Stenosi delle arterie vertebrali del collo dell'utero

Le malattie della colonna cervicale sono ormai diffuse non solo tra gli anziani e di mezza età, ma anche tra i giovani. Allo stesso tempo, il numero di disturbi vascolari vertebrali del cervello, che sono diventati un problema reale della medicina moderna, sta crescendo. E un ruolo importante in questa situazione è giocato dalla stenosi dell'arteria vertebrale.

Informazioni generali

L'apporto di sangue al cervello viene effettuato da due bacini principali: la carotide e la vertebrale (rispettivamente, la carotide e le arterie vertebrali). Quest'ultimo copre un quarto di tutto il fabbisogno di ossigeno e di nutrienti: vascolarizza le seguenti strutture:

• Stem del cervello.
• Cervelletto.
• Lobi occipitali
• La vasta parte dei lobi temporali.
• La parte posteriore dell'ipotalamo.
• Midollo spinale (segmenti C1 - Th3).
• Orecchio interno

La lesione dell'arteria vertebrale nelle malattie del rachide cervicale è determinata dalle sue caratteristiche anatomiche e topografiche. La nave, insieme al nervo con lo stesso nome, passa attraverso il canale, che è formato da buchi nei processi trasversali delle vertebre. Quest'ultimo non è statico perché cambia in base ai movimenti del collo. Nell'arteria vertebrale stessa, in base alla sua posizione, si distinguono diversi segmenti:

• 1 - dall'arteria succlavia all'ingresso del canale.
• 2 - nel canale a livello di C2 - C6 vertebre.
• 3 - dall'uscita dal canale all'entrata della cavità del cranio.
• 4 - nella cavità cranica (intracranica).

Nel canale, l'arteria confina con le articolazioni uncovertebrali e sul lato - con i processi articolari superiori. Dopo aver lasciato la nave, si piega due volte: nei piani frontale e sagittale. È in questi luoghi che si verifica spesso il flusso di sangue verso l'arteria vertebrale.

Le caratteristiche topografiche e anatomiche dell'arteria vertebrale lo rendono vulnerabile agli effetti avversi di un numero di fattori esterni ed interni che contribuiscono a alterare il flusso sanguigno attraverso la nave.

motivi

Il restringimento del lume di ogni nave è provocato da diverse ragioni. E 'possibile la compressione del muro dall'esterno da formazioni patologiche (frammenti ossei, tumore, ematoma, ecc.), Blocco interno con placca aterosclerotica, trombo, embolo e, infine, spasmo della propria membrana muscolare (più spesso riflesso). Per quanto riguarda l'arteria vertebrale, è consuetudine distinguere tra due gruppi principali di fattori:

Il primo causa la compressione esterna della parete vascolare e il nervo adiacente a causa di cambiamenti patologici nella regione cervicale. In questo caso, gli elementi urgenti sono:

• Crescita ossea (osteofiti).
• Sublussazioni di faccette articolari.
• Ernia discale.
• Osteoarthrosis (articolazioni arcuate, artrosi uncovertebrale).
• Instabilità dei segmenti vertebrali.
• Anomalie di Atlanta.

Le alterazioni strutturali nella colonna vertebrale influenzano non solo l'arteria stessa, ma anche le fibre nervose che la circondano, portando a uno spasmo riflesso. I fattori di compressione esterna possono essere attribuiti in modo sicuro ai muscoli del collo - ipertrofico o spasmodico (anteriore, inferiore, obliquo) - che spesso accompagna la patologia della colonna vertebrale.

Va notato che anche in condizioni fisiologiche, l'arteria vertebrale è soggetta a cambiamenti nel suo lume durante i movimenti della testa, ma in condizioni normali la restrizione del flusso sanguigno è ben compensata. E se, insieme alla compressione esterna, ci sono cambiamenti nella stessa nave, allora la situazione è esacerbata molte volte, manifestata da chiari disturbi emodinamici nel bacino vertebro-basilare. I fattori non spinale includono:

• Occlusione interna in trombosi, aterosclerosi, arterite, emboli.
• Deformità vascolari: tortuosità patologica, loop addizionali, piegamenti, anomalie da ictus.
• Compressione esterna da cicatrici, aderenze, tumori, ematomi e altre formazioni volumetriche.

Pertanto, le cause della stenosi comprendono un'ampia gamma di patologie, sia locali che sistemiche. Pertanto, nella pratica del neurologo, vertebrologo e traumatologo, grande importanza viene attribuita alla diagnosi differenziale della sindrome delle arterie vertebrali.

Il restringimento dell'arteria vertebrale nella maggior parte dei casi è dovuto alla patologia della regione cervicale, ma ci sono anche cause non vertebrali di stenosi.

sintomi

Sulla base del carico funzionale sull'arteria vertebrale, è facile prevedere quali possono essere le manifestazioni di stenosi. Flusso sanguigno alterato nel vaso con il fallimento di meccanismi compensatori provoca cambiamenti ipossici da parte di quelle strutture che vengono alimentate dalla parte vertebrale del pool cerebrale. Naturalmente, tutto dipende dalla gravità dei cambiamenti patologici, ma va detto che la stenosi emodinamicamente significativa corrisponde a una sovrapposizione del lume vascolare del 50% o più. Di conseguenza, più forte è la compressione esterna o l'occlusione interna, maggiore è il quadro clinico.

Il complesso di disturbi neurologici che si verificano durante la stenosi è combinato nel concetto di sindrome delle arterie vertebrali. Nelle prime fasi, ha una natura funzionale, cioè, si verifica solo nel momento in cui provoca movimenti - un'inclinazione o una rotazione acuta della testa - e anche nel caso di una posizione forzata prolungata. Si verificano i seguenti sintomi:

• Mal di testa.
• Disordini vestibolari Cochleo.
• Danno visivo.
• Disfunzione vegetativa

I dolori vertebrali sono ardenti, pulsanti o doloranti in natura, sono aggravati dall'episodio, diffondendosi dall'occipite alla zona parieto-temporale e frontale. I disordini vestibolari di Cochleo comprendono vertigini, acufeni, instabilità e squilibrio dell'andatura. La menomazione visiva si manifesta con oscuranti, "mosche" tremolanti o "zigzag" davanti agli occhi (fotopsia). Questo può essere accompagnato da tali reazioni vegetative come sensazione di calore, aumento della sudorazione, palpitazioni cardiache.

In caso di stenosi persistente e grave, si osservano disturbi acuti e transitori della circolazione cerebrale che portano alla comparsa di focolai ischemici. Gli attacchi transitori non durano più di 48 ore e sono caratterizzati da:

• Vertigini.
• Atassia (violazioni coordinate).
• Nausea, vomito.
• Disturbi del linguaggio

Inoltre, disturbi sensoriali sotto forma di intorpidimento e gattonare "pelle d'oca" intorno alla bocca, negli arti superiori o inferiori. Di norma, questo sintomo è unilaterale, che compare nella sindrome dell'arteria vertebrale sinistra o destra.

