Disturbo del ritmo cardiaco

Se il cuore inizia a battere in modo irregolare, c'è una sensazione di interruzione, c'è un battito cardiaco rapido o lento, si dice sul verificarsi di aritmie. Il ritmo normale è considerato sinusale: in una persona sana e adulta, a riposo, la frequenza cardiaca è di 60-80 battiti al minuto.

L'aritmia è considerata un errore non solo nel ritmo, ma anche nella frequenza cardiaca.

Cosa controlla il ritmo del cuore?

Nel cuore umano è il nodo del seno - il "conduttore" della frequenza cardiaca. Si trova dove la vena cava superiore sfocia nell'atrio destro (figura). Le sue fibre trasmettono impulsi che creano una "melodia" e ritmo del nostro cuore. Con varie violazioni del nodo del seno, il "bastone conduttore" passa automaticamente ad altri "esecutori" (nodo atrio-gastrico o fascio di His - vedi figura) e poi sentiamo che il nostro cuore inizia a "fingere": saltare fuori dal petto, battere non in tatto o dolorosamente "gemere".

L'aritmia si verifica spesso sullo sfondo di gravi danni cardiaci: ischemia, infarto miocardico, difetti e lesioni. Spesso, la frequenza cardiaca scende a causa di malattie del tratto gastrointestinale, del sistema respiratorio e del sistema nervoso centrale. Caffè in eccesso, tè, alcol, affaticamento fisico, intossicazione da droghe e squilibrio elettrolitico possono anche causare aritmia.

Quali tipi di aritmie ci sono?

Tachicardia sinusale - aumento della frequenza cardiaca fino a 150 battiti al minuto - questo è il più allegro ("allegro")! Il suo ritmo è di soli 116-160 battiti. I musicisti lo definiscono "molto veloce". Le cause di questo tipo di aritmia: insufficienza cardiaca, malattie della tiroide o del sistema nervoso centrale, anemia, vari avvelenamenti.

Bradicardia sinusale - una diminuzione della frequenza cardiaca a 60 o meno battiti al minuto. Cardiac "adagio" ("adagio") è un passo lento o addirittura prolungato. Cause: l'uso di alcuni tipi di farmaci (ad es. Beta-bloccanti), malattie dell'apparato digerente, sistema nervoso centrale, nevrosi, infezioni virali o ridotta funzionalità tiroidea.

La tachicardia parossistica è un inizio improvviso di battito cardiaco molto frequente (il cosiddetto parossismo), quando il cuore batte a riposo da 140 a 200-300 battiti al minuto. "Prestissimo", ovvero estremamente veloce. Cause: alterazioni distrofiche del miocardio (più comuni negli anziani), anomalie del sistema di conduzione cardiaca, insufficienza cardiaca, malattie della ghiandola tiroidea.

Extrasystole - contrazione prematura del muscolo cardiaco. Ha molte sottospecie e può accompagnare quasi tutte le malattie cardiache. Nelle persone di età superiore ai 50 anni, i battiti prematuri vengono diagnosticati nell'80% dei casi. I suoi sintomi principali sono: una sensazione di un'improvvisa scossa o un colpo al petto. Molti pazienti si lamentano di insufficienza cardiaca. Spesso, i battiti sono accompagnati da debolezza, vampate di calore, difficoltà di respirazione, aumento dell'ansia, vertigini, svenimenti.

La fibrillazione atriale è una contrazione caotica delle fibre miocardiche atriali individuali con una frequenza molto alta - da 200 a 300 o più. Le principali cause sono la cardiopatia organica: ipertensione arteriosa prolungata, insufficienza cardiaca, miocardite, cardiomiopatia, cardiopatie, cardiopatia ischemica. La gravità dei sintomi dipende dalla salute generale della persona. Molti di loro possono manifestarsi in altri tipi di aritmie: battito cardiaco accelerato, dolore e formicolio al petto, aumento della sudorazione, debolezza muscolare, mancanza di respiro, vertigini, svenimenti, attacchi improvvisi di paura.

Trattamento delle aritmie cardiache.

La prima cosa da fare quando c'è un segno soggettivo di un disturbo del ritmo cardiaco è vedere un medico (medico di famiglia o cardiologo), perché Il trattamento dell'aritmia dipende in gran parte dal tipo e dalle cause.

Nel trattamento delle aritmie cardiache, è anche molto importante ripristinare l'equilibrio elettrolitico quando una persona riceve le quantità necessarie di potassio e magnesio - questi elementi in traccia molto utili aiutano molto spesso a riportare il cuore al ritmo "comodo" ("komodo"), vale a dire. combattere con calma Preparativi minerali, ad esempio, Panangin Forte, aiutano a far fronte a questo compito.

Disturbi del ritmo cardiaco: tipi, cause, segni, trattamento

Il cuore umano in condizioni normali batte regolarmente e regolarmente. La frequenza cardiaca al minuto è compresa tra 60 e 80 battiti. Questo ritmo è dato dal nodo del seno, che è anche chiamato il pacemaker. Contiene cellule pacemaker, da cui l'eccitazione viene trasmessa oltre ad altre parti del cuore, cioè al nodo atrio-ventricolare, e al fascio di His direttamente nel tessuto dei ventricoli.

Questa separazione anatomica e funzionale è importante dal punto di vista del tipo di violazione, in quanto un blocco per la conduzione di impulsi o l'accelerazione della conduzione degli impulsi può verificarsi in una qualsiasi di queste aree.

I disturbi del ritmo cardiaco e la conduzione sono chiamati aritmie e sono condizioni in cui la frequenza cardiaca diventa inferiore al normale (meno di 60 al minuto) o maggiore del normale (più di 80 al minuto). L'aritmia è anche una condizione in cui il ritmo è irregolare (irregolare o non sinusale), cioè, proviene da qualsiasi parte del sistema di conduzione, ma non dal nodo del seno.

Diversi tipi di disturbi del ritmo si verificano in diverse percentuali:

• Quindi, secondo le statistiche, i battiti prematuri atriali e ventricolari, che si trovano nell'85% dei casi in pazienti con malattia coronarica, costituiscono la parte del leone dei disturbi del ritmo con la presenza della patologia cardiaca sottostante.
• Il secondo posto in termini di frequenza è la fibrillazione atriale parossistica e permanente, che si verifica nel 5% dei casi nelle persone di età superiore a 60 anni e nel 10% dei casi nelle persone di età superiore a 80 anni.

Tuttavia, malfunzionamenti più frequenti del nodo del seno, in particolare, tachicardia e bradicardia, che si verificano senza malattie cardiache. Probabilmente ogni abitante del pianeta ha subito un battito cardiaco accelerato, causato da stress o emozioni. Pertanto, questi tipi di anomalie fisiologiche non hanno significato statistico.

classificazione

Tutti i disturbi del ritmo e della conduzione sono classificati come segue:

1. Disturbi del ritmo cardiaco
2. Violazioni conduttive del cuore.

Nel primo caso, di regola, c'è un'accelerazione del ritmo cardiaco e / o una contrazione irregolare del muscolo cardiaco. Nel secondo, si nota la presenza di blocchi di vari gradi, con o senza una diminuzione del ritmo.
In generale, il primo gruppo include una violazione della formazione e della conduzione degli impulsi:

il ciclo del battito cardiaco è normale

Nel nodo del seno, tachicardia sinusale manifestata, bradicardia sinusale e aritmia sinusale - tachiaritmia o bradiaritmia.

