Revisione di tutti i tipi di Suo blocco

Da questo articolo imparerai: che cos'è - il blocco del fascio di His, i suoi tipi, cause, sintomi e segni caratteristici dell'ECG. Metodi diagnostici e di trattamento.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il blocco del fascio del Suo fascio (abbreviato BNPG) è un problema con la conduzione di impulsi di eccitazione lungo fibre speciali chiamate il fascio del Suo fascio.

BNPG è caratterizzato da un blocco incompleto o completo da parte di uno o contemporaneamente da due rami. Quest'ultimo è un blocco completo del fascio del Suo ramo, il primo è parziale.

Tale disturbo di conduzione è intermittente o permanente. Il fascio di Hisa è costituito da gambe sinistra e destra. Il primo è diviso in 2 rami: posteriore e anteriore. Su di lui ci sono impulsi ai ventricoli, dopo di che si riducono questi ultimi. Qualsiasi blocco degli impulsi di eccitazione porta allo sviluppo di vari tipi di aritmie.

BNPG non è una malattia indipendente separata, ma una conseguenza e una manifestazione elettrocardiologica della patologia cardiaca sottostante. Nei pazienti con età, il tasso di rilevamento di questo disturbo aumenta.

In media, il BNPG, secondo l'ECG, si trova in circa lo 0,6% dei pazienti, più spesso negli uomini. Tra le persone dopo l'età della pensione, la frequenza della diagnosi di patologia aumenta all'1-2%.

L'effetto sul benessere fisico, la vita normale di una persona dipende dal tipo, dal grado di BNPG, dall'età del paziente, dalle caratteristiche della cardiopatia sottostante e dalla correttezza della terapia. Al blocco insufficientemente completo della gamba destra del fascio di His, i sintomi non sono per lo più osservati. Il blocco incompleto della gamba destra del fascio di His viene rilevato solo sull'ECG durante un esame di routine. E con un blocco completo della gamba sinistra del fascio di His, o trehpuchkovoy, una persona è preoccupata per il dolore nella proiezione del cuore, polso rapido, vertigini, mancanza di respiro.

Tali violazioni sono gestite da un cardiologo. La sua consultazione è necessaria quando si rileva BNPG.

Blocco del piede del branco

Il blocco delle gambe del Suo fascio è una violazione della conduzione intracardiaca, caratterizzata dal rallentamento o dalla completa cessazione della conduzione degli impulsi di eccitazione lungo uno o più rami del Suo fascio. Il blocco del fascio del suo ramo può essere rilevato solo con l'esame strumentale o manifestazioni sintomatiche di disturbi del ritmo, vertigini e periodi di perdita di coscienza. Il blocco del piede del branco viene diagnosticato mediante elettrocardiografia. Il trattamento del blocco del fascio del Suo ramo si riduce all'eliminazione delle cause dei disturbi della conduzione; in alcuni casi potrebbe essere necessario installare un pacemaker artificiale.

Blocco del piede del branco

Il blocco delle gambe del fascio di Gis è una rottura incompleta o completa del passaggio di un impulso elettrico attraverso i fasci cellulari del sistema di conduzione cardiaca, portando a un cambiamento nella sequenza di copertura del miocardio ventricolare. In cardiologia, il blocco del fascio del suo ramo non è considerato come una malattia indipendente. Di regola, agisce come conseguenza e allo stesso tempo un sintomo elettrocardiografico di qualsiasi patologia cardiaca indipendente. Secondo l'ECG, il blocco del fascio del ramo His viene diagnosticato nello 0,6% delle persone, più spesso negli uomini; tra le persone di età superiore a 60 anni, la sua frequenza aumenta all'1-2%.

Il fascio di His è una parte del sistema di conduzione cardiaca, rappresentato da gruppi di fibre muscolari modificate. Nel setto interventricolare il fascio del Suo è diviso in due gambe: destra e sinistra. A sua volta, la gamba sinistra è divisa in rami anteriori e posteriori, che scendono su entrambi i lati del setto interventricolare. I rami più piccoli del sistema di conduzione intraventricolare sono le fibre di Purkinje, che penetrano nell'intero muscolo cardiaco e sono direttamente collegate al miocardio ventricolare contrattile. Le contrazioni miocardiche si verificano a causa della propagazione di impulsi elettrici che hanno origine nel nodo del seno, attraverso gli atri del nodo atrioventricolare, quindi attraverso il fascio di His e le sue gambe verso le fibre di Purkinje.

Cause del blocco del fascio di Guis

Il blocco del fascio del suo ramo può essere causato da vari motivi. Blocco di branca destra verifica quando malattie che coinvolgono congestione e ipertrofia del ventricolo destro - stenosi mitralica, difetto del setto atriale, insufficienza valvola tricuspide, cardiopatia ischemica, cuore polmonare, ipertensione, infarto miocardico acuto (zadnediafragmalnom o verhneverhushechnom) e altri.

La cardiosclerosi aterosclerotica, i difetti della valvola aortica, la cardiomiopatia, l'infarto miocardico, la miocardite, l'endocardite batterica, la distrofia miocardica determinano il blocco della gamba sinistra del fascio di His. Più raramente, il blocco del blocco di branca si sviluppa sullo sfondo di embolia polmonare, iperkaliemia e intossicazione da glicosidi cardiaci.

Le cause dei blocchi a due fasci sono solitamente difetti aortici (insufficienza aortica, stenosi aortica) e coartazione aortica.

Blocco di classificazione del blocco di branca

Tenendo conto della struttura anatomica del fascio di His, il blocco può essere a un raggio, a due raggi e a tre raggi. Il blocco a raggio singolo include i casi di lesione di una sola gamba (ramo) del fascio di His: blocco della gamba destra, blocco del ramo posteriore sinistro o anteriore sinistro. I blocchi a due fasci sono una lesione simultanea di 2 rami del fascio di His: i rami anteriore e posteriore della gamba sinistra, la gamba destra e il ramo anteriore sinistro, la gamba destra e il ramo posteriore sinistro. Con blocchi a tre raggi, sono interessati tutti e tre i rami del fascio His.

Secondo il grado di violazione dell'impulso di bloccare le gambe del fascio di His, possono essere incomplete e complete. In caso di blocco incompleto, la conduzione di un impulso lungo una delle gambe del fascio His viene disturbata, mentre il funzionamento della seconda gamba o di uno dei suoi rami non viene disturbato. In questo caso, l'eccitazione del miocardio dei ventricoli è fornita da rami intatti, ma si verifica con un ritardo.

