ECG. Molti non sospettano nemmeno che siano sorti problemi con il loro cuore. Questa patologia nelle prime fasi può essere asintomatica, questa è l'astuzia della malattia.

Le cause della malattia nel mondo moderno possono essere molti fattori. Più la persona è anziana, maggiore è la probabilità di insuccessi nel sistema di conduzione cardiaca e per i bambini questa può essere la norma se non hanno altri segni e complicazioni. Ma né nell'uno né nell'altro caso si può ignorare questa malattia.

Se ti trovi di fronte a un problema come un blocco incompleto della gamba destra del fascio di His, non farti prendere dal panico, il trattamento fornito in tempo darà un risultato positivo. In questo articolo ti diremo che tipo di disturbo è, quali sintomi e metodi di trattamento possono essere.

Bundle His-characteristic

Nel caso di una tale malattia, la conduzione di un impulso elettrico lungo la gamba destra si deteriora o si arresta. Allo stesso tempo, i processi patologici non si estendono alla gamba sinistra e gli impulsi vengono eseguiti su di esso completamente, anche se con un ritardo. I rami intatti forniscono la stimolazione del miocardio ventricolare, ma il processo di trasmissione è lento.

In questo caso, vi è una tale violazione come blocco cardiaco incompleto di 1 grado. Tuttavia, anche passando lungo una gamba ferita del fascio di His, non tutti gli impulsi possono raggiungere il miocardio ventricolare. Questo indica lo sviluppo di un blocco cardiaco incompleto di 2 gradi.

Se gli impulsi dagli atri non passano ai ventricoli, allora questa condizione è caratterizzata come un blocco completo del fascio dei Suoi. Blocco incompleto isolato isolato separatamente di PNPG. Le cause di quest'ultimo rimangono sconosciute.

Qualsiasi delle situazioni descritte può essere rilevata solo con l'aiuto della diagnostica strumentale. I pazienti con sintomi di questa malattia sono prescritti elettrocardiografia obbligatoria. Come funziona il blocco incompleto di PNPG sull'ECG?

Le gambe del Suo fascio sono un elemento conduttivo del sistema cardiaco, che è responsabile della conduzione di segnali elettrici attraverso i ventricoli del cuore. Il fascio di His consiste di tre parti separate:

• pacco della gamba posteriore del suo;
• parte anteriore destra e parte anteriore sinistra della sua.

Il blocco delle gambe del Suo fascio è un disturbo della conduzione intracardiaca, caratterizzato da una completa cessazione o rallentamento della conduzione dell'impulso di eccitazione lungo diversi o uno dei rami del Suo fascio.

Inoltre, questa violazione può verificarsi solo quando:

• metodi di ricerca strumentale;
• disturbi del ritmo cardiaco sintomatici;
• periodi di perdita di coscienza;
• frequenti capogiri.

Sintomi simili della malattia sono più caratteristici in caso di blocco incompleto della gamba destra del fascio di His. La diagnosi del blocco dei suoi fasci viene effettuata mediante elettrocardiografia.

Il trattamento di questo disturbo può essere ridotto all'eliminazione delle principali cause della malattia (disturbi della conduzione elettrica).
In alcuni casi, è possibile installare l'apparato di un driver del ritmo cardiaco artificiale.

Il blocco incompleto del fascio destro di His è la variante standard, quando l'impulso cardiaco passa lungo un percorso di propagazione più lungo, mentre, in ogni caso, raggiunge il proprio obiettivo specifico.

A titolo di paragone, facciamo un esempio specifico: avvicinandoci a qualsiasi edificio, puoi andare in giro o in linea retta, raggiungendo comunque il tuo ultimo obiettivo prefissato (passa attraverso le porte aperte). Tuttavia, nel primo caso, il tuo percorso sarà leggermente più corto e, nel secondo, un po 'più lungo.

Non richiede un trattamento speciale per il blocco del fascio giusto del suo fascio. Non dovresti preoccuparti di questo. Una cosa completamente diversa può essere osservata con il blocco della gamba sinistra del fascio di His, dal momento che questa violazione è molto grave e richiede una terapia attiva da parte di un cardiologo. Le gambe del fascio di His sono responsabili della regolazione dei ritmi del cuore.

Blocco incompleto del fascio giusto di His

Il blocco incompleto della gamba destra di His - è una violazione comune della conduzione intraventricolare, che si verifica principalmente nelle persone di mezza età e anziani. Le cause frequenti di questa patologia sono varie malattie che provocano la lesione organica del muscolo cardiaco, come la cardiopatia coronarica, l'ipertensione essenziale (ipertensione), i difetti reumatici e molti altri.

