Sindrome da disfunzione autonoma - cause di disturbi del sistema nervoso, diagnosi e metodi di trattamento

Il termine "sindrome" indica una combinazione di alcuni sintomi che si verificano quando vi sono determinati processi patologici nel corpo. La disfunzione è chiamata la violazione degli organi, in questo caso - il sistema nervoso autonomo (ANS). È responsabile di tutte le funzioni del corpo incontrollabili dalla coscienza: respirazione, battito del cuore, movimento del sangue, ecc. Il disturbo dell'ANS inizia a svilupparsi durante l'infanzia e può accompagnare una persona da adulto. Questa condizione peggiora la qualità della vita, ma con un trattamento adeguato puoi farcela.

Cos'è la disfunzione autonomica

Il complesso di strutture cellulari centrali e periferiche che regolano il livello funzionale del corpo, che assicura una risposta adeguata di tutti i suoi sistemi, è il sistema nervoso vegetativo (ANS). È anche chiamato viscerale, autonomo e ganglionico. Questa sezione del sistema nervoso regola il lavoro di:

• ghiandole della secrezione interna ed esterna;
• vasi sanguigni e linfatici;
• organi interni.

ANS svolge un ruolo di primo piano nel garantire la costanza dell'ambiente interno del corpo e nelle reazioni adattative. Questa parte del sistema nervoso funziona inconsciamente, aiutando una persona ad adattarsi alle mutevoli condizioni ambientali. Anatomicamente e funzionalmente, l'ANS è suddiviso nelle seguenti sezioni:

1. Simpatico. Aumenta il battito cardiaco, rafforza il cuore, indebolisce la motilità intestinale, aumenta la sudorazione, costringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione, dilata le pupille.
2. Parasimpatico. Rafforza la motilità del tratto digestivo, riduce i muscoli, stimola le ghiandole, restringe la pupilla, abbassa la pressione sanguigna, rallenta il cuore.
3. Metasympathetic. Coordinate secretorie, motorie, assorbimento degli organi.

La sindrome da disfunzione autonoma (SVD) è una condizione psicogena che si manifesta con sintomi di malattie somatiche, ma non è caratterizzata da lesioni organiche. La patologia è accompagnata dai seguenti disturbi:

• ipertensione;
• nevrosi;
• perdita della normale risposta vascolare a vari stimoli;
• deterioramento del benessere generale.

Questa patologia causa molti sintomi diversi, motivo per cui i pazienti vanno spesso da diversi medici e fanno vaghe lamentele. Alcuni esperti pensano addirittura che il paziente stia inventando tutto, ma in realtà i sintomi della distonia gli procurano molta sofferenza. La disfunzione vegetativa si verifica nel 15% dei bambini, nel 100% degli adolescenti (a causa di un aggiustamento ormonale) e nell'80% degli adulti. L'incidenza di picco si nota all'età di 20-40 anni. Più spesso le donne soffrono di sindrome da distonia vegetativa.

Cause di disturbi

Le divisioni simpatiche e parasimpatiche hanno l'effetto opposto, quindi si completano a vicenda. Normalmente, sono in equilibrio e vengono attivati ​​quando necessario. La disfunzione vegetativa si sviluppa quando uno dei reparti inizia a lavorare più o meno intensamente. A seconda di chi di loro ha iniziato a funzionare in modo errato, compaiono alcuni sintomi di disfunzione autonomica. Questa patologia è anche nota con un altro nome: distonia vascolare (VVD).

I medici non sono ancora stati in grado di stabilire con precisione le ragioni esatte dello sviluppo di tale deviazione. In generale, si sviluppa a causa di alterazioni della regolazione nervosa. Le seguenti malattie e condizioni sono associate a questo:

1. Lesioni perinatali del sistema nervoso centrale (SNC). Conducono a disturbi vascolari cerebrali, interruzione della dinamica dei liquori, idrocefalo. Quando il sistema nervoso autonomo viene danneggiato, si osserva uno squilibrio emotivo, si sviluppano disturbi nevrotici e si sviluppano reazioni inadeguate allo stress.
2. Effetti psicotraumatici Questi includono situazioni di conflitto in famiglia, scuola, posto di lavoro, isolamento del bambino o eccessiva cura dei genitori. Tutto ciò porta a un disadattamento mentale del bambino e al successivo aumento dei disturbi ANS.
3. Malattie endocrine, infettive, neurologiche, somatiche, un brusco cambiamento del tempo, cambiamenti ormonali nella pubertà.
4. Caratteristiche di età. I bambini hanno la capacità di sviluppare reazioni generalizzate in risposta all'irritazione locale, a causa della quale l'IRR è più comune durante l'infanzia.

Queste sono cause comuni per lo sviluppo di SVD. In ciascuno di questi gruppi possono essere identificati fattori provocatori. Questi includono le seguenti malattie e condizioni:

• eredità (il rischio di VVD è superiore del 20% nelle persone i cui parenti hanno sofferto di questa patologia);
• debole attività fisica fin dall'infanzia;
• trauma alla nascita, ipossia;
• gravidanza madre, procedendo con una complicazione;
• superlavoro sistematico;
• stress costante;
• sindrome premestruale;
• urolitiasi;
• malattie nel periodo neonatale;
• diabete;
• l'obesità;
• ipotiroidismo;
• dieta malsana;
• trauma cranico;
• focolai di infezione cronica nel corpo - sinusite, carie, rinite, tonsillite.

sintomi

Il quadro clinico dell'IRR è espresso nella manifestazione di diverse sindromi in una persona. Lo stadio iniziale della malattia è caratterizzato da una nevrosi vegetativa - un sinonimo condizionale per VVD. La condizione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• cambiamenti vasomotori - maree, sudorazioni notturne;
• violazione della sensibilità della pelle;
• muscolo trofico;
• disturbi viscerali;
• manifestazioni allergiche.

In prima linea nella fase iniziale dell'IRR vi sono la nevrastenia - disturbi mentali, manifestati da maggiore irritabilità, perdita di capacità di prolungare lo stress fisico e mentale, affaticamento. Con la progressione della disfunzione autonomica, si sviluppano i seguenti sintomi:

• vertigini e mal di testa;
• nausea, frequenti eruttazioni;
• palpitazioni cardiache;
• paura irragionevole;
• condizioni vicine all'inconscio;
• salti di pressione sanguigna;
• minzione frequente;
• aumento della sudorazione dei palmi e dei piedi;
• leggero aumento della temperatura;
• apparente mancanza di aria;
• pallore della pelle.

Sintomi accompagnatori

I sintomi dell'IRR sono così ampi che è difficile descrivere in dettaglio tutte le sue manifestazioni. Inoltre, ogni paziente può sviluppare alcuni segni di disfunzione autonomica. SVD può essere sospettato dai complessi dei sintomi, che sono combinati nelle seguenti sindromi:

• Disturbi mentali Accompagnato da un basso umore, sentimentalismo, pianto, insonnia, una tendenza all'autoincriminazione, ipocondria, ansia incontrollata.
• Astenico. Manifestata dall'aumento della fatica, dall'esaurimento del corpo, dalla diminuzione delle prestazioni, dalla meteorosensibilità, dall'eccessiva risposta al dolore a qualsiasi evento.
• Neyrogastralny. Provoca spasmo dell'esofago, aerofagia, bruciore di stomaco, eruttazione, singhiozzo in luoghi pubblici, meteorismo, stitichezza.
• Cardiovascolare. Accompagnato dal dolore nel cuore che si verifica dopo lo stress, le fluttuazioni della pressione sanguigna, le palpitazioni cardiache.
• Cerebrovascolare. Associata a intelligenza alterata, dolore emicranico, irritabilità, nei casi gravi - ictus e attacchi ischemici.
• Disturbi vascolari periferici. Manifestato da mialgia, crampi, iperemia delle estremità.
• Respiratorio. Questa sindrome provoca disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo, in cui sono colpiti gli organi respiratori. La patologia si manifesta con mancanza di respiro al momento dello stress, difficoltà di respirazione, compressione del torace, sensazione di mancanza d'aria.

Fasi e forme di patologia

Ci sono due fasi principali della patologia: esacerbazione con sintomi pronunciati e remissione, quando c'è un indebolimento o completa scomparsa dei segni della patologia. Inoltre, il SVD secondo la natura del flusso è il seguente:

• parossistica quando si verificano periodicamente attacchi di panico, in cui i sintomi diventano più pronunciati e poi si attenuano notevolmente;
• permanente, caratterizzato da debolezza dei sintomi.

Per facilitare la diagnosi, è stato deciso di classificare la disfunzione vegetativa in specie, tenendo conto dell'attività di quale sezione dell'ANS sta aumentando. A seconda di ciò, SVD può essere uno dei seguenti tipi:

• Cardiaco o cuore. In questo caso, la divisione simpatetica dell'ANS è troppo attiva. La condizione di una persona è accompagnata da ansia, paura della morte e aumento della frequenza cardiaca. Il paziente può aumentare la pressione, indebolire la motilità intestinale, sviluppare ansia motoria.
• Per ipertesi. Accompagnato da un aumento della pressione sanguigna. In questo caso, la persona sviluppa i seguenti sintomi: nausea, vomito, iperidrosi, nebbia davanti agli occhi, paura, tensione nervosa.
• Secondo ipotonica. Con un'eccessiva attività del sistema nervoso parasimpatico, la pressione scende a 90-100 mm Hg. Art. In questo contesto, ci sono difficoltà con l'inalazione, la pelle pallida, una sensazione di debolezza, feci disturbate, bruciore di stomaco, nausea e indebolimento dell'impulso.
• Secondo il vagotonico. Si manifesta durante l'infanzia sotto forma di sonno povero, affaticamento, disturbi gastrointestinali.
• Da misto. In questo tipo di sindrome da disfunzione vegetativa, i sintomi delle sue varie forme sono combinati o alternati. Nella maggior parte dei pazienti si osservano iperidrosi, tremori alle mani, temperatura subfebrilica, iperemia del torace e della testa, acrocianosi e dermografismo rosso.