Il secondo gruppo di disturbi di conduzione include blocchi (blocchi) nel percorso degli impulsi conduttori, manifestati da blocco seno-atriale, blocco intra-atriale, blocco atrioventricolare 1, 2 e 3 gradi e blocco del fascio di His.

Cause dei disturbi del ritmo cardiaco

I disturbi del ritmo possono essere causati non solo da una grave patologia del cuore, ma anche dalle caratteristiche fisiologiche dell'organismo. Così, per esempio, la tachicardia sinusale può svilupparsi durante la camminata o la corsa veloce, così come dopo aver praticato sport o dopo forti emozioni. La bradiaritmia respiratoria è una variante della norma e consiste in un aumento delle contrazioni durante l'inalazione e una diminuzione del battito cardiaco durante l'espirazione.

Tuttavia, tali disturbi del ritmo, che sono accompagnati da fibrillazione atriale (fibrillazione atriale e flutter), extrasistoli e tipi parossistici di tachicardie, si sviluppano nella stragrande maggioranza dei casi sullo sfondo di malattie cardiache o altri organi.

Malattie in cui ci sono disturbi del ritmo

Patologia del sistema cardiovascolare che si verificano in background:

• Cardiopatia ischemica, inclusa angina pectoris, infarto miocardico acuto e precedente,
• Ipertensione, specialmente con crisi frequenti e di lunga durata,
• Difetti cardiaci,
• Cardiomiopatia (cambiamenti strutturali nella normale anatomia del miocardio) a causa delle malattie di cui sopra.

Malattie extracardiache:

• Stomaco e intestino, ad esempio, ulcera gastrica, colecistite cronica, ecc.
• Avvelenamento acuto
• Patologia attiva della tiroide, in particolare ipertiroidismo (aumento della secrezione di ormoni tiroidei nel sangue),
• Disidratazione e disturbi elettrolitici del sangue,
• Febbre, grave ipotermia,
• Intossicazione da alcol,
• Feocromocitoma - tumore surrenale.

Inoltre, ci sono fattori di rischio che contribuiscono al verificarsi di disturbi del ritmo:

1. l'obesità,
2. Cattive abitudini
3. Età oltre 45 anni
4. Patologia endocrina concomitante.

I disturbi del ritmo cardiaco sono ugualmente manifesti?

Tutti i disturbi del ritmo e della conduzione si manifestano clinicamente in modi diversi in pazienti diversi. Alcuni pazienti non avvertono alcun sintomo e apprendono la patologia solo dopo un ECG programmato. Questa parte dei pazienti è insignificante, poiché nella maggior parte dei casi i pazienti avvertono sintomi evidenti.

Quindi, per i disturbi del ritmo, accompagnati da un battito cardiaco accelerato (da 100 a 200 al minuto), specialmente per le forme parossistiche, si verifica un'improvvisa comparsa improvvisa e interruzioni nel cuore, mancanza di aria, dolore allo sterno.

Alcuni disturbi della conduzione, come i blocchi del fascio, non si manifestano e sono riconosciuti solo sull'ECG. Il blocco senoatriale e atrio-ventricolare del primo grado si verifica con una leggera diminuzione dell'impulso (50-55 al minuto), per cui può manifestare clinicamente solo una leggera debolezza e un aumento dell'affaticamento.

I blocchi 2 e 3 gradi manifestano grave bradicardia (meno di 30-40 al minuto) e sono caratterizzati da attacchi a breve termine di perdita di coscienza, chiamati attacchi di MEA.

Inoltre, ognuna di queste condizioni può essere accompagnata da una condizione grave generale con sudore freddo, con dolore intenso nella metà sinistra del torace, bassa pressione sanguigna, debolezza generale e perdita di coscienza. Questi sintomi sono dovuti ad alterata emodinamica cardiaca e richiedono un'attenzione particolare da parte del medico d'urgenza o della clinica.

Come diagnosticare la patologia?

Stabilire una diagnosi di disturbi del ritmo non è difficile se il paziente fa reclami tipici. Prima dell'esame iniziale del medico, il paziente può calcolare autonomamente l'impulso e valutare quelli o altri sintomi.

Tuttavia, il tipo di disturbi del ritmo è stabilito solo da un medico dopo un elettrocardiogramma, poiché ogni tipo ha i propri segni su un elettrocardiogramma.
Per esempio, extrasistoli si manifestano da complessi ventricolari alterati, parossismo di tachicardia - brevi intervalli tra i complessi, fibrillazione atriale - ritmo irregolare e frequenza cardiaca oltre 100 al minuto, blocco seno-atriale - allungamento dell'onda P, che riflette la conduzione dell'impulso attraverso gli atri, il quadrante del modello primario. e complessi ventricolari, ecc.

In ogni caso, solo un cardiologo o un terapeuta può interpretare correttamente i cambiamenti dell'ECG. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi del disturbo del ritmo, il paziente deve cercare aiuto medico il prima possibile.

Oltre all'ECG, che può essere eseguito all'arrivo della squadra di ambulanze mediche a domicilio, il paziente potrebbe aver bisogno di ulteriori metodi di esame. Sono nominati nella clinica, se il paziente non è stato ricoverato in ospedale o nel reparto di cardiologia (aritmologia) dell'ospedale, se il paziente ha avuto indicazioni per il ricovero in ospedale. Nella maggior parte dei casi, i pazienti vengono ricoverati in ospedale, perché anche un lieve disturbo del ritmo cardiaco può essere un presagio di un disturbo del ritmo più serio e potenzialmente letale. L'eccezione è la tachicardia sinusale, poiché spesso viene interrotta con l'aiuto di droghe compresse anche nella fase preospedaliera e non rappresenta una minaccia per la vita in generale.

Dei metodi diagnostici aggiuntivi, di solito vengono mostrati:

1. Pressione sanguigna e monitoraggio ECG durante il giorno (secondo Holter),
2. Campioni con attività fisica (salire le scale, camminare su un tapis roulant - test del tapis roulant, ciclismo - ergometria in bicicletta),
3. ECG extraesofageo per chiarire la posizione dei disturbi del ritmo,
4. Uno studio elettrofisiologico addominale (CPEFI) nel caso in cui un disturbo del ritmo non possa essere registrato utilizzando un cardiogramma standard, ed è necessario stimolare i battiti cardiaci e provocare un disturbo del ritmo al fine di scoprire il suo tipo esatto.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire la risonanza magnetica del cuore, ad esempio, se il paziente sospetta un tumore cardiaco, una miocardite o una cicatrice dopo un infarto miocardico, che non si riflette sull'ECG. Un metodo come l'ecografia del cuore, o ecocardioscopia, è uno standard obbligatorio per i pazienti con un disturbo del ritmo di qualsiasi origine.

Trattamento dei disturbi del ritmo

La terapia per i disturbi del ritmo e la conduzione varia a seconda della specie e della causa di essa.