Tuttavia, in alcuni casi, un blocco incompleto del fascio destro di His viene rilevato in individui relativamente sani, il che indica più probabilmente una precedente malattia cardiaca (miocardite e altri) rispetto a un carattere funzionale del disturbo di conduzione.

La gamba destra del fascio di His è la parte più importante del sistema di conduzione cardiaca, che assicura la conduzione degli impulsi elettrici al miocardio del ventricolo destro. Un blocco incompleto del fascio destro del Suo ramo porta ad un disturbo dell'eccitabilità e, di conseguenza, della contrattilità di questa parte del cuore, che, tuttavia, non è accompagnata da alcun sintomo significativo e cambiamenti emodinamici.

Di per sé, il blocco parziale del fascio destro di His non richiede un trattamento specifico, ma serve come fattore che aggrava il decorso della cardiopatia sottostante, che richiede una correzione della terapia.

Cause del blocco del blocco di branca destro

Di regola, il blocco si sviluppa sullo sfondo delle malattie cardiache. Le violazioni della conduzione all'interno del ventricolo del cuore sono più spesso causate da processi infiammatori, necrotici, sclerotici. Inoltre, la causa potrebbe essere quei processi patologici che portano a uno stato di sovraccarico in alcuni reparti, in particolare il ventricolo.

Queste malattie includono difetti cardiaci (congeniti, in cui vi è un carico eccessivo sul ventricolo destro, difetti nelle partizioni tra atri e ventricoli), stenosi mitralica, malattie cardiache, condizioni acute (attacco cardiaco), ipertensione arteriosa e cardiosclerosi.

I fattori causali per lo sviluppo di un blocco incompleto sono intossicazione o sovradosaggio con preparati medici (dal gruppo di digitale, adrenoblokator) e disturbi metabolici dell'elettrolito. A causa dello sviluppo del blocco, la conduzione degli impulsi lungo il sistema cardiaco rallenta, il che porta al fatto che non si verifica alcuna eccitazione fisiologica, a tutti gli efetti, delle sezioni giuste.

La diagnosi di blocco separatamente a livello della gamba destra può essere stabilita solo sulla base di un esame elettrocardiografico. Quando si decodifica l'ECG, vengono rilevati cambiamenti nel complesso QRS (espansione e dentatura della sua parte finale), mentre la durata del complesso stesso è solitamente aumentata.

Nei pettorali, l'onda R sarà allargata e seghettata, il segmento ST sarà abbassato. Quali cause congenite esistono:

• disfunzione del setto atriale;
• difetti cardiaci congeniti, sovraccarico del ventricolo destro;
• Malattia di M. Lev (etimologia non chiara);
• difetti del setto interventricolare;
• Malattia di Legere (disturbi della conduzione cardiaca nei bambini);
• stenosi arteriosa dei vasi polmonari;
• sottosviluppo del giusto fascio di His.

• patologie progressive in sarcoidosi (miocardio, ecc.);
• sovradosaggio di novacinamide, chinidina, glicosidi cardiaci;
• potassio elevato (iperkaliemia);
• distrofia muscolare progressiva;
• tumori cardiaci;
• trauma contundente dello sterno;
• malattia polmonare cronica ostruttiva.

Il blocco incompleto del ramo destro del Suo fascio è una parziale violazione della trasmissione dell'elettropulse lungo la gamba destra del Suo.

Il blocco incompleto del fascio destro di His, in quanto non curabile, non comporta assolutamente alcun pericolo per la vita di una donna incinta. Anche con la progressione della malattia, hai solo bisogno di trattarlo.

Chi è a rischio

Diversi tipi di blocco della gamba destra, come mostrato dalle statistiche mediche, si verificano più spesso negli uomini. Il blocco della gamba sinistra, al contrario, è più caratteristico delle donne di età compresa tra 50 e 70 anni che soffrono di ipertensione.

Più una persona è anziana, maggiore è la probabilità che il disturbo che è sorto nella sua trasmissione di impulsi cardiaci abbia una forma completa.

Nei bambini, i blocchi incompleti della gamba destra non sono rari, ma questa deviazione non rappresenta un pericolo per la salute del bambino nel caso in cui non ha patologia cardiaca, disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare e organi respiratori.

Anche se il blocco incompleto è asintomatico, influisce sul funzionamento dei ventricoli. Pertanto, quando si preannuncia lo sviluppo di qualsiasi tipo di blocco, viene preso in considerazione lo stato dei tessuti dei ventricoli.

