Tutto ciò che devi sapere sul tromboembolismo degli arti inferiori

I danni alle vene e alle arterie occupano una posizione guida nella classifica delle malattie del sistema circolatorio. Il tromboembolismo, come una malattia separata, è un malfunzionamento dei vasi, in cui vi è una sovrapposizione del flusso sanguigno, un trombo distaccato. Il tromboembolismo della parte inferiore del corpo è causato dal blocco di grandi arterie come le arterie popliteo e femorale e anche piccole vene ne sono colpite.

Cause di malattia

Ci sono vari segni di formazione di trombi, ma lo stile di vita sedentario, che è il boom del tempo moderno, assume la posizione di leader. Mancanza di attività fisica, lavoro sedentario, avere il proprio veicolo contribuisce allo sviluppo del tromboembolismo anche in giovane età. Altre cause includono le seguenti condizioni:

• La presenza di eccesso di peso, obesità, fumo, abuso di alcool.
• Alta coagulazione del sangue.
• Terapia ormonale e uso di farmaci contraccettivi con predominanza di estrogeni.
• Il tromboembolismo può essere una complicazione delle seguenti malattie: diabete, patologie cardiovascolari, oncologia di varie etimologie, ipertensione.
• Gravidanza, attività generiche. Un grande feto contribuisce a un carico aggiuntivo sulle vene nella zona pelvica, che porta ad un aumento della pressione nel flusso sanguigno degli arti inferiori.
• Chirurgia multipla agli arti inferiori. Se durante l'operazione i vasi sono danneggiati, l'emostasi si innesca e il rischio di formazione di trombi aumenta più volte.

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sintomi

Questo tipo di tromboembolia è uno dei più insidiosi, poiché le fasi iniziali della malattia sono asintomatiche. I pazienti da molto tempo non sono a conoscenza della patologia, cancellando edema grave, affaticamento e vene varicose per un'età avanzata o uno stile di vita sedentario. Le caratteristiche più comuni includono:

• Grave gonfiore di piedi, gambe, ginocchiere.
• Sensazioni dolorose durante la palpazione manuale delle aree interessate.
• Vene varicose: gonfiore delle vene e il loro apparente rilascio sulla superficie della pelle.
• Pigmentazione della pelle, decolorazione.
• Sensazione di calore negli arti inferiori.
• Intorpidimento degli arti, temporanea perdita di sensibilità.
• Stanchezza durante le lunghe passeggiate.

Fasi della malattia

Nella pratica medica, ci sono tre fasi del tromboembolismo:

Fase 1 Si sviluppa durante le prime due ore, ci sono disturbi funzionali. Sintomi: dolore acuto, pelle pallida, temperatura corporea più bassa.

Fase 2 Dura 12-24 ore Sintomi: perdita di dolore e sensazioni, mobilità limitata delle articolazioni, pelle blu. Quando si forniscono assistenza medica per 2 fasi, la capacità di salvare un arto è superiore all'85%.

Fase 3 Lo sviluppo di infiammazione acuta e cancrena. Si sviluppa entro 24-48 ore dall'esordio dell'embolia. Sintomi: la sensibilità è completamente assente. Quando si forniscono cure mediche, la capacità di salvare un arto è ridotta e ammonta al 25%.

diagnostica

Particolare attenzione viene prestata alle misure diagnostiche in caso di sospetto rischio di tromboembolia, poiché la velocità di recupero e, in alcuni casi, la vita del paziente dipendono dalla diagnosi corretta. Il primo passo è visitare un terapista, che ti dirà l'elenco esatto dei test necessari e degli studi diagnostici.

Il flebologo è impegnato nel trattamento di vasi e vene.

• La diagnostica ad ultrasuoni del duplex consente di valutare l'immagine generale dello stato delle navi e la velocità del flusso sanguigno.
• Se un esame duplex mostra la possibilità di un trombo, viene eseguita una venografia radiopaca. Questo metodo consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto nella vena desiderata di un paziente, che apparirà sotto la radiazione a raggi x.
• RM e TC per diagnosi più dettagliate in casi controversi.
• La pletismografia di impedenza consiste nello spremere e indebolire il muscolo gastrocnemio con una cuffia speciale per l'occlusione temporanea dei vasi. Questo studio può determinare il grado di tromboembolia venosa profonda.
• Quando si riscontrano segni di un'embolia polmonare pericolosa, viene effettuata una radiografia dei vasi nell'area polmonare.
• Esame del sangue per segni di processi oncologici.

trattamento

Il tromboembolismo delle arterie degli arti inferiori è raramente una malattia separata, il più delle volte, il trattamento mira a eliminare la causa sottostante della malattia.

Solo uno specialista qualificato può selezionare correttamente il trattamento dopo aver ricevuto i risultati delle analisi e la decodifica della diagnostica ecografica.

1. Un metodo efficace per eseguire il processo è un intervento chirurgico. Durante l'operazione, arrossamento della vena, installazione di shunt, rimozione di un coagulo di sangue (coagulo di sangue che interferisce con la normale circolazione del sangue).
2. Il trattamento con farmaci ha lo scopo di diradare il sangue, riducendo il rischio di nuovi coaguli di sangue: somministrazione endovenosa del farmaco "Eparina", prendendo tali capsule come: "Coumadin", "Warfarin".
3. La trombolisi è una procedura che promuove il riassorbimento e l'eliminazione di un grande trombo. Consiste nell'introduzione di un farmaco che dissolve un coagulo di sangue.
4. Filtro Cava È un dispositivo metallico che viene inserito in una vena e non consente ai coaguli di sangue di muoversi in avanti, mantenendoli in se stessi. L'installazione avviene attraverso piccole forature, un intervento chirurgico completo e non è richiesta un'anestesia completa, che è il principale vantaggio.
5. Completare il trattamento prescritto e per evitare che sia possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale, ma solo dopo aver consultato il medico.
6. Ricezione di olio di pesce. 3-4 capsule 3 volte al giorno.
7. Pediluvio con infuso di erbe medicinali: palude secca. La durata della procedura non supera i 30 minuti.
8. Sfregando i piedi con una soluzione di aceto di mele.

Pronto soccorso

Sono le seguenti misure:

1. Riposo a letto pieno
2. Introduzione a una vena 10.000 U di eparina.
3. Dolore analginum ritirato.
4. Con segni di morte clinica, condotta di rianimazione.

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prevenzione

Per le navi sane, sono raccomandati sforzi fisici regolari, passeggiate, rifiuto dell'ascensore e qualsiasi altra attività fisica. Per evitare processi stagnanti nelle vene degli arti inferiori, è necessario aderire alla dieta corretta: eliminare cibi fritti e grassi, bevande alcoliche, zucchero e bevande gassate. Arricchisci la dieta con grassi Omega-3 sani (pesce di mare, frutti di ulivo), verdure, frutta e cereali sani (grano saraceno, crusca d'avena, riso, miglio). La prevenzione tempestiva prolungherà la vita e accelererà il processo di guarigione.