Ad esempio, nel caso di cardiopatia ischemica, il paziente riceve nitroglicerina, fluidificanti del sangue (trombosi, aspirina cardio) e mezzi per normalizzare elevati livelli di colesterolo nel sangue (atorvastatina, rosuvastatina). Nell'ipertensione, la prescrizione di farmaci antipertensivi (enalapril, losartan, ecc.) È giustificata. In presenza di insufficienza cardiaca cronica, vengono prescritti diuretici (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) e glicosidi cardiaci (digossina). Se il paziente ha un difetto cardiaco, può essere mostrata una correzione chirurgica del difetto.

Indipendentemente dalla causa, le cure di emergenza in presenza di disturbi del ritmo sotto forma di fibrillazione atriale o tachicardia parossistica, consistono nella somministrazione al paziente di farmaci che riducono il ritmo (antiaritmico) e che riducono il ritmo. Il primo gruppo comprende farmaci come panangin, asparkam, procainamide, cordarone, strophanthin per somministrazione endovenosa.

Con la tachicardia ventricolare, la lidocaina viene iniettata per via endovenosa e con extrasistoli - betalok come soluzione.

La tachicardia sinusale può essere interrotta assumendo anaprilina sotto la lingua o egilok (concor, coronale, ecc.) All'interno della pillola.

La bradicardia e il blocco richiedono un trattamento completamente diverso. In particolare, prednisone, amminofillina e atropina vengono somministrati per via endovenosa al paziente e mezaton e dopamina insieme ad adrenalina vengono somministrati a bassa pressione sanguigna. Questi farmaci "accelerano" il ritmo cardiaco e fanno contrarre il cuore sempre più spesso.

Ci sono delle complicazioni nei disturbi del ritmo cardiaco?

I disturbi del ritmo cardiaco sono pericolosi non solo perché la circolazione del sangue attraverso il corpo è disturbata a causa di un malfunzionamento cardiaco e una diminuzione della gittata cardiaca, ma anche lo sviluppo di complicazioni a volte formidabili.

Molto spesso, i pazienti sullo sfondo di un particolare disturbo del ritmo si sviluppano:

• Comprimi. Si manifesta con una forte diminuzione del livello di pressione sanguigna (inferiore a 100 mm Hg), una generale debolezza e pallore, debole o svenimento. Può svilupparsi come conseguenza di un disturbo del ritmo diretto (ad esempio durante un attacco MES) e come conseguenza dell'introduzione di farmaci antiaritmici, ad esempio la novocainamide, nella fibrillazione atriale. In quest'ultimo caso, tale condizione viene trattata come ipotensione medica.
• Shock aritmogeno - si verifica a seguito di una brusca diminuzione del flusso sanguigno negli organi interni, nel cervello e nelle arteriole della pelle. È caratterizzato dalla condizione generale grave del paziente, dalla mancanza di coscienza, dal pallore o dalla cianosi della pelle, da una pressione inferiore a 60 mm Hg e da un raro battito cardiaco. Senza assistenza tempestiva, il paziente potrebbe morire.
• L'ictus ischemico origina come conseguenza di un aumento della trombosi nella cavità cardiaca, come nelle tachicardie parossistiche, il sangue nel cuore viene "frustato", come in un mixer. I coaguli di sangue risultanti possono depositarsi sulla superficie interna del cuore (trombo parietale) o viaggiare attraverso i vasi sanguigni al cervello, bloccando il loro lume e portando a grave ischemia della sostanza cerebrale. Si manifesta con disturbi del linguaggio bruschi, instabilità dell'andatura, paralisi totale o parziale degli arti.
• Embolia polmonare (embolia polmonare) si verifica per la stessa ragione di un ictus, solo come risultato del blocco dell'arteria polmonare da coaguli di sangue. Si manifesta clinicamente per mancanza di respiro e soffocamento, così come per la pelle blu del viso, del collo e della pelle del torace sopra il livello dei capezzoli. Con completa ostruzione del vaso polmonare, il paziente ha una morte improvvisa.
• L'infarto miocardico acuto è causato dal fatto che durante un attacco di tachiaritmia il cuore batte con una frequenza molto alta e le arterie coronarie semplicemente non sono in grado di fornire il flusso sanguigno necessario al muscolo cardiaco stesso. C'è una mancanza di ossigeno nei tessuti del cuore e si forma un sito di necrosi o morte cellulare del miocardio. Si manifesta con forti dolori dietro lo sterno o nel petto a sinistra.
• Fibrillazione ventricolare, asistolia (arresto cardiaco) e morte clinica. Il più delle volte si sviluppa con il parossismo della tachicardia ventricolare, che si trasforma in fibrillazione ventricolare. Allo stesso tempo, la contrattilità del miocardio è completamente persa e un'adeguata quantità di sangue non entra nei vasi. Pochi minuti dopo la fibrillazione, il cuore si ferma e si sviluppa la morte clinica, che senza un aiuto tempestivo si riversa nella morte biologica.

In un piccolo numero di casi un paziente ha un disturbo del ritmo con una velocità del lampo, una qualsiasi delle complicazioni e la morte. Questa condizione è inclusa nel concetto di morte cardiaca improvvisa.

prospettiva

La prognosi dei disturbi del ritmo in assenza di complicanze e in assenza di cardiopatie organiche è favorevole. Altrimenti, la prognosi è determinata dal grado e dalla gravità della patologia sottostante e dal tipo di complicanze.

La frequenza del ritmo cardiaco negli uomini e nelle donne, le cause dei disturbi del ritmo cardiaco per genere

Le malattie del cuore e del sistema cardiovascolare sono uno dei più vasti gruppi di malattie che spesso portano alla morte.

Una persona con un disturbo cardiaco - a seconda del suo tipo - può vivere per diversi decenni e può morire quasi all'istante.

Pertanto, la salute del cuore deve essere strettamente monitorata, specialmente se ci sono irregolarità nel suo lavoro o ci sono malattie concomitanti che possono influenzare il lavoro di questo organo vitale.

Qual è la frequenza cardiaca?

Ritmo cardiaco - la caratteristica principale del cuore, uno degli indicatori importanti del corpo, che può determinare la presenza di patologia. Indica quanto spesso il muscolo cardiaco si contrae e a quali intervalli si verifica. La frequenza cardiaca è caratterizzata dalla frequenza cardiaca per unità di tempo, nonché dalla durata della pausa tra le contrazioni.

Se il muscolo cardiaco si contrae uniformemente, ogni ciclo cardiaco (contrazione e rilassamento successivi) richiede lo stesso tempo - il ritmo è normale. Se la durata di più cicli non è la stessa, ci sono disturbi del ritmo.

Il ritmo cardiaco imposta le cellule nel nodo del seno (questa parte del cuore è chiamata nodo Kate-Flac) - i pacemaker che generano impulsi.

Gli impulsi vengono quindi trasmessi alle cellule muscolari, causandone la contrazione e il successivo rilassamento. Dal momento che il cuore è formato da cellule muscolari che hanno un'alta capacità di contrazione, gli impulsi agiscono sull'intero organo, causandone la contrazione ritmica e il pompaggio del sangue.

Ritmo cardiaco: quale è normale?

In genere, il muscolo cardiaco viene ridotto con una frequenza da 60 a 100 battiti al minuto, a seconda dello stato del corpo, dell'impatto di fattori interni ed esterni.