C'è un'intera lista di malattie che può provocare il verificarsi di un blocco incompleto della gamba destra della Sua partenza. Le forme complete e incomplete di violazione possono essere innate e acquisite. Il blocco è ereditato?

Problema controverso. Oggi si considera che non è trasmesso, ma la suscettibilità al verificarsi di problemi con la trasmissione di impulsi elettrici nell'organo interno è ancora suscettibile di essere ereditata. Per provocare il verificarsi di blocco incompleto della gamba destra può:

• difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
• malattia ischemica;
• stenosi;
• insufficienza cardiaca;
• infarto miocardico.

Un sovradosaggio dell'uso di droghe porta a varie violazioni nel lavoro degli organi interni, insufficienza renale ed epatica. Nella pratica medica, ci sono casi in cui i farmaci usati contro le aritmie causano un'interruzione completa e parziale della trasmissione di impulsi elettrici al cuore.

Anche le patologie polmonari hanno un effetto sul cuore. Se una persona viene diagnosticata, ad esempio, l'ipertensione polmonare, è probabile che causerà la comparsa di una forma completa o incompleta di blocco delle gambe.

Infarto miocardico acuto e cardiosclerosi sono terreno fertile per i disturbi di conduzione degli impulsi elettrici. Fallimento della valvola cardiaca tricuspide e ipertrofia ventricolare destra possono portare a un risultato simile.

La condizione generale del corpo e i cambiamenti distruttivi nel funzionamento degli organi interni sono strettamente correlati. Quando l'equilibrio dell'elettrolita è disturbato nel corpo, si creano le condizioni per il verificarsi dei blocchi del fascio di His.

Violazione parziale della conduzione di impulsi elettrici nel cuore

Quando il disturbo diventa acuto, è necessaria la terapia medica. Ma qui c'è un altro punto importante: tutti i farmaci disponibili per la medicina moderna possono avere un effetto temporaneo, e il loro trattamento del blocco può portare a conseguenze imprevedibili, tra cui l'aggravamento della condizione patologica.

Per il blocco di una qualsiasi delle gambe del fascio di His, è caratteristica una forma stabile o passante. Nel secondo caso, la condizione di blocco può scomparire, quindi apparire, ma la conduzione intraventricolare rimane la stessa.

C'è anche una forma alternata di violazione parziale della trasmissione di impulsi elettrici nel cuore, quando lo stato del blocco viene osservato alternativamente sull'una o sull'altra gamba. I sintomi dei blocchi sono difficili da rilevare. Ciò è dovuto a due motivi principali:

• la maggior parte dei blocchi sono asintomatici;
• i disturbi del funzionamento del cuore causati da essi sono caratteristici delle patologie esistenti dell'organo interno.

Disturbi della frequenza cardiaca e della frequenza cardiaca sono insiti in molte malattie cardiache, ma con blocchi incompleti, questi sintomi non vengono osservati.

Se, tuttavia, il blocco delle sue gambe di avvio non è frequente, i pazienti possono lamentare vertigini, annebbiamento della coscienza e il fatto che spesso diventi difficile respirare. Tutte queste sono conseguenze della trasmissione alterata di impulsi elettrici cardiaci, ma sono tipici di varie patologie degli organi interni, inclusi i polmoni.

È necessario effettuare la diagnostica per verificare le condizioni delle gambe del Suo, quando una persona senza una ragione apparente ha spesso iniziato a sentire un aumento della fatica e una diminuzione irragionevole della capacità lavorativa.

È importante sapere: un'analisi clinica del sangue e delle urine non sarà in grado di aiutare a determinare la deviazione nella trasmissione degli impulsi. Per rilevare una violazione, è necessario sottoporsi a un esame di stato ormonale e al monitoraggio dell'ECG di Hotler. Quest'ultimo metodo è unico in quanto consente di identificare una violazione completa e incompleta della trasmissione di impulsi elettrici in un organo interno.

Questo tipo di ECG consente ai medici di registrare i cambiamenti che comportano vari tipi di blocchi. La differenziazione dei sintomi clinici delle patologie cardiache e delle anomalie patologiche è un problema piuttosto complicato, specialmente quando i disturbi del funzionamento di un organo interno presentano segni tipici e atipici.

Il monitoraggio Holter dell'ECG consente di determinare in ciascun caso i sintomi clinici al momento dell'attacco del blocco. I prerequisiti per una diagnosi efficace sono la registrazione simultanea delle sensazioni del paziente e il monitoraggio dei sintomi clinici.