Sintomi e trattamento del tromboembolismo degli arti inferiori

Il tromboembolismo degli arti inferiori è una malattia dipendente, di regola, si verifica come una complicazione di tromboflebiti, vene varicose, malattie cardiovascolari. Si verifica un'ostruzione acuta (embolia) della vena da parte di un trombo distaccato dal sito primario di educazione.

motivi

Fattori che contribuiscono all'emergenza del tromboembolismo degli arti inferiori:

• predisposizione genetica;
• aumento della coagulazione del sangue;
• in sovrappeso;
• il fumo;
• bere eccessivo;
• aumento persistente della pressione sanguigna;
• varie malattie cardiovascolari;
• diabete;
• la gravidanza;
• disturbi ormonali;
• tromboflebite;
• chirurgia agli arti inferiori.

Quadro clinico del tromboembolismo degli arti inferiori

Poiché durante il tromboembolismo i tessuti muoiono piuttosto rapidamente e ogni minuto conta, dovresti prestare attenzione ai seguenti sintomi:

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1. Grave gonfiore di piedi, gambe e ginocchia.
2. Vene varicose
3. Dolore alla palpazione delle aree colpite.
4. Intorpidimento degli arti inferiori.
5. Dolore alle gambe dopo lunghe passeggiate.
6. Sensazione di freddo alle gambe, anche caldo.
7. Convulsioni.

Fasi e sintomi della malattia

Il tromboembolismo degli arti inferiori procede in tre fasi. La malattia progredisce rapidamente, quindi è necessario un intervento medico urgente, altrimenti c'è il rischio di perdita degli arti.

Fase 1 Entro due ore ci sono violazioni della funzionalità.

• gonfiore degli arti inferiori;
• funzione motore salvata;
• dolore alle gambe;
• pelle pallida e fredda dei piedi.

Fase 2 Durata 12-24 ore.

• ischemia tissutale (dissanguamento);
• forte dolore;
• perdita di sensibilità;
• cianosi della pelle (blu);
• mancanza di mobilità nelle articolazioni.

Fase 3 Cambiamenti irreversibili nei tessuti. Si sviluppa un'infiammazione acuta.

• completa perdita di sensibilità;
• la comparsa di macchie marroni;
• sviluppo di cancrena.

diagnostica

Il tromboembolismo può essere diagnosticato in diversi modi:

1. Flebografia: esame a raggi X con l'introduzione di materiale di contrasto per via endovenosa. Il trombo sarà una barriera per l'ulteriore percorso normale dell'agente di contrasto.
2. Ecografia Doppler: consente di misurare la velocità, il volume del sangue attraverso le vene e valutare le sue proprietà di movimento. Così come la differenza di questi indicatori su due gambe.
3. La risonanza magnetica (RM) è uno studio più dettagliato che utilizza un campo elettromagnetico, senza utilizzare un agente di contrasto.
4. TAC (tomografia computerizzata) - I raggi X esaminano i tessuti a strati. Procedura più accurata della risonanza magnetica.
5. Pletismografia ad impedenza - uno studio che consente di determinare il tromboembolismo delle vene profonde. Il muscolo del polpaccio viene schiacciato per chiudere le vene con un bracciale speciale.
6. Esame del sangue - rivela un aumento della coagulazione del sangue.

Trattamento con medicine e rimedi popolari

Il tromboembolismo degli arti inferiori viene trattato in modo completo. Terapia farmacologica condotta o chirurgia.

La terapia farmacologica prevede la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

• anticoagulanti (sangue diluito);
• antidolorifici;
• farmaci anti-infiammatori;
• antispastica;

L'intervento chirurgico viene effettuato se la terapia farmacologica o in caso di emergenza non ha aiutato.

Metodi tradizionali di trattamento del tromboembolismo. Questo trattamento si presenta come un ulteriore intervento chirurgico o terapia.

1. Un decotto di coni di luppolo. Prendi 2 cucchiai. l. coni e riempirli con 2 tazze di acqua calda. Riscaldare la miscela a bagnomaria per 10-15 minuti. Prendi un decotto a stomaco vuoto per mezzo bicchiere 3 volte al giorno, per un mese.
2. Pediluvio con erbe medicinali più volte alla settimana per 30 minuti.
3. Strofinare i piedi con aceto di sidro di mele. Puoi farlo tutti i giorni prima di andare a dormire.
4. Sfregamento alcol al 40% con Kalanchoe. Per fare questo, prendi 200 ml di alcool e 30 grammi di foglie di kalanchoe, mescola e lascia riposare per 2 ore, quindi asciuga le aree interessate.
5. Impacco di Bodyagi. Avrai bisogno di 30 grammi di bodyagi e 250 ml di acqua bollente. Mescolare e lasciare riposare la miscela per almeno 2 ore. Successivamente, applicare la miscela risultante sulle aree interessate e conservare per un'ora.

Il trattamento con metodi tradizionali dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico, altrimenti si può solo aggravare la situazione.

prevenzione

1. Fai lunghe passeggiate
2. Escludere dalla dieta tali prodotti: carni affumicate, salsicce, pane bianco, banane, manghi, latticini grassi, ricchi brodi di carne.
3. Abbandona le cattive abitudini.
4. Eliminare o ridurre l'assunzione di sale a 3-5 grammi al giorno.
5. Bere più acqua, circa 1,5-2 litri al giorno.
6. Indossare biancheria intima a compressione.
7. Rivolgersi al medico in modo tempestivo.
8. Doccia a contrasto

prospettiva

Quando si applicano le cure mediche nelle prime fasi della malattia, la prognosi è molto favorevole. Dopo il trattamento prescritto da un medico, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni, quindi è possibile evitare le ricadute.

Recensioni

Irene

Mi è stato diagnosticato un tromboembolismo venoso profondo degli arti inferiori.
All'inizio cercò di prendersi cura di se stessa, ma nulla aiutò, andò all'ospedale. Assegnato all'operazione per rimuovere il trombo dalla nave. L'operazione ha avuto successo. Ora sono impegnato in misure preventive. Ho rifiutato completamente il sale e l'alcol, indosso capi di compressione, bevo più acqua. Anche fare la tintura con alcol denaturato con Kalanchoe, aiuta molto. Consiglio a tutti, non ritardare il trattamento, andare in ospedale.

San Valentino

Mi è stata a lungo diagnosticata una tromboflebite con rischio di tromboembolia degli arti inferiori. Per prevenire il tromboembolismo, ho iniziato a bere un decotto di coni di luppolo, questo decotto allevia l'infiammazione e il dolore alle gambe. Mi ha aiutato molto, è diventato più facile per me, ho iniziato a camminare di più a piedi. Indosso sempre biancheria intima a compressione e la strofino con aceto di sidro di mele.

Il tromboembolismo degli arti inferiori è una malattia pericolosa che può renderti impossibile muoverti normalmente, o addirittura lasciare senza arti. È molto importante contattare le strutture mediche per la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo della malattia.