Se la stenosi è di origine vertebrale, possono essere rilevati disturbi ischemici transitori durante i movimenti del collo. Pertanto, i pazienti spesso sperimentano improvvise gocce di coscienza (attacchi di caduta) o svenimento (stati sincopali). Dopo tale attacco, si nota la debolezza generale, letargia, mal di testa, tinnito, mosche negli occhi, sudorazione.

Nella sindrome delle arterie vertebrali, si osserva una combinazione di varie varianti cliniche dei disturbi ipossico-ischemici nelle strutture cerebrali.

Diagnostica aggiuntiva

La sindrome dell'arteria vertebrale richiede un'attenta differenziazione con altre condizioni che hanno sintomi simili. Il polimorfismo del quadro clinico rende difficile la detenzione preventiva - vi è il rischio di ipo e sovradiagnosi. Ma insieme a questo, il medico si concentra necessariamente sui risultati di ulteriori studi che consentono di identificare i cambiamenti nella colonna vertebrale, la nave stessa oi tessuti molli circostanti. Questi includono:

• Radiografia del rachide cervicale con carico funzionale.
• Tomografia (risonanza magnetica, computer).
• Ecografia Doppler.

Solo in presenza di tutti i segni clinici e strumentali possiamo affermare con sicurezza la stenosi dell'arteria vertebrale e fare affidamento sul suo trattamento adeguato.

trattamento

Per trattare efficacemente la sindrome delle arterie vertebrali, è necessario conoscerne la causa. Sulla base della varietà di processi e meccanismi patologici che contribuiscono alla stenosi, la terapia è caratterizzata dall'ampiezza dell'esposizione che utilizza vari metodi e tecniche. Ma ogni caso è certamente individuale, e l'approccio al paziente dovrebbe essere condotto attraverso il prisma di tutte le caratteristiche dell'organismo, e non solo tenendo conto del grado di restringimento.

medicazione

Grande importanza nel trattamento della sindrome delle arterie vertebrali è data ai farmaci. L'elenco dei farmaci usati in questi pazienti è abbastanza impressionante, dal momento che è necessario influenzare non solo i sintomi clinici o le strutture alterate della colonna vertebrale, ma anche la parete del vaso, il flusso sanguigno in esso e il tessuto cerebrale sensibile all'ipossia. Pertanto, questi farmaci sono usati:

• Antinfiammatorio non steroideo (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Rilassanti muscolari (Mydocalm).
• Decongestionanti (L-lisina escina).
• Vascolare (Latren, Actovegin).
• Antispasmodici (No-shpa).
• Metabolico (Mexidol, Citoflavina).
• Neuroprotectors (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Condroprotettore (Don, Artra).
• Vitamine (Milgamma, Kompligam).

La sindrome del dolore pronunciata può essere interrotta utilizzando i blocchi paravertebrali con Novocain e glucocorticoidi (Diprospan). Anche le forme locali di droghe (pomata, gel, crema) hanno un certo valore.

Il trattamento farmacologico della sindrome delle arterie vertebrali viene effettuato in stretta conformità con le raccomandazioni di uno specialista. Non puoi deviare dagli appuntamenti medici, perché l'effetto finale dipende da questo.

Drug-free

Tra le misure conservative utilizzate nei pazienti con stenosi dell'arteria vertebrale, gli agenti non farmacologici sono ampiamente utilizzati. Influenzano i fattori di compressione esterna della nave, il tessuto circostante, migliora il flusso sanguigno cerebrale e ha un effetto tonico generale. Utilizzare questi metodi terapeutici:

• Fisioterapia.
• Ginnastica.
• Massaggi.
• Terapia manuale

Va ricordato che l'influenza attiva sulla colonna vertebrale deve essere effettuata solo dopo l'eliminazione degli eventi acuti, perché altrimenti i sintomi della patologia peggioreranno solo. Questo vale per la fisioterapia con esercizi postisometrici, massaggio della zona del collo e terapia manuale. Dovresti aspettare fino all'effetto completo dell'uso dei farmaci.

chirurgia

Al fine di eliminare completamente la base della sindrome vertebrale, in molti casi si deve cercare l'aiuto dei chirurghi. Operativamente eliminare le lesioni che si gonfiano nel canale spinale (osteofiti, ernie), producendo così decompressione dell'arteria. A volte è necessario eseguire una resezione del plesso nervoso simpatico, e in caso di blocco interno, usano tecniche vascolari per rimuovere i coaguli di sangue e le placche.

L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla conduzione tempestiva delle attività diagnostiche. A prescindere dalle cause della stenosi - associata alla colonna vertebrale o non vertebrale - la comparsa di sintomi clinici dovrebbe essere la ragione per cercare assistenza medica. Uno specialista determinerà la loro origine e prescriverà la terapia appropriata.

Stenosi dell'arteria vertebrale

La stenosi dell'arteria vertebrale è un disturbo patologico che può portare a malattia coronarica o ictus cerebrale.

C'è una certa complessità nel trattamento di questa malattia - nelle prime fasi dei sintomi è quasi assente.

La terapia farmacologica porta sollievo solo nel 35-40% dei casi.

Un effetto positivo dei farmaci prescritti è temporaneo.

La cura completa è possibile solo dopo l'intervento chirurgico.

Informazioni generali sulla stenosi dell'arteria vertebrale

Il termine stenosi significa blocco, blocco e restringimento dei vasi. Per questo motivo, il sistema circolatorio è disturbato. Inoltre, l'intensità della produzione di nutrienti e ossigeno nel cervello è disturbata.

Le prime manifestazioni di stenosi possono essere osservate dopo che la cavità interna della nave si è ridotta di oltre il 55%. Questo riduce la potenza del cervello di esattamente la metà. Di conseguenza, il paziente ha segni di insufficienza cronica, vale a dire:

• insorgenza improvvisa di mal di testa;
• crisi emicranica che può causare vertigini;
• perdita parziale della vista;
• dolore lombare acuto. Questa è la principale manifestazione della stenosi dell'arteria vertebrale.
• intorpidimento degli arti inferiori. Sulla pelle delle gambe è possibile osservare costantemente i cosiddetti "pelle d'oca". Se prendi una posizione diversa, passano istantaneamente.
• pressione sanguigna elevata. in questo modo, il corpo cerca di fornire il cervello in modo indipendente con una quantità completa di sangue.

Tali manifestazioni possono essere un segnale di gravi cambiamenti patologici che minacciano la vita del paziente.

