Anamnesi: cardiopatia coronarica, angina, II classe funzionale

La cardiopatia ischemica è una delle patologie più comuni del sistema cardiovascolare nei paesi sviluppati.

È una lesione del cuore, causata da un'interruzione assoluta o relativa dell'erogazione di sangue dovuta a un disturbo circolatorio nelle arterie coronarie.

motivi

Le cause principali che portano alla disfunzione miocardica includono:

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• L'aterosclerosi. Il motivo più frequente per cui si sviluppano disturbi circolatori è rappresentato dalle lesioni aterosclerotiche delle arterie, che sono un restringimento del lume dei vasi. Il miocardio non riceve il volume di ossigeno necessario per il suo lavoro completo quando la nave viene tagliata a metà.
• Cardiomiopatia ipertrofica. Questa è una patologia, manifestata da un ispessimento del muro del ventricolo sinistro (meno spesso - destra).
• Ipertensione polmonare
• Ipertensione grave
• Stenosi della bocca dell'aorta.
• Spasmo coronarico. Restringimento temporaneo del lume delle arterie coronarie del miocardio.
• Insufficienza valvolare aortica - cardiopatia acquisita, in cui vi è un flusso inverso di sangue dall'aorta al ventricolo sinistro.

Oltre alle ragioni, dovrebbero essere evidenziati i fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare CHD:

• il fumo;
• in sovrappeso;
• mancanza di esercizio;
• ereditarietà;
• diabete;
• la menopausa.

La coronaropatia è molto più grave in presenza di segni di ipossia e grave anemia.

Le violazioni appartenenti alla seconda classe funzionale possono essere causate da variazioni di temperatura, sforzo fisico significativo, eccesso di cibo, sovraccarico emotivo.

Elenco delle classi funzionali IBS

Esistono 4 classi funzionali di CHD: FK1, FK2, FK3, FK4. Le classi funzionali della malattia coronarica vengono assegnate a seconda del livello di attività fisica che il sequestro sviluppa.

Maggiori informazioni sulla diagnosi differenziale di malattia coronarica e angina, diremo qui.

• Attacco anginoso Il dolore anginoso è caratterizzato come dolore pressante, bruciante, localizzato dietro lo sterno, nella regione del cuore. La condizione è accompagnata da una sensazione di pesantezza al petto, mancanza di respiro e paura della morte. Il dolore può essere dato al braccio sinistro, scapola, collo, mascella.
• Depressione orizzontale o obliqua del segmento ST> 1 mm (esclusi i conduttori U1 e AVR, nonché i conduttori con un dente 0).

• C'è una limitazione dell'attività fisica, i parossismi possono svilupparsi camminando per una distanza di oltre 500 m. L'attività fisica abituale provoca palpitazioni, affaticamento, mancanza di respiro, angina.
• Può anche esserci iperidrosi: viene rilasciato "sudore freddo". I dolori sono parossistici, durano poco tempo.
• Gli attacchi sia della prima che della seconda classe funzionale di CHD sono accompagnati da ansia, la paura della morte.
• Tuttavia, i sintomi possono manifestarsi non solo sotto l'influenza dello sforzo fisico. Forse la loro comparsa a causa di ipotermia, eccesso di cibo.
• Restrizioni sull'attività fisica dovute al verificarsi sistematico di attacchi che possono verificarsi durante la deambulazione, anche su una superficie piana o salire a 1 piano.
• Nella maggior parte dei casi, il verificarsi di un attacco richiede fattori aggiuntivi, il cui grado di influenza dipende dalla misura in cui il cuore ha bisogno di ossigeno.
• Gli esperti ritengono che solo lo stress o l'ipotermia non possano portare a tali conseguenze, indicando che l'esercizio, di norma, è la causa principale.
• A volte le convulsioni si verificano al mattino, dopo il sonno, quando il corpo è suscettibile allo stress. La frequenza degli attacchi dipende anche dalla sovratensione: possono essere disturbati costantemente e non possono manifestarsi per molto tempo.

• È caratterizzato da una significativa limitazione dell'attività.
• Gli attacchi si verificano quando si cammina su un terreno pianeggiante a una distanza di 100-500 m, mentre si cammina al piano di sopra una persona non può salire nemmeno un piano.
• Allo stesso tempo, l'angina può essere combinata con attacchi renali. C'è ristagno nella circolazione piccola o grande.
• Spesso rivelato nella storia dell'infarto miocardico, è possibile rilevare segni di lesioni aterosclerotiche, aritmie, disturbi del sistema di conduzione, insufficienza cardiaca.