Quindi, con il rallentamento del processo di propagazione di un impulso lungo i rami del fascio di His, vi è un blocco incompleto di I grado. In tal caso, se non tutti gli impulsi raggiungono i ventricoli, parlano di un blocco cardiaco incompleto di II grado. Il blocco completo (o blocco di III grado) è caratterizzato dall'assoluta impossibilità di condurre impulsi dagli atri ai ventricoli, in relazione ai quali questi iniziano a contrarsi indipendentemente, ad una velocità di 20-40 battiti. in pochi minuti

Il blocco dei piedi del fascio di His può essere transitorio (intermittente) o permanente (irreversibile). In alcuni casi, il blocco del fascio del ramo His si sviluppa solo quando la frequenza cardiaca cambia (bradicardia, tachicardia).

Caratteristiche del blocco delle varie opzioni del blocco di branca

Il blocco delle gambe del fascio di His non ha manifestazioni cliniche indipendenti; nella maggior parte dei casi manifestano i sintomi della malattia di base e i cambiamenti specifici dell'ECG. In alcuni casi, con una diminuzione della gittata cardiaca, il blocco del fascio del Suo fascio può essere accompagnato da frequenti capogiri, grave bradicardia e talvolta - periodi di incoscienza.

Considera le principali opzioni cliniche per bloccare il fascio di His.

Blocco del blocco di branca destro

Nel caso di un blocco completo della gamba destra del fascio di His, l'impulso e l'eccitazione del miocardio del ventricolo destro e della metà destra del MILV vengono effettuati lungo le fibre muscolari contrattili dal ventricolo sinistro e dalla metà sinistra del MILV. In caso di blocco incompleto, si nota una decelerazione di condurre un impulso elettrico lungo la gamba destra del ramo di His. Talvolta il blocco incompleto del fascio destro di His viene rilevato in giovani praticamente sani; in questo caso, è considerato come una variante della norma fisiologica.

I segni ECG di blocco completo del fascio destro del Suo fascio sono l'espansione dell'onda S, l'aumento dell'ampiezza e l'espansione dell'onda R, il complesso QRS ha la forma di qRS con un'estensione fino a 0,12 sec. e altro ancora.

Blocco del blocco di branca sinistro

Con un blocco completo della gamba sinistra del fascio di His, un'onda di eccitazione non viene condotta lungo il gambo della gamba finché non si dirama o non si estende contemporaneamente a entrambi i rami della gamba sinistra (blocco a due raggi). L'onda di eccitazione viene trasmessa al miocardio del ventricolo sinistro con un ritardo dalla metà destra del MILV e del ventricolo destro lungo le fibre del Purkinje. Sull'ECG - la deviazione di EOS a sinistra, l'ampliamento del complesso QRS a 0,12 secondi. o più.

Al centro del blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His è una violazione dell'impulso alla parete anterolaterale del miocardio del ventricolo sinistro. In questo caso, dopo l'eccitazione di MUZhP e le sezioni inferiori della parete posteriore lungo le anastomosi delle fibre di Purkinje, l'onda di eccitazione si propaga dalla parete anterolaterale del ventricolo sinistro dal basso verso l'alto.

Durante il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His, viene disturbata la conduzione compromessa alle parti inferiori della schiena del miocardio del ventricolo sinistro. L'ondata di attivazione si propaga dalla parete anteriore e anterolaterale del ventricolo sinistro lungo le fibre di Purkinje alle sezioni lombari del ventricolo sinistro, cioè dall'alto verso il basso.

Il blocco incompleto della gamba sinistra del fascio di His è caratterizzato da un rallentamento della conduzione dell'impulso lungo il tronco principale sinistro o lungo entrambi i rami della gamba sinistra. Allo stesso tempo, parte del miocardio del ventricolo sinistro è eccitata da impulsi che si propagano lungo la gamba destra.

Blocco a due raggi

Quando combinato con il blocco della gamba destra del fascio di His, blocco del ramo anteriore sinistro, un impulso elettrico si propaga lungo il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His, causando prima l'eccitazione delle sezioni lombari del miocardio del ventricolo sinistro, poi delle sue divisioni anterolaterali. In seguito, l'impulso si espande lentamente al miocardio ventricolare destro lungo le fibre contrattili.

Il ritardo nell'eccitazione della parete anterolaterale del ventricolo sinistro e del ventricolo destro si riflette sull'ECG sotto forma di un'espansione del complesso QRS a 0,12 secondi, la dentatura del ginocchio ascendente dell'onda S, l'onda T negativa, la deviazione EOS a sinistra.

Nel caso di un blocco combinato del fascio destro del fascio di His con un blocco del ramo posteriore sinistro, l'impulso viene condotto attraverso il ramo anteriore sinistro, i reparti anterolaterali dell'anastomosi del ventricolo sinistro alle sezioni lombari del ventricolo sinistro e quindi le fibre contrattili al ventricolo destro. L'ECG riflette i segni di blocco del ramo posteriore sinistro e della gamba destra del fascio di His, deviazione della EOS a destra. Questa combinazione indica cambiamenti comuni e profondi nel miocardio.

Blocco a tre raggi

Il blocco incompleto a tre fasci è accompagnato dalla diffusione di un impulso di eccitazione ai ventricoli lungo il ramo meno interessato del fascio di His. Nello stesso momento il blocco atrioventricolare I o II è segnato.

Nel caso di un blocco completo a tre fasci, la conduzione degli impulsi dagli atri ai ventricoli diventa impossibile (blocco AV del terzo grado), che porta alla dissociazione dei ritmi atriale e ventricolare. Allo stesso tempo, i ventricoli si contraggono nel loro ritmo idioventricolare, che è caratterizzato da bassa frequenza e aritmia, che può portare alla comparsa di fibrillazione atriale e asistolia di varia durata.

Il modello ECG con blocco completo del fascio del ramo His corrisponde ai segni del blocco AV di un grado o dell'altro.

Diagnosi e trattamento del blocco del blocco di branca

Il metodo principale per rilevare il blocco del fascio di His è l'elettrocardiografia standard e le sue varietà: elettrocardiografia transesofagea (CPECG), ritmocardiografia, monitoraggio ECG giornaliero. Per identificare i dati di danno cardiaco organico, ecocardiografia, risonanza magnetica, MSCT, PET del cuore vengono eseguite. Se viene rilevato un blocco del blocco di branca, è necessaria la consultazione con il paziente da parte di un cardiologo, un aritmologo o un cardiochirurgo.