La frequenza cardiaca normale varia da 60 a 90 battiti al minuto. Un numero più preciso dipende dall'età, dal livello dell'attività fisica e da altri indicatori. Se una persona ha una frequenza cardiaca di 91 battiti al minuto - questo non è un motivo per chiamare un'ambulanza. Ma superare la norma di un battito cardiaco sano di almeno 5 unità è un motivo per consultare un medico e sottoporsi ad un ulteriore esame.

Le donne hanno una frequenza cardiaca media di 7-8 unità in più rispetto agli uomini.

La frequenza cardiaca sana nei bambini è più alta - in media circa 120 volte al minuto. Ciò è dovuto al fatto che il volume di sangue in un bambino è piccolo e le cellule hanno bisogno di più nutrienti e ossigeno.

Pertanto, il cuore ha bisogno di lavorare più velocemente per avere il tempo di consegnare l'ossigeno alle cellule in modo tempestivo.

La frequenza cardiaca per sesso negli adulti è riportata nella tabella seguente:

Come puoi vedere, con l'età, la frequenza cardiaca aumenta (in media - di 5 battiti ogni 10 anni). Ciò è dovuto a una diminuzione dell'elasticità del muscolo cardiaco, al deterioramento delle navi.

Disturbi del ritmo cardiaco: quali?

Un indicatore importante è l'intervallo tra le contrazioni. Deve essere lo stesso. Altrimenti, puoi parlare della violazione del ritmo cardiaco.

L'intervallo tra i colpi a riposo è stimato: durante lo stress fisico o emotivo, il cuore si contrae più frequentemente, quindi l'intervallo tra le contrazioni viene accorciato - ma di nuovo deve essere pari.

Se l'intervallo non è uniforme, la durata di uno dei periodi diminuisce:

1. Systole - il periodo di contrazione del muscolo cardiaco. Di conseguenza, il volume di ossigeno trasportato diminuisce, gli organi e i tessuti soffrono di fame di ossigeno.
2. Diastole - un periodo di rilassamento. Di conseguenza, il muscolo cardiaco non si riposa, è regolarmente sovraccarico, come risultato, compaiono malattie croniche dell'organo.

I malfunzionamenti del cuore si verificano spesso. Se tutto è buono, la persona non sente e non sente il suo cuore battere. Se c'è una violazione, una persona avverte pulsazioni o prova disagio - una sensazione di mancanza di aria, vertigini, ecc. Spesso, non prestano attenzione a questi disturbi e apprendono un disturbo del ritmo cardiaco durante un esame o un esame di routine.

Il disturbo del ritmo cardiaco è chiamato aritmia. Ci sono diversi tipi di esso:

1. La bradicardia - rallentamento della frequenza cardiaca, porta a carenza di ossigeno e debolezza. Si manifesta per ragioni naturali, quando una persona è indebolita dopo una malattia, durante un rilassamento prolungato. Se la bradicardia è causata da cause diverse dai problemi di salute e si verifica sporadicamente, non è pericolosa. Ma può indicare cambiamenti patologici nella struttura del cuore, se è permanente.
2. Tachicardia: accelerazione della frequenza cardiaca. L'accelerazione della frequenza cardiaca di 20-25 unità durante l'intenso sforzo fisico è la norma. Ma la tachicardia a riposo è pericolosa perché provoca un maggiore effetto sui vasi, il muscolo cardiaco si usura più velocemente.
3. Extrasistole: l'apparenza di battiti non necessari, di conseguenza, l'intervallo tra battiti aumenta o diminuisce. Le cause più comuni sono ischemia, lesione aterosclerotica del muscolo cardiaco. Il più delle volte si verifica nelle persone anziane.
4. La fibrillazione atriale è un'aritmia completa. Si verifica quando il muscolo cardiaco non si contrasta completamente, si agita solo leggermente. Questo tipo di aritmia indica gravi problemi cardiaci, richiede un esame e un trattamento accurato e immediato. Spesso si verifica nelle malattie dei polmoni.

Perché si verificano i disturbi del ritmo cardiaco?

I disturbi del ritmo cardiaco sono:

1. Tempo: dura alcuni minuti, quindi la frequenza cardiaca si normalizza in modo indipendente.
2. Permanente - quando sono associati alla presenza di patologie e malattie del cuore o di altri organi.

Molto spesso, i disturbi del ritmo cardiaco sono causati da:

• ipertensione;
• Malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• Danno al muscolo cardiaco;
• Stress costante;
• La presenza di disturbi mentali e malattie;
• Diabete mellito;
• Disturbi circolatori, diminuzione del tono vascolare, vene varicose;
• l'obesità;
• Cattive abitudini (fumo, alcolismo, abuso di caffeina e altre sostanze che causano uno spasmo dei vasi sanguigni, influenzano la frequenza cardiaca);
• Alcune medicine

Malattie cardiache che influenzano il verificarsi di aritmie:

1. Cardiomiopatia. Con esso, le pareti degli atri e dei ventricoli possono addensarsi o, al contrario, diventare troppo sottili, con conseguente diminuzione del volume di sangue che viene pompato in una contrazione.
2. La malattia coronarica si verifica quando parte dei piccoli vasi sanguigni si restringe notevolmente. Di conseguenza, parte del muscolo cardiaco non riceve ossigeno e muore. La conseguenza di questa violazione è l'aritmia ventricolare.
3. Malattia della valvola cardiaca A causa loro, il volume del sangue pompato cambia, il che influisce anche sul numero di tagli necessari per sostenere la vita.

Le malattie della tiroide sono un fattore di rischio per lo sviluppo di aritmie. I pazienti con funzionalità tiroidea compromessa devono essere esaminati di tanto in tanto da un cardiologo.

Nelle donne

La tachicardia nelle donne si verifica durante la gravidanza e la menopausa. Se non è accompagnato da altri sintomi, non c'è motivo di andare da un medico.

Le cause di alterazione della salute del cuore e disturbi della frequenza cardiaca sono anche:

1. Sovrappeso.
2. Emotività eccessiva
3. Grave sforzo fisico.
4. Stress cronico

Negli uomini

I rappresentanti del sesso più forte sono meno attenti alla loro salute.

I cambiamenti nel ritmo cardiaco provocano:

1. Eccessiva attività fisica durante lo sport.
2. Al contrario - l'assenza di qualsiasi attività fisica.
3. Cattive abitudini
4. Dieta scorretta, cibi grassi in eccesso.

Nelle donne, l'aritmia si verifica di solito dopo 50 anni, negli uomini un po 'prima - dopo 45 anni.

Nei bambini, le aritmie cardiache si verificano a causa di malattie congenite o infiammatorie del cuore, avvelenamento grave e intossicazione, disturbi del sistema nervoso.

I sintomi che accompagnano le aritmie

La presenza di malattie cardiache porta ad un progressivo indebolimento del muscolo cardiaco e del nodo del seno stesso, producendo impulsi.