Sindrome da disfunzione autonomica in bambini e adolescenti

Soprattutto spesso questa patologia viene diagnosticata nell'infanzia e nell'adolescenza. SVD durante questi periodi è generalizzato. Ciò significa che nei bambini e negli adolescenti ci sono molteplici e diverse manifestazioni cliniche di SVD. Quasi tutti gli organi e i sistemi sono coinvolti nel processo: cardiovascolare, digestivo, immune, endocrino, respiratorio.

Il bambino può presentare reclami diversi. Trasferisce male i viaggi sui trasporti, stanze soffocanti. I bambini possono avvertire capogiri e anche sincope a breve termine. I sintomi caratteristici della SVD nell'infanzia e nell'adolescenza sono i seguenti sintomi:

• pressione sanguigna labili - il suo aumento spontaneo regolare;
• aumento della fatica;
• disturbi dell'appetito;
• irritabilità;
• discinesia del tratto gastrointestinale inferiore - sindrome dell'intestino irritabile;
• umore instabile;
• sonno irrequieto;
• disagio alle gambe con intorpidimento o prurito;
• il bambino non riesce a trovare una posizione comoda per le gambe quando si addormenta (sindrome delle "gambe senza riposo");
• minzione frequente;
• enuresi - incontinenza urinaria;
• mal di testa;
• occhi asciutti e lucenti;
• dispnea improvvisa;
• sentirsi a corto di fiato;
• ridotta capacità di concentrazione.

complicazioni

La sindrome da disfunzione autonomica negli adulti e nei bambini è pericolosa perché il quadro clinico è simile ai sintomi di varie malattie: osteocondrosi, emicrania, infarto, ecc. Questo è il motivo della diagnosi di SVD. Con la diagnosi sbagliata possono avere conseguenze spiacevoli e persino pericolose. In generale, SVD può portare alle seguenti complicazioni:

• Attacchi di panico Sviluppato con un grande rilascio di adrenalina nel sangue, che contribuisce allo sviluppo di aritmie, aumenta la pressione. Inoltre, questo stato stimola la produzione di norepinefrina, a causa della quale una persona si sente stanca dopo l'attacco. Il rilascio prolungato di adrenalina causa l'esaurimento della ghiandola surrenale, portando a insufficienza surrenalica.
• Crisi vagoinsulari Accompagnato da un rilascio significativo di insulina. Di conseguenza, il livello di glucosio nel sangue diminuisce, il che fa sentire una persona che il suo cuore si ferma. La condizione è accompagnata da debolezza, sudore freddo, oscuramento degli occhi.

Conseguenze del tipo cardiaco di sindrome da disfunzione autonomica: ipertensione, ipotensione e altre malattie del sistema circolatorio. Quando la forma neuropsichiatrica può sviluppare una malattia mentale. Ci sono casi noti in cui una persona si è programmata a morte dopo che gli è stata fatta una diagnosi del genere. Per questo motivo, è molto importante non caricarsi con la SVD, poiché con una cura adeguata la malattia non è pericolosa per la vita.

Sintomi di disfunzione autonomica somatoforme. Diagnosi e trattamento

I disturbi somatoformi includono condizioni psicogene, accompagnate da sintomi di malattie somatiche esistenti, ma non presentano cambiamenti organici caratteristici di queste malattie. Spesso vengono identificati i cambiamenti funzionali isolati che non sono correlati a una malattia e non specifici.

La disfunzione autonomica somatoforma è caratterizzata da disturbi specifici caratteristici dell'interruzione del sistema nervoso autonomo.

Molto spesso, tali pazienti sono affrontati dai medici generici e dai dipendenti dei reparti somatici degli ospedali. I pazienti con disfunzione autonomica somatoforme presentano disturbi vaghi, vari disturbi del dolore, interruzione di vari organi, mancanza di respiro. Questi reclami si sostituiscono spesso l'uno con l'altro, a seguito del quale il paziente viene trattato da diversi specialisti. A causa del fatto che durante l'esame le diagnosi non sono confermate, i pazienti con disfunzione autonomica somatoforme tendono a cambiare i medici, essere esaminati in cliniche private, insistere su un esame approfondito o ricovero in ospedale. La maggior parte delle accuse di incompetenza dei medici provengono proprio da tali pazienti.

Quando si tratta di tali pazienti, il medico può avere un'opinione sulla simulazione dei sintomi della malattia. Tuttavia, tutti i sintomi sono assolutamente reali, causano al paziente molta sofferenza fisica e allo stesso tempo sono del tutto psicogenici.

Cause di disfunzione autonomica somatoforme

Sia le situazioni psicotraumatiche che le malattie somatiche possono causare questo disturbo. Tra le cause più comuni di disfunzione autonomica somatoforme:

• Malattie e lesioni del cervello e del midollo spinale (epilessia, gli effetti degli ictus) - sia durante il periodo attivo della malattia, sia nel periodo delle conseguenze a distanza.

• Stress grave (malattia, morte di parenti stretti, perdita di lavoro, ecc.). La causa dello stress non è necessariamente così significativa - in alcuni casi, il medico non considera nemmeno gli eventi elencati per i pazienti significativi, escludendoli dalla lista delle possibili cause di disfunzione.
• Ripetute situazioni di stress sul lavoro oa casa, anche se non molto significative, sono una delle cause frequenti della disfunzione autonomica somatoforme.

Il meccanismo di sviluppo di questa malattia non è completamente studiato. È stato dimostrato che un ruolo significativo nella sua patogenesi è svolto dai meccanismi di difesa subconscio contro situazioni stressanti. Tuttavia, anche il ruolo dell'azione consapevole è grande.

classificazione

A seconda della natura dei disturbi predominanti, si distinguono i seguenti tipi di disfunzione autonomica somatoforme:

• Con la predominanza dei sintomi dell'apparato respiratorio: dispnea psicogena, tosse psicogena, iperventilazione.
• Con una predominanza di sintomi dell'esofago e dello stomaco: nevrosi gastrica, pilorospasmo, tosse, aerofagia, dispepsia (una violazione della digestione del cibo, accompagnata da una violazione della sedia).
• Con la predominanza dei sintomi del tratto digerente inferiore: aumento delle feci psicogene e flatulenza, sindrome dell'intestino irritabile.
• Con la predominanza dei sintomi del sistema cardiovascolare: astenia neurocircolatoria, sindrome di De Costa (sensazioni dolorose psicogeniche nell'area del cuore, accompagnate da una pronunciata paura della morte), cardioneurosi.
• Con la predominanza dei sintomi del sistema urinario: dolore durante la minzione, minzione frequente in piccole porzioni.
• Disfunzione vegetativa somatoformica che coinvolge altri organi e sistemi.

sintomi

La clinica della disfunzione autonomica somatoforme è caratterizzata da un chiaro coinvolgimento del sistema nervoso autonomo e dalla localizzazione di sensazioni dolorose immutate nel tempo. Consideriamo più in dettaglio come si manifesta la disfunzione autonomica somatoforme. I sintomi sono opportunamente suddivisi in base agli organi coinvolti.

Sistema cardiovascolare

La manifestazione più comune della disfunzione autonomica somatoforme è il dolore al cuore. Si distinguono per una grande varietà e variabilità, ogni paziente li descrive a modo suo.

La cardialgia della natura somatoforme non ha zone chiare di irradiazione (aree in cui il dolore si fa sentire contemporaneamente al cuore, ad esempio nell'angina pectoris, il dolore al cuore dà alla spalla sinistra e al braccio). Spesso, le cardialgie psicogene sono localizzate dietro lo sterno senza irradiazione, ma possono irradiarsi alla spalla, alla schiena o in altre aree.

Il dolore nel cuore della natura somatoforme si verifica a riposo quando esposto a fattori provocatori (stress). L'esercizio allevia il dolore. Gli attacchi di dolore sono accompagnati da grave ansia, i pazienti si lamentano rumorosamente, gemono, cercano di cambiare la loro postura.

La durata del dolore può variare da alcune ore a diversi giorni.

È possibile aumentare la frequenza del polso a 100-120 battiti al minuto. Quasi tutti i pazienti con disfunzione somatoforme lamentano un forte battito del cuore, durante l'esame questo sintomo viene rilevato in non più della metà dei pazienti. La condizione peggiora mentre riposa, mentendo.

È possibile un aumento della pressione arteriosa, di solito a numeri non molto elevati, dell'ordine di 150-160 / 90-95 mm Hg. L'ipertensione appare sullo sfondo dello stress. I farmaci che riducono la pressione nei disturbi somatoformi sono inefficaci. Miglioramento significativo nell'appuntamento dei tranquillanti.