Questa informazione ha un valore particolare quando i medici determinano la causa delle irregolarità nella trasmissione di impulsi elettrici. L'ECG classico è anche ampiamente utilizzato per diagnosticare i blocchi. Per eseguire l'ECG tradizionale utilizzando il metodo transesofageo.

È uno dei modi più istruttivi. Durante tale diagnosi, l'aritmia sinusale è anche caratteristica di un blocco incompleto del fascio destro di His.

Patologia lunga e stabile

Non può essere disturbato. Questa regola si applica al blocco incompleto della gamba destra, che non è pericoloso quanto le violazioni a sinistra. Il trattamento del blocco parziale richiede:

• se la sua comparsa coincideva con una esacerbazione della cardiopatia;
• quando si osserva il blocco parallelo della gamba sinistra.

In questi casi, la stimolazione cardiaca può aiutare a ripristinare il normale funzionamento dell'organo interno. Se una persona anziana sviluppa una esacerbazione di patologia cardiaca che coincide con qualsiasi forma di blocco della gamba destra, ha bisogno di ricovero urgente.

Quando il deterioramento delle condizioni del paziente con progressiva malattia cardiaca e blocco incompleto continua, viene applicata la terapia farmacologica.

In questi casi, i medici prescrivono a un paziente di ricevere anticolinergici, farmaci che aumentano l'effetto dei sintomi sul sistema di conduzione cardiaca, gli ormoni glucocorticosteroidi, gli agenti che riducono la quantità di potassio nel corpo.

Tutti loro, di regola, sono amministrati endovenosamente. Non possono curare completamente il blocco, ma sono in grado di ripristinare la trasmissione degli impulsi elettrici. La prognosi della terapia di blocco è generalmente favorevole se il rischio di aggravamento della patologia cardiaca che lo accompagna è escluso o minimo.

Sintomi di patologia

Il blocco clinicamente incompleto del ramo destro del fascio di His non si manifesta. Nella maggior parte dei casi, la patologia viene rilevata per caso durante l'esame elettrocardiografico profilattico di routine.

A causa del fatto che gli impulsi di conduzione alterati all'interno dei ventricoli si verificano più spesso sullo sfondo di una lesione organica del cuore, i pazienti con questa patologia possono presentare disturbi "cardiaci", come ad esempio:

• Dolori al petto
• Mancanza di respiro
• Gonfiore alle gambe.
• Aumento della pressione sanguigna
• Cianosi delle mucose e della pelle (tinta bluastra).

In alcune rare situazioni, il blocco incompleto della mano destra può essere accompagnato da una diminuzione della frequenza cardiaca a 55-60 battiti al minuto e al di sotto, che è causata dalla ridistribuzione dell'onda di eccitazione lungo il sistema di conduzione cardiaca e dall'attivazione relativa delle fibre di Purkinje che trasmettono l'impulso dai rami del Suo ai cardiomiociti propri.

Va notato che, nonostante queste cause spaventose, il blocco solitamente incompleto della gamba destra procede abbastanza bene. Inoltre, con un isolato blocco incompleto della gamba destra, cioè in assenza di irregolarità organiche nel miocardio, il processo raramente si trasforma in un blocco completo.

E alcuni autori di lavori scientifici ritengono che la transizione a un blocco completo possa avvenire solo quando si unirà un'altra grave malattia, che in ogni caso porterà a questa patologia.

Un isolato blocco incompleto del fascio destro del Suo non si manifesta e, di regola, risulta essere una scoperta casuale quando si conduce un ECG per ragioni completamente diverse, ad esempio, durante una visita medica pianificata o una visita medica prima di essere arruolato nell'esercito.

In altri casi, ci saranno sintomi della malattia di base, poiché il blocco incompleto del fascio del fascio di His non ha alcun sintomo e viene rilevato solo durante l'auscultazione (ascolto) del miocardio e dell'ECG.

diagnostica

L'unica opzione in cui si può sospettare la presenza di un blocco prima dell'elettrocardiografia è la solita auscultazione del cuore, o l'ascolto con un fonendoscopio. Il medico può sospettarlo a orecchio se c'è una scissione di toni che non viene percepita dal paziente.

La fase successiva è un ECG di routine, di routine, durante il quale una particolare forma di complessi ventricolari nel primo petto conduce, così come un leggero aumento della durata del complesso QRS a 0,11 secondi.

È chiaro che questo aumento di tempo deriva dal "percorso rotatorio" e dalla ripetizione indiretta dell'impulso lungo la gamba bloccata del Suo.