Questo è accompagnato da sintomi caratteristici:

• Fatica;
• vertigini;
• Perdita di coscienza;
• Segni di insufficienza cardiaca;
• Violazione, confusione di coscienza;
• Dolore al petto;
• Sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• Panico durante un attacco.

diagnostica

Solo le sensazioni soggettive o la presenza di numerosi sintomi non sono sufficienti per effettuare una diagnosi accurata, determinare il tipo di aritmia, le sue cause e prescrivere il trattamento corretto.

Per la diagnostica vengono utilizzati tali metodi:

1. L'elettrocardiografia (ECG) è il metodo di esame più semplice, più veloce e più comune. Fornisce un quadro completo della durata delle fasi del battito cardiaco.
2. L'ecocardiografia ci consente di stimare la dimensione delle camere cardiache, lo spessore delle pareti, per osservare il loro movimento.
3. Monitoraggio Holter, quando un sensore speciale è installato sul braccio del paziente. Durante il giorno, aggiorna costantemente la frequenza cardiaca - a riposo, mentre svolge le attività quotidiane.

Trattamento e prevenzione

Fondamentalmente, il trattamento delle aritmie viene eseguito con farmaci. A questo scopo vengono prescritti farmaci antiaritmici, medicinali per mantenere e migliorare il lavoro del muscolo cardiaco. Assicurati di sottoporsi al trattamento di malattie correlate.

L'effetto riflesso fornisce vari tipi di massaggio che aiutano a migliorare la circolazione sanguigna, ridurre o aumentare la frequenza cardiaca.

Quando gravi violazioni applicano l'installazione di pacemaker e pacemaker. Assumono le funzioni che il nodo sinusale danneggiato non è in grado di affrontare.

È estremamente raro, ma viene usata la fisioterapia. È efficace se l'aritmia non è causata da disturbi fisiologici, ma dagli effetti dello stress, disturbi nel lavoro del sistema nervoso.

Per prevenire il rischio di aritmia e liberarsene nelle fasi iniziali, è necessario:

1. Normalizza il programma di riposo: dormire abbastanza regolarmente, evitare attività fisiche gravi, ma non rinunciare completamente all'attività fisica.
2. Meno nervoso, puoi prendere leggeri tè rilassanti.
3. Rifiuta il tè, il caffè, l'alcol e le sigarette.
4. Rivedi il cibo - per abbandonare la cottura, grassi e dolci, mangiare più verdure e cibi leggeri di proteine.
5. Mangiare cibi ricchi di magnesio e potassio (oligoelementi necessari per la salute dei sistemi nervoso e cardiovascolare) - fagioli, albicocche, banane.
6. Controlla il peso, gradualmente elimina i chili in più.
7. Sottoposto regolarmente a esami preventivi, monitorando i parametri della pressione arteriosa e del polso.

Manuale Ecologo

La salute del tuo pianeta è nelle tue mani!

Ritmo cardiaco

Ritmo cardiaco Patologie del ritmo cardiaco (aritmia)

Ritmo cardiaco normale

Il cuore umano ha una dimensione relativamente piccola rispetto al lavoro che svolge. Pompa una media di 4,7 litri di sangue attraverso le navi ogni minuto, o 282 litri ogni ora, fornendo ossigeno e tessuti a ossigeno. Le violazioni della frequenza, del ritmo e della sequenza di eccitazione e contrazione del cuore sono chiamate aritmie cardiache.

Il cuore ha due camere superiori - gli atri e i due inferiori - i ventricoli. L'atrio pompa il sangue ai ventricoli, quindi il ventricolo destro pompa il sangue ai polmoni, mentre il ventricolo sinistro fornisce il sangue a tutti gli organi del corpo. Le contrazioni ritmiche del cuore sorgono a causa di impulsi elettrici dallo "stimolatore naturale" - il nodo seno-atriale. Ogni impulso passa attraverso gli atri al nodo atrioventricolare (atrioventricolare) e quindi ai ventricoli. Dopo la contrazione, c'è una pausa fino al prossimo impulso, durante il quale il cuore "riposa". Frequenza cardiaca normale 60 - 80 battiti al minuto in uno stato calmo, con attività crescente, aumenta la frequenza delle contrazioni.

Aritmia cardiaca e segni

Aritmia cardiaca (greca, aritmia, mancanza di ritmo, irregolarità)

Se il cuore batte troppo velocemente

In alcune malattie (cardiopatia ischemica, infarto, cardiomiopatia, cardiopatia congenita), l'attività cardiaca normale può essere compromessa. Si verifica aritmia del cuore. I battiti del cuore eccessivamente frequenti sono chiamati tachiaritmie. Un tipo di tachiaritmia è la tachicardia ventricolare, in cui gli impulsi elettrici si verificano nei ventricoli del cuore.

La tachicardia ventricolare è una malattia del ritmo potenzialmente letale. Con contrazioni eccessivamente frequenti, i ventricoli del cuore non hanno il tempo di riempirsi di sangue a sufficienza. Di conseguenza, una quantità insufficiente di sangue scorre agli organi, incluso il cervello. Allo stesso tempo, oltre al battito del cuore, si possono avvertire debolezza, vertigini e perdita di coscienza.

Le contrazioni instabili caotiche delle fibre muscolari sono chiamate fibrillazione, che a sua volta porta all'arresto cardiaco. Questa è la complicazione più pericolosa della tachicardia ventricolare, che richiede una rianimazione immediata. L'arresto cardiaco di solito si verifica all'improvviso. Per ripristinare un normale ritmo cardiaco, è necessario eseguire immediatamente la defibrillazione, un impulso elettrico che ripristina il normale ritmo cardiaco.

Sfortunatamente, questa procedura non è sempre possibile nei primi minuti di arresto cardiaco. Pertanto, un ICD impiantabile ha un defibrillatore incorporato e uno stimolatore cardiaco elettronico. Un defibrillatore che utilizza la stimolazione o impulsi elettrici porta il cuore fuori dalla tachicardia ventricolare o dalla fibrillazione.

Se il cuore batte troppo lentamente

In alcune malattie, il cuore batte troppo lentamente. Tali aritmie cardiache sono chiamate bradicardie. Nella bradicardia, il volume del sangue che scorre agli organi è insufficiente. Ci sono vertigini, debolezza, senso di mancanza d'aria, svenimento.

La bradicardia può verificarsi quando il nodo del seno è compromesso o quando il cuore è bloccato, quando la conduzione degli impulsi dal nodo del seno ai ventricoli è compromessa. Nella bradicardia, un ICD impiantabile ripristina la frequenza cardiaca normale. Il volume di sangue fornito agli organi viene normalizzato, i sintomi della bradicardia vengono eliminati.

L'analisi della variabilità della frequenza cardiaca è un indicatore complesso che consente di valutare la relazione funzionale tra i sistemi cardiovascolare e neuro-umorale. Prima di tutto, la tecnica viene utilizzata per valutare le capacità funzionali di persone sane.

Lo studio dell'HRV è ampiamente utilizzato per il rilevamento di atleti e astronauti. Tuttavia, questo metodo si è mostrato bene nella diagnosi precoce dei disturbi funzionali del sistema cardiovascolare. Un altro vantaggio di questo strumento è la sua semplicità (in contrasto con l'Holter-ECG) e il basso costo.

Perché appare la variabilità del ritmo e quali manifestazioni ha?