Segni e trattamento della trombosi arteriosa degli arti inferiori

La trombosi delle arterie degli arti inferiori è una condizione acuta e grave caratterizzata dal rapido sviluppo dell'ischemia (carenza di ossigeno). Se non vengono prese le misure necessarie, la gamba interessata potrebbe morire - si svilupperà la cancrena e dovrà essere amputata.

Una condizione simile si verifica nell'embolia arteriosa, l'unica differenza è nel meccanismo di un coagulo di sangue che compare in un vaso sanguigno.

Embolus e trombi: qual è la differenza

Embolia e trombosi delle arterie degli arti inferiori - 2 diverse condizioni che hanno una natura simile e causano sintomi simili.

Embolia causata da un coagulo (embolo) staccato dal vaso sanguigno principale. Finché il percorso lungo il quale si muove rimane ampio, il paziente non sospetta nulla. La patologia si manifesta all'improvviso quando un embol entra nei vasi stretti, che comprendono le arterie delle gambe e si incastra in essi.

La trombosi arteriosa degli arti inferiori risulta dalla formazione graduale di coaguli di sangue sulle pareti delle arterie. Se la condizione è complicata da una grave aterosclerosi, il processo procede molto più velocemente. Il risultato è lo stesso del caso dell'embolismo: la sovrapposizione finale del lume dell'arteria. L'unica differenza è che con la trombosi il restringimento del letto vascolare avviene gradualmente, per molti mesi si sviluppa un'insufficienza arteriosa cronica. Pertanto, la gamba interessata si abitua alla mancanza di ossigeno e di nutrizione e, al momento di un arresto completo del flusso sanguigno, un processo acuto, sebbene si verifichi, non dura altrettanto rapidamente, come nel caso di un embolo.

Quindi, un embolo è lo stesso trombo. Si è appena formato al di fuori degli arti inferiori - in altre arterie o organi, spesso nel cuore. In realtà un coagulo di sangue è un coagulo di sangue che si è formato direttamente nelle gambe, trincerato lì e ha cominciato a crescere lentamente.

In altri, l'embolo si riferisce a qualsiasi inclusione straniera che possa bloccare l'arteria. Potrebbe essere:

• placca di colesterolo;
• aria;
• pus;
• corpo estraneo;
• un pezzo di tessuto cellulare;
• grasso che entra nel flusso sanguigno per le fratture delle ossa tubulari.

È importante! Il più spesso c'è una trombosi dell'arteria femorale, la seconda lesione più frequente - poplitea.

Cause di blocco

In 95 casi di ostruzione delle arterie degli arti inferiori su 100, si registra tromboembolismo - trombosi causata da coaguli di sangue (emboli) portati da grandi vasi - e aterosclerosi. Allo stesso tempo, il cuore si rivela quasi sempre "colpevole" della formazione di un coagulo di sangue (malattie: cardiomiopatia aterosclerotica, stenosi mitralica, estremamente raramente - infarto miocardico acuto, endocardite settica, cardiosclerosi - post-infarto o diffuso).

Solo in 5 casi su 100 emboli si formano a causa di placche aterosclerotiche e aneurisma aortico, la trombosi delle arterie polmonari o la formazione di un tumore maligno nei polmoni può essere ancora meno comune.

Tra le altre probabili cause di embolia arteriosa degli arti inferiori sono chiamati:

• valvola cardiaca montata sul paziente;
• cardiopatia tireotossica;
• fibrillazione atriale.

Le cause della trombosi delle arterie degli arti inferiori sono solo 3:

1. Flusso sanguigno ridotto. Questo è osservato durante l'ipotensione arteriosa, così come dopo l'intervento chirurgico.
2. Violazione dell'integrità dell'arteria. Inoltre, se il guscio esterno della nave è danneggiato, non c'è niente di terribile. Il processo di aumento della produzione di trombina viene lanciato solo quando l'intima è danneggiata - il rivestimento interno del letto vascolare.
3. Accelerare il processo di coagulazione del sangue. Si verifica con trombofilia ed eritmia.

Segni di ostruzione arteriosa acuta

I sintomi di trombosi delle arterie degli arti inferiori e di embolia specifica non possono essere confusi con altre malattie. Reclami soggettivi dei pazienti:

1. Sindrome da dolore improvviso acuto, medio, spesso forte.
2. Raffreddamento dell'arto dolente, presenza di contratture - luoghi a mobilità ridotta.
3. Sensazione di "gattonare", "strisciare pelle d'oca".

Sintomi oggettivi di trombosi delle arterie degli arti inferiori, che vengono rilevati dal medico:

1. Pallore della pelle della gamba interessata. Dopo un po ', c'è un disegno in marmo, anche più tardi - cianosi, trasformandosi in bordeaux e nero. Questi sono chiari segni dell'inizio della necrosi dei tessuti: cancrena.
2. Il contrasto della temperatura della pelle in gambe malate e sane. Questo è chiaramente sentito quando si sentono i piedi.
3. Nessun impulso al di sotto del sito di un trombo / embolo.
4. Diminuire o completare la mancanza di sensibilità dell'arto sotto il blocco.
5. Contrattura: prima parziale, dopo 6 ore, completa perdita di mobilità a causa di spasmi muscolari.
6. Gonfiore muscolare subfasciale.

L'immagine dell'ostruzione arteriosa acuta degli arti inferiori dipende dal grado del processo ischemico (sviluppato da I. Zatevakhin e V. Saveliev). In totale ci sono 9 stati di ischemia, la numerazione è fatta in modo incrementale:

1. Zero gradi o ischemia di tensione sono caratterizzati dalla completa assenza di sintomi di trombosi a riposo.
2. Grado IA: si osservano raffreddamento, intorpidimento, "pelle d'oca".
3. Grado IB: dolore associato ai sintomi di cui sopra.
4. Grado IIA: c'è un aumento della paresi, la comparsa di contratture - limitazione della mobilità articolare.

1. Grado IIB: la sensibilità dell'arto colpito è completamente assente (plegia).
2. Grado IIIA: l'inizio di processi irreversibili nelle cellule - necrobiosi, edema sottofasciale unisce.
3. Grado IIIB: tessuto parziale dei muscoli (contrattura muscolare parziale).
4. Grado IIIB: pieno rigore dei muscoli (contrattura muscolare totale).
5. IV grado: estinzione dell'arto - cancrena.

diagnostica

È sufficiente che il medico esamini la gamba interessata e intervista il paziente con sensazioni soggettive per fare una diagnosi. In alcuni casi, potrebbe esserci un problema con la sua precisione. Quindi applicare i seguenti metodi:

1. Indagine approfondita del paziente Il medico ha bisogno di scoprire se ci sono malattie nella storia che diventano un impulso per lo sviluppo di embolia arteriosa o trombosi. Se non ce ne sono, la causa della condizione può essere un aneurisma dell'arteria - addominale o ileale. È anche impossibile escludere la presenza di una costola aggiuntiva in una persona.
2. Condurre studi per escludere un tumore nei polmoni, la polmonite utilizzando la tomografia computerizzata, la broncografia, la broncoscopia.
3. Determinazione del sito di occlusione. Per fare questo, il medico palpa la gamba dolorante, sente il polso, e conduce anche un test per la sensibilità delle diverse zone.
4. Valutazione del grado di ischemia.