Viene anche mostrato il monitoraggio Holter, in cui è possibile identificare varianti funzionali o transitorie del blocco. Ciò può verificarsi, ad esempio, a causa di un sovradosaggio di alcuni farmaci durante il trattamento di malattie.

Nel caso in cui il blocco delle gambe si sia verificato sullo sfondo di una malattia cardiaca, viene eseguito l'esame elettrofisiologico intracardiaco. Il suo compito principale è determinare se vi sono indicazioni per la stadiazione (impianto) di un pacemaker permanente.

Inoltre, al fine di identificare le malattie che possono causare disturbi della conduzione cardiaca, il medico può prescrivere altri metodi di esame:

• esami clinici generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• il monitoraggio giornaliero dell'elettrocardiogramma Holter del cuore è prescritto per rilevare disturbi transitori;
• l'elettrocardiografia transesofagea è un metodo di studio molto accurato e quindi può essere assegnata come metodo diagnostico aggiuntivo;
• l'ecocardiografia è uno dei metodi più popolari per lo studio del muscolo cardiaco, mostra patologia cardiaca organica, il grado di contrattilità miocardica, fornisce una stima accurata della frazione di gittata cardiaca;
• in caso di una diagnosi poco chiara, la nomina della tomografia computerizzata multislice (CT) o, se è disponibile l'attrezzatura appropriata, la risonanza magnetica (RM) del cuore.

Modifiche all'ECG

Decifrando l'ECG eseguito, è possibile rilevare i cambiamenti nel complesso QRS, che sono espressi in dentellature e l'espansione della sua parte finale. C'è anche un aumento della durata del complesso. L'onda R nei conduttori del torace è frastagliata e ingrandita e il segmento ST in questa parte è omesso.

Segni ECG di blocco incompleto del fascio giusto di His:

1. La presenza nel petto destro porta VI del tipo QRS complesso rSr 'o rsR', la presenza nei conduttori I e V6 di un dente leggermente più largo S.
2. Leggero aumento della durata del complesso QRS (fino a 0,09 - 0,11 sec).

Con una tale violazione, si osserva una decelerazione di un impulso di eccitazione lungo la gamba destra del Suo fascio. Il blocco incompleto di PNPG su ECG è spesso diagnosticato in persone assolutamente sane in giovane età. In tali casi, i cambiamenti sono considerati come la norma fisiologica.

Nella maggior parte dei casi, la malattia viene rilevata per caso durante un esame fisico, ascoltando il cuore (auscultazione) e l'elettrocardiografia. Il blocco incompleto del fascio destro di His è raramente accompagnato da manifestazioni cliniche.

Solo in casi isolati, quando la gittata cardiaca è ridotta, si possono osservare i seguenti sintomi:

• capogiri regolari;
• frequenti attacchi di bradicardia;
• svenimento e svenimento.

Trattamento della malattia

Le misure terapeutiche per un blocco incompleto sono il trattamento della malattia che causa il blocco. Cioè, non esiste un trattamento specifico per il blocco stesso, è necessario trattare la malattia di base.

Ad esempio, i difetti congeniti in condizioni moderne possono essere utilizzati in una clinica di cardiochirurgia (se ci sono indicazioni appropriate per questo). Se il paziente soffre di insufficienza cardiaca, angina pectoris, ipertensione, la terapia viene effettuata con l'aiuto di preparazioni di glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici, antipertensivi.

In alcuni giovani questo tipo di blocco è la norma, quindi la terapia non è prescritta. Possiamo consigliare solo l'osservazione dinamica e l'esame da parte di un cardiologo.

A seconda della malattia di base identificata, il paziente deve essere monitorato e trattato da un cardiologo o un medico generico. L'osservazione comporta la valutazione della dinamica dei cambiamenti nell'ECG e la correzione della terapia prescritta sulla base di esami clinici e di laboratorio.

A causa del decorso asintomatico e del decorso relativamente favorevole, il blocco incompleto del fascio destro del Suo fascio non richiede un trattamento speciale. Gli sforzi principali dovrebbero essere mirati alla lotta contro una malattia causale, che nella maggior parte dei casi è una patologia cardiologica.

Come i principali farmaci utilizzati nel trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare, utilizzare:

• Antagonisti del calcio
• Agenti antipiastrinici.
• Antiaritmici.
• Anticoagulanti.
• I beta-bloccanti.
• Diuretici (diuretici).
• ACE inibitori.
• Glicosidi cardiaci (digossina) e altri.