Cause della stenosi dell'arteria vertebrale

Ci sono tre cause principali della malattia della stenosi dell'arteria vertebrale:

• Predisposizione genetica. Può portare a disturbi congeniti della struttura vascolare stessa. Se la malattia non progredisce, allora vivi con essa una vita normale, senza restrizioni ovvie.
• Fattore acquisito Le seguenti patologie provocano l'occlusione vascolare: aterosclerosi, disturbi metabolici e diabete. Per questo motivo, è necessario un trattamento obbligatorio dell'arteria vertebrale.
• Fattore traumatico Il restringimento dell'arteria arteriosa vertebrale può verificarsi a causa di un livido, frattura o formazione di ematomi nel sito della lesione. In questo caso, è necessario un trattamento chirurgico per eliminare le cause del blocco delle arterie.

Tipi di stenosi e loro complicanze

Purtroppo, i medici non possono dare una prognosi favorevole ai pazienti con una diagnosi di stenosi delle arterie vertebrali. Tutto dipende da dove si è verificata la violazione. Se la stenosi di una forma critica si verifica nelle arterie vertebrali giuste, il paziente subisce un ictus o morte. La forma progressiva della stenosi può rendere il paziente disabile.

Il metodo di terapia e il controllo delle sue conseguenze dipendono direttamente dalla forma della malattia e dalla sua localizzazione. La stenosi dell'arteria vertebrale può essere:

• subcompensated. Lo sviluppo di questa forma inizia a causa di lesioni spinali. Non ha senso trattare questo modulo con l'aiuto di droghe, solo chirurgia. Anche i processi oncologici possono provocare una forma subcompensata. In questo caso, la malattia si conclude con la morte del paziente.
• testa di pozzo. Come risultato di questa forma di stenosi, gravi disturbi emotivi iniziano nel paziente. Prima dell'intervento, il paziente viene sottoposto a terapia farmacologica.
• vertebrale. Le caratteristiche di questo tipo di stenosi sono il dolore nella zona lombare e vicino alla regione sacrale. Di solito, la stenosi non è accompagnata da infiammazione. Tuttavia, la risonanza magnetica mostra la presenza di atrofia moderata del lobo frontale sulla corteccia cerebrale.
• Stenosi compensata Lo sviluppo di questa specie è piuttosto lento, senza segni di forma acuta della malattia. Non è necessario un intervento chirurgico urgente.
• Stenosi del dipartimento intracranico. Questa specie è accompagnata da trombosi arteriosa. C'è un rapido progresso della patologia e in un decorso sfavorevole si verifica un ictus.
• Stenosi della compressione extravasale dell'arteria vertebrale sinistra. Tale stenosi si sviluppa a causa di malattie anormali della colonna vertebrale. Cause dello sviluppo: osteocondrosi cervicale, ernia, tumori tumorali e altre patologie. Dopo che tutte le cause della malattia sono state eliminate, l'afflusso di sangue viene ripristinato.
• Stenosi della compressione extravasale dell'arteria vertebrale destra - per tale diagnosi, l'eziologia dello sviluppo è identica al restringimento osservato nella parte sinistra della colonna vertebrale.
• Stenosi dinamica Sviluppato accompagnato da occlusione parziale o completa delle navi. È il più pericoloso per la vita del paziente. Il trattamento farmacologico può solo eliminare i sintomi e, pertanto, viene utilizzato come preparazione per un paziente per la chirurgia.
• Stenosi funzionale I sintomi si verificano solo in determinate posizioni del collo. La malattia si sviluppa sullo sfondo di patologie quali: spondilosi, osteocondrosi e altre malattie della struttura spinale.
• La stenosi scompensata è una delle forme più gravi di stenosi. Il restringimento dell'arteria vertebrale sinistra e del lume è cronico e diventa un processo irreversibile. L'unica soluzione è una completa sostituzione della parte patologica dell'arteria o una creazione artificiale di un canale ridondante.
• Stenosi multifocale Questa specie è una lesione vascolare multipla. L'intervento chirurgico è inefficace. Il trattamento farmacologico è prescritto, se con il potere del suo obiettivo non viene raggiunto, condurre l'angioplastica con una sostituzione completa delle parti delle arterie che sono danneggiati.
• Stenosi emodinamicamente significativa. In questa condizione, le navi si restringono di oltre il 50%. Il risultato è una condizione che influisce sul normale flusso sanguigno e sull'attività cerebrale.

Prima della nomina di metodi di trattamento è necessario condurre una diagnosi differenziale. Viene effettuato al fine di determinare la causa esatta dello sviluppo dei disturbi, nonché il grado di sviluppo e la forma della malattia.

La classificazione del grado di stenosi è considerata particolarmente importante nel determinare la fattibilità della chirurgia.

trattamento

È possibile trattare la stenosi con tre tecniche efficaci:

1. Farmaci. Al paziente vengono prescritti farmaci che ripristinano la funzionalità dei vasi sanguigni. Gli danno elasticità e forza. Inoltre, i medici prescrivono farmaci per mantenere la pressione sanguigna entro valori normali. tali farmaci contribuiscono alla diluizione dei coaguli di sangue e riducono la formazione di coaguli di sangue. Oltre alla terapia farmacologica sono prescritti esercizi terapeutici, terapia manuale e irudoterapia (trattamento con le sanguisughe).
2. Operativo. I medici stanno lavorando per eliminare le complicazioni che si sono manifestate a seguito di un infortunio attraverso la correzione chirurgica. Per il trattamento della stenosi della distonia vegetativa-vascolare, i medici eseguono stenting. Un telaio metallico viene inserito nella zona interessata della nave, che impedisce ulteriormente rotture e restringimento dei vasi. Tali stent possono essere nel corpo umano per non più di 15 anni. Spesso, c'è un rifiuto della cornice. Per evitare questo, i medici lo coprono con la plastica.
3. Persone. Molte persone ricorrono al risparmio per la medicina tradizionale, ma gli specialisti moderni non lo supportano. Le ricette popolari possono essere usate solo in combinazione con il tradizionale. I componenti vegetali contribuiscono alla normalizzazione del tono vascolare, al ripristino della pressione sanguigna.

dieta

Ci sono alcune regole di nutrizione nella stenosi delle arterie vertebrali. Questa dieta è finalizzata a superare le cause della formazione del restringimento delle arterie. Non esiste una dieta definita per la stenosi. I pazienti sono incoraggiati a utilizzare qualsiasi dieta progettata per combattere le malattie del sistema cardiovascolare.

È necessario escludere da una dieta: dolce, farina, grasso e altri cibi ipercalorici. Invece, dovrebbero mangiare più frutta e verdura. Bisogna fare attenzione a ricevere bevande alcoliche, caffè e tè forte.