Sistema digestivo

I dolori di stomaco con disturbi somatoformi sono instabili, a differenza della gastrite e dei dolori ulcerativi, non sono associati all'assunzione di cibo.

Disturbi della deglutizione si verificano dopo situazioni stressanti e sono accompagnati da dolore dietro lo sterno. La loro caratteristica è una più facile deglutizione dei cibi solidi rispetto ai liquidi (con lesioni organiche dell'esofago, si osserva la situazione opposta).

Aerophagy (deglutizione d'aria) con disfunzione autonomica somatoforme è accompagnata da frequenti eruttazioni con aria e sensazioni spiacevoli nel petto.

È anche possibile il verificarsi di singhiozzi, che di solito compaiono in luoghi pubblici e accompagnati da suoni forti che assomigliano a un canto di gallo.

Organi respiratori

La disfunzione autonomica somatoforme del sistema respiratorio è accompagnata da mancanza di respiro al momento dello stress, chiaramente manifestata nella stanza e diminuzione all'aria aperta e durante il sonno.

Inoltre, i pazienti spesso lamentano una sensazione di inalazione incompleta e soffocamento. Potrebbe esserci difficoltà a respirare a causa del laringospasmo.

Anche con un lungo decorso della malattia, non ci sono segni oggettivi di patologia, l'insufficienza polmonare non si sviluppa. Gli indicatori funzionali del sistema respiratorio rimangono nel range di normalità.

Sistema urinario

Può esserci una frequente voglia di urinare se non c'è la possibilità di usare il bagno, o viceversa, la ritenzione urinaria psicogena in condizioni stressanti. I risultati di tutti gli studi (funzionali e biochimici) sono normali.

Altre lamentele

Spesso, i pazienti con disfunzione autonomica somatoforme raggiungono un reumatologo a causa della febbre prolungata e del dolore alle articolazioni. A differenza delle malattie organiche, i sintomi non dipendono dallo sforzo fisico e dal tempo, le manifestazioni della malattia sono variabili e variabili.

diagnostica

La diagnosi di disfunzione autonomica somatoforme è soggetta a una combinazione di tutti i seguenti sintomi:

• Mancanza di patologia organica che può causare questi sintomi.
• Segni generali di alterazione del sistema nervoso autonomo (sudorazione, arrossamento della pelle, tremore, palpitazioni), che vengono rilevati per lungo tempo.
• Reclami di dolore o interruzione di qualsiasi organo o sistema di organi.
• Fiducia in presenza di una grave malattia del corpo, che non è influenzata dai risultati degli esami e dalle parole dei medici.

Trattamento della disfunzione autonomica somatoforme

Le raccomandazioni terapeutiche descritte di seguito sono applicabili solo se vi è una ferma convinzione dell'assenza di patologia organica.

I pazienti difficilmente riconoscono la natura mentale della loro malattia, quindi il trattamento della disfunzione autonomica somatoforme richiede gli sforzi combinati di terapeuta, psicoterapeuta, psichiatra, gruppi di sostegno sociale e familiari del paziente. Il trattamento viene effettuato nella maggior parte dei casi in regime ambulatoriale. L'ospedalizzazione è necessaria solo quando è impossibile ottenere la remissione in condizioni policliniche o resistenza al trattamento standard.

Il gold standard nel trattamento della patologia somatoforme oggi è una combinazione di psicoterapia e farmacoterapia. Un tale approccio integrato aiuta il paziente a superare una situazione stressante, dopo la quale si verifica una rapida remissione delle manifestazioni somatiche.

È importante stabilire un rapporto di fiducia con il medico, il suo passaggio è estremamente indesiderabile. Il trattamento a lungo termine con uno specialista di fiducia del paziente ne aumenta significativamente l'efficacia. Da parte del medico, è importante che si presti sufficiente attenzione ai problemi somatici del paziente, la dimostrazione del loro primato nel quadro della malattia. Iniziare con uno psicologo dovrebbe essere molto attento e graduale.

Il più applicabile nel trattamento del gruppo di farmaci disfunzione autonomica somatoforme:

• beta-bloccanti per eliminare battito cardiaco, broncospasmo, abbassamento della pressione sanguigna, ridurre la gravità dei sintomi autonomici comuni,
• antidepressivi, spesso triciclici in combinazione con beta-bloccanti o tranquillanti,
• tranquillanti nei corsi brevi,
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina con grave ansia o disturbi del sonno,
• antipsicotici per tranquillanti inefficaci o ansietà con agitazione,
• farmaci antiepilettici a piccole dosi con grave decorso cronico di disturbo somatoforme e disturbi autonomi pronunciati.

Inoltre, nootropici, agenti vasoattivi e farmaci che stabilizzano il sistema nervoso sono prescritti a tutte le categorie di pazienti. Questo schema consente di eliminare i principali disturbi, migliorare la qualità del sonno, restituire l'appetito e ridurre i sentimenti suicidi.

Nei pazienti con disfunzione somatoforme, sono possibili episodi di esacerbazione dei disturbi associati alla comparsa di effetti collaterali del trattamento prescritto. In questo caso, l'efficacia del trattamento può essere valutata mediante una combinazione di sintomi mentali e fisici.

La durata minima del trattamento è di un mese, preferibilmente il corso principale del trattamento è di un mese e mezzo. Ulteriore terapia di mantenimento raccomandata fino a tre mesi.

Disfunzione vegetativa: sintomi di disturbi, trattamento, forme di distonia

disfunzione autonomica - una serie di disturbi funzionali causati dalla regolazione alterata del tono vascolare e porta allo sviluppo di nevrosi, ipertensione e ridotta qualità della vita. Questa condizione è caratterizzata dalla perdita della normale reazione dei vasi a vari stimoli: sono molto ristretti o espansi. Tali processi interrompono il benessere generale di una persona.

La disfunzione vegetativa è abbastanza comune, si verifica nel 15% dei bambini, nell'80% degli adulti e nel 100% degli adolescenti. Le prime manifestazioni di distonia si osservano nell'infanzia e nell'adolescenza, il picco di incidenza ricade sull'età di 20-40 anni. Le donne soffrono di distonia vegetativa molte volte più spesso degli uomini.

Il sistema nervoso autonomo regola le funzioni di organi e sistemi in accordo con stimoli esogeni ed endogeni. Funziona inconsciamente, aiuta a mantenere l'omeostasi e adatta il corpo alle mutevoli condizioni ambientali. Il sistema nervoso autonomo è diviso in due sottosistemi: il simpatico e il parasimpatico, che lavorano nella direzione opposta.

• Il sistema nervoso simpatico indebolisce la peristalsi, aumenta la sudorazione, accelera il battito cardiaco e aumenta il lavoro del cuore, dilata le pupille, restringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione sanguigna.
• divisione parasimpatico accorcia muscoli e procinetici, stimola le ghiandole del corpo, dilata i vasi sanguigni, rallenta il cuore, abbassa la pressione sanguigna, restringe la pupilla.

Entrambi questi servizi sono in uno stato di equilibrio e vengono attivati ​​solo quando necessario. Se uno dei sistemi comincia a dominare, il lavoro degli organi interni e dell'organismo nel suo complesso viene interrotto. Appare opportuno segni clinici, così come la cardioneurosis di sviluppo, neuro distonia, sindrome psico-vegetativo, vegetopatii.

La disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo è una condizione psicogena, accompagnata da sintomi di malattie somatiche in assenza di lesioni organiche. I sintomi in questi pazienti sono molto diversi e variabili. Visitano diversi medici e formulano lamentele vaghe non confermate durante l'esame. Molti esperti ritengono che questi sintomi siano inventati, infatti, causano molta sofferenza ai pazienti e hanno una natura esclusivamente psicogena.

eziologia

La violazione della regolazione nervosa è la causa fondamentale della distonia vegetativa e porta a disturbi nell'attività di vari organi e sistemi.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo di disturbi autonomici:

1. Malattie endocrine - diabete mellito, obesità, ipotiroidismo, disfunzione surrenale,
2. Cambiamenti ormonali - menopausa, gravidanza, periodo di pubertà,
3. ereditarietà,
4. Ipersensibilità e ansia del paziente,
5. Cattive abitudini
6. Nutrizione impropria
7. I focolai di infezione cronica nel corpo - carie, sinusite, rinite, tonsillite,
8. allergia,
9. Lesione cerebrale,
10. intossicazione
11. Pericoli professionali - radiazioni, vibrazioni.

Le cause delle malattie nei bambini sono ipossia fetale durante la gravidanza, lesioni nascita, malattie nel periodo neonatale, un clima sfavorevole in famiglia, la fatica la scuola, lo stress.

sintomatologia

disfunzione autonomica sembra che molti segni differenti e sintomi: astenia organismo, palpitazioni, insonnia, ansia, attacchi di panico, mancanza di respiro, fobia ossessiva, un brusco cambiamento di calore e brividi, intorpidimento, tremore, mialgia ed artralgia, dolore cardiaco, febbricola, disuria, biliare discinesia, sincope, iperidrosi e ipersalivazione, dispepsia, movimenti scoordinamento, variazioni di pressione.