L'uso completo e razionale di questi farmaci consente di livellare i sintomi della malattia di base, migliorare la funzione miocardica, nonché migliorare la sopravvivenza e la qualità della vita del paziente.

Se il blocco incompleto del fascio destro del suo fascio è stato rilevato per la prima volta in un paziente che lamenta dolore toracico, mancanza di respiro e in cui viene determinata una riduzione della pressione arteriosa, viene urgentemente portato al reparto di rianimazione cardio per escludere un infarto miocardico acuto.

Se esiste una minaccia di trasformazione del blocco del fascio destro del fascio di His in un blocco atrioventricolare completo, nonché in presenza di stati di svenimento ricorrenti, la stimolazione cardiaca viene indicata al paziente. Il cardiologo si occupa della cura delle malattie cardiache. La scelta di uno specialista dipende dalla vita e dalla salute del paziente.

Rimedi popolari

Se il paziente non ha gravi anomalie, possiamo consigliare rimedi popolari che normalizzano il ritmo cardiaco e la conduzione degli impulsi nervosi. Questi rimedi casalinghi sono stati testati da molte generazioni e hanno dimostrato di essere efficaci.

Ramson (arco dell'orso). Le lampadine di aglio selvatico contengono acido ascorbico (un analogo naturale dell'aspirina), allicina, sali minerali curativi e oli essenziali, nonché zuccheri che normalizzano l'attività del muscolo cardiaco.

Come erborista ausiliario e profilattico consigliamo di prendere l'infuso di aglio selvatico. Ricetta: unire un cucchiaino di bulbi di aglio selvatico schiacciato con 300 ml di acqua fredda.

Insistere per un'ora, poi filtrare e conservare in frigorifero. Prendi 30 ml della bevanda tre volte al giorno. Attenzione! Il trattamento con aglio selvatico è controindicato in gastrite e ulcera gastrica!

Sparrower tentacolare. Ghiacciolo tentacolare è un'altra pianta unica nel suo genere.

Contiene glicosidi cardiaci - erizimide ed erisimina, così come acidi organici e oli grassi.

L'indicazione principale per l'uso di ittero è difetti della valvola mitrale (e questo blocco delle gambe destra e sinistra del fascio è spesso associato a questo disturbo).

In generale, la pianta normalizza la circolazione sanguigna, aumenta la conduttività degli impulsi elettrici, protegge dall'infarto e dall'ictus, migliora il benessere generale del paziente. È possibile utilizzare la tintura acquosa o alcolica della diffusione dell'ittero.

Per la preparazione della tintura dell'acqua è necessario un cucchiaino di erbe in 200 ml di acqua bollente. Dosaggio: un cucchiaino tre volte al giorno (nella fibrillazione atriale, il dosaggio può essere aumentato a 1 cucchiaio 3 volte al giorno).

Per la preparazione delle tinture di alcol, avrete bisogno di 20 g di ittero che diffondono erba e 100 ml di alcol. La miscela viene infusa in un luogo buio per 2 settimane, dopo di che deve essere drenato.

Dosaggio: 10 gocce 3 volte al giorno prima dei pasti (puoi bere gocce d'acqua). Il trattamento dura 6-10 mesi per un effetto stabile e duraturo.

Nocciola comune Hazel calma il sistema nervoso, migliora l'efficacia del trattamento delle malattie cardiache e previene gravi patologie nei ventricoli.

Ti consigliamo di preparare questo tè alle piante. Per fare questo, avrete bisogno di un cucchiaio di corteccia o foglie di nocciolo (in una forma secca, in polvere) e un bicchiere di acqua bollente. Infondere la miscela per 20 minuti, quindi prendere 100 ml due volte al giorno.

Sedum. Nella medicina popolare, il trattamento delle erbe di agopressione è popolare.

Questa pianta contiene alcaloidi, sali minerali, tannini e acidi organici che tonificano il corpo nel suo complesso e il cuore in particolare.

Nel blocco del fascio del fascio di His, abbiamo solo bisogno di un tale strumento. Ricetta: tritare una pianta secca, infornare un cucchiaino di nocciola in un bicchiere di acqua bollente. Questa è la tua dose giornaliera. Bevi in ​​un giorno. La terapia dovrebbe durare da 3 mesi a un anno.

Marsh susanitz è un'altra materia prima vegetale altamente efficace per la preparazione di un farmaco contro i problemi con il fascio di His.

Periodicamente, questa erba può essere curata da tutte le persone che soffrono di malattie cardiache (soprattutto quelle più anziane).