È stato osservato che dopo aver perso peso, il rischio di stenosi è ridotto di diversi chilogrammi. La ginnastica terapeutica è uno dei modi migliori per riportare il peso del paziente alla normalità.

Nonostante il fatto che ultimamente ci siano stati molti sviluppi volti a superare la stenosi, al momento l'unico metodo per combattere la patologia ad alta efficienza è un'operazione chirurgica.

Stenosi dell'arteria vertebrale: quando il cervello manca di ossigeno

Il cervello e il midollo spinale sono organi del sistema nervoso centrale che necessitano di un'assunzione costante e ininterrotta di molecole di O2 e sostanze nutritive. In questo caso, fino al 25-30% del sangue viene a loro da aa. vertebralis, originario di destra e sinistra a. subclavia.

La stenosi dell'arteria vertebrale (PA) è una condizione comune e molto pericolosa, irta di sviluppo di ipossia dei neuroni e ictus ischemico. In una recensione dettagliata e in un video in questo articolo esamineremo le cause principali, le manifestazioni cliniche e i metodi di diagnosi e trattamento della malattia.

Piccola anatomia

Aa accoppiato. vertebralis (vertebrali) - vasi che si estendono dalle arterie succlavia. Si nutrono di:

La maggior parte dell'arteria vertebrale passa attraverso un canale formato dai fori trasversali vertebrali C6-C2. Quindi entrambi i vasi penetrano nel grande forame occipitale e si fondono in un'unica arteria basilare.

Nell'anatomia topografica dei seguenti segmenti di PA:

• prespinal;
• collo;
• nuca;
• intracranica.

La larghezza della PA può essere diversa (la destra è solitamente più stretta della sinistra). Questo indicatore varia nel range di 1,9-4,4 mm.

Cos'è la stenosi?

La stenosi della nave in medicina si chiama restringimento di qualsiasi eziologia.

Come risultato di questa violazione:

• ostruzione del flusso sanguigno;
• l'intensità di fornitura al cervello di ossigeno e sostanze nutritive diminuisce;
• si sviluppa l'ipossia cronica o acuta delle cellule nervose.

È importante! A causa dello sviluppo di meccanismi compensatori nel corpo, i primi sintomi di fallimento sono aa. vertebralis si sviluppa restringendo la cavità interna della nave di oltre il 50%.

Cause e meccanismo di sviluppo

Sfortunatamente, i problemi dell'arteria vertebrale non sono rari nella pratica medica. Le loro ragioni sono divise in due grandi gruppi.

Tabella: eziologia della malattia:

Molto spesso, il problema con PA si verifica sullo sfondo di osteocondrosi e altre alterazioni degenerative-distrofiche a SHOP. La seconda causa più comune è l'aterosclerosi dell'aorta e dei suoi rami - una malattia sistemica caratterizzata dalla deposizione di placche di colesterolo sulla superficie interna dei vasi.

Fai attenzione! Secondo le statistiche, la PA sinistra soffre di aterosclerosi 1,5-2 volte più spesso della destra.

Meno comunemente, un fattore eziologico è un'anomalia congenita della PA (ad esempio, tortuosità patologica - kinkage dell'arteria vertebrale, kink a forma di S, avvolgimento e altre varianti strutturali). I fattori che aggravano le condizioni del paziente sono l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi.

Quando una nave viene bloccata con un trombo o un embolo, si verifica una condizione acuta - occlusione dell'arteria. Se un medico non assiste immediatamente il paziente in una situazione del genere, è probabile lo sviluppo di una circolazione cerebrale acuta o addirittura di morte.

La dissezione della PA è un'altra sindrome acuta che si sviluppa improvvisamente, di solito dopo aver subito lesioni alla testa e al collo. Consiste in una rottura longitudinale e separazione della parete del vaso, così come la formazione di un ematoma, che può bloccare completamente il flusso sanguigno lungo a. vertebralis.

È importante! A volte la dissezione dell'arteria vertebrale può essere causata dalle azioni non professionali di un massaggiatore o chiropratico. Assicurati di richiedere un certificato specialista.

Sintomi caratteristici

Qualsiasi problema con le arterie avrà sintomi simili causati da insufficiente afflusso di sangue agli organi del sistema nervoso centrale.

• mal di testa di un personaggio che brucia, palpitante o piagnucoloso;
• periodi di vertigini;
• perdita di chiarezza e acutezza visiva;
• andatura instabile e incerta;
• tinnito;
• fotopsie - l'apparenza di lampi di luce, "mosche", macchie davanti agli occhi;
• reazioni vegetative - una sensazione di calore, tachicardia, aumento della sudorazione.

complicazioni

Stenosi persistente e pronunciata porta alla comparsa di focolai di ischemia e allo sviluppo di TIA - attacco transitorio che dura fino a 48 ore.

Tra i suoi sintomi ci sono:

• forti capogiri;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• nausea, vomito;
• disturbi del linguaggio;
• disturbi della sensibilità (sensazione di gonfiore);
• svenimento.

Ma la più terribile complicazione della patologia è un ictus o ictus. Si manifesta:

• emiparesi con compromissione della funzione motoria e sensibilità;
• sindrome di Weber alternata (violazione della funzione del nervo oculomotore);
• nistagmo;
• afasia.

diagnostica

L'istruzione medica standard prevede lo svolgimento di tutta una serie di attività per rilevare i disturbi circolatori nel pool PA.

Le anomalie acquisite e congenite della PA possono essere diagnosticate sulla base dei seguenti metodi:

1. Raccolta di lamentele e anamnesi.
2. Esame clinico
3. Ecografia Doppler. Permette di identificare i principali segni di eco delle anomalie dell'arteria vertebrale (riduzione del diametro, alterata pervietà, tortuosità patologica, riduzione del BFV).
4. R-grafia e angiografia. C'è una visualizzazione delle violazioni nelle strutture ossee e nel letto vascolare.
5. TAC con contrasto / risonanza magnetica. Ti permettono di ottenere un'immagine più dettagliata e di trovare le tasche di scarsità di sangue.
6. Test funzionali

Attuali approcci alla terapia

Il piano di trattamento viene realizzato individualmente per ciascun paziente dopo aver stabilito la causa della stenosi.

Può includere:

• Indossare un collare specializzato Schantz, che riduce il carico sul NEGOZIO.
• Lezioni di terapia fisica
• Agopuntura.
• Massaggio, terapia manuale.
• Trattamento farmacologico:
  1. vasodilatatori (Trental, Actovegin);
  2. IVC;
  3. secondo indizi - antiaggregante, anticoagulanti;
  4. preparati per migliorare il trofismo tissutale;
  5. vitamine e complessi minerali.