Non esiste una terapia specifica per il blocco del fascio del Suo fascio; per questo disturbo, la malattia di base deve essere trattata. Quando il blocco del fascio di His, complicata da angina, ipertensione, insufficienza cardiaca, terapia con nitrati, glicosidi cardiaci, antipertensivi. Quando il blocco AV deve prendere in considerazione le indicazioni per l'impianto di un pacemaker. Quando si bloccano le gambe del fascio di His, che si verificano senza manifestazioni cliniche, viene eseguita un'osservazione dinamica.

Previsione del blocco del blocco di branca

La prognosi del fascio del Suo fascio in pazienti asintomatici è favorevole. In presenza di patologia organica del cuore, la prognosi è determinata dalla malattia di base. A sua volta, il blocco del fascio del suo fascio aumenta sia il rischio di morte improvvisa in questa categoria di pazienti sia lo sviluppo di complicanze a lungo termine.

La progressione del difetto della condotta, lo sviluppo del blocco AV, la cardiomegalia, l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca aumentano la probabilità di un esito avverso.

Blocco delle gambe di un fascio di gis - che cos'è, qual è il pericolo di una tale condizione?

Per blocco delle gambe del fascio gis, il blocco completo o incompleto di uno o simultaneamente da due rami è caratteristico. Quest'ultimo è un blocco completo del fascio del Suo ramo, il primo è parziale.

Tale disturbo di conduzione è intermittente o permanente. Il fascio di Hisa è costituito da gambe sinistra e destra. Il primo è diviso in 2 rami: posteriore e anteriore. Su di lui ci sono impulsi ai ventricoli, dopo di che si riducono questi ultimi. Qualsiasi blocco degli impulsi di eccitazione porta allo sviluppo di vari tipi di aritmie.

BNPG non è una malattia indipendente separata, ma una conseguenza e una manifestazione elettrocardiologica della patologia cardiaca sottostante. Nei pazienti con età, il tasso di rilevamento di questo disturbo aumenta.

Cos'è?

Il blocco delle gambe del fascio di His è una condizione patologica, a causa della quale la conduzione di un impulso elettrico lungo PNPG e LNPG viene disturbata. Di conseguenza, vi sono violazioni del funzionamento del sistema di conduzione.

Cause di blocco

Il blocco del fascio del suo ramo può essere causato da vari motivi.

Le cause dei blocchi a due fasci sono solitamente difetti aortici (insufficienza aortica, stenosi aortica) e coartazione aortica.

classificazione

A seconda del numero di elementi del fascio di His, da cui viene notata una violazione della conduzione di un impulso, il blocco è:

Odnopuchkovaya quando la conduzione degli impulsi viene interrotta da un elemento del fascio di His con il blocco:

• branca destra;
• ramo anteriore della gamba sinistra del fascio del Suo;
• il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His.

A due raggi, quando la conduzione degli impulsi cardiaci lungo due elementi del fascio di His con il blocco è disturbata:

• i rami anteriori e posteriori della gamba sinistra del fascio del Suo;
• la gamba destra e il ramo anteriore della gamba sinistra del fascio del Suo;
• ramo destro e ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His.
• Tre raggi con blocco su tutti gli elementi del fascio di His.

Un blocco può essere completo e incompleto, permanente o intermittente (si verifica e scompare quando si registra un singolo ECG), transitorio (non registrato nell'ECG) o alternato (quando si registra un singolo blocco ECG di gambe diverse).

sintomi

Il blocco della gamba destra del fascio di His è asintomatico ed è una scoperta accidentale rilevata dai risultati di uno studio ECG durante l'esame medico di routine, la visita medica o il trattamento di altre malattie. Anche il blocco sinistro di Odnopuchkovye (anteriore o posteriore) non ha manifestazioni clinicamente significative.

Il blocco del fascio di sinistra di His ha sintomi della malattia che lo ha causato, molto spesso è:

• diminuzione della tolleranza al carico;
• mancanza di respiro con poco sforzo fisico;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• attacco di cuore;
• dolore nel cuore;
• cambiamento dei toni cardiaci durante l'auscultazione [tono indebolito o allungato I (nel 70% dei casi), meno spesso (16% dei casi) - la sua divisione, scissione dell'II tono (80%)].

Il blocco a tre fasci presenta le manifestazioni cliniche più gravi:

• frequenza estremamente bassa delle contrazioni del cuore - 20-40 battiti / min;
• mancanza di respiro a riposo;
• interruzioni nel lavoro del cuore;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• vertigini;
• brevi episodi di perdita di coscienza;
• cianosi della pelle.

Come funziona il blocco del gis bundle sull'ECG

I segni dell'ECG, che caratterizzano il blocco completo della gamba destra del fascio di His, includono:

1. L'aumento della durata del complesso QRS oltre 0,120 secondi.
2. La presenza di una punta lunga deformata S nei conduttori V4-V6.
3. La presenza di suddivisione in tre fasi (simile alla lettera "M") QRS nei conduttori V1-V3.

Parlando dei segni di blocco incompleto del fascio destro del fascio di His, vale la pena notare che l'ECG non ha un complesso QRS patologicamente lungo (la sua lunghezza è normale o è al limite superiore della norma nell'intervallo da 0,090 a 0,110 secondi), ma la presenza di tre fasi durante la valutazione visiva della forma dei complessi ventricolari.

I segni visivi di un blocco completo (che colpisce entrambi i rami) della gamba sinistra su un ECG includono:

1. Potrebbe esserci un allungamento del complesso ventricolare di oltre 0,12 secondi.
2. La presenza di denti profondi lunghi S nei conduttori V4-V6.
3. La presenza di denti R lunghi e deformati in piombo I, aVL e V5-V6.
4. Assenza di Q sui grafici I, V5-V6.

Il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra di Hisa assomiglia a questo:

1. Una deviazione pronunciata dell'asse del cuore a sinistra (da -30 a -90 gradi).
2. Complesso ventricolare di durata normale.
3. Piccoli denti R in combinazione con denti profondi S in II, III e aVF.
4. Piccoli denti Q in I e aVL.

Il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra di Hisa assomiglia a:

1. Una deviazione pronunciata dell'asse del cuore nella giusta direzione (da +120 a +180 gradi).
2. Complesso ventricolare di durata normale.
3. Piccoli denti Q in combinazione con denti ad alta ampiezza R in II, III e aVF.
4. Piccoli denti R in I e aVL.

Quando rileva sull'ECG i sintomi considerati sopra che corrispondono alla descrizione del blocco delle gambe, il medico identifica necessariamente la causa principale di questo disturbo del ritmo e fa una diagnosi in accordo con le raccomandazioni del governo, e considera il blocco stesso una manifestazione della malattia.