• Gli attacchi possono verificarsi anche al minimo carico, quando si eseguono normali lavori domestici.
• Possono esserci più attacchi durante il giorno a riposo, in combinazione con un aumento della pressione sanguigna, tachicardia, un aumento del flusso sanguigno al cuore, accompagnando il passaggio da una posizione orizzontale a una verticale.
• Di norma, non è possibile eseguire test di carico.
• I pazienti con la quarta classe di malattia coronarica non sono solo disabili, ma spesso hanno bisogno di cure di terzi, poiché la loro condizione è accompagnata da insufficienza cardiaca costante, aritmie gravi.
• La situazione è complicata dal fatto che la forzata restrizione dell'attività fisica contribuisce allo sviluppo della malattia.

diagnostica

La diagnosi comprende la raccolta dei reclami e lo studio della storia medica del paziente, dell'esame clinico e della misurazione della pressione arteriosa. Test di laboratorio condotti Eseguito da:

• ECG;
• ecocardiogramma;
• radiografia del torace;
• caricare i test (se possibile).

Ulteriori metodi diagnostici possono includere:

• angiografia coronarica;
• monitoraggio holter;
• coagulazione;
• test che causano il vasospasmo coronarico;
• stress ecocardiografia.

Classi funzionali IHD

trattamento

Il paziente ha bisogno di ripensare al proprio stile di vita. Se hai cattive abitudini, dovresti smettere di fumare e limitare l'assunzione di alcol.

La quantità di attività fisica consentita viene stabilita da uno specialista in base ai risultati del test di carico.

Nella dieta è necessario ridurre l'assunzione di sale a 6 grammi al giorno, così come gli alimenti contenenti grassi animali e colesterolo.

La base del cibo dovrebbe essere cibi ricchi di fibre alimentari, acidi grassi polinsaturi. In presenza di sovrappeso, è necessario ridurre il numero di calorie consumate.

• In assenza di controindicazioni, a tutti i pazienti viene prescritto l'acido acetilsalicilico (aspirina) alla dose di 75 mg al giorno.
• Controindicazioni in questo caso includono: sanguinamento gastrointestinale, la possibilità di una reazione allergica, intolleranza individuale. Clopidogrel può essere usato come un analogo.
• Anche prescritto statine - farmaci la cui azione è volta a ridurre la concentrazione di colesterolo nel sangue. Sono prescritti a pazienti con malattia coronarica diagnosticata e livelli di colesterolo totale> 4,5 mmol / l. Il dosaggio è selezionato individualmente per ciascun paziente.
• I beta-bloccanti e gli antagonisti del calcio riducono la domanda di ossigeno miocardico.
• In caso di ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, disfunzione ventricolare sinistra e diabete mellito, viene anche prescritto l'uso di ACE-inibitori. Questo gruppo include ramipril, perindopril.
• I nitrati a breve durata d'azione sono usati per alleviare le convulsioni. Questo può essere nitroglicerina o isosorbide dinitrato. I farmaci di questo gruppo, che hanno un effetto prolungato, vengono utilizzati per la profilassi in pazienti con crisi sistematiche, nonché prima di gravi sforzi fisici.

• Come supporto aggiuntivo, nonché in caso di intolleranza ai farmaci sopra citati, può essere prescritta trimetazidina. Il farmaco ha un effetto anti-ipossico. Grazie a lui, la contrattilità miocardica è normalizzata.
• Quando l'angina pectoris diminuisce la frequenza degli attacchi, dopo due settimane di trattamento, i miglioramenti nelle condizioni del paziente sono evidenti: la tolleranza allo sforzo fisico aumenta e le cadute di pressione arteriosa diminuiscono.
• Possono anche essere prescritti i fibrati - farmaci che promuovono la conversione delle lipoproteine ​​a bassa densità (colesterolo cattivo) in lipoproteine ​​ad alta densità.
• Con l'ipertensione concomitante, vengono prescritti farmaci che normalizzano la pressione arteriosa. Il livello di pressione del sangue non deve superare 130/85 mm Hg.
• In presenza di diabete, viene effettuata la terapia di riduzione dello zucchero. Il livello ammissibile di emoglobina glicata è inferiore al 7%.
• Se necessario, può essere indicato un intervento medico: la rivascolarizzazione del miocardio. Può essere eseguito mediante innesto di bypass delle arterie coronarie o stenting.
• Il trattamento prevede l'assunzione di farmaci per tutta la vita. Farmaci prescritti possono causare effetti collaterali, tra i più comuni dei quali: bradicardia, ipotensione.
• Il trattamento antitrombotico può innescare lo sviluppo di sanguinamento, specialmente nei casi in cui il paziente ha una malattia del tratto digestivo.
• La valutazione del trattamento viene effettuata in assenza di manifestazioni cliniche ed ECG di ischemia. Inoltre, le prestazioni dovrebbero essere migliorate durante il passaggio dell'ergometro in bicicletta: un aumento della potenza del carico installato di almeno 25 W, un aumento del tempo di passaggio della prova di almeno 3 minuti.