Se la terapia conservativa è inefficace, gli esperti decidono sulla correzione chirurgica della condizione. Attualmente, le operazioni più comuni per la ricostruzione, così come stenting PA.

Domande al dottore

Conseguenze della stenosi

Benvenuto! Mi chiamo Tatiana, ho 52 anni. Reclami di frequenti mal di testa, affaticamento, visione offuscata. È stata esaminata, una ecografia ha rivelato la stenosi (40%) della PA sinistra a causa della placca calcificata di colesterolo. Alla TC, ci sono cambiamenti pronunciati nello SHOP (osteofiti, segni di osteocondrosi).

Quanto è pericolosa la mia condizione? Come iniziare il trattamento? Ci sono restrizioni? Grazie

Cara Tatiana! Il restringimento dell'arteria, prima di tutto, rischia di ridurre il flusso di sangue ai tessuti. Per rallentare il processo di blocco, è importante prestare attenzione al proprio stile di vita: adeguare il regime, la dieta, risolvere il problema con lo sforzo fisico. L'aterosclerosi è una malattia sistemica, quindi le placche possono essere trovate non solo nell'AP.

Il trattamento senza consultazione interna è impossibile.

Progressione della stenosi

Benvenuto! 43 anni, amico. Due anni fa ci fu un attacco con forte mal di testa, vertigini e perdita di conoscenza. Ora spesso mi sento male, ho la testa che gira e mi fa male (soprattutto la parte posteriore della testa), non riesco a concentrarmi su nulla. Cosa dovrei fare?

Buona giornata! Per essere esaminato, e al più presto possibile, poiché molto probabilmente hai già avuto un episodio di TIA, e hai tutti i rischi di sviluppare un infarto. Riferisca al neurologo, angiosurgeon.

Cos'è la stenosi delle arterie vertebrali e come trattarla

I disturbi circolatori possono essere innescati da vari fattori: dal danno al vaso sanguigno stesso alle anomalie dello sviluppo. Pertanto, analizzeremo in dettaglio le caratteristiche dell'insorgenza e il trattamento della sindrome del restringimento dell'arteria vertebrale.

Caratteristico della malattia

La stenosi dell'arteria vertebrale del rachide cervicale è un fenomeno patologico in cui si verifica il restringimento o il blocco del lume vascolare.

È l'arteria vertebrale (ramo dell'arteria succlavia) è la principale fonte di rifornimento di sangue al segmento cervicale della colonna vertebrale. Fornisce al corpo 6 di 7 vertebre cervicali.

Aiuto. Ci sono anche fonti secondarie di afflusso di sangue (arterie cervicali ascendenti e profonde).

Con lo sviluppo della malattia vi è una violazione della fornitura del cervello con sostanze e ossigeno necessari, che a sua volta minaccia lo sviluppo di malattia coronarica e ictus cerebrale.

La diagnosi di patologia è complicata dal fatto che nelle fasi iniziali del suo sviluppo i sintomi sono praticamente assenti.

Aiuto. Segni caratteristici di stenosi compaiono in caso di restringimento della nave di oltre il 50-55%.

Si possono sviluppare sia il restringimento dell'arteria vertebrale sinistra che quella destra. Ci sono casi in cui la stenosi colpisce entrambi i vasi contemporaneamente.

La malattia è grave perché può portare alla disabilità e alla morte del paziente. Pertanto, al fine di evitare le conseguenze, il trattamento deve essere avviato immediatamente.

Sintomi e diagnosi

La sintomatologia non dipenderà dal restringimento dell'arteria vertebrale sinistra o da quella destra. Il quadro clinico generale in entrambi i casi consiste delle seguenti manifestazioni:

• mal di testa - attacchi severi di dolore (non alleviare gli antidolorifici) possono essere accompagnati da deterioramento della vista, comparsa di "mosche" davanti agli occhi, vertigini;
• intorpidimento delle estremità - può essere accompagnato da una sensazione di freddo, "pelle d'oca", debolezza dei muscoli, formicolio. Il disagio scompare dopo aver cambiato la posizione del corpo o un piccolo riscaldamento;
• aumento della pressione arteriosa - sviluppato a causa di tentativi da parte del corpo di normalizzare il flusso sanguigno;
• dolore nella parte bassa della schiena - diventa più intenso durante l'esercizio, e il dolore non passa dopo il riposo. La sensazione di disagio si riduce solo quando la schiena è inclinata in avanti.

Possono verificarsi anche manifestazioni aggiuntive: alterazione dell'udito, epistassi, nausea e vomito, frequenti sbalzi d'umore.

I sintomi e il trattamento della stenosi dell'arteria vertebrale sono correlati, poiché le tattiche terapeutiche dipenderanno dalla natura e dalle caratteristiche del processo patologico.

Pertanto, il paziente viene sottoposto a un esame approfondito durante il quale vengono applicati i seguenti metodi diagnostici:

1. Valutazione della condizione, raccolta dell'anamnesi.
2. Ultrasuoni del cuore.
3. Angiografia: consente di valutare le condizioni delle pareti vascolari ed esplorare il loro diametro.
4. Ecografia Doppler - per determinare le caratteristiche del flusso sanguigno.
5. Radiografia: utilizzata per determinare lo stato dei vasi sanguigni e il grado di stenosi.
6. CT, RM - per identificare le cause della patologia.

In base ai risultati dell'esame, lo specialista seleziona il regime di trattamento, concentrandosi sulle caratteristiche della lesione, l'età e le caratteristiche individuali del paziente.

motivi

Lo sviluppo della malattia può verificarsi sotto l'influenza di vari fattori negativi.

In medicina, classificare le cause del restringimento dell'arteria vertebrale in diversi gruppi:

• congenita - predisposizione ereditaria può portare a cambiamenti congeniti nello sviluppo dei vasi sanguigni. Se la patologia non si sviluppa, le persone conducono uno stile di vita a tutti gli effetti;
• acquisito - aterosclerosi, disturbi metabolici, diabete. Richiedere la terapia obbligatoria;
• traumatico - contusione con formazione di ematoma, frattura. Con un processo rigenerativo debole, il lume si restringe fino a quando non viene completamente bloccato.

Il gruppo di rischio comprende persone le cui attività professionali sono associate a eccessivo stress mentale, atleti (mancanza di afflusso di sangue durante ipertonia dei muscoli scaleni), così come le persone che soffrono di obesità, ipertensione arteriosa.

trattamento

Come trattare il restringimento dell'arteria vertebrale destra? La terapia della malattia viene effettuata tenendo conto delle cause dello sviluppo della malattia patologica, delle sue varietà e della natura del decorso.

Aiuto. Tecnica terapeutica prevalentemente medica e chirurgica utilizzata.