Blocco della gamba sinistra della trave

Blocco della gamba destra della trave

Il blocco della gamba destra insieme al ramo posteriore sinistro del fascio del suo

effetti

Il blocco dei piedi del fascio di His richiede una diagnosi tempestiva, poiché in assenza di trattamento la malattia causa gravi conseguenze, a volte incompatibili con la vita del paziente. Tra questi ci sono:

• tachicardia;
• fibrillazione ventricolare;
• tromboembolismo;
• insufficienza cardiaca;
• attacco di cuore;
• ictus;
• morte improvvisa

Per prevenire queste complicazioni, si raccomanda di sottoporsi a regolari visite mediche preventive. In caso di dolore al cuore, mancanza di respiro e altri segni di malattia, contattare uno specialista dovrebbe essere immediato.

Trattamento del blocco del piede del branco

La terapia patologica dipende dal tipo e dai parametri elettrocardiografici durante la diagnosi. Il trattamento speciale per lesioni della gamba destra del raggio più spesso non è richiesto. In questo caso, si consiglia al paziente di seguire le misure volte a prevenire le complicazioni della patologia.

Per fare questo, il paziente deve seguire le seguenti regole:

• temperare, versare acqua fredda;
• rispondere adeguatamente allo stress;
• Introdurre i tè nella dieta, comprese le erbe lenitive (valeriana, motherwort, sambuco, tiglio, ortica, origano);
• rinunciare al duro lavoro fisico, agli sport di potenza;
• osservare una corretta alimentazione, rifiutare i prodotti che aumentano i livelli di colesterolo nel sangue;
• escludere cibi grassi, speziati, fritti, affumicati, maionese, salse, marinate, ketchup.

Non esiste un trattamento medico specifico per questo disturbo di conduzione. I pazienti con un blocco del fascio di His destro in assenza della malattia di base, non hanno bisogno di trattamento. I seguenti gruppi di farmaci possono essere prescritti a pazienti con blocco a singolo o doppio raggio per il trattamento della malattia sottostante:

• antiossidanti - ubichinone, carnitina, mexidolo, preduttale;
• vitamine - tiamina (vitamina B1) con acido lipoico, riboflavina (vitamina B2), acido nicotinico (vitamina PP);
• sedativi di origine vegetale (erba di San Giovanni, motherwort, valeriana, salvia);
• agenti antipiastrinici per la prevenzione della trombosi nel cuore e nei vasi - aspirina, cardiomagnetico, trombotico;
• farmaci ipolipemizzanti per normalizzare i livelli di colesterolo - statine (rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina);
• farmaci antianginosi per il trattamento delle cardiopatie ischemiche - nitrati a breve e lunga durata d'azione (nitroglicerina, isoket, cardipto, monochinkwe);
• farmaci per il trattamento di malattie del sistema broncopolmonare che hanno causato lo sviluppo di un adrenomimetico cardiaco "polmonare" e glucocorticosteroidi (berotek, berodual, spirito, backlasone);
• farmaci antipertensivi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa - ACE-inibitori (perindopril, lisinopril), antagonisti del recettore dell'angiotensinogeno II (losartan, valsartan), beta-adrenoblokator (bisoprololo, atenololo), antagonisti del canale del calcio (amlodipina, verapamil) Gli ultimi due gruppi devono essere prescritti con cautela, in quanto riducono la frequenza cardiaca;
• antibiotici, farmaci anti-infiammatori non steroidei per l'infiammazione del rivestimento del cuore - penicillina; nimesulide, diclofenac;
• diuretici e glicosidi cardiaci nello sviluppo di insufficienza cardiaca cronica - indapamide, diuver, lasix; strophanthin, digossina.

Oltre al farmaco, viene utilizzato un metodo chirurgico per trattare il blocco, che consiste nell'installazione di un pacemaker (EX) nel paziente. Completo blocco destro, soprattutto in combinazione con l'emiblocato sinistro (blocco di un ramo della gamba sinistra), e il blocco completo sinistro sviluppato nel periodo acuto di infarto miocardico (10-14 giorni), sono indicazioni per condurre stimolazione temporanea inserendo un elettrodo attraverso la vena centrale nella destra ventricolo.

Un blocco di tre fasci con un blocco atrioventricolare completo, un raro ritmo ventricolare e convulsioni di Morgagni-Edems-Stokes (stato di incoscienza) è un'indicazione per la stimolazione permanente (impianto di un pacemaker artificiale o un defibrillatore cardioverter).

prospettiva

In conclusione, si dovrebbe notare che il blocco del fascio del Suo fascio non è una malattia, ma i sintomi della malattia cardiaca, che possono manifestarsi clinicamente o essere rilevati su un ECG. È necessario prendere in considerazione le cause del blocco, prescrivere un trattamento adeguato e in questo caso è possibile assumere le conseguenze di questo o quel blocco.

Se un paziente ha un blocco di destra e non ci sono patologie del cuore e dei polmoni, possiamo parlare di una prognosi favorevole.

Prognosi avversa in caso di blocco completo della gamba sinistra a causa di infarto miocardico, poiché in questo caso il tasso di mortalità è 40-50 casi su 100. Nei casi in cui il blocco è triplice, vi è un'alta probabilità di asistolia e la prognosi è anche sfavorevole.

prevenzione

Per misure preventive includono:

• evitamento di situazioni stressanti;
• evitare l'alcol e il fumo;
• regime giorno, sonno pieno e riposante;
• rifiuto di cibi fritti, in scatola e piccanti;
• assumere farmaci prescritti solo da un medico e sotto il suo controllo;
• mangiare cibi con un alto contenuto di fibre: frutta fresca, verdura, verdura;
• diagnosi tempestiva e trattamento delle malattie di tutti gli organi, non solo del cuore;
• Consultazione obbligatoria con un medico quando compaiono i sintomi della malattia.

Se l'operazione è stata eseguita per installare un pacemaker, la persona dovrebbe escludere l'influenza di dispositivi elettrici su di lui, un telefono cellulare. In caso di malattia, è importante visitare il medico curante in tempo utile per valutare lo stato del cuore e il benessere generale del paziente.

Blocco incompleto del fascio di sinistra di His: cause, sintomi e trattamento

Assolutamente ognuno di noi sa che attraverso il lavoro del cuore tutto il corpo funziona. E quando fallisce, i processi irreversibili iniziano con la salute, specialmente con la diagnosi tardiva e il trattamento improprio.

Probabilmente ogni persona almeno una volta sentiva disagio nella regione toracica e battito cardiaco accelerato causato da sforzo fisico o situazioni stressanti. Ma questo stato è passato in pochi minuti.