Sulle cause e le conseguenze dell'angina e della malattia coronarica, leggi il nostro altro articolo.

Cosa fare in presenza di malattia coronarica e parossismo della fibrillazione atriale, imparerai da qui.

Caratteristiche della classificazione dell'angina per tipo e classe

L'angina pectoris è una condizione in cui il muscolo cardiaco soffre di una mancanza di ossigeno, il che provoca la comparsa di forti dolori nella regione toracica. La patologia è classificata in base a diversi fattori. Nella loro qualità sono tollerati l'esercizio, in particolare il decorso della malattia, le cause del dolore.

Classi di angina stabile

L'angina stabile è una sindrome clinica caratterizzata da attacchi di dolore spremuto nella zona dietro lo sterno. La ragione di questo fenomeno è la mancanza di ossigeno, la cui quantità non garantisce il pieno funzionamento del sistema cardiovascolare. Gli attacchi provocano uno stress fisico o emotivo.

Esistono 4 principali classi funzionali di angina stabile:

1. Il primo I sintomi della patologia non sono praticamente espressi, il che rende quasi impossibile la diagnosi puntuale. Gli attacchi sono rari e solo quando lo sforzo è troppo alto. Le sensazioni spiacevoli vanno via dopo aver fermato il carico. Se una persona ha un'angina di prima scelta stabile, percorrerà qualsiasi distanza senza troppe difficoltà, salirà le scale senza sentirsi a corto di fiato. Quando si esamina un paziente, vengono rilevate lesioni vascolari moderate.
2. Il secondo Gli attacchi si verificano quando si rimane all'aperto durante la stagione fredda, quando si cammina a intensità media e si corre, salendo le scale. Sono accompagnati da dolori al cuore, mancanza di respiro, disagio nella regione toracica, sudore freddo, tosse. I sintomi più pronunciati osservati al mattino e già a metà giornata migliorano le condizioni del paziente. L'attacco dura fino a 5 minuti, si ferma dopo aver interrotto il carico e assunto il farmaco (nitroglicerina).
3. Terzo. La terza classe di angina stabile è caratterizzata dalla manifestazione di convulsioni anche con un'attività fisica moderata: il paziente non può salire i gradini anche al primo piano e muoversi a un ritmo normale. La sintomatologia della patologia si manifesta chiaramente: i dolori aumentano di natura e durano fino a 15 minuti. La condizione è accompagnata da eccessiva sudorazione, grave mancanza di respiro, bruciore di stomaco, nausea. È possibile eliminare le manifestazioni di patologia fermando il carico e assumendo nitroglicerina.
4. Quarto. Il grado più grave di patologia: il paziente non tollera l'attività fisica di nessun livello. Anche un'attività minima (scarpe, camminata lenta) provoca un attacco. Il deterioramento delle condizioni generali del paziente può essere osservato anche in uno stato di calma.

Gli scienziati russi hanno sviluppato una classificazione dettagliata dell'angina stabile, prendendo come criterio la causa della sua comparsa. Condividono i seguenti gruppi:

• coronaria (infiammazione delle arterie coronarie, alterazioni vascolari aterosclerotiche);
• patologia del sistema nervoso periferico, angioneurosi;
• fattori riflessi (malattie del tratto gastrointestinale e polmoni, alterazioni patologiche della colonna vertebrale);
• disturbi metabolici delle cellule del miocardio, che possono essere associati a disfunzione della tiroide, nevrosi, anemia.

Un tale approccio aiuterà a determinare i fattori dello sviluppo di stenocardia e sulla base di questa costruzione un corso di terapia adeguata.