I seguenti tipi di farmaci sono usati nella terapia farmacologica:

1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepressivi - Amitriptilina.
3. Farmaci neurotrofici - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Farmaci vascolari - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatina - Actalipid.
6. Antiossidanti - complessi di vitamine e microelementi.

L'intervento chirurgico viene utilizzato nei casi in cui la malattia è causata da un infortunio o quando si raggiunge una stenosi del 70%.

L'operazione può essere eseguita da una delle tecniche chirurgiche:

• endoarteriectomia carotidea - rimozione delle placche di colesterolo e restauro del lume vascolare;
• endarterectomia: rimozione dell'area vascolare interessata con l'ulteriore installazione dell'impianto;
• Angioplastica - espansione del lume da un catetere o da un telaio metallico.

La scelta della tecnica chirurgica dipende dalla causa della malattia, tiene anche conto delle controindicazioni disponibili.

Metodi popolari

Il trattamento della stenosi delle arterie vertebrali con i rimedi popolari oggi non è in grado di eliminare il problema.

Vari decotti, tinture a base di piante medicinali aiutano a rinforzare le pareti vascolari, normalizzano il loro tono, regolano la pressione sanguigna e normalizzano la circolazione sanguigna.

Ma non possono influenzare le navi già ristrette e ripristinare il loro lume.

Pertanto, l'uso di rimedi popolari per questa malattia è consigliabile come prevenzione.

prevenzione

Non esistono misure preventive specifiche di questo fenomeno patologico, tuttavia, dovresti seguire queste raccomandazioni:

• evitare lesioni;
• non sovraccaricare mentalmente e fisicamente;
• eseguire esercizi di respirazione;
• fare educazione fisica;
• mangiare correttamente e completamente;
• eliminare l'uso di bevande alcoliche.

Un medico dovrebbe essere visitato anche quando si manifestano i primi sintomi al fine di garantire un trattamento tempestivo e la prevenzione di conseguenze pericolose.

conclusione

La perturbazione della circolazione sanguigna in qualsiasi manifestazione è una condizione pericolosa, poiché il sangue nel corpo umano è una sorta di trasporto per il trasporto di sostanze nutritive e ossigeno ai tessuti e agli organi.

Senza questa funzione, l'ipossia e la morte cellulare possono svilupparsi. Pertanto, l'insorgenza di sintomi caratteristici dovrebbe indurre una persona a visitare immediatamente un medico.

Cos'è la stenosi dell'arteria vertebrale

La stenosi dell'arteria vertebrale è un restringimento dell'arteria vertebrale, con conseguente alterata circolazione del sangue nel cervello, carenze nutrizionali, carenza di ossigeno delle cellule nervose (neuroni) e ictus ischemico. Le arterie vertebrali (PA) sono uno dei vasi principali che passano lungo entrambi i lati della colonna vertebrale (arterie sinistra e destra) e forniscono al cervello sangue (fino al 25% del volume totale di sangue che entra nella testa).

Essenza di patologia

L'insufficienza cronica si verifica quando c'è una carenza di 35-40% di sangue ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• vertigini, emicranie che non sono influenzate dagli analgesici;
• menomazione visiva - l'apparizione di mosche, macchie scure o immagini visive davanti agli occhi;
• compromissione della memoria e capacità intellettive;
• incoordinazione dovuta a danni al cervelletto;
• dolore lombare, aggravato dal camminare e dall'esercizio fisico, che si placa quando si protende in avanti;
• intorpidimento degli arti, formicolio e pelle d'oca nelle gambe, debolezza nei muscoli;
• ipertensione arteriosa;
• dolore nella regione cervico-occipitale.

Se l'arteria vertebrale viene ridotta della metà, peggiorano le condizioni del paziente, aumentano gli attacchi improvvisi di perdita di coscienza e disturbi circolatori, in cui una parte delle cellule cerebrali muore.

Cause di stenosi

Secondo i fattori che hanno provocato lo sviluppo della stenosi, 3 gruppi principali sono classificati:

1. Patologie ereditarie associate alle navi. In assenza di esacerbazione, la malattia non si manifesta e la persona rimane attiva per tutta la vita.
2. Stenosi acquisita a seguito di malattie che colpiscono la circolazione sanguigna (aterosclerosi, diabete e disordini metabolici).
3. Il restringimento delle pareti delle arterie a causa di lesioni (contusione, frattura, ematoma).

Cause di stenosi:

• malattie che causano degenerazione e distrofia delle colonne vertebrali della regione cervicale (osteocondrosi, spondilosi, spondilite anchilosante), che hanno portato alla miscelazione di vertebre e alterata microcircolazione del cervello;
• aterosclerosi dei vasi sanguigni a causa della concentrazione di placche di colesterolo nella cavità dei vasi sanguigni;
• tumori dei processi vertebrali;
• escrescenze ossee (osteofiti) nelle articolazioni dello spazio intervertebrale;
• ipertonia e spasmi dei muscoli cervicali e scaleni.

A seconda del sito della lesione, si distinguono i seguenti tipi di stenosi della PA:

1. La stenosi della bocca è una forma di lesione delle arterie vertebrali a destra o sinistra, accompagnata da disturbi mentali che si manifestano in caso di attacchi di panico, paura della morte, dolore da compressione nella parte frontale, irritabilità e paura della luce. Il trattamento principale è chirurgico.
2. La stenosi sottocompensata è provocata da lesioni e spostamenti nella colonna cervicale. È necessario un intervento chirurgico per correggere le complicanze post-traumatiche. Se la lesione è causata da un tumore oncologico, la malattia termina con la morte.
3. Stenosi vertebrale - è caratterizzata dalla manifestazione del dolore nelle aree lombari e sacrali della colonna vertebrale senza alcun processo di infiammazione e variazioni moderate nel lobo frontale della corteccia cerebrale. Un vaso vertebrale viene esaminato con una risonanza magnetica. Il trattamento chirurgico avviene attraverso lo stent attraverso la puntura dell'arteria femorale e l'installazione di un'endoprotesi.
4. Stenosi compensata - è caratterizzata da un decorso lento della malattia, quando il lume delle pareti vascolari si restringe gradualmente e consente di trattare il disturbo con i farmaci, senza intervento chirurgico.
5. Stenosi della divisione intracranica - provoca trombosi arteriosa, progredisce rapidamente e provoca un ictus.
6. Il restringimento dell'arteria vertebrale sinistra è una conseguenza di alterazioni anormali della colonna vertebrale (osteocondrosi cervicale, ernia intervertebrale, tumori del cancro). La prognosi con l'eliminazione completa delle fonti della malattia è favorevole, l'apporto di sangue ai tessuti cerebrali viene ripristinato.
7. Stenosi dell'arteria vertebrale destra - i sintomi e il trattamento sono simili alla stenosi nella parte sinistra della colonna vertebrale.
8. Restringimento dinamico della PA - si esprime in violazione totale o parziale della pervietà delle arterie ed è considerato il tipo più pericoloso di stenosi. Il trattamento con i farmaci è solo sintomatico, è richiesta assistenza chirurgica d'urgenza.
9. La stenosi funzionale si verifica solo quando una determinata posizione del collo progredisce a causa dell'osteocondrosi, della spondilosi e di altre lesioni spinali esistenti.
10. Le stenosi multifocali sono lesioni di diversi o multipli vasi. Applicare solo terapia farmacologica o angioplastica, comportando la sostituzione dei tessuti affetti delle arterie.
11. La vasocostrizione emodinamica significa che l'ostruzione ha colpito più della metà della nave, in cui l'attività vitale del cervello è compromessa.
12. Stenosi scompensata - la malattia diventa cronica, il processo diventa irreversibile. La previsione è relativamente favorevole con la completa sostituzione dell'area ristretta della nave arteriosa o la creazione di un canale di flusso sanguigno alternativo.
13. Stenosi del canale spinale a causa del suo restringimento. Questo tipo di stenosi si osserva nella colonna lombare e causa la compressione delle radici nervose del plesso lombare e della nevralgia del nervo sciatico. Può essere osservato nel midollo spinale cervicale, schiacciando quest'ultimo, che può portare a completa paralisi.