Lo stadio iniziale della patologia è caratterizzato da nevrosi vegetativa. Questo termine condizionale è sinonimo di disfunzione vegetativa, ma si estende oltre i suoi limiti e provoca l'ulteriore sviluppo della malattia. nevrosi vegetativa caratterizzata da cambiamenti vasomotori, violazione della sensibilità della pelle e dei muscoli trofismo, disturbi viscerali e reazioni allergiche. All'inizio della malattia i sintomi anteriori di nevrastenia, e poi unirsi al resto dei sintomi.

Le principali sindromi della disfunzione autonomica:

• sindrome di disturbi mentali manifesta umore depresso, la sensibilità, il sentimentalismo, pianto, letargia, la tristezza, l'insonnia, la tendenza ad auto-incriminazione, indecisione, l'ipocondria, diminuzione dell'attività motoria. Nei pazienti con ansia irrefrenabile, indipendentemente dagli specifici eventi della vita.
• La sindrome cardiaca si manifesta con dolori cardiaci di diversa natura: doloranti, parossistici, doloranti, bruciori, a breve termine, permanenti. Si manifesta durante o dopo l'esercizio, lo stress, l'angoscia emotiva.
• La sindrome asteno-vegetativa è caratterizzata da maggiore affaticamento, diminuzione delle prestazioni, deplezione del corpo, intolleranza ai suoni forti, meteorosensibilità. Il disturbo dell'adattamento si manifesta con un'eccessiva risposta al dolore a qualsiasi evento.
• Sindrome respiratoria si verifica quando disfunzione autonomica somatoforme del sistema respiratorio. Si basa sui seguenti segni clinici: la comparsa di mancanza di respiro al momento dello stress, una sensazione soggettiva di mancanza d'aria, compressione toracica, difficoltà a respirare, soffocamento. Il decorso acuto di questa sindrome è accompagnato da una grave mancanza di respiro e può provocare il soffocamento.
• La sindrome neurogastrica si manifesta con aerofagia, spasmo esofageo, duodenostasi, bruciore di stomaco, eruttazione frequente, comparsa di singhiozzi nei luoghi pubblici, flatulenza e stitichezza. Immediatamente dopo lo stress nei pazienti, il processo di deglutizione viene disturbato e si verifica il dolore dietro lo sterno. Il cibo solido è molto più facile da digerire rispetto al liquido. Il dolore allo stomaco di solito non è associato all'assunzione di cibo.
• I sintomi della sindrome cardiovascolare sono dolori cardiaci che si verificano dopo lo stress e non sono alleviati dall'assunzione di coronalizzatori. Il polso diventa labili, la pressione sanguigna oscilla, i battiti del cuore accelerano.
• La sindrome cerebrovascolare si manifesta con emicrania, intelligenza compromessa, irritabilità aumentata, nei casi gravi - attacchi ischemici e sviluppo di ictus.
• I disturbi vascolari periferici sono caratterizzati dalla comparsa di gonfiore e arrossamento degli arti, mialgia e convulsioni. Questi segni sono dovuti al tono vascolare alterato e alla permeabilità della parete vascolare.

La disfunzione vegetativa inizia a manifestarsi durante l'infanzia. I bambini con tali problemi spesso si ammalano, si lamentano di mal di testa e malessere generale durante un brusco cambiamento del tempo. Man mano che invecchiano, le disfunzioni autonomiche spesso scompaiono da sole. Ma questo non è sempre il caso. Alcuni bambini all'inizio della pubertà diventano emotivamente labili, spesso piangono, si ritirano o, al contrario, diventano irritabili e irascibili. Se i disturbi del sistema nervoso interrompono la vita del bambino, dovresti consultare un medico.

Esistono 3 forme cliniche di patologia:

1. L'eccessiva attività del sistema nervoso simpatico porta allo sviluppo di disfunzione vegetativa di tipo cardiaco o cardiaco. Si manifesta con aumento della frequenza cardiaca, attacchi di paura, ansia e paura della morte. Nei pazienti con pressione maggiore, la peristalsi intestinale è indebolita, il viso diventa pallido, appare il dermografismo rosa, la tendenza ad aumentare di temperatura corporea, agitazione e irrequietezza.
2. La disfunzione vegetativa può verificarsi in tipo ipotonico con eccessiva attività del sistema nervoso parasimpatico. Nei pazienti, la pressione cala bruscamente, compaiono arrossamenti della pelle, cianosi delle estremità, untuosità della pelle e dell'acne. Le vertigini sono solitamente accompagnate da grave debolezza, bradicardia, mancanza di respiro, mancanza di respiro, dispepsia, svenimento e, in casi gravi, minzione involontaria e defecazione, disagio addominale. C'è una tendenza alle allergie.
3. La forma mista di disfunzione autonomica si manifesta con una combinazione o alternanza di sintomi delle prime due forme: l'attivazione del sistema nervoso parasimpatico spesso termina in una crisi di simpatia. Dermografismo rosso, iperemia del torace e della testa, iperidrosi e acrocianosi, tremore alle mani, condizioni subfebrilari compaiono nei pazienti.

Le misure diagnostiche per la disfunzione autonomica includono l'esame dei reclami del paziente, il suo esame completo e la conduzione di una serie di test diagnostici: elettroencefalografia, elettrocardiografia, risonanza magnetica, ultrasuoni, FGDS, esami del sangue e delle urine.

trattamento

Trattamento non farmacologico

Si raccomanda ai pazienti di normalizzare il cibo e la routine quotidiana, smettere di fumare e bere alcolici, rilassare completamente, temperare il corpo, camminare all'aria aperta, fare il bagno o praticare sport.

È necessario eliminare le fonti di stress: normalizzare la vita familiare, prevenire i conflitti sul posto di lavoro, nei bambini e nei gruppi educativi. I pazienti non dovrebbero essere nervosi, dovrebbero evitare situazioni stressanti. Le emozioni positive sono semplicemente necessarie per i pazienti con distonia vegetativa. È utile ascoltare musica piacevole, guardare solo buoni film, ricevere informazioni positive.

I pasti dovrebbero essere equilibrati, frazionari e frequenti. Si raccomanda ai pazienti di limitare l'uso di cibi salati e piccanti, e quando simpaticotonia - per eliminare completamente il tè forte, caffè.

Sonno insufficiente e inadeguato disturba il sistema nervoso. È necessario dormire almeno 8 ore al giorno in una stanza calda e ben ventilata, su un letto comodo. Il sistema nervoso viene scosso per anni. Per ripristinarlo, richiede un trattamento persistente ea lungo termine.

farmaci

Sono trasferiti alla terapia farmacologica scelta individualmente solo in caso di insufficienza di misure toniche e fisioterapiche:

• Tranquilizers - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
• Neurolettici - "Frenolon", "Sonapaks".
• Farmaci nootropi - Pantogam, Piracetam.
• Sonniferi in pillole - Temazepam, Flurazepam.
• Rimedi cardiaci - Korglikon, Digitoxin.
• Antidepressivi - Trimipramin, Azafen.
• Farmaci vascolari - "Kavinton", "Trental".
• Sedativi - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
• La disfunzione vegetativa ipertonica richiede l'assunzione di pazienti ipotonici - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
• Vitamine.

Fisioterapia e balneoterapia forniscono un buon effetto terapeutico. Si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a un corso generale e digitopressione, agopuntura, visita alla piscina, terapia fisica ed esercizi di respirazione.

Tra le procedure fisioterapeutiche, le più efficaci nella lotta alla disfunzione vegetativa sono l'elettrosleep, la galvanizzazione, l'elettroforesi con antidepressivi e tranquillanti, le procedure dell'acqua - i bagni terapeutici, la doccia di Charcot.

Medicina di erbe

Oltre ai principali farmaci per il trattamento della disfunzione autonomica utilizzando farmaci di origine vegetale:

1. Il frutto del biancospino normalizza il lavoro del cuore, riduce la quantità di colesterolo nel sangue e ha un effetto cardiotonico. I preparati con biancospino rafforzano il muscolo cardiaco e migliorano l'afflusso di sangue.
2. Gli adattogeni tonificano il sistema nervoso, migliorano i processi metabolici e stimolano il sistema immunitario - la tintura di ginseng, eleuterococco, schisandra. Ripristinano la bioenergia del corpo e aumentano la resistenza generale del corpo.
3. La valeriana, l'erba di San Giovanni, l'achillea, l'assenzio, il timo e l'erba madre riducono l'eccitabilità, ripristinano il sonno e l'equilibrio psico-emotivo, normalizzano il ritmo cardiaco, senza causare danni al corpo.
4. Melissa, luppolo e menta riducono la forza e la frequenza degli attacchi di disfunzione autonomica, indeboliscono il mal di testa, hanno un effetto calmante e analgesico.

prevenzione

Per evitare lo sviluppo di disfunzione autonomica nei bambini e negli adulti, è necessario svolgere le seguenti attività:

• Effettuare un normale esame clinico dei pazienti - 1 volta in mezzo anno,
• In tempo per identificare e disinfettare i focolai di infezione nel corpo,
• Trattare concomitanti malattie endocrine, somatiche,
• Ottimizza il sonno e il riposo,
• Normalizza le condizioni di lavoro
• Prendi un multivitaminico in autunno e primavera,
• Sottoporsi a un corso di fisioterapia durante le esacerbazioni,
• Fare terapia fisica,
• Lotta contro il fumo e l'alcolismo
• Riduce lo stress sul sistema nervoso.