In parole semplici, la variabilità della frequenza cardiaca è un cambiamento negli intervalli tra le sistole che appaiono a causa dell'influenza di fattori esterni e interni.

Questo indicatore è misurato studiando la durata dei periodi di contrazioni del cuore per un certo periodo di tempo. Di solito, per questo vengono usati i dati dell'elettrocardiografia, cioè le distanze tra le onde R (cioè i picchi più alti dell'ECG).

Oltre a misurare gli intervalli R-R, viene applicato anche lo studio di N-N - gli intervalli tra le contrazioni normali.

Questo è particolarmente importante se il paziente ha un'aritmia.

È noto che l'uomo è un sistema aperto. ie Qualsiasi cambiamento nell'ambiente esterno o interno influisce sul funzionamento di organi e cellule.

Battiti cardiaci ritmici caratteristici

Questa è la base della variabilità - la variabilità dei segni vitali sotto l'influenza di determinati fattori.

Il cuore a questo riguardo è un organo molto sensibile.

Il suo lavoro dipende molto dalle condizioni generali della persona, specialmente dagli effetti del sistema nervoso ed endocrino.

Colpendo i cambiamenti nel corpo, il sistema nervoso regola di conseguenza l'attività del cuore.

La divisione simpatica aumenta la frequenza cardiaca, aumenta la forza delle contrazioni del miocardio. A sua volta, il nervo vago agisce nella direzione opposta - riduce gli indicatori citati.

Anche il sistema respiratorio ha un effetto definito.

Pertanto, durante l'inalazione, il parasimpatico è inibito e si verifica tachicardia. Al contrario, durante l'espirazione, il tono del sistema nervoso simpatico diminuisce.

Questo fenomeno è alla base dell'aritmia respiratoria.

Pertanto, l'analisi dell'HRV consente di identificare i cambiamenti nell'attività cardiaca e, conseguentemente, l'interruzione dei sistemi normativi.

Metodi diagnostici

Nonostante la semplicità della tecnica, viene solitamente utilizzato in ospedale.

Ciò è dovuto al fatto che abbiamo bisogno di un controllo rigoroso sul carico sul corpo. Solo in questo caso è possibile trarre conclusioni accurate sullo stato del cuore e sulla sua reazione a vari stimoli.

Esistono diversi modi per diagnosticare la variabilità.

A seconda della durata della registrazione:

• a breve termine - fino a 5 minuti (utilizzato per esami di massa o policlinici);
• durata media - fino a 2 ore (con test funzionali);
• ore e registrazioni giornaliere (utilizzate durante le operazioni e nelle unità di terapia intensiva).

I record di cinque minuti sono più comunemente usati.

A seconda degli obiettivi ci sono:

• studi paralleli (come mezzo di controllo medico, ad esempio, durante l'intervento chirurgico);
• specializzato (utilizzato per l'esame dell'intero organismo nella diagnostica funzionale).

Per quanto riguarda i metodi di analisi attuali, esiste anche un considerevole arsenale. Metodi statistici: condurre misure dirette degli intervalli R-R e N-N e quindi determinare tali valori come la deviazione standard degli intervalli o il coefficiente di variazione.

I metodi geometrici (pulsometria variazionale) consistono nel calcolare le caratteristiche probabilistiche dei dati ottenuti e nella costruzione di istogrammi grafici.

La correlazione ritmica consiste nella visualizzazione grafica di una sequenza di cardiointervalli.

Allo stesso tempo, i prolassi sono ben visibili o, al contrario, contrazioni addizionali del cuore.

I metodi spettrali consentono di determinare diversi indicatori della frequenza cardiaca. Ciò rende possibile studiare l'impatto degli organismi di regolamentazione. Tuttavia, va ricordato che la presenza di aritmie può alterare significativamente i risultati di questa analisi.

Analisi della variabilità e ulteriori tattiche di azione

È importante ricordare che i valori della variabilità della frequenza cardiaca dipendono non solo dallo stato di salute, ma anche da molti fattori personali ed esterni:

• genere (le donne sono generalmente più alte);
• età (negli anziani, alcuni parametri del sistema di conduzione cardiaca sono ridotti);
• peso (l'obesità contribuisce a ridurre la variabilità);
• praticare sport (una persona preparata ha grandi riserve di variabilità);
• stato emotivo (peggiora le prestazioni).

Inoltre, HRV è influenzato negativamente dal sonno disturbato, dalla nutrizione, dall'assunzione di determinati farmaci e da un ambiente inquinato.

In generale, tutto ciò che generalmente sconvolge il corpo e, soprattutto, i suoi sistemi di regolamentazione.

La variabilità del ritmo è nettamente ridotta in alcune patologie acute:

• cardiopatia ischemica (incluso infarto miocardico);
• ipertensione arteriosa;
• disturbi acuti della circolazione cerebrale (ictus);
• Morbo di Parkinson.

In misura minore, il tasso diminuisce con le malattie croniche:

• sindrome da sovrallenamento;
• insufficienza cardiaca cronica nel grado iniziale;
• sclerosi multipla;
• ipertensione ortostatica;
• cardiomiopatia metabolica (nel diabete, malattie infettive e autoimmuni);
• disturbi di regolazione.

Potrebbe essere promettente usare questa tecnica nel feto e nei neonati per valutare il rischio di sindrome da morte improvvisa.

Cosa fare se si ha una diminuzione dell'HRV?

Tale conclusione del diagnostico è ancora lontana da una frase.

Prima di tutto, devi scoprire il motivo del declino.

Forse questo è il risultato dello stress costante in cui vive l'uomo moderno. In questo caso, un ottimo strumento sarebbe un buon riposo o una psicoterapia.

L'eccesso di peso suggerisce la necessità di regolare la dieta e l'attività fisica regolare.

In linea di principio, mantenere uno stile di vita sano può migliorare significativamente le condizioni del corpo in questo senso.

risultati

Lo studio della variabilità della frequenza cardiaca è un modo semplice e affidabile per studiare lo stato dei più importanti sistemi di organi.

Il basso costo della tecnica consente di essere utilizzato per condurre indagini di screening di massa al fine di identificare le patologie nascoste nelle fasi iniziali.

L'uso diffuso nello sport e nell'astronautica sottolinea la natura preventiva di questo strumento, che corrisponde alle moderne tendenze in medicina.

Se hai riscontrato una violazione di questo indicatore, non indica ancora la necessità di un trattamento. Prova questi semplici mezzi di correzione come sport e ricreazione. Tuttavia, la variabilità della frequenza cardiaca può essere drasticamente ridotta in alcune patologie acute, come infarto miocardico o ictus.

Prestazioni cardiache

Shock, o sistolica, volume cardiaco è la quantità di sangue espulso dal ventricolo del cuore nei rispettivi vasi ad ogni contrazione. In una persona sana per adulti con relativo riposo, il volume sistolico di ciascun ventricolo è di circa 70-80 ml.

Quindi, con la riduzione dei ventricoli, 140-160 ml di sangue entrano nel sistema arterioso.

Il volume minuto è la quantità di sangue espulso dal ventricolo del cuore in 1 minuto.