Se il tempo lo consente, eseguono un'EDS (ecografia Doppler), angiografia, angiografia - radionuclide o contrasto. Questi test vengono solitamente eseguiti su trombosi.

È importante! Quando un embolo viene contato per minuti, quindi la decisione sull'operazione viene presa sulla base di altri studi.

trattamento

L'ostruzione arteriosa acuta viene trattata prontamente. I metodi conservativi sono consentiti come preparazione per la chirurgia, dopo l'intervento chirurgico e nei seguenti casi:

1. Il paziente ha più di 80 anni, il grado di ischemia non è superiore a IB, gravi patologie concomitanti.
2. Con l'inizio della necrosi tissutale (eseguire prima un'amputazione parziale dell'arto).
3. Il paziente sta morendo (stato agonale).

Il pronto soccorso viene erogato immediatamente dopo la diagnosi e consiste in un sollievo di emergenza da spasmi e diradamento del sangue, per i quali:

1. Intramuscolarmente in grandi dosi, somministrato No-Shpu, Galidor.
2. Una volta iniettato in 15.000 unità di eparina.
3. Spendi gemodilyuciya - una grande quantità di soluzione salina viene iniettata per via endovenosa, a causa della quale la concentrazione di globuli rossi e leucociti è ridotta nel sangue.
4. Introdurre disaggregati: farmaci che riducono i coaguli di sangue.

Lo schema standard di trattamento conservativo per trombosi (embolia) degli arti inferiori durante ischemia di tensione o ischemia IA e IB:

• uso di anticoagulanti diretti e indiretti;
• somministrazione endovenosa di antispastici;
• somministrazione endovenosa di trombolitici;
• l'uso di agenti antipiastrinici;
• l'uso della terapia inotropica - l'istituzione del controllo sulle contrazioni del cuore.
• normalizzazione dei processi metabolici;
• uso della fisioterapia.

Il trattamento ospedaliero per le categorie di pazienti sopra descritte non è una garanzia di completo recupero. Dovrebbe essere compreso che l'arto danneggiato può essere completamente ripristinato solo nel caso di pronto soccorso molto veloce. Altrimenti, l'insufficienza arteriosa si svilupperà comunque.

Varietà di operazioni

La scelta del metodo dipende dal grado di lesione dell'arto (grado di ischemia). Esistono 4 diverse serie di misure:

1. Per ceppo di ischemia. L'intervento chirurgico (trombembolectomia) può essere ritardato di una settimana. Durante questo periodo, il paziente è sotto la supervisione di medici, viene esaminato.
2. Per ischemia IA e IB. Prima viene eseguita una trombembolectomia, meglio è. Un ritardo di non più di 2 giorni dopo l'ammissione del paziente all'ospedale è accettabile.

1. Per ischemia IIA e IIB. Dal momento in cui il paziente entra in ospedale, non può richiedere più di un'ora. Al grado IIB, viene eseguito anche il flebotomia: il flusso sanguigno viene ripristinato. Assicurati di fare salassi venosi. Questo ti permette di rimuovere dai prodotti del corpo di ischemia. L'emosorbimento ha un effetto simile.
2. Per ischemia IIIIA e IIIB. L'embolectomia di emergenza è indicata. Inoltre, è obbligatorio studiare lo stato della vena principale: utilizzare cilindri Fogarty, utilizzare la perfusione regionale per rimuovere i prodotti ischemici dal corpo. Per migliorare il flusso sanguigno tissutale in un paziente, è possibile eseguire la fasciotomia - asportazione della fascia.

È importante! Se si osservano cambiamenti irreversibili nell'arto, viene indicata l'amputazione.

Difficoltà nell'esecuzione delle operazioni

Qualsiasi violazione dell'integrità dell'organismo è irta di alcune complicazioni. Nel caso di trombosi ed embolia delle arterie degli arti inferiori, ci sono alcune difficoltà nell'esecuzione di un intervento chirurgico:

1. Con l'anestesia Nel caso di una chirurgia mini-invasiva o di una posizione trombo vicino alla superficie della pelle, viene utilizzata l'anestesia locale. In tutti gli altri casi viene utilizzata l'anestesia peridurale (l'anestetico viene iniettato nello spazio epidurale della colonna vertebrale attraverso un catetere) o l'anestesia endotracheale (maschera con gas).
2. La presenza di un anestesista / rianimatore in sala operatoria è obbligatoria. Al momento del ripristino del flusso di sangue in un paziente, la pressione sanguigna può diminuire drasticamente a causa di prodotti di ischemia e tossine che entrano nel sangue.

Riabilitazione postoperatoria

Il paziente deve soddisfare tutti i requisiti del medico. Altrimenti, il trattamento non darà il risultato desiderato. Assicurati di condurre un monitoraggio medico del paziente.

Una delle complicanze postoperatorie è la sindrome post-ischemica, caratterizzata da:

• edema grave di un arto dolente;
• ipotensione;
• insufficienza polmonare e renale;
• arresto cardiaco.

Tra le altre complicazioni che richiedono un intervento medico immediato: edema subfasciale, blocco completo dell'arteria principale, sanguinamento dalla ferita. La ricorrenza di emboli è possibile, perciò è necessario sondare l'impulso sulle estremità più volte al giorno.

È importante! Per prevenire quest'ultima complicazione, è necessaria la terapia della malattia che lo provoca. I pazienti di età avanzata raccomandavano una terapia anticoagulante permanente.

La trombosi e l'embolia degli arti inferiori, particolarmente acuti, sono pericolosi a causa dello sviluppo di condizioni gravi e della morte. La prognosi è grave: circa il 30% dei pazienti amputa l'arto interessato e circa il 30% di essi muore alla fine. La prognosi a lungo termine è sfavorevole. Circa il 40% dei pazienti muore a causa di riarranismo. Tra i pazienti operati, questi dati sono leggermente inferiori - il 31% muore tra coloro che sono stati sottoposti a intervento chirurgico per l'eliminazione dell'ostruzione arteriosa e circa il 28% tra coloro che sono stati sottoposti ad amputazione a causa dell'insorgenza della cancrena.

Cause e trattamento del tromboembolismo arterioso degli arti inferiori

Il tromboembolismo degli arti inferiori è un fenomeno che si verifica abbastanza spesso nelle persone di tutte le età. Di per sé, si verifica come una complicazione di eventuali malattie.

Queste sono principalmente malattie cardiache, aorta. L'aterosclerosi è anche considerata un precursore frequente.