Disfunzione autonomica del cuore

La disfunzione autonomica del cuore fa parte di un complesso di sintomi, chiamato disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo. Poiché l'ANS assicura la stabilità del lavoro di quasi tutti gli organi interni, i sintomi del suo disturbo sono estremamente diversi.

Sintomi di disfunzione autonomica del cuore

I sintomi della disfunzione autonomica sono facili da identificare, ma per la diagnosi finale, il medico deve rispondere esattamente alle seguenti domande: questi sintomi sono un segno di una malattia indipendente o è una manifestazione di un'altra malattia mentale somatica, neurologica? Può significare la presenza di patologia del sistema cardiovascolare (CAS): ipertensione, malattia coronarica, difetti valvolari, infiammazione miocardica?

Quando si effettua una diagnosi di disfunzione autonomica, prendere in considerazione:

• la molteplicità e la diversità dei reclami, riguardanti principalmente il CAS; - un lungo corso con episodi di esacerbazioni e attenuazione dei sintomi;
• non porta a complicazioni (insufficienza cardiaca);
• discrepanza tra reclami e dati oggettivi, i risultati del sondaggio.

Assegnare i principali e ulteriori segni diagnostici della disfunzione autonomica. Una diagnosi affidabile può essere presa in considerazione se ci sono due o più sintomi maggiori e 2 aggiuntivi.

• dolore nella zona precardiaca di diversa natura (pressione, pugnalatura, cottura, taglio, foratura, dolore);
• disturbi respiratori - mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria, insoddisfazione per il respiro, non associata a sforzo fisico;
• l'instabilità della pressione arteriosa e del polso, il loro inadeguato cambiamento in risposta allo sforzo fisico, alle palpitazioni cardiache;
• modifiche non specifiche del segmento ST, onda T sull'elettrocardiogramma, sindrome di ripolarizzazione precoce ventricolare;
• ripristino dell'onda T negativa sull'elettrocardiogramma dopo uno sforzo fisico, test ortostatici positivi e iperventilazione con beta-bloccanti adrenergici.

• tachicardia o bradicardia, insufficienza cardiaca;
• la labilità della temperatura corporea, subfebrile, vampate di calore, brividi, dolori muscolari, parestesia;
• vertigini, stati presinkopalny e sincopali (sincope);
• instabilità emotiva, ansia, paura, irritabilità, pianto;
• debolezza generale, affaticamento, riduzione delle prestazioni; l'assenza di segni di patologia organica da parte del sistema cardiovascolare, del sistema nervoso, dei disturbi mentali.

Ci sono anche segni, la cui presenza con una probabilità assoluta esclude la diagnosi di disfunzione autonomica. Sono identificati durante l'esame e l'esame supplementare. Questi sono edema delle gambe, rantoli umidi nei polmoni, rumore auscultativo in diastole, ingrossamento del cuore (ipertrofia, dilatazione), alterazioni dell'ECG (blocco della gamba sinistra del pis, blocco del blocco AV II-III, cambiamenti focali, offset del segmento ST, disturbi del ritmo ad eccezione di un singolo extrasistolo), cambiamenti nelle analisi del sangue.

Cause di disfunzione autonomica del cuore

La base della malattia è una violazione della regolazione neuroumorale del sistema nervoso autonomo, che è responsabile della stabilità e del coordinamento dell'attività di tutti gli organi interni e dell'organismo nel suo insieme. Questo è un dipartimento del sistema nervoso che non si sottomette alla coscienza e al controllo della volontà umana.

Le cause della malattia sono molte. Tra i primi ci sono i disturbi ormonali, compresi quelli transitori - durante la pubertà, la menopausa, la gravidanza. Le malattie infettive svolgono un ruolo significativo (incluso l'esercizio fisico dopo l'infezione), focolai di infezione cronica (carie, sinusiti, tonsilliti) e allergie. Prevedere il disturbo dello stress psico-emotivo, lesioni alla testa, stile di vita sedentario, cattive abitudini - fumo, alcool, dieta malsana. La predisposizione ereditaria è importante.

Diagnosi e trattamento della disfunzione autonomica del cuore

La disfunzione vegetativa è una diagnosi di esclusione. Dopo che un certo numero di malattie cardiovascolari sono state eliminate a causa di metodi strumentali di laboratorio (ECG, EchoCG, Holter-ECG, ecc.), È necessario eseguire una diagnosi con malattie neuropsichiatriche e pensare solo a vegetali come ultima risorsa.

Il trattamento del sistema nervoso vegetativo stesso dovrebbe iniziare con uno stile di vita sano: esercizio fisico regolare, sport (nuoto, priorità), evitare cattive abitudini, dormire bene la notte, nutrizione ottimale, normalizzazione del peso corporeo, indurimento.

Dei farmaci usati adattogeni, tranquillanti quotidiani, nootropici, farmaci vascolari, antiossidanti, vitamine.

Chi contattare?

In caso di prevalenza di sintomi cardiaci per una corretta diagnosi e, se necessario, trattamento, consultare un cardiologo. Il trattamento dei disturbi autonomici è competenza di neurologi e psichiatri.

Cardiologo, terapista, AVENUE-Aleksandrovka Medical Center

Sindrome da disfunzione autonoma

Cos'è la sindrome da disfunzione vegetativa (SVD)? La parola "sindrome" ricorda che non è una malattia, ma una certa combinazione di sintomi che si verifica quando ci sono determinati processi patologici nel corpo. "Disfunzione" si riferisce alla violazione del lavoro, al corretto funzionamento di un organo o di un sistema. In questo caso, stiamo parlando del sistema nervoso autonomo, che è una delle divisioni del sistema nervoso del corpo.

Codice ICD-10

epidemiologia

La distonia è una condizione abbastanza comune. Circa l'80% della popolazione adulta ha una diagnosi confermata di IRR, mentre il numero di donne con questa diagnosi è molto più alto rispetto al numero di uomini con lo stesso problema.

Ma la sindrome da disfunzione autonomica non può essere considerata una patologia puramente adulta. I primi segni di patologia ANS possono essere visti fin dall'infanzia, e le manifestazioni cliniche della disfunzione sono già state osservate all'età di 18-20 anni e oltre.

Studi epidemiologici su bambini in età scolare hanno dimostrato che solo il 10% di bambini e adolescenti non ha lamentele sul lavoro del sistema vegetativo del corpo. In varie regioni, il numero di scolari che hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati con disfunzione autonomica varia dal 50% al 65%, e questo è un motivo per pensare seriamente al problema e alle ragioni del suo verificarsi.

Cause della sindrome da disfunzione autonoma

La sindrome da disfunzione autonomica è nota a molti di noi come distonia vegetativa (VVD). I medici non sono ancora riusciti a determinare con precisione tutte le cause di questa condizione, ma non ci sono dubbi sui seguenti fattori coinvolti nell'emergere dell'IRR:

• Eredità (la probabilità di insorgenza della malattia in una persona i cui parenti hanno o hanno una diagnosi del genere è del 20% superiore rispetto ad altre persone che non avevano questo nella loro famiglia).
• Trauma della nascita e gravidanza della madre, che si verificano con complicazioni, possono essere le cause dell'IRR nel bambino.
• Debole attività fisica fin dall'infanzia.
• Intenso stato psico-emotivo al lavoro e in famiglia da molto tempo.
• Stanchezza sistematica, sia mentale che fisica.
• Stress costante al lavoro ea casa, tensione nervosa.
• La sindrome premestruale e l'urolitiasi possono anche causare lo sviluppo dell'IRR, poiché c'è un'irritazione sistematica delle parti periferiche del sistema nervoso autonomo (ANS).

Fattori di rischio

I fattori di rischio per l'IRR possono anche includere:

• Lesioni cerebrali traumatiche e tumori che colpiscono le strutture sottocorticali del cervello.
• Squilibrio ormonale nello sviluppo di alcune malattie del sistema endocrino, così come durante la gravidanza, le mestruazioni e la menopausa nelle donne.
• Varie malattie infettive con la comparsa di lesioni focali.
• Breve sovraccarico di forze e mente.
• Varie intossicazioni (avvelenamento) del corpo in casa e al lavoro.
• Varie operazioni, soprattutto con l'uso di anestesia.
• Peso corporeo eccessivo o insufficiente.
• Violazioni del regime quotidiano con tempo insufficiente per riposare il corpo.
• La presenza di cattive abitudini.
• Spostamento o temporaneo soggiorno in un territorio con un clima diverso (umidità e temperatura dell'aria inusuali, nonché uno spostamento nel sonno e nella veglia).
• Osteocondrosi della colonna vertebrale in tutte le sue manifestazioni.

patogenesi

Il sistema nervoso vegetativo, talvolta chiamato anche sistema nervoso viscerale, gangliare o autonomo, svolge una funzione regolativa per tutti gli organi, ghiandole e vasi. Grazie ad esso, rimane la costanza dell'ambiente interno del nostro corpo e le reazioni che ci permettono di essere ben orientati e adattarsi all'ambiente.

Quando la disfunzione del sistema vegetativo, organi e vasi sanguigni perdono la loro capacità di rispondere correttamente ai segnali forniti dal corpo o dall'esterno. I vasi stanno iniziando a espandersi, quindi si restringono senza particolari motivi che causano disagio e deterioramento del benessere. Un esame approfondito in questo caso non rivela alcuna grave patologia nel corpo e tutto il disagio può essere attribuito solo al funzionamento scorretto del sistema nervoso autonomo.