3. Ritmo cardiaco. Prestazioni cardiache

Il volume minuto del cuore è il prodotto della grandezza del volume della corsa e della frequenza cardiaca in 1 minuto. In media, il volume minuto è 3-5 l / min. Il volume minuto del cuore può essere aumentato aumentando il volume della corsa e la frequenza cardiaca.

Le leggi dell'attività cardiaca.

La legge di Starling è la legge della fibra del cuore.

È formulato come segue: più la fibra muscolare è allungata, più si contrae. Di conseguenza, la forza delle contrazioni del cuore dipende dalla lunghezza iniziale delle fibre muscolari prima dell'inizio delle loro contrazioni.

Riflesso di Bainbridge (legge della frequenza cardiaca).

Questo è il riflesso viscero-viscerale: un aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache con l'aumentare della pressione nelle bocche delle vene cave. La manifestazione di questo riflesso è associata all'eccitazione dei meccanocettori situati nell'atrio destro nella confluenza delle vene cave. I meccanocettori, rappresentati da terminazioni nervose sensibili dei nervi vago, rispondono ad un aumento della pressione sanguigna che ritorna al cuore, ad esempio durante il lavoro muscolare.

Gli impulsi dai meccanocettori lungo i nervi vago si spostano verso il midollo allungato fino al centro dei nervi vago, a seguito del quale l'attività del centro dei nervi vago diminuisce e gli effetti dei nervi simpatici sulla funzione cardiaca aumentano, provocando un aumento delle contrazioni cardiache.

Conferenza numero 2 Regolazione del cuore.

Il cuore ha un automatismo, cioè è ridotto sotto l'influenza degli impulsi che si originano nel suo tessuto speciale.

Tuttavia, in tutto l'organismo degli animali e degli esseri umani, il lavoro del cuore è regolato da influenze neuroumorali, che alterano l'intensità delle contrazioni del cuore e adattano la sua attività ai bisogni dell'organismo e alle condizioni dell'esistenza.

Regolazione nervosa

Il cuore, come tutti gli organi interni, è innervato dal sistema nervoso autonomo.

I nervi parasimpatici sono le fibre del nervo vago che innervano la formazione del sistema di conduzione, così come il miocardio atriale e ventricolare.

I neuroni centrali dei nervi simpatici si trovano nelle corna laterali del midollo spinale a livello delle vertebre toraciche I-IV, i processi di questi neuroni sono inviati al cuore, dove innervano il miocardio ventricolare e atriale, la formazione del sistema di conduzione.

I centri dei nervi che innervano il cuore sono sempre in uno stato di moderata eccitazione.

A causa di ciò, gli impulsi nervosi vengono costantemente al cuore. Il tono dei neuroni è mantenuto dagli impulsi provenienti dal sistema nervoso centrale dai recettori inseriti nel sistema vascolare. Questi recettori si trovano sotto forma di un gruppo di cellule e sono chiamati la zona riflessogena del sistema cardiovascolare.

Le zone riflessogene più importanti si trovano nella regione del seno carotideo, nella regione dell'arco aortico.

I nervi vaganti e simpatici hanno l'effetto opposto sull'attività del cuore in 5 aree:

1. cronotropa (cambia la frequenza cardiaca);

2. inotropico (cambia la forza del cuore);

3. bathmotropic (colpisce l'eccitabilità);

4. dromotropico (cambia la capacità di condurre);

tonotropico (regola il tono e l'intensità dei processi metabolici).

Il sistema nervoso parasimpatico ha un effetto negativo in tutte e cinque le aree e il sistema nervoso simpatico ha un effetto positivo.

Pertanto, l'eccitazione dei nervi vago porta ad una diminuzione della frequenza, forza delle contrazioni cardiache, una diminuzione dell'eccitabilità e della conduzione del miocardio e diminuisce l'intensità dei processi metabolici nel muscolo cardiaco.

Con l'eccitazione dei nervi simpatici, un aumento della frequenza, la forza delle contrazioni cardiache, un aumento dell'eccitabilità e della conduzione del miocardio, si verifica la stimolazione dei processi metabolici.

Data di inserimento: 2016-09-06; Visualizzazioni: 1285;

Articoli correlati:

Ritmo cardiaco corretto

Come appare la frequenza cardiaca?

La frequenza cardiaca dipende dagli impulsi che si verificano nel nodo del seno o dai conducenti del cuore. Questo gruppo di cellule si trova alla giunzione della vena cava superiore con l'atrio destro ed è in grado di creare impulsi ritmici che si propagano sotto altre cellule.

Di solito il nodo sinusale crea impulsi con una frequenza di 60-100 per 1 min, mentre sopprime le capacità di altri pacemaker. Normalmente, viene calcolata la frequenza del proprio ritmo cardiaco: 118,1 - (0,57 * età). È molto importante che il cuore si contragga a intervalli regolari.

L'interruzione dell'intervallo porta ad una riduzione del periodo di sistole (contrazione del cuore), e quindi non fornisce agli organi sangue e ossigeno, o una riduzione del periodo di diastole (rilassamento del cuore), e quindi l'organo non riposa e non funziona bene.

Il ritmo cardiaco è regolato dagli ormoni che entrano nel sangue, cioè dal lavoro del sistema endocrino e dal sistema nervoso autonomo.

La differenza nella concentrazione di elettroliti all'interno e all'esterno delle cellule, così come il loro movimento, creano un impulso elettrico del cuore.

Il disturbo del ritmo cardiaco assume la forma di:

• accelerazione (tachicardia);
• rallentamenti (bradicardia);
• la comparsa di colpi extra (extrasistole);
• disturbo del ritmo completo (fibrillazione atriale).

Perché il ritmo cardiaco è disturbato?

Le cause dei disturbi del ritmo possono essere qualsiasi malattia cardiaca, che nel tempo porta a una sindrome del seno malato - un complesso di sintomi che possono scomparire, apparire e relazionarsi completamente con un'altra malattia.

• vertigini,
• affaticamento,
• svenimento,
• coscienza alterata
• insufficienza cardiaca.

I seguenti fattori influenzano il ritmo cardiaco:

1. mancanza di ossigeno (ipossia);
2. ipertensione;
3. infarto miocardico;
4. malattie infiammatorie (reumatismi) e difetti cardiaci;
5. malformazioni congenite del nodo del seno;
6. uso di farmaci stimolanti;
7. malattie endocrine;
8. uso di determinati farmaci;
9. eccesso di cibo, abuso di alcool, fumo;
10. stress e forti emozioni;
11. l'anemia;
12. insufficienza cardiaca;
13. cardiopatia ischemica;
14. attività fisica.

Tachicardia sinusale - l'accelerazione della generazione di impulsi nel nodo del seno.

Qualsiasi stress nervoso e fisico provoca naturalmente un aumento dell'attività del cuore, poiché il corpo si prepara in modo riflessivo per proteggersi dallo stress e dal pericolo, per il quale fornisce sangue al sistema muscolo-scheletrico (a causa di un aumento della funzione cardiaca). Tuttavia, una tale reazione a un "pericolo" può essere patologica, e quindi si verifica un'eccessiva tachicardia con ogni stimolazione mentale, cioè un aumento del rilascio di adrenalina e altri ormoni delle ghiandole pituitaria e tiroide nel sangue.