Classi di angina instabile

L'angina instabile è una brusca esacerbazione di un paziente affetto da malattia coronarica. La frequenza degli attacchi, la cui intensità diventa pronunciata, aumenta. Una forma instabile di angina può svilupparsi in uno scenario imprevedibile.

Ci sono tali classi di angina instabile:

1. Il primo Il dolore si verifica prima con un carico elevato, e successivamente con un leggero. La frequenza degli attacchi che si verificano aumenta gradualmente.
2. Il secondo Gli attacchi si verificano su base continuativa, anche se la persona si trova in una posizione tranquilla.
3. Terzo. Questa classe funzionale prevede l'angina acuta a riposo, il cui primo episodio si è manifestato negli ultimi due giorni.

Inoltre, l'angina instabile è classificata in base alle cause dello sviluppo della patologia. distinti:

• gruppo A: malattie infettive acute, tireotossicosi, anemia;
• Gruppo B: varie malattie cardiache;
• gruppo C: attacco cardiaco trasferito.

Classi di angina pectoris instabile

La classificazione Rizik è una scala graduata, i cui criteri sono i dati ottenuti da uno studio elettrocardiografico, nonché la natura del dolore toracico.

La classificazione di Rizik è la seguente:

1. Classe uno (A). C'è un aumento di angina senza modifiche ECG.
2. Classe uno (B). Caratterizzato da un'aumentata angina sullo sfondo delle variazioni dell'ECG.
3. Classe due. Si manifesta per la prima volta sorgendo angina da sforzo.
4. Terza classe Caratteristico per la prima volta sorgere angina riposo.
5. Quarto grado. Questa è un'angina di riposo prolungata con modifiche all'ECG.

Le classi di angina instabili di Braunwald

Secondo Braunwald, l'angina instabile è suddivisa nelle seguenti classi funzionali:

1. Il primo Implica una forma di patologia, come l'angina, che è grave o progressiva. Osservato in un paziente negli ultimi due mesi. Durante questo periodo non ci sono episodi di angina pectoris da riposo.
2. Il secondo Questa è angina di riposo o subacuta. La condizione di angina di riposo è annotata nell'ultimo mese.
3. Terzo. Riposo d'angina, acuto. Questa condizione è stata osservata negli ultimi due giorni.

Più alta è la classe di patologia secondo la classificazione di Braunwald, maggiore è il rischio di recidiva di ischemia e morte entro sei mesi.

Classi di angina variante

È una forma di angina da riposo, può causare un infarto e una morte improvvisa. La patologia ha altri nomi: instabile vasospastica, spontanea, prinzmetal angina pectoris.

La caratteristica principale della patologia è un lungo e severo attacco doloroso, che può manifestarsi anche senza stress fisico o emotivo, in uno stato di completo riposo. Molto spesso questo si verifica al mattino.

L'angina variante può manifestarsi senza dolore. In questo caso, ci sono due tipi principali (classi) di questa forma di patologia:

• Il primo tipo è caratterizzato dal fatto che il dolore durante l'attacco è assente. C'è solo una sensazione di spremitura nel petto. Questo tipo di angina di riposo si verifica in persone con una soglia di dolore elevata, così come in quelli con diabete, perché hanno una diminuzione della sensibilità a causa della polineuropatia.
• Il secondo tipo di angina pectoris di Prinzmetal è l'alternanza di attacchi senza dolore e episodi di angina pectoris con dolore severo. Questo tipo è più comune del primo.

Classificazione canadese di angina

Secondo la classificazione della Canadian Society of Cardiology, l'angina stabile è divisa in 4 classi principali.

1. La prima classe di stenocardia implica l'assenza di segni di un attacco durante l'attività fisica quotidiana abituale. I sintomi si verificano durante l'esercizio prolungato o movimenti troppo attivi.
2. La seconda classe fornisce una restrizione minore all'attività fisica. In questo caso, lo sforzo fisico prolungato, salire le scale dopo i pasti, così come sconvolgimenti emotivi, provocare lo sviluppo di un attacco.
3. La terza classe è una restrizione pronunciata anche di attività fisica minore. Il paziente avverte disagio e dolore quando cammina per più di uno o due blocchi, non può alzarsi più di un intervallo senza affanno.
4. Quarto grado. Questo è il grado più grave di angina in cui una persona non è in grado di impegnarsi in alcun tipo di attività fisica. Inoltre, i sintomi caratteristici di un attacco possono manifestarsi anche quando il paziente è a riposo. La presenza di una patologia di quarto tipo in un paziente richiede un intervento medico immediato.