Contiene vitamina B1, fitosteroli, acido ascorbico, gnafalino alcaloide, grazie ai quali ha un effetto vasodilatatore, normalizza l'equilibrio degli impulsi nervosi e il tono della muscolatura liscia del muscolo cardiaco.

Ricetta: preparare un cucchiaino di erba secca dell'erba di palude in un bicchiere d'acqua bollente e lasciare per mezz'ora. Prendi 3-4 cucchiai di infusione 4 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti. I "core" sono anche incoraggiati a prendere il vino dalla losanga.

Per fare questo, versare una manciata di erba secca con un litro di vino rosso di alta qualità, lasciare per 2 settimane, quindi filtrare e aggiungere 100 ml di miele di lime liquido. Il vino ottenuto, bere 50 ml ogni notte prima di coricarsi.

Tasse di erbe

Le erbe nelle collezioni sono più efficaci, poiché agiscono simultaneamente "su tutti i fronti": ripristinano il normale funzionamento del fascio di His, riducono l'insufficienza cardiaca e prevengono le complicanze. Quindi, in Russia, il più delle volte, gli erboristi hanno consigliato questa miscela di erbe:

• I frutti di lampone - 20 g;
• Foglie di betulla - 10 g;
• Erba Heartwort - 10 g;
• Semi di erbe o aneto - 10 g;
• Foglie di vinca - 20 g.

Infornare in un thermos un cucchiaio di questa raccolta con 0,5 litri di acqua bollente, richiudere il coperchio e lasciare agire per almeno un'ora. Ogni volta 15 minuti prima di un pasto, bevi mezzo bicchiere di questa bevanda. Il corso del trattamento va da un mese a un anno (a seconda delle condizioni del paziente).

Nell'antica directory francese di erboristeria, abbiamo trovato questa ricetta:

• Erba salvia - 50 g;
• Semi di aneto - 50 g;
• Medicinale iniziale alle erbe - 50 g;
• Vischio bianco - 30 g;
• Herb Ruta fragrante - 10 g;
• Erba di iperico - 10g.

Combina tutti gli ingredienti. Per 2 cucchiai della raccolta, prendere un litro d'acqua, portare a ebollizione la miscela e togliere immediatamente dal fuoco. Lasciare riposare il farmaco per mezz'ora, quindi filtrarlo e bere un bicchiere 4 volte al giorno. In caso di grave insufficienza cardiaca, il dosaggio è dimezzato.

Eccellente effetto terapeutico dà la seguente collezione:

• I fiori del biancospino rosso sangue - 30 g;
• Vinca lascia piccolo - 30 g;
• Foglie di melissa - 10 g;
• Erba di primavera Adonis - 10 g;
• Spighette di lavanda - 10g.

Digitare un cucchiaio con una collina di questa raccolta, coprire con un bicchiere di acqua fredda e tenere per mezz'ora. Quindi metti la droga sul fuoco, fai bollire per 5 minuti e raffredda. Bevi questo medicinale per tutto il giorno in piccole porzioni. Il corso del trattamento dovrebbe durare almeno 2 mesi affinché tu possa sentire un effetto stabile.

effetti

Il blocco incompleto del fascio destro di His non costituisce di per sé un pericolo significativo per la vita e la salute del paziente. Nella stragrande maggioranza dei casi, la patologia non è accompagnata da alcun sintomo e viene rilevata per caso durante uno studio elettrocardiografico di routine.

A questo proposito, BPNPG incompleto non richiede un trattamento specifico. Tuttavia, tenendo conto del fatto che il blocco incompleto della gamba destra del suo fascio spesso si sviluppa sullo sfondo della cardiopatia esistente, è naturale aspettarsi che avrà una certa influenza sul corso della patologia di base.

Infatti, gli studi confermano che BPNPG peggiora il decorso delle malattie cardiologiche, aumenta il rischio di complicazioni cardiovascolari e mortalità nei prossimi anni dopo il suo sviluppo.

È importante notare la natura instabile del blocco incompleto del fascio giusto di His. Con l'aggravamento della cardiopatia di base, questo tipo di disturbo della conduzione intraventricolare può essere trasformato in un BNGH completo, o anche in un blocco atrioventricolare completo, che richiederà un cambiamento significativo nelle tattiche terapeutiche.

Quanto è pericoloso il blocco incompleto del fascio giusto di His? La prognosi per questa condizione non è determinata da questa formulazione della diagnosi. Come accennato in precedenza, il grado di sviluppo della malattia di base è cruciale, così come il rischio di sviluppare un blocco atrioventricolare completo (in cui gli atri e i ventricoli possono contrarsi ogni volta nel loro ritmo, disorganizzati).