La tachicardia può manifestarsi con una temperatura corporea elevata, un calo della pressione sanguigna, alcune malattie infettive (febbre tifoide, tubercolosi, tonsillite subacuta), shock e perdita di sangue.

La tachicardia sinusale, a differenza delle tachicardie che si verificano in altre parti del cuore, molto spesso non causa un carico eccessivo sul corpo e non si verifica come un attacco.

La bradicardia sinusale - un rallentamento nella produzione di impulsi - è molto spesso una condizione congenita, ed è anche osservata in atleti o persone con lavori fisici pesanti.

Insieme al rallentamento del ritmo (fino a 60 battiti al minuto), hanno notato una pressione ridotta e un allungamento della distanza tra l'inizio della sistole atriale e l'inizio della sistole ventricolare (distanza P - R - elettrocardiogramma).

Ritmo cardiaco e aritmia

Tuttavia, la bradicardia può essere patologica - a causa dell'irritazione del nervo vago, dell'esaurimento del sistema nervoso. Tale deviazione si verifica nei tumori cerebrali, meningite, tumori cardiaci, compensatoria in caso di aumento della pressione, vomito, malattia dell'orecchio medio, attacchi di colelitiasi, diminuzione della funzione tiroidea, depressione, postpartum, aterosclerosi.

L'aritmia sinusale è spesso determinata dall'aumento della frequenza cardiaca durante l'inalazione e dal rallentamento del ritmo durante l'espirazione.

Questa è una violazione completa del ritmo del nodo del seno, determinata semplicemente sondando l'impulso. Ad esempio, con un completo rilassamento, l'impulso rallenta e si verifica un'aritmia respiratoria, caratteristica tipica dell'infanzia e dell'adolescenza. C'è anche un arrhythmia respiratorio durante il periodo di ricupero da malattie infettive.

Come affrontare i disturbi del ritmo?

Quando viene rilevato un ritmo cardiaco (di solito batte in modo impercettibile per noi), specialmente se la violazione influisce sulle condizioni generali, dovresti consultare un medico:

• se ci sono evidenti interruzioni nel lavoro del cuore, spinte extra, un aumento dell'impulso senza una causa;
• se il ritmo cardiaco scende a 50 battiti al minuto, sale rapidamente a 100 o più;
• se senza carico fisico e nervoso il battito cardiaco accelera oltre i 100 battiti al minuto.

I sintomi spiacevoli associati alle aritmie possono essere ridotti se si tratta di un ritmo cardiaco più calmo:

Notando l'accelerazione del battito cardiaco, non c'è bisogno di preoccuparsi.

È meglio parlare su argomenti astratti con una persona che si trova nelle vicinanze, leggere un libro, spostare l'attenzione.

La frequenza cardiaca è normale negli adulti

Il volume sistolico o ictus (CO, PP) è il volume di sangue che il cuore getta nell'aorta durante la sistole, a riposo circa 70 ml di sangue.

Il volume minuto della circolazione sanguigna (IOC) è la quantità di sangue emessa dal ventricolo del cuore al minuto.

Il CIO dei ventricoli sinistro e destro è lo stesso. IOC (l / min) = CO (l) x frequenza cardiaca (battiti / min). In media 4,5-5 litri.

Frequenza cardiaca (HR). La frequenza cardiaca a riposo è di circa 70 battiti / min (negli adulti).

Regolazione del cuore.

Meccanismi regolatori intracardiaci (intracardiaci)

Autoregolazione eterometrica - un aumento della forza di contrazione in risposta ad un aumento della lunghezza diastolica delle fibre muscolari.

La legge di Frank-Starling: il potere della contrazione miocardica nella sistole è direttamente proporzionale al suo riempimento nella diastole.

2. Autoregolamentazione omeometrica - un aumento della contrattilità senza modificare la lunghezza originale della fibra muscolare.

a) Effetto Anrep (relazione forza-velocità).

Con l'aumento della pressione nell'aorta o nell'arteria polmonare, aumenta la forza di contrazione del miocardio.

Il tasso di accorciamento delle fibre miocardiche è inversamente proporzionale alla forza della contrazione.

b) La scala di Boudich (dipendenza cronoinotropica).

Aumento della contrazione del muscolo cardiaco con aumento della frequenza cardiaca

Meccanismi extracardiaci (extracardiaci) della regolazione dell'attività cardiaca

A. Influenza del sistema nervoso autonomo

Il sistema nervoso simpatico ha i seguenti effetti: effetto cronotropico positivo (aumento della frequenza cardiaca), inotropico (aumento della frequenza cardiaca), dromotropico (aumento della conduttività) e positivo bagnomotropico (aumento dell'eccitabilità).

Mediatore - norepinefrina. Adrenorecettori α e b-types.

Il sistema nervoso parasimpatico ha effetti: cronotropico negativo, inotropico, dromotropico, bathmotropic. Il mediatore è acetilcolina, recettori M-colinergici.

B. Effetti riflessi sul cuore.

1. Riflesso barocettore: con una diminuzione della pressione nell'aorta e nel seno carotideo, si verifica un aumento della frequenza cardiaca.

Riflessi dei chemorecettori. In condizioni di mancanza di ossigeno, si verifica un aumento della frequenza cardiaca.

3. Il riflesso di Holtz. Quando si irritano i meccanocettori del peritoneo o degli organi addominali, si osserva bradicardia.

4. Riflesso Danini-Ashner. Con la pressione sugli occhi, si osserva bradicardia.

Regolazione umorale del cuore.

Gli ormoni del midollo surrenale (adrenalina, norepinefrina) - l'effetto sul miocardio è simile alla stimolazione simpatica.

Gli ormoni della corteccia surrenale (corticosteroidi) - un effetto inotropico positivo.

Gli ormoni della tiroide (ormoni tiroidei) sono positivi cronotropi.

Ioni: il calcio aumenta l'eccitabilità delle cellule del miocardio, il potassio aumenta l'eccitabilità del miocardio e la conduttività.

Una diminuzione del pH porta all'inibizione dell'attività cardiaca.

Gruppi funzionali di navi:

1. I vasi di assorbimento degli urti (elastici) (aorta con i suoi reparti, l'arteria polmonare) trasformano lo scarico ritmico del sangue in essi dal cuore in un flusso sanguigno uniforme.

Avere uno strato pronunciato di fibre elastiche.

2. I vasi resistenti (vasi di resistenza) (piccole arterie e arteriole, vasi dello sfintere precapillare) creano resistenza al flusso sanguigno, regolano il volume del flusso sanguigno in diverse parti del sistema. Nelle pareti di queste navi c'è uno spesso strato di fibre muscolari lisce.

I vasi dello sfintere precapillare regolano lo scambio del flusso sanguigno nel letto capillare.

La riduzione delle cellule muscolari lisce dello sfintere può portare alla sovrapposizione del lume dei piccoli vasi.

3. Scambiare vasi (capillari), in cui avviene lo scambio tra sangue e tessuti.

4. Le navi di smistamento (anastomosi artero-venose) regolano il flusso sanguigno dell'organo.

5. vasi capacitivi (vene), hanno un alto allungamento, effettuare il deposito di sangue: le vene del fegato, milza, pelle.

Vessel di ritorno (vene medie e grandi).