Tipi di angina percolazione

Un'altra classificazione utilizza le caratteristiche della patologia come criterio. In questo caso, si distinguono i seguenti tipi di angina:

• Apparso per la prima volta Una tale forma di malattia si dice se non è trascorso più di un mese dall'apparizione dei primi sintomi caratteristici. Questa specie è incline a passare a una forma stabile e può anche prendere una direzione progressiva. Quando si verifica una nuova forma, ogni attacco può portare a un attacco di cuore o alla morte.
• Angina da sforzo progressiva. Con episodi più frequenti di convulsioni e un aumento della loro durata, così come con la comparsa di dolore, anche con sforzi minori, stiamo parlando di angina progressiva. Gli attacchi possono disturbare il paziente anche quando è a riposo. La malattia progredisce spesso sullo sfondo dell'angina stabile.
• Angina stabile In dettaglio la classificazione e le caratteristiche di questo tipo di patologia sono state discusse nel primo paragrafo dell'articolo.
• Spontanea o variante Questa forma della malattia è rara. Gli attacchi di angina si sviluppano in un paziente di notte o al mattino presto. Negli intervalli tra gli attacchi, una persona non si lamenta di sentirsi male. I sintomi di questa forma sono simili all'angina da sforzo.

L'angina pectoris come forma di manifestazione della cardiopatia coronarica è suddivisa in classi funzionali secondo molti criteri. Servono come cause dello sviluppo della malattia, in particolare il corso della patologia, la capacità del paziente di fare un certo sforzo fisico. Le classificazioni esistenti consentono di valutare le condizioni del paziente e determinare il corso del trattamento.

Classificazione della malattia coronarica secondo l'ultima versione dell'ICD OMS

La diagnosi di "malattia delle arterie coronariche" non può essere formulata senza specificare la forma della malattia, poiché quasi perde il suo significato. Ciò è dovuto al fatto che ogni forma ha sintomi separati e decorso clinico, e il concetto di "CHD" unisce un ampio gruppo di malattie causate da un'alterata apporto di ossigeno al tessuto miocardico.

La classificazione della malattia coronarica è una priorità quando si effettua una diagnosi. La coronaropatia ha molte forme, ognuna delle quali differisce nelle sue manifestazioni e nella sua gravità.

È stato dimostrato che le forme esistenti di IHD senza trattamento adeguato fanno progressi e comportano disabilità, disabilità e l'emergere di una minaccia per la vita del paziente.

Angina Stress

Con questo concetto si intende un tipo di IHD, la cui manifestazione principale è il dolore dietro lo sterno, che irradia verso la spalla sinistra, la regione epigastrica, la mascella inferiore. Una caratteristica di questa forma di malattia coronarica è la breve durata dell'attacco e la possibilità di alleviare il dolore assumendo nitroglicerina. La classificazione OMS di IBS implica la divisione di questo concetto in diversi tipi, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche cliniche caratteristiche.

Per la prima volta, angina pectoris da sforzo

La diagnosi viene fatta dopo la comparsa delle prime convulsioni nella vita, che durano da 4 a 6 settimane. In questo momento, le condizioni del paziente vengono monitorate e, dopo tre mesi, viene fatta una conclusione sulla transizione dell'angina appena emersa verso una forma instabile o progressiva.

Nella classificazione internazionale delle malattie dell'OMS, l'ultima revisione della classificazione della malattia coronarica è stata condotta nel 1995, ma questa versione rimane pertinente.

Sintomi di Angina Stress

Angina stabile

Le classi funzionali di CHD non sono suddivise, ma l'attuale classificazione di CHD suggerisce una diagnosi più dettagliata di esattamente dove l'angina stabile di stress è divisa in gruppi in base a un tale indicatore come la tolleranza del paziente allo sforzo fisico. Ci sono 4 classi:

• Classe funzionale I - con questa diagnosi, l'attività fisica quotidiana non è controindicata al paziente e l'insorgenza di dolore nel cuore è possibile solo con un allenamento prolungato o altri esercizi pesanti.
• Classe funzionale II: il carico non è limitato alla massima estensione e inizia un attacco di angina quando è necessario camminare per più di 500 metri o salire sopra una singola rampa di scale;
• III classe funzionale: diventa difficile per il paziente camminare meno di mezzo chilometro o salire al 1 ° piano, poiché queste condizioni sono sufficienti per iniziare un attacco;
• La IV classe funzionale è chiamata un grado severo di questa forma di CHD. Il minimo carico è la ragione per l'inizio di un attacco.