A volte la SVD è chiamata sindrome da disfunzione autonoma somatoforme. Ciò è dovuto alle peculiarità delle sue manifestazioni, quando le reazioni neuro-psicologiche provocano sensazioni fisiche del tutto reali.

Lo sviluppo del processo patologico è promosso da una debole resistenza dell'organismo a situazioni stressanti, a seguito della quale il normale funzionamento del sistema di autoregolazione viene interrotto, vale a dire. sistema nervoso autonomo. Fattori ereditari più determinate condizioni esterne possono influenzare la regolazione nervosa nel corpo, che porta alla comparsa di numerosi sintomi dell'IRR.

Nonostante il fatto che lo stato di disfunzione vegetativa stessa non sia generalmente pericoloso, provoca molte sensazioni spiacevoli che influenzano negativamente la qualità della vita umana e la possibilità di una piena occupazione.

I sintomi della sindrome da disfunzione vegetativa

La sindrome da disfunzione autonoma è una condizione del corpo caratterizzata da sintomi multipli e diversi che colpiscono vari sistemi del corpo. Secondo varie fonti, si possono trovare circa 150 sintomi diversi e nella regione di 32 sindromi di disturbi manifestati clinicamente nel corpo, che indicano l'IRR.

I sintomi più frequenti di VSD sono: capogiri e cefalea, iperidrosi (aumento della sudorazione) dei palmi e dei piedi, minzione frequente non correlata a malattie dell'apparato genito-urinario, lieve aumento della temperatura senza alcun motivo, febbre. Inoltre: violazioni nella sfera sessuale, aumento del battito cardiaco, paura irragionevole, condizioni prossime allo svenimento, pelle pallida, salti di pressione sanguigna, apparente mancanza di aria a causa dell'inadeguata inspirazione. E anche dal tratto gastrointestinale: nausea, frequenti eruttazioni, problemi con le feci (diarrea), vorticosi addominali, ecc.

La sindrome da disfunzione autonomica si verifica spesso con angiospasmo. L'angiospasmo è la contrazione dei vasi cerebrali e dei vasi periferici negli arti. Spesso sono accompagnati da mal di testa sullo sfondo di una sensazione di compressione o pressione sulle tempie, sulla parte frontale o sulla parte posteriore della testa. La comparsa di tale dolore è associata a brusche inclinazioni, cambiamenti delle condizioni meteorologiche, abbassamento della pressione sanguigna e disturbi del sonno.

Le sindromi più comuni che accompagnano l'IRR:

• Sindrome cardiovascolare o cardiovascolare (pallore della pelle, salti della pressione sanguigna, aritmie cardiache, ecc.)
• Sindrome respiratoria o iperventilazione (difficoltà a respirare, apparente mancanza di ossigeno, pressione al petto, ecc.)
• Sindrome di disturbi mentali (paura, ansia, insonnia, ecc.)
• Sindrome di Asthenic (stanchezza iniziale, debolezza incomprensibile, sensibilità a cambiamenti di tempo, eccetera)
• Sindrome di disturbi cerebrovascolari (dolore alla testa e vertigini, tinnito, svenimento).
• Sindrome neurogastrica (dolore allo stomaco incomprensibile, sensazione di bruciore di stomaco, difficoltà a deglutire cibi liquidi, stitichezza, ecc.).

I sintomi dell'IRR sono così vasti che è semplicemente impossibile descrivere tutte le sue manifestazioni, ma già dai sintomi di cui sopra si possono trarre alcune conclusioni sulla possibilità dello sviluppo di disordini autonomici in un singolo caso.

Caratteristiche della manifestazione della sindrome da disfunzione autonomica in persone di età diverse

La sindrome da disfunzione autonomica nei bambini e nei neonati può essere dovuta a gravidanze e difetti alla nascita anormali, oltre che essere geneticamente determinata. La carenza di ossigeno nel cervello fetale durante un corso infruttuoso di gravidanza e parto, così come le lesioni alla nascita e le malattie che si verificano nei primi giorni della vita di un bambino, possono influenzare negativamente lo sviluppo e il funzionamento dell'ANS. I disturbi autonomici in questi bambini influiscono più spesso sull'apparato digerente (accumulo di gas nell'intestino, frequente rigurgito e eruttazione, mancanza di buon appetito) e sul sistema immunitario (frequenti raffreddori), oltre a manifestarsi sotto forma di frequenti capricci e conflitti del bambino.

La sindrome della disfunzione autonomica ha la sua continuazione e lo sviluppo negli adolescenti durante la pubertà. I cambiamenti attivi nel funzionamento degli organi interni a questa età vanno più velocemente dell'adattamento dell'organismo a questi cambiamenti e alla formazione della neuroregolazione di questi processi. Ciò è associato all'emergere di nuovi sintomi, come dolore ricorrente nel cuore, frequenti capogiri e dolore alla testa, affaticamento, nervosismo e ansia, scarsa attenzione e memoria, salti o valori di pressione del sangue persistentemente elevati.

Negli adulti, la sindrome da disfunzione autonomica ha un andamento leggermente diverso, poiché le malattie croniche aggravate del sistema nervoso, digestivo, respiratorio, cardiovascolare con i propri sintomi si uniscono al disturbo della regolazione nervosa. Più aumenti ormonali associati al trasporto di un bambino (gravidanza e parto) e il completamento dell'età fertile (menopausa).

palcoscenico

Durante la distonia vegeto-vascolare, ci sono 2 fasi:

• esacerbazione, quando i sintomi sono espressi più chiaramente e in tutta la loro diversità,
• Remissione: l'indebolimento o la completa scomparsa dei sintomi della malattia.

Secondo il suo corso, SVD può essere permanente o parossistica. Il decorso permanente della malattia è caratterizzato da un aspetto liscio dei sintomi, senza la loro amplificazione e indebolimento. La sindrome della disfunzione vegetativa con parossismi vazo-vegetativi è sotto forma di una sorta di attacchi di panico, quando i segni dei disturbi vegetativi diventano più pronunciati, ma notevolmente indeboliti.

forma

Poiché l'IRR ha una grande varietà di sintomi associati al lavoro di vari organi, e i sintomi della condizione in diverse persone possono differire, nella pratica medica si è deciso di classificare diverse varietà della sindrome. I loro nomi danno già un'idea dei possibili sintomi.

1. La sindrome da disfunzione autonomica di tipo cardiaco ha sensazioni intrinseche associate al lavoro del cuore (formicolio nella regione del cuore o dolore doloroso, aritmie cardiache, aritmie, sudorazione eccessiva).
2. La sindrome da disfunzione autonomica di tipo ipertensivo è caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna. I seguenti sintomi sono inerenti ad esso: dolori alla testa, nebbia davanti agli occhi o tremolio, nausea con peggioramento dell'appetito, a volte vomito, iperidrosi, tensione nervosa, paure. Gli stessi sintomi possono indicare la presenza di ipertensione, ma in questo caso non richiede l'uso di farmaci per eliminarli. Di solito abbastanza buono riposo.
3. La sindrome da disfunzione autonomica di tipo ipotonico si manifesta come sintomatologia della bassa pressione sanguigna. Sullo sfondo di una diminuzione della pressione a 90-100 mm. Hg. Art. Appaiono sentimenti di debolezza e brividi, la pelle diventa pallida con sudore freddo, difficoltà di respirazione e disturbi gastrointestinali come bruciore di stomaco, nausea e disturbi delle feci compaiono. La sindrome da disfunzione autonomica di questa specie può manifestarsi con condizioni lipotiche (una reazione vicina allo svenimento con un indebolimento dell'impulso e una diminuzione della pressione arteriosa).
4. Il tipo vagotonico di sindrome da disfunzione autonomica spesso si fa sentire anche durante l'infanzia sotto forma di affaticamento, disturbi del sonno e disturbi gastrointestinali. Nell'età adulta, questi sintomi possono includere una diminuzione della pressione sanguigna, problemi respiratori, rallentamento della frequenza cardiaca, sbavando, disturbi di coordinazione.
5. La sindrome da disfunzione autonoma di tipo misto è il tipo più comune di IRR. Ha sintomi di vari tipi di disturbi vegetativi più alcuni altri, ad esempio, disfunzione erettile negli uomini, svenimenti e stati pre-inconsci, depressione, ecc.

Questa informazione è sufficiente per fare una diagnosi definitiva. Ma dobbiamo tenere a mente che la cosa VSD è insidiosa. Oggi, puoi avere un solo sintomo prevalente, e per domani i sintomi potrebbero cambiare radicalmente. Pertanto, in ogni caso, è necessario consultare uno specialista se si notano almeno alcuni dei suddetti sintomi.

In base alle caratteristiche delle cause del disturbo autonomo somatoforme e al loro impatto su diverse parti del sistema nervoso autonomo, è possibile distinguere:

• sindrome di disfunzione autonomica soprasegmentale e
• disturbo segmentale ANS.

Il dipartimento centrale del VNS ha 2 suddivisioni. I centri soprasegmentali, o superiori, autonomi sono concentrati nel cervello, e i centri segmentali (inferiori) si trovano nel cervello e nel midollo spinale. Il disturbo di quest'ultimo è raro e può essere causato da processi tumorali, dalla presenza di osteocondrosi della colonna vertebrale, da varie infezioni e da malattie cerebrali correlate. Tutte le altre cause dell'IRR sono causate da disturbi vegetativi soprasegmentali.