Cause del tromboembolismo

Lo sviluppo del tromboembolismo si verifica per diversi motivi, tra cui i seguenti:

• il flusso sanguigno rallenta;
• c'è un cambiamento nella composizione del sangue;
• muro della nave danneggiata.

Questo può portare all'ostruzione del vaso sanguigno. Dopo ciò, si sviluppa l'ischemia, cioè dissanguamento.

Chiusura del trombo

Il tromboembolismo può svilupparsi in quasi tutte le persone a rischio. Oltre alle suddette malattie che fungono da possibile causa di un coagulo di sangue, questa complicazione si riscontra spesso nelle persone affette da diabete, obesità e cancro. Le persone anziane che hanno subito un grave infortunio, così come i fumatori, hanno un rischio aggiuntivo.

Un'embolia può colpire uno qualsiasi dei vasi sanguigni, ci sono vari tipi di vasi sanguigni, incluse le arterie o le vene che sono suddivise in tromboembolismo. Il risultato di un tromboembolismo dipenderà, naturalmente, da dove il vaso sanguigno si è occluso.

Se si forma un trombo nei vasi degli arti inferiori, allora questo può portare a cancrena, e se non è possibile prendere misure mediche in tempo, allora c'è un alto rischio di amputazione. E in caso di sconfitta dell'arteria femorale, potrebbe esserci il rischio di perdere l'intera gamba.

I sintomi del tromboembolismo

Poiché un coagulo di sangue può formarsi ovunque nel corpo umano, i sintomi varieranno in qualche modo a seconda di quale particolare arteria ha subito una complicazione.

Trombosi venosa profonda a volte asintomatica

Il pericolo sta nel fatto che l'insorgenza della malattia è piuttosto rapida e talvolta i malati non hanno nemmeno il tempo di agire immediatamente. Prima c'è un forte dolore agli arti inferiori.

La pelle sulla gamba diventa molto pallida, può essere facilmente osservata confrontandola con la pelle in altri punti. Sull'arteria colpita, l'impulso non è più palpabile. Sulla pelle compaiono tonalità di marmo, che sono rapidamente sostituite dalla cianosi.

Trattamento tromboembolico

Considerando il pericolo e la complessità della malattia stessa e le ragioni del suo aspetto, ai primi sintomi si dovrebbe urgentemente cercare un aiuto medico. Al minimo sospetto, si raccomanda il ricovero rapido.

Fasi dello sviluppo della malattia

Il medico curante sulla base del decorso tromboembolico prescriverà un trattamento che consiste nell'assunzione di alcuni farmaci e nel passare le procedure volte a ripristinare la circolazione sanguigna.

Il trattamento iniziale è un metodo conservativo. Al paziente vengono prescritti farmaci trombolitici, anticoagulanti. Con la sconfitta del trombo delle arterie degli arti inferiori, può verificarsi il verificarsi di spasmi, quindi i farmaci spesso includono farmaci antispastici.

Se il trattamento farmacologico non funziona, è necessario un intervento chirurgico. Con questo, di solito non tirano troppo, ma fanno una trombectomia proprio all'inizio della comparsa di un tromboembolismo. Se necessario, condurre ulteriori vasi di plastica. Se la cancrena inizia a svilupparsi, è necessaria una rapida amputazione.

Nonostante gli sforzi, il tromboembolismo è considerato una malattia molto pericolosa e difficile da trattare. Il più delle volte, con la sconfitta dell'arteria femorale, porta ad un'ulteriore amputazione. Tuttavia, se si risponde rapidamente, applicare rapidamente un trattamento conservativo, associato all'eventuale rimozione chirurgica di un coagulo di sangue, quindi c'è la possibilità che la circolazione del sangue nell'arto inferiore venga ripristinata e che il malato non perda la gamba.

Profilassi del tromboembolismo

Poiché molto spesso si verificano coaguli di sangue nelle arterie delle gambe a causa di qualsiasi malattia, è principalmente necessario monitorare il tuo corpo e se hai qualche sintomo di malattie che possono portare a tromboembolia, dovresti essere controllato da un medico e prontamente curato e non avviato. Se hai un lavoro immobile fermo, allora dovresti impastare le gambe più spesso. Inoltre, le compressioni elastiche sugli arti inferiori servono come misura preventiva.

Cause e segni di tromboembolismo degli arti inferiori

Il flusso sanguigno arterioso nelle gambe è fornito da ampi tronchi vascolari, il cui blocco con trombo può portare a conseguenze spiacevoli e condizioni estremamente pericolose. Il tromboembolismo degli arti inferiori è causa di disabilità a causa della perdita della gamba e di uno dei fattori di mortalità prematura. Pertanto, è molto importante sapere perché si verifica la trombosi delle arterie delle gambe? Quali sintomi e segni saranno le prime manifestazioni del tromboembolismo arterioso? Qual è l'assistenza di emergenza, grazie alla quale è possibile salvare la gamba? Quali sono le misure preventive e cosa si può fare per prevenire il tromboembolismo?

Perché c'è il blocco delle arterie delle gambe

Le malattie cardiovascolari ad alto rischio di formazione di trombi sono i fattori causali più frequenti dei disturbi del flusso sanguigno nelle arterie degli arti superiori e inferiori:

• aterosclerosi;
• cardiomiopatia;
• aneurisma dei vasi cardiaci;
• reumatismo con lesioni valvolari;
• endocardite infettiva-settica.

Solo queste cause formano il 95% di tutti i casi di stati tromboembolici nei vasi sanguigni delle gambe. Le seguenti possibili cause sono meno significative:

• disturbi del sangue;
• tumori di vari sistemi e organi del corpo;
• lesioni agli arti;
• uso improprio e incontrollato di droghe.

Quali sono le fasi del tromboembolismo nelle gambe

Il tromboembolismo porta sempre all'ostruzione del vaso arterioso con ischemia e compromissione del flusso sanguigno negli arti. I segni di insufficienza vascolare sono in rapido aumento, passando attraverso 4 fasi:

• nessun reclamo a riposo e manifestazioni minime sotto carico;
• comparsa di disturbi della sensibilità e dell'attività motoria;
• segni pronunciati di tromboembolia arteriosa;
• cancrena degli arti inferiori.

Per salvare la gamba dall'amputazione (rimozione chirurgica), è necessario fornire cure di emergenza il più rapidamente possibile. Pertanto, è importante conoscere i primi segni e sintomi del blocco arterioso.

Sintomi di trombosi delle arterie delle gambe

Le manifestazioni di ostruzione arteriosa acuta dipendono dalle dimensioni del vaso in cui si trova il coagulo di sangue e dalla gravità del flusso sanguigno alterato. Il peggiore di tutti, se ci fosse una trombosi dell'arteria femorale o un'ostruzione dei vasi pelvici. L'insufficienza venosa esistente sullo sfondo delle vene varicose, che aggraverà e accelererà lo sviluppo delle complicanze tromboemboliche, è di grande importanza.