Il pericolo di questa malattia è l'assenza di sintomi nelle fasi iniziali, il bordo della patologia principale e può essere rilevato utilizzando un ECG. Ma se noti uno dei segni menzionati nell'articolo, non rimandare la visita al cardiologo, perché può portare a complicazioni più gravi. Qual è il blocco incompleto del fascio di sinistra dei Suoi metodi diagnostici e metodi di trattamento, considerati, di seguito con voi.

Cos'è un blocco?

I fasci di His sono gli elementi modificati del tessuto cardiaco che costituiscono il sistema di conduzione cardiaca. Gli impulsi eccitatori passano da loro dal nodo del seno al muscolo cardiaco. Normalmente, il principale generatore di impulsi nervosi nel cuore è il nodo del seno, dal quale il tronco va al nodo atrioventricolare ed è diviso in rami destro e sinistro (gambe), i cosiddetti I suoi fasci.

Gli elementi del fascio destro di His, rispettivamente, vanno ai muscoli del ventricolo destro e della sinistra, ai muscoli della sinistra. Ciò fornisce una riduzione sincrona del cuore destro e sinistro. In caso di blocco incompleto, il passaggio degli impulsi nervosi diventa difficile e, una volta completata, avviene la loro completa cessazione.

Ciò porta a una violazione della funzione contrattile del cuore. Gruppi di cause di blocchi (i motivi dettagliati saranno discussi di seguito):

1. Cardiaco, cioè patologia del cuore.
2. Gruppo di causa di medicina (o medicinale) - come risultato di prendere alcune medicine.
3. Un gruppo che include cambiamenti nella composizione elettrolitica del sangue (potassio, sodio, magnesio, fosforo).
4. Un gruppo di fattori tossici che portano all'avvelenamento del corpo e causano il blocco della conduzione nel cuore.
5. Un gruppo di disordini autonomici (sistema nervoso autonomo), è responsabile del controllo del ritmo cardiaco.
6. Cause ormonali (malattie degli organi endocrini).
7. Un gruppo di cause di fame di ossigeno del muscolo cardiaco.
8. Cause idiopatiche che non sono determinate dall'esame del paziente.

Tipi di blocchi

Se le scariche elettriche delle camere superiori non vengono trasferite, come dovrebbero, nelle camere inferiori, viene visualizzato il blocco delle gambe del ramo di His. Questo si riflette sul cardiogramma.

Di norma, tutti i blocchi sono suddivisi in 3 tipi principali:

• Odnopuchkovaya - può influenzare la gamba destra, così come uno dei rami del processo di sinistra.
• A due punti: questo tipo interessa immediatamente entrambi i rami a sinistra o a destra e uno dei rami a sinistra.
• Tre raggi - la patologia più grave in cui 3 rami soffrono contemporaneamente.

A sua volta, BLNPG può verificarsi in diversi scenari:

• il blocco si verifica in una certa parte del tronco fino al limite della ramificazione;
• la parte dello stelo è completamente interessata prima della sua ramificazione;
• il blocco colpisce l'appendice su entrambi i lati dopo la ramificazione;
• entrambe le parti periferiche del processo di sinistra sono bloccate;
• cambiamenti dispersi nel muscolo medio del cuore.

Blocco incompleto del fascio di sinistra della sua caratteristica

Sotto il blocco incompleto implica una violazione della conduttività del segnale elettrico da uno dei rami della gamba sinistra. Per determinare quale parte soffre, valutare la deviazione elettrografica del vettore totale della forza elettrodinamica del cuore nella posizione degli elettrodi di registrazione sugli arti inferiori superiori sinistro e sinistro.

Se c'è una deviazione pronunciata del vettore totale della forza elettrodinamica del cuore a sinistra, allora viene diagnosticato il blocco del ramo anteriore, e se c'è un ortogramma pronunciato, allora questo indica una lesione del ramo posteriore.

Di norma, il BLNPG incompleto non causa gravi deviazioni cliniche e non si osservano violazioni durante l'ascolto del paziente. E se si trova un blocco incompleto della gamba destra, la condizione può essere considerata corrispondente alla norma fisiologica e sottoporsi a un esame supplementare in questo caso è completamente facoltativa.

Il blocco della gamba sinistra del fascio di His (o BLNPG) è una patologia, alla base della quale può esserci una lesione dell'apparato cardiaco a diversi livelli. Ad esempio, la gamba sinistra nel bagagliaio del fascio di His potrebbe essere interessata. O il tronco principale della gamba sinistra a ramificarsi.

I rami anteriore e posteriore del peduncolo all'estremità del loro scarico dal corpo del tronco principale possono essere colpiti in un momento. Inoltre, la metà sinistra del setto tra i ventricoli è danneggiata, insieme a questo, entrambi i rami della gamba sono coinvolti nel processo.

La circostanza può anche trovarsi in pronunciate trasformazioni miocardiche diffuse nei rami periferici dei rami posteriore e anteriore. Quando BLNPG difficile passaggio di eccitazione al miocardio del ventricolo sinistro sulla gamba sinistra.

Viene eseguito con un metodo straordinario, in conseguenza del quale il complesso QRS viene ampliato e la direzione della ripolarizzazione nel ventricolo sinistro cambia. Non esamineremo in dettaglio, questo è un compito per gli esperti del cuore. Considera alcune caratteristiche di questa malattia.

Il danno alla gamba può essere il risultato di processi fibrotici, che sono associati con la coronarosclerosi e meno spesso con miocardite limitata (sifilitico, reumatico, difterite, infettiva). È molto raro, ma non insolito, che un blocco appaia con un cuore completamente sano.

Blocco non completo completo e incompleto del fascio di sinistra di His. Se arriva al pieno, l'eccitazione copre prima solo il setto tra i ventricoli, e non l'intero ventricolo interamente. Il blocco incompleto inizia con il metabolismo dell'elettrolita, o il sovradosaggio di farmaci, o vari tipi di intossicazioni.

Di conseguenza, la normale conduttività del sistema cardiaco viene disturbata e non si verifica la piena eccitazione della sezione sinistra. È possibile diagnosticare questa violazione con l'aiuto di un semplice elettrocardiogramma: la trasformazione sarà visibile durante la decodifica.

Se il blocco si è sparso solo su una gamba, allora no, non è in pericolo di vita, nonostante il fatto che nulla di buono in questo, ovviamente, no.