Complicazioni e conseguenze

Il pericolo dell'IRR è che i suoi sintomi sono simili alle manifestazioni di vari processi patologici, come l'emicrania, l'osteocondrosi, l'infarto, ecc. Ciò causa alcune difficoltà nella diagnosi di questa condizione. Una diagnosi errata può avere conseguenze spiacevoli e in alcuni casi molto pericolose.

Una delle complicanze della SVD può essere considerata attacco di panico, che viene anche chiamato crisi simpato-surrenale sullo sfondo della distonia vegetativa-vascolare, perché in questo momento c'è un grande rilascio di adrenalina nel sangue. Ma l'adrenalina non è così sicura, soprattutto in grandi quantità. È l'adrenalina che contribuisce ad un aumento della pressione sanguigna e inibizione del lavoro del cuore, essendo una causa frequente di aritmia.

Un grande rilascio di adrenalina stimola la produzione del suo contrario, la noradrenalina, che fornisce un processo di inibizione dopo l'eccitazione dovuta all'adrenalina. Pertanto, dopo un attacco di panico, una persona si sente stanca e sopraffatta.

E, infine, il rilascio prolungato di adrenalina contribuisce all'esaurimento della sostanza della ghiandola surrenale e porta a una malattia così grave come l'insufficienza surrenalica, che può provocare un arresto cardiaco improvviso e la morte del paziente.

Un'altra complicazione dell'IRR è la crisi di insulina vaginale con un rilascio significativo di insulina. Questo porta ad una diminuzione del livello di glucosio nel sangue, e la persona inizia a sentire che il suo cuore si ferma, per così dire, e il suo polso rallenta. Il paziente appare debolezza significativa, più scuro negli occhi, si copre di sudore freddo.

Una grande quantità di insulina è pericolosa quanto la sua carenza. L'insulina in quantità eccessive aiuta ad aumentare la pressione sanguigna e il blocco dei vasi sanguigni, peggiorando così la circolazione sanguigna e fornendo ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo.

Tali stati critici a seconda della gravità della sindrome possono durare da 10 minuti a 1 ora, e questo dovrebbe farti riflettere sulle conseguenze di tali reazioni del corpo e consultare un medico in tempo per la consulenza e il trattamento.

Forse la stessa sindrome da disfunzione vegetativa non comporta molto danno o pericolo per una persona, ma può rovinare la vita in modo significativo. E non solo i sentimenti negativi, ma anche le conseguenze difficilmente fissabili dell'IRR, che hanno i loro inizi nell'infanzia, come problemi di adattamento e difficoltà nell'apprendimento e nell'esecuzione del lavoro.

Diagnosi della sindrome da disfunzione autonomica

Poiché la SVD è una malattia multisintomatica e le sue manifestazioni possono interessare vari organi e sistemi, il che rende la sindrome simile nei sintomi ad alcune altre malattie (osteocondrosi, infarto miocardico, malattie del SNC, gastrite, ecc.), La diagnosi di questa condizione può causare alcune difficoltà. E il dottore non può essere confuso, perché sono in gioco la salute del paziente e anche la vita del paziente.

Pertanto, per fare una diagnosi corretta, è molto importante escludere o confermare la presenza di altre malattie gravi con sintomi simili. A tale scopo viene eseguita la diagnostica strumentale, che può includere le seguenti procedure:

• elettrocardiogramma per escludere malattie cardiache (tenuto in uno stato calmo e dopo un certo sforzo fisico),
• l'elettroencefalogramma e l'ecografia doppler aiuteranno ad escludere le malattie del cuore e dei vasi cerebrali,
• tomografia della testa per rilevare le malattie del cervello e vari processi tumorali,
• Ultrasuoni di vari organi interni, a seconda dei sintomi,

Inoltre, per determinare la sindrome della disfunzione vegetativa, vengono prese le misure della pressione arteriosa e del polso, nonché le analisi biochimiche di urina e sangue.

Diagnostica differenziale

La diagnosi finale è fatta sulla base di diagnosi differenziale, tenendo conto delle indicazioni degli esami strumentali e di laboratorio. Un ruolo molto importante nella diagnosi di SVD è la raccolta dell'anamnesi, motivo per cui è molto importante comunicare al medico quali sintomi sono presenti, quando sono comparsi e come si manifestano in varie situazioni che hanno preceduto la comparsa di questo sintomo.

Chi contattare?

Trattamento della sindrome da disfunzione autonomica

A causa dei sintomi estesi e della varietà delle cause della sindrome, il trattamento della SVD viene effettuato in diverse direzioni:

• Stabilizzazione dello stato psico-emotivo del paziente (eliminazione dello stress, ritiro delle paure, ecc.).
• Trattamento di una possibile malattia concomitante.
• Rimozione dei principali sintomi dell'IRR
• Evitare le crisi.

L'approccio alla prescrizione di farmaci dovrebbe essere strettamente individuale, tenendo conto di tutti i sintomi e le lamentele del paziente. Neurolettici, sedativi, nootropici, cardiovascolari e altri farmaci possono essere utilizzati nel trattamento della SVD.

• "Teralidzhen" - Un farmaco complesso che ha un'azione sedativa, antiemetica, ipnotica, antitosse e altre che sono semplicemente indispensabili nel trattamento dell'IRR. Il farmaco è indicato per l'uso con 7 anni.

Dosaggio e modalità di somministrazione. Gli adulti, a seconda dello stato e dell'effetto desiderato, sono prescritti da 5 a 400 mg. al giorno, diviso in 3-4 dosi. Per i bambini, il farmaco viene prescritto individualmente, in base all'età e al peso corporeo.

Il farmaco ha molti effetti collaterali e controindicazioni, che devono essere letti prima di assumere il farmaco. Prendendo il farmaco si elimina il consumo di alcol durante il trattamento e si praticano attività che richiedono concentrazione.

• "Phenazepam" - tranquillante che ha un effetto sedativo e ipnotico. Allevia la tensione nervosa, stati nevrotici e depressivi, oltre a reazioni convulse. Questo farmaco è indispensabile per le crisi vegetative.

Dosaggio e modalità di somministrazione. La dose giornaliera del farmaco è compresa tra 1,5 e 5 mg. Dividilo per 2-3 volte. Mattina e assunzione giornaliera - 0,5-1 mg, sera - 2,5 mg. La dose può essere aumentata secondo la raccomandazione del medico. In genere, il trattamento dura 2 settimane, ma può essere esteso a 2 mesi.

Provoca vari effetti collaterali da parte di molti sistemi e organi, non pericolosi per la vita, ma spiacevoli, così come la tossicodipendenza. Il farmaco è prescritto da 18 anni. Controindicazioni all'uso di gravidanza e allattamento, shock, glaucoma, insufficienza respiratoria, miastenia grave. Prima di iniziare il trattamento con un farmaco, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità del suo uso in combinazione con altri farmaci.

Se i sintomi di SVD sono in aumento e "Fenazepam" non è a portata di mano, puoi fare il solito "Korvalola", che è in quasi tutti i kit di casa e le borse. Basta 50 gocce, sciolte in una piccola quantità d'acqua, per prevenire lo sviluppo di una crisi vegetativa sullo sfondo di nervosismo nervoso.

In caso di insufficiente efficacia dei tranquillanti del tipo "Fenazepam" o "Seduxen", specialmente nel caso del tipo ipertensivo di SVD, possono essere prescritti farmaci che riducono efficacemente la pressione ed eliminano i sintomi di aritmia.

Un rappresentante di spicco di questa serie di farmaci è "Reserpina", eliminando stati psicotici sullo sfondo della pressione alta. Prendi il farmaco dopo un pasto, iniziando con una dose di 0,1 mg 1-2 volte al giorno. A poco a poco, il dosaggio viene aumentato a 0,5 mg al giorno. Aumenta e la molteplicità di ricezione fino a 3-4 volte al giorno.

Controindicazioni all'uso di "reserpina" possono essere ipersensibilità ai componenti, stati depressivi, rallentamento della frequenza cardiaca (bradicardia), ulcere allo stomaco e all'intestino e gravi casi di insufficienza cardiaca. Possibili effetti collaterali: indebolimento del ritmo cardiaco, arrossamento degli occhi, sensazione di secchezza delle mucose del naso, disturbi del sonno, debolezza e vertigini.

Nel tipo ipotonico di SVD, il medico può prescrivere un farmaco. "Sidnokarb", effetto stimolante del sistema nervoso con un simultaneo aumento della pressione.

Dosaggio e somministrazione. Compresse assunte prima dei pasti, preferibilmente al mattino, in modo da non causare disturbi del sonno. Il dosaggio del farmaco è puramente individuale. La dose iniziale raccomandata è 5 mg. Successivamente, può essere aumentato a 50 mg al giorno. Con l'uso prolungato, la dose è di 5-10 mg al giorno. La dose giornaliera può essere assunta una volta o divisa in 2 dosi.

Effetti collaterali: l'appetito può diminuire, le vertigini e l'ansia possono aumentare, l'insonnia può comparire. Possibili reazioni allergiche, aumento della pressione sanguigna.

Con cautela è necessario assumere il farmaco contemporaneamente al Fenazepam. Incompatibilità con gli inibitori delle monoaminossidasi e alcuni antidepressivi. Il farmaco è controindicato in gravidanza e ipertensione.