I sintomi comuni includono:

• sensazione intorpidita con dolori lancinanti intermittenti;
• costante sensazione di freddo alle gambe e sensazione che i piedi siano freddi anche se caldi;
• dolore acuto e severo che appare all'improvviso;
• debolezza crescente nelle gambe, non permettendo a una persona di muoversi attivamente;
• pelle pallida e fredda degli arti inferiori;
• compromissione della sensibilità della pelle sulla schiena e sulle superfici frontali della coscia, della gamba e del piede;
• problemi con i muscoli che causano disturbi del movimento;
• mancanza di pulsazione dei vasi sanguigni.

In effetti, questi segni - iniziali e remoti - indicano che dobbiamo cercare urgentemente aiuto. Il fattore tempo gioca un ruolo enorme nella progressione del tromboembolismo - il flusso sanguigno alterato nei vasi delle gambe porta molto rapidamente alla morte dei tessuti. Pertanto, è importante avviare eventi di emergenza.

Pronto soccorso: cosa si può fare

La cosa più importante è ripristinare il flusso sanguigno nei vasi della gamba il più rapidamente possibile. Ciò è particolarmente importante quando il tromboembolismo si verifica a livello delle arterie pelviche, quando il rischio di lesioni a tutta la gamba è estremamente alto. L'unica opzione reale e veloce per aiutare sarà un intervento chirurgico di emergenza per rimuovere un coagulo di sangue dal letto vascolare. L'accesso diretto è il migliore quando si bloccano le arterie femorali e poplitee. L'accesso endovascolare viene utilizzato per la trombectomia da piccoli vasi delle gambe. Dopo l'intervento, il medico prescriverà una terapia speciale mirata alla riparazione dei tessuti e al miglioramento del flusso sanguigno locale nell'arto inferiore.

Come prevenire la trombosi arteriosa delle gambe

Per non creare condizioni per thrombembolia degli arti inferiori, è necessario seguire coerentemente e pienamente le raccomandazioni del dottore. Questo è particolarmente importante con un alto rischio di trombosi arteriosa. In particolare, se in passato ci fosse almeno un episodio di blocco di un'arteria, non è necessario attendere una ripetizione - è necessario assumere farmaci prescritti da un medico in modalità continua.

Se ci sono malattie che aumentano il rischio di trombosi, è necessario effettuare un trattamento tempestivo e seguire il consiglio di un medico sulla prevenzione (dieta con aterosclerosi, farmaci per le malattie cardiache, cicli di terapia preventiva, esercizi di fisioterapia).

Per ogni persona, la perdita dell'arto inferiore sarà una tragedia che distruggerà il solito ritmo della vita. Il tromboembolismo arterioso nei vasi delle gambe non è sempre possibile curare, anche con la fornitura tempestiva di cure di emergenza e le corrette tattiche di trattamento. Pertanto, è molto importante trattare le malattie che contribuiscono al verificarsi di un coagulo di sangue nelle arterie nel tempo e seguire il consiglio di un medico per prevenire le complicanze tromboemboliche.

Cos'è il tromboembolismo degli arti inferiori

Il tromboembolismo degli arti inferiori è un blocco dei vasi sanguigni delle gambe a causa della separazione di un coagulo di sangue. Ciò interrompe il flusso sanguigno e l'apporto di ossigeno ai tessuti e inizia l'ischemia del tessuto cellulare. I coaguli di sangue si formano nella sede dell'occlusione vascolare, che può essere causata da alterata circolazione sanguigna, aortite, tromboflebite, insufficienza cardiaca e infarto, vene varicose avanzate, aterosclerosi, diabete, coaguli sanguigni, patologie ereditarie. Di norma, la malattia colpisce gli arti inferiori. L'embolia degli arti superiori è piuttosto rara (trombosi delle vene succlavia o ascellare).

Meccanismo di sviluppo

Il processo di distruzione del sistema circolatorio avviene in 2 fasi:

1. Formazione del coagulo stesso sulle pareti dei vasi sanguigni a causa delle piastrine.
2. La separazione di un coagulo di sangue dalla parete del vaso e il suo movimento attraverso il sistema arterioso o venoso, seguito dal blocco della cavità vascolare in qualsiasi parte del corpo (arti, polmoni, cervello, cuore).

Esistono importanti differenze tra un coagulo di sangue e un embolo:

1. Un coagulo di sangue è attaccato alla parete del vaso ed è immobile, mentre l'embolo "viaggia" attraverso il sistema circolatorio, causando un blocco secondario delle vene e delle arterie.
2. Un coagulo di sangue è un coagulo di sostanze fibriniche e cellule del sangue, un embolo è una miscela di microbi patogeni, cellule adipose e particelle d'aria.

Il movimento del coagulo embolico può essere innescato da una forte tosse o starnuti, fibrillazione atriale, tensione muscolare durante un atto di defecazione, movimenti improvvisi, febbre.

Il principale pericolo della malattia è che il trombo galleggiante (embolo) può muoversi attraverso le arterie e causare il blocco delle arterie vitali, bloccando il flusso sanguigno attraverso di esse.

La trombosi nelle arterie femorali e lo sviluppo dell'ostruzione pelvica sono i più pericolosi.

Molto spesso la malattia colpisce le piccole arterie polmonari e le vene delle gambe. Il blocco dell'arteria polmonare e dei suoi rami da parte di emboli è chiamato tromboembolismo polmonare (PE), che colpisce principalmente le grandi vene delle gambe e del bacino.

Sintomi della malattia

I sintomi variano a seconda di dove si trova il coagulo di sangue e le dimensioni dei vasi delle gambe. Questi possono essere:

• attacchi di tosse;
• diminuzione della temperatura;
• dolore acuto al sito di occlusione;
• gonfiore della pelle, che diventa di colore bluastro;
• indebolimento dell'impulso.

Ci sono 4 fasi di sviluppo delle lesioni tromboemboliche dei vasi sanguigni:

1. Dolore minore durante lo stress, che scompare a riposo.
2. Movimento difficile, disturbo della sensibilità degli arti.
3. Manifestazione intensiva di segni di tromboembolismo arterioso.
4. Lo sviluppo di cancrena degli arti inferiori.

Il tromboembolismo è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• intorpidimento degli arti e dolori lancinanti;
• attacchi di dolore acuto;
• limitazione del movimento dovuta alla debolezza delle gambe;
• piedi freddi, la pelle degli arti diventa pallida e diventa blu;
• sensibilità ridotta;
• spremere il dolore al petto, irradiandosi alle scapole e alle mani e aggravato dalla tosse;
• dolore nella cavità addominale;
• violazione di attività cardiaca;
• mancanza di respiro;
• ipotensione;
• mancanza di pulsazione delle vene;
• disfunzione intestinale;
• nausea e crampi muscolari;
• flemma con scarico sanguinante;
• svenimento.

In assenza di trattamento tempestivo, il risultato può essere fatale. Una caratteristica distintiva della malattia è che le recidive possono verificarsi durante tutta la vita (10-30% dei casi).