Angina da sforzo progressiva

Questo tipo può essere discusso nei seguenti casi:

• i dolori si verificano più spesso e non sono associati allo sforzo fisico o si verificano con meno attività di prima;
• le dosi abituali di farmaci non fermano un attacco;
• altri sintomi sono annotati - la nausea e il vomito, il sentimento di soffocamento può apparire;
• la localizzazione del dolore varia;
• gli attacchi diventano più lunghi e dolorosi per il paziente.

Angina spontanea

Viene anche chiamato "vasospastico" o "Prinzmetal" dal nome dello scienziato che lo ha studiato, e anche le definizioni di "variante" e "speciale" sono state trovate. Si verifica abbastanza raramente ed è caratterizzato da un evento imprevisto di uno spasmo dell'arteria coronaria, non associato a carichi fisiologici. Appare più spesso di notte o al mattino presto e dura poco tempo - pochi minuti. La ragione principale per la sua comparsa è la presenza di placche aterosclerotiche in un paziente.

Distrofia focale acuta del miocardio

Il miocardio è danneggiato con angina progressiva e ischemia che lo accompagna. Nella classificazione WHO della CHD, questa forma è considerata come una condizione preinfartuale, poiché la distrofia dopo un po 'di tempo senza trattamento si trasforma in necrosi del tessuto. Tradizionalmente, questa forma è intermedia tra l'angina pectoris e l'infarto del miocardio.

Infarto miocardico

Infarto miocardico - una forma di malattia coronarica, che si sviluppa a causa di un'ischemia prolungata ed è caratterizzata da necrosi delle singole sezioni del muscolo cardiaco. La classificazione di CHD divide questo modulo in due grandi gruppi.

Infarto transmurale (grande-focale), che colpisce l'intero strato muscolare di una delle pareti del muscolo cardiaco. Più pericoloso di altri tipi di CHD. La mortalità dei pazienti rimane ancora ad un alto livello - fino al 30% di tutti i pazienti ospedalizzati;

Un piccolo infarto focale ha una prognosi molto più favorevole e si distingue per un danno minore al muscolo cardiaco. Nel caso di questa forma di CHD, si notano piccoli fuochi del tessuto cardiaco necrotico, ma possono anche entrare in una lesione più estesa e trasformarsi in un infarto a focolaio grande.

Come si verifica l'infarto miocardico

Cardiosclerosi focale postinfartuale

Nella fase di cicatrizzazione dopo un infarto, il tessuto necrotico viene sostituito con un nuovo tessuto connettivo che non può supportare completamente il normale funzionamento del muscolo cardiaco. Successivamente, l'insufficienza cardiaca inizia a progredire e le condizioni peggiorano senza terapia di mantenimento. La classificazione di CHD da parte dell'OMS assegna questa forma ad una malattia separata insieme ad angina e infarto.

Disturbo del ritmo cardiaco

L'aritmia si verifica in più di 4/5 dei pazienti affetti da malattia coronarica. In questo caso, è causata dallo sviluppo di disturbi organici nel muscolo cardiaco e scarsa emodinamica in grandi vasi.

Insufficienza cardiaca

A causa del deterioramento del lavoro del cuore, non è in grado di assicurare il corretto riempimento di tutti gli organi e tessuti con il sangue, il che porta a disturbi nel lavoro dell'intero organismo. La classificazione OMS della CHD comprende l'insufficienza cardiaca acuta e cronica.

Il lavoro del cuore nell'insufficienza cardiaca e normale

Forma indolore di CHD

Una forma indolore o "silenziosa" di CHD può essere diagnosticata in più della metà della popolazione. Allo stesso tempo, i segni di ischemia sono rilevati sull'elettrocardiogramma, tuttavia, il paziente non è affatto infastidito da attacchi di angiosi o sensazioni spiacevoli.

Morte coronarica improvvisa

Si verifica in pochi minuti dopo l'inizio di un attacco, fino a quando una persona di solito non mostra alcun sintomo. La morte si verifica a seguito di una violazione della conduttività elettrica dell'organo, lo sfarfallio e lo sfarfallio dei ventricoli possono essere osservati. Il rischio di morte improvvisa coronarica aumenta con aritmie e insufficienza cardiaca.

Video utile

Il seguente video discute vari tipi di malattia coronarica: