Ipertensione: sintomi e trattamento

La cardiopatia ipertensiva è una malattia cronica molto comune, caratterizzata da un persistente e prolungato aumento della pressione arteriosa.

La malattia ipertensiva è causata dalla rottura del cuore e delle patologie vascolari e non è in alcun modo associata ad altri processi dolorosi degli organi interni. La malattia ipertensiva non è associata ad un aumento della pressione, che è un sintomo di una malattia (ad esempio, il sistema endocrino o le patologie renali). Secondo gli standard dell'OMS, il normale limite superiore della pressione arteriosa è 140 / 90mmHg. Questa e più alta pressione è considerata già elevata.

All'inizio dello sviluppo, la patologia è associata a cambiamenti nella funzionalità di alcune parti del cervello responsabili della frequenza cardiaca, della frequenza cardiaca, del lume dei vasi sanguigni, del volume di sangue pompato. All'inizio del cambiamento sono reversibili. Nascono quindi patologie morfologiche irreversibili: ipertrofia miocardica e arteriosi aterosclerosi.

Cause e meccanismo di sviluppo

La malattia ipertensiva di solito si verifica dopo stress nervoso prolungato, sovraffaticamento, trauma mentale. Le persone che hanno più di 40 anni di lavoro mentale sono più inclini alla malattia e il loro lavoro si svolge sullo sfondo della tensione nervosa, in particolare con i rischi ereditari e altri fattori provocatori (ad esempio, i fumatori).

La base della patogenesi di GB è un aumento del volume di uscita cardiaca minima e resistenza del letto vascolare. Dopo l'esposizione al fattore di stress, i cambiamenti nella regolazione del tono vascolare periferico da parte dei centri cerebrali rispondono in risposta. Inizia lo spasmo arteriolare, causando sindromi discinetiche e dyscirculatory. Aumenta la secrezione dell'ormone neuro del sistema renina-angiotensina-aldosterone. L'aldosterone provoca la ritenzione di sodio e acqua, che aumenta il volume del sangue e aumenta la pressione sanguigna.

Allo stesso tempo aumenta la viscosità del sangue, provoca una diminuzione della velocità del flusso sanguigno. Le pareti dei vasi sanguigni si addensano, il lume si restringe, viene fissato un alto livello di resistenza periferica, il che rende la GB irreversibile. Quindi, a causa dell'impregnazione plasmatica delle pareti vascolari, si sviluppano elastofibrosi e arteriosclerosi, che portano a cambiamenti secondari nei tessuti: sclerosi miocardica, nefropangiosclerosi primaria. Il grado di danno d'organo in GB non è lo stesso.

Quadro clinico

Il quadro clinico dipende dallo stadio e dalla forma della malattia. Ci sono 3 fasi di ipertensione benigna corso di GB:

1. I - iniziale o transitorio, che è caratterizzato da un aumento a breve termine della pressione arteriosa in tempi relativamente brevi normalizzando;
2. II - stabile, a cui l'aumento di pressione diventa già costante;
3. III - sclerotico, quando le patologie iniziano a svilupparsi nei vasi e negli organi da loro forniti.

All'inizio della malattia, il benessere della persona rimane soddisfacente, ma durante lo stress ci sono mal di testa, vertigini prolungati, vampate di calore, insonnia e palpitazioni. Nella seconda fase, i sintomi si intensificano e diventano familiari. Nel terzo, i sintomi tipici di affezione del cuore, del cervello e dei reni stanno già iniziando a disturbare, sorgono complicazioni.

Il secondo e il terzo grado di ipertensione possono essere complicati dalla crisi ipertensiva, soprattutto spesso dovuta alla brusca interruzione del trattamento. Le cause più comuni di occorrenza - il paziente, vedendo segni di miglioramento, cessa di bere farmaci prescritti.

Di grande importanza pratica è il livello di pressione sanguigna. Tabella della norma:

• ipertensione arteriosa I st. - 140-159 / 90-99mm Hg;
• ipertensione arteriosa II st. - 160-179 / 100-109mm Hg;
• ipertensione arteriosa Art. III. - sopra 180 / 110mm Hg;

Anche a livello di pressione diastolica si possono distinguere le seguenti opzioni GB:

• con un decorso lieve - pressione diastolica inferiore a 100 mmHg;
• con un decorso moderato - da 100 mm Hg. fino a 115 mm Hg;
• con un percorso pesante - sopra 115mm hg.

classificazione

La fase I è considerata facile. Durante questo periodo, ci sono aumenti della pressione sanguigna fino a 180 / 95-104 mm Hg. Art. A poco a poco, la pressione senza l'aiuto di un farmaco viene normalizzata, ma i picchi vengono osservati sempre più spesso. Alcuni pazienti non notano cambiamenti visibili nello stato, mentre alcuni pazienti notano segni come mal di testa, disturbi del sonno e peggioramento della concentrazione.

La fase II è considerata nella media. Durante questo periodo, la pressione sanguigna a riposo è 180-200 / 105-114mm Hg. Vertigini, mal di testa, dolore al cuore - i principali segni di GB in questa fase. Dopo l'esame, vengono rilevati patologia degli organi bersaglio, manifestazioni di insufficienza vascolare, ictus cerebrale, ischemia cerebrale transitoria, ecc.

Fase III - il più difficile. In questa fase si verificano spesso incidenti vascolari, innescati da un costante aumento della pressione arteriosa, progressione dell'aterosclerosi di grandi vasi. HELL da solo raggiunge 200-230 a 115-129 mm Hg. e senza farmaci non è normale. Ci sono lesioni del cuore (come infarto miocardico, angina, ecc.), Cervello (encefalopatia, ecc.), Rene (riduzione del flusso ematico renale, ecc.) E fondo.

Per origine, l'ipertensione è divisa in primaria e secondaria.

La GB primaria soffre fino al 95% di tutti i pazienti. I principali fattori che provocano il suo sviluppo sono ereditari. Esistono diverse forme di ipertensione a seconda dei sintomi clinici:

• La forma iperadrenergica è caratterizzata da un aumento della quantità di norepinefrina e adrenalina nel sangue. Segni: pulsante nella testa, brividi, ansia, pelle rossa o pallida, il volume del sangue aumenta per un breve momento.
• Norma e forme di iporenina appaiono a causa dell'attività della renina plasmatica, insieme ad un aumento dei livelli di aldosterone, che trattengono il sodio e fluidi corporei. Pertanto, il paziente ha un aspetto renale tipico con gonfiore e gonfiore del viso.
• La varietà Hyperrenin è molto difficile, spesso nei giovani uomini. Forti picchi di pressione fino a 230 / 130mmHg sono tipici per lo stampo. Tutti gli altri sintomi sono standard.

Ipertensione secondaria o sintomatica si verifica a causa della sconfitta di vari organi e sistemi che sono coinvolti nella regolazione della pressione sanguigna. Di solito questa forma si verifica in parallelo con un'altra grave malattia:

• La forma renale è invariabilmente associata a nefrite, pielonefrite, glomerulonefrite, ecc.
• La forma endocrina è causata da una violazione della funzionalità della ghiandola tiroidea, e la sindrome di Cushing e le sindromi ipolatamiche sono anche colpevoli del suo aspetto.
• Le cause della forma neurogenica sono l'aterosclerosi cerebrale, un tumore al cervello, encefalopatia, ecc.
• La forma cardiovascolare è associata a un difetto cardiaco e a una struttura aortica.
• Per provocare l'insorgenza della malattia può patologia del sangue, accompagnata da un aumento del numero di globuli rossi.
• Forme di dosaggio possono verificarsi a causa di effetti collaterali dei farmaci.

Inoltre, la classificazione dell'ipertensione alloca una forma rapidamente progressiva o maligna del decorso e lentamente scorre - benigna.

Fattori di rischio di sviluppo

Se hai più di 2-3 dei fattori di rischio elencati qui, la tua salute dovrebbe essere monitorata più da vicino:

Fattori di rischio per l'ipertensione

• ereditarietà: circa un terzo di tutti i casi di ipertensione è ereditario;
• negli uomini, il rischio di ipertensione aumenta all'età di 35-50 anni, nelle donne i rischi sono alti durante la menopausa;
• età - l'incidenza della malattia aumenta drammaticamente dopo 50 anni;
• gli stress sono fattori provocatori molto importanti: sotto l'influenza dello stress, si produce adrenalina, che fa contrarre il cuore più spesso, pompando grandi quantità di sangue;
• eccesso di sale nella dieta - il sodio trattiene l'acqua nel corpo, grazie al perché aumenta la quantità di liquido pompato;
• il fumo provoca uno spasmo dei vasi sanguigni, così che le placche aterosclerotiche si formano sulle loro pareti, tutto ciò rende più difficile il flusso sanguigno;
• abuso di alcool - se bevi alcolici forti ogni giorno, la pressione sanguigna sale di 5-6 mm Hg. ogni anno;
• l'ipodynamia aumenta i rischi di sviluppo del 30%;
• L'obesità è direttamente fattori complessi (rischi - e un eccesso di sale e ipodynamia), che porta ad un aumento della pressione sanguigna.

Sintomi principali

I sintomi più comuni di ipertensione:

• mal di testa gravi e prolungati nei templi e nell'occipite;
• l'acufene è causato dalla vasocostrizione, quindi l'accelerazione del flusso sanguigno in essi;
• disabilità visiva - visione doppia, vista frontale, distacco della retina;
• vomito;
• mancanza di respiro.

diagnostica

Con la pressione costantemente aumentata e l'insorgere dei sintomi di cui sopra dovrebbe immediatamente contattare il medico per una diagnosi. Il medico condurrà un esame completo, farà una storia, imparerà i rischi, ascolterà il paziente. L'ipertensione durante l'ascolto mostra la presenza di rumore e suoni non caratteristici nel cuore. Ulteriori ricerche sono condotte con i seguenti metodi:

• ECG, che consente di rilevare i cambiamenti della frequenza cardiaca, ipertrofia della parete ventricolare sinistra, caratteristica della GB;
• Ultrasuoni del cuore, per identificare patologie nella sua struttura, cambiamenti nello spessore delle pareti, scoprire le condizioni delle valvole;
• L'arteriografia è un metodo a raggi X che mostra lo stato delle pareti delle arterie e il lume delle arterie. Il metodo consente di rilevare la presenza di placche;
• La dopplerografia ad ultrasuoni permette di investigare il flusso sanguigno;
• Analisi biochimica del sangue - determinazione del livello di colesterolo e lipoproteine ​​a bassissima, bassa e alta densità: queste sostanze indicano la presenza di una tendenza all'aterosclerosi;
• Ultrasuoni dei reni e analisi per determinare il livello di urea e creatinina;
• Ultrasuoni della tiroide;
• esame del sangue per gli ormoni.

trattamento

Per ricevere un trattamento adeguato, è necessario contattare il cardiologo. Il cardiologo prescrive lo stadio iniziale del trattamento: dieta e terapia farmacologica, regime terapeutico.

Richiede l'osservazione medica a lungo termine. La correzione della terapia viene effettuata da un cardiologo, in base all'efficacia dei farmaci antipertensivi.

Drug-free

Con un lieve grado di GB, oltre ad essere rilevato in tempo, il medico non prescrive sempre i farmaci. Basta cambiare lo stile di vita e minimizzare i rischi nella vita:

• ridurre il peso corporeo alla normalità;
• smettere di fumare;
• ridurre la quantità di alcol consumato;
• introdurre un esercizio moderato;
• aumentare la quantità di cibo vegetale nella dieta, rimuovere il sale.

medicazione

Dopo che l'ipertensione è stata diagnosticata e il suo stadio è stato identificato, il medico curante prescriverà farmaci per il trattamento. Solo un medico può scegliere la giusta combinazione di fattori, tra cui l'età, la presenza di malattie croniche concomitanti, una combinazione di farmaci e il loro dosaggio. Il trattamento dell'ipertensione viene eseguito da diversi gruppi di farmaci:

• Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina sono enalapril, ramipril, lisinopril, ecc. Questi farmaci non sono prescritti durante la gravidanza, con un alto livello di potassio, angioedema, restringimento su due lati dei reni.
• I bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 sono valsartan, candesartan, losartan, irbesartan con le stesse controindicazioni.
• I bloccanti β-adrenergici sono nebivololo, metoprololo, bisoprololo. Controindicazioni per questi farmaci - asma bronchiale, blocco atrioventricolare del secondo terzo grado.
• Antagonisti del calcio - questi includono amlodipina, nifedipina, diltiazem, verapamil. Alcuni farmaci di questo gruppo hanno come controindicazione insufficienza cardiaca cronica, blocco atrioventricolare del secondo terzo grado.
• Diuretici - spironolattone, indapamide, idroclorotiazide. Per questo gruppo, come controindicazione, è necessario considerare la presenza di insufficienza renale cronica, alti livelli di potassio.

Oggi vengono utilizzati 2 metodi di trattamento:

• la monoterapia è prescritta all'inizio del trattamento;
• combinato è assegnato a pazienti di secondo o terzo grado. L'esistenza di diversi tipi di farmaci antipertensivi espande la gamma delle loro combinazioni, consentendo di scegliere un medicinale o una combinazione efficace per ogni caso individualmente.

prospettiva

Le conseguenze di GB sono determinate dalla natura del decorso della malattia. Se il decorso è grave, progredisce rapidamente, viene diagnosticata una grave lesione vascolare - questo peggiora notevolmente la prognosi e causa complicanze dell'ipertensione.

Quando GB è alto rischio di ictus, infarto, insufficienza cardiaca, morte prematura. Poche previsioni ottimistiche, se GB viene rilevato in giovane età.

La terapia precoce e il controllo della pressione aiuteranno a rallentare la progressione della GB.

Ipertensione: classificazione e sintomi

L'ipertensione è una malattia che è accompagnata da un prolungato aumento della pressione arteriosa sistolica e diastolica e dalla disregolazione della circolazione sanguigna locale e generale. Questa patologia è provocata dalla disfunzione dei centri superiori di regolazione vascolare e non è in alcun modo collegata alle patologie organiche dei sistemi cardiovascolare, endocrino e urinario. Tra ipertensione arteriosa, rappresenta circa il 90-95% dei casi e solo il 5-10% è rappresentato dall'ipertensione secondaria (sintomatica).

Considera le cause dell'ipertensione, fornisci una classificazione e parla dei sintomi.

Cause di ipertensione

Il motivo dell'aumento della pressione sanguigna nella malattia ipertensiva è che, in risposta allo stress, i centri cerebrali superiori (midollo e ipotalamo) iniziano a produrre più ormoni del sistema renina-angiotensina-aldosterone. Un paziente ha uno spasmo delle arteriole periferiche e un aumento del livello di aldosterone causa una ritenzione di ioni sodio e acqua nel sangue, che porta ad un aumento del volume sanguigno nel letto vascolare e ad un aumento della pressione sanguigna. Nel tempo aumenta la viscosità del sangue, si verifica un ispessimento delle pareti vascolari e il restringimento del loro lume. Questi cambiamenti portano alla formazione di un persistente alto livello di resistenza vascolare e l'ipertensione arteriosa diventa stabile e irreversibile.

Il meccanismo dello sviluppo dell'ipertensione

Mentre la malattia progredisce, le pareti delle arterie e delle arteriole diventano più permeabili e sono impregnate di plasma. Ciò porta allo sviluppo dell'arteriosclerosi e dell'ellastofibrosi, che provocano cambiamenti irreversibili nei tessuti e negli organi (nefrosclerosi primaria, encefalopatia ipertensiva, sclerosi del miocardio, ecc.).

classificazione

La classificazione dell'ipertensione include i seguenti parametri:

1. Il livello e la stabilità dell'aumento della pressione sanguigna.
2. Il livello di aumento della pressione diastolica.
3. A valle.
4. Sulla sconfitta di organi sensibili alle fluttuazioni della pressione di artel (organi bersaglio).

Secondo il livello e la stabilità dell'aumento della pressione sanguigna, ci sono tre gradi di ipertensione:

• I (morbido) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., BP aumenta a breve termine e non richiede cure mediche;
• II (moderato) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Art., Per abbassare la pressione sanguigna, è richiesto l'uso di farmaci antipertensivi, corrisponde allo stadio I-II della malattia;
• III (pesante) - sopra 180 / 115-120 mm. Hg. Art., Ha un decorso maligno, scarsamente suscettibile alla terapia farmacologica e corrisponde alla malattia di stadio III.

Il livello di pressione diastolica emette tali varianti di ipertensione:

• flusso facile - fino a 100 mm. Hg. v.;
• flusso moderato - fino a 115 mm. Hg. v.;
• forte corrente - sopra 115 mm. Hg. Art.

Con lieve progressione di ipertensione nel suo corso può essere diviso in tre fasi:

• transitorio (stadio I) - BP è instabile e sale sporadicamente, varia da 140-180 / 95-105 mm. Hg. Art., A volte ci sono lievi crisi ipertensive, sono assenti cambiamenti patologici negli organi interni e nel sistema nervoso centrale;
• stabile (stadio II): la pressione sanguigna sale da 180/110 a 200/115 mm. Hg. Art., Si osservano più spesso crisi ipertensive gravi, il paziente durante l'esame ha riscontrato danni organici all'organo e ischemia cerebrale;
• sclerotico (stadio III): la pressione arteriosa sale a 200-230 / 115-130 mm. Hg. Art. e più in alto, le crisi ipertensive diventano frequenti e gravi, le lesioni degli organi interni e il sistema nervoso centrale causano gravi complicazioni che possono minacciare la vita del paziente.

La gravità dell'ipertensione è determinata dal grado di danno agli organi bersaglio: cuore, cervello, vasi sanguigni e reni. Allo stadio II della malattia tali lesioni vengono rilevate:

• vasi: presenza di aterosclerosi dell'aorta, arterie carotidi, femorali e ileali;
• cuore: le pareti del ventricolo sinistro diventano ipertrofiche;
• reni: albuminuria e creatinuria sono rilevati in un paziente fino a 1,2-2 mg / 100 ml.

Allo stadio III di ipertensione, le lesioni organiche di organi e sistemi stanno progredendo e possono causare non solo gravi complicanze, ma anche la morte del paziente:

• cuore: cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca;
• vasi: completo blocco delle arterie, dissezione aortica;
• reni: insufficienza renale, intossicazione uremica, creatinuria superiore a 2 mg / 100 ml;
• il fondo dell'occhio: torbidità della retina, gonfiore della papilla ottica, focolai di emorragia, rinopatia, cecità;
• CNS: crisi vascolari, cerebrosclerosi, deficit uditivo, ictus angiospastici, ischemici ed emorragici.

A seconda della prevalenza di lesioni sclerotiche, necrotiche ed emorragiche nei cuori, nel cervello e negli occhiali, si distinguono le seguenti forme cliniche e morfologiche della malattia:

motivi

La ragione principale dello sviluppo dell'ipertensione è la comparsa di un disturbo nell'attività regolatrice del midollo allungato e dell'ipotalamo. Tali violazioni possono essere provocate da:

• disordini frequenti e prolungati, esperienze e sconvolgimenti psico-emotivi;
• eccessivo carico intellettuale;
• programma di lavoro irregolare;
• l'influenza di sostanze irritanti esterne (rumore, vibrazione);
• cattiva alimentazione (consumo di un gran numero di prodotti con un alto contenuto di grassi animali e sale);
• predisposizione genetica;
• l'alcolismo;
• dipendenza da nicotina.

Varie patologie della tiroide, delle ghiandole surrenali, dell'obesità, del diabete mellito e delle infezioni croniche possono contribuire allo sviluppo dell'ipertensione.

I medici dicono che lo sviluppo di ipertensione inizia spesso all'età di 50-55 anni. Fino a 40 anni, è più comune negli uomini e dopo 50 anni nelle donne (specialmente dopo l'inizio della menopausa).

sintomi

La gravità del quadro clinico dell'ipertensione dipende dal livello di aumento della pressione arteriosa e del danno dell'organo bersaglio.

Nelle fasi iniziali della malattia, il paziente ha lamentele su tali disturbi nevrotici:

• episodi di mal di testa (spesso localizzato nel collo o nella fronte e aumenta con il movimento e cercando di inclinarsi verso il basso);
• vertigini;
• intolleranza di luce intensa e suono forte con mal di testa;
• sensazione di pesantezza alla testa e palpitante nelle tempie;
• tinnito;
• letargia;
• nausea;
• battito cardiaco e tachicardia;
• disturbi del sonno;
• stanchezza;
• parestesia e formicolio doloroso alle dita, che può essere accompagnato da scottature e completa perdita di sensibilità in una delle dita;
• claudicatio intermittente;
• dolori pseudo-reumatici nei muscoli;
• freddezza alle gambe.

Con la progressione della malattia e l'aumento persistente della pressione sanguigna a 140-160 / 90-95 mm. Hg. Art. il paziente annotò:

• dolori al petto;
• dolore sordo nel cuore;
• mancanza di respiro quando si cammina velocemente, salendo le scale, correndo e aumentando lo sforzo fisico;
• tremore freddo;
• nausea e vomito;
• sensazione di velo e mosche lampeggianti davanti ai tuoi occhi;
• sangue dal naso;
• sudorazione;
• arrossamento del viso;
• gonfiore delle palpebre;
• gonfiore degli arti e del viso.

Le crisi ipertensive con la progressione della malattia stanno diventando più frequenti e lunghe (possono durare diversi giorni) e la pressione sanguigna sale a numeri più alti. Durante la crisi, il paziente appare:

• sentirsi ansiosi, ansiosi o timorosi;
• sudore freddo;
• mal di testa;
• brividi, tremore;
• arrossamento e gonfiore del viso;
• visione offuscata (visione offuscata, ridotta acuità visiva, mosche lampeggianti);
• disturbi del linguaggio;
• intorpidimento delle labbra e della lingua;
• periodi di vomito;
• tachicardia.

Le crisi ipertensive nella fase I della malattia raramente portano a complicazioni, ma allo stadio II e III della malattia possono essere complicate da encefalopatia ipertensiva, infarto miocardico, edema polmonare, insufficienza renale e ictus.

diagnostica

L'esame dei pazienti con sospetta ipertensione è volto a confermare un costante aumento della pressione sanguigna, eliminando l'ipertensione secondaria, determinando lo stadio della malattia e rilevando il danno agli organi bersaglio. Include i seguenti test diagnostici:

• presa completa della storia;
• misure della pressione arteriosa (su entrambe le mani, mattina e sera);
• analisi del sangue biochimiche (per zucchero, creatinina, trigliceridi, colesterolo totale, livelli di potassio);
• test delle urine secondo Nechiporenko, Zemnitsky, sul test di Reberg;
• ECG;
• ecocardiografia;
• ricerca sul fondo oculare;
• imaging a risonanza magnetica del cervello;
• Ecografia addominale;
• Ultrasuoni dei reni;
• urography;
• aortografia;
• EEG;
• tomografia computerizzata dei reni e delle ghiandole surrenali;
• esami del sangue per corticosteroidi, aldosterone e attività renina;
• analisi delle urine per le catecolamine e i loro metaboliti.

trattamento

Per il trattamento dell'ipertensione, viene applicata una serie di misure mirate a:

• riduzione della pressione arteriosa a livelli normali (fino a 130 mm Hg. Art., ma non inferiore a 110/70 mm Hg. C.);
• prevenzione del danno d'organo bersaglio;
• esclusione di fattori avversi (fumo, obesità, ecc.) che contribuiscono alla progressione della malattia.

La terapia non farmacologica dell'ipertensione include una serie di misure volte ad eliminare i fattori avversi che causano la progressione della malattia e la prevenzione di possibili complicanze dell'ipertensione. Includono:

1. Smettere di fumare e assumere bevande alcoliche.
2. La lotta contro l'eccesso di peso.
3. Aumento dell'attività fisica.
4. Cambiare la dieta (riducendo la quantità di sale consumata e la quantità di grassi animali, aumentando il consumo di cibi vegetali e cibi ricchi di potassio e calcio).

La terapia farmacologica per l'ipertensione è prescritta per tutta la vita. La selezione dei farmaci viene effettuata rigorosamente individualmente, tenendo conto dei dati sulla salute del paziente e del rischio di possibili complicanze. Il complesso della terapia farmacologica può includere farmaci dei seguenti gruppi:

• farmaci antiadrenergici: Pentamina, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• bloccanti dei recettori beta-adrenergici: Trasicore, atenololo, timolo, anaprilina, Visken;
• bloccanti dei recettori alfa-adrenergici: Prazozin, Labetalolo;
• dilatatori arteriolari e venosi: sodio nitroprussiato, dimecarbina, tensensale;
• vasodilatatori arteriolari: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• antagonisti del calcio: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipina;
• ACE inibitori: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
• diuretici: ipotirozide, furosemide, triamteren, spironolattone;
• Antagonisti del recettore dell'angiotensina II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

I pazienti con un alto livello di pressione diastolica (oltre 115 mm Hg) e gravi crisi ipertensive raccomandano il trattamento ospedaliero.

Il trattamento delle complicanze dell'ipertensione viene effettuato in cliniche specializzate in accordo con i principi generali di trattamento della sindrome, provocando una complicazione.

OTR, programma di Studio Health sull'argomento "cardiopatia ipertensiva"

Presentazione sull'argomento "Ipertensione arteriosa", preparata da c. Assoc. A.V. Rodionov, prima Università medica di Mosca intitolata a I.M. Sechenov:

malattia ipertonica

La cardiopatia ipertensiva è una patologia dell'apparato cardiovascolare che si sviluppa a causa della disfunzione dei centri superiori di regolazione vascolare, dei meccanismi neuroumorali e renali e porta all'ipertensione arteriosa, a cambiamenti funzionali e organici nel cuore, nel sistema nervoso centrale e nei reni. Manifestazioni soggettive di aumento della pressione sono mal di testa, acufeni, palpitazioni, mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore, un velo davanti agli occhi, ecc. Esame dell'ipertensione comprende monitoraggio della pressione sanguigna, ECG, ecocardiografia, ecografia dei reni e del collo e analisi delle urine e biochimica il sangue. Quando si conferma la diagnosi, viene effettuata una selezione di terapia farmacologica, tenendo conto di tutti i fattori di rischio.

malattia ipertonica

La principale manifestazione dell'ipertensione è la pressione arteriosa persistentemente alta, cioè la pressione arteriosa, che non ritorna ai livelli normali dopo un aumento situazionale come risultato di uno sforzo psicofisico o fisico, ma diminuisce solo dopo l'assunzione di farmaci antipertensivi. Secondo le raccomandazioni dell'OMS, la pressione sanguigna è normale, non superiore a 140/90 mm Hg. Art. Indice sistolico in eccesso superiore a 140-160 mm Hg. Art. e diastolica - oltre 90-95 mm Hg. L'arte, fissata in uno stato di riposo con una doppia misurazione durante due visite mediche, è considerata ipertensione.

La prevalenza di ipertensione nelle donne e negli uomini è all'incirca dello stesso 10-20%, il più delle volte la malattia si sviluppa dopo i 40 anni, sebbene l'ipertensione si riscontri spesso anche negli adolescenti. L'ipertensione favorisce uno sviluppo più rapido e grave aterosclerosi e l'emergere di complicazioni potenzialmente letali. Insieme all'aterosclerosi, l'ipertensione è una delle cause più frequenti di mortalità prematura nella popolazione giovane in età lavorativa.

Esistono ipertensione arteriosa (essenziale) primaria (o ipertensione) e ipertensione arteriosa secondaria (sintomatica). L'ipertensione sintomatica è dal 5 al 10% dei casi di ipertensione. ipertensione secondaria è una manifestazione della malattia sottostante: malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi, idronefrosi, tumori, renale stenosi), tiroide (ipertiroidismo), ghiandola surrenale (feocromocitoma, di sindrome di Cushing, iperaldosteronismo primario), coartazione o aterosclerosi aortica, etc..

L'ipertensione arteriosa primaria si sviluppa come una malattia cronica indipendente e rappresenta fino al 90% dei casi di ipertensione arteriosa. Nell'ipertensione, l'aumento della pressione è una conseguenza di uno squilibrio nel sistema normativo del corpo.

Il meccanismo dello sviluppo dell'ipertensione

La base della patogenesi dell'ipertensione è un aumento del volume di gittata cardiaca e resistenza del letto vascolare periferico. In risposta all'impatto del fattore di stress, ci sono disregolazioni nella regolazione del tono vascolare periferico dai centri superiori del cervello (ipotalamo e midollo). C'è uno spasmo di arteriole nella periferia, compreso il rene, che causa la formazione di sindromi discinetiche e dyscirculatory. Aumenta la secrezione dei neurormoni del sistema renina-angiotensina-aldosterone. L'aldosterone, che è coinvolto nel metabolismo minerale, provoca ritenzione idrica e di sodio nel sangue, che aumenta ulteriormente il volume del sangue circolante nei vasi e aumenta la pressione sanguigna.

Quando l'ipertensione aumenta la viscosità del sangue, che provoca una diminuzione della velocità del flusso sanguigno e dei processi metabolici nei tessuti. Le pareti inerti dei vasi sanguigni si addensano, il loro lume si restringe, che fissa un alto livello di resistenza periferica generale dei vasi sanguigni e rende irreversibile l'ipertensione arteriosa. In futuro, a causa dell'aumento della permeabilità e dell'impregnazione plasmatica delle pareti vascolari, si verifica lo sviluppo di fibrosi elastotica e arteriosclerosi, che alla fine porta a cambiamenti secondari nei tessuti degli organi: sclerosi del miocardio, encefalopatia ipertensiva e nefropangiosclerosi primaria.

Il grado di danno ai vari organi dell'ipertensione può essere diseguale, quindi diverse varianti cliniche e anatomiche dell'ipertensione si distinguono con una lesione primaria dei vasi dei reni, cuore e cervello.

Classificazione dell'ipertensione

L'ipertensione è classificata in base a un numero di segni: cause di innalzamento della pressione sanguigna, danno d'organo bersaglio, livello di pressione sanguigna, flusso, ecc. Secondo il principio etiologico, l'ipertensione arteriosa essenziale (primaria) e secondaria (sintomatica) si distinguono. Dalla natura del corso di ipertensione può essere benigna (lentamente progressiva) o maligna (rapidamente progressiva).

Il più grande valore pratico è il livello e la stabilità della pressione sanguigna. A seconda del livello, ci sono:

• Pressione sanguigna ottimale -
• Pressione sanguigna normale - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa normale borderline - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di grado I - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa dell'II grado - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Ipertensione arteriosa di III grado - più di 180/110 mm Hg. Art.

In base al livello di pressione diastolica, le varianti di ipertensione si distinguono:

• Flusso facile - pressione diastolica del sangue
• Flusso moderato - pressione diastolica da 100 a 115 mm Hg. Art.
• Pressione arteriosa diastolica severa> 115 mm Hg. Art.

L'ipertensione benigna e progressivamente progressiva, a seconda del danno d'organo bersaglio e dello sviluppo delle condizioni associate (concomitanti), passa attraverso tre fasi:

Stadio I (ipertensione lieve e moderata) - La pressione arteriosa è instabile, oscilla tra 140/90 e 160-179 / 95-114 mm Hg durante il giorno. Art., Le crisi ipertensive si verificano raramente, non fluiscono. Segni di danno organico al sistema nervoso centrale e agli organi interni sono assenti.

Stadio II (ipertensione grave) - INFERNO entro 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Tipiche crisi ipertensive. Obiettivamente (con fisica, laboratorio, ecocardiografia, elettrocardiografia, raggi X) ha registrato restringimento delle arterie della retina, microalbuminuria, aumento della creatinina nel plasma sanguigno, ipertrofia ventricolare sinistra, ischemia cerebrale transitoria.

Stadio III (ipertensione molto grave) - INFERNO da 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. e più spesso si verificano gravi crisi ipertensive. L'effetto dannoso dell'ipertensione provoca gli effetti dell'encefalopatia ipertensiva, insufficienza ventricolare sinistra, sviluppo di trombosi vascolare cerebrale, emorragia e gonfiore del nervo ottico, dissezione di aneurisma vascolare, nefroangiosclerosi, insufficienza renale, ecc.

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione

Un ruolo guida nello sviluppo dell'ipertensione gioca una violazione delle attività regolatorie delle parti superiori del sistema nervoso centrale, controllando il lavoro degli organi interni, incluso il sistema cardiovascolare. Pertanto, lo sviluppo di ipertensione può essere causato da sovraccarico nervoso frequentemente ripetuto, disturbi prolungati e violenti e frequenti shock nervosi. L'emergenza dell'ipertensione contribuisce a uno stress eccessivo associato all'attività intellettuale, al lavoro notturno, all'influenza di vibrazioni e rumore.

Un fattore di rischio nello sviluppo dell'ipertensione è l'aumento dell'assunzione di sale, che causa spasmo arterioso e ritenzione di liquidi. È stato dimostrato che il consumo giornaliero di> 5 g di sale aumenta significativamente il rischio di sviluppare ipertensione, specialmente se c'è una predisposizione genetica.

L'ereditarietà, appesantita dall'ipertensione, svolge un ruolo significativo nel suo sviluppo nella famiglia (genitori, sorelle, fratelli). La probabilità di sviluppare ipertensione aumenta significativamente in presenza di ipertensione in 2 o più parenti stretti.

Contribuire allo sviluppo dell'ipertensione e sostenersi a vicenda l'ipertensione arteriosa in combinazione con le malattie delle ghiandole surrenali, della tiroide, dei reni, del diabete, dell'aterosclerosi, dell'obesità, delle infezioni croniche (tonsillite).

Nelle donne, il rischio di sviluppare ipertensione aumenta in menopausa a causa di squilibri ormonali e esacerbazione di reazioni emotive e nervose. Il 60% delle donne sviluppa ipertensione nel periodo della menopausa.

Il fattore età e il sesso determinano l'aumento del rischio di sviluppare malattia ipertensiva negli uomini. All'età di 20-30 anni, l'ipertensione si sviluppa nel 9,4% degli uomini, dopo 40 anni - nel 35% e dopo 60-65 anni - già nel 50%. Nella fascia di età fino a 40 anni, l'ipertensione è più comune negli uomini, nel campo della vecchiaia il rapporto cambia a favore delle donne. Ciò è dovuto ad un più alto tasso di mortalità prematura maschile nella mezza età da complicazioni di ipertensione, così come i cambiamenti della menopausa nel corpo femminile. Allo stato attuale, la malattia ipertensiva è sempre più rilevata nelle persone in età giovane e matura.

Estremamente favorevole allo sviluppo di malattie ipertensive, alcolismo e fumo, dieta irrazionale, eccesso di peso, inattività fisica, scarsa ecologia.

Sintomi di ipertensione

Varianti del corso di ipertensione sono varie e dipendono dal livello di aumento della pressione sanguigna e dal coinvolgimento degli organi bersaglio. Nelle fasi iniziali, l'ipertensione è caratterizzata da disturbi nevrotici: vertigini, cefalea transitoria (il più delle volte nella nuca) e pesantezza alla testa, tinnito, pulsazione alla testa, disturbi del sonno, stanchezza, letargia, sensazione di stanchezza, palpitazioni, nausea.

In futuro, la mancanza di respiro si accompagna a camminare veloce, correre, fare esercizio fisico, salire le scale. La pressione sanguigna rimane sopra 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (o 19-21 / 12 hPa). C'è sudorazione, arrossamento del viso, tremore freddo, intorpidimento delle dita dei piedi e delle mani, e tipici dolori di lunga durata nella regione del cuore. Con ritenzione di liquidi, si osserva gonfiore delle mani ("sintomo dell'anello" - è difficile rimuovere l'anello dal dito), facce, gonfiore delle palpebre, rigidità.

Nei pazienti con ipertensione, c'è un velo, mosche tremolanti e fulmine davanti agli occhi, che è associato a uno spasmo dei vasi sanguigni nella retina; c'è una diminuzione progressiva della vista, le emorragie nella retina possono causare una completa perdita della vista.

Complicazioni di ipertensione

Con un decorso prolungato o maligno della malattia ipertensiva, si sviluppa un danno cronico ai vasi degli organi bersaglio, come cervello, reni, cuore, occhi. L'instabilità della circolazione sanguigna in questi organi sullo sfondo di una pressione arteriosa persistente può causare lo sviluppo di stenocardia, infarto miocardico, ictus emorragico o ischemico, asma cardiaco, edema polmonare, aneurisma retinico sezionato, distacco della retina, uremia. Lo sviluppo di condizioni di emergenza acuta sullo sfondo dell'ipertensione richiede una diminuzione della pressione arteriosa nei primi minuti e ore, poiché può portare alla morte del paziente.

Il corso dell'ipertensione è spesso complicato da crisi ipertensive - aumenti periodici a breve termine della pressione sanguigna. Lo sviluppo di crisi può essere preceduto da sovraccarico emotivo o fisico, stress, cambiamenti nelle condizioni meteorologiche, ecc. Nelle crisi ipertensive, vi è un improvviso aumento della pressione arteriosa, che può durare per diverse ore o giorni ed essere accompagnata da vertigini, mal di testa acuto, febbre, palpitazioni, vomito, cardialgia, disabilità visiva.

I pazienti durante crisi ipertensive sono spaventati, agitati o inibiti, sonnolenza; con una grave crisi può svenire. Sullo sfondo della crisi ipertensiva e delle alterazioni organiche esistenti nei vasi, possono verificarsi spesso infarto miocardico, disturbi acuti della circolazione cerebrale, insufficienza acuta del ventricolo sinistro.

Diagnosi di ipertensione

L'esame dei pazienti con ipertensione sospetta persegue gli obiettivi: confermare un costante aumento della pressione arteriosa, eliminare l'ipertensione arteriosa secondaria, identificare la presenza e il grado di danno agli organi bersaglio, valutare lo stadio di ipertensione arteriosa e il rischio di sviluppare complicanze. Quando si raccoglie la storia, viene prestata particolare attenzione all'esposizione del paziente ai fattori di rischio per l'ipertensione, i disturbi, il livello di aumento della pressione sanguigna, la presenza di crisi ipertensive e malattie associate.

Informativo per determinare la presenza e il grado di ipertensione è una misurazione dinamica della pressione sanguigna. Per ottenere indicatori affidabili della pressione arteriosa, è necessario rispettare le seguenti condizioni:

• La misurazione della pressione arteriosa viene effettuata in un ambiente confortevole e calmo, dopo l'adattamento di 5-10 minuti di un paziente. Si raccomanda di escludere l'uso di nasali e colliri (simpaticomimetici) 1 ora prima della misurazione, fumo, esercizio fisico, alimentazione, tè e caffè.
• La posizione del paziente - seduto, in piedi o sdraiato, la mano è allo stesso livello del cuore. Il polsino è posizionato sulla spalla, 2,5 cm sopra la fossa del gomito.
• Alla prima visita, la pressione sanguigna del paziente viene misurata su entrambe le mani, con misurazioni ripetute dopo un intervallo di 1-2 minuti. Con asimmetria HELL> 5 mm Hg, le misurazioni successive dovrebbero essere effettuate sulla mano con tassi più alti. In altri casi, la pressione sanguigna viene solitamente misurata sulla mano "non funzionante".

Se gli indici di pressione sanguigna durante le misurazioni ripetute differiscono l'uno dall'altro, la media aritmetica viene considerata quella vera (esclusi gli indicatori della pressione arteriosa minima e massima). Nell'ipertensione, l'autocontrollo della pressione sanguigna a casa è estremamente importante.

I test di laboratorio comprendono analisi cliniche di sangue e urine, determinazione biochimica di potassio, glucosio, creatinina, colesterolo totale, trigliceridi, analisi delle urine secondo Zimnitsky e Nechyporenko, test di Reberg.

In elettrocardiografia su 12 derivazioni con ipertensione, viene determinata l'ipertrofia ventricolare sinistra. I dati dell'ECG vengono aggiornati conducendo l'ecocardiografia. L'oftalmoscopia con esame del fondo rivela il grado di angioretinopatia ipertensiva. L'ecografia del cuore è determinata da un aumento del cuore sinistro. Per determinare la lesione degli organi bersaglio, vengono eseguiti gli ultrasuoni della cavità addominale, l'EEG, l'urografia, l'aortografia, la TC dei reni e le ghiandole surrenali.

Trattamento dell'ipertensione

Nel trattamento dell'ipertensione, è importante non solo ridurre la pressione sanguigna, ma anche correggere e minimizzare il rischio di complicanze. È impossibile curare completamente l'ipertensione, ma è abbastanza realistico fermare il suo sviluppo e ridurre l'incidenza delle crisi.

L'ipertensione richiede gli sforzi congiunti del paziente e del medico per raggiungere un obiettivo comune. In qualsiasi stadio di ipertensione, è necessario:

• Seguire una dieta con maggiore assunzione di potassio e magnesio, limitando il consumo di sale;
• Interrompere o limitare gravemente l'assunzione di alcool e il fumo;
• Sbarazzarsi del peso in eccesso;
• Aumentare l'attività fisica: è utile praticare il nuoto, la fisioterapia, fare passeggiate;
• Sistematicamente e per lungo tempo assumono farmaci prescritti sotto il controllo della pressione arteriosa e l'osservazione dinamica di un cardiologo.

Nell'ipertensione vengono prescritti farmaci antipertensivi che inibiscono l'attività vasomotoria e inibiscono la sintesi di norepinefrina, diuretici, β-bloccanti, disaggregati, ipolipemica e ipoglicemizzante e sedativi. La selezione della terapia farmacologica viene effettuata in maniera strettamente individuale, tenendo conto dell'intera gamma di fattori di rischio, del livello di pressione sanguigna, della presenza di malattie concomitanti e del danno dell'organo bersaglio.

I criteri per l'efficacia del trattamento dell'ipertensione sono il raggiungimento di:

• obiettivi a breve termine: massima riduzione della pressione arteriosa al livello di buona tollerabilità;
• obiettivi a medio termine: prevenire lo sviluppo o la progressione di cambiamenti da parte degli organi bersaglio;
• obiettivi a lungo termine: prevenzione delle complicanze cardiovascolari e di altro tipo e prolungamento della vita del paziente.

Prognosi per l'ipertensione

Gli effetti a lungo termine dell'ipertensione sono determinati dallo stadio e dalla natura (benigna o maligna) del decorso della malattia. La grave e rapida progressione dell'ipertensione, ipertensione in stadio III con grave lesione vascolare, aumenta significativamente la frequenza delle complicanze vascolari e peggiora la prognosi.

Nell'ipertensione, il rischio di infarto miocardico, ictus, insufficienza cardiaca e morte prematura è estremamente alto. Ipertensione sfavorevole si verifica in persone che si ammalano in giovane età. Il trattamento precoce e sistematico e il controllo della pressione arteriosa possono rallentare la progressione dell'ipertensione.

Prevenzione dell'ipertensione

Per la prevenzione primaria dell'ipertensione, è necessario escludere i fattori di rischio esistenti. Utile esercizio moderato, dieta a basso contenuto di sale e ipocolesterolo, sollievo psicologico, rifiuto delle cattive abitudini. È importante individuare precocemente la malattia ipertensiva attraverso il monitoraggio e l'auto-monitoraggio della pressione arteriosa, la registrazione dispensativa dei pazienti, l'aderenza alla terapia antipertensiva individuale e il mantenimento di indicatori ottimali della pressione sanguigna.

Cause ed effetti dell'ipertensione (ipertensione)

Tutti hanno sentito parlare di attacchi di cuore e ictus - questo è ciò che temiamo e in ogni modo che cerchiamo di evitare. Tuttavia, queste sono le cause più frequenti di morte nell'ipertensione e nell'ipertensione.

Ipertensione arteriosa o ipertensione è la diagnosi più comune e riconoscibile. Nonostante il fatto che secondo le statistiche, ogni terza persona soffre di questa malattia, molto rimane poco chiaro, comprese le cause e il trattamento. Come prevenire tutti questi problemi? Come mantenere la salute e la qualità della vita? In questo articolo cercheremo di rispondere a queste domande.

L'autore dell'articolo: Candidato di scienze mediche, ricercatore del Centro scientifico nazionale russo BV Petrovsky RAMS, cardiologo, chirurgo cardiovascolare Malikova MS (Mosca).

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Ipertensione (ipertensione) - che cos'è?

Secondo la classificazione attualmente accettata, l'ipertensione arteriosa è un aumento della pressione arteriosa superiore a 140/90 mm. Hg. Art. Ad oggi, ci sono due forme di ipertensione:

• primario (o essenziale, cioè la causa non è noto) - caratterizzato da un aumento della pressione sanguigna senza una ragione apparente;
• secondaria (sintomatica) - la causa dell'aumento della pressione sanguigna è associata a qualsiasi organo interno (fegato, reni, polmoni, cervello, ghiandole endocrine).

Come suggerisce il nome, la causa dell'ipertensione essenziale, nonostante tutte le conquiste della medicina moderna, non è chiara, quindi l'unico metodo tradizionale di trattamento è l'eliminazione della pressione alta con l'aiuto di compresse. E poiché le pillole tolgono solo le conseguenze senza eliminare la causa, la rilevanza dell'ipertensione è acutamente sentita nel mondo moderno. Tuttavia, un gruppo di ricercatori medici guidati dal fisico V.A. Fedorov ha sviluppato un nuovo concetto per lo sviluppo dell'ipertensione, che spiega il meccanismo della malattia a livello cellulare ed è confermato da numerosi studi. Parleremo di questo approccio innovativo.

Prima di tutto, qualsiasi malattia è una violazione del corpo. E poiché il nostro organismo ampio e armonioso è costituito da cellule, sono loro, piccole cellule, a fornire tutte le funzioni dell'organismo.

La micro-vita invisibile nel corpo è sempre presente: alcune cellule muoiono, altre si formano. Il compito del corpo è di mantenere un equilibrio tra il funzionamento e le cellule morte. Il sistema immunitario è coinvolto in questo compito - le cellule speciali dei macrofagi svolgono il ruolo di addetti alle pulizie - il loro compito è quello di trovare e rimuovere tali rifiuti organici in tempo. Quando il sistema immunitario del corpo non riesce a far fronte a una massa critica di cellule morte, o quando, a causa di vari motivi, una cellula cessa di svolgere i suoi compiti normalmente, l'equilibrio è disturbato e si verifica una malattia.

Quando si verifica la morte cellulare incontrollata e quando la cellula non svolge le sue funzioni? La risposta è semplice: quando la cella stessa non ha risorse. Per risorse intendiamo qualcosa che deve essere ottenuto dall'esterno affinché la cellula possa svolgere la sua funzione. Ogni cellula per mantenere il suo funzionamento e "ripulire" i rifiuti, interagisce costantemente con il fluido intercellulare, che, a sua volta, ripristina e rinnova la sua composizione attraverso il contatto con il sangue. Le risorse, comprese quelle provenienti dall'ambiente esterno, entrano nel sangue: i polmoni estraggono ossigeno, il sistema digestivo - sostanze nutritive sotto forma di acqua, grassi, carboidrati e proteine.

Affinché questo sistema complesso funzioni e il corpo abbia il tempo di sbarazzarsi delle cellule danneggiate, sostituendole con nuove, è necessaria una risorsa che metta tutto in azione, in movimento. Tale risorsa è la microvibrazione, che si verifica nel corpo a causa del lavoro delle cellule muscolari (miofibrille). La microvibrazione è sempre presente nel corpo, anche durante il sonno. Anche con il massimo rilassamento, molte cellule muscolari continuano a lavorare e creano microvibrazioni del liquido intercellulare attorno a loro.

È noto che circa il 60% delle cellule del corpo sono cellule muscolari e consumano oltre l'80% di tutta l'energia prodotta nel corpo. E quasi la metà di queste spese energetiche rappresenta il mantenimento del livello di microvibrazione in uno stato di riposo o di fondo di microvibrazione. Tali enormi costi energetici si verificano per una ragione, sono necessari per la vita umana. L'assenza di microvibrazione nel corpo significa morte e la sua mancanza significa malattia.

Nel caso dell'ipertensione, se c'è una mancanza di microvibrazione nel corpo per un lungo periodo, le cellule iniziano a svolgere molto peggio la loro funzione, il che porta al fatto che i tessuti iniziano a "scorie" e le cellule funzionali funzionano peggio e muoiono. Quindi si deteriora il lavoro degli organi vitali - i reni, ci sono problemi nella colonna vertebrale, a causa della quale c'è un deterioramento nel rifornimento di sangue al cervello e al midollo spinale. Ma i problemi con questi organi sono le cause più frequenti di ipertensione e, in generale, abbassano il tono dell'intero organismo.

Ipertensione e ipertensione: quali sono le differenze?

Ci sono così tanti termini e designazioni nel mondo della medicina che a volte è molto difficile per una persona comune capire e capire cosa sta succedendo con il suo corpo, che cosa significano tutte queste abbreviazioni e diagnosi? Prima di tutto, definiamo qual è la differenza tra ipertensione e ipertensione, qual è la differenza?

L'ipertensione è una condizione di ipertensione. E l'ipertensione è una malattia che colpisce tutto il corpo e uno dei sintomi è l'ipertensione. Il grado di cambiamento negli organi che causa un aumento di pressione è lo stadio della malattia.

Nella moderna classificazione medica accettata, ci sono 3 gradi di ipertensione arteriosa:

Tipo di pressione arteriosa e grado di ipertensione

Cause dell'ipertensione umana

Ogni persona dovrebbe sapere che cosa causa l'ipertensione, per prevenire lo sviluppo di questa patologia. Oggi l'ipertensione è abbastanza rilevante, soffre della popolazione dei paesi altamente sviluppati. Anche le persone che vivono lontano dalle grandi città si ammalano molto più spesso.

In precedenza, la patologia era solo per le persone anziane, ma oggi i segni di ipertensione in giovane età sono spesso diagnosticati. Il pericolo principale sta nel fatto che l'ipertensione può provocare gravi complicazioni e portare alla morte a causa di danni al cuore, ai reni e al cervello.

Ipertensione (GB) ha una caratteristica che non si manifesta, cioè, scorre in modo nascosto. Una persona impara sulla sua malattia solo da un esame casuale, quando i medici determinano l'ipertensione, identificando le cause dell'evento.

Molte persone confondono l'ipertensione con ipertensione polmonare e pensano che questi siano due concetti identici, ma questo è un equivoco assoluto.

Cos'è l'ipertensione

L'ipertensione arteriosa, detta anche ipertensione arteriosa, ipertensione, è un aumento persistente della pressione arteriosa (PA).

• 15 - 20 anni: 100 70 - 120 80;
• 20 - 45 anni: 120 70-130 80;
• 45-65: fino a 140 90;
• over 65: fino a 150 90.

Gli indicatori sopra indicati sono indicati per indicare una patologia in via di sviluppo. Successivamente, consideriamo più in dettaglio l'ipertensione, i suoi sintomi e le sue cause.

Eziologia e patogenesi

Per capire cosa costituisce una malattia, si dovrebbe studiare l'eziologia dell'ipertensione arteriosa e della patogenesi. Parlando della patogenesi dell'ipertensione, sottolineiamo che è estremamente complessa. La malattia si sviluppa a causa di alterazioni della regolazione nervosa ed endocrina. La pressione sanguigna è la pressione all'interno dei vasi, che rende possibile spostare il sangue attraverso il sistema circolatorio. Il cuore "spinge" il sangue attraverso tutti i vasi, fornendo ossigeno e nutrienti necessari alle cellule dei tessuti. In tal caso, se i vasi sanguigni diventano meno elastici o intasati, il cuore sta lavorando di più. Quando ciò si verifica, un aumento di pressione all'interno delle navi.

In linea di principio, la pressione arteriosa aumenta in una persona assolutamente sana, ad esempio durante lo stress emotivo o lo stress sperimentato. Ma in questo caso, dopo che la persona si è calmata, torna alla normalità. Nelle persone con diagnosi di ipertensione, l'ipertensione arteriosa non si attenua anche di notte durante il sonno, accompagna la persona regolarmente fino a quando la causa della malattia non viene eliminata e viene prescritta una terapia farmacologica.

Cause patologiche

Consideriamo in dettaglio cosa può causare l'ipertensione di una persona, come può verificarsi una malattia. Il GB si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori.

Se studieremo in dettaglio le cause principali dell'ipertensione, sarà possibile prevenire il verificarsi di patologie.

sollecitazioni

La prima causa di ipertensione è lo stress. La sovratensione mentale è accompagnata dalla produzione di una grande quantità di adrenalina - un ormone dello stress. La sua secrezione aumenta drammaticamente con un senso di pericolo, ansia, paura. La sua grande quantità colpisce il cuore, lo fa contrarre più spesso e gettare più sangue nei vasi. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna aumenta. Lo stress costante, tensione nervosa in ogni caso dopo un po 'di tempo causerà lo sviluppo di ipertensione.

Per molte persone, il ritmo della vita è piuttosto rapido. Ogni giorno, le persone sperimentano situazioni stressanti. E più spesso questa tendenza è osservata nel sesso maschile, motivo per cui si verifica lo sviluppo di ipertensione negli uomini. Per prevenire la malattia, è necessario assumere sedativi. Lo stress è una delle cause più profonde di GB.

Sclerosi vascolare

La sclerosi delle arterie è accompagnata dalla formazione di placche aterosclerotiche - depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. Di conseguenza, il lume delle arterie si restringe, che diventa una barriera al normale flusso sanguigno. Il cuore inizia a funzionare in modalità avanzata, per creare ipertensione.

sovrappeso

Ogni 5 kg in più di peso del corpo umano aumenta la pressione del sangue di 5 mm di mercurio. Art. Inoltre, aumenta il rischio non solo di ipertensione, ma anche di diabete mellito. Ad esempio, con il grado di obesità I, il rischio di sviluppare ipertensione aumenta di 3 volte, II grado - 5 volte, III grado - 10 volte! Inoltre, le persone in sovrappeso hanno maggiori probabilità di sviluppare l'aterosclerosi come fattore aggiuntivo nello sviluppo dell'ipertensione.

Puoi calcolare il tuo peso usando la formula di Brock:

Peso = altezza in cm - 100 X 1,15.

Ad esempio, il peso di una persona è 170 cm di altezza = (170 - 110) X 1,15 = 69 kg.

Aumento dei livelli ematici di calcio, sodio

La causa dell'ipertensione è anche un aumento di calcio e sodio nel sangue. Ciò si verifica sullo sfondo di una disfunzione del sistema renale. Lo sviluppo dell'ipertensione e il deterioramento dello stato funzionale dei reni sono strettamente correlati. Ciò è dovuto a insufficiente escrezione renale di sodio (sale) e acqua dal corpo. Sullo sfondo dell'ipertensione, si verifica un danno ai reni. Cause: restringimento delle lacune nei vasi sanguigni, cambiamenti strutturali nelle arteriole renali e progressiva estinzione delle cellule "funzionanti". I reni sono entrambi "vittime" e "colpevoli" di GB. Il 79% delle persone con malattie renali soffre di ipertensione.

eredità

Il rischio di sviluppare GB aumenta significativamente se uno o più parenti hanno ricevuto una diagnosi di ipertensione arteriosa.

Cattive abitudini

Fumo, abuso di alcool, droghe, uso a lungo termine di determinati farmaci - le cause dell'ipertensione. Ciò porta al fatto che le pareti dei vasi sanguigni diventano fragili, anelastiche, friabili. È molto facile che il colesterolo si attacchi a queste aree, formando placche. Come segue, il lume si restringe, il cuore lavora di più, causa un aumento di pressione.

L'ipertensione è causata dalle cause associate all'assunzione dei seguenti farmaci:

• anti-infiammatori;
• contraccettivi ormonali;
• ridurre l'appetito.

Fattore di età

Il corpo umano tende ad invecchiare con l'età. Nessuno fermerà questo processo. Nella vecchiaia, il lume dei vasi sanguigni si restringe, diventano pareti fragili, la pressione aumenta. E se durante tutta la sua vita una persona avesse cattive abitudini, il rischio di sviluppare ipertensione aumenta più volte.

Lesioni cerebrali e tumori

Una delle principali cause di ipertensione sono lesioni e tumori cerebrali. L'aumento della pressione intracranica diventa un provocatore di un aumento significativo della pressione arteriosa sistemica (in medicina si chiama il fenomeno Cushing). Questo è un meccanismo di difesa che preserva il flusso sanguigno cerebrale. La pressione intracranica aumenta a causa di lesioni cerebrali, tumori, ictus acuto.

citomegalovirus

Il citomegalovirus influisce sull'aumento della pressione, causando l'aterosclerosi vascolare - perdita di elasticità. Molte persone vivono, inconsapevoli dell'esistenza di questo virus nei loro corpi. Modi di trasmissione: durante lo sviluppo prenatale dalla madre al feto, con il latte materno, attraverso il sangue, il contatto sessuale.

climaterico

Aumento della pressione nelle donne spesso durante la menopausa. L'ipertensione arteriosa ha un'eziologia dovuta a una carenza di ormoni sessuali femminili. Provocano cambiamenti ormonali che colpiscono quasi tutti gli organi e sistemi. Questo sconvolge il metabolismo del sale dell'acqua, i cui centri si trovano nel cervello. Questi processi portano all'accumulo di ioni di sodio, che impediscono il normale movimento dell'acqua. A sua volta, si verifica un aumento del volume di sangue totale, della gittata cardiaca e dell'ipertensione.

Tumori surrenali

Se a una persona viene diagnosticato un tumore delle ghiandole surrenali, una grande quantità di ormoni corticosteroidi entra nel sangue.

Ciò provoca un aumento della pressione sanguigna e lo sviluppo di ipertensione.

gravidanza

Considerare le seguenti domande, i motivi per cui l'ipertensione si sviluppa nelle donne in gravidanza e quali sintomi si presentano. La ragione per l'ipertensione nelle donne in gravidanza è la diminuzione della sensibilità dei tessuti all'insulina. Questo è uno stato assolutamente normale, che si sviluppa sullo sfondo della distruzione ormonale durante la gestazione, specialmente nella seconda metà della gravidanza. Nel 4% delle donne in gravidanza, l'ipertensione si verifica a causa di patologia renale.

I sintomi derivanti da questo:

• vertigini;
• mal di testa;
• impulso rapido;
• nausea;
• vomito;
• vola davanti agli occhi;
• tinnito.

Fattori di rischio

Altre cause di ipertensione arteriosa comprendono carenza di magnesio nel corpo, avvelenamento da metalli pesanti (piombo, mercurio, cadmio) e un'eccessiva assunzione di sale.

Se una persona studia i dati sul gruppo di rischio e sa quali sono i fattori in questo gruppo, allora la malattia può essere prevenuta:

1. Eredità. Se i parenti del primo legame (padre, madre, nonna, nonno) sono malati di ipertensione, aumenta il rischio di sviluppare la malattia. È necessario sottoporsi a un esame diagnostico per eliminare la malattia.
2. Paul. Gli uomini soffrono di ipertensione più spesso rispetto alle donne. Il rischio di aumento della pressione arteriosa nelle donne dopo la menopausa.
3. Età. Aumento della pressione nelle persone oltre i 50 anni.
4. L'obesità. Cibo dannoso, l'uso di grandi quantità di sale porta ad un aumento della pressione, causando l'ipertensione.
5. L'inattività fisica. Se una persona si muove un po ', il cuore affronta peggio con lo stress, il metabolismo di queste persone rallenta, le funzioni del sistema nervoso, la circolazione del sangue sono disturbate, che provoca lo sviluppo di ipertensione. È per questa ragione che l'ipertensione si sviluppa nell'adolescenza.
6. Cattive abitudini Le persone che abusano di alcol, fumatori attivi e passivi soffrono di pressione alta molto più spesso di persone senza cattive abitudini.
7. L'aterosclerosi. Questa patologia, insieme all'ipertensione, sono fattori reciprocamente provocatori.

Complicazioni di ipertensione

Nelle fasi iniziali, l'ipertensione è caratterizzata da disturbi funzionali del cervello che regolano il sistema cardiovascolare. Questo periodo è il più adatto per il trattamento di una malattia, poiché non sono ancora in corso cambiamenti irreversibili in quel momento. In futuro, l'aumento della pressione e l'aumento del lavoro del cuore causano l'aterosclerosi, la nefrosclerosi, l'ipertrofia miocardica, l'ictus, la tromboflebite, l'insufficienza cardiaca.

Ipertensione polmonare e ipertensione: qual è la differenza

Molte persone pensano che l'ipertensione polmonare sia l'ipertensione. Ma non lo è. L'ipertensione arteriosa polmonare (PAH), a differenza dell'ipertensione, è una malattia rara. Si sviluppa a causa della pressione sanguigna molto alta nelle arterie che vanno dal cuore ai polmoni. Ciò causa un'eccessiva tensione nel cuore, che nel tempo causa uno stop nella sua metà destra. L'aumento dell'ipertensione polmonare è graduale, causa insufficienza cardiaca ventricolare destra e provoca la morte di una persona.

Cause dell'ipertensione polmonare:

• malattie del cuore e dei vasi sanguigni di diversa origine;
• patologie croniche dell'apparato respiratorio: tubercolosi o asma bronchiale;
• violazione dei processi metabolici;
• ostruzione dell'arteria polmonare o dei suoi rami con coaguli di sangue;
• vivere negli altopiani.

Se la causa esatta che provoca l'ipertensione polmonare non è stabilita, la malattia viene diagnosticata come congenita.

I sintomi sono molto simili ai sintomi di molte malattie, incluso il quadro sintomatico dell'ipertensione. Ma per fare la diagnosi corretta, determinare le cause della malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze, l'inizio della morte può essere solo un medico.

La PAH è una malattia incurabile che non può essere eliminata. Il più spesso succede in donne 35-55 anni. Ma con l'identificazione della patologia in una fase iniziale, è possibile migliorare la qualità della vita del paziente. Consultare un medico dovrebbe con tali sintomi:

1. Dispnea a riposo o dopo l'esercizio.
2. Tosse costante e senza causa.
3. Debolezza cronica
4. Impulso aumentato
5. Gonfiore dei piedi o delle caviglie.
6. Sensazione di costrizione o dolore allo sterno.
7. Svenimento.
8. Vertigini.

Quali sono i sintomi indicano ipertensione

I primi segni di ipertensione sono mal di testa a causa di costrizione e spasmo di vasi cerebrali, svenimento. Gli ipertesi spesso vedono mosche e veli, sentono l'acufene e si sentono svenire. Molti possono sperimentare l'insonnia, sentirsi pesantezza alla testa, le palpitazioni cardiache diventano più frequenti. Inoltre, ci sono tali segni:

• sangue dal naso;
• vomito;
• deterioramento della memoria.

Questi sintomi indicano uno stadio iniziale di ipertensione. Segni di ipertensione tardiva:

• insufficienza cardiaca;
• ridotta acuità visiva;
• lesione dei vasi cerebrali da alta pressione sanguigna.

Tutte le violazioni che si verificano possono causare paralisi, ridurre la sensibilità degli arti. I medici hanno definito ipertensione "killer invisibile". Questa diagnosi viene spesso fatta alle persone. Ma l'aumento della pressione sanguigna non richiede alcuna diagnosi specifica o trattamento complesso. Basta fare un check-up di routine per prevenire o identificare la patologia nel tempo. Se compaiono i primi sintomi, dovresti visitare immediatamente la struttura medica.