È quest'ultimo fatto che può portare allo sviluppo di aritmie ventricolari. Va notato che il blocco, soprattutto incompleto, non significa la presenza automatica di aritmia. Semplicemente, se ci sono fattori predisponenti e sfavorevoli, questo può accadere, e quindi il blocco delle gambe, anche se incompleto, può aumentare il rischio di morte cardiaca improvvisa.

Pertanto, la probabilità di insorgenza di un blocco atrioventricolare completo in individui con violazioni parziali della conduttività delle gambe del fascio di His è dell'1% all'anno.

Naturalmente, questa cifra tiene conto delle condizioni in cui è presente una patologia cardiaca pronunciata. È in presenza del blocco AV che potrebbe già essere richiesto un trattamento, che può consistere nell'installazione di un pacemaker.

Aritmia sinusale per questo disturbo

Con questa patologia, l'aritmia sinusale è spesso osservata, che si esprime come un disturbo del ritmo cardiaco, il ritmo delle contrazioni non viene fatto a intervalli regolari.

Il metodo dell'elettrocardiogramma transesofageo è il migliore per la diagnosi. I pazienti a volte sperimentano:

• la debolezza;
• sensazione di "sbiadire" il cuore;
• tremori frequenti.

Per sbarazzarsi di aritmia sinusale, è necessario contattare un cardiologo che selezionerà il trattamento migliore. Misure preventive di base:

• Per le malattie cardiache è importante una dieta con cibi ricchi di potassio, calcio e magnesio.
• Per prevenire le malattie cardiache, è importante evitare lo stress e l'ansia.
• Rinuncia a cattive dipendenze.
• Fare sport (come raccomandato dal medico).

Servizio sportivo ed esercito in patologia

In caso di blocco incompleto del fascio giusto di His, lo sport non è controindicato. Dopo tutto, i cardiologi sono preoccupati per quelle condizioni che aumentano il rischio di morte cardiaca improvvisa, così come vari difetti valvolari non diagnosticati, in particolare la stenosi aortica, che può portare a complicazioni imprevedibili se il carico cardiaco aumenta.

Disturbi della conduzione isolati e asintomatici, specialmente in giovane età, non portano ad un aumento significativo delle complicanze. In casi estremi, è possibile eseguire il monitoraggio Holter, che sarà condotto sullo sfondo dell'allenamento sportivo.

Se l'analisi dei risultati non rivela la progressione del blocco, la comparsa di aritmie o segni di disordine della connessione atrioventricolare, allora non ci sono controindicazioni agli eventi sportivi. Sarà necessario sottoporsi a un ECG ogni anno per conoscere tempestivamente lo stato delle cose con la conduzione intraventricolare.

Per quanto riguarda il servizio nelle forze armate, quindi, come ricordiamo, in assenza di un'interpretazione univoca, l'intera enfasi è posta sulla "disfunzione". In questo caso, data la mancanza di un danno organico pronunciato e il decorso asintomatico, un tale giovane verrà arruolato nell'esercito nella categoria B-4, cioè "in accordo con minori restrizioni".

Questo in realtà significa che è inadatto alle unità d'élite delle Forze Armate della Federazione Russa, cioè dove è più o meno prestigioso servire. Di conseguenza, sarà inviato da qualche parte alla fanteria, o alle truppe di comunicazione, dove, naturalmente, non saranno osservate restrizioni, poiché la definizione del tipo di truppe determinerà "automaticamente" che tali restrizioni sono già state fatte.

Metodi preventivi raccomandati

Se il blocco incompleto è la norma, non è necessario alcun trattamento speciale. Il monitoraggio periodico con un cardiologo e il controllo del cuore su un elettrocardiogramma è sufficiente. E prendersi cura della prevenzione delle complicazioni necessarie:

• Rinunciare a tutte le cattive abitudini
• Cerca di evitare qualsiasi sovraccarico.
• Buon sonno e riposo dopo il lavoro.

Mangiare bene, mangiare verdure fresche e frutta naturali ricche di potassio:

Non ignorare i casi che appaiono:

• dolore allo sterno;
• la gravità;
• la debolezza;
• vertigini.

È urgente andare da un cardiologo e fare un ECG, ecografia del cuore, tutto ciò che il medico prescrive. In caso di blocchi, i fiori di mughetto e i frutti di biancospino, che possono essere consumati solo dopo aver consultato un medico, sono buoni mezzi di trattamento e profilassi.