Molti cardiologi moderni sono fiduciosi che questa deviazione ha già cessato di essere una deviazione in quei casi in un momento in cui non è il risultato di altre malattie cardiache. È terribile bloccare completamente entrambe le gambe, in questi casi è necessario impiantare un pacemaker.

cause di

I motivi che hanno causato la patologia includono:

• Cardiosclerosi aterosclerotica - sostituzione di una parte del muscolo cardiaco con tessuto connettivo.
• Difetti della valvola aortica. Questo difetto porta all'espansione e all'aumento delle dimensioni della metà sinistra del cuore, che viola la conduzione degli impulsi nervosi in questa parte del cuore.
• Cardiomiopatia, miocardiodistrofia, endocardite batterica sono malattie caratterizzate da danno al miocardio (muscolo cardiaco) e fibre di Purkinje (le più piccole cellule del sistema di conduzione cardiaca) con esso.

Tipi di blocco incompleto della parte sinistra del fascio di His:

• a livello della gamba sinistra nel tronco stesso della trave;
• il blocco che si verifica nella gamba sinistra fino al livello finché non viene diviso;
• difficoltà a mantenere un impulso in entrambi i rami dopo la loro separazione;
• la variante, quando la diffusione della lesione sulla metà del setto interventricolare nella sua parte sinistra si unisce alla specie precedente;
• blocco a livello dei rami estremi e più piccoli dei rami della gamba sinistra.

Un ruolo importante nel verificarsi di questa violazione è giocato dall'intossicazione da droghe del corpo. In questo caso, vi è avvelenamento con diuretici, glicosidi cardiaci, farmaci simpaticomimetici.

A volte lo sviluppo del blocco porta al consumo eccessivo di bevande alcoliche, al fumo, all'assunzione di droghe. Inoltre, l'aspetto di questa malattia può essere dovuto a deviazioni nell'equilibrio elettrolitico del corpo.

Carenza di magnesio, carenza o quantità eccessiva di potassio porta allo sviluppo del blocco del Suo fascio. Inoltre, la causa del blocco potrebbe essere la comparsa di tireotossicosi.

Le cause di danno ai rami anteriori e posteriori di questa parte dell'organo possono essere significativamente diverse. Quindi, i seguenti fattori causano più spesso problemi nel lavoro del ramo anteriore:

• infarto frontale;
• ipertensione arteriosa;
• malattia della valvola aortica;
• cardio;
• insufficienza mitralica.

Inoltre, il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra può essere il risultato di una violazione dell'integrità del setto tra gli atri. Cardiomiopatia e depositi di sale di calcio spesso portano ad esso.

Spesso la causa della deviazione risiede nel processo infiammatorio che colpisce il muscolo cardiaco. La violazione del ramo posteriore si sviluppa sotto l'influenza di tali fattori:

• aterosclerosi;
• attacco cardiaco, che è caratterizzato da localizzazione posteriore;
• la deposizione di sali di calcio;
• miocardite.

In casi più rari, è possibile rilevare un blocco a due raggi: in questo caso, i rami anteriore e posteriore dell'organo soffrono.

Cambiamenti significativi nei livelli ormonali causati da certe influenze esterne sono anche ulteriori cause di blocco del fascio di sinistra di His.

I fattori eziologici più comuni che possono influenzare in larga misura l'insorgenza dei primi segni di blocco sono i seguenti:

1. Avvelenamento del corpo del paziente con un gran numero di residui di farmaci, che sono stati utilizzati nel trattamento di malattie cardiache concomitanti. Questi includono vari tipi di diuretici, sintomatologia e glicosidi cardiaci;
2. Abuso di cattive abitudini che influenzano negativamente l'intero sistema cardiaco di una persona. Questo può essere alcolismo, uso di droghe, fumo;
3. ipertiroidismo;
4. Una quantità insufficiente di alcune sostanze nel corpo. Questo è il potassio, il magnesio, che è responsabile per l'equilibrio elettrolitico nel corpo. La loro quantità significativa, così come alcune delle loro carenze, influenzano l'equilibrio nel lavoro del sistema cardiaco.

Come risultato di queste situazioni, il fascio anteriore-superiore perde il suo ritmo di lavoro, le contrazioni ventricolari passano indipendentemente dal processo di arrivo e di conduzione degli impulsi attraverso i tessuti delle gambe.

Blocco frontale

Quando si blocca il ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His, le violazioni uniformi vengono determinate indipendentemente dalla posizione della lesione. Questo perché la reazione della struttura eccitabile non raggiunge le sezioni superiori della parete anteriore della camera inferiore sinistra del cuore.

Di conseguenza, utilizzando l'elettrocardiografia standard, è impossibile determinare accuratamente la posizione suscettibile al blocco.
Quando l'eccitazione di BPVLNPG nella camera cardiaca inferiore destra si verifica in un modo standard. Nella camera inferiore sinistra, la reazione della struttura eccitabile si estende per fasi.

Per prima cosa, passa attraverso il ramo posteriore della gamba sinistra e poi si estende fino alle parti superiori della camera inferiore sinistra.

Questa deviazione può essere identificata sullo sfondo di un certo numero di patologie cardiache:

• danno cronico del miocardio, che si basa su processi patologici nel sistema delle arterie coronarie, e questo è particolarmente vero per la parete anteriore della camera inferiore sinistra;
• necrosi ischemica della regione miocardica della parete anteriore della camera inferiore del lato sinistro;
• infiammazione del muscolo cardiaco;
• ispessimento significativo della parete ventricolare sinistra;
• espansione anormale della camera inferiore sinistra del cuore causata da insufficienza valvolare aortica;
• sclerosi primaria isolata e deposito di calcio nelle pareti del sistema di conduzione;
• difetti cardiaci congeniti.

Secondo le statistiche, BLNPG appare all'età di oltre 50 anni nell'1,25% dei pazienti maschi. E nella maggior parte dei casi, questo indicatore è l'unico segno di una patologia in via di sviluppo nello strato muscolare centrale del cuore.

Blocco branca posteriore

Quando si blocca il ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His, gravi disturbi di conduzione si verificano nel ramo posteriore, che può verificarsi con diversi indicatori. L'ECG mostra le stesse anomalie che sono difficili da differenziare utilizzando l'elettrocardiografia standard.

Tale stato si sviluppa in patologie simili, come in BPVLNPG:

• insufficienza di sangue del sangue miocardico;
• aterosclerosi delle arterie coronarie;
• necrosi della regione miocardica, che colpisce il ventricolo sinistro;
• infiammazione e altri cambiamenti nel muscolo cardiaco causati da una varietà di cause;
• la deposizione del calcio e della rinascita del tessuto in un solido connettivo.

Se parliamo del blocco del ramo anteriore, allora in elettrocardiografia questa è una sezione abbastanza ben studiata. Una lesione del ramo posteriore non dà segni specifici, e questa sezione è ancora in fase di sviluppo. È impossibile diagnosticare una lesione del ramo posteriore solo sulla base dei risultati di un cardiogramma standard.