Diagnosi di insufficienza cerebrovascolare

Studiare la circolazione del sangue del cervello usando i seguenti metodi strumentali:

• Dopplerogramma dei vasi cervicali vertebrali per identificare i processi di costrizione arteriosa;
• Angiografia - l'introduzione di agenti di contrasto nelle navi e la loro radiografia per escludere disordini aterosclerotici e anatomici del sistema vascolare;
• angiografia a risonanza magnetica - scansione delle arterie di contrasto;
• Scansione TC con una soluzione di contrasto iniettata nell'arteria per determinare il grado di stenosi;
• contrasto panangiografia - radiografia utilizzando agenti di contrasto, che consente di rilevare la presenza e la posizione di un coagulo di sangue per la chirurgia.

Trattamento della malattia

Il restringimento dell'arteria vertebrale è una malattia che richiede un trattamento tempestivo, altrimenti le complicazioni possono portare a un ictus ischemico. Il trattamento con stenosi è prescritto sulla base delle cause dei processi patologici e del tipo di stenosi.

La terapia farmacologica prevede l'effetto sui sintomi della malattia, sopprimendo la loro manifestazione: vengono utilizzati farmaci che riducono la pressione (Indap, Lozap, Dibazol, ecc.); collari ortopedici, limitando la mobilità delle vertebre cervicali; anticoagulanti; mezzi per la normalizzazione della circolazione sanguigna (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, ecc.); FANS. Tuttavia, il trattamento farmacologico è efficace solo nel 30-40% dei casi e vi è il rischio di regressione della malattia.

In tali situazioni, è richiesto l'uso di metodi radicali.

L'intervento chirurgico coinvolge vari tipi di operazioni, a seconda del decorso e della localizzazione del processo di restringimento delle pareti vascolari. Tra questi ci sono:

1. Endarterectomia: resezione delle aree danneggiate dell'arteria e introduzione di un impianto (stent).
2. Chirurgia ricostruttiva: arteriolisi, resezione e riparazione delle parti danneggiate della PA.
3. Stabilizzazione del movimento della parte mobile della colonna vertebrale.
4. Rimozione di osteofiti - escrescenze ossee nelle articolazioni intervertebrali.
5. Stenting - inserimento nel canale arterioso di una struttura metallica rivestita di plastica, che protegge le pareti del vaso dal restringimento.
6. Fissazione del rachide cervicale durante la rimozione di alcuni elementi articolari mediante l'installazione di speciali sistemi in titanio.

Prognosi di stenosi PA

La prognosi della malattia nella maggior parte dei casi è piuttosto sfavorevole: la posizione dei cambiamenti degenerativi nella PA influenza l'esito. La stenosi critica della PA corretta, di regola, termina con un ictus con un possibile esito fatale. I pazienti che hanno subito questa malattia sono assegnati a una disabilità.

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Restringimento dell'arteria vertebrale (destra, sinistra): trattamento

Restringimento dell'arteria vertebrale: cos'è e come viene trattato

Tra le molte patologie esistenti, il restringimento dell'arteria vertebrale si distingue per il fatto che può essere una natura di sviluppo congenita o acquisita. Per il restringimento delle arterie vertebrali, viene usato il termine stenosi. Oltre al restringimento dei vasi sanguigni, questo termine può denotare il loro blocco o blocco parziale.

Tale patologia dell'arteria vertebrale potrebbe in futuro causare una malattia ischemica e un ictus cerebrale. L'ambiguità dei metodi terapeutici è complicata dal fatto che nelle prime fasi della malattia è abbastanza difficile identificare i sintomi associati.

Il ricevimento di farmaci può alleviare le condizioni del paziente solo nel 35-45% dei casi. Il miglioramento della condizione è temporaneo, di breve durata. Il pieno recupero si verifica solo a seguito di un'esposizione chirurgica.

Che malattia

In senso letterale, a causa di disturbi, la stenosi porta all'ostruzione del flusso sanguigno, l'intensità complessiva dell'approvvigionamento del cervello con sostanze nutritive e diminuisce l'ossigeno.

I segni di restringimento delle arterie vertebrali sinistre si manifestano dopo che lo spazio interno della coppa vascolare si restringe di oltre il 50-55%.

sintomi

Poiché il compito delle arterie vertebrali è quello di fornire almeno il 35-45% del flusso totale di sangue al cervello, il restringimento del lume causa insufficienza cronica.

Una prolungata diminuzione del flusso sanguigno è evidenziata dai seguenti sintomi:

• Mal di testa ricorrenti - le crisi emicraniche vengono mescolate con vertigini, così come una perdita di chiarezza della vista.
• Il dolore nella regione lombare è uno dei sintomi principali della stenosi spinale. Esacerbazione si verifica durante la deambulazione e durante lo sforzo fisico.
• Intorpidimento degli arti. Con l'esacerbazione della patologia e la progressione del restringimento della sezione distale, c'è una sindrome delle gambe senza riposo (evidente pelle d'oca), debolezza muscolare e formicolio.
• Aumento della pressione sanguigna - la pressione aumenta a causa di tentativi spontanei del corpo di stabilire un normale apporto di sangue al cervello.