Le seguenti categorie sono più suscettibili al tromboembolismo:

• persone che conducono uno stile di vita sedentario;
• forti fumatori;
• persone con professioni associate a duro lavoro o eccessivo sforzo fisico;
• persone in sovrappeso;
• incinta o sottoposta a lavori difficili, chirurgia;
• donne che usano contraccettivi ormonali;
• anziani (dopo 60 anni).

Clinica tromboembolica

L'eziologia dello sviluppo del tromboembolismo delle arterie degli arti inferiori nella maggior parte dei casi si verifica rapidamente, con sintomi pronunciati. Appare un dolore acuto improvviso nell'arto, la pelle sulla gamba diventa pallida, la pulsazione dell'arteria non può essere percepita. Ostruzione osservata dei vasi sanguigni

A poco a poco, sulla pelle compaiono macchie biancastre, si osserva l'effetto della "pelle di marmo". A causa dei processi di blocco vascolare, c'è una sensazione di intorpidimento e formicolio alla gamba fino a perdere sensibilità. L'otturazione delle navi entra nella fase di morte cellulare e l'inizio del processo cancrenoso. In assenza di infezione, la regione della gangrena si asciuga e diventa densa. Nel caso della presenza di malattie infettive, le parti morte sono soggette a distruzione ulcerativa, si verifica l'intossicazione dell'organismo, accompagnata da un aumento della temperatura e del livello dei leucociti nel sangue.

Diagnosi della malattia

È molto difficile diagnosticare la malattia, poiché lo sviluppo della trombosi avviene gradualmente. I segni clinici primari di patologia sono sfocati, possono corrispondere a disturbi diversi, in conseguenza dei quali la definizione di una malattia si basa su un esame visivo e un colloquio del paziente. Effettuare anche esami del sangue generali e biochimici.

Per chiarire la diagnosi, utilizzare i seguenti tipi di ricerca:

1. Ecografia Doppler: buona diagnosi per la presenza di coaguli di sangue.
2. Oscillografia: misurazione delle oscillazioni del polso delle pareti delle arterie o delle vene durante la compressione artificiale e la decompressione dei vasi sanguigni mediante un bracciale speciale. Con l'aiuto di un oscilloscopio, vengono analizzati la pervietà delle grandi arterie, le fluttuazioni nel livello di pressione e l'elasticità delle pareti dei vasi.
3. La reografia è uno studio della qualità della circolazione sanguigna nelle arterie registrando graficamente i cambiamenti nella conduttività elettrica dei vasi sanguigni durante la pulsazione del sangue.
4. Angiografia delle arterie degli arti inferiori - basata sull'inserimento di un fluido di contrasto nelle arterie attraverso il catetere seguito da una radiografia. Questa procedura consente di determinare la condizione e la pervietà dei vasi sanguigni.

La diagnosi accurata e la determinazione della localizzazione dei coaguli di sangue consente di assegnare un trattamento adeguato e facilita notevolmente il processo di eliminazione delle spine tromboemboliche.

Trattamenti tromboembolici

Come dare il primo soccorso? Non appena compaiono i sintomi di una violazione della circolazione sanguigna vascolare delle gambe, devono essere prese misure per normalizzare il flusso sanguigno nelle vene degli arti.

Il paziente deve essere posto su una superficie piana e chiamare un'ambulanza.

Movimento attivo severamente controindicato, riscaldamento o sfregamento degli arti intorpiditi.

Le seguenti strutture sono utilizzate in una struttura medica:

1. Per ridurre la coagulazione del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue, farmaci trombolitici, anticoagulanti, antidolorifici e antispastici sono prescritti per alleviare gli spasmi delle arterie (Papaverina, No-Spa, Atropina, ecc.).
2. I trombolitici distruggono i coaguli di sangue già formati nei vasi. Questi sono preparati di Alteplaz, Aktilize, Tenekteplaz e altri.
3. Gli anticoagulanti prevengono la formazione di trombi e la formazione di placche (Aspirina, Eparina, Cardiomagnile, ecc.).

Il trattamento di emergenza delle lesioni vascolari con i coaguli di sangue è solo un'operazione di emergenza per rimuovere il tappo del sangue dalla cavità di una vena o di un'arteria.

L'intervento chirurgico a seconda della natura e della posizione della trombosi viene effettuato con vari metodi, i principali dei quali sono:

1. Diretta - apertura dell'arteria nel sito di occlusione con lo scopo della sua rimozione.
2. Crosssectomy - dissezione o puntura del sito di un coagulo di sangue (vena safena).
3. L'introduzione di un filtro a cava nella cavità dei vasi degli arti inferiori.
4. Endovascolare - prevede la rimozione di un coagulo inserendo un catetere nella cavità vascolare.
5. La cucitura della vena cava della gamba viene utilizzata quando è impossibile rimuovere un trombo vagale. L'essenza del metodo consiste nel restringere il vaso lampeggiando per impedire la penetrazione di un coagulo di sangue nelle arterie vitali.
6. Amputazione degli arti - con lesioni cancrenose delle gambe.

Dopo l'intervento, il paziente deve sottoporsi a un trattamento riabilitativo per la rigenerazione dei tessuti e la normalizzazione della circolazione sanguigna nell'arto operato.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo di una malattia così pericolosa come il tromboembolismo delle arterie degli arti inferiori, sono necessarie le seguenti misure preventive:

1. Per evitare le recidive, è necessario assumere regolarmente e costantemente medicinali prescritti da un medico (farmaci trombolitici e anticoagulanti).
2. Effettuare un trattamento tempestivo delle malattie che possono provocare tromboembolia (aterosclerosi, insufficienza cardiaca, densità e alta coagulazione del sangue, diabete, ecc.).
3. Osservare una dieta speciale volta a ridurre il colesterolo nel sangue.
4. Fai sport, specialmente con uno stile di vita sedentario.
5. Condurre uno stile di vita sano - una rinuncia di alcol e prodotti del tabacco, cibi grassi, piccanti e salati.
6. Controllo del peso.

Non puoi trattare il tromboembolismo da soli. Devi contattare immediatamente gli esperti. Il blocco delle navi sulle gambe e le misure tardive adottate per eliminarlo possono portare all'amputazione delle estremità o alla morte.

Sintomi di thrombembolia degli arti inferiori

Quando un coagulo di sangue è bloccato nelle gambe, si verifica un tromboembolismo degli arti inferiori. La malattia è una complicazione della trombosi. La localizzazione di un coagulo di sangue negli arti inferiori è considerata particolarmente pericolosa a causa della possibilità di penetrazione nelle arterie vitali del corpo, la capacità di bloccare il flusso sanguigno.

Fattori provocatori

La causa principale del tromboembolismo è la separazione di un coagulo di sangue. Chiude il lume di un vaso sanguigno, interrompendo il flusso sanguigno e l'apporto di ossigeno. Anche il trauma alla vena (installazione del catetere, chirurgia) influisce sullo sviluppo della malattia.