Di norma, per le specifiche è necessario ricorrere a metodi diagnostici aggiuntivi. In ogni caso, uno qualsiasi dei suddetti blocchi viene rilevato durante l'esame completo e lo specialista, se necessario, prescrive ulteriori studi prima di fare una diagnosi accurata.

sintomi

Il blocco a blocco singolo è asintomatico, viene rilevato da un ECG. Tali segni di violazione come stanchezza costante, dolore allo sterno, mancanza di respiro, in questo caso causato dalla malattia che ha causato la violazione della conduttività elettrica.

Anche i segni di blocco della gamba sinistra del ramo anteriore o posteriore non si sentono male. Il blocco completo a sinistra dà sintomi come: vertigini, dolore al cuore, palpitazioni cardiache. I segni sono causati da gravi cambiamenti nel muscolo ventricolare sinistro (infarto del miocardio).

Il blocco incompleto della gamba sinistra del fascio delle sue tre boe è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• interruzioni nel lavoro del cuore;
• sincope persistente causata dalla carenza di ossigeno nel cervello;
• vertigini.

Il blocco incompleto a tre raggi causa la morte improvvisa.

Diagnostica della violazione della conduttività elettronica del Suo fascio

Il cardiogramma mostra un problema con la conduttività elettrica. Il giusto blocco incompleto, in assenza di sintomi clinici e malattie associate, è considerato la norma e non vengono effettuati ulteriori esami.

I segni ECG di un blocco a due raggi servono come motivo per l'ospedalizzazione del paziente, poiché sussiste il pericolo di sviluppare condizioni gravi. Il blocco rivelato del fascio di His sull'ECG, a tre raggi, richiede anche il ricovero immediato con successivo intervento chirurgico.

Come vedere il problema con la conduttività elettrica del Suo fascio sull'ECG. Segni di blocco della gamba destra:

• Complessi Rsr o rSR in V 1, V2 (cavi di destra).
• Ampio dente a S in V5, V6 (conduttori a sinistra).
• Il complesso QRS è più di 0,11 s.

Segni di violazione di conduzione della gamba sinistra:

• a sinistra i conduttori V5, V6, non ho un'onda Q;
• complessi ventricolari deformati;
• la parte superiore dell'onda R è divisa;
• i conduttori a destra V1, V2, III sono caratterizzati da un apice deformato dell'onda S, la larghezza del complesso è superiore a 0,11 s.

Differenza blocco a tre pacchetti:

• tutti i segni sono a destra ea sinistra;
• disegno cardiogramma mostra blocco atrioventricolare.

Blocco incompleto della gamba sinistra del fascio del suo sull'ECG

BLNPG può essere dovuto a lesioni a vari livelli:

1. La sconfitta della gamba sinistra nel fascio di tronco del Suo;
2. La sconfitta del tronco principale della gamba sinistra alla sua forcella;
3. Sconfitta simultanea dei rami anteriore e posteriore della gamba sinistra dopo la separazione dal tronco principale della gamba sinistra;
4. La sconfitta della metà sinistra del setto interventricolare con il coinvolgimento di entrambi i rami della gamba sinistra;
5. La presenza di pronunciati cambiamenti diffusi nel miocardio dei rami periferici dei rami anteriore e posteriore della gamba sinistra.

Nonostante le suddette opzioni, come risultato, quando l'eccitazione BLNPG non può passare nel solito modo lungo la gamba sinistra al miocardio ventricolare sinistro, l'eccitazione viene eseguita in un modo insolito.

Ciò che causa il rallentamento del passaggio dell'eccitazione nei ventricoli, come evidenziato dall'ampliamento del complesso QRS e dal cambiamento nella direzione della ripolarizzazione nel ventricolo sinistro:

• nella parte sinistra del petto, il complesso QRS è rappresentato da un dente largo RV5, V6 con una tacca;
• nei conduttori del torace destro, viene registrato un complesso QRS del tipo rS, QS con un dente ampio e profondo SV1, V2.

Va tenuto presente che quando si blocca la gamba sinistra del fascio di His:

1. Fase di eccitazione 1:
   • il ventricolo sinistro e la parte sinistra del setto interventricolare non sono eccitati;
   • l'eccitazione lungo la gamba destra viene trasmessa nel solito modo e provoca l'eccitazione della metà destra del setto interdisseale (il vettore è diretto all'elettrodo V6);
   • allo stesso tempo inizia l'eccitazione del ventricolo destro (il vettore è diretto verso l'elettrodo V1);
   • l'eccitazione dalla metà destra del setto interventricolare si sposta a sinistra e scorre lentamente;
   • di conseguenza, il vettore EMF totale è diretto all'elettrodo V6, poiché lo spessore totale del setto interventricolare supera significativamente la massa del ventricolo destro: l'inizio dell'onda RV6 e l'onda QV1 o rSV1 sono registrati (questo è dovuto al fatto che all'inizio della sistole elettrica il vettore ventricolare destro è vicino all'elettrodo V1, che a volte ti permette di registrare una piccola rV1).
2. Fase 2: questa è l'eccitazione finale del setto interventricolare, che procede da destra a sinistra: viene registrata un'ulteriore discesa dei denti di SV1 (QSV1) e un aumento di RV6.
3. Fase 3:
   • causato dall'eccitazione del ventricolo sinistro, che è un modo insolito ed è lento;
   • un'ulteriore discesa dei denti di SV1 (QSV1) e ulteriore aumento di RV6 è registrata, mentre il dente RV6 di solito mostra una tacca situata sul ginocchio ascendente (ci sono diverse opzioni per spiegare questo fenomeno, in qualche modo;
   • la presenza di un breve periodo di tempo tra gli stadi 2 e 3;
   • la predominanza del vettore di eccitazione finale del setto interventricolare sul vettore di eccitazione iniziale del ventricolo sinistro;
   • diverse interazioni tra il vettore del setto interventricolare e il vettore ventricolare sinistro). A causa della lenta propagazione dell'eccitazione, si nota un allargamento del complesso QRS.
4. Il processo di ripolarizzazione inizia nel ventricolo destro e si estende dall'epicardio all'endocardio (il vettore è diretto verso l'elettrodo V1).

Il processo di ripolarizzazione nel ventricolo sinistro è associato alla depolarizzazione ritardata e si estende dall'endocardio all'epicardio. Di conseguenza, il vettore di ripolarizzazione del ventricolo sinistro ha la stessa direzione di quello destro - per l'elettrodo V1 (registrazione di un TV1 positivo, il segmento ST in questo cavo si trova sopra l'isolina.