Il trattamento farmacologico della distonia vegetativa-vascolare deve essere completato dall'assunzione di preparati vitaminici e complessi vitaminico-minerali. Si prescrivono vitamine come Kvadevit, Dekamevit, Multitabs, Vitrum, ecc.

Trattamento SVD con metodi di fisioterapia

È importante notare che nel caso della sindrome da disfunzione autonomica non è sempre necessaria la terapia farmacologica. Se la malattia procede senza problemi, è possibile fare con i metodi di fisioterapia e medicina tradizionale con sintomi lievi. Nella malattia parossistica e in una marcata severità dei sintomi, questi metodi sono usati insieme al trattamento con preparati farmaceutici.

Con questa patologia, trattamento fisioterapico sotto forma di procedure di massaggio, agopuntura, elettrosleep (effetto sul cervello di una corrente pulsata di bassa frequenza), galvanizzazione (effetto sul corpo con una corrente costante di forza debole e tensione), elettroforesi con sedativi dà risultati molto buoni.

I trattamenti con acqua, come i bagni medicinali, compresi i bagni di acqua minerale, hanno un effetto positivo sulla SVD. Calma perfettamente il sistema nervoso e tonifica l'effetto di massaggio del corpo di un getto d'acqua quando si utilizza la doccia di Charcot. Inoltre, vengono mostrati pazienti con sindrome da disfunzione autonoma: nuoto in piscina, passeggiate attive all'aria aperta, terapia fisica ed esercizi di respirazione.

La parte principale dei metodi di fisioterapia è volta ad alleviare la tensione nervosa, gli effetti dello stress, le paure, aiutare il paziente a calmarsi e rilassarsi, in modo che il corpo possa rilassarsi e aumentare la sua forza nella lotta contro la patologia. Dopo tutto, quando la diagnosi di VSD è spesso sufficiente per calmarsi e rilassarsi, in modo che i sintomi della sindrome vegetativa scompaiano.

Medicina tradizionale e trattamento della sindrome da disfunzione vegetativa

I metodi della medicina tradizionale nel caso di SVD sono così vari e diversi, poiché tutti i sintomi di questa patologia sono innumerevoli. È quasi impossibile elencarli tutti, ma, tuttavia, vale la pena restare alle ricette più interessanti e accessibili del trattamento popolare. Dopotutto, un tale trattamento spesso non è solo efficace, ma anche piacevole, e ha meno controindicazioni dei farmaci. Quindi, può essere usato durante la gravidanza e in altri casi quando l'uso di droghe sintetiche è indesiderabile.

I pazienti con SVD cardiaco e ipertensivo possono essere consigliati come preparati di biancospino. Sono in grado di rafforzare in modo significativo il muscolo cardiaco, normalizzare la circolazione sanguigna e riportare la pressione sanguigna alla normalità. I frutti di biancospino possono essere consumati freschi o essiccati (tinture, decotti, tè).

Una delle medicine tradizionali più deliziose per il trattamento della sindrome da disfunzione vegetativa è il caldo latte vaccino fatto in casa con un cucchiaio di miele floreale profumato diluito in esso. Una bevanda così dolce e calma i nervi e rafforza il sonno.

Un altro rimedio vitaminico gustoso e sano: mescolare albicocche secche (200 g), fichi, noci e uvetta (25 g ciascuna), macinare la composizione in un tritacarne o frullatore. Una volta al giorno, è meglio al mattino, prendere una prelibatezza terapeutica e 1 cucchiaio da tavola, lavandolo con prodotti a base di latte fermentato (kefir, yogurt). Dopo un mese di assunzione di un gustoso farmaco, è necessario prendere una pausa di una settimana e ripetere il corso di nuovo.

Questo strumento non sembra così gustoso, ma non è meno efficace di quelli precedenti. Succo di 5 limoni mescolato con un bicchiere di miele e aglio tritato (5 teste medie). Insistere la miscela per una settimana, portarla prima dei pasti tre volte al giorno per un cucchiaino per circa 2 mesi.

Non precipitarti dopo le vacanze di Capodanno a gettare la bellezza della foresta nella spazzatura, perché gli aghi di pino non sono solo un eccellente rimedio vitaminico, ma anche uno strumento indispensabile per rafforzare il cuore e i vasi sanguigni. Dovrebbe essere assunto sotto forma di tè o infuso (7 cucchiai di aghi di pino frantumati per 1 litro di acqua bollente).

La medicina tradizionale per alleviare i sintomi della SVD pratica il trattamento con le seguenti erbe ed erbe:

• Erba e fiori di camomilla possono attivare il sistema nervoso centrale e l'ANS, pur avendo un effetto calmante, la capacità di alleviare la tensione nervosa, espandere i vasi sanguigni e alleviare gli spasmi muscolari. Da utilizzare sotto forma di tè o infuso (1 cucchiaio da tavola, erbe aromatiche in un bicchiere di acqua bollente).
• Droga valeriana - un sedativo che ha un effetto benefico sul cuore e sul sistema nervoso. Applicare sotto forma di infuso di erbe su acqua, tinture di alcol o compresse.
• L'erba del Motherwort, che è chiamata erba del cuore, ha anche un effetto sedativo sul sistema nervoso, allevia il dolore al cuore e alle palpitazioni cardiache. Può essere usato sotto forma di tintura di tè, infusione o tintura di alcool farmaceutico. Per preparare l'infusione prendere 3 cucchiai. l. erbe, versare un bicchiere di acqua bollente e insistere per circa 1,5 ore. Prendi prima dei pasti per 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno.
• La menta e la melissa, prodotta sotto forma di tè, contribuiranno a calmare il sistema nervoso e alleviare la tensione accumulata durante il giorno, regalandovi un sonno ristoratore e un riposo adeguato. Queste erbe aiuteranno a trattare efficacemente il mal di testa con la sindrome da disfunzione autonomica.
• Tutte le erbe di cui sopra possono essere utilizzate per l'assunzione di bagni terapeutici. Per fare questo, 250 grammi di una qualsiasi delle erbe o una miscela di erbe bollire per circa 10 minuti in quantità sufficiente di acqua e infondere per un'ora. Il brodo viene filtrato e aggiunto a un bagno caldo. Il tempo per l'assunzione di bagni terapeutici a base di erbe è da 15 a 30 minuti.

Omeopatia nel trattamento della SVD

La varietà di sintomi della sindrome da disfunzione autonomica nello stesso paziente porta al fatto che a una persona vengono prescritti diversi farmaci contemporaneamente per alleviare sintomi spiacevoli. L'uso a lungo termine di una grande quantità di agenti sintetici può influire negativamente sulle prestazioni dei sistemi escretori del corpo, come fegato e reni. Pertanto, sempre più pazienti tendono a utilizzare il trattamento omeopatico, che è più sicuro e più efficace (oltre l'85%).

Tra i farmaci omeopatici popolari ci sono il cuore e i sedativi.

• Cardioika è un farmaco omeopatico la cui azione è mirata alla normalizzazione della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, oltre ad alleviare il dolore nell'area del cuore.

Prendi il farmaco prima di colazione (15 minuti), 5 granuli sotto la lingua fino a completa dissoluzione in un corso mensile. In caso di crisi, il rimedio viene preso due o anche tre volte con un intervallo di 20 minuti. Il corso del trattamento può essere ripetuto in 2-3 mesi.

• Kralonin è una droga del cuore con un effetto sedativo notevole. Disponibile sotto forma di una soluzione. Ha un effetto di abbassamento sulla pressione sanguigna, elimina i fallimenti del ritmo cardiaco e il dolore nella regione del cuore, calma il sistema nervoso. Approvato per l'uso da 12 anni.

Dosaggio: da 10 a 20 gocce per mezzo bicchiere d'acqua (100 g) alla volta. Il farmaco viene mostrato per essere preso tre volte al giorno. Di solito un ciclo di trattamento prevede 2-3 settimane.

• Nervohel - un farmaco omeopatico che ha un effetto sedativo, allevia la depressione, migliora il sonno. Approvato per l'uso da 3 anni.

Accetti significa tre volte su 1 targa, senza masticare, avendo detenuto in una bocca prima di scioglimento pieno. Si consiglia di assumere il farmaco per mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo. Il solito corso è di 2-3 settimane.

• Notta - una droga con un effetto sedativo pronunciato. Lenisce il sistema nervoso, allevia la sovra-stimolazione e le paure che accompagnano la sindrome da disfunzione autonomica, migliora la qualità del sonno. Disponibile in compresse e sotto forma di soluzione alcolica.

Dosaggio del farmaco per gli adulti: 1 compressa o 10 gocce tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo. Per i bambini sotto i 12 anni, il dosaggio è 2 volte inferiore (5 gocce o mezza pillola). Entrambe le pillole e le gocce devono essere tenute in bocca per qualche tempo, senza deglutire. Le gocce possono essere bevute, dissolvendole in un cucchiaio d'acqua. Con stati di crisi, è possibile assumere il farmaco ogni mezz'ora fino a 8 volte al giorno.

Nonostante tutta la sicurezza dei farmaci utilizzati in omeopatia, assumerli senza previa consultazione con il medico può non solo avere l'effetto desiderato, ma anche causare danni irreparabili alla salute se usato nei bambini, durante la gravidanza, nonché con intolleranza individuale a determinati componenti dei rimedi omeopatici..