La formazione di coaguli di sangue galleggianti provoca:

• aortite;
• tromboflebite;
• infarto miocardico;
• insufficienza cardiaca;
• vene varicose in uno stadio avanzato;
• aterosclerosi;
• diabete;
• aumento della coagulazione del sangue;
• patologia di natura genetica.

A rischio sono i fumatori, le persone che conducono uno stile di vita sedentario, i rappresentanti di professioni con un basso livello di attività fisica o con un pesante lavoro fisico. Inoltre, la zona di rischio comprende persone dopo i 55 anni di età, sovrappeso, dopo un intervento chirurgico, donne durante la gravidanza, parto difficile e utilizzo di contraccettivi ormonali.

Questi fattori contribuiscono alla formazione di un coagulo di sangue. Un coagulo di sangue può fluttuare (emboli) a causa di tosse, starnuti, durante un attacco di fibrillazione atriale o movimenti intestinali, a temperatura corporea elevata o attività fisica.

Fattori di insorgenza e sviluppo della trombosi vascolare

Manifestazioni cliniche

I sintomi sono correlati con la posizione di un coagulo di sangue, la dimensione dei vasi sanguigni. Il tromboembolismo dei vasi degli arti inferiori e superiori è accompagnato da una diminuzione della temperatura corporea, sensazioni dolorose di natura acuta, cianosi ed edema dei tegumenti e un polso debole.

Ci sono 4 fasi della malattia:

1. La fase iniziale è caratterizzata dall'assenza di reclami in uno stato di calma. Sotto carico, la gravità della malattia è minima.
2. Il paziente è difficile da spostare, la sensibilità è interrotta.
3. Appaiono chiare manifestazioni cliniche di tromboembolia arteriosa.
4. Cancrena dei piedi

Al fine di prevenire l'amputazione degli arti inferiori, con il minimo dei sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

Tromboembolismo dell'arteria degli arti

sintomatologia

Peggio se un coagulo di sangue si forma nell'arteria femorale o ostruisce i vasi sanguigni pelvici. L'insufficienza venosa aggrava la condizione della malattia, provoca complicazioni. I piccoli vasi sanguigni trombo ostruiti sono accompagnati da sintomi non molto pronunciati - tosse, febbre bassa. La malattia è caratterizzata da una varietà di manifestazioni cliniche. In molti modi, i sintomi e la loro gravità dipendono dalla causa della malattia.

Le manifestazioni cliniche più comuni delle lesioni delle arterie degli arti:

• sensazione di intorpidimento delle estremità con brividi dolorosi;
• anche in una stanza calda, le gambe del paziente si sentono fredde, si sente freddo;
• sensazioni improvvise di dolore acuto di natura pronunciata;
• debolezza crescente nelle gambe, impedendo il movimento attivo;
• pallore e cianosi della pelle, la pelle è fredda al tatto;

I sintomi del tromboembolismo

• violazione della sensibilità del paziente;
• dolore nella zona del petto di natura acuta;
• la palpazione della cavità addominale è accompagnata da dolore;
• soffio al cuore;
• mancanza di respiro irragionevole;
• perdite di pressione sanguigna;
• nessuna pulsazione delle vene;
• violazione della motilità intestinale.

La presenza di uno qualsiasi dei segni è la base per chiedere aiuto medico. Prima il medico prescrive un ciclo di terapia, minore è il rischio di morte dei tessuti. In alcuni casi, il paziente può avere espettorato mescolato con sangue, può avere nausea, spasmo muscolare e febbre.

Spesso il dolore nella zona del torace non è di natura acuta, ma di una spremitura, che dà alla scapola o agli arti superiori. I sintomi simili sono caratteristici dell'angina, quindi la diagnosi è difficile. Con l'ulteriore sviluppo di complicanze, la respirazione può causare dolore a un paziente, tosse, singhiozzo doloroso. Per tromboembolismo massiccio, spasmi muscolari, svenimento e morte sono caratteristici.

La ricorrenza della malattia può verificarsi per tutta la vita e viene diagnosticata nel 10-30% dei casi. Una persona può essere vista 2-10 episodi della malattia, localizzati in luoghi diversi. Molto spesso, la malattia è localizzata nei piccoli rami delle arterie polmonari e nelle vene delle gambe.

Aiuto di emergenza

Prima di tutto, nella diagnosi di "Tromboembolia delle navi", è necessario normalizzare il flusso sanguigno nelle vene sanguigne delle gambe.

Soprattutto queste misure sono necessarie per la sconfitta dell'arteria pelvica, quando il processo patologico può colpire l'intero arto. L'unico aiuto di emergenza è l'ospedalizzazione e la chirurgia per rimuovere un coagulo di sangue dal letto del vaso. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il paziente deve assumere una posizione orizzontale. È severamente vietato spostare o svolgere attività fisiche. In caso di chiusura da un coagulo dell'arteria poplitea e femorale, viene utilizzato l'accesso diretto. L'accesso endovascolare viene utilizzato quando si esegue la trombectomia da vene di piccole dimensioni delle gambe. Dopo l'intervento, il paziente ha bisogno di un trattamento speciale. Il suo obiettivo è ripristinare il tessuto, normalizzare il flusso sanguigno alle gambe localmente.

In ospedale, i medici eseguono le principali misure terapeutiche:

1. Fornire ventilazione polmonare artificiale.
2. Installare il catetere nel vaso sanguigno.
3. Assegna il riposo a letto.
4. La pressione viene misurata regolarmente.
5. L'eparina viene somministrata (10.000 unità).
6. Dopamina, anestetici, antibiotici (se necessario)
7. Vengono introdotte soluzioni saline.
8. In caso di ipotensione, viene somministrato Eufillin.

Dopo l'esame, il medico prescrive una terapia conservativa e, in casi avanzati, la malattia viene trattata con metodi chirurgici.

Assistenza di emergenza per tromboembolismo vascolare

Misure preventive

Per prevenire la malattia, seguire le raccomandazioni del medico curante. Se il rischio di blocco con un coagulo di sangue è elevato, è particolarmente importante osservare le misure preventive. Dovresti assumere costantemente farmaci prescritti.

Raccomandazioni per la prevenzione delle malattie:

1. Indossare indumenti intimi a compressione, utilizzare un bendaggio elastico.
2. Effettua regolarmente un'ecografia dei vasi sanguigni delle gambe e del bacino.
3. Smetti di indossare tacchi alti e dipendenza.
4. Non usare contraccettivi ormonali.
5. Sposta di più.
6. Usa la velocità giornaliera del fluido.
7. Non sollevare oggetti pesanti.

Indossare biancheria intima da compressione - prevenzione delle malattie

In presenza di malattie concomitanti che aumentano il rischio di coaguli di sangue, si raccomanda di seguire una dieta speciale, assumere farmaci per malattie cardiache ed esercitare la terapia.

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