In caso di blocco incompleto della gamba sinistra, l'eccitazione può avvenire, ma un po 'lentamente. In caso di BPNPG incompleto, il complesso QRS ha la forma di un blocco della gamba sinistra, ma la larghezza del QRS è inferiore a 0,12 s:

• Nel petto conduce V1, V2, il complesso QRS ha la forma di rS, QS.
• Il segmento STV1, V2 può essere posizionato sopra o sopra l'isolina, il polo TV1, V2 è generalmente positivo.
• Nella cassa toracica V5, V6, viene registrato un ECG che ha la forma di un'onda R (qV5, V6 è assente).
• Il segmento STV5, V6 può essere posizionato sopra o sotto il contorno, il polo TV5, V6 può essere di qualsiasi forma.

Nella conclusione ECG seguendo la natura del ritmo indicare la posizione dell'asse elettrico del cuore; dare un caratteristico blocco della gamba sinistra (completo, incompleto); menzione dell'ampliamento della sistole elettrica dei ventricoli; dare una caratteristica generale di un ECG. Se nello stesso momento c'è ipertrofeo del ventricolo destro o sinistro, allora la sua descrizione è di solito data alle caratteristiche generali dell'ECG.

Ulteriori procedure diagnostiche

Ulteriori misure includono:

• Il monitoraggio giornaliero dell'ECG è necessario per rilevare una forma transitoria della malattia, che si manifesta in diversi momenti della giornata.
• Gli studi elettrocardiografici dell'esofago sono necessari per la diagnosi delle aritmie.
• L'eco del cuore si realizza per identificare le patologie organiche nella struttura del cuore e per valutare lo stato del miocardio.
• La risonanza magnetica è prescritta in caso di problemi controversi quando si effettua una diagnosi.

L'elettrocardiogramma e la tomografia ad emissione sono considerati i più efficaci - questi metodi di ricerca consentono di effettuare una diagnosi preliminare accurata, per identificare le cause principali di questa patologia cardiaca.

A causa di questo studio diagnostico, diventa possibile determinare il metodo più efficace di trattamento terapeutico.

Eventi medici

Il trattamento di questa condizione si basa sul confronto dei risultati dell'ECG e dell'ECG con i normali valori del ritmo cardiaco. Dal momento che il blocco del fascio di His non è riconosciuto come una malattia cardiaca indipendente, questa condizione di solito accompagna una malattia cardiaca specifica o diverse malattie.

Pertanto, il trattamento deve essere diretto principalmente all'eliminazione delle cause sottostanti a questa condizione. E il trattamento del danno cardiaco primario è determinato sia dalla malattia stessa che dal suo grado di sviluppo, dalle manifestazioni e dalle condizioni generali del paziente.

I metodi più efficaci includono i seguenti metodi di esposizione:

1. Alla radice del blocco del Suo fascio di insufficienza cardiaca, verranno spesso prescritti glicosidi cardiaci ad ampio spettro, così come nitroglicerina, agenti antipertensivi che stabilizzano il lavoro del cuore e il suo ritmo in primo luogo;
2. Le droghe immunitarie mirano a stimolare le difese del corpo e ad aumentare la resistenza a tutti i tipi di malattie, comprese le malattie cardiache.

Il farmaco più popolare oggi è un farmaco ad ampio spettro chiamato "Transfer Factor Cardio": nessun effetto collaterale, un rapido effetto sul muscolo cardiaco e la stimolazione immunitaria sono le principali manifestazioni del farmaco;

Tuttavia, va tenuto presente che la terapia universale per il blocco del tessuto del fascio non esiste; L'obiettivo principale degli effetti terapeutici in questo caso dovrebbe essere considerato il trattamento della malattia di base del sistema cardiaco con il mantenimento parallelo delle condizioni del paziente.

Questa patologia ha una spiacevole conseguenza probabile in caso di insufficienza del trattamento principale: il blocco di questo tipo può andare a un blocco completo del cuore e dei suoi atri, che ha una prognosi infausta per il paziente e in questa situazione richiede un immediato intervento medico speciale.

Non esiste un trattamento speciale per i pazienti che si trovano in una condizione di compromissione della conduzione cardiaca. I pazienti che sono stati trovati per avere un blocco della gamba sinistra del fascio di His non hanno mostrato la terapia farmacologica.

Il trattamento sintomatico della patologia principale con blocco a una e due raggi comprende i seguenti farmaci:

• Vitamine (acido nicotinico, tiamina, riboflavina).
• Mezzi lenitivi (tintura di valeriana, motherwort, salvia).
• Antiossidanti (Preductal, Carnitina).
• Farmaci antiipertensivi la cui azione è mirata al trattamento dell'ipertensione (beta-bloccanti, ACE-inibitori, antagonisti del canale del calcio).
• Agenti antipiastrinici che prevengono il verificarsi di coaguli di sangue (Aspirina, Cardiomagnile).
• Farmaci usati per trattare la malattia coronarica (Isoket, nitroglicerina).
• Farmaci che normalizzano i livelli di colesterolo nel sangue (simvastatina).
• Compresse e iniezioni per il trattamento di patologie che sono la causa primaria della comparsa di "cuore polmonare".
• Diuretici (indicati per pazienti con insufficienza cardiaca).
• Agenti non ormonali e antibiotici per il trattamento dell'infiammazione delle membrane miocardiche (diclofenac, penicillina, ecc.)

L'intervento chirurgico per le disfunzioni di conduzione elettrica comporta l'installazione di un pacemaker per il paziente. Un blocco completo (destro o sinistro), che è una conseguenza di un attacco di cuore acuto, richiede una stimolazione temporanea del miocardio con un elettrodo.

Un blocco a tre fasci, accompagnato da attacchi di incoscienza e un raro ritmo di contrazione ventricolare, è considerato la base per una costante stimolazione elettrica del miocardio. Il paziente è cucito cardioverter.

Consigli di cardiologia per i pazienti

Un paziente che non è disturbato da sintomi cardiaci e non soffre di malattie croniche, tollera le normali condizioni di vita associate all'esercizio fisico.

Il blocco a tre raggi e doppio raggio richiederà il limitazione dello sforzo fisico. Tali pazienti non possono lavorare sodo e essere sotto stress. Dieta e composizione molto importanti dei prodotti.

Per prevenire lo sviluppo di blocchi e altre patologie cardiovascolari, si raccomanda di seguire le regole generali:

• sonno prolungato;
• stile di vita attivo;
• mancanza di automedicazione;
• smettere di fumare e alcol;
• modalità di dieta equilibrata;
• esclusione di stress e shock nervosi;
• diagnosi e trattamento regolari delle malattie cardiache.