Cause di radice

Ci sono tre cause principali dello sviluppo della stenosi dell'arteria vertebrale:

1. Fattore congenito - la predisposizione a livello genetico porta a cambiamenti congeniti nella struttura strutturale dei vasi sanguigni. Se la malattia non entra in una fase acuta, le persone con una diagnosi simile continuano a vivere una vita piena.
2. Fattore acquisito - può essere attribuito al motivo principale per la necessità di trattare il restringimento dell'arteria vertebrale. Lo stato di occlusione vascolare può causare diabete mellito, aterosclerosi e vari disturbi metabolici.
3. Fattore traumatico: l'arteria si restringe a causa dell'impatto della forza (frattura, contusione, presenza di ematomi). È obbligatorio l'intervento chirurgico raccomandato, eliminando le cause di blocco.

Pericolo di malattia

Per giudicare il pericolo della malattia è, concentrandosi sul luogo di localizzazione dei cambiamenti patologici. La stenosi acuta dell'arteria vertebrale destra minaccia con un ictus, non è fatale.

La forma progressiva della malattia è il fattore principale per confermare la disabilità. Indipendentemente dal fatto che l'intervento chirurgico, il paziente negli ultimi stadi di stenosi è determinato dal gruppo di disabilità.

specie

Le opzioni per gli appuntamenti terapeutici e le possibili conseguenze della malattia dipendono in gran parte dal sito della sua localizzazione.

• Stenosi della bocca: si osservano disturbi emotivi evidenti: attacchi di panico, dolore pressorio nell'area del lobo frontale, fotofobia, irritabilità. Concentrandosi sulla natura dei disturbi patologici, viene determinata la necessità dell'intervento chirurgico e la possibile terapia medica viene selezionata per il periodo preoperatorio.
• Stenosi vertebrale - i sintomi principali sono il dolore nella regione lombare o nella regione sacrale. Questo tipo di malattia non è caratterizzato da infiammazione. La RM rileva segni moderati di atrofia frontale della corteccia cerebrale.
• Stenosi sottocompensata - la ragione principale dell'aspetto è l'azione del fattore traumatico. La terapia farmacologica non porterà risultati, è necessaria solo la correzione chirurgica. Un altro motivo potrebbe essere la presenza di oncologia. Con questa diagnosi, la malattia spesso porta alla morte.
• Stenosi del reparto intracranico - procede in concomitanza con la trombosi arteriosa. In presenza di fattori avversi, la malattia progredisce rapidamente e porta a un ictus.
• Stenosi compensata - la condizione patologica del paziente è appena percettibile, la forma acuta è quasi assente. La necessità di un'operazione di emergenza non è una priorità.
• Stenosi della compressione extravasale dell'arteria vertebrale sinistra - la malattia ha origine da condizioni anormali della colonna vertebrale. Le cause includono ernia, osteocondrosi del rachide cervicale, oncologia, ecc. La malattia principale, la fornitura di sangue, di regola, ritorna alla normalità.
• Stenosi della compressione extravasale dell'arteria vertebrale destra - tale diagnosi corrisponde all'eziologia del restringimento della colonna vertebrale a sinistra, sebbene sia localizzata sul lato destro.
• Stenosi multifocali - lesioni vascolari in molteplici forme. L'intervento chirurgico è inefficace. È stata mostrata una terapia farmacologica chiara e, in assenza di effetti, l'angioplastica viene prescritta con la sostituzione completa delle parti difettose delle arterie.
• Stenosi dinamica: vi è un'occlusione completa o parziale della parete vascolare. La condizione è classificata come estremamente pericolosa per il paziente. La terapia farmacologica è mirata solo ad alleviare i sintomi e serve principalmente a preparare il paziente per la chirurgia.
• La stenosi emodinamicamente significativa è una patologia in cui il lume vascolare si restringe di oltre il 50%. Gli effetti influenzano negativamente il flusso di sangue al cervello.
• Stenosi funzionale - i sintomi compaiono solo quando le singole posizioni del rachide cervicale. La progressione della malattia può verificarsi in presenza di spondilosi, osteocondrosi e altre patologie spinali.
• Stenosi scompensata - la patologia prende il posto di condizioni estremamente gravi. Il restringimento del lume dei vasi diventa irreversibile, forma cronica. L'unica soluzione razionale, la sostituzione completa del segmento difettoso dell'arteria o la formazione di un canale di backup.

Prima di scegliere un metodo terapeutico, è necessario sottoporsi a diagnosi differenziale. Questa procedura mostrerà una ragione più accurata per lo sviluppo delle deviazioni, indicando la fase e la forma reali della malattia. Nel determinare la fattibilità dell'intervento chirurgico, il classificatore principale è il grado di stenosi.

Metodi di trattamento

Praticamente usa uno dei tre metodi per affrontare la malattia. In alcuni casi, è possibile l'uso combinato di due metodi di trattamento della stenosi vascolare vertebrale.

Terapia farmacologica

Il metodo si basa sull'appuntamento e l'uso di preparati vascolari che contribuiscono al sostegno di forza ed elasticità. Inoltre prescritto farmaci per controllare la pressione sanguigna, fluidificare il sangue e causare una diminuzione dei coaguli di sangue. Insieme ai farmaci, sono prescritti corsi di fisioterapia, sono indicati anche la terapia manuale e l'irudoterapia.

Intervento operativo

Questa procedura è mirata alla correzione chirurgica per eliminare le complicazioni e le anomalie traumatiche nella struttura della colonna vertebrale. La stenosi è curabile anche con stenting. Nell'arteria è posta una struttura metallica rinforzata, che impedisce un'ulteriore rottura del restringimento del letto vascolare. Gli stent in media sono progettati per 15 anni di operazioni riuscite. Per ridurre il rischio di rigetto, la struttura in acciaio è ricoperta di plastica speciale.

Metodi tradizionali di trattamento

Tali metodi oggi non hanno trovato riconoscimento tra i rappresentanti della medicina ufficiale. Ma, secondo i dati disponibili, decotti e tinture medicinali contribuiscono alla normalizzazione del tono vascolare, al ripristino dei parametri specifici della circolazione sanguigna e alla regolazione della pressione sanguigna. Come agente profilattico utilizzato nel restringimento dei sistemi vascolari delle arterie vertebrali, i rimedi popolari sembrano piuttosto efficaci.

Al fine di determinare il tipo ottimale di terapia, lo specialista appropriato invia un rinvio per diverse procedure diagnostiche. Uno dei metodi più informativi e affidabili per ottenere un quadro completo dei cambiamenti patologici è la scansione duplex di alcune arterie. Come opzione aggiuntiva, può essere prescritta una risonanza magnetica di un sito di stenosi.

La decisione finale sui metodi di trattamento deve essere presa dal medico curante insieme al paziente. Se un paziente lamenta capogiri regolari, carenza cronica di aria, debolezza generale e irritabilità e la vasocostrizione è determinata non meno del 70%, allora questi segni sono una seria ragione per l'operazione